Tonsilīta pazīmes. Hronisks tonsilīts pieaugušajiem. Video - kā ārstēt tonsilītu ar tautas līdzekļiem

Tonsilīts ir iekaisuma process, kas notiek mandeles. Šo iekaisumu provocē streptokoki vai, kas ir diezgan reti, vīrusi. Ir divas tonsilīta formas:

1. akūta vai stenokardija;
2. hroniska.

Gadījumā, ja hronisks tonsilīts saasinās, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir līdzīgi akūtai formai.

Simptomi

Zinot stenokardijas simptomus, pazīmju daiļrunības un gaitas smaguma dēļ ir diezgan grūti tos sajaukt ar citām slimībām:

• īslaicīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• iekaisis kakls, kas pastiprinās ar katru mēģinājumu norīt;
• mandeles izmēra un apsārtuma palielināšanās, iespējama balta vai dzeltenīga pārklājuma veidošanās uz tām, kas pārklāj mandeles ar plēvi vai atsevišķiem ieslēgumiem;
• slikta dūša, vemšana;
• apgrūtināta elpošana;
• limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, kas atrodas zem apakšējā žokļa.

Arī atkarībā no noteiktiem simptomiem akūtu tonsilīta formu iedala:

1. katarāls
2. lakunārs;
3. folikulārs;
4. fibrīns;
5. flegma;
6. herpetisks.

Katarālais tonsilīts notiek vieglā, salīdzinot ar citiem veidiem, pakāpē. Bet, ja pret to izturēsies viegli, iespējama komplikācija strutojoša tonsilīta veidā. To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• temperatūra 38-39ºС līmenī;
• pieļaujamas galvassāpes;
• diezgan pieļaujams iekaisis kakls;
• mandeļu palielināšanās.

Lakunāra stenokardija, kuras pazīme ir strutas pildītas spraugas, kas aug un veido locītavas uz mandeles. Arī ar šo strutojošu stenokardijas formu ir:

• temperatūra strauji paaugstinās līdz 40ºС;
• stipras sāpes kaklā, kas izstaro uz ausi vai žokli, galu galā šķiet, ka sāp zobi;
• vājums, stipras galvassāpes;
• var būt sāpes jostas rajonā, drebuļi.

Laicīgi neārstējot lakunāru formu, var būt sekas komplikāciju veidā uz nieru, locītavu un pat sirds darbību.

Folikulārā stenokardija Tas izceļas ar strutojošu aizbāžņu klātbūtni, kas, skatoties, izskatās kā balti vai dzeltenīgi “izciļņi” uz mandeles virsmas. Turklāt pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

• stipras sāpes bēdās;
• Spēcīgas galvassāpes;
• slikta dūša, caureja;
• augsta, grūti pazeminājama temperatūra.

Ja folikulāro stenokardiju ārstēt ir nepareizi, iespējamas komplikācijas sirds, nieru un locītavu darbības traucējumu veidā, kā arī tādas sekas kā peritonzilārais abscess.

Fibrīna stenokardija To nosaka balts vai dzeltenīgs pārklājums, ko pilnībā nosedz mandele un kas nonāk rīklē. Var rasties saistībā ar lacunar.

Tas ir vēl nopietnāks akūta tonsilīta veids, komplikācijas, no kurām intoksikācija var ietekmēt smadzenes.

flegmatisks- rets tonsilīta veids, kurā tiek ietekmēta tikai viena mandele.

Herpangina ko izraisa Coxsackie vīruss. Šai sugai ir šādas īpašības:

• iesnas un faringīts, kurā rīkles aizmugure ir klāta ar tulznām. Šie burbuļi galu galā pārsprāgst un pārvēršas pustulās un čūlas, un pēc noteikta laika tie pārklājas ar garozu;
• sāpes vēderā, caureja, vemšana, spēcīga siekalošanās.

Šāda veida tonsilīts tiek ārstēts ar antibiotikām, ja tiek diagnosticēta infekcija, pretējā gadījumā tās nav vajadzīgas. Arī šo iekaisušo kaklu nav iespējams ārstēt ar siltām kompresēm un inhalācijām.

Ja jūs nokavējat ārstēšanu vai izvēlaties nepareizu ārstēšanu, ir iespējamas tādas komplikācijas kā meningīts, encefalīts un sirds muskuļa iekaisums.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu rodas streptokoku tonsilīts, tāpēc ir loģiski izrakstīt antibiotikas. Ar vīrusu izraisītu akūta tonsilīta cēloni var ordinēt pretvīrusu zāles.

Nepareizas vai savlaicīgas stenokardijas ārstēšanas sekas ir hronisks tonsilīts pieaugušajiem un bērniem, paratonsilīts, var attīstīties arī indikācijas tonsilektomijai.

Antibiotikas zāles

Tos izvēlas tikai ārsts, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, ko nosaka patogēna un pacienta vispārējā stāvokļa analīzes rezultāti. Vairumā gadījumu tie ir penicilīna preparāti, alerģiskas reakcijas vai rezultāta neesamības gadījumā tos var aizstāt ar makrolīdiem vai cefalosporīniem.

Pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles

Ja to attaisno indikācijas, pretvīrusu zāles izraksta ārsts. Bieži vien pretvīrusu zālēm ir imūnmodulējoša iedarbība, tāpēc tās tiek parakstītas, lai atbalstītu novājinātu imūnsistēmu. Bet, atkal, šīs zāļu grupas pašterapija var kaitēt organismam, šādu zāļu devu un variācijas izvēlas ārstējošais ārsts atbilstoši individuālajām prasībām.

Vietējās terapijas līdzekļi

Strutaina tonsilīta gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi ārstēt mandeles ar lokālu zāļu lietošanu. Šīm zālēm ir vairākas izdalīšanās formas:

• aerosols,
• pastilas,
• šķidrums rīkles un mutes skalošanai.

Bioparox ir unikāls aerosols. tas nav tik daudz antiseptisks līdzeklis, cik antibiotika aerosola veidā. Galvenā aerosola aktīvā sastāvdaļa ir Fusafungin.

Spray Bioparox ir efektīvs ne tikai pret patogēniem, bet arī pret Candida ģints sēnēm.

Sprejs tiek izmantots ne tikai kā efektīvs līdzeklis, kas spēj ārstēt akūtu un hronisku tonsilītu pieaugušajiem, bet arī slimību profilaksei pēc mandeļu noņemšanas operācijas.

Spreju var ievadīt caur degunu vai muti, atkarībā no ārstējamās infekcijas lokalizācijas, nospiežot uz balona pamatnes. Smidzināšanas komplektā ietilpst sprauslas bērniem un pieaugušajiem, kas marķētas dažādās krāsās.

Fizioterapija

Visefektīvākais veids ir hroniska tonsilīta paasinājumu ārstēšana ar fizioterapiju, kas tiek veikta ambulatorā veidā.

• Lakūnu mazgāšana ar speciālu aparātu, piemēram, Tonsillor MM;
• Ietekme uz paplašinātām spraugām ar fonoforēzi;
• Sanitārija ar ultravioleto starojumu;
• Lāzera terapija.

Darbība

Situācijas, kad neviena no iepriekšminētajām metodēm nav izrādījusies efektīva, liecina par operāciju, lai noņemtu mandeles. Tas, protams, ir ārkārtējs ārstēšanas gadījums, kas tiek nozīmēts tikai tad, ja mandeles, neskatoties uz visiem mēģinājumiem tās ārstēt, joprojām ir infekcijas perēklis un drauds visam organismam.

Papildus šīm operācijām ir šādas indikācijas:

• paratonsilāra abscesa attīstība;
• apgrūtināta elpošana elpceļu bloķēšanas dēļ ar adenoīdiem;
• komplikācijas nieru, sirds vai locītavu slimību veidā;
• bieži recidīvi;
• alerģiskā tonsilīta komplikācijas.

Kā novērst mandeles izņemšanu?

Lai novērstu hroniska tonsilīta atkārtošanos, kā arī mandeles izņemšanu un citas nepatīkamas sekas, ir jāievēro šādi profilakses noteikumi:

1. Savlaicīgi ārstējiet pirmās katarāla kakla iekaisuma pazīmes, tādējādi novēršot komplikācijas.
2. Ārstēt iekaisuma procesus mutē un to komplikācijas.
3. Ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus un receptes.
4. Kā noteicis ārsts, nomazgājiet spraugas un veiciet fizioterapiju.
5. Ievērojiet infekcijas slimību profilaksi.
6. Stiprināt imunitāti.
7. Atteikties no sliktiem ieradumiem.

Tonsilīts ir ļoti izplatīta slimība, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus, kas vecāki par 5 gadiem. Maksimālais šīs slimības gadījumu skaits tiek reģistrēts rudens-ziemas periodā, un gan un saasinājumi nav nekas neparasts. Par to, kas ir tonsilīts, kādi ir tā simptomi, vai tonsilītu var izārstēt un kā tonsilītu izārstēt uz visiem laikiem, mēs runāsim šajā rakstā. Tātad…

Kas ir tonsilīts un kas to izraisa

Termins "tonsilīts" attiecas uz akūtu vai hronisku infekciozi alerģiska rakstura slimību, kas ietekmē palatīna mandeļu audus. Kā redzams no definīcijas, šīs slimības cēlonis ir infekcija: akūta tonsilīta izraisītājs vairumā gadījumu ir β-hemolītiskais streptokoks, un hroniskā slimības formā tiek sēti vairāki patogēnas mikrofloras veidi. no mandeļu virsmas uzreiz, starp kuriem var būt zaļie un hemolītiskie streptokoki, stafilokoki, enterokoki, adenovīrusi, kā arī oportūnistiska un nepatogēna mutes dobuma flora.

Akūta tonsilīta gadījumā galvenais provocējošais faktors ir hipotermija (gan vispārēja, gan lokāla – rīkles apvidus). Hroniskā formā svarīgs ir organisma imūnsistēmas stāvoklis kopumā: tas bieži rodas, kad infekcija izplatās uz mandeles no tuvējiem hroniskiem infekcijas perēkļiem (kariess, sinusīts), kā arī aktivizējas oportūnistiskā floras. mutes dobums - šie cēloņi kļūst iespējami tieši ar pazeminātu cilvēka imūno stāvokli. Arī viens no galvenajiem hroniskā tonsilīta izraisītājiem ir biežas šīs slimības akūtas formas. Citi faktori, kas veicina tonsilīta attīstību, ir:

• pēkšņas apkārtējās vides temperatūras izmaiņas (pārejas laikā, piemēram, no sala uz ļoti karstu biroja telpu);
• slikti ieradumi, īpaši smēķēšana;
• zems gaisa mitrums;
• ilgstoša bieža uzturēšanās putekļainās, gāzētās telpās.

Klasifikācija

Hronisku tonsilītu raksturo viļņveida gaita ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem.

Kā minēts iepriekš, tonsilītu parasti iedala 2 formās - akūtā un hroniskā. Akūts tonsilīts (vai tonsilīts) var rasties arī dažādās formās. Galvenās no tām ir:

• katarāls;
• lakunārs;

Galvenās hroniskā tonsilīta klīniskās formas ir:

• kompensēts (patiesībā - snaudošs hronisks palatīna mandeles infekcijas perēklis; saasinājumi ir tikai reizēm, nav ķermeņa reakcijas);
• subkompensēta (samazināta visa ķermeņa vispārējā reaktivitāte, tiek atzīmēti biežas vieglas paasinājumi);
• dekompensētas (bieži smagi paasinājumi, lokālas un vispārējas komplikācijas (paratonsilīts, mandeļu sepse, kardiotonsilārais sindroms), tonzilogēnas infekciozi alerģiskas slimības (reimatiski sirds, locītavu, nieru bojājumi).

Saskaņā ar citu klasifikāciju hroniskam tonsilītam ir 2 formas:

• vienkārši (slimības gadījumi, kas rodas tikai ar lokāliem simptomiem, pacienta subjektīvām sūdzībām un objektīvām slimības pazīmēm; ar biežiem paasinājumiem vai bez tiem);
• toksiski-alerģisks (paralēli lokālām izmaiņām ir vispārēji traucējumi (subfebrīla stāvoklis, tonzilogēnas intoksikācijas pazīmes, tonsilokardiālais sindroms; tā kā šīs izpausmes var izpausties dažādos veidos, ir ierasts atšķirt 2 grādus).

Tonsilīta simptomi

Akūtam tonsilītam raksturīgs akūts sākums ar izteiktu vispārējas ķermeņa intoksikācijas sindromu: pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39–40 ºС, ir ass vispārējs vājums, drebuļi, svīšana, sāpes vai sāpes locītavās un muskuļos, apetīte samazinās vai pilnībā izzūd. Tajā pašā laikā vai neilgi pēc pirmo simptomu parādīšanās pacients atzīmē kakla iekaisumu, kura intensitāte pakāpeniski palielinās. Slimības kulminācijā sāpes ir izteiktas, tās traucē norīt un neļauj gulēt, traucē gan dienā, gan naktī. Limfātiskā sistēma reaģē uz iekaisumu kaklā ar palielināšanos un sāpīgumu.

Hronisku tonsilītu raksturo pastāvīgi mainīgi remisijas un saasināšanās periodi. Kompensētās un subkompensētās slimības formas remisijas laikā pacientu stāvoklis ir apmierinošs, viņi praktiski nesūdzas. Visbiežāk viņus satrauc pastāvīgs neliels drudzis (nedaudz temperatūras paaugstināšanās - parasti līdz 37,1-37,3 ºС), diskomforts kaklā rīšanas laikā, klepus. Šajā slimības stadijā diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, veicot rīkles - jo īpaši, mandeles - vizuālu pārbaudi. Ar dekompensētu tonsilīta formu pacientu stāvoklis cieš pat starp paasinājumiem - tā smaguma pakāpe parasti ir saistīta ar tonzilogēnām komplikācijām. Uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai citu slimību fona, ko izraisa imunitātes samazināšanās, hroniska tonsilīta remisijas stadija tiek aizstāta ar paasinājuma stadiju:

• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz vidēji 38 ºС;
• ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes - vājums, letarģija, nogurums, sirdsklauves, svīšana;
• ir svešķermeņa sajūta, diskomforts, iekaisis kakls, parasti vidēji smagas intensitātes;
• noslēpums, kas izdalās no iekaisušajām mandeles, izraisa pastāvīgu pacienta klepu.

Ir vērts teikt, ka hroniska tonsilīta saasināšanās simptomi ir līdzīgi tā akūtās formas izpausmēm, tomēr pirmā klīniskā aina parasti nav tik izteikta un pacienta stāvoklis netiek traucēts asi, bet mēreni. .

Komplikācijas

Streptokoku infekcija (kas galvenokārt ir tonsilīts) ir bīstama ar komplikācijām. Visizplatītākie no tiem ir posttreptokoku endokardīts un glomerulonefrīts.

Šādas tonsilīta komplikācijas nav nekas neparasts:

• akūts reimatiskais drudzis;
• poststreptokoku endokardīts;
• poststreptokoku glomerulonefrīts.

Slimības, kas saistītas ar hronisku tonsilītu, ir arī:

• kolagenoze (sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), dermatomiozīts, sklerodermija, mezglains periarterīts);
• tirotoksikoze;
• ādas slimības (polimorfa eksudatīvā eritēma, ekzēma, psoriāze);
• perifēro nervu slimības (išiass, pleksīts);
• trombocitopēniskā purpura;
• hemorāģiskais vaskulīts.

