Dažādas smaguma pakāpes vecu cilvēku izgulējumu ārstēšana mājās: medikamenti un tautas līdzekļi. Profilakse. Ziedes pret izgulējumiem Kā mājas apstākļos izsmērēt izgulējumus

Vecumdienās gandrīz katram sirmgalvim ir daudz dažādu slimību. Visi no tiem prasa ārstēšanu, bet īpaši sarežģīta situācija kļūst, ja slimība pieķēdē pacientu pie gultas. Tie, kuriem bija jārūpējas par šādiem radiniekiem, zina, kas ir izgulējumi vecam cilvēkam.. Šī ir nopietna problēma, kurai jāpievērš īpaša uzmanība. Vai ir iespējams novērst to veidošanos un kā ar tām cīnīties?

Kāpēc parādās izgulējumi?

Izgulējumus sauc arī par čūlām, kas rodas uz ādas traucētas asinsrites rezultātā audos. Tas vēlāk noved pie viņu nāves. Parasti šādas brūces parādās uz cilvēka ķermeņa, kurš ir slims ar slimību.

Tas, vai šādi bojājumi veidojas uz ādas, lielā mērā ir atkarīgs no pacienta aprūpes kvalitātes. Ārsti izšķir vairākus šīs patoloģijas attīstības posmus; jo tas ir nopietnāks, jo ilgāk tas būs gados vecākiem cilvēkiem. Bet situācija nav pilnīgi bezcerīga, un jūs vienmēr varat palīdzēt pacientam.

Jāzina. Vecāka gadagājuma cilvēku izgulējumus ārstēt ir daudz grūtāk, jo reģenerācijas procesi audos ir lēnāki.

Kā ārstēt spiediena čūlas gados vecākiem cilvēkiem

Ja jākopj gulošs pacients, tad jājautā ārstam, kā kopt un ko darīt, lai neveidotos izgulējumi. Ne visiem ir iespēja pamest darbu un sēdēt pie slima radinieka, tāpēc ar laiku rodas jautājums, kā ārstēt izgulējumus gados vecākiem gultas cilvēkiem.

Terapijai ir vairāki virzieni:

1. Zāles patoloģijas likvidēšanai.
2. Higiēna.
3. Tautas aizsardzības līdzekļi.

Atbrīvojieties no spiediena čūlām ar zālēm

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no ādas bojājuma smaguma pakāpes. Ja izgulējumi ir tikko sākuši parādīties gados vecākiem cilvēkiem, nekavējoties jāveic pasākumi:

• Apstrādājiet ādu ar kampara spirtu.
• Lai uzlabotu asinsriti audos, varat lietot Actovegin, Solcoseryl ziedes.

• Lai nožūtu ādu, izmantojiet pulveri.
• Lai novērstu procesa pasliktināšanos, izmantojiet poliuretāna plēves pārsēju.
• Noteikti nomazgājiet iespējamās izgulējumus ar vēsu ūdeni vairākas reizes dienā.

Ja nav atvērtu brūču, jādara viss, lai process netiktu tālāk:

• Apgrieziet pacientu otrādi, cik bieži vien iespējams.

• Izmantojiet dažādas ierīces, lai mazinātu spiedienu uz audiem. Tas var būt gumijas apļi, speciāli matrači vai spilveni.

Ja slimība ir aizgājusi tālu un uz ķermeņa ir redzamas brūces, tad terapiju papildina šādi pasākumi:

• Mazgāšana ar īpašiem antiseptiskiem šķīdumiem. Tos noteikti ieteiks ārsts, ja pacients būs mājās.

• Iekaisušu čūlu klātbūtnē ir nepieciešama antibiotiku terapija, lai novērstu infekciju.
• Izmantojiet ārējos brūču kopšanas līdzekļus.
• Argosulfāna krēmu var izmantot kā ārēju līdzekli. Tas ne tikai kavē patogēnās mikrofloras vairošanos, bet arī mazina sāpes, mitrina brūci.
• Lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija.

Ja rodas jautājums, kā ārstēt izgulējumus trešās pakāpes gados vecākiem cilvēkiem, tad atbilde var būt tikai viena - ķirurģiski. Noteikti notīriet brūci no nekrotiskām vietām un strutas.

Ir svarīgi zināt! Neceriet, ka mirušie audi tiks noplēsti paši. Tas nenotiks, patoloģiskajā procesā tiks iesaistītas tikai blakus esošās veselīgās zonas.

Pēc brūču attīrīšanas tiek nozīmēta terapija, izmantojot dažādus līdzekļus:

• Iekšpusē ir paredzētas antibiotikas, lai atvieglotu iekaisuma procesu.
• Ārējos līdzekļus izmanto ziežu veidā, piemēram, Levomekol, Levosin. Šīs zāles satur antibakteriālas sastāvdaļas un vielas, kas paātrina audu atjaunošanos.

4. pakāpes izgulējumu ārstēšana ir šāda:

• Mirušo vietu noņemšana.
• audu absorbcija.
• Hidratācija.

Zāles dzīšanas paātrināšanai un infekcijas profilaksei var lietot tāpat kā iepriekšējos patoloģijas attīstības posmos.

Svarīgs! Izgulējumu ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem jāveic tikai ar sterilu instrumentu un materiālu izmantošanu. Ja ir problemātiski to panākt mājās, tad labāk pacientu ievietot slimnīcā.

Izgulējumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pirms sākat lietot tautas līdzekļus, vēlams konsultēties ar speciālistu, jo dažas receptes var izraisīt alerģisku reakciju, un šobrīd tas ir pilnīgi nepiemēroti.

Ja jautāsiet tradicionālajiem dziedniekiem, kā ārstēt izgulējumus gados vecākiem cilvēkiem, viņi ieteiks šādas receptes:

1. Ieeļļojiet skartās vietas ar plaušu zāļu sulu.
2. Izmantojiet pārsēju ar Kalanchoe lapām.
3. Losjonus var pagatavot no svaigi rīvētiem kartupeļiem un medus.
4. Smiltsērkšķu eļļa paātrina dzīšanas procesu.

1. Uz nakti uz čūlām uzliek kompresi ar zivju eļļu.
2. Kartupeļu ciete ir noderīga brūču žāvēšanai.

Svarīgs. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var darboties tikai kā palīglīdzeklis ārsta noteiktajai galvenajai terapijai.

Izgulējumu profilakse

Kā noņemt izgulējumus vecāka gadagājuma cilvēkam, ārsts var ieteikt, taču labāk ir veikt visus pasākumus, lai to novērstu. Izgulējumu profilakse guļošam vecākam cilvēkam ietver šādas darbības un procedūras:

1. Ja iespējams, apgrieziet pacientu pēc iespējas biežāk dienas laikā.
2. Pārliecinieties, vai uz pacienta apģērba un gultas veļas nav kroku.
3. Regulāri mainiet veļu.
4. Izmantojiet improvizētus līdzekļus, lai samazinātu spiedienu uz audiem.
5. Vietas, kas pastāvīgi saskaras ar gultu, katru dienu jānoslauka ar kampara spirtu.
6. Ventilējiet telpu, kurā atrodas pacients.
7. Uzraugiet mitrumu telpā, tas nedrīkst būt augsts.
8. Izmantojiet pretizgules matračus.

Protams, ne viens vien gulošs pacients nav pasargāts no izgulējumu veidošanās, īpaši vecumdienās. Ja no to rašanās nebija iespējams izvairīties, tad pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu ieteikumus ārstēšanai un aprūpei.

Spiediena čūlas ir nopietna daudzu slimību komplikācija, kas saistītas ar nepietiekamu audu uzturu vai rodas no to ārējās saspiešanas ar pārvietošanos. Medicīnas praksē izgulējumus bieži sauc par čūlām.

Šī komplikācija nebūt nav tikai gulošu pacientu liktenis, izgulējumi var veidoties pie jebkuras ārējas kompresijas, īpaši bieži kaulu izvirzījumu vietās.

