Ilgtermiņa žultspūšļa iekaisums sauc par hronisku holecistītu, simptomi un ārstēšana, diēta, tautas aizsardzības līdzekļi tiks apspriesti mūsu rakstā.

Hroniska holecistīta attīstības iemesli

Hronisks holecistīts ir slimības forma, kurai raksturīgi remisijas un saasināšanās periodi. Slimības cēlonis ir žultspūšļa sieniņu bojājumi, ko izraisa žults aizplūšanas traucējumi.

Hroniska holecistīta forma ir:

• aprēķins. Akmeņi un smiltis var aizsprostot spraugas žultsvadi kas novērš žults atteci. Turklāt tie ievaino orgāna gļotādu;
• neaprēķināms. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt žultspūšļa un kanālu struktūras traucējumi: saliekumi, audzēji, sašaurināšanās utt. Bieži hroniskas patoloģijas formas cēlonis ir orgāna kairinājums ar enzīmiem, kas nāk no aizkuņģa dziedzera.

Hronisku iekaisumu var provocēt dažādi mikroorganismi. Īpaši bieži nāk gaismā:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterokoki;
• proteas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• escheria.

Infekcija notiek trīs veidos:

• kontakts;
• hematogēns;
• limfogēna.

Ģenerālis Hroniska holecistīta cēloņi ir:

• iedzimti orgāna struktūras traucējumi;
• novirzes žultspūšļa kustībā, ko papildina žults aizkavēšanās;
• žultsakmeņu patoloģija;
• helmintu invāzija;
• uztura kļūdas;
• pārmērīga alkohola lietošana.

Hroniska holecistīta simptomi

Viens no sarežģīti traucējumižultspūšļa darbs kļūst par hronisku holecistītu, slimības simptomi un ārstēšana atšķiras no tās akūtās formas.

Jāsaprot, ka slimība attīstās pakāpeniski, vairāku mēnešu un pat gadu laikā. To raksturo saasināšanās periodi, ko papildina noteikti simptomi, un remisijas, kas rodas pēc terapijas. Jo precīzāk novērots pacienta diēta, jo ilgāk ilgst asimptomātiskais (remisijas) periods.

galvenais simptoms hronisks iekaisumsžultspūslis - trulas sāpes jūtamas labajā hipohondrijā. Sāpju sajūta var ilgt nedēļas, izstarojoties uz labo plecu vai jostasvietas labo pusi.

Sāpju sajūta pastiprināsies:

• pārkāpjot diētu (ēdot asus, treknus ēdienus, dzerot gāzētos dzērienus, alkoholu);
• ar hipotermiju;
• stresa situācijās.

Dažreiz slimības saasināšanās var attīstīties premenstruālā sindroma ietvaros.

Hroniskas holecistīta formas simptomi ir:

• gremošanas traucējumi;
• dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana;
• trulas sāpes labajā hipohondrijā;
• rūgtums mutē;
• ilgstoša subfebrīla temperatūra;
• iespējama obstruktīvas dzeltes attīstība.

Dažos gadījumos ir iespējams attīstīt slimībai netipiskus simptomus. Personai var rasties sāpes sirds rajonā vai var rasties grūtības norīt pārtiku.

Hroniska holecistīta diagnostika

Patoloģijas diagnosticēšanai izmantotās metodes ļauj identificēt faktorus, kas izraisīja tās attīstību. Piemēram, žults stāze, orgānu defekti utt.

Palpācijas laikā ārsts nosaka pozitīvi simptomi, kas raksturīgi hroniskam holecistītam:

• Mērfijs. Paaugstinātas sāpes, nospiežot uz žultspūšļa uz dziļas elpas fona;
• Georgijevskis-Musijs. Nospiežot pirkstu uz zonas (pa labi) starp krūšu kaulu un atslēgas kaulu, pacientam rodas akūtas sāpes žultspūslī;
• Chauffara. Sāpes holedona-aizkuņģa dziedzera reģionā.

Pacientam tiek dota šāda laboratorijas testi:

• vispārējā asins analīze. Parāda ESR palielināšanos, leikocentriskās formulas nobīdi;
• asins bioķīmija. Pētījuma laikā tiek atklāts aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.

Starp instrumentālajām metodēm visefektīvākie ir:

• ultraskaņas izmeklēšana;
• holegrāfija;
• scintigrāfija;
• holecistogrāfija;
• divpadsmitpirkstu zarnas skanējums.

Dažos gadījumos var noteikt arteriogrāfiju. Pētījums ļauj identificēt orgānu sienu patoloģisko sabiezējumu, kā arī asinsvadu augšanu blakus esošajās aknu daļās.

Tradicionālā hroniska holecistīta ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tiek praktizēta slimības aprēķinu formā, kā arī smaga nekalkulāra hroniska holecistīta gadījumā.

• zāles no antibiotiku kategorijas. Tie ir nepieciešami esošā iekaisuma fokusa rehabilitācijai;
• fermenti, kas nepieciešami, lai atjaunotu traucēto gremošanas procesu - Mezim, Creon un citi;
• zāles no spazmolītisko līdzekļu un NPL kategorijas. Lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai;
• zāles no choleretics grupas, kas uzlabo žults izdalīšanos - Allochol, Lubiol un citi.

Lai attīrītu organismu, tiek nozīmēta arī nātrija hlorīda un glikozes pilināšana.

Papildus var noteikt šādu fizioterapiju:

• elektroforēze;
• ārstnieciskās dūņas (aplikāciju veidā);
• refleksoloģija;
• minerālūdens apstrāde.

Kalkulozu holecistītu pavada dažāda lieluma akmeņu veidošanās žultspūšļa dobumā. Šīs patoloģijas formas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Ja operācijai ir kontrindikācijas, tiek noteikta alternatīva procedūra - triecienviļņu litortipsija. Neķirurģiskas akmeņu smalcināšanas metode. Pēc patoloģisko simptomu noņemšanas ir atļauts veikt profilaktiska ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi.

Hroniska holecistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Netradicionāla ārstēšana ar ārstniecības augu novārījumiem un uzlējumiem ir piemērota ne tikai akūtam, bet arī hroniskam holecistītam, kura simptomi un ārstēšana klasiskās narkotikas jau ir apsvērts. pieņemsim iepazīties ar tautas metodēm.

Tradicionālās medicīnas uzdevums ir paātrināt žults veidošanās procesu, padarīt žulti mazāk viskozu un stimulēt tās kustību.

Hroniska holecistīta profilakse

Hroniska holecistīta profilakse pieaugušajiem ir:

• diētas ievērošana, kas ierobežo ceptu un treknu pārtiku/produktus;
• kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana;
• aizcietējumu novēršana;

Starp daudzajām slimībām īpaši bīstams ir hronisks holecistīts, simptomi un ārstēšana, diēta, tautas aizsardzības līdzekļi - tas viss svarīgi punkti, ļaujot nepalaist garām pašu slimību un uzlabot savu dzīvi, remisijas periodus padarot pēc iespējas ilgākus.

Kurai ir hronisks, recidivējošs raksturs.

Hroniska holecistīta cēloņi

Slimības attīstība ir saistīta ar žultspūšļa motoriskās evakuācijas funkcijas pārkāpumu, kā rezultātā rodas stagnācija un žults sabiezēšana. Vēlāk pievienojas infekcija un rodas iekaisums. Ar ilgstošu gaitu var veidoties deformācijas, urīnpūšļa saaugumi, fistulas, saaugumi ar blakus esošajiem orgāniem. Hroniska žults stāze veicina akmeņu veidošanos žultspūšļa un, attiecīgi, calculous holecistīta attīstība.

Slimības attīstību veicina:

Iedzimti žultspūšļa anatomijas traucējumi;

Urīnpūšļa hipodinamija (samazināts tonuss);

Orgānu prolapss vēdera dobums;

Diētas pārkāpums (aptaukošanās, pārēšanās, regulāra taukainu, pikantu pārtikas lietošana, alkoholisms);

Žultsceļu diskinēzija atbilstoši hipomotora tipam;

Jaukta tipa žults ceļu diskinēzija;

Nefunkcionējošs žultspūslis.

Pacienta darbības

Pacientiem ar hronisku holecistītu ir stingri jāievēro īpaša diēta (Nr. 5 pēc Pevznera - remisijā, diēta Nr. 5A - ar saasināšanos). Ēšana tiek veikta ik pēc 3-4 stundām nelielās porcijās (frakcionēts uzturs), ierobežojiet treknu, ceptu, pikantu, pikantu ēdienu, gāzēto dzērienu, alkoholu saturošu produktu lietošanu. Neapstrādāti augļi un dārzeņi ir aizliegti olu dzeltenumi, konditorejas izstrādājumi, sviesta un eļļas krēmi, saldējums, rieksti. Ar saasinājumiem tvaicēti vai vārīti ēdieni ir ieteicami siltā veidā. Pacientiem remisijas periodā ir atļauti augļi un dārzeņi: žāvētas aprikozes, arbūzs un melone, burkāni, žāvētas plūmes, rozīnes.

Ārstēšana hronisks holecistīts

Tiek lietotas plaša spektra antibakteriālas zāles (cefalosporīnu grupas - cefazolīns, ceftriaksons), detoksikācijas terapija (nātrija hlorīda šķīdumu, glikozes u.c. infūzija), fermentu preparāti (pankreatīns). Sāpju mazināšanai, iekaisuma mazināšanai un spazmas mazināšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu, paracetamolu). gluds muskulis urīnpūslis un kanāli ir izrakstīti spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns, mebeverīna hidrohlorīds).

Lai novērstu žults stagnāciju nekalkulārā veidā, tiek izmantoti līdzekļi, kas uzlabo peristaltiku. žults ceļu(smiltsērkšķi, olīvju eļļa, magnēzijs), zāles, kas palielina žults sekrēciju - choleretics (allohols, holenzīms, liobils, hofitols).

Ārstēšanai hroniska nekomplicēta holecistīta saasināšanās periodos tiek nozīmētas augu izcelsmes zāles: ārstniecības augu novārījumi (baldriāna, piparmētra, kumelītes, kliņģerītes).

Tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana: elektroforēze, refleksoloģija, amplipulss, dūņu terapija. Ieteicams spa ārstēšana balneoloģiskajos kūrortos.

Hroniska kaļķakmens holecistīta gadījumā, ķirurģiska noņemšanažultspūšļa (holecistektomija). Medikamentozo calculous holecistītu ārstē ar zālēm ar ursodeoksiholskābju, henodeoksiholskābju sāļiem.

Komplikācijas

Holangīts.

Žultspūšļa sienas perforācija.

Urīnpūšļa empiēma.

reaktīvs hepatīts.

Profilakse hronisks holecistīts

Atbilstība veselīgs dzīvesveids dzīve, atteikšanās no sliktiem ēšanas paradumiem, fiziskām aktivitātēm, savlaicīga žultsceļu slimību ārstēšana.

Nepareizs uzturs, klātbūtne slikti ieradumi, slikts vides fons – visi šie faktori veicina cilvēka attīstību dažādas slimībasžultspūšļa. holecistīts in hroniska forma- viena no visbiežāk sastopamajām šādām slimībām. Par to, kas ir šī slimība, kā to identificēt un izārstēt, ir vērts runāt sīkāk.

Kas ir hronisks holecistīts

Nosaukums holecistīts tika dots slimībai (ICD kods 10 – K81.1), kuras gadījumā iekaisušas urīnpūšļa sienas. Tas skar pieaugušos, biežāk sievietes nekā vīriešus. Priekš hroniska gaita ko raksturo remisijas periodi (kad pacientam nekas netraucē) un paasinājumi (parādās slimības simptomi).Iekaisis žultspūslisietekmē ķermeni šādos veidos:

1. Pārtika tiek sagremota pārāk lēni, jo organisma šūnām ir grūti tikt galā ar palielināto slodzi.
2. Žults aizplūšana ir traucēta, tāpēc mainās tās bioķīmiskais sastāvs.
3. Iekaisuma process norit lēni, bet tas noved pie pakāpeniskas žultspūšļa sieniņu deģenerācijas.
4. Pacienta vispārējais stāvoklis ir neapmierinošs.

Klasifikācija

Ir vairākas slimības šķirnes.Hroniska holecistīta klasifikācijapēc etioloģijas un patoģenēzes:

Autors klīniskās formas slimība var būt:

• bez akmeņiem;
• ar iekaisuma procesa pārsvaru;
• aprēķins;
• ar diskinētisko parādību pārsvaru.

Pēc plūsmas rakstura:

• ar retiem recidīviem (ne vairāk kā viens uzbrukums gadā);
• monotons;
• Ar bieži recidīvi(divi vai vairāk uzbrukumi gadā);
• maskēšanās.

Ir šādas slimības fāzes:

• dekompensācija (paasinājums);
• subkompensācija (paasinājuma izbalēšana);
• kompensācija (remisija).

Iemesli

Pilnīgi neviens nav pasargāts no slimības, tāpēc ikvienam ir jāzina, kas to provocē un kas ir apdraudēts. Kā likums, tas notiek ar infekcijām citos orgānos, jo cilvēkā viss ir savstarpēji saistīts. IespējamsHroniska holecistīta cēloņi:

Ir vairāki papildu faktori, kas palielina cilvēka izredzes, ka viņam var attīstīties hronisks holecistīts:

1. Žultsceļu diskinēzija.
2. Aizkuņģa dziedzera reflukss.
3. Iedzimtas patoloģijasžultspūslis un tā slikta asins piegāde.
4. Iedzimtība.
5. Nepareizs žults sastāvs.
6. Jebkādas endokrīnās izmaiņas grūtniecības rezultātā, menstruālā cikla traucējumi, hormonālās kontracepcijas līdzekļi, aptaukošanās.
7. Alerģiskas vai imunoloģiskas reakcijas.
8. Nepareizs uzturs (taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, cepta pārtika).
9. Zāļu lietošana, kurām ir īpašība padarīt žulti biezāku.
10. mazkustīgs attēls dzīve, trūkums fiziskā aktivitāte, pastāvīgs stress.

Komplikācijas

Ja to neārstē, slimība progresēs, kas var izraisīt vairākas negatīvas sekas. Ritiniethroniska holecistīta komplikācijas:

• reaktīvs hepatīts;
• akmeņi žultspūslī;
• hronisks duodenīts (ICD kods 10 - K29.8);
• peritonīts;
• sepse;
• hronisks hepatoholecistīts;
• reaktīvs pankreatīts;
• holangīts;
• fistulas;
• destruktīvs holecistīts;
• pleirīts;
• holedokolitiāze;
• divpadsmitpirkstu zarnas stāze (žults stagnācija) hroniska;
• akūts pankreatīts (ICD kods 10 - K85);
• periholecistīts;
• strutains abscess vēdera dobumā.

Ja cilvēku satrauc kādi simptomi, viņam noteikti jāmeklē palīdzība pie ārsta. Speciālists darīs visu nepieciešamie pētījumi un pārbaudes, veikt precīzu diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Pacientam jāapmeklē gastroenterologs.Hroniska holecistīta diagnostikasākas ar detalizētu pacienta aptauju, pēc tam tiek noteikti papildu laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

Pazīmju saraksts, kas norāda uz slimību, ir atkarīgs no ļoti daudziem faktoriem.Hroniska holecistīta simptomivar būt gan izrunāts, gan slēpts. Daži pacienti vēršas pie ārsta ar daudzām sūdzībām, citi tikai ar vienu. Galvenās hroniskā holecistīta pazīmes:

1. Blāvas sāpes ar lokalizāciju labajā hipohondrijā. Dod zem karotes, plecā, lāpstiņā. Parasti vēders sāk sāpēt pēc kaut kā trekna, pikanta, cepta, alkohola ēšanas un neapstājas no vairākām stundām līdz dienai. Var pavadīt vemšana, drudzis.
2. Asas sāpes vēderā pēc pārēšanās.
3. Burbuļa simptoms Mussy. Sāpes, nospiežot frenisko nervu labajā pusē.
4. Dispepsiskais sindroms. Rūgtuma garša mutē, nepatīkama atraugas, aplikums uz mēles.
5. Meteorisms.
6. Ortnera zīme. Sāpes piesitot pa ribām labajā pusē.
7. Krēsla traucējumi. Aizcietējums var mijas ar caureju.

Paasinājums

Remisijas periodā hroniska slimība var praktiski neizpausties. Tomēr ir vairākiholecistīta saasināšanās simptomikam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība:

1. žults kolikas. Spēcīgas sāpes labajā pusē tas var būt gan nemainīgs, gan paroksizmāls. Pēc vemšanas tas kļūst pamanāmāks. Tas samazinās, uzliekot siltu kompresi.
2. Iekaisuma klātbūtnē vēderplēvē palielinās sāpes lieces, kustību laikā labā roka, pagriežas.
3. Reibonis, slikta dūša, vemšana ar žulti.
4. Rūgta eruktācija, atstājot mutē slikta gaume, sausums.
5. Grēmas.
6. Ādas nieze.
7. Drebuļi, augsts drudzis.
8. Dažos gadījumos sāpes sirds rajonā.

Hronisks holecistīts - ārstēšana

Slimība ir ļoti nopietna, un tai nepieciešama pastāvīga uzraudzība un kontrole.Hroniska holecistīta ārstēšanaiecelts, ņemot vērā tā formu, tiek ņemta vērā kompensācijas pakāpe. Pacientam vienmēr jāievēro speciālistu ieteikumi, jālieto medikamenti paredzētajam mērķim. Ir ļoti svarīgi patstāvīgi uzraudzīt savu veselību: ēst pareizi, ievērot dienas režīmu, atteikties no sliktiem ieradumiem. Ir atļauts izmantot tautas līdzekļus. Tas viss kopā palīdzēs ievērojami pagarināt remisijas periodus un samazināt paasinājumu skaitu.

Kalkulārais holecistīts - ārstēšana

Slimības forma, kurā iekaisumu izraisa žultsakmeņu klātbūtne. Kā likums, kadhronisks kaļķakmens holecistītsgalvenā ārstēšana ir diēta un atbilstība citiem nosacījumiem, kuru mērķis ir maksimāli palielināt remisiju. Ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, No-shpy. Pilnībā atbrīvoties no hroniska holecistīta palīdzēs tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Pašlaik veic šādus operāciju veidus:

1. Laparoskopisks. Žultspūšļa izņemšana caur nelieliem iegriezumiem vēderā. Paliek tikai kanāls, kas ir tieši saistīts ar aknām.
2. Perkutāna holecistostomija.
3. Holecistektomija.

Hroniska acalculous

No nosaukuma ir skaidrs, ka šajā slimības formā neveidojas akmeņi (akmeņi).Hronisks acalculous holecistītsremisijas laikā nav nepieciešama ārstēšana. Ir nepieciešams ievērot diētu, veikt pasākumus, lai novērstu paasinājumus, iesaistīties vingrošanas terapijā. Ja sākas sāpes, jālieto pretsāpju līdzekļi. Noteikti dzeriet tabletes, kas satur fermentus, lai uzlabotu gremošanu, stimulētu žults veidošanos.

Paasinājums

Šis stāvoklis jāārstē klīnikā, slimnīcas apstākļos. Nepieciešama stingra diēta. Terapeitiskais režīms, laihroniska holecistīta saasināšanās mērķis ir:

• samazināta žults ražošana;
• anestēzija ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem;
• infekcijas likvidēšana ar antibiotikām;
• palielināta žults aizplūšana;
• dispepsijas likvidēšana ar antisekretoriem, pretvemšanas līdzekļiem, fermentu preparātiem, hepaprotektoriem.

Kā ārstēt hronisku holecistītu - zāles

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna bīstama slimība, kuru nekādā gadījumā nedrīkst atstāt nejaušības ziņā.Zāles hroniska holecistīta ārstēšanaiveikt, vairumā gadījumu, akūtā stadijā, ar remisiju, atbalstoša terapija ir pietiekami. Ir nepieciešams ievērot diētu, lietot vitamīnus. Efektīva būs arī tautas līdzekļu izmantošana.

Medicīniskā palīdzība

Izrakstītās zāles ir vērstas uz slimības izpausmju nomākšanu un kuņģa-zarnu trakta darba normalizēšanu.Zāles hroniska holecistīta ārstēšanai:

1. Pretsāpju līdzekļi. Ja labajā hipohondrijā ir stiprs diskomforts, ieteicams lietot tabletes. Piemēroti No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverine, Ibuprofēns.
2. Pretvemšanas līdzekļi. Ja cilvēks ir slims, atveras vemšana vai ir jūtams rūgtums mutē, viņu ieteicams ārstēt ar Motilium, Cerucal.
3. Hepatoprotektori. Essentiale forte, Cerucal.
4. Antibiotikas. Tie tiek noteikti saasināšanās laikā, lai cīnītos pret infekciju. Piemēroti ir ampicilīns, eritromicīns, rifampicīns, ceftriaksons, metronidazols, furazolidons.
5. Cholagogs. Zālēm ir plašs darbības spektrs. Ar hronisku holecistītu var ordinēt Liobil, Hologon, Nicodin, Allochol, Tsikvalon, Festal, Oksaphenamide, Digestal, Cholenzim, Heptral.

vitamīni

Ir saraksts ar vielām, kas ir īpaši noderīgas žultspūslim. Svarīgo sarakstsvitamīni holecistīta ārstēšanaikas jālieto paasinājuma laikā:

• C (deficīts izraisa akmeņu veidošanos);

Remisijas periodā hroniska slimība Ieteicams dzert kompleksus, kas ietver šādus vitamīnus:

• AT 12;
• B15;
• E (novērš akmeņu parādīšanos).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīva medicīna dod pozitīvs rezultāts ar šo slimību.Hroniska holecistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiemvislabāk to izdarīt remisijas periodā. Izmantojiet šīs receptes:

1. Sajauc 200 gramus medus, nomizotu ķirbju sēklas, sviests. Vāra trīs minūtes no vārīšanās brīža uz lēnas uguns. Maisījumu pārlej ar glāzi degvīna, korķi un atdzesē. Pēc nedēļas izkāš. Dzeriet ēdamkaroti tukšā dūšā.
2. 2 ēd.k. l. elecampane ielej 0,2 litrus spirta. Uzstāt 10 dienas. Celms. Pusglāzē ūdens atšķaida 25 pilienus tinktūras un lieto tukšā dūšā vienu reizi dienā.

Diēta

Slimības gadījumā ir stingri jāievēro tabula Nr.5 pat remisijas laikā profilaksei. PamatprincipiDiēta hroniska holecistīta ārstēšanai:

1. Pirmajās trīs paasinājuma dienās jūs nevarat ēst. Ieteicams dzert mežrozīšu buljonu, negāzētu minerālūdeni, saldu vāju tēju ar citronu. Pamazām ēdienkartē tiek ieviestas zupas biezeni, graudaugi, klijas, želeja, liesa gaļa tvaicēta vai vārīta, zivis, biezpiens.
2. Ēd porcijās mazos daudzumos vismaz 4-5 reizes dienā.
3. Priekšroka jādod augu taukiem.
4. Dzeriet vairāk jogurta, piena.
5. Noteikti ēdiet daudz dārzeņu un augļu.
6. Ko jūs varat ēst ar hronisku holecistītu? Piemēroti vārīti, cepti, tvaicēti, bet ne cepti ēdieni.
7. Ar hroniskas slimības formu bez akmeņiem jūs varat ēst 1 olu dienā. Ar aprēķinu šis produkts ir pilnībā jāizslēdz.

• alkohols;
• taukaini ēdieni;
• redīsi;
• ķiploki;
• Lūks;
• rāceņi;
• garšvielas, īpaši karstas;
• konservēts ēdiens;
• pākšaugi;
• cepti ēdieni;
• kūpināta gaļa;
• sēnes;
• stipra kafija, tēja;
• saldais tests.

Video

Holecistīts ir viens no tiem iekaisums iekšējie orgāni organisms - žultspūslis, tas ir akūts un hronisks. Starp iekšējo orgānu slimībām holecistīts ir viens no visbīstamākajiem, jo ​​tas izraisa ne tikai smagu sāpes, bet arī iekaisuma procesus un akmeņu veidošanos, kuru pārvietošanās laikā cilvēkam nepieciešama neatliekamā palīdzība ķirurģiskā aprūpe, un, ja tas netiek nodrošināts laikā, var rasties letāls iznākums.

Hronisks un akūts holecistīts, kura simptomus un ārstēšanu aprakstīsim mūsu rakstā, ir cieši saistīts ar holelitiāzi un gandrīz 95% gadījumu tiek diagnosticēts vienlaicīgi, savukārt konkrētas slimības prioritātes noteikšana ir daudz grūtāka. Katru gadu šo slimību skaits pieaug par 15%, un akmeņu sastopamība pieaugušie iedzīvotāju vidū katru gadu palielinās par 20%. Tiek novērots, ka vīrieši pēc 50 gadiem ir mazāk pakļauti holecistītam nekā sievietes.

Kā izpaužas holecistīts?

Holecistīts ir katarāls, strutains, flegmonisks, perforēts, gangrēns.

• Akūts holecistīts - cēloņi

Visbīstamākais ir akūta forma holecistīts, ko pavada akmeņu veidošanās gan pašā urīnpūslī, gan tā kanālos. Tieši akmeņu veidošanās ir visbīstamākā šajā slimībā, šo slimību sauc arī par calculous holecistītu. Pirmkārt, bilirubīna, holesterīna, kalcija sāļu uzkrāšanās uz žultspūšļa sieniņām veido kalcifikāciju, bet pēc tam ar ilgstošu uzkrāšanos palielinās nogulsnes un var parādīties. nopietnas komplikācijasžultspūšļa iekaisuma veidā. Bieži vien ir gadījumi, kad akmeņi nokļūst žultsvados un veido nopietnus šķēršļus žults aizplūšanai no žultspūšļa. Tas var izraisīt iekaisumu un peritonītu, ja pacients netiek savlaicīgi ārstēts.

• Hronisks holecistīts - cēloņi

Hronisks holecistīts ir ilgāka pašreizējā slimības forma. To raksturo remisijas un paasinājumu periodi. Patoloģijas attīstība balstās uz urīnpūšļa sieniņu bojājumiem, jo ​​tiek traucēta žults evakuācija no tā (hipo vai hipermotorā diskinēzija, Oddi sfinktera patoloģija). Otrkārt, šos faktorus pārklāj nespecifiski bakteriāla infekcija, atbalstot iekaisumu vai pārvēršot to par strutojošu.

Hronisks holecistīts var būt aprēķins vai bez aprēķiniem. Pirmajā gadījumā tās ir smiltis un akmeņi, kas traumē urīnpūšļa gļotādu, aizsprosto žultsvadus vai urīnpūšļa kaklu, novēršot žults aizplūšanu.

Bezakmeņu formas rodas urīnpūšļa un kanālu attīstības anomāliju, to saliekumu, išēmijas (ar cukura diabēts), kopējā cistiskā kanāla un urīnpūšļa audzēji un striktūras, aizkuņģa dziedzera enzīmu izraisīts kairinājums, tārpu aizsprostojums, žults nosēdumi grūtniecēm, kuras ātri zaudējušas svaru vai saņem pilnīgu parenterālu barošanu.

Visbiežāk sastopamie mikroorganismi, kas izraisa iekaisumu, ir streptokoki un stafilokoki, kā arī escheria, enterokoki un proteas. Emfizēmas formas ir saistītas ar klostrīdijām. Retāk hronisks holecistīts var būt vīrusu izcelsmes vai to var izraisīt prototiska infekcija. Visu veidu infekcijas iekļūst žultspūslī kontakta ceļā (caur zarnām), limfogēnu vai hematogēnu ceļu.

Plkst dažādi veidi helmintu invāzijas, piemēram, - ar opisthorhiāzi, strongiloidāzi, fascioliāzi, daļēju žultsvada aizsprostojumu (ar askaridozi), holangīta simptomiem (no fascioliāzes), ar giardiozi tiek novērota pastāvīga žults ceļu disfunkcija.

Bieži sastopamie holecistīta cēloņi:

• Iedzimtas žultspūšļa anomālijas, grūtniecība, vēdera dobuma orgānu prolapss
• Žultsceļu diskinēzija
• Holelitiāze
• Pieejamība helmintu invāzija- askaridoze, giardiasis, strongiloidoze, opisthorhiāze
• Alkoholisms, aptaukošanās, taukainu, pikantu pārtikas produktu pārpilnība uzturā, diētas pārkāpumi

Jebkura veida holecistīta gadījumā žultspūšļa sieniņu iekaisuma attīstība izraisa kanālu lūmena sašaurināšanos, tā aizsprostojumu, žults stagnāciju, kas pakāpeniski sabiezē. Ir apburtais loks, kurā agrāk vai vēlāk parādās kāda autoimūna vai alerģiska iekaisuma sastāvdaļa.

Formulējot hroniska holecistīta diagnozi, tiek norādīts:

• stadija (paasinājums, paasinājuma mazināšanās, remisija)
• smaguma pakāpe (viegla, mērena, smaga)
• kursa raksturs (monotons, bieži atkārtojas)
• žultspūšļa funkcijas stāvoklis (saglabāts, nefunkcionējošs urīnpūslis)
• žultsceļu diskinēzijas raksturs
• komplikācijas.

Akūta holecistīta simptomi

Provocējošais faktors, kas norāda uz akūtas holecistīta lēkmes attīstību, ir spēcīgs stress, akūta pārēšanās, taukaini ēdieni, pārmērīga alkohola lietošana. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo šādi simptomi akūts holecistīts:

• Akūts paroksizmālas sāpes vēdera augšdaļā, labajā hipohondrijā, izstaro uz labo lāpstiņu, retāk var izstarot.
• Paaugstināts nogurums, smags vājums
• Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla cipariem 37,2-37,8C
• Ir intensīva pēcgarša
• Vemšana bez atvieglojuma pastāvīga slikta dūša dažreiz vemšana ar žulti
• tukša atrauga
• Dzeltenīga ādas toņa parādīšanās - dzelte

Akūta holecistīta ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, tas var svārstīties no 5-10 dienām līdz mēnesim. Vieglos gadījumos, kad nav akmeņu un neattīstās strutojošs process cilvēks atveseļojas diezgan ātri. Bet ar novājinātu imūnsistēmu klātbūtne vienlaicīgas slimības, ar žultspūšļa sienas perforāciju (tās plīsumu), iespējamas smagas komplikācijas un nāve.

Hroniska holecistīta simptomi

Hronisks holecistīts nerodas pēkšņi, tas attīstās ilgstoši, un pēc paasinājumiem uz ārstēšanas un diētas fona iestājas remisijas periodi, jo rūpīgāk tiek ievērota diēta un uzturošā terapija, jo ilgāks ir simptomu neesamības periods. .

Galvenais holecistīta simptoms ir trulas sāpes labajā hipohondrijā, kas var ilgt vairākas nedēļas, var izstarot uz labo plecu un labo. jostasvieta, sāp. Paaugstinātas sāpes rodas pēc treknu, asu ēdienu, gāzētu dzērienu vai alkohola lietošanas, hipotermijas vai stresa, sievietēm saasināšanās var būt saistīta ar PMS (premenstruālo sindromu).

Galvenie hroniskā holecistīta simptomi:

• Gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, apetītes trūkums
• Blāvas sāpes labajā pusē zem ribām, kas izstaro uz muguru, lāpstiņu
• Rūgtums mutē, atraugas rūgtums
• Smaguma sajūta labajā hipohondrijā
• subfebrīla temperatūra
• Iespējama ādas dzeltēšana
• Ļoti reti sastopamas netipiski simptomi tādas slimības kā sāpes sirdī, rīšanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, aizcietējums

Lai diagnosticētu akūtu un hronisku holecistītu, informatīvākās metodes ir šādas:

• holegrāfiju
• divpadsmitpirkstu zarnas skanējums
• holecistogrāfija
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa
• scintigrāfija
• Bioķīmiskā asins analīze parāda augsta veiktspēja aknu enzīmi - GGTP, sārmainās fosfatāzes, AST, Alt.
• Diagnostiskā laparoskopija un bakterioloģiskā izmeklēšana ir vismodernākās un pieejamās metodes diagnostika.

Protams, jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt, un agrīna izpēte var atklāt agrīnus pārkāpumus, novirzes. ķīmiskais sastāvsžults. Un, ja jūs ievērosiet stingru diētu, tas būs pietiekami ilgu laiku, lai pagarinātu šīs slimības remisijas periodu un novērstu nopietnas komplikācijas.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Vienmēr tiek veikta hroniska procesa ārstēšana bez akmeņu veidošanās konservatīvas metodes, no kuriem galvenais ir diētiskais uzturs (5. diēta - frakcionēts uzturs ar pietiekamu šķidruma daudzumu, minerālūdens). Klātbūtnē žultsakmeņi- smaga darba ierobežojums, fiziska pārslodze, bedrains brauciens.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Antibiotikas, visbiežāk plaša spektra vai cefalosporīni
• Enzīmu preparāti - Pankreatīns, Mezims, Kreons
• Detoksikācija - intravenozas infūzijas nātrija hlorīda, glikozes šķīdumi
• NPL – dažreiz lieto iekaisuma un sāpju mazināšanai

Choleretic zāles parasti iedala:

• Choleretics ir zāles, kas palielina žults veidošanos. Preparāti, kas satur žulti un žultsskābes: alohols, liobils, vigeratīns, holenzīms, dihidroholskābe - holagons, nātrija sāls dehidroholskābe - deholīns. Augu izcelsmes preparāti palielināt žults sekrēciju: flakumīns, kukurūzas zīds, berberīns, konvaflavīns. Sintētiskās narkotikas: osalmīds (oksafenamīds), hidroksimetilnotīnamīds (nikodīns), tsikvalons, himekromons (odestons, holonertons, holestils).
• Holekinetiku iedala: veicinot žults izdalīšanos un paaugstinot žultspūšļa tonusu (magnija sulfāts, pituitrīns, holeretīns, holecistokinīns, sorbīts, mannīts, ksilīts) un holespazmolītiskos līdzekļus, kas samazina žults ceļu un Oddi sfinktera tonusu: hidrohlorīds, olimetīns, atropīns, platifilīns, eufilīns, mebeverīns (Duspatalīns).

Paasinājuma periodos ļoti plaši tiek izmantota fitoterapija, ja pret to nav alerģijas - kumelīšu, pienenes, piparmētru, baldriāna, kliņģerīšu novārījumi. Un remisijas periodos ir iespējams iecelt homeopātiskā ārstēšana vai augu izcelsmes zāles, bet ar citiem augiem - pelašķu, zefīru, biškrēsliņu, smiltsērkšķu.

Ir ļoti svarīgi ievērot stingra diēta pēc holecistīta saasināšanās simptomi pamazām mazinās. Papildus ir ieteicams periodiski veikt tūbu ar ksilītu, minerālūdeni vai magnēziju, efektīva ir fizioterapija - refleksoloģija, SMT terapija.

Kalkulāra hroniska holecistīta gadījumā ar izteiktiem simptomiem ieteicams izņemt žultspūsli – akmeņu augšanas avotu, kas var radīt draudus dzīvībai, kad tie pārvietojas. Hroniska holecistīta ar akmeņiem no akūta kaļķakmens holecistīta priekšrocība ir tāda, ka šī operācija ir plānota, tā nav ārkārtas pasākums un jūs varat tam viegli sagatavoties. Šajā gadījumā tiek izmantota gan laparoskopiskā ķirurģija, gan holecistektomija no mini piekļuves.

Kad ir kontrindicēts ķirurģiska iejaukšanās, dažreiz ar hronisku holecistītu, ārstēšana var sastāvēt no akmeņu sadrumstalotības metodes ar triecienviļņu litotripsiju, šī ekstrakorporālā procedūra akmeņus neizdala, bet vienkārši sasmalcina, iznīcina, un bieži vien notiek to atkārtota augšana. Ir arī metode akmeņu iznīcināšanai ar ursodeoksiholskābes un henodeoksiholskābes sāļu palīdzību, turklāt šī terapija nenoved līdz pilnīgai izārstēšanai, tā ir arī diezgan ilga un ilgst līdz 2 gadiem. .

Akūta holecistīta ārstēšana

Ja akūts holecistīts reģistrēts pirmo reizi, akmeņi un smaga klīniskā aina netiek konstatēta, nē strutainas komplikācijas, tad pietiek veikt standarta medicīnisko konservatīvo terapiju - antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi, NSPL, detoksikācijas un enzīmu terapija, choleretic līdzekļi.

Plkst smagas formas destruktīvs holecistīts in bez neveiksmēm indicēta holecistotomija jeb žultspūšļa izņemšana (sk. Visbiežāk holecistektomiju veic no minipieejas. Ja pacients atsakās no operācijas, var izņemt akūts uzbrukums un medikamentiem, taču jāatceras, ka lieli akmeņi noteikti izraisa recidīvus un pāreju uz hronisku holecistītu, kura ārstēšana joprojām var beigties. darbības veids vai izraisīt komplikācijas.

Pašlaik ir 3 veidi ķirurģiskas iejaukšanās holecistīta ārstēšanai - atklāta holecistotomija, laparoskopiskā holecistotomija, novājinātiem cilvēkiem - perkutāna holecistostomija.

Bez izņēmuma visiem pacientiem ar akūtu holecistītu tiek ievērota stingra diēta - pirmajās 2 dienās var dzert tikai tēju, pēc tam drīkst pāriet uz diētas tabulu 5A, kur ēdiens ir tikai tvaicēts vai vārīts, minimālais tauku saturs. lietoti, cepti, kūpināti, garšvielas, gāzētie un alkoholiskie dzērieni. Vairāk par to mūsu rakstā.

Hronisks holecistīts

Ar acalculous holecistītu iekaisuma process visbiežāk tiek lokalizēts urīnpūšļa kaklā.

Kas provocē / Cēloņi hroniskam holecistītam:

Izplatība. Saskaņā ar L. M. Tuchin et al. (2001), holecistīta izplatība pieaugušo Maskavas iedzīvotāju vidū 1993.-1998. pieauga par 40,8%. Tajā pašā laika periodā par 66,2% palielinājās arī holecistīta biežums.

Patoģenēze (kas notiek?) hroniska holecistīta laikā:

Hroniska acalculous holecistīta (CBC) attīstībā ir trīs komponenti: žults stagnācija, izmaiņas tās fizikāli ķīmiskajā sastāvā un infekcijas klātbūtne. Svarīga vieta slimības attīstībā ir hipodinamijai, uztura faktoram, psihoemocionālai pārslodzei, alerģiskas reakcijas. Šobrīd saslimstība pieaug vīriešu vidū. CKD biežāk sastopams cilvēkiem ar normāls svarsķermenis Infekcijas patogēni iekļūst žultspūslī hematogēnā, limfogēnā un kontakta (no zarnu) ceļā. Infekcija no kuņģa-zarnu trakta var iekļūt urīnpūslī pa kopējo žults un cistisko kanālu, kā arī iespējama infekcijas izplatīšanās uz leju no intrahepatiskajiem žultsvadiem.Tajā pašā laikā mikrofloru žultspūslī konstatē tikai 35% gadījumu, kas izskaidrojams ar aknu detoksikācijas funkciju un žults bakteriostatiskajām īpašībām. Tāpēc mikrobu iekaisuma attīstībai žultspūslī ir nepieciešami priekšnosacījumi, kas izpaužas kā žults sastāva izmaiņas (stagnācija obstrukcijas, diskinēzijas dēļ), žultspūšļa gļotādas deģenerācija, aknu darbības traucējumi un imūno mehānismu nomākums. . Žultspūšļa infekciju veicina hroniska divpadsmitpirkstu zarnas stāze, duodenīts, Oddi sfinktera nepietiekamība un duodenobiliāra refluksa attīstība. Kad infekcija iekļūst augšupejošā veidā, biežāk tiek konstatēta želeja coli, enterokoki.

Hroniska holecistīta klasifikācija

Atkarībā no konkrētās slimības gaitas izšķir hroniska holecistīta latentas (lēnas), recidivējošas un strutojošas formas.

Pēc akmeņu klātbūtnes viņi izšķir:

• hronisks holecistīts bez holelitiāzes (kalkulārs);
• hronisks kaļķakmens holecistīts.

Sadalīt posmus:

• paasinājumi;
• remisijas.

Ar plūsmu izdalās plaušas, mērens un smaga plūsma. Vieglai gaitai raksturīgi 12 paasinājumi gada laikā, žults kolikas ne vairāk kā 4 reizes gadā. Vidēja smaguma hroniskam holecistītam raksturīgi 3-4 paasinājumi gada laikā. Žults kolikas gada laikā attīstās līdz 5-6 reizēm vai vairāk. Smagai gaitai raksturīgi slimības saasinājumi līdz 5 vai vairāk reizēm gadā.

Hroniska holecistīta simptomi:

Klīnisko izpausmju iezīmes. Hroniska holecistīta klīniskajā attēlā izšķir sāpju, dispepsijas, holestātiskus, astenoveģetatīvus un intoksikācijas sindromus, ko izraisa iekaisuma process un urīnpūšļa disfunkcija. Sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas KSS paasinājumam. Sāpes var būt ilgstošas ​​vai lēkmjveida, ar plašu apstarošanu, bieži orientētas uz krūškurvja labo pusi, muguru, rodas pēc kļūdas uzturā, garīga stresa, ķermeņa stāvokļa izmaiņām, fiziskas pārslodzes. Dažos gadījumos sāpju sindroms rodas spontāni, tā attīstību pavada drudzis, vājums, kardialģija. Biežas, bet nespecifiskas sūdzības ir dispepsijas traucējumi: smaguma sajūta vēdera dobumā, atraugas, slikta dūša, rūgtums mutē, meteorisms, aizcietējums.

Pašlaik ir vairāki klīniskās iespējas hronisks holecistīts:

• Sirds variants, kam raksturīgi traucējumi sirdsdarbība, elektrokardiogrāfiskas izmaiņas (T vilnis) ar labu slodzes toleranci.
• Artrīta variants, kas izpaužas kā artralģija.
• Subfebrīla variants - ilgstošs subfebrīla stāvoklis (37-38 ° C) apmēram 2 nedēļas ar periodisku drebuļu un intoksikācijas simptomiem.
• Neirastēniskais variants izpaužas kā neirastēnijas un veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomi vājuma, savārguma, aizkaitināmības un bezmiega veidā. Var būt intoksikācija.
• Hipotalāmu (diencefālisko) variantu pavada trīces paroksizms, paaugstināts asinsspiediens, stenokardijas simptomi, paroksismāla tahikardija, muskuļu vājums, hiperhidroze.

Fiziskā pārbaude var atklāt dažādas pakāpesādas un gļotādu dzeltenums, sāpīgums urīnpūšļa un aknu vietās, muskuļu sasprindzinājums labajā hipohondrijā, dažos gadījumos aknu un žultspūšļa palielināšanās.

Hroniska holecistīta diagnostika:

Diagnostikas funkcijas:

AT klīniskā analīze asinīs novērota leikocitoze ar neitrofilo nobīdi pa kreisi, palielināts ESR. Obstruktīva sindroma klātbūtnē in vispārīga analīze urīns ir pozitīvs attiecībā uz bilirubīnu. Asins bioķīmiskā pētījumā palielināts bilirubīna saturs (X2 un uglobulīni, sialskābes, C reaktīvais proteīns, fibrinogēns, cukura līmenis asinīs, aktivitāte sārmaina fosfatāze, glutamiltranspeptidāzes, aminotransferāzes.

Svarīga vieta diagnozē ir ultraskaņas un rentgena metodēm vēdera dobuma orgānu izmeklēšanai, ezofagogastroduodenoskopijai. CCD diagnoze tiek uzskatīta par pierādītu, ja laikā ultraskaņa uz holecistogrammas vai holecistoscintegrammas, deformācija, sienu sabiezēšana un samazināšanās saraušanās funkcija burbulis, periprocesa klātbūtne.

Veicot frakcionētu divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanu, samazinās cistiskās žults daudzums, tiek pārkāpta Oddi sfinktera funkcija, mainās bioķīmiskais sastāvsžults, iekaisuma komponentu klātbūtne tajā (Reaktīvais proteīns, sialskābes), baktēriju piesārņojums.

Hroniska holecistīta ārstēšana:

Hroniska holecistīta ārstēšana bez holelitiāzes (CBC).Ārstēšanas programmā ietilpst:

• režīms;
• diētas terapija;
• zāļu terapija paasinājuma laikā:
• sāpju sindroma mazināšana;
• pieteikumu choleretic aģenti;
• antibakteriālā terapija;
• autonomās nervu sistēmas funkciju normalizēšana;
• imūnmodulējoša terapija un ķermeņa vispārējās reaktivitātes palielināšanās;
• fizioterapija, hidroterapija;
• Spa ārstēšana.

Izteikta slimības saasināšanās periodā pacients ir jāhospitalizē terapeitiskā slimnīcā. Ar vieglu kursu ārstēšanu parasti veic ambulatori. Paasinājuma periodā ieteicams pacientiem ar hronisku holecistītu gultas režīms 7-10 dienu laikā.

Pārtikai jābūt mehāniski un ķīmiski maigai, tai nedrīkst būt holekinētiska iedarbība. Ar slimības saasināšanos terapeitiskajam uzturam vajadzētu palīdzēt samazināt iekaisumu žultspūslī, novērst žults stāzi un novērst žultsakmeņu veidošanos. Straujas saasināšanās fāzē pirmajās 1-2 dienās ir paredzēts dzert tikai siltus šķidrumus (vāja tēja, augļu un ogu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni, mežrozīšu buljons) nelielās porcijās līdz 3-6 glāzēm dienā. Stāvoklim uzlabojoties, ierobežotā daudzumā tiek nozīmēta biezeņa pārtika: gļotādas zupas, graudaugi (manna, auzu pārslas, rīsi), kisseles, putas, želeja. Nākotnē atļauts liesās šķirnes gaļa, zivis, piena produkti, saldie dārzeņi un augļi, sviests un augu tauki 30 g dienā. Ēdienu ņem 46 reizes dienā nelielās porcijās.

Pēc hroniska holecistīta paasinājuma pazīmju likvidēšanas tiek noteikta diēta Nr.5.

Narkotiku terapija ietver zāļu lietošanu sāpju mazināšanai, veģetatīvās nervu sistēmas darbības normalizēšanai un racionālu choleretic līdzekļu lietošanu, kas aprakstīti iepriekšējā sadaļā. Kā spazmolītisku līdzekli vēlams izrakstīt duspatalīnu 200 mg (1 kap.) 2 reizes dienā.

Žults infekcijas likvidēšanai tiek izmantotas plaša spektra antibakteriālas zāles, kas ir iesaistītas enterohepātiskajā cirkulācijā un uzkrājas terapeitiskā koncentrācijā žultspūslī. Izvēles zāles ir biseptols devā 960 mg 2 reizes dienā vai doksiciklīna hidrohlorīds 200 mg dienā. Papildus var lietot ciprofloksacīnu 250-500 mg 4 reizes dienā, ampicilīnu 500 mg 4 reizes dienā, eritromicīnu 200-400 mg 4 reizes dienā, furazolidonu 100 mg 4 reizes dienā, metronidazolu 250 mg 4 reizes dienā. . Antibakteriālā terapija iecelts uz 10-14 dienām. Izvēloties antibakteriālo medikamentu, jāņem vērā ne tikai mikroorganismu jutība pret antibiotiku, bet arī spēja iekļūt. pretmikrobu līdzekļižultī.

Lai koriģētu sekundāro imūndeficītu, tiek izmantotas zāles aizkrūts dziedzeris liellopi (timalīns, Taktivīns, timogēns, timoptīns), kurus katru dienu 10 dienas ievada intramuskulāri. Decaris var ieteikt kā imūnmodulatoru (levamizols 50 mg vienu reizi dienā katras nedēļas pirmās 3 dienas 3 nedēļas, nātrija nukleināts 0,2-0,3 g 3-4 reizes dienā 2 nedēļas līdz 3 mēnešus).

Lai palielinātu organisma nespecifisko rezistenci, var izmantot adaptogēnus: saparal 1 tab. (0,05 g) 3 reizes dienā 1 mēnesi, Eleuterococcus ekstrakts, žeņšeņa tinktūra, Ķīnas magnolijas vīnogulājs, pantokrīns, 30-40 vāciņi. 3 reizes dienā 12 mēnešus.

Hroniska holecistīta ārstēšanā, lietojot fermentu preparāti(digestāls, festāls, panzinorm, kreons) 3 nedēļas ēdienreizes laikā, kā arī antacīdus (maalokss, fosfalugels, remagels, protabs) lieto 1,5-2 stundas pēc ēšanas.

Hroniska holecistīta fizioterapeitiskai ārstēšanai izmanto dubļu aplikācijas labā hipohondrija zonā (10 procedūras) un dubļu elektroforēzi aknu rajonā (10 procedūras). Jāatceras, ka dubļu terapiju žults ceļu iekaisuma slimībām lieto ļoti uzmanīgi, tikai tiem pacientiem, kuriem nav aktīvas infekcijas pazīmju, labāk kombinācijā ar antibiotikām.

Prognoze. Atkarīgs no predisponējošiem faktoriem savlaicīga ārstēšana, plūsmas smagums.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir hronisks holecistīts:

Gastroenterologs

Vai jūs par kaut ko uztraucaties? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par hronisku holecistītu, tā cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tā? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat rezervēt vizīti pie ārsta- klīnika eirolaboratorija vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti pārbaudīt tevi, mācīties ārējās pazīmes un palīdzēt noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēt jūs un sniegt vajadzīga palīdzība un veikt diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolaboratorija atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālrunis: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus viņai.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti aizvediet to rezultātus uz konsultāciju ar ārstu. Ja studijas nebūs pabeigtas, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimības simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā saucamais slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši nepieciešams vairākas reizes gadā jāpārbauda ārstam ne tikai novērst briesmīga slimība bet arī uzturēt veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējies arī medicīnas portāls eirolaboratorija pastāvīgi būt atjauninātam Jaunākās ziņas un vietnes informācijas atjauninājumus, kas jums tiks automātiski nosūtīti pa pastu.

Citas slimības no grupas Kuņģa-zarnu trakta slimības:

Zobu slīpēšana (noberšana).

Vēdera trauma

Vēdera ķirurģiska infekcija

mutes dobuma abscess

Adentia

alkohola aknu slimība

Alkoholiskā aknu ciroze

Alveolīts

Stenokardija Žensuļa - Ludvigs

Anestēzija un intensīvā terapija

Zobu ankiloze

Zobu anomālijas

Anomālijas zobu stāvoklī

Anomālijas barības vada attīstībā

Zoba izmēra un formas anomālijas

Atrēzija

autoimūns hepatīts

Ahalāzijas sirds

Barības vada ahalāzija

Kuņģa bezoāri

Slimība un Budd-Chiari sindroms

Aknu vēnu okluzīvā slimība

Vīrusu hepatīts pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un hronisku hemodialīzi

Vīrusu hepatīts G

Vīrusu hepatīts TTV

Intraorālā submukozālā fibroze (mutes submukozālā fibroze)

Mataina leikoplakija

Gastroduodenāla asiņošana

Hemohromatoze

Ģeogrāfiskā valoda

Hepatolentikulārā deģenerācija (Vestfāla-Vilsona-Konovalova slimība)

Hepatolienālais sindroms (hepato-liesas sindroms)

Hepatorenālais sindroms (funkcionāla nieru mazspēja)

Aknu šūnu karcinoma (hcc)

Gingivīts

hipersplenisms

Smaganu hipertrofija (smaganu fibromatoze)

Hipercementoze (ossificans periodontīts)

Farinoezofageālā divertikula

Hiatus trūce (HH)

Iegūts barības vada divertikuls

Kuņģa divertikulas

Barības vada apakšējās trešdaļas divertikulas

Barības vada divertikulas

Barības vada divertikulas

Divertikulas barības vada vidējā trešdaļā

Barības vada diskinēzija

Žultsceļu diskinēzija (disfunkcija).

Aknu distrofijas

Oddi sfinktera disfunkcija (postholecistektomijas sindroms)

Labdabīgi neepitēlija audzēji

Labdabīgi audzēji žultspūslī

Labdabīgi aknu audzēji

Labdabīgi barības vada audzēji

Labdabīgi epitēlija audzēji

Holelitiāze

Aknu taukainā hepatoze (steatoze).

Žultspūšļa ļaundabīgi audzēji

Žultsvadu ļaundabīgi audzēji

Kuņģa svešķermeņi

Kandidozes stomatīts (strazds)

Kariess

Karcinoīds

Cistas un novirzes audi barības vadā

raibi zobi

Augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Ksantogranulomatozs holecistīts

Mutes gļotādas leikoplakija

Zāļu izraisīts aknu bojājums

medicīniskās čūlas

cistiskā fibroze

Siekalu dziedzera mucocele

nepareiza saķere

Zobu attīstība un izvirdums

Zobu veidošanās traucējumi

iedzimta koproporfīrija

Iedzimts emaljas un dentīna struktūras pārkāpums (Stenton-Capdepon sindroms)

Bezalkoholiskais steatohepatīts

aknu nekroze

pulpas nekroze

Ārkārtas apstākļi gastroenteroloģijā

Barības vada aizsprostojums

Zobu nepilnīgā osteoģenēze

Neatliekamās ķirurģijas pacientu izmeklēšana

Akūta deltas superinfekcija B hepatīta vīrusa nesējiem

Akūta zarnu aizsprostojums

Akūta intermitējoša (intermitējoša) porfīrija

Akūts mezenteriskās asinsrites pārkāpums

Akūtas ginekoloģiskas slimības ķirurga praksē

Akūta asiņošana no gremošanas trakta

Akūts ezofagīts

Akūts alkoholiskais hepatīts

Akūts apendicīts

Akūts apikāls periodontīts

Akūts acalculous holecistīts

Akūts vīrusu hepatīts A (AVHA)

Akūts vīrusu hepatīts B (AVHV)

Akūts vīrusu hepatīts B ar delta izraisītāju

Akūts vīrusu hepatīts E (AVHE)

Akūts vīrusu hepatīts C

Akūts gastrīts

Akūts gingivīts

Akūts vēders

Akūts perikoronīts

Daži zarnu aizsprostojuma veidi

Tūskas-ascītiskais sindroms

periodonta slimība

Zobu patoloģiska rezorbcija

Peptiska čūla, neprecizēta

Barības vada peptiskās čūlas

Barības vada peptiskās čūlas

Peptiskais ezofagīts

Primārā biliārā aknu ciroze

Primārais sklerozējošais holangīts