Diagnostika

Akūta tonsilīta diagnostika nav grūta. Ārsts radīs aizdomas par slimību, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības un dzīves anamnēzes datiem. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists veiks faringoskopiju (orofarneksa izmeklēšanu) un, ja nepieciešams, tiks nozīmētas dažas citas papildu izmeklēšanas metodes. Ar faringoskopiju viena vai abas palatīna mandeles ir palielinātas, strauji edematozas, spilgti hiperēmiskas. Atkarībā no akūta tonsilīta formas uz gļotādas var vizualizēt strutas pildītus spraugus, daudzus strutojošus folikulu, netīri zaļus vai pat pelēkus izsitumus un asinsizplūdumus. Vispārējā asins analīzē tiks atklātas bakteriālas infekcijas pazīmes, proti, leikocītu skaita palielināšanās (leikocitoze) ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, ESR palielināšanās (dažos gadījumos līdz 40-50 mm / h). Lai noteiktu patogēna veidu, pacientam tiek nozīmēta uztriepe no rīkles, pēc tam tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana. Akūta un hroniska tonsilīta saasināšanās faringoskopiskā aina ir ļoti līdzīga, tāpēc šīs slimības hronisko formu vēlams diagnosticēt remisijas laikā. Hroniska tonsilīta diagnozi apstiprina 2 vai vairāk šādu kritēriju klātbūtne:

• palatīna arku malas ir hiperēmiskas un sabiezinātas rullīša veidā;
• starp palatīna velvēm un palatīna mandeles ir cicatricial saaugumi;
• palatīnas mandeles ir palielinātas, irdenas, sablīvētas, tām ir cicatricial izmaiņas;
• mandeļu spraugās - šķidras strutas vai kazeozi-strutainas masas;
• palielināti priekšējie dzemdes kakla un/vai submandibulārie limfmezgli.

Hroniskā tonsilīta diagnosticēšanai mazāk svarīga ir vispārēja asins analīze (paasinājuma periodā tiek konstatētas bakteriāla rakstura iekaisuma pazīmes, remisijas periodā izmaiņas var nebūt vispār) un paņemtās uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana. no orofarneksa.

Tonsilīta ārstēšana

Akūts tonsilīts lielākoties prasa pacienta hospitalizāciju infekcijas slimību slimnīcā. Šīs slimības ārstēšana jāveic ārstam - pašārstēšanās ir nepieņemama! Pacientam ar akūtu tonsilītu vai tonsilītu tiek parādīts:

• tā kā šī slimība ir ļoti lipīga - izolācija no citiem infekcijas slimnīcas kastē vai, ja ārstēšana joprojām tiek veikta mājās, tad atsevišķā telpā;
• gultas režīms akūtā slimības periodā;
• saudzējoša diēta, bagātīgs siltais dzēriens;
• antibiotiku terapija ( tonsilīta ārstēšana ar antibiotikām obligāti tiek veikta pēc kursa - zāles tiek atceltas 3-5 dienas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās; parasti lieto plaša spektra antibiotikas no cefalosporīnu grupām (Cefodox, Cefix), aizsargātos penicilīnus (Flemoklavs, Amoksiklavs), makrolīdus (Erythro-, Azithromycin));
• vietējā antibakteriālā terapija - visefektīvākās zāles šajā gadījumā ir Bioparox;
• pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un pretiekaisuma pastilas (Neo-angin, Decatilene, Trachisan) un aerosoli (Tantum verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt un citi);
• skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (Hlorofillipta spirts, Furacilīns, Hlorheksidīns);
• mandeles zonas apstrāde ar antiseptiķiem (Lugola šķīdums, Chlorophyllipt eļļas šķīdums);
• antihistamīna līdzekļi (Loratadin, Tsetrin uc) ar smagu mandeļu pietūkumu;
• pretdrudža līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols), ja temperatūra paaugstinās virs 38,5–39 ºС;
• komprese ar dimeksīdu un pretiekaisuma komponentiem limfmezglu zonā ar limfadenītu.

Tie nav pietiekami efektīvi, tāpēc tos ārsts izraksta ļoti reti. Hroniska tonsilīta ārstēšanas taktiku nosaka tā forma – ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Vienkārša slimības forma ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai, kas ietver medikamentus un fizioterapiju. To veic 10 dienu kursos, atkārtojot 2-3 reizes gada laikā. Ja trīskāršai apstrādei nav efekta, to veic. Hroniskā tonsilīta 1. stadijas toksiski alerģiskā forma arī sākotnēji tiek ārstēta konservatīvi - ārstēšanas režīms ir līdzīgs vienkāršai slimības formai, taču ieteicama tonzilektomija, ja nav gaidītā efekta no 2 konservatīvās terapijas kursiem. ārstēšana. Ar slimības toksiski alerģiskās formas 2. stadiju konservatīvai terapijai nav jēgas - tā ir ieteicama. Hroniska mandeļu iekaisuma ārstēšanā galvenais ir adekvāta hronisku infekcijas perēkļu un citu slimību ārstēšana, pret kurām tas saasinās. Visbiežāk lietotās zāles hroniska tonsilīta ārstēšanai ir:

• dabīgas "zāles", kas paaugstina organisma aizsargspējas: dienas režīms, sabalansēts uzturs, veselīgs miegs, regulāras fiziskās aktivitātes, kūrorta un klimatiskie faktori;
• imunitātes korektori un vakcīnas (IRS-19, Ribomunil, Bronchomunal, Levamizols) - pēc konsultācijas ar imunologu;
• vitamīni B, C, E, K;
• hiposensibilizējoši līdzekļi (antihistamīni, kalcija preparāti, mazas alergēnu devas).

Lai dezinficētu mandeles, tos veic ar antiseptisku līdzekļu (dioksidīns, furatsilīns), antibiotiku (Ceftriaksons), enzīmu (Lidase), antihistamīna un imūnstimulējošu zāļu šķīdumiem. Hroniska tonsilīta ārstēšanā svarīga loma ir arī fizioterapijai:

• UHF, lāzers uz submandibular reģionā;
• UV apstarošana mandeles un reģionālo limfmezglu rajonā;
• ultraskaņas aerosoli, izmantojot hidrokortizona suspensiju, dioksidīna šķīdumu, lizocīmu;
• ozokerīts un ārstnieciskās dūņas aplikāciju veidā limfmezglu zonā.

Jebkura no šīm procedūrām ideālā gadījumā būtu jāveic 10-12-15 seansu laikā. Kā minēts iepriekš, ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti vai smagas slimības formas gadījumā tiek veikta ķirurģiska operācija palatīna mandeles noņemšanai - tonsilektomija. Operācija tiek veikta tikai stabilas slimības remisijas stadijā un, ja tai nav kontrindikāciju. Absolūtās kontrindikācijas ir:

• smags cukura diabēts ar ketonūrijas simptomiem;
• plaušu tuberkuloze - atvērta forma;
• sirds slimība ar II-III pakāpes hroniskas sirds mazspējas simptomiem;
• augsta nieru mazspēja;
• hematopoētiskās sistēmas slimības, ko papildina hemorāģiskā diatēze (hemofilija).

Relatīvās kontrindikācijas:

• kariesa;
• akūtas iekaisuma slimības;
• vēlīna grūtniecība;
• menstruācijas.

Pēc operācijas pacients 4-5 dienas ārstējas slimnīcā, turklāt turpmākās 3 nedēļas viņam ir kontrindicētas fiziskās aktivitātes.

Prognoze

Akūta tonsilīta prognoze ir salīdzinoši labvēlīga: dažos gadījumos slimība beidzas ar atveseļošanos, bet bieži gadās, ka tā kļūst hroniska. Hronisks tonsilīts ir praktiski neārstējams – ārstēšanas mērķis ir nevis atveseļošanās, bet gan slimības ievadīšana stabilas remisijas stadijā. Arī šīs slimības vienkāršo formu prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, jo tās dekompensētajai formai tā ir nelabvēlīga, jo pat periodā starp paasinājumiem pacienta stāvoklis var krasi tikt traucēts.

Iemesls tonsilīta parādīšanās hroniskā formā ir pastāvīga bakteriālas infekcijas klātbūtne. Mikrobi inficē orgānu, kas atbild par aizsargfunkciju - mandeles, un tādējādi samazina visa organisma pretestību, pastāvīgi nomācot vietējo imūnreakciju. Hroniska tonsilīta diagnoze bieži tiek noteikta pēc atkārtota tonsilīta, kas jāārstē ar spēcīgām antibiotikām.

Kas ir hronisks tonsilīts

Hronisks mandeles iekaisums ir saistīts ar pastāvīgu baktēriju darbību, kas atrodas audos. Visbiežāk sastopamie infekcijas izraisītāji ir streptokoki un stafilokoki. Mandeles imūnās šūnas nespēj tikt galā ar pastāvīgu infekciju, kas pārvēršas hroniskā baktēriju rezistences dēļ pret noteiktām antibiotiku grupām un nelabvēlīgu vides faktoru ietekmi uz novājinātu organismu.

Simptomi

Hroniska tonsilīta pazīmes pieaugušajiem ir līdzīgas tām, kurām ir līdzīga diagnoze bērniem. Pacientam ar hronisku mandeļu iekaisumu ir šādi simptomi:

• iekaisis kakls, kas mainās no vieglas līdz smagas, atkarībā no bakteriālu infekciju aktivitātes;
• rīkles gļotādas iekaisums, palatīna velvju pietūkums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• slikta elpa;
• sāpīgi, nedaudz palielināti limfmezgli (dzemdes kakla, submandibulari).

Pareizu hroniska iekaisuma diagnozi var veikt tikai ārsts. Aprakstītie hroniskā tonsilīta simptomi var atbilst citām rīkles un elpošanas ceļu slimībām. Hronisks palatīna mandeles iekaisums pieaugušajiem pacientiem var būt mazāk izteikts nekā bērniem. Tāpēc pareiza šādas slimības diagnoze obligāti ietver laboratorijas pētījumu - baktēriju kultūru no mutes dobuma, lai identificētu iekaisuma izraisītāju. Laboratorijas pētījumi ir nepieciešami arī antibiotiku terapijas izvēlei.

Temperatūra

Ārvalstu aģentu ietekme, kas izraisa iekaisuma procesu, mūsu ķermenis vienmēr saskaras ar temperatūras paaugstināšanos. Tas nozīmē, ka imūnsistēma cīnās ar slimību. Tomēr mūsdienu praksē ārsti arvien biežāk saskaras ar hroniska iekaisuma fenomenu bez drudža vai ar nemainīgu subfebrīla ķermeņa temperatūru (37°-38°). Subfebrīls vai normāla ķermeņa temperatūra iekaisuma klātbūtnē tonsilīta gadījumā norāda uz ļoti novājinātu imūnsistēmu. Tas var radīt risku:

• ķermeņa intoksikācija;
• sirds un asinsvadu sistēmas audu intoksikācija;
• nieru audu bojājumi.

Mandeles hroniska tonsilīta gadījumā

Ļoti svarīgs barjeras orgāns ir mandeles, kas uzņemas tonsilīta smagumu. Hroniskā slimības gaitā patogēnās baktērijas aktīvi vairojas audos un tiek pakļautas imūnsistēmas šūnām. Ja imūnsistēma joprojām spēj tikt galā ar baktērijām, kakls un mandeles var izskatīties tikai iekaisušas, bez redzama aplikuma. Tomēr šādas izmaiņas mandeles biežāk norāda uz infekcijas klātbūtni:

• apsārtums;
• izmēra palielināšanās;
• audums ir vaļīgs;
• aplikums balts vai dzeltenīgs;
• strutojoši aizbāžņi.

Simptomi saasināšanās laikā

Tonsilīta saasināšanās pazīmes ir līdzīgas akūtā tonsilīta pazīmēm. Imūnsistēmas vājināšanās veicina šī stāvokļa parādīšanos. Tonsilīta saasināšanās notiek ar izteiktākiem simptomiem nekā hronisks iekaisums. Tonsilītu akūtā formā sauc par stenokardiju, ar slimību parādās:

• asas sāpes kaklā;
• sāpes locītavās, muguras lejasdaļā;
• galvassāpes;
• limfmezglu palielināšanās un sāpīgums;
• apgrūtināta rīšana;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• vispārējs vājums.

Klasifikācija

Biežāk ar stenokardiju tiek novēroti tikai iepriekš minētie simptomi. Ja standarta simptomiem pievienojas iekšējo orgānu darbības traucējumi, pastāvīgs dzemdes kakla vai submandibulārais limfadenīts, tad šāds iekaisis kakls jau ir toksiski alerģisks un pastāv nopietnu komplikāciju rašanās risks. Hroniskas mandeles slimības klasificē pēc attīstības posmiem:

1. Kompensēts- tonsilīta stadija, kas ir stāvoklis, kad vietējā imunitāte vēl tiek galā ar patogēnām baktērijām, bet mandeles jau ir parādījies snaudošs infekcijas perēklis. Nav bieži atkārtotu rīkles iekaisuma slimību.
2. Dekompensēts- šajā tonsilīta stadijā tiek novērots biežs tonsilīts, var rasties komplikācijas abscesa veidā, var parādīties iekšējo orgānu (nieru, sirds) bojājumi. Dekompensētajā stadijā papildus kaklam var diagnosticēt vairākus infekcijas perēkļus - deguna, ausu slimības.

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un raksturīgajām pazīmēm tonsilīts tiek klasificēts:

• lakunārs- iekaisums ir lokalizēts tikai uz mandeles lakūnām (fizioloģiskajām padziļinājumiem audos);
• sklerozes- ir bagātīgs skarto audu augšana mandeles;
• lakunārs-parenhimāls- lakūnās un limfadenoīdos audos attīstās iekaisums;
• flegmonisks- lokalizēts palatīna mandeļu limfadenoīdos audos.

Iemesli

Hronisks tonsilīts attīstās pēc rīkles un deguna infekcijas slimībām, biežāk pēc nepareizi ārstēta tonsilīta. Mandeles imūno funkciju var nomākt cilvēka 4. tipa herpesvīruss, kas traucē visai imūnsistēmai. Iemesls tonsilīta parādīšanās un attīstības hroniskā formā var būt citās hroniskās nazofarneksa infekcijas slimībās. Piemēram, bieži slimība attīstās hroniska faringīta, sinusīta rezultātā.

Hroniska tonsilīta ārstēšana

Hronisku infekciju ārstēšanai ir nepieciešama visaptveroša pieeja. Ir nepieciešams ne tikai atbrīvoties no fokusa un nepatīkamiem simptomiem, bet arī noteikt slimības cēloni. Ir nepieciešams ārstēt tonsilītu hroniskā formā ārsta uzraudzībā, jo tikai speciālists pēc pareizas slimības stadijas noteikšanas varēs pateikt, ko darīt ar hronisku tonsilītu, izrakstīt kompleksu terapiju. Pareizai diagnostikai tiek pētīti ne tikai vietējie simptomi. Ir nepieciešams nokārtot šādus testus:

• vispārējā klīniskā asins analīze;
• urīna analīze (lai noteiktu nieru patoloģijas);
• baktēriju kultūra no mutes dobuma, deguna (lai identificētu slimības izraisītāju un izvēlētos pareizo antibiotiku terapiju).

Medicīniskā palīdzība

Hroniskā slimības gaitā kompensētā stadijā ir iespējams izmantot konservatīvu terapiju. Kompleksa ārstēšana šajā gadījumā ir vairāku zāļu iecelšana, kas nepieciešamas efektīvai hroniska mandeļu iekaisuma ārstēšanai. Zāļu sarakstā biežāk ir:

1. Antibiotikas (obligāti). Izrakstīt zāles, pamatojoties uz testa rezultātiem. Katrai patogēnu grupai tiek izvēlēti atsevišķi antibakteriālie līdzekļi:
2. Penicilīni noteikts cīņā pret dažiem streptokokiem. Šīs grupas zāles ir Amoksiklavs, Amoksicilīns, noturīgāki - Augmentin, Flemoklav (ar klavulānskābes pievienošanu), kombinētās zāles Ampiox;
3. makrolīdi- Klaritromicīns, Josamicīns, Azitromicīns (Azitral, Sumamed);
4. Cefalosporīni- Cefuroksīms, Ceftriaksons, Cefoperazons, Ceftibutēns, Cefepīms;
5. Ja tiek atklāts Staphylococcus aureus, izrakstīt Trešās paaudzes aminoglikozīdi, jo ir samazināts nieru blakusparādību risks (Amicīns).
6. Fluorhinoloni: ofloksacīns, moksifloksacīns, norfloksacīns, lomefloksacīns, levofloksacīns, ciprofloksacīns, sparfloksacīns, levofloksacīns, gatifloksacīns.
7. Pretsāpju līdzekļi līdzekļi stipru sāpju mazināšanai kaklā ar tonsilītu - Stopangin, Faringosept, Falimint uc Pretsāpju, skalošanas un aerosolu sastāvā ir ne tikai pretsāpju līdzekļi, bet arī pretiekaisuma komponenti un antiseptiķi.
8. Antihistamīni zāles lieto ķermeņa alergizācijai, lai novērstu komplikāciju rašanos. Efektīvas zāles Suprastin, Loratadin - tie ātri un maigi atbrīvo no intoksikācijas simptomiem, palīdz uzlabot pašsajūtu.
9. Mīkstinoši līdzekļi kaklam palīdz ārstēt kairinātas gļotādas, noņem kairinājumu, apsārtumu un sāpes.
10. Imunostimulējoša zāles palielina vietējo imunitāti, palīdz ātri tikt galā ar hronisku slimību un samazina komplikāciju risku. Pie šādām imūnstimulējošām zālēm pieder Imudon (iespējams bērniem no 3 gadu vecuma), IRS-19 - baktēriju izcelsmes imūnstimulants, ko var parakstīt bērniem no 3 mēnešu vecuma.
11. Probiotikas tiek nozīmēts kā vienlaicīgas zāles, lai atjaunotu zarnu mikrofloru, kas ir traucēta antibakteriālo zāļu lietošanas dēļ. Probiotikas ir mikroorganismi, kas var būt labvēlīgi zarnām.Tiek noteikti Bifiform, Linex, Enterol u.c.

Vietējā ārstēšana

Kompleksā terapija tiek veikta, izmantojot vietējās ārstēšanas metodes, kuras ārsts izvēlas katrā gadījumā atsevišķi. Svarīga loma tonsilīta saasināšanās ārstēšanā ir šādām vietējās ārstēšanas metodēm:

• spraugu mazgāšana;
• gargling;
• mandeles virsmas eļļošana ar ārstnieciskiem šķīdumiem;
• patoloģiskā satura atsūkšana no spraugām.

Ja mandeles audos veidojas strutojoši aizbāžņi, tad pacientam tiek nozīmēta procedūra, kā nomazgāt lakūnu vai atsūkt saturu no mandeles. Strutojošie aizbāžņi izskatās kā balti kunkuļi uz mandeles virsmas un, atšķirībā no bālgana pārklājuma, skalojot netiek noņemti. Tāpēc mazgāšanai ieteicams izmantot antibiotiku vai antiseptisku līdzekļu šķīdumus. Satura aspirācija no spraugām tiek veikta vienlaikus ar mazgāšanu. Šai procedūrai tiek izmantots īpašs vakuuma vāciņš. Ar mazāk smagu slimības formu skalošana ar šķīdumiem ir efektīva:

• furacilīns;
• kālija permanganāts;
• soda;
• ūdeņraža peroksīds;
• propoliss (daži pilieni spirta šķīduma glāzē ūdens);
• jūras sāls.

Fizioterapijas metodes

Ar biežu lakunāra tonsilīta saasināšanos mandeles kļūst par atkārtotas inficēšanās avotu. Dažos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas, taču pirms lēmuma pieņemšanas par tās izņemšanu ārsts izraksta fizioterapijas kursu, kas var atjaunot mandeļu darbību. Ir šādas metodes:

1. Iesildīšanās, mandeles apstarošana ar UV stariem, kas iznīcina kaitīgās baktērijas, kas atrodas skartā orgāna audos.
2. Ultraskaņas vai mikroviļņu terapija, elektroforēze- lieto, lai sadalītu strutojošu masu mandeles, kas veicina tās izvadīšanu un inficētā orgāna audu attīrīšanu. Šīs metodes var būt sāpīgas.
3. Inhalācijas- sildīšana ar mitru tvaiku, kas palīdz attīrīt strutojošo saturu.
4. lāzerterapija. Lāzeram praktiski nav kontrindikāciju. Ar tās palīdzību tiek veikta rīkles rehabilitācija, procedūra ir nesāpīga.

Ķirurģija

Ja kompleksā tonsilīta ārstēšana nepalīdz vairākus gadus, remisijas periodi kļūst īsāki, mandeles zaudē aizsargfunkcijas vai ir traucēts citu orgānu darbs, tad ārsti iesaka problēmu risināt ķirurģiski. Bieži vien infekcija skar sirdi un nieres, mandeles kļūst par pastāvīgu infekcijas fokusu, kas izplatās iekšējos orgānos. Palatīna mandeles vai limfoīdo audu noņemšanas procedūru sauc par tonsilektomiju. Šī operācija netiek uzskatīta par grūtu un tiek veikta ar vairākām metodēm:

• lāzera noņemšana (radiofrekvence, oglekļa lāzers);
• izgriešana ar skalpeli;
• elektrokoagulācija;
• ultraskaņas skalpelis.

Atveseļošanās periods pēc lāzeroperācijas ir ātrāks (3-4 dienas) nekā pēc klasiskās operācijas (nedēļa vai ilgāk). Lāzers aizver traukus, kas ievērojami samazina asins zudumu. Pēc operācijas, neatkarīgi no veikšanas metodes, pirmajās dienās jums jāievēro šādi noteikumi:

• ēst tikai siltu pārtiku;
• izvairieties no pārtikas produktiem, kas "saskrāpē" kaklu (piemēram, cepumi);
• pirmās trīs dienas labāk ēst tikai mīkstu pārtiku (ēdiens nedrīkst būt sāļš, garšvielas ir aizliegtas);
• dzert vairāk šķidruma;
• mēģini mazāk runāt, lai nenoslogotu kaklu.

Tautas metodes

Jūs varat cīnīties ar akūtām sāpēm kaklā ar tonsilītu, izmantojot tautas metodes. Tomēr šāda ārstēšana jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tautas medicīnā visizplatītākās rīkles ārstēšanas metodes ir rīkles skalošana ar ārstniecības augu novārījumiem:

• kumelītes;
• kliņģerīte;
• diždadža lapas un saknes;
• ārstnieciskā salvija;
• ozola miza.

Var skalot ar sarkano biešu sulu (1 glāze sulas + 1 tējk ābolu sidra etiķis), ķiploku tinktūru (2 krustnagliņas aplej ar glāzi verdoša ūdens un ievilkties apmēram 40 minūtes). Ir lietderīgi košļāt propolisu un no tā pagatavot kakla losjonus, taču ar šo metodi jābūt īpaši uzmanīgiem, jo ​​var atklāties individuāla neiecietība, kas izraisa alerģisku reakciju attīstību.

Efekti

Kad tonsilīts kļūst hronisks, samazinās organisma imūnreakcija, kas var ietekmēt iekšējo orgānu darbību. Smagos gadījumos, kad parādās intoksikācijas simptomi, attīstās dažas komplikācijas. Ilgstošas ​​infekcijas izraisa komplikācijas, kas saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem, nieru slimībām. Bieži vien progresējošu tonsilītu pavada reimatisms, tonsilokarda sindroms. Nopietnu kaitējumu veselībai rada toksīni, kas izdalās angīnas laikā.

Profilakse

Bīstamu ieilgušo tonsilītu var ne tikai izārstēt, ja problēmai pieiet vispusīgi, bet arī novērst. Ja bērns bieži cieš no tonsilīta, tad problēma slēpjas novājinātā imūnsistēmā. Lai izvairītos no slimības, jums ir nepieciešams:

• sacietēt;
• ēst pareizi, lai organisms saņemtu visus nepieciešamos elementus un vitamīnus;
• atteikties no aukstiem gāzētiem dzērieniem (oglekļa dioksīds, kas ir dzērienos, kairina kaklu);
• savlaicīgi ārstēt nazofarneksa infekcijas slimības, saaukstēšanos;
• veikt mutes dobuma sanitāriju;
• rūpēties par savu zobu un vēdera veselību.

