Gardnereloze, ko jūs, iespējams, pazīstat arī kā bakteriālo vaginozi, ir viens no visizplatītākajiem variantiem. infekcijas patoloģija kas rodas dzimumorgānu rajonā. Gardnereloze, kuras simptomi galvenokārt attiecas uz šīs kategorijas sievietēm reproduktīvais vecums un izpaužas, pirmkārt, raksturīgu izdalījumi ar "zivju" smaržu, kas tikmēr var rasties arī vīriešiem.
vispārīgs apraksts
Gardnereloze, kā mēs jau atzīmējām, ir diezgan izplatīta slimība. To izraisa baktērija, kas atbilst nosaukumam, kas nonāk maksts gļotādā. Neliels daudzums šo mikroorganismu var atrasties arī veselīgas sievietes ķermenī, bet slimībai raksturīgo simptomu izpausmi pavada koncentrācijas līmeņa pārsniegums gardnerella maksts.
Baktērijas parasti tiek pārnestas seksuāli. Kas attiecas uz citiem faktoriem, kas veicina slimības parādīšanos, tie ietver grūtniecību, hormonālie traucējumi un cita veida sēriju endokrīnās slimības. Gardnerelozes inkubācijas perioda ilgums, kā likums, ir aptuveni 3-10 dienas.
Apsverot vīriešu saslimstību, var atzīmēt, ka šajā gadījumā gardnereloze notiek ne retāk, tomēr slimības gaitas pazīmes, ko raksturo faktiska simptomu neesamība. agrīnā stadijā, neļauj to savlaicīgi diagnosticēt.
Gardnerelozes simptomi sievietēm
Vislabvēlīgākā vide gardnerellas pavairošanai ir maksts. Sieviešu slimības iezīmes ir masveida vairošanās, ko šis mikroorganisms sāk veikt, kā arī pakāpeniska baktēriju pārvietošana, kas veido normālu vidi maksts darbībai. Sakarā ar šādu maksts mikrobiocenozes pārkāpumu sāk parādīties raksturīgi ginekoloģiski iekaisumi.
Turklāt ir arī bagātīgi izdalījumi viendabīgas konsistences pelēcīgi zaļā krāsā, kas pielīp pie maksts sieniņām. To īpatnība ir arī īpašas zivju smaržas klātbūtne. Starp izpausmēm stiprs nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā.
Jo īpaši simptomu palielināšanās tiek novērota pēc seksuāla kontakta spermas sārmainas vides dēļ. Kopumā jāatzīmē, ka sekrēciju mijiedarbība gardenereles laikā ar jebkura veida sārmiem izraisa vēl lielāku nepatīkamās smakas palielināšanos. Attiecīgi pat ziepju izmantošana higiēnas nolūkos pastiprina šo izpausmi.
Uzsāktie slimības gaitas gadījumi bieži attīstās vai attīstās. Gadījumā, ja slimība ir aktuāla grūtniecēm, ir iespējama dzemdes asiņošana. Turklāt viņiem var būt arī membrānu plīsums, un var sākties priekšlaicīgas dzemdības. Pēc tam attiecīgās slimības rezultātā jaundzimušajam ir nepietiekams svars, dzemdētājai rodas simptomi, kas raksturīgi pēcdzemdību endometrītam.
Gardnereloze: simptomi vīriešiem
Gardnereloze ir aktuāla vīriešu slimība, taču viņiem lielākoties nav simptomu. Tas izskaidrojams ar to, ka gardnerella ir baktērijas, kas īpaši ietekmē plakanā epitēliju, un tas, savukārt, atrodas maksts. Vīriešiem tikai pirmie 5 urīnizvadkanāla centimetri ir pārklāti ar plakanu epitēliju, kas attiecīgi ietekmē tikai navikulāro iedobumu. Tātad vīrietis urīnizvadkanāls nav vide, ko nodrošinātu normāli apstākļi kas veicina gardnerellas attīstību.
Dažos gadījumos, kad gardnerelozi pavada cita seksuāli transmisīva slimība, kļūst iespējams to diagnosticēt, kas citos gadījumos slimības īpašību dēļ praktiski nenotiek. Gardnerelozes gaita vīriešiem var izpausties balanopostīta formā. Šajā gadījumā asas smagi simptomi, atkal nav, bet slimības noteicošais faktors ir izskats apvidū priekšāda un galvas virsmai raksturīga nepatīkama smaka.
Kopumā vīriešiem var atzīmēt, ka slimība nav bīstama. Rašanās nopietnas problēmas kas attiecas uz reproduktīvo veselību, tiek atzīmēts tikai pazeminātas imunitātes gadījumos vai ar pietiekami augsta pakāpe gardnerella koncentrācija.
Arī medicīnas prakse norāda uz gadījumiem, kad dārzereloze vīriešiem izraisīja un, kā arī sēklu piedēkļu iekaisumu (epididimītu). Jebkurā gadījumā uzskaitītie nopietnas komplikācijas, kas var provocēt šo slimību, drīzāk ir izņēmums no noteikuma. Vīrieša organisms ar slimības izraisītāju tiek galā divu līdz trīs dienu laikā. Dažos gadījumos vīrieši ir vīrusa nesēji, kas tomēr izslēdz izskata nozīmi raksturīga slimībai simptomiem.
Gardnerelozes diagnostika
Sieviešu slimības diagnoze paredz nepieciešamību veikt atbilstošus maksts gļotādas atslāņojošo šūnu, kā arī sekrēciju laboratoriskos pētījumus. Norāda uz gardnerelozes klātbūtni paaugstināts līmenis skābums, kas novērots maksts vidē, pozitīvs rezultāts amīna tests un, protams, tieši mikroorganismu klātbūtne, kas izraisa šo slimību.
Jāatzīmē, ka patogēna baktērija pati par sevi vēl neliecina par gardnerelozes nozīmīgumu, jo neliels skaits šāda veida patogēno mikroorganismu, kā mēs jau atzīmējām, ir pieļaujami normā un veselīgs stāvoklis organisms.
Visinformatīvākā iespēja gardnerelozes noteikšanai sievietēm ir PCR (tas ir, polimerāzes ķēdes reakcijas tehnoloģija). To var izmantot arī slimības diagnosticēšanai vīriešiem, analizējot spermu, urīnu un skrāpējumus. Jāatzīmē, ka šīs metodes jutīgums ir gandrīz 100%.
Gardnerelozes ārstēšana
Sieviešu gardnerelozes ārstēšana pati par sevi ir sarežģīta. Tas savukārt paredz terapiju, kuras mērķis ir samazināt Kopā mikroorganismiem, kā arī vērtīgu laktobacillu nogulsnēšanos maksts zonā ar vispārējs pieaugums imunitāte organismā. Tiek iznīcināti patogēnās baktērijas pārsvarā izmanto antibiotiku terapija vietējā līmenī. Imūnsistēmas stiprināšanai tiek izmantoti imūnmodulatori.
Grūtākais, kā, patiesībā, garākais sieviešu ārstēšanas posms, ir iekārtoties labvēlīgās baktērijas maksts zona. Šajā gadījumā ir piemērojamas eubiotikas, kas piesātinātas ar dzīvām baktērijām. Lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantoti īpaši kontroles testi, kas tiek veikti ar vairāku nedēļu intervālu.
Kas attiecas uz vīriešu ārstēšanu, tā tiek veikta vietējā līmenī, kamēr nav nepieciešama antibiotiku terapija.
Lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, terapija jāveic abiem partneriem. Ārstēšanas laikā stingri ieteicams izvairīties no neaizsargāta dzimumakta, izmantojot barjermetodes kontracepcija.
Lai diagnosticētu slimību un nozīmētu atbilstošu terapiju, jāsazinās ar vairākiem speciālistiem: ginekologu, urologu un mikrobiologu.
Ja pacientam tiek atklāta gardnereloze, ārstēšana ar zālēm tiek nozīmēta tikai tad, ja šobrīd sieviete (proti, visbiežāk cieš no šīs slimības) nav stāvoklī. Iemesls nav tas, ka gardnerelozes zālēm ir liels skaits nevēlamu blakusparādību šajā sievietes dzīves periodā, bet gan tas, ka šī slimība nerada īpašus draudus ne pašai pacientei, ne augļa dzīvībai vai attīstībai. . Tāpēc būs pilnīgi iespējams izrakstīt tabletes no gardnerella jau pēc bērna piedzimšanas.
Populāras zāles gardnerelozes ārstēšanai
Par to, kuras zāles pret gardnerella ir visdrošākās, bet tajā pašā laikā efektīvas, nav un nevar būt skaidras atbildes. Fakts ir tāds, ka jebkuras zāles ir jāparaksta individuāli, jo tablešu vai citu zāļu izvēle ir ļoti atkarīga no slimības pašreizējās attīstības stadijas, kā arī no slimības klātbūtnes. izplatītas slimības. Pat seksuālo partneru ārstēšana, kas in bez neizdošanās tiek veiktas vienlaicīgi, var atšķirties, tāpēc pašapstrāde, kas balstīta uz informāciju, kas saņemta no trešajām personām, ir izslēgta.
Macmirror: tabletes gardnerelozei
Būt pretmikrobu zāles, kam ir plašs darbības spektrs, Macmirror gardnerella ne tikai ārstē kā neatkarīga slimība, bet arī palīdz cīnīties ar tām infekcijām, kurām īpatnību dēļ varētu būt laiks pievienoties šī slimība. Jāatzīmē, ka Macmiror tiek parakstīts ne tikai gardnerellez atklāšanas gadījumos, bet viņš diezgan efektīvi cīnās ar šo slimību.
Viena no Macmiror neapšaubāmajām priekšrocībām - gardnerella bieži tiek novērsta ar tās palīdzību, ir lietošanas daudzpusība. Fakts ir tāds, ka ārstēšanas kursu ar Macmiror var izrakstīt gan vīrietim, gan sievietei. Tajā pašā laikā ārstēšanas ilgums vai zāļu lietošanas režīms abiem partneriem paliek nemainīgs, kas neapšaubāmi atvieglo gardnerelozes ārstēšanu un kalpo kā atkārtotas inficēšanās profilakse. Ir ļoti svarīgi, lai zāles izrakstītu ārsts, jo ir dažas saderības nianses, kuras ir svarīgi ņemt vērā.
Heksikons no gardnerella
Kā ārstēt ar zālēm?
Gardnerelozes ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāles. dažādas formas atbrīvot. Tie var būt līdzekļi iekšējai lietošanai, un ārējo. Tomēr starp visu šo daudzveidību ir arī nedaudz atšķirīgs veids - piemēram, heksikons neārstē gardnerelozi, bet, pareizāk būtu teikt, brīdina. Fakts ir tāds, ka heksikons ir šķīdums, kam piemīt antiseptiska iedarbība.
Kā ar heksikona palīdzību izvairīties no gardnerelozes? Viss ir ļoti vienkārši. Ja esat bijis dzimumattiecībās, neizmantojot prezervatīvu ar partneri, kuram neuzticaties, ir pienācis laiks izmantot heksikonu. Neatkarīgi no tā, vai zināt, ka jūsu partnerim ir gardnerella vai citas infekcijas, vai arī jūs vienkārši cenšaties rīkoties droši – lietojiet šīs zāles ne vēlāk kā divas stundas pēc dzimumakta pabeigšanas.
Šī risinājuma izmantošana ir īpaši aktuāla, ņemot vērā to, ka attiecīgā slimība var pat izraisīt kontaktu ar pilnīgi veselu partneri, jo sievietes mikroflora saskārās ar viņai nesaprotamiem mikroorganismiem un reaģēja uz to. savdabīgs veids.
Kādas zāles gardnerellas ārstēšanai?
Lielākā daļa ārstu uz šo jautājumu atbildēs nepārprotami: tikai ar antibiotikām. No vienas puses, šī pieeja ir pilnībā pamatota, jo, neskatoties uz to, ka gardnerella ir tikai nosacīti patogēns mikroorganisms, nevar ļaut tai attīstīties sievietes ķermenī. Diemžēl, ja ārstēšana ar antibiotikām netiek veikta ar gardnerellu vai tiek veikta nepareizi, pastāv liela iespējamība pievienoties citām, daudz mazāk nekaitīgām infekcijām.
No otras puses, tieši antibiotiku lietošana ir viens no iemesliem, kāpēc sievietei sākas nekontrolēta gardnerellas vairošanās un attīstās nopietna slimība. Diemžēl informācijas pārpilnība par dažādu seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanu bieži vien noved pie mēģinājumiem pašārstēties un līdz ar to arī blakusparādībām, no kurām varēja izvairīties. Tāpēc, ja tiek atklāta gardnerella, ārstēšana ar antibiotikām jāveic, kaut arī mājās, bet pilnīgā ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs efektīvi izārstēt pašu slimību, kā arī novērsīs jebkādu komplikāciju rašanos un asiņošanu sievietēm, kas var nelabvēlīgi ietekmēt ārstēšanas iznākumu.
Klindamicīns gardnerelozei
Klindamicīns ir daļēji sintētiska antibiotika, kuras pareiza lietošana ļauj atbrīvoties no daudzām slimībām, tostarp gardnerelozes. Daudzi medicīniski novērojumi liecina, ka, lietojot zāles klindamicīns, gardnerella tiek izārstēta diezgan efektīvi.
lielākajā daļā gadījumu.
Viens no trūkumiem, ko var atzīmēt gardnerella klindamicīna ārstēšanā, ir tā izdalīšanās forma - injekciju šķīdums. Fakts ir tāds, ka šī slimība nenozīmē hospitalizāciju, jo saskaņā ar ārsta noteikto shēmu ar to var veiksmīgi tikt galā mājās. Tomēr, ņemot vērā to, noteiktas zāles jāievada injekcijas veidā, nepieciešama vidēja palīdzība medicīnas personāls. Tā kā ārstēšanas shēma visbiežāk ietver trīs injekcijas dienas laikā, tad, ja nav iespējams veikt injekciju mājās, pacients parasti tiek hospitalizēts uz ārstēšanas laiku.
Ornidazols
Efektīvs līdzeklis pret gardnerelozi
Gardnerellas diagnosticēšanas gadījumā ornidazols ir viens no vispiemērotākajiem medikamentiem ārstēšanā, jo tas pieder pie nitroimidazolu grupas. Šīs vagināli lietojamās tabletes ir stingri aizliegts lietot pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, un nākamajos sešos ornidazolu vajadzētu ordinēt ļoti uzmanīgi. Tomēr, ņemot vērā to, ka gardnereloze, kā jau minēts, nav slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo nav negatīva ietekme uz augļiem šī kontrindikācija var neņemt vērā.
Visbiežāk sievietēm, kurām diagnosticēta gardnereloze, ornidazols tiek nozīmēts tādēļ, ka šī slimība provocē daudzu citu infekciju attīstību - hlamīdiju, trichomoniāzi utt. Lai nebūtu jālieto vairākas antibiotikas, tiek lietots šis medikaments, kam ir plašs darbības spektrs un kas efektīvi iedarbojas arī uz tiem mikroorganismiem, kurus izmeklējumu laikā nevarēja atklāt. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, abi seksuālie partneri ir jāārstē vienlaicīgi, neatkarīgi no viņu pārbaužu rezultātiem.
Preparāti gardnerellas ārstēšanai:
Vilprafēns
Makrolīdu antibiotika, kuras iecelšana bieži palīdz gadījumos, kad gardnereloze jau ir sākusies un ir izraisījusi citu infekciju pievienošanos. Gardnerella tiek ārstēta arī ar vilprafēnu, ja pacientam ir individuāla neiecietība narkotiku grupas, kuras visbiežāk lieto šīs slimības ārstēšanai. Vilprafēna lietošanas īpatnības var uzskatīt, ka ārstēšanas ar tiem efektivitāte būtiski ir atkarīga no pareizas devas izvēles. Savukārt devas un ievadīšanas biežums mainīsies atkarībā no slimības nevērības pakāpes, saistīto infekciju klātbūtnes, patogēna jutības pret šīm zālēm un daudziem citiem faktoriem. Tāpēc seksuālais partneris nekādā gadījumā nedrīkst atkārtot tā ārstēšanas shēmu, kurai ārsts to izrakstījis labākais gadījums, slimība nekur nepazudīs, un sliktākajā gadījumā - būs smagas sekas no nekontrolētas antibiotiku lietošanas.
Ārstēšanas gadījumā ar vilprafen gardnerella dienas devu aktīvā viela ir sadalīta divās, un dažos gadījumos - trīs devās. Tā kā šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā, ārstēšana mājās ir diezgan pieņemama.
Unidox
Solutab no gardnerella
Tā kā Unidox Solutab gardnerella ir antibiotika no tetraciklīnu grupas, tā spēj izārstēt un tiek nozīmēta gadījumos, kad pacientam ir kontrindicēta citu grupu antibiotiku lietošana. Lai saprastu Unidox Solutab darbības mehānismu, jums jāiedomājas patogēns mikroorganisms, šajā gadījumā gardnerella, kā radījums. Šīs zāles iedarbojas uz to, kavējot olbaltumvielu sintēzi un traucējot olbaltumvielu metabolismu. Ir skaidrs, ka šādos apstākļos patogēns nevar pastāvēt.
Atšķirīga iezīme šīs zāles gardnerellas ārstēšanai ir spēja iznīcināt patogēni mikroorganismi fāzē aktīva attīstība, bet nekādā gadījumā nekaitē tiem, kas atrodas miera stāvoklī. Vienkārši sakot, ārstējot ar šīm zālēm, baktērijas, kas parasti apdzīvo uroģenitālā sistēma cilvēks netiks iznīcināts, kas nozīmē, ka var izvairīties no tik biežām blakusparādībām kā maksts vai zarnu disbakterioze.
Zāļu devu, kā arī to lietošanas biežumu un ilgumu katrā gadījumā nosaka tikai ārsts. Stingri nav ieteicams lietot Unidox Solutab kā pašapstrādes līdzekli.
Doksiciklīns
Ar gardnerellu
Šīs zāles ir antibiotika plašs diapozons darbība, ko veiksmīgi izmanto daudzu seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanai. Doksiciklīns ar gardnerellu tiek parakstīts tieši šīs īpašības dēļ, jo diezgan bieži ir iespējams novērot pievienošanu dažādas infekcijas progresējošai gardnerelozei. Šajā gadījumā doksiciklīna lietošana ļauj izvairīties no vairāku antibiotiku parakstīšanas, jo pastāv liela varbūtība, ka šīs zāles pietiks.
Nokļūstot cilvēka organismā un tur sasniedzot nepieciešamo koncentrāciju, doksiciklīns ar gardnerelozi iedarbojas vienkārši: iekļūst mikroorganisma šūnā un izjauc tajā proteīnu sintēzi. Tā rezultātā sākumā šūnas pārstāj vairoties, un pēc tam tās mirst pašas no sevis.
Zāļu devas, kā arī to lietošanas biežums un ilgums ir ļoti individuāls jautājums, un to katrā gadījumā nosaka kvalificēts ārsts. Ārstēšana tiek veikta vienlaikus ar seksuālo partneri, savukārt tikšanās var būtiski atšķirties, tāpēc ārsta apmeklējums ir obligāts abiem.
Polygynax
Ar gardnerelozi
Neskatoties uz to, ka gardnerelozes ārstēšana grūtniecības laikā nav obligāta, var rasties situācija, kad nepieciešama terapija. Šajā gadījumā ārsta primārais uzdevums ir tādu zāļu izvēle, kas ne tikai novērsīs slimību, bet arī nekaitēs nedzimušam bērnam. Šajā sakarā poliginakss ir sevi pierādījis labi - kombinēta tipa antibiotika, kas ļauj atbrīvoties no vairuma sieviešu dzimumorgānu infekcijas un sēnīšu slimību.
Izrakstot poliginaksu gardnerelozei, ārsti labi apzinās visas šīs zāles priekšrocības. Pirmkārt, tai ir anestēzijas līdzeklis, kas palīdz mazināt iespējamos nepatīkamos simptomus progresējošās gardnerelozes formās. Otrkārt, šādas svecītes var izmantot ne tikai slimības ārstēšanai, bet arī profilaksei: ārstējot ar šīm zālēm inficētas sievietes dzemdību kanālu, ārsti biežāk pieņem, ka poliginekss ar gardnerelozi palīdzēs novērst slimību jaundzimušais.
Azitromicīns ar gardnerellu
Jebkurā gadījumā, jebkurā gadījumā ekskluzīvi kvalificēts speciālists izraksta ārstēšanu ar zālēm pacientiem, kuriem ir diagnosticēta gardnerella, neatkarīgi no tā, kur ārstēšana notiks un cik nopietna tā būs. Tas izskaidrojams ar to, ka katrai no antibiotikām, bez kurām nav iespējams ārstēt šo slimību, ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, un tāpēc tikai ārsts var izvēlēties vienu no visas šķirnes. Tātad azitromicīns gardnerellai tiek parakstīts gadījumos, kad nepieciešams ātri nodrošināt plašu terapeitiskais efekts. Šīs zāles ir efektīvas ne tikai pret gardnerellozi, bet arī pret visām tām infekcijām, kas neizbēgami rodas šīs slimības fona apstākļos.
Azitromicīna augstā efektivitāte, pirmkārt, ir izskaidrojama ar to, ka tam nemaz nav grūti iekļūt audos vai orgānos. Tiesa, tajās vietās, kur pH ir zemāks, aktīvās vielas koncentrācija parasti ir augstāka. Tiek atzīmēta arī azitromicīna spēja gardnerellas precīzi koncentrēties visvairāk lokalizācijas vietās. smags iekaisums, kas izraisa ātrāku patogēna nāvi un līdz ar to arī ātrāku atveseļošanos.
Dazoliks ar gardnerellu
Šis pretprotozoālais līdzeklis, kam ir arī antibakteriāla iedarbība, iedarbojas uz gardnerellu, mainot tās DNS struktūru. Šādas izmaiņas, pirmkārt, izraisa vienkāršu mikroorganismu apstāšanos un pēc tam jau esošo mikroorganismu nāvi. Dazolik ar gardnerellu ieteicams lietot tikai nekomplicētām slimības formām, jo novārtā, kad šai infekcijai pievienojas daudzas citas STS, dazolika efektivitāte var būt zema. Tāpēc ir ļoti iespējams, ka papildus dazoliskajai gardnerellai var būt nepieciešams lietot citas vai pat vairākas antibiotikas.
Atšķirībā no daudzām citām zālēm, kas paredzētas dzimumorgānu infekciju ārstēšanai, ārsti var izrakstīt šo līdzekli kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu infekciju. Ārstēšanas shēmu (zāļu devu, lietošanas biežumu un ilgumu utt.) var noteikt tikai ārsts, tāpēc abiem seksuālajiem partneriem nevajadzētu atlikt vizīti pie viņa.
Trichopolum ar gardnerelozi
Šīs zāles ir pretmikrobu līdzeklis, kas paredzēts, lai glābtu pacientus no daudzām infekcijām un citām slimībām, ko izraisa vienšūņi, tostarp gardnerellozi. Iekļūstot patogēna DNS struktūrā, aktīvā viela - metronidazols - to viegli iznīcina, vispirms apturot mikroorganismu augšanu, bet pēc tam iznīcinot esošos. Tomēr šī pati īpašība ne vienmēr ir iespējama Trichopolum iecelšana gardnerellozes gadījumā, jo, piemēram, grūtniecības laikā tas viegli pārvar placentas barjeru.
Trichopolum lietošanai gardnerellozē ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Piemēram, var tikt ietekmēta zāļu efektivitāte vēlā uzņemšana pārtika - šajā gadījumā uzsūkšanās, un līdz ar to - un sekojošā koncentrācija ievērojami pasliktinās.
Papildus visām Trichopolum blakusparādībām, kuras ir svarīgi ņemt vērā, parakstot zāles, ir absolūtas kontrindikācijas savam mērķim: šis bērnība(līdz 6 gadiem) un pirmajā grūtniecības trimestrī.
Metronidazols ar gardnerelozi
Gardnerellozes ārstēšanas biežums ar metronidazolu ir izskaidrots diezgan vienkārši. To veicina vairāki faktori vienlaikus, kas ļauj uzskatīt metronidazolu par vienu no labākais līdzeklis lai cīnītos pret šo slimību. Pirmkārt, mēs runājam par izdalīšanās formu dažādību, kas ļauj ārstēt gardnerelozi ar metronidazolu jebkura dzimuma un vecuma pacientiem. Tabletes, ziedes ārējai lietošanai, šķīdumi injekcijām - daudzveidība ļauj izvēlēties optimālā shēmaārstēšana, kas efektīvi novērš slimību, bet neprovocē dažādas komplikācijas.
Lietojot metronidazolu gardnerelozei, jāatceras, ka nav ieteicams lietot zāles atsevišķi vai mainīt ārsta noteikto devu un lietošanas biežumu. Šīm zālēm, ko veiksmīgi lieto gardnerelozes ārstēšanā, ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, kuru ignorēšana var maksāt pacienta veselībai un dažreiz arī dzīvībai. Ir svarīgi atcerēties, ka visu ārstēšanas laiku pacientam jāatturas no alkohola lietošanas pat minimālās devās, jo tas ir pilns ar nepatīkamām sekām - no viegli novēršamām, bet rezultāts ievērojami aizkavēsies, līdz neatgriezeniskam.
Teržinans ar gardnerellu
Terzhinan ir antibiotika sarežģīta ietekme, kas tiek piemērots efektīva terapija komplekti ginekoloģiskās slimības, ieskaitot gardnerelozi. Aktīvā viela, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir aktīva ne tikai pret šīs slimības izraisītājiem, bet arī pret citu anaerobo floru. Tāpēc terzhinan gardnerella lietošana, protams, novērš un turklāt palīdz atbrīvoties no daudzām vienlaicīgām slimībām.
Vienīgais šīs zāles izdalīšanās veids ir maksts svecītes- tas ir faktors, kas tieši ietekmē to, ka terzhinan gardnerella ārstē tikai sievietes. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta vēl viena šīs zāles iezīme: komponenti, kas veido sastāvu, aizsargā maksts sienas no kairinājuma un dažādu infekciju iespiešanās, kas ir svarīgi, ņemot vērā, ka šī slimība reti attīstās atsevišķi - visbiežāk tai pievienojas citas seksuālas infekcijas.
Daudzi pacienti, kuri tika ārstēti ar šo līdzekli, atzīmēja tā ērtību, jo sveces jālieto vienu reizi dienā - pirms gulētiešanas. Tas ļauj konsultēties ar ārstu tikai uz tikšanos un, lai kontrolētu ārstēšanas kvalitāti, un pašu terapiju var veikt mājās.
Tinidazols ar gardnerellu
Zāļu sastāvs ir izvēlēts tā, lai veiksmīgi pretotos lielākajai daļai infekciju, ar kurām var inficēties neaizsargāta dzimumakta laikā, jo īpaši gardnerelozei. Plašs darbības spektrs ļauj izrakstīt tinidazolu ne tikai sākotnējās slimības formās, bet arī vēlākās stadijās, kurās trūkuma dēļ. savlaicīga ārstēšana, visbiežāk attīstās daudzas komplikācijas, kas prasa rūpīgāku ārstēšanu slimības specifikas atšķirību dēļ. Ja ārsts uzskatīja par lietderīgu izrakstīt tinidazolu, gardnerella, pēc viņa domām, organismā sāka attīstīties jau sen un prasa efektīvas iedarbības metodes. Jāsaprot, ka pašārstēšanos ar šo vai kādu citu medikamentu nevajadzētu veikt, jo daudzas tās mērķa nianses var atšķirties: izdalīšanās veids, devas, lietošanas ilgums un citi. Tāpēc tinidazola, gardnerella lietošana šajā jautājumā ir diezgan kaprīza, tā seko stingri individuālam mērķim. Ārstēšanas shēmas var atšķirties pat seksuālajiem partneriem, nemaz nerunājot par citām pacientu kategorijām, tāpēc vienlaicīga vizīte pie ārsta ir obligāta abiem.
Tibirāls ar gardnerellu
Zāles tiberāls pieder pie narkotiku grupas, aktīvā viela kurā ir ornidazols. Īpaša efektivitāte šo rīku pierādīts pret anaerobās baktērijas, provocējot daudzas slimības, ar kurām var inficēties seksuāla kontakta ceļā, tostarp gardnerelozi.
Lietojot tiberālu, gardnerella tiek pilnībā novērsta, un ar savlaicīgu ārstēšanu, stingri ievērojot visus ārsta noteikumus un norādījumus - un bez sekām. Lietošana tiek veikta iekšķīgi, pēc trim stundām asins plazmā var redzēt nepieciešamo koncentrāciju. Aktīvā viela viegli iekļūst visos cilvēka ķermeņa audos un šūnās.
Tiberal gardnerella netiek ārstēta cilvēkiem ar paaugstināta jutība tā sastāvdaļām, kā arī pacientiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām, grūtniecēm līdz 9 nedēļām un pacientiem ar onkoloģisku diagnozi.
Kā likums, ārsts vērš pacienta uzmanību uz visām niansēm, kas ir svarīgas veiksmīgai ārstēšanai. Tāpēc tie, kas vēlas pēc iespējas ātrāk atgūties, stingri ievēro visas receptes un savlaicīgi nokārto nepieciešamās diagnostikas pārbaudes.
Sveces no gardnerella
Ir daudz dažādu zāļu formas, kas ražo zāles no gardnerellas. Ar progresējošām slimības formām var izmantot vairākas no tām, apvienojot ārējā ietekme, iekšēji un sistēmiski. Izvēloties gardnerellas svecītes, ārstam jāatceras, ka tās visas, lai arī ir paredzētas vienas un tās pašas slimības ārstēšanai, tomēr var atšķirties gan pēc iedarbības, gan pēc kontrindikācijām un blakusparādībām. Turklāt grūtniecības laikā (terzhinan) var lietot tikai dažas gardnerellas svecītes, tāpēc, tā kā gardnereloze nav grūtniecībai vai auglim bīstama slimība, pirms šādas ārstēšanas iecelšanas jāapsver visas iespējamās iespējas.
Sveces var izmantot ne tikai ārstēšanai, bet arī šīs slimības profilaksei, vai, pareizāk sakot, pret jaundzimušā inficēšanu, ejot cauri slimas mātes dzemdību kanālam. Jāatceras, ka katrs medikaments ir individuāls, tāpēc to drīkst parakstīt tikai ārsts pēc detalizētas pārbaudes.
Profilakse un ārstēšana
Kā izārstēt difūzo mastopātiju ar gestagēniem
Kā izārstēt krūšu šķiedru mastopātiju
Viņas dzīves laikā sievietes ķermenis var saskarties nepatīkami simptomi, kas izteikti bagātīgi maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Iemesls tam var būt gardnerella - anaeroba baktērija (tas ir, tā, kas dzīvo un vairojas vidē, kurā nav skābekļa).
Šobrīd ārstiem ir dažādi viedokļi par šīs infekcijas cēloņiem, norisi un riska faktoriem, kas veicina tās iekļūšanu. Mēģināsim saprast, kāda veida slimība tā ir, kā tā izpaužas un kāda gardnerellas ārstēšana tiek uzskatīta par optimālu.
Gardnerella pieder oportūnistisko baktēriju grupai, kurā ietilpst mikroorganismi, kas pastāvīgi atrodas cilvēka ķermenis nekaitējot viņam. Bet plkst nelabvēlīgi faktori tie var strauji vairoties.
Daži ārsti uzskata, ka cēlonis ir gardnerella bakteriāla vaginoze sieviešu vidū. Tāpēc vārdu "gardnereloze" dažreiz lieto kā šīs slimības sinonīmu.
Tas notika vēsturiski – baktērija tika atklāta 1955. gadā sievietei, kura cieta no vaginīta. Tad gardnerella tika saukta par galveno mikrofloras līdzsvara neveiksmes cēloni.
Pēc tam tika konstatēts, ka baktērija šajā patoloģijā ne vienmēr tiek atklāta. Tādējādi citi mikroorganismi var kļūt par nelīdzsvarotības vaininiekiem.
Baktēriju var atklāt daudzu analīzēs veselas sievietes un vīriešiem, bet tas nenozīmē, ka ir attīstījusies gardnereloze, kurai nepieciešama ārstēšana. Tomēr ar savu aktīvo vairošanos tas spēj mainīt maksts skābju-bāzes līdzsvaru, veicinot citu patogēnu parādīšanos.
Infekcija
Ārstiem pašlaik nav vienprātības par to, vai šī slimība pieder pie seksuāli transmisīvām infekcijām (STI).
No vienas puses, galvenais gardnerelozes pārnešanas veids ir seksuāls. No otras puses, vīrietis neattīsta nevienu negatīvas reakcijas gardnerellas klātbūtnē, un tie var būt tās nesēji tikai dažas dienas.
Turklāt ir nepieciešama riska faktoru klātbūtne, kurā gardnerella sāks vairoties sievietes ķermenī. Tādējādi gardnereloze ne vienmēr attīstās baktēriju pārnešanas laikā.
Tomēr šis fakts neietekmē ārstēšanas shēmu: gardnerellai nepieciešama tāda pati ārstēšana kā veneriskām slimībām.
Faktori, kas veicina slimības rašanos, ir:
- imūnsistēmas nomākums (autoimūnu patoloģiju, grūtniecības, staru slimības, ķīmijterapijas, HIV, alkoholisma uc dēļ);
- traucēta zarnu mikroflora;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- cukura diabēts;
- uroģenitālās zonas iekaisums;
- prezervatīvu lietošana ar smērvielu, kas satur 9-nonoksinolu, un kontracepcijas svecītes ar tādu pašu aktīvo vielu ("Patentex-Oval");
- ilgstoša antibiotiku lietošana;
- nepamatoti bieža dušošana maksts;
- nepietiekama intīmā higiēna.
Daži ārsti uzskata, ka paši riska faktori var izraisīt gardnerelozi bez seksuāla kontakta — vairojoties tai pašai baktērijai, kas jau dzīvo makstī. oportūnistiskā flora. Bet viņi nenoliedz, ka šajā gadījumā gardnerellas ārstēšanai jābūt obligātai.
Papildus maksts, gardnerella "mīl" dzīvot urinēšanas orgānos. Inkubācijas periods parasti ilgst vienu nedēļu.
Reti ir iespējams arī cits pārnešanas ceļš – bērnam šķērsojot mātes dzimumorgānus dabiskas dzemdības. Tomēr gardnerella jaundzimušajiem iesakņojas ārkārtīgi reti, kas ir saistīts ar faktu, ka glikogēns ir nepieciešams tās uzturam. epitēlija šūnas, kuras klātbūtne ir atkarīga no estrogēna darba. Pirms pubertātes šī hormona līmenis ir ārkārtīgi zems, tāpēc baktērija ātri iet bojā.
Mikroorganisma pārnešana mājsaimniecībā praktiski tiek samazināta līdz nullei, taču to nevar pilnībā novērst.
Gardnerella neiesakņojas vīrieša ķermenī, tās īslaicīgā klātbūtne neko nenes diskomfortu. Būdams infekcijas nesējs, vīrietis to var nodot veselai sievietei.
Pa šo ceļu, vīrieša ķermenis darbojas kā infekcijas tranzīta ceļš. Šī iemesla dēļ gardnerelozei nepieciešama ārstēšana vīriešiem, kuru partneri cieš no šīs patoloģijas.
Analizējot, mikroorganisma klātbūtni vīrietim parasti ir iespējams noteikt tikai pirmajās dienās pēc saskares ar inficētu sievieti.
Ja sievietei tiek apstiprināta baktērija, bet vīrietim nē, tas var būt iemesls apsūdzēt pavadoni neuzticībā, lai gan partneris pats ir veicinājis infekciju.
Taču reizēm tiek konstatēti gadījumi, kad baktērija iekļuvusi urīnizvadkanālā un vīrietim izraisījusi iekaisumu. Tas notiek, ja imūnsistēma ir stipri nomākta nopietnas slimības vai citu infekciju (hlamīdiju u.c.) klātbūtnē.
Runājot par šī mikroorganisma seksuālo pārnešanu, viņi visbiežāk domā tradicionālo. Pastāv iespēja inficēties ar citām seksuālajām praksēm, taču tā ir zema (baktērija praktiski nevar izdzīvot uz rīkles gļotādām vai zarnām). Var runāt tikai par mikroorganismu pagaidu pārvadāšanu.
Slimības simptomi un diagnoze
Ar gardnerelozi sievietei ir: baltas vai pelēkas krāsas izdalījumi (retāk caurspīdīgi vai dzeltenīgi) ar nepatīkamu "zivju" smaržu uz apakšveļas un maksts sienām, nieze starpenē, sāpes dzimumakta laikā. Dažreiz simptomi ir viegli.
Gardnereloze, ja to neārstē, sievietēm var izraisīt:
- infekcijas komplikācijas pēc dzemdībām;
- salpingīts;
Baktērija neapdraud augli, ja slimība izpaužas grūtniecības laikā, jo placenta ir uzticama barjera. Tikai ļoti progresīvi gadījumi, ja to neārstē, var attīstīties iekaisuma procesi reproduktīvā sistēma: dzemdes asiņošana, maza bērna piedzimšana.
Gardnerellas vairošanās vīriešiem parasti notiek urīnizvadkanālā, kas izraisa uretrītu. Tas var parādīties 5-6 dienas pēc inficēšanās un vēlāk. Var novērot:
- zaļgani izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- dedzināšana un diskomforts urinējot.
Ja jums ir aizdomas par slimību, jums jāsazinās ar ginekologu (sievieti), urologu (vīrietis) vai dermatovenerologu.
Galvenā diagnostikas metode ir parasta uztriepe no gļotādām. Papildus tam viņi arī papildus nosaka klātbūtni atslēgas šūnas(uz kurām attīstās gardnerellas), sievietes mēra PH maksts izdalījumi(parasti tam vajadzētu būt skābam, un ar šo slimību tas kļūst sārmains).
Turklāt ārstam jāveic pētījums, lai identificētu vienlaicīgas infekcijas, kas attīstās gardnerelozes klātbūtnē - ārstēšanai jābūt visaptverošai. Šo patoloģiju bieži novēro kandidozes, ureaplazmozes (ko arī izraisa nosacīti izplatīta baktērija) vai citu seksuāli transmisīvo slimību tuvumā.
Slimības terapija
Sieviešu un vīriešu gardnerelozes ārstēšanas pamats ir zāles ar aktīvo vielu metronidazolu. To lieto lokāli želeju vai svecīšu veidā un iekšķīgi (tabletes).
Pateicoties tā iedarbībai pret obligātajām anaerobajām baktērijām, kas ietver gardnerellu, visefektīvākā ir ārstēšana ar tādām zālēm kā Metronidazols, Trichopolum, Trixide, Klion.
Turklāt var lietot zāles ar doksiciklīnu, klindamicīnu, levofloksacīnu, azitromicīnu.
Tā kā antibiotikas bieži izraisa sēnīšu infekcija, pēc tam, lai to novērstu gardnerelozes ārstēšanas laikā, tiek izmantoti flukonazola preparāti ("Flucostat", "Diflucan"), natamicīns ("Pimafucīns") vai nistatīns.
Daži ārsti uzskata, ka sievietes terapijas laikā ir nepieciešams lietot zāles, kas normalizē maksts mikrofloru (Vagilak, Bioselak, Acilakt, Laktonorm uc).
Gardnerelozes ārstēšana sievietēm, kuras gaida mazuli, maz atšķiras no paredzētās sievietes, kas nav grūtnieces, bet ar dažiem ierobežojumiem (piemēram, metronidazolu nevar lietot pirmajā trimestrī, atlikušajos divos - ārsta uzraudzībā). Turklāt priekšroka dodama lokāliem līdzekļiem, nevis iekšķīgi lietojamiem līdzekļiem.
Jāatceras, ka imunitāte pret slimību nav izveidota, tāpēc atkārtota inficēšanās iespējams pat terapijas laikā: šī iemesla dēļ ārsti iesaka seksuālo atpūtu laikā ārstēšanas kursu vai prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā.
Ja prezervatīvs ir saplēsts, noslēpums ir jānomazgā ar ūdeni no gļotādas un jāievada vietējais antiseptisks līdzeklis(piemēram, "Miramistīns").
Gardnerelozes ārstēšanas laikā ir nepieciešams ņemt uztriepes, lai noteiktu baktēriju skaita samazināšanas dinamiku. Kontroles analīze tiek veikta 4-6 nedēļas pēc terapijas.
Profilakse
Galvenā preventīvie pasākumi ir: seksuālo kontaktu selektivitāte, izmantošana barjeras kontracepcijas līdzekļi gadījuma tikšanās laikā vai jaunu attiecību sākumā, kad nav pārliecības par partneri.
Tātad, gardnerella ir baktērija, kas nelielā daudzumā var būt sievietes ķermenī. Kad tiek konstatēts tā paaugstināts līmenis, ir jānosaka terapija, kas to samazinās.
Noderīgs video par gardnerelozi
Atbildes
) ir saistīts ar maksts mikrofloras nelīdzsvarotību. Parasti to galvenokārt pārstāv laktobacilli. Šīs baktērijas veido pienskābi un ūdeņraža peroksīdu, novēršot oportūnistisku mikroorganismu vairošanos. daļa normāla mikroflora maksts iekšā neliels daudzums var ietvert un anaerobās baktērijas (ģints Mobiluncus un citi).Šie mikroorganismi nelielā daudzumā atrodas vairuma veselīgu sieviešu maksts.
Douching rezultātā; lietojumprogrammas kontracepcijas līdzekļi kas satur 9-nonoksinolu (sveces "Patentex Oval", sveces "Nonoxynol"); seksuālā partnera maiņa, laktobacillu īpatsvars maksts mikroflorā samazinās. Tajā pašā laikā proporcija Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis un anaerobās baktērijas. Šajā gadījumā ir maksts disbakterioze - tā sauktā gardnereloze.
Gardnereloze vīriešiem
Gardnereloze pēc definīcijas ir maksts disbakterioze. Tāpēc ir nepareizi noteikt šādu diagnozi vīriešiem. Dažreiz gardnerelozes patogēni vīriešiem izraisa uretrītu, kas izpaužas kā dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā. Šajā gadījumā ārstēšana ir nepieciešama. Citos gadījumos (atklāšana Gardnerella vaginalis precīzas metodes; gardnereloze seksuālajam partnerim) nav nepieciešams ārstēt vīriešus.
Infekcija ar gardnerelozi
Gardnereloze neattiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām. Seksuāla transmisija nav pierādīta. Tomēr tas ir cieši saistīts ar seksuāli transmisīvo slimību riska faktoriem (vairāki seksuālie partneri, nesena seksuālā partnera maiņa). Tāpēc sievietes ar gardnerelozi ir ieteicams pārbaudīt, lai noteiktu galvenās seksuāli transmisīvās slimības.
Faktori, kas veicina gardnerelozes attīstību:
douching
Douching ar hloru saturošiem antiseptiķiem (Gibitan, Miramistin)
9-nonoksinolu saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošana (sveces "Patentex Oval", sveces "Nonoxynol")
Prezervatīvu lietošana ar spermicīdu lubrikantu (9-nonoksinolu)
Daudzi seksuālie partneri
Nesenā seksuālā partnera maiņa
Plaša spektra antibiotiku lietošana
Vaginālo tablešu un plaša darbības spektra svecīšu lietošana (Terzhinan, Polygynax, Betadine)
Vairāk par douching lomu gardnerelozes attīstībā
Veicot dušu, tiek izskalota maksts normālā mikroflora, kas tiek aizstāta ar oportūnistiskām baktērijām (piemēram, Gardnerella vaginalis).
Bieži vien sievietes ar gardnerelozes simptomiem ( slikta smaka izdalījumi no maksts) ķeras pie dušas, saistot nepatīkamu smaku ar sliktu higiēnu. Šajā gadījumā douching izraisa vēl lielāku gardnerelozes paasinājumu.
Autors modernas idejas douching nav ne higiēniska, ne profilaktiska, ne terapeitiskais efekts. Turklāt tas ir gardnerelozes, piedēkļu iekaisuma, ārpusdzemdes grūtniecības riska faktors.
Gardnerelozes simptomi sievietēm
Sievietēm gardnerelozes simptomi ir vieglas, nepatīkami smaržojošas, viendabīgas, ūdeņainas, pelēcīgi baltas izdalījumi no maksts, kas vienmērīgi pārklāj tās sienas.
Tajā pašā laikā maksts izdalījumu smarža atgādina sapuvušu zivju smaržu.
1. att Gardnereloze, foto © Ilustrāciju sniedza BINOM.
Gardnerelozes komplikācijas
Iepriekš tika uzskatīts, ka šī gardnereloze nekaitē. Pašlaik tas tiek uzskatīts par dzemdes piedēkļu iekaisuma, sieviešu neauglības, priekšlaicīgas dzemdību, grūtniecības un dzemdību komplikāciju riska faktoru.
Gardnerelozes diagnostika
Diagnoze balstās uz klīniskā aina un vispārējie uztriepes rezultāti. Gardnerelozes izraisītāju identificēšana ( Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) sējot, ar tiešo imūnfluorescenci (PIF) un ar DNS diagnostiku (PCR) nav nozīmes, jo ar gardnerelozi ir svarīga ne tikai klātbūtne, bet summašīs baktērijas. Vairumam veselīgu sieviešu maksts tie atrodas nelielos daudzumos.
Gardnerelozes ārstēšana
Gardnerelozes ārstēšana ietver zāles pret vietējais pielietojums (maksts tabletes un svecītes) un norīšana (tabletes vai kapsulas).
Sagatavošanās priekš vietējā ārstēšana iekļaut (vispirms ir doti starptautiskie tituli kam iekavās norādīti komercnosaukumi):
Metronidazols, 0,75% gēls (Metrogil, Flagyl, Klion-D 100). Zāles injicē makstī 2 reizes dienā 5 dienas.
Klindamicīna 2% krēms (Dalacīns). Zāles injicē makstī 1 reizi dienā (naktī) 7 dienas.
Iekšķīgi lietojamie preparāti ietver (starptautiskie nosaukumi norādīti vispirms, pēc tam iekavās norādīti tirdzniecības nosaukumi):
Metronidazols (Klion, Metronidazols, Medazol, Metrogil, Trichopolum, Flagyl, Efloran). Zāles lieto iekšķīgi 500 mg 2 reizes dienā 7 dienas. Metronidazols ir absolūti nesaderīgs ar alkoholu!
Klindamicīns (dalacīns, klimicīns, klindamicīns). Zāles lieto iekšķīgi 300 mg 2 reizes dienā 7 dienas.
Vietējās ārstēšanas blakusparādības ir mazākas nekā ar sistēmisku ārstēšanu. Tomēr, ņemot vērā gardnerelozes lomu piedēkļu iekaisuma attīstībā un sieviešu neauglība, tagad arvien vairāk priekšroka tiek dota perorālai lietošanai paredzētām zālēm.
Dažos gadījumos tiek nozīmēta ārstēšana, kas papildina antibiotiku terapiju (imūnterapija, atjaunojošas zāles, fizioterapija utt.).
Gardnerelozes ārstēšana grūtniecēm
Gardnerellozes ārstēšana grūtniecības laikā jāveic ginekologa uzraudzībā. Pašārstēšanās ir nepieņemama. Klindamicīns (gan lokāli, gan iekšķīgi) ir kontrindicēts grūtniecības laikā.
Pirmajā grūtniecības trimestrī metronidazols arī ir kontrindicēts. Ar gardnerelozes saasināšanos grūtniecības pirmajā trimestrī tiek nozīmēts ampicilīns. II un III trimestrī tiek nozīmēts metronidazols, kas ir efektīvāks par ampicilīnu.
Gardnerelozes profilakse
Profilakse ir samazināta līdz atteikumam no dušas un 9-nonoksinolu saturošu kontracepcijas līdzekļu (Patentex Oval, Nonoxynol) lietošanas. Prezervatīvi jāizmanto gadījuma dzimumaktam un kontaktiem ar nepastāvīgiem seksuālajiem partneriem.
Plaša darbības spektra maksts tablešu un svecīšu (Terzhinan, Polygynax, Betadine) lietošana var arī veicināt gardnerelozes attīstību. Šīs zāles ietver antibakteriālie līdzekļi plašs darbības spektrs, nomācot normālu maksts mikrofloru.
seksuālie partneri
Slimības ārstēšana ietver divus secīgus posmus. Turklāt otrais posms bez pirmā būs absolūti neefektīvs.
1. Pirmais posms ir nepieciešams, lai nomāktu oportūnistiskās floras, kurā ietilpst baktērija Gardnerella vaginalis, aizaugšanu. Šim nolūkam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles (metronidazols, klindamicīns), vairumā gadījumu tās lieto lokāli želeju un svecīšu veidā, retāk tablešu veidā. Antibiotiku terapijas kurss ilgst 7-10 dienas.
2. Otrais posms ir daudz grūtāks nekā pirmais. Tas sastāv no maksts kolonizācijas ar normālu mikrofloru (laktobacilli). Pirms sākat lietot zāles ar pienskābes baktērijām, ieteicams veikt analīzi, lai uzraudzītu pirmā posma terapijas efektivitāti, kā arī izslēgtu piena sēnīti, kas varētu attīstīties antibiotiku terapijas laikā.
Lokāli lietojamas maksts svecītes Atsilakt, Lactobacterin, Laktonorm. Dažreiz ārsts nosaka laktobacillus saturošu zāļu uzņemšanu iekšpusē (Lactobacterin, Laktonorm plus).
Ārstēšanas laikā ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz asus un ceptus ēdienus, garšvielas, alkoholiskie dzērieni. Nepieciešams ēst pienskābes baktērijas saturošu pārtiku (biokefīrs, bifid-jogurts, mājās gatavots kefīrs, kas pagatavots uz “Narine” startera kultūrām).
Parasti paralēli bakteriālās vaginozes ārstēšanai tiek veikta zarnu disbakteriozes ārstēšana un profilakse. Sievietēm tiek izrakstītas zāles, kas satur prebiotikas (Linex, Normoflorin, Bifidumbacterin).
Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka bieži vien gardnerellez rašanās gadījumā svarīgu lomu spēlē ķermeņa imūnās aizsardzības vājināšanās. Imūndeficīta korekcijai imūnmodulējoši līdzekļi, multivitamīni (Biomax, Vitrum), dabiskie imūnstimulatori( ehinācija, citronzāle).
Ārstēšanas laikā sievietei vēlams atturēties no dzimumakta vai lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus.
Ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts nedēļu pēc zāļu lietošanas kursa pabeigšanas un slimības simptomu izzušanas. Atkārtotu izmeklēšanu ieteicams iziet 1-1,5 mēnešus pēc pirmās.
Sveces
Gardnerelozi ārstē ar antibiotikām, kas ātri kavē kaitīgo baktēriju augšanu makstī, radot labi apstākļi atveseļošanās veselīga mikroflora. Metronidazolu vai klindamicīnu lieto maksts tablešu veidā, ir arī gardnerellozes svecītes, kas satur šīs antibiotikas.
Nepieciešamās devas un ārstēšanas periods ar šīm zālēm jānosaka ārstam, jums nevajadzētu mēģināt ārstēties pats. Gadās, ka pirmais ārstēšanas kurss nedod vēlamo efektu ja slimības simptomi neizzūd, tad tiek noteikts cits koriģēts kurss.
Ārstēšana ar antibiotikām vienmēr palielina kandidozes attīstības risku, tāpēc bieži tiek lietotas antibiotikas pretsēnīšu zāles un zāles, kas satur dzīvās laktobacillu kultūras. Ārstēšanas laikā labāk ir atturēties no dzimumakta.
Mūsdienās ir vienkāršas un efektīvas metodesšīs slimības ārstēšanai, dažreiz atveseļošanai pietiek izmantot tikai gardnerelozes svecītes.
Douching ar ūdeņraža peroksīdu
Dažas sievietes ļaunprātīgi izmanto dušu, tostarp ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Ir zināms, ka maksts veic aizsardzības funkcijas un rada gļotas, ar kurām iznāk "papildu elementi". Parasti makstī atrodas laktobacilli (Doderleina nūjiņas), kas ražo ūdeņraža peroksīdu un nodrošina skābu vidi, kas nav piemērota patoloģiskiem mikroorganismiem.
Kad pH pāriet uz sārmainu pusi, kā rezultātā attīstās maksts disbakterioze straujš kritums pienskābes baktērijas. Disbakterioze rada apstākļus infekcijas reprodukcijai un kolpīta rašanās.
3% ūdeņraža peroksīds kopā ar zāles satur lakto un bifidobaktērijas, atjauno normālu maksts mikrofloru.
Maksts apūdeņošanai drīkst izmantot tikai vārītu ūdeni. Ūdenim jābūt siltam (ideālā temperatūra ir 37-38 grādi). Pēc tam sagatavo viena procenta ūdeņraža peroksīda šķīdumu (100 ml trīs procentu šķīduma sajauc ar 300 ml ūdens). Jūs varat sagatavot šķīdumu un vājāku koncentrāciju. Lai to izdarītu, vienam litram ūdens pievieno divas ēdamkarotes trīs procentu ūdeņraža peroksīda.
Douching tiek veikta vannas istabā vai guļot uz gultas ar atdalītām kājām. Šļircē ielej gatavu šķīdumu, pēc kura tā galu ievieto maksts. Saspiežot dušu, makstī ar strūklu ielej šķidrumu. Manipulācijas ilgums ir 10-15 minūtes. Pirmkārt, duša tiek veikta divas reizes dienā, pēc tam, kad stāvoklis uzlabojas, katru otro dienu un, visbeidzot, vienu vai divas reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss sastāv no septiņām līdz desmit procedūrām.
Mājās
Gardnerelozi vienmēr ārstē mājās, bet tikai pēc ārsta norādījuma un laboratorisko izmeklējumu kontrolē. Nekontrolēta gadījumā pašapstrāde visas gardnerelozes parādības atgriezīsies atkal un atkal. Papildus vispārējai (sistēmiskai) gardnerelozes ārstēšanai mājās tiek veikta arī vietēja ārstēšana. Preparāti gardnerelozei vietējai ārstēšanai:
- metronidazols, 0,75% gēls (metrogils, flagils, klion-D 100); zāles injicē makstī 2 reizes dienā 5 dienas;
- klindamicīns, 2% krēms (dalacīns) - injicēts makstī 1 reizi dienā (naktī) nedēļu;
- sveces no gardnerellozes metronidazola (trichopolum, pareizāk - maksts tabletes) tiek ievadītas pa vienam (500 mg) naktī 10 dienas; pirms tabletes ievietošanas makstī to samitrina ar vārīts ūdens; ārstēšanas laikā jāatturas no dzimumakta; menstruāciju laikā ārstēšana netiek pārtraukta;
- svecītes gardnerelozes ārstēšanai (maksts tabletes) terzhinan; tablešu sastāvs ir apvienots; aktīvs pret gardnerella viela ir ternidazols; nistatīns, kas ir daļa no terzhinan, ir efektīvs pret Candida ģints rauga sēnītēm (gardnerelozi bieži kombinē ar kandidozi); 1 tablete tiek injicēta dziļi makstī guļus stāvoklī pirms gulētiešanas; pirms ievadīšanas tablete jātur ūdenī 20-30 sekundes, pēc ievadīšanas ir nepieciešams gulēt 10-15 minūtes; ārstēšanas kurss - 10 dienas.
Vietējā gardnerella ārstēšana ar poliginaku nav efektīva, jo šajā gadījumā kombinēta sagatavošana nav vielu, kas būtu aktīvas pret gardnerellu. Turklāt šīs zāles var ievērojami nomākt maksts dabisko mikrofloru, kas vēl vairāk veicinās gardnerellas vairošanos. pretsēnīšu zāles pimafucīnu gardnerellas ārstēšanā izmanto kā palīdzību gadījumā, ja gardnereloze tiek kombinēta ar kandidozi.
Šīs zāles tiek parakstītas otrajā ārstēšanas posmā pēc antibiotiku terapijas. Preparāti gardnerelozei, lai atjaunotu normālu maksts mikrofloru:
- maksts svecītes acilact - satur dzīvu acidofīlo laktobacillu kolonijas, kas žāvētas kultivēšanas vidē, pievienojot saharozes-želatīna-piena barotni; 1 svecīte tiek ievadīta 2 reizes dienā 5-10 dienas; ārstēšanas kursu var atkārtot ar 10-20 dienu intervālu;
- lactonorm vaginālās kapsulas satur dzīvus laktobacillus; ievadiet 1 maksts kapsulu 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) nedēļu; ja nepieciešams, ārstēšanas kursu var pagarināt; profilaktiskos nolūkos ievada 1 maksts kapsulu vienu reizi dienā naktī 1-2 nedēļas; ārstēšana jāveic tūlīt pēc menstruācijas; maksts kapsulu ievadīšana bez aplikatora: rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, pēc tam guļus stāvoklī ievietojiet maksts kapsulu ar pirkstu pēc iespējas dziļāk makstī; maksts kapsulu ievadīšana, izmantojot aplikatoru: maksts kapsulu ievieto aplikatora atverē, nedaudz pavelkot virzuli, lai nostiprinātu kapsulu, pēc tam guļus stāvoklī aplikators ar priekšējo galu ar kapsulu tiek ievietots maksts. pēc iespējas dziļi, neradot diskomfortu, lēnām nospiediet virzuli līdz galam, lai atbrīvotu kapsulu, pēc tam aplikatoru uzmanīgi noņem;
- maksts (taisnās zarnas) svecītes bifidumbakterīns - satur dzīvas bifidobaktērijas; injicēts makstī 1 svecīte 2 reizes dienā 5-10 dienas;
- femilex maksts svecītes – satur pienskābi, kas ir dabīgs produkts maksts laktobacillu dzīvībai svarīga aktivitāte, nodrošina maksts sekrēta skābu pH līmeni, veicina atjaunošanos un uzturēšanu normāli rādītāji maksts skābums un mikroflora, patogēnas un nosacīti patogēnas mikrofloras augšanas nomākšana; pirms lietošanas svecīti atbrīvo no kontūras iepakojuma un ievieto makstī, guļot uz muguras ar nedaudz saliektām kājām, 1 reizi dienā naktī 10 dienas.
Metronidazols
Metronidazolu gardnerelozes pacientiem var ordinēt gan vietējai ārstēšanai, gan zāļu lietošanai iekšā. Vietējā terapija ietver želejas vai svecīšu lietošanu, ko naktī vai no rīta un vakarā ievieto makstī ar lielu vīrusa daudzumu. Tablešu veidā zāles prasa divas devas dienas laikā. Izmantojot vietējos līdzekļus, lai atbrīvotos no vīrusa, tie ir mazāk izteikti blakus efekti. Gardnerelozes ārstēšanas īpatnība ar metronidazolu ir tāda, ka šī viela nekādā veidā neļauj lietot pat vāju alkoholu, izraisot antabūzai līdzīgu sindromu.
Metronidazols ir efektīvs gardnerellas, jo tas iedarbojas uz anaerobiem mikroorganismiem, iznīcinot to DNS struktūru. Tūlīt pēc norīšanas tiek novērota tā augstā caurlaidība. Vielas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta nevis asinīs, bet gan vīrusa uzkrāšanās perēkļos. Viela izdalās galvenokārt caur nierēm.
Gardnerellas ārstēšana ar metronidazolu sievietēm, kurām ir zīdīšana zīdaiņiem vai nēsājat bērnu grūtniecības pirmajā trimestrī. Turpmākajos augļa attīstības periodos zāļu lietošana ginekologa kontrolē un uzraudzībā ir atļauta, ja infekcija apdraud grūtniecības gaitu.