Kā adrenalīna līmeņa paaugstināšanās ietekmē ķermeni? Hormonālā asins analīze

Virsnieru dziedzeri kopā ar vairogdziedzeri un dzimumšūnām ir svarīga endokrīnās sistēmas sastāvdaļa. Šeit tiek sintezēti vairāk nekā 40 dažādi metabolismā iesaistītie hormoni. Viena no svarīgākajām sistēmām cilvēka ķermeņa vitālās aktivitātes regulēšanai ir endokrīnā sistēma. Tas sastāv no vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera, dzimumšūnām un virsnieru dziedzeriem. Katrs no šiem orgāniem ir atbildīgs par noteiktu hormonu ražošanu.

Kādus hormonus izdala virsnieru dziedzeri

Virsnieru dziedzeri ir tvaika dziedzeri, kas atrodas retroperitoneālajā telpā nedaudz virs nierēm. Orgānu kopējais svars ir 7–10 g.Virsnieru dziedzerus ieskauj taukaudi un nieres fascijas tuvu nieres augšējam polam.

Orgānu forma ir dažāda - labais virsnieru dziedzeris atgādina trīsstūrveida piramīdu, kreisais izskatās pēc pusmēness. Ērģeļu vidējais garums 5 cm, platums 3–4 cm, biezums 1 cm Krāsa dzeltena, virspuse bedraina.

No augšas to klāj blīvi šķiedraina kapsula, ko ar nieres kapsulu savieno daudzi pavedieni. Orgāna parenhīma sastāv no garozas un medullas, garoza apņem smadzenes.

Tie ir 2 neatkarīgi endokrīnie dziedzeri, tiem ir atšķirīgs šūnu sastāvs, atšķirīga izcelsme un tie veic dažādas funkcijas, neskatoties uz to, ka tie ir apvienoti vienā orgānā.

Interesanti, ka dziedzeri un attīstās neatkarīgi viens no otra. Kortikālā viela embrijā sāk veidoties 8. attīstības nedēļā, bet medulla tikai 12.–16. nedēļā.

Kortikālajā slānī tiek sintezēti līdz 30 kortikosteroīdiem, kurus citādi sauc par steroīdu hormoniem. Un virsnieru dziedzeri izdala šādus hormonus, kas tos iedala 3 grupās:

• glikokortikoīdi - kortizons, kortizols, kortikosterons. Hormoni ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu un izteikti ietekmē iekaisuma reakcijas;
• mineralokortikoīdi - aldosterons, deoksikortikosterons, tie kontrolē ūdens un minerālvielu metabolismu;
• dzimumhormoni ir androgēni. Tie regulē seksuālās funkcijas un ietekmē seksuālo attīstību.

Steroīdie hormoni ātri iznīcina aknās, pārvēršas ūdenī šķīstošā formā un izdalās no organisma. Dažus no tiem var iegūt mākslīgi. Medicīnā tos aktīvi izmanto bronhiālās astmas, reimatisma, locītavu slimību ārstēšanā.

Medulla sintezē kateholamīnus – norepinefrīnu un adrenalīnu, tā sauktos stresa hormonus, ko izdala virsnieru dziedzeri. Turklāt šeit tiek ražoti peptīdi, kas regulē centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību: somatostatīns, beta-enkefalīns, vazoaktīvais zarnu peptīds.

Virsnieru dziedzeru izdalītās hormonu grupas

medulla

Medulla atrodas centrāli virsnieru dziedzerī, ko veido hromafīna šūnas. Orgāns saņem signālu kateholamīnu ražošanai no simpātiskās nervu sistēmas preganglionālajām šķiedrām. Tādējādi medulla var uzskatīt par specializētu simpātisku pinumu, kas tomēr izdala vielas tieši asinsritē, apejot sinapses.

Stresa hormonu pussabrukšanas periods ir 30 sekundes. Šīs vielas ļoti ātri sadalās.

Kopumā hormonu ietekmi uz cilvēka stāvokli un uzvedību var aprakstīt, izmantojot truša un lauvas teoriju. Cilvēks, kurš stresa situācijā sintezē maz norepinefrīna, uz briesmām reaģē kā trusis – sajūt bailes, nobāl, zaudē spēju pieņemt lēmumus, novērtēt situāciju. Cilvēks, kuram ir augsta norepinefrīna izdalīšanās, uzvedas kā lauva – jūtas dusmīgs un nikns, nejūt briesmas un rīkojas apspiestības vai iznīcināšanas vēlmes iespaidā.

Kateholamīnu veidošanās shēma ir šāda: noteikts ārējs signāls aktivizē kairinātāju, kas iedarbojas uz smadzenēm, kas izraisa hipotalāma aizmugurējo kodolu ierosmi. Pēdējais ir signāls simpātisko centru ierosināšanai krūšu kurvja muguras smadzenēs. No turienes pa preganglionālajām šķiedrām signāls nonāk virsnieru dziedzeros, kur notiek noradrenalīna un adrenalīna sintēze. Pēc tam hormoni nonāk asinīs.

Stresa hormonu iedarbības pamatā ir mijiedarbība ar alfa un beta adrenoreceptoriem. Un tā kā pēdējie atrodas gandrīz visās šūnās, tostarp asins šūnās, kateholamīnu ietekme ir plašāka nekā simpātiskās nervu sistēmas ietekme.

Adrenalīns ietekmē cilvēka ķermeni šādos veidos:

• palielina sirdsdarbības ātrumu un stiprina tos;
• uzlabo koncentrēšanos, paātrina garīgo darbību;
• provocē mazo trauku un "nesvarīgo" orgānu - ādas, nieru, zarnu spazmu;
• paātrina vielmaiņas procesus, veicina ātru tauku sadalīšanos un glikozes sadegšanu. Ar īslaicīgu efektu tas palīdz uzlabot sirds darbību, bet ar ilgstošu iedarbību tas ir pilns ar smagu izsīkumu;
• palielina elpošanas ātrumu un palielina ievadīšanas dziļumu - tiek aktīvi izmantots astmas lēkmju atvieglošanai;
• samazina zarnu kustīgumu, bet izraisa piespiedu urinēšanu un defekāciju;
• veicina dzemdes atslābināšanos, samazinot spontāna aborta iespējamību.

Adrenalīna izdalīšanās asinīs nereti liek cilvēkam veikt varoņdarbus, kas normālos apstākļos nav iedomājami. Tomēr tas ir arī "panikas lēkmju" cēlonis - bezcēloņu baiļu lēkmes, ko pavada ātra sirdsdarbība un elpas trūkums.

Vispārīga informācija par hormonu adrenalīnu

Norepinefrīns ir adrenalīna priekštecis, tā iedarbība uz ķermeni ir līdzīga, bet ne vienāda:

• norepinefrīns palielina perifēro asinsvadu pretestību, kā arī paaugstina gan sistolisko, gan diastolisko spiedienu, tāpēc norepinefrīnu dažreiz sauc par atvieglojuma hormonu;
• vielai ir daudz spēcīgāka vazokonstriktora iedarbība, bet daudz mazāka ietekme uz sirds kontrakcijām;
• hormons veicina dzemdes gludo muskuļu kontrakciju, kas stimulē dzemdības;
• praktiski neietekmē zarnu un bronhu muskuļus.

Dažkārt ir grūti atšķirt norepinefrīna un epinefrīna darbību. Nedaudz nosacīti hormonu iedarbību var attēlot šādi: ja cilvēks ar bailēm no augstuma nolemj uzkāpt uz jumta un nostāties uz malas, organismā rodas norepinefrīns, kas palīdz īstenot ieceri. Ja šāds cilvēks ir ar varu piesiets pie jumta malas, nostrādā adrenalīns.

Video par galvenajiem virsnieru hormoniem un to funkcijām:

garoza

Garoza veido 90% virsnieru dziedzera. Tas ir sadalīts 3 zonās, no kurām katra sintezē savu hormonu grupu:

• glomerulārā zona - plānākais virsmas slānis;
• sija - vidējais slānis;
• retikulārā zona - blakus medullai.

Šo atdalīšanu var noteikt tikai mikroskopiskā līmenī, taču zonām ir anatomiskas atšķirības un tās veic dažādas funkcijas.

Glomerulārā zona

Mineralokortikoīdi veidojas glomerulārajā zonā. Viņu uzdevums ir regulēt ūdens un sāls līdzsvaru. Hormoni uzlabo nātrija jonu uzsūkšanos un samazina kālija jonu uzsūkšanos, kas izraisa nātrija jonu koncentrācijas palielināšanos šūnās un intersticiālajā šķidrumā un, savukārt, palielina osmotisko spiedienu. Tas nodrošina šķidruma aizturi organismā un asinsspiediena paaugstināšanos.

Kopumā mineralokortikoīdi palielina kapilāru un serozo membrānu caurlaidību, kas izraisa iekaisuma izpausmes. Vissvarīgākie ir aldosterons, kortikosterons un deoksikortikosterons.

Aldosterons palielina asinsvadu gludo muskuļu tonusu, kas veicina spiediena palielināšanos. Ar hormonu sintēzes trūkumu attīstās hipotensija, un ar pārpalikumu attīstās hipertensija.

Vielas sintēzi nosaka kālija un nātrija jonu koncentrācija asinīs: palielinoties nātrija jonu daudzumam, hormona sintēze apstājas, un joni sāk izdalīties ar urīnu. Ar kālija pārpalikumu tiek ražots aldosterons, lai atjaunotu līdzsvaru, un arī audu šķidruma un asins plazmas daudzums ietekmē hormona veidošanos: līdz ar to palielināšanos aldosterona sekrēcija apstājas.

Hormona sintēzes un sekrēcijas regulēšana tiek veikta saskaņā ar noteiktu shēmu: renīnu ražo īpašās nieru aferento areolu šūnās. Tas katalizē angiotensinogēna pārvēršanos par angiotenzīnu I, kas pēc tam fermenta ietekmē tiek pārveidots par angiotenzīnu II. Pēdējais arī stimulē aldosterona veidošanos.

Hormona aldestrona sintēze un sekrēcija


Renīna vai angiotenzīna sintēzes traucējumi, kas raksturīgi dažādām nieru slimībām, izraisa pārmērīgu hormona sekrēciju un ir paaugstināta asinsspiediena cēlonis, kas nav pakļauts tradicionālajai antihipertensīvai ārstēšanai.

• Kortikosterons ir iesaistīts arī ūdens un sāls metabolisma regulēšanā, taču ir daudz mazāk aktīvs nekā aldosterons un tiek uzskatīts par sekundāru. Kortikosterons tiek ražots gan glomerulārās, gan fascikulārās zonās, un faktiski tas pieder pie glikokortikoīdiem.
• Deoksikortikosterons ir arī mazsvarīgs hormons, taču papildus līdzdalībai ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanā tas palielina skeleta muskuļu izturību. Medicīniskiem nolūkiem tiek izmantota mākslīgi sintezēta viela.

staru zona

Visslavenākie un nozīmīgākie glikokortikoīdu grupā ir kortizols un kortizons. To vērtība ir spēja stimulēt glikozes veidošanos aknās un nomākt vielas patēriņu un lietošanu ekstrahepatiskajos audos. Tādējādi glikozes līmenis plazmā paaugstinās. Vesela cilvēka organismā glikokortikoīdu darbību kompensē insulīna sintēze, kas samazina glikozes daudzumu asinīs. Ja šis līdzsvars tiek traucēts, tiek traucēta vielmaiņa: ja rodas insulīna deficīts, tad kortizola iedarbība izraisa hiperglikēmiju, un, ja tiek novērots glikokortikoīdu deficīts, glikozes ražošana samazinās un parādās paaugstināta jutība pret insulīnu.

Izsalkušiem dzīvniekiem glikokortikoīdu sintēze tiek paātrināta, lai palielinātu glikogēna pārstrādi glikozē un nodrošinātu organismu ar uzturu. Piesātinātiem cilvēkiem ražošana tiek uzturēta noteiktā līmenī, jo uz normāla kortizola fona tiek stimulēti visi galvenie vielmaiņas procesi, bet citi izpaužas pēc iespējas efektīvāk.

Netiešā veidā hormoni ietekmē lipīdu metabolismu: kortizola un kortizona pārpalikums izraisa tauku sadalīšanos - lipolīzi, ekstremitātēs un to uzkrāšanos uz stumbra un sejas. Kopumā glikokortikoīdi samazina taukaudu sadalīšanos glikozes sintēzei, kas ir viena no nepatīkamajām hormonu ārstēšanas iezīmēm.

Arī šīs grupas hormonu pārpalikums neļauj leikocītiem uzkrāties iekaisuma zonā un pat pastiprina to. Tā rezultātā cilvēkiem ar šāda veida slimībām - piemēram, cukura diabētu, slikti dzīst brūces, parādās jutība pret infekcijām utt. Kaulu audos hormoni kavē šūnu augšanu, izraisot osteoporozi.

Glikokortikoīdu trūkums izraisa ūdens izvadīšanas un tā pārmērīgas uzkrāšanās pārkāpumu.

• Kortizols ir spēcīgākais no šīs grupas hormoniem, kas sintezēts no 3 hidroksilāzēm. Tas ir atrodams asinīs brīvā formā vai saistīts ar olbaltumvielām. No plazmas 17-hidroksikortikoīdiem kortizols un tā vielmaiņas produkti veido 80%. Atlikušie 20% ir kortizons un 11-dekozikokortizols. Kortizola sekrēciju nosaka AKTH izdalīšanās – tā sintēze notiek hipofīzē, ko savukārt provocē impulsi, kas nāk no dažādām nervu sistēmas daļām. Hormona sintēzi ietekmē emocionālais un fiziskais stāvoklis, bailes, iekaisumi, diennakts cikls utt.
• Kortizons veidojas, oksidējot kortizola 11 hidroksilgrupu. Tas tiek ražots nelielā daudzumā un pilda to pašu funkciju: stimulē glikozes sintēzi no glikogēna un nomāc limfoīdos orgānus.

Glikokortikoīdu sintēze un funkcijas

acs zona

Virsnieru dziedzeru retikulārajā zonā veidojas androgēni - dzimumhormoni. Viņu darbība ir ievērojami vājāka nekā testosterona, taču tai ir ievērojama nozīme, īpaši sievietes ķermenī. Fakts ir tāds, ka sievietes ķermenī dehidroepiandrosterons un androstenedions darbojas kā galvenie vīriešu dzimuma hormoni - nepieciešamais testosterona daudzums tiek sintezēts no dehidroepindrosterona.

Vīriešu ķermenī šiem hormoniem ir minimāla nozīme, tomēr ar lielu aptaukošanos, androstenediona pārvēršanas dēļ par estrogēnu, tie noved pie feminizācijas: tas veicina sievietes ķermenim raksturīgo tauku nogulsnēšanos.

Estrogēnu sintēze no androgēniem tiek veikta perifērajos taukaudos. Sievietēm pēcmenopauzes periodā šī metode kļūst par vienīgo veidu, kā iegūt dzimumhormonus.

Androgēni ir iesaistīti dzimumtieksmes veidošanā un atbalstīšanā, stimulē matu augšanu atkarīgās zonās, stimulē sekundāro seksuālo īpašību daļas veidošanos. Maksimālā androgēnu koncentrācija nokrīt uz pubertāti - no 8 līdz 14 gadiem.

Virsnieru dziedzeri ir ārkārtīgi svarīga endokrīnās sistēmas daļa. Orgāni ražo vairāk nekā 40 dažādus hormonus, kas regulē ogļhidrātu, lipīdu, olbaltumvielu metabolismu un ir iesaistīti daudzās reakcijās.

Virsnieru garozas izdalītie hormoni:

Kā zināms, cilvēka organismā ir daudz mehānismu, kas nepieciešami dzīvībai svarīgās aktivitātes regulēšanai. Viena no tām ir endokrīnā sistēma, kas ir atbildīga par hormonu veidošanos un sekrēciju. Tas ietver tādus orgānus kā vairogdziedzeris un aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri, kā arī dzimumšūnas. Katrs no viņiem ir atbildīgs par noteiktu hormonu sekrēciju un savām funkcijām. Viens no svarīgākajiem endokrīnajiem dziedzeriem ir virsnieru dziedzeri. Neskatoties uz to nelielo izmēru, tie nodrošina daudzu cilvēka organismā notiekošo procesu regulēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka virsnieru dziedzeri vienlaikus izdala vairākus hormonus, no kuriem katrs veic noteiktu lomu.

Virsnieru dziedzeru funkcijas un struktūra

Virsnieru dziedzeri ir pārī savienoti orgāni, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Tie atrodas tieši uz nieru augšējās virsmas, un tiem ir sava kapsula. Labie un kreisie dziedzeri atšķiras viens no otra pēc formas, taču tiem ir aptuveni vienāds izmērs un atrašanās vieta. Abi virsnieru dziedzeri sastāv no diviem slāņiem: garozas un medullas. Pirmais aizņem lielāko daļu orgānu biezuma. Pateicoties tam, tiek uzturēts ūdens-sāls līdzsvars, minerālvielu vielmaiņa, tiek nodrošinātas arī dzimumfunkcijas. Virsnieru medulla aizņem mazāku daļu, bet arī tās loma ir ļoti svarīga dzīvībai. Pateicoties viņam, asinsritē nonāk tādi hormoni kā adrenalīns un norepinefrīns. Šīs vielas ir nepieciešamas ne tikai normālai sirds darbībai, bet ir arī viens no galvenajiem nervu sistēmas mediatoriem. Virsnieru dziedzeru struktūra un funkcijas ir tieši saistītas viena ar otru, jo katra šo orgānu zona ir atbildīga par sava hormona ražošanu. Tas ļauj diagnosticēt noteiktas dziedzera zonas pārkāpumus.

Virsnieru garoza

Zem šķiedru kapsulas atrodas virsnieru garoza. Tas aizņem 90% no dziedzera biezuma. Savukārt šis slānis ir sadalīts 3 daļās. Glomerulārā, fascikulārā un retikulārā zona ir iekļauta vienā anatomiskā veidojumā, ko sauc par "virsnieru garozu". Katram no šiem slāņiem funkcijas ir atšķirīgas. Tie ir saistīti ar hormoniem, kas tiek ražoti noteiktā apgabalā. Glomerulārais slānis ir atbildīgs par minerālvielu metabolisma uzturēšanu organismā. Tas atbrīvo hormonus, piemēram, aldosteronu un kortikosteronu asinīs. Pateicoties to darbībai, tiek regulēts nieru kanāliņu darbs, kā rezultātā organismā neuzkavējas liekais šķidrums. Papildus jonu apmaiņas uzturēšanai šie hormoni palīdz uzturēt normālu asinsspiedienu. Virsnieru dziedzeru funkcijas nosaka arī garozas fascikulārā zona. Tas ir glikokortikosteroīdu veidošanās - galvenie ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma regulatori. Turklāt šie hormoni ir ciešā saistībā ar kateholamīniem un insulīnu. Kortikosteroīdi ietekmē daudzus procesus organismā. Starp tiem - iekaisuma reakciju nomākšana, bronhu paplašināšanās, imūnās atbildes reakcijas samazināšanās uc Retikulārā garoza ražo androgēnus - dzimumhormonus, kas atbild par sekundāro seksuālo īpašību veidošanos.

Virsnieru medulla

Virsnieru dziedzeru funkcijas lielā mērā ir atkarīgas no medullas. Šeit tiek ražots adrenalīns. Šis hormons ir atbildīgs par tādiem svarīgiem rādītājiem kā asinsspiediens un sirdsdarbība. Adrenalīns, citiem vārdiem sakot – epinefrīns, stresa situāciju ietekmē izdalās asinīs. Miera stāvoklī hormons izdalās tikai nelielos daudzumos. Veido un uzkrāj adrenalīnu virsnieru smadzenēs. Šī hormona funkcijas ir saistītas arī ar nervu impulsu pārraidi. Šajā gadījumā adrenalīns darbojas kā starpnieks.

Virsnieru dziedzeri: hormoni un funkcijas organismā

Neskatoties uz to, ka virsnieru garoza un medulla izdala dažādus hormonus, tie visi ir savstarpēji saistīti. Virsnieru dziedzeru funkcijas tiek veiktas abu slāņu ciešas mijiedarbības dēļ. Piemēram, ar kortikosteroīdu palīdzību asinsritē nonāk adrenalīns, kas it kā “signalizē” ķermenim par stresu. Turklāt fascikulārās zonas hormoni ir atbildīgi par visu veidu vielmaiņas regulēšanu, kas rodas, pateicoties to saistībai ar aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera noslēpumiem. Viņu darbības mērķis ir palīdzēt tādiem biogēniem amīniem kā tiroksīns, glikagons un adrenalīns. Tie arī regulē aizkuņģa dziedzera šūnu insulīna ražošanu. To visu veic virsnieru dziedzeri, to funkcijas organismā ir ļoti svarīgas dzīvībai. Ja šie dziedzeri tiek traucēti, var tikt ietekmēta visa endokrīnā sistēma.

Virsnieru funkcijas sievietēm un vīriešiem

Papildus tam, ka virsnieru dziedzeri ir iesaistīti daudzos dzīvības procesos, tie ir atbildīgi par cilvēka izskatu, balsi un seksuālo uzvedību. To visu nodrošina dzimumhormoni – androgēni, kas ražoti garozas retikulārajā zonā. Var apgalvot, ka virsnieru dziedzeru funkcijas sievietēm un vīriešiem ir identiskas. Tomēr, pateicoties retikulārās zonas androgēniem, pusaudža gados parādās sekundāras seksuālās īpašības. Sievietēm to raksturo sejas apmatojuma trūkums, tieva balss un krūšu augšana. Androgēni vīriešiem veicina muskuļu masas attīstību, ūsu un bārdu parādīšanos, kā arī uzvedības izmaiņas pusaudža gados.

Virsnieru disfunkcija

Virsnieru disfunkcija noved pie dažādām ķermeņa sekām. Manifestācijas ir atkarīgas no bojājuma izplatīšanās uz dziedzera audiem. Turklāt pārkāpumu var saistīt gan ar hormonu hiper-, gan hiposekrēciju. Atkarībā no tā cieš viena vai otra cilvēka virsnieru funkcija. Biežākie simptomi ir: paaugstināts asinsspiediens, sieviešu tipa aptaukošanās, pastiprināta ādas pigmentācija (visbiežāk uz vēdera), alopēcija. Papildus šīm izpausmēm ir arī nopietnākas problēmas, piemēram, visu veidu vielmaiņas traucējumi, hermafrodītisms, hipertensīvā krīze ar sirdslēkmes un insulta attīstību.

Slimības, kas pārkāpj virsnieru garozu

Ir daudzas patoloģijas, kas saistītas ar traucējumiem virsnieru garozā. Visizplatītākās no tām ir Itsenko-Kušinga slimība un Konna sindroms. Pirmais ir saistīts ar palielinātu kortikosteroīdu veidošanos un izdalīšanos. Galvenās Itsenko-Kušinga slimības izpausmes: hiperglikēmija, sejas un ķermeņa augšdaļas aptaukošanās, muskuļu vājums, palielināta vēdera ādas pigmentācija svītru (striju) veidā. Conn sindroms attīstās, ja ir pārkāpums garozas glomerulārajā zonā. To raksturo augsts aldosterona saturs. Klīniski tas izpaužas kā muskuļu vājums un krampji, nieze, cukura diabēta simptomi – slāpes un poliūrija. Zēnu acu zonas pārkāpums var izraisīt paātrinājumu - agrīnu pubertāti vai, gluži pretēji, infantilismu. Meitenēm ir tādi simptomi kā hirsutisms – vīriešu tipa matu augšana, raupjš balss tembrs un nepietiekama piena dziedzeru attīstība. Retos gadījumos retikulārās zonas pārkāpums noved pie hermafrodītisma. Kombinētu visu garozas hormonu nepietiekamību sauc par Adisona slimību.

Virsnieru medulla traucējumi

Vēl viena virsnieru dziedzeru funkcija cilvēka ķermenī ir saistīta ar medulla. Ja šis slānis tiek traucēts, attīstās tāda slimība kā feohromocitoma. To raksturo palielināta adrenalīna ražošana un sekrēcija asinīs. Tā sekas ir asinsspiediena paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām. Bieži slimība tiek sajaukta ar hipertensiju un nieru slimībām. Tās atšķirība ir tāda, ka asinsspiediena paaugstināšanās notiek pēkšņi un sasniedz augstus skaitļus. Turklāt tikpat negaidīti pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī. Hipertensijai feohromocitomas gadījumā nepieciešama īpaša ārstēšana. Šī stāvokļa sekas ir bīstamas sirdslēkmes un akūtu cerebrovaskulāru negadījumu attīstībai.

Virsnieru dziedzeru slimību diagnostika un ārstēšana

Aizdomās par virsnieru dziedzeru slimību var būt pēc klīniskām izpausmēm. Galīgā diagnoze kļūs skaidra tikai pēc asiņu nodošanas hormonu saturam un instrumentālajām izmeklēšanas metodēm (ultraskaņa, MRI, scintigrāfija). Visbiežāk virsnieru dziedzeru audzēji izraisa slimības. Patoloģijām, kas saistītas ar hormonu hipersekrēciju, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pēc operācijas virsnieru dziedzeru funkcijas var pilnībā atjaunoties. Hormonu deficīta gadījumā nepieciešama mūža aizstājterapija.

Virsnieru dziedzeri ir pārī savienoti orgāni, kas atrodas virs nierēm, bet kuriem nav tieša sakara ar tiem. Tie nedaudz atšķiras pēc savas struktūras: labajam orgānam ir trīsstūra forma, bet kreisajam ir pusmēness forma. Viņu darbības līmenis ir vienāds, tāpat kā viņu funkcijas.

Sakarā ar to, ka virsnieru dziedzeri ir daļa no orgānu endokrīnās sistēmas, to darbu ietekmē hipofīzes un hipotalāma hormoni - endokrīno orgānu, kas atrodas netālu no smadzeņu garozas.

Katra dziedzera masa ir aptuveni 7-10 grami. Šie orgāni sastāv no divām struktūrām - medulla un garozas. Katrai no šīm struktūrām ir sava funkcija. Medulla ražo kateholamīnus - adrenalīnu un norepinefrīnu, bet garoza - androgēnus, glikokortikoīdus un mineralokortikoīdus.

Fakts: kortikālā viela veido 90% no orgāna kopējās masas, atlikušo tilpumu aizņem medulla.

Virsnieru garozas struktūra

Virsnieru garoza sastāv no trim zonām - glomerulārās, fascikulārās un retikulārās, savukārt medullai ir viendabīga struktūra.

1. Glomerulārā zona. Tas ražo mineralokortikoīdus, kas regulē asinsspiedienu.
2. Sija. Ražo glikokortikoīdus, no kuriem galvenais ir kortizols. Tās ražošanas rezultātā virsnieru dziedzeri regulē aizkuņģa dziedzera ražotā glikagona un virsnieru smadzenēs ražoto kateholamīnu sekrēciju.
3. Tīkla zona. Ražo androgēnus – dzimumhormonus. Šeit to saražotais daudzums tiek uzskatīts par nelielu, galvenais androgēnu daudzums tiek ražots dzimumorgānos.

Fakts: visām trim zonām ir atšķirīga struktūra un tās sintezē dažādus hormonus, bet garozas sadalījumu šajās zonās var redzēt tikai ar mikroskopu.

asins piegāde

Asinis nonāk virsnieru dziedzeros no augšējās, vidējās un apakšējās virsnieru artērijās. Pirmā artērija saņem asinis no diafragmas artērijas, otrā - no vēdera aortas, bet trešā - no nieru artērijas. Labās un kreisās virsnieru vēnas veic asins aizplūšanu.

Svarīgs! Virsnieru dziedzeri ir orgāni ar bagātīgu asins piegādi. Tāda pati asins piegādes pakāpe ir tikai vairogdziedzerī. Tieši saistībā ar šo īpašību virsnieru dziedzeri visātrāk ietekmē metastāzes, ja plaušās ir onkoloģija.

Funkcijas

Virsnieru dziedzeri ir nepieciešami hormonu ražošanai. Ar to palīdzību notiek ietekme uz daudziem orgāniem un organismā notiekošajiem procesiem, t.sk. un par cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Viena no virsnieru dziedzeru funkcijām ir cīnīties ar stresu un pielāgot organismu dažādiem apstākļiem. Stress var būt fizisks, emocionāls vai ķīmisks (ķīmiska saindēšanās).

Fakts: ilgstoša stresa gadījumā palielinās virsnieru dziedzeru darbība, un, lai radītu hormonu piegādi, dziedzeri var nedaudz palielināties.

Virsnieru dziedzeri ir nepieciešami vairākām funkcijām:

• līdzdalība olbaltumvielu, olbaltumvielu un tauku metabolisma procesos. Ja šī funkcija tiek pārkāpta, var parādīties liekais svars;
• sirds un asinsvadu un nervu sistēmu kontrole;
• ietekme uz asinsvadu darbību;
• muskuļu augšanas stimulēšana;
• imunitātes stiprināšana;
• glikozes līmeņa regulēšana asinīs;
• cilvēka rakstura un dažu viņa garšas preferenču noteikšana;
• libido uzturēšana.

Virsnieru hormoni

Glikokortikoīdi

Galvenie glikokortikoīdu hormoni ir kortizons, kortizols, kortikosterons, deoksikortizols un dehidrokortikosterons.

Piezīme. Kortizols tiek uzskatīts par visaktīvāko, pārējiem hormoniem ir palīgdarbības raksturs.

To izdalīšanās notiek stresa situācijās, kā arī liela asins zuduma, traumu, hipotermijas, saindēšanās un aktuālu infekcijas slimību gadījumā.

Tas notiek šādi: stress provocē adrenalīna izdalīšanos, kas nonāk hipotalāmā un dod pēdējam signālu stimulēt kortizola veidošanos.

Fakts: kad tiek noņemta hipofīze, virsnieru dziedzeros notiek spēcīgas izmaiņas: tiek traucēta to darbība, tiek nomākta daudzu hormonu ražošana.

Glikokortikoīdu funkcijas:

• olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisma regulēšana;
• glikozes koncentrācijas palielināšana asinīs, stimulējot tās sintēzi aknās;
• dalība tauku vielmaiņas procesā, pārvēršot tauku šūnas enerģijā;
• nervu sistēmas uzbudinājums, atbilstoša noskaņojuma veidošana;
• šķidruma aizture organismā;
• nodrošina pretiekaisuma un dziedinošu efektu.

Visas šīs funkcijas ar zemu stresa līmeni dod labumu ķermenim. Ar ilgstošu stresu bagātīga glikokortikoīdu izdalīšanās izraisa kalcija izvadīšanu no organisma, sālsskābes sekrēcijas palielināšanos, muskuļu vājuma attīstību un asinsvadu jutīguma palielināšanos. Tas viss noved pie diezgan nopietnām slimībām - osteoporozes, kuņģa čūlas, psihozes, kaulu skeleta attīstības traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Fakts: apgalvojumu “visas slimības rodas no stresa” var saukt par patiesu, jo pārmērīga kortizola un tā palīghormonu izdalīšanās postoši ietekmē ķermeni.

Mineralokortikoīdi

Šajā grupā ietilpst aldosterons, deoksikortikosterons un oksikortikosterons. Pirmais hormons ir visaktīvākais.

Mineralokortikoīdu līmeni nosaka nātrija un kālija saturs. Palielināts šo elementu saturs nomāc sekrēciju, un to trūkums rada pretēju efektu. Turklāt mineralokortikoīdu daudzumu nosaka adrenokortikotropā (AKTH) hipofīzes hormona sekrēcija, bet AKTH vairāk ietekmē kortizola veidošanos.

Mineralokortikoīdu funkcijas:

• dalība minerālvielu metabolismā (kālijs un nātrijs);
• asinsspiediena regulēšana;
• elektrolītu koncentrācijas kontrole asinīs.

Androgēni

Androgēni ir svarīgi dzimumhormoni, kas nepieciešami gan vīriešu, gan sieviešu ķermenim. Androgēnu grupas galvenais hormons ir androstenedions. Sievietēm virsnieru dziedzeri ir galvenais piegādātājs, un vīrieša organismā šādam androgēnu daudzumam ir tikai sekundāra loma.

Fakts: Androgēni ir testosterona un estrogēna ražošanas pamatelementi. Pēdējie ir sieviešu dzimuma hormoni.

Androgēni ir 10-20 reizes mazāk aktīvi nekā testosterons. Bet pat ar tik mazu daudzumu androgēnu līmeņa paaugstināšanās var ietekmēt sekundāro vīriešu dzimuma īpašību veidošanos sievietēm - ķermeņa apmatojumu, rupjas balss parādīšanos. Tas ir viens no sieviešu virsnieru darbības traucējumu simptomiem.

Vīriešu ķermenī virsnieru dziedzeri ir vienīgais estrogēna avots.

Svarīgs! Androgēni ir sieviešu hormona estrogēna celtniecības bloki. Tos var arī pārvērst par testosteronu. Sēklinieku disfunkcijas gadījumā vīriešiem virsnieru dziedzeri kļūst par vienīgo dzimumhormonu avotu.

Androgēnu funkcijas:

• ķermeņa apmatojums padusēs, cirkšņa rajonā, vīriešiem uz sejas utt.;
• sekundāro seksuālo īpašību veidošanās;
• seksuālās uzvedības veidošanās;
• libido uzturēšana;
• ietekme uz tauku dziedzeru darbību;
• ietekme uz nervu sistēmas darbību.

Kateholamīni

Virsnieru medulla ražo kateholamīna hormonus. Šajā grupā ietilpst dopamīns, epinefrīns un norepinefrīns. Tie ir ātras darbības hormoni, kuru sekrēcija notiek tikai stresa situācijās. Tie nav vitāli svarīgi, taču tiem ir nozīmīga loma organisma pielāgošanā stresam.

Fakts: Kateholamīnu pussabrukšanas periods nav ilgāks par pusminūti.

Kateholamīnu funkcijas:

• ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbu, palielinot sirdsdarbības ātrumu;
• vazokonstrikcija;
• samazināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika;
• urīna veidošanās nomākšana;
• nervu sistēmas uzbudinājums, palielināti refleksi, uzlabota smadzeņu darbība;
• sviedru un tauku dziedzeru darbības nostiprināšana;
• bronhu paplašināšanās.

Virsnieru dziedzeru slimības

Virsnieru dziedzeru slimību rašanos vienmēr pavada raksturīgi simptomi.

Galvenās slimības un to simptomi:

1. Mizas nepietiekamība. Simptomi: maza apetīte, ādas pigmentācija, svīšana, aukstas ekstremitātes, garastāvokļa svārstības, reta urinēšana, tievums.
2. Hiperaldosteronisms ir pārmērīga aldosterona ražošana. Simptomi: fizisks vājums, galvassāpes, krampji, hronisks nogurums, bagātīga urinēšana, aizcietējums, pietūkums.
3. Virsnieru dziedzeru audzēji. Simptomi: augsts asinsspiediens, sāpes vēderā, drebuļi, panikas lēkmes, slikta dūša ar vemšanu, galvassāpes, locītavu sāpes.
4. Adisona slimība ir pilnīga kortizola ražošanas neesamība. Simptomi: roku trīce, stipra dzeršana ar nemitīgām slāpēm, enurēze, atmiņas traucējumi.
5. Itsenko-Kušinga sindroms - palielināts virsnieru dziedzeru darbs. Simptomi: ādas stāvokļa pasliktināšanās (aknes parādīšanās, strijas, pigmentācija), aptaukošanās, pietūkums, ķermeņa apmatojums un menstruāciju traucējumi (sievietēm).

Virsnieru dziedzeri ir cilvēka endokrīnās sistēmas sastāvdaļa, tas ir, orgāni, kas atbild par hormonu ražošanu. Tas ir tvaika dziedzeris, bez kura dzīve nav iespējama. Šeit sintezētie vairāk nekā 40 hormoni regulē milzīgu skaitu svarīgāko procesu organismā. Virsnieru hormonus var ražot nepareizi, un tad cilvēkam attīstās vairākas nopietnas slimības.

Virsnieru dziedzeri atrodas retroperitoneālajā telpā, kas atrodas tieši virs nierēm. Tie ir maza izmēra (līdz 5 cm garumā, 1 cm biezumā), un sver tikai 7-10 g. Dziedzeru forma nav vienāda - kreisais ir pusmēness formā, labais viens atgādina piramīdu. No augšas virsnieru dziedzeri ieskauj šķiedraina kapsula, uz kuras atrodas tauku slānis. Dziedzeru kapsula ir savienota ar nieru apvalku.

Orgānu struktūrā ir izolēta ārējā kortikālā viela (apmēram 80% no virsnieru dziedzeru tilpuma) un iekšējā medulla. Garoza ir sadalīta 3 zonās:

Glomerulārs vai plāns virspusējs. Sija, vai starpslānis. Tīkls vai iekšējais slānis, kas atrodas blakus medullai.

Gan kortikālie, gan smadzeņu audi ir atbildīgi par dažādu hormonu ražošanu. Katrā virsnieru dziedzerī ir dziļa rieva (vārti), caur kuru iziet asins un limfātiskie asinsvadi un stiepjas uz visiem dziedzeru slāņiem.

Virsnieru garozas hormoni ir milzīga īpašu vielu grupa, ko ražo šo dziedzeru ārējais slānis. Tos visus sauc par kortikosteroīdiem, bet dažādās garozas zonās tiek ražoti hormoni, kuru darbība un iedarbība uz organismu atšķiras. Kortikosteroīdu ražošanai nepieciešama taukviela – holesterīns, ko cilvēks saņem ar pārtiku.

Šeit tiek radīti minerālkortikosteroīdi. Viņi ir atbildīgi par šādām ķermeņa funkcijām:

ūdens-sāls metabolisma regulēšana; paaugstināts gludo muskuļu tonuss; kālija, nātrija un osmotiskā spiediena apmaiņas kontrole; asins daudzuma regulēšana organismā; miokarda darba nodrošināšana; palielināta muskuļu izturība.

Šīs grupas galvenie hormoni ir kortikosterons, aldosterons, deoksikortikosterons. Tā kā viņi ir atbildīgi par asinsvadu stāvokli un asinsspiediena normalizēšanu, tad, kad hormonu līmenis paaugstinās, rodas hipertensija, un, kad līmenis samazinās, rodas hipotensija. Visaktīvākais ir aldosterons, pārējie tiek uzskatīti par maznozīmīgiem.

Šajā dziedzeru slānī tiek ražoti glikokortikosteroīdi, no kuriem svarīgākie ir kortizols, kortizons. Viņu funkcijas ir ļoti dažādas. Viena no tās galvenajām funkcijām ir glikozes līmeņa kontrole. Pēc hormonu izdalīšanās asinīs palielinās glikogēna daudzums aknās, un tas palielina glikozes daudzumu. To apstrādā aizkuņģa dziedzera izdalītais insulīns. Ja glikokortikosteroīdu daudzums palielinās, tas noved pie hiperglikēmijas, kad tas samazinās, parādās paaugstināta jutība pret insulīnu.

Citas svarīgas šīs vielu grupas funkcijas:

palielināts muskuļu tonuss; smadzeņu darba saglabāšana attiecībā uz spēju sajust garšas, aromātus, spēju uztvert informāciju; imūnsistēmas, limfātiskās sistēmas, aizkrūts dziedzera kontrole; dalība tauku sadalīšanā.

Ja cilvēka organismā ir pārāk daudz glikokortikosteroīdu, tas noved pie organisma aizsargspējas pasliktināšanās, tauku uzkrāšanās zem ādas, uz iekšējiem orgāniem un pat palielinātu iekaisumu. To dēļ, piemēram, pacientiem ar cukura diabētu āda slikti atjaunojas. Bet ar hormonu trūkumu arī sekas ir nepatīkamas. Organismā uzkrājas ūdens, tiek traucēta daudzu veidu vielmaiņa.

Šeit tiek ražoti dzimumhormoni jeb androgēni. Tie ir ļoti svarīgi cilvēkam, savukārt tie īpaši lieliski ietekmē sievietes ķermeni. Sievietēm androgēni tiek pārveidoti par testosteronu, kas arī ir nepieciešams sievietes ķermenim, lai gan nelielā daudzumā. Vīriešiem to augšana, gluži pretēji, veicina pārstrādi estrogēnos, kas izraisa sieviešu tipa aptaukošanos.

Menopauzes laikā, kad olnīcu darbība ievērojami palēninās, virsnieru dziedzeru retikulārā slāņa darbs ļauj saņemt lielāko daļu dzimumhormonu. Androgēni arī palīdz muskuļu audiem augt un stiprināties. Tie palīdz uzturēt libido, aktivizē matu augšanu noteiktās ķermeņa zonās un piedalās sekundāro seksuālo īpašību veidošanā. Vislielākā androgēnu koncentrācija tiek novērota 9-15 gadus vecam cilvēkam.

Virsnieru medulla hormoni ir kateholamīni. Tā kā šis dziedzeru slānis ir burtiski caurstrāvots ar maziem asinsvadiem, tad, kad hormoni nonāk asinīs, tie ātri izplatās pa visu ķermeni. Šeit ir norādīti galvenie šeit ražoto vielu veidi:

Adrenalīns – atbild par sirds darbību, organisma pielāgošanu kritiskām situācijām. Ilgstoši palielinoties vielai, tiek novērota miokarda augšana, un muskuļi, gluži pretēji, atrofē. Adrenalīna trūkums izraisa glikozes līmeņa pazemināšanos, atmiņas un uzmanības traucējumus, hipotensiju un nogurumu. Norepinefrīns - sašaurina asinsvadus, regulē spiedienu. Pārmērība izraisa trauksmi, miega traucējumus, paniku, trūkums - depresijā.

Ar virsnieru dziedzeru hormonālo vielu ražošanas pārkāpumiem organismā attīstās dažādi traucējumi. Cilvēkam var būt paaugstināts asinsspiediens, rodas aptaukošanās, āda kļūst plānāka, muskuļi kļūst vāji. Šim stāvoklim ļoti raksturīga ir osteoporoze – palielināts kaulu trauslums, jo liekie kortikosteroīdi izskalo kalciju no kaulaudiem.

Citas iespējamās hormonālo traucējumu pazīmes:

menstruālā cikla traucējumi; smags PMS sievietēm; nespēja ieņemt bērnu; kuņģa slimības - gastrīts, čūlas; nervozitāte, aizkaitināmība; bezmiegs; erektilā disfunkcija vīriešiem; plikpaurība; pietūkums; svara svārstības; iekaisums uz ādas, pinnes.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē ieteicams veikt asins analīzi no vēnas, lai pētītu hormonālo līmeni. Visbiežāk tiek veikta analīze, lai pētītu dzimumhormonus tādām indikācijām kā aizkavēta seksuālā attīstība, neauglība, parasts bērna spontāns aborts. Galvenais hormons ir dehidroepiandrosterons (sievietēm norma ir 810-8991 nmol / l, vīriešiem - 3591-11907 nmol / l). Tik plaša skaitļu izplatība ir saistīta ar dažādu hormona koncentrāciju atkarībā no vecuma.

Glikokortikosteroīdu koncentrācijas analīze tiek noteikta menstruālā cikla traucējumu, osteoporozes, muskuļu atrofijas, ādas hiperpigmentācijas un aptaukošanās gadījumā. Pirms asins nodošanas noteikti atsakieties lietot visas zāles, pretējā gadījumā analīze var sniegt nepareizu rezultātu. Aldosterona un citu mineralokortikosteroīdu līmeņa pētījumi ir indicēti asinsspiediena mazspējas, virsnieru garozas hiperplāzijas un šo dziedzeru audzēju gadījumā.

Ir konstatēts, ka bads, stresa apstākļi un pārēšanās izraisa virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Tā kā kortikosteroīdu ražošana notiek ar noteiktu ritmu, jums ir jāēd saskaņā ar šo ritmu. No rīta ir jāēd cieši, jo tas palīdz pastiprināt vielu ražošanu. Vakarā ēdienreizēm jābūt vieglām - tas samazinās hormonālo vielu veidošanos, kas naktī nav nepieciešamas lielos apjomos.

Fiziskā aktivitāte arī veicina kortikosteroīdu līmeņa normalizēšanos. Sportot ir lietderīgi līdz pulksten 15 pēcpusdienā, un vakarā var pielikt tikai nelielas slodzes. Lai virsnieru dziedzeri paliktu veseli, jāēd vairāk ogu, dārzeņu, augļu, jāuzņem vitamīni un magnija, kalcija, cinka, joda preparāti.

Šo vielu līmeņa pārkāpumu gadījumā tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm, ieskaitot insulīnu, D vitamīnu un kalciju, virsnieru dziedzeru aizstājējhormonus un to antagonistus, C vitamīnus, B grupu, diurētiskus līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus. Bieži nepieciešama mūža terapija ar hormonālajiem medikamentiem, bez kuriem attīstās smagi traucējumi.

Sejas un kāju pietūkums, SĀPES muguras lejasdaļā, PASTĀVĪGS vājums un nogurums, sāpīga urinēšana? Ja jums ir šie simptomi, nieru slimības iespējamība ir 95%.

Ja tev rūp sava veselība, tad izlasi urologa ar 24 gadu stāžu viedokli. Savā rakstā viņš runā par RENON DUO kapsulām. Šis ir ātras darbības vācu nieru dziedināšanas līdzeklis, ko jau daudzus gadus izmanto visā pasaulē. Zāļu unikalitāte ir:

Novērš sāpju cēloni un atjauno nieres to sākotnējā stāvoklī. Vācu kapsulas novērš sāpes jau pirmajā lietošanas kursā un palīdz pilnībā izārstēt slimību. Nav blakusparādību un alerģisku reakciju.

Cilvēka veselība ir tieši atkarīga no normālas hormonu ražošanas. Virsnieru dziedzeri ir neiroendokrīnie dziedzeri, kas pieder humorālajai endokrīnai sistēmai. Lai pareizi ārstētu un veiktu profilaktiskās procedūras, kuru mērķis ir uzlabot šo dziedzeri, ir jāzina orgāna uzbūve un to, ko virsnieru hormoni ietekmē organismā.

Līdzeklis nieru darbības uzlabošanai, kas mazina sāpes un normalizē urinēšanu

Virsnieru dziedzeri ir šādi nosaukti, jo tie atrodas taukaudu slānī katras nieres augšpusē, tos noslēdzot. Tā kā nieres ir pāra orgāns, arī virsnieru dziedzeri pieder pie šīs klases. Kā likums, kreisais un labais dziedzeris nedaudz atšķiras: kreisais virsnieru dziedzeris ir noapaļots salīdzinājumā ar labo, kam parasti ir piramīdas forma. Tie ir arī nedaudz asimetriski attiecībā pret ķermeņa viduslīniju.

Virsnieru dziedzeris sastāv no diviem slāņiem:

Ārējais - sauc par virsnieru garozu. Ir dzeltena krāsa. Šeit ir koncentrēti apmēram 90% no dziedzera masas. Kortikālais slānis ir atbildīgs par orgāna galveno funkciju veikšanu, jo tajā ir koncentrēti nervu gali. Arī šajā slānī tiek ražoti hormoni, kas regulē vielmaiņu: vieni pārvērš olbaltumvielas ogļhidrātos un atbalsta imūnsistēmas aizsargfunkciju, citi kontrolē ūdens un sāls līdzsvaru. Audu izcelsme ir ektodermāla. Iekšējais - medulla. Tam ir tumša krāsa un atrodas virsnieru dziedzerī. Audu izcelsme ir no primārās nervu cekulas.

Virsnieru artērija orgānam piegādā asinis ar skābekli.

Virsnieru garozas hormoni tiek klasificēti kā kortikosteroīdi. Virsnieru garozas zona ir sadalīta 3 zonās:

Glomerulārs. Šeit tiek ražoti minerālkortikoīdu hormoni, piemēram: deoksikortikosterons (uzlabo skeleta muskuļu izturību un spēku), kortikosterons (regulē ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolismu), aldosterons (regulē nātrija un kālija koncentrāciju asinīs). Sija. Šeit veidojas glikokortikoīdi: kortizols un kortizons. Šie hormoni ir atbildīgi par glikozes iegūšanu no taukiem un aminoskābēm. Viņi arī veic svarīgu imūnfunkciju: alerģiju un iekaisuma nomākšanu organismā. Tīkls. Šajā zonā virsnieru dziedzeru dzimumhormonu - androgēnu - ražošana. Tomēr dzimumhormoni un androgēni nav viens un tas pats. Androgēni kļūst aktīvi, tiklīdz cilvēkam sākas pubertāte. Arī pēc dzimumdziedzeru nobriešanas. Sekundāro dzimumpazīmju attīstība ir tieši atkarīga no androgēniem, piemēram, šī hormona trūkums var izskaidrot matu izkrišanu, bet pārpalikums var izskaidrot plašu ķermeņa apmatojumu (sievietēm virilizācija).

Mineralkortikoīdi regulē minerālvielu metabolismu. Šīs grupas galvenais hormons ir aldosterons, tas palielina hlorīda un nātrija jonu reabsorbciju, novēršot kālija jonu uzsūkšanos. Nieru kanāliņu iedarbības rezultātā mainās urīna ķīmiskais sastāvs: izdalās vairāk kālija nekā nātrija. Ir arī pasīva pastiprinoša iedarbība uz ūdens reabsorbciju. Ar ūdens aizturi palielinās asins tilpums un paaugstinās asinsspiediens.

Arī aldosterons var pastiprināt iekaisuma reakcijas, jo tas veicina audu pietūkumu, izdalot daļu asiņu no traukiem tuvējos audos. Arī aldosterona pārpalikums var izraisīt alkalozi - ar palielinātu ūdeņraža jonu un amonija izdalīšanos.

Aldosterona pretstats ir priekškambaru natriurētiskais hormons. Sakarā ar bīstamību, ko rada aldosterona pārpalikums, organismā ir tā regulēšanas mehānisms, kura pamatā ir renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma.

Virsnieru hormoni ietver glikokortikoīdu grupu, kas ir atbildīga par olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismu. Vissvarīgākais šīs grupas hormons ir kortizols. Glikokortikoīdiem ir plašs iedarbības klāsts:

Glikokortikoīdi ir pretstats insulīnam ogļhidrātu metabolismā. Tie palielina glikozes koncentrāciju asinīs, stimulējot glikozes veidošanos no taukskābēm un aminoskābēm. Tie arī inhibē heksokināzi, hormonu, kas ir atbildīgs par glikozes izmantošanu. Šie hormoni negatīvi ietekmē muskuļu augšanu, jo tiem ir kataboliska (t.i., destruktīva) ietekme uz proteīnu sintēzi un tiem piemīt antianaboliska iedarbība, samazinot muskuļu proteīnu metabolismu. Tas var izraisīt osteoporozi un lēnu brūču dzīšanu. Glikokortikoīdi palielina taukskābju daudzumu asinīs, jo tiek aktivizēta lipolīze. Viens no svarīgajiem šīs virsnieru hormonu klases efektiem ir iekaisuma procesu nomākšana, tūskas mazināšana, pretestība asins šūnu noplūdei audos un kapilāru caurlaidība. Tāpat glikokortikoīdi cīnās ar drudzi, ietekmējot hipotalāmu zonu, kas ir atbildīga par termoregulāciju. Ir zināma arī pretalerģiska iedarbība. Mehānisms ir līdzīgs iekaisuma nomākšanai. Hormoni samazina alerģiju izraisošo šūnu – eozinofilu – koncentrāciju. Ilgstoši ārstējot ar glikokortikoīdiem, ir iespējama nopietna imunitātes pazemināšanās: gan šūnu, gan humorālā (aizsardzība pret infekcijām). Sakarā ar to ir iespējama inficēšanās ar sekundāru infekciju, kā arī audzēju attīstība imūnsistēmas aizsargfunkciju kavēšanas dēļ. Arī šie hormoni stimulē sālsskābes izdalīšanos. Glikokortikoīdiem ir spēcīga pretstresa iedarbība šoka, traumu un stresa gadījumā. Šādā situācijā krasi palielinās hormona koncentrācija asinīs, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un ļauj kompensēt asins zudumu, paātrinot eritropoēzi (sarkano asinsķermenīšu – eritrocītu veidošanos) kaulu smadzenēs.

Virsnieru hormonus sauc par kateholamīniem un iedala: adrenalīns un norepinefrīns proporcijā no 80% līdz 20%. Šie virsnieru medulla hormoni palielina cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un bronhu tilpumu. Mierīgā stāvoklī hormoni pastāvīgi izdalās nelielos daudzumos, bet stresa laikā to sekrēcija strauji palielinās.

Preganglioniskās šķiedras ir iesaistītas virsnieru dziedzeru iekšējā slāņa inervācijā. Tādējādi medulla var definēt kā simpātisku pinumu, jo šķiedras ir daļa no simpātiskās nervu sistēmas.

"Ārsti slēpj patiesību!"

Pat "skrienošus" nierakmeņus var ātri likvidēt. Neaizmirsti vienreiz dienā iedzert...

Medulla ražo arī peptīdus. Tie kontrolē noteiktas centrālās nervu sistēmas (CNS) un kuņģa-zarnu trakta funkcijas (piemēram, regulē ēstgribu, gremošanas procesus, ar atmiņu saistītos bioķīmiskos procesus u.c.).

Gandrīz visas slimības, kas saistītas ar virsnieru hormoniem, var iedalīt 2 grupās: pārāk daudz vai nepietiekami hormoni. Ideālā gadījumā katram hormonam ir sava norma – kad tas ir deformēts, rodas slimības.

Virsnieru funkcijas samazināšanās var rasties tuberkulozes, asiņošanas vai nepietiekamas adrenokortikotropā hormona veidošanās dēļ no hipofīzes (tā galvenā funkcija ir stimulēt kortizola veidošanos).

Ir iespējams diagnosticēt hormonālo neveiksmi pēc pazīmēm, kas raksturīgas katram hormonam, kas kļuvis par nelīdzsvarotības avotu. Bet ir arī kopīgas pazīmes: muskuļu vājuma parādīšanās, paaugstināts nogurums, nervu sabrukums, aizkaitināmība, miegainība vai otrādi - bezmiegs. Var diagnosticēt arī roku un elkoņu hiperpigmentāciju. Hormonālie traucējumi var radīt ļoti nopietnas sekas, tomēr diemžēl cilvēki bieži vien minētos simptomus neuzskata par kaut ko nopietnu – vienkārši pārpūli.

Slimību profilaksei un nieru ārstēšanai mūsu lasītāji konsultē tēva Džordža klostera kolekciju. Tas sastāv no 16 noderīgiem ārstniecības augiem, kas ir ārkārtīgi efektīvi nieru attīrīšanā, nieru slimību, urīnceļu slimību ārstēšanā un organisma attīrīšanā kopumā.

Atbrīvojieties no sāpēm nierēs ... "

Jāatceras, ka ar hormonālajiem traucējumiem saistītu slimību saasināšanās periods var izraisīt bēdīgu iznākumu, tāpēc ar ilgstošiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Virsnieru darbības traucējumus atklās šādas pārbaudes metodes:

Ultraskaņa (neaizmirstiet iztīrīt zarnas pirms procedūras). Urīna analīze, lai noteiktu hormonālo līmeni. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Kontrastvielas ieviešana audzēju identificēšanai. Laparoskopija (ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem).

Virsnieru dziedzeru izmeklēšanai vislabākā metode ir daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT), jo tā ļauj izpētīt mazākās morfoloģiskās izmaiņas virsnieru dziedzeru audos. Arī scintigrāfija ir diezgan efektīva. Šīs izmeklēšanas būtība ir radioaktīvo izotopu ievadīšana pētāmajā orgānā un pēc tam 2D ​​attēla iegūšana, sākot no ievadīto daļiņu starojuma.

Šīs slimības cēlonis ir virsnieru garozas audzējs, kura dēļ asinīs izdalās daudz hormona glikokortikoīda.

Šo slimību raksturo šādi simptomi:

spiediena palielināšanās; diabēts un aptaukošanās; sausa pārslaina āda; pastāvīgs vājums muskuļos.

Tāpat kauli zaudē spēku, jo glikokortikoīdu ietekmē no kauliem tiek izskalots kalcijs. Novārtā atstātos apstākļos var parādīties kuņģa čūlas. Sievietēm ir traucēts menstruālais cikls un dažos gadījumos - neauglība.

Diagnoze sastāv no virsnieru dziedzeru un hipofīzes tomogrāfijas. Akūtā slimības stadijā slimais virsnieru dziedzeris tiek noņemts ar ķirurģisku metodi, un parasti pēc tam pacienta stāvoklis normalizējas.

Jāatzīmē, ka šādi simptomi var būt mākslīgo glikokortikoīdu analogu lietošanas sekas alerģisku un iekaisuma slimību ārstēšanai. Būtu loģiski pārtraukt lietot šādas zāles. Taču, ja šādas ārstēšanas nepieciešamības dēļ tas nav iespējams, pacientam jāievēro pasākumu kopums: stingra zema ogļhidrātu diēta, kuņģa gļotādas aizsardzības medikamentu lietošana, vitamīni un minerālvielas.

Diēta ar zemu ogļhidrātu un augstu olbaltumvielu saturu var palīdzēt cīnīties ar prediabētu. Tas arī uzlabo glikozes vielmaiņu organismā un ādas stāvokli.

Minerālu kompleksi ar kalciju un D3 vitamīnu atjauno kaulu struktūru, padarot tos mazāk trauslus.

Hiperaldosteronisms ir stāvoklis, kad virsnieru garoza ražo vairāk aldosterona nekā parasti. Pārmērīgs hormons izraisa šādus simptomus:

augsts asinsspiediens; tūska; ūdens un nātrija aizture; problēmas ar nervu sistēmas uzbudināmību.

Slimībai ir divi posmi:

Pirmkārt, hiperaldosteronismu izraisa virsnieru adenoma. Virsnieru garozu var ietekmēt arī divpusēja hiperplāzija. Otrajā - slimību provocē citu orgānu slimības, kas palielina aldosterona līmeni asinīs.

Ja parādās simptomi, nepieciešama ārsta konsultācija. Ja ir audzēji, ārstēšana ir orgāna noņemšana.

Ar hipoaldosteronismu situācija ir pretēja: virsnieru garoza neizdala pietiekami daudz aldosterona, kā rezultātā trūkst nātrija un kālija. Šīs slimības simptomi ir:

muskuļu vājums; Reibonis un ģībonis; Lēns pulss un zems asinsspiediens; Elpošanas ritma pārkāpums.

Visbiežāk hipoaldosteronisms ir iedzimta slimība, kuras cēloņi ir enzīmu sistēmu deficīts. Tomēr tas var rasties, ilgstoši lietojot noteiktas zāles. Ārstēšana turpinās. Tas sastāv no šķidruma un nātrija hlorīda un mākslīgo mineralokortikoīdu preparātu ievadīšanas.

Standarta paraugu ņemšanas procedūra ietver:

Siekalu analīze. To lieto 4 reizes dienā dažādās sterilās mēģenēs. Tādā veidā tiek noteiktas hormonu svārstības. Pētījums par asins serumu hormoniem (parasti kortizolam). Urīna analīze. Tas mēra kortizola un adrenalīna klātbūtni. Ir iespējams arī veikt adrenokortikotropā hormona stimulācijas testu, lai noteiktu dziedzeru reakciju. Šo metodi var izmantot, ja hormonu saturs nav pietiekams. Ar augstu saturu tests ar deksametazonu ir piemērots.

Virsnieru dziedzeri ir orgāns, kas organismā veic daudzas svarīgas funkcijas. Tā kā tas ir mazs izmērs, tas īsā laikā var nopietni ietekmēt cilvēka darbību. Ir jāuzrauga šo dziedzeru stāvoklis, lai to darbs vienmēr būtu ķermeņa labā, nevis kaitētu.

virsnieru dziedzeri (glandulae suprarenales; sinonīms: virsnieru dziedzeri, virsnieru dziedzeri, virsnieru dziedzeri)

Medulla atrodas N centrā. rīsi. 3 ) un to ieskauj kortikāla viela, no kuras tā nav krasi norobežota. Medulla dziedzeru šūnas ( rīsi. četri ) sauca par hromafīnu jeb feohromu, jo. selektīvi iekrāso dzeltenbrūnā krāsā ar hroma sāļiem. Papildus dziedzeru šūnām N. medulla satur daudzas nervu šķiedras un nervu šūnas. Hromafīna šūnu, tā saukto paragangliju, uzkrāšanās (skatīt Apud sistēmu) , atrodas arī gar plaušu stumbru, augšupejošo un vēdera aortu, videnē, ir jostas aorta utt. Hromafīna šūnas izdala trīs hormonus (, norepinefrīnu un), kas pēc to ķīmiskās būtības ir kateholamīni (Kateholamīni) . Šo hormonu biosintētiskais prekursors ir aminoskābe (skatīt Aminoskābes) . Adrenalīns tiek sintezēts tikai N.; norepinefrīns un dopamīns veidojas arī paraganglijās un daudzos simpātiskās nervu sistēmas neironos. Visi ražojošie audi veido virsnieru sistēmu. Kateholamīnu bioloģiskā darbība ir daudzveidīga. Tie izraisa glikozes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un stimulē tauku saturu (lipolīzi). Adrenalīns palielina, pastiprina sirds kontrakcijas, paplašina skeleta muskuļu asinsvadus, atslābina bronhu gludos muskuļus; kopā ar kortikosteroīdiem veicina siltuma veidošanos organismā. palielina diastolisko, paplašina sirds koronārās artērijas, samazina sirdsdarbības ātrumu. Bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās no hromafīna šūnām izraisa dažādus stimulus, kas izplūst no vides un iekšējās vides (atdzišana, emocijas, arteriālā plutensija utt.).

Pētījuma metodes. Informatīvās metodes N. funkcionālā stāvokļa noteikšanai ir virsnieru hormonu un to metabolītu koncentrācijas noteikšana asinīs un urīnā, kā arī vairāki funkcionālie testi. N. glikokortikoīdu funkciju novērtē pēc 11-hidroksikortikosteroīdu satura asinīs un brīvā kortizola satura urīnā. N. androgēnās un daļēji glikokortikoīdu funkcijas nosaka brīvā dehidroepiandrosterona un tā sulfāta ikdienas izdalīšanās ar urīnu. Radioimunoloģiskā metode kortizola noteikšanai asinīs un brīvā kortizola noteikšanai urīnā kļūst arvien svarīgāka. Pētījumi tiek veikti no rīta tukšā dūšā, kad kortizola līmenis asinīs ir maksimālais, un 23. h kad tas samazinās apmēram 2 reizes. Kortizola izdalīšanās asinsritē ritma pārkāpums norāda uz H patoloģiju. Radioimunoloģisko metodi izmanto arī aldosterona koncentrācijas un renīna (galvenā aldosterona sintēzes regulatora) aktivitātes noteikšanai asins plazmā. Kā funkcionālie testi visizplatītākie ir testi ar deksametazonu, kas atkarībā no deksametazona devas ļauj atšķirt no virsnieru garozas izplūstošo virsnieru garozas hiperplāziju, kas saistīