Vairogdziedzeris 5 gadus vecam bērnam. Kādas vairogdziedzera slimības ir raksturīgas bērnībai. Vairogdziedzera slimību profilakse un ārstēšana

Palielināts vairogdziedzeris pusaudžiem: simptomi, profilakse, ārstēšana

Pirmie slimības simptomi vairogdziedzeris pusaudžiem tie bieži paliek nepamanīti, un problēma kļūst pamanāma, slimībai pārejot bīstamākā stadijā.

Ikgadējā endokrinologa ambulatorā pārbaude palīdz atklāt patoloģiju pašā attīstības sākumā un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

Vairogdziedzeris- miniatūrs orgāns, kas atrodas kaklā, kura svars ir veselīgs stāvoklis tikko sasniedz 30.

Cilvēka mūža garumā tā kontrolē vielmaiņas procesus organismā, audu un orgānu darbību.

Vairogdziedzera kvalitāte ir atkarīga no pietiekami jods, ko organisms saņem no pārtikas un ūdens. Dzelzs savam darbam izmanto apmēram trešdaļu no kopējā organismā esošā joda daudzuma.

Ja pusaudzim ir palielināts vairogdziedzeris, tas galvenokārt norāda uz joda deficītu.

Vairogdziedzera funkcijas pusaudža gados

Pusaudža vecums, ko pavada pubertātes process, sākas aptuveni 11–12 gadu vecumā.

Pusaudžu vairogdziedzeris sāk strādāt ar pastiprinātu aktivitāti, lai nodrošinātu augošo organismu ar hormoniem. Šajā laikā vairogdziedzerī var būt arī ārējas izmaiņas.

Svarīgs: vairogdziedzera palielināšanās pusaudžiem ir diezgan liela bieža parādība. Tas ir saistīts ar joda badu, kad organisms nevar nodrošināt palielinātās dziedzera funkcionālās vajadzības.

Bieži sastopami vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzera palielināšanās pusaudžiem nenotiek no pirmās slimības dienas. Pirms šī procesa var būt ilgs periods.

Ja vairogdziedzeris slikti tiek galā ar saviem pienākumiem, pusaudža simptomi ir šādi:

• agri seksuālā attīstība vai tā kavēšanās;
• augšanas aizkavēšanās;
• sausa āda;
• pietūkums;
• matu izkrišana;
• diskomforts un sāpes kakla priekšējā daļā;
• kardiopalmuss;
• bieža aizcietējums vai caureja;
• koncentrācijas samazināšanās;
• nervu stāvokļi;
• miega traucējumi;
• svara svārstības.

Vairogdziedzera slimību laboratoriskie pētījumi

Gadās, ka pusaudzim vairogdziedzeris ir nedaudz palielināts, un patoloģiju var būt grūti noteikt ar palpāciju.

Svarīgs! Simptomi nevar kalpot kā vienīgais slimības apstiprinājums.

Par iestudējumu precīza diagnoze vairogdziedzera slimības pusaudžiem veic paplašinātu pārbaudi.

Laboratorijas metodes

• kopējais trijodtironīns (T3);
• brīvais trijodtironīns (T4);
• kopējais tiroksīns;
• bezmaksas tiroksīns;
• asinis vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam (TSH);
• antivielas pret tiroglobulīnu (TG);
• antivielas pret tiroperoksidāzi.
• ultraskaņas izmeklēšana;
• rentgens;
• skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• scintigrāfija;
• biopsija;
• laringoskopija.

Instrumentālās metodes

Lai diagnosticētu vairogdziedzera slimību pusaudžiem, ir nepieciešami tikai daži izmeklējumu veidi, kas tiek nozīmēti pēc ārējās izmeklēšanas un dziedzera palpācijas.

Bet gadās, ka testi ir normāli, un vairogdziedzera izmērs pārsniedz normālos parametrus.

Kāpēc pusaudzim ir palielināts vairogdziedzeris, ja hormonālais fons nav pārkāpts? Izrādās, ka problēma ir joda trūkums.

Tādējādi tas izpaužas aizsardzības reakcija orgāns svarīga mikroelementa trūkumam.

Mazs vairogdziedzeris, ko tas nozīmē?

Vairogdziedzera slimība pusaudža gados

Vairogdziedzerim pusaudža gados ir jāražo noteikts hormonu daudzums. To trūkums vai pārpalikums noved pie šādas slimības(kods saskaņā ar ICD-10 / E00-E07):

Hipotireoze

Zema vairogdziedzera funkcionalitāte, ko papildina vairogdziedzera hormonu trūkums.

Cēlonis var būt iedzimta patoloģija, joda deficīta stāvokļi, traumatiski ievainojumi dziedzeri, autoimūnas slimības.

Simptomi:

• asinsspiediena traucējumi
• svara pieaugums,
• vājums,
• sausa āda,
• trausli nagi,
• matu izkrišana,
• bieža deguna nosprostošanās.

Hipertireoze

Šī slimība (izkliedēta toksisks goiter) tiek diagnosticēts, ja pusaudžiem vairogdziedzera hormoni tiek ražoti pārmērīgi. Slimībai ir trīs smaguma pakāpes atkarībā no tā, kādi simptomi parādās.

Sekojošās pazīmes liecina, ka vairogdziedzeris pusaudžiem ražo pārmērīgu hormonu daudzumu:

• paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība;
• ātrs pulss, sirdskaite;
• apetītes zudums;
• ātra noguruma spēja;
• muskuļu vājums;
• nagu, matu, ādas stāvokļa pasliktināšanās.

Vairogdziedzera slimību profilakse un ārstēšana

Vairogdziedzerim pusaudža gados visbiežāk trūkst joda, tāpēc profilakse ir vērsta uz tā papildināšanu.

Speciālists var izrakstīt īpašus uztura bagātinātājus un vitamīnu kompleksi, bet vienkāršākā izeja ir parasto sāli aizstāt ar jodētu sāli un lietot jodu saturošus pārtikas produktus: jūraszāles, zivis, garneles, vārītas olas, cepti kartupeļi, dzērvenes, žāvētas plūmes.

Lai vairogdziedzeris varētu pusaudža gados tika nodrošināts nepieciešamo daudzumu Joda, viņa dienas devu vajadzētu būt 100 mcg dienā.

Ja ir vizuāli skaidri redzams, ka pusaudzim ir palielināts vairogdziedzeris, kas šajā gadījumā būtu jādara?

Tā kā hormonu nepietiekamības un pārmērīgas ražošanas simptomi izskatās aptuveni vienādi, pirms vairogdziedzera hormonu pārbaudes un speciālista konsultācijas nav ieteicams mēģināt atrisināt problēmu ar jodu saturošām zālēm un produktiem.

Vairogdziedzera ārstēšana pusaudžiem ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un izmeklēšanas rezultātiem.

Tā mērķis ir atjaunot dziedzera funkcionalitāti, lietojot zāles ar jodu, hormonu terapija. Pusaudžu vairogdziedzera disfunkcija ir ļoti ārstējama.

Pusaudžu vairogdziedzera slimību problēmas aktualitāte un nozīme pastāv jau ilgu laiku. Tas ir saistīts gan ar joda deficīta problēmu vidē, kas veicina vairāku slimību attīstību, gan ar iedzimtas hipotireozes skrīningu.

Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākie dziedzeri iekšējā sekrēcija. Tā nozīme ir īpaši liela augošam, attīstošam organismam. Fizioloģiskā loma vairogdziedzera hormoni ir daudzveidīgi, tie ir vērsti uz gandrīz visiem vielmaiņas procesiem, kas notiek organismā, vairuma audu un orgānu funkcijām, ieskaitot audu diferenciācijas procesus, augļa augšanu un attīstību, veidošanos nervu sistēma. Atšķirībā no pieaugušajiem, vairogdziedzera hormonu nepietiekamība pusaudža gados veicina strauju skeleta augšanas aizkavēšanos un centrālās nervu sistēmas nobriešanu. Tāpēc tikai laikā sākās un adekvāta ārstēšana vairogdziedzera hormonu preparāti nodrošina labvēlīga prognoze garīgā un fiziskā attīstība pusaudžiem un bērniem ar hipotireozi. Hormonu aizstājterapijas panākumi ir atkarīgi no agrīna diagnostika slimības.

Vairogdziedzera slimību klasifikācijai pusaudžiem nav īpašas atšķirības pazīmes no pieaugušo klasifikācijas. Zemāk ir nomenklatūra un klīniskā klasifikācija slimības, ko pavada izmaiņas vairogdziedzerī:

• Iedzimtas vairogdziedzera anomālijas: ektopija; hipoplāzija un aplazija; lingvālā-vairogdziedzera kanāla neslēgšana.
• Endēmiskais kretinisms tiek iedalīts pēc vairogdziedzera paplašināšanās pakāpes; atbilstoši funkcionālajām izpausmēm - hipotireoze, hipertireoze, eitireoze; formā - mezglains, difūzs, jaukts.
• Sporādiskā struma iedalījums ir tāds pats kā endēmiskajam goitam.
• Hipertireoze (difūzs toksisks goiter) tiek sadalīts pēc vairogdziedzera paplašināšanās pakāpes; atkarībā no kursa smaguma pakāpes smagā, vidējā un vieglā formā.
• Hipotireoze ir sadalīta: smaga (miksedēma), vidēja un viegla.
• Vairogdziedzera iekaisuma slimības: akūtas (strutojošas, nestrutainas), subakūtas un hronisks tireoidīts(limfomātiskais Hashimoto un šķiedrainais Rīdels).
• Vairogdziedzera audu bojājumi: slēgti, atvērti.
• Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji: sarkoma, vēzis, metastātiskas adenomas utt.

Hipotireoze ir viens no visbiežāk sastopamajiem vairogdziedzera darbības traucējumiem pusaudža gados. Turklāt tas var būt iegūts vai iedzimts, un saskaņā ar etioloģiskais faktors- vairogdziedzeris (primārā), hipofīze (sekundārā) un hipotalāma (terciārā). Hipotireoze ir pilnīga vai daļēja hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) deficīta sindroms. Dažos gadījumos hipotireozes sindroma attīstība ir saistīta ar šo vairogdziedzera hormonu darbības samazināšanos mērķa audos. Abos gadījumos šos pārkāpumus pavada visu samazinājums vielmaiņas procesi, nogurums, nespēks, sejas pietūkums, miegainība, pavājināta sekmes skolā, garastāvokļa pasliktināšanās, attīstība depresijas sindroms, anēmija, hiperlipidēmija. Dažos gadījumos pieaugušie nepievērš pienācīgu uzmanību iepriekš minētajiem simptomiem, tāpēc slimība tiek diagnosticēta vēlākos, smagākos posmos.

Klīniskās pazīmes, kas norāda uz attīstības iespējamību iedzimta hipotireoze, ir: lieli izmēri auglis (vairāk nekā 3,5 kg), pēctermiņa grūtniecība, aizcietējums, sejas tūska, bāla āda, sieviešu dzimums, muskuļu hipotonija, makroglosija, psihomotorās un fiziskās attīstības kavēšanās bērniem un pusaudžiem, kretinisms.

Ļoti svarīga medicīniska un sociāla problēma jauneklīgajam organismam ir joda deficīts, kas izraisa attīstību. smagas formas hipotireoze un ko raksturo goitera klātbūtne. Galvenais faktors, kas veicina joda deficītu cilvēka organismā, ir zems saturs jods gruntsūdeņos, augsnē un pārtikā.

Joda trūkums veicina joda deficīta slimību attīstību. Saskaņā ar PVO definīciju tie ir: īss augums, goiter, garīga atpalicība, nedzirdīgs mutisms. Ja grūtnieces organismā ir joda deficīts, ļoti bieži piedzimst bērni ar dažādām vairogdziedzera attīstības anomālijām: iedzimta hipotireoze, dzimšanas defekti attīstība, ar smagu joda deficītu - endēmisks kretinisms (šķielēšanas, kurluma un garīgās atpalicības kombinācija). Pusaudžiem un bērniem ir raksturīga aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība, intelektuālo un fizisko spēju pasliktināšanās, nepilngadīgo hipotireoze, augsta saslimstība, grūtības mācīties skolā, bet pusaudžu meitenēm - reproduktīvās sistēmas attīstības pārkāpumi.

Ja cilvēks dzīvo rajonā, kur zems līmenis jods pārtikā dzeramais ūdens, ir nepieciešams veikt preventīvie pasākumi lai izvairītos no smagas hipotireozes attīstības. To darot, ir jākoncentrējas uz šādiem rādītājiem:

• Bērniem pirmspubertātes periodā jāsaņem 100 mikrogrami joda dienā;
• Bērni pirmsskolas vecums- 50 mcg dienā;
• Sievietēm laktācijas periodā un grūtniecēm, kā arī pusaudžiem - 200 mikrogrami joda dienā;
• Pieaugušajiem iedzīvotājiem - 150 mikrogrami joda dienā.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka gandrīz visas vairogdziedzera slimības pusaudžiem un bērniem ļoti labi reaģē uz terapiju un profilaksi. Plkst savlaicīga diagnostika vairogdziedzera slimībām ir labvēlīga prognoze gan veselības saglabāšanā, gan nākotnē sociālā adaptācija bērni un pusaudži. Saistībā ar teikto gadā pastāvīgais pasūtījums būtu jāveic bērnu un pusaudžu profilaktiskā uzraudzība visos organizētajos kolektīvos.

Birkas: vairogdziedzeris

Vairogdziedzera slimības pusaudžiem bieži vien paliek nepamanītas, un problēma kļūst pamanāma, slimībai pārejot uz bīstamāku stadiju.

Ikgadējā endokrinologa ambulatorā pārbaude palīdz atklāt patoloģiju pašā attīstības sākumā un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

Vairogdziedzeris ir miniatūrs orgāns, kas atrodas kaklā, kura veselīgais svars tik tikko sasniedz 30 g.

Cilvēka mūža garumā tā kontrolē vielmaiņas procesus organismā, audu un orgānu darbību.

Vairogdziedzera kvalitāte ir atkarīga no pietiekama joda daudzuma, ko organisms saņem ar pārtiku un ūdeni. Dzelzs savam darbam izmanto apmēram trešdaļu no kopējā organismā esošā joda daudzuma.

Ja pusaudzim ir palielināts vairogdziedzeris, tas galvenokārt norāda uz joda deficītu.

Vairogdziedzera funkcijas pusaudža gados

Pusaudža vecums, ko pavada pubertātes process, sākas aptuveni 11–12 gadu vecumā.

Pusaudžu vairogdziedzeris sāk strādāt ar pastiprinātu aktivitāti, lai nodrošinātu augošo organismu ar hormoniem. Šajā laikā vairogdziedzerī var būt arī ārējas izmaiņas.

Svarīgs: vairogdziedzera palielināšanās pusaudžiem ir diezgan izplatīta parādība. Tas ir saistīts ar joda badu, kad organisms nevar nodrošināt palielinātās dziedzera funkcionālās vajadzības.

Bieži sastopami vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzera palielināšanās pusaudžiem nenotiek no pirmās slimības dienas. Pirms šī procesa var būt ilgs periods.

Vairogdziedzeris pusaudžiem

Ja vairogdziedzeris slikti tiek galā ar saviem pienākumiem, pusaudža simptomi ir šādi:

• agrīna seksuālā attīstība vai tās aizkavēšanās;
• augšanas aizkavēšanās;
• sausa āda;
• pietūkums;
• matu izkrišana;
• diskomforts un sāpes kakla priekšējā daļā;
• kardiopalmuss;
• bieža aizcietējums vai caureja;
• koncentrācijas samazināšanās;
• nervu stāvokļi;
• miega traucējumi;
• svara svārstības.

Vairogdziedzera slimību laboratoriskie pētījumi

Gadās, ka pusaudzim vairogdziedzeris ir nedaudz palielināts, un var būt grūti noteikt patoloģiju.

Svarīgs! Simptomi nevar kalpot kā vienīgais slimības apstiprinājums.

Lai precīzi diagnosticētu vairogdziedzera slimību pusaudžiem, tiek veikta paplašināta izmeklēšana.

Laboratorijas metodes

• kopējais trijodtironīns (T3);
• brīvais trijodtironīns (T4);
• kopējais tiroksīns;
• bezmaksas tiroksīns;
• asinis vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam (TSH);
• antivielas pret tiroglobulīnu (TG);
• rentgens;
• laringoskopija.

Instrumentālās metodes

Lai diagnosticētu vairogdziedzera slimību pusaudžiem, nepieciešami tikai daži izmeklējumu veidi, kas tiek nozīmēti

pēc ārējās izmeklēšanas un dziedzera palpācijas.

Kāpēc pusaudzim ir palielināts vairogdziedzeris, ja netiek traucēts hormonālais fons? Izrādās, ka problēma ir joda trūkums.

Tādējādi izpaužas ķermeņa aizsargreakcija uz svarīga mikroelementa trūkumu.

Vairogdziedzera slimība pusaudža gados

Vairogdziedzerim pusaudža gados ir jāražo noteikts hormonu daudzums. To trūkums vai pārpalikums izraisa šādas slimības (kods ICD-10 / E00-E07):

Zema vairogdziedzera funkcionalitāte, ko pavada.

Cēlonis var būt iedzimta patoloģija, joda deficīts, traumatisks dziedzera bojājums, autoimūnas slimības.

Simptomi:

• asinsspiediena traucējumi
• svara pieaugums,
• vājums,
• sausa āda,
• trausli nagi,
• matu izkrišana,
• bieža deguna nosprostošanās.

Šī slimība () tiek diagnosticēta, ja vairogdziedzera hormoni pusaudžiem tiek ražoti pārmērīgi. Slimībai ir trīs smaguma pakāpes atkarībā no tā, kādi simptomi parādās.

Sekojošās pazīmes liecina, ka vairogdziedzeris pusaudžiem ražo pārmērīgu hormonu daudzumu:

• paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība;
• ātrs pulss, sirds mazspēja;
• apetītes zudums;
• ātra noguruma spēja;
• muskuļu vājums;
• nagu, matu, ādas stāvokļa pasliktināšanās.

Vairogdziedzera slimību profilakse un ārstēšana

Vairogdziedzerim pusaudža gados visbiežāk trūkst joda, tāpēc profilakse ir vērsta uz tā papildināšanu.

Speciālists var izrakstīt speciālus uztura bagātinātājus un, bet vienkāršākā izeja ir parasto sāli aizstāt ar jodēto sāli, un: jūraszāles, zivis, garneles, vārītas olas, ceptus kartupeļus, dzērvenes, žāvētas plūmes.

Lai vairogdziedzeris pusaudža gados būtu nodrošināts ar nepieciešamo joda daudzumu, tā dienas devai jābūt 100 mkg dienā.

Ja ir vizuāli skaidri redzams, ka pusaudzim ir palielināts vairogdziedzeris, kas šajā gadījumā būtu jādara?

Tā kā hormonu nepietiekamības un pārmērīgas ražošanas simptomi izskatās aptuveni vienādi, pirms lietošanas un konsultēšanās ar speciālistu nav ieteicams mēģināt atrisināt problēmu ar jodu saturošām zālēm un produktiem.

Vairogdziedzera ārstēšana pusaudžiem ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un izmeklēšanas rezultātiem.

Tas ir vērsts uz dziedzera funkcionalitātes atjaunošanu, lietojot zāles ar jodu, hormonu terapiju. Pusaudži ļoti labi reaģē uz ārstēšanu.

Bērna vairogdziedzeris atšķiras no pieaugušā tikai pēc izmēra. Tas izskatās kā burts "H": tam ir divas daļas, kas savienotas ar šaurumu. Šis orgāns ražo svarīgus hormonus, piemēram, tiroksīnu (T4), trijodtironīnu (T3) un kalcitonīnu. Viņi ir atbildīgi par ķermeņa augšanu un attīstību, puberitāte, vielmaiņa un daudzi citi procesi. Šo hormonu sintēzes pārkāpums vairogdziedzerī bērniem noved pie nopietnas problēmas ar garīgo un fizisko attīstību.

Vairogdziedzera tilpuma izmaiņām bērniem atkarībā no vecuma var izsekot īpašā tabulā.

Vecums	Vairogdziedzera izmērs bērniem
	zēni	Meitenes
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Bērnu vairogdziedzera izmēra normu tabula.

Dziedzeris sāk veidoties 3-4 augļa attīstības nedēļās. 8. nedēļā viņa ņem pareiza forma un sāk funkcionēt, 10. nedēļā attīstās spēja uzņemt un uzkrāt jodu. No 12. nedēļas sākas hormonu ražošana, un līdz 36. nedēļai dziedzeris tiek uzskatīts par pilnībā attīstītu, un tam ir tādas pašas funkcijas kā pieaugušajiem. Tomēr līdz brīdim, kad bērniem dzemdē ir pabeigta vairogdziedzera attīstība, mātes hormoni nebeidz darboties.

Interesants fakts: šis endokrīnais orgāns veidojas no gremošanas trakts, kas attīstās no gremošanas caurules procesa.

Vairogdziedzera slimības pazīmes bērniem

Vairogdziedzera slimības bērniem un pieaugušajiem bieži ir saistītas ar joda trūkumu vai pārmērīgu daudzumu organismā. Tās pārpalikums izraisa pārmērīgu hormonu T3 un T4 veidošanos, un tā trūkums izraisa dziedzera funkciju samazināšanos. Gan vairogdziedzeri stimulējošo hormonu pārpalikums, gan deficīts negatīvi ietekmē bērna augšanu un attīstību. Bieži vien šādas slimības bērniem rodas problēmu dēļ grūtniecības laikā (piemēram, ar nepietiekamu hormonu vai joda uzņemšanu no mātes).

Vēl viens iespējamais iemesls vairogdziedzera patoloģija - hipotalāma vai hipofīzes slimības. Hipofīze ir endokrīnais orgāns, kas atrodas blakus smadzenēm un ir atbildīgs par daudzu hormonu, piemēram, prolaktīna, somatotropīna, TSH un daudzu citu, ražošanu. Hipotalāms kontrolē hipofīzes darbību. Par traumatisku smadzeņu traumu, daži infekcijas slimības(meningīts, encefalīts) vai audzēja klātbūtnē hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcijas var ievērojami samazināties, kas izpaužas kā vairogdziedzera darbības traucējumi bērniem.

Fakts: TSH, ko ražo hipofīze, ir cieši saistīts ar T3 un T4: tie augsts līmenis nomāc TSH, un, ja līmenis ir zems, hipofīze palielina TSH ražošanu, lai stimulētu tiroksīna un trijodtironīna veidošanos.

Vairogdziedzera slimības simptomi bērniem:

• zema aktivitāte, ātrs nogurums;
• bezmiegs;
• depresija, apātija;
• lēna izaugsme;
• agrīna pubertāte vai, gluži pretēji, tās kavēšanās;
• palielināti acs āboli;
• kamola sajūta kaklā;
• slikts ādas, matu un nagu stāvoklis;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• nestabils asinsspiediens;
• liekais svars vai smags tievums;
• augsts holesterīna līmenis asinīs.

Vairāku šo simptomu klātbūtnē ir obligāti jāparāda bērns endokrinologam. Tie var norādīt uz vairogdziedzera slimību:

• hipotireoze;
• hipertireoze (tirotoksikoze);
• dziedzera iekaisums (tiroidīts);
• mezglains vai difūzs goiters;
• audzēji vai cistas.

Hipertireoze

Hipertireoze jeb tirotoksikoze rodas vairogdziedzera hormonu pārpalikuma dēļ. Galvenie šīs pārpilnības iemesli ir dziedzera hiperaktivitāte vai tā bojājumi, joda pārpalikums organismā, autoimūnas slimības un ģenētiska predispozīcija.

Fakts: Hipertireoze bērniem visbiežāk tiek konstatēta pusaudža gados, pubertātes laikā.

Paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas simptomi bērniem:

• hiperaktivitāte;
• biežas garastāvokļa svārstības;
• kaprīzs, aizkaitināmība;
• roku trīce;
• liesums uz palielinātas apetītes fona;
• pastiprināta svīšana;
• goitera izskats utt.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt T3, T4 un TSH testus, veikt vairogdziedzera ultraskaņu, EKG. Ar visiem šiem datiem ir viegli noteikt hipertireozi.

Parasti šīs slimības terapijai ir medicīnisks raksturs. Lai to izdarītu, tiek parakstītas zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu sekrēciju, bet tajā pašā laikā bērniem vairogdziedzera ārstēšanai jābūt mazākai devai nekā pieaugušajiem, pretējā gadījumā slimība var pārvērsties par pretējo - hipotireozi. Dažus mēnešus pēc stabilu rezultātu sasniegšanas devu samazina, pēc tam terapija kļūst par uzturošo.

Hipotireoze

Hipotireoze ir nepietiekama vairogdziedzera darbības rezultāts bērniem. Tas var būt primārs (ar dziedzera bojājumu) un sekundārs (ar hipofīzes vai hipotalāmu bojājumiem). Turklāt hipotireoze var būt iedzimta. Šī slimības forma rodas joda trūkuma dēļ mātes ķermenī vai nepareiza narkotiku ārstēšana māte grūtniecības laikā.

Fakts: esoša iedzimta hipotireoze jaundzimušajiem tiek diagnosticēta tikai 15% gadījumu; pārējā tas jaundzimušā periodā pāriet asimptomātiski un izpaužas vēlāk.

Iedzimtas formas simptomi:

• pagarināts grūtniecības periods;
• bērns ar lieko svaru;
• sejas pietūkums, lokāls ķermeņa pietūkums;
• balss rupjība raudāšanas laikā;
• ilgstoša dzelte;
• ilgstoša nabas dzīšana;
• miegainība;
• zema ķermeņa temperatūra;
• bradikardija (palēnināta sirdsdarbība) utt.

Svarīgs! Ja tūlīt pēc bērna piedzimšanas tiek konstatēta samazināta vairogdziedzera funkcija, pastāv iespēja pilnībā izārstēt patoloģiju. Ar novēlotu diagnozi var attīstīties garīga un fiziska invaliditāte.

Iegūtajai hipotireozei ir līdzīgi simptomi, kas bērnam attīstās pakāpeniski: sejas pietūkums, slikts ādas un matu stāvoklis, lēna augšana, fiziska nepietiekama attīstība un aptaukošanās.

Hipotireozi ir diezgan viegli noteikt laikā medicīniskā pārbaude testi ir nepieciešami precīzai diagnozei. Ārstēšana sastāv no aizstājterapijas (dažreiz mūža garumā) ar tireoidīnu.

Autoimūns tiroidīts

To raksturo vairogdziedzera audu iekaisums, mezglu parādīšanās uz tās virsmas. Šis process ir autoimūns. Bērna vairogdziedzeris var tikt palielināts vai samazināts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Parasti ir ģimenes nosliece uz autoimūns tiroidīts. Patoloģijas attīstības cēloņi var būt nepietiekama dziedzera darbība, Negatīvā ietekme vidi pārnestās infekcijas.

Bieža parādība ir mezglu veidošanās autoimūna tireoidīta gadījumā

Fakts: atsevišķos gadījumos bērnam neparādās nekādi autoimūna tireoidīta simptomi, slimība tiek diagnosticēta tikai nākamajā plānotajā pārbaudē.

Diagnozes laikā tiek pārbaudīts antithyroid antivielu līmenis. Viņi paaugstināts līmenis norāda uz notiekošu autoimūnu procesu. Papildus tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņa un, ja nepieciešams, dziedzera biopsija.

Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska; atkarībā no testa rezultātiem var nozīmēt hormonterapiju (L-tiroksīnu). Bērns ik pēc sešiem mēnešiem jāparāda ārstam, lai pielāgotu zāļu devu.

Secinājums

Pasargāties no vairogdziedzera slimībām ir diezgan grūti. Lai rūpētos par nedzimušā bērna veselību, grūtniecei pilnībā jāpārbauda hormonālais fons un jānosaka vairogdziedzera stāvoklis. Savlaicīga ārstēšana palīdz novērst iedzimtas augļa slimības.

- orgāns, kas paredzēts spēju uzturēšanai cilvēka ķermenis regulēt un uzturēt iekšējo vidi nemainīgā stāvoklī (homeostāze). Vairogdziedzera funkcionalitāte tieši ietekmē visa organisma stāvokli, tai skaitā pat cilvēka garastāvokli. Vairogdziedzera problēmas noved pie patoloģisks stāvoklis lielākā daļa orgānu un sistēmu.

Galvenā informācija

Vairogdziedzeris ir orgāns, kas ietekmē cilvēka attīstību, vēl esot dzemdē. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas viņi nosaka viņas stāvokli. Atkāpes no normas bērniem izraisa attīstības traucējumus, kas izpaužas vairākos slimību veidos.

Vairogdziedzerī notiek pastāvīga galveno hormonu sintēze:

• kalcitonīns
• tiroksīns
• trijodtironīns

Visi šie hormoni ir atbildīgi par orgānu (audu) nobriešanu un augšanu bērniem. Vairogdziedzera hormoni regulē arī vielmaiņu un enerģijas funkcijas organisms. Īpaša loma ir kalcitonīnam, kas ir iesaistīts veidošanā un attīstībā. Šo iemeslu dēļ vairogdziedzeris ir viens no galvenajiem bērna ķermeņa orgāniem.

Ar vairogdziedzera disfunkciju galvenokārt tiek traucēta centrālās nervu sistēmas attīstība, kas noved pie garīgās un fiziskās attīstības novirzes. Patoloģija tiek uzskatīta par normas pārsniegšanu uz augšu vai uz leju. Tomēr trijodtironīna un tiroksīna daudzuma samazināšanās ir visbīstamākā, īpaši augļa attīstībā, jo tas izraisa progresējošu kretinismu.

Agrīnai ir svarīga loma vairogdziedzera darbības atjaunošanā. Ja bērniem parādās vairogdziedzera slimību simptomi, tiek noteikta detalizēta pārbaude, tostarp:

• testi, kas mēra hormonu līmeni
• termogrāfija

Laboratorijas un aparatūras pētījumu rezultāti ļauj noteikt patoloģiju bērniem uz tā sākuma stadija attīstība, kad palielinās orgāna izmērs un apjoms.

Ārsts, izmeklējot pacientu ar palpāciju, var noteikt vairogdziedzera audu konsistenci, dziedzera palielināšanos un izveidoto mezglu klātbūtni. Ārstēšana pēc diagnozes noteikšanas bērniem jāsāk nekavējoties.

Iemesli

Vairogdziedzera problēmas bērniem var būt dažādu iemeslu dēļ. Grūti noteikt, kas tieši provocēja, taču tas ir viens no speciālistu galvenajiem uzdevumiem. Ja ārstēšanas laikā slimības cēlonis netiek novērsts, tad ārstēšana īpašus rezultātus nedos. Ar iedzimtām patoloģijām var panākt tikai nelielu uzlabojumu.

Vairumā gadījumu vairogdziedzera darbības traucējumus izraisa vairāki iemesli:

• slikta ekoloģija
• nepietiekams uzturs (īpaši kancerogēni)
• ūdens un joda produktu trūkums
• selēns organismā

Arī cēlonis var būt orgāna kanālu cista vai autoimūna slimība. Hipotalāma vai hipofīzes hormoni negatīvi ietekmē vairogdziedzeri.

Iespējamas iedzimtas un iegūtas vairogdziedzera patoloģijas. Plkst iedzimta forma slimība būtiski ietekmē mātes vairogdziedzera stāvokli.

Vispārēji simptomi

Bērniem vairogdziedzera slimību simptomi parādās pakāpeniski. Laika gaitā simptomu intensitāte palielinās, un to papildina vienlaicīgas novirzes.

• vājums
• ātra noguruma spēja
• diskomforts sirdī
• pastāvīgas sāpes galvā

Līdzīgi simptomi norāda uz problēmām ar nervu un sirds un asinsvadu sistēmu.

Vairogdziedzera slimību pazīmes bērniem

Vairogdziedzera loma organismā ir nozīmīga: tas ietekmē veselību, pašsajūtu, izskats, vielmaiņas procesi, pat garastāvoklis, un traucējumi tās darbā ietekmē hipofīzes, hipotalāma funkcijas. Šis dziedzeris ir ārkārtīgi svarīgs bērna attīstības procesā. Šodien mēs apsvērsim vairogdziedzera patoloģijas bērniem un pastāstīsim, kā tās tiek ārstētas.

Vairogdziedzera nozīme organismam

Endokrīnais dziedzeris ražo trīs hormonus: trijodtironīnu ar tiroksīnu un kalcitonīnu. Pirmie divi regulē nobriešanu, orgānu augšanu ar audiem, vielmaiņas procesus. Attīstība kaulu audi un kalcija ražošanu veicina hormons kalcitonīns. Bet, lai veidotos pirmie divi hormoni, nepieciešams jods ar tirozīna aminoskābi. Lai novērtētu dziedzeru darbu, bērnam laboratoriski pārbauda šo hormonu daudzumu asinīs (normas atšķiras atkarībā no vecuma): vispirms skatās vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzumu (ko ražo hipofīze dziedzeris). Ja ir novirzes no normālās vērtības, ņem paraugus trijodtironīnam ar tiroksīnu. Dažām slimībām svarīga ir antivielu klātbūtne - antitireoglobulīns ar antitireperoksidāzi. Papildus tiek veikta ultraskaņa, termogrāfija, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), biopsija.

Kāpēc rodas vairogdziedzera darbības traucējumi?

Slikta ekoloģija ar nekvalitatīvu pārtiku, joda trūkums ūdenī un pārtikā, kā arī selēna trūkums organismā var izraisīt vairogdziedzera darbības traucējumus. Turklāt cēlonis bieži ir infekcija ar autoimūnām slimībām un dziedzera kanālu cistas. Dziedzera darbība ir atkarīga arī no hipofīzes hormoniem ar hipotalāmu, un pats vairogdziedzeris ietekmē hormonālā darbībašiem smadzeņu reģioniem. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no iemesla, ir vērts savlaicīgi atklāt un novērst patoloģiju attīstību, kas tiks apspriesta vēlāk.

Kādi ir vairogdziedzera darbības traucējumi bērniem?

Hipotireoze

Sakarā ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos, piemēram endokrīnā patoloģija kā hipotireoze: tā ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā dziedzera hormonu trūkums ir saistīts tieši ar procesiem, kas notiek pašā dziedzerī. Otrajā gadījumā iemesls ir hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumi.

Primāro hipotireozi parasti iedala divos veidos. Iedzimta patoloģija ir saistīta ar dzemdes dziedzera anomālijām vai vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumiem. Iemesls šeit ir dziedzera nepietiekama attīstība, tā pilnīga prombūtne(kaut kāda veida mutācija) vai vairogdziedzera hormonu veidošanā iesaistīto enzīmu defektā. Turklāt joda trūkums mātes ķermenī var ietekmēt. Iegūto traucējumu cēlonis var būt joda deficīts bērnu pārtika, vai pēc iekaisuma dziedzerī, tā radioaktīvajiem bojājumiem, kā arī orgāna operācijām.

Sekundārās hipotireozes provokatori ir dzemdību traumas ar smadzeņu apvalku iekaisumu (plus tās ievainojumiem), smadzeņu audzējiem hipotalāmā un hipofīzē. Tas viss draud samazināt vairogdziedzera stimulējošā hormona izdalīšanos. Plkst iedzimta patoloģija tiek diagnosticēts kretinisms (apmēram viens gadījums uz 4000 jaundzimušajiem; meitenes skar divas reizes biežāk). Hormonālais deficīts ietekmē smadzenes un visu orgānu attīstību. Šajā gadījumā pārkāpumu var noteikt pēc zema temperatūraķermenis, miegainība, apetītes zudums, muskuļu apātija, sausa āda, lēni refleksi jau no pirmajām mazuļa dzīves dienām. Bieži vien ir nabas trūce, zobi aug lēni. Ja ārstēšana tiek uzsākta ar šo agrīnais periods, jūs varat pārvaldīt lielāko daļu simptomu, izņemot smadzeņu bojājumus. Šeit ir svarīgi sākt hormonālā ārstēšana jau pirmajā dzīves mēnesī, lai mēģinātu pasargāt mazuli no intelektuāliem defektiem, pretējā gadījumā vairāk vēlais periods izmaiņas būs neatgriezeniskas un tiks galā ar tām garīga atpalicība, fizisks nenobriedums, nesamērīgas ķermeņa daļas, kurlums un citas patoloģijas nebūs iespējamas (tāpēc daudzās valstīs ir prakse pārbaudīt hormonu līmeni jaundzimušo bērnu asinīs, lai gadījumā nekavējoties uzsāktu ārstēšanu par briesmām).

Kas attiecas uz iegūto hipotireozi, tas bieži izpaužas uz epitēlijķermenīšu, aizkuņģa dziedzera, dzimumdziedzeru un virsnieru dziedzeru bojājumu fona. Šīs patoloģijas tiek diagnosticētas kā primāra poliendokrīna mazspēja. Turklāt var būt arī citi autoimūnas slimības: kaitīga anēmija utt. Imūnsistēmas traucējumi ir saistīti ar antivielu ražošanu pret vairogdziedzera šūnām, ko organisms ražo, tāpēc tas tiek vienkārši ietekmēts. Hipotireoze ir visu veidu bīstama slimība vielmaiņas procesi, lai bērna attīstība atpaliek garīgās un fiziskie rādītāji(eksperti iesaka pievērst uzmanību akadēmiskajam sniegumam).

Hipotireoze izpaužas:

* vispārējs vājums;

* slikts sapnis;

* paaugstināts nogurums;

* lēna augšana, roku un kāju saīsināšana;

* aizkavēta pubertāte (lai gan var būt agrākas pubertātes gadījumi 7-12 gadu vecumā);

* pārkāpumi menstruālais cikls meitenēm;

* svara pieaugums;

* slikta atmiņa;

* tipisks skats seja: pietūkums, kas saistīts ar platu deguna tiltu, palielinātas lūpas un mēle, acis tālu viena no otras, bālums un sejas ar ekstremitātēm pietūkums;

* sausa āda, matu trauslums un blāvums;

* kustību koordinācijas pārkāpumi, sirds ritmi, asinsspiediena svārstības;

* nomākts garastāvoklis, vienaldzība, depresija;

* aizcietējums.

Šūnu distrofijas dēļ smadzeņu masa samazinās. Intelekta attīstība ir zemā līmenī, un nākotnē ir iespējama vienas vai otras pakāpes oligofrēnijas attīstība. Bērnam spēles neinteresē, viņš neko jaunu labi neapgūst. Izglītība un sports ir grūti. Bojājumu dziļums hipotireozes gadījumā ir atkarīgs no mazuļa vecuma, kurā sākās slimības attīstība (jo vecāka hipotireoze sākās, jo mazāka būs attīstības kavēšanās). Jo smagāka un ilgstošāka slimība, jo vairāk cieš viss organisms (līdz pat nāvei).

Hipotireozes ārstēšana nav pilnīga bez hormonu terapijas ar vairogdziedzeri visa mūža garumā. Jums ir nepieciešams Cerebrolizīna kurss, vitamīnu preparāti. Terapeitiskā pedagoģija ar fizisko audzināšanu palīdz apturēt attīstības kavēšanos. Vingrošanas terapija tiek galā ar muskuļu un skeleta sistēmas deformācijām, pozitīvi ietekmē vielmaiņu un gremošanas trakta darbību.

Hipertireoze (tirotoksikoze)

Ar šo patoloģiju rodas vairogdziedzera hormonu pārpalikums. Bieži slimība tiek konstatēta bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem, savukārt dzimumam nav nozīmes. Hipertireozes provokatori tiek atzīti par palielinātu vairogdziedzera darbību, tās dziedzera šūnu iznīcināšanu. Traucējumi var attīstīties sintētisko hormonālo vai joda preparātu pārdozēšanas dēļ. Dziedzera aktivitātes palielināšanās bieži ir saistīta ar tās audzējiem (tā pati adenoma vai karcinoma), Olbraita sindromu (kad vairogdziedzera audos attīstās daudzi mezgli), kā arī ar hipofīzes hormonu ietekmi. Uz hipertireozes fona iespējams diagnosticēt Kušinga sindromu (kad organismā ir pārmērīgs virsnieru garozas hormonu daudzums), akromegāliju (hipofīzes patoloģiju, kad pēdas, rokas, sejas galvaskauss), kā arī paātrināta seksuālā attīstība.

Eksperti atzīmē, ka hipertireozes atklāšanas gadījums ir iespējams vienam jaundzimušajam no 30 000. Patoloģija ir septiņas reizes retāk nekā hipotireoze. Dažreiz šie mazuļi piedzimst priekšlaicīgi. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka antivielas, kas stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos, nonāk bērna ķermenī no mātes, kurai ir Greivsa slimība. Šāda veida hipertireoze tiek uzskatīta par vieglu, to neārstē, jo būtībā pēc dažiem mēnešiem pašas antivielas tiek izvadītas no organisma (akūta tirotoksikoze ir reti iespējama). Dažreiz jaundzimušo (aka iedzimta) hipertireoze saglabājas vairākus gadus.

Jaundzimušajam hipertireozi nosaka palielināts vairogdziedzeris, trauksme, paaugstināts motora aktivitāte, uzbudināmība skanēt ar gaismu, augsta svīšana, palielināti limfmezgli ar aknām un liesu; var parādīties drudzis ar ātru elpošanu un sirdsklauves. Turklāt gadās, ka āda kļūst nedaudz dzeltena, ir manāmi nelieli asinsizplūdumi, bieža defekācija. Šķiet, ka acis ir izspiedušās (eksoftalms). Augums ar dzimšanas svaru mazāk nekā parasti, tikai attīstības kavēšanās dēļ dzemdē. Svara pieaugums pat ar laba barošana mazs. Asinīs ir maz trombocītu ar protrombīnu. Visas šīs pazīmes tiek novērotas vai nu tūlīt pēc piedzimšanas, vai trešajā vai septītajā dienā (ļoti reti termiņi palielinās līdz pusotram mēnesim).

Kā jau minēts, hipertireoze iedzimts tips parasti netiek ārstēti, jo simptomi ar laiku izzūd. Dažreiz beta blokatori ar kālija jodīdu palīdz tikt galā ar pārejošu hipertireozi, lai nomāktu agrāk izveidotos hormonus. Bet dažos sarežģītos gadījumos ir jāizmanto vairāk nopietnas narkotikas lai apturētu vairogdziedzeri stimulējošo hormonu sintēzi. Zīdaiņiem šī ārstēšana ir droša.

Uz palielināta funkcija Vairogdziedzeris kopumā liecina par paātrinātu pulsu ar paaugstinātu asinsspiedienu, agresivitāti, svīšanu, garastāvokļa un svara svārstībām, ķermeņa trīci, plakstiņu raustīšanos. Turklāt miegs ir traucēts ar apetīti, meitenēm menstruācijas. Ātri iestājās nogurums un nogurums. Acis ne tikai izspiežas, bet spiediens ir jūtams ar "smiltīm" acīs, dubultojoties.

Tiroidīts

Provokators akūts tireoidīts kļūst par jebkuru akūtu vai hroniska infekcija(tās pašas akūtas elpceļu infekcijas ar tonsilītu, skarlatīnu, tuberkulozi, gripu utt.). Traumas ar saindēšanos var ietekmēt

jods vai svins, un dažreiz cēlonis nav zināms. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams pamanīt iekaisumu, jo tas attīstās lēni.

Simptomātiskais patoloģijas attēls ir:

* sāpes kaklā (arī rīšanas laikā);

* palielināts vairogdziedzeris (sāp, īpaši, ja pagriežat galvu vai norijat);

* karstums ar sliktu dūšu;

* Palielināti limfmezgli kaklā;

* augsts leikocītu līmenis.

Pirmajā posmā attīstās hipertireoze, kas pakāpeniski izpaužas kā hipotireoze. Parasti bērni atveseļojas apmēram mēneša laikā (ir recidīvi). Uz pilnīga atveseļošanās normāls dziedzera darbs ilgst apmēram sešus mēnešus. Ārsti brīdina, ka akūts vairogdziedzera iekaisums var būt smags, ja attīstās dziedzera strutošana un abscess atveras vai nu caur ādu uz ārpusi, vai trahejā, barības vadā, videnē. Gadās, ka strutains tireoidīts beidzas ar dziedzera fibrozi, attīstās hipotireoze.

Akūta tireoidīta ārstēšanas laikā, gultas režīms ar antibiotikām trīs līdz četras nedēļas. Ja ir hipotireoze, būs nepieciešams hormons L-tiroksīns ar detoksikācijas terapiju un simptomātisku atvieglojumu (pretsāpju līdzekļi ar sirds zālēm, miegazāles). Vitamīnu terapija nebūs lieka. samierinies strutojoši procesi operācija palīdz. Turklāt jums var būt nepieciešams ievērot diētu daļēju maltīšu veidā utt.

Bet subakūts vai granulomatozs tireoidīts bērniem attīstās reti un galvenokārt pēc cūciņas, gripas un citām vīrusu infekcijām. Šīs slimības provocē organismu ražot autoantivielas, kas iznīcina vairogdziedzeri. Uz vairogdziedzera audiem veidojas tā saucamie tuberkuli jeb granulomas, sāp (atsaucas sāpes pakausī, pie ausīm) un palielinās. Ķermenim parādās visi saindēšanās un hipertireozes simptomi, un pēc tam hipotireoze. Vairogdziedzeri stimulējošo hormonu kļūst arvien mazāk.

Subakūta tireoidīta ārstēšanas prakse ietver kortikosteroīdu un pirazolona un salicilisko zāļu lietošanu. Glikokortikoīdus lieto kopā ar antibiotikām. Tajā pašā laikā hipertireozes pazīmju laikā nevajadzētu lietot zāles, kas nomāc dziedzera funkcijas, jo hormonu līmenis paaugstinās nevis to aktīvās ražošanas dēļ, bet gan iepriekš izveidoto hormonu izdalīšanās dēļ no iznīcinātajiem audiem. no dziedzera.

Rīdela goitu sauc arī par hronisku (šķiedru) tireoidītu. Bērniem patoloģija ir reti sastopama. Nemanāmi dziedzeris aug blīvs saistaudi. Tā kā vairogdziedzeris palielinās, uz kakla ir jūtams nesāpīgs blīvs veidojums. Limfmezglu augšana nenotiek, āda nemaina izskatu. Ilgstošu fibrozi raksturo apgrūtināta elpošana, rīšana, aizsmakums, sauss klepus trahejas saspiešanas vai pārvietošanās dēļ ar barības vadu. Vispārējais stāvoklis bērnam, kā arī dziedzera funkcijas ir normālas. Novērsiet problēmu ķirurģiski, noņemot daļu dziedzera ar tā slieksni.

Hašimoto tireoidīts

Hroniska autoimūna patoloģija bērniem attīstās biežāk nekā pieaugušajiem, jo ​​ir aktīvāka limfātiskā sistēma. Vairogdziedzerim un rīkles mandelei ir kopīgs limfātiskais gredzens, tāpēc uz fona hronisks tonsilīts dziedzerī attīstās iekaisums. Speciālisti galvenos imūnsistēmas mazspējas cēloņus saskata ģenētiskajā predispozīcijā – tas ir vairāk nekā 60 procenti, turklāt trīs reizes biežāk no mātes puses. Turklāt tas var izraisīt sliktu veselību vīrusu infekcija ar dažiem medikamentiem un traumām. Lai gan precīzs iemesls medicīna nevar noteikt, svarīgi, ka rezultātā organisms ražo antivielas pret vairogdziedzera šūnām, uztver tās kā svešas, orgāna audi tiek iznīcināti. Bojātās šūnas atbrīvojas liels skaits iepriekš sintezēti vairogdziedzera hormoni, tāpēc īslaicīgi izpaužas hipertireoze (parasti fāze ilgst apmēram sešus mēnešus). Tad krītas dziedzera funkcija, tiek diagnosticēta hipotireoze.

Diagnosticēt Hašimoto tireoidītu var jebkurā vecumā ar pakāpenisku simptomu parādīšanos (bērniem tas ir pusaudžu gadi; ļoti reti - pirmsskola). Tajā pašā laikā meitenēm patoloģijas attīstības risks ir piecas reizes lielāks. Tiek uzskatīts, ka pirmā sliktas veselības pazīme ir strauja izaugsmes apstāšanās un akadēmiskā snieguma samazināšanās. Uz kakla ir manāms goiters; tas viss uz minimālas aktivitātes fona ar nogurumu, svara pieaugumu, sausu ādu, aizcietējumiem. Palpējot sāp vairogdziedzeris, bet goiter ne vienmēr attīstās, lai gan tieši, nosakot tā lielumu, tiek uzstādīta diagnoze: ar nulles pakāpi goiter nav; ar I pakāpi vairogdziedzeris ir lielāks par distālo (terminālo) falangu īkšķis bērns, bet nav redzams; II pakāpi raksturo dziedzera palielināšanās, tā zondēšana un redzamība ar neapbruņotu aci (šādi gadījumi ir biežāki). Blīvs vai elastīgs uz tausti dziedzeris ir ar nelīdzenu virsmu, var kustēties norijot. Bieži vien Hashimoto tireoidīts ir dažādu endokrīno dziedzeru bojājumu pavadonis. Lai noteiktu patoloģiju, kas atšķiras no definīcijas hormonālais līmenis ar vairogdziedzera antivielu titriem tiek izmantota ultraskaņa ar smalkas adatas biopsiju. Patiesība efektīva ārstēšana nav izstrādāts šodienai, tikai noņemts sāpes ar nesteroīdo pretiekaisuma terapiju. Ar hipertireozes stadijas izpausmi nevar iztikt bez β-blokatoriem un nomierinoši līdzekļi. Smagu tirotoksikozi ārstē ar Metizol. Hipotireozes stadija ietver L-tiroksīna lietošanu ar hormonu līmeņa kontroli. Ja goiter ir ļoti liels, daļa vai daiva no dziedzera tiek ķirurģiski izņemta.

Bosed slimība

Runājot par Greivsa slimību (aka Greivsa slimību vai difūzo toksisko goitu), ārsti domā par autoimūnu vairogdziedzera bojājumu, kad veidojas antivielas, kas saistās ar vairogdziedzeri stimulējošā hormona receptoriem. Palielinās pēdējā ražošana, palielinās dzelzs. Viņi cieš no šīs patoloģijas, kā likums, laika posmā no 10 līdz 15 gadiem, un zēnus šī slimība apdraud astoņas reizes mazāk nekā meitenes. Turklāt, papildus šī slimība var kļūt par vitiligo un dažiem citiem autoimūniem traucējumiem.

Greivsa slimības klīniskās pazīmes papildus vairogdziedzera palielinājumam papildina orgānu un sistēmu bojājumi. Piemēram, bieži mainās garastāvoklis, gribas raudāt, viss kaitina, miegs ir traucēts, ātri uznāk nogurums. Var būt kustību koordinācijas traucējumi ar raustīšanos, pirkstu, plakstiņu, mēles trīci. Turklāt ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz ar svīšanu. Ir lēkmjveida sirdsklauves, ir jūtama pulsācija kuņģa bedrē, galvā, ekstremitātēs; notriekts sirdspuksti, pulss ir ātrs (un pat miera stāvoklī). ilgstoša slimība ko atspoguļo izmaiņas EKG, ir sirds robežu paplašināšanās. Bieži izslāpis, pastāvīgi izsalcis; vaļīgi izkārnījumi un palielinātas aknas. Bērna tievums ir manāms. Acis "izspiežas" (divpusējs eksoftalms) un spīd, plakstiņi trīc, mirkšķina reti, ir pietūkums ar pigmentāciju.

Ārsti uzsver: dziedzera palielināšanās šajā patoloģijā ne vienmēr ir savstarpēji saistīta ar slimības smagumu. Tajā pašā laikā ir sadalījums pa grādiem: I pakāpē var sajust dziedzera izsitumu, bet neredzēt to vizuālās pārbaudes laikā; dziedzera redzamība rīšanas laikā attiecas uz II pakāpi; III pakāpē ir skaidra dziedzera redzamība un tā pilnīga spraugas aizpildīšana starp kakla muskuļiem; IV pakāpi var atšķirt ar strauju vairogdziedzera palielināšanos uz priekšu un uz sāniem; dziedzeris kļūst ļoti liels V pakāpē. Tās palielināšanās ir saistīta ar trahejas un barības vada saspiešanu, rīšanas traucējumiem ar elpošanu, balss aizsmakumu. Ja jūtat dziedzeri, ir jūtama pulsācija, un klausīšanās radīs trokšņus.

Diagnoze tiek apstiprināta ar hormonālie pētījumi(vai ir paaugstināts T3 un T4 līmenis), joda daudzums asinīs un dziedzera darbība (tiek veikta skenēšana). Bērnībā Greivsa slimība var izpausties vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Ja nav komplikāciju, ar pārkāpumu ir iespējams tikt galā pusotra gada laikā. Jebkura infekcija, kas noķerta šajā periodā, pastiprina simptomus. Nelabvēlīga attīstība nozīmē tireotoksisku krīzi, ko provocē ne tikai infekcijas, bet arī stress un pārmērība fiziskā aktivitāte. Krīzes avots var būt operācija, lai izņemtu daļu vairogdziedzera, neizslēdzot tirotoksikozi. Pirmkārt, krīzes situācijā tiek pielikts trieciens kardiovaskulārā sistēma bērns (augsts asinsspiediens, ātrs pulss). Turklāt ir augsts drudzis ar nemieru, dehidratāciju un virsnieru mazspēju. Pasliktināšanās var progresēt līdz komai un nāvei.

Smagas un vidēji smagas formas ārstē slimnīcā. Gultas režīms tiek ievērots mēnesi; uzturs sastāv no pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un olbaltumvielām. Merkazolils, ko lieto apmēram divus mēnešus, kam seko devas samazināšana, palīdz nomākt vairogdziedzera hormonu veidošanos. Uzturošā terapija ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam. No zālēm ieteicams arī Propyltiouracils ar karbimazolu (zāļu, kursu un devu kombināciju nosaka tikai ārsts!). Reti bērnu ārstēšanā neiztiek bez radioaktīvais jods. Simptomi tiek atviegloti ar antihipertensīvie līdzekļi, nomierinoši līdzekļi, vitamīnu kompleksi.

Plkst viegla forma Greivsa slimību var ārstēt mājās, lietojot jodu saturošas zāles, piemēram, Dijodtirozīnu: kurss parasti ilgst 20 dienas, pēc tam 10 dienu pārtraukums. Recidīva gadījumā Mercazolil ir nepieciešams. Ja ārstēšana gada laikā nepalīdz, tiek veikta operācija. Taču neviena no metodēm nevar apdrošināt pret recidīva iestāšanos vai hipotireozes attīstību (tad nepieciešama mūža hormonterapija).

endēmisks goiters

Bērniem reti sastopama patoloģija, kas attīstās joda trūkuma dēļ organismā. Tajā pašā laikā vairogdziedzera darbība praktiski netiek traucēta, lai gan tā palielinās un maina savu struktūru (uz kakla ir manāms izspiedums, nepieciešama arī ultraskaņa). Normalizējiet stāvokli ar joda preparātiem, iekļaujot ēdienkartē jodētus produktus.

mezglains goiter

Plkst mezglains goiter dziedzerī ir iespējami veidojumi, kuriem ir atšķirīga struktūra, sastāvs, struktūra un audi, salīdzinot ar to (runājam par ļaundabīgiem un labdabīgi audzēji). Diagnoze tiek precizēta pārbaudes laikā (ultraskaņa ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, datortomogrāfija, smalkas adatas aspirācijas biopsija u.c.), savukārt cēloņi var slēpties gan iedzimtībā, gan stresā, toksiskā iedarbībā un joda deficītā.

Tas var būt viens vai vairāki mezgli ar atšķirīgu blīvumu un izmēru (no centimetra vai vairāk, līdz brīdim, kad bērnam kļūst grūti elpot). Parasti sāpju nav, bet ir sajūta, ka kaklā ir kamols. Labdabīgi mezgli tiek uzskatīti par ķermenim nekaitīgiem, bet ļaundabīgie ir bīstami to augšanai un metastāžu veidošanai. Mezgli tiek novēroti