Žultsvadu iekaisuma ārstēšana. Žultsvadu iekaisuma simptomi

Holangīts ir iekaisis žultsvadi. Šajā gadījumā svarīgs ir nespecifiska rakstura iekaisums. Slimības gaita ir akūta un hroniska. Vienlaikus ar holangītu tiek ietekmētas aknas,.

Šim patoloģiskajam procesam ir sistēmisks orgānu bojājums. Sakarā ar to holangīts tiek kombinēts ar šādām slimībām:

• gastroduodenīts;
• holecistīts;
• holelitiāze;
• pankreatīts.

Atkarībā no plūsmas patoloģisks process atšķirt dažādas holangīta formas. Akūtā holangīta gadījumā svarīga ir šāda slimības forma:

• katarāls;
• strutojošs;
• nekrotisks.

Smagākā holangīta forma akūtā gaitā ir nekrotizējošs holangīts. Tā kā nekrozi pavada žultspūšļa audu nāve. Hronisks holangīts ir visizplatītākais slimības variants. Šajā gadījumā tiek izolēta recidivējoša slimības forma.

Kas tas ir?

Holangīts ir akūts vai hronisks žults ceļu iekaisums. Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas ir holangīta veidi. Pirmais holangīta veids ir saistīts ar kopējo žults ceļu iekaisumu. Otrais holangīta veids ir saistīts ar intrahepatisko un ekstrahepatisko žults ceļu iekaisumu.

Deformējošs holangīts ir saistīts ar hroniska gaita slimības. Tajā pašā laikā aug saistaudi, kas izraisa žults ceļu striktūras. Tā rezultātā tie tiek deformēti.

Iemesli

Kādi ir galvenie slimības cēloņi? Visbiežāk slimību izraisa patogēnu iekļūšana. Kā minēts iepriekš, patogēni atšķiras atkarībā no bojājuma pakāpes un rakstura. Piemēram, baktēriju bojājumi ir saistīti ar šādiem patogēniem:

• coli;
• stafilokoku;
• anaerobā infekcija.

• opisthorchiasis;
• klonorhiāze.

Iedzimtas patoloģijas var būt nozīmīgas slimības etioloģijā. Piemēram, anomālijas žults ceļu attīstībā. Tostarp slimību var izraisīt audzēju veidošanās klātbūtne. Piemēram, žultspūšļa vēzis.

Var būt arī holangīta provocējošie faktori instrumentālās metodes diagnostika un ārstēšana. Piemēram, operācijas uz žults ceļu. Jo tie veicina iekaisumu.

Simptomi

Kādas ir galvenās slimības klīniskās pazīmes? Jāatzīmē, ka slimības simptomi attīstās pēkšņi. Bieži atzīmēts drudzisķermeni. Kā arī sāpes labajā hipohondrijā, kas raksturīgas žultsvadiem, dzelte.

Atkarībā no slimības gaitas ir pazīmes, kas raksturīgas akūtam un hroniskam holangītam. Akūtā holangīta gadījumā visizteiktākie ir šādi simptomi:

• drudzis;
• drebuļi;
• svīšana.

Līdzās iepriekš minētajiem simptomiem sāpju slieksnis. Šis sāpju slieksnis atgādina žults koliku. Arī ļoti atbilstošs reibums, nespēks. Pacientam ir apetītes zudums galvassāpes un dispepsija.

Šīs funkcijas neaprobežojas tikai ar vienu komplektu. klīniskie simptomi. Nākotnē, slimībai progresējot, izpaužas dzelte. Ir ādas un sklēras dzeltēšana.

Dzelti pavada ādas nieze. Ādas nieze pastiprinās galvenokārt naktī, traucē pacienta sapni. Paaugstināta niezes dēļ tiek atzīmēti ādas bojājumi skrāpējumu veidā.

Smagas slimības formas gadījumā tiek izsekots apziņas pārkāpums. Pacients var nonākt šokā. Hroniskam holangītam ir šādi simptomi:

• trulas sāpes labajā pusē;
• diskomforts vēdera rajonā;
• vēdera uzpūšanās.

Ir arī vājums, nogurums, subfebrīla temperatūraķermeni. Kas liecina par iekaisuma procesu. Nepieciešama steidzama korektīva darbība.

Vairāk Detalizēta informācija par slimību, kuru varat iegūt vietnē: vietne

Šī vietne ir informatīva!

Diagnostika

Pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, var būt aizdomas par slimību. Tomēr ar to parasti nepietiek. Anamnēzei ir liela nozīme holangīta diagnostikā. Tajā pašā laikā tiek pētīti iespējamie slimības cēloņi, pacienta sūdzības. Diagnozes pamatā var būt iedzimtas patoloģijasžultsvadi.

Diagnostikas metodes ietver arī laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Dažos gadījumos ir nepieciešami bioķīmiskie testi. Lietojot tos, var izsekot šādam slimības izpausmes raksturam asins parametros:

• bilirubīna līmeņa paaugstināšanās;
• sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās;
• alfa-amilāzes palielināšanās

Slimības izraisītāja klātbūtnē ir nepieciešama zondēšana ar žults kultūru. Tas veicina ne tikai slimības izraisītāja noteikšanu, bet arī jauktās baktēriju floras noteikšanu. Kāds ir visizplatītākais patoloģiskais faktors.

Slimībai ir sistēmisks bojājums. Tāpēc to bieži izmanto diagnostikā ultraskaņas procedūra vēdera dobums un aknas. Tas ļauj identificēt kaitīgo faktoru, kas saistīts ar citiem orgāniem un sistēmām.

Visprecīzākais pētījums holangīta diagnostikā ir CT žults ceļu. Šajā pētījumā ir iespējams noteikt patoloģiskas izmaiņas žultsvados. Tiek izmantoti arī rentgena stari.

Rentgenogramma ļauj vizuāli pārbaudīt žults ceļu struktūru. Ir obligāti jānošķir slimība no vīrusu hepatīta. Un arī atšķirt holangītu ar pneimoniju.

Profilakse

Lai novērstu šo slimību, pietiek savlaicīgi izārstēt dažas patoloģijas, kas saistītas ar kuņģi, aizkuņģa dziedzeri un aknām. Šīs patoloģijas, kurām nepieciešama savlaicīga ārstēšana, ir:

Priekšnoteikums holangīta profilaksei ir speciālista novērošana. Šis novērojums ir īpaši aktuāls pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Gastroenterologs palīdzēs noteikt slimības cēloni, noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Profilaksē ietilpst arī medicīniskās pārbaudes metodes. Īpaši slimības attīstības sākumposmā. Tas ir ambulance, kas palīdzēs izveidot precīza diagnoze pamatojoties uz klīniskiem, laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem.

Ja ir pieejama neoplastiskas slimības, bieži vien ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Tas palīdzēs tikt galā ar turpmākām komplikācijām. Ja slimību izraisa operācija, tad, lai to novērstu, tiek veikti šādi pasākumi:

• operācija jāveic saskaņā ar ārsta recepti;
• operāciju veic tikai kvalificēti speciālisti;
• nepieciešams, lai sagatavotos operācijai.

Visi šie pasākumi palīdz novērst žults ceļu iekaisumu. Tas ļauj izslēgt šo slimību. Pēc holangīta ir svarīgi ievērot šādas metodes, lai novērstu slimības atkārtošanos:

• ēdiena veids un kvalitāte;
• diēta;
• Personīgā higiēna;
• stingra medicīnisko recepšu ievērošana.

Ārstēšana

Galvenā holangīta ārstēšanas metode ir iekaisuma procesu apturēšanas metode. Tostarp ir lietderīgi piemērot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. To izvēlas atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pakāpes.

Konservatīvā slimības metode ir paredzēta, lai novērstu iekaisuma procesus, un to izmanto arī intoksikācijas seku mazināšanai. Šajā gadījumā tiek izmantotas šādas terapeitiskās terapijas metodes:

• gultas režīms;
• izsalkums;
• medicīniskie preparāti.

Akūto slimības simptomu pavājināšanās periodā tiek izmantota ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm. Šajā gadījumā tiek plaši izmantotas šādas metodes:

• elektroforēze;
• dubļu aplikācijas.

Bieži vien ir nepieciešama operācija. Tāpēc viņi izmanto žultsvadu akmeņu ekstrakciju. Un arī uz endoskopiskām ārstēšanas metodēm. Smagos gadījumos nepieciešama aknu transplantācija.

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem holangīts biežāk rodas piecdesmit gadu vecumā un vairāk. Tas ir dažādu slimību rezultāts. Turklāt šīs slimības ir saistītas ar nepietiekamu patoloģiju ārstēšanu. Vai arī ar pareiza ārstēšanas procesa trūkumu.

Pieaugušo holangīts ir sieviešu populācijas patoloģija. Vīriešiem šāda veida slimība ir daudz retāk sastopama. Pieaugušajiem izšķir akūtu un hronisku gaitu. Holangīta etioloģija visbiežāk ir saistīta ar:

• holelitiāze;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• pankreatīts;
• pēcoperācijas iejaukšanās.

Ir arī slimības šķirnes pieaugušajiem. Šīs šķirnes ietver:

• katarāls;
• strutojošs;
• obstruktīvs;
• nav strutojošs.

Pieaugušo sūdzību pamatā ir drudzis, drebuļi, sāpes labajā hipohondrijā. Tostarp pieaugušajiem izšķir šādus simptomātiskus kompleksus:

• asinsspiediena pazemināšana;
• tumšs urīns;
• sausa mute;
• vājums;
• ādas nieze;
• slikta dūša;

Izmaiņas skar arī centrālo nervu sistēmaīpaši smagos gadījumos. Pieaugušajiem var rasties garīgi traucējumi. No diagnostikas metodēm prioritāras ir šādas darbības:

• pārbaude;
• palpācija;
• perkusijas.

Viņi arī izmanto diagnostiku, izmantojot laboratorijas, instrumentālos un citus pētījumus. Ārstēšanas process ir vispārīgs. Tas ir, iekļaujot konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Bērniem

Bērniem holangīts ir reti sastopams. Tomēr, ja tā ir radusies, tad slimība ir vissmagākā. Bieži vien šādas patoloģijas kļūst par akūta holangīta komplikāciju bērniem:

• pleirīts;
• pankreatīts;
• peritonīts.

Ja akūts holangīts bērniem nav izārstēts laikā, tad ir hroniska stadija slimība. Turklāt hroniskā stadija izpaužas latentā slimības gaitā. Simptomatoloģija ir šāda:

• sāpju trūkums labajā hipohondrijā;
• vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• ādas nieze.

Bieži vien bērniem ir aknu palielināšanās. Rezultāts var būt aknu ciroze. Kāda ir galvenā holangīta etioloģija bērniem? Visbiežākais bērnu saslimšanas cēlonis ir zarnu infekcija.

Vecākiem jāmāca savi bērni jau no mazotnes higiēnas noteikumi. Tas veicina ne tikai helmintu bojājumu novēršanu, bet arī komplikāciju novēršanu. Kas ir holangīts.

Prognoze

Ar holangītu prognoze ir atkarīga no tā veida. Un arī no slimības gaitas un tās rašanās cēloņiem. Smagākā prognoze tiek novērota strutainā slimības gaitā.

Strutaina slimības gaita ir vissmagākā patoloģija. Tostarp sliktākā prognoze vēdera dobuma orgānu sistēmiskiem bojājumiem. Īpaši ar aknu bojājumiem. Un arī ar peritonīta attīstību.

Prognoze ir vislabākā ar savlaicīgu slimības ārstēšanu. Savlaicīga terapija ļauj sasniegt atveseļošanās rezultātus. Bet recidīvu un slimības progresēšanas klātbūtnē prognoze pasliktinās.

Izceļošana

Latentā hroniskā holangīta forma ir rezultāts neatbilstošai, nepareizai un nelaikā veikta ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi novērst slimības pāreju no akūtā stadija nonāk hroniskā stadijā. Ir zināms, ka hronisko stadiju ir grūti ārstēt.

Strutains holangīts ir ļoti grūti. Kā arī augsts komplikāciju risks slimības nekrotiskajā formā. Tāpēc iznākums bieži vien ir atkarīgs no slimības formas un gaitas.

Ar aknu abscesu ir iespējams letāls iznākums. Un arī ar aknu cirozi. Lai izvairītos no šiem rezultātiem, liela nozīme ir ārstēšanas procesa savlaicīgumam.

Mūžs

Dzīves ilgumu ietekmē arī slimības gaita. Ar progresējošu holangīta gaitu dzīves ilgums samazinās. Un hroniskā slimības stadija noved pie invaliditātes.

Pacienta invaliditāte ne tikai samazina dzīves kvalitāti. Bet tas arī noved pie dažādām komplikācijām. Visbiežāk invaliditāte ir saistīta ar komplikācijām. Piemēram, saistībā ar aknu cirozes attīstību.

Dzīves ilgumu ietekmē ne tikai ārstēšana, bet arī dzīvesveida iedibināšana. Ieskaitot personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu. Ja pacients ievēro ārsta ieteikumus un skaidri tos ievēro, tad tas uzlabo ne tikai dzīves kvalitāti, bet arī tās ilgumu!

Viena no biežākajām gremošanas sistēmas patoloģijām ir holecistīts, vai iekaisuma processžultspūslī. Slimībai ir infekcioza un iekaisīga ģenēze, tās attīstības pamatcēloņi bieži vien ir oportūnistiskā flora, kas ir iebrukusi žultspūslī. Holecistīts gastroenteroloģijā tiek uzskatīts par mānīgu slimību nespecifiskas un daudzpusīgas klīniskā aina. Riska grupā - sievietes pēc 40 gadiem, vīriešiem iekaisums žultspūslī tiek diagnosticēts uz pusi retāk.

Iekaisuma process žultspūslī var rasties akūtā un hroniskā formā, bet biežāk sastopams hronisks holecistīts. Starp holecistītu īpaši izplatīts ir kaļķakmens - iekaisuma veids, kas saistīts ar akmeņu veidošanos urīnpūslī un kanālos. Pastāv konglomerātu nesarežģīta patoloģijas forma - acalculous holecistīts.

Riska faktori

Žultspūšļa iekaisums bieži rodas orgāna inficēšanās dēļ ar kaitīgiem mikroorganismiem, ņemot vērā novājinātu imunitāti un fona slimību klātbūtni. Svarīga loma holecistīta predispozīcijas veidošanā tiek piešķirta iedzimtajam faktoram.

Lai sāktu aktīvo iekaisuma procesu, ir nepieciešams ietekmēt pavadošos negatīvos faktorus:

• žults stagnācija uz žults ceļu bloķēšanas fona, diskinēzija;
• asas infekcijas procesiķermenī;
• gremošanas trakta prolapss;
• hipodinamija;
• neracionāls uzturs, neievērojot laika intervālus starp ēdienreizēm;
• pārēšanās, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
• regulāra dzeršana, smēķēšana;
• bieža saskare ar traumatiskām situācijām;
• endokrīnās sistēmas disfunkcijas.

Simptomi

Žultspūšļa iekaisums attīstās pakāpeniski, pieaugot, bieži pārvēršoties hroniskā recidivējošā formā. Žultspūšļa iekaisuma pazīmes atšķiras atkarībā no patoloģijas veida.

Akūts holecistīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpes ir asas un velkošas, plīstošas, ar lokalizāciju labajā pusē zem ribām; iespējama labā apakšdelma, atslēgas kaula vai lāpstiņas apstarošana; sāpes lēkmju veidā ir raksturīgas holelitiāzes holecistīta gadījumā - to rašanās ir saistīta ar žultsvada aizsprostojumu ar akmeni vai liela apjoma žults sekrēcijas trombu;
• apetītes zudums un svara zudums;
• obstruktīva dzelte ar ādas un acu sklēras krāsas maiņu;
• augsta temperatūra, līdz drudzim kā intoksikācijas pazīme;
• slikta dūša un neregulāra vemšana ar žults klātbūtni vemšanā;
• vēdera uzpūšanās;
• izkārnījumu pārkāpums (stingrs aizcietējums).

Žultspūšļa iekaisuma simptomi hroniskā formā ir mazāk izteikti, var izzust un atkal parādīties. Hronisks holecistīts izpaužas:

• vieglas vai mērenas sāpes labajā pusē, un sāpes pastiprinās pēc treknas maltītes vai pārmērīgas ēšanas fiziskā aktivitāte; sāpju raksturs atšķiras no dūriena līdz saspiešanai un mēdz izstarot uz krustu, saules pinuma laukumu;
• atraugas gaiss, pārtika;
• rīta slikta dūša tukšā dūšā;
• smaguma sajūta un diskomforts epigastrālajā reģionā.

Dažiem holecistīta pacientiem starp klasiskajām iekaisuma pazīmēm attīstās VVD simptomi - pastiprināta svīšana, tahikardijas lēkmes, paātrināta sirdsdarbība, migrēna, bezmiegs. Turklāt ir vairākas holecistīta pazīmes, kas rodas tikai sievietēm:

• mainīgs garastāvoklis;
• kāju pietūkums un ādas blanšēšana uz tām;
• galvassāpju lēkmes, kas pastiprinās pirms menstruācijas;
• premenstruālā spriedzes sindroms.

Diagnostika

Pirmkārt trauksmes simptomižultspūšļa iekaisums nepieciešama tūlītēja ārstēšana pie gastroenterologa. Saruna par sūdzībām un anamnēzi ļauj identificēt informāciju par pagātnes kuņģa-zarnu trakta un žults sistēmas slimībām, infekcijas patoloģijas, dzīvesveids un ēšanas paradumi. Palpējot aknas un žulti ar iekaisuma izmaiņām, ārsts pievērš uzmanību sasprindzinājumam vēdera siena un sāpes labajā pusē.

Pēc sākotnējās pārbaudes tiek veiktas vairākas diagnostikas procedūras:

• klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, kuras rezultātus raksturo ESR paātrinājums, balto asins šūnu un neitrofilu skaita palielināšanās, aknu enzīmu un bilirubīna aktivitātes palielināšanās, C-reaktīvā proteīna;
• vispārēja urīna analīze, kas atklāj klātbūtni žultsskābes kā zīme par nepatikšanām no žults ceļu;
• žultsceļu sistēmas orgānu ehogrāfijā redzamas sablīvētas, hipertrofētas, slāņainas žultspūšļa sienas, neregulāra orgāna forma vai saspiešana tilpumā;
• divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana ļauj konstatēt neveiksmes žults uzkrāšanās un izvadīšanas procesā; norāda uz žults sekrēcijas parādīšanos urīnpūšļa iekaisuma gadījumā - ar nogulšņu, gļotu klātbūtni; mikroskopijā lielos daudzumos ir leikocīti, holesterīns, Giardia cistas.

Terapeitiskie pasākumi

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana ir sarežģīta, un tās mērķis ir nomākt infekcijas fokusu, likvidēt žults stāzi, apkarot sāpes un dispepsiju. Indikācija antibiotiku terapijai ir žults sekrēta sēšanas rezultāti uz baktēriju floru. Bet antibiotikas vienmēr tiek parakstītas žultspūšļa iekaisuma gadījumā, un pēc sēšanas rezultātu saņemšanas tiek veikta terapeitisko pasākumu korekcija. Visefektīvākais pret holecistītu Ciprofloksacīns, Azitromicīns, Ofloksacīns, Doksiciklīns.

Citas zāles, ko lieto kompleksā terapija pret žultspūšļa iekaisumu:

• spazmolīti (Drotaverine), pretsāpju līdzekļi (Baralgin) un M-antiholīnerģiskie līdzekļi (Metacin) palīdz mazināt spazmas un sāpes;
• zāles ar prokinētisku efektu ir indicētas samazinātai kontraktilitātežultspūslis un kanāli (Motilak, Domperidons);
• līdzekļi ar litolītisku iedarbību ir indicēti urīnpūšļa akmeņu iekaisuma gadījumā (Ursosan);
• zāles žults sekrēcijas stimulēšanai un normalizēšanai (Allahol, Odeston) tiek parakstītas ārpus akūta perioda un tikai acalculous holecistīta gadījumā;
• hepatoprotektori ir nepieciešami ne tikai, lai uzlabotu žults izdalījumu aizplūšanu, bet arī atjaunotu aknu funkcionalitāti (Hofitol, Gepabene);
• līdzekļi gremošanas procesu uzlabošanai var atvieglot kuņģa-zarnu trakta slogu un novērst dispepsiju (Creon, Pangrol);
• Sievietēm īsi pirms menstruāciju sākuma un personām ar negatīvām distonijas izpausmēm papildus tiek izrakstītas zāles ar sedatīvu efektu (māteszāles ekstrakts, Novopassīts).

Pēc atveseļošanās pēc paasinājuma pacientiem var nozīmēt fizioterapiju. Fizioterapijas priekšrocības ir optimizēt orgāna kustīgumu, uzlabot žults ceļu tonusu. Ar holecistītu remisijas laikā ir noderīgi UHF, ultraskaņa, parafīna un dubļu aplikācijas žultspūšļa zonā. Pozitīvu rezultātu iekaisuma mazināšanā dod radona un sērūdeņraža vannas, tās jālieto kursos.

Diēta

Nav iespējams noņemt žultspūšļa iekaisumu, neievērojot saudzējošu diētu. Atbilstība principiem veselīga ēšanaļauj normalizēt žults veidošanās procesu un savlaicīgu žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Lai sasniegtu šo mērķi, palīdz frakcionēts uzturs ar nelielu pārtikas daudzumu. Ja pacients ēd līdz 6 reizēm dienā, žultspūslis savlaicīgi izdala žulti zarnās, sastrēgumi tiek samazināts līdz minimumam. Kad cilvēks ēd skrējienā, sauso barību, un intervāli starp ēdienreizēm ilgst vairāk nekā 5-6 stundas, uzkrājas žults, un urīnpūslis kļūst iekaisis.

Ar tādu slimību kā holecistīts uzturu individuāli izvēlas gastroenterologs, ņemot vērā urīnpūšļa iekaisuma formu. Visos gadījumos no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti ar kairinošu iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu:

• pikanti un skābi ēdieni;
• pārāk karsts vai auksts ēdiens;
• trauki, kas satur etiķi, garšvielas;
• taukaini, cepti un kūpināti ēdieni.

Holecistīta slimnieku diēta sastāv no vārītas, ceptas, sautētas pārtikas. Atļauti graudaugi, dārzeņi bez rupjām šķiedrām, liesa gaļa, tvaika omletes un pudiņi, piena produkti ar zemu tauku saturu. Svaigi konditorejas izstrādājumi ir aizliegti, bet jūs varat ēst baltmaizes krekerus, graudaugu maizi. No taukiem priekšroka tiek dota dārzeņiem, bet ne vairāk kā 100 g dienā.

Ar žultspūšļa iekaisumu ir nepieciešams uzņemt lielu daudzumu šķidruma. Izdzerot 2 litrus šķidruma dienā, žults sašķidrinās un iegūst optimālu reoloģiskās īpašības, kas paātrina sekrēta evakuācijas procesu pa kanāliem bez aizsprostošanās riska. Ieteicamie dzērieni - minerālūdens bez gāzes, rožu gurnu novārījums, saldās sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.

Fitoterapija

Iekaisumu var ārstēt ar tautas veidi. Fitoterapija ļauj paātrināt ķermeņa atveseļošanos, mazināt sāpes un diskomfortu problēmzonā. Bet labāk ir apvienot augu izcelsmes zāles ar galveno narkotiku ārstēšanu - tabletes un ārstniecības augi kombinācijā dod maksimālu efektu. Pirms sākat lietot augu uzlējumi nepieciešama ārsta konsultācija – nepārdomāta ārstēšana ar tautas līdzekļiem var dot negatīvu rezultātu.

Efektīvas holecistīta tautas receptes:

• Ar kukurūzas stigmu uzlējuma palīdzību tiek atvieglotas sāpīgas spazmas un uzlabojas žults izdalīšanās. Lai pagatavotu 10 g sausas stigmas, pievieno 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Lietojiet 50 ml pirms ēšanas.
• Infūzija no piparmētra noderīga sievietēm, kuras cieš no holecistīta, pateicoties tā nomierinošajai un pretiekaisuma iedarbībai. Lai pagatavotu 20 g piparmētru lapu, aplej ar glāzi verdoša ūdens un 25 minūtes karsē ūdens peldē. Atdzesē un dzer pirms ēšanas trīs reizes dienā.
• Pētersīļu infūzija uzlabo gremošanu un tai ir neliela choleretic iedarbība. Smalki sagrieztus pētersīļus 10 g tilpumā aplej ar glāzi verdoša ūdens, ļauj brūvēt un izdzer siltu, 50 ml pirms ēšanas.

Prognoze un profilakse

Atveseļošanās prognoze nekomplicētu holecistīta formu gadījumā ir labvēlīga. Kalkulārās formas ir grūtāk izārstēt. Klātbūtnē hronisks holecistīts ilgstošu (mūža) remisiju var panākt, ievērojot ārsta receptes - lietojot izrakstītos medikamentus, pareizi ēdot, katru gadu veicot žults ceļu orgānu ultraskaņu. Smagas slimības gadījumā ir iespējams nelabvēlīgs iznākums strutojošas formas holecistīts un vairāki apjomīgi akmeņi. Šajā gadījumā vienīgā izeja ir pilnīga žultspūšļa izgriešana.

Lai novērstu holecistīta attīstību, ir jānovērš negatīvie cēloņi, kas izraisa žultspūšļa bojājumus - jāatbrīvojas no slikti ieradumi un lieko svaru, mainīt uzturu, savlaicīgi ārstēt bakteriālas un vīrusu slimības. Cilvēkiem ar saasinātu iedzimtību ir svarīgi regulāri veikt ultraskaņas diagnostiku, lai uzraudzītu gremošanas traktu.

Holangīts ir žults ceļu iekaisums, kas rodas infekcijas rezultātā caur asinīm vai limfu, kas nāk no žultspūšļa vai zarnām. Sindroms reti attīstās pats par sevi, visbiežāk rodas kā hepatīta, pankreatīta, žultsakmeņu veidošanās, gastroduodenīta komplikācija, ja pacients ignorēja simptomus un netika ārstēts.

Klasifikācija

Ārstēšanas režīma sagatavošanā svarīga loma ir slimības veida noteikšanai. Holangītu iedala vairākās pazīmju grupās. Atkarībā no kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku formu. Saskaņā ar patomorfoloģiskajām izmaiņām akūtā forma ir sadalīta apakštipos:

• strutains - ko raksturo žults ceļu sieniņu kušana un daudzu iekšējo abscesu veidošanās;
• katarāls - to raksturo gļotādu pietūkums, kas pārklāj žults ceļu iekšējo virsmu, pārmērīga asins plūsma uz tiem un pārsātinājums ar leikocītiem ar turpmāku epitēlija šūnu atslāņošanos;
• difterīts - sākas ar čūlu parādīšanos uz gļotādām, epitēlija desquamāciju un leikocītu infiltrāciju sienās, kam seko audu nāve;
• nekrotisks - pāriet ar mirušo zonu veidošanos, kas rodas aizkuņģa dziedzera agresīvas enzīmu aktivitātes ietekmē.

Hronisks holangīts ir sadalīts šādos veidos:

• sklerozējoša (ar saistaudu proliferāciju);
• latentais;
• atkārtots;
• septisks uz ilgu laiku;
• abscessing.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas izšķir:

• holedohīts (iekaisusi kopējā caurule);
• angioholīts (skarti intra- un ekstrahepatiskie žultsvadi);
• papilīts (iekaisusi liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla).

Pēc izcelsmes holangīts notiek:

Hroniskā slimības forma ir biežāka nekā akūtā un attīstās pēc slimības saasināšanās un kā neatkarīga slimība, sākotnēji veicot ilgstošu kursu.

Sklerozējošā tipa holangīts ir īpaša slimības forma. Sākotnēji kam ir hroniska kursa forma, iekaisums žultsvados notiek bez iepriekšējas inficēšanās. Iekaisuma process noved pie audu sklerozes - sacietēšanas, tie pilnībā bloķē kanālu lūmenu, tādējādi izraisot aknu cirozi. Šī slimība nav ārstējama, lēna attīstība (apmēram 10 gadi) beidzas ar veidošanos smagi pārkāpumi kam seko nāve.

Galvenie iemesli

Vairumā gadījumu holangīts rodas žults ceļu infekcijas rezultātā. Visbiežāk sastopamie infekcijas izraisītāji ir:

• coli;
• stafilokoku;
• enterokoku;
• neklostridiāla anaerobā infekcija;
• bāla spiroheta;
• vēdertīfa nūja.

Infekcija var izplatīties augšupejoša. Šajā gadījumā patogēnās baktērijas iekļūst žultsvados:

• no divpadsmitpirkstu zarnas;
• caur asinīm caur portāla vēnu;
• caur limfu (kā pankreatīta, enterīta, holecistīta komplikācija).

Galvenais priekšnoteikums žultsvadu patoloģiskā stāvokļa veidošanās ir to caurlaidības traucējumi, kas veicina žults stagnāciju un ir nelabvēlīgs faktors pēc inficēšanās. Žultsceļu caurlaidība ir traucēta šādām slimībām:

• holedokolitiāze - akmeņu veidošanās žults sistēmā;
• hronisks holecistīts, ko pavada kanālu lūmena sašaurināšanās audu rētu rezultātā;
• postholecistektomijas sindroms - patoloģisks stāvoklis nāk pēc žultspūšļa izgriešanas;
• citas etioloģijas cistoze vai audzēja process ar lokalizāciju žults ceļā;
• divpadsmitpirkstu zarnas papillas stenoze;
• holestāze - traucēta žults sekrēcija, kas rodas ar žults ceļu diskinēziju.

Attīstoties infekcijai dilstošā veidā, mikroorganismi ietekmē ekstra- un intrahepatiskos žultsvadus, iekļūstot no ietekmētajiem vēdera orgāniem, kas atrodas virs žultspūšļa.

Holangītu var provocēt arī endoskopiskas manipulācijas žults ceļu ārstēšanai vai izmeklēšanai, kuru rezultātā tika pārkāpta sieniņu integritāte: holedokālā stentēšana, retrogrādā holangiopankreatogrāfija, sfinkterotomija. Bojātās gļotādas kļūst īpaši neaizsargātas pret bakterioloģiskām infekcijām, tāpēc pēc jebkuras invazīvas izmeklēšanas vai operācijas regulāri jāapmeklē ārsts, lai kontrolētu dzīšanas procesu.

Simptomi

Pieaugušajiem un maziem bērniem holangīts attīstās dažādos veidos. Pieaugušie pacienti reti sūdzas par sāpēm akūtā stadijā. Viņu primārie simptomi ir viegli, bet, ja to neārstē, slimība strauji progresē, pārvēršas strutainā komplicētā formā ar plašu iekšējais iekaisums pilns ar vispārēju sepsi.

Bērniem akūtā holangīta forma praktiski nenotiek. Visbiežāk tas sākas pēc sekundārās piestiprināšanas streptokoku infekcija. Slimības pazīmes ir nespecifiskas, simptomi lielā mērā sakrīt ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tādēļ, ja tās rodas, jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks diferenciāldiagnozi, uz kuras pamata tā tiks sastādīta. efektīva shēmaārstēšana.

Šādas pazīmes norāda uz akūta holangīta attīstību:

• sāpes labajā hipohondrijā sāpoša rakstura, izstaro uz pleca locītava vai lāpstiņas rajonā;
• drudzis, ko papildina drebuļi un intensīva svīšana;
• sliktas dūšas lēkmes, kas izraisa vemšanu;
• dzelte, pievienojot smagu ādas niezi.

Ja nav atbilstošu pasākumu akūta holangīta ārstēšanai, patoloģija kļūst hroniska, kam raksturīgas šādas izpausmes:

• samazināta veiktspēja, pastāvīgs vājums;
• hiperēmija un niezoša āda (visbiežāk uz plaukstām);
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ārpus saaukstēšanās;
• pirkstu distālo (nagu) falangu sabiezēšana.

Bērnībā holangīts izraisa svara zudumu, jo bērns pastāvīgi slimo un atsakās ēst. Ekstensīvas laikā radušos mikroorganismu un sabrukšanas produktu darbības izraisīta intoksikācija strutains iekaisums izraisot anēmiska stāvokļa attīstību. Pacienta āda ir bāla, sklēra ir dzeltena. Bērns var sūdzēties par pastāvīgām galvassāpēm. Ja šajā posmā holangīts netiek ārstēts, slimības progresēšana var izraisīt fiziskās attīstības palēnināšanos.

Slimības diagnostika

Tā kā šo slimību atpazīst ārējās pazīmes nav iespējams, pamatojoties uz fizisko izmeklēšanu, tiek veikta tikai pieņēmuma diagnoze. Tās noskaidrošana tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu pacienta izmeklēšanu, kas ietver šādus laboratoriskos un aparatūras izmeklējumus:

1. Aknu testi ļaus noteikt asins bioķīmisko sastāvu (ārstniecības plāna sastādīšanai ārstam būs nepieciešama informācija par bilirubīna, transamināžu, sārmainās fosfatāzes, alfa-amilāzes līmeni).
2. Divpadsmitpirkstu zarnas satura pārbaude ar divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanu un bakterioloģiskā kultūražults palīdzēs noteikt mikroorganismu veidu, kas izraisīja holangītu.
3. Analīze priekš helmintu invāzijas(apaļtārpi, lamblijas utt.).
4. Par ultraskaņu, CT, ultrasonogrāfiju, raksturu patoloģiskas izmaiņasžultsceļos, to sašaurināšanās vai paplašināšanās, iekaisušo vietu lokalizācija un raksturs vietējā aprite. Aparatūras pārbaude ļaus novērtēt pašu žults ceļu un aknu stāvokli.
5. Kombinācijā ar aparatūras metodēm diagnozē tiek izmantotas endoskopiskās izpētes metodes: transhepatiskā holangiogrāfija, retrogrādā pankreatoholangiogrāfija.

Diagnoze sākas ar piegādi laboratorijas testi, pēc kura rezultātiem ārsts noteiks nepieciešamo papildu pētījumi viņam jāsastāda ārstēšanas plāns.

Komplikācijas

Ja jūs ignorējat pirmās holangīta pazīmes un laikus nenosaka diagnozi un neārstē šo slimību, iekaisuma process žults ceļā var izraisīt šādus nopietnus stāvokļus:

• Krona slimība;
• aknu ciroze;
• aknu komas attīstība;
• akūta aknu vai nieru mazspēja;
• hepatīts;
• asins saindēšanās;
• peritonīts;
• infekciozi toksisks šoks.

Ārstēšana

Kad tiek apstiprināta holangīta diagnoze, galvenais ārstēšanas vektors ir iekšējā iekaisuma procesa noņemšana. Tajā pašā laikā tiek novērsta ķermeņa intoksikācija un tiek veikti pasākumi, lai apturētu procesus, kas izraisa žults ceļu saspiešanu. Klātbūtnē vienlaicīgas slimībasžultsceļu sistēma, kuņģa-zarnu trakts, aknas vai nieres, to koriģēšanai nepieciešams medikamentu kurss.

Apspiešanai patogēna mikroflora ieteicamā kombinatoriskā narkotiku ārstēšana plaša spektra antibiotikas (cefalosporīni, metronidazols, aminoglikazīdi). Lai pēc iespējas ātrāk novērstu intoksikāciju, tiek veikta asins plazmas attīrīšana (plazmaferēze). Lai konsolidētu ārstēšanas rezultātu ārpus holangīta akūtās stadijas, pacienta stāvokļa stabilizāciju veicina fizioterapeitiskās procedūras.

Pacienta vispārējo pašsajūtu šajā periodā labi ietekmē ārstniecisko dūņu lietošana, ārstēšana ar parafīna aplikācijām, nātrija hlorīda vannas ar augstu koncentrāciju, fizioterapija, izmantojot augstfrekvences magnētiskos laukus, ārstnieciskā elektroforēze, dziļa karsēšana ar strāvām.

Uzsākts holangīts hroniskā formā nav pakļauts konservatīva ārstēšana. Šajā posmā kanāli bieži ir tik deformēti, ka ar antibiotiku kursu vairs nav iespējams atjaunot to caurlaidību.

Ķirurģiska ārstēšana ieteicama, ja visas konservatīvās terapijas metodes jau ir pielietotas un nav izdevies normalizēt žults aizplūšanu. visvairāk efektīva metode ķirurģiska ārstēšana uzlabotas holangīta formas tiek uzskatītas par endoskopiskām procedūrām - minimāli invazīvām un kurām ir īss rehabilitācijas periods. Endoskopiskās metodes ir kontrindicētas nekrotiskos un strutainos procesos, kā arī ir izslēgtas, ja žultsceļu lūmenā ir vairāki abscesi.

Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas, lai novērstu skarto ceļu dekompresiju. To formātu nosaka iekaisuma procesa izplatība un patoloģisko izmaiņu raksturs. Tātad, kā daļu no sklerozējošā tipa holangīta ķirurģiskās ārstēšanas, ārsti iesaka veikt aknu transplantāciju.

Diēta

Diētas terapija ir neatņemama visu slimību ārstēšanas sastāvdaļa, kas saistītas ar par gremošanu atbildīgo orgānu funkcionalitātes traucējumiem. Uzturs iekaisuma procesu laikā žultsvados jāorganizē tā, lai normalizētu žults sistēmas darbību un samazinātu slodzi uz aknām.

Lai to izdarītu, pirmajās 2 akūtas holangīta ārstēšanas dienās tiek noteikts badošanās. Pēc tam uzturā pakāpeniski tiek ieviesti viegli sagremojami pārtikas produkti. Ārstēšanas laikā pārtikas produkti ar augstu tauku saturu, kūpināta gaļa, sālīti, pikanti un cepti ir pilnībā izslēgti.

• pilngraudu maize;
• piena produkti ar minimālu tauku saturu;
• dārzeņi - atļauts lietot neapstrādātu, bet priekšroka tiek dota sautētiem vai vārītiem, kā arī tvaicētiem dārzeņu ēdieniem;
• olas;
• makaroni;
• putra.

Ja pacients jūtas labi, diētai var pievienot vārītu vai ceptu liesu gaļu. diētas šķirnes(truša, tītara, teļa gaļa).

Lai izvairītos no intensīvas žults veidošanās, visa ārstēšanas kursa laikā jums jāēd daļēji, mazās porcijās, veicot pārtraukumus starp ēdienreizēm 2-3 stundu laikā.

Īpaša nozīme holangīta ārstēšanā ir dzeršanas režīms. Dzert līdz 1,5 litriem dienā tīrs ūdens bez gāzes pacients nodrošinās labvēlīgi apstākļi toksīnu izvadīšanai. Ūdens vietā var dzert mežrozīšu vai žāvētu augļu novārījumu, ingveru vai zaļā tēja- tie labi mazina sliktu dūšu un veicina organisma detoksikāciju.

Ēdot pārtiku no aizliegto pārtikas produktu saraksta, samazināsies ārstēšanas efektivitāte un var rasties holangīta recidīvs pat ilgstošas ​​remisijas periodā.

Profilakse un prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu akūta forma slimības, kas nav sarežģītas ar sepsi, abscesu veidošanos vai aknu vai nieru funkcionālo mazspēju, patoloģiju ārstē ar konservatīvām metodēm. Faktori, kas pasliktina prognozi, ir paaugstināts vecums, hroniska slimības gaita, drudzis, kas saglabājas 14 dienas vai ilgāk, anēmija un sieviešu dzimums.

Hroniskas holangīta formas bieži rodas ar komplikācijām, kas prasa ķirurģiska iejaukšanās. Iekaisuma process, kas ilgst gadiem, var izraisīt invaliditāti, un šajā gadījumā pastāv liela nāves iespējamība. Nāves cēlonis ir septiskais šoks, kas rodas sistēmiskas asins saindēšanās rezultātā un rodas, pacientam atsakoties no ārstēšanas.

Holangīts(holangīts; grieķu chole bile + angeion trauks + -itis; sinonīmi: holangīts, angioholīts) - žults ceļu iekaisums. Vairumā gadījumu tas notiek, kad bakteriāla infekcija nonāk augšupejošā (no divpadsmitpirkstu zarnas lūmena), hematogēnā (caur vārtu vēnu sistēmu) vai limfogēnā (ar aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas vai žultspūšļa slimībām) ceļu. Izolēts holangīts ir ārkārtīgi reti sastopams, parasti tas ir saistīts ar holecistītu (holecistoholangītu) vai hepatītu (hepatoholangītu).

Holangīta izraisītājs biežāk ir Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus. Liela nozīme tiek piešķirta ne-klostrīdu anaerobajai infekcijai. Retāk holangītu izraisa specifiska infekcija (tīfa bacilis, Mycobacterium tuberculosis, pallidum spirochete utt.). Plkst vīrusu hepatīts rodas mazo (subsegmentālo un starplobulāro) žultsvadu iekaisums. Izņemot infekcijas faktors, holangīta attīstību veicina aktivētās aizkuņģa dziedzera sulas kairinošā iedarbība uz žultsvadu sieniņām (enzīmu holangīts), kas noved pie aseptiska procesa, kurā infekcija pievienojas vēlāk (sekundāri).

Parasti infekcija neattīstās neskartos žultsvados pat tad, ja ir infekcijas izraisītājsžultī. Iekaisuma procesa rašanos žultsvadu sieniņās veicina žults stagnācija, ko izraisa dažādas slimībasžultsvadi, tostarp attīstības anomālijas, piemēram, bieži sastopama žultsceļu cista, holedokolitiāze, galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas (Vatera papillas) stenoze, pankreatīta gadījumā žultsvadu saspiešana ar aizkuņģa dziedzera galvu. Holangīta iestāšanos var provocēt žultsvada sieniņas traumēšana ar akmeni, endoskopiskā izmeklēšana ar retrogrādā kontrastvielas ievadīšanu un ķirurģiska trauma, ja operācijas laikā netiek atjaunota normāla žults izvadīšana.

Atkarībā no kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku holangītu.

Akūts holangīts atkarībā no iekaisuma izmaiņu smaguma žultsvadu sieniņās tas var būt katarāls, strutains, difterīts un nekrotisks.

Starp hroniskā holangīta formām izšķir latentu, recidivējošu, ilgstošu septisku, abscesējošu un sklerozējošu.

Akūta holangīta klīnisko ainu raksturo sāpes labajā hipohondrijā, drudzis un dzelte. Sāpes var būt akūtas, ja holangītu izraisa akmeņu saspiešana kopējā žultsceļa mutē vai blāvi, velkoši, plīsumi, pārkāpjot citas etioloģijas žults aizplūšanu (piemēram, ar lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas stenozi, audzējiem). no žultsvadiem). Drudzis var būt no subfebrīla līdz drudžainam ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 °, kas ir saistīts ar iekaisuma izmaiņu smagumu žults ceļu sieniņās.

Ar katarālo holangītu intoksikācija ir mazāk izteikta nekā ar strutojošu vai difterītu. Dzelte var būt arī dažādas pakāpes: ar pilnīga obstrukcijažultsvadi, bilirubīna saturs var sasniegt augstus skaitļus; saglabājot žults aizplūšanu, bilirubīna saturs var nedaudz pārsniegt normālās vērtības.

Klīniskā aina gados vecākiem pacientiem vecums dažas izdzēstas. vispirms vispārējais stāvoklis neatbilst iekaisuma izmaiņu pakāpei žultsvados, kas apgrūtina diagnosticēšanu slimības sākuma stadijā.

Bērnībā (kad holangītu izraisa žults ceļu attīstības anomālijas) un novājinātiem pacientiem slimība norisinās kā ģeneralizēta septiska infekcija, ātri izraisot hepatorenālu mazspēju.

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, iekaisums no žultsvadu sieniņām pāriet uz apkārtējiem audiem un var izraisīt hepatoduodenālās saites impregnēšanu ar žulti un peritonītu, intrahepatisku abscesu veidošanos, sklerotisko izmaiņu attīstību aknu audos un sekundārus. žultsceļu ciroze (aknu ciroze).

Hronisks holangīts kam raksturīgi tādi paši simptomi kā akūtam holangītam, taču tie ir mazāk izteikti vai attīstās tā recidīvi.

Slimības diagnostika, kā likums, nav grūta. Palpējot tiek noteiktas palielinātas sāpīgas aknas, iespējams, muskuļu sasprindzinājums vai lokāla peritonīta simptomi. Plkst laboratorijas pētījumi leikocitoze, ESR palielināšanās un palielināts saturs bilirubīns. Ultraskaņas izmeklējumā konstatē žultsvadu paplašināšanos, iekaisuma izmaiņas aknu parenhīmā, iespējams identificēt akmeņus žultsvados vai žultspūslī, vai tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera galvas audzējs.

Ārstēšana . Pacientam, kuram ir aizdomas par holangītu, nepieciešama steidzama hospitalizācija, jo ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska. Pirmsmedicīnas stadijā tiek nozīmēti spazmolītiskie un pretiekaisuma līdzekļi, plaša spektra antibiotikas, kurām nav hepatotoksisku īpašību. Slimnīcā tiek veikta detoksikācija un antibakteriālā terapija un pacients tiek sagatavots operācijai.

Iekaisums siekalu dziedzeris medicīnā to sauc par sialoadenītu un ir iekaisīga rakstura siekalu dziedzeru slimība ar akūtu vai hronisku gaitu. Visbiežāk iekaisuma process ietekmē pieauss siekalu dziedzerus.

Sialoadenīts vienlīdz bieži rodas gan pieaugušajiem, gan bērnība. Arī šīs slimības sastopamība vīriešiem un sievietēm ir vienāda.

Plkst akūts iekaisums siekalu dziedzeri, cēlonis gandrīz vienmēr ir iespiešanās patogēni mikroorganismi dziedzera iekšpusē. Atkarībā no patogēna veida izšķir šādas akūtas sialadenīta formas:

• vīrusu etioloģija, ko visbiežāk izraisa cūciņu vīruss, jo šis vīruss ir tropisks dziedzera epitēlijam. Galvenais slimības pārnešanas ceļš ir gaisā. Ieejas vārti šajā gadījumā ir mutes un rīkles gļotādas. Vīrusa reprodukcija notiek pieauss siekalu dziedzera dziedzeru epitēlijā. Zēniem sēkliniekos ir arī dziedzeru audi, kuriem epidēmijas vīruss ir tropisks, tāpēc var tikt ietekmēti arī tie, kas dažos gadījumos noved pie neauglības;
• baktēriju etioloģija. Šī forma Sialadenīts attīstās gan ar eksogēnu, gan endogēnu baktēriju iekļūšanu siekalu dziedzeros.

Galvenie akūta sialadenīta izraisītāji ir pārstāvji normāla mikroflora mutes dobums. Iekaisuma procesa attīstību veicina šādi faktori:

• mutes higiēnas neievērošana;
• reaktīva siekalu dziedzeru kanālu sašaurināšanās. Šis stāvoklis rodas uz vispārēja ķermeņa izsīkuma fona, ko izraisa plašas ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobuma orgānos, vēža intoksikācija, hroniskas slimības gremošanas trakta orgāni, stress, kļūdas uzturā vai diabēts. Siekalu dziedzera kanāla sašaurināšanās izraisa siekalu stagnāciju, kas rada auglīgu augsni patogēno mikrobu dzīvībai un vairošanai;
• siekalu dziedzera kanāla aizsprostojums. Kanāla aizsprostojumu visbiežāk veic kaļķakmens vai svešķermenis. Šajā gadījumā tiek traucēta arī siekalu aizplūšana no dziedzera, un tiek radīti optimāli apstākļi patogēno baktēriju pavairošanai.

Turklāt akūtu sialadenītu var izraisīt infekcijas iekļūšana siekalu dziedzeros hematogēnā ceļā, kad nopietnas slimības infekciozs ( vēdertīfs, skarlatīnu). Tāpat dažiem pacientiem tika konstatēta infekcijas limfogēna izplatīšanās no strutojošiem perēkļiem, kas lokalizēti sejā vai kaklā (pūlas, strutojošas brūces, hronisks tonsilīts, smaganu iekaisums utt.).

Hronisks siekalu dziedzeru iekaisums gandrīz vienmēr ir primārais process, tas ir, tas nenotiek uz akūta sialadenīta fona. Šī iezīme ir izskaidrojama ar to, ka siekalu dziedzeri pacientam ar hronisku sialoadenītu sākotnēji ir predisponēti šai slimībai.

Veicināt attīstību hronisks iekaisums siekalu dziedzeru faktori, piemēram:

• iedzimta tendence;
• autoimūnas slimības;
• iekšējo orgānu slimības;
• psihoemocionālais šoks;
• vietēja vai vispārēja hipotermija;
• traumas;
• ķermeņa noplicināšanās;
• vecāka gadagājuma vecums;
• asinsvadu ateroskleroze.

Siekalu dziedzeru iekaisums: fotogrāfijas un simptomi

Ar siekalu dziedzera iekaisumu simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kurš dziedzeris ir iekaisis. Tāpēc mēs ierosinām ņemt vērā dažādas lokalizācijas siekalu dziedzeru iekaisuma pazīmes.

Pieauss siekalu dziedzera iekaisums

Tautā parotīta vīrusa izraisīto pieauss siekalu dziedzeru iekaisumu sauc par cūciņu, jo bojājuma pusē pieauss audi uzbriest, atgādinot cūkas kaklu un degunu. Pārsvarā cūciņš rodas bērniem.

Kopš epidemioloģiskās infekcijas slimība, tad pēc inficēšanās ar vīrusu sākas inkubācijas periods, kas ilgst no 11 līdz 23 dienām. Pacientiem šajā periodā nav nekādu slimības pazīmju, taču viņi jau var inficēt citus.

Beigās inkubācijas periods pacientiem cūciņas tiek novēroti šādi simptomi:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• sāpes locītavās;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums;
• sāpes pieauss rajonā un ausī;
• sausa mute;
• audu pietūkums parotid rajonā.

Arī parotīta vīruss var izraisīt zem mēles un zem žokļa esošo siekalu dziedzeru iekaisumu.

Pieaugušajiem iekaisuma parādībām epidparotīta gadījumā ir vietējs raksturs. Bērns, izņemot pieauss dziedzeris, arī mīkstie audi zem zoda kļūst iekaisuši, padarot rīšanu un košļāšanu sāpīgu.

Ja bērnam ir sāpīgs pietūkums ausu rajonā, ko pavada intoksikācijas simptomi, tad nekādā gadījumā neārstējieties, bet nekavējoties vērsieties pie pediatra. Tikai speciālists var izrakstīt efektīvu un, pats galvenais, drošu līdzekli bērna ķermenisārstēšana.

Palpējot, dziedzera pietūkums ir mīksts un tam nav skaidru robežu.

Retos gadījumos rodas neepidēmisks parotīts, kas rodas siekalu dziedzera kanāla aizsprostojuma rezultātā ar akmeņiem, svešķermeņiem vai traumas rezultātā. Slimības izraisītājs galvenokārt ir patogēnās baktērijas kas izraisa strutojošu iekaisumu.

Neepidēmiska parotīta simptomi ir tādi paši kā siekalu dziedzera vīrusu infekcijas gadījumā. Atšķirība slēpjas faktā, ka dziedzera iekšpusē veidojas strutas, kas no kanāla izdalās mutes dobumā.

Zemmēles siekalu dziedzera iekaisums

Zemmēles siekalu dziedzeris atrodas zem mēles, un tam ir divi kanāli, kas atveras netālu no saknes sublingvālajā reģionā.

Visbiežāk zemmēles siekalu dziedzeris iekaist pacientiem ar tonsilītu, tonsilītu, akūtām elpceļu infekcijām, kariesu vai sinusītu.

Ar siekalu dziedzera iekaisumu zem mēles pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

• sausa mute vai pastiprināta siekalošanās (pārmērīga siekalu izdalīšanās);
• sāpes košļājot;
• sāpes, atverot muti;
• nepatīkama garša mutē;
• garšas maiņa;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Zemmēles siekalu dziedzeris ražo siekalas ar augstu lizocīma saturu, kuru galvenā funkcija ir patogēno mikroorganismu neitralizācija. Tāpēc ar šī dziedzera iekaisumu tiek pārkāptas siekalu baktericīdās īpašības, kā rezultātā pacientiem bieži attīstās stomatīts.

Submandibular siekalu dziedzera iekaisums

Zemžokļa dziedzerim ir noapaļota forma, un tas atrodas submandibular trīsstūrī.

Pacientiem ar zemžokļa siekalu dziedzera iekaisumu visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

• sausa mute sakarā ar samazinātu siekalošanos;
• nepatīkama garša mutē;
• garšas maiņa;
• slikta elpa;
• sāpes zem žokļa, kas palielinās, košļājot pārtiku vai atverot muti;
• gļotādas apsārtums zem mēles;
• stomatīts;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs vājums;
• darbspēju samazināšanās;
• apetītes zudums.

Sialadenīta diagnostika

Ja mēs runājam par to, kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas siekalu dziedzeru iekaisumam, tad visizplatītākā un informatīvākā ir sialogrāfija un ultraskaņa.

Akūtā slimības gaitā pieredzējušam speciālistam būs pietiekami daudz pacienta sūdzību un objektīvu datu, ko var iegūt dziedzera izmeklēšanas un palpācijas laikā. Lai noskaidrotu procesa izplatību vai diferenciāldiagnoze var izmantot ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Sialoadenīta ar hronisku gaitu gadījumā tiek veikta sialogrāfija, kuras būtība ir kontrasta ievadīšana dziedzera kanālā un veikšana. rentgens. Šajā pētījumā siekalu dziedzera iekaisuma pazīmes var būt kanālu sašaurināšanās, akmeņu vai cistu klātbūtne.

Kā ārstēt siekalu dziedzera iekaisumu?

Ar siekalu dziedzeru iekaisumu ārstēšana ir tieši atkarīga no gaitas, slimības cēloņa un komplikāciju klātbūtnes.

Sialoadenīta akūtā gaitā pacienti visbiežāk tiek nosūtīti uz stacionāru ārstēšanu stacionārā. Jāņem vērā arī tas, ka nekomplicētu siekalu dziedzeru iekaisumu ārstē ar konservatīvām metodēm, bet attīstoties strutainas komplikācijas būs nepieciešama operācija.

Akūtā nespecifiskā sialadenīta ārstēšanā speciālisti vadās pēc šādiem principiem:

• diēta. Veselīgs ēdiens ir tas, ka pacientiem ieteicams lietot pārtiku, kas palielina siekalošanos. Šie produkti ietver skābēti kāposti, krekeri, dzērvenes, citrons;
• 1% sālsskābes pilokarpīna šķīduma iecelšana, ko lieto iekšķīgi 4-5 pilienus. Šīs zāles palīdz samazināt gluds muskulis siekalu dziedzeru kanāls, kas arī palielina siekalošanos;
• antibiotiku terapija. Antibiotiku lietošana siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā ir norādīta, ja slimībai ir bakteriāls raksturs. Izvēles zāles šajā gadījumā var būt penicilīns vai gentamicīns, ko injicē tieši siekalu dziedzera kanālā, un smagos gadījumos to lieto iekšķīgi vai parenterāli. Tiek izmantoti arī antiseptiķi, piemēram, dioksidīns un kālija furagināts, kas mazgā dziedzeru kanālus;
• fizioterapija. Sialoadenīta ārstēšanā var izmantot UHF un elektroforēzi;
• novokaīna-penicilīna blokāde. Šī procedūra efektīvi novērš tūsku un iekaisumu dziedzera un apkārtējo audu zonā;
• vietējā terapija. Lokāli tiek izmantotas kompreses ar 30% dimeksīda šķīdumu, kas tiek uzklāts uz pieauss kakla vienu reizi dienā 20-30 minūtes. Šo procedūru izmanto tikai tad, ja ir iekaisis pieauss siekalu dziedzeris.

Ar siekalu dziedzera pūšanu tiek atvērts un iztukšots abscess. Tiek parādīts, ka pacientiem ar gangrēnu sialoadenīta formu tiek veikta pilnīga dziedzera noņemšana.

Akūtā epidparotīta gadījumā visiem pacientiem ir jānosaka etiotropiskā terapija, izmantojot pretvīrusu zāles (Viferon, Laferon, Interferon un citi). Kā simptomātiska terapija tiek izmantoti pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols, Nimesulīds un citi).

Hroniska siekalu dziedzeru iekaisuma saasināšanās tiek ārstēta arī saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem principiem.

Remisijas periodā pacientiem ar hronisku sialadenītu var nozīmēt šādas procedūras:

• siekalu dziedzeru kanālu masāža;
• antibiotiku ievadīšana dziedzera kanālā;
• novokaīna blokāde dziedzera reģionā;
• elektroforēze ar galantamīnu;
• cinkošana;
• injekcijas jodolipola dziedzera zonā 3-4 reizes gadā;
• diēta.

Svarīgi ir arī ievērot mutes higiēnas noteikumus (tīrīt zobus divas reizes dienā, izskalot muti pēc ēšanas, lietot zobu diegs utt.).

Plkst bieži recidīvi ir norādīta operācija, kuras laikā tiek noņemts skartais siekalu dziedzeris, jo hronisku sialadenītu konservatīvi izārstēt ir gandrīz neiespējami.

Tautas ārstēšanas metodes

Alternatīvās metodes nav pietiekami efektīvas, lai pilnībā tiktu galā ar siekalu dziedzeru iekaisumu, tāpēc tās var izmantot tikai kā papildinājumu tradicionālajai terapijai. Pirms lietojat kādu no tālāk aprakstītajām metodēm, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Ārstēšanu mājās var veikt, izmantojot kompreses, ziedes, uzlējumus, tinktūras un novārījumus, kas sagatavoti, pamatojoties uz dabīgas sastāvdaļas. Jūsu uzmanībai visefektīvākais un drošākais tautas aizsardzības līdzekļi sialadenīta ārstēšanai.

• Saspiest ar struteņu un pelašķu tinktūru. Viena glāze sasmalcinātu struteņu sakņu un 5 ēdamkarotes ziedu jāizlaiž caur gaļas mašīnā, pēc tam pārlej ar trim glāzēm kvalitatīva degvīna un 7 dienas ļauj brūvēt tumšā, vēsā vietā. 5-6 kārtās salocītu marles gabalu iemērc tinktūrā, uzliek uz pieauss zonas, pārklāj ar vaska papīru un atstāj uz 15-20 minūtēm. Procedūra tiek veikta reizi dienā.
• Ziede uz bērza darvas bāzes. Vienu ēdamkaroti vazelīna rūpīgi sajauc ar desmit ēdamkarotēm darvas, līdz veidojas viendabīga konsistence. Gatavo ziedi uzklāj uz ādas virs skartā dziedzera divas reizes dienā.
• Propoliss un. Ar zemmēles siekalu dziedzera iekaisumu trīs reizes dienā zem mēles ievieto zirņa lieluma gabalu. Ārstēšanas kurss ir 6 nedēļas, pēc tam trīs reizes dienā vienu mēnesi jums ir nepieciešams košļāt un norīt ½ tējkarotes propolisa.
• Izskalojiet muti ar cepamās sodas šķīdumu. 200 ml siltā veidā vārīts ūdens jums jāatšķaida viena ēdamkarote cepamās soda. Izskalojiet muti ar iegūto šķīdumu 2-3 reizes dienā.
• Ehinācijas tinktūra. Šīs zāles var iegādāties aptiekā. Dzeriet tinktūru trīs reizes dienā, 30 pilienus vienu mēnesi. Arī šis dabiskā medicīna var izmantot kompresēm.

Esam analizējuši, kas ir siekalu dziedzeru iekaisums, simptomi un ārstēšana cilvēkiem, taču ar šo slimību var saslimt arī mājdzīvnieki. Tāpēc mēs ierosinām īsi apsvērt, kā sialoadenīts attīstās suņiem un kaķiem.

Siekalu dziedzera iekaisums suņiem un kaķiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Suņu un kaķu siekalu dziedzeri var kļūt iekaisuši vairāku iemeslu dēļ, proti:

• mehānisks ievainojums;
• patogēno mikroorganismu iekļūšana dziedzerī;
• saindēšanās ar dažādām indēm.

Slimība var būt arī akūta vai hroniska.

Jūs varat aizdomas par sialadenītu mājdzīvniekam pēc šādiem simptomiem:

• blīvs pietūkums apakšējā žokļa aizmugurējās malas reģionā;
• vietēja hipertermija skartajā siekalu dziedzera zonā;
• zondējot skarto dziedzeri, dzīvnieks jūt sāpes, tāpēc esiet uzmanīgi, pretējā gadījumā mājdzīvnieks jūs sakodīs;
• siekalu sekrēcija ir strauji samazināta vai vispār nav;
• dzīvnieks nevar pilnībā kustināt galvu, jo to novērš audu pietūkums un sāpīgums;
• dzīvniekam ir samazināta apetīte vai tas pilnībā atsakās ēst;
• drudzis;
• auss no iekaisuma puses ir nobīdīta uz leju;
• taustāmi dzemdes kakla limfmezgli;
• pēc abscesa atvēršanas ir strutas izdalīšanās ar slikta smaka no fistulas;
• ar sublingvālo un submandibulāro siekalu dziedzeru iekaisumu dzīvniekam mēle palielinās un sabiezē, kā rezultātā tiek traucēta rīšana, košļāšana, kā arī ir paaugstināta siekalošanās.

Sialadenīta ārstēšanā suņiem un kaķiem tiek izmantotas spirta kompreses, blokādes ar novokaīnu, antibiotiku terapija, UHF, elektroforēze, ziedes. Ar abscesu veidošanos tiek parādīta atvēršana, drenāža un mazgāšana ar antiseptiķiem.

Savlaicīga vēršanās pie veterinārārsta ar siekalu dziedzeru iekaisumu kaķiem un suņiem draud ar rētu veidošanos, kas apgrūtina galvas kustināšanu, kā arī dzirdes zudumu.