Cilvēka krūtis: uzbūve, anatomija, funkcijas. Krūškurvja anatomija Īpašības un ar vecumu saistītas izmaiņas

Sniedzot medicīnisko aprūpi, ļoti svarīgas ir zināšanas par to, kā funkcionē cilvēka ķermenis, no kādiem orgāniem un sistēmām tas sastāv un kādas izmaiņas tajā notiek ar vecumu. Tas ievērojami vienkāršos slimību diagnostiku un ārstēšanas procesu, īpaši ar ķirurģiskām metodēm.

Lai efektīvi ārstētu elpošanas sistēmas, sirds un citas slimības, jums jāzina, kas ir cilvēka krūtis. Zināšanas par to ir nepieciešamas ne tikai ārstiem, bet arī pašiem pacientiem, jo ​​tas ļaus labāk saprast, kas notiek viņu organismā.

Krūškurvja skelets ir diezgan sarežģīts, tajā ir dažāda veida kauli. Krūškurvja kauli ir savienoti ar locītavām un saitēm, un orgāni atrodas šī kaula rāmja iekšpusē. Šis rāmis aizsargā iekšējos orgānus no traumām un bojājumiem.

Krūškurvja struktūra

Cilvēka skeletu var iedalīt daļās. Viens no tiem ir ķermeņa skelets, kurā ietilpst arī krūtis. Cilvēka krūškurvja īpatnība ir tā, ka tā ir platāka no labās uz kreiso pusi nekā no priekšpuses uz aizmuguri. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēki visbiežāk atrodas vertikālā stāvoklī. Taču tas nav vienīgais iemesls. Šī šīs zonas struktūra ir saistīta ar krūškurvja muskuļu ietekmi uz to.

Šīs sadaļas rāmi var iedalīt četrās daļās: priekšā, aizmugurē un sānos. Caurumi atrodas rāmja apakšā un augšpusē.

Krūtis satur kaulus, skrimšļus, saites un locītavas. Katram elementam ir raksturīgas individuālas īpašības un funkcijas. Starp galvenajiem ir šādi kauli:

• krūšu kauls,
• piekrastes skrimslis,
• skriemeļi,
• ribas.

Krūškurvja struktūra

Galvenais elements, bez kura krūtis nespētu pildīt savas funkcijas, ir ribas. Kopā ir 12 pāri. 7 augšējie no tiem ir stabili, jo ir piestiprināti pie krūšu kaula. Šīs ribas nekustas un nekustas (ja vien cilvēks tās nav savainojis). Arī tiem sekojošie 3 ribu pāri nav kustīgi, lai gan tie ir piestiprināti nevis pie krūšu kaula, bet ar skrimšļa palīdzību augšējām ribām.

Piekrastes skeletu noslēdz divas peldošās ribas, kurām nav nekāda sakara ar pārējām ribām un krūšu kaulu. Viņu mugura ir piestiprināta pie krūšu mugurkaula, kas ļauj šīm ribām pārvietoties.

Šī zona galvenokārt sastāv no kauliem, tāpēc nekustīgums tai ir raksturīgs. Šīs zonas skeletu zīdaiņiem attēlo skrimšļi, bet, bērnam augot, tas sacietē un iegūst tās pašas pazīmes, kas raksturīgas pieaugušajiem.

Tā kā šīs nodaļas galvenā loma ir iekšējo orgānu aizsardzība, ir vērts zināt, kuri orgāni atrodas krūtīs. Ir ļoti daudz šādu orgānu, kuriem vajadzētu būt kaulu rāmja iekšpusē.

Tas:

• plaušas;
• sirds;
• bronhi;
• traheja;
• aknas;
• aizkrūts dziedzeris;
• barības vads utt.

Papildus uzskaitītajiem orgāniem tur jāatrodas atsevišķām limfātiskās sistēmas daļām.

Tieši šie krūškurvja orgāni ir jāaizsargā no kaitīgas ārējās ietekmes.

Tā kā ribas un citi kauli, kas veido šīs zonas rāmi, var tikt bojāti neuzmanīgas uzvedības dēļ, jums ir ļoti rūpīgi un rūpīgi jāizturas pret savu ķermeni. Jebkuri nelabvēlīgi simptomi, tostarp pārāk bieži sastopamas sāpes, ir iemesls ārsta apmeklējumam.

Funkcijas un vecuma pazīmes

Galvenā funkcija, kas jāveic šim dizainam, ir iekšējo orgānu aizsardzība no bojājumiem un vides ietekmes. Cilvēka ķermeņa iekšējie orgāni ir jutīgi, tāpēc jebkura pārmērīga iedarbība var tiem kaitēt.

Pateicoties spēcīgajam kaulu karkasam, var izvairīties no negatīvām ietekmēm, taču tas nenozīmē, ka kaulu struktūra var glābt no jebkādām problēmām. Ja trieciens izrādījās pārāk spēcīgs, pastāv krūškurvja deformācijas risks, kas ir ļoti bīstami.

Deformācijas laikā uz iekšienē esošajiem orgāniem tiek iedarbināts spiediens, kas neļauj tiem funkcionēt un palielina patoloģisku transformāciju risku.

Ir arī citas krūškurvja funkcijas:

Izmaiņas krūtīs

Šajā jomā notiek ievērojamas izmaiņas vecuma dēļ. Liela daļa šo pārmaiņu notiek, kad mēs kļūstam vecāki. Zīdaiņa vecumā lielāko daļu krūškurvja struktūru pārstāv skrimšļa audi. Tikai bērnam augot, arvien vairāk vietu iegūst kaulu struktūru.

Vēl viena daļa no izmaiņām, kas notiek nobriedušā cilvēkā, ir visu elementu lieluma palielināšanās. To izraisa visa organisma un iekšējo orgānu augšana, kas slēpjas šajā ietvarā. To augšana veicina krūškurvja augšanu. Vēl viena bērnībai raksturīga atšķirība ir tāda, ka bērna GC frontālais izmērs ir mazāks nekā sagitālais.

Cilvēkam pārejot uz novecošanas periodu, izmaiņas notiek arī šajā jomā. Galvenais no tiem ir piekrastes skrimšļu elastības zudums. Tas vājina ribu kustīgumu. Tas ietekmē arī elpošanas procesu, jo samazinās krūšu dobuma kustību amplitūda. Skrimšļaudu elastība tiek zaudēta arī skriemeļos, kas ietekmē muguras kustīgumu un muguras lejasdaļas elastību.

Cilvēkiem ir jāzina krūškurvja vecuma īpatnības, pat ja viņi pēc profesijas nav ārsti.

Tas ļaus viņiem nepiedzīvot pārmērīgu trauksmi, atklājot nevēlamus notikumus, bet neļaus viņiem ignorēt slimību attīstības pazīmes.

Dažas attīstības iezīmes

Neskatoties uz to, ka princips, pēc kura šis departaments tiek veidots, ir kopīgs visiem, tomēr atšķirības var atrast dažādos cilvēkos. Dažus no tiem izraisa vecums, jo augot un novecojot mainās šīs zonas kaulu struktūra un funkcionēšanas īpatnības.

Taču atšķirības papildus vecumam var radīt piederība dažādiem dzimumiem. Vīriešiem raksturīgs lielāks rāmja izmērs nekā sievietēm. Viņiem ir arī vairāk izliektas ribas. Sievietēm rāmis ir plānāks un plakanāks.

Šīs struktūras iezīmes ietekmē arī ķermeņa uzbūves atšķirības. Maza auguma cilvēkiem krūtis šķiet saīsinātas. Tiem, kas ir gari, raksturīgs šīs nodaļas pagarinājums. Arī dažādi veidojumi, kas dzīves laikā radušies krūšu kaulā, var ietekmēt formu.

Iepriekšējās slimības, nelabvēlīgi dzīves apstākļi un citas pazīmes var ietekmēt šīs ķermeņa daļas īpašības. Ir svarīgi rūpēties par savu ķermeni, tad tas parādīs daudz mazākas novirzes no normas. Lai rīcība šajā virzienā būtu pareiza, ir ļoti svarīgi iegūt nepieciešamo informāciju par cilvēka ķermeņa darbu.

Krūšu kauls(krūšu kauls) ir nesapārots garš, plakans, porains kauls *, kas sastāv no 3 daļām: roktura, korpusa un xiphoid procesa.

* (Sūkļains kauls ir bagāts ar asinsrites sistēmu, satur sarkanās kaulu smadzenes jebkura vecuma cilvēkiem. Līdz ar to iespējama: intrasternāla asins pārliešana, sarkano kaulu smadzeņu ņemšana pētniecībai, sarkano kaulu smadzeņu transplantācija.)

Krūšu kauls un ribas. A - krūšu kauls (sternum): 1 - krūšu kaula rokturis (manubrium sterni); 2 - krūšu kaula ķermenis (corpus sterni); 3 - xiphoid process (processus xiphoideus); 4 - piekrastes robi (incisurae costales); 5 - krūšu kaula leņķis (angulus sterni); 6 - jūga iecirtums (incisure jugularis); 7 - clavicular robs (incisure clavicularis). B - VIII riba (skats no iekšpuses): 1 - ribas galvas locītavas virsma (facies articularis capitis costae); 2 - ribas kakls (collum costae); 3 - ribu leņķis (angulus costae); 4 - ribu korpuss (corpus costae); 5 - ribas rieva (sulcus costae). B - I riba (skats no augšas): 1 - ribas kakls (collum costae); 2 - ribas tuberkuloze (tuberculum costae); 3 - subklāvijas artērijas rieva (sulcus a. Subclaviae); 4 - subklāvijas vēnas rieva (sulcus v. Subclaviae); 5 - priekšējā skalēna muskuļa tuberkuloze (tuberculum m. Scaleni anterioris)

Svira veido krūšu kaula augšējo daļu, tās augšējā malā ir 3 robi: nepāra jūga un pāra atslēgas kaula, kas kalpo, lai savienotos ar atslēgas kaula krūšu kaula galiem. Roktura sānu virsmā ir redzami vēl divi izgriezumi - I un II ribām. Rokturis, kas savienojas ar ķermeni, veido uz priekšu vērstu krūšu kaula leņķi. Šajā vietā otrā riba ir piestiprināta pie krūšu kaula.

Krūšu kaula ķermenis garš, plakans, izplešas uz leju. Sānu malās tam ir izgriezumi II-VII ribu pāru skrimšļaino daļu piestiprināšanai.

xiphoid process- Šī ir vismainīgākā krūšu kaula daļa. Parasti tam ir trīsstūra forma, bet tas var būt divpusējs uz leju vai ar caurumu centrā. Līdz 30 gadu vecumam (dažreiz vēlāk) krūšu kaula daļas saplūst vienā kaulā.

ribas(costae) ir sapāroti krūškurvja kauli. Katrai ribai ir kaulu un skrimšļu daļas. Ribas ir sadalītas grupās:

1. taisnība no I līdz VII - piestiprināts pie krūšu kaula;
2. viltus no VIII līdz X - ir kopīgs stiprinājums ar piekrastes arku;
3. vilcinās XI un XII - ir brīvi gali un nav piestiprināti.

Ribas kaula daļa (os costale) ir garš spirāli izliekts kauls, kurā izšķir galvu, kaklu un ķermeni. Ribas galva atrodas aizmugurē. Tam ir locītavu virsma, kas paredzēta savienošanai ar divu blakus esošo skriemeļu piekrastes iedobumiem. Galva iet iekšā ribu kakls. Starp kaklu un ķermeni ir redzams ribas bumbulis ar locītavu virsmu artikulācijai ar skriemeļa šķērsenisko procesu. (Tā kā XI un XII ribas nesaskaras ar atbilstošo skriemeļu šķērsvirziena procesiem, uz to bumbuļiem nav locītavu virsmas.) Ribu korpuss garš, plakans, izliekts. Tas atšķir augšējo un apakšējo malu, kā arī ārējo un iekšējo virsmu. Uz ribas iekšējās virsmas gar tās apakšējo malu atrodas ribas rieva, kurā atrodas starpribu asinsvadi un nervi. Ķermeņa garums palielinās līdz VII-VIII ribām un pēc tam pakāpeniski samazinās. Pie 10 augšējām ribām ķermenis tieši aiz tuberkula veido līkumu - ribas leņķi.

Pirmajai (I) ribai, atšķirībā no pārējām, ir augšējā un apakšējā virsma, kā arī ārējās un iekšējās malas. Uz augšējās virsmas 1. ribas priekšējā galā ir redzams priekšējā skalēna muskuļa bumbulis. Tuberkula priekšā ir subklāvijas vēnas rieva, bet aiz tās ir subklāvijas artērijas rieva.

Ribu būris kopumā (compages thoracis, thorax) veido divpadsmit krūšu skriemeļi, ribas un krūšu kauls. Tā augšējā atvere ir ierobežota aiz 1. krūšu skriemeļa, no sāniem - ar 1. ribu un priekšā - ar krūšu kaula rokturi. Apakšējā krūšu kurvja ieeja ir daudz plašāka. To robežojas ar XII krūšu skriemeļu, XII un XI ribu, piekrastes arku un xiphoid procesu. Piekrastes arkas un xiphoid process veido infrasternālo leņķi. Starpribu atstarpes ir skaidri redzamas, un krūškurvja iekšpusē, mugurkaula sānos, ir plaušu rievas. Krūškurvja aizmugurējās un sānu sienas ir daudz garākas nekā priekšējās. Dzīvam cilvēkam krūškurvja kaulu sienas papildina muskuļi: apakšējo atveri aizver diafragma, bet starpribu telpas aizver tāda paša nosaukuma muskuļi. Krūškurvja iekšpusē, krūškurvja dobumā, atrodas sirds, plaušas, aizkrūts dziedzeris, lieli asinsvadi un nervi.

Krūškurvja formai ir dzimuma un vecuma atšķirības. Vīriešiem tas izplešas uz leju, ir konusa formas un ir liels. Sieviešu krūškurvis ir mazāks, olveidīgs: augšpusē šaurs, vidusdaļā plats un atkal uz leju sašaurināts. Jaundzimušajiem krūtis ir nedaudz saspiestas no sāniem un izstieptas uz priekšu.

Ribu būris. 1 - krūškurvja augšējā atvere (apertura thoracis superior); 2 - sternocostal locītavas (articulationes sternocostales); 3 - starpribu telpa (spatium intercostale); 4 - infrasternālais leņķis (angulus infrasternalis); 5 - piekrastes arka (arcus costalis); 6 - krūškurvja apakšējā atvere (apertura thoracis inferior)

Krūtis ir daļa no ārējās elpošanas aparāta. Tas veic atbalsta, motora, aizsargfunkciju.

Ribu būris. Struktūra

Šo zonu attēlo struktūra, kurai ir kaula un skrimšļa skelets. Šeit atrodas limfātiskie un asinsvadi, attiecīgie skeleta muskuļi un citas mīkstās šķiedras.

Kaulu-skrimšļu skelets sastāv no divpadsmit krūšu skriemeļiem, divpadsmit piekrastes pāriem un krūšu kaula. Tie ir savstarpēji savienoti, izmantojot dažāda veida savienojumus.

Struktūras dobumā atrodas iekšējie orgāni: plaušas, apakšējie elpceļi, barības vads, sirds un citi.

Krūtis ir neregulāra konusa formā, kuras augšdaļa ir nogriezta. Tas nosaka četras sienas. Priekšējo veido piekrastes skrimšļi un krūšu kauls, aizmugurējo ribu un krūšu skriemeļu aizmugurējās malas. Sānu (sānu) sienas veido ribas, kuras atdala starpribas (starpribu telpas).

Krūtīm ir augšējā atvere (caurums), ko ierobežo pirmais augšējais gals ar jūga iegriezumu, kas atrodas uz tā, un pirmo ribu iekšējie gali. Caurums ir noliekts uz priekšu. Atvēruma priekšējā mala ir nolaista uz leju ribu atrašanās vietas virzienā. Tādējādi jūga iegriezums krūšu kaulā atrodas starp otro un trešo krūšu skriemeļu starpskriemeļu diska līmenī.

Barības vads un traheja iziet caur augšējo atveri.

Apakšējo atvērumu ierobežo divpadsmitā krūšu skriemeļa korpuss aizmugurē, krūšu kaula kauls priekšā un apakšējās ribas sānos. Tās izmērs ievērojami pārsniedz augšējās atveres izmēru.

Septītā-desmitā piekrastes pāra savienojums veido anterolaterālo malu (krasta arku). Kreisās un labās piekrastes arkas no sāniem ierobežo infrasternālo leņķi, atveras uz leju. Tās virsotnē, kas atrodas devītā krūšu skriemeļa līmenī, ir

Diafragma, kurai ir atvere barības vada, aortas, apakšējās vēnas pārejai, aizver apakšējo atveri.

No krūšu skriemeļiem sānos ir plaušu rievas. Tajos plaušu aizmugurējās daļas atrodas blakus krūškurvja sienām.

Elastīgās ribu arkas piešķir elastību un lielāku izturību visai konstrukcijai.

Krūtis var būt dažādas formas un izmēra.

Visas struktūras kustību nosaka izelpas un ieelpas procesi (elpošanas kustības). Sakarā ar to, ka ribu priekšējie gali ir savienoti ar krūšu kaulu, ieelpošanu pavada gan krūšu kaula, gan ribu kustība. To pacēlums izraisa šūnas anteroposterior (sagitālo) un šķērsenisko izmēru palielināšanos, starpribu telpu (starpribu telpu) paplašināšanos. Visi šie faktori izskaidro dobuma tilpuma palielināšanos.

Izelpošanu pavada krūšu kaula un ribu galu nolaišanās, ievērojams anteroposterior izmēra samazinājums, starpribu telpu sašaurināšanās. Tas viss noved pie dobuma tilpuma samazināšanās.

Krūškurvja deformācija

Šī parādība bieži rodas bērniem. Visizplatītākās ir divas piltuves formas un vistas krūtiņas.

Pirmajā gadījumā stāvoklis ir saistīts ar patoloģisku krūšu kaula nogrimšanu uz iekšu. Vistas krūtiņa ir tad, kad krūtis izliekas. Jāatzīmē, ka šāda veida deformācijas praksē tiek atklātas reti.

Anomālijas struktūrā, protams, ietekmē bērna veselību. Ar izvirzītām krūtīm bieži attīstās emfizēma (hroniska plaušu slimība, kas izpaužas kā elpošanas traucējumi).

Kā liecina prakse, vairumā gadījumu šāda veida deformācijas gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Krūškurvis ir lielākā mugurkaula daļa. Tas sastāv no 12 krūšu skriemeļiem, ribām, krūšu kaula, muskuļiem un mugurkaula daļas.

Krūšu kaula augšdaļa sākas ar pirmo krūšu skriemeļu, no kura atkāpjas pirmā kreisā un labā riba, savienojoties ar krūšu kaula rokturi.

Krūškurvja apakšējā daļa ir daudz platāka nekā augšdaļa. Mugurkaula krūšu kurvja gals ir 11. un 12. riba, krasta arka un xiphoid process. Piekrastes velvju un xiphoid procesa dēļ veidojas substernāls leņķis.

Mugurkaula krūšu kurvja anatomija un tās funkcijas

Krūškurvja reģiona mugurkauls veic atbalsta funkcijas, kuras veic 12 daļēji kustīgi skriemeļi. Skriemeļu izmērs palielinās no augšas uz leju, ņemot vērā cilvēka ķermeņa svara slodzi. Skriemeļus savieno skrimšļi un muskuļi ar 10 ribu pāriem. Skriemeļiem ir procesi, kas atrodas abās pusēs. Cilvēka mugurkaula procesi kalpo, lai aizsargātu muguras smadzenes, kas atrodas mugurkaula kanālā.

Ribu anatomija un to funkcijas

• elpošanas ritma saglabāšana.

• Lieli - blīvi sapāroti muskuļi, kas atrodas uz krūškurvja priekšējās sienas. Liela muskuļa funkcija ir pacelt un kustināt cilvēka rokas.

  Ribas atrodas krūšu kurvja priekšā un ir sapāroti loki, kas sastāv no ķermeņa, galvas un skrimšļiem. Ribu iekšējā dobumā atrodas kaulu smadzenes.

  No 12 krūšu ribām 7 augšējie pāri ir fiksēti starp mugurkaulu un krūšu kaula manubriju. Atlikušie 5 skriemeļi ir piestiprināti tikai pie mugurkaula stellēm.

  Vienpadsmitais un divpadsmitais ribu pāris svārstās, dažiem cilvēkiem to nav.

  Tieši ribas veic krūškurvja iekšējo orgānu galveno aizsargfunkciju.

  Krūškurvja muskuļu anatomija un to funkcijas

  Šīs nodaļas muskuļu galvenās funkcijas ir:

  • roku un plecu jostas kustības nodrošināšana;
  • elpošanas ritma saglabāšana.

  Saskaņā ar anatomisko struktūru krūšu muskuļi ir sadalīti:

  Atkarībā no cilvēka ķermeņa anatomiskās struktūras krūškurvja struktūrai ir 3 veidi:

  • Krūšu kauls un ribas
  • Savienojumi krūtīs
  1. Astēnisks. Ar šāda veida struktūru krūšu kauls ir šaurs, izstiepts plakans konuss, uz kura ir skaidri redzamas piekrastes telpas, atslēgas kauli un atslēgas dobumi. Ar astēnisko struktūru muguras muskuļi ir ļoti vāji attīstīti.
  2. Normostēnisks. Normostēnisko struktūru raksturo koniska nošķelta forma. Ribas ar šo šūnas struktūru atrodas leņķī, pleci sasniedz 90% leņķi attiecībā pret kaklu.
  3. Hiperstēnisks. Šai struktūrai ir raksturīga cilindriska forma. Piekrastes arku diametri ir gandrīz vienādi. Ar šo struktūru mugurkaula un ribu anatomiju raksturo nelielas spraugas starp ribām un mugurkaula procesiem.
  • Krūšu kauls un ribas
  • Savienojumi krūtīs

  Skatīt arī:
  Krūšu kauls un ribas
  Savienojumi krūtīs

  Ribu būris(compages thoracis) sastāv no ribām, kas savienotas ar priekšējiem galiem ar krūšu kaulu (krūšu kaulu), un aizmugurējiem galiem ar krūšu skriemeļiem. Krūškurvja priekšējā virsma, ko attēlo krūšu kauls un ribu priekšējie gali, ir daudz īsāka nekā aizmugurējās vai sānu virsmas. Krūškurvja dobumā, ko no apakšas ierobežo diafragma, atrodas dzīvībai svarīgi orgāni - sirds, plaušas, lieli asinsvadi un nervi. Arī krūškurvja iekšpusē (tās augšējā trešdaļā, tieši aiz krūšu kaula) atrodas aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris).

  Atstarpes starp ribām, kas veido krūtis, aizņem starpribu muskuļi. Ārējo un iekšējo starpribu muskuļu kūļi virzās dažādos virzienos: ārējie starpribu muskuļi - no ribas apakšējās malas slīpi uz leju un uz priekšu, bet iekšējie starpribu muskuļi - no ribas augšējās malas slīpi uz augšu un uz priekšu. Starp muskuļiem ir plāns vaļīgas šķiedras slānis, kurā iziet starpribu nervi un asinsvadi.

  
  

  Jaundzimušajiem ir krūtis, kas ir manāmi saspiesta no sāniem un izstiepta uz priekšu. Ar vecumu dzimumdimorfisms skaidri izpaužas krūškurvja formā: vīriešiem tas tuvojas konusa formai, izplešas no apakšas; sievietēm krūtis ir ne tikai mazāka izmēra, bet arī atšķiras pēc formas (izplešas vidusdaļā, sašaurinās gan augšējā, gan apakšējā daļā).

  krūtis, salīdzina krūškurvi, veido krūšu mugurkaulu, ribas (12 pāri) un krūšu kauli.

  Krūškurvis veido krūškurvja dobumu, cavitas thoracis, kam ir nošķelta konusa forma, kas vērsta uz leju ar platu pamatni un uz augšu ar nošķeltu virsotni. Krūškurvī ir priekšējās, aizmugurējās un sānu sienas, augšējā un apakšējā atvere, kas ierobežo krūškurvja dobumu.
  
  Priekšējā siena ir īsāka nekā pārējās sienas, ko veido krūšu kauls un ribu skrimšļi. Atrodoties slīpi, tas ar apakšējām daļām izvirzās vairāk uz priekšu nekā ar augšējiem. Aizmugurējā siena ir garāka par priekšējo, to veido krūšu kaula skriemeļi un
  ribu sekcijas no galvām līdz stūriem; tā virziens ir gandrīz vertikāls.

  Uz krūškurvja aizmugurējās sienas ārējās virsmas, starp skriemeļu mugurkauliem un ribu stūriem, abās pusēs ir izveidotas divas rievas - muguras rievas: tajās atrodas dziļi muguras muskuļi. Uz krūškurvja iekšējās virsmas, starp izvirzītajiem mugurkaula ķermeņiem un ribu stūriem, veidojas arī divas rievas - plaušu rievas, sulci pulmonales; tie atrodas blakus plaušu krasta virsmas mugurkaula daļai.

  
  

  Sānu sienas ir garākas par priekšējo un aizmugurējo, tās veido ribu korpusi un ir vairāk vai mazāk izliektas.
  Telpas, ko no augšas un apakšas ierobežo divas blakus esošās ribas, priekšā - ar krūšu kaula sānu malu un aiz muguras - ar skriemeļiem, sauc par starpribu telpām, spatia intercostalia; tos veido saites, starpribu muskuļi un membrānas.
  Krūškurvja krūšu kurvī, ko ierobežo norādītās sienas, ir divas atveres - augšējā un apakšējā, kas sākas ar atverēm.

  Krūškurvja augšējā atvere, apertura thoracis superior, ir mazāka par apakšējo, priekšpusi ierobežo roktura augšējā mala, no sāniem - pirmās ribas un aizmugures 1. krūšu skriemeļa korpuss. Tam ir šķērseniski ovāla forma un tas atrodas plaknē, kas ir noliekta no aizmugures uz priekšu un uz leju. Krūšu kaula manubrium augšējā mala atrodas atstarpes līmenī starp II un III krūšu skriemeļiem.
  
  
  Krūškurvja apakšējo atveri, apertura thoracis inferior, no priekšpuses ierobežo xiphoid process un piekrastes arka, ko veido viltus ribu skrimšļi, no sāniem - XI un XII ribu brīvie gali un apakšējās malas. no XII ribām un no aizmugures ar XII krūšu skriemeļa ķermeni.

  
  

  Piekrastes arka, arcus costalis, pie xiphoid procesa veido apakškrūšu leņķi, kas atvērts uz leju, angulus infrasternalis.

  Krūškurvja forma dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga (plakana, cilindriska vai koniska). Cilvēkiem ar šauru krūtīm infrasternālais leņķis ir asāks un starpribu telpa ir plašāka, un pati krūtis ir garāka nekā cilvēkiem ar platām krūtīm. Vīriešu krūtis ir garākas, platākas un konusveidīgākas nekā sievietēm.
  Krūškurvja forma ir atkarīga arī no vecuma.

  Cilvēka anatomijas atlants. Akademik.ru. 2011. gads.

  Struktūra

  Krūškurvja rāmī izšķir četras sekcijas - priekšējā, aizmugurējā un divas sānu. Tam ir divi caurumi (atveres) - augšējā un apakšējā. Pirmais ir ierobežots aiz muguras pašu pirmo krūšu skriemeļu līmenī, no sāniem - ar augšējām ribām un priekšā ar krūšu kaula rokturi. Plaušu augšdaļa iekļūst atverē, un caur to iziet barības vads un traheja. Apakšējā atvere ir platāka, tās robežas iet gar divpadsmito skriemeļu, gar ribām un lokiem, caur xiphoid procesu, un tās aizver diafragma.

  

  Krūškurvja rāmis sastāv no divpadsmit ribu pāriem. Skrimšļainais aparāts un krūšu kauls atrodas priekšā. Aiz muguras ir divpadsmit skriemeļi ar ribām un mugurkauls.

  Šūnas galvenā loma ir aizsargāt dzīvībai svarīgus orgānus, proti, sirdi, plaušas un aknas. Kad mugurkauls ir deformēts, transformācijas tiek novērotas arī pašā krūtīs, kas ir ārkārtīgi bīstami, var izraisīt tajā esošo orgānu saspiešanu, kas izraisa to darbības traucējumus un pēc tam dažādu slimību attīstību viņiem.

  Ribas

  Katra riba ietver kaulu un skrimšļus, to īpašā struktūra neļauj bojāt orgānus trieciena laikā.

  Septiņas lielas augšējās ribas ir saistītas ar krūšu kaulu. Zemāk ir vēl trīs ribas, kas piestiprinātas augšējam skrimšlim. Krūtis beidzas ar divām peldošām ribām, kas nav izlīdzinātas ar krūšu kaulu, bet ir piestiprinātas tikai pie mugurkaula. Visi kopā tie veido vienu rāmi, kas ir atbalsts. Tas ir gandrīz nekustīgs, jo tas pilnībā sastāv no kaulaudiem. Jaundzimušajam šo audu vietā izmanto skrimšļus. Patiesībā šīs ribas veido stāju.

  • sēdēt un stāvēt taisni;
  • nodarboties ar aktīviem sporta veidiem, kas stiprina muguras muskuļus;
  • izmantojiet pareizo matraci un spilvenu.

  Galvenais ribu uzdevums ir netraucēt elpošanas kustību un aizsargāt orgānus, kas atrodas šūnas iekšpusē, no traumām.

  Krūšu kauls

  Krūšu kauls izskatās kā plakans kauls un ietver trīs sadaļas - augšējo (roku), vidējo (ķermenis) un apakšējo (xiphoid process). Pēc struktūras tā ir poraina kaula viela, kas pārklāta ar blīvāku slāni. Uz roktura redzams jūga iegriezums un atslēgas kaula pāris. Tie ir nepieciešami piestiprināšanai pie augšējā ribu pāra un atslēgas kaula. Lielākā krūšu kaula daļa ir ķermenis. Tam ir piestiprināti 2-5 ribu pāri, savukārt veidojas sternocostal locītavas. Zemāk redzams xiphoid process, kas ir viegli jūtams. Tas var būt dažāds: neass, smails, šķelts un pat ar caurumu. Tas pilnībā pārkaulojas līdz 20 gadu vecumam.

  Veidlapa

  Maziem bērniem krūtis ir izliektas, bet gadu gaitā, pareizi augot, tās mainās.

  Pati šūna parasti ir saplacināta, un tās forma ir atkarīga no dzimuma, ķermeņa uzbūves un fiziskās attīstības pakāpes.

  Ir trīs krūšu veidi:

  • plakans;
  • cilindrisks;
  • konusveida.

  Konusveida forma rodas cilvēkam ar augstu muskuļu attīstības līmeni un plaušām. Krūtis ir liela, bet īsa. Ja muskuļi ir vāji attīstīti, šūna sašaurinās un pagarinās, iegūstot plakanāku formu. Cilindrisks ir vidējā forma starp iepriekšminētajām.

  Ārējo un iekšējo faktoru ietekmē forma var patoloģiski mainīties.

  Krūškurvja patoloģiskās formas:

  • Emfizēma, tas notiek cilvēkiem ar hronisku emfizēmu
  • Paralītisks. Izmaiņas rodas pacientiem ar samazinātu plaušu svaru, tas notiek ar ilgstošām plaušu un pleiras slimībām.
  • Rahīts rodas cilvēkiem, kuri bērnībā cietuši no rahīta.
  • Piltuves formas forma izceļas ar piltuvveida iedobi xiphoid procesa reģionā un krūšu kaula apakšējo daļu.
  • Skapoīda forma rodas muguras smadzeņu slimībās.
  • Kifoskoliotiskā forma rodas ar mugurkaula izliekumu artrīta vai tuberkulozes rezultātā.

  Satiksme

  Kustība tiek veikta ar cilvēka elpu.

  Gandrīz nekustīgs rāmis ieelpošanas laikā palielinās līdz ar starpribu spraugām un samazinās izelpas laikā, kamēr telpas sašaurinās. Tas ir saistīts ar īpašiem muskuļiem un piekrastes skrimšļu kustīgumu.

  Ar mierīgu elpošanu par šūnas kustību atbild elpošanas muskuļi, no kuriem svarīgākie ir starpribu muskuļi. Kad tie saraujas, krūtis izplešas uz sāniem un uz priekšu.

  Ja pēc fiziskas slodzes vajag atvilkt elpu, tad tiem pievienojas elpošanas palīgmuskuļi. Saslimšanas gadījumā vai apgrūtināta skābekļa piekļuve plaušām, sāk darboties muskuļi, kas piestiprināti pie ribām un citām skeleta daļām. Saraujoties, tie izstiepj krūtis ar pieaugošu spēku.

  Funkcijas un ar vecumu saistītas izmaiņas

  Piedzimstot visiem bērniem ir konusa formas krūtis. Tās šķērseniskais diametrs ir mazs, un ribas ir izvietotas horizontāli. Pašas piekrastes galvas un to galotnes atrodas vienā plaknē. Vēlāk krūšu kaula augšējā robeža samazinās un atrodas 3. un 4. skriemeļa reģionā. Noteicošais faktors ir elpošana krūtīs bērniem. Pirmos divus gadus raksturo strauja šūnu augšana, bet līdz septiņu gadu vecumam augšana kļūst lēnāka, bet tajā pašā laikā visvairāk palielinās šūnas vidusdaļa. Ap divdesmit gadu vecumu krūtis iegūst pazīstamu formu.

  
  

  Vīriešiem krūtis ir lielākas nekā sievietēm. To raksturo arī spēcīgāks ribu izliekums, bet to spirālveida savīšana ir mazāk raksturīga. Šī specifika ietekmē gan šūnas formu, gan elpošanas modeli. Sievietei ribu spēcīgās spirālveida formas dēļ viņas priekšējais gals ir zemāks, un forma ir vairāk saplacināta. Šī iemesla dēļ dominē viņas krūškurvja elpošanas veids. Tas atšķiras no vīriešiem, kuriem elpošanas process notiek diafragmas kustības dēļ un tiek saukts par vēdera tipu.

  Ir pierādīts, ka cilvēkiem ar dažādu ķermeņa uzbūvi ir raksturīga arī krūšu forma. Maza auguma cilvēkam ar palielinātu vēderu būs platāks, bet īsāks ribu loks ar palielinātu apakšējo atvērumu. Un, gluži pretēji, gara auguma cilvēkam krūšu forma būs garāka un saplacināta.

  Apmēram 30 gadu vecumā cilvēks sāk pārkauloties. Ar vecumu skrimšļi zaudē savu mobilitāti, kas izraisa lielāku traumu iespējamību. Samazinās arī krūškurvja diametrs, kas izraisa traucējumus pašu orgānu un visas sistēmas darbībā, un attiecīgi mainās šūnas forma.

  Lai pagarinātu ķermeņa un jo īpaši krūškurvja veselību, jums jāveic fiziski vingrinājumi. Lai stiprinātu muskuļus, ieteicams trenēties ar stieni vai hanteles, veikt īpašu vingrinājumu komplektu uz horizontālās joslas. Vienmēr no bērnības ir jāuzrauga poza. Pēc ārstu ieteikuma lietojiet vitamīnus un kalciju. Tas ir īpaši nepieciešams grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem. Slimību sākumā tiek noteikti hondroprotektori, kas spēj apturēt kaulu audu iznīcināšanu.

  Temporomandibulārās locītavas struktūras shēma 1 - locītavas kapsula; 2 - aiz locītavu tuberkula

  No kā sastāv plaukstas locītava.Plaukstas locītava ir apakšdelma savienojums ar roku. plaukstas locītava

  Daudzi ir ieinteresēti zināt, cik ribu ir cilvēkam. Šī informācija ir īpaši noderīga tiem, kas tic

Krūtis veido: kaulu skelets, fascija, muskuļi, asinsvadi un nervi, kas aizpilda starpribu telpas. Krūškurvja kaulu skelets sastāv no krūšu kaula, 12 ribu pāriem un 12 krūšu skriemeļiem.

Krūšu kauls (krūšu kauls) ir plakans, iegarens kauls, no ārpuses pārklāts ar kompaktu vielu un iekšpuses sastāv no porainas kaula vielas, kas bagāta ar asinsvadiem un satur sarkanās kaulu smadzenes.

Tas sastāv no roktura, korpusa un xiphoid procesa un ir cieši saistīts ar spēcīgo periostu, kas to pārklāj.

Ribas(costae), atkarībā no to attiecības ar krūšu kaulu un viens ar otru, tiek sadalīti patiesajos (I-VII pāri), nepatiesajos (VIII-X pāri) un brīvajos (XI-XII pāri). Costae verae ar saviem skrimšļiem savienojas tieši ar krūšu kaulu, veidojot articulationes sternocostales. Costae spuriae, secīgi savienojoties viens ar otru ar saviem skrimšļiem, pievienojas VII ribas skrimšļiem un veido arcus costalis. Costae fluctuantes brīvi beidzas mīksto audu biezumā. Līdz 1. ribas augšējai virsmai, līdz tuberkulozei m. scaleni anterioris, ir piestiprināts priekšējais skalēna muskulis, kura priekšā mala krusti v. subclavia, un aiz in sulcus a. subclaviae iet a. subklāvija. Krūškurvja ribas ir noliektas uz priekšu, un to slīpuma pakāpe palielinās uz leju un palielinās līdz ar vecumu. Starpribu telpu platums ir atšķirīgs. Otrā un trešā starpribu telpa sasniedz vislielāko vērtību, kas tāpēc ir visērtākā iekšējās krūšu artērijas nosiešanai. Citas starpribu telpas jau. Tātad pirmā un ceturtā starpribu telpa jau ir 1/2 reizes lielāka par trešo.
Aiz krūtīm ir 12 krūšu skriemeļi ar starpskriemeļu diskiem. Tie izvirzās dziļi krūškurvja dobumā un sadala tā aizmugurējo daļu divos sulci pulmonales. No sāniem krūšu skriemeļi ir savienotas ar ribām ar galvas un ribas tuberkula locītavām (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Krūškurvja augšpusē un apakšā ir caurumi. Krūškurvja augšējo atveri (apertura thoracis superior) veido 1.krūšu skriemeļa korpuss, abas 1.ribas un krūšu kaula roktura jūga iegriezums. Augšējā atvere, tāpat kā ribas, ir noliekta uz priekšu un uz leju. Tam, atkarībā no 1. ribas uzbūves, ir divas galējās formas un tā ir šaura, kad atverē dominē sagitālais diametrs, vai plata, kad atvēruma frontālais diametrs ir salīdzinoši lielāks. Svarīgi asinsvadi, nervi, traheja, barības vads, kā arī pleiras maisiņu un plaušu virsotnes atrodas blakus augšējās atveres sienām un iet caur to. Krūškurvja apakšējo atvērumu (apertura thoracis inferior) veido XII krūšu skriemeļa ķermenis, XII ribas, XI ribu gali, piekrastes loki un xiphoid process. Piekrastes arkas veido zemkrūšu leņķi, kura vērtība var svārstīties no 35 līdz 120 °. Ar lielāku angulus infrasternalis piekļuvi vēdera dobuma augšējā stāva orgāniem ir labāka nekā gadījumos, kad šis leņķis ir mazs.

