Dabā ir milzīgs daudzums mikroorganismu, kas sievietēm var radīt nopietnas veselības problēmas. Šāda patogēna flora ietver mikoplazmas.
Nokļūstot organismā, tie var izraisīt mikoplazmozi – slimību, kas ir ārkārtīgi nepatīkama seku ziņā, lai gan norit viegli un bez smagiem simptomiem.
Kādi ir mikoplazmas draudi sievietēm, mikoplazmozes simptomi un ārstēšana, kā arī profilakses pasākumi, mēs rūpīgi apsvērsim šajā rakstā.
Sugas: Hominis, Genitalium un Pneumonic
Biologi vēl nav vienojušies par to, ar ko tos uzskatīt – baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm.
Mikoplazmai, tāpat kā baktērijai, ir šūnu struktūra, tāpat kā vīrusam, nav šūnu sienas. un tam ir ārkārtīgi mazs izmērs - 300 nm.
Atšķirībā no vīrusiem Šie patogēni var dzīvot ārpus šūnām. Tie nosēžas uz elpošanas vai uroģenitālās sistēmas orgānu epitēlija slāņa un pakāpeniski iekļūst tā biezumā. Mikroorganismi vairojas, veidojot pumpurus.
Dabā ir daudz mikoplazmu šķirņu. Par laimi, tikai 3 no tiem ir bīstami cilvēkiem.
Mycoplasma hominis, genitalium veidi nogulsnējas sievietes urīnceļu sistēmā un izraisa viņas bojājumus. Mikoplazmas pneimonijas suga izraisa elpošanas sistēmas slimības.
Parasti mikoplazmas nelielā daudzumā var dzīvot pilnīgi veselā organismā. neizraisot patoloģiju.
Bet, tiklīdz sievietes imūnsistēma novājinās, jebkura nelabvēlīga ietekme var izraisīt mikroorganismu aktivizēšanos.
Kamēr biologi nodarbojas ar klasifikācijas problēmām, ārsti ir atraduši veidus, kā cīnīties ar šo patogēnu.
Infekcijas veidi
Mikoplazmas nevar dzīvot ārpus saimniekorganisma.. Viņiem ir ļoti īss dzīves ilgums vidē. Tas nosaka infekcijas ceļu.
Parasts mājsaimniecības kontakts neizraisīs inficēšanos ar hominis, dzimumorgāniem. Tas ir, rokasspiedieni, skūpsti, kopīgi dvieļi un trauki nebūs infekcijas avots. Dzīvot vienā mājā ar pacientu ar šādu mikoplazmozi nav bīstami.
Tāpēc mikoplazmozi var attiecināt uz STS, seksuāli transmisīvo slimību grupu. Gonorejas klātbūtne vai tikai pasliktina slimības gaitu.
Šajā gadījumā slimības nesējs pats var palikt tikai nesējs. Ja viņam ir spēcīga imunitāte, tad mikoplazmas viņa ķermenī būs nelielā daudzumā. Arī šāda veida mikoplazmas pāriet no mātes uz embriju.
Bet mikoplazmas pneimonija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību. Tāpēc viņiem ir pilnīgi iespējams inficēties ikdienas dzīvē vai uz ielas.
Mikoplazmas infekcijas inkubācijas periods ilgst diezgan ilgu laiku - 3-5 nedēļas, lai gan dažreiz mikoplazmoze sievietēm var parādīties jau pēc divām nedēļām.
Tāpēc tik ilga latentuma perioda dēļ kļūst problemātiski noteikt infekcijas avotu.
Elpošanas mikoplazmoze - infekcija, simptomi, diagnostika, sekas un ārstēšana:
Cēloņi
Tātad slimību izraisa mikoplazmas. Tomēr ne visi nēsātāji saslimst.
Priekš, lai kariete pārietu uz mikoplazmozi, nepieciešams, lai organismā rastos labvēlīgi apstākļi mikoplazmu pavairošanai. Pirmkārt – aizsargspēku vājināšanās.
Tas var izraisīt:
zīmes
Ar elpceļu mikoplazmozi inkubācijas periods ilgst 7-14 dienas. Šī forma ir izteiktāka. Ar viņu pacienti sūdzas par:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- stipra klepus lēkmes;
- sāpes un apsārtums kaklā;
- deguna izdalījumi.
Tajā pašā laikā slimajam cilvēkam rodas visas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.- vājums, nogurums, slikta dūša, drebuļi, drudzis.
Elpošanas mikoplazmozes briesmas ir tādas, ka tā var izraisīt pneimoniju. Šajā gadījumā klasiskā ārstēšana nedos efektu, par kuru jābrīdina ārstējošais ārsts un ir aizdomas par mikoplazmu klātbūtni.
Šāda komplikācija attīstās, ja patogēni ietekmē apakšējos elpošanas ceļus. Šāda pneimonija var izraisīt bronhektāzi (bronhodilatāciju) un pneimosklerozi.
Uroģenitālā mikoplazmoze atšķiras ar daudz ilgāku inkubācijas periodu - no 2 nedēļām līdz 3-5 mēnešiem.
10-40% sieviešu, kuras saslimst, nejūt nekādus simptomus un mikoplazmu klātbūtne tiek atklāta nejauši, veicot STS izmeklēšanu. Citās slimības izpausmes ir diezgan izplatītas.
Šī iemesla dēļ to var sajaukt ar banālu cistītu un citām uroģenitālās sistēmas infekcijām.
Kā mikoplazmoze izpaužas sievietēm dzimumorgānu rajonā, kādi ir mikoplazmas infekcijas simptomi? Sākumu raksturo:
Dzimumakta laikā var būt arī sāpes un diskomforts. Bet visi šie simptomi sākumā vai nu nepiešķir nozīmi, vai arī uzskata tos par sākumu.
Akūtā forma mēdz kļūt hroniska, kad notiek uzlabojumi un simptomi izzūd, pirms rodas jauni provokatīvi apstākļi.
Jebkura hipotermija, stress, hormonālās svārstības izraisa mikoplazmu aktivizēšanos. Tomēr bieži sieviete uzskata, ka viņa ir recidivējusi cistīta saasināšanās laikā, un tam nepiešķir lielu nozīmi.
Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no vienšūņu atrašanās vietas.
Ja tie skar ārējos dzimumorgānus, tad priekšplānā izvirzās tādi simptomi kā nieze, dedzināšana, izdalījumi. Vai arī slimība parasti ir asimptomātiska.
Ja infekcija ir izplatījusies iekšējos orgānos, tad sieviete sajutīs sāpes vēdera lejasdaļā, un izdalījumi kļūs daudz bagātīgāki un pat strutaini.
Dedzināšana un nieze urinēšanas laikā būs izteiktāka. Visbiežāk rodas ārējo orgānu bojājumi.
Mikoplazmozes simptomi var būt līdzīgi, vaginoze, dzemdes un olvadu iekaisuma slimības.
Tā kā šie patogēni var rasties kombinācijā ar citiem veidiem un tad slimības izpausmes var būt dažādas.
Ja slimība skar iekšējos orgānus, tad tas galu galā var izraisīt salpingīta attīstību (iekaisuma process piedēkļos).
Ja mikoplazmas nokļūst dzemdē, tad tas var provocēt endometrīta attīstību. Šo endometrīta variantu raksturo cikla traucējumi un asiņošana.
Mikoplazmas izraisīts adnexīts var izraisīt spēcīgu iekaisuma procesu olnīcās ar abscesu un orgāna saķeri ar olvadiem.
Šajā gadījumā sieviete sūdzas par stiprām muguras sāpēm, cikla neveiksmēm un sāpēm dzimumakta laikā.
Akūta un hroniska mikoplazmoze sievietēm - simptomi, ārstēšana un profilakse:
Infekcijas draudi
Diskomforts nepavisam nav visbriesmīgākās mikoplazmas reprodukcijas sekas.
Diemžēl mikoplazmoze ir bīstama nevis pati par sevi, bet gan ar sekām, ko tā var izraisīt.
Ilgstoša Mycoplasma hominis infekcija sievietēm izraisa:
Jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēkus ar artrītu bieži ietekmē mikoplazmas, kas provocē locītavu iekaisuma slimības.
Smagos gadījumos, ja organisma aizsargspējas ir pilnībā noplicinātas, var attīstīties sepse.
Mikoplazmoze ir īpaši bīstama grūtniecēm.. Tas var izraisīt dažādas augļa attīstības patoloģijas vai grūtniecības komplikācijas līdz pat spontānam abortam. Pēc tam var attīstīties sekundāra neauglība.
Mikoplazmoze grūtniecēm
Grūtniecība vienmēr ir papildu slodze visām ķermeņa sistēmām. Attiecīgi viņa aizsardzība šajā laikā ir samazināta. Un tas var kalpot par slimības izraisītāju, ja sieviete bija visvienkāršākā nesēja.
Attīstās infekcija ar mikoplazmu sievietēm grūtniecības laikā pirmajā vai otrajā trimestrī ir pilns ar spontāno abortu un tā saukto, kad embrijs pārstāj attīstīties.
Vēlīna grūtniecība palielina priekšlaicīgu dzemdību risku. Tas pastiprinās, ja infekcija izplatās uz augļa urīnpūsli, jo šajā gadījumā ūdens var priekšlaicīgi aizplūst.
Dzemdību laikā māte inficē bērnu. Tas ir pilns ar meningīta attīstību.
Agrīnā pēcdzemdību periodā mikoplazmas var provocēt pneimonija vai akūts endometrīts. Tas izpaužas kā smaga pēcdzemdību infekcija.
Tāpēc, atklājot mikoplazmas, nepieciešama ārstēšana. Tomēr nav ieteicams to veikt pirmajā trimestrī, jo zāles var negatīvi ietekmēt augļa attīstību un izraisīt tā iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas.
Mikoplazmoze sievietēm grūtniecības laikā:
Diagnostika
Diagnozi ir grūti noteikt, jo mikoplazmas ir ārkārtīgi mazas. Tāpēc, lai precīzi noteiktu patogēnu, tiek veikta DNS diagnostika. Tās precizitāte ir 95%.
Ja ir strutojoši izdalījumi, tad sēšana ir veikta. Tās precizitāte ir simtprocentīga, bet rezultāts būs jāgaida nedēļu.
Mazāk informatīvi testi mikoplazmas noteikšanai sievietēm ir ELISA un PIF (ar enzīmu saistītu imūnsorbentu antivielu noteikšana asinīs). Bet to priekšrocība ir ātrums un zemas izmaksas.
Tā kā šajā gadījumā bieži tiek iegūti viltus pozitīvi un viltus negatīvi rezultāti, ir lietderīgi analīzi atkārtot mēnesi pēc ārstēšanas.
Lai veiktu izpēti, tiek ņemta uztriepe mikoplazmai sievietēm ne tikai urīnizvadkanālā un makstī, bet arī no dzemdes kakla. Tas ir arī jādara urīna analīze, kurai tiek ņemta rīta porcija.
Mikoplazmozes diferenciāldiagnoze: uztriepes, asinis, kultūra, PCR, kultivēšanas metodes
Terapijas režīms
Kā izārstēt mikoplazmu sievietēm? Terapijai jābūt visaptverošai.. Tas iekļauj:
- vietējā ārstēšana;
- antibakteriālu zāļu lietošana;
- diēta
- fizioterapija;
- imūnmodulējošu zāļu lietošana.
Vairumā gadījumu var atrast efektīvu ārstēšanu. Tas tiek noteikts tikai saskaņā ar testu rezultātiem, jo dažādu veidu patogēnus iznīcina dažādas antibiotiku grupas.
Zāļu lietošana - imūnmodulatori un antibiotikas
Paralēli pastiprināt zāļu iedarbību izrakstīt imūnmodulatorus Cycloferon vai Likopid paredzēti, lai stiprinātu organisma aizsargspējas. Niezi, dedzināšanu un diskomfortu labi mazina vietējie preparāti - svecītes un ziedes.
Ir svarīgi saprast, ka ārstēšana būs ilga. Ja jūs to pārtraucat pie pirmajām uzlabošanās pazīmēm, tad ļoti drīz mikoplazmas atkal vairojas un notiks recidīvs.
Terapijas laikā dzeriet daudz ūdens lai izvadītu no organisma toksīnus, kas veidojas mikoplazmu iznīcināšanas laikā. Tā kā šie mikroorganismi bieži sastopami kopā ar citiem, var noteikt kompleksu terapiju.
Pirmās izvēles zāles ir tādas tetraciklīna grupas antibiotikas, makrolīdi, linkozamīni un fluorhinoli. Tetraciklīns, Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Doksiciklīns. Sniedz labu efektu Eritromicīns, Summamed.
Antibiotiku terapija parasti ilgst 10 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un simptomiem. Paralēli 5-7 dienām tiek nozīmētas pretiekaisuma un pretniezes maksts svecītes.
Maksts ārstēšanai un mikoplazmu iznīcināšanai tiek ievietotas tamponi ar himotripsīnu vai tripsīnu.
Pēc divām nedēļām tiek veikta atkārtota analīze. Pamatojoties uz viņa datiem, ārsts izlemj, vai turpināt ārstēšanu un vai ir nepieciešams mainīt zāles.
Antibakteriālas zāles jāapvieno ar izmantojot probiotikas, piemēram, Acipol lai novērstu zarnu mikrofloras iznīcināšanu.
Seksuālie kontakti un partnera ārstēšana
Mikoplazmoze nekavējoties jāārstē abiem partneriem. Pretējā gadījumā tas ir pilnīgi bezjēdzīgs pastāvīgas atkārtotas inficēšanās dēļ. Ārstēšanas laikā dzimumaktu labāk izslēgt.
Kā ārstēt tautas līdzekļus
Jums pat nevajadzētu meklēt veidus, kā ārstēt tautas metodes. Nav tādu augu, kas varētu iznīcināt mikoplazmu. Vienīgais veids, kā tradicionālā medicīna var palīdzēt, ir stiprināt imūnsistēmu.
Imūnmodulējošie ārstniecības augu novārījumi var izmantot kompleksā terapijā. Pēc ārstēšanas tie palīdzēs novērst ķermeņa vājināšanos un atkārtotu inficēšanos.
Akūtas un hroniskas mikoplazmozes ārstēšana:
Profilakse
Tā kā mikoplazmoze ir seksuāli transmisīva slimība, profilakses metode šeit ir standarta - gadījuma seksuālo partneru izslēgšana un barjeras līdzekļu - prezervatīvu lietošana.
Ja jums ir aizdomas par infekciju, jums jākonsultējas ar ārstu kurš izrakstīs zāles profilaktiskai ārstēšanai. Tas jādara ne vēlāk kā dažas dienas pēc neplānota gadījuma dzimumakta.
Prognoze
Slimība ir pilnībā izārstējama jebkurā stadijā.. Galvenais ir veikt detalizētu pārbaudi, identificēt patogēnu un veikt ārstēšanu.
Neskatoties uz to, ka mikoplazmas tiek atzītas par oportūnistisku floru, to izraisītā slimība nebūt nav nekaitīga.
Tas var izraisīt nopietnus iekaisuma procesus un pat traģēdijas - bērna zaudējumu.
Tāpēc pat nelielus simptomus nevajadzētu ignorēt un cerēt uz pašatveseļošanos.
- Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, vēlams seksuāli transmisīvām slimībām. Šī slimība pēc ilgstošas cilvēka inficēšanās var neizpausties. Tomēr mikoplazmozes ārstēšana ir svarīgs jautājums. Īpaši šai infekcijai ir jāpievērš uzmanība cilvēkiem, kuri plāno grūtniecību, ar novājinātu imūnsistēmu, ar jebkādām autoimūnām slimībām. Jāatzīmē, ka ne visas personas, kurām tiek konstatēta mikoplazmas klātbūtne, ir slimi. Fakts ir tāds, ka infekcijas izraisītājs tiek uzskatīts par nosacīti patogēnu - citiem vārdiem sakot, inficētā persona var dzīvot visu savu dzīvi un būt mikoplazmas nesējs, kas nekādā veidā neizpaudīsies. Bet ir gadījumi, kad tūlīt pēc inficēšanās tiek atklāti infekcijas slimības klīniskie simptomi.
Kādas ir norādes mikoplazmozes ārstēšanai?
Svarīgākais kritērijs mikoplazmas infekcijas ārstēšanas nepieciešamībai ir šī parazīta izraisītu slimību klātbūtne:- Vaginoze - šo stāvokli raksturo nieze dzimumorgānu rajonā, sāpīgums dzimumorgānu laikā, pastāvīgi strutaini vai gļotādas izdalījumi no maksts.
- Infekciozais iekaisuma process iegurņa orgānos - šim stāvoklim raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina dzimumakts. Varbūt vispārēju simptomu attīstība: drudzis, leikocitoze, intoksikācija.
- Spontāns aborts ( spontāns aborts) - grūtniecības sākumposmā var būt paaugstināts dzemdes tonuss un spontāns aborts.
- Uretrīts sievietēm un vīriešiem - urīnizvadkanāla iekaisums. To raksturo nieze, diskomforts, dedzināšana vai griešana urīnizvadkanālā. Simptomus pastiprina urinēšana.
- cervicīts - dzemdes kakla kanāla iekaisums. Šim stāvoklim var būt raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīgs dzimumakts, gļotu-strutaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta.
No iepriekš minētā ir skaidrs, ka, lai diagnosticētu mikoplazmas izraisītas slimības, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Sievietēm jāveic klīniskā ginekoloģiskā izmeklēšana, iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika, dzimumorgānu gļotādu un urīnizvadkanāla uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana, bioķīmiskā asins analīze seksuāli transmisīvo infekciju noteikšanai.
Mikoplazmozes diagnosticēšanai vīriešu populācijā nepieciešama personīga urologa, venerologa konsultācija, klīniskā un bakterioloģiskā izmeklēšana.
Vai mikoplazmoze ir jāārstē?
Uz šo jautājumu var atbildēt, apsverot iespējamās sekas ilgstošai noturīgai progresējošai un neārstētai slimībai.Ja interesē praktizētāja viedoklis par šo jautājumu vai mikoplazma jāārstē tad uzmanīgi izlasiet šo rakstu.
Līdz šim mūsu medicīnas praksē ir daudz tādu slimību gadījumu kā hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze un to jauktās formas. Cīņu pret šāda veida infekcijām sarežģī strauji augošā rezistence pret antibiotiku terapiju.
Visas slimības, ko izraisa mikoplazmas, ir apvienotas mikoplazmozes grupā. Visās šajās sugās izraisītāji ir mikoplazmas. Saskaņā ar klasifikāciju tie pieder Mycoplasmataceae ģimenei. Šī ģimene ir sadalīta divās ģintīs, no kurām viena ir mikoplazma (Mycoplasma), pārējās - ureaplasma (Ureaplasma). Pētnieki ir spiesti tos rūpīgi izpētīt, jo ir konstatēts liels skaits to izraisīto slimību. Turklāt 3 sugu kopējā populācijā ir aptuveni 100 mikoplazmu un ureaplazmu sugu. Tajā pašā laikā ir identificētas 5 cilvēkiem patogēnas sugas.
Tie var būt gan elpceļu, gan uroģenitālās sistēmas slimību izraisītāji.
Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie uroģenitālās mikoplazmozes.
Mikoplazma ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām, kas tiek atklāta urīnizvadkanāla satura laboratoriskās diagnostikas procesā vīriešiem, kā arī dzemdes kakla kanālam sievietēm.
Saskaņā ar tādiem pētniekiem kā Delektorskiy V.V. un Mavrov I.I., plaši izplatītā mikoplazmas infekcijas izplatība, grūtības veikt laboratorisko diagnostiku, augstais seksuālās transmisijas biežums un absolūta ārstēšanas nepietiekamība pašreizējā stadijā var izraisīt seksuāli transmisīvo infekciju pieaugumu un pat pārsvaru.
Kādas tieši ir mikoplazmas infekcijas ārstēšanas grūtības?
Pēc seksuāli transmisīvo infekciju laboratorisko izmeklējumu nokārtošanas, ja tiek atklātas mikoplazmas, jaunam vīrietim vai sievietei tiek diagnosticēta mikoplazmas infekcija. Pēc tam tiek nozīmēta spēcīgākā antibiotiku terapija, vitamīni, imūnstimulatori un citas apšaubāmas zāles.
Īpaši komisks (vai traģisks) ir stāsts, kad pacientam ir viens pastāvīgs seksuālais partneris vai arī šobrīd partnera nav vispār. Un viņš patiešām brīnās no kurienes radās mikoplazma?
Tāpēc paskaidrosim to uroģenitālā mikoplazmoze diezgan bieži un visbiežāk rodas pacientiem ar paaugstinātu seksuālo aktivitāti.
Jāpiebilst, ka mikoplazmas infekcija reti sastopama kā monoinfekcija (tikai 15% gadījumu), bet pārējā gadījumā to pavada citas dzimuminfekcijas (piemēram, hlamīdijas).
Saskaņā ar dažādiem avotiem, mikoplazmu (M. hominis) izplatība iedzīvotāju vidū svārstās no 20 līdz 50%, citiem vārdiem sakot, tās vienā vai otrā pakāpē var atrast pusei iedzīvotāju. Tomēr sievietēm tas tiek atklāts biežāk un tiek atzīmēts ar augstāku titru.
Parasti mikoplazmas izraisītā infekcija ir viegla un oligosimptomātiska vai pilnīgi asimptomātiska, tāpēc simptomu neesamības dēļ pēc vairāk nekā 2 mēnešiem tā var pāraugt hroniskā formā (vai, citiem vārdiem sakot, par latenta infekcija). Šāda infekcija dažādu faktoru (tostarp stresa) ietekmē var pārvērsties akūtā formā.
Kas notiek mikoplazmas infekcijas saasināšanās laikā? Sākas iekaisuma process. Vīriešiem tas var būt prostatīts, uretrīts. Sievietēm tas var būt endometrīts, salpingīts, endocervicīts.
Infekcijas slimības attīstības inkubācijas periods ir līdz 5 nedēļām. Gadījumā, ja pārnēsātāji visbiežāk ir sievietes, un vīrieši inficējas seksuāli. Taču ir arī faktori, kas provocē infekcijas attīstību, piemēram, grūtniecība, dzemdības, hormonālās izmaiņas, novājināta imunitāte, citas infekcijas pievienošanās.
Tāpēc, pēc mūsu ekspertu domām, neskaidras etioloģijas uroģenitālo simptomu klātbūtnē ir nepieciešams veikt seksuāli transmisīvo infekciju laboratorisko analīzi. Un izteiktu iekaisuma procesa simptomu gadījumā antibiotiku terapija jāveic ar zālēm, pret kurām mikoplazmas ir jutīgas. Šādas zāles var izvēlēties tikai ārsts. Lietojot antibiotikas, kas nav piemērotas šai infekcijai, terapija ir bezjēdzīga.
Vai ir iespējams izārstēt mikoplazmu?
Lai gan pati infekcija nešķiet bīstama, viegla, tomēr visbiežāk to sēj tādās slimībās kā prostatīts, epididimīts, vezikulīts, sarežģīta grūtniecība, spontāns aborts, urolitiāze, cistīts u.c.
Tādējādi mikoplazmas infekcijai var būt, lai gan ne tieša, bet netieša loma šo slimību attīstībā.
Tādējādi, neatkarīgi no klīniskajām izpausmēm, galvenie soļi mikoplazmas ārstēšanā ir papildu pētījumi par sēnīšu, vīrusu un dažādu baktēriju klātbūtni. Dažos gadījumos uzsvars tiek likts nevis uz antibiotiku terapiju, bet gan uz imunitātes paaugstināšanu, mikrofloras uzlabošanu. Attiecīgi tiek veikta kompleksā terapija.
Svarīgs! Mikoplazmas izraisītas infekcijas ārstēšanā ir iesaistīti abi partneri! Pretējā gadījumā ārstēšana ir bezjēdzīga, jo 100% gadījumu notiek atkārtota inficēšanās.
Pacientu ar mikoplazmu ārstēšana
Tomēr, kā jau minēts, mikoplazmas tiek sētas gandrīz pusei iedzīvotāju. Attiecīgi ne jau klātbūtnes/nebūtnes faktam ir nozīme, bet gan daudzumam.
Pie mums bieži nāk pāri, kuri ar šausmām iedod lapu no laboratorijas, kur sarkanbalts rakstīts - konstatēta mikoplazma. Jaunieši no pāra ir gatavi saplosīt viens otru gabalos par nodevību. Un sākas septiņi elles apļi, antibiotikas, testi, antibiotikas, testi. Un infekcija paliek savā vietā un nekur nepazūd. Situācija uzkarst... Visi domā, ka otrais nes otru infekciju no ārpuses.
Turklāt bez kļūmēm tiek ņemta vērā katra pacienta individuālā imūnsistēma, slimības klīnisko izpausmju īpašības.
Vīriešiem mikoplazmozi ārstē urologs, sievietēm – ginekologs.
Ja infekcija izpaužas kādos simptomos, ārstēšana tiek veikta bez neveiksmēm. Turklāt riska grupā ietilpst pilsoņi ar aktīvu seksuālo stāvokli (vairāku dzimumpartneru klātbūtnē), plāno grūtniecību, kam ir uroģenitālās sistēmas slimības.
Svarīgi ņemt vērā, ka gadījumā, ja jaunam pārim ir šī infekcija, plānojot grūtniecību, ārstēšana ir obligāta, jo nav iespējams paredzēt, kādas komplikācijas sievietei grūtniecības laikā var izraisīt šī infekcija.
Tomēr nevajag ļoti baidīties, tikai slinks ārsts neārstē mikoplazmozi un ureaplazmozi, nevajag skriet ar galvu un pirkt pusi aptiekas, lai izārstētu šo slimību (varbūt tā nemaz nav slimība).
Aktīva mikoplazmozes ārstēšana sākās līdz ar PCR diagnostikas parādīšanos, kad kļuva ļoti ekonomiski izdevīgi atklāt šādus mikroorganismus. Daži ārsti tos uzskata par gandrīz visu nebakteriālo prostatītu un uretrītu vaininiekiem. Citi ārsti apgalvo un biedē jaunos pilsoņus par gaidāmo neauglību un spontāniem abortiem.
Jauni un nepieredzējuši aktīvi pērk visus antibiotiku krājumus tuvākajās aptiekās, veiksmīgi saprot visus fluorhinolu nosaukumus. Tajā pašā laikā daudzi jaunie pāri ir vīlušies intīmajā dzīvē, iegūst bailes no seksuāla kontakta.
Taču šodien šī aktīvā epopeja ir nedaudz norimusies, iedzīvotāji sāka aktīvi pašizglītoties medicīnas jautājumos, un tad viņi uzzināja par mikoplazmu klātbūtni gandrīz pusei iedzīvotāju, savukārt daļai no tām ir blakusslimības, un kāds ir pilnīgi vesels. Tādējādi nav iespējams ar 100% pārliecību apgalvot, ka mikoplazmoze ir briesmīga neārstējama slimība, kas jāārstē nekavējoties. Gluži pretēji, izmeklēšanai un ārstēšanai jāpieiet ar vēsu prātu. Ir svarīgi nepieķerties skaitļiem, bet skatīties uz kopainu.
Jaunākie pētījumi izceļ svarīgus punktus:
- grūtniecēm nav ieteicams izmeklēt mikoplazmas, īpaši veikt jebkādu ārstēšanu un profilaksi grūtniecības laikā;
- ja nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama;
- ar nemainīgu antivielu titru (saskaņā ar testa rezultātiem), ārstēšana nav nepieciešama;
- mikoplazmas pārbaude personām ar prostatītu nav nepieciešama.
Attiecīgi mikoplazmu sēšana analīzēs nav indikācija ārstēšanai, jo šīs baktērijas ir daļa no veselīga cilvēka mikrofloras.
Padomājiet! Ja ārsts uzstāj uz ārstēšanu, vienkārši pamatojoties uz bakposevu vai PCR metodi (bez dinamikas), tad tā ir tīra krāpšana.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, ja dinamikā tiek konstatēts to skaita pieaugums, tas var izraisīt slimības, piemēram, uretrītu vīriešiem, salpingītu sievietēm.
Lai gan praksē šādi pacienti joprojām tiek ārstēti pēc klasiskās shēmas (no gonokoku un hlamīdiju infekcijām).
Standarta shēmu sauc par antibiotiku terapiju, kas izvēlēta atbilstoši infekciju jutīguma veidiem. Antibiotikas pašaizvēle apdraud slimības hronisku formu.
Kopā ar ārstu, saskaņā ar ārstēšanas rezultātiem, tiek analizēta pacienta stāvokļa dinamika, simptomu klātbūtne.
Es daudziem saviem pacientiem dodu psihoterapijas kursu un ļauju viņiem baudīt dzīvi. Jo nav ko ārstēt par to, kas nav.
Mycoplasma hominis - mikoplazmozes izraisītājs mikroskopā
Ārstu vidū nav vienprātības par mikoplazmozes ārstēšanu. Nav pat vienota viedokļa par to, kā mikoplazma ietekmē ķermeni.
Šajā rakstā mēs analizēsim mikoplazmas infekcijas ārstēšanu no uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa. Šis virziens iesaka izmantot tikai tās zāles un metodes, kuru efektivitāte ir pierādīta nopietnos pētījumos. Mēs arī pievērsīsimies mikoplazmas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem un analizēsim pāris reālus piemērus, kā jūs noteikti nav jāārstē.
Vispārīgie principi mikoplazmozes ārstēšanai
Pirms sniedzam parauga ārstēšanas shēmas, mēs iesakām izprast tās vispārīgos principus un iezīmes.
Interesantākais ir tas, ka krievu ārsti vēl nav galīgi izlēmuši, vai mikoplazma vispār ir jāārstē. Ir daudz ārstu, kuri cenšas attīrīt pacienta organismu no mikoplazmas pat tad, ja nav iekaisuma vai sūdzību. Un otrādi – ir ārsti, kuri mikoplazmozi neuzskata par bīstamu.
Lielākā daļa domājošu speciālistu izvēlas zelta vidusceļu: viņi "nekrīt panikā", ja konstatē cilvēkam mikoplazmu, bet var nozīmēt ārstēšanu pie smaga iekaisuma vai, ja mikoplazmoze apdraud grūtniecību.
Grūtniecēm īpaši kaitīgs ir vispārēju ārstēšanas principu trūkums, ko ievērotu visi ārsti. Antibiotiku izrakstīšana grūtniecības laikā ir ļoti atbildīgs solis. Viens ārsts par to izlems, otrs ne. Jums ir jāsaprot, kas katrā gadījumā ir mazāk bīstams auglim. Bet mikoplazmozes ārstēšana ar antibiotikām pirmajā trimestrī ir absolūti neiespējama.
Kopumā ir svarīgi saprast dažus pamata punktus par mikoplazmozi.
- Mikoplazma ne vienmēr izraisa slimību. Tas nav absolūts ļaunums, tas mīt tik daudzu cilvēku ķermenī un nekādi netraucē. Pati par sevi šīs baktērijas klātbūtne cilvēkam jebkurā daudzumā nav slimība, un šajā gadījumā nav nepieciešams izrakstīt ārstēšanu.
- Viņi runā par slimību "mikoplazmoze" tikai tad, kad ārsti konstatē iekaisuma procesu uroģenitālās sistēmas orgānos, un viņi nevar atrast nevienu no patogēniem, izņemot mikoplazmu.
- Mikoplazmoze ir bīstama grūtniecībai. Ir konstatēta iespējamā saistība starp mikoplazmas aktivitāti grūtnieces organismā un spontāno abortu. Reģistrēti gadījumi ar smagām komplikācijām jaundzimušajiem - plaušu un smadzeņu membrānu iekaisums, asins saindēšanās.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, var formulēt 2 indikācijas mikoplazmas infekcijas ārstēšanai:
- ja cilvēkam ir iekaisuma slimības, kas saistītas ar mikoplazmu;
- ja mikoplazma tika atklāta grūtniecības plānošanas vai grūtniecības laikā.
Vienīgās efektīvas zāles cīņā pret mikoplazmu ir antibiotikas. Nav pierādījumu, ka citas zāļu grupas būtu efektīvas pret mikoplazmu neatkarīgi no tā, vai tās ir imūnstimulatori, lokālas ārstēšanas metodes vai tautas metodes.
Tomēr ne katra antibiotika var izārstēt mikoplazmozi. Piemēram, ir konstatēts, ka Mycoplasma genitalium dažos gadījumos ir rezistenta pret doksicilīns- tas ir, šī antibiotika viņai nedarbojas. Un šeit ir ārstēšana makrolīdi diezgan efektīva, ja mikoplazmozi izraisa mycoplasma hominis pasuga.
Kā ārstēt mikoplazmozi?
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka trīs antibiotiku grupas ir efektīvas pret mikoplazmozi:
- Tetraciklīni- doksiciklīns;
- makrolīdi- eritromicīns, josamicīns, spiramicīns;
- Fluorhinoloni ofloksacīns, lomefloksacīns.
Analizēsim konkrētas shēmas un metodes mikoplazmas ārstēšanai ar šīm zālēm un salīdzinājumam ar alternatīviem līdzekļiem.
Līdz šim ir darbi un ieteikumi, uz kuriem ārsts var paļauties mikoplazmas infekcijas ārstēšanā. Pirmkārt, tās ir Eiropas vadlīnijas uretrīta slimnieku ārstēšanai un federālās klīniskās vadlīnijas pacientu ārstēšanai ar uroģenitālās sistēmas slimībām, ko izraisa Ureaplasma spp., Mycoplasma Hominis.
Šajos dokumentos pat nav pieminētas zāles, kuru efektivitāte pret mikoplazmozi nav pierādīta. Nav imūnmodulatoru, multivitamīnu, pretsēnīšu līdzekļu, urīnizvadkanāla skalošanas un citu procedūru, kas nepalīdz pret mikoplazmozi.
Ārstēšanas režīms saskaņā ar šiem materiāliem var izskatīties šādi:
- azitromicīns(Sumamed) - 1,0 iekšķīgi vienu reizi vai
- eritromicīns- 0,5×4 reizes dienā 7 dienas vai
- doksiciklīns(Unidox) - 0,1 × 2 reizes dienā 7 dienas vai
- josamicīns(Vilprofēns) - 0,5 × 3 reizes dienā 7-10 dienas vai
- ofloksacīns(Tarivid) - 0,3 × 2 reizes dienā 7 dienas.
Šīs zāles gandrīz vienmēr var aizstāt viena otru, un vienai no tām nav priekšrocību salīdzinājumā ar otru. Izņēmums ir mikoplazmas individuālā rezistence konkrētai personai. To var pārbaudīt, pārbaudot baktēriju jutību pret noteiktām antibiotikām.
Ārstēšanas kursa cena būs no 30 rubļiem attiecībā uz doksiciklīnu, līdz 500-700 rubļiem- par vilprofēnu.
Optimālā pieeja grūtnieču ārstēšanai ir viņu ārstēšana tikai tad, ja ir klāt iekaisums. Šajā gadījumā pirmās rindas zāles ir makrolīdi, un slavenākais šīs grupas pārstāvis ir eritromicīns. Ja grūtniece ir vienkārši mikoplazmas nēsātāja, bez iekaisuma pazīmēm, tad viņa nav jāārstē.
Nepareizas ārstēšanas shēmas - reāli piemēri
Diemžēl reālajā dzīvē ārsti var izrakstīt vissmieklīgākās mikoplazmozes ārstēšanas shēmas. Ņemsim vienkāršu piemēru.
Kāda jauna sieviete vērsās pie ārsta, jo viņai tika konstatēta mikoplazma hominis. Pati paciente par pašsajūtu nesūdzējās, un izmeklējumus izturēja tikai tāpēc, ka viņas vīram tika konstatēta mikloplazma.
Vai šajā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana? Noteikti nē, jo sievietei nav ne sūdzību, ne iekaisumu. Tomēr klīnikā viņa saņēma šādas tikšanās:
- ofloksacīns;
- tinidazols;
- Viferona sveces;
- terzhinan sveces.
Kad sieviete pabeidza ārstēšanas kursu, viņa tika nosūtīta uz kontroles analīzi, lai apstiprinātu izārstēšanu. Kā šāda analīze viņa tika nozīmēta ELISA. Pēc rezultātiem tika konstatēts, ka sieviete joprojām ir slima. Ārsts izrakstīja jaunu ārstēšanas kursu:
- ornidazols;
- betadīns;
- diflukāns;
- tamerīts;
- heksikons.
Pēc tam sieviete mainīja klīniku. Bet tas ir cits stāsts, un mēs esam tieši ieinteresēti ārstēšanas shēmā. Kādas ir kļūdas un kas tiek darīts nepareizi?
Pirmkārt, sievietei ārstēšana nemaz nebija nepieciešama - mikoplazmozi ieteicams ārstēt tikai tad, ja tā izraisa iekaisumu uroģenitālajā sistēmā. Vispirms ārstam jāpārbauda, vai pacientam nav iekaisuma process, un, ja ir, tad jāpasūta izmeklējumi uz citiem patogēniem. Un tikai tad, ja ir iekaisums, un testi neatklāja citus patogēnos mikrobus, jūs varat domāt par ārstēšanu.
Otrkārt, pat ja bija nepieciešama ārstēšana, zāles tika izrakstītas nepareizi. No mikoplazmozes bija nepieciešamas tikai vienas zāles - ofloksacīns vai citas piemērotas antibiotikas. Pārējās zāles ir paredzētas sēnīšu infekciju profilaksei vai imūnsistēmas stiprināšanai, bet nav saistītas ar pašu mikoplazmozi.
Treškārt, kontroles analīze, lai apstiprinātu izārstēšanu, ir piešķirta nepareizi. ELISA ir metode, kuru nevajadzētu izmantot kā vadlīniju izārstēšanas kontrolei, jo tā bieži dod viltus pozitīvus rezultātus.
Ceturtais, pat ja pieņemam, ka nepieciešams otrs ārstēšanas kurss, tad otrajā shēmā vispār nav antibiotiku, kas palīdz pret mikoplazmozi. Ir tikai imidazola atvasinājumi, pretsēnīšu zāles un imūnstimulatori.
Svarīgs! Mikoplazmozes ārstēšanā imūnstimulatoru un vietējo procedūru izmantošanai nav pierādījumu par efektivitāti. Pretsēnīšu zāļu iecelšana bez pārbaudēm ar profilaktisku mērķi ir nepieņemama
Mikoplazmozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Nedaudz pieskarsimies tautas mikoplazmas ārstēšanas metodēm. Ir naivi uzskatīt, ka mūsu vecvectēvi vispār zināja par šādu slimību. Viņi nezināja par Trichomonas, gonokokiem un citiem seksuālo infekciju patogēniem. Visas tautas metodes tajos laikos bija vērstas uz nepatīkamu simptomu novēršanu - dedzināšanu urīnizvadkanālā, izdalīšanos no dzimumorgāniem un tamlīdzīgi.
Cik efektīvi tautas receptes palīdzēja slēpt slimības simptomus, nav zināms. Pilnīgi iespējams, ka spilgtās uretrīta un kolpīta izpausmes pārgāja pašas no sevis, kad slimības akūtā stadija kļuva par hronisku. Daudzu seksuāli transmisīvo infekciju simptomi izzūd bez jebkādas ārstēšanas, kas rada atveseļošanās ilūziju. Protams, infekcija turpinās un turpina kaitēt.
Nav nevienas pārbaudītas tradicionālās medicīnas receptes, kas palīdzētu reāli izārstēt mikoplazmozi, nevis tikai mazinātu tās simptomus.
Atveseļošanās kontrole un tālākā taktika
Vēl viens strīdīgs jautājums, kas saistīts ar mikoplazmu, ir izārstēšanas kontrole. Atgādiniet, ka ārstēšanas mērķis nav pilnībā izņemt mikoplazmu no organisma, bet gan samazināt to skaitu un apturēt iekaisumu. Tāpēc, ja pēc ārstēšanas kontroles pārbaudēs tiek konstatēta mikoplazma, tas nenozīmē, ka zāles nepalīdzēja. Jums jāapsver divi nosacījumi:
- cik mikoplazmas paliek pēc ārstēšanas;
- vai iekaisuma process ir apstājies.
Saskaņā ar Eiropas standartiem mēnesi pēc ārstēšanas kursa ir ieteicams neizturēt ELISA, a PCR kvantitatīvā metode, un tad par atveseļošanos varēs spriest, samazinot baktēriju skaitu.
Ja ārsts ir konstatējis, ka ārstēšanas kurss nav palīdzējis, viņš var vai nu pagarināt antibiotiku līdz 14 dienām, vai nomainīt zāles pret alternatīvu. Parasti ar to pietiek, lai atveseļotos vairāk nekā 95% gadījumu.
Mikoplazmoze satrauc daudzus, un cilvēki, nobiedēti no stāstiem internetā, ir gatavi atdot jebkuru summu, lai atbrīvotos no infekcijas. Tikmēr mikoplazmas infekcijas ārstēšana nepavisam nav tik sarežģīta un dārga, kā viņi mēģina iedomāties. Un, ja mikoplazma nenodara kaitējumu un neizraisa iekaisumu, tad zāles vispār nav vajadzīgas.
Kontrolējot mikoplazmozes izārstēšanu, ir svarīgi, lai mikoplazmas nepaliktu vispār – to diez vai ir iespējams panākt. Ir svarīgi pārliecināties, ka baktēriju skaits tiek samazināts. Lai to izdarītu, personai ir jāiesniedz PCR kvantitatīvā metode.
Mūsdienās tiek uzskatīts, ka kaķu mikoplazmoze nav bīstama cilvēkiem, un arī citas dzīvnieku sugas nevar kalpot par infekcijas avotu. Tomēr diskusijas par šo tēmu nerimst. Daži veterinārārsti un infekcijas slimību ārsti apgalvo, ka mutācijas un augstas pielāgošanās spējas dēļ dzīvnieku mikoplazmas var būt bīstamas cilvēkiem. It īpaši, ja viņa ķermeni novājina citas infekcijas.
Tāpēc, strādājot ar bezpajumtniekiem vai kopjot slimus mājdzīvniekus, jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
- Ja dzīvnieks ir slims, ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar veterinārārstu un veikt pārbaudes.
- Regulāri mainiet dzīvnieka pakaišus, jo mikoplazmas tajā saglabājas līdz 7 dienām.
- Pēc saskarsmes ar dzīvniekiem un to kopšanas nomazgājiet rokas, neaiztieciet gļotādas ar netīrām rokām.
Kāpēc mikoplazmoze attīstās bērniem? Kādi ir mikoplazmozes simptomi bērniem?
25% grūtnieču ir asimptomātiskas mikoplazmas nēsātājas. Lielākajā daļā gadījumu placenta un amnija membrānas aizsargā augli grūtniecības laikā. Bet, ja amnija urīnpūslis ir bojāts vai dzemdību laikā, mikoplazmas var iekļūt bērna ķermenī un izraisīt infekciju.Bērnu mikoplazmozes infekcija var rasties:
- ar amnija šķidruma infekciju grūtniecības laikā;
- ar placentas bojājumiem;
- dzemdību kanāla pārejas laikā;
- sazinoties ar slimiem radiniekiem vai mikoplazmas nesējiem.
- acu konjunktīvas;
- mutes dobuma un elpošanas ceļu gļotādas;
- dzimumorgānu gļotādas.
Inficējoties ar mikoplazmām, bērni var attīstīties:
Cik bīstama ir mikoplazmoze grūtniecības laikā?
Jautājums: "Cik bīstama ir mikoplazmoze grūtniecības laikā?" izraisa asas diskusijas ginekologu vidū. Daži apgalvo, ka mikoplazmas noteikti ir patogēni, kas ir ļoti bīstami grūtniecēm. Citi eksperti mierina, ka mikoplazmas ir bieži sastopamas dzimumorgānu mikrofloras pārstāves, kas izraisa saslimšanu tikai ar ievērojamu sievietes lokālās un vispārējās imunitātes samazināšanos.Mikoplazmoze grūtniecības laikā var izraisīt:
- spontāni aborti;
- intrauterīnā infekcija un augļa nāve;
- iedzimtu anomāliju attīstība bērnam;
- pēcdzemdību sepse jaundzimušajam;
- bērnu ar mazu ķermeņa masu piedzimšana;
- dzemdes iekaisums pēc dzemdībām.
Tajā pašā laikā daži ginekologi pilnībā nepiekrīt apgalvojumam, ka mikoplazmas ir bīstamas grūtnieču veselībai. Viņi to norāda Mycoplasma hominiskonstatēts 15-25% grūtnieču, un komplikācijas auglim attīstās 5-20% no tiem. Tāpēc tiek uzskatīts, ka mikoplazmas var kaitēt mātes un bērna veselībai tikai noteiktos apstākļos:
- kopā ar citiem patogēniem mikroorganismiem, galvenokārt ar ureaplazmām;
- ar imunitātes samazināšanos;
- ar masīviem dzimumorgānu bojājumiem.
40% gadījumu mikoplazmoze ir asimptomātiska un sievietei nav sūdzību par veselību. Citos gadījumos ar mikoplazmozes dzimumorgānu formām rodas šādi simptomi:
- nieze un dedzināšana urinēšanas laikā;
- sāpes vēdera lejasdaļā ar dzemdes un tās piedēkļu bojājumiem;
- bagātīgi vai niecīgi dzidri izdalījumi no maksts;
- agrīna amnija šķidruma izdalīšanās;
- drudzis dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.