Sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs. Sārmainā fosfatāze - normāls līmenis bioķīmiskajā asins analīzē bērniem un pieaugušajiem

Sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs tiek noteikts bioķīmiskās analīzes laikā. Lai gan nosaukums nav īpaši izplatīts, tomēr šī rādītāja diagnostiskā nozīme ir ļoti augsta.

Sārmainās fosfatāzes asins analīze ļauj identificēt problēmas ar aknām, kā arī noteikt dažādu etioloģiju hepatīta klātbūtni. Ir iespējams arī identificēt primāros ļaundabīgos audzējus aknās.

Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek atklātas arī muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Šis pētījums ir īpaši svarīgs gados vecākiem cilvēkiem.

Ir svarīgi arī izmantot sārmainās fosfatāzes diagnostikas iespējas sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Šajā jomā šim parametram ir laba spēja atklāt problēmas.

Termins sārmainā fosfatāze (AP) nozīmē, ka visi fermenti ar fosfatāzes aktivitāti uzrāda maksimālu efektivitāti sārmainā vidē (t.i., pH no 8,6 līdz 10,1), tāpēc sārmainā fosfatāze asinīs nav aktīva un parasti ir atrodama minimālos daudzumos.

Sārmainās fosfatāzes klātbūtne tiek novērota daudzās ķermeņa audu un orgānu struktūrās. Tomēr lielākās šī fermenta "rezerves" ir norādītas:

  • osteoblasti;
  • hepatocīti;
  • nefrocīti;
  • tievā zarnā;
  • placenta;
  • piena dziedzeri laktācijas laikā.

Svarīgs. Lielākā daļa gadījumu, kad sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs ir paaugstināts, ir saistīts ar aknu un kaulu slimībām. Vismazāk sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts tievās zarnas patoloģiju dēļ.

Normāls sārmainās fosfatāzes līmenis

Lai iegūtu vispareizākos rezultātus, asins paraugu ņemšana jāveic tukšā dūšā no vēnas. Pētījumiem tiek izmantots asins serums. Standarta izpildes laiks ir 24 stundas.

Pieaugušiem vīriešiem normālās vērtības svārstās no 40 līdz 130 SV / L, bet sievietēm - no 35 līdz 105 SV / L.

ALP ir palielināts, ko tas nozīmē pieaugušajam un bērnam

Paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis bioķīmiskajā asins analīzē, kā likums, norāda uz aknu un žults sistēmas vai kaulu audu bojājumiem.

Sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts. Iemesli

Izteikts enzīma līmeņa paaugstināšanās tiek novērota ar holestāzi (žults stagnāciju). Šis stāvoklis attīstās, ja žults ceļu lūmenu nosprosto ar akmeni (GSD), kā arī audzēja vai metastāžu klātbūtnē, kas novērš normālu žults aizplūšanu.

Retāki holestāzes cēloņi ir pēcoperācijas striktūras, primārais sklerozējošais holangīts (intrahepatisko kanālu bojājums) un primārā žults ciroze, ko pavada žultsvadu skleroze.

Ļoti svarīgs! Vīrusu etioloģijas hepatīta gadījumā, atšķirībā no aminotransferāzēm, sārmainās fosfatāzes līmenis var palikt normāls vai nedaudz palielināties. Izteikts šī enzīma pieaugums bioķīmiskajā asins analīzē pacientiem ar vīrusu hepatītu ir slikta prognostiska pazīme. Tas norāda uz hepatocītu nekrozi un cirozes attīstību..

Arī sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek ar toksiskas etioloģijas hepatītu (saindēšanās ar alkoholu, zāļu izraisīts hepatīts). Vislielākā hepatotoksiskā iedarbība piemīt:

  • tetraciklīna antibiotikas,
  • paracetamols,
  • valproīnskābe,
  • salicilāti,
  • amiodarons,
  • pretmalārijas zāles,
  • sintētiskie estrogēni (aknu bojājumi rodas, ārstējot ar lielām devām, kā likums, līdzīga komplikācija attīstās pacientiem ar prostatas vēzi).

Sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs strauji paaugstinās primāro ļaundabīgo aknu audzēju gadījumā, kā arī tad, ja to ietekmē metastāzes.

Uzmanību! Sievietēm, kuras ilgstoši lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur estrogēnu un progesteronu, ir iespējama sārmainās fosfatāzes palielināšanās, kas saistīta ar žults stāzi.

Papildus hepatobiliārās sistēmas bojājumiem līdzīgas izmaiņas analīzēs tiek novērotas ar muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem.

Kaulu audos ALP atrodas osteoblastos – jaunās osteoformējošās šūnās. Tāpēc, kad kauli ir bojāti, tiek aktivizēts to darbs, un līdz ar to palielinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

Šis attēls ir raksturīgs lūzumiem, un sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās uzreiz pēc traumas (kaulu bojājuma dēļ) un saglabājas visu lūzumu dzīšanas laiku (sakarā ar osteoblastu aktivāciju).

Arī Pedžeta slimības gadījumā fermenta līmenis ir strauji paaugstināts. Šī ir patoloģija, ko pavada pastiprināta kaulu audu iznīcināšana, kaulu deformācija un bieži lūzumi pat pēc nelielas traumas. Ar smagu slimības gaitu attīstās hroniska sirds mazspēja. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz sirdi, jo pastāvīgai bojāto kaulu struktūru atjaunošanai nepieciešama pastiprināta asins piegāde.

Hiperparatireozes gadījumā sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs palielinās, jo parathormons stimulē kaulu audu rezorbciju (iznīcināšanu). Arī slimību pavada izteikts Ca un P apmaiņas pārkāpums.

Citi sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs iemesli ir:

  • tirotoksikoze;
  • plaušu vai nieru sirdslēkme;
  • osteogēna sarkoma;
  • metastāzes kaulu audos;
  • mieloma;
  • Hodžkina slimība, ko papildina kaulu struktūru bojājumi.

Phosphorus mellitus Fanconi tiek uzskatīts par retu sārmainās fosfatāzes palielināšanās cēloni. Tas ir smags iedzimts P un Ca apmaiņas traucējums, ko izraisa pret D vitamīnu rezistents rahīts.

Pacientiem ar Fankoni diabētu tiek traucēts fosfātu reabsorbcijas process nieru kanāliņos, samazinās kalcija uzsūkšanās zarnās un palielinās epitēlijķermenīšu darbība. Klīniski galvenā slimības izpausme ir smagas kaulu deformācijas, kas izraisa smagu invaliditāti.

Arī sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts smagu zarnu infekciju gadījumā.

Ja ir paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis. Iemesli bērnam

Parasti sārmainās fosfatāzes palielināšanos nosaka kaulu audu aktīvās augšanas periodā. Šāds attēls asins bioķīmiskajā analīzē tiek novērots pirms pubertātes. Turklāt sārmainās fosfatāzes līmenis sāk samazināties.

Patoloģisku fermenta palielināšanos var izraisīt rahīts, lūzumi, infekcioza mononukleoze, zarnu infekcijas, Fankoni diabēts. Šajā sarakstā ir arī tie paši sārmainās fosfatāzes palielināšanās cēloņi kā pieaugušajiem (holelitiāze, ļaundabīgi audzēji ar metastāzēm aknās, hiperparatireoze utt.).

Vai grūtniecības laikā var paaugstināties sārmainās fosfatāzes līmenis

Grūtniecēm mēreni paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis tiek uzskatīts par normālu. Strauju enzīma palielināšanos analīzē var noteikt smagas preeklampsijas (preekampsijas un eklampsijas) gadījumā.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes samazināšanās ir raksturīga placentas nepietiekamībai.

Paaugstinātas vērtības sirds un asinsvadu slimībās

Ar sastrēguma labā kambara mazspēju ir izteikta labās sirds pārslodze. Klīniski slimība izpaužas kā jūga vēnu pietūkums, augsts venozais spiediens, arteriāla hipotensija, aknu palielināšanās, tūska (tūskas smagums ir atkarīgs no slimības stadijas un var atšķirties no tūskas apakšējās ekstremitātēs līdz anasarkai).

Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta ādas dzeltenumam un vietējai cianozei, kas skar deguna galu, ausis, zodu un pirkstus.

Uzmanību! Sārmainās fosfatāzes palielināšanās labā kambara mazspējas gadījumā ir tieši proporcionāla aknu bojājumiem. Ar smagu venozo sastrēgumu aknas var palielināties tik daudz, ka to apakšējā robeža atradīsies mazajā iegurnī.

Labā kambara mazspēja (RF) var attīstīties uz smagas kreisā kambara mazspējas fona.

Izolētas PN cēloņi ir:

  • hroniskas plaušu patoloģijas;
  • iedzimti sirds defekti, kas rodas ar aizkuņģa dziedzera pārslodzi;
  • konstriktīvs perikardīts;
  • iedzimta plaušu mazspēja;
  • aptaukošanās un arteriālā hipertensija;
  • smaga kifoskolioze
  • sirds audzēji un metastāzes miokardā utt.

Sirds mazspēju primārajos ļaundabīgos miokarda audzējos (visbiežāk sarkomā) raksturo strauja gaita, krasa kontraktilitātes pasliktināšanās, smagas aritmijas un agrīni aknu bojājumi (raksturīgs straujš un izteikts sārmainās fosfatāzes pieaugums). Labā kambara sirds mazspēja var attīstīties arī masveida attālu audzēju metastāžu dēļ plaušās.

Kuņģa vēzim raksturīga smaga aknu atrofija un subakūts HF. Strauju sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos šajā gadījumā var novērot arī ar audzēja metastāzēm uz aknu vārtiem un sirds mazspēju plašu metastāžu dēļ plaušās. Abos gadījumos analīzē ir izteikts un pastāvīgs enzīma pieaugums aknu atrofijas dēļ.

Sārmainās fosfatāzes palielināšanos var novērot arī tievās zarnas vēža un kuņģa-zarnu trakta karcinoīda audzēja gadījumā (bieži metastāzes sirdī).

Svarīgs. Plaušu infarkta gadījumā plaušu embolijas rezultātā var novērot strauju sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos.

Paaugstinātu sārmainās fosfatāzes līmeni var diagnosticēt HF ar augstu sirds izsviedi. Šādam HF ir raksturīga paātrināta sirdsdarbība un palielināts asiņu daudzums minūtē, stagnācija plaušās un siltas (bez pirkstu cianozes) ekstremitātes.

Slimības, kurās attīstās šī HF, ir:

  • Pedžeta slimība;
  • smagas aritmijas;
  • akūts glomerulonefrīts ar arteriālo hipertensiju;
  • tirotoksikoze.

Uzziņai. Pēc dzemdībām var diagnosticēt arī paaugstinātas likmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka laktācijas laikā piena dziedzeros atrodas sārmaina fosfatāze. Tāpēc sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, rādītāji var nedaudz palielināties.

Kāpēc sārmainās fosfatāzes līmenis ir pazemināts

Atšķirībā no paaugstināta enzīma līmeņa, sārmainās fosfatāzes pazemināšanās tiek konstatēta reti.

Sievietēm šādas izmaiņas analīzēs var būt saistītas ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu (tomēr tās var izraisīt arī žults stāzi un pēc tam sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos).

Grūtniecības laikā fermenta samazināšanās tiek noteikta, attīstoties placentas nepietiekamībai.

Citi sārmainās fosfatāzes samazināšanās iemesli analīzē ir:

  • iedzimta hipotireoze;
  • iedzimta hondrodistrofija;
  • C vitamīna, Mg un Zn trūkums;
  • D vitamīna pārdozēšana;
  • hipotireoze;
  • smaga anēmija un stāvokļi pēc asins pārliešanas;
  • kvašiorkoze (smaga distrofijas forma, kas attīstās ilgstoša olbaltumvielu trūkuma dēļ uzturā).

Svarīgs. Ja sārmainās fosfatāzes līmenis ir pazemināts, tad šī ir viena no galvenajām hipofosfatāēmijas diagnostiskajām pazīmēm (iedzimts traucējums kaulu pārkaļķošanās procesā, slimību pavada smagas kaulu deformācijas, bieži lūzumi, myasthenia gravis, krampji, nieru bojājumi utt.). ).

Kardiovaskulārie iemesli sārmainās fosfatāzes samazināšanās analīzēs

Uzziņai. Sirds mazspēja var attīstīties smagas anēmijas gadījumā, taču šajā situācijā samazināsies sārmainās fosfatāzes līmenis.

Sārmainās fosfatāzes samazināšanos var noteikt, kad tā attīstās uz metaboliskā sindroma fona.

Līdzīgas izmaiņas analīzēs tiek novērotas arī pacientiem pēc šuntēšanas operācijas.

Sārmainā fosfatāze ir viens no asins bioķīmijas elementiem. Šis termins attiecas uz izoformu kopumu, kas ir definēts visos orgānos.

Kopumā ir 11 izoformas, no kurām lielākā nozīme ir aknu un kaulu audu izoformām, jo šīs formas asinīs atrodamas lielākā daudzumā nekā citu orgānu izoformas, kas nosaka to orgānu specifiku enzīmu diagnostikai. Asinis tiek ņemtas analīzei, veicot "aknu" testus, kā arī ar jau diagnosticētu diagnozi, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Kas ir sārmainā fosfatāze un ko tā parāda?

Kas ir sārmainā fosfatāze, ir enzīms, kas katalizē fosforskābes atlieku šķelšanās reakcijas no fosforu saturošiem kaulu matricas organiskajiem savienojumiem, kā rezultātā palielinās fosfātu koncentrācija, kas veicina hidroksilapatītu veidošanos un kristalizācijas centri. Tam ir arī transferāzes aktivitāte, pārnesot fosfora atlikumus uz organiskiem savienojumiem, fosforilējot vai defosforilējot, tādējādi mainot citu kaulu audu mineralizācijā iesaistīto enzīmu aktivitāti.

Tas parāda maksimālo aktivitāti kaulu mineralizācijas stadijā, pie pH = 9,6 (tādēļ šī fosfatāze ir sārmaina).

Šis enzīms tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem aknu patoloģijas marķieriem. Tas ir izvadīts un paaugstinās asinīs dziedzera iekaisuma laikā, jo ir traucēta asins aizplūšana. To ražo hepatocīti, un kaulu audos fermentu ražo osteoblasti.

ALP asins bioķīmiskajā analīzē galvenokārt pārstāv aknu un kaulu izoformas, kuru aktivitāte organismā ir augstāka nekā citām izoformām.

Normāls sārmains faktors

Sārmainās fosfatāzes norma asinīs ir no 44 līdz 147 SV / l. Šis rādītājs var ievērojami atšķirties atkarībā no dzimuma, vecuma, laboratorijas. Tāpēc ir svarīgi salīdzināt savu rezultātu ar tās laboratorijas standartiem, kurā tika veikta asins analīze.

Fermenta līmeņa izmaiņu iemesls var būt testa stāvoklis. Piemēram, grūtnieces vai aktīvi augoša pusaudža asinīs fermenta līmenis būs augstāks par normālu, kas neliecinās par slimību.

Sārmainās fosfatāzes līmenim dažāda vecuma bērniem būs savas normas, kas atšķiras no pieaugušajiem:

  • bērni līdz 10 gadu vecumam - no 150 līdz 350 SV / l;
  • bērni no 10 līdz 19 gadiem - no 155 līdz 355 SV / l;

Tas ir paaugstināts galvenokārt kaulu izoformas dēļ, ko izdala osteoblasti. Tas ir saistīts ar pastiprinātiem kaulu veidošanās un mineralizācijas procesiem. Ja bērna analīzes rezultāts ir mazāks par 150 SV / l, kas ir norma pieaugušajam, tad kaulu veidošanās procesi ir mazāk aktīvi, nekā vajadzētu.

Asins analīze sārmainās fosfatāzes noteikšanai tiek veikta tukšā dūšā, 30 minūtes pirms testa, jūs nevarat smēķēt. Asinis tiek ņemtas no vēnas.

Paaugstinājuma iemesli

Sieviešu un vīriešu rādītāju norma ir atšķirīga, kas ir svarīgi ņemt vērā, atšifrējot analīzes rezultātus:

  • sārmainās fosfatāzes norma sievietēm ir no 35 līdz 105 SV / l;
  • norma vīriešiem ir no 40 līdz 140 SV / l.

Papildus dzimumam vecums ietekmē arī fermenta līmeni. Ir svarīgi paturēt prātā, ka bērniem ALP līmenis ir augstāks nekā pieaugušajiem. Tas ir normāli un nav patoloģijas pazīme.

Grūtniecēm indikators jāpalielina, kas saistīts ar placentas aktīvo attīstību. Šajā gadījumā fermenta līmeņa pazemināšanās asinīs liecinās par problēmu klātbūtni sievietes ķermenī. Šāda fermenta līmeņa pazemināšanās ir bīstama placentas nepietiekamas attīstības iespējamības dēļ, kas var izraisīt piespiedu abortu.

Pieaugušajiem fermenta palielināšanās notiek galvenokārt aknu izoformas dēļ, kas norāda uz dziedzera iekaisuma klātbūtni. Ar iekaisumu fermenta aizplūšana no orgāna ir apgrūtināta, tāpēc tā izkliedējas asinīs. Reti fermentu saturs palielinās, jo palielinās kaulu izoformas līmenis asinīs.

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās iemesli:

Papildus paaugstinātai aktivitātei sārmainās fosfatāzes analīze var arī parādīt samazinātu enzīma aktivitāti.

Zemas sārmainās fosfatāzes cēloņi:

  1. Anēmija vai smaga anēmija.
  2. Liela apjoma asiņu pārliešana.
  3. Hipotireoze ir vairogdziedzera aktivitātes samazināšanās. Pieaugušajiem šis stāvoklis izpaužas kā miksedēma.
  4. Skorbuts ir slimība, kas saistīta ar C vitamīna līmeņa pazemināšanos. Askorbīnskābe ir lizil- un prolilhidroksilāzes koenzīms, kas piedalās kolagēna sintēzē. Nepareizas kolagēna sintēzes dēļ tiek traucēti kaulu audu mineralizācijas procesi.
  5. B6 vitamīna deficīts, kas ir liziloksidāzes koenzīms.
  6. Menopauze ir estrogēna līmeņa pazemināšanās.
  7. Hipofosfatoze ir iedzimta slimība, kas izraisa kaulu audu mīkstināšanu.
  8. Zn un Mg trūkums.
  9. Osteoporoze.
  10. Ziedojums.
  11. Bads.

Kā panākt rādītāju līdz normai?

Fermenta līmeņa izmaiņas gandrīz vienmēr ir kāda veida patoloģijas rezultāts organismā, tāpēc, lai normalizētu indikatoru, ir jāatklāj pārkāpums, kurā orgāns izraisīja izmaiņas, un jānovērš problēma.

Bet sārmainās fosfatāzes līmenis var mainīties arī veseliem cilvēkiem dažu iemeslu dēļ:

  1. Lietojot hormonālos līdzekļus, ir iespējamas sārmainās fosfatāzes līmeņa izmaiņas. To atcelšana var normalizēt fermenta līmeni. Lai to izdarītu, jums jāredz ārsts.
  2. Aspirīns, allopurinols (lieto podagras ārstēšanai), paracetamols un antibiotikas var paaugstināt enzīmu līmeni, kas nav iemesls bažām, jo ​​šo zāļu atcelšana normalizēs līmeni.

Ja sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos neizraisa nekādu medikamentu lietošana, bet gan slimību sekas, tad indikatora izmaiņas palīdzēs speciālistiem diagnosticēt patoloģiju un noteikt pareizu ārstēšanu, un rādītāji atgriezīsies normālā stāvoklī. pēc ārstēšanas.

Tāpēc regulāra pārbaude ir tik svarīga, lai savlaicīgi atklātu patoloģijas, kurām var būt bīstamas sekas.

Sārmaina fosfatāze attiecas uz specifisku enzīmu, ko var atrast daudzos ķermeņa audos. Tas atrodas kaulos, žults ceļu šūnās, aknās un placentā.

Ar sārmainās fosfatāzes (AP) palīdzību organismā tiek aktivizētas reakcijas, kas saistītas ar fosfāta izvadīšanu no organiskajiem savienojumiem. Enzīms pieder pie hidrolāzēm, kas nozīmē, ka tas pārvērš bioķīmiskos substrātus, pievienojot ūdens elementus. Tas veicina netraucētu fosfora kustību visā ķermenī.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes maksimums ir fiksēts pH vidē, tāpēc tā nosaukumā ir “sārmains”.
Fermenta līmenis atspoguļo kaulaudu un hepatobiliārās sistēmas (žultspūšļa un žultsvadu, aknu) stāvokli. Tāpat pēc tā satura asinīs var spriest par fosfora-kalcija metabolisma atbilstību organisma vajadzībām.

Paaugstināts enzīma saturs tiek novērots gan ķermeņa fizioloģiskos apstākļos, gan smagu patoloģiju gadījumā.

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās simptomi

Sārmainās fosfatāzes daudzuma palielināšanās salīdzinājumā ar normu var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • jūsties nogurušam;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • apetītes zudums;
  • sliktas dūšas lēkmes;
  • sāpes kaulos un locītavās.

Šādas izpausmes liecina par neveselīgu ķermeņa stāvokli. Tie ir raksturīgi daudzām slimībām, tāpēc vienkārši ir nepieciešams veikt asins sastāva pētījumu. Analīzes rezultāti sniegs informāciju par fermenta saturu.

Sārmainās fosfatāzes palielināšanās: cēloņi

Relatīvi veseliem cilvēkiem sārmainās fosfatāzes koncentrācijas palielināšanās tiek novērota šādos gadījumos:

  • saindēšanās ar alkoholu;
  • ilgstoša medikamentu lietošana. Viņu saraksts ir diezgan plašs un satur vairākus simtus vienumu. Īpaši bīstamas ir zāles, kas var izraisīt tā saukto hepatotoksisko efektu. Tas nozīmē, ka to ilgstoša lietošana viegli izjauks aknu struktūru un funkcijas;
  • grūtniecība.

Ar patoloģijām saistītā fermenta līmeņa paaugstināšanās visbiežāk notiek, attīstoties slimībām, kas bojā kaulu audus, aknas un nieres.

Var izdalīt trīs šādu slimību grupas.
es Aknu bojājumi, tās iznīcināšana (iznīcināšana) un žults plūsmas problēmas:

  • Ciroze ir sāpīgs process, kurā normāli orgānu audi tiek aizstāti ar rētaudi. Visas aknu funkcijas tiek kavētas.
  • Hepatīts, visbiežāk vīrusu un autoimūns. Ar šo slimību sārmainās fosfatāzes saturs trīs reizes pārsniedz normu.
  • Primārais audzējs aknās un sekundārais vēzis - citos orgānos radušos neoplazmu metastāžu iespiešanās.
  • Primārais sklerozējošais holangīts ir hroniska aknu slimība, kas izraisa iekaisumu, aknu mazspēju un portāla hipertensiju. Slimība ir reta.
  • Primārā biliārā ciroze ir iepriekšējās slimības sekas. Dienu vai divas pēc slimības sākuma sārmainās fosfatāzes līmenis paaugstinās četras reizes un nesamazinās pat pēc atveseļošanās. Paies vismaz nedēļa, līdz fermentu saturs atgriezīsies normālā diapazonā.
  • Infekciozā mononukleoze ir akūta vīrusu slimība. Tiek ietekmētas aknas, notiek savdabīgas izmaiņas asins sastāvā.
  • Holestāze ir žults stagnācija.
  • Ekstrahepatiska žultsvadu aizsprostošanās ar akmeņiem, kas traucē žults aizplūšanu.

II. Patoloģiskas izmaiņas kaulu audos:

  • Pedžeta slimība ir hroniska un sarežģīta slimība. Kaulu atjaunošanas mehānisms ir bojāts, kas izraisa to pastiprinātu iznīcināšanu, deformāciju un vājināšanos.
  • Osteomalācija ir sistēmiska skeleta slimība, ko pavada kaulu mīkstināšana un deformācija. Slimība izjauc minerālvielu metabolismu, un fosforskābe, kalcija sāļi un vitamīni atstāj ķermeni.
  • Osteogēnā sarkoma ir ļaundabīgs primārais kaulu audzējs. Tas rodas un attīstās tieši to dziļumā.
  • Metastāzes, kas iekļuvušas kaulu struktūrā no citiem orgāniem.
  • Paaugstināta vielmaiņa kaulu audos. Tas notiek lūzumu dzīšanas laikā.

III. Citas slimības:

  • Primārā hiperparatireoze ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa palielināta epitēlijķermenīšu darbība. To papildina izteikts fosfora un kalcija apmaiņas pārkāpums.
  • Sirdstrieka.
  • Čūlainais kolīts.
  • Zarnu perforācija.

Medicīniskā statistika informē, ka vairāk nekā pusei pacientu sārmainās fosfatāzes pārpalikumu izraisa aknu patoloģijas.

Sārmainās fosfatāzes palielināšanas pazīmes vīriešiem un sievietēm

Normatīvais sārmainās fosfatāzes daudzums vīriešiem ir lielāks nekā daiļā dzimuma pārstāvjiem, par 20-25 vienībām. Gadu gaitā tas mainās abos dzimumos un mēdz pieaugt.

Nenormāls dabiskās sārmainās fosfatāzes daudzums izpaužas kā:

  • pārmērīga vai intensīva fiziskā slodze;
  • avitaminoze un uztura kļūdas.

Daiļā dzimuma pārstāvjiem fermenta līmenis palielinās:

  • drupu nešanas periodā, galvenokārt trešajā trimestrī;
  • zīdīšanas laikā;
  • pēc menopauzes.

Sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus ar hormoniem, ir lielāka iespēja saslimt ar tādu slimību kā holestātiska dzelte vai intrahepatiska holestāze.

Un vīrieši, kuriem jau ir 50 gadu, bieži cieš no Pedžeta slimības. Šī slimība var būt iedzimta.

Sārmainās fosfatāzes augšanas pazīmes bērniem

Fermenta daudzums un tā aktivitāte bērniem vienmēr ir augstāka nekā pieaugušajiem.

Šī situācija var turpināties līdz pubertātes sākumam. Tas viss ir dabiski un izskaidrojams ar bērnu fizioloģijas īpatnībām, jo ​​viņiem ir enerģiska kaulu audu augšana.

Tajā pašā laikā dati par sārmainās fosfatāzes saturu palīdz diagnosticēt aknu patoloģijas, kuras pavada nepietiekama žults piegāde divpadsmitpirkstu zarnā. Fermenta līmenis šādās slimībās bieži paaugstinās un kļūst daudz augstāks par normālo vērtību.

Palielināts sārmainās fosfatāzes daudzums bērniem norāda uz iespējamu šādu slimību attīstību:

  • rahīts;
  • hiperparatireoze;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • zarnu infekcija;
  • kaulu audu bojājumi, tostarp ļaundabīgi audzēji;
  • Pedžeta slimība.

Lai savlaicīgi diagnosticētu rahītu, sārmainās fosfatāzes līmeņa noteikšana ir nenovērtējama. Fermenta satura palielināšanās šīs slimības attīstības laikā notiek daudz agrāk, nekā parādās pirmie simptomi.

Sārmainās fosfatāzes līmenis virs normas: ko darīt?

Pirmkārt, nelietojiet pašārstēšanos. Fermenta augšana nav slimība, bet tikai simptoms, kas pavada konkrētu kaiti.

Jāpatur prātā arī tas, ka paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis var būt dabisks. Reizēm veseliem cilvēkiem tiek novērota pārmērīga fermenta aktivitāte. Šajos gadījumos tas ir cilvēka organismā notiekošo fizioloģisko īpašību un procesu sekas.

Tāpēc patiesos fermenta līmeņa paaugstināšanās iemeslus var noskaidrot tikai speciālists. Viņš izrakstīs papildu pētījumus, pēc kuru rezultātiem viņš precīzi diagnosticē slimību un nosaka terapiju.

Lai sārmainās fosfatāzes līmenis normalizētos, ir nepieciešams izārstēt pamata slimību. Vienkārša indikatora pielāgošana optimālajām robežām nedarbosies.

Sinonīmi: sārmainās fosfatāzes, ALP, ALKP


Sārmainās fosfatāzes (AP) ir enzīms, ko var atrast daudzos ķermeņa audos, tostarp aknās, kaulos, zarnās un placentā. Atkarībā no fermenta atrašanās vietas tas tiek sadalīts vairākās frakcijās, kuras sauc par izoenzīmiem. Asins serumā parasti nosaka kopējo sārmainās fosfatāzes aktivitāti, tas ir, visu izoenzīmu kopējo daudzumu asinīs, bet, ja nepieciešams, var veikt analīzi par konkrētu izoenzīmu. Pieaugušajiem sārmaino fosfatāzi galvenokārt pārstāv aknu un kaulu izoenzīmi aptuveni vienādos daudzumos. Citi izoenzīmi ir klāt nelielos daudzumos.

Sārmainās fosfatāzes testēšanu parasti veic, lai diagnosticētu stāvokļus, kas saistīti ar hepatobiliāro sistēmu (žultspūšļa, aknu un žultsvadu) vai kaulu slimību. Slimības, kas iznīcina sārmainās fosfatāzes saturošu orgānu šūnas, izraisa sārmainās fosfatāzes izdalīšanos asinīs un attiecīgi sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek ar visu veidu holestāzi (žults stagnācija aknu audos un tās plūsmas samazināšanās divpadsmitpirkstu zarnā), īpaši ar obstruktīvu dzelti.

Sārmaino fosfatāzi kaulos ražo īpašas šūnas, ko sauc par "osteoblastiem", kas ir iesaistīti kaulu veidošanā. Jebkurš stāvoklis, kas ietekmē kaulu augšanu vai izraisa palielinātu kaulu šūnu aktivitāti, var ietekmēt ALP līmeni asinīs. Sārmainās fosfatāzes testu var izmantot, piemēram, lai atklātu vēzi, kas izplatījies uz kauliem, vai lai palīdzētu diagnosticēt Pedžeta slimību (skeleta slimību, kurā tiek bojāts viens vai vairāki kauli kaulu audu patoloģisku izmaiņu rezultātā). Arī ALP testu dažreiz var izmantot, lai uzraudzītu Pedžeta slimības vai citu kaulu slimību, piemēram, D vitamīna deficīta, ārstēšanu.

Sārmainās fosfatāzes normas asinīs

Parasti asinīs ir neliels daudzums sārmainās fosfatāzes pastāvīgas šūnu atjaunošanās dēļ. Tomēr, kad mirst liels skaits šūnu, sārmainās fosfatāzes līmenis ievērojami paaugstinās.

Sārmainās fosfatāzes normas var atšķirties atkarībā no vecuma, dzimuma, sārmainās fosfatāzes noteikšanas metodes. Atšifrējot analīzes, jāpaļaujas uz tās laboratorijas standartiem, kura veica analīzi.

Sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs visbiežāk ir saistīta ar aknu vai kaulu slimībām. Sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs var ievērojami palielināties, piemēram, ar žults ceļu bloķēšanu. Mazāk ievērojams ALP pieaugums ir iespējams ar aknu cirozi, hepatītu, aknām toksisku zāļu lietošanu vai aknu vēzi. Jebkurš stāvoklis, kas izraisa pārmērīgu kaulu veidošanos, tostarp Pedžeta slimība, kā arī citas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un lūzumi, var izraisīt sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos.

Ja papildus sārmainajai fosfatāzei asinīs ir paaugstināts bilirubīna līmenis, un tad parasti sārmainās fosfatāzes palielināšanās ir saistīta ar aknām. Vienlaicīga ALP un , palielināšanās liecina arī par enzīmu aknu izcelsmi asinīs, bet, ja tas ir normāli, tad ALP var palielināties kaulu frakcijas dēļ. Arī kalcija un fosfora līmeņa paaugstināšanās asinīs paralēli sārmainajai fosfatāzei liecina par kaulu audu bojājumiem.

Sārmainās fosfatāzes līmenis grūtniecības laikā palielinās placentas izoenzīma dēļ. Bērniem un pusaudžiem parasti ir augstāks ALP līmenis asinīs, jo viņu kauli joprojām aug.

Sārmainās fosfatāzes līmenis ir pazemināts

Zems sārmainās fosfatāzes līmenis ir daudz retāk sastopams nekā paaugstināts. Sārmainās fosfatāzes līmeņa pazemināšanos asinīs var izraisīt cinka un magnija deficīts organismā, reta ģenētiska kaulu slimība - hipofosfatāzija, ar nepietiekamu uzturu un olbaltumvielu deficītu organismā.

Cilvēka organismā sārmainā fosfatāze ir atbildīga par fosfora transportēšanu uz visām šūnām un audiem. Tās ātrums ir vairāk vai mazāk nemainīgs. Ja ir paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, tas norāda uz fosfora-kalcija metabolisma pārkāpumu, kas savukārt norāda uz patoloģiska procesa attīstību organismā.

Funkcijas

Šī viela ir ferments. Tas pieder pie hidrolāžu grupas. Sārmainā fosfatāze piedalās defosforilēšanas procesos. Tas atdala mikroelementu no organiskām vielām un izvada to caur šūnu membrānām. Tā rezultātā visi ķermeņa audi saņem nepieciešamo fosfora daudzumu.

Enzīms ir visaktīvākais vidē, kuras pH ir 8,6 vai vairāk. Pateicoties tam, tā nosaukumā ir vārds "sārmains".

Kur ir ietverts

Augstākais fermenta līmenis tiek atzīmēts zarnu gļotādā, placentā (grūtniecības laikā), piena dziedzeros (zīdīšanas laikā), kaulu audos. Gandrīz visi ķermeņa audi satur sārmaino fosfatāzi. Šajā sakarā tas var būt: zarnu, aknu, nieru, placentas un kaulu. Turklāt ferments ir atrodams

Indikatora pieauguma pazīmes

Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās var rasties gan uz fizioloģisko procesu, gan nopietnu patoloģiju fona.

Šajā gadījumā persona piedzīvo šādus simptomus:

  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • samazināta vai pilnīga apetītes zudums;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • sliktas dūšas epizodes;
  • diskomforts locītavās un kaulos.

Šādu apstākļu klātbūtne ir pamats, lai apmeklētu ārstējošo ārstu. Speciālists izrakstīs pētījumu, pēc kura rezultātiem varēs novērtēt asins sastāvu. Secinājums parāda arī sārmainās fosfatāzes koncentrāciju.

Indikatora pieauguma dabiskais raksturs

Fermenta koncentrācija dažreiz var palielināties veseliem cilvēkiem. Informāciju par to, ko nozīmē paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis katrā gadījumā, jāsniedz ārstējošajam ārstam.

Tomēr ir svarīgi zināt, ka indikators var palielināties šādos apstākļos:

  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • menopauze;
  • beriberi;
  • nesabalansēts uzturs;
  • intoksikācija, ko izraisījusi alkoholisko dzērienu lietošana.

Turklāt, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, var novērot paaugstinātu sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs. Zāļu saraksts, kas ietekmē indikatora pieaugumu, ir plašs, tajā ir vairāki simti vienību. Šajā sakarā ir stingri jāievēro ārsta sastādītā ārstēšanas shēma. Devas un lietošanas ilguma palielināšana var izraisīt aknu darbības traucējumus.

Pieaugušo skaita pieauguma iemesli

Visbiežāk fermenta līmenis paaugstinās patoloģiju klātbūtnē, kuru attīstības laikā tiek bojāti kaulu audi un aknas.

Visi paaugstinātas sārmainās fosfatāzes cēloņi ir nosacīti sadalīti vairākās grupās:

  1. Slimības, kas saistītas ar aknu šūnu bojājumiem vai iznīcināšanu. Tas ietver arī kaites, kam raksturīgas grūtības ar žults aizplūšanu.
  2. Kaulu audu patoloģija.
  3. Citas slimības.

Pirmajā cēloņu grupā ietilpst šādas patoloģijas:

  • ciroze. Šis ir process, ko raksturo aknu darbības kavēšana. Tas ir saistīts ar parasto rētaudu nomaiņu.
  • Hepatīts. Visbiežāk sārmainās fosfatāzes līmenis ir paaugstināts slimības autoimūnās un vīrusu formās. Tajā pašā laikā fermenta līmenis palielinās 3 reizes.
  • Ļaundabīgi audzēji. Audzējs var būt primārs, tas ir, lokalizēts aknās. Turklāt sārmainās fosfatāzes palielināšanās cēlonis var būt metastāžu iekļūšana orgānā (sekundārais vēzis).
  • Holangīts. Šī ir hroniska aknu slimība. Uz tā attīstības fona rodas portāla hipertensija un aknu mazspēja.
  • Žults ciroze (primārā). Patoloģija ir holangīta sekas. Tā klātbūtnē sārmainās fosfatāzes līmenis ievērojami palielinās - 4 reizes. Tajā pašā laikā, pat pēc pilnīgas atveseļošanās, indikators ilgu laiku samazinās.
  • Infekciozā mononukleoze. Šī ir akūta vīrusu patoloģija. To raksturo aknu šūnu bojājumi. Turklāt mainās asins sastāvs.
  • Akmeņu veidošanās žultsvados.
  • holestāze. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad aknās ražotā žults stagnācija.

Ja sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var liecināt par kaulu audu bojājumiem. Biežākie fermenta līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir šādas slimības:

  • Osteomalācija. Šī ir sistēmiska patoloģija, ko raksturo kaulu mīkstināšana, kā arī to deformācija. Uz tā attīstības fona no organisma tiek izskaloti vitāli svarīgi vitamīni un mikroelementi.
  • Pedžeta slimība. Šī ir nopietna hroniska slimība. To raksturo kaulu audu atjaunošanas mehānisma bojājumi, kā rezultātā tie kļūst vāji, pakļauti deformācijai un iznīcināšanai.
  • Osteogēnā sarkoma. Tas ir primārs ļaundabīga rakstura audzējs. Audzējs veidojas un attīstās kaulu audu dziļumā.
  • Metastāzes no citiem orgāniem.

Turklāt kaulu dzīšanas laikā pēc lūzumiem palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis.

Citas slimības, kuru biežums ir palielināts:

  • Hiperparatireoze (primārā).
  • Čūlainais kolīts.
  • Miokarda infarkts.
  • Zarnu sieniņu perforācija.

Saskaņā ar statistiku, visizplatītākais sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir aknu slimība.

Bērnu augšanas ātruma iezīmes

Bērna enzīma līmenis asinīs vienmēr ir augstāks nekā pieaugušajam. Šī situācija saglabājas līdz pubertātes sākumam. Šajos gadījumos ir ierasts runāt par fizioloģiskiem procesiem, kuros notiek intensīva kaulu audu augšana.

Indikatora novirze uz augšu var arī norādīt uz šādu patoloģiju klātbūtni:


Diagnostika

Ja bērnam ir paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, pediatrs izsniedz nosūtījumu pie gastroenterologa. Pieaugušajiem sākotnējo diagnozi var veikt terapeits.

Lai atklātu patoloģiju, ārsts nosaka šādus pētījumus:

  1. Asins, fekāliju un urīna analīze. Sārmainās fosfatāzes līmenis tiek noteikts biomateriālā.
  2. Izoenzīmu analīze asins serumā vai amnija šķidrumā (grūtniecēm).
  3. Sārmainās fosfatāzes aktivitātes novērtējums tievās zarnas sulā.

Tālāk norādītās vērtības ir normālas (izteiktas SV/L):

  • Bērni līdz 10 gadu vecumam - 150-350.
  • Personas no 10 līdz 19 gadiem - 155-500.
  • Pieaugušie vecumā līdz 50 gadiem - 30-120.
  • Personas no 50 līdz 75 gadiem - 110-135.
  • Gados vecāki cilvēki (vecāki par 75 gadiem) - 165-190.

Lai saprastu, kurš orgāns ir iesaistīts patoloģiskajā procesā, ārsts var noteikt papildu pētījumus. Parasti šī ir alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes analīze. Ja, ņemot vērā sārmainās fosfatāzes palielināšanos, tie tiek noraidīti arī uz augšu, tas norāda uz aknu bojājumu. Ja pacienta biomateriāla analīze parādīja fosfora un kalcija palielināšanos, ir ierasts runāt par kaulu audu slimībām.

Tādējādi saskaņā ar kompleksās diagnostikas rezultātiem kļūs skaidrs, kura patoloģijas attīstība izraisīja fermenta līmeņa paaugstināšanos.

Ārstēšana

Ir svarīgi saprast, ka sārmainās fosfatāzes indeksa novirze uz augšu nav patstāvīga slimība. Tas ir tikai simptoms, kas norāda uz slimības attīstību. Šajā sakarā nav iespējams normalizēt fermenta līmeni asinīs, neizslēdzot pamata slimību.

Vairumā gadījumu sārmainās fosfatāzes palielināšanās norāda uz aknu bojājumiem. Šī orgāna slimībās ir stingri jāievēro diēta, lai nodrošinātu funkcionālu atpūtu. Lai to izdarītu, no uztura jāizslēdz svaiga maize, miltu izstrādājumi, skābie augļi un ogas, pākšaugi, trekna gaļa, gāzētie un alkoholu saturoši dzērieni, garšvielas, šokolāde. Visiem ēdieniem jābūt vārītiem, sautētiem, ceptiem vai tvaicētiem. Turklāt pacientam tiek parādīts, ka viņš lieto zāles, kas paredzētas, lai atjaunotu normālu aknu darbību (hepatoprotektorus).

Neatkarīgi no tā, kāda patoloģija izraisīja fermenta līmeņa paaugstināšanos, tās ārstēšanai jābūt stingrai ārsta uzraudzībā. Tas samazinās terapijas ilgumu un ievērojami samazinās komplikāciju risku. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts var nosūtīt pacientu tālākai ārstēšanai pie šauriem speciālistiem - gastroenterologa, ortopēda, onkologa, ķirurga, kardiologa.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību. Lai samazinātu tā rašanās risku, ieteicams:


Beidzot

Sārmainā fosfatāze ir enzīms, kas atbild par fosfora piegādi ķermeņa šūnām. Parasti tā rādītājs mainās tikai pieaugot. Ja asins analīze liecina, ka ir paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, ko tas nozīmē? Šis rezultāts ir satraucoša zīme, jo enzīma līmeņa paaugstināšanās vairumā gadījumu norāda uz aknu, kaulu audu vai žults ceļu patoloģiju. Lai noteiktu pamata slimību, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze.