Viss bērna piedzimšanas gaidīšanas periods ir atbildīgs un aizraujošs laiks. Katra topošās māmiņas darbība jāveic, ievērojot viņas stāvokli. Tas attiecas arī uz dienas režīmu, sportu un uzturu. Arī medicīniskās iejaukšanās, medikamentu lietošana, kā arī dažāda veida diagnostikas izmeklējumi nav izņēmums.
Viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm, kas izraisa daudz strīdu par tās nekaitīgumu, ir rentgena izmeklēšana. Daudzos zobārstniecības prakses gadījumos bez tā neiztikt. Tātad, vai grūtniecības laikā ir iespējams vai netaisīt rentgenu un cik droša ir šī procedūra bērnam, ko sieviete nēsā?
Rentgens un grūtniecība
Kas ir rentgena pētījums? Procedūras laikā ar rentgena stariem tiek apgaismota izmeklētā vieta un tiek noteikti audu struktūras pārkāpumi, kaulu stāvoklis. Iegūtos datus ieraksta filmā. Tādā veidā tiek iegūts rentgena attēls, kas vizuālās apskates laikā parāda to, kas cilvēka acij nav pieejams.
Bet rentgena stariem ir arī mīnuss. Rentgena starojums negatīvi ietekmē šūnas, iznīcinot tās no iekšpuses. Šūnas, kas atrodas dalīšanās procesā, ir īpaši jutīgas pret šo efektu - pēdējās var mutēt vai vispār pārtraukt dalīšanos. Grūtniecības laikā dzemdē notiek aktīva mazuļu augšana un attīstība, nepārtraukti notiek šūnu dalīšanās. Ko šajā gadījumā darīt ar izpēti?
Rentgens pirmajās grūtniecības nedēļās
1. trimestris ir laiks, kad piedzimst un veidojas jauns cilvēks. Šis ir pats atbildīgākais un svarīgākais periods: no 1. nedēļas tiek likta drupatas nervu sistēma, laika posmā no 4. līdz 8. nedēļai veidojas sirds, virsnieru dziedzeri un aizkrūts dziedzeris, 11. nedēļā - kaulu smadzenes. . Tāpēc iejaukšanās niecīga cilvēka dabiskajā attīstībā var radīt visnegatīvākās sekas ģenētiskajā līmenī, kas var izpausties pēc mazuļa piedzimšanas. Ārstu viedoklis šajā gadījumā ir vienprātīgs - labāk ir izslēgt rentgena starus grūtniecības sākumā. Liela mutāciju iespējamība šūnu līmenī var izraisīt nopietnas patoloģijas nākotnē. Izņēmums ir ārkārtas situācijas, kad iejaukšanās trūkums var radīt daudz nopietnākas sekas nekā rentgenstaru iedarbības radītais kaitējums. Ierobežojums attiecas uz visa veida starojumu, tostarp uz zobu rentgena stariem.
Tomēr nekrītiet izmisumā, ja pētījums tika veikts pirms vai tūlīt pēc menstruāciju kavēšanās. Vairumā gadījumu, kad agrīnā grūtniecības laikā tiek veikts rentgens, darbojas "visu vai neko" noteikums - vai nu mazuļa attīstība turpinās droši un grūtniecība rit kā parasti, vai arī auglis nosalst.
Rentgens 2. un 3. grūtniecības trimestrī
Grūtniecība attīstās, un mammīte ar savām drupačām nonāk 2. un pēc tam 3. trimestrī. Šajā periodā notiek mazuļa ķermeņa sistēmu augšana un uzlabošana. Ja rentgena pētījums joprojām ir nepieciešams, bet pirmajā trimestrī tika nolemts to atlikt, ir pienācis laiks atgriezties pie šī jautājuma.
Nevajag runāt par absolūtu drošību, taču tagad rentgens grūtniecības laikā ir mazāk bīstams un samazinās negatīvo seku iespējamība. Lai izmeklēšanas laikā mazulis nesaņemtu kaitīgo starojumu, sievietes vēders tiek pārklāts ar svina priekšautu. Nekautrējieties un klusībā izpildiet ārstu norādījumus.
Būtu labāk, ja sieviete radiologam pajautātu par radiācijas devu, ko viņa saņems transiluminācijas laikā. Izvēloties klīniku ar modernu aprīkojumu, jūs saņemsiet zemas ekspozīcijas un augstas kvalitātes attēlus.
Zobu ārstēšana: rentgens grūtniecības laikā
Ārstēt vai neārstēt
Kas attiecas uz zobu un visa mutes dobuma veselību, katram cilvēkam šis jautājums ir pastāvīgi jākontrolē. Slims zobs ne tikai rada diskomfortu, bet arī kļūst par infekcijas avotu līdz pat sepses attīstībai, kas grūtniecei ir ļoti nevēlama. Rentgenstaru rezultātā grūtniecības laikā sekas būs daudz mazāk letālas. Ja sapņojat par jauna ģimenes locekļa parādīšanos, zobārsta vizīte ir jāveic pat pirms 2 vērtīgu sloksņu redzēšanas, lai, iestājoties grūtniecībai, jūs nepakļautu savu ķermeni nevajadzīgām ietekmēm un iejaukšanās.
Grūtniecība un zobu rentgens
Pirms zoba fotografēšanas radiologs uzliks aizsargpriekšautu, kas samazinās slikto staru ietekmi uz citām ķermeņa daļām. Neskatoties uz to, daudzas sievietes “īpašā stāvoklī” uztraucas par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zoba rentgenu un cik tas būs droši mazulim?
Starojuma deva, ko saņem sieviete, fotografējot zobu ar rentgena iekārtu, ir 0,02 mSv. Ekspozīciju ne vairāk kā 1 mSv 2 mēnešus var uzskatīt par salīdzinoši labdabīgu. Ja iespējams, labāk ir dot priekšroku viziogrāfam. Mūsdienīga ierīce ekskluzīvi slimu zobu apstaros ar šauru staru un mazāku intensitāti - 0,002 mērvienības (mSv). Tāpēc, ja ārstēšanas laikā ir nepieciešama zoba rentgenogrāfija grūtniecības laikā, nav vērts to kategoriski atteikt, jo īpaši tāpēc, ka ir salīdzinoši droši veidi, kā veikt šo manipulāciju.
Stumbra un ekstremitāšu rentgenogrāfija grūtniecības laikā
Jo tuvāk izmeklētā zona atrodas reproduktīvās sistēmas orgāniem, jo lielāka ir to ietekme. Tāpēc pētījumi ar minimālu risku ietver zobu, deguna, pirkstu rentgenstarus. Otrajā vietā ir ekstremitāšu, krūšu kurvja un kakla mugurkaula, kā arī plaušu apstarošana. Un visbīstamākie ir mugurkaula jostas daļas transiluminācijas, kā arī iekšējie orgāni, kas atrodas vēdera dobumā.
Plaušu rentgenogrāfija grūtniecības laikā ir nepieciešams pasākums, kas tiek veikts, ja sievietei ir aizdomas par pneimoniju. Šajā gadījumā ekspertīzes atteikuma sekas var būt bēdīgas. Sievietēm "īpašā situācijā" otrās un trešās grupas izmeklējumi tiek veikti tikai veselības apsvērumu dēļ un gadījumos, kad šādai diagnostikas metodei nav alternatīvas.
Grūtniecības plānošana un rentgens
Pārbaudēs un profilaktiskajās pārbaudēs bieži ietilpst rentgena starojums. Turklāt pēkšņām zobu sāpēm var sekot arī zoba rentgena izmeklēšana. Kā šādos gadījumos būt tam, kas plāno drupatas? Cik bīstams ir rentgens, plānojot grūtniecību?
Šajā gadījumā izmeklējums kā tāds briesmas nerada, jo grūtniecības vēl nav. Bet tā var nākt, un neviens nevar droši pateikt, kādu ietekmi uz olšūnu atstāja rentgens, vai vispār bija kāda ietekme. Lai izvairītos no liekām raizēm un raizēm, ieteicams izlaist ciklu, kurā sieviete tika pakļauta starojuma iedarbībai. Kas attiecas uz topošajiem tētiem, viņiem šis periods ir palielināts līdz trim mēnešiem. Tas ir saistīts ar spermas atjaunošanas periodu - 72 dienas. Ja iedarbība notika un grūtniecība iestājās pēc rentgena, sievietei labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu detalizētu padomu. Pastāstiet ārstam par veikto pētījumu un apstarotā starojuma devu, lai ārsts varētu novērtēt iespējamo risku pakāpi un pastāstīt par to topošajai māmiņai. Zoba rentgena laikā praktiski nav ietekmes uz citiem orgāniem un sistēmām. Ja šajā periodā sievietes dzemdē apmetās jauna persona, tad negatīvas ietekmes iespēja uz viņu ir minimāla.
Noteikumi rentgena izmeklēšanas veikšanai grūtniecības laikā
Katrai sievietei reproduktīvā vecumā, veicot rentgena starus, jāzina daži svarīgi noteikumi:
- Veicot izmeklēšanu, nevainojami jāvalkā svina paliktņi (vai priekšauts) vai aizsargsiets. Šāds piesardzības pasākums “paslēps” pārējos orgānus no elektromagnētiskajiem viļņiem.
- Ja grūtniecības laikā tiek pakļauta 100 mSv vai lielākai devai rentgena laikā, sieviete jābrīdina par iespējamām nopietnām bērna patoloģijām un jāapsver grūtniecības pārtraukšanas lietderīgums.
- Ja sieviete ir grūtniecības plānošanas stadijā un pastāv iespēja, ka ir notikusi pēdējā, jāsāk ar to, ka ir iestājusies ieņemšana.
- Dodoties uz rentgenu, vienmēr brīdiniet ārstu un radiologu, ka esat "pozīcijā".
- Mēģiniet izmantot alternatīvas diagnostikas metodes.
Tātad, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt rentgenu? Jā. Vai šī procedūra ir nekaitīga un droša? Nē. Rūpējieties par savu veselību un savlaicīgi ārstējieties, lai mazuļa gaidīšanas nedēļas sagādātu tikai prieku.
Zobu un mutes dobuma stāvoklis mums bieži šķiet otršķirīgs. Tikmēr mūsu veiksme ir atkarīga no tā (galu galā, saskarsmē ar cilvēkiem liela nozīme ir sliktiem zobiem un slikta elpa), mūsu iekšējo orgānu veselība (jo infekcija ātri nolaižas pa barības vadu) un labklājība (daudzi uzskata zobu sāpes vienkārši nepanesamas). Tāpēc jums vienmēr ir jārūpējas par saviem zobiem. Ja mutes dobumā viss nav kārtībā, tad ar grūtniecības iestāšanos noteikti sagaidiet tikai pasliktināšanos. Jā, un ar salīdzinoši veseliem zobiem bieži vien nav iespējams izvairīties no to ārstēšanas: auglis, kas attīstās, daudz kalcija izsūc no mātes ķermeņa, un, ja iepriekš ar to bija par maz, tad var pat atvadīties no zobiem.
Vārdu sakot, pastāv liela varbūtība, ka bērna piedzimšanas periodā būs jādodas pie zobārsta un, iespējams, jāsastopas ar izvēli: veikt zoba rentgenu grūtniecības laikā vai nē.
Zobārstu vidū šajā jautājumā nav vienprātības. Kamēr daži no viņiem mierina savas pacientes, ka moderna zoba rentgenogrāfija grūtniecības laikā nekaitē ne sievietei, ne bērnam, citi turpina aizstāvēt gadu gaitā iedibināto viedokli: nav nekaitīga x- stars.
Katram speciālistam būs savi argumenti, kāpēc viņš runā un domā tā, nevis citādi. Un kurā pusē pieķerties, satrauktai topošajai māmiņai var būt grūti izšķirties.
Mūsdienu metodes ir diezgan drošas
Pēdējā laikā arvien vairāk zobārstu piedāvā veikt zobu rentgenu grūtniecēm, kad viņas nāk pie tās. Snapshot noteikti ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar aklo. Ne katram zobārstam piemīt gaišredzības dāvana, lai pārliecinātos, kur un kā atrodas kanāli un kas notiek šajā slimajā zobā. Labāk uztaisīt rentgenu un paveikt darbu uzreiz kvalitatīvi, nekā atvērt plombas vēlāk un atkal mocīt zobu, pacientu un arī sevi.
Varbūt tam ir grūti nepiekrist, bet ne tad, kad pie zobārsta nāk grūtniece. Galu galā, pat ja starojuma deva ir minimāla, grūtniecība nav laiks eksperimentiem un šādiem efektiem. Vismaz tā viņi vienmēr domāja, šķiet.
Taču šodien šis uzskats piedzīvo dažas izmaiņas. Kopš zobu attēlveidošanas iekārtu parādīšanās zobārstniecības kabinetos zobārstniecības speciālisti grūtniecēm piedāvā zobu rentgenu bez īpašas raizes un paskaidro, kāpēc.
Pirmkārt, elektroniskā radioviziogrāfa stars ir šauri virzīts: tas iziet tikai caur konkrētu zobu, neizplatoties uz tuvējiem audiem un zonām. Otrkārt, stars, kas izgājis cauri zobam, nekādi nevar iekļūt kuņģī vai kaut kā ietekmēt tajā augošo dzīvību. Treškārt, ierīce izstaro mikrodozes (trieciens ilgst burtiski sekundes daļu), kas ir vienādas ar parasto starojuma fonu. Turklāt eksperti norāda, ka vasaras saules staru iedarbības laikā saņemtā starojuma deva pārsniedz viziogrāfa izstaroto, tāpēc par kaitējumu principā runāt nav nepieciešams. Un, ceturtkārt, tas, ko jau minējām: zoba rentgenogramma grūtniecības laikā ļauj zobārstam darbu veikt kvalitatīvi pirmajā reizē (lai gan prakse diemžēl rāda, ka ne vienmēr tā notiek).
Lai aizstāvētu savu viedokli, zobārsti izmanto vienkāršus matemātiskos aprēķinus. Rentgens ir patiešām nedrošs nedzimušam bērnam. Bet, saskaņā ar zinātniskiem datiem, augļa attīstības defekts rodas 4-5% gadījumu tikai pie starojuma devas 1 rad. Ja uzņemat vairākus kadrus pēc kārtas, lai aptvertu visu mutes dobumu (praksē šāda vajadzība nerodas), tad sieviete saņems 0,0001 rad ekspozīciju.
Un mūsdienu aprīkojums parasti ļauj veikt zobu rentgenu grūtniecības laikā, pat neizmantojot īpašus aizsardzības līdzekļus. Taču ne visi zobārsti tic absolūtai drošībai (tomēr radiācijas deva, lai arī minimāla, tomēr nav nulle) un, vecmodīgi, iesaka atlikt zobu ārstēšanu uz pēcdzemdību periodu, ja situācija var pagaidīt.
Kad grūtniecības laikā labāk atturēties no zobu rentgena?
Amerikāņu zinātnieki veica pētījumus, uz kuru pamata secināja, ka zobu rentgena iziešana grūtniecības laikā par 5% potenciāli palielina risku piedzimt bērnam ar nepietiekamu ķermeņa masu.
Ne visi kolēģi piekrīt amerikāņiem, taču joprojām daudzi zobārsti dod priekšroku kārtējo reizi rīkoties droši. Fakts ir tāds, ka nav zinātniski pierādīts, ka zoba rentgenogrāfija grūtniecības laikā ir patiešām nekaitīga. Tādā pašā veidā, gluži pretēji - ka tas nes zināmu kaitējumu. Tāpēc rentgenstaru pāreja pēc noklusējuma tiek uzskatīta par samērā drošu. Tomēr īpaši uzmanīgi zobārsti cenšas šādu diagnozi pēc iespējas novilcināt, ja laiks atļauj.
Šeit savu lomu spēlē arī cilvēciskais faktors: ja zobārstniecības klīnikā ar rentgenu veicamās sievietes bērnu kaut kas notiks, tad, iespējams, rentgena staru nekaitīgums būs jāpierāda tiesā.
Kādas ir zobu rentgena sekas grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā pie rentgena un zobu ārstēšanas vēlams ķerties tikai tad, ja iekaisuma perēklis apdraud infekcijas attīstību mutes dobumā (tas noteikti nodara zināmu kaitējumu auglim). Lēmumu speciālists pieņem atsevišķi katrā atsevišķā gadījumā. Ja nepieciešama ārstēšana, tad vislabāk izvēlēties otro grūtniecības trimestru (pēc 16. nedēļas).
Jums ir jāpaziņo zobārstniecības klīnikas personālam par grūtniecību, pat ja tā ir iespējama. Zoba rentgena gadījumā ir jāizmanto īpaša aizsardzība - svina priekšauts, kas nosedz krūškurvja, vēdera un iegurņa zonu, radot bruņas rentgena stariem.
Ja jūsu pilsētā ir viziogrāfs, tad labāk ir veikt tā diagnostiku. Atšķirībā no novecojušām ierīcēm tas ļauj vienlaikus uzņemt līdz 15 kadriem, nekaitējot ķermenim (protams, nemaz nav nepieciešams, lai tas būtu nepieciešams), jo tas izstaro 10 reizes mazāku devu nekā radiogrāfijas, pie kurām esam pieraduši.
Nu, un, protams, vislabākais būtu pareizi kopt mutes dobumu un nodrošināt organismu ar pietiekami daudz kalcija (vēlams dabīga, augu izcelsmes), lai jautājums, vai ir iespējams veikt rentgenu zobs grūtniecības laikā vispār necēlās. Būt veselam!
Speciāli priekš- Jeļena Kičaka
Zobs var saslimt, un smaganas var iekaist diezgan spontāni – neviens nav pasargāts no problēmas. Īpaši neaizsargāta pret slimībām, tostarp mutes dobumu, sievietes ķermeni bērna dzimšanas laikā - hormonālās izmaiņas saasina esošo slimību. Topošās māmiņas uztraucas par bērniņu un bieži interesējas, vai grūtniecei ir iespējams veikt rentgenu?
Pacientam ir bažas, jo rentgens ir starojums, kas lielās devās kaitēs pat pieaugušam, veselam cilvēkam, bet kas notiks ar mazuli, kas attīstās? Riskus novērtē tikai speciālists, un radiogrāfija tiek veikta grūtniecību vadošā ārsta uzraudzībā, ja viņam ir indikācijas.
Vai grūtniecības laikā var veikt rentgena starus?
Rentgena izmeklēšana neietilpst pilnīgi drošu procedūru sarakstā, taču zinātnieki joprojām nav nonākuši pie vienprātības, vai topošās māmiņas to drīkst veikt vai nē. Sievietei jānoskaidro, ar kādu aparatūru pētījums tiek veikts. Uzturēšanās tiešos saules staros vasarā ir bīstamāka nekā rentgena starojums, ko veic ar modernu ierīci:
- Ja runājam par PSRS laiku iekārtu, tad tā izdala 1 rad starojuma devu - 5% gadījumu šāds starojuma daudzums kaitēs auglim. Sievietei būs jāatsakās no pētījumiem.
- Mūsdienīgs viziogrāfs ir salīdzinoši droša procedūras veikšanas metode, kas neietekmē bērna attīstību.
Zobārsts nevar noteikt diagnozi tikai vizuāli pārbaudot audus, jo lielākā daļa problēmu ir saistītas ar iekšējiem iekaisumiem, sakņu iznīcināšanu, kariesa attīstību zem uzstādītā pildījuma.
Elektroniskā radioviziogrāfa stars tiek novirzīts uz noteiktu mutes dobuma zonu: periodonts, zobi, smaganas, neietekmējot blakus esošās zonas. Tas iziet cauri vēlamajam punktam, neiekļūst ķermenī un atrodas tālu no dzemdes dobuma, tāpēc bērnam nebūs nekādu seku.
Sieviete saņem starojuma mikrodevu, kas sakrīt ar apkārtējās vides radiācijas fonu. Mūsdienu ierīces ļauj fotografēt, neizmantojot īpašus aizsardzības līdzekļus. Tos var lietot līdz 15 reizēm, nekaitējot auglim.
Zobu rentgena pazīmes
Cienījamais lasītāj!
Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu jautājumus, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!
Rentgens tiek veikts vizītē, lai konstatētu problēmu, kā arī ārstēšanas gaitā vai tās beigās, lai kontrolētu veiktās zobārstniecības procedūras. Procedūra var būt vairāku veidu, un to, kādus pētījumus veikt, izlemj ārsts, izmeklējot pacientu. Ir trīs galvenie rentgenstaru veidi:
- pārskats panorāmas kadrs;
- intraorāls - traucējošo mutes dobuma zonu diagnosticēšanai;
- ekstraorāls iekaisumiem, traumām, cistām.
Pirms procedūras pacients noņem rotaslietas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt rezultātu, un uzliek aizsargu. Pacients iekož gaismas jutīgo plēvi tā, lai zobs būtu starp to un ierīci.
Lielajās klīnikās izmanto ortopantomogrāfu, kas veic apgriezienu ap pacienta galvu, lai iegūtu informāciju un parādītu to uz datora ekrāna un CT skenera. Ar mazāku starojuma iedarbību CT spēj radīt dažāda veida attēlus ar augstu attēla kvalitāti, lai atvieglotu diagnostiku.
Drošības pasākumi
Sievietes, kas atrodas grūtniecības plānošanas stadijā, bieži atsakās no fluorogrāfijas, baidoties no starojuma, lai gan procedūra neietekmē olšūnu struktūru un integritāti, un to bieži nosaka ginekologi. Tas pats noteikums attiecas uz rentgena stariem: zoba periosta iekaisums un sepse nepareizas vai novēlotas ārstēšanas dēļ var būt nopietnāki par minimālajiem riskiem, veicot žokļa rentgenu.
Rentgena izmeklēšana grūtniecības laikā tiek veikta speciāli aprīkotās telpās, ievērojot drošības pasākumus. Skapim jābūt aprīkotam ar svina apkaklēm un priekšautiem. Kakla, rumpja un galvas pasargāšana ar aizsarglīdzekļiem atstaro starus no šīm ķermeņa daļām. Pētījuma drošība ir atkarīga no laika un attāluma:
- Jo tālāk cilvēks atrodas no staru lampas, jo mazāk starojuma viņš saņem. Ārsts varēs pareizi novietot pacientu.
- Lai novērstu starojuma iedarbību, darbinieki nedrīkst iekļūt telpā agrāk kā 5 sekundes pēc attēla uzņemšanas – šajā laikā starojumam ir laiks gaisā sabrukt.
Klasiskajos apstākļos sieviete var veikt ne vairāk kā 1-3 procedūras, jo palielinās starojuma deva. Ja nepieciešami 5 un vairāk izmeklējumi, ieteicams izmantot digitālo rentgenogrāfiju.
Kontrindikācijas
Radiogrāfija ir nevēlama pētījuma metode sievietēm, kurām draud spontāns aborts. Plānojot bērniņu, problēmas ar zobiem labāk novērst savlaicīgi, lai neaizkavētu ārstēšanu un nesagaidītu 2. trimestru. Procedūra ir kontrindicēta pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, kamēr auglis aktīvi attīstās. Mātes, kas baro bērnu ar krūti, var bez bailēm iziet rentgena starus - piena iedarbība uz to neattiecas.
Kad var iztikt bez bildes?
Grūtniecības laikā ir nepieciešams izmantot rentgena starus, ja gļotādas vai zoba iekaisums apdraud infekcijas attīstību - tas var kaitēt auglim. Katrā gadījumā speciālists pieņem lēmumu par šāda veida pētījumu nepieciešamību, un sievietei ir pienākums informēt klīnikas darbiniekus par savu situāciju un laiku.
Ar kariesu ir iespējama akla ārstēšana, ja slimības forma ir viegla un ārsts vizuāli redz problēmu. Kāpēc var būt nepieciešams rentgens? Pacients sūdzas par sāpēm, bet zobārsts nespēj noteikt iekaisuma procesa cēloni, lokalizāciju un formu. Nepieciešama fotogrāfija:
Kurā trimestrī labāk veikt rentgenu?
Radiogrāfija var būt bīstama pirmajās grūtniecības nedēļās, kad veidojas bērna orgāni un sistēmas. Procedūra tiek veikta gadījumos, kad slimība apdraud mātes veselību.
