Rentgena fluoroskopija. Fluoroskopija – cik mūsdienīgs ir pētījums? Kuņģa rentgenogrāfija: pētījuma veikšana

Daudzi pacienti, kuriem jāveic noteiktas ķermeņa pārbaudes, interesējas par to, kāda ir atšķirība starp rentgenogrāfiju un fluoroskopiju un kura no šīm diagnostikas procedūrām ir efektīvāka un veselībai mazāk bīstama. Nereti cilvēki jauc šāda veida ķermeņa izmeklējumus, jo tie abi pieder pie radioloģiskajām metodēm.

Rentgena un fluoroskopija: uzvedības principi

Rentgena izmeklēšanas gaitā stari tiek projicēti uz papīra vai plēves, bet modernās ierīcēs – uz filmu kaseti vai elektronisko matricu. Starojums tiek vājināts, izejot cauri ķermeņa audiem, kuriem ir dažādas struktūras, kā rezultātā staru kūlis tiek izkliedēts un veidojas dažādas intensitātes attēls uz papīra. Šis attēls ir vidējais, tas atspoguļo visu audu kopējo ēnu, caur kuriem iziet starojums. Rentgenogramma ir plakans (divdimensiju) trīsdimensiju objekta attēls, tāpēc radiogrāfiju vēlams veikt divās projekcijās. Tikai šajā gadījumā ir iespējams noteikt precīzu bojājuma vietu.

Fluoroskopijas laikā attēls tiek projicēts uz fluorescējoša ekrāna, kas ir kartona loksne, kas pārklāta ar īpašu fluorescējošu vielu. Pēdējā laikā ir kļuvušas plaši izplatītas ierīces, kas izmanto rentgenstaru televīzijas caurspīdīgumu. Šāda pētījuma gaitā stari nokrīt uz rentgena attēla pastiprinātāju. Iegūtais attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Šādu attēlu var tālāk apstrādāt un izdrukāt.

Fluoroskopijas priekšrocības

Eksperti pamatoti uzskata fluoroskopiju par modernāku un efektīvāku diagnostikas metodi. Tās priekšrocības ietver:

  1. Spēja novērtēt orgānu un audu darbību, piemēram, sirds kontrakcijas, diafragmas kustību, radiopagnētiskā materiāla evakuāciju caur kuņģa-zarnu traktu. Ar rentgenogrāfiju ir iespējams fiksēt tikai vienu ķermeņa stāvokļa momentu.
  2. Nodrošina kateterizācijas, angiogrāfijas un citu invazīvu procedūru procesa kontroli.
  3. Iespēja iegūt trīsdimensiju attēlu: ar rotācijām ap asi, vertikālā un horizontālā pozīcijā. Tas ļauj ar maksimālu precizitāti noteikt noteiktu izmaiņu lokalizāciju pacienta ķermenī. Rentgenogramma tiek veikta tikai divās projekcijās.
  4. Samazināt pētniecībai veltīto laiku ārkārtas apstākļos. Fluoroskopijai nav nepieciešama ilgstoša pacienta gulēšana un ilgstoša plēvju izstrāde.
  5. Iegūto attēlu apstrādes un uzglabāšanas iespēja elektroniskajos datu nesējos.

Bet šīs pētniecības metodes priekšrocības neaprobežojas tikai ar iepriekš minētajām atšķirībām.


Rentgenstaru televīzijas transiluminācijas veikšanas tehnoloģija ļauj ar aparātu pārvietot radiologa darba vietu ārpus telpas, kas samazina biroja personāla ekspozīcijas līmeni.

Rentgena izmeklēšanas trūkumi

Rentgenam ir arī trūkumi (kuru jaunākajos aprīkojuma modeļos tomēr praktiski nav):

  1. Augstāks nekā ar rentgenogrāfiju, iedarbības līmenis. Tas ir saistīts ar ilgāku procedūras ilgumu, novērtējot orgānu darbību. Taču jaunākajās digitālajās ierīcēs radiācijas slodze tiek samazināta simtiem reižu.
  2. Fluoroskopijas palielināšanās dēļ to nav ieteicams veikt bieži, tāpēc patoloģiskā procesa dinamikas novērtēšanai biežāk izmanto rentgenogrāfiju.
  3. Nepietiekami augsta izšķirtspēja (šī problēma ir atrisināta mūsdienu ierīču modeļos).
  4. Diagnozes subjektivitāte. Izmantojot digitālās izpētes metodi, šis trūkums nepastāv.

Tādējādi rentgena izmeklēšana ir efektīvāka diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt ne tikai pētāmā orgāna uzbūvi, bet arī tā funkcionālo stāvokli.

Saņemšanas princips

Mūsdienu rentgens.

Kopš rentgena starojuma atklāšanas fluoroskopijai tika izmantots fluorescējošais ekrāns, kas vairumā gadījumu bija kartona loksne, kas pārklāta ar īpašu fluorescējošu vielu. Mūsdienu apstākļos dienasgaismas ekrāna izmantošana nav attaisnojama tā zemā spilgtuma dēļ, kas rada nepieciešamību veikt pētījumus labi aptumšotā telpā un pēc ilgstošas ​​pētnieka pielāgošanās tumsai (10-15 minūtes) atšķirt zemas intensitātes attēlu. Klasiskās fluoroskopijas vietā to izmanto rentgena televīzijas caurspīdīgums, kurā rentgena stari nokrīt uz URI (rentgenstaru attēla pastiprinātājs), pēdējais ietver attēla pastiprinātāja cauruli (elektroniski optisko pārveidotāju). Iegūtais attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Attēla parādīšanai monitora ekrānā nav nepieciešama pētnieka gaismas adaptācija, kā arī aptumšota telpa. Papildus iespējama attēla papildu apstrāde un tā reģistrēšana videokasetē vai ierīces atmiņā.

Tāpat rentgenstaru televīzijas transiluminācija var būtiski samazināt pētnieka starojuma devu, pārvietojot darba vietu ārpus telpas ar rentgena iekārtu.

Fluoroskopijas priekšrocības

Galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar radiogrāfiju ir pētījuma fakts reālajā laikā. Tas ļauj novērtēt ne tikai orgāna uzbūvi, bet arī tā pārvietošanos, kontraktilitāti vai paplašināmību, kontrastvielas pāreju un pilnību. Metode ļauj arī ātri novērtēt dažu izmaiņu lokalizāciju, kas saistīta ar pētāmā objekta rotāciju transiluminācijas laikā (vairāku projekciju pētījums). Ar rentgenogrāfiju tas prasa uzņemt vairākas bildes, kas ne vienmēr ir iespējams (pacients aizbrauca pēc pirmās bildes, nesagaidot rezultātus; liela pacientu plūsma, kurā bildes tiek uzņemtas tikai vienā projekcijā).

Fluoroskopija ļauj kontrolēt dažu instrumentālo procedūru ieviešanu - katetra ievietošanu, angioplastiju (skatīt angiogrāfiju), fistulogrāfiju.

Fluoroskopijas trūkumi

  • Salīdzinoši lielā starojuma deva, salīdzinot ar rentgenogrāfiju, praktiski izlīdzinās līdz ar jaunu digitālo ierīču parādīšanos, kas samazina devas slodzi simtiem reižu.
  • Zema telpiskā izšķirtspēja – arī ievērojami uzlabojusies līdz ar digitālo ierīču parādīšanos.

Digitālās tehnoloģijas fluoroskopijā

Galvenās atšķirības no filmu radiogrāfijas tehnoloģijām ir iespēja digitāli apstrādāt rentgena attēlu un nekavējoties parādīt to monitora ekrānā vai ierakstīšanas ierīcē ar attēla ierakstīšanu, piemēram, uz papīra.

Fluoroskopijas digitālās tehnoloģijas var iedalīt:

  • Pilna kadra metode
  • Skenēšanas metode

Pilna kadra metode

Šo metodi raksturo visa pētāmā objekta laukuma projekcijas iegūšana uz rentgena jutīga detektora (plēves vai matricas), kura izmērs ir tuvu apgabala lielumam.

Galvenais metodes trūkums ir izkliedēti rentgena stari. Visa objekta laukuma (piemēram, cilvēka ķermeņa) primārās apstarošanas laikā daļu staru ķermenis absorbē, bet daļa tiek izkliedēta uz sāniem, vienlaikus papildus apgaismojot apgabalus, kas sākotnēji absorbēja X. -staru stars. Tādējādi izšķirtspēja samazinās, veidojas apgabali ar projicēto punktu apgaismojumu. Rezultāts ir rentgena attēls ar spilgtuma diapazona, kontrasta un attēla izšķirtspējas samazināšanos.

Pilna kadra ķermeņa apgabala izpētē visa zona tiek apstarota vienlaicīgi. Mēģinājumi samazināt sekundārās izkliedētās ekspozīcijas apjomu, izmantojot radiogrāfisko rastru, noved pie rentgenstaru daļējas absorbcijas, bet arī avota intensitātes palielināšanās, ekspozīcijas devas palielināšanās.

Skenēšanas metode

Šo metodi var atšķirt:

  • Vienas rindas skenēšanas metode
  • Daudzrindu skenēšanas metode

Vienas rindas skenēšanas metode

Visdaudzsološākā ir skenēšanas metode rentgena attēlu iegūšanai. Tas ir, rentgena attēlu iegūst, pārvietojot ar nemainīgu ātrumu noteiktu rentgena staru kūli. Attēls tiek fiksēts līniju pa rindiņai (vienas līnijas metode) ar šauru lineāru rentgena jutīgu matricu un pārsūtīts uz datoru. Tajā pašā laikā apstarošanas deva tiek samazināta simtiem vai vairāk reižu, attēli tiek iegūti praktiski nezaudējot spilgtuma diapazonu, kontrastu un, pats galvenais, tilpuma (telpisko) izšķirtspēju.

Daudzrindu skenēšanas metode

Vairāku rindu skenēšanas metode ir efektīvāka nekā vienas rindas skenēšanas metode. Ar vienas līnijas skenēšanas metodi, pateicoties minimālajam rentgena staru izmēram (1-2 mm), vienas līnijas matricas platumam 100 μm, dažāda veida vibrācijas klātbūtnei, aprīkojuma pretdarbībai, atkārtotai ekspozīcijai ir "iegūti". Pielietojot skenēšanas metodes daudzlīniju tehnoloģiju, bija iespējams simtiem reižu samazināt sekundāro izkliedēto apstarošanu un tikpat daudz samazināt rentgena staru kūļa intensitāti. Tajā pašā laikā tiek uzlaboti visi pārējie iegūtā rentgena attēla rādītāji: spilgtuma diapazons, kontrasts un izšķirtspēja. Šīs metodes prioritāte pieder Krievijas zinātniekiem un ir aizsargāta ar patentu.

Skatīt arī

Saites


Wikimedia fonds. 2010 .

Sinonīmi:

Skatiet, kas ir "rentgens" citās vārdnīcās:

    Fluoroskopija… Pareizrakstības vārdnīca

    Rentgena krievu sinonīmu vārdnīca. fluoroskopija n., sinonīmu skaits: 2 rentgenstari (6) ... Sinonīmu vārdnīca

    fluoroskopija- un novecojusi fluoroskopija ... Mūsdienu krievu valodas izrunas un stresa grūtību vārdnīca

    Viena no galvenajām rentgena diagnostikas metodēm, kas sastāv no pētāmā objekta attēla iegūšanas (parasti uz rentgena ekrāna) ... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

    RADIOSKOPIJA, medicīnā, rentgenstaru izmantošana, ko var izmantot, lai spīdētu cauri ķermenim, lai redzētu iekšējo struktūru vai iznīcinātu slimos vai nevēlamos audus. Izejot cauri ķermenim un apstarojot fotoplāksni, rentgena starus ... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

    RADIOSKOPIJA, fluoroskopija, pl. nē, sieviete (no vārda X-ray un grieķu skopeo es skatos) (medicīniskais, fiziskais). Pārbaude ar rentgena stariem. Ušakova skaidrojošā vārdnīca. D.N. Ušakovs. 1935 1940 ... Ušakova skaidrojošā vārdnīca

    - [ng] un, sieviete. Necaurspīdīgu objektu rentgena pārraide un to ēnu attēla pārbaude. | adj. Rentgens, ak, ak. Ožegova skaidrojošā vārdnīca. S.I. Ožegovs, N. Ju. Švedova. 1949 1992 ... Ožegova skaidrojošā vārdnīca

    Fluoroskopija- Rentgena izmeklēšanas metode, kas sastāv no daudzprojekciju dinamiska attēla iegūšanas uz fluorescējoša monitora ekrāna ... Avots: IEDZĪVOTĀJU AIZSARDZĪBA AIZSARDZĪBĀ UN RENTGENA DIAGNOSTIKAS PĒTĪJUMU VEIKŠANA ... . .. Oficiālā terminoloģija

    fluoroskopija- Simbols jāpieliek uz rentgena iekārtu vadības paneļiem un statīviem, lai norādītu ieslēgšanas, vadības un regulēšanas vietu rentgena pētījumu laikā, kā arī projektēšanā un pavadošajās darbības ... ... Tehniskā tulkotāja rokasgrāmata

    Fluoroskopija- 27. Rentgena izmeklēšanas fluoroskopijas metode, kas sastāv no daudzprojekciju dinamiska attēla iegūšanas uz fluorescējoša ekrāna vai monitora ekrāna. Avots… Normatīvās un tehniskās dokumentācijas terminu vārdnīca-uzziņu grāmata

Grāmatas

  • Suņu un kaķu slimību rentgendiagnostika (+DVD), Sergejs Vladimirovičs Šerstņevs, Grāmatā detalizēti izklāstīta visu suņa un kaķa skeleta daļu rentgena anatomija. Anatomiskās struktūras un radioloģiskā attēla salīdzinājums tiek veikts, izmantojot attēlus un ... Kategorija: Veterinārā Sērija: Veterinārā prakse Izdevējs: Aquarium-Print,
  • Suņu un kaķu slimību rentgena diagnostika. Normas un patoloģijas rentgena attēla salīdzinošā analīze (+ DVD),

Kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija tiek izmantota vairāk nekā 100 gadus un ļauj identificēt dažāda veida patoloģijas. Pirms fibrogastroduodenoskopijas parādīšanās šī metode bija vadošais "zelta standarts" kuņģa izpētē. Tas ir balstīts uz dzīvo audu īpašību pārraidīt rentgenstarus, kas tiek ģenerēti rentgena mēģenē vai izstaro radioizotopi.

Izejot cauri audiem, stari nokrīt uz aparāta fiksācijas ekrāna, kas tos analizē. Jūs varat uzraudzīt orgāna stāvokli dinamikā noteiktu laiku, to sauc par fluoroskopiju, vai fotografēt - kuņģa rentgenogrāfiju. Pārbaudot kuņģi, parasti tiek izmantotas abas iespējas. Un, ņemot vērā to, ka šis ir dobs orgāns, kas brīvi pārraida starus, tā vizualizācijai tiek izmantots kuņģa rentgens ar bāriju.

Tā kā kuņģis ir dobs orgāns ar plānām sienām, rentgenstari caur to iziet cauri, ekrānā gandrīz nedodot attēlu. Tāpēc tika izgudrota kontrastu izpētes metode, kas veiksmīgi tiek izmantota līdz mūsdienām.

Bārija metāls vai, pareizāk sakot, tā sāls, bārija sulfāts, tika izmantots kā kontrastviela. Tam ir augsta spēja absorbēt rentgena starus, un, piepildot kuņģi, tā iekšējā virsma, kas robežojas ar bāriju, tiek kontrastēta.

Nokļūstot kuņģī, bārija masas suspensija iekļūst gļotādas krokās, čūlainos defektos, aizpilda dažādus sienas izvirzījumus (divertikulas), izliecas ap polipiem un audzējiem, kas atrodas uz gļotādas. Tādējādi tiek izveidots attēls gan no kuņģa formas un tilpuma, gan par tā iekšējās čaulas "ģeogrāfiju". Turklāt ir iespējams izsekot peristaltikas būtībai - kuņģa sienas muskuļu kontrakcijai un relaksācijai, kad notiek tā lūmena sašaurināšanās un paplašināšanās.

Bārija sulfāts ir drošs, nešķīst, neuzsūcas, nemainītā veidā iziet cauri visai zarnām un izdalās kopā ar saturu.

Procedūras indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas kuņģa rentgena izmeklēšanai ir:

Ir arī kontrindikācijas, ja šis pētījums var kaitēt veselībai:

  1. Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
  2. Vecums līdz 12 gadiem.
  3. Akūts iekaisuma process vēdera dobumā.
  4. Akūta kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  5. Aizdomas par kuņģa perforāciju (svešķermenis, čūla).
  6. Nesamazināmas vēdera trūces klātbūtne (pārkāpuma risks, piepildot zarnas ar bāriju).

Ja agrāk šīs kontrindikācijas bija relatīvas, un rentgens joprojām tika veikts pēc steidzamām indikācijām, šodien tas nav nepieciešams, to veiksmīgi aizstāj FGDS - pārbaude ar endoskopisko zondi.

Sagatavošanas noteikumi

Vienīgais, kas no pacienta tiek prasīts, ir ierasties uz pētījumu tukšā dūšā, tostarp nedzert šķidrumu. Dienas laikā ieteicams nelietot alkoholu un nesmēķēt. Pēdējai ēdienreizei un dzērienam jābūt ne vēlāk kā 6 stundas pirms paredzētā procedūras laika.

Citiem vārdiem sakot, kuņģim jābūt tukšam - tā ir pacienta sagatavošana kuņģa rentgena izmeklēšanai.


Nereti ir situācijas, kad slimību rezultātā tiek traucēta gremošanas trakta darbība, kas izpaužas kā atraugas, vemšana, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās. Pacienta sagatavošana šādos gadījumos kuņģa rentgenogrāfijai ietver iepriekšēju 3 dienu diētu.

Piena produkti, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, gāzētie dzērieni, pikanti, tauki un cepti ēdieni ir izslēgti.

Ja nepieciešams, jums ir jāveic tīrīšanas klizma un jāizskalo kuņģis, ja pētījuma dienā ir pārtikas atraugas.

Kā tiek veikta procedūra?

Sākotnēji pacientam tiek veikta krūškurvja un vēdera dobuma aptauju rentgenoskopija, lai atklātu rupju patoloģiju, kas varētu traucēt pētījumu. Pēc tam veiciet primāro kontrastēšanu. Lai to izdarītu, viņi izdzer 1 glāzi bārija suspensijas, pētījumu veic vertikālā stāvoklī, sadalot kontrasta kustību, nospiežot otu. Novērtējiet kuņģa formu, izmēru, peristaltiku.

Detalizētākai gļotādas reljefa izpētei tiek izmantota dubultkontrastēšanas metode, kad bārija suspensiju apvieno ar gāzi. Maisījumam kā putu līdzekli pievieno nātrija citrātu, 10 pilienus spirta un antifomsilānu. Viņi dod 1/3 tase maisījuma izdzert caur īpašu cauruli ar caurumiem, caur kurām iekļūst gāze un tiek norīts, kas uzlabo kontrastu.

Pētījums tiek veikts dažādās pacienta ķermeņa pozīcijās: guļus uz muguras, labajā un kreisajā pusē, ar paceltu kājas galu (Trendelenburgas stāvoklī). Tas ļauj pārvietot kontrastu uz dažādām kuņģa daļām un veikt detalizētāku to izpēti. Atklājot patoloģiju, tiek uzņemts šīs zonas attēls. Procedūras ilgums 20-30 minūtes.

Procedūras iezīmes bērnībā

Lielās starojuma devas dēļ kuņģa rentgena izmeklēšana bērniem tiek veikta tikai steidzamām indikācijām, kad to nevar aizstāt ar citu metodi. Tas notiek ar aizdomām par svešķermeņu noplūdēm kuņģī, aizdomām par volvulu un obstrukciju. Bārija suspensiju lieto tikai bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, citos gadījumos lieto ūdenī šķīstošu kontrastvielu (gastrografīnu un analogus).

Tā kā šķīstošie kontrasti satur jodu, vispirms tiek veikts ādas tolerances tests, lai nerastos alerģiska reakcija.

Ko var parādīt vēdera rentgenā?

Ko var parādīt kuņģa rentgena ar bārija vai citu kontrastvielu rezultāti? Metodes diagnostikas iespējas ir ļoti plašas, tā ļauj identificēt šādas slimības:

Bieži vien radiogrāfija ir FGDS prekursora metode, piemēram, ja tiek atklāts audzējs. Lai noskaidrotu tā būtību, nepieciešama endoskopija ar biopsiju un histoloģisku izmeklēšanu.

Aptaujas rezultātu interpretācija

Atšifrējot kuņģa rentgena rezultātus, ārsts raksta slēdzienu, kas atspoguļo normu un patoloģiju. Tiek izvērtēts kuņģa anatomiskais stāvoklis, forma un tilpums, tā kontūru vienmērīgums. Tos var mainīt, kuņģi deformē rētas vai saaugumi.

Ir tāds rentgena simptoms kā pildījuma defekts, tas ir, ja uz gļotādas ir polips vai audzējs, un šajā vietā ap to plūst bārijs, veidojot kontūras ieliekumu uz iekšu. Vēl viena pazīme ir nišas simptoms, kad, gluži pretēji, bārijs ieplūst gļotādas defektā ar čūlu vai esošajā divertikulā (sienas daļas izvirzījums uz āru).

Ar dubultkontrastēšanu tiek novērtēts gļotādas reljefs - kroku raksturs un dziļums, to atrašanās vieta. Ar hipertrofisku gastrītu tie ir raupji, sabiezināti, ar atrofiskiem - gluži pretēji, tie ir izlīdzināti. Raksturīgs ir arī kroku radiālais izvietojums čūlas vai audzēja zonā.


Tiek novērtēts arī kuņģa dinamikas raksturs, tā sfinkteru stāvoklis. Piemēram, Trendelenburgas pozīcijā ar nolaistu galvas galu atklājas kardijas sfinktera nepietiekamība un kuņģa satura attece barības vadā. Tā ir tā sauktā GERD – gastroezofageālā refluksa slimība.

Tas ir diezgan izplatīts, bieži izraisot barības vada slimības - Bareta slimību (kuņģa epitēlija metaplāziju barības vadā) un sirds reģiona vēzi.

Noderīgs video

Kādas ir bārija izmantošanas procedūras iezīmes, var atrast šajā videoklipā.

Kaitīga radiogrāfija un nelabvēlīga ietekme

Kuņģa rentgena izmeklēšana, īpaši ar attēlu ieviešanu, ir saistīta ar noteiktu ķermeņa starojuma devu, un tāpēc tai ir kontrindikācijas. Tomēr vienreizēja iedarbība, ko veic ne biežāk kā reizi gadā, netiek uzskatīta par bīstamu veselam pieauguša cilvēka organismam.

Nepatīkamas procedūras sekas ir bārija uzkrāšanās zarnās un grūtības to iztukšot. Lai tas nenotiktu, uzreiz pēc procedūras ieteicams izdzert lielu daudzumu šķidruma, lai suspensijā neveidotos fekāliju "akmeņi", var iedzert arī sāļu caurejas līdzekli.

Pētījuma cena

Kuņģa rentgena izmeklēšanas cena Maskavā svārstās no 1 līdz 5 tūkstošiem rubļu, tas ir atkarīgs no klīnikas līmeņa, atrašanās vietas pilsētā un izmantotā aprīkojuma kvalitātes. Maskavas meklētājprogrammas pakalpojums palīdzēs jums izvēlēties klīniku, kurā varat veikt izmeklēšanu lēti, vienkārši ievadiet pētījuma nosaukumu un atlasiet vajadzīgo pilsētas reģionu. Iepriekš pieteikties uz procedūru var sev ērtā laikā.


Ir klīnikas, kas izpēti veic bez maksas, tas ir iekļauts arī obligātās veselības apdrošināšanas pakalpojumos, lai to izdarītu, ir nepieciešams ārsta nosūtījums un apdrošināšanas polise.

Savulaik fiziķa Rentgena atklātā rentgendiagnostika kļuva par īstu izrāvienu diagnostikā un vēlāk arī medicīnas medicīnā. Ir pagājuši daudzi gadi, ir parādījušās jaunas vizuālās aparatūras diagnostikas metodes. Datortomogrāfija un MRI ir pierādījušas savas priekšrocības. Taču rentgendiagnostika joprojām ir informatīva, visvieglāk veicamā un lētākā diagnostikas metode. To izmanto dažādu slimību patoloģiju diagnostikā: plaušu, sirds, asinsvadu, muskuļu un skeleta sistēmas, kuņģa-zarnu trakta ...

Rentgena kabinets

Ilgu laiku tika izmantota tikai radiogrāfija. Viņai bija savi plusi un mīnusi. Galvenais trūkums bija nespēja redzēt pētāmā orgāna patoloģiju tā funkcionēšanas laikā un tādējādi noteikt precīzu patoloģiskā fokusa atrašanās vietu, tā izmaiņas orgāna darbības laikā.

Tāpēc radiogrāfija ir pilnveidota, un laika gaitā ir kļuvusi pieprasīta jauna rentgenstaru izmantošanas metode - fluoroskopija, kas izceļas ar spēju redzēt pētāmo orgānu tā fizioloģiskās kustības laikā.

Rentgena izmeklēšanas būtība ir tāda, ka rentgena stariem, kas iet caur cilvēku, ir dažādas absorbcijas pakāpes dažādos viņa ķermeņa audos. Stari, kas iet cauri cilvēka ķermenim, tiek projicēti uz plēvi, filmas kaseti, elektronisko matricu, fluorescējošu ekrānu. Atkarībā no audu struktūras un blīvuma izšķir rentgena pozitīvo un rentgena negatīvo. Tādā veidā tiek iegūts rentgena attēls. Bet radiogrāfijas gadījumā tas ir vienreizējs attēls, bet fluoroskopijā - attēls, kas mainās ar funkcionālu kustību.

Radiogrāfija

Šai viena attēla izpētes metodei ir plusi un mīnusi.

Priekšrocības

  • Rentgena starojums ir bīstams ievērojamās devās. Rentgena starojums ļauj radiologam neatrasties vienā telpā ar pētāmo rentgena aparāta ieslēgšanas laikā un pašam tikt pakļautam papildu starojumam.

Rentgena laborants novēro pacientu caur īpašu rentgena aizsargstiklu

  • Spēja redzēt smalkas detaļas, pateicoties filmu labajai izšķirtspējai.
  • Mazāka ekspozīcija. Ar rentgenogrāfiju izmeklējumam pietiek ar dažām sekundēm, bet fluoroskopijai tiek veltītas vismaz 5 un maksimāli 20 minūtes.
  • Izmantojot šo metodi, momentuzņēmumu, tāpat kā dokumentu, var saglabāt ilgu laiku. Ja nepieciešams, jebkurā brīdī var izmeklēt atkārtoti, nevis paļauties uz radiologa uz papīra aprakstītajiem izmeklējuma rezultātiem. Tas ļauj izdarīt secinājumus par patoloģijas dinamiku, diagnozes pareizību.
  • Rentgenstari nav ieteicami bieži, un fluoroskopija ir vēl nevēlamāka, ņemot vērā lielāku ekspozīciju. Tomēr dažos gadījumos periodiski jāveic rentgena izmeklēšana, kas rada papildu iedarbību. Piemēram, novērojot plaušu slimību gaitas un terapijas dinamiku, pēc traumatoloģiskām operācijām novērtēt kaulu bojājumu dzīšanu, lūzumu nostiprināšanās pareizību un ātrumu. Šādos gadījumos dinamiskai novērošanai priekšroka dodama radiogrāfijai.

Trūkumi

  • Rentgena attēls vai rentgenogrāfija ir visu ēnu kopsavilkuma attēls. Šis ir plakans trīsdimensiju objekta attēls. Tāpēc, lai iegūtu ticamu pētāmā objekta rezultātu, dažādās projekcijās tiek uzņemti pāris attēli, dažreiz vairāk. Tikai daži attēli ļauj redzēt patoloģisko fokusu no dažādiem leņķiem.
  • Organismu tā funkcionēšanas laikā nav iespējams novērtēt. Rentgenogramma ļauj redzēt tikai vienu ķermeņa darbības momentu.

Fluoroskopija

Fluoroskopijā objekts tiek projicēts uz fluorescējoša ekrāna. Tiek izmantota arī rentgenstaru televīzijas transiluminācija. Šajā gadījumā patoloģijas fokusa attēlu var parādīt ekrānā, apsvērt.

Priekšrocības

  1. Šī metode ļauj spriest par pētāmo orgānu darbību. Šī ir galvenā atšķirība starp rentgenogrāfiju un fluoroskopiju. Piemēram, ar fluoroskopiju var noteikt elpošanas funkcijas atbilstību pēc plaušu kustībām, sirds kontrakcijām. Kuņģa-zarnu trakta darbu iespējams novērtēt ar peristaltiku, nosakot ātrumu, kādā pacienta izdzertā radiopagnētiskā viela secīgi atstāj dažādus kuņģa-zarnu trakta posmus. Šādi tiek diagnosticētas peristaltikas, kuņģa un zarnu iekšējā lūmena izmaiņas dažādos departamentos.
  2. Ir iespējams kontrolēt lielu trauku kateterizāciju, angiogrāfiju. Jūs varat iegūt trīsdimensiju attēlu vertikālā vai horizontālā stāvoklī.
  3. Ja ir nepieciešams steidzami veikt pētījumu, piemēram, pacienta smagā stāvoklī, tad fluoroskopija ļauj to izdarīt pēc iespējas ātrāk, netērējot laiku pacienta noguldīšanai, lai redzētu bojājumu.
  4. Fluoroskopija ļauj novērtēt ķermeni tā normālas darbības, kustības laikā.

Fluoroskopijas procedūra

Trūkumi

  1. Apstarošanas līmenis fluoroskopijā atšķiras no radiogrāfijas līmeņa. Lai veiktu fluoroskopiju, nepieciešams vairāk laika. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc radiologs un pats pacients saņem lielas rentgena starojuma devas. Pētījuma laikā ārstam kādu laiku jāatrodas rentgena aparāta tuvumā, lai novērtētu orgāna darbību. Tomēr jaunākie modeļi atšķiras no vecākām ierīcēm ar to, ka tajos ir ievērojami samazinātas starojuma devas, kas padara tos ne bīstamākus par rentgena izmeklējumiem.
  2. Fluorescējošais ekrāns nav pietiekami spilgts. Tāpēc attēli tiek skatīti tumšā telpā. Kas nav ērti.
  3. Fluorescējošajam ekrānam ir zema izšķirtspēja. Tāpēc nevar ņemt vērā sīkas detaļas. Šis fluoroskopijas trūkums tiek novērsts, ieceļot rentgena pārbaudi.
  4. Spēja redzēt smalkas detaļas ir ne tikai pateicoties izšķirtspējai. Bildi var apskatīt, izstādīt un apspriest konsultācijās ilgu laiku. Un ar fluoroskopiju tiek regulēts pētījumam atvēlētais laiks, lai izvairītos no nevajadzīgas iedarbības. Radiologam jābūt pietiekami lielai pieredzei, lai redzētu patoloģiju ar tās pazīmēm un veiktu jebkādu diagnozi tik īsā laikā. Taču mūsdienās, līdz ar digitālo ierīču parādīšanos, saņemtos datus ir iespējams ierakstīt un saglabāt diskos, daudzkārt apskatīt un likt apspriešanai ārstu konsultācijās. Tādējādi šo trūkumu var novērst.

Dažreiz radiogrāfiju un fluoroskopiju izmanto kombinācijā.

Daudzfunkcionāla rentgena sistēma, kas nodrošina fluoroskopijas un radiogrāfijas iespēju

Tajā pašā laikā ārsts, kas veic fluoroskopiju, veic arī radiogrāfiskus attēlus, ja viņš vēlas fiksēt noteiktus mirkļus konkrēta orgāna darba laikā. Tie, ar kuru palīdzību, viņaprāt, ir visinformatīvāk spriest par patoloģiju. Tas ļauj iegūt visinformatīvākos attēlus, pēc pētījuma tos izvērtējot dažādi ārsti. Tomēr mūsdienu fluoroskopijas ierīču digitālās iespējas ir ļāvušas izvairīties no nepieciešamības, lai vienlaikus darbotos divas ierīces.

Tādējādi šķiet, ka fluoroskopijas trūkumi ņem virsroku, bet, veicot to ar modernām ierīcēm, gluži pretēji, tie tiek samazināti līdz minimumam.

Mūsdienās ir dažādi instrumentālo pētījumu veidi. Rentgenstaru izmantošana joprojām ir modernāka. Bieži vien ārsts izraksta fluoroskopiju vai rentgena starus. Pacienti kļūdaini sajauc abus jēdzienus, jo tie attiecas uz radioloģiskās diagnostikas metodēm.

Kas ir fluoroskopija

Fluoroskopija (cits nosaukums ir "rentgenstaru caurspīdīgums") ir diagnostikas pasākums, kas balstīts uz starojuma izmantošanu, kurā pētāmā objekta attēls tiek fiksēts uz fluorescējoša ekrāna.

Metodes priekšrocība salīdzinājumā ar rentgenogrāfiju ir objekta izpēte reāllaikā. Šī tehniskā iespēja ļauj novērtēt orgāna strukturālās izmaiņas un izsekot tā pārvietošanai, paplašināmībai, kontrastvielas pārejas raksturam.

Ar fluoroskopiskās izmeklēšanas palīdzību ir iespējams ātri novērtēt patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, pateicoties vairāku projekciju funkcijas klātbūtnei. Radiogrāfijas gadījumā jums būs jāuzņem vairāki attēli, kas ne vienmēr ir ērti.

Turklāt fluoroskopiju izmanto, lai kontrolētu dažas instrumentālās procedūras: kateterizāciju, angiogrāfiju, fistulu pārbaudi. Diagnostikas notikums ir svarīga operāciju zāles (hibrīda operāciju zāles) daļa.

Plaušu rentgena izmeklēšana

Nereti diagnostiku pulmonoloģijā un traumatoloģijā izmanto aizdomām par elpceļu patoloģijām, intrapleiras asiņošanu, ribu lūzumiem, pneimotoraksu.

Diagnostikas procedūras laikā radiologs lūdz dažas sekundes aizturēt pacienta elpu: ieelpot, aizturēt, izelpot. Šāda manipulācija palīdz novērtēt plaušu audu stāvokli, izmaiņas kustību procesā. Metodes trūkums ir liela starojuma iedarbība 0,6 mSV.

Sirds patoloģiju diagnostika

Sirds izmeklēšanā fluoroskopijai ir ierobežota informatīvā vērtība un palielināta starojuma iedarbība. Tomēr lietošana ir ieteicama iedzimtas, iegūtas vai neskaidras etioloģijas sirds slimību diagnostikā.

Pētījums ir īpaši nozīmīgs sirds un asinsvadu sistēmas pārkaļķošanās vietu noteikšanai (miokards, jaunveidojumi, koronārās artērijas, vārstuļi, aneirismas pazīmes), barības vada un epikarda tauku nobīde, ja ir aizdomas par izsvīdumu perikarda maisiņā.

Diagnostikas pasākuma indikācijas ir sirds patoloģijas un traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā.

Kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana

Manipulācijas nosaukums ir, kas nozīmē divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada un paša kuņģa pārbaudi. Tas ir paredzēts, lai atklātu gremošanas trakta patoloģijas: čūlas, audzējus, stenozi, rētas un citas funkcionālas izmaiņas orgānos.

Maksimālai vizualizācijai un informācijas saturam diagnoze tiek veikta, izmantojot kontrastvielu divos posmos. Pirmais posms ietver vāju pildījumu, kurā viela mazgā kuņģa gļotādu. Otrajā posmā orgāns ir pilnībā piepildīts, kas palīdz novērtēt formu, izmēru, struktūras izmaiņas un patoloģiskā procesa stadijas.

Fluoroskopijas trūkumi

Pirmkārt, pētījumam ir salīdzinoši augsta starojuma iedarbība – līdz 5 mSV, kas ir augstāka nekā standarta rentgenā. Neērti ir arī tas, ka attēls jāskatās tumšā telpā, jo dienasgaismas ekrānam nav pietiekama spilgtuma.

Ar šāda pētījuma palīdzību nav iespējams iegūt asu attēlu, tāpēc nav iespējams diagnosticēt patoloģijas rudimentārā attīstības formā. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams veikt papildu rentgena pārbaudi.

Fluoroskopija ir diagnostikas pasākumu metode, kas, ja nepieciešams, fiksē ķermeņa stāvokli kustībā. Turklāt medica tiek izmantota dažās terapeitiskās procedūrās. Tomēr, ņemot vērā radiācijas iedarbību, ir ieteicams izmantot pētījumu kā pēdējo līdzekli.

Video