Limfātiskās sistēmas stāvoklis tieši nosaka ķermeņa vispārējo veselību. Pārkāpumu un kļūmju gadījumā dabiskās aizsardzības līmenis samazinās, un cilvēks kļūst neapbruņots milzīga skaita patogēno baktēriju priekšā apkārtējā telpā. Viena no limfātiskās sistēmas problēmu pazīmēm ir limfmezglu iekaisums noteiktā ķermeņa daļā. Tātad patoloģiskais process cirkšņa reģionā var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, un tas var būt gan tiešas ietekmes uz mezgliem rezultāts, gan signāls vispārējas nopietnas slimības attīstībai. Lai savlaicīgi un pareizi reaģētu, ir ļoti svarīgi saprast šīs parādības cēloņus.
Limfadenīta cēloņi cirkšņā
Limfadenīts cirksnī ir viens no limfadenīta vai limfmezglu iekaisuma veidiem, kas var attīstīties divu iemeslu dēļ:
- tiešiem iemesliem. Problēma ir saistīta ar tiešu patogēna uzbrukumu limfātiskās sistēmas elementam;
- sekundāra slimība, kas tiek diagnosticēta visbiežāk. Pieaugums rodas iekaisuma procesa klātbūtnes dēļ kaut kur citā ķermeņa zonā.
Ļaunprātīgie mikrobi, kas bieži izraisa līdzīgu problēmu, ir: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki un streptokoki. Patogēnie mikroorganismi var iekļūt cirkšņa limfātiskajā pinumā caur pašu limfātisko sistēmu vai ar asinīm.
Bieži vien limfadenīts rodas, aktīvi attīstoties infekcijas procesam cilvēka organismā. Tā var būt:
- apakšējo ekstremitāšu audu infekcijas bojājumi;
- seksuāli transmisīvās infekcijas;
- tuberkuloze vai toksoplazmoze.
Tas var izraisīt arī cirkšņa limfmezglu palielināšanos, lietojot noteiktu zāļu grupu (piemēram, zāles no ķīmijterapijas kursa), ļaundabīgu audzēju attīstību tuvējos orgānos un traumatisku ievainojumu starpenē.
Iekaisums var rasties meitenēm pat ar banālu dzimumorgānu higiēnas noteikumu neievērošanu. Sievietēm cirkšņa limfmezglu palielināšanās var būt saistīta ar vulvovaginītu, cistu veidošanos uz iekšējiem dzimumorgāniem vai normālas olnīcu funkcijas samazināšanos.
Sieviešu iekaisuma simptomi un pazīmes
Galvenās slimības gaitas pazīmes ir limfmezglu palielināšanās un nepatīkamu sāpīgu sajūtu parādīšanās tajos, pat ja tās ir ļoti vieglas. Ar cirkšņa limfadenītu sievietēm var rasties citi simptomi:
- mezgli cirkšņa rajonā ne tikai palielinās, bet arī kļūst grūtāk pieskarties;
- āda var kļūt sarkana, zona ap limfmezglu uzbriest;
- drudzis, vispārējs vājums un savārgums.
Speciālista piezīme: vispārīgi runājot, limfmezglu lokālas iekaisuma formas izpausmes neatšķiras no jebkura cita veida limfadenīta simptomiem. Atšķirība slēpjas problēmas provocējošās situācijas īpatnībās un iekaisušo elementu lokalizācijā.
Cirkšņa limfadenīts izpaužas limfmezglu blīvēšanā
Jāatzīmē, ka slimība var rasties divās galvenajās formās - akūtā un hroniskā. Akūts cirkšņa limfadenīts ir serozs un strutains. Pirmā forma nozīmē tikai iekaisuma procesu, bet otrā notiek ar strutas veidošanos un specifisku simptomu - asām, saraustāmām sāpēm. Šādā situācijā mezgli it kā saplūst, kļūst cieti un nekustīgi. Ar hronisku limfadenīta attīstību simptomātiskas izpausmes nav izteiktas, dažos gadījumos var novērot tikai nelielu pietūkumu un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Atzīstiet problēmu
Ārsta galvenais uzdevums, ārstējot sievieti ar palielinātiem cirkšņa limfmezgliem, ir noskaidrot šīs parādības cēloni. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izvērtēt pacienta sūdzības un veikt klīnisko pārbaudi. Iekaisuma procesa klātbūtne palīdzēs noteikt asins analīzi, infekcijas izraisītāju - bakterioloģisko kultūru. Var būt nepieciešami arī šādi pētījumi:
- limfmezglu audu biopsija, ja ir aizdomas par audzēju;
- cirkšņa zonas rentgenogrāfija vai ultraskaņa (tas ir nepieciešams, lai atšķirtu simptomus no cirkšņa trūces);
- tomogrāfija.
Sieviešu kaites ārstēšana
Ja konstatējat limfmezglu palielināšanos cirkšņā un kustības laikā vai miera stāvoklī rodas mazākais diskomforts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo savlaicīga slimības atklāšana var glābt dzīvību.
Ārsta viedoklis: ja ir audzēja process, tad sākumā vienīgais simptoms ir limfmezglu palielināšanās bez sāpēm. Tāpēc ir svarīgi pievērst tam uzmanību laikus un neignorēt.
Īpašus terapeitiskos pasākumus nosaka situācijas sarežģītība un pamatcēloņa raksturs. Tātad var piemērot gan konservatīvus, gan radikālus pasākumus. Konservatīvā pieeja ietver medikamentu (parasti antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu) lietošanu, dažos gadījumos fizioterapijas procedūras. Ir svarīgi atcerēties, ka iesildīšanās bez ārsta receptes ir stingri aizliegta iekaisuma procesā, īpaši, ja tiek ietekmēti limfmezgli.
Ķirurģiska iejaukšanās kļūst par nepieciešamu pasākumu slimības strutainajā formā, kad sāk izplatīties nekrotiskie procesi. Operācijas laikā tiek veikts iegriezums, tiek noņemts skartā mezgla strutainais saturs un visi bojātie audi.
Cirkšņa limfadenīta ārstēšanā liela nozīme ir iekaisuma procesu provocējošo cēloņu likvidēšanai. Ja slimība ir sekundāra, tad terapeitiskie pasākumi tiek veikti plašākā mērogā.
Alternatīvas limfadenīta metodes netiek uzskatītas par efektīvām, tās var piemērot tikai sākuma stadijā un tikai atsevišķu simptomātisku izpausmju likvidēšanai.
Prognozes un profilakse
Sieviešu cirkšņa limfadenīta ārstēšanas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Savlaicīga diagnostika un visu medicīnisko ieteikumu ievērošana veicina pilnīgu atveseļošanos. Ja situācija tiek ignorēta, sāks attīstīties to izraisošais cēlonis, kas novedīs pie nopietnākām un jau dzīvībai bīstamām problēmām.
Sievietes spēj samazināt limfadenīta attīstības risku, tādēļ ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus.
Galvenie profilakses pasākumi
Paskaidrojums |
||
Uroģenitālās sistēmas sēnīšu un infekcijas slimību, kā arī jebkādu iekaisuma procesu ārstēšana organismā. | Tā kā cirkšņa limfadenīts ir dažādu slimību sekas, vispirms ir nepieciešams apturēt iespējamo slimības cēloni. |
|
Uzmanīga attieksme pret ievainojumiem un ādas mikrobojājumiem. Ādas integritātes pārkāpuma gadījumā bojātā vieta jāārstē ar antiseptisku līdzekli (jodu, briljantzaļo vai ūdeņraža peroksīdu). | Lai līdz minimumam samazinātu patoloģisko procesu risku organismā dziļākā, dermālā slāņa bojājuma rezultātā, jāveic atbilstoši pasākumi. Jāatceras, ka limfātiskās un asinsrites sistēmas infekcija var rasties pat neliela skrāpējuma rezultātā. |
|
Samazinoties imunitātei, ir nepieciešams izmantot palīglīdzekļus stiprinošus zāļu kompleksus, tostarp vitamīnus. | Pazemināta imūnsistēma padara organismu uzņēmīgāku pret infekcijām un baktēriju uzbrukumiem. Ja organisms pats spēj uzveikt vīrusu, tad ievērojami samazinās cirkšņa limfadenīta risks. |
|
Saprātīga pieeja seksuālajiem kontaktiem | Limfadenīts var būt seksuāli transmisīvo slimību rezultāts, tāpēc seksuālā partnera izvēlei un barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanai nav maza nozīme. |
Video: kas jums jāzina par limfmezgliem
Sieviešu cirkšņa limfadenīts ir izplatīta problēma, kas bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt nopietnas sekas. Pareizi reaģējot uz limfmezglu palielināšanos, var iztikt ar tablešu lietošanu, bet, ja aizkavēsies ar došanos pie ārsta, var būt nepieciešama operācija.
Sievietēm nav limfmezglu uz kaunuma lūpām un kaunuma. Ja šajā zonā parādās "izciļņi" vai plombas, runa ir par cirkšņa limfmezgliem, kas atrodas krokā starp kājām un iegurni.
Limfmezgli atrodas uz galvas, uz kakla, padusēs, krūšu kaulā, uz rokām un kājām, vēdera dobumā un cirkšņos (pie kājām). Tie veido sarežģītu sistēmu, kas ir jutīga pret jebkādām svešām baktērijām un mikroorganismiem.
Limfadenopātija, kas izraisa to orgānu darbības traucējumus, kas ir paredzēti, lai aizsargātu ķermeni no infekcijām, tiek teikts, kad cirkšņa limfmezgli kļūst iekaisuši. Ir vairākas slimības, kurās tie tiek ietekmēti. Ja izciļņi parādījās tieši uz kaunuma lūpām vai kaunuma kaunuma, iemesls var būt slikta higiēna, iekaisuša limfmezgla izpausme cirkšņā vai arī tas ir wen.
Biežs izciļņu parādīšanās iemesls šajā zonā ir sievietes ķermeņa sakāve ar patogēnu baktēriju. Iekļūstot organismā, vīruss ietekmē limfātisko sistēmu un izpaužas ne tikai ar iekaisumu atsevišķos limfmezglos, bet arī ar izciļņiem dzimumorgānu rajonā. Patogēna baktērija var iekļūt sievietes ķermenī divos veidos: ārēji un iekšēji. Zem ārējā ceļa nozīmē ādas bojājumus - brūces, griezumus. Ar iekšējiem līdzekļiem inficēšanās ar gaisa pilienu palīdzību vai neaizsargāta dzimumkontakta laikā.
Papildus cirkšņa limfadenītam dažāda lieluma izciļņi uz kaunuma lūpām un kaunuma var rasties arī citu iemeslu dēļ: ar furunkulozi, limfomu, sifilisu, lipomu.
Eksperti rašanās cēloņus iedala divās grupās. Katrai grupai ir raksturīgas slimības, kas izraisa nepatīkamus simptomus vēdera lejasdaļā. Ārēja infekcijas iekļūšana meitenes un/vai sievietes ķermenī, bojājot kāju, sēžamvietu un pēdu ādu:
- nelielas brūces, griezumi, skrāpējumi vai koduma pēdas no dzīvniekiem;
- ādas traumas dermatīta rezultātā, ko izraisa auduma, no kura izgatavotas autiņbiksītes, nepanesamība (bieži sastopams cēlonis bērnu vidū);
- vārās, kas veidojas matu folikulās sēžamvietā;
- brūce pēc BCG vakcinācijas var izraisīt arī iekaisuma procesa sākšanos cirkšņā un pumpuru parādīšanos kaunuma rajonā. Sakarā ar to, ka uz kaunuma lūpām nav limfmezglu, uz tām parādās veidojumi, kā rezultātā iekaisuši limfmezgli pie kājām. Tagad šo vakcīnu ievada tikai plecā, tāpēc inficēšanās risks šādā veidā ir minimāls.
Slimības, ko izraisa vīrusa iekļūšana cilvēka organismā pa ārējiem ceļiem:
- herpes;
- sifiliss;
- borelioze;
- cirkšņa limfogranulomatoze;
- infekciozā mononukleoze;
- citomegalovīruss;
- sodoku;
- gonoreja.
Turklāt jāatceras, ka dažkārt limfmezglu iekaisums un pumpuru parādīšanās dzimumorgānu apvidū signalizē par locītavu iekaisuma procesiem, vai onkoloģiskām saslimšanām.
Cirkšņa limfadenīts, kā pārkāpuma cēlonis
Limfadenīta simptomi un tā izpausmes dzimumorgānu rajonā:
- mezglu lieluma palielināšanās līdz 1 cm;
- zīmoga parādīšanās uz dzimumorgāniem;
- diskomforts, sāpes pieskaroties;
- ādas apsārtums iekaisuma vietā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Ja iekaisuma cēlonis ir ādas trauma (brūce, skrāpējums), tad mezgls iekaisīs tajā pusē, kurā atrodas bojājums. Attiecīgi tajā pašā pusē parādīsies pumpiņas uz kaunuma lūpām.
Turklāt tādas slimības kā endometrīts, bartolinīts, adnexīts, ļaundabīgs audzējs dzimumorgānu rajonā var izraisīt arī limfadenītu cirksnī un plombu parādīšanos zem vēdera.
Diagnostika
Diagnozes pirmais posms ir anamnēzes apkopošana, uz kuras pamata tiek veikta provizoriskā diagnoze. No papildu pētījumu metodēm var būt nepieciešamas:
- biopsija;
- uztriepes;
- asins analīzes antivielu noteikšanai;
- sēšanas izdalījumi.
Terapijas metodes
Dzimumorgānu audzēju ārstēšana sastāv no galvenā to parādīšanās cēloņa - cirkšņa limfmezglu iekaisuma - likvidēšanas, kas tiek noteikts atkarībā no diagnozes un ņemot vērā testu rezultātus. To veic trīs virzienos: vispārējā, ķirurģiskā vai specifiskā.
Vispārējā ārstēšana nozīmē atbrīvoties no iekaisuma procesa simptomiem. Lai to izdarītu, jums jāievēro vairāki noteikumi:
- ievērot gultas režīmu, diētu;
- lietot pretvīrusu zāles;
- izvairīties no skartās vietas karsēšanas;
- zāles, kas mazina iekaisumu, pretsāpju līdzekļus un vitamīnus lietot pēc vajadzības;
- iziet detox kursu.
Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota tikai gadījumos, kad limfadenīts kļūst strutojošs vai notiek mezgla un apkārtējo audu nekroze.
Specifiska ārstēšana attiecas uz limfadenīta cēloņu likvidēšanu. Šajā gadījumā tiek nozīmētas šaura fokusa antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi un dažreiz imūnglobulīnu ievadīšana.
Attiecīgi, iekaisumam sadzīstot, pazudīs arī pumpiņas uz kaunuma lūpām un kaunuma.
Efekti
Ja diagnoze tiek veikta agrīnā stadijā un tiek nozīmēta adekvāta specifiska ārstēšana, tad prognoze būs labvēlīga.
Limfmezgli uz kaunuma vai limfmezgli uz kaunuma lūpām ilgstoši nepāriet ar veneriskām infekcijām, limfogranulomatozi, mononukleozi, kā arī ar furunkulozi un limfomu.
Onkohematoloģisko slimību gadījumā prognoze nav tik optimistiska. Šajā situācijā iznākums būs atkarīgs no tā, cik jutīgas šūnas būs pret polihemoterapiju, ko izvēlēsies ārsts.
Limfmezgli cirkšņos nodrošina limfas aizplūšanu no iegurņa orgāniem. Šī ir liela limfmezglu grupa ar virspusēju atrašanās vietu, kuras dēļ tos ir diezgan viegli sajust. Limfmezgli cirkšņos var palielināties un kļūt iekaisuši uz dažādu patoloģisku procesu fona, kas izpaužas ar specifiskiem simptomiem. Pirmkārt, šī limfmezglu grupa reaģē uz uroģenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimībām. Tāpēc cirkšņa limfmezglu normālā stāvokļa pārkāpumi ir satraucošs simptoms un iemesls steidzamai medicīniskai palīdzībai.
Cilvēka ķermeņa cirkšņa limfmezgli ir lieli un virspusēji. To skaits ir atkarīgs no cilvēka fizioloģiskajām īpašībām. Šīs zonas limfmezgli gandrīz vienmēr ir jūtami. Tie atrodas zemādas tauku slānī tieši zem cirkšņa krokas. Problēma ar palpāciju dažreiz rodas cilvēkiem ar lieko svaru. Pretējā gadījumā limfmezglu atrašanās cirkšņā ļauj tos sajust pavisam vienkārši, un to var izdarīt pats.
Limfmezgli cirkšņos nodrošina limfas plūsmu uz šo zonu. Tās var palielināties uz iegurņa orgānu iekaisuma slimību fona. Parasti limfmezglu palielināšanās kaunumā norāda uz uroģenitālās sistēmas problēmām, bet dažos gadījumos tas var būt sistēmisku infekciju un autoimūnu slimību simptoms.
Tajā pašā laikā sievietēm cirkšņa limfmezgli diezgan bieži reaģē uz hormonālā fona izmaiņām grūtniecības laikā un pirms menstruācijām, kas nav patoloģija.
Lai savlaicīgi atklātu satraucošos simptomus, jums jāzina, kur cirkšņā atrodas limfmezgli. Parasti šīs zonas limfmezglu slimības simptomi ir diezgan specifiski, kas ļauj savlaicīgi atklāt patoloģijas pazīmes un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Limfmezglu anatomija un funkcijas
Kad infekcija nokļūst, cirkšņa limfmezgli kļūst vienmērīgi iekaisuši, slimībai progresējot, un, ja tiek ievainots cirkšņa reģions, iekaisums rodas ātri.
Limfmezgli ir nelieli veidojumi zemādas tauku slānī. Šie limfātiskās sistēmas orgāni galvenokārt atšķiras ar pupiņu vai ovālu formu. Vispirms jums ir jāsaprot limfmezglu atrašanās vietas iezīmes vīriešiem un sievietēm. Faktiski šajā zonā nav dzimumu atšķirību limfmezglu atrašanās vietā, skaitā un lielumā. Gan sievietēm, gan vīriešiem tie atrodas augšstilba augšdaļā. Limfmezgli atrodas ķēdē gar cirkšņa kroku un gar kājas lielo saphenous vēnu.
Kopumā tos var iedalīt trīs grupās: augšējie, vidējie un apakšējie cirkšņa limfmezgli.
Limfmezglu galvenā funkcija ir limfas filtrēšana un bagātināšana ar būtiskām vielām (antivielām utt.). Starpšūnu šķidrums no apkārtējiem audiem un orgāniem pa limfas asinsvadiem tiek piegādāts limfmezglos, kur tas tiek attīrīts no toksīniem un infekcijām, un pēc tam tiek bagātināts ar imūnās šūnām. Limfa, attīrīta no kaitīgiem piemaisījumiem, pēc tam nonāk asinīs. Tas nodrošina atbalstu imunitātei un asiņu piesātināšanai ar būtiskām vielām.
Cirkšņa limfmezglu izmērs un palpācija
Limfmezglu skaits cirksnī svārstās no 3 līdz 20 katrā pusē. Parasti to kreisajā pusē ir mazāk nekā labajā pusē. Tātad cilvēkam var būt līdz 20 mezgliem labajā pusē un ne vairāk kā 14 kreisajā pusē.
Parasti cirkšņa limfmezglu izmērs ir no 3 līdz 22 mm, pēc citiem avotiem - no 5 līdz 20 mm. Lielākie ir augšējie limfmezgli, kas atrodas virs cirkšņa krokas. To izmēri var sasniegt 2 cm diametrā. Apakšējie cirkšņa limfmezgli ir mazākie.
Zinot, kur cirkšņos atrodas limfmezgli, daudzi ir pazaudēti, nevar iztaustīt visus mezglus, jo vienkārši nezina, kādam izmēram tiem jābūt. Jāpiebilst, ka lielo cirkšņa limfmezglu palpācija izdodas gandrīz vienmēr, tos ir diezgan viegli aptaustīt, taču pat ārsts ne vienmēr var tikt galā ar apakšējiem mezgliem to mazā izmēra dēļ.
Kad esat noskaidrojis, kur cirkšņā atrodas limfmezgli, jums vajadzētu zināt, kā tos sajust. Lai to izdarītu, labāk ir ieņemt horizontālu stāvokli un novietot plaukstu uz augšstilba augšdaļas tā, lai pirksti pieskartos cirkšņa krokai. Limfmezgli cirkšņos tiek palpēti ar maigām pirkstu kustībām, kas balstās uz kroku. Parasti augšējos cirkšņa limfmezglus nav grūti sajust, jo to izmērs ir diezgan liels. Vidējos un apakšējos limfmezglus var slikti palpēt to mazā izmēra dēļ.
Liekā svara un ievērojama zemādas tauku slāņa klātbūtnē limfmezglu palpācija var būt apgrūtināta.
Limfmezglu palpācija nedrīkst izraisīt sāpes. Neskatoties uz to, neliels diskomforts ar spiedienu nav novirze no normas, bet ir saistīta ar audu nervu galu mehānisku kairinājumu palpētajā zonā. Parasti limfmezgla kontūras ir vienmērīgas, struktūra ir diezgan blīva un viendabīga.
Bīstami simptomi un iemesls ārsta apmeklējumam
Limfmezgli nodrošina imūnsistēmas darbību, tāpēc tie asi reaģē uz jebkādām imūnās aizsardzības samazināšanās epizodēm. Parasti limfmezgli nekādā veidā nedrīkst apgrūtināt cilvēku. Palpācija var būt neērta, bet nesāpīga. Ja cirkšņa limfmezgli ir palielinājušies vai kļuvuši iekaisuši, parādās sāpīgums un vispārēja nespēka simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ginekologs palīdzēs noteikt iekaisuma un limfmezglu palielināšanās cēloņus sievietes cirksnī. Ar cirkšņa limfmezglu iekaisumu vīriešiem jākonsultējas ar urologu. Diezgan bieži šīs limfmezglu grupas patoloģijas ir saistītas ar seksuāli transmisīvām slimībām, tāpēc speciālists var nosūtīt pacientu pie dermatovenerologa.
Palielināti limfmezgli vīriešiem
Tuberkulozes vai sifilisa infekcijas dēļ var rasties limfmezglu pietūkums (limfadenopātija).
Ne visi vīrieši zina, vai cirkšņa limfmezgli ir jāpatausta. Parasti jūs tos varat sajust, taču jums būs jāpieliek nelielas pūles, lai pareizi iztaustītu šo vietu. Ja uz ādas ir skaidri redzams neliels tuberkulozs un palpācija vertikālā stāvoklī nav grūta, tas ir satraucošs simptoms, kas norāda uz limfadenopātiju. Šis pārkāpums izpaužas kā limfmezglu palielināšanās uz imunitātes samazināšanās fona. Šīs parādības cēlonis var būt jebkuras iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, sistēmiskas autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts, kā arī vairākas seksuāli transmisīvās slimības.
Piezīme! Limfmezgli cirkšņa zonā vīriešiem var palielināties uz hronisku uroģenitālās sistēmas slimību fona - epididimīts, orhīts, prostatīts.
Limfadenopātija bieži ir sifilisa, tuberkulozes, sarkoidozes un herpes infekcijas rezultāts. Jāpiebilst, ka, inficējoties ar dzimumorgānu herpes, palielinās tieši cirkšņa limfmezgli, kas atrodas vistuvāk skartajiem orgāniem.
Limfadenopātija var rasties uz HIV vīrusa inficēšanās fona, tomēr šajā gadījumā vienlaikus palielinās vairāku grupu limfmezgli, tostarp cirkšņa limfmezgli. Cirkšņa mezglu sakāve tuberkulozes gadījumā tiek novērota 10% gadījumu, kad inficējas ar Koha bacilli.
Šī traucējuma simptomi:
- pamanāmu bumbuļu veidošanās zem ādas cirkšņā;
- ādas apsārtums;
- vispārējs savārgums;
- nakts svīšana;
- ātra noguruma spēja.
Tā kā limfadenopātija nav patstāvīga slimība, bet tikai imūnreakcija uz patoloģisku procesu, papildus var būt arī pamatslimības simptomi. Tātad ar neinfekciozu prostatītu ir spastiskas sāpes urīnpūšļa rajonā, smaguma sajūta prostatā, urinēšanas traucējumi. Hroniska epididimīta gadījumā vīrietis sajūt velkošas sāpes sēkliniekos, iespējams sēklinieku maisiņa pietūkums. Dzimumorgānu herpes gadījumā uz dzimumlocekļa un cirkšņa ādas tiek novēroti raksturīgi izsitumi.
Limfadenopātija sievietēm
Sieviešu limfadenopātija cirkšņos dažreiz ir normas variants, taču tikai kvalificēts ārsts var precīzi atbildēt uz katru gadījumu
Kopumā galvenie palielināto cirkšņa limfmezglu cēloņi vīriešiem un sievietēm ir vienādi. Sievietēm limfadenopātiju var novērot arī uz reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma procesu fona.
Slimības, ko papildina limfmezglu palielināšanās sievietēm, ir arī hlamīdija un maksts kandidoze. Vīriešiem šīs patoloģijas parasti ir asimptomātiskas.
Jāatzīmē, ka limfmezglu palielināšanās cirksnī sievietēm dažos gadījumos ir normas variants. Mēs runājam par hormonālām izmaiņām pirms menstruācijas. Šajā gadījumā mērens cirkšņa limfmezglu pieaugums norāda uz estrogēna līmeņa pazemināšanos un testosterona līmeņa paaugstināšanos. Parasti šāds simptoms nav bīstams un pazūd 1-2 dienas pēc menstruāciju sākuma.
Limfmezglu iekaisums cirkšņos
Pietūkuši limfmezgli cirkšņā ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Limfmezglu iekaisums cirkšņa zonā vīriešiem un sievietēm ir iegurņa orgānu infekcioza iekaisuma procesa sekas.
Tas rodas patogēno mikroorganismu iekļūšanas dēļ, kas nāk ar limfas strāvu no ietekmētajiem orgāniem. Patoloģiju var izraisīt streptokoki, pneimokoki, stafilokoki utt.
Limfmezglu iekaisumu sauc par limfadenītu. Šī bīstamā slimība rodas akūtā formā, un to raksturo spilgti simptomi.
Limfmezglu iekaisuma pazīmes cirkšņā:
- ievērojams izmēra pieaugums;
- akūtas sāpes palpācijā un pēkšņās kustībās;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- vispārējas intoksikācijas simptomi;
- vājums un nogurums.
Cirkšņa limfmezglu iekaisums var būt serozs un strutains. Pirmajā gadījumā patoloģija izpaužas ar ievērojamu mezglu palielināšanos, bet bez pūšanas. Ar strutojošu limfadenītu cirkšņā āda ap mezglu kļūst sarkana, mezgls ievērojami palielinās un sāp pat miera stāvoklī, savukārt ar serozu iekaisumu sāpes parādās tikai palpējot. Parasti limfadenītu vienmēr pavada ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - virs 38 grādiem. To visu pavada vispārējas intoksikācijas simptomi - slikta dūša, vemšana, vājums, galvassāpes.
Cirkšņa limfadenīta cēloņi
Ja cirkšņa limfmezgls ir iekaisis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo limfadenīts ir ļoti bīstams un prasa savlaicīgu ārstēšanu.
Noskaidrojot, kas ir limfmezgli un kā tie atrodas cirkšņā, jums jāzina, kāpēc tie var kļūt iekaisuši. Ir specifisks un nespecifisks cirkšņa limfadenīts. Nespecifisks limfmezglu iekaisums rodas oportūnistisku mikroorganismu - stafilokoku, streptokoku, Pseudomonas aeruginosa - iespiešanās fona. Vīriešu cirkšņa limfmezgls var kļūt iekaisis uz akūta infekcioza prostatīta vai epididimīta fona. Šajā gadījumā infekcija iekļūst mezglā ar intersticiālu šķidrumu. Sakarā ar vispārēju imunitātes samazināšanos organisms nespēj tikt galā ar slimību izraisošiem līdzekļiem, tāpēc tie uzkrājas limfmezglā un izraisa iekaisumu.
Vēl viens šīs slimības formas cēlonis ir ādas infekcija cirkšņos - ar furunkulozi vai pat ar nejaušu ādas bojājumu, kam seko brūces infekcija.
Specifisks limfadenīts attīstās bālas treponēmas (sifilisa izraisītāja) vai Koha nūju (tuberkulozes izraisītāja) izplatīšanās dēļ.
Limfadenīts ir ļoti bīstams un prasa savlaicīgu ārstēšanu. Limfmezglu iekaisums cirkšņos izraisa limfas kustības pārkāpumu. Ārstēšanas trūkums var izraisīt tuvējo orgānu un visa organisma infekciju. Pirmā lieta, kas jādara, ja cirkšņa limfmezgls ir iekaisis, ir jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas un precīzas diagnostikas.
Kurš ārsts ārstē limfmezglus cirkšņā - tas ir atkarīgs no pacienta dzimuma. Sievietes jāpārbauda ginekologam, vīriešiem - urologam. Ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvām slimībām, nepieciešama dermatovenerologa konsultācija.
Sāpes limfmezglos
Pirmais simptoms, kam jāpievērš uzmanība, ir diskomforts cirkšņa limfmezglos. Parasti limfmezgli nesāp. Turklāt sāpju sindroms nav raksturīgs arī limfadenopātijai, tomēr diskomforts šajā gadījumā var parādīties limfmezglu apvidū esošo audu mehāniskā kairinājuma dēļ.
Ārsti iesaka: pēc tam, kad esat atradis limfmezglu, jums vajadzētu klausīties sajūtas palpācijas laikā. Pārbaudot limfmezglus cirkšņā un saskaroties ar sāpēm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo šāds simptoms ir raksturīgs limfadenītam.
Zinot cirkšņa limfmezglu iekaisuma simptomus, limfadenītu var viegli atšķirt no limfadenopātijas. Iekaisušie mezgli ir ļoti sāpīgi, āda ap tiem kļūst sarkana un kļūst karsta uz tausti, ievērojami paaugstina ķermeņa temperatūru. Ar limfadenopātiju (palielināti limfmezgli bez iekaisuma) šādu simptomu nav.
Parasti limfadenopātija izpaužas simetriski, tas ir, mezgli tiek ietekmēti pa labi un pa kreisi no kaunuma. Ar limfadenītu visbiežāk tiek novērots lokāls iekaisums, tas ir, tiek ietekmēts tikai viens mezgls.
Diagnostika
Noskaidrojot, kāpēc cirkšņos iekaisuši limfmezgli, jāzina, pie kura ārsta vērsties un kādi izmeklējumi nepieciešami diagnozes noteikšanai.
Sievietes jāpārbauda ginekologam. Nepieciešams veikt uztriepi, baktēriju kultūru, lai noteiktu maksts mikrofloras sastāvu. Turklāt var noteikt PCR analīzi. Obligāta iegurņa orgānu ultraskaņa ar iekaisušo limfmezglu izpēti.
Vīriešiem jāapmeklē urologs. Pēc vispārējas izmeklēšanas un anamnēzes savākšanas ārsts izraksta prostatas dziedzera taisnās zarnas palpāciju. Lai izslēgtu sēklinieku patoloģijas, ir jāveic ultraskaņas skenēšana, turklāt var noteikt prostatas dziedzera transrektālo ultraskaņu. Noteikti iedodiet uztriepi no urīnizvadkanāla, prostatas sulas baktēriju kultūru – ja ir aizdomas par prostatītu.
Gan sievietēm, gan vīriešiem tiek nozīmētas vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
Kā ārstēt limfmezglus?
Levofloksacīna tabletes lieto iekšķīgi starp ēdienreizēm vai pirms ēšanas, uzdzerot 0,5-1 glāzi ūdens, nedrīkst sakošļāt.
Lai ārstētu iekaisušos limfmezglus cirkšņā, ir svarīgi precīzi noteikt limfadenīta cēloni un identificēt slimības izraisītāju. Kā ārstēt cirkšņa limfmezglu iekaisumu, pastāstīs ārsts, pašārstēšanās šajā gadījumā var būt bīstama veselībai.
Terapijas princips ir antibiotiku izrakstīšana cirkšņa limfmezglu iekaisuma gadījumā. Zāļu izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa izraisītāja. Parasti ārsti izraksta plaša spektra antibiotikas iekaisušiem limfmezgliem cirkšņā, bet tikai pēc patogēna jutības noteikšanas pret dažādu zāļu aktīvo vielu.
Papildus specifiskajai limfadenīta terapijai ir svarīgi identificēt un ārstēt pamata slimību, kas izraisīja infekcijas izplatīšanos limfmezglos.
Tātad, kā ārstēt cirkšņa limfmezglu iekaisumu? Galvenās zāles:
- antibiotikas;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (iekšējai un ārējai lietošanai);
- imūnstimulatori.
Antibakteriālā terapija katram pacientam tiek izvēlēta individuāli. Var lietot makrolīdus (Azitromicīnu), cefalosporīnus (ceftriaksons), fluorhinolonus (levofloksacīnu), penicilīnus (Amoxiclav). Kā ārstēt cirkšņa limfmezglu iekaisumu ir atkarīgs arī no pacienta jutības pret dažādām zālēm un no pamatslimības cēloņiem. Tātad, ja iekaisumu izraisa sifiliss, tiek izmantotas penicilīnu grupas zāles, un vīriešiem infekciozā prostatīta gadījumā visefektīvākās ir fluorhinolonu grupas zāles. Antibiotiku terapijas iecelšanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts, pretējā gadījumā tas var kaitēt veselībai, jo dažām baktērijām attīstās rezistence pret noteiktām zālēm, kā rezultātā var attīstīties sarežģīta slimības forma.
Lai novērstu akūtus simptomus, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles ietver nesteroīdās grupas iekaisuma tabletes - Ibuprofēnu, Nalgezinu, Nimesulīdu. Ibuprofēns palīdz mazināt sāpes un samazināt ķermeņa temperatūru, Nalgezin ir izteikta pretsāpju iedarbība, un Nimesulīdam raksturīga augsta pretiekaisuma aktivitāte.
Limfmezglu iekaisumu cirkšņā var mazināt ar ziedēm, bet pilnībā izārstēt patoloģiju ar ārējiem līdzekļiem nav iespējams. Kā smērēt limfmezglus cirkšņā - atkarīgs no simptomiem. Lai atvieglotu iekaisumu, varat lietot Levomekol. Iekaisušo limfmezglu var ārstēt arī ar Višņevska ziedi un heparīna ziedi.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma pakāpes un vidēji ir aptuveni 2 nedēļas. Jums vajadzētu apspriesties ar savu ārstu par labāko veidu, kā ārstēt iekaisušos limfmezglus cirkšņā, jo nav universālas ārstēšanas shēmas, un terapija tiek izvēlēta individuāli.
Citējot fragmentu no britu onkologa Brūsa Morlenda raksta "Limfadenopātija": "Pirmais jautājums, kas jāizlemj, ir, vai limfmezgli tiešām ir patoloģiski palielināti. Diemžēl zinātniskajā literatūrā ir grūti atrast informāciju, kas noderētu šajā situācijā. Lai gan daži autori apgalvo, ka limfmezgliem, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, nepārprotami nav diagnostiskas vērtības, citi piekrīt “1 centimetra” noteikumam, taču piebilst, ka epitrohleārajiem (elkoņa kauliem) limfmezgliem ir jāņem vērā izmērs līdz 0,5 cm. norma. , un cirkšņam - līdz 1,5 cm.
Bērniem daži autori uzskata, ka nedaudz lielāks limfmezglu izmērs ir normāls. LS Nield, D Kamat darbā teikts sekojošais: "...visā bērnības dzīves periodā veseliem bērniem bieži tiek konstatēti kakla, cirkšņa un paduses limfmezgli, kas mazāki par 1,6 cm."
Elektroniskais resurss Ģimenes prakses piezīmju grāmatiņa ("Ģimenes ārsta piezīmju grāmatiņa") pieļauj limfmezgla palielināšanās iespēju veselam bērnam līdz 1,5-2 cm.
Mēģinot apkopot iepriekš minēto informāciju un personīgo pieredzi, es teikšu sekojošo. Limfmezglu izmēri līdz 1 cm, ar retiem izņēmumiem, ir norma. Limfmezgli, kuru izmērs ir 1-2 cm, var būt gan norma, gan slimības izpausme. Diemžēl, tāpat kā lielāko daļu medicīnisko problēmu, palielināto limfmezglu problēmu nevar stingri algoritmizēt. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma, limfmezgla atrašanās vietas, tā parādīšanās vēstures. Limfmezgli, kas lielāki par 2 cm, vairumā gadījumu ir kādas konkrētas slimības simptoms.
1. Morland B. Limfadenopātija. Arch DisChild. 1995;73:476–9.
2. Nield LS, Kamat D. Limfadenopātija bērniem: kad un kā novērtēt. Clin pediatrs (Phila). 2004. gada janvāris–februāris; 43 (1): 25–33.
3.Limfadenopātija. [Elektroniskais resurss]. Resursu piekļuves režīms http://www.fpnotebook.com/hemeonc/lymph/Lymphdnpthy.htm
komentāri
punkcija analez sanāca labi.vai ir vērts vēlreiz veikt punkciju?
Vai ir normāli sajust limfmezglu cirkšņā?
Palielināti limfmezgli ir daudzu slimību simptoms ar plašu cēloņu klāstu un pavadošām izpausmēm. Reizēm palielināti limfmezgli ir vienīgais ārsta konstatējums, izmeklējot pacientu, un reizēm tie iekļaujas kādas banālas slimības, piemēram, masalām vai masaliņām, krāšņākajā attēlā.
Palielināta limfmezgla izvērtēšanas procesā svarīgs ir viss - tiek palielināts viens vai vairāki limfmezgli, vai nav citas slimības izpausmes, pieauguma ilgums, pakāpe un daudzi citi.
Mēs darīsim visu iespējamo, lai pēc iespējas detalizētāk atbildētu uz šādiem jautājumiem:
Kas ir limfmezgli un kur tie atrodas cilvēka ķermenī?
Palielināta limfmezgla pārbaude
Palielināto limfmezglu cēloņi
Biežākie atsevišķu limfmezglu grupu palielināšanās cēloņi
Cilvēka ķermenī pastāvīgi notiek daudzi procesi. Asinis cirkulē pa vēnām, sirds pukst nepārtraukti, smadzenes strādā. Arī cilvēka ķermenī notiek limfas kustība, dzidrs šķidrums, kas veic olbaltumvielu, sāļu, toksīnu, metabolītu un ūdens atgriešanas funkciju no audiem uz asinīm. No šī raksta jūs uzzināsit, kas ir cirkšņa limfmezgli, kur tie atrodas un kādām slimībām tie ir pakļauti.
Limfmezglu un limfmezglu nozīme
Limfa ir šķidrums, kas satur daudz limfocītu. Tas ir atbildīgs par ķermeņa imūnsistēmu. Šī šķidruma plūsma notiek no apakšas uz augšu. Limfātisko asinsvadu ceļā ir noteikti punkti, kas pilda barjeras un imūnsistēmas lomu. Tātad, visi zina limfmezglus, kas atrodas padusēs, uz kakla un cirkšņos.
Cirkšņa limfmezgli
Limfpunkti sievietēm un vīriešiem ir no dzimšanas. Normālā stāvoklī to izmērs ir no 5 līdz 7 milimetriem. Cirkšņa limfmezglos ir izkārtojums.
Limfmezglu iekaisums cirksnī (limfadenopātija) ir slimība, kas izraisa limfmezglu normālas darbības izmaiņas un traucējumus, lai aizsargātu ķermeni, galvenokārt no infekcijas izraisītājiem. Var iekaist dažādu anatomisko reģionu mezgli, vienlaikus var tikt ietekmēti arī attiecīgie limfātiskie asinsvadi.
Biežs cirkšņa limfmezglu iekaisuma cēlonis sievietēm ir patogēna uzņemšana. Veidus, kā infekcija nonāk limfmezglā, var iedalīt "ārējā" un "iekšējā".
Ārējais ceļš nozīmē ādas bojājumu (brūču vai skrāpējumu) klātbūtni, caur kuru.
Limfmezgli ir filtri, kas attīra limfu no baktērijām, vīrusiem, toksīniem un šūnu sabrukšanas produktiem. Visi šie līdzekļi nonāk limfā no perifērajiem audiem un tiek neitralizēti ar imūnšūnām limfmezglos. Turklāt tajos notiek imunitātes T-šūnu saites nobriešana: T-palīgi un T-killers, kas ir atbildīgi par ķermeņa pretvēža un pretvīrusu aizsardzību.
Limfmezglus, kas savāc limfu no noteiktas ķermeņa daļas, sauc par reģionālajiem. No apakšējām ekstremitātēm, starpenes un dzimumorgāniem limfa plūst caur cirkšņa limfmezgliem. Tie atrodas pa labi un pa kreisi no starpenes cirkšņa saites un apakšējo ekstremitāšu lielo asinsvadu rajonā, no augšas pārklāti ar zemādas taukiem un ādu. Cirkšņa limfmezglu iekaisumu sauc par cirkšņa limfadenītu. Slimība rodas abiem dzimumiem un biežāk attīstās bērniem, jauniem un nobriedušiem cilvēkiem.
Jāsaprot, ka ne limfmezglu palielināšanās cirksnī.
Galvenā informācija
Limfmezgli - limfocitopoēzes un antivielu veidošanās orgāni, kas atrodas gar limfas asinsvadiem.
Ķermenī ir limfmezgli, vislielākais to skaits ir apzarnā (200-500), plaušu saknē (50-60), paduses dobumā (8-37).
Limfmezglu svars ir 500-1000 g, kas atbilst aptuveni 1% no ķermeņa svara.
Limfmezglu izmērs svārstās no 1 līdz 22 mm garumā. Limfmezgli atrodas vaļīgajos saistaudos starp ādu un muskuļiem, bieži vien pie lieliem asinsvadiem. Viņiem ir saistaudu kapsula ar gludu muskuļu šķiedru piejaukumu, kas ļauj mezglam sarauties un pārvietot limfas šķidrumu. Limfmezgla parenhīma ir sadalīta garozā un medulā.
Limfmezglus, caur kuriem limfa plūst no iekšējiem orgāniem, sauc par viscerāliem, mezglus, kas atrodas uz dobumu sieniņām, sauc par parietālajiem jeb somatiskajiem. Limfmezgli, kas saņem limfu no.
Onkologa konsultācija par tēmu "Paduses un cirkšņa limfmezgli" tiek sniegta tikai uzziņai. Pamatojoties uz konsultācijas rezultātiem, lūdzam konsultēties ar ārstu, tostarp, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.
anonīms (vīrietis, 39)
2001. gadā viņš saslima ar C hepatītu. (pārgāja hroniskā formā) Apmēram pēc 6-7 mēnešiem bija neaizsargāts dzimumakts un tajā pašā laikā tika veikta intravenoza injekcija b.u. šļirce (agrāk narkomāns) pēc aptuveni 2.
anonīms (vīrietis, 26)
Labdien, 2015. gada augustā guvu abu papēža kaulu lūzumu + kreisās kājas stilba kaula lūzumu. Pēc sešiem mēnešiem tika veikta operācija, lai uzstādītu stilba kaula un kreisā kaula kaula osteosintēzi.
anonīms (sieviete, 23)
Sveiki! Apmēram pirms mēneša ultraskaņā konstatēti palielināti paduses limfmezgli (19 par 7,3 mm un 15 par 7,3 mm), cirkšņa (abi līdz 18 mm) un kakla (gareniskā izmērā).
Kvalitatīva ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, kad problēma tika atklāta. To veicina limfmezgli. Tie ir filtrs, kas neļauj infekcijām un baktērijām brīvi klīst asinsritē. Limfmezgli cirkšņos sievietēm reaģē uz visām izmaiņām un sāk iekaist, dodot trauksmes signālu.
Kāpēc cirkšņa limfmezgli kļūst iekaisuši: cēloņi
Iekaisumu var izraisīt dažādi patogēni. Dažreiz tie ir vienkārši hormonālie pārrāvumi un dažreiz nopietnas slimības. Katru reizi jums ir nepieciešams laiks, lai dotos pie ārsta, kurš noteiks cēloni.
Medicīniskā prakse izceļ šādus palielinātu limfmezglu cirkšņos cēloņus sievietēm:
onkoloģija (audzēju klātbūtne organismā provocē ne tikai cirkšņa limfmezglus, bet arī visus pārējos); tuberkulozes bacilis (arī provocē visu ķermeni); vīrusu infekcija (lielākā daļa no visām infekcijām, piemēram, masalām, masaliņām utt.).
Pastāstiet man, lūdzu, kāds ir normāls limfmezglu stāvoklis?
Agrāk rakstīju, ka man jau 5 gadus ir palielināti vairāki limfmezgli kaklā (man ir 19 gadi) (nu, vai tas ir palielināts vai nav, nezinu), tieši zem ādas ir 2-3 pumpiņas no 6mm līdz 3-4mm diametrā, mobilas, nesāpīgas, lai neteiktu, ka kā akmens, bet ne mīksts (kā gumija vai kas tamlīdzīgs). Cirkšņa rajonā ir arī apmēram 3 katrā pusē: tie visi ir mazi (3-4 mm), un viens ir lielāks par 7-8 mm, vienādas konsistences. Ārsts (ķirurgs) teica, ka tie ir absolūti normāli limfmezgli, jo tie ir bijuši ilgu laiku (vairāk nekā 2 gadus) bez redzama pieauguma. (lai gan katram gadījumam viņa deva norādījumus asins analīzēm utt.)
Kā vispār vajadzētu izskatīties normāliem limfmezgliem? Vai tiem jābūt taustāmiem vai nē (neesmu tievs cilvēks, bet arī ne pilns) konkrēti dzemdes kakla un.
Limfātiskā sistēma aizsargā organismu no patogēniem un citiem svešķermeņiem. Aizsardzības funkciju jo īpaši veic limfmezgli. Tie pēc būtības ir filtri, kas novērš mikroorganismu tālāku izplatīšanos visā organismā. Limfmezglu iekaisumu sauc par limfadenītu. Cirkšņa limfadenīts ir diezgan izplatīts.
Cirkšņa limfmezgli
Cirkšņa limfmezgli atrodas subkutāni cirkšņa saites rajonā. Viņi savāc visu limfu no kājām, starpenes, dzimumorgāniem.
Cirkšņa zonā ir trīs limfmezglu grupas:
Augšējā grupa - šīs limfmezglu grupas dēļ tiek veikta limfas aizplūšana no sēžamvietas un vēdera apakšējās sienas; Vidējā - limfas aizplūšana no starpenes, ārējiem dzimumorgāniem, tūpļa; Apakšējā - veikta.
Viena no limfātiskās sistēmas galvenajām funkcijām ir lokālā un vispārējā organisma imūnaizsardzība. Tāpat limfātiskā sistēma ir atbildīga par ķermeņa attīrīšanu no vielmaiņas produktiem un toksiskām vielām. Kad iekaisums rodas jebkurā ķermeņa daļā, pirmie reaģē vietējie vai reģionālie limfmezgli.
Rīsi. 1 - cirkšņa limfmezglu atrašanās vieta vīriešiem.
Palielināto cirkšņa limfmezglu cēloņi
Gandrīz jebkurš iekaisuma process vai nozīmīgs ievainojums, kas lokalizēts apakšējās ekstremitātēs un cirkšņa zonā, izraisa limfadenīta simptomu parādīšanos, t.i., limfmezglu palielināšanos. Uroloģiskajā praksē var izdalīt visbiežāk sastopamos patoloģiskos procesus, kas izraisa cirkšņa limfmezglu palielināšanos. Tie ietver:
Nespecifiski iekaisuma procesi
apakšējo ekstremitāšu, ārējo dzimumorgānu strutaini-iekaisuma slimības; starpenes un ārējo dzimumorgānu traumatiski bojājumi;
Limfmezgli, pietūkuši limfmezgli
Limfmezgli un liesa veido lielāko daļu perifērās imūnsistēmas, un to izmērs palielinās dažādu infekciju, audzēju, autoimūnu un vielmaiņas traucējumu gadījumā. Palielināti limfmezgli (limfadenopātija) ir izplatītas klīniskas pazīmes, kas var attaisnot daudzas diagnostikas un terapeitiskās procedūras. Šīs nodaļas mērķis ir iepazīstināt ar šiem diviem imūnsistēmas komponentiem un izcelt pacientu ar limfadenopātiju un splenomegāliju klīnisko priekšstatu un diagnostisko novērtējumu.
Limfmezglu uzbūve un funkcijas
Limfmezgli ir perifērie limfoīdie orgāni, kas savienoti ar asinsriti ar aferentiem un eferentiem limfātiskajiem asinsvadiem un postkapilārām venulām. Dažu veidu šūnas atbalsta limfmezglu karkasu un stromu. Fibroblasti dominē kapsulā un trabekulās. Fibroblastu atvasinājumi, kas pilda palīgfunkciju, retikulārās šūnas atrodas kaulu smadzeņu izcelsmes B-šūnu zonās (folikulu un germinālo jeb dīgļu centros). Audu makrofāgi, kas veido vienu šūnu sistēmu ar monocītu cirkulāciju, parasti tiek izplatīti visā limfmezglā. Blakus kortikālajam slānim atrodas retikulārās šūnas, ko sauc par dendritiskām, un saliņu jeb Langerhansa šūnas; abu veidu šūnas ir specializētas nefagocītiskas la-nesošās kaulu smadzeņu izcelsmes šūnas, kas kopā ar makrofāgiem piedalās antigēnu prezentācijā no aizkrūts dziedzera atkarīgām (T) un no aizkrūts dziedzera neatkarīgām (B) šūnām. Kortikālajā slānī ir limfātiskie folikuli ar germinālajiem centriem, kuros lokalizētas limfmezgla B-šūnu zonas. Primāros limfātiskos folikulus apdzīvo IgM un IgD nesošās B šūnas un T4+ šūnas (palīgs/induktors) pat pirms antigēna stimula. Sekundārie limfātiskie folikuli veidojas antigēnas stimulācijas rezultātā, un tie satur IgM un IgD nesošās B šūnas ārējā jeb slānī un aktivētas B šūnas, makrofāgus, retikulārās šūnas un izkliedētas T4 šūnas germinālajā centrā (iekšējā). zona).(T-palīgi). Apgabali starp primārajiem un sekundārajiem folikuliem (starpfolikulārā zona) un smadzenēs pieder T-šūnu (parakortikālajai) zonai. Limfmezglā lielākajai daļai T šūnu (apmēram 80%) ir T4+ fenotips, kas saistīts ar T-helper šūnām, citai T šūnu daļai (apmēram 20%) ir T8+ fenotips, kas saistīts ar T-supresoru/citotoksiskām šūnām. .
Svarīgākie faktori, kas nosaka limfoīdo šūnu sastāvu un izplatību limfmezglos, ir:
Transports caur limfmezglu tiek veikts divos galvenajos virzienos. Caur aferentiem asinsvadiem limfa, kas satur limfocītus, makrofāgus un antigēnus, caur subkapsulāro telpu iekļūst mezglā, iztukšo parakortikālo un medulla slāni, uzkrājoties smadzeņu sinusās, lai pēc tam iekļūtu eferentajos traukos un izietu no limfmezgla. Kaulu smadzeņu aizkrūts dziedzera T- un B-šūnas ar perifēro asinīm iekļūst limfmezglos caur postkapilārām venulām, saistoties ar specifiskiem receptoriem uz venulu asinsvadu endotēlija šūnām. Pēc antigēnu stimulācijas un klonu augšanas sensibilizētās T- un B-šūnas, kā arī antivielas izdalošās plazmas šūnas tiek izņemtas no limfmezgla kā daļa no eferentās limfas un pēc tam caur krūšu limfas kanālu nonāk perifērajās asinīs.
Limfmezglu darbību nodrošina makrofāgu, T- un B-šūnu darbība, kas saskaras ar antigēnu un sintezē specializētas struktūras, kas optimāli uzlabo makrofāgu mijiedarbību, kas parasti nodrošina efektīvu antigēna atpazīšanu, aktivizēšanu. imūnās atbildes šūnu un humorālās sastāvdaļas un galu galā antigēna izvadīšana.
Palielināti limfmezgli var būt saistīti ar:
Parasti imūnreakcijas laikā makrofāgu un limfocītu antigēna stimulācija limfmezglos būtiski ietekmē limfocītu transportu. Viena no agrākajām antigēna iedarbības pazīmēm ir asins plūsmas palielināšanās caur procesā iesaistīto limfmezglu, kas antigēna stimulācijas periodā ievērojami palielinās, salīdzinot ar normu. Limfocītu uzkrāšanos antigēnu stimulētos mezglos veicina to migrācijas palielināšanās caur mezglu, limfocītu aizplūšanas samazināšanās no tā un reaģējošo T- un B-šūnu proliferācija. Tādējādi 5-10 dienas pēc antigēna stimulēšanas limfmezgls var būt 15 reizes lielāks par savu normālo izmēru.
Slimības, ko pavada limfadenopātija
Parasti pieaugušajiem cirkšņa limfmezglus var iztaustīt, un to izmēri parasti sasniedz 1,5-2 cm.Citās ķermeņa daļās limfmezglu mazāks izmērs ir saistīts ar infekciju: tie var atbilst normai. Nepieciešamība izmeklēt pacientu ar limfmezglu palielināšanos rodas, ja viņam tiek konstatēti jauni mezgli (viens vai vairāki) ar diametru 1 cm un vairāk un ārsts nezina, vai to parādīšanās ir saistīta ar iepriekš noteiktu cēloni. Tomēr tas nav pilnīgi stabils kritērijs, un noteiktos apstākļos jaunizveidoti vairāki vai atsevišķi mezgli nevar garantēt atbilstošu pārbaudes rezultātu.
Galvenie faktori, kas nosaka palielināto limfmezglu fakta diagnostisko vērtību, ir:
Parasti limfadenopātija atspoguļo slimības procesu pieaugušajiem, nevis bērniem, jo pēdējie reaģē uz minimāliem stimuliem ar limfoīdo hiperplāziju. Pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem, limfadenopātija ir labdabīga aptuveni 80% gadījumu, pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, tā ir labdabīga tikai 40% gadījumu.
Īpaša loma ir perifēro limfmezglu klīniskajām īpašībām. Ar limfomu tie parasti ir mobili, blīvi, pielodēti viens ar otru un nesāpīgi. Procesā iesaistītie mezgli karcinomas metastāžu laikā parasti ir blīvi un fiksēti blakus audiem. Akūtu infekciju gadījumā taustāmie mezgli ir sāpīgi, asimetriski izvietoti, pielodēti, var attīstīties ādas eritematoze.
Palielināto limfmezglu lokalizācija var būt svarīgs kritērijs slimību diagnostikā. Aizmugurējie dzemdes kakla mezgli bieži palielinās ar galvas ādas infekciju, toksoplazmozi un masaliņām, savukārt priekšējie (parotīdu) palielināšanās liecina par plakstiņu un konjunktīvas infekciju. Ar limfomu procesā var iesaistīt visas dzemdes kakla mezglu grupas, ieskaitot aizmugures pieauss un pakauša kaulus. Palielināto kakla mezglu strutošana notiek ar mikobaktēriju limfadenītu (skrofuloze vai tuberkulozes kakla limfadenīts). Dzemdes kakla vai apakšžokļa limfmezglu vienpusējs palielinājums liecina par limfomu vai nelimfoīda rakstura audzēju galvā un kaklā. Supraclavicular un scalene limfmezgli parasti ir palielināti sakarā ar metastāžu audzēju, kas atrodas krūšu dobumā vai kuņģa-zarnu traktā, vai limfomas dēļ. Virchova mezgls ir palielināts kreisais supraclavicular limfmezgls, kas infiltrēts ar metastātiska audzēja šūnām, kas parasti rodas no kuņģa-zarnu trakta. Vienpusējs epitrohleārā mezgla palielinājums ir saistīts ar plaukstas infekciju, divpusējs palielinājums ir saistīts ar sarkoidozi, tularēmiju vai sekundāru sifilisu.
Vienpusēja paduses adenopātija (palielināti paduses limfmezgli) var rasties ar krūts karcinomu, limfomu, roku infekcijām, kaķu skrāpējumu slimību un brucelozi.
Divpusējs cirkšņa mezglu palielinājums var liecināt par seksuāli transmisīvām slimībām, tomēr cirkšņa limfogranulomu (lymphogranuloma venereum) un sifilisu pavada vienpusēja cirkšņa adenopātija. Progresējoša cirkšņa limfmezgla palielināšanās bez acīmredzamām infekcijas pazīmēm liecina par ļaundabīgu audzēju. Ciskas kaula limfmezgla iesaistīšanās procesā liecina par pasterelozi un limfomu.
Simptomi, kas liecina par hilar vai videnes limfmezglu palielināšanos, ir klepus vai apgrūtināta elpošana elpceļu saspiešanas dēļ, atkārtots spiediens uz balsenes nervu ar aizsmakumu, diafragmas paralīze, disfāgija ar barības vada saspiešanu, kakla, sejas vai plecu zonas pietūkums, ko izraisa augšējās dobās vēnas vai supraklavikulārās vēnas saspiešana. Divpusēja videnes adenopātija ir tipiskākā limfomai, īpaši Hodžkina slimības veida mezglainajai sklerozei.
Skatītākie raksti:
Tēmas
- Hemoroīdu ārstēšana Svarīgi!
- Prostatīta ārstēšana Svarīgi!
Rotavīrusu gastroenterīts ir akūta antroponotiska vīrusu slimība ar fekāli-orālu transmisijas mehānismu, kas ietekmē tievās zarnas gļotādas un.
Tuberkulozes rašanās un gaita ir atkarīga no tās patogēna īpašībām, ķermeņa reaktivitātes un sanitārajiem apstākļiem. Mūsdienu nosaukums.
Transmisīvās sūkļveida encefalopātijas (prionu slimības) ir īpaša cilvēku un dzīvnieku infekcijas slimību grupa, kas pazīstama kā lēnās infekcijas (c.
Rietumnīlas drudzis (“pīļu drudzis”) ir akūta zoonotiski transmisīva vīrusu slimība, kurai raksturīgs ievērojams klīnisks polimorfisms un.
Paratīfs A un B ir akūtas infekcijas slimības ar fekāli-orālo transmisijas mehānismu, kas pēc patoģenēzes un galvenajām klīniskajām izpausmēm ir līdzīgas c.
Pēdējā laikā TB pacientu stacionārās ārstēšanas prioritāte bija saistīta ar sociāli ekonomiskajiem apstākļiem un ftizioloģijas attīstības līmeni Ukrainā.
Herpes simptomi Kas ir apdraudēts? Herpes diagnostika Herpes ārstēšana Herpes profilakse (vai saaukstēšanās uz lūpām).
Šķiedru-kavernozu plaušu tuberkulozi raksturo šķiedru dobuma klātbūtne, šķiedru izmaiņu attīstība plaušu audos, kas ieskauj dobumu, un perēkļi.
Skarlatīns ir akūta antroponotiska slimība, kas izpaužas kā intoksikācija, orofarneksa bojājumi un punktveida eksantēma. Īss vēsturisks.
Ornitoze ir akūta zoonozes hlamīdiju slimība ar dominējošu plaušu bojājumu un intoksikācijas sindroma attīstību. Īsa vēsturiska informācija.
Video konsultācijas
Citi pakalpojumi:
Esam sociālajos tīklos:
Mūsu partneri:
Reģistrēta preču zīme un preču zīme EUROLAB™. Visas tiesības aizsargātas.
Kāpēc sievietēm cirkšņos parādās limfmezgli
Pat šī labi izveidotā sistēma var neizdoties, ja cilvēks pamana limfmezglu palielināšanos vai jūt diskomfortu sava iekaisuma dēļ. Tam var būt daudz iemeslu - no banālas hipotermijas, nepamanītas brūces uz pēdas līdz nopietnam iekaisuma procesam iegurņa orgānos.
Kā izpaužas palielināti cirkšņa limfmezgli?
Sievietēm, kuras nekad nav piedzīvojušas līdzīgu parādību, ir grūti saprast, kā palielinās cirkšņa limfmezgli un kādi simptomi var parādīties. Viss notiek pirmo reizi, un cirkšņa mezglu iekaisums nav izņēmums.
Palielinātos cirkšņa limfmezglus nevar nepamanīt. Tie vienmēr rada diskomfortu
Tātad, ko sieviete var justies:
Svešķermeņa klātbūtne saskaņā ar "papildu" objekta sajūtām cirkšņa rajonā. Šāds simptoms nebūt nav nejaušs - sieviešu cirkšņa limfmezglu diametrs parasti ir līdz 10 mm, un patoloģijas klātbūtnē tie palielinās 3 vai vairāk reizes. Neskatoties uz to, ka tie atrodas netālu no ādas virsmas, tikai neliela limfmezgla daļa izceļas, precīzāk, tā gals - tas ir viegli jūtams. Veidojuma daļa, kas atrodas mīkstajos audos, spiež uz tiem, radot diskomfortu, kas pastiprinās, mēģinot pievilkt ceļgalu pie ķermeņa vai noliekties uz priekšu.
Vieglas, mērenas vai intensīvas sāpes cirkšņos, vēdera lejasdaļā, augšstilbos. Kur ir iekaisums, tur ir sāpes. Palielinoties limfātiskās sistēmas slodzei, sievietēm cirkšņa limfmezglos var iekļūt dažādi patogēni, kas noteikti izraisīs galvenā limfātiskā “depo” iekaisumu. Tā kā šajā zonā ir daudz nervu galu, sāpes var izplatīties ne tikai vēderā, bet pat gurnos un dažreiz arī starpenē.
Vietējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pat vājākais cirkšņa limfmezglu iekaisums izraisa imunitātes aktivizēšanos, kas izpaužas kā patogēna iedarbība ar augstu temperatūru. Tā kā mēs nerunājam par ķermeni kopumā, bet gan par atsevišķiem limfmezgliem, pacientu neuztrauc karstums, bet, pieskaroties cirkšņos izvirzītajiem bumbuļiem, var just, ka tie ir siltāki nekā citās ķermeņa daļās. ķermeni.
Norādītās pazīmes skaidri norāda, ka tie ir palielināti limfmezgli, nevis parastā tūska vai cita patoloģija. Šādu simptomu parādīšanās vajadzētu brīdināt, jo 60% gadījumu tie norāda uz nopietnām uroģenitālās zonas slimībām.
Kad limfmezgli cirksnī ir uroģenitālās patoloģijas pazīme
Ja cirkšņa rajonā tiek konstatēts palielināts limfmezgls, tiek veikta provizoriska cirkšņa limfadenopātijas diagnoze - sievietēm tas var nozīmēt infekcijas, onkoloģisko un citu uroģenitālās zonas slimību klātbūtni. Tomēr šādi simptomi ne vienmēr liecina par problēmām iegurņa orgānos. Ir vērts atcerēties, ka limfmezgli cirkšņos sievietēm sāp citu iemeslu dēļ. Piemēram, ar kāju slimībām.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās norāda uz limfadenopātijas infekciozo izcelsmi
Ir iespējams diferencēt limfadenopātijas saistību ar uroģenitālās sistēmas infekcijām vai slimībām pēc šādām papildu pazīmēm:
- STI klātbūtnē kopā ar limfmezglu palielināšanos tiek novēroti izdalījumi no urīnceļiem, izsitumi, čūlas uz ārējiem dzimumorgāniem un mutē;
- ar neinfekciozas etioloģijas iekaisumu, paralēli cirkšņa limfmezglu pietūkumam, pacientus traucē velkošas sāpes vēdera suprapubiskajā daļā, iespējama izdalīšanās;
- onkoloģijā limfmezglu palielināšanos nepavada sāpes, bet sievietes var traucēt vispārēja stāvokļa nomākums.
Šīs pazīmes obligāti tiek atklātas sākotnējā diagnozes stadijā - ārējās pārbaudes laikā, kā arī pārbaudes laikā ginekoloģiskā krēslā.
Slimības, kurās palielinās cirkšņa limfmezgli
Teritorija, kurā atrodas limfmezgli sieviešu cirkšņā, ir pēc iespējas tuvāk uroģenitālajai sistēmai, un tāpēc visi patogēni šeit tiek neitralizēti. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 85% no visiem cirkšņa limfadenopātijas gadījumiem sievietēm izraisa pārmērīga baktēriju, vīrusu vai sēnīšu aktivitāte.
Uroģenitālās zonas slimības - visizplatītākais cirkšņa limfmezglu palielināšanās cēlonis sievietēm
Noskaidrojot apstākļus, kāpēc cirkšņos iekaisuši limfmezgli, visbiežāk tiek konstatēti šādi patoloģiskie ierosinātāji:
- Stafilokoki, kas izraisīja dzemdes, maksts, urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādas endometrija iekaisumu.
- Candida ģints sēne, kas izraisa vienu no visbiežāk sastopamajām dzimuminfekcijām – piena sēnīti.
- Seksuāli transmisīvās infekcijas - hlamīdijas, gonoreja, sifiliss vai ureaplazmoze.
- Infekcijas, kuras ir grūti diagnosticēt, ir Hodžkina slimība un mononukleoze.
- Reproduktīvās sistēmas un citu mazā iegurņa orgānu ļaundabīgi audzēji.
Lai noskaidrotu, kāpēc limfmezgli cirksnī sievietēm kļūst iekaisuši un sāpīgi, tad tas ir iespējams tikai ar visaptverošas diagnostikas palīdzību.
Metodes cirkšņa limfadenīta diagnosticēšanai
Ja sievietēm bija palielināts limfmezgls cirkšņā, šīs parādības cēloņus var noteikt ar augstu precizitāti tikai ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu palīdzību. To saraksts tiek noteikts, pamatojoties uz papildu simptomu klātbūtni.
- Asins un urīna vispārējā klīniskā analīze;
- Asinis uz RW (ja ir sifilisa pazīmes);
- Asinis PCR ar aizdomām par vīrusu un baktēriju uroģenitālās sistēmas infekcijām;
- Asins ķīmija;
- Sējas izdalījumi STI noteikšanai uzturvielu barotnē vai PCR vai ELISA analīzei.
Turklāt viņi veic papildu asins analīzi attiecībā uz HIV, citomegalovīrusu, herpes vīrusu un papilomas vīrusu.
Ultraskaņa ir uzticama diagnostikas metode aizdomām par iegurņa orgānu slimībām
Ja ir aizdomas par iekaisīgām, neinfekciozām un onkoloģiskām uroģenitālās sistēmas slimībām, ieteicams papildus veikt laboratorisko diagnostiku:
- Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- skaitļošanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- Iegurņa orgānu rentgens.
Ja ir liela Hodžkina slimības (limfātiskās sistēmas vēža) iespējamība, tiks piedāvāta skarto mezglu satura izmeklēšana – biopsija.
Ārstēšanas metodes limfmezgliem cirksnī
Kad tiks noskaidroti cirkšņa limfmezglu iekaisuma cēloņi, ārsts noteiks situācijai atbilstošu ārstēšanu. Var izmantot dažādas metodes, tostarp zāļu terapiju un ķirurģiju.
Limfmezglu ārstēšanai cirkšņā var būt nepieciešama ilgstoša kompleksa ārstēšana.
Agrīnā stadijā, kad limfadenīts parādījās salīdzinoši nesen, tiek izmantotas antibiotikas - penicilīnus, kā arī plaša spektra zāles uzskata par efektīviem cirkšņa limfmezglu iekaisuma gadījumā.
Palielināti limfmezgli cirksnī: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Limfmezglu palielināšanās cirkšņos norāda uz nopietnu ķermeņa traucējumu klātbūtni. No medicīniskā viedokļa šādus traucējumus sauc par perifēro limfadenopātiju. Slimība ir saistīta ar viena vai vairāku limfmezglu palielināšanos. Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt limfadenopātijas attīstību cirkšņā. Ar šādu simptomu parādīšanos ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Tas ļauj noteikt patieso cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu.
Bērnībā limfmezglu palielināšanās cirksnī tiek uzskatīta par normu un attīstās ķermeņa augšanas rezultātā. Kad šādi pārkāpumi parādās sievietes vai vīrieša ķermenī, mēs runājam par nopietnām novirzēm no normas.
Attīstības iemesli
Cirkšņa limfmezgli atrodas cirkšņa kroku rajonā (augšstilba kaula trīsstūris) un ir paredzēti limfas pārnešanai uz vēderplēves limfmezgliem. Attīstoties limfadenītam, patoloģiskais process var noritēt akūtā vai hroniskā formā, var palielināties tikai viens mezgls vai vairāki. Ar masu sakāvi mēs runājam par sistēmisku ķermeņa slimību.
Sievietēm provocējoši faktori
Palielināti limfmezgli cirkšņos sievietēm parādās uz šādu slimību un traucējumu fona:
- Veneriskās slimības un mehāniski ievainojumi.
- STS (ureaplazmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze).
- Stafilokoku, streptokoku, Escherichia vai Pseudomonas aeruginosa iekļūšana organismā.
- Kandidoze, herpes vai papilomas vīruss.
- Ādas bojājumi ar furunkuliem un parastajām skrambām.
- Alerģiskas reakcijas un ļaundabīgi audzēji iegurņa orgānos.
- Sistēmiskas slimības (cukura diabēts, masaliņas un HIV).
- Komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Starp biežākajiem palielināto cirkšņa limfmezglu cēloņiem sievietēm ir jānošķir seksuāli transmisīvās slimības. Biežs provocējošais faktors ir arī iekaisuma procesi, kas lokalizēti iegurņa orgānos.
Mērens limfmezglu pieaugums cirksnī sievietēm, ko pavada apsārtums un nieze maksts zonā, mēs runājam par lokālu bojājumu. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ātri, un komplikācijas, kā likums, nerodas.
Ja organismā notiek ilgstošs iekaisuma process un ir ne vienas, bet vairāku limfmezglu grupu bojājums, tad runa ir par nopietnākām patoloģijām. Palielināti mezgli šajā gadījumā saplūst konglomerātos, kas ir sāpīgi palpējot. Šajā gadījumā cēloņi var būt limfoma, HIV infekcija, autoimūnas slimības vai metastāzes.
Provocējoši faktori vīriešiem
Palielināti limfmezgli cirkšņos vīriešiem norāda uz nespecifiskas vai specifiskas infekcijas klātbūtni, iekšējo orgānu patoloģiju vai onkoloģiju. Zēniem limfmezgli var palielināties uroģenitālo orgānu attīstības laikā. Tas tiek uzskatīts par normālu un nav nepieciešama ārstēšana. Neskatoties uz to, lai izvairītos no patoloģijām, ieteicams doties pie ārsta un veikt diagnozi.
Cirkšņa limfmezglu palielināšanās vīriešiem norāda, ka sistēma ir aizsērējusi ar baktērijām, toksīniem vai bojātām šūnu struktūrām. Tas noved pie pārmērīgas slodzes uz kapsulām, kas ir pilns ar to lieluma palielināšanos. Limfmezglu iekšpusē notiek pārmērīga limfocītu veidošanās, kas nomāc patogēno mikroorganismu darbību un attīra asinis no citiem piesārņotājiem. Ja ķermeņa iekšējie spēki nespēj tikt galā ar notiekošajiem pārkāpumiem, tad attīstās limfadenīts.
Limfmezglu palielināšanās cirkšņos vīriešiem norāda uz šādiem traucējumiem:
- Alerģiskas slimības.
- autoimūnas reakcijas.
- neirohumorāli traucējumi.
- imūndeficīta stāvoklis.
- Iekaisuma procesi: uretrīts, balanopostīts.
- Furunkuloze un audzēji limfoīdo struktūru zonā.
Neatkarīgi no iemesla, kāpēc vīriešiem ir palielināti cirkšņa limfmezgli, obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts noteiks visaptverošu diagnostiku un efektīvu ārstēšanu, kas palīdzēs novērst patoloģisko procesu izplatīšanos organismā.
Iespējamās komplikācijas
Ja palielinātais limfmezgls tiek atstāts bez uzraudzības, pēc kāda laika organismā var attīstīties šādi procesi:
- Serozs iekaisuma process. To pavada organisma aizsargspējas aktivizēšanās un tūskas veidošanās.
- Fester. To raksturo liela skaita baktēriju un neitrofilu iznīcināšana.
- Flegmons. Kopā ar pašu kapsulas strutojošu saplūšanu, kas veicina iekaisuma procesa izplatīšanos uz blakus esošajiem zemādas audiem.
Ja, palielinoties limfmezgliem, terapeitiskie pasākumi tiek veikti savlaicīgi, tad var izvairīties no komplikāciju attīstības. Pašārstēšanās, kā likums, izraisa nopietnas sekas. Tāpēc jūs nevarat iztikt bez pieredzējuša speciālista palīdzības.
Raksturīgi simptomi
Palielināts limfmezgls cirkšņā parasti tiek pavadīts ar šādiem simptomiem:
- Sacietējums, diskomforts un sāpes.
- Ādas apsārtums un pietūkums.
- Ādas dedzināšana, nieze un lobīšanās.
- Temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem.
Ar limfadenītu var parādīties smags vājums, noguruma sajūta. Pacients jūt spēka zudumu un galvassāpes. Dažos gadījumos ir ķermeņa masas samazināšanās, kas notiek uz apetītes zuduma fona.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka palielināti limfmezgli cirkšņā ne vienmēr ir sāpīgi. Ja veidojums ir kļuvis nekustīgs un ļoti ciets, nekavējoties jādodas pie onkologa, jo audzējs var būt ļaundabīgs.
Visgrūtāk noteikt hronisku limfadenītu. Simptomus šajā slimības formā var izteikt diezgan vāji. Tas noved pie limfadenīta pārejas uz progresējošu stadiju.
Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, ieteicams doties pie ārsta. Pirmkārt, jums vajadzētu apmeklēt ķirurgu. Ja ārsts pēc pārbaudes uzskatīs par nepieciešamu, viņš nosūtīs pacientu pie ginekologa vai urologa. Izsitumu klātbūtnē uz ādas kļūst nepieciešams konsultēties ar dermatologu.
Diagnozes noteikšana
Ne viens vien ārsts uzreiz pateiks, no kā var palielināties limfmezgls. Lai pareizi noskaidrotu cēloni, jāveic virkne izmeklējumu:
- vizuālā pārbaude. Novērtējiet plombas izmēru, nosakiet strutojoša satura klātbūtni un noskaidrojiet. Kāds ir blakus esošo limfātisko struktūru stāvoklis?
- UAC. Laboratoriskā diagnostika ļauj noteikt leikocītu līmeni asinīs, ESR un C-reaktīvā proteīna līmeni.
- Aparatūras diagnostika. Lai vizualizētu mezgla iekšējās struktūras, tiek veikta ultraskaņa vai MRI.
- Biopsija. Ja ir aizdomas par limfomu, tiek ņemta šķipsna no skartās vietas (iekšējā).
- Uzsmērē uz floru. Apmeklē ginekologu, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības vai STI. Onkocitoloģija ir obligāta.
Terapeitiskie pasākumi
Limfmezgls cirkšņos pats par sevi nepalielinās. Šādu traucējumu attīstībai ir vairāki iemesli. Pirmkārt, ārsts nosaka, kāpēc limfmezgli ir palielināti, un tikai pēc tam pāriet pie ārstēšanas taktikas izvēles.
Limfadenīta cirkšņa formu ārstē konservatīvi vai ķirurģiski. Ārstēšanas shēmu izvēlas šādi:
- Ar iekaisuma vai infekcijas procesu organismā ir nepieciešams novērst pārkāpumus. Pēc tam limfmezgli paši atgriežas normālā stāvoklī. Nav nepieciešami nekādi palīgpasākumi. Ja mēs runājam par hroniskām infekcijām, tad jūs nevarat iztikt bez antibakteriāliem līdzekļiem, vitamīnu kompleksiem un imūnmodulatoriem.
- Katarālos nestrutojošus perēkļus ārstē ar konservatīvu terapiju – ultraskaņu, elektroforēzi, antibiotikām un kompresēm.
- Strutaino perēkļus vispirms atver un dezinficē. Ārstēšana ar antibiotikām ir obligāta. Ja nepieciešams, tiek veikta šūšana.
- Ar ķermeņa sēnīšu infekciju ir nepieciešama pretsēnīšu terapija ar pretsēnīšu līdzekļiem.
- Ar STS tiek veikti pasākumi infekcijas likvidēšanai un organisma mikrofloras atjaunošanai.
Ja tiek apstiprināts limfātisko struktūru ļaundabīgais audzējs, tad rodas nepieciešamība izgriezt vēža skarto zonu. Lai izvairītos no recidīviem, tiek noņemti arī blakus esošie mīkstie audi. Radiācijas terapija ir obligāta.
Palielinoties limfmezgliem pa labi vai pa kreisi cirkšņā, limfā tiek pārbaudīta antivielu klātbūtne. Lai noteiktu cēloni, ir obligāta visaptveroša diagnostika. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.
Materiālu kopēšana iespējama tikai tad, ja ir aktīva,
Sāpīgi palielināti limfmezgli cirkšņā- limfadenīta pazīme, kas vairumā gadījumu prasa ārstēšanu ar operāciju vai antibakteriāliem līdzekļiem. Palielinājums bez sāpēm un mezgla lodēšanas ar apkārtējiem audiem ir limfadenopātija.
Limfmezglu iekaisums cirksnī - limfadenīta pazīme
Kur atrodas cirkšņa limfmezgli?
Cirkšņa limfmezgli atrodas pa kreisi un pa labi krokā starp kājām un iegurni. Tos var atrast arī augšstilba trīsstūrī, kas lokalizēts augšstilbu ārējā un iekšējā zonā.
Kopumā cirkšņa zonā ir limfmezgli, kas ir sadalīti 3 veidos, pamatojoties uz to atrašanās vietu:
- uz kaunuma, sēžamvietas, augšstilbiem- augstākais līmenis;
- ap tūpļa un kaunuma lūpu rajonā- vidējais līmenis;
- uz kājas tuvāk cirksnim un uz leju līdz ceļiem ir limfmezglu ķēde- Zemāks līmenis.
Virspusēji un dziļi cirkšņa limfmezgli
Parasti var zondēt tikai tos dziedzerus, kas atrodas krokā starp augšstilbu un cirksni. Palpējot tie ir taustāmi cilvēkiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi (plānu), bērniem.
Izmēra norma ir līdz 1–1,5 cm garumā. Dziedzeri var būt apaļi, ovāli, iegareni. Tās izskatās kā pupiņas. Tām jābūt sataustāmām kā mīkstām, elastīgām viendabīgas struktūras bumbiņām bez ieslēgumiem, kas nav pielodētas viena ar otru un pie ādas.
Dziedzeri tiek sadalīti arī pēc zemādas sastopamības līmeņa:
- virspusēji - cilvēkiem ar plānu tauku slāni tie ir redzami ar neapbruņotu aci un fotoattēlā, tie ir viegli jūtami palpējot;
- dziļi - atrodas vēdera sienas saistaudos augšstilba vēnas rajonā.
Tieviem cilvēkiem šajās vietās ir redzami limfmezgli.
Apakšējie limfmezgli cirkšņa zonā saņem limfu no kājām, vidējais līmenis - no vulvas, starpenes, tūpļa, augšējie - no sēžamvietas un vēdera sienas. Apakšējās zonas limfmezglu palielināšanās - audzēju metastāžu iespējamība, vidējā zona - infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības.
Dziedzeri bez patoloģijām ir mobili, nav karsti uz tausti, nesāpīgi, āda virs tiem nav hiperēmija, ir normāls tonis. Maksimālais limfmezglu izmērs šajā zonā ir līdz 20 mm.
Limfadenīta simptomi sievietēm un vīriešiem
Limfadenīta klasifikācija:
- akūta vai hroniska stadija;
- specifisks (izraisa konkrēts patogēns) un nespecifisks;
- katarāls vai strutojošs.
Limfmezglu iekaisuma simptomi:
- dziedzeru palielināšanās vairāk nekā 1,5 cm;
- ādas pietūkums un apsārtums;
- sāpīgums;
- strutojošu limfadenītu izpaužas kustību ierobežojumi, temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, muskuļu, locītavu sāpes, apetītes trūkums, galvassāpes.
Pirmajā limfadenīta stadijā mezgli nepārojas viens ar otru un blakus esošajiem audiem, paliek mobili. Ja tos neārstē, tie pielīp zemādas taukiem, veido sāpīgu, neaktīvu konglomerātu no vairākiem palielinātiem mezgliem. Āda no augšas kļūst zilgani violeta.
Kā atšķirt cirkšņa trūci no limfmezglu iekaisuma?
Cirkšņa limfadenīta simptomi ir raksturīgi dažām citām slimībām, tostarp cirkšņa trūcei. Šī patoloģija rodas, kad vēdera dobuma siena vājina, daļa vēderplēves un iekšējo orgānu iekrīt cirkšņa zonā. Visbiežāk to diagnosticē sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Cirkšņa zonā ir spiediena sajūta un trulas sāpes, kādu laiku pēc šo sajūtu parādīšanās ir redzams izspiedums, līdzīgs dziedzera iekaisumam.
Trūce var izpausties ar kuņģa ēšanas traucējumiem
Trūces atšķirības:
- sāpes nav lokalizētas tikai vienā zonā, izplatās muguras lejasdaļā, coccyx, vēdera lejasdaļā;
- ir ēšanas traucējumi, ko izraisa iekšējo orgānu pārvietošanās;
- izvirzījums ir redzams tikai pēc aktivitātes vai fiziskas slodzes, defekācijas laikā, vemjot, šķaudot, klepojot, un guļus stāvoklī, ja nav saspiešanas, to var samazināt neatkarīgi;
- kļūst pamanāmāks, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī.
Labdabīgas cistas attīstās arī cirkšņa zonā. Pēc izskata tie atgādina strutojošu limfmezglu, bet neizraisa sāpes, āda virs tiem nemaina toni un temperatūru.
Iekaisuma cēloņi un limfmezglu palielināšanās cirksnī
Dziedzeri cirkšņos bieži reaģē uz uroģenitālās sistēmas slimībām, abscesiem, furunkuliem sēžamvietā un augšstilbā. Tie ir palielināti ar ģeneralizētu limfadenopātiju, ko izraisa aknu slimības, infekciozā mononukleoze, citomegalovīruss.
Iekaisums (vienpusējs vai divpusējs limfadenīts) rodas uz daudzu slimību fona:
- urīnpūšļa iekaisums, uretrīts;
- STS;
- balanopostīts, kolpīts;
- iekaisums nierēs, aknās;
- mononukleoze, dzimumorgānu herpes, citomegalovīruss aktīvā formā;
- olnīcu cista, endometrīts, adnexīts;
- piena sēnīte.
Starp retāk sastopamajiem cēloņiem:
- alerģiskas reakcijas- atopiskais dermatīts, ekzēma, psoriāze, seboreja;
- reaktīvs mezgla audu iekaisums ar onkoloģiskām patoloģijām;
- Hodžkina slimība- Galvenokārt ietekmē pašu limfmezglu audus.
Limfadenopātija ir limfmezglu audu palielināšanās, bieži vien nesāpīga. Šāda diagnoze tiek noteikta, ja saskaņā ar diagnozes rezultātiem limfadenīts nav apstiprināts. Limfadenopātija ir reakcija uz imūnspēku cīņu ar svešiem aģentiem – alergēniem, vēža šūnām, vīrusiem, baktērijām.
Paplašināšanās (limfadenopātija) notiek šādos gadījumos:
- tuberkuloze;
- helmintu invāzijas;
- sifiliss, HIV;
- sistēmiskas mikozes;
- infekcijas - stafilokoki, streptokoki, gonokoki, kaķu skrāpējumu slimība;
- onkoloģiskās slimības;
- autoimūnas patoloģijas.
Tārpu invāzijas bieži izraisa palielinātus limfmezglus
Dziedzeri cirksnī var palielināties pēc dēles. Hirudoterapija stimulē aktīvo asinsriti skartajā zonā. Caur dziedzeriem iziet liels daudzums limfas, tie tiek attīrīti, var uzbriest. Audu hipertrofijai vajadzētu izzust pašai 1 nedēļas laikā.
limfmezglu pietūkums bērniem- izplatīta pediatru atziņa. 7–10 gadu vecumā, īpaši ar liesu ķermeņa uzbūvi, parasti tiek zondētas līdz 3 limfmezglu grupām - kaklā, padusēs un cirkšņā. Pieaugums bieži notiek, reaģējot uz infekcijas izraisītāju klātbūtni, imūnsistēmas aktīvo darbu. Imunitātes veidošanās notiek straujā tempā līdz 5-12 gadiem. Šajā vecumā cirkšņa dziedzeri var kļūt lielāki, reaģējot uz skrāpējumiem, skrāpējumiem, kāju un sēžamvietas nobrāzumiem, saaukstēšanos un dermatītu.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Sāpīgs limfmezgls ir jāparāda ķirurgam, kurš lems par autopsiju, ja ir sācies strutošanas process.
Limfadenopātijas gadījumā intīmā vietā speciālistu saraksts ir plašāks:
- terapeits(bērnam pediatrs) veic palpāciju, nosaka mezglu izmēru un struktūru;
- infekcijas slimību speciālists- noskaidrot slimības infekciozo raksturu;
- alergologs- ja patoloģiju izraisa alerģiskas reakcijas;
- ginekologs vai urologs- ja tiek novērots ciets limfmezgls uz uroģenitālās sistēmas slimību fona;
- onkologs vai hematologs- ja Jums ir aizdomas par limfogranulomatozi vai metastāzēm.
Terapeits veic sākotnējo pārbaudi, pēc tam izraksta papildu izmeklējumus
Bērnībā limfadenopātiju var novērot 2-4 nedēļu laikā pēc saslimšanas ar nosacījumu, ka šajā periodā bērns vairs nesaslimst. Norma ir pakāpeniska mezgla lieluma normalizēšana (nevis izzušana, bet gan samazināšanās līdz 1–1,5 cm), progresējošas izaugsmes neesamība. Ja pēc šāda laika izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, ir nepieciešama diagnoze un cēloņa noteikšana.
Diagnostika
Diagnozes pamatposms ir limfmezglu pārbaude. Ar palpācijas palīdzību tiek noteikts tā izmērs, forma, kohēzija ar apkārtējiem audiem un blakus esošajiem mezgliem, struktūra. Tiek palpēti ne tikai cirkšņa dziedzeri, bet arī blakus esošie - popliteālais, elkoņa kauls, paduses, lai izslēgtu ģeneralizētu limfadenopātiju.
Pēc tam pacientam tiek veiktas vairākas pārbaudes:
- asins analīze - ESR, leikocītu līmenis apstiprina vai izslēdz vīrusu vai baktēriju iekaisuma klātbūtni, eozinofilu līmenis atklāj alerģiskas reakcijas;
- bioķīmiskā asins analīze C-reaktīvā proteīna noteikšanai- norāda uz iespējamu limfogranulomatozi vai audzēju metastāzēm;
- HIV tests;
- Ultraskaņa - sniedz priekšstatu par mezglu ehogenitāti, to struktūru, precīzi nosaka izmēru.
Ultraskaņa cirkšņos tiek veikta, lai izprastu limfmezglu ehogenitāti un to lielumu
Tiek izmantots arī mērķtiecīgs limfmezglu audu pētījums:
- Punkcija. Nav visinformatīvākā metode, ko izmanto, lai noteiktu provizorisku diagnozi. Tajā tiek izmantota aspirācijas metode - pēc ādas un mezgla kapsulas caurduršanas ar garu adatu šļirce ievelk nelielu daudzumu punktveida. Pēc tam bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai atklātu vēža šūnas. Punkciju izmanto arī, lai noteiktu mononukleozi, sarkoidozi, tuberkulozi un distrofiskas izmaiņas dziedzeros.
- ir visinformatīvākā metode. To veic atklātā veidā, tiek sagriezti mīkstie audi, pilnībā izgriezts lielākais un vecākais limfmezgls un nosūtīts uz pārbaudi, kas atklāj ļaundabīgu, infekciozu, bakteriālu un citu mezgla palielināšanās iemeslu.
Biopsija ir informatīva metode limfmezglu analīzei
Papildu metodes mezglu izmeklēšanai iegurņa zonā - rentgena stari, lai atklātu kalcifikāciju, mikroskopiskā izmeklēšana, punktveida sēšana uz barības vielu barotnēm, vispārēja urīna analīze, ja ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas slimībām.
Cirkšņa limfmezglu ārstēšana
Terapijas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz limfmezglu palielināšanās cēloni. Ar limfadenītu - antibakteriālie līdzekļi, zāles imunitātes paaugstināšanai, absorbējošas ziedes. Ar limfadenopātiju ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni, kas izraisīja reaktīvo mezgla palielināšanos.
Medikamenti
Ar limfadenītu tiek izmantotas zāles, kas nomāc iekaisumu, mazina sāpes un pretdrudža līdzekļus:
- Penicilīna sērijas antibiotikas(biežāk injekcijās nekā tabletēs) - bicilīns, oksacilīns, fenoksimetilpenicilīns, tikarcilīns / klavulanāts. Tiem ir plaša iedarbība uz grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, spirohetām, strepto- un pneimokokiem, anaerobiem. Cilvēkiem zema toksicitāte. Grūtniecei var ordinēt Emsef, Ceftriaxone (no 2. trimestra).
- Vietējās darbības līdzekļi- Levomekol, Vishnevsky ziede, ichthyol ziede. To lieto, lai uzklātu pārsējus skartajā ādas zonā.
- Simptomātiskas zāles- pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, spazmolīti: No-Shpa, Ibuprofen, Nurofen, Spasmalgon.
Bicilīnam ir plašs iedarbības spektrs uz anaerobiem
Fizioterapijas metodes:
- elektroforēze ar antibiotikām;
- sauss karstums.
Siltu kompresu, absorbējošu līdzekļu lietošana lokālai lietošanai tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Strutaina iekaisuma gadījumā šādas darbības novedīs pie kapsulas plīsuma un strutas aizplūšanas blakus audos.
Ķirurģiska iejaukšanās
Limfmezgli uz augšstilbiem tiek ķirurģiski noņemti šādos gadījumos:
- likvidēt strutojošu procesu ar limfangītu, adenoflegmonu;
- ierobežot metastāžu procesu metastāžu noteikšanā mezgla audos;
- reģionālie limfmezgli tiek izņemti pēc onkoloģisko audzēju radikālas operācijas, lai samazinātu metastāžu risku.
Limfadenektomija diagnozes nolūkos - punkcija un ekscīzijas biopsija.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Briesmīga limfadenīta komplikācija - flegmona. Strutas noplūde izraisa akūtu taukaudu šūnu telpu iekaisumu. Strutaina flegmona izraisa audu nekrozi, čūlas, dobumus un var pāriet uz kaulaudiem. Ja to neārstē, tas izraisa nāvi.
Flegnoma - limfadenīta komplikācijas forma
Tas arī palielina risku:
- sepse;
- osteomielīts;
- encefalīts;
- ādas abscess;
- tromboflebīts;
- ziloņu ekstremitātes.
Ilgstoša progresējoša limfmezgla palielināšanās retos gadījumos liecina par asins slimībām – Hodžkina limfomu vai nehodžkina formām. Pirmajos posmos sāpes bieži nav, tikai slimības progresēšanas laikā veidojas masīvi konglomerāti līdz 5 cm diametrā, mezgla kustīgums pazūd.
Profilakse
- Uzraudzīt ādas stāvokli. Jebkuri skrāpējumi, mikroplaisas, nobrāzumi, raudāšana starp pirkstiem ar ādas sēnīšu bojājumiem var izraisīt infekcijas izplatīšanos ar limfas un asins plūsmu visā ķermenī.
- Apstrādājiet atvērtas brūces. Griezumiem un nobrāzumiem izmantojiet antiseptiskus līdzekļus.
- Iekaisuma slimību ārstēšana- stenokardija, rinīts, sinusīts.
- Infekcijas perēkļu apturēšana- vārās pēc atvēršanas, kariesa.
- Slimību identificēšana, kas var izraisīt limfadenītu- STS, tuberkuloze.
Kariess ir infekcijas fokuss, tāpēc tas var izraisīt limfmezglu iekaisumu jebkurā ķermeņa zonā.
Ja zem ādas tiek atrasta bumbiņa, ārsti neiesaka to aiztikt ar pirkstiem, masēt, spiest. Tas novedīs pie vēl lielāka palielināšanās un strutošanas gadījumā kapsulas plīsuma un strutas izplatīšanās mīkstajos audos. Esi uzmanīgs!