Optimālais procedūras laiks ir 2. trimestris, jo šajā laikā patoloģiju parādīšanās iespējamība tiek samazināta desmitkārtīgi. Ja vēlāk taisījāt rentgenu, arī par bērna veselību nav jāuztraucas: lai gan dzemde kļūst jutīga pret ārējām ietekmēm, varat veikt rentgenu. Procedūra nav bīstama, ja paciente grūtniecības laikā nav ķērusies pie šādiem pētījumiem un mēs nerunājam par periodu pirms dzemdībām.
Jebkura grūtniece kādā brīdī var nonākt situācijā, kad viņai būs nepieciešama viena vai otra rentgendiagnostikas metode, piemēram, apmeklējot zobārstu, ja ir aizdomas par pneimoniju vai plaušu tuberkulozi, kaula lūzumu un daudziem citiem. iemeslus. Uzreiz rodas jautājums – vai rentgena izmeklēšana nekaitēs vēl nedzimušajam bērnam, jo viņa veselības saglabāšana ir mātes galvenais mērķis.
Kā rentgena starojums ietekmē augli?
Vispirms mēģināsim saprast atšķirību starp pieaugušā un bērna ķermeni un pēc tam izdomāsim, kā rentgenstari var ietekmēt abus. Rentgenstariem - elektromagnētiskiem viļņiem ar augstu enerģiju - ir spēja iekļūt vismazāk blīvajos ķermeņa audos un palikt blīvākiem, sniedzot priekšstatu par to kontūrām - šī īpašība ir atradusi plašu pielietojumu mūsdienu radio un rentgena diagnostikā.Izejot cauri audiem, kuru šūnas atrodas dalīšanās stāvoklī, rentgena starojums bojā tos no iekšpuses, pārraujot un iznīcinot DNS ķēdes – galveno ģenētiskās informācijas nesēju. Rentgenstari daļēji jonizē ūdeni šūnā, kā rezultātā veidojas milzīgs daudzums brīvo radikāļu (galvenokārt H + un HO–), kas ir ārkārtīgi reaģējoši. Viņi uzbrūk intracelulārām nukleīnskābēm un olbaltumvielām, burtiski tos sadalot. Rezultāts ir dzīvotnespējīgas vai (sliktāk) mutācijas šūnas parādīšanās - un jo vairāk to, jo lielāka ir anomāliju attīstības iespējamība.
Augļa ķermenī lielākā daļa šūnu aktīvi dalās (turpretim pieaugušajiem to procentuālais daudzums ir daudz mazāks), kas izraisa augļa augsto jutību pret jonizējošo starojumu.
Rentgenstaru visnelabvēlīgākā ietekme uz augļa audiem un orgāniem ir laikā, kad tie tikai veidojas. Piemēram, pirmajās attīstības nedēļās sākas nervu sistēmas klāšana - ja auglis šajā laikā tiek apstarots, pastāv liels risks saslimt ar pastāvīgu nervu sistēmas organisko patoloģiju - mikrocefāliju, atsevišķu smadzeņu struktūru nepietiekamu attīstību. - smadzenītes, hipokamps, garoza, kas nākotnē var izraisīt bērna garīgo funkciju traucējumus un smagos gadījumos - viņa dzīvotspēju.
5-6 nedēļu laikā (virsnieru dziedzeru dēšanas laikā) apstarošana var izraisīt to nepietiekamu attīstību vai nepietiekamību vēlākā vecumā. 4-8 grūtniecības nedēļās, kad notiek sirds veidošanās un attīstība, jonizējošais starojums var izraisīt neskaitāmus tās vārstuļu aparāta defektus vai defektus pašā pamatā – sirds muskulī. 6-7 nedēļu laikā - aizkrūts dziedzera veidošanās pārkāpums un smags imūndeficīts. 11-12 nedēļas - līdz kaulu smadzeņu darbības nomākšanai, akūtas leikēmijas vai smagas anēmijas attīstībai.
Tādējādi visbīstamākā rentgena izmeklēšana ir tieši galveno audu un orgānu dēšanas laikā - pirmajā grūtniecības trimestrī. Nākotnē šīs procedūras bīstamība mazinās - tomēr arī tad nevar izslēgt patoloģijas no asinsrites sistēmas (visbiežākā no tām ir anēmija) un bērna kuņģa-zarnu trakta (pastāvīgi izkārnījumi, grūti ārstējami).
Vai ir iespējams veikt rentgenu grūtniecības laikā?
Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Rentgena izmeklēšana ir indicēta ārkārtas situācijās, kad bez tās ir ārkārtīgi liela smagu komplikāciju vai pat mātes nāves iespējamība. Turklāt, piemēram, ekstremitāšu kaulu lūzumu gadījumā vienlaikus ar rūpīgu ekranēšanu tiek veikta rentgena diagnostika (speciālu aizsargpārsegu, priekšautu, spilventiņu uzlikšana iegurņa, vēdera un krūškurvja daļā).Jāatzīmē, ka grūtnieču slimību diagnosticēšanai vislabāk ir veikt vienkāršu rentgenogrāfiju; datortomogrāfiju lielāku starojuma devu un radioizotopu metožu dēļ šeit principā nevajadzētu izmantot, jo īpaši tāpēc, ka ir daudz drošāka alternatīva - ultraskaņa.
Rentgenstaru ietekme uz grūtniecības attīstību
Lai gan mūsdienu rentgendiagnostikas aparāti ir daudz drošāki nekā to līdzinieki, kas tika izmantoti pirms vairākiem gadu desmitiem, veicot rentgenstaru grūtnieces vēdera un iegurņa orgānus, auglis saņem noteiktu starojuma devu, kas, protams, ietekmē tā tālāko darbību. attīstību. Jo lielāka ir augļa starojuma iedarbība, jo lielāka ir iespējamība, ka grūtniecība tiks pārtraukta pirmajās stundās pēc procedūras. Tomēr agrīnā stadijā (pat pirms orgānu veidošanās) darbojas tā sauktais “visu vai neko” noteikums - auglis vai nu mirst no lielas starojuma devas, vai arī turpina savu tālāko attīstību.Cik bieži grūtniecības laikā var veikt rentgena starus?
Ideālākais variants ir izvairīties no jebkādas radiācijas iedarbības, neveikt rentgena pētījumus grūtniecības laikā. Tomēr to ne vienmēr ir iespējams sasniegt. Pastāv noteikums, ka kopējā apstarošana auglim grūtniecības laikā nedrīkst pārsniegt 0,3 mSv, kas aptuveni atbilst vienreizējai plaušu izmeklēšanai (rentgens). Ja augļa ekspozīcijas līmenis ir daudz augstāks par šo vērtību (30 mSv vai vairāk - šāda situācija var rasties atkārtotu rentgena procedūru laikā, jo īpaši - ar vairāku zarnu, urīnpūšļa u.c. fluoroskopiju), ārsti visbiežāk iesaka pārtraukt ārstēšanu. grūtniecība.Tomēr nedomājiet, ka rentgena starojums grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstams un nelabvēlīgs. Esiet mierīgs - ja iespējams, izvairieties no jonizējošā starojuma iedarbības grūtniecības laikā, ja rentgena diagnostikas procedūras ir vitāli svarīgas - izmantojiet visus pieejamos aizsardzības pasākumus - tas samazinās starojuma kaitīgo ietekmi gan uz jums, gan jūsu bērnam.
Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu?
Uz jautājumu: "Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zoba rentgenu?", Zobārsti atbild: "Ir iespējams, bet tas ir nevēlams pirmajā trimestrī." Ja ārstam ir iespēja izārstēt zobu bez bildes, viņš to noteikti darīs. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, piemēram, ar zoba saknes lūzumu, smaganu (zoba) cistu vai sakņu kanālu ārstēšanu.Cik bīstams ir zobu rentgens auglim? Mūsdienu zobu rentgena iekārtu modeļiem ir raksturīga minimāla starojuma iedarbība. Piemēram, veicot zoba rentgenu, sieviete saņem starojuma devu, kas vienāda ar 0,02 milizīvertiem (mSv), savukārt gaisa lidojuma laikā vidējos attālumos (2500 km) - 0,01 mSv. Tādējādi, ja grūtniece lido atvaļinājumā uz jūru, viņa saņems tādu pašu rentgena staru devu kā veicot zobu rentgenu. Turklāt zobu rentgenstaru laikā tiek apstarota ļoti ierobežota platība, un kuņģi un pašu augli droši aizsargā svina priekšauts, kas nepārraida rentgena starus.
Ja ir steidzami nepieciešams iegūt zoba attēlu, varat sazināties ar klīniku, kas aprīkota ar viziogrāfu. Salīdzinot ar parasto rentgena iekārtu, tā starojuma iedarbība ir 10 reizes mazāka un sastāda 0,002 mSv.
Bet tomēr, lai pilnībā novērstu patoloģisko ietekmi uz augli, ārsti iesaka veikt zoba rentgenu grūtniecēm, sākot no otrā trimestra. Pēc 12 attīstības nedēļām auglis kļūst mazāk jutīgs pret rentgenstaru iedarbību.
Kas ir bīstams rentgens grūtniecības sākumā
Patiešām, rentgenstari ir bīstami grūtniecības sākumā, īpaši pirmajās 12 nedēļās, kamēr tiek veidoti visi orgāni un audi. Ilgstoša iedarbība uz lielām starojuma devām beidzies 1 mSv var izraisīt dažādas anomālijas augļa attīstībā.| Laiks | Iespējamās komplikācijas |
| 1-2 nedēļas | Šūnu dalīšanās apturēšana un embrija nāve Ārpusdzemdes grūtniecība |
| 3-4 nedēļas | Ārpusembrionālo orgānu (horiona, amniona un dzeltenuma maisiņa) patoloģiska veidošanās, kas nodrošina embrija dzīvotspēju, noved pie grūtniecības pārtraukšanas agrīnā stadijā. |
| 4-5 nedēļas | Cilmes šūnu, kas ir visu turpmāko audu pamatā, dēšanas kļūme var izraisīt ievērojamas attīstības anomālijas. Sirds defekti Vairogdziedzera attīstības traucējumi Anomālijas aknu attīstībā |
| 5-6 nedēļas | Anomālijas ekstremitāšu attīstībā Hematopoētiskās sistēmas (liesas un kaulu smadzeņu) patoloģijas Organiskie nervu sistēmas traucējumi Iedzimtas gremošanas sistēmas slimības Imūnsistēmas traucējumi, biežas strutainas infekcijas ar aizkrūts dziedzera bojājumiem Dzimumdziedzeru veidošanās pārkāpumi Endokrīnās patoloģijas, kas saistītas ar hipofīzes darbības traucējumiem |
| 7 nedēļa | Hematopoētiskie traucējumi (anēmija), ko izraisa aknu bojājumi Anomālijas tievās zarnas attīstībā Nozīmīgi vielmaiņas traucējumi ar virsnieru dziedzeru bojājumiem |
| 8 nedēļa | Anomālijas augšlūpas un augšžokļa attīstībā - "lūpas šķeltne", "aukslēju šķeltne" Locītavu un pirkstu falangu attīstības patoloģijas |
| 9 nedēļa | Olnīcu attīstības traucējumi Bronhu bojājumi |
| 10 nedēļa | Zobu attīstības patoloģijas |
| 11 nedēļa | Sirds un locītavu defekti Ādas jutības un smaržas traucējumi |
| 12 nedēļa | Imunitātes pavājināšanās ar aizkrūts dziedzera bojājumiem Augšanas aizkavēšanos un lēnu vielmaiņu izraisa vairogdziedzera struktūras anomālijas |
Steidzīsimies nomierināt topošās māmiņas, zemāk esošā tabula ir diezgan teorētiska informācija. Faktiski embrija bojājuma iespējamība rentgena izmeklējuma laikā ir niecīga, jo diagnozes noteikšanas laikā sieviete un auglis tiek pakļauti īslaicīgai zemu devu iedarbībai.
Saskaņā ar sanitārajiem standartiem augļa saņemtā doza nedrīkst pārsniegt 1 mSv, tajā pašā laikā veicot rentgenogrāfijas tas ir:
- krūtīs - 0,3 mSv;
- ekstremitātes - 0,01 mSv;
- deguna blakusdobumu - 0,6 mSv;
- zobi - 0,02 mSv.
Turklāt ar galvas vai ekstremitāšu rentgena stariem starojums praktiski neietekmē mātes vēderu. Uzticama aizsardzība ir priekšauts, kas aizsargā augli no rentgena stariem.
Bīstamāki ir iegurņa reģiona, mugurkaula un zarnu rentgenstari (6-8 mSv), fluoroskopija (virs 3 mSv), datortomogrāfija (10 mSv). ) .
Ņemot vērā šos faktorus, var apgalvot, ka steidzami veikta rentgenogrāfija auglim praktiski nav bīstama. It īpaši, ja rentgena laikā tika izmantoti aizsarglīdzekļi.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus, plānojot grūtniecību?
Rentgens, plānojot grūtniecību, nevar sabojāt olšūnu un izraisīt anomāliju attīstību vēl nedzimušam bērnam. Radiācijas deva, ko sievietes ķermenis saņem rentgenstaru laikā, tiek uzskatīta par drošu. Tāpēc, pat ja ir nepieciešami vairāki pētījumi, olšūnas paliek pilnīgi drošas un pēc apaugļošanas attīstās veselīgs auglis.Ārsti stingri iesaka plānošanas stadijā iziet medicīnisko pārbaudi (tostarp rentgena starus vai fluorogrāfiju), lai identificētu slēptās patoloģijas, kas var izpausties grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka grūtnieces imunitāte samazinās, kas izraisa hronisku slimību saasināšanos. Tāpēc labāk ir slimību ārstēt plānošanas laikā, nevis izmeklēt un lietot medikamentus grūtniecības laikā, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa intrauterīnās attīstības procesu.
Kas var aizstāt rentgenu grūtniecības laikā
Ārsti, ja iespējams, cenšas izvairīties no dažādu diagnostikas procedūru izrakstīšanas topošajām māmiņām, jo to ietekme nav pilnībā izprotama. Tomēr ir situācijas, kad slimība un ar to saistītie pārdzīvojumi auglim var būt daudz bīstamāki nekā izmeklēšana un ārstēšana. Šādos gadījumos ārsti grūtniecības laikā rentgenstarus cenšas aizstāt ar drošākām procedūrām.
Bīstamāks grūtniecei un viņas nedzimušajam bērnamšādi diagnostikas pētījumi:
- datortomogramma;
- fluorogrāfija;
- fluoroskopija;
- izotopu skenēšana.