Kakla fotoattēls ar hronisku tonsilītu

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Hronisks tonsilīts ir iekaisuma process ar lokalizāciju palatīna mandeles, kas ir ieguvis gausu, ilgstošu formu. Slimības formai raksturīgi periodiski recidīvi (atkārtošanās noteiktos intervālos, ja ir predisponējoši faktori akūtām slimības epizodēm).

Ņemot vērā, ka runa ir par svarīgu orgānu, kam ir izšķiroša loma organisma imūnās un fizioloģiskās aizsardzības veidu veidošanās ķēdē, diagnozes un efektīvu patoloģijas ārstēšanas mehānismu nozīme mediķiem nav apšaubāma. Šis ir mūsu speciālistu sagatavotais raksts, pamatojoties uz praktizējošu otolaringologu darba materiāliem.

Kas tas ir?

Hronisks tonsilīts ir ilgstošs rīkles un palatīna mandeles (no latīņu valodas tonsollitae — mandeles formas dziedzeru) iekaisums. Attīstās arī citas infekcijas slimības, ko pavada rīkles gļotādas iekaisums (,) vai bez iepriekšējas akūtas saslimšanas.

Cēloņi

Faktori, kas veicina hroniska tonsilīta attīstību pieaugušajiem un bērniem:

• deguna starpsienas izliekums;
• vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās;
• biežas iesnas;
• iekaisuma slimības, kas attīstās citos ENT orgānos;
• kariesa;
• hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne cilvēka ķermenī;
• alerģisks ķermeņa noskaņojums.

Hronisks tonsilīts ir no infekcijas atkarīgs iekaisuma process, kas attīstās mikroorganismu patogēnās aktivitātes rezultātā. Parasti mandeles organismā pastāv, lai notvertu infekcijas izraisītājus un neļautu tiem iekļūt dziļāk elpceļos. Ja samazinās vietējās vai vispārējās ķermeņa aizsargspējas, tad patogēni mikroorganismi, kas kavējas uz mandeles, sāk aktīvi attīstīties un vairoties, provocējot slimības progresēšanu.

Simptomi

Hronisks tonsilīts pieaugušajiem rodas ar remisijas periodiem un paasinājumu periodiem. Attīstoties paasinājumam, attīstās stenokardijas pazīmes ():

• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem cipariem (39-40 grādi);
• intensīvas sāpes kaklā;
• reģionālie limfmezgli palielinās;
• uz mandeles parādās strutains aplikums;
• var būt arī strutojoši folikuli uz mandeles gļotādas.

Remisijas periodā pacientam var būt šādi hroniska tonsilīta simptomi:

• diskomforts kaklā;
• kamola sajūta kaklā;
• nelielas sāpes no rīta;
• slikta elpa;
• aizbāžņi uz mandeles;
• nelieli strutu uzkrāšanās spraugās.

Tāpat papildus pašas tonsilīta pazīmēm var būt arī blakusslimību simptomi – hronisks faringīts, rinīts, sinusīts.

Attīstoties dekompensētai formai, parādās šādi simptomi:

• palielināts nogurums;
• vispārējs savārgums;
• galvassāpes;
• ilgstošs subfebrīla stāvoklis (temperatūra tiek uzturēta ap 37 grādiem).

Turklāt var būt komplikāciju pazīmes. Biežākā dekompensēta hroniska tonsilīta komplikācija ir paratonsilārs abscess.

Tas sākas kā iekaisis kakls, bet vēlāk pacients vispār nevar norīt un atvērt muti. Ir izteikts rīkles audu pietūkums. Pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība un hospitalizācija. Hroniska tonsilīta paasinājumu var izraisīt hipotermija, akūta elpceļu vīrusu infekcija, aukstu dzērienu vai pārtikas lietošana.

Kā izskatās hronisks tonsilīts: foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas pieaugušajiem.

Diagnostika

Pārbaudot, ārsts palpē limfmezglus un tieši pārbauda mandeles. Bet speciālisti ar to neaprobežojas, ņemot vērā, cik daudz komplikāciju var izraisīt šī slimība. Tiek ņemts arī iztrūkumu saturs, kas tiek nosūtīts analīzei. Materiāla ņemšana laboratoriskai pārbaudei tiek veikta, nospiežot uz mandeles, no kuras izdalās strutas. Ja strutas ir ar gļotādu struktūru un nepatīkamu smaku, tad visticamāk ir hroniska tonsilīta forma. Bet pat šī analīze nevar parādīt pilnīgu klīnisko ainu un precīzi noteikt diagnozi.

Precīzai diagnozei ārsti pievērš uzmanību vispārējam ķermeņa stāvoklim un noviržu klātbūtnei no normas. Šādas novirzes, pirmkārt, tiek uzskatītas par sabiezētām palatīna arku malām un hipertermiju. Tāpat eksperti nosaka cicatricial saaugumi starp palatīna arkām un mandeles.

Mandeles ar hronisku tonsilīta formu ir atslābušas, tām ir rētas pārveidota virsma. Mandeles spraugās ir strutojoši aizbāžņi jeb strutaini izdalījumi.

Efekti

Kad tonsilīts kļūst hronisks, samazinās organisma imūnreakcija, kas var ietekmēt iekšējo orgānu darbību. Smagos gadījumos, kad parādās intoksikācijas simptomi, attīstās dažas komplikācijas.

Ilgstošas ​​infekcijas izraisa komplikācijas, kas saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem, nieru slimībām. Bieži vien progresējošu tonsilītu pavada reimatisms, tonsilokarda sindroms. Nopietnu kaitējumu veselībai rada toksīni, kas izdalās angīnas laikā.

Hroniska tonsilīta ārstēšana

Kompensētas formas ārstēšanā un komplikāciju neesamības gadījumā hroniska tonsilīta konservatīvu ārstēšanu veic mājās, izmantojot efektīvas zāles. Ja pacientam ir hroniska tonsilīta dekompensācijas pazīmes un attīstās komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.

Pirmkārt, tiek veikti pasākumi, lai stiprinātu ķermeņa aizsargspējas - pareizu uzturu, slikto paradumu mazināšanu. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē, kas ir arī pastāvīgas infekcijas avoti, tās jāārstē:

• obligāta mutes dobuma sanitārija - iekaisuma slimību (kariesa) ārstēšana;
• ārstēšana,.

Kā ārstēt hronisku tonsilītu: zāļu saraksts

Hroniska tonsilīta konservatīvai ārstēšanai pieaugušajiem izmanto šādas zāles:

1. ar tonsilītu. Šīs grupas zāles tiek parakstītas tikai hroniskas tonsilīta formas paasinājuma klātbūtnē, antibiotiku terapija ir ieteicama, pamatojoties uz tvertnes datiem. sēju. Akli izrakstīt zāles nav tā vērts, jo tas var izraisīt efekta trūkumu un laika zudumu, nemaz nerunājot par blakusparādībām un stāvokļa pasliktināšanos. Atkarībā no stenokardijas iekaisuma procesa smaguma pakāpes ārsts var izrakstīt īsu visdrošāko un vienkāršāko līdzekļu kursu, jo ar ilgstošiem spēcīgu zāļu kursiem ārstēšana ir jāpapildina ar probiotiku kursu. Hroniska tonsilīta latentā gaitā ārstēšana ar pretmikrobu līdzekļiem nav indicēta, jo tas vēl vairāk traucē mutes dobuma un kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, kā arī provocē imūnsupresiju.
2. Pretsāpju līdzekļi. Ar stipru sāpju sindromu optimālākais ir Ibuprofēns vai Nurofēns, tos lieto kā simptomātisku terapiju un ar nelielām sāpēm to lietošana nav ieteicama (pilnu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sarakstu un cenas skatīt rakstā Injekcijas pret muguras sāpēm ).
3. Probiotikas. Izrakstot agresīvas plaša spektra antibiotiku formas un vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju (refluksa, kolīta, gastrīta) klātbūtnē, pirms antibiotiku lietošanas, kas ir rezistentas pret pirmajām - Normoflorin, Gastrofarm, Primadophilus, obligāti jālieto probiotikas. Narine, Rela Life, Acipol.
4. Antihistamīni. Lai mazinātu gļotādas, mandeļu pietūkumu, rīkles mugurējās sienas pietūkumu, nepieciešams lietot desensibilizējošus medikamentus, tie veicinās arī citu zāļu labāku uzsūkšanos. No šīs narkotiku grupas labāk ir lietot jaunākās paaudzes zāles, jo tām ir ilgstoša iedarbība un tām nav nomierinošas iedarbības, tās ir drošākas un spēcīgākas. No antihistamīna līdzekļiem labākie ir Fexofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin, Cetrin.
5. Antiseptiska vietēja ārstēšana. Svarīgs nosacījums efektīvai ārstēšanai ir rīkles skalošana, šim nolūkam var izmantot dažādus šķīdumus, gan gatavus aerosolus, gan atšķaidīt speciālos šķīdumus paši. Visērtāk ir lietot Miramistin (250 rubļi), ko pārdod ar izsmidzināmu 0,01% šķīdumu, Octenisept (230-370 rubļi), kas atšķaidīts ar ūdeni 1/5, un Dioxidin (1% šķīdums 200 rubļi 10 ampulas). , 1 amp. atšķaida 100 ml silta ūdens (skatīt visu kakla aerosolu sarakstu). Aromterapijai var būt arī pozitīva ietekme, ja skalojiet vai ieelpojat ar ēteriskajām eļļām – lavandu, tējas koku, eikaliptu, ciedru.
6. Antiseptiska vietēja ārstēšana. Svarīgs nosacījums efektīvai terapijai ir gargling. Šiem nolūkiem varat izmantot gan gatavus aerosolus, gan pašgatavotus šķīdumus. Visērtāk ir lietot Miramistin 0,01% šķīdumu, Octenisept, Dioxylin, kurus atšķaida ar siltu ūdeni. Pozitīvi iedarbojas arī aromterapija, ja skalo un ieelpo ar ēteriskajām eļļām – ciedru, eikaliptu, tējas koku, lavandu.
7. Imūnstimulējoša terapija. Starp zālēm, kuras var izmantot, lai stimulētu vietējo imunitāti mutes dobumā, iespējams, ir indicēts tikai Imudon, kura terapijas kurss ir 10 dienas (absorbējamās tabulas 4 r / dienā). Starp dabiskas izcelsmes līdzekļiem imunitātes paaugstināšanai varat izmantot propolisu, pantokrin, žeņšeņu, kumelītes.
8. Mīkstinoši līdzekļi. No iekaisumiem kaklā un noteiktu medikamentu lietošanas var rasties sausa mute, iekaisis kakls, svīšana, šādos gadījumos ir efektīvi lietot smiltsērkšķu, persiku, aprikožu eļļas, ja nav individuālas nepanesības pret tām. Lai labi mīkstinātu nazofarneksu, vienu no eļļām var iepilināt degunā no rīta un vakarā, dažus pilienus, procedūras laikā jāatliek galva atpakaļ. Vēl viena rīkles nomierināšanas metode ir 3% ūdeņraža peroksīds, ko izmanto, lai pēc iespējas ilgāk skalotu kaklu, pēc tam muti izskalo ar siltu ūdeni.

Strutojoši aizbāžņi hroniska tonsilīta gadījumā

Fizioterapijas metodes

Hroniska tonsilīta fizioterapeitiskā ārstēšana var efektīvi iedarboties remisijas laikā – lāzerterapija ir atzīta par ļoti efektīvu, pateicoties tās antibakteriālajai un pretiekaisuma iedarbībai, tieši iedarbojoties uz mandeles. Izmanto arī rīkles un mutes dobuma īsviļņu UV starojumu.

Ir ultraskaņas iedarbības metodes uz mandeles, kas iedarbojas uz pašu slimības avotu, iznīcinot izveidotās biezpiena masas struktūru. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat arī apūdeņot mandeles ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Mitra tvaika ieelpošana ir efektīvs līdzeklis. Bet šeit ir viena kontrindikācija - augsta temperatūra, tāpēc vispirms ir jāsamazina temperatūra un tikai pēc tam jāveic ieelpošana. Inhalācijas var izmantot, izmantojot dažādus ārstniecības augus – kumelītes, kliņģerītes u.c., hlorheksidīna šķīdumu, vai arī var vienkārši elpot virs kartupeļiem. Inhalācijas laikā nevajadzētu dziļi elpot, jo tonsilīta gadījumā jāskar tikai iekaisušās mandeles.

Tonsilīta ārstēšana mājās

Apsveriet dažas no interesantākajām receptēm tonsilīta ārstēšanai mājās, kas ietver medu un tā atvasinājumus:

• Iekšķīgai lietošanai pagatavojiet sīpolu sulu un medu uz pusēm. Rūpīgi samaisa un dzer pa 1 tējkarotei 3 reizes dienā;
• Sajauc kumelīšu ziedus un ozola mizu proporcijās 3:2. Četras ēdamkarotes maisījuma aplej ar 1 litru karsta ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Pirms izslēgšanas pievienojiet ēdamkaroti liepu ziedu. Ļauj atdzist, izkāš, pievieno šķīdumam tējkaroti medus. Rūpīgi samaisiet un izskalojiet, kamēr tas ir silts.
• Mandeles eļļošanai gatavo maisījumu, kas sastāv no 1/3 svaigi spiestas alvejas lapu sulas un 2/3 dabīgā medus. Maisījumu viegli samaisa un uzglabā ledusskapī. Pirms lietošanas zāļu sastāvs jāsasilda līdz 38-40 grādiem pēc Celsija. Ar koka vai plastmasas lāpstiņu kompozīciju rūpīgi uzklāj uz sāpošām mandeles 1-2 reizes dienā, vismaz 2 stundas pirms ēšanas. Atkārtojiet ārstēšanu katru dienu divas nedēļas. Pēc tam procedūru veic katru otro dienu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šāda ārstēšana galvenokārt tiek veikta, ja tiek atklāts dekompensēts hronisks tonsilīts un ja atkārtotai konservatīvai terapijai nav pozitīvas ietekmes.

Tonsilektomija var būt pilnīga vai daļēja. Ar kopējo tonsilektomiju tiek veikta skarto mandeļu pilnīga izgriešana. Daļēja tonsilektomija var samazināt palielināto mandeļu izmēru, taču šī operācija tagad tiek veikta reti, jo pastāv augsts slimības atkārtošanās risks. Reti ķirurģiskās ārstēšanas veidi ir galvanokaustika un diatermokoagulācija.

Jaunas tonsilīta ārstēšanas metodes ietver lāzera lakunotomiju, operāciju, lai noņemtu mandeles, izmantojot ķirurģisko lāzeru. Šādu ārstēšanu ir iespējams veikt, izmantojot ķirurģisko ultraskaņu.

Popularitāti iegūst kriodestrikcija – mandeļu sasaldēšana ar šķidro slāpekli. Tās lietošana ir pamatota ar nelielu mandeļu lieluma palielināšanos.

Tonsilektomija (mandeļu noņemšana)

Profilakse

Hroniska tonsilīta paasinājumu novēršana:

1. Mājas un darba telpu higiēnas noteikumu ievērošana.
2. Putekļu, gaisa piesārņojuma likvidēšana.
3. Vispārējie higiēnas pasākumi.
4. sacietēšana.
5. Sabalansēta diēta.
6. Sanitārie pasākumi: smaganu un zobu slimību, sinusīta, vidusauss iekaisuma, deguna elpošanas traucējumu atklāšana un ārstēšana.

Jāatzīmē, ka pat visu iepriekš minēto pasākumu īstenošana nemaz negarantē recidīvu izslēgšanu.

3215 18.03.2019. 6 min.

Tonsilīts ir slimība, ko pavada palatīna mandeles iekaisums. Mikroorganismi, kas nonāk organismā ar gaisa pilienu palīdzību, ietekmē slimības attīstību. ? Ārstēšanai ir integrēta pieeja, tāpēc ir svarīgi ne tikai atbrīvoties no patoloģijas izpausmēm, bet arī novērst fundamentālo faktoru.

Konservatīvā ārstēšana

Šī terapijas metode jāveic hroniskā slimības formā, kas nav sarežģīta. Līdz ar to ir iespēja atlikt operāciju, un pacientu apmeklē galvenokārt vietējie – slikta elpa, aizbāžņi uz mandeles.

Fotoattēlā tas izskatās kā hronisks tonsilīts

Sistēmisks

Hronisku tonsilītu obligāti ārstē ar antibiotiku terapiju. Bet tas ir vēlams darīt, ja slimībai ir bakterioloģiska izcelsme. Antibakteriālo zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta simptomus un viņa jutību pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām. Ārstēšanai var izrakstīt lokālas un plašas darbības antibiotikas.

Ja tonsilītu izraisa baktērija, tad to ārstē ar vairāku grupu antibiotikām. Tie ietver makrolīdus, cefalosporīnus, amoksicilīnu. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Ja šajā laikā nav notikušas būtiskas izmaiņas uz labo pusi, tad ārsts izraksta citu antibiotiku.

Video, kā ārstēt hronisku tonsilītu pieaugušajiem:

Vīrusu tonsilīta ārstēšanai ir vērts lietot nespecifiskas zāles. Šajā grupā ietilpst Interferons, Anaferons, Viferons (bet kā to lietot, ir aprakstīts šajā rakstā). Jūs varat tos lietot ne vairāk kā 7 dienas pēc kārtas. Turklāt ir nepieciešams lietot zāles, kas var aktivizēt imūnsistēmu. Tie ietver: Immunal, Immudon, Polyoxidonium.

Ārstējot akūtu sēnīšu tonsilītu, ārsts ārstēšanas shēmā var iekļaut imūnstimulējošus līdzekļus, sistēmiskus pretsēnīšu līdzekļus, no kuriem viens ir nistatīns.

Mazgā un izsmidzina

Nav iespējams ārstēt tonsilītu pieaugušajiem bez mazgāšanas un aerosoliem. Gargling var notikt ar antiseptiskiem šķīdumiem. Šādu ārstēšanas paņēmienu vēlams izmantot, ja uz mandeļu virsmas ir liels skaits plēvju un aizbāžņu. Tieši mazgāšanās likvidēs visas strutas un nokļūs pie vīrusiem, sēnītēm un baktērijām, kas izplatās dziļumā.

Mūsdienās ir plašs aerosolu klāsts, kas veiksmīgi ārstē hronisku tonsilītu. Tie var saturēt dažādas sastāvdaļas, kurām ir šāds ietekmes spektrs:

• pretsāpju līdzekļi, kas satur anestēzijas līdzekli;
• antibiotika (Bioparox); bet kā sinusītu ārstē ar Bioparox, tas palīdzēs saprast
• probiotikas;
• antiseptiķi.

Skalošana

Lai atvieglotu pacienta stāvokli hroniska tonsilīta saasināšanās laikā, ārsts var izrakstīt skalošanu. Šī metode pieder pie efektīvas obligātas, jo tai ir vietēja iedarbība. Lai veiktu manipulācijas, varat izmantot mājās gatavotus risinājumus vai iegādāties tos aptiekā. Pirmajā gadījumā ir piemērots šķīdums, kas iegūts no tādu sastāvdaļu kombinācijas kā sāls, soda un jods.

Aptiekā jūs varat iegādāties šādas zāles:

• hlorofillipts;
• furatsilīns;
• hlorheksidīns.

Faktiski šādi risinājumi tiek piedāvāti ļoti dažādi, tāpēc pacientam ir jāizvēlas atbilstošas ​​zāles. Ar antiseptisku šķīdumu palīdzību jūs varat ātri novērst baktēriju augšanu. Probiotikas arī dara savu darbu. Tie ir ārkārtīgi svarīgi, lai normalizētu orofarneksa mikrofloru. Tas ir nepieciešams arī veiksmīgai ārstēšanai. Kā pagatavot šķīdumu skalošanai ar sāli, sodu un jodu un cik efektīvs ir šis līdzeklis, ir ļoti detalizēti aprakstīts šajā.

Mandeles noņemšana kā ārstēšana

Ja hronisks tonsilīts ir izteikts un pastāv komplikāciju risks, par operāciju lemj ārsts. Tās būtība ir noņemt mandeles. Medicīnas terminoloģijā šāda veida operācijas sauc par tonsilektomiju.

Fotoattēlā - mandeles noņemšana ar tonsilītu

Šāda veida operācija ir indicēta pacientiem ar nekompensētu tonsilīta formu. Skarto mandeļu izņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā, lai gan nav izslēgta iespēja izmantot vispārējo anestēziju.

Mirta

Šī apbrīnojamā auga lapas var atbrīvoties no nepatīkamajiem tonsilīta simptomiem. Ir nepieciešams ņemt 10 lapas, pievienot 300 ml ūdens. Liek uz plīts un vāra uz lēnas uguns 5 minūtes. Pēc tam pagaidiet 20 minūtes, līdz novārījums ievelkas. Filtrējiet un lietojiet 20 ml 2 reizes dienā. Turpiniet terapiju 30 dienas.

Fotoattēlā - mirte tonsilīta ārstēšanai

No tonsilīta var atbrīvoties ar mirtes tinktūras palīdzību. Ir nepieciešams ņemt 200 g svaigu auga lapu, pievienot 2 tases degvīna. Ievadiet produktu 8 dienas, pēc tam filtrējiet un izmantojiet rīkles skalošanai. Bet tikai šim nolūkam tas ir jāatšķaida ar ūdeni, izmantojot šādu proporciju: 10 ml tinktūras uz 200 ml ūdens.

asinszāles eļļa

Asinszāles eļļu var lietot mandeles ārstēšanai. Lai to iegūtu, jāņem svaigas zāles ziedkopas 40 g apjomā un jāpievieno 200 g iepriekš uzkarsētas saulespuķu eļļas. Uzstādiet 2 dienas un pēc tam uzklājiet, kā norādīts. Bet kāda ir labākā eļļa sausai rīklei un cik efektīvs ir šis līdzeklis. ļoti detalizēti aprakstīts šajā

Fotoattēlā - asinszāles eļļa

zephius

Paņemiet uzrādītā auga mizu un lapas, pievienojiet 1,5 glāzes verdoša ūdens. Novietojiet trauku ar kompozīciju uz plīts un vāriet uz lēnas uguns 10 minūtes. Filtrētā buljona uzņemšana jāveic 40 ml 3 reizes dienā. Ārstēšana ar Zifius ilgs 2 mēnešus.

Fotoattēlā - augs Zifius ārstēšanai

Bietes

Ar biešu palīdzību hronisku tonsilītu var ārstēt gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šiem nolūkiem nepieciešami 300 g biešu, kas jāsadrupina kopā ar mizu. Pievienojiet tam 300 ml ūdens un novietojiet uz plīts. Vāra līdzekli apmēram stundu. Filtrējiet sastāvu un uzklājiet, lai pēc ēšanas izskalotu kaklu.

Kakla mazgāšanai izmanto biešu sulu

Profilakse

Lai pasargātu savu ķermeni no hroniskas stenokardijas formas, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• ievērot veselīgu dzīvesveidu;
• nodarboties ar fizisko audzināšanu;
• veikt sacietēšanu;
• lietot zāles, kuru darbība ir vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu (Immunal, Imudon).

Videoklipā mandeles noņemšana hroniska tonsilīta gadījumā pieaugušajiem:

Vai ir kāds līdzeklis pret šo slimību?

Hronisku tonsilīta formu nav iespējams izārstēt ar tautas vai konservatīvu līdzekļu palīdzību. Pateicoties viņiem, ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli saasināšanās brīdī un paildzināt remisiju. Bet jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no stenokardijas ķirurģiski. Kā zināms, operācijas laikā tiek izņemtas mandeles, līdz ar to nekāds iekaisums tās nevar skart.

Hroniska tonsilīta forma ietver vieglus simptomus remisijas stadijā un spilgtu klīnisko ainu iekaisuma saasināšanās laikā. Jūs varat tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, izmantojot medikamentus un alternatīvu terapiju. Bet esiet gatavi tam, ka slimība jūs joprojām ik pa laikam apciemos. Ja pastāv komplikāciju risks, ārsts pacientam izraksta operāciju, kuras pamatā ir mandeļu izņemšana.