Izgulējumi ir jutīgi pret pacientiem, kuriem ir traucēta audu inervācija patoloģijas vai muguras smadzeņu bojājumu dēļ. Šādiem pacientiem aktuāla kļūst izgulējumu ārstēšana uz papēžiem, uz sēžamvietas, t.i. vietas, kas saņem vislielāko spiedienu no ķermeņa svara.

Gulošajiem pacientiem notiek ādas un asinsvadu saspiešana, kā rezultātā notiek stagnācijas procesi un audu atmiršana vietās, kur ķermenis maksimāli saskaras ar gultas cietajām daļām, tāpēc atkarībā no ķermeņa stāvokļa veidojas izgulējumi. :

• Guļot uz vēdera - tiek ietekmēts pubis un vaigu kauli
• Sānu stāvoklis - ceļi, gurni, potītes
• Guļus uz muguras - krustu kauls, papēži, sēžamvieta, elkoņi, lāpstiņas, pakauša

Šo procesu veicina pārmērīga ādas izžūšana vai otrādi, pārmērīga ādas mitrināšana. Sausums noved pie ādas ragveida (aizsargājošā) slāņa atslāņošanās, un mitrums provocē skarto zonu infekciju, to visu pastiprina asins piegādes pārkāpums kompresijas zonām.

Tāda komplikācija kā izgulējumi, to profilakse un ārstēšana ir aktuāla līdz pat mūsdienām - nepārtraukti tiek meklēti jaunākie terapijas līdzekļi un šo veidojumu profilakse. Spiediena čūlas veidojas pietiekami ātri, taču to ārstēšana ir problemātiska un ne vienmēr sniedz vēlamo efektu.

70% pacientu, kuriem attīstās izgulējumi, ir gados vecāki cilvēki:

• 66% - gados vecāki cilvēki ar gūžas (augšstilba kaula) lūzumiem
• 60% - pacienti ar tetraplēģiju
• 33% pacientu intensīvās terapijas nodaļās
• 9% hospitalizēto pacientu
• 3-25% - cilvēki mājās (gultas pacienti)

Vispārēja pieeja spiediena čūlu ārstēšanai

Izgulējumu ārstēšanas metodes un līdzekļi atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes. Milzīgu nozīmi ieņem izgulējumu profilakse, kas tiek aktīvi veikta no pirmajām slimības dienām, kas veicina šīs komplikācijas parādīšanos.

Ārstēšana ir sadalīta: konservatīvā un ķirurģiskā. Pēdējais ir indicēts smagas pakāpes izgulējumiem, kas ir grūti ārstējami un nedzīst. Visu konservatīvās ārstēšanas pasākumu mērķis ir sasniegt šādus galvenos punktus:

• Audu trofisma (asins piegādes) uzlabošana.
• Izgulējumu virsmas attīrīšana no nekrotiskām masām.
• Izgulējumu virsmas dzīšana.

Spiediena čūlas terapijas principi:

• Katrā spiediena sāpju attīstības stadijā tiek veikta tās progresēšanas novēršana.
• Ir nepieņemami izmantot mīkstinošas ziedes, nedzirdīgos pārsējus, kas bloķē skābekļa piekļuvi un mitruma iztvaikošanu, mitros pārsējus sākotnējā stadijā un ar sausu nekrozi - tas viss noved pie mitrās nekrozes veidošanās un audu nāves.
• Antibakteriālas iedarbības ziedes ir paredzētas mitru brūču veidošanai ar strutojošu saturu ar mitru audu nekrozi.
• Vispārējā antibakteriālā terapija tiek veikta, ņemot vērā patogēnās floras jutīgumu.

Notīriet izgulējumus

Virspusēji izgulējumi - 1-2 stadija

Dziļi izgulējumi 3-4 stadija

Izgulējumu ārstēšana 1 un 2 grādi

Anti-decubitus spilvens ar formas atmiņu

Tātad, kā ārstēt 1. pakāpes izgulējumus? Izgulējumu attīstības sākumā jāveic aktīva nekrotisku izmaiņu progresēšanas audos profilakse, jo šajā posmā notiek tikai ādas sabiezēšana un hiperēmija:

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

• plastmasas riepas;
• īpašas gultas pret izgulējumu;
• spilveni, matrači, paliktņi, apļi ar gēla, putu, gaisa, ūdens pildījumu vai ar vairāku pildvielu kombināciju;
• vibrācijas un spiediena kontroles sistēmas.

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais veids, kā novērst spiediena sāpes. Šādi matrači pastāvīgi maina spiedienu uz ķermeni dažādos punktos, jo gaiss tiek iztukšots un piepūsts ik pēc 7 minūtēm īpašās matrača kamerās. Spiediena punktu mainīga maiņa novērš spiediena čūlu cēloni un uztur normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 stadijas (cena 2000-2800 rubļu), balonveida 3-4 stadijas izgulējumu ārstēšanai un profilaksei (aptuvenās cenas 4800-9000 rubļu).

Rūpējoties par gulošiem pacientiem, jums jāzina arī vienkārši noteikumi:

• Pacienta ādai vienmēr jābūt tīrai, ne mitrai un ne sausai - veiciet gaisa vannas. Higiēnas nolūkos neizmantojiet antibakteriālas ziepes (tās arī nogalina labvēlīgās, aizsargājošās baktērijas), izmantojiet vienkāršas ziepes, dabīgu sūkli (vai kokvilnas mazgāšanas lupatiņu) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet maigi noslaukiet, pēc mazgāšanas netīriet ādu, bet noslaukiet to.
• Rūpīgi sekojiet līdzi ādas stāvoklim – ja tā ir pāržuvusi, tad lietojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, vēlams bērnu krēmu), pret kuriem pacientam nav alerģijas.
• Ja āda ir pārāk mitra, bez fanātisma var lietot pulveri, talku vai ziedes, kas sausina ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai briljantzaļo šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1. stadijā, turpmāk nevajadzētu lietot ziedes, kas satur cinku un kālija permanganāta šķīdumu.
• Taukainu ādu var apstrādāt ar spirtu saturošiem līdzekļiem.
• Ja konstatēts apsārtums – nemasējiet to, masējiet tikai ap bojāto ādu. No frotē dvieļa var speciāli izgatavot dūraiņu un izmantot to masāžai.
• Ja pacientam ir urīna nesaturēšana, regulāri jāmaina autiņbiksītes vai paštaisīti vates paliktņi un jāuztaisa starpenes tualete, vīriešiem labāk izmantot urīnceļu sistēmu. Augstā temperatūrā vai, ja pacients stipri svīst citu iemeslu dēļ, sviedrus labāk noslaucīt ar vāju galda etiķa šķīdumu – 1 ēd.k. karote uz 250 ml. ūdens nekā ziepes un ūdens.

Vietējā izgulējumu ārstēšana, kas veidojas

Šim notikumam nepieciešama kompetenta pieeja, jo nepareizas darbības var izraisīt turpmāku nekrozes attīstību.

Iepriekš izgulējumu ārstēšana gulošajiem pacientiem kļūdaini tika veikta ar jonu apmaiņas zālēm, piemēram, hlorheksidīnu, jodinolu u.c. Taču šīs zāles maina šūnu membrānu caurlaidību, iznīcina baltos asinsķermenīšus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Mūsdienu izgulējumu lokālās ārstēšanas shēma ietver:

• Ādas tualete, izmantojot fizioloģisko šķīdumu vai preparātus, kuriem nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirtu.
• Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo vietējo asinsriti audos (Actovegin, Solcoseryl).
• Pulveris Xeroform palīdz pret izgulējumiem.
• Poliuretāna plēves pārsēja uzlikšana. Šis modernais pārsēja materiāls tiek ražots caurspīdīgas plēves veidā ar lipīgu virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa piekļuvi audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādas stāvokli. Līmējot šādus pārsējus, jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo, pacientam kustoties, veidojas mazas krokas, kas pasliktina stāvokli.
• Labi sevi parāda arī tāda tehnika kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni. Asinsvadu saraušanās un to sekojošā kompensējošā paplašināšanās uzlabo lokālo asins plūsmu un palielina audu uzturu.

Kā ārstēt izgulējumus 2. stadijā?

Šis posms ir ādas pārejas stāvoklis, kad jau ir vizualizēti nelieli virspusēji bojājumi. Šajā posmā tiek veikta minimāla ķirurģiska iejaukšanās un pasākumi, kas aptur audu nekrozi un veicina bojāto vietu atjaunošanos:

• Veidotās brūces tualete ar atmirušās epidermas izņemšanu no tulznām. Ideālā gadījumā to veic ģērbtuvē: nogriež mirušo epitēliju ar ķirurģiskām šķērēm, mazgā brūci ar fizioloģisko šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
• Spiediena novērošana dinamikā ar procesa attīstības novērtējumu.
• Antibakteriālā terapija izgulējumu progresēšanas un iekaisuma reakcijas sākuma gadījumā.
• Antiseptisku pārsēju uzklāšana izgulējumiem, kuriem nav epidermas, pēc konsultēšanās ar ārstu, kuru no pārsējiem vislabāk izmantot šīs brūces virsmas ārstēšanai, ņemot vērā stadiju (esamība, nekrozes neesamība), bojājuma laukumu:

caurspīdīgas plēves pārsēji ar lipīgu virsmu (Tegaderm, Gyrofilm, Kosmopor, Blisterfilm)

vafeļu hidrokoloīda (Hydrocoll, Duoderm) vai hidrogēla (Hydrosorb) pārsēji

daļēji caurlaidīgi pārsēji uz hidropolimēra (Tielle) bāzes, sūkļa pārsēji ar elpojoša poliuretāna augšējo slāni, kas novērš baktēriju un šķidruma iekļūšanu (Pemaf)

Izgulējumu ārstēšana 3 un 4 grādi

3. izgulējuma attīstības stadijā notiek dermas un zemādas taukaudu nekroze līdz fascijai. 3. pakāpes spiediena čūlu ārstēšana ir vērsta uz brūces ķirurģisku attīrīšanu no nekrozes un strutojošu eksudātu un tālāku brūces izdalījumu uzsūkšanos ar aizsardzību pret izžūšanu.

Izgulējumu nekrotiskās izmaiņas īpatnība ir strauja patoloģiskā procesa izplatīšanās uz blakus audiem ar sliktu asins piegādi. Kļūdaina taktika šajā gadījumā ir sagaidīt neatkarīgu mirušo audu noraidīšanu un brūces attīrīšanu. Nekrektomija ar strutojošu dobumu atvēršanu ieteicama pirms kapilārās asiņošanas parādīšanās.

Pēc nekrektomijas decubitus čūla tiek sanitizēta, izmantojot antibiotiku terapiju, vietējos antiseptiskos līdzekļus un citas zāles. Zāļu grupas, ko lieto spiediena čūlu ārstēšanā:

Visaptveroša ārstēšana ļauj apturēt septisko stāvokli un panākt čūlas attīrīšanu. Vietējā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas populāras izvēles zāles:

Argosulfāna krēms kura aktīvais pamats ir antibiotika sulfatiazols, kas kavē patogēno mikroorganismu augšanu un tālāku vairošanos. Papildu aktīvā viela ir sudraba joni, kas pastiprina sulfatizola terapeitisko iedarbību un vienlaikus samazina tā sensibilizējošu (alerģisku) iedarbību. darbību, kā arī kavē baktēriju floras augšanu. Zāļu hidrofilā bāze nodrošina pretsāpju efektu, mitrinot brūci un paātrinot tās dzīšanu. Krēma aktīvās bāzes koncentrācija brūcē ilgstoši ir tādā pašā terapeitiskajā līmenī, un minimālā rezorbcija nodrošina toksiskas iedarbības neesamību. Veidojas izgulējumi, ārstēšanu ar Argosulfan ziedi var veikt atklātā veidā vai lietot ar okluzīvu pārsēju. Zāles tiek uzklātas uz visas tīrītās brūces virsmas 2-3 mm biezumā divas vai trīs reizes dienā. Piemēro līdz 2 mēnešiem. Līdzīga iedarbība ir arī sulfargīna ziedēm (50 g 200 rubļi) un Dermazin (50 g 200 rubļi, 250 g 530 rubļi), argosulfānam (15 g 200 rubļi 40 g 350 rubļi).

Ziede Iruksol Ziedes aktīvais sastāvs satur: kolagenāzi, hloramfenikolu un saistītos fermentus. Šis fermentatīvais preparāts nodrošina izgulējumu attīrīšanu, anestēzijas audu sadalīšanu, kas atņem baktērijām uzturvielu barotni, kā arī bakteriostatisku efektu. Iruxol lietošana uz attīrītiem audiem nodrošina to ātru granulēšanu. To uzklāj uz brūces, kas notīrīta vai samitrināta ar fizioloģisko šķīdumu divas reizes dienā, līdz brūce ir pilnībā attīrīta un audi ir granulēti. Iruksol ziede, cena ir aptuveni 1300 rubļu. par 30 gr.

Ziede Levosin Zāles pamatā ir pretmikrobu vielas levomicetīns un sulfadimetoksīns, brūču dzīšanas komponents metiluracils un vietējais anestēzijas līdzeklis trimekaīns. Ziedei ir augsta hidratācijas aktivitāte, tādējādi nodrošinot ātru terapeitisko efektu. Ziedes lietošana noved pie guļus brūces attīrīšanas no strutas un nekrotiskām masām un sekojošas brūces sadzīšanas. To katru dienu uzklāj uz notīrītas virsmas, kas ir brīvi piepildīta ar ziedi un pārklāta ar pārsēju. Varbūt ievadīšana strutainos dobumos caur šļirci. Cena Levosin par 40 gr. 80 rubļi.

Levomekols Levomekols - papildus metiluracilam sastāvā ietilpst hloramfenikols. Šīs zāles uzlabo audu reģenerāciju un tai piemīt antibakteriālas īpašības. To lieto inficētiem izgulējumiem brūces procesa strutojošā-nekrotiskā fāzē. Levomekol (cena 80-100 rubļi)

Metronidazola gēls 0,75% Metgil pamatā ir pretmikrobu viela metronidazols. Gelu lieto kopā ar pārsēju, un tas atbrīvo no spiediena čūlu smakas un kavē mikrobu augšanu. Izgulējumiem ar bagātīgu izdalījumu izmanto putu pārsējus ar metronidazolu, sausiem izgulējumiem vai ar nelielu izdalīšanos izmanto hidrogēla pārsējus ar metronidazolu. Metrogila gēla cena 100-120 rubļi.

Hydrogel Intrasite - ādas attīrīšanai no nekrotiskajiem audiem Nekrotisko ādas audu maigai attīrīšanai izgulējumu gadījumā. Hidrogelu ieteicams lietot kopā ar ārēju pārsēju, kura maiņas biežums un pārsēja izvēle ir atkarīga no spiediena čūlas stāvokļa. Tas nodrošina mīkstu, ātru brūces attīrīšanu no nekrotiskajiem audiem, jo ​​adsorbē lieko eksudātu un brūces detrītu. Intrasite ir tīrs amorfs hidrogēls, kas satur ūdeni, propilēnglikolu un modificētu karboksimetilcelulozes polimēru. Cena: INTRASITE gēls 2100 rub. (Lielbritānija)

Izgulējuma veidošanās 4. stadijā notiek dziļa nekroze, kurā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļi, locītavu kapsulu cīpslas un kauli. Ārstēšana ietver nekrozes izgriešanu, spiediena čūlas uzsūkšanos un dziedējošās čūlas mitrināšanu.

Ar konservatīvu ārstēšanu, ja dziļas spiediena čūlas izmērs nesamazinās par 30% 14 dienu laikā, tad atkārtoti jāizvērtē pacienta stāvokļa pakāpe un smagums un jāmaina ārstēšanas metode. Pēc čūlas procesa akūtās fāzes apturēšanas tiek izlemts jautājums par ķirurģisko ārstēšanu.

Visu mirušo audu pilnīga ķirurģiska izgriešana nav iespējama un nepraktiska (ir diezgan grūti precīzi noteikt nekrozes robežu). Brūces ķirurģiskā tīrīšana tiek veikta ar maksimāli iespējamo dzīvo audu saglabāšanu neirovaskulāro saišķu locītavu maisiņu zonās.

Zāļu terapija ir līdzīga tai, ko izmanto 3. pakāpes izgulējumu ārstēšanā.

Ķirurģiskas ārstēšanas laikā un audu atjaunošanās stimulēšanai tiek veikta izgulējumu fizioterapeitiskā ārstēšana:

• Čūlas mikrobu piesārņojuma samazināšana - ultraskaņa, UHF termiskā devā, antibiotiku elektroforēze, antiseptisko līdzekļu fonoforēze.
• Reparatīvo procesu stimulēšana - veselo audu darsonvāls, kas ieskauj izgulējumu (skat. darsonval - instrukcijas, lietošanas indikācijas), zemas intensitātes lāzers, dubļu aplikācijas, līdzstrāva, elektroakupunktūra.
• Asins apgādes un mikrocirkulācijas stimulēšana - veselo audu masāža, kas robežojas ar izgulējumiem.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām, jo ​​ar nepareizu un neatbilstošu iejaukšanos ir iespējama izgulējumu platības palielināšanās. Tiek izvērtēta ķirurģisko ārstēšanas metožu efektivitāte, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.

Tiek izmantota bezmaksas ādas plastika (autodermoplastika), decubitus ekscīzija ar brūču malu saskaņošanu, plastika ar lokāliem audiem. Diemžēl šī ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, jo transplantētie audi slikti iesakņojas vietā ar nepietiekamu asins piegādi, un decubitus čūla a priori ir nesterila.

Agrīnas ķirurģiskas komplikācijas ir eksudāta uzkrāšanās zem ādas atloka, šuvju diverģence, ādas atloka margināla nekroze, brūču nekroze un asiņošana. Nākotnē var veidoties fistula, kas veido strutojošu dobumu un novedīs pie izgulējuma atkārtošanās.

Izgulējumu ārstēšana mājas apstākļos

Izgulējumu ārstēšana gulošajiem pacientiem mājās ir ļoti svarīga un rada zināmas grūtības. Mājās ir grūti pilnībā notīrīt strutojošu brūci un nodrošināt labu gāzes apmaiņu, lai nožūtu virsmu un atjaunotu audus. Mūsdienu rūpniecība ražo ērtus vienreizējās lietošanas antiseptiskos pašlīmējošos pārsējus, kas izgatavoti no inovatīviem materiāliem un pielietojami dažādās izgulējumu stadijās neatkarīgi no tā, vai tie ir vai nav inficēti, kas jāņem vērā to izvēlē.

Proteox-TM ar tripsīnu un meksidolu Lieto inficētu izgulējumu ārstēšanai pēdējos posmos. Attīra čūlas no strutojošām masām, nekrozes, stimulē reparācijas procesus, mazina iekaisumus. (cena 180 rubļi).	Multiferm - enzīmu un hitozāna komplekss (Maskava) Izgulējumu ārstēšana ar un bez nelielas eksudācijas, inficētas un ne, 1 un 2 grādi. Ekspozīcijas laiks 1 pārsējai (10x10cm) 24-48 stundas (cena 180 rubļi)	Biaten AG (Dānija) Izgulējumu ārstēšana ar plašu raudošu virsmu, inficēta. Ārstēšanas kurss ir 1-10 pārsēju, pārsēju maiņas biežums ir 1 reizi 1-7 dienās (līdz mērcēšanai). Cena 950 rubļi.	Komfil plus (Dānija) Lielu spiediena čūlu ārstēšana ar nelielu eksudāciju vai bez tās, neinficētas. (cena 140 rubļi)

Alternatīva izgulējumu ārstēšana

Kad ir izveidojušies izgulējumi, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir palīglīdzeklis, kas palīdz attīrīt brūces un veidot jaunus audus. Jāatceras, ka gandrīz visas tautas metodes ietver ārstniecības augu izmantošanu, kas pacientam paaugstinātas jutības gadījumā var izraisīt alerģisku reakciju, kā arī ir atkarīga no procesa stadijas, tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar speciālistu. ārstam par šādas ārstēšanas lietderīgumu. Nelietojiet augu izcelsmes līdzekļus ar iedeguma efektu - vītolu mizu, zaļo valriekstu uzlējumu, ozola mizu, zīļu eļļu u.c.

• Svaigi spiesta sula no plaušzāles lapām vairākas reizes dienā ieeļļo izgulējumu vietu.
• Kalanchoe officinalis lapas, pārgrieztas uz pusēm, pieguļ ar griezumu pie izgulējuma un nostiprina ar pārsēju uz nakti.
• Melnā plūškoka jaunās lapas, applaucētas ar verdošu pienu, uzklāj uz izgulējuma virsmas 2 reizes dienā.
• Ziedi no kliņģerīšu ziediem (1 ēdamkarote sasmalcinātu ziedu sajauc ar 50 gramiem vazelīna) uzklāj izgulējumus 2 reizes dienā.
• Losjonus no svaigiem sasmalcinātiem kartupeļiem, kas sajaukti ar medu proporcijā 1: 1, uzklāj vietās, kur ir tendence uz izgulējumu veidošanos.
• Tējas koka eļļu vai smiltsērkšķu eļļu izmanto, lai ieeļļotu vietas ar izgulējumiem (1-2 stadijas) vairākas reizes dienā.
• Strutene un alvejas sula, sajaukta ar medu proporcijā 2:2:1, tiek uzklāta uz vietām ar izgulējumiem 2 r / dienā.
• Sterilas zivju eļļas komprese, kuras pamatā ir sterila salvete, tiek atstāta uz nakti.
• Izgulējumu apkaisīšana ar cieti.

Izgulējumu komplikācijas

Izgulējumi var izraisīt strutojošu artrītu, flegmonu, brūču mijozi (kad pieaugušas tumbu mušas dēj olas uz brūces virsmas), kontaktosteomielītu. Korodējot asinsvadu sieniņas, var rasties arrozīva asiņošana, un ar ilgstošiem nedzīstošiem izgulējumiem palielinās ādas vēža risks.

Smagākā izgulējumu komplikācija ir sepse, kad infekcija no brūces ar asins plūsmu izplatās pa visu ķermeni, kas izraisa vairāku orgānu mazspēju un nāvi.

Izgulējumu profilakse

Izgulējumu profilaksē ir vērts ņemt vērā to rašanos provocējošos un riska faktorus:

• Netīra āda, drupatas un citas daļiņas, krokas, pogas, raupjas gultas veļas šuves
• Izkārnījumu un urīna nesaturēšana, alerģiskas izpausmes pacientam pret higiēnas līdzekļu kopšanu
• Aptaukošanās, cukura diabēts, pastiprināta svīšana (cēloņi), Parkinsona slimība
• Slikts uzturs, nepietiekams uzturs, nepietiekama dzeršana
• Smēķēšana, asinsvadu un sirds, smadzeņu un muguras smadzeņu slimības
• Fekāliju un urīna nesaturēšana
• Nepārtraukts spiediens, mitrums, berze
• Vīrieši biežāk cieš no spiediena čūlas
• Vecums - virs 70 gadiem
• Nekustīgums vai kaulu lūzumi
• Zems asinsspiediens, anēmija, vēzis, insults
• Sausa āda, pietūkums

Izgulējumu profilakse jāveic no pirmās slimības dienas, ar īpašu neatlaidību un pamatīgumu. Kā liecina prakse, ja spiediena sāpes jau ir sācis veidoties, ir diezgan grūti novērst tās progresēšanu, un katrs nākamais spieduma posms arvien vairāk samazina patoloģiskā procesa spontānas izzušanas iespēju.

Profilakse ietver šādas darbības:

• Rūpīga ādas kopšana – attīrīšana, bezkontakta žāvēšana un dezinfekcija.
• Regulāra gultas veļas maiņa, vienmērīga palaga izstiepšana bez ielocēm.
• Speciālu matraču (ūdens, pneimatisko, vibrācijas), apļu un paliktņu izmantošana.
• Pastāvīga pacienta stāvokļa maiņa (pēc 2 stundām).
• Racionāls uzturs saskaņā ar dzeršanas režīmu.
• Muskuļu darba imitācija - masāža, speciāla elektriskā apakšveļa.

Izgulējumi veidojas smagi slimam cilvēkam pat pie augstākās kvalitātes aprūpes. Ilgstošas ​​spiešanas rezultātā tiek traucēta asinsrite dažādās ķermeņa daļās (astes kauls, sēžamvieta, papēži). Uzturvielas un bioloģiski aktīvās vielas pārstāj ieplūst audos, kas izraisa negatīvas izmaiņas šūnu struktūrās un to funkcionālajā aktivitātē.

Izgulējumi rodas smagi slimiem cilvēkiem sakarā ar strauju imunitātes samazināšanos. Tas provocē ilgstošu audu atjaunošanos, kā arī infekcijas perēkļu veidošanos bojātajās ādas vietās. Pirms radušos izgulējumu ārstēšanas ir jānosaka iekaisuma procesa stadija, jo smagās patoloģijas formās pacientiem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Kāda ir ādas patoloģijas ārstēšana

Sākotnējās vai mērenās smaguma pakāpes izgulējumi labi reaģē uz farmakoloģiskiem preparātiem ārējai un iekšējai lietošanai. Audu dzīšanas ātrums ir atkarīgs no medicīniskās aprūpes ieteikumu ievērošanas: ikdienas ārstēšanas biežuma un pareizas zāļu izvēles.

Lai palielinātu terapeitisko efektivitāti, jāievēro šāds darbību algoritms:

• optimālas asins piegādes atjaunošana bojātajām ādas vietām;
• čūlaino bojājumu attīrīšana no audiem, kuriem ir bijusi nekroze;
• ādas atjaunošanās paātrināšana ar šķīdumu, ziežu, želeju, balzāmu un pārsēju palīdzību.

Izgulējumu čūlas gados vecākiem cilvēkiem var ārstēt ar zālēm, kurām ir fungicīda vai antibakteriāla iedarbība. Ārstiem terapeitiskajā shēmā jāiekļauj medikamenti ar pretiekaisuma un nekrolītiskām īpašībām. Lai atjaunotu audus, kuriem ir notikušas deģeneratīvas izmaiņas, nepieciešams lietot zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Smagas izgulējumus, kas ir plašas dziļas čūlas, vairs nevar konservatīvi ārstēt. Pacients ar šādām ādas patoloģijām ir pakļauts hospitalizācijai, lai veiktu ķirurģiskas operācijas.

Izgulējumi dažādos iekaisuma procesu gaitas posmos izskatās atšķirīgi. Sākotnējā stadijā epidermas integritāte nav salauzta, ir manāms tikai neliels ādas pietūkums un apsārtums. Tad patoloģija progresē - pamazām parādās brūces un čūlas. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, bojājumi tiek palielināti, iekaisums izplatās veselos audumos, un cilvēks cieš no sāpēm. Ceturtajā izgulējumu stadijā destruktīvas izmaiņas ietekmē cīpslas un skrimšļus.

Izgulējumu ārstēšana mājās ir lēns process. Cilvēkam, kurš rūpējas par slimajiem, ir jāpieliek lielas pūles. Bojāto audu terapija jebkurā patoloģijas gaitas stadijā ir vērsta gan uz brūču un čūlu sadzīšanu, gan uz slimības progresēšanas novēršanu. Lai paātrinātu atveseļošanos un atvieglotu pacienta stāvokli, jums jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi:

• ja nav kontrindikāciju, neizmantojiet blīvus matračus;
• uz gultas veļas nedrīkst būt krokas un raupjuma;
• palagi jāmaina katru dienu, lai novērstu baktēriju vai sēnīšu infekcijas;
• izmantot speciālus atbilstoša izmēra piepūšamos apļus, kurus var iegādāties aptiekā;
• izvairīties no ilgstošas ​​ādas saskares ar mitru apakšveļu vai gultas veļu pēc piespiedu urinēšanas vai zarnu kustības;
• apgrieziet pacientu dienas laikā, nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu uz ādu;
• astes kauls, sēžamvieta, papēži katru dienu jāmīca, lai uzlabotu asinsriti;
• neapsedziet pacientu ar pārāk siltu segu, lai izvairītos no svīšanas;
• regulāri apstrādājiet ādu ar dezinfekcijas un antiseptiskiem šķīdumiem un losjoniem;
• vannojiet pacientu vairākas reizes nedēļā un pēc tam noslaukiet ar mīkstu dvieli;
• neuzklājiet mitrus medicīniskos pārsējus uz raudošām brūcēm un čūlām.

Izgulējumi vienmēr veidojas uz tām ķermeņa daļām, kuras pastāvīgi saskaras ar gultu. Ir nepieciešams katru dienu pilnībā pārbaudīt pacientu un, ja tiek konstatēts apsārtums, veikt profilaktiskus pasākumus - masēt ādu un noslaucīt to ar jebkādiem antiseptiskiem ārējiem līdzekļiem. Nereti cilvēkam tiek bojāti audi uz galvas, tāpēc uzmanība jāpievērš arī šai ķermeņa daļai.

Pareiza pieeja ārstēšanai

Sākotnējā izgulējumu veidošanās stadijā āda sāk sabiezēt un uzbriest. Šajā posmā ir pilnīgi iespējams mainīt procesu, lai novērstu ādas čūlu veidošanos. Turpmākajos patoloģijas posmos nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Ir nepieciešams izslēgt visus iekšējos un ārējos faktorus, kas palielina ādas bojājumu progresēšanas iespējamību. Tiek veikta vienlaicīgu slimību ārstēšana, to simptomu un attīstības cēloņu likvidēšana.

Ir jāsāk ārstēt izgulējumus gulošam pacientam ne tikai ar ziežu un losjonu lietošanu. Ir svarīgi stiprināt slima cilvēka ķermeni no iekšpuses:

• palielināt tā izturību pret vīrusu un baktēriju infekcijas izraisītājiem;
• aizpildīt bioloģiski aktīvo vielu deficītu;
• normalizē imūnsistēmas darbību.

Aptiekā var iegādāties gumijas apļus, ko izmanto izgulējumu ārstēšanā

• Selmevit;
• Centrs;
• Vitrum;
• Supradin;
• Kompliments.

Imunitātes paaugstināšanai tiek izmantoti imunitāti stimulējoši līdzekļi: Immunal, ehinacejas tinktūra, Tsitovir, Amiksin. Dažos gadījumos tiek praktizēta adaptogēnu iecelšana, kam ir tonizējoša iedarbība uz cilvēka ķermeni: žeņšeņa, magnolijas vīnogulāju, radiola tinktūras.

Pirmais posms

Šajā posmā ādas integritāte nav salauzta, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz ādas pietūkuma un apsārtuma novēršanu. Ar paaugstinātu epidermas augšējā slāņa mitrumu tiek izmantoti pulveri, kas satur stīgu, strutene, kumelīšu vai parastā talka ekstraktus. Viegli rozā kālija permanganāta un cinka ziedes šķīdums labi izžūst ādu. Lai nerastos jautājums, kā ārstēt izgulējumus, lai novērstu turpmākus bojājumus, jāizmanto oderes apļi vai jāiegādājas matracis pret izgulējumu.

Otrais posms

Šajā posmā ir nepieciešams ārstēt izveidojušos izgulējumus gulošajiem pacientiem ar zāļu palīdzību, kas paātrina traumu atjaunošanos. Āda ir pārejas stāvoklī ar nelielu virspusēju bojājumu vizualizāciju. Progresējot destruktīvas izmaiņas, ieteicams lietot antibakteriālus līdzekļus, jo infekcijas patogēni ātri iekļūst atklātās brūcēs. Katru dienu ar ķirurģiskām šķērēm jānoņem atmirusī epiderma, pēc tam brūces jānomazgā. Šim nolūkam tiek izmantoti sāls šķīdumi vai 3% ūdeņraža peroksīds.

Spiediena čūlu ārstēšanā traumu ārstēšanai izmanto ūdeņraža peroksīdu

Trešais posms

Trešās smaguma pakāpes izgulējumu klātbūtnē nepieciešama brūču ķirurģiska tīrīšana no atmirušajiem audiem un strutas. Mājās šādas procedūras netiek veiktas, tāpēc pacients jānogādā medicīnas iestādē. Pēc nekrozes ādas zonu izgriešanas brūces pastāvīgi jāpārbauda.

Iekaisuma process var izplatīties uz veselām vietām, tāpēc jāveic pasākumi, lai novērstu notikumu attīstību šādā negatīvā scenārijā. Nepieciešams kompleksi ārstēt izgulējumus uz astes kaula, sēžamvietas, papēžiem, katru dienu ārstējot ar ārstējošā ārsta ieteiktajiem antiseptiķiem un antibakteriāliem līdzekļiem.

Ceturtais posms

Ceturtajam posmam raksturīgi dziļi nekrotiski bojājumi ar muskuļu, cīpslu, kaulu un locītavu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Lai apturētu sepses izplatīšanos un attīrītu čūlas, tiek veikta kompleksa ārstēšana. Pēc tam, kad ķirurgi noņem mirušos audus, antibiotikas tiek izmantotas iekšējai un ārējai lietošanai.

Vairākas reizes dienā jums ir pareizi jāārstē dziļas brūces ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Aptiekās ir plašs pārsēju klāsts, kas iemērc šķīdumos ar antiseptiskām, pretmikrobu un pretiekaisuma īpašībām. Bet šādas zāļu formas var lietot tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu.

Farmakoloģiskie preparāti ādas bojājumu ārstēšanai

Lai saņemtu kvalificētu palīdzību, jums jāsazinās jebkurā bojājumu veidošanās stadijā uz pacienta ādas. Pēdējā laikā ir sintezētas daudzas zāles, kurām ir plašs terapeitiskais darbības spektrs, kas ļauj ātri un efektīvi izārstēt spiediena sāpes. Mūsdienu medikamentiem vienlaikus piemīt pretmikrobu, pretiekaisuma un brūču dzīšanas iedarbība. Lai paātrinātu ādas bojājumu atjaunošanos un atjaunošanos, bieži vien ir jāizmanto zāļu kombinācija iekšējai un ārējai lietošanai. Šādas zāles var ieteikt tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes.

Risinājumi apstrādei

Apstrāde ir svarīga sēžamvietas, astes kaula un papēžu izgulējumu kompleksās terapijas sastāvdaļa. Procedūras laikā ir nepieciešams izmantot tikai sterilus instrumentus un pārsējus. Ja mājā nav speciālas ierīces šķēru vai lāpstiņu apstrādei ar karstu sausu tvaiku, tad tās var noslaucīt ar 90-96% etilspirtu. Aptiekā iegādājoties pārsējus vai vati, jāizvēlas sterils materiāls. Dažus antiseptiskos un dezinfekcijas šķīdumus drīkst lietot tikai svaigi pagatavotus.

Kā izvairīties no spiediena sāpēm, varat uzzināt, noskatoties šo videoklipu:

Kuri līdzekļi izgulējumu ārstēšanai ir visefektīvākie:

• hlorheksidīna biglukonāta šķīdums 0,05%. Zāles ir tikai antibakteriālas aktivitātes, vīrusi un patogēnās sēnītes ir izturīgas pret tā iedarbību. Instrumentu izmanto ādas un instrumentu apstrādei;
• furacilīna šķīdums 0,02%. Zāles ir baktericīdas pret lielāko daļu mikroorganismu. Lai pagatavotu šķīdumu, viena furacilīna tablete jāatšķaida 100 ml verdoša ūdens, jāatdzesē un jāizmanto izgulējumu ārstēšanai;
• jodpirona šķīdums 1%. Tumšā putojošā viela kavē baktēriju un sēnīšu augšanu un vairošanos. Zāles spēj ātri apturēt iekaisuma procesu, samazināt sāpju smagumu.

Ūdeņraža peroksīdu, briljantzaļo šķīdumu, kālija permanganātu var lietot tikai izgulējumu ārstēšanā sākotnējā stadijā. Šie antiseptiķi bojā šūnu membrānas, kas provocē infekcijas procesa izplatīšanos.

Ir iespējams mazgāt čūlainās virsmas ar sterilu izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Šīs zāles, tāpat kā visas citas spiediena sāpju ārstēšanas metodes, jālieto 1-2 dienas, pēc tam nogulsnes jāiznīcina. Uz kastītes un anotācijā norādītais derīguma termiņš attiecas tikai uz zālēm ar neskartu iepakojumu. Pēc flakona atvēršanas šis laiks ir ievērojami samazināts.

Argosulfāns ar sudraba joniem palīdzēs ārstēt izgulējumus

Ziedes, želejas, krēmi, balzami

Lai ārstētu izgulējumus uz papēža, astes kaula vai sēžamvietas, palīdzēs ārēji līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību. Izvēloties zāles, ārsts novērtē ādas patoloģijas smagumu. Parasti pacientiem ieteicams lietot šādas zāles:

• Argosulfāns. Ziedes sastāvā ietilpst plaša spektra antibiotika sulfatizols un sudraba joni. Sastāvdaļas uzlabo viena otras terapeitiskās īpašības, kā arī samazina blakusparādību iespējamību. Pēc Argosulfāna lietošanas kursa audi tiek mitrināti un atjaunoti. Pateicoties hidrofilajai bāzei, sāpju sindroma smagums samazinās. Ir atļauta ziedes kombinācija ar medicīnisko pārsēju lietošanu;
• Iruksols. Zāles lieto izgulējumu tīrīšanai un granulēšanai, tās spēj novērst infekcijas patogēnu iekļūšanu un iekaisuma izplatīšanos, pateicoties Levomicetīna klātbūtnei sastāvā. Iruksola aktīvā viela, proteolītiskais enzīms Clostridiopeptidase, paātrina audu reģenerācijas procesus. Šis rīks ātri un efektīvi ārstē pat strutojošas brūces, kas ietekmē skrimšļus, cīpslas un kaulus;
• Levosīns. Šīs ir kombinētas zāles ar plašu terapeitisko darbības spektru. Zāļu sastāvā ietilpst antibiotika Levomicetīns un pretmikrobu savienojums Sulfadimetoksīns. Šī kombinācija ļauj iznīcināt gandrīz visus zināmos infekcijas patogēnus. Trimekaīnam ir izteikta pretsāpju iedarbība, un Metiluracils veicina izgulējumu ātru dzīšanu. Palīgviela Levosin propilēnglikols nodrošina zāļu komponentu nogādāšanu epidermas dziļākajos slāņos, vienlaikus palielinot to terapeitisko efektivitāti;
• Metrogila gēls. Ārējā preparāta galvenā sastāvdaļa ir pretmikrobu līdzeklis metronidazols, kas novērš patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos. Metrogila kursa pielietošana ļauj ātri apturēt iekaisuma procesa izplatīšanos, veicina audu izžūšanu un dzīšanu. Metronidazols ir putu un hidrogēla pārsēju sastāvdaļa, ko izmanto mitru un sausu spiediena čūlu ārstēšanai.

Ja atklātajām brūcēm pievienojusies bakteriāla infekcija, tad priekšroka tiek dota krēmiem un ziedēm ar pretmikrobu un antibakteriālām īpašībām.

Kalančo lapas tautas medicīnā izmanto spiediena sāpju ārstēšanai.

Tradicionālās medicīnas receptes

Pirms izgulējumu ārstēšanas ar ārstniecības augiem, jākonsultējas ar savu ārstu par šādas terapijas lietderību. Neskatoties uz to, ka augu materiāliem piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu īpašības, ar to darbību nepietiek, lai sadziedētu dziļas un strutojošas brūces. Tradicionālie dziednieki iesaka šūt lina maisiņus izgulējumu profilaksei un ārstēšanai, kur jāieber linsēklas. Šie spilventiņi tiek novietoti zem ķermeņa daļām, kuras bieži ir bojātas, un maigi iemasē ādu. Tas ļauj normalizēt asinsriti un audu trofismu.

Pats labākais, ka slima cilvēka stāvokli palīdz atvieglot šādi tautas aizsardzības līdzekļi:

• Ielej termosā 5 ēd.k. karotes sausu pēctecības garšaugu, kumelīšu un kliņģerīšu, aplej ar litru verdoša ūdens. Uzliet 3 stundas, izkāš, atdzesē un noslauka ādu vairākas reizes dienā;
• applaucē Kalančo lapas, sagriež gareniski un uzklāj mīkstumu uz izgulējumiem. Nostipriniet ar pārsēju un atstājiet vairākas stundas;
• izspiest sulu no svaigām plaušzāles lapām un ieziest ādas bojājumus 2-3 reizes dienā;
• 10 g svaigu kliņģerīšu ziedu samaļ biezā putriņā un sajauc ar 100 g aptiekas vazelīna. Uzklāt uz izgulējumiem 1-2 reizes dienā;
• kartupeļus sarīvē uz smalkās rīves un sajauc ar tikpat daudz bieza medus. Lietojiet kā profilaktisku līdzekli pret spiedieniem, katru dienu uzklājot uz ādas.

Garšaugi, saknes un ziedi var izraisīt alerģiskas reakcijas uz ādas un saasināt patoloģisko procesu, tāpēc pirms uzlējumu un ziežu lietošanas jāpārliecinās, vai pacientam pret tiem nav individuālas jutības. Izgulējumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir diezgan efektīva, taču to var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Ja cilvēks ir spiests atrasties gultas režīmā, tad vispirms jāatceras, ka pastāv izskata briesmas. Šo problēmu ir vieglāk novērst, nekā vēlāk pārvarēt.

Cilvēkiem, kas rūpējas par gulošiem pacientiem, ir noderīgi iepazīties ar tēmu, kā rīkoties, ja rodas spiediena čūlas. Šis raksts ir paredzēts, lai pastāstītu, kā tikt galā ar spiediena sāpēm gultas pacientam, kā tās ārstēt un kā izvairīties no šādas problēmas.

Patoloģijas stadijas

Izgulējumi uz pacienta ķermeņa var parādīties pēc divu stundu ilgas gulēšanas vienā pozā. Ķermeņa audu nospiešana ar ķermeņa svaru pie gultas virsmas izraisa to sliktu uzturu un izraisa to normālo dzīvības procesu traucējumus līdz pat nekrozei.

Negatīvie procesi notiek secīgi no mazām līdz nopietnām strutojošām brūcēm. Speciālisti pārvērtības, kas notiek ar audiem spiediena čūlas, ir sadalījušas četrās stadijās.

1. Pirmais posms ir sākotnējais un vienkāršākais. Ja jūs palīdzat šajā posmā, jūs varat gūt panākumus ar nelielu piepūli. Bojājuma pirmās stadijas pazīmes ir sarkani plankumi uz izvirzītajām ķermeņa daļām, kas guļus stāvoklī saskaras ar gultu. Apsārtums kādu laiku nepāriet, un, nospiežot ar pirkstu šajā vietā, nepaliek bālas pēdas. Var novērot arī apsārtusi ķermeņa daļu.
2. Ka negatīvais process ir pagājis otrais posms norāda uz apsārtušas virsmas izskatu vai uz tās.
3. Uz trešais posms rodas ādas bojājuma vietā. Var rasties atvērta brūce, kas piepildīta ar strutas.Šajā izgulējumu progresēšanas periodā āda uz iekaisušās vietas pilnībā izzūd no tajā notiekošajiem nekrotiskajiem procesiem. Patoloģiskais process aptver muskuļu audus un tauku slāni.
4. Ceturtais posms ir tādas pašas problēmas kā trešajam, bet ar izplatīšanos uz dziļākiem slāņiem. Cīpslas jau ir bojātas, un iekaisuma process var aptvert arī blakus esošos kaulus.

Un tagad uzzināsim, kā atbrīvoties no izgulējumiem gultas pacientam.

Izgulējumu stadijas

Kā un kā ārstēt izgulējumus gulošajiem pacientiem

Mūsdienu medicīna orientē cilvēkus, kas aprūpē gulošos pacientus, veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu izgulējumu rašanos. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk pamanīt sākušos spiedienu, lai veiktu pasākumus patoloģiskā procesa lokalizācijai un apturēšanai.

Izgulējumu ārstēšana tiek noteikta atkarībā no stadijas, kurā patoloģija atrodas. Un katrā posmā palīdzības sniegšanai pacientam ir savas īpatnības. Tātad, kā izsmērēt izgulējumus gulošam pacientam, kādu efektīvu ārstēšanu izvēlēties?

Šis video pastāstīs, kā mājās ārstēt izgulējumus gulošam pacientam:

Mājās

Sākumā mēs runāsim par darbībām un labākajiem līdzekļiem pret izgulējumiem gulošajiem pacientiem slimības pirmajā stadijā.

Pirmais posms

Ja slimība nav pārsniegusi otro attīstības posmu, palīdzību var sniegt mājās. Ja tiek konstatēts apsārtums, pacients tiek pagriezts tā, lai vieta, kur problēma radusies, neizjustu spiedienu uz tās virsmu.

• Viņi cenšas problēmzonu novietot tā, pagriežot pacientu tā, lai nebūtu saskares ne ar gultu, ne ar apģērbu. Ja nepieciešams, tiek izmantoti speciāli pretizgulējumu spilventiņi apļu formā, tādā gadījumā var nodrošināt, ka skartā vieta ir uz svara.
• Ir atļauts mīcīt vietas ap apsārtuma zonu, bet aizliegts masēt hiperēmiskas ādas virsmu. Šajā posmā ar nelielu piepūli ir iespējams novērst smagāku izgulējumu veidošanos.
• Tāpēc ir svarīgi palīdzēt saglabāt ādas integritāti, lai nerastos brūce.

Ja ir nepieciešams veikt darbības ar narkotiku lietošanu, tad tas ir iespējams tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tas attiecas arī uz tautas metodēm.

Skartā vieta jātur sausā, to var ieeļļot apmēram reizi divās stundās ar šādiem līdzekļiem:

• smiltsērkšķu eļļa,
• Sophora japonica tinktūra.

Par krēmu, aerosolu, ziežu un citu medikamentu nosaukumiem un cenām pret izgulējumiem otrās stadijas gulošajiem pacientiem lasiet zemāk.

Otrais posms

Otrajā posmā bojājuma vietas aprūpe sastāv no šādām darbībām:

• izgulējumu mazgā ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu,
• uzklājiet pārsēju no šādiem materiāliem:
  • vienu no ziedēm uzklāj uz marles:
  • izmantojiet īpašus pārsējus pašlīmējošu pārsēju veidā (tie nelīp pie brūces un savāc no tās izdalīšanos):
    • kosmodroms
    • vai Tegaderm,
  • aplikācijas var izmantot, tās prasīs zināmas materiālu izmaksas, bet tajās esošās vielas ar brūču dzīšanas īpašībām būtiski paātrinās skarto audu dzīšanu, šāda instrumenta piemērs ir Multiferm;
  • ir labi izmantot hidrogēla pārsējus, piemēram, Hydrosorb; šādi līdzekļi uztur nepieciešamo mitrumu brūces virsmā, darbojas kā dziednieks un rada saudzējošu režīmu sāpošajai vietai;
• Izplatīts veids, kā novērst izgulējumus un atvieglot stāvokli, kad tās rodas, ir izmantot matraci gulošiem pacientiem no izgulējumiem.

Ja tautas līdzekļi un zāles pret izgulējumiem gulošajiem pacientiem nepalīdz, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šis video pastāstīs par to, kādas darbības veic medmāsa, ārstējot izgulējumu gulošam pacientam:

Slimnīcā

Ja negatīvie procesi izgulē ir sasnieguši trešo stadiju, tad no šī perioda to dzīšanai nepieciešama ķirurga palīdzība, tāpēc vēlams palikt slimnīcā. Trešā un ceturtā izgulējumu stadija atšķiras ar fokusa bojājuma dziļumu.

Speciālists veic šādas darbības:

• brūce tiek attīrīta no mirušajiem audiem, šādas darbības ir nepieciešamas, lai apturētu nekrozes procesa izplatīšanos uz kaimiņu apgabaliem;
• uz iztīrītās brūces tiek uzklāti pārsēji, kas nepieciešami konkrētam gadījumam:
  • absorbējošie pārsēji (Biaten) - ja nepieciešams no brūces izvilkt mitrumu un nekrotiskās masas;
  • brūču dzīšanas pārsēji (Proteox-TM).

Tāpat par iemeslu ārstēšanai slimnīcā ir situācija, kad izgulējumi izraisa komplikācijas. Tas varētu būt:

• infekcija zemādas audos,
• sepse,
• iekaisuma infekcijas process kaulos.

Visi šie apstākļi ir ļoti bīstami, un tiem nepieciešama īpaša ārstēšana slimnīcā. Sepsis ir visa organisma sakāve. Slimība rodas no strutojošu baktēriju iekļūšanas asinīs.

Sepses cēlonis ir pieļautās kļūdas strutojošu brūču aprūpē. Problēma var būt letāla. Sepses ārstēšanai speciālisti izmanto sarežģītas metodes, kas ietver plaša spektra antibiotikas.

• Infekcijas stadijā zemādas audos tiek noteikta operācija, lai novērstu vai sepse.
• Iesakām arī jautāt saviem ārstiem par algoritmu izgulējumu profilaksei gulošajiem pacientiem. Tas varētu ļoti noderēt.

Šis video detalizēti stāsta par izgulējumu profilaksi gulošajiem pacientiem un to ārstēšanu:

Spiediena čūlas ir ādas nekroze (nekroze), ko izraisa audu saspiešana (saspiešana) ar trofiskiem traucējumiem.

Jaunībā izgulējumi rodas ar muguras smadzeņu slimībām vai traumām, gados vecākiem cilvēkiem - novājinātiem pacientiem ar ilgstošu gulēšanu, kuriem nav spēka patstāvīgi mainīt ķermeņa vai tā atsevišķu daļu stāvokli.

Spiediena čūlas rodas: pacientam atrodoties uz muguras - kaula kaula bumbuļu, krustu un astes kaula, lāpstiņu rajonā, elkoņa locītavu aizmugurē, retāk - virs krūšu skriemeļu mugurkaula ataugiem. un ārējā pakauša izvirzījuma reģionā; novietojot uz vēdera - uz kāju priekšējās virsmas, īpaši virs stilba kaula priekšējām malām, ceļa skriemelis rajonā un arī piekrastes velvju malās, t.i., vietās, kur tiek saspiesti mīkstie audi. gultas virsma.

Izgulējumu veidošanos veicina slikta ādas kopšana, neērtā gulta, retā tās pārklāšana.

Ar nepietiekamu aprūpi pacientam kompresijas vietā vispirms parādās blanšēšana, ko aizstāj ar cianozi, bez skaidrām robežām. Audi kļūst edematozi, auksti uz tausti. Pēc tam epiderma lobās, parādās tulznas un ādas nekroze. Pacienti sūdzas par nejutīgumu un pēc tam vieglām sāpēm.

Smagos gadījumos nekrozei tiek pakļauti ne tikai mīkstie audi, bet arī periosts un kaula vielas virsmas slāņi.

Infekcijas pievienošanās var izraisīt asins saindēšanos (sepsi) un izraisīt nāvi.

Izgulējumu profilakse

Lai novērstu izgulējumus, aprūpējot pacientu, ir nepieciešams katru dienu noslaucīt viņa ādu ar dezinfekcijas šķīdumu: kampara spirtu, odekolonu, degvīnu vai atšķaidītu 40% etilspirtu, 3% galda etiķi (1 ēdamkarote uz glāzi ūdens). Dvieļa galu samitrina šķīdumā un noslauka visu ādu. Pēc tam nosusiniet ādu ar sausu dvieļa daļu (vēlams frotē). Dvieļa vietā var izmantot marles tamponu. Ļoti noderīgi ir veikt pasīvas un, labāk, aktīvas kustības ekstremitātēs, lai uzlabotu tajās asinsriti, veikt enerģisku ādas berzēšanu vietās, kur var veidoties izgulējumi.

Tātad, lai novērstu izgulējumu veidošanos, nepieciešams:

• ja stāvoklis atļauj, vairākas reizes dienā pagrieziet pacientu uz sāniem;
• iztaisnojiet palagus, pārliecinieties, ka gultā nav drupatas;
• pārliecinieties, ka uz apakšveļas un gultas veļas nav plāksteru, kroku utt.;
• novietojiet piepūšamo gumijas apli zem pacienta krustu kaula tā, lai krusts būtu virs apļa atveres. Uzlieciet uz apļa spilvendrānu vai ietiniet to autiņbiksītē. Apļa vietā var izmantot ūdens spilvenus, matračus, porolona paliktņus utt.; zem papēža bumbuļiem, elkoņu locītavām un citām izvirzītajām vietām novieto riņķus no vates un aptin ar pārsēju;
• katru dienu noslaukiet ādu ar dezinfekcijas šķīdumu: degvīnu, kampara spirtu, odekolonu, etiķa šķīdumu vai siltā ūdenī samitrinātu dvieli. Pēc tam noslaukiet ādu sausu un berzējiet vietu ar sausu dvieli.

Ja parādās apsārtuma vietas, kas izskatās kā sākuma izgulējums, par to jāziņo ārstējošajam ārstam.

Pēc ārsta apmeklējuma šīs vietas nosmērē ar briljantzaļā 1% spirta šķīdumu, pēc tam uzliek sausu pārsēju. Varat izmantot 1% kālija permanganāta šķīdumu.

Labi palīdz Višņevska ziede, sintomicīna emulsija, Levovinizola aerosols, pantenola ziede, solkoserils - injekcijās un ārīgi ziedes veidā.

Tautas veidi, kā ārstēt izgulējumus

Ir arī tautas veidi, kā ārstēt izgulējumus.

1. 200 g ozola mizas uzvāra 2 litros ūdens, atstāj uz 3 stundām, izkāš, pievieno vēl 2 litrus ŪDENS un izmanto pacienta mazgāšanai. Pie izgulējumiem, kas tikko sākušies, var uzklāt garšaugu putru, siltu to ietinot marles salvetē. Garšaugu maisījumu (kumelīte - ziedi, saldais āboliņš - zāle, ņemts vienādās proporcijās) iepriekš aplej ar verdošu ūdeni tādā daudzumā, lai ūdens pārklātu zāli, un 10-15 minūtes tur ūdens vannā.
2. 50 g eikalipta lapu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens, karsē uz lēnas uguns 5 minūtes, izkāš. Uzklājiet losjonu un vannu veidā.

Smiltsērkšķu eļļa un mežrozīšu eļļa paātrina izgulējumu dzīšanas procesu.