Ir vērsusies ginekoloģiskajā centrā par menstruāciju kavēšanos. Pēc uztriepes nodošanas izrādījās, ka man ir mikoplazmoze. Pirmo reizi līdzīgā situācijā. Viņa pabeidza pirmo antibiotiku ārstēšanas kursu 15 dienas. (viferons, unidokss, makropēns, forkāns, miramistīns, klotrimazols) - rezultāts ir nulle. Ir iecēluši vai izvirzījuši atkārtotu 5 dienu kursu. (Ciprlet). Viņa lūdza ārstam kaut ko imūnstimulējošu, tk. Baidos no "antibiotikas" sitiena uz org. Cik ilga ir ārstēšana? Tā kā man tika pārbaudīta hlamīdija, mikoplazma un vēl kaut kas, nu un arī vispārēja uztriepe, vai var būt blakus infekcijas, kas jāārstē papildus?
Ja pēc Ciprolet kursa paliek mikoplazmas, tās vairs nav jāārstē, jo esat jau izmēģinājis gandrīz visus iespējamos līdzekļus. Varbūt ārstējāties vienatnē, bez partnera (partneriem?) vai arī ārstēšanas laikā nelietojāt prezervatīvu? seksuāli transmisīvās slimības tiek ārstētas tikai vienlaicīgi visiem partneriem neatkarīgi no viņu pārbaužu rezultātiem.
Var arī pieņemt, ka testu atkārtoti veicat tūlīt pēc ārstēšanas beigām, savukārt to var izdarīt ne agrāk kā 4-6 nedēļas pēc pēdējās tabletes lietošanas. Pagaidām rezultāti ir neuzticami.
Apsveriet šos smalkumus, veicot otro kursu ar Ciprolet un pārbaudot tā efektivitāti ...
nevar būt par iemeslu menstruāciju aizkavēšanai, kā viņš tev traucēja un kāpēc sāki viņu ārstēt? No jūsu vārdiem izriet, ka tas bija nejaušs atradums. Tā pret viņu ir jāizturas. Ja tas jūs nekādā veidā netraucē un jūs tuvākajā nākotnē neplānojat grūtniecību, jūs to nevarat ārstēt, jo mikoplazmu parasti var atklāt veseliem cilvēkiem. Izturieties pret visu, kas jums traucē.
Protams, ja jūs pārbaudītu uz visām infekcijām un regulāri veiktu uztriepi, tad visam, kas jums ir jūsu ķermenī, būtu jānāk gaismā, ieskaitot pavadošās infekcijas. Jūs nesniedzat testa rezultātus, tāpēc uz jūsu pēdējo jautājumu nevar atbildēt.
Pēc venerologa apskates man tika konstatēta tikai mikoplazmoze. Pastāstiet man, lūdzu, kas ir šī infekcija? cik nopietna un kāda ārstēšana parasti tiek veikta?
šie mikroorganismi 30% cilvēku ir normālas dzimumorgānu floras pārstāvji. Ārstēšana tiek veikta tikai iekaisuma procesa klātbūtnē. To var noskaidrot, pirmkārt, pēc savām sajūtām (izdalījumi, nieze un dedzināšana dzimumorgānu traktā), otrkārt, pēc apskates ārsts redzēs dzimumorgānu trakta pietūkumu un apsārtumu, izdalījumu anomālo raksturu, treškārt, normāla uztriepe, palielināts leikocītu skaits.
Pēc testu nokārtošanas man atklāja (Ig G) HLAMIDIOZE 0,563 vāji pozitīvu. pie def=0,242, MIKOPLAZMOZE 0,348 – dzimums pie def=0,273 un UREAPLAZMOZE 0,510 – dzimums pie def=0,271. Ko šie skaitļi nozīmē, un cik nopietns ir šis rezultāts? Man izrakstīja REAFERON 1 ml IM 10 dienas, TIMELANE 1 tab/dienā 14 dienas, METRANIDAZOL 5 dienas un BETADINE svecītes 14 dienas. Cik efektīva un droša ir šī ārstēšana? Vai no hlamīdijām ir iespējams izveseļoties 1 ārstēšanas kursā, vai būs jāatkārto?
Ja jūsu norādītie skaitļi ir IgG rādītāji visām trim infekcijām, tad viņi tikai norāda, ka jums tie bijuši pagātnē un jums ir antivielas pret tām. Jums arī jānokārto IgM, kas norāda uz infekcijas saasināšanos. Tas jāārstē tikai tad, ja IgM ir paaugstināts. Jūsu izvēlētā shēma ir klamidiozes ārstēšana. Visticamāk, jūsu parastajā uztriepē tika konstatēta kāda cita infekcija: , paaugstināts leikocītu skaits, ? Ja nē, jūs nevarat lietot izrakstītās zāles, tās neglābs jūs no hlamīdijām, un kopumā jums nav jāārstē ar testiem. Varbūt bija kādi citi testi ar kādiem citiem rezultātiem?
Man ir Mycoplasma hominis jau vairākus gadus 5-6.Ar vīru ārstējos 1,5 gadus bez panākumiem.
1 reizi doksicilīns + nistatīns + klotrimazols 10 dienas
2 reizes doksicilīns 20 dienas
3 reizes tsiprolets + sumameds + nistatīns + abaktāls + vitamīni ar imūnmodulatoriem 30 dienas
4 reizes makroputas + nistatīns 20 dienas
5 reizes Unidox Solutab + Nistatīns 30 dienas
devas maksimālas, rezultātu nav, vispārējais stāvoklis nav pasliktinājies no antibiotikām, izdalāmies urinē, asins analīzes utt.
Uzrakstiet, lūdzu, konkrēti kādas zāles dzert, ko lasīt, kur atrast informāciju? Vai tas vispār ir ārstējams? Es jau zaudēju cerību, es gribu bērnu. Kā es varu noteikt, pret kurām antibiotikām mana mikoplazma ir jutīga? Mans ārsts jokojot teica, ka joprojām ir daudz antibiotiku, tāpēc turpināsim.
Ārstēšanas princips:
1. Antibiotiku terapija (tiek izmantotas 2-3 dažādu grupu antibiotikas)
2. Imūnmodulējošā terapija (cikloferons utt.)
3.Vitamīnu terapija.
4. Vietējā ārstēšana (instilācijas, maksts vannas)
5. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir obligāti rūpīgi jāpārbauda, vai nav vienlaicīgu infekciju. Jūsu neveiksmes ir saistītas ar citu stimulu klātbūtni un tāpēc paliek. Tie. Jūsu ārstēšanas shēma joprojām ir nepilnīga un nepietiekama pilnīgai izārstēšanai
Divi bērni. Ginekologs nebija vairākus gadus, jo. nav sūdzību (nav niezes, nav smakas, nav neparastu izdalījumu). Piemērota šobrīd, tk. Ārstējos no osteohondrozes (atklāta diska trūce) un, izrakstot fizioterapiju, jāiziet cauri vairākiem obligātajiem ārstiem. Ir arī hronisks faringīts, sākas vairogdziedzeris (hormoni ir normāli, bet ultraskaņa rāda mezglu), lipoma jostas rajonā un tuvredzība sk. grādi ar astigmatismu.
Analizējot uztriepi, tika konstatēts: mikoplazma un gardnerella. Paredzētā ārstēšana: Mikoplazmas
1) Rulids 1t. 2r. dienā 15 min. pirms ēšanas 20 dienas
2) Beigās izdzer 1 kapsulu Medoflucon 150 Hg
3) McMiron sveces 16 dienas
4) sveces Vicoferon 500ME 1 St. 2 lpp. dienā taisnajā zarnā 1 dienas Vīrs ir līdzīgs, bet bez svecītēm 3. lpp.) Pēc šī kursa beigām
Paredzētā ārstēšana: Gardnerella
1) Flagyl 1t. 3 lpp. dienā pēc ēšanas 10 dienas
2) sveces Flagyl 10 dienas. Vīrs ir tāds pats.
Lūdzu, atbildiet uz dažiem jautājumiem:
1) Jūsu pastā ir daudz vēstuļu, kurās aprakstītas komplikācijas (piemēram, piena sēnīte) pēc līdzīgu slimību ārstēšanas – kā no tā izvairīties (ja iespējams)?
2) Šis kurss, konsultējoties par zāļu izmaksām aptiekā, izrādījās ap 4t. berzēt. (kas ir ļoti problemātiski iegādes ziņā). Šajā sakarā uzreiz 2 jautājumi: vai arī tā<жесткий (может он наоборот самый щадящий и поэтому
такой дорогой) и какие есть замены при лечении аналогичных заболеваний?
3) Tā kā jūs skaidrojat, ka mikoplazma sastopama 10-30% pieaugušo un 10% tas ir normas variants, vai tā ir jāārstē?
4) Vai ir iespējams iegūt šīs slimības nevis dzimumkontakta ceļā, tk. Ārēju kontaktu mums nebija.
5) Vai bērns var inficēties, ja viņš dažreiz guļ vecāku gultā.
6) Mājā ir 2 kaķi, vai viņi varētu kļūt par infekcijas nesējiem, ja guļ mūsu gultā.
1. Pie šādas gaitas piena sēnītei nevajadzētu būt, jo. tajā ietilpst medoflukāns, īpašs pretsēnīšu līdzeklis.
2. Visdārgākais šajā shēmā ir Rulid. Tas patiešām ir viens no efektīvākajiem. Ja jums nav finansiālu iespēju to iegādāties, sazinieties ar savu ārstu un lūdziet to nomainīt, jo. ir arī citas tās pašas grupas antibiotikas, kas iedarbojas uz mikoplazmu.
3. Ja jūs neplānojat grūtniecību, tad ārstēšana nav obligāta. Un labāk ir ārstēt gardnerellozi, lai izdalījumi netraucētu.
4. Tomēr pieaugušie saslimst ar mikoplazmu seksuāli. Tas vienkārši varēja pastāvēt no seniem laikiem, ne par ko neizpaužoties.
5. Dažkārt mikoplazmu var pārnest uz bērniem mājsaimniecības kontakta ceļā, piemēram, izmantojot kopīgu dvieli. Un palagi arī.
6. Kaķiem ar to nav nekāda sakara.
Pēc spontāna aborta 6 nedēļā man atklāja ureaplazmu +++ un mikoplazmu ++, lai gan slimības pazīmes nav. Viņai tika veikta ārstēšana ar antibiotikām, taču tā rezultātā infekcija nepārgāja, bet psoriāze sāka augt visā ķermenī, lai gan iepriekš tā bija gandrīz neredzama. Tagad baidos ārstēties ar antibiotikām, jo. psoriāzi ir grūtāk izārstēt. Vai man tagad var būt bērniņš?
Atbilde: Šie mikroorganismi 30% vīriešu un sieviešu ir normālas dzimumorgānu mikrofloras pārstāvji. Visbiežāk tie rodas seksuāli aktīviem cilvēkiem. Ja tie neizraisa iekaisuma procesu ne jums, ne jūsu partneriem, tad ārstēšana nav nepieciešama. Ja nav iekaisuma, tad draudi grūtniecībai nav. Iekaisuma klātbūtnē tiek veikta atbilstoša terapija. Pēc spontāna aborta jums vajadzētu atturēties no grūtniecības 6 mēnešus. Spontāna aborta cēlonis ir ne tikai infekcija, bet arī hormonālie traucējumi.
Mani uztrauca izdalījumi un devos pie ārsta, veicu pārbaudi. Rezultāti: tika konstatēta mikoplazma un piena sēnīte. Viņai tika veikts ārstēšanas kurss (Vilprofēns-1 tab. 2 reizes dienā 10 dienas, 11. dienā - Diflucam 150 mg, tajā pašā laikā svecītes: Polygynax 6 dienas, pēc tam Pimafucin 6 dienas. Pēc tam menstruāciju laikā Tarivid - 1 tab. 2 reizes dienā un pēc tam Diflucam 150 mg) pēc tam viņa atkal izturēja testus, mikoplazma netika atklāta, un floras uztriepe parāda jauktu floru. Ārsts izrakstīja pēcaprūpi (menstruāciju laikā Cifran 500 mg - 1 tab. 2 reizes dienā un kopā ar to Nizoral - 1 tab. 2 reizes dienā). Bet pirms gāju pirmo reizi veikt testus, izdalījumi bija balti matēti un bez īpašas nepatīkamas smakas, un pēc ārstēšanas kursa (kad testi parādīja, ka nav mikoplazmas) izdalījumi kļuva dzeltenīgi un bija neliela nepatīkama smaka (vēl neesmu veikusi pēcapkopi). Pastāstiet, lūdzu, kāpēc izdalījumu raksturs ir tik ļoti mainījies (galu galā mikoplazmas vairs nav)? Kas man jādara tālāk?
Pirmo reizi jūs ārstējāt ar spēcīgām antibiotikām, pēc to lietošanas bieži attīstās disbakterioze. Pienskābes baktēriju vietā, kas tur parasti dzīvo, attīstās citas baktērijas; analīze un parādīja jauktu floru. Pirmo reizi balto pienainu izdalīšanos izraisīja sēnītes (strazds), bet otro reizi jauktā flora. Tāpēc ir mainījusies izdalījumu krāsa un smarža, šī ir cita slimība, un tā tiek ārstēta savādāk. Tie. tagad jums tiek nozīmēta nevis pēcaprūpe, bet gan jauna stāvokļa ārstēšana. Mikoplazma reti izraisa ievērojamu izdalījumu ar smaku. Pēc tam jums ir jāievēro ārsta ieteikumi saskaņā ar testu rezultātiem.
Man ir mikoplazmoze un erozija. Ārste ieteica nesākt ārstēšanu, kamēr baro bērnu ar krūti. Cik bīstami ir aizkavēt šādu slimību ārstēšanu, vai saistībā ar to var rasties problēmas ar bērna piedzimšanu?
Šīs infekcijas 30% vīriešu un sieviešu ir normālas maksts mikrofloras pārstāvji. Visbiežāk tie rodas seksuāli aktīviem cilvēkiem. Ja tie neizraisa partneriem iekaisuma procesu, tad ārstēšana nav nepieciešama. To var noskaidrot, pirmkārt, pēc savām sajūtām (bagāti izdalījumi ar vai bez nepatīkamas smakas, dzimumorgānu trakta nieze un dedzināšana), otrkārt, izmeklējot ārsts redzēs dzimumorgānu pietūkumu un apsārtumu, patoloģisku. izdalījumu raksturs, treškārt, parastā uztriepē iekaisuma indikators ir palielināts leikocītu skaits dzemdes kaklā, maksts un urīnizvadkanālā. Ja iekaisuma process netiek atklāts, tad pat tad, ja uztriepē ir ureaplazmas, ārstēšana nav nepieciešama. Ja Jums ir iekaisums, tad, kamēr barojat bērnu ar krūti, labāk atturēties no zāļu lietošanas iekšķīgi. Tomēr var lietot lokālos preparātus (maksts preparātus un tabletes), kas arī var būt diezgan efektīvi pret šiem mikroorganismiem. Ir arī zāles, kas neiekļūst mātes pienā, tāpēc tās var lietot barošanas periodā. Pārrunājiet šo jautājumu ar savu ārstu.
Es jau gadu ārstēju mikoplazmas ar sumamedu, un joprojām tās tiek atklātas katru reizi (ar PCR). Es vairs negribētu bezmērķīgi norīt antibiotikas, tās joprojām nepalīdz. Es gribu palikt stāvoklī ar mikoplazmām. Kas mani sagaida grūtniecības laikā (domāts tikai mikoplazmas), un vai bērniņš ar tām arī piedzims.
Varbūt jums ir diagnosticēta Micoplasma hominis, kas nav jutīga pret makrolīdu antibiotikām. Šajā gadījumā ir norādīta tetraciklīna grupas antibiotiku terapija (doksiciklīns utt.). Bet es vēlos jūs brīdināt, nekontrolēta antibiotiku uzņemšana ne tikai nav nekaitīga, bet arī ļoti bīstama jūsu ķermenim. Mēs iesakām konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs pareizu un ļoti efektīvu ārstēšanu.
Mēs ar vīru ārstējām (apmēram pirms 3 gadiem) no mikoplazmas, lai gan tas mums nekādu diskomfortu nesagādāja. Pagājušajā gadā mums periodiski ir šāda problēma: pēc ejakulācijas es jūtu tirpšanu maksts rajonā, tuvāk ārējām kaunuma lūpām nekā iekšpusē. Dažreiz tas ir tik spēcīgs, ka es uzreiz skrienu mazgāties. Dažreiz tas nav spēcīgs. Ik pa laikam tas pāriet uz neatgriešanos, it kā nekā nebūtu. Un tad atkal. Reiz manam vīram teica, ka viņam ir oksalāta sāļi. Manam vīram ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Vai tas varētu būt saistīts ar spermas sastāvu? Un vai spermatozoīdi var būt aktīvāki attiecībā uz manu maksts vidi un mazāk aktīvi atkarībā no sastāva? Un vispār, vai spermas sastāvs var mainīties un kā tas mijiedarbojas ar maksts vidi? Saistībā ar to, kādus izmeklējumus jūs ieteiktu iziet savam vīram? Šobrīd esmu nodevis atkārtoto mikoplazmas analīzi (atbilde, kamēr nav).
Varbūt jums ir maksts disbakterioze (normālās mikrofloras aizstāšana ar patogēnu), kas diezgan bieži rodas antibiotiku terapijas laikā. Lai noskaidrotu Jūsu stāvokli, iesakām veikt maksts mikrofloras (sējas) kultūras pētījumu. Tajā pašā laikā jūsu vīram ir jāveic prostatas vai spermas noslēpuma bakterioloģiskā izmeklēšana.
Man atklāja ureaplazmu, mikoplazmu un citomegalovīrusu. Pēc ārstēšanas kursa ar KIP-feron, testi parādīja tikai mikoplazmu. Izgāju otro ārstēšanas ciklu ar tām pašām zālēm, bet pārbaudēs atkal uzrādīja mikoplazmu, pēc tam izrakstīja BETODIN un dažas tabletes, kuru nosaukumu diemžēl neatceros. Pēc ārstēšanas kursa atkal tika konstatēta mikoplazma. Cik bīstama ir šī infekcija un vai tā vispār ir ārstējama. Varbūt ir kādas efektīvākas zāles?
mikoplazma attiecas uz. Tomēr 10% sieviešu mikoplazma un ureaplazma ir normālas maksts floras pārstāvji. Ja šo mikroorganismu klātbūtnē uztriepē nav iekaisuma procesa dzemdes kaklā un maksts, tad ārstēšana nav nepieciešama.
1) Ārstējot mikoplazmozi, man izrakstīja T-aktivīna injekcijas. Vēlos precizēt, kā tas tiek ievadīts?
2) Mēnesi pēc ārstēšanas beigām ieteicams veikt testus. Vai ārstēšanas beigu datums tiek uzskatīts par antibiotiku vai visa kursa beigām, ieskaitot T-aktivīna injekcijas un lokālu ārstēšanu svecīšu veidā (Klion-D)?
3) Vai pēc mikoplazmozes ārstēšanas manam vīram ir jāveic uztriepes vai asins analīzes?
T-aktivīnu ievada subkutāni vai intramuskulāri (pakšē). Datums, pēc kura ieteicams veikt testus pēc mēneša, ir datums, kad tiek pārtraukta antibiotiku lietošana. Pēc ārstēšanas beigām gan sievietei, gan vīrietim jāveic mikoplazmozes pārbaude (precīzākā metode ir PCR).
Mūsdienās tiek uzskatīts, ka kaķu mikoplazmoze nav bīstama cilvēkiem un arī citas dzīvnieku sugas nevar kalpot par infekcijas avotu. Tomēr diskusijas par šo tēmu nerimst. Daži veterinārārsti un infekcijas slimību ārsti apgalvo, ka mutācijas un augstas pielāgošanās spējas dēļ dzīvnieku mikoplazmas var būt bīstamas cilvēkiem. It īpaši, ja viņa ķermeni novājina citas infekcijas.
Tāpēc, strādājot ar bezpajumtniekiem vai kopjot slimus mājdzīvniekus, jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
- Ja dzīvnieks ir slims, ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar veterinārārstu un veikt pārbaudes.
- Regulāri mainiet dzīvnieka pakaišus, jo mikoplazmas tajā saglabājas līdz 7 dienām.
- Pēc saskarsmes ar dzīvniekiem un to kopšanas nomazgājiet rokas, neaiztieciet gļotādas ar netīrām rokām.
Kāpēc mikoplazmoze attīstās bērniem? Kādi ir mikoplazmozes simptomi bērniem?
25% grūtnieču ir asimptomātiskas mikoplazmas nēsātājas. Lielākajā daļā gadījumu placenta un amnija membrānas aizsargā augli grūtniecības laikā. Bet, ja amnija urīnpūslis ir bojāts vai dzemdību laikā, mikoplazmas var iekļūt bērna ķermenī un izraisīt infekciju.Bērnu mikoplazmozes infekcija var rasties:
- ar amnija šķidruma infekciju grūtniecības laikā;
- ar placentas bojājumiem;
- dzemdību kanāla pārejas laikā;
- sazinoties ar slimiem radiniekiem vai mikoplazmas nesējiem.
- acu konjunktīvas;
- mutes dobuma un elpošanas ceļu gļotādas;
- dzimumorgānu gļotādas.
Inficējoties ar mikoplazmām, bērni var attīstīties:
Cik bīstama ir mikoplazmoze grūtniecības laikā?
Jautājums: "Cik bīstama ir mikoplazmoze grūtniecības laikā?" izraisa asas diskusijas ginekologu vidū. Daži apgalvo, ka mikoplazmas noteikti ir patogēni, kas ir ļoti bīstami grūtniecēm. Citi eksperti mierina, ka mikoplazmas ir bieži sastopamas dzimumorgānu mikrofloras pārstāves, kas izraisa saslimšanu tikai ar ievērojamu sievietes lokālās un vispārējās imunitātes samazināšanos.Mikoplazmoze grūtniecības laikā var izraisīt:
- spontāni aborti;
- intrauterīnā infekcija un augļa nāve;
- iedzimtu anomāliju attīstība bērnam;
- pēcdzemdību sepse jaundzimušajam;
- bērnu ar mazu ķermeņa masu piedzimšana;
- dzemdes iekaisums pēc dzemdībām.
Tajā pašā laikā daži ginekologi pilnībā nepiekrīt apgalvojumam, ka mikoplazmas ir bīstamas grūtnieču veselībai. Viņi to norāda Mycoplasma hominiskonstatēts 15-25% grūtnieču, un komplikācijas auglim attīstās 5-20% no tiem. Tāpēc tiek uzskatīts, ka mikoplazmas var kaitēt mātes un bērna veselībai tikai noteiktos apstākļos:
- kopā ar citiem patogēniem mikroorganismiem, galvenokārt ar ureaplazmām;
- ar imunitātes samazināšanos;
- ar masīviem dzimumorgānu bojājumiem.
40% gadījumu mikoplazmoze ir asimptomātiska un sievietei nav sūdzību par veselību. Citos gadījumos ar mikoplazmozes dzimumorgānu formām rodas šādi simptomi:
- nieze un dedzināšana urinēšanas laikā;
- sāpes vēdera lejasdaļā ar dzemdes un tās piedēkļu bojājumiem;
- bagātīgi vai niecīgi dzidri izdalījumi no maksts;
- agrīna amnija šķidruma izdalīšanās;
- drudzis dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā.
Mikoplazmoze ir nopietna slimība, kas rada komplikāciju risku bez efektīvas un kompetentas ārstēšanas. Šo slimību izraisa mikroorganisms mikoplazma, kas ilgstoši var atrasties uz cilvēka ķermeņa gļotādām. Ja jums ir aizdomas par šo slimību, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu mikoplazmozi un ārstētu to, lai izvairītos no nopietnām sekām organismā.
Kas tas?
Slimību izraisa patogēns Mycoplasma. Šādi mikroorganismi ir dažāda veida, taču tikai daži no tiem ir bīstami cilvēkiem - Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. Tieši šie patogēni apdraud cilvēkus un prasa ārstēšanu. Tie "nosēžas" uz uroģenitālās sistēmas vai elpošanas ceļu gļotādām (atkarībā no sugas izvēlas dažādus biotopus).
Mikoplazmoze ir ļoti nopietna slimība, kas izraisa uroģenitālās sistēmas iekaisumu. Tas var izraisīt arī izmaiņas sēklu šķidruma kvalitatīvajos un kvantitatīvos rādītājos vīriešiem. Bet šī slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm. Pastāv spontāno abortu draudi, spontāni aborti, kā arī dažādu augļa patoloģiju rašanās (tai skaitā pneimonija, redzes traucējumi).
Vairumā gadījumu mikoplazmoze tiek pārnesta seksuāli, tādēļ, ja tiek atklāta infekcija, mikoplazmas ārstēšana jāveic abiem partneriem. Otrs visizplatītākais ir vertikālais pārnešanas ceļš, tas ir, no mātes bērnam grūtniecības laikā. Nav izslēgta iespēja inficēties ar mikroorganismu caur pacienta personīgajām mantām, lai gan šis pārnešanas ceļš vēl nav pierādīts.
Jāņem vērā arī mikoplazmozes riska faktori:
- Samazināts imunitātes līmenis;
- abortu vēsture;
- Atliktas ķirurģiskas iejaukšanās;
- Grūtniecība un dzemdības;
- Infekcijas rakstura slimības.
Slimības simptomi
Lielākajā daļā gadījumu mikoplazmoze ilgstoši neizpaužas, norit absolūti asimptomātiski, šādos gadījumos to var atklāt nejauši. Ar asimptomātisku slimības gaitu iespējams arī paasinājums, kura cēlonis ir stress, operācijas (galvenokārt uz iegurņa orgāniem), kā arī imunitātes samazināšanās.
Ir vērts atzīmēt, ka mikoplazmozes simptomi vīriešiem un sievietēm ir nedaudz atšķirīgi.
Slimības simptomi sievietēm
Sievietēm infekcija izpaužas ar tādiem simptomiem kā:
- Dzidrs vai bālgans izdalījumi no maksts;
- Niezes parādīšanās dzimumorgānos;
- No menstruāciju vidus līdz beigām var parādīties sāpīgas sajūtas;
- Dedzinoša sajūta urinējot;
- Sāpes vēdera lejasdaļā;
- Sāpes dzimumakta laikā.
Atkarībā no tā, kā mikoplazma ir izpaudusies, sievietei var rasties tādas slimības kā uretrīts, vaginīts, endometrīts, adnexīts un citas.
Slimības simptomi vīriešiem
Vīriešiem mikoplazma var izpausties ar šādām pazīmēm:
- Skaidri izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- Gļotādas apsārtums ap urīnizvadkanālu;
- Dedzinoša sajūta, zobu sāpes un sāpes urinēšanas laikā;
- Sēklinieku maisiņa apsārtums;
- Sāpes cirksnī.
Mikoplazmas klātbūtne organismā var izraisīt uretrītu, orhītu, prostatītu un pat neauglību vīriešiem.
Mikoplazmozes komplikācijas
Ja tiek konstatēta mikoplazma, ārstēšana jāveic saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pretējā gadījumā var rasties dažādas nopietnas komplikācijas, tostarp:
- sieviešu neauglība. Tas parādās endometrīta vai iekaisuma procesu attīstības rezultātā olvados.
- . Prostatas un sēklinieku bojājumu dēļ iespējamas būtiskas strukturālas un kvantitatīvas spermas parametru izmaiņas, kas noved pie apaugļošanās neiespējamības.
- Grūtniecības patoloģijas, tostarp spontānie aborti, kā arī priekšlaicīgas dzemdības.
- autoimūno slimību attīstība.
Lai izvairītos no šādām nopietnām komplikācijām, nekavējoties pēc slimības simptomu parādīšanās ir jākonsultējas ar ārstu - ginekologu sievietēm vai urologu vīriešiem. Tikai speciālists varēs noteikt, kā izārstēt mikoplazmozi atkarībā no tā patogēna un zāļu jutības.
Mikoplazmozes diagnostika
Mūsdienu medicīnā ir vairākas metodes mikoplazmas noteikšanai cilvēka organismā. Papildus ārsta apskatei un anamnēzes apkopošanai obligāti jāveic arī laboratoriskie izmeklējumi, kas var efektīvi noteikt mikroorganisma klātbūtni dažādos cilvēka bioloģiskajos šķidrumos.
Viena no ļoti efektīvām mikoplazmas noteikšanas metodēm ir bakterioloģisks (kultūras) pētījums par uztriepi, kas ņemta sievietēm no maksts un vīriešiem no urīnizvadkanāla. Šī metode ļauj ar lielu varbūtību noteikt infekcijas klātbūtni organismā, kā arī saskaitīt mikroorganismu skaitu uzņemtā bioloģiskā šķidruma ml. Būtisks metodes trūkums ir tās ilgums – rezultātu iegūšanai var būt nepieciešamas līdz 10 dienām.
PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija) ir visefektīvākā no visām esošajām, jo tā spēj noteikt infekcijas klātbūtni ar varbūtību līdz 96% tajos pašos šķidrumos, kas tiek ņemti bakterioloģiskajai metodei. Šī metode nosaka mikoplazmas DNS klātbūtni, un tāpēc tai ir tik augsta jutība. Šī metode ir vienīgā, kas palīdz noteikt Mycoplasma genitalia klātbūtni, jo kultivēšanas metode aizņems līdz 5 mēnešiem, lai identificētu šāda veida baktērijas.
Seroloģiskie pētījumi tiek veikti retāk, jo tiem ir zemāka efektivitāte. ELISA asins analīze atklāj antivielu klātbūtni pret mikoplazmu pacienta asinīs. Bet šis pētījums var parādīt antivielu klātbūtni gadījumā, ja pacients iepriekš ir saskāries ar infekciju, bet šobrīd tā nav. Tātad pacienta asinīs antivielas var noteikt, ja pacientam anamnēzē ir izārstēta mikoplazmoze.
Ja izmeklējuma rezultātā cilvēkam tika konstatēta mikoplazma, jāsāk adekvāta terapija, kas spēj uzveikt infekciju pacienta organismā.
Kā ārstēt mikoplazmu?
Ja tiek atklāta mikoplazmoze, ārstēšanu veic tikai ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu - bez tiem nav iespējams atbrīvoties no mikroorganismiem. Dažos gadījumos ārstējošais ārsts var izrakstīt veselu virkni zāļu, starp kurām papildus antibiotikām ir arī probiotikas, vitamīni un imūnstimulējošas zāles.
"Mikoplazmozes ārstēšana tiek veikta ar obligātu antibiotiku uzņemšanu."
Antibakteriālā terapija jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā, jo zāļu pašpārvalde var ne tikai neizārstēt slimību, bet arī kaitēt ķermenim. Turklāt, izrakstot antibiotiku, ārsts paļaujas uz testu datiem - bakterioloģiskā metode un PCR sniedz informāciju par to, kuri antibakteriālie līdzekļi katrā gadījumā ir efektīvi.
Ārstējot mikoplazmozi ar antibiotikām, ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus, bet ārkārtīgi svarīgus noteikumus. Pirmkārt, stingri jāievēro visi ārsta noteiktie zāļu lietošanas termiņi, to devas. Ir kategoriski neiespējami patstāvīgi mainīt zāles - tas var izraisīt ārstēšanas efekta trūkumu. Ja rodas blakusparādības, par tām jāziņo savam ārstam. Terapijas laikā ir stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus.
Tā kā mikoplazma tiek transmisīva seksuāli, ir jāārstē abi partneri. Ārstēšanas laikā ir ieteicams atteikties no dzimumakta, pat ja partneris tiek ārstēts arī ar antibiotikām.
Mycoplasma Hominis gadījumā ārsti izraksta metronidazolu vai klindamicīnu. Šīs slimības gaitas iezīme ir iespēja lietot vietējās zāles.
Populāras antibakteriālās zāles, ko lieto šādam patogēnam, ir:
- Trichopolum. Pieejams tabletēs. Tas ļauj izārstēt ne tikai mikoplazmozi, bet arī citas slimības, kas bieži vien pavada šo slimību - hlamīdijas, trichomoniāzi un citas. Svarīga zāļu iezīme ir iespēja to lietot kopā ar citas sērijas antibiotikām, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.
- Metrogils. Šīs zāles ir pieejamas gan tablešu, gan želeju veidā. Tas parāda diezgan augstu efektivitāti pret mikoplazmu. To var dot arī vīriešiem ārējai lietošanai.
Mycoplasma Genitalium ārstēšanai tiek nozīmētas tetraciklīna sērijas antibakteriālas zāles un makrolīdi.
Starp antibiotikām, kas ir aktīvas pret šāda veida patogēniem, īpaši bieži izmanto:
- Sumamed. To lieto tablešu veidā 3 vai 5 dienas (parasti lieto 1 tableti dienā vienā un tajā pašā laikā). Šī līdzekļa iezīme cīņā pret mikoplazmu ir tā spēja uzkrāties šūnās un audos, jo šis patogēns ir intracelulārs mikroorganisms. Tas padara zāles ļoti efektīvas.
- Azitromicīns. Zāles mēdz iekļūt uroģenitālās sistēmas audos un uzkrāties tur, kas ļauj efektīvi likvidēt visus mikoplazmozes mikroorganismus. Tā paša iemesla dēļ šī antibiotika ir indicēta arī daudzu citu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanai.
- Doksiciklīns. Parasti to lieto kapsulās, mazgā ar ūdeni, retos gadījumos var norādīt intravenozu antibiotiku ievadīšanu. Šīs zāles var lietot grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti. Standarta ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir 14 dienas.
- Vilprafēns. To ražo tablešu veidā, kuras jālieto ar 12 stundu intervālu (divas reizes dienā) vismaz 10 dienas (kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts). To var lietot bērni no zīdaiņa vecuma (bērniem ir pieejama suspensija).
- Amoksiklavs. zāles ātri uzsūcas, tāpēc tās sāk darboties pietiekami ātri. Īpaši bieži tas tiek nozīmēts sievietēm, jo tam ir tendence uzkrāties olnīcās un dzemdē, iedarbojoties. Tā paša iemesla dēļ tas nav parakstīts grūtniecības laikā.
- Tetraciklīns. To var lietot tabletēs un ziedēs ārējai lietošanai. Tas ir ļoti efektīvs mikoplazmozes gadījumā, jo tas ļoti efektīvi uzvar šos mikroorganismus.
Antibiotikas ir diezgan agresīvas zāles, tāpēc tās iznīcina ne tikai patogēno, bet arī labvēlīgo mikrofloru. Lai novērstu "labās" mikrofloras aizstāšanu ar agresīvām sugām antibiotiku terapijas laikā, obligāti jālieto zāles no probiotiku grupas, kas "apdzīvo" ķermeni ar bifidus un laktobacillām. Šim nolūkam tiek noteikti Hilak Forte, Linex, Bifiform, Normoflorin, Lacidophil, Bifidumbacterin. Šādu zāļu lietošanas shēmu un termiņus nosaka ārsts.
Ārstējot Mycoplasma Genitalium, ārsti iesaka lietot arī pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, Flukonazolu. Ārstēšanas shēmu var ieplānot vairākas dienas antibiotiku lietošanas laikā vai vienu dienu pēc kursa beigām. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt douching zāles, piemēram, Miramistīnu vai hlorheksidīnu.
Tāpat vairumā gadījumu ārsti iesaka lietot multivitamīnu preparātus, jo mikoplazmai ir raksturīgi izpausties uz novājinātas imunitātes fona. Vitamīnu kompleksi ir paredzēti, lai palielinātu ķermeņa aizsardzības mehānismus.
Tā kā imūnsistēma ir novājināta, kas nespēj cīnīties ar šo nopietno infekciju, ārstēšanas laikā ir svarīgi lietot imūnstimulējošus līdzekļus, kā arī novērst imūndeficīta stāvokli. Šiem nolūkiem var izrakstīt tādas zāles kā Mycoplasma-Imun (ievadīts intramuskulāri), Interferons, Anaferons, Wobenzym. Ir iespējams izmantot arī dabiskos imūnmodulatorus - Citronzāles, Žeņšeņa, Eleutherococcus, Echinacea Purpurea.
Ārstēšanas beigās ir svarīgi veikt otru izmeklēšanu, lai noteiktu mikoplazmas klātbūtni organismā. Tikai pēc tāda paša veida izmeklējuma veikšanas kā sākotnējās apskates laikā var pārliecināties, ka pacients ir atveseļojies. Dažos gadījumos ieteicams veikt nevis vienu, bet vairākus atkārtotus izmeklējumus. Ir svarīgi, lai pētījums tiktu veikts ne agrāk kā vienu mēnesi pēc ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem beigām, jo tas var izkropļot analīzes rezultātus.
Profilakse
Mikoplazmozes ārstēšana ir diezgan ilga un tiek veikta ar ļoti nopietnām zālēm. Tāpēc daudz labāk ir regulāri veikt profilakses pasākumus, lai izvairītos no infekcijas.
Šīs slimības profilakses noteikumi galvenokārt sastāv no neaizsargāta dzimumakta noraidīšanas ar nepazīstamiem partneriem, kā arī ikgadēju pilnīgu seksuāli transmisīvo infekciju izmeklēšanu. Tāpat, parādoties jebkādām seksuālām infekcijām, tās ir jāārstē savlaicīgi ar sekojošu izārstēšanas diagnozi.
Mikoplazmoze ir ļoti nopietna slimība, kas var rasties gan sievietēm un vīriešiem, gan bērniem. Lai izvairītos no slimības komplikācijām, svarīga ir savlaicīga diagnostika. Un kā pareizi ārstēt mikoplazmu, var pateikt tikai ārstējošais ārsts - viņš izraksta terapiju atkarībā no dzimuma, vecuma, slimības vēstures, kā arī no testu rezultātiem, kas parāda mikroorganismu jutību pret antibiotikām. Pašārstēšanās var tikai pasliktināt slimības gaitu.
Starp uroģenitālās zonas slimību diagnozēm ureaplazmoze un mikoplazmoze ir viena no pirmajām vietām jau vairāk nekā desmit gadus. Šo divu patogēnu šķirnes pārbaudes laikā tiek konstatētas gandrīz katram cilvēkam, arī tiem, kuri nesūdzas. Parastie dārgie un apjomīgie testi “visu veidu infekcijām” ir izplatīts iemesls tam.
Pēc mikoplazmu vai ureaplazmu atklāšanas pacientam, ārstēšanas un bezgalīgas papildu pētījumu sērijas, nekavējoties tiek piedāvātas dažādas terapeitiskās shēmas. Ārsti kā ārstēšanas nepieciešamības pamatojumu min sekas adenomas, vēža u.c. formā. Tomēr diagnostikas un terapeitisko pasākumu veikšana vairumā gadījumu ir nepamatota.
Tātad, kas tas ir? Medicīniskā viltība, naudas "izsūknēšana", diagnostikas neefektivitāte vai vienkārši medicīnas zinātnē neizpētīta tēma? Vai šīs infekcijas jāārstē, ja nav sūdzību? Mēģināsim to izdomāt.
Vēsturiskās piezīmes
Mikoplazma tika atklāta kā urīnceļu infekciju izraisītājs 1937. gadā.
Pamazām zināšanas par šo mikroorganismu un tā izraisītajām slimībām paplašinājās. Pašlaik ir zināmas 17 mikoplazmu sugas, no kurām 4 var izraisīt cilvēku slimības. Atsevišķi tika izolēta ureaplasma, kurai ir specifiska morfoloģiskā struktūra.
Piezīme: gan mikoplazma, gan ureaplazma ir oportūnistiski mikrobi, kas var izraisīt slimības pazīmes ne visos gadījumos.
Zinātnieku viedokļi par mikoplazmu un ureaplazmu lomu organismā ir ļoti atšķirīgi un joprojām ir. Tas ir saistīts ar skaidru kritēriju trūkumu starp šo mikrobu patogēnajiem un nepatogēnajiem imūntipiem.
Ilgi tika apsvērts jautājums, vai šīs slimības klasificējamas kā veneriskas vai nē. Katrā atsevišķā valstī tas tika lemts savādāk. Piemēram, ureaplazmoze 1986. gadā tika klasificēta kā seksuāli transmisīva infekcija, taču tā neietilpa Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Šādas neatbilstības radīja vienotas sistēmas trūkums šo patoloģiju diagnosticēšanai. Tāda pati problēma attiecas uz ārstēšanu.
Kopš 1995. gada ir uzsākti globālāki šo infekciju pētījumi. Šobrīd vairāk vai mazāk skaidri sāk parādīties pilnīgs priekšstats par slimībām.
Par strīdīgajiem secinājumiem par mikoplazmu un ureaplazmu ietekmi uz slimību attīstību
Vai katrs cilvēks, kuram ir mikoplazma (ureaplazma), analīzē ir konstatēta, ir slima un ir jāārstē?
Mūsdienu pētnieku atbilde ir nepārprotama - nē. Tas ir balstīts uz klīniskiem datiem no dažādu valstu ārstu pieredzes. Ņemiet vērā tālāk aprakstīto pētījumu rezultātu neatbilstību.
Pirmo zinātnisko eksperimentu H. Iansch veica pagājušā gadsimta 70. gados. Pēc ureaplazmas (U. Urealyticum) ievadīšanas urīnizvadkanālā viņam 3. dienā izveidojās klīnika (urīnizvadkanāla iekaisums), izdalījumos tika konstatētas mikoplazmas.
Mikoplazmas atklāšanu dažos gadījumos kā vienīgo mikroorganismu prostatīta, neauglības, sarežģītas grūtniecības, Reitera slimības gadījumā fiksēja vācu zinātnieki H. Gnarpe, I. Triberga.
Tomēr Dr. McGregor JA secināja, ka makstī esošās ureaplazmas un mikoplazmas nepalielina priekšlaicīgas dzemdības un ūdens plīsuma risku (1990).
Arī spāņu ārsti (1992) secināja, ka ārējos dzimumorgānos konstatētajai mikoplazmai nav nozīmes dzemdību patoloģijas attīstībā un jaundzimušo svara zudumā.
Tajā pašā laikā priekšlaicīgas dzemdības un ūdens izdalīšanās patoloģiju atklāja J. Horovics 1995. gadā, kad no dzemdes kakla kanāla tika izolēta ureaplazma.
ASV klīnicisti 1991. gadā sniedza datus, par kuriem tika izmeklētas aptuveni 5000 grūtnieču 23-26 grūtniecības nedēļās, kuras ir ureaplazmas nēsātājas. Saikne starp esošo mikrobu floru un grūtniecības komplikācijām nav noteikta.
Interesanti ir novērtēt jaunāko randomizēto kontrolēto pētījumu rezultātus: jūs redzēsiet, ka tie ir arī nekonsekventi.
Abele-Horn M., Scholz (2000), salīdzinot inficētu grūtnieču dzemdību rezultātus ar neinficētām, konstatēja dzemdību komplikāciju atkarību no ureaplazmas klātbūtnes - eksperimentā piedalījās 295 sievietes.
Pie līdzīgiem secinājumiem nonākuši arī Beļģijas ginekologi, kuri deklarēja aborta risku līdz pat 20 nedēļām, ja grūtniece ir inficēta ar mikoplazmām: ārsti novēroja grūtniecības gaitu 228 sievietēm.
Itālijas zinātnieki paziņoja par skaidru saistību starp ureaplazmozi un membrānu patoloģijām (nejaušinātā pētījumā piedalījās 166 sievietes).
Tajā pašā laikā pētnieki no Indijas (eksperimentā piedalījās 303 sievietes) un Dānijas (attiecīgi 484 grūtnieces) (attiecīgi 1998. un 2001. gadā) nekonstatēja saistību starp esošo ureaplazmu un dzemdību patoloģiju.
Piezīme: zinātniekiem nebija vienprātības par mikoplazmu un ureaplazmu lomu uroģenitālās sistēmas slimību un grūtniecības patoloģiju attīstībā.
Vai man ir nepieciešama īpaša pārbaude mikoplazmu klātbūtnei?
Ja pacientei ir sūdzības un ir uretrīts (vīriešiem), vai uretrīts un (vai) cervicīts (dzemdes kakla iekaisums), tad ir jāmeklē patogēni, izmantojot vienkāršākās diagnostikas metodes. Runa ir par izmeklējumu gonokoku klātbūtnei, Trichomonas un. Ja tie tiek atklāti (vai netiek atklāti), tad nevajadzētu noteikt papildu dārgus un ietilpīgus miko(urīnvielas) plazmas klātbūtnes testus. Šajā nav racionālu graudu.
Eiropas, ASV un citās valstīs šī pieeja tiek praktizēta jau ilgu laiku.
Piezīme: mikoplazmas sugu definīcija ir pilnīgi nevajadzīga, jo tai nav klīniskas nozīmes (izņemot zinātnisko). Piespiest pacientam iziet daudz nepatīkamu un dārgu pārbaužu, tā ir ārsta un komerciālo laboratoriju sirdsapziņa, kas nodarbojas ar šāda veida darbību.
Grūtniecēm un viņu vīriem nav jāpārbauda dzimumorgānu mikoplazmas, pietiek ar gonokoku, hlamīdiju, trihomonu noteikšanas pārbaudi. Ja analīzes tomēr tika veiktas un tika atklātas miko(urīnvielas) plazmas, tad ārstēšanu nevajadzētu sākt ar galvu. It īpaši, ja nav sūdzību.
Tātad, ja izmeklējuma laikā cilvēkam ir konstatēta mikoplazma (ureaplazma), kas viņam jādara? Pirmkārt, nebaidieties! Nekavējoties nepiekrītiet papildu pētījumu metodēm un vēl jo vairāk ārstēšanai. Labāk ir mēģināt atrast labu speciālistu, pie kura vēršoties būsiet pārliecināts, ka viņi vēlas jums palīdzēt, nevis izmantot to uz "baiļu konveijera", kur, izmantojot savu amatu, ārsti sāks banālu naudas izsūknēšanu. par nevajadzīgām pārbaudēm.
Ir ne vairāk kā 4 mikoplazmu veidi, kas var izraisīt cilvēku saslimšanas, lai gan kopumā ir identificēti 17. Tas nozīmē, ka, ja pie jums tiek atrasts mikrobs, tas ne vienmēr izraisa slimības. Lai noteiktu tā spēju izraisīt slimības, būs nepieciešams papildu laiks un nauda, un ievērojami. Mikrofloras nesēji ir lielākā daļa iedzīvotāju, kas piekopj aktīvu seksuālo dzīvesveidu.
Tāpēc, ja cilvēkam nav slimības klīnisko izpausmju, absolūti nav vērts saukt trauksmi un sākt ārstēšanu ar dārgām antibiotikām un vēl instrumentālākām metodēm (uretrāla skalošanu), kas pašas par sevi var izraisīt iekaisumu. Kad jums ir jāveic pārbaude?
Kādas ir mikoplazmozes un ureaplazmozes izmeklēšanas indikācijas?
Pārbaude ir paredzēta:
- esošās uroģenitālo orgānu iekaisuma pazīmes, kas apstiprinātas ar primārajām laboratorijas metodēm;
- sūdzību neesamība no spermas donoriem, pacientiem ar neauglību, spontāno abortu.
Tiek veiktas molekulāri bioloģiskās metodes ureaplazmu un mikoplazmu DNS un RNS noteikšanai. Kā alternatīvu var izmantot arī kultūru.
Jautājumi par mikoplazmu un ureaplazmu īpašas ārstēšanas ieteicamību
Jebkurā gadījumā ar sūdzībām ir nepieciešams izrakstīt ārstēšanu ar zālēm, kas ietekmē gonokokus un hlamīdijas. Parasti tās ir antibiotikas ceftriaksons (ciprofloksacīns) un azitromicīns. Iespējama citu šo grupu antibiotiku kombinācija. Ārstēšanas kurss ir vismaz 7 dienas.
Ja ārstēšanas efektivitāte ir nepietiekama, tad diagnoze tiek paplašināta, pateicoties rūpīgākām (kultūras) metodēm. Gonokoku noteikšanas gadījumā zāles tiek mainītas, pārbaudot mikrobu jutību pret to.
Svarīgs:nav nepieciešams atsevišķi meklēt un ārstēt mikoplazmu, jo pat ja tā ir, to var labi ārstēt ar obligātajām zālēm pret hlamīdijām.
Šim nolūkam tiek izmantotas tetraciklīna grupas antibiotikas, kas lieliski darbojas ar hlamīdijām. Nelielā daļā gadījumu ureaplazmas ir nejutīgas pret tetraciklīniem. Šajā gadījumā ārstēšanu papildina citas grupas antibiotikas, ar spēcīgāku iedarbību.
Visbiežāk iekaisuma problēmas izraisa dzimumorgānu infekciju kombinācija.
Tāpēc, ja tiem "slodzē" tika konstatēti gonokoki, hlamīdijas un mikoplazmas, tad katrai infekcijai nav nepieciešama atsevišķa ārstēšana. Viena vai divu veidu antibiotikas ar atbilstošu recepti var tikt galā ar visiem.
Ir svarīgi ņemt vērā iespējamās antibiotiku terapijas kļūdas urīnceļu infekciju ārstēšanas shēmās.
Tie ietver:
- vienas šauri mērķētas antibiotikas iecelšana. Parasti šāda shēma tiek piešķirta, identificējot patogēnu un nosakot tā jutību pret vienu medikamentu. Izmantojot šo pieeju, neatklāts patogēna veids bieži tiek izlaists, un ārstēšana paliek nepilnīga;
- antibiotiku izrakstīšana, ja tiek konstatētas mikoplazmas un ureaplazmas bez klīniskām izpausmēm un pacientu sūdzībām;
- maksimālo devu, savlaicīguma un antibiotiku terapijas ilguma noteikuma neievērošana. Daži ārsti, kuri ir nobažījušies par iespējamām antibiotiku negatīvās ietekmes sekām uz pacientu, samazina pretmikrobu līdzekļa devas, lietošanas biežumu un laiku. Šīs "izlaidības" ir rupjš antibiotiku terapijas noteikumu pārkāpums un anulē to galveno efektu. Šādu paņēmienu atbalstītāji cenšas ārstēt savus pacientus, palielinot aizsardzības spēkus, kas šajā gadījumā ir rupja kļūda.
Ieteikumi mikoplazmu un ureaplazmu izraisītu uroģenitālo slimību ārstēšanai
Indikācijas ārstēšanai:
- uroģenitālo orgānu infekciozi-iekaisuma procesa klātbūtne, ja analīzēs nav gonokoku, trichomonas, hlamīdiju un patogēnas mikoplazmas (M.genitalium).
Svarīgs:tikai mikoplazmu un ureaplazmu noteikšana laboratorijas pārbaudēs bez klīniskām izpausmēm nav antibiotiku terapijas pamatā;
- ureaplazmas un mikoplazmas noteikšana spermas donoriem, personām, kuras cieš no neauglības, sievietēm, kuras piedzīvojušas spontānu abortu jau nesekmīgas grūtniecības laikā;
- tiek veikta tādu personu seksuālajiem partneriem, kurām ir konstatēta ureaplazma un mikoplazma un kurām ir iekaisuma klīniskā aina.
Ārstēšanas mērķis ir novērst klīniskās izpausmes, normalizēt laboratoriskos parametrus un novērst komplikāciju attīstību.
Antibiotiku izvēle tiek veikta individuāli, pamatojoties uz iespējamām alerģiskām un vienlaicīgām slimībām.
Aptuvenais ārstēšanas režīms
Izvēlieties kādu no šīm zālēm:
- doksiciklīns - 100 mg. Lietojiet divas reizes dienā, pēc 12 stundām iekšā, dzerot daudz ūdens;
- josamicīns - 500 mg. Lietojiet iekšā 3 reizes dienā.
Abas ārstēšanas iespējas turpinās 10 dienas. Bērniem, kas sver mazāk par 45 kg, josamicīns tiek nozīmēts 50 mg uz kg ķermeņa svara. Deva ir sadalīta trīs devās. Termiņš ir 10 dienas.
Svarīgs: zāles ir jāparaksta ārstam. Pacientam rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības.
Shēmā ir iespējami uzlabojumi, ņemot vērā izārstēšanas kritērijus, laboratorijas atkārtotu analīzi un papildu faktorus.
Neefektivitātes gadījumā terapiju var pagarināt līdz 14 dienām. Ārstēšanu ir iespējams aizstāt ar citu antibiotiku. Terapijas pārtraukšanas pamats ir pilnīga atveseļošanās, ko apstiprina testa dati. Ja atveseļošanās nenotiek, papildus tiek veikti cita veida izmeklējumi.
Par medicīnas komercializāciju
Tātad, mēs esam redzējuši, ka vairumā gadījumu mikoplazmozes un ureplazmozes diagnostika vienkārši nav nepieciešama. Pirmkārt, šie izmeklējumi ir dārgi, ne katra laboratorija tiek veikta (tas nozīmē, ka jāmeklē šī laboratorija). Otrkārt, arī analīzes kvalitāti nav viegli pārbaudīt. Tas ir, ir pilnīgi iespējams saskarties ar viltošanu. Pacientam bez izpausmēm var atrast mikroorganismus, kuru nosaukumiem vien viņš var saslimt.
Piezīme:apzinīgam ārstam ir jānomierina pacients un jādara viss, lai neuzstādītu briesmīgas diagnozes un nenosūtītu cilvēku uz nevajadzīgu diagnostikas un ārstēšanas konveijera.
Jāpiebilst, ka obligātā, dārgā PCR diagnostika grūtniecības laikā ir no tās pašas sērijas. Ja sievietei ir pretenzijas, tad vispirms ir jāizdara tikai uztriepe, un tad jālemj par jautājumu par papildu pārbaudes metodēm. Ja nav sūdzību, tad nav par ko runāt. Galu galā slimības un sūdzības ir pakļautas ārstēšanai, nevis laboratorijas diagnozēm.
Starp analīzēm ir kļūdaini pozitīvi rezultāti, un, godīgi sakot, tie ir vienkārši viltoti. Un cilvēks ir nervozs, veic papildu pētījumus, tiek ārstēts ....
Šajā gadījumā var tieši teikt – mums ir darīšana ar nekompetenci jeb tiešu maldināšanu. Un dažreiz abas vienlaikus. Esiet uzmanīgs pret savu veselību un ārstiem, kuriem uzticaties.
Dr.Komarovskis kopā ar ginekologu Sergeju Bakšejevu uzzini, kas ir "komerciālās" diagnozes, un kā nekļūt par negodīgu ārstu un farmaceitu ķīlnieku: skatieties video apskatu
Lotins Aleksandrs, medicīnas žurnālists
1. McGregor JA, et al. Dzemdes vaginālā mikroflora un grūtniecības iznākums: dubultmaskēta, placebo kontrolēta eritromicīna terapijas pētījuma rezultāti. Esmu J Obstet Gynecol. 1990. gads; 163:1580-91.
2. Fullana Montoro A. et al. Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis: to izolācijas biežums un klīniskā nozīme perinatālajā periodā. Esp Pediatr. 1992. gads; 36:285-8.
3. Horowitz J et al. Ureaplasma urealyticum dzemdes kakla kolonizācija kā grūtniecības komplikāciju marķieris. Int J Gynaecol Obstet. 1995. gads; 48:15-9.
4. Carey CJ, et al. Pirmsdzemdību kultūras Ureaplasma urealyticum nav noderīgas grūtniecības iznākuma prognozēšanai. Esmu J Obstet Gynecol. 1991. gads; 164:728-33.
5. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. Augsta blīvuma vaginālā Ureaplasma urealyticum kolonizācija kā horioamnionīta un priekšlaicīgas dzemdības riska faktors. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79:973-8.
6. Donders G.C., Van Bulck B., Caudron J. et al. Bakteriālās vaginozes un mikoplazmu saistība ar spontāna aborta risku. Esmu J Obstet Gynecol. 2000; 183:431-7.
7. Calleri L.F., Taccani C., Porcelli A. Ureaplasma urealyticum vaginosis un priekšlaicīgs membrānu plīsums. Kāda ir tās loma? Minerva Ginecol. 2000; 52:49-58.
8. Paul V.K., Gupta U., Singh M. et al. Dzimumorgānu mikoplazmas kolonizācijas saistība ar zemu dzimšanas svaru. Int J Gynaecol Obstet. 1998. gads; 63:109-14.
9. Povlsen K., Thorsen P., Lind I. Ureaplasma urealyticum biovars saistība ar bakteriālās vaginozes esamību vai neesamību grūtniecēm un ar dzemdību laiku. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001. gads; 20:65-67.
Ja interesē praktizētāja viedoklis par šo jautājumu vai mikoplazma jāārstē tad uzmanīgi izlasiet šo rakstu.
Līdz šim mūsu medicīnas praksē ir daudz tādu slimību gadījumu kā hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze un to jauktās formas. Cīņu pret šāda veida infekcijām sarežģī strauji augošā rezistence pret antibiotiku terapiju.
Visas slimības, ko izraisa mikoplazmas, ir apvienotas mikoplazmozes grupā. Visās šajās sugās izraisītāji ir mikoplazmas. Saskaņā ar klasifikāciju tie pieder Mycoplasmataceae ģimenei. Šī ģimene ir sadalīta divās ģintīs, no kurām viena ir mikoplazma (Mycoplasma), pārējās - ureaplasma (Ureaplasma). Pētnieki ir spiesti tos rūpīgi izpētīt, jo ir konstatēts liels skaits to izraisīto slimību. Turklāt 3 sugu kopējā populācijā ir aptuveni 100 mikoplazmu un ureaplazmu sugu. Tajā pašā laikā ir identificētas 5 cilvēkiem patogēnas sugas.
Tie var būt gan elpceļu, gan uroģenitālās sistēmas slimību izraisītāji.
Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie uroģenitālās mikoplazmozes.
Mikoplazma ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām, kas tiek atklāta urīnizvadkanāla satura laboratoriskās diagnostikas procesā vīriešiem, kā arī dzemdes kakla kanālam sievietēm.
Saskaņā ar tādiem pētniekiem kā Delektorskiy V.V. un Mavrov I.I., plaši izplatītā mikoplazmas infekcijas izplatība, laboratoriskās diagnostikas grūtības, augstais seksuālās transmisijas biežums un absolūtā ārstēšanas nepietiekamība pašreizējā stadijā var izraisīt seksuāli transmisīvo infekciju pieaugumu un pat pārsvaru.
Kādas tieši ir mikoplazmas infekcijas ārstēšanas grūtības?
Pēc seksuāli transmisīvo infekciju laboratorisko izmeklējumu nokārtošanas, ja tiek atklātas mikoplazmas, jaunam vīrietim vai sievietei tiek diagnosticēta mikoplazmas infekcija. Pēc tam tiek nozīmēta spēcīgākā antibiotiku terapija, vitamīni, imūnstimulatori un citas apšaubāmas zāles.
Īpaši komisks (vai traģisks) ir stāsts, kad pacientam ir viens pastāvīgs seksuālais partneris vai arī šobrīd partnera nav vispār. Un viņš patiešām brīnās no kurienes radās mikoplazma?
Tāpēc paskaidrosim to uroģenitālā mikoplazmoze diezgan bieži un visbiežāk rodas pacientiem ar paaugstinātu seksuālo aktivitāti.
Jāpiebilst, ka mikoplazmas infekcija reti sastopama kā monoinfekcija (tikai 15% gadījumu), bet pārējā gadījumā to pavada citas seksuālas infekcijas (piemēram, hlamīdijas).
Saskaņā ar dažādiem avotiem mikoplazmu (M. hominis) izplatība iedzīvotāju vidū svārstās no 20 līdz 50%, citiem vārdiem sakot, tās vienā vai otrā pakāpē var atrast pusei iedzīvotāju. Tomēr sievietēm tas tiek atklāts biežāk un tiek atzīmēts ar augstāku titru.
Parasti mikoplazmas izraisīta infekcija ir viegla un oligosimptomātiska vai pilnīgi asimptomātiska, tāpēc simptomu neesamības dēļ pēc ilgāka par 2 mēnešiem tā var pārvērsties hroniskā formā (vai, citiem vārdiem sakot, par latenta infekcija). Šāda infekcija dažādu faktoru (tostarp stresa) ietekmē var pārvērsties akūtā formā.
Kas notiek mikoplazmas infekcijas saasināšanās laikā? Sākas iekaisuma process. Vīriešiem tas var būt prostatīts, uretrīts. Sievietēm tas var būt endometrīts, salpingīts, endocervicīts.
Infekcijas slimības attīstības inkubācijas periods ir līdz 5 nedēļām. Gadījumā, ja pārnēsātāji visbiežāk ir sievietes, un vīrieši inficējas seksuāli. Taču ir arī faktori, kas provocē infekcijas attīstību, piemēram, grūtniecība, dzemdības, hormonālās izmaiņas, novājināta imunitāte, citas infekcijas pievienošanās.
Tāpēc, pēc mūsu ekspertu domām, neskaidras etioloģijas uroģenitālo simptomu klātbūtnē ir nepieciešams veikt seksuāli transmisīvo infekciju laboratorisko analīzi. Un izteiktu iekaisuma procesa simptomu gadījumā antibiotiku terapija jāveic ar zālēm, pret kurām mikoplazmas ir jutīgas. Šādas zāles var izvēlēties tikai ārsts. Lietojot antibiotikas, kas nav piemērotas šai infekcijai, terapija ir bezjēdzīga.
Vai ir iespējams izārstēt mikoplazmu?
Lai gan pati infekcija nešķiet bīstama, viegla, tomēr visbiežāk to sēj tādās slimībās kā prostatīts, epididimīts, vezikulīts, sarežģīta grūtniecība, spontāns aborts, urolitiāze, cistīts u.c.
Tādējādi mikoplazmas infekcijai var būt, lai gan ne tieša, bet netieša loma šo slimību attīstībā.
Tādējādi, neatkarīgi no klīniskajām izpausmēm, galvenie soļi mikoplazmas ārstēšanā ir papildu pētījumi par sēnīšu, vīrusu un dažādu baktēriju klātbūtni. Dažos gadījumos uzsvars tiek likts nevis uz antibiotiku terapiju, bet gan uz imunitātes paaugstināšanu, mikrofloras uzlabošanu. Attiecīgi tiek veikta kompleksā terapija.
Svarīgs! Mikoplazmas izraisītas infekcijas ārstēšanā ir iesaistīti abi partneri! Pretējā gadījumā ārstēšana ir bezjēdzīga, jo 100% gadījumu notiek atkārtota inficēšanās.
Pacientu ar mikoplazmu ārstēšana
Tomēr, kā jau minēts, mikoplazmas tiek sētas gandrīz pusei iedzīvotāju. Attiecīgi ne jau klātbūtnes/nebūtnes faktam ir nozīme, bet gan daudzumam.
Pie mums bieži nāk pāri, kuri ar šausmām iedod lapu no laboratorijas, kur sarkanbalts rakstīts - konstatēta mikoplazma. Jaunieši no pāra ir gatavi saplosīt viens otru gabalos par nodevību. Un sākas septiņi elles apļi, antibiotikas, testi, antibiotikas, testi. Un infekcija paliek savā vietā un nekur nepazūd. Situācija uzkarst... Visi domā, ka otrais nes otru infekciju no ārpuses.
Turklāt bez kļūmēm tiek ņemta vērā katra pacienta individuālā imūnsistēma, slimības klīnisko izpausmju īpašības.
Vīriešiem mikoplazmozi ārstē urologs, sievietēm – ginekologs.
Ja infekcija izpaužas kādos simptomos, ārstēšana tiek veikta bez neveiksmēm. Turklāt riska grupā ietilpst pilsoņi ar aktīvu seksuālo stāvokli (vairāku dzimumpartneru klātbūtnē), plāno grūtniecību, kam ir uroģenitālās sistēmas slimības.
Svarīgi ņemt vērā, ka gadījumā, ja jaunam pārim ir šī infekcija, plānojot grūtniecību, ārstēšana ir obligāta, jo nav iespējams paredzēt, kādas komplikācijas sievietei grūtniecības laikā var izraisīt šī infekcija.
Tomēr nevajag ļoti baidīties, tikai slinks ārsts neārstē mikoplazmozi un ureaplazmozi, nevajag skriet ar galvu un pirkt pusi no aptiekas, lai izārstētu šo kaiti (varbūt tā nemaz nav kaite).
Aktīva mikoplazmozes ārstēšana sākās līdz ar PCR diagnostikas parādīšanos, kad kļuva ļoti ekonomiski izdevīgi atklāt šādus mikroorganismus. Daži ārsti tos uzskata par gandrīz visu nebakteriālo prostatītu un uretrītu vaininiekiem. Citi ārsti apgalvo un biedē jaunos pilsoņus par gaidāmo neauglību un spontāniem abortiem.
Jauni un nepieredzējuši aktīvi pērk visus antibiotiku krājumus tuvākajās aptiekās, veiksmīgi saprot visus fluorhinolu nosaukumus. Tajā pašā laikā daudzi jaunie pāri ir vīlušies intīmajā dzīvē, iegūst bailes no seksuāla kontakta.
Tomēr līdz šim šī aktīvā epopeja ir nedaudz pierimusi, iedzīvotāji sāka aktīvi pašizglītoties medicīnas jautājumos, un tad viņi uzzināja par mikoplazmu klātbūtni gandrīz pusei iedzīvotāju, savukārt daļai no viņiem ir blakusslimības. , un kāds ir pilnīgi vesels. Tādējādi nav iespējams ar 100% pārliecību apgalvot, ka mikoplazmoze ir briesmīga neārstējama slimība, kas jāārstē nekavējoties. Gluži pretēji, izmeklēšanai un ārstēšanai jāpieiet ar vēsu prātu. Ir svarīgi nepieķerties skaitļiem, bet skatīties uz kopainu.
Jaunākie pētījumi izceļ svarīgus punktus:
- grūtniecēm nav ieteicams izmeklēt mikoplazmas, īpaši veikt jebkādu ārstēšanu un profilaksi grūtniecības laikā;
- ja nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama;
- ar nemainīgu antivielu titru (saskaņā ar testa rezultātiem), ārstēšana nav nepieciešama;
- mikoplazmas pārbaude personām ar prostatītu nav nepieciešama.
Attiecīgi mikoplazmu sēšana analīzēs nav indikācija ārstēšanai, jo šīs baktērijas ir daļa no veselīga cilvēka mikrofloras.
Padomājiet! Ja ārsts uzstāj uz ārstēšanu, vienkārši pamatojoties uz bakposevu vai PCR metodi (bez dinamikas), tad tā ir tīra krāpšana.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, ja dinamikā tiek konstatēts to skaita pieaugums, tas var izraisīt slimības, piemēram, uretrītu vīriešiem, salpingītu sievietēm.
Lai gan praksē šādi pacienti joprojām tiek ārstēti pēc klasiskās shēmas (no gonokoku un hlamīdiju infekcijām).
Standarta shēmu sauc par antibiotiku terapiju, kas izvēlēta atbilstoši infekciju jutīguma veidiem. Antibiotikas pašaizvēle apdraud slimības hronisku formu.
Kopā ar ārstu, saskaņā ar ārstēšanas rezultātiem, tiek analizēta pacienta stāvokļa dinamika, simptomu klātbūtne.
Es daudziem saviem pacientiem dodu psihoterapijas kursu un ļauju viņiem baudīt dzīvi. Jo nav ko ārstēt par to, kas nav.