Rīsi. 32.Jaundzimušā krūškurvja.

Ārā ribu būris pārklāts ar plānu savas fascijas loksni, kas saplūst ar ribu un krūšu kaula periostu un periostu, ar skriemeļu šķērsenisko procesu periostu. Starp fasciju un starpribu muskuļiem ir plāns šķiedras slānis.

Ārējie starpribu muskuļi (mm. intercostales externi), piestiprinoties pie ribu malām, veic starpribu atstarpes no ribu bumbuļiem aizmugurē līdz ribu skrimšļiem priekšā. Muskuļu šķiedras ir vērstas slīpi: muguras krūtīs - no augšas uz leju un sāniski, sānos - no augšas uz leju un uz priekšu, priekšējā daļā - no augšas uz leju un mediāli. Starpribu telpu skrimšļainajā daļā šo muskuļu turpinājums mediālajā pusē līdz krūšu kaula malām ir membranae intercostales externae, kas izskatās kā spīdīgas aponeurotiskas plāksnes.

Rīsi. 33.Krūškurvja un labās lāpstiņas. Skats no priekšas.

Iekšējie starpribu muskuļi (mm. intercostales interni), piestiprinoties pie ribu malām no iekšpuses, veic starpribu atstarpes no krūšu kaula sānu malas priekšā līdz piekrastes leņķiem aizmugurē. Muskuļu šķiedru virziens ir pretējs iepriekšējam muskulim. Muskuļu turpinājums mediālajā pusē no ribu stūriem līdz krūšu skriemeļu korpusiem ir membra-nae intercostales intemae. Bieži muskuļu kūlīši tiek atdalīti no iekšējiem starpribu muskuļiem, kas piestiprināti gar sulcus costae iekšējo malu un tiek saukti par mm. starpribu intimi. Starp mm. interco stales intimi un intemi ir šķiedra, kurā var iziet starpribu neirovaskulārais saišķis vai starpribu nervs.

Krūškurvja aizmugurējā sienā no krūškurvja dobuma puses ir mm. subcostales, kurām ir tāds pats virziens kā iekšējiem starpribu muskuļiem, bet tie ir izmesti pāri vienai vai pat divām ribām. Vēl viens muskulis, kas atrodas uz krūškurvja iekšējās virsmas priekšā, ir m. transver-sus thoracis. Iekšpusē krūtis ir izklāta ar fascia endothoracica.

Krūškurvi ar asinīm apgādā aizmugurējās starpribu artērijas, kuru izcelsme ir krūšu aorta un subklāvija artērijās, un priekšējie starpribu un krūšu zari no iekšējām krūškurvja artērijām. Ak. intercostales posteriores pirmajās divās starpribu telpās ir aa zari. intercostales supremae. Sākot no subklāvijas artērijas vai kostokrikāla stumbra, a. intercostalis supreme iet atpakaļ un uz leju, iet apkārt pleiras kupola aizmugurējai pusei no augšas, atrodas priekšā 1. un 2. ribas kaklam un izdala pirmo, otro un dažreiz arī trešo aizmugurējo starpribu artēriju. Labās aizmugures starpribu artērijas, kas stiepjas no krūšu aortas, iet ap skriemeļu ķermeņiem priekšā un no sāniem un atrodas aiz krūškurvja kanāla, simpātiska ir nepāra vēna ar starpribu vēnām, kas ieplūst tajā un aiz krūšu kurvja apgabala. bagāžnieks. Piekrastes leņķa līmenī aizmugurējā starpribu artērija atrodas sulcus costae. Starp ribas galvu un piekrastes leņķi artērija šķērso starpribu telpu zem tās ribas. Virs artērijas ir starpribu vēna, zemāk ir tāda paša nosaukuma nervs. Šīs attiecības saglabājas visā starpribu telpā. Sākotnējā daļā nervs var atrasties arī virs vai aiz artērijas. Visā to gaitā aizmugurējās starpribu artērijas izdala daudzus zarus uz krūšu skriemeļiem, ribām, starpribu muskuļiem, simpātisku stumbru, rr. colla-terales un sānu zari, kas apgādā ādu un zemādas audus.

A. thoracica interna sākas no subklāvijas artērijas, iet uz priekšu un uz leju, un diapazonā starp I un II ribu tuvojas krūškurvja priekšējās sienas iekšējai virsmai. No šejienes artērija iet uz leju sāniski no krūšu kaula aiz piekrastes skrimšļiem un iekšējiem starpribu muskuļiem. Aiz artērijas ir pārklāta ar intratorakālu fasciju, prepleiras audiem un parietālo pleiru, un zem trešās ribas skrimšļa to klāj arī krūškurvja šķērsvirziena muskuļi. No krūšu kaula sānu malas artērija atrodas vidēji 1-2 cm attālumā, tomēr jāatceras, ka artērija var atrasties tuvāk krūšu kaula malai un pat retrosternāli. No artērijas atiet zari uz videnes orgāniem (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), uz virspusējiem mīkstajiem audiem (rr. perforantes), uz krūšu kauli (rr. sternales) un pa diviem zariem uz katru starpribu. telpa (gg . intercostales anteriores), no kuriem viens iet gar ribas apakšējo, bet otrs - gar augšējo malu. Priekšējie starpribu zari anastomizējas ar aizmugurējās starpribu artērijas zariem. Diafragmas tuvumā iekšējā krūšu artērija sadalās gala zaros - a. musculo-phrenica un a. epigastriskais augšējais.

Galvenās vēnas, kas izvada asinis no krūtīm, ir vv. thoracicae internae, kas saņem asinis no priekšējām starpribu vēnām. Asinis tiek ņemtas no aizmugurējām starpribu vēnām: pa labi - v. azygos, pa kreisi - v. hemiazygos un V. hemiazygos accessoria. Priekšējās un aizmugurējās starpribu vēnas plaši anastomizējas viena ar otru un atrodas starpribu telpās virs artērijām.

Limfa no krūškurvja plūst galvenokārt caur starpribu limfātiskajiem asinsvadiem, kas atrodas vai nu gar ribu augšējo un apakšējo malu, vai arī atstarpēs starp ribām, pavadot asinsvadus. No krūškurvja priekšējā pusloka limfa ieplūst peristernālajos limfmezglos (skatīt limfodrenāžu no piena dziedzera). No krūškurvja aizmugurējā pusloka limfa ieplūst mazos starpribu limfmezglos (no 2 līdz 5), kas atrodas starpribu telpā starp kaklu un ribas galvu. Limfātiskie asinsvadi no šiem mezgliem aiz nepāra un daļēji nepāra vēnām un aortas tiek nosūtīti uz krūšu kurvja protonu, veidojot liellapu pinumu, kurā ietilpst limfmezgli. No otrās vai trešās augšējās starpribu telpas limfa ieplūst apakšējos dziļajos dzemdes kakla mezglos, kas atrodas pie pleca pinuma.

Rīsi. 34. Krūškurvja dobuma priekšējās sienas aizmugurējā (iekšējā) virsma.
Labajā pusē tika noņemta intratorakālā fascija.

Rīsi. 35. Krūškurvja priekšējās sienas muskuļi, fascijas, asinsvadi un nervi. Skats no priekšas.
Labajā pusē augšējos trīs starpribu telpās tiek saglabāta fascija, zemāk tiek noņemta fascija un ārējā starpribu membrāna un atsegti starpribu muskuļi. Kreisajā pusē IV un V ribas ar starpribu muskuļiem tika daļēji noņemtas un iekšējie krūšu asinsvadi, parasternālie limfmezgli un starpribu asinsvadi un nervi tika izgriezti.

Rīsi. 36.Krūškurvja un mugurējās videnes asinsvadi un nervi. Skats no priekšpuses, no krūšu dobuma sāniem.

Rīsi. 37. Asinsvadi un nervi, kas atrodas blakus pleiras labajam kupolam. Skats no apakšas, no sāniem
pleiras dobums (2/3).

Inervācija. Katrs no krūšu kurvja mugurkaula nerviem (n. thoracicus), atstājot starpskriemeļu atveri, dod: r.meningeus, gg. communicantes līdz simpātiskajam stumbram un diviem lieliem zariem - dorsalis kungs un ventralis kungs, jeb n. starpribu. Izņēmums ir 1. krūšu nervs, kura ventrālā atzara galvenā daļa (un dažreiz arī 2. krūšu kurvja) veido plecu pinumu. Sakarā ar to I starpribu nervs ir daudz plānāks nekā pārējie. Parasti katrs starpribu nervs ir vērsts uz sāniem un, sasniedzis piekrastes leņķi, iekļūst starp ārējiem un iekšējiem starpribu muskuļiem, kas atrodas zem starpribu asinsvadiem. No starpskriemeļu atveres līdz piekrastes leņķim nervs var atrasties virs, zem vai aiz starpribu artērijas. Šajā zonā nervs priekšā ir pārklāts ar plānu intrathoracic fasciju, subpleiras audu un pleiru. Šādas plānas sienas klātbūtne, kas atdala nervu no pleiras dobuma, izraisa nerva iesaistīšanos pleirīta iekaisuma procesā. Pārvietojoties uz sāniem un uz priekšu no piekrastes leņķa, starpribu nervs atrodas zem tā ribas apakšējās malas un var pat tuvoties apakšmalas augšējai malai. Tikai pirmajā vai trešajā starpribu telpā nervs var tieši piekļauties ribas apakšējai malai vai pacelties augstāk, slēpjoties aiz ribas. Visā daļā vai visā starpribu telpā nervs var iziet starp mm. intercostales inkrnus un intimus. Šajos gadījumos nervu no parietālās pleiras atdala tikai ļoti tieva m. intercostalis intimus un intrathoracic fascija, un no traukiem - iekšējo starpribu muskuļu. Visā starpribu nervā no tā atkāpjas zari, inervējot starpribu un hipohondriju muskuļus, krūškurvja šķērsenisko muskuļu, parietālo pleiru, kā arī krūškurvja sānu un priekšējās virsmas ādu. Ādas sānu zari (rr. Сutanei laterales pectorales) caurdur starpribu muskuļus un aptuveni no vidējās paduses līnijas (un apakšējā daļā nedaudz aiz tās) nonāk zemādas audos, kur tie atkal sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā, inervējot. krūškurvja sānu un anterolaterālās virsmas āda. Starpribu nervi (no II līdz V-VI ieskaitot), sasnieguši krūšu kaula sānu virsmu, dod rr. cutanei anteriores pectorales, kas iekļūst zemādas audos, kur sadalās mediālos un sānu zaros. Sākot no VI-VII, starpribu nervi iekļūst vēdera priekšējā sienā, kur tie inervē ādu, muskuļus un parietālo vēderplēvi.

Rīsi. 38. Asinsvadi un nervi, kas atrodas blakus pleiras kreisajam kupolam. Skats no apakšas, no sāniem
kreisais pleiras dobums.

Starp mugurējās paduses un parasterālās līnijas VI-XI starpribu nervi 25% gadījumu atrodas uz mm iekšējās virsmas. intercostales interni un no krūškurvja dobuma puses ir pārklāti tikai ar fasciju un parietālo pleiru. Tieši zem pleiras un fascijas atrodas starpribu nervi starpribu telpu aizmugurējās daļās (36. att.). Sešu apakšējo starpribu nervu kairinājums pleirīta un pneimonijas gadījumā var simulēt akūtu vēdera dobuma slimību (sāpes vēderā, muskuļu aizsargspēja utt.) un izraisīt diagnostikas kļūdas.

Rīsi. 39. Krūškurvja artērijas un vēdera priekšējā siena un to savienojumi
(rentgena stari).
1, 13 - a. muskulofrēnija; 2, 10 - gadi. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g.costalis lateralis; 6-a. intercostalls surpema; 6-a. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - a.a. starpribu posteriores; 15-a. epigastrlca superior; 16-a. Circumflexa ilium profunda; 17-a. eplgastrica Inferior; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - filiāles aa. jostasvietas.

Saistīts saturs: