Līdz šim trīszaru nerva neiralģija joprojām ir diezgan izplatīta slimība.

Trīszaru nerva neiralģija, kā likums, ir trīszaru nerva sistēmas perifēro daļu bojājumu rezultāts, kam seko izmaiņas tās centrālo nodaļu darbībā. Etioloģiskie faktori, kas izraisa trīskāršā nerva bojājumus, ir ļoti dažādi: kompresijas, asinsvadu, odontogēni, rinogēni, reparatīvi-adhezīvi procesi pēc lokāla iekaisuma, un tāpēc šīs patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Mūsdienu pieeja trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanai paredz trīs galvenos ārstēšanas veidus: medikamentus, bieži vien kombinācijā ar fizioterapiju, nerva perifēro zaru blokādi un ķirurģisku iejaukšanos tā intrakraniālajā segmentā. Pašlaik plaši tiek izmantotas refleksoterapijas metodes, jo īpaši akupunktūra, elektropunktūra, elektroakupunktūra, mikroadatu terapija, aurikuloterapija (B.C. Goydenko, E.L. Macheret et al., 1979, 1982). Ir pierādīta šo metožu pietiekama efektivitāte dažādu sāpju sindromu, tostarp trīszaru neiralģijas, ārstēšanā.

Turklāt pēdējā laikā sāpju sindromu mazināšanai veiksmīgi tiek izmantota transkutānas elektriskās nervu stimulācijas metode - TENS (Shealy, 1972; Thiksson, 1975; N. P. Bekhtereva et al., 1979; N. I. Ivensky et al., 1981).

Šī pētījuma mērķis bija noteikt TENS metodes efektivitāti kompleksā trīszaru nerva neiralģijas ārstēšanā. Pētījumi tika veikti 68 pacientiem ar diagnozi trīszaru nerva neiralģija (otrā vai trešā zara). Slimības ilgums ir no 3 mēnešiem līdz 7 gadiem. Kontroles grupa sastāvēja no 20 cilvēkiem.

TENS metodes (sāpju sindroma noņemšana) efektivitāte tika vērtēta pēc pacientu subjektīvām sūdzībām - sāpju rašanās un mazināšanās laika, sāpju sajūtu neesamības perioda, palielināšanās ilguma un līmeņa. tika novērota sāpju intensitāte, un tika ņemts vērā arī pretsāpju līdzekļu patēriņš. Tajā pašā laikā vērtēšanas kritēriji bija šādi: labs efekts - pacientiem nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi vai tas samazinās par vairāk nekā 50%; apmierinošs efekts - TENS samazina pretsāpju līdzekļu patēriņu par 25-50%; neapmierinošs efekts - TENS nesamazina vajadzību pēc sāpju mazināšanas vai samazina to par mazāk nekā 25%, salīdzinot ar kontroles grupu.

TENS pacientiem tika izmantotas vietas, kur trīskāršā nerva otrā un trešā zara gala nervu galu stumbri un atzarojumi nonāca pie ādas. Trīskāršā nerva otrā zara neiralģijas gadījumā aktīvais elektrods atradās uz ādas infraorbitālā nerva izejas projekcijā, bet pasīvais elektrods tika novietots uz ādas zem zigomātiskās arkas. Trijzaru nerva trešā zara neiralģijas gadījumā aktīvais elektrods atradās auss-temporālā nerva atzarošanās punktā pieauss-košļājamajā rajonā auss tragus priekšā, pasīvais elektrods tika novietots uz ādas. , garīgā nerva izejas projekcijā.

Pacientiem tika izskaidrota TENS tehnika, un viņi tika apmācīti lietot elektriskos stimulatorus. Kad parādījās sāpju lēkme, pacients neatkarīgi uzlika elektrodus, pie kuriem bija pievienots aparāts, un tika iestatīti transkutānās elektriskās nervu stimulācijas parametri ar strāvu 20–50 mA, frekvenci 10 Hz un impulsa ilgumu 15 līdz 60 μs. Ja nepieciešams, stimulācijas parametri tika koriģēti. Transkutānās elektriskās neirostimulācijas parametri tika izvēlēti tā, lai pacienti izjustu nepārtrauktas, intensīvas, bet nesāpīgas impulsu sajūtas zem elektrodiem.

Sāpju paroksizms, izmantojot TENS metodi, apstājās laika intervālā no 30 sek. līdz 1 min. Pilnīgai sāpju mazināšanai bija nepieciešama nervu elektriskā stimulācija 30-45 minūtes.

Veiktie pētījumi liecina, ka TENS metode labi mazina sāpju lēkmes, samazina lēkmju skaitu, samazina sāpju sindroma intensitāti, kas ļauj to ieteikt izmantot kā vienu no metodēm trīskāršā neiralģijas kompleksajā terapijā.

Transkutānā elektriskā nervu stimulācija (TENS) jeb īsu impulsu elektroanalģēzija ir terapeitiskas iedarbības metode uz ādas receptoru aparātu, jutīgiem aferentiem vadītājiem ar zemfrekvences elektrisko strāvu, kuru impulsi ir samērīgi pēc formas, ilguma un atkārtošanās. frekvence ar impulsiem, kas pārvietojas pa aferentām biezām mielinizētām nervu šķiedrām no perifērijas uz CNS, kā rezultātā caur mugurkaula mehānismiem tiek bloķēti sāpju impulsi no patoloģiskā fokusa, palielinās lokālā asinsrite, lokālā trofisms un vielmaiņas procesi.

TENS būtiski atšķiras no neiromuskulārās sistēmas elektromiostimulācijas, jo aferentās motora šķiedras netiek kairinātas un nenotiek muskuļu kontrakcija. Maksimālā ietekme ir koncentrēta uz jutīgām aferentām šķiedrām ar lielu nervu impulsu ātrumu, kā rezultātā sāpju impulsi no patoloģiskā fokusa tiek bloķēti caur mugurkaula mehānismiem.

Pretsāpju efektu var izskaidrot, izmantojot "sāpju vārtejas teoriju", saskaņā ar kuru muguras smadzeņu muguras ragi satur neironu mehānismu, kas tāpat kā vārti regulē aferento sāpju impulsu plūsmu no perifērijas uz CNS.

Zemfrekvences elektrisko impulsu plūsma no ādas procedūras laikā caur biezām mielinizētām aferentajām nervu šķiedrām (šķiedrām A, ierosmes ātrums caur tām ir 120 m/s) nonāk muguras smadzenēs. Sakārtotie impulsi no perifērijas spēj uzbudināt muguras smadzeņu aizmugurējo ragu želatīnveida vielas neironus un ar mazu ātrumu bloķēt sāpju impulsu vadīšanu CNS, kas nāk no patoloģiskā fokusa pa plānām nemielizētām aferentajām nervu šķiedrām. ierosmes vadīšana gar tām (šķiedras C, ierosmes vadīšanas ātrums I m / s) Atkārtoti pakļaujoties ādai ar zemfrekvences impulsa strāvu, sāpju impulsi no patoloģiskiem perēkļiem tiek pilnībā inaktivēti.

Sāpju struktūru neironu aktivāciju papildina supraspinālās sistēmas saišu stimulēšana un smadzeņu struktūru endorfīnu izdalīšanās, kas izraisa sāpju impulsu kavēšanu. Akūtu sāpju un, mazākā mērā, hronisku sāpju sindroma mazināšanās tiek novērota tieši procedūras laikā un pēc tam tiek saglabāta 1-4 stundas pēc tās. Sekojoša lokālas (perkutānas) elektroanalgezijas procedūru atkārtošana ievērojami samazina sāpju sindroma intensitāti vai pilnībā aptur to īsā laikā.

Papildus atsāpināšanai, kas notiek tieši procedūras laikā, transkutānai elektrostimulācijai ir izteikta vazoaktīva iedarbība, kuras rezultātā pastiprinās asinsrite išēmiskajos audos, vielmaiņas un trofiskie procesi skartajā zonā un dziļi guļošajos bioloģiskajos audos, kas segmentāli saistīti ar ādas segmentiem. .

Kursa elektriskās neirostimulācijas ietekmē tiek noņemta tūska un iekaisuma parādības regresē, t.i., tiek novērsts sāpju cēlonis.

Indikācijas:

Akūts sāpju sindroms (radikulārs un reflekss-tonisks) ar mugurkaula osteohondrozi;

Trīszaru, glossopharyngeal, pakauša, starpribu nerva neiralģija;

Postherpetiskas sāpes;

Pēctraumatiskā neiralģija, kausalģija, fantoma sāpes;

Sejas nerva neiropātija;

Locītavu deformējošā artroze, dažādu etioloģiju artrīts;

Plaši izplatīta psoriāze.

Kontrindikācijas: febrili stāvokļi, akūti strutaini iekaisuma procesi, ļaundabīgi audzēji, akūta dermatoze, ādas integritātes pārkāpums, akūts tromboflebīts, grūtniecība, implantēts elektrokardiostimulators.

tad nervu sistēmas stimulēšana ar vāju elektrisko

triālais signāls, ko rada īpaša ierīce. To uzskata par vienu no refleksoloģijas veidiem kopā ar akupunktūru, masāžu un biofeedback.

Metodes būtība ir ietekme uz bioloģiski aktīviem punktiem ar dažādu frekvenču īsstrāvas impulsiem. Elektrods vai elektrodi (parasti divi) tiek fiksēti sāpīgajā zonā, un vāji elektriskie impulsi sāk stimulēt nervu galus lietošanas zonā.

Kad ierīce sāk darboties, daudzi pacienti jūt, ka sāpes samazinās. To var panākt, pateicoties tam, ka kairinātie nervu gali sūta smadzenēm papildu signālus, kas “apslāpē” sāpju impulsus. Turklāt transkutāna elektriskā nervu stimulācija stimulē endorfīnu veidošanos - vielas, kas kavē sāpju impulsus, kas nāk caur perifērajiem sensorajiem nerviem. TENS pretsāpju iedarbība ir apstiprināta ar klīniskiem pētījumiem, tomēr ticami dati par nervu elektriskās stimulācijas darbības mehānismu vēl nav iegūti (1. att.).

TENS ierīces tiek izmantotas arī steroīdu jonu nogādāšanai sāpju vietā. Izmantojot TENS, palielinās receptoru jutība pret zālēm, kas pilnībā saglabā savas farmakoloģiskās īpašības. Šo procedūru medicīnā sauc par elektroforēzi.

TENS sāpju ārstēšanā

Transkutāni elektriskie nervu stimulatori ir efektīvi pret dažāda veida sāpēm. Tos lieto, lai ārstētu muskuļu un B locītavu sāpes, tostarp osteoartrītu un fibromialģiju, muguras sāpes, kakla sāpes, tendinītu (cīpslu audu distrofiju) un bursītu (bursa iekaisumu).

Ierīci var izmantot arī akūtu un hronisku sāpju ārstēšanai, kas rodas ar muskuļu sasprindzinājumu, kā arī vēža sāpju mazināšanai. TENS ierīces var izmantot kombinācijā ar citām terapijām, tostarp medicīnisko, homeopātisko, manuālo terapiju un psihoterapiju, lai uzlabotu efektu.

TENS priekšrocības

CHENS ierīces ir ļoti kompaktas un par pieņemamām cenām, tāpēc, ja nav kontrindikāciju, tās var izmantot mājās un ceļojumos. Turklāt daudzām ierīcēm ir labas pārnēsājamās īpašības - ar tām jūs varat pārvietoties pa māju un veikt vienkāršu fizisku darbu. Ierīcēm praktiski nav kontrindikāciju, un tām nav būtisku blakusparādību (atšķirībā no akupunktūras tās neatstāj mikrobrūces).

Taču pirms TENS uzsākšanas ir jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos optimālo iekārtas darbības režīmu un procedūru ilgumu, kā arī pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju.

Brīdinājums

Ierīci nedrīkst lietot cilvēki ar elektronisko elektrokardiostimulatoru, jo. tas var izraisīt stimulatora darbības traucējumus un pat tā apstāšanos.

Elektroneirostimulācija ir fizioterapeitiska tehnika, kuras pamatā ir zemas frekvences elektrisko strāvu ietekme uz ādas receptoru aparātu, bioloģiski aktīvajiem punktiem un refleksogēnajām zonām. To plaši izmanto terapijā, traumatoloģijā un ortopēdijā, ginekoloģijā, uroloģijā, pediatrijā, ķirurģijā, neiroloģijā. Parasti elektrisko nervu stimulāciju izmanto kombinācijā ar citām akūtu un hronisku slimību ārstēšanas un profilakses metodēm. Tās lietošana ļauj samazināt zāļu slodzi uz ķermeni un palīdz paātrināt atveseļošanos.

Ar elektriskās neirostimulācijas aprīkojuma palīdzību uz ķermeni tiek iedarbināti šādi efekti:

• pretsāpju līdzeklis - sāpju biežuma, ilguma un intensitātes samazināšana;
• pretiekaisuma - aferento nervu un mikrocirkulācijas stimulēšana skartajā zonā, asinsrites normalizēšana, vielmaiņas produktu noņemšana;
• imūnmodulējoša;
• antistresa.

Galvenās indikācijas

Augsta klīniskā efektivitāte, laba pacientu panesamība, ieviešanas vienkāršība izskaidro elektriskās nervu stimulācijas plašo izmantošanu dažāda profila medicīnas iestādēs. To izmanto medicīniskās palīdzības sniegšanai stacionārā, ambulatorā veidā, rehabilitācijas centros un sanatorijās. Tas ir vispieprasītākais tādu patoloģiju ārstēšanā kā:

• muskuļu un skeleta sistēmas traumas;
• osteohondroze;
• osteoartrīts;
• artrīts;
• slēgta galvaskausa smadzeņu trauma;
• dažādas izcelsmes sāpju sindroms;
• neiralģija un neiropātija;
• veģetovaskulārā distonija;
• Dzelzs deficīta anēmija;
• diabētiskā angiopātija;
• ekstremitāšu asinsvadu ateroskleroze;
• plaši izplatīta psoriāze;
• hroniska vēnu mazspēja;
• ilgstošas ​​nedzīstošas ​​brūces un apdegumi.

Kā sagatavoties procedūrai

Pirms elektriskās neirostimulācijas seansa tiek noteikti iekārtas darbības parametri, pamatojoties uz patoloģijas raksturu, mērķiem un iedarbības vietu. Fizioterapeits izvēlas nepieciešamo elektriskā impulsa frekvenci, iekārtas darbības režīmu (konstantu, impulsu u.c.), elektriskās stimulācijas intensitāti.

Procedūrā nav atļauts piedalīties personām ar implantētiem elektrokardiostimulatoriem, epilepsijas statusu, vēnu trombozi, vēža slimniekiem.

Procedūras iezīmes

Dažādu cilvēka ķermeņa punktu un zonu elektroneirostimulācija tiek veikta stabilā vai labilā veidā. Stabilam triecienam ir pieļaujams iekārtas elektrodus novietot izvēlētajā zonā uz visu seansa laiku. Labilas manipulācijas ietver vienmērīgu elektrodu kustību pa ādas virsmu skartajā zonā. Turklāt kustības var būt taisnas, apļveida, spirālveida un dažās vietās apvienotas ar vieglu kompresiju. Kombinētais iedarbības veids ietver elektrodu pārvietošanu ar nelielu aizkavi, piemēram, maksimālo sāpju zonā.

Kā atbrīvoties no sāpēm mugurā, muguras lejasdaļas locītavās Bozena Melosskaya

PERKUTĀNĀ NERVU STIMULĀCIJA UN STARPDISKU ELEKTROTERMĀLĀ TERAPIJA SĀPJU ATBRĪVINĀŠANAI

Visbiežāk izmantotā elektriskās stimulācijas forma sāpju mazināšanai ir transkutānā nervu stimulācija (TCSN), kas mazina sāpes uz īsu laiku. Elektrisko nervu stimulāciju un starpdisku elektrotermisko terapiju (MIETT) izmanto, lai mazinātu sāpes dažādos apstākļos, tostarp muguras sāpes. Interdisk Electrothermal Therapy (IDT) ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar muguras sāpēm, ko izraisa starpskriemeļu disku problēmas.

Transkutānā nervu stimulācijā sāpju mazināšanai neliela, ar akumulatoru darbināma ierīce nodrošina zemsprieguma elektrisko spriegumu ādā caur elektrodiem, kas novietoti sāpju avota tuvumā. Elektrība no elektrodiem stimulē nervus bojātajās vietās un sūta signālus smadzenēm, kas izjauc parasto sāpju uztveri. Transkutānā nervu stimulācija ir nesāpīga, un ir pierādīts, ka tā ir efektīva sāpju maskēšanā.

Starpdisku elektrotermiskā terapija (MDETT)

Interdiscal elektrotermiskā terapija izmanto siltumu, lai mainītu mugurkaula diska nervu šķiedras un iznīcinātu sāpju receptorus šajā zonā. Procedūras laikā caur iegriezumu diskā tiek ievietots vads, ko sauc par "elektrotermālo katetru". Elektriskā strāva iet cauri vadiem, uzsildot mazo diska ārējo daļu līdz 90 ° C temperatūrai.

Interdiskālā elektrotermiskā terapija ir ambulatorā procedūra, kad pacients ir pie samaņas un arī vietējā anestēzijā. Pētījumi liecina, ka daži pacienti piedzīvo sāpju mazināšanu sešus mēnešus vai ilgāk. Šīs procedūras ilgtermiņa ietekme vēl nav labi saprotama.

Radiofrekvences disku nukleoplastika

Radiofrekvences diska nukleoplastika ir jauna procedūra, kas izmanto RF zondi, nevis augstsprieguma vadu, lai atdalītu nelielu diska centrālā materiāla daļu. Šīs iejaukšanās rezultātā notiek daļēja diska dekompresija, kas var palīdzēt mazināt sāpes, ko izraisa izspiedušies diski, kas nospiež tuvējos mugurkaula nervus.

No grāmatas Veselības sistēma vecumdienās autors Genādijs Petrovičs Malahovs

No grāmatas Austrumu masāža autors Aleksandrs Aleksandrovičs Hanņikovs

Hormonu ražošanas stimulēšana Nospiežot endokrīno dziedzeru punktus, tiek stimulēta hormonu ražošana, kas veicina labu ādas stāvokli, saglabājot figūru. Gandrīz pirms četriem tūkstošiem gadu musulmaņu harēmu sievietes ilgu laiku izmantoja šo paņēmienu.

No grāmatas Veselības aptieka pēc Bolotova teiktā autors Gļebs Pogoževs

No grāmatas jūs vienkārši nezināt, kā zaudēt svaru! autors Mihails Aleksejevičs Gavrilovs

Tiek izmantota aizkuņģa dziedzera stimulēšana Pueraria tēja, kas pazemina cukura līmeni asinīs un stimulē insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī.Pueraria ziedu novārījums. Lai pagatavotu novārījumu, 0,5 glāzes pueraria ziedu aplej ar 1 litru ūdens un uzvāra uz lēnas uguns.

No grāmatas Faceforming. Unikāla vingrošana sejas atjaunošanai autors Olga Vitāljevna Gaevska

Audiovizuālā stimulācija Audiovizuālā stimulācija ir mērķtiecīga smadzeņu bioritmoloģiskās aktivitātes ietekmes metode, lai uzlabotu dabiskos ritmus, kas ir atbildīgi par veselīgu ķermeņa darbību.

No grāmatas Harmoniskas dzemdības – veseli bērni autors Svetlana Vasiļjevna Baranova

Stimulēšana Normālu sporta aktivitāšu gadījumā otrais posms palielina slodzi. Tie paši vingrinājumi tiek veikti ar svariem, hanteles, stieņiem. Tas pats jādara ar sejas muskuļiem. Vingrinājumus padara grūtākus, piespiežot muskuli ar pirksta galu. Tātad jūs

No grāmatas Treniņi un spēles acu muskuļiem. Unikāli vingrinājumi redzes atjaunošanai pēc profesora Oļega Pankova metodes autors Oļegs Pankovs

Punktu stimulācija Jūs esat atraduši un fiksējuši savā atmiņā trīs galvenos punktus, kas nepieciešami sejas ādas savilkšanai. Stimulēt šos punktus visas dienas garumā, cik bieži vien iespējams. Uzmanīgi novietojiet pirksta galu uz bedrēm un vāji nosūtiet spiedošu impulsu - līdz muskuļiem

No grāmatas Galvassāpes. Kā uzvarēt? autors Nikolajs Grigorjevičs Mesņiks

Dzemdību ierosināšana Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai 5% dzemdību sākas noteiktā datumā, jo daudzas sievietes nevar precīzi noteikt ieņemšanas datumu. Tāpēc noteiktie datumi ir ļoti aptuveni. Lai precīzi noskaidrotu, vai bērns kavējas ar izeju,

No grāmatas Žultspūšļa. Ar un bez viņa [Ceturtais izdevums paplašināts] autors Aleksandrs Timofejevičs Ogulovs

Redzes centra stimulēšana Atgriezīsimies pie otrā posma redzes veidošanās labajā acī. Nosedziet stiprāko aci, ejot pa māju, vispirms, kamēr attīstās redze, īsu laiku un pēc tam ilgāku laiku.

No grāmatas Lielā veselības aizsardzības grāmata autors Natālija Ivanovna Stepanova

Medikamentozā terapija un spriedzes galvassāpju profilakse Elpošana ar manuālu enerģijas padevi. Elpošanas tehnika ir vienkārša, bet ar regulāriem treniņiem noteikti dod labus rezultātus: mazina galvassāpes, uzlabo vispārējo stāvokli. Vizualizācija

No grāmatas Medicīnas pētījumi: rokasgrāmata autors Mihails Borisovičs Ingerleibs

II. Manuālā iekšējo orgānu terapija jeb senslāvu vēdera terapija "Dievs palīdz tiem, kas paši sev palīdz biežāk." Angļu sakāmvārds Vēdera manuālā terapija Līdz šim zinātnieki uzskatīja, ka cilvēkam ir divas smadzenes – smadzenes un muguras smadzenes.

No grāmatas Pilnīgs ceļvedis analīzēm un pētījumiem medicīnā autors Mihails Borisovičs Ingerleibs

Lai novērstu sāpes Māte ir zeme, Debesis ir tēvs. Ej, mana lūgšana, uz debesīm. Un kā debesis un zeme sāpes nepazīst, Tikai neļauj manam ķermenim

No grāmatas Ārstnieciskā aktivētā ogle autors Nikolajs Illarionovičs Daņikovs

Perkutānā transhepatiskā holangiogrāfija Metodes būtība: perkutānā transhepatiskā holangiogrāfija ir invazīvs žultsvadu rentgena kontrasta pētījums pēc to tiešas piepildīšanas ar jodu saturošu kontrastvielu, ir kļuvis plaši izplatīts pēc.

No autora grāmatas

Transkraniālā magnētiskā stimulācija Metodes būtība: transkraniālā magnētiskā stimulācija ir elektrofizioloģiska metode nervu sistēmas motorisko struktūru uzbudināmības un vadītspējas pētīšanai. Smadzeņu garozas motorisko zonu stimulēšana un

No autora grāmatas

Transkraniālā magnētiskā stimulācija Metodes būtība: transkraniālā magnētiskā stimulācija ir elektrofizioloģiska metode nervu sistēmas motorisko struktūru uzbudināmības un vadītspējas pētīšanai. Smadzeņu garozas motorisko zonu stimulēšana un