Malārija ir slimību pārnēsātāju pārnēsāto slimību grupa, ko pārnēsā malārijas odi. Slimība ir izplatīta Āfrikā, Kaukāza valstīs. Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Katru gadu tiek reģistrēts vairāk nekā 1 miljons nāves gadījumu. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu slimība norit bez nopietnām komplikācijām.
Etioloģija
Ir trīs infekcijas ceļi ar tropisko malāriju:
- transmisijas veids(ar malārijas moskītu kodumu);
- parenterāli(izmantojot neapstrādātas medicīnas preces);
- transplacentārs(jaukts tips).
Pirmais infekcijas ceļš ir visizplatītākais.
Vispārēji simptomi
Pirmā un drošākā infekcijas pazīme ar kaiti ir drudzis. Tas sākas, tiklīdz malārijas izraisītājs ir iekļuvis un sasniedzis kritisko līmeni. Kopumā malārijas simptomi ir:
- periodisks drudzis;
- ievērojama liesas palielināšanās;
- iespējama aknu sacietēšana.
Vispārējo sarakstu var papildināt ar citām pazīmēm atkarībā no attīstības perioda un slimības formas.
Malārijas formas
Mūsdienu medicīnā slimību iedala četrās formās:
- trīs dienu forma;
- četras dienas;
- tropiskā infekcijas forma;
- ovāla malārija.
Katrai no šīm formām ir savas raksturīgas, izteiktas pazīmes, un tai ir nepieciešams individuāls ārstēšanas kurss.
Trīs dienu forma
Trīs dienu malārija atšķiras no citām slimības formām ar ļoti labvēlīgu prognozi. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 8 mēnešiem no moskītu koduma brīža.
Šīs apakšformas malārijas simptomi atbilst iepriekš minētajam sarakstam. Pareizas ārstēšanas trūkuma vai pārāk novājinātas imunitātes gadījumā var rasties komplikācijas nefrīta vai malārijas hepatīta formā. Visgrūtākajos klīniskajos gadījumos var attīstīties perifērais nefrīts. Bet kopumā trīs dienu malārija norit bez būtiskām komplikācijām.
Kvartāns
Tāpat kā trīs dienu malārija, ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, tā norit bez būtiskām komplikācijām. Vispārējos slimības simptomus var papildināt ar šādām pazīmēm:
- ikdienas drudzis;
- iekšējo orgānu palielināšanās praktiski nav.
Ir vērts atzīmēt, ka drudža lēkmes ir viegli apturamas, ja pretmalārijas zāles tiek lietotas savlaicīgi. Taču slimības recidīvs var notikt pat pēc 10-15 gadiem.
Retos gadījumos var attīstīties komplikācija nieru mazspējas formā.
ovāla malārija
Pēc simptomiem un gaitas šī forma ir līdzīga slimības gaitas trīs dienu formai. Inkubācijas periods var ilgt vidēji līdz 11 dienām.
tropiskā malārija
Tropiskā malārija ir visizplatītākā slimības forma. Slimības attīstības ierosinātāji var būt šādi:
- strauji paaugstināta temperatūra;
- drebuļi;
- vājums, savārgums;
- muskuļu sāpes.
Atšķirībā no trīs dienu malārijas, šai patoloģijas formai raksturīga smaga gaita. Bez pienācīgas ārstēšanas var rasties pat nāve. Vīruss tiek pārnests no slima cilvēka uz veselu cilvēku vai ar moskītu kodumu.
Slimības attīstības periodi
Tā kā slimība tiek klasificēta kā policikliska infekcijas slimība, tās gaitu parasti iedala četros periodos:
- latentais (inkubācijas periods);
- primārais akūts periods;
- sekundārais periods;
- infekcijas atkārtošanās.
Menstruāciju klīniskā aina
Sākotnējais periods, tas ir, inkubācijas periods, praktiski nekādā veidā neizpaužas. Pārejot uz akūtu stadiju, pacientam var parādīties šādas slimības pazīmes:
- krasas izmaiņas drebuļu periodā ar drudzi;
- pastiprināta svīšana;
- ekstremitāšu daļēja cianoze;
- ātrs pulss, smaga elpošana.
Uzbrukuma beigās pacienta temperatūra var paaugstināties līdz 40 grādiem, āda kļūst sausa un sarkana. Dažos gadījumos var būt psihiskā stāvokļa pārkāpums – cilvēks ir vai nu satrauktā stāvoklī, vai arī krīt bezsamaņā. Var parādīties krampji.
Pārejot uz sekundāro patoloģijas attīstības periodu, pacients nomierinās, viņa stāvoklis nedaudz uzlabojas, viņš var mierīgi gulēt. Šis stāvoklis tiek novērots līdz nākamajam drudža uzbrukumam. Ir vērts atzīmēt, ka katru uzbrukumu un jauna slimības gaitas perioda attīstību pavada spēcīga svīšana.
Uz šādu uzbrukumu fona tiek novērots palielināts aknu vai liesas stāvoklis. Kopumā inkubācijas periodā rodas līdz 10–12 šādiem tipiskiem krampjiem. Pēc tam simptomi kļūst mazāk izteikti un sākas slimības sekundārais periods.
Ja ārstēšana netiek veikta, gandrīz vienmēr notiek recidīvs, un nav izslēgts letāls iznākums.
Diagnostika
Šīs slimības diagnoze nav sarežģīta tās specifisko simptomu dēļ. Lai precizētu diagnozi un noteiktu pareizu ārstēšanas kursu, tiek veikta laboratoriskā asins analīze (ļauj identificēt patogēnu).
Ar savlaicīgu ārstēšanu malārija norit bez būtiskām komplikācijām. Jebkādas tautas metodes vai apšaubāmas tabletes, kas pašas iegādātas aptiekā, šajā gadījumā ir nepieņemamas. Kavēšanās var beigties ne tikai ar slimības recidīvu un komplikāciju citu slimību veidā, bet arī izraisīt nāvi.
Visefektīvākā ir narkotiku ārstēšana. Šajā gadījumā pacients ir jā hospitalizē, jo ārstēšana jāveic tikai slimnīcā un pastāvīgā medicīnas speciālistu uzraudzībā.
Sākotnējā periodā, kā likums, viņi tiek galā ar vienu tableti. Visbiežāk izmantotais Hingamine. Ārsts aprēķina devu un lietošanas biežumu individuāli, ņemot vērā pacienta vispārējo veselības stāvokli, svaru un vecumu.
Ja tabletes nedeva vēlamo rezultātu un inficētā pacienta stāvoklis neuzlabojas, izrakstiet zāles, kas tiek ievadītas intravenozi.
Slimības ārstēšanai var izmantot arī citas tabletes, kuru pamatā ir artemizinīns. Bet zāles, kuru pamatā ir šī viela, ir ļoti dārgas, tāpēc tās netiek plaši izmantotas klīniskajā praksē malārijas infekcijas ārstēšanai. Tomēr šādas tabletes ir visefektīvākās ārstēšanai pat vēlākos patoloģiskā procesa attīstības posmos.
Iespējamās komplikācijas
Diemžēl malārija jebkurā formā var ietekmēt jebkura orgāna vai sistēmas stāvokli cilvēka organismā. Visbiežāk slimība skar aknas, liesu un sirds un asinsvadu sistēmu. Arī malārijas fona apstākļos var rasties nervu sistēmas, uroģenitālās un asinsvadu sistēmas slimības.
Kā liecina medicīnas prakse, slimība visgrūtāk un nāvējošākā ir dienvidu valstīs, kur nav pieejamas labas zāles. Lētas tabletes var tikai uz laiku apturēt uzbrukumus, bet infekcijas izraisītājs no tā nemirst. Tā rezultātā sākas pāreja uz pēdējo slimības attīstības periodu un iestājas nāve.
Profilakse
Malārijas profilaksei nepieciešams lietot īpašas tabletes. Tās jāsāk lietot 2 nedēļas pirms paredzētās izbraukšanas uz riska zonu. Tos var izrakstīt infekcijas slimību speciālists. Ir vērts turpināt lietot parakstītās tabletes arī pēc ierašanās (1-2 nedēļu laikā).
Turklāt, lai novērstu infekcijas izplatīšanos valstīs, kur slimība nav nekas neparasts, tiek veikti pasākumi malārijas odu iznīcināšanai. Ēku logi ir aizsargāti ar speciāliem tīkliem.
Ja jūs gatavojaties doties uz tik bīstamu zonu, jums vajadzētu iegūt īpašu aizsargtērpu un neaizmirstiet par profilaktisko tablešu lietošanu.
Šādi preventīvie pasākumi gandrīz pilnībā izslēdz inficēšanos ar šo bīstamo slimību. Gadījumā, ja tiek novēroti vismaz daži no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar infekcijas slimību speciālistu. Savlaicīga ārstēšana ļaus gandrīz pilnībā atbrīvoties no slimības un novērst komplikāciju attīstību.
Malārija ir viena no tām slimībām, kas cilvēci uzbrūk kopš seniem laikiem līdz pat mūsdienām. Ir grūti noteikt šīs slimības vecumu - aptuveni no 15 līdz 50 tūkstošiem gadu. Lielam skaitam cilvēku katru dienu parādās malārijas simptomi, aptuveni simts valstis ir pakļautas riskam. Saskaņā ar statistiku pacienti no attiecīgās slimības mirst biežāk nekā no jebkuras citas. Slimības uzliesmojumi var rasties visur, arī mūsu valstī. Šādos gadījumos infekcija tiek atvesta no ārzemēm. Situāciju sarežģī fakts, ka zinātnieki vēl nav izstrādājuši vakcīnu, un slimība ar katru gadu kļūst izturīgāka pret tradicionālajām zālēm. Par malārijas simptomiem un ārstēšanu mēs runāsim mūsu materiālā.
Terminoloģija
Vispirms jums ir jādefinē jēdziens. Malārija ir infekcijas slimību grupa, ko pārnēsā kukaiņi. Vīruss nonāk cilvēka organismā tieši pēc tam, kad to ir iekodusi Anopheles moskītu (malārijas moskītu) mātīte. Pēc tam malārijas simptomi ir izteikti, dažos gadījumos izraisot nāvi.
Odi, kas pārnēsā infekciju, dzīvo reģionos, kur ir daudz purvu un mitrs silts klimats. Infekcija ir iespējama ne tikai ar kodumu - ir arī cits veids. Medicīnā to sauc par asins pārliešanu. Tās būtība slēpjas asins pārliešanā no slima cilvēka uz veselu. Zinātnieki atzīst, ka joprojām pastāv intrauterīns slimības pārnešanas mehānisms, tas ir, no mātes bērnam.
Patogēna dzīves cikls ir diezgan sarežģīts. Lai labāk izprastu, sadalīsim to vairākos posmos:
- Sporogonija. Šis ir agrākais posms, kad Plasmodium iekļūst moskītu ķermenī cita kukaiņa koduma rezultātā ar inficētām asinīm. Tad notiek apaugļošanās, veidojas flagellate formas, tālāk pārvēršoties oocistās. Pēdējā veidojas sporozoīti, kas aizpilda visu moskītu ķermeni. Šis brīdis ir izšķirošs, jo, sākot ar šo laiku, mēneša laikā kukaiņi var inficēt cilvēkus.
- Audu šizogonija. Stadija attīstās aknu šūnās, kur tiek novēroti ātri un lēni plazmodijas indivīdi. Tāpēc ir iespējami slimības recidīvi dažādos laikos. Audu cikls ilgst apmēram desmit dienas, pēc tam patogēni iekļūst sarkanajās asins šūnās.
- Šizogonija ir eritrocīts. Šajā posmā pacients sajūt malārijas spēku. Slimības simptomi izpaužas kā drudžains stāvoklis, jo Plasmodium sadala sarkanās asins šūnas, kas ļauj toksīniem brīvi iekļūt asinsritē. Pēc kāda laika indivīdi atkal ielaužas eritrocītos, un šis cikls turpinās vairākas dienas. Ja ārstēšana netiek veikta, pastāv liela nāves iespēja.
Šādi izskatās malārijas inkubācijas periods. Slimības simptomi izpaužas spilgti, pacientam ir grūti tos ignorēt. Slikta veselība liks pacientam īsā laikā meklēt medicīnisko palīdzību.
Infekcijas veidi
Mēs esam īsi pieskārušies šai tēmai iepriekš, tagad mēs pie tā pakavēsimies sīkāk. Informācija būs īpaši noderīga tūristiem, kuri gatavojas doties uz malārijas odu dzīvotnēm. Medicīnā ir trīs galvenās infekcijas pārnešanas ceļu grupas:
Jāatzīmē, ka nav citu infekcijas cēloņu. Šis vīruss netiek pārnests ar gaisa pilienu palīdzību, jo slimības izraisītāji atrodas asins šūnās.
Klasifikācija
Jāsaka, ka ir vairāki veidi atkarībā no tā, kāda veida Plasmodium izraisīja infekciju. Attiecīgi slimība katrā gadījumā norit atšķirīgi. Tas ir, malārijas simptomi, slimības ilgums un prognoze ir pilnībā atkarīgi no sugas. Lai izvēlētos visefektīvāko terapiju, sākumā ir jānosaka slimības cēlonis un veids.
Diemžēl tikai daži cilvēki zina par slimības simptomiem. Ceļotājiem šī informācija ir nepieciešama visvairāk. Parasts moskītu kodums var būt nāvējošs, tāpēc tūristiem un ne tikai vajadzētu būt informētiem par slimības īpašībām un atšķirīgām iezīmēm.
Tātad, kādi ir malārijas simptomi vairumā gadījumu? Parasti pēc inficēšanās ir:
- drudzis, tas ir, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem un vairāk;
- drebuļi, kas ir viena no pirmajām slimības pazīmēm;
- slikta dūša, vemšana, locītavu sāpes;
- anēmija, tas ir, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, kā rezultātā proteīns tiek izvadīts ar urīnu;
- krampji, ādas tirpšana;
- pētījumu laikā ārsts var atklāt palielinātus iekšējos orgānus, liesu un aknas;
- nemitīgas galvassāpes, no kurām zāles nepalīdz, dažreiz tiek konstatēta smadzeņu išēmija.
Malārijas simptomi bērniem ir smagāki, jo ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo slimība bērnam norit nedaudz ātrāk nekā pieaugušajam.
Pazīmes nedaudz atšķiras atkarībā no slimības formas. Piemēram, notiek trīs dienu malārijas lēkmes, kuru ilgums ir aptuveni astoņas stundas. Tie sākas no rīta un dienu no dienas mainās ar miera periodiem.
Tropisko formu raksturo drudža simptoma klātbūtne, kas var ilgt līdz četrdesmit stundām. Šajā laikā pacienta spēks atstāj, bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības iestāsies nāve. Tropiskās malārijas simptomi ir apziņas traucējumi un pastiprināta svīšana.
Komplikācijas
Malārija tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām slimībām. Kad pacienta ķermenis novājinās, tas kļūst uzņēmīgs pret dažādām baktērijām un vīrusiem. Drudža un citu malārijas simptomu izpausmes laikā uz to fona var parādīties nopietnas komplikācijas.
Apsveriet visbīstamākās sekas:
- hemorāģiskais sindroms. Tas bieži notiek ar tropisko slimības formu. Pacientam ir iekšēja asiņošana no tādiem orgāniem kā plaušas, zarnas, nieres. Turklāt uz ķermeņa parādās izsitumi. Tiek traucēts asinsvadu tonuss, tiek traucētas kaulu smadzeņu un aknu funkcijas, līdz ar to rodas asinsizplūdumi iekšējos orgānos.
- Konvulsīvs sindroms. Pacientam ir vienreizējas vai atkārtotas raustīšanās un dažāda veida krampji. Šis simptoms attīstās insulta vai asinsvadu išēmijas dēļ.
- Anūrija vai urīna trūkums. Diezgan nepatīkama parādība, kas attīstās nieru mazspējas dēļ. Pēdējais, savukārt, rodas asinsizplūdumu dēļ. Viena problēma ir saistīta ar otru, tāpēc ir jāsaprot galvenais cēlonis un tas jānovērš.
- Hemoglobinūriskais drudzis. Starp malārijas simptomiem pieaugušajiem izšķir drebuļus un drudzi. Ar šādu drudzi simptomiem tiek pievienots dzeltes un brūns urīns. Ja nieru mazspēja sasniedz kritisko līmeni, pacients mirs.
- Iekšējo orgānu funkciju pārkāpums. Pacientam pakāpeniski sabojājas nieres, plaušas, aknas, sirds utt. Tas bieži attīstās pakāpeniski un izraisa nāvi. Situācija rodas asins recekļu veidošanās, iekšējas asiņošanas klātbūtnes un nervu regulācijas traucējumu dēļ.
- Komas stāvoklis. Saistīts ar smadzeņu struktūru bojājumiem. Iespējams, visnopietnākās sekas, jo pat pēc efektīvas ārstēšanas pastāv liela nāves iespējamība. Iemesls ir infekciozi toksisks šoks, ko pacientam ir grūti panest.
Imunitāte
Pirms turpināt slimības diagnozi un tās ārstēšanu, parunāsim nedaudz par ķermeņa imunitāti. Kā zināms, pēc pārciestas smagas slimības cilvēkā veidojas noteikta aizsardzība. Tāpēc atkārtota inficēšanās īsā laikā ir maz ticama. Runājot par malāriju, šī slimība ir viens no izņēmumiem.
Mēs visi zinām, cik svarīga ir spēcīga imūnsistēma. Ikviens to var sasniegt, ja pareizi ēd, vingro utt. Cilvēkam paša imunitāte pret malāriju veidojas ļoti lēni, un vairumā gadījumu tā ir neefektīva. Citiem vārdiem sakot, ķermenis nevar aizsargāties pret citu infekciju. Ir iespējama recidīva iespēja īsā laikā.
Imunitāte pret attiecīgo slimību tiek izsniegta tikai pēc infekcijas pārnešanas vairākas reizes. Intervālam starp infekcijām jābūt īsiem, un slimībai vajadzētu ilgt vismaz divus gadus. Šādā veidā izveidotā imunitāte kļūst specifiska ne tikai slimības stadijām, bet arī Plasmodium tipam. Malārijas klīniskā aina un simptomi pēc moskītu koduma pieaugušajam ir ievērojami atviegloti, prognoze kļūst mierinošāka. Zinātnieki uzskata, ka organisma aizsargsistēmas vājā reakcija ir saistīta ar to, ka slimības izraisītājs dzīvo organisma šūnās, negatīvi ietekmējot imūnsistēmu. Tāpēc ir tik grūti to izstrādāt, jums būs daudz jāpārskaita.
Diagnostika
Endēmiskajos apgabalos ārsti viegli identificē malāriju. Pazīmes un simptomi ir izteikti, slimība ir diezgan izplatīta. Lai pareizi diagnosticētu, ārstam rūpīgi jāpārbauda klīniskais attēls un jāapstiprina infekcijas klātbūtne asinīs. Īpaša uzmanība jāpievērš lēkmju rašanās drebuļu, svīšanas un karstuma laikā, kā arī iekšējo orgānu palielināšanās.
Asins analīze ir efektīva šādos gadījumos:
- ja persona pēdējo divu gadu laikā ir apmeklējusi valsti, kurā dzīvo inficētie kukaiņi;
- periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz trīsdesmit deviņiem grādiem;
- pacientam ir drudzis, kopā ar anēmiju;
- temperatūra paaugstinās cilvēkiem, kam veikta asins pārliešana.
Ja šī metode konkrētajā situācijā ir neefektīva, speciālists ķeras pie citām metodēm, piemēram, diagnostikas, kuras pamatā ir asins imunoloģiskās indikācijas. Tehnika ir sevi labi parādījusi kā papildu. Dažreiz jums ir jāizmanto perifēro asiņu analīze. Šīs metodes trūkums ir fakts, ka tā spēj noteikt tikai tropisko malāriju pēc specifisku olbaltumvielu klātbūtnes.
Slimības ārstēšana
Tikai ārsts zina, kā tikt galā ar malāriju. Kad parādās pirmās pazīmes, labāk konsultēties ar terapeitu. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad terapiju, visticamāk, noteiks infekcijas slimības speciālists. Pirms ārstēšanas speciālists noteikti veiks sistemātisku asins analīzi, lai izvēlētos efektīvāko problēmas risināšanas veidu. Ir vērts atzīmēt, ka dziedināšanas process notiek stingri slimnīcas apstākļos.
Ja šie nosacījumi ir izpildīti, vīruss atkāpsies, un pacients turpinās normālu dzīvi. Ārstēšana galvenokārt notiek ar medikamentiem. Ir arī ieteikumi pacientu aprūpei un pareizai uztura sistēmai. Tikai kombinācijā, dažādas terapijas metodes var dot pozitīvu rezultātu.
Medicīniskā palīdzība
Konkrētas zāles izvēlas ārstējošais ārsts katrā gadījumā individuāli. Tas ir atkarīgs no slimības gaitas, komplikāciju attīstības, malārijas veida utt.
Devas, zāļu kombināciju un citus smalkumus ārsts nosaka neatkarīgi, atkarībā no konkrētā gadījuma.
Kā jau minēts, lai tiktu galā ar slimību, nepietiek ar medikamentu lietošanu. Tā kā ārstēšana notiek slimnīcā, pacientu pieskatīs speciālisti. Tomēr dzīvē gadās dažādas situācijas, tāpēc jābūt gatavam visam. Kad pacientam sākas drebuļu lēkme, sagatavojiet siltu segu un sildīšanas paliktni, jums tas jānovieto pie kājām. Ja drudzis pārvar, jāuzmanās, lai pacients neatveras. Pēc svīšanas stadijas ir nepieciešams mainīt pacienta apģērbu. Jāraugās, lai telpā neiekļūtu odi, nevar ļaut infekcijai izplatīties.
Kas attiecas uz uzturu, tam vajadzētu būt biežam un pasniegtam mazās porcijās. Uzturā ieteicams lietot šādus produktus: liesa gaļa un zivis, vārītas olas, piena produkti, krekeri, dārzeņi, ogu un augļu biezeni. Mēs nedrīkstam aizmirst par dzeršanu. Šāda diēta ar malārijas simptomiem (fotoattēlu atradīsit rakstā) nodrošinās organisma aizsargfunkciju aktivizēšanos, tajā pašā laikā to netraucējot.
Profilakse
Šajā gadījumā profilakse ir diezgan specifiska. Pašlaik malārijas vakcīnas nav, tāpēc nav iespēju aizsargāties pret slimību kā tādu. Zinātnieki rada vakcīnas, taču tās nav pabeigtas un nevar tikt galā ar visu veidu slimībām.
Preventīvie pasākumi ir šādi:
- aizsardzība pret odiem: efektīvi līdzekļi ir moskītu tīkli, repelenti un slēgts apģērbs;
- zāles: tās jālieto dažas dienas pirms ceļojuma uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, pēc tam nedēļas laikā pēc ierašanās;
- ātra slimības atklāšana (malārijas simptomu noteikšana) un ārstēšana slimnīcā;
- purvu nosusināšana un odu kopienu izskaušana.
Pēdējā laikā ievērojami pieaugusi tūristu plūsma uz epidēmisko zonu valstīm, attiecīgi pieaudzis slimības atklāšanas biežums. Šeit jādomā par profilaksi, noteikti vakcinējies pirms izbraukšanas un pēc ierašanās galamērķī.
Malārija uz lūpām
Šī slimība patiesībā nav malārija, jo tās rašanās cēlonis ir herpes simplex vīruss. Taču tautā šo kaiti pieņemts tā dēvēt. Ārēji tas izpaužas kā mazi burbuļi, kuros ir šķidrums. Malārijas simptomi uz lūpām galvenokārt ir estētiski. Slimība iet cauri vairākiem posmiem: vispirms parādās tirpšana, tad veidojas burbuļi, pēc tam tie izžūst, veidojas garoza un notiek dzīšana. Ar taustes pieskārienu pacients sajūt vieglas sāpes. Lai tiktu galā ar slimību, nav nepieciešams apmeklēt speciālistu.
Šādu malāriju ieteicams ārstēt ar īpašām ziedēm, piemēram, Acyclovir vai Zovirax. No tautas līdzekļiem visefektīvākā tiek uzskatīta egļu eļļa un propolisa tinktūra. Zāles kombinācijā ar alternatīvo medicīnu ievērojami paātrinās atveseļošanās procesu. Kopumā malārijas ārstēšana uz lūpām ar pareizo pieeju aizņem apmēram nedēļu.
Malārija ir Āfrikas kontinenta, Dienvidamerikas un Dienvidaustrumāzijas slimība. Lielākā daļa infekcijas gadījumu ir reģistrēti maziem bērniem, kas dzīvo Rietumāfrikā un Centrālāfrikā.Šajās valstīs malārija ir vadošā starp visām infekcijas patoloģijām un ir galvenais iedzīvotāju invaliditātes un nāves cēlonis.
Etioloģija
Malārijas odi ir visuresoši. Tie vairojas stāvošās, labi uzsildītās ūdenstilpēs, kur saglabājas labvēlīgi apstākļi - augsts mitrums un augsta gaisa temperatūra. Tāpēc malāriju agrāk sauca par "purva drudzi". Malārijas odi ārēji atšķiras no citiem odi: tie ir nedaudz lielāki, ar tumšākām krāsām un šķērsām baltām svītrām uz kājām. Arī to kodumi atšķiras no parastajiem odiem: malārijas odi kož sāpīgāk, sakostā vieta pietūkst un niez.
Patoģenēze
Plazmodija attīstībā izšķir 2 fāzes: sporogoniju moskītu ķermenī un šizogoniju cilvēka ķermenī.
Retos gadījumos ir:
- Transplacentārs ceļš - no slimas mātes līdz bērnam,
- Hemotransfūzijas ceļš - asins pārliešanas laikā,
- Infekcija caur piesārņotiem medicīnas instrumentiem.
Infekcijai ir raksturīga augsta jutība. Ekvatoriālās un subekvatoriālās zonas iedzīvotāji ir visvairāk uzņēmīgi pret malārijas infekciju. Malārija ir galvenais mazu bērnu nāves cēlonis, kas dzīvo endēmiskajos reģionos.
malārijas izplatības reģioni
Saslimstība parasti tiek reģistrēta rudens-vasaras periodā, bet karstās valstīs - gada laikā. Tā ir antroponoze: malāriju saslimst tikai cilvēki.
Imunitāte pēc infekcijas ir nestabila, tipam raksturīga.
Klīnika
Malārija sākas akūti un izpaužas ar drudzi, drebuļiem, savārgumu, vājumu un galvassāpēm. pēkšņi paceļas, pacients krata. Nākotnē tiek pievienoti dispepsijas un sāpju sindromi, kas izpaužas kā muskuļu un locītavu sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, hepatosplenomegālija un krampji.
Malārijas veidi
Trīs dienu malārijai raksturīgs paroksizmāls kurss. Lēkme ilgst 10-12 stundas, un to parasti iedala 3 posmos: drebuļi, drudzis un apireksija.
Interiktālajā periodā ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pacientiem rodas nogurums, nespēks, vājums. Liesa un aknas sabiezē, āda un sklēra kļūst subicteriska. Vispārējā asins analīzē tiek konstatēta eritropēnija, anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija. Uz malārijas uzbrukumu fona cieš visas ķermeņa sistēmas: seksuālās, ekskrēcijas, hematopoētiskās.
Slimību raksturo ilgstoša labdabīga gaita, lēkmes atkārtojas katru otro dienu.
Bērniem malārija ir ļoti smaga. Patoloģijas klīnika bērniem līdz 5 gadu vecumam izceļas ar savu oriģinalitāti. Ir netipiski drudža lēkmes bez drebuļiem un svīšanas. Bērns kļūst bāls, viņa ekstremitātes kļūst aukstas, parādās vispārēja cianoze, krampji un vemšana. Slimības sākumā ķermeņa temperatūra sasniedz augstus skaitļus, un pēc tam turpinās pastāvīgs zemas pakāpes drudzis. Intoksikāciju bieži pavada smaga dispepsija: caureja, sāpes vēderā. Skartajiem bērniem attīstās anēmija un hepatosplenomegālija, un uz ādas parādās hemorāģiski vai plankumaini izsitumi.
Tropiskā malārija ir daudz smagāka. Slimību raksturo mazāk izteikti drebuļi un svīšana, bet ilgāki drudža lēkmes ar neregulāru febrilu izliekumu. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās laikā atkal parādās atdzišana, otrs pieaugums un kritisks kritums. Uz smagas intoksikācijas fona pacientiem attīstās smadzeņu pazīmes - galvassāpes, apjukums, krampji, bezmiegs, delīrijs, malārijas koma, kolapss. Varbūt toksiska hepatīta attīstība, elpošanas un nieru patoloģijas ar atbilstošiem simptomiem. Bērniem malārijai ir visas raksturīgās pazīmes: drudža paroksizmi, drudža īpašais raksturs, hepatosplenomegālija.
Diagnostika
Malārijas diagnoze balstās uz raksturīgu klīnisko ainu un epidemioloģiskiem datiem.
Laboratorijas pētījumu metodes ieņem vadošo vietu malārijas diagnostikā. Pacienta asiņu mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt mikrobu skaitu, kā arī to ģints un veidu. Šim nolūkam tiek sagatavoti divu veidu uztriepes - plānas un biezas. Bieza asins piliena izpēte tiek veikta, ja ir aizdomas par malāriju, lai identificētu Plasmodium un noteiktu tā jutīgumu pret pretmalārijas zālēm. Lai noteiktu patogēna veidu un tā attīstības stadiju, ir iespējams izpētīt plānu asins pilienu.
Vispārējā asins analīzē pacientiem ar malāriju tiek atklāta hipohroma anēmija, leikocitoze un trombocitopēnija; vispārējā urīna analīzē - hemoglobinūrija, hematūrija.
PCR ir ātra, uzticama un uzticama malārijas laboratorijas diagnostikas metode. Šo dārgo metodi neizmanto skrīningam, bet tikai kā papildinājumu galvenajai diagnozei.
Serodiagnozei ir sekundāra nozīme. Tiek veikta enzīmu imūnanalīze, kuras laikā tiek noteikta specifisku antivielu klātbūtne pacienta asinīs.
Ārstēšana
Visi pacienti ar malāriju tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcā.
Etiotropā malārijas ārstēšana: "Hingamīns", "Hinīns", "Hloridīns", "Hlorokvīns", "Akrihins", sulfonamīdi, antibiotikas - "Tetraciklīns", "Doksiciklīns".
Papildus etiotropajai terapijai tiek veikta simptomātiska un patoģenētiska ārstēšana, ieskaitot detoksikācijas pasākumus, mikrocirkulācijas atjaunošanu, dekongestantu terapiju un cīņu pret hipoksiju.
Koloidālos, kristaloīdus, kompleksos sāls šķīdumus ievada intravenozi,"Reopoliglyukin", izotonisks sāls šķīdums, "Hemodez". Pacientiem tiek nozīmēti "Furosemīds", "Mannitols", "Eufillīns", tiek veikta skābekļa terapija, hemosorbcija, hemodialīze.
Malārijas komplikāciju ārstēšanai tiek izmantoti glikokortikosteroīdi - intravenozi "Prednizolons", "Deksametazons". Saskaņā ar indikācijām tiek pārlieta plazmas vai eritrocītu masa.
Pacientiem ar malāriju jāstiprina imūnsistēma. Ikdienas uzturā ieteicams pievienot riekstus, žāvētus augļus, apelsīnus, citronus. Slimības laikā ir jāizslēdz "smagas" pārtikas lietošana, un labāk ir dot priekšroku zupām, dārzeņu salātiem, graudaugiem. Jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk ūdens. Tas pazemina ķermeņa temperatūru un izvada toksīnus no pacienta ķermeņa.
Personas, kuras saslimušas ar malāriju, ir reģistrētas pie infektologa un tiek periodiski pārbaudītas plazmodija pārnēsāšanai 2 gadus.
Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu:
Savlaicīga diagnostika un specifiska terapija saīsina slimības ilgumu un novērš smagu komplikāciju attīstību.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver savlaicīgu malārijas pacientu un malārijas plazmodija nesēju atklāšanu un ārstēšanu, endēmisko reģionu epidemioloģisko uzraudzību, odu iznīcināšanu un līdzekļu lietošanu pret to kodumiem.
Pašlaik nav vakcīnas pret malāriju. Īpaša malārijas profilakse ir pretmalārijas zāļu lietošana. Personām, kas ceļo uz endēmiskām teritorijām, jāveic ķīmijprofilakses kurss ar Khingamine, Amodiakhin, Chloridine. Lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, šīs zāles ieteicams lietot pārmaiņus katru mēnesi.
Izmantojot dabiskos vai sintētiskos repelentus, jūs varat pasargāt sevi no moskītu kodumiem. Tie ir kolektīvi un individuāli, un tie ir pieejami aerosola, krēma, želejas, zīmuļu, sveču un spirāļu veidā.
Odi baidās no tomātu, baldriāna, tabakas, bazilika eļļas, anīsa, ciedra un eikalipta smaržas. Pāris pilienus ēteriskās eļļas pievieno augu eļļai un uzklāj uz atklātajām ķermeņa vietām.
Video: malārijas plazmodija dzīves cikls
Daudzi cilvēki brīnās, kāpēc malārija ir izplatīta mitrājos. Malārija ir akūta infekcijas slimība, kas parasti tiek pārnesta ar asinīm. Infekcijas cēlonis ir dažas odu sugas, kas dod priekšroku dzīvot ūdeņainās vietās ar karstu klimatu.
Infekcijas nesējs - malārijas odi Malārijas attīstības vaininieks var būt tikai Anopheles ģints odi. Kopumā ir zināmas ne vairāk kā 20 bīstamu odu atraitnes, kas malārijas patogēnus var pārnest uz cilvēkiem. Viņu īpatnība ir tāda, ka viņi kož naktī. Turklāt to pavairošana tiek veikta ūdenī.
Malārijas slimību attīstība tiek veikta tikai tad, ja patogēns nonāk cilvēka asinīs. Ir 3 galvenās infekcijas metodes:
- moskītu kodums, kas iepriekš bija inficēts ar Plasmodium;
- inficētu asiņu pārliešana vai orgānu transplantācija no inficētas personas;
- no inficētas mātes līdz auglim grūtniecības laikā.
Pacienti, kas cieš no malārijas, nav bīstami citiem cilvēkiem, jo viņi nevar inficēt viņus.
Malārijas veidi un simptomi
Es izceļu 4 malārijas formas, no kurām katrai ir noteiktas īpašības un ārstēšanas metodes. Tomēr visām šķirnēm ir kopīgas malārijas pazīmes, kas ir šādas:
- anēmijas attīstība;
- splenohepatomegālija, tas ir, vienlaicīga aknu un liesas lieluma palielināšanās, jo tiem ir kopīgi venozo asiņu, limfas kanāli;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- pastiprināta svīšana;
- drudzis.
Kas attiecas uz slimības formām, tās ir šādas:
Šādām infekcijas slimībām ir dažādi simptomi, tāpēc cilvēkam ir grūti uzreiz diagnosticēt malāriju, jo to var sajaukt ar citām kaitēm. Šī iemesla dēļ malāriju ne vienmēr ir iespējams izārstēt.
Diagnoze un ārstēšana
Tiklīdz rodas aizdomas par malārijas attīstību, steidzami jāhospitalizē un jāievieto infekcijas slimību nodaļā. Pacientam pastāvīgi jāatrodas gultā un jādzer daudz šķidruma. Vislabāk ir nekoncentrēts sāls šķīdums (tam jābūt siltam).
Malārijas ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu kā hinīns. Iepriekš tika dota priekšroka zāļu aizstāšanai ar hlorokvīnu, taču tā darbojas daudz vājāk nekā pirmās zāles. Turklāt dažas Plasmodium šķirnes (īpaši tās, kas ir izplatītas Āzijā un Āfrikā) ir izturīgas pret hlorokvīnu. Hinīnu var lietot ne tikai malārijas ārstēšanai, bet arī tās profilaksei. Gandrīz visām malārijas zālēm ir šī īpašība. Ļoti efektīvi šīs slimības līdzekļi ir hinocīds un primaquine.
Turklāt ļoti bieži ārstēšanai izmanto viengadīgās vērmeles ekstraktu. Pašlaik tiek pētītas un izstrādātas zāles, kuru pamatā ir artemisīns, tāpēc, visticamāk, ārstēšana prasīs daudz mazāk laika. Papildus pretmikrobu zālēm caur vēnu tiek ievadīts arī šķidrums, lai samazinātu Plasmodium toksisko ietekmi uz pacienta ķermeni. Tiek veikta arī hemodialīze un hemosorbcija.
Ja jūs sākat ārstēšanu laikā un izvēlaties pareizās zāles, tad prognoze ir labvēlīga. Taču jāņem vērā, ka imūnsistēma pēc šādas saslimšanas atjaunojas ļoti ilgi, tāpēc pastāv atkārtotas inficēšanās iespēja.
Komplikācijas un profilakse
Malārija var izraisīt dažādas komplikācijas:
- Koma. Smagākā forma. Viss sākas ar vemšanu un galvassāpēm, tad parādās apātija, pēc kuras cilvēks pārstāj reaģēt uz stimuliem.
- Nepietiekama nieru darbība akūtā formā.
- Toksisks šoks. Asinsspiediens strauji pazeminās, elpošanas funkcija tiek kavēta. Var būt smadzeņu asiņošana.
- Liesas plīsums. Ir asas sāpes vēderā kreisajā pusē zem ribas.
- Intrauterīna augļa nāve, ja malārija attīstās grūtniecei.
Lai novērstu malārijas attīstību un tās komplikācijas, ir nepieciešami preventīvi pasākumi. Tie ir šādi:
- Nekavējoties ārstējiet inficētos pacientus.
- Sterilizēt medicīnas iekārtas.
- Rūpīgi izvēlieties donorus asins un orgānu paraugu ņemšanai.
- Ja cilvēks atrodas bīstamā teritorijā, noteikti izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus. Naktīs jānēsā tīkls, aizsargtērps, jālieto repelenti.
- Ieteicams veikt medicīnisko profilaksi. 3-4 dienas pirms plānotā brauciena uz apvidu, kur ir liela iespējamība saslimt ar malāriju, jāsāk lietot hingamīnu, hinīnu vai citas līdzīgas zāles, taču tikai tādās profilaktiskās devās, ko nozīmēs ārsts. Narkotikas jālieto visa ceļojuma laikā, kā arī vēl 1-2 mēnešus pēc bīstamās teritorijas atstāšanas.
Ja ievērojat šos noteikumus, infekcijas iespējamība ir ļoti maza. Jāpatur prātā, ka pret šādu slimību nav labas vakcīnas, jo tajā pašā apgabalā var atrast simtiem patogēnu celmu. Protams, tagad ir izstrādātas vakcinācijas, taču to efektivitāte nav lielāka par 40%.
100% aizsardzība pret malāriju nepastāv Moskītu tīkli tiek plaši izmantoti, taču šī iespēja tiek uzskatīta par neefektīvu. Ir nepieciešams papildus izmantot spēcīgus insekticīdus pret odiem. Turklāt tagad viņi nodarbojas ar ģenētisko modifikāciju un cenšas audzēt tikai aseksuālus indivīdus, kā rezultātā kaitēkļu skaits ievērojami samazināsies.
Dažas valstis ar malāriju cīnās savā veidā. Piemēram, ASV un Dienvideiropas valstīs viņi dod priekšroku sistemātiskai purvu nosusināšanai un odu iznīcināšanai ar īpašām ķīmiskām vielām, taču šāda prakse nodara neatgriezenisku kaitējumu dabai.
Secinājums
Ļoti izplatīta slimība ir malārija, kuras simptomus un ārstēšanu var sajaukt ar citām slimībām. Šī ir infekcijas patoloģija, ko izraisa malārijas plazmodijs. Slimību raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs un liesas un aknu palielināšanās. Jūs varat inficēties no noteiktu veidu odu kodumiem, tāpēc parasti cieš cilvēki, kuri dzīvo vai ceļo purvainos apgabalos.
Video — gadījumu vēsture — malārija
Turklāt šo slimību var pārnest no mātes auglim, pārliejot inficētas asinis un saskaroties ar inficētas personas asinīm (piemēram, narkomāniem atkārtoti izmantojot šļirces). Malārija ir izplatīta tropu apgabalos, īpaši lauku apvidos. Dažās valstīs tā ir sasniegusi epidēmijas līmeni, lai gan pilsētās problēma nav tik aktuāla.
Iemesli
Malārijas simptomi
Slimība ir cikliska. Malārijas lēkme parasti ilgst 6-10 stundas un izpaužas kā strauja temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam un virkne drebuļu ar trīci, karstumu un sviedriem. Lēkmes beigas raksturo temperatūras pazemināšanās līdz normālam vai zem normai un pastiprināta svīšana, kas ilgst 2-5 stundas.Pēc tam nāk dziļš miegs. Uzbrukumu parasti pavada galvassāpes un muskuļu sāpes, nogurums, vājums un slikta dūša. Dažos gadījumos var būt dzelte (ādas dzeltenums un sklēras dzelte), koma.
Cikls atkārtojas ik pēc 48 vai 72 stundām.
Komplikācijas
Papildus ļoti nepatīkamajiem pašas slimības simptomiem malārija ir ļoti bīstama tās komplikācijām:
- anēmija
- aknu bojājumi, kas var izpausties ar ādas dzeltenumu.
- plaušu sāpes ar smagu klepu ar asiņainu krēpu.
- neveiksme.
- smadzeņu bojājumi, ko pavada krampji, apziņas traucējumi, paralīze vai koma.
- hemoglobinūriskais drudzis, kam raksturīga masīva sarkano asins šūnu iznīcināšana un kas izraisa akūtu dzelti, hemoglobīna izdalīšanos ar urīnu un nieru mazspēju.
Ko tu vari izdarīt
Ja esat ceļojis uz malārijas skartajām teritorijām vai nesen pārlietas asinis, un slimības sākuma simptomi ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, jums jāsazinās ar savu ārstu.
Ko var darīt ārsts
Malārijas profilakse
Izvairieties no ceļošanas uz malārijas zonām. Ja tomēr ceļojat uz epidēmijas zonu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par iespējamiem profilakses pasākumiem. Ir īpašas pretmalārijas zāles. Kurss sākas 1-2 nedēļas pirms ceļojuma, turpinās visu uzturēšanās laiku epidēmijas zonā un vēl četras nedēļas pēc atgriešanās.
Turklāt jums ir jāpasargā sevi no moskītu kodumiem. Lai to izdarītu, izmantojiet repelentus un moskītu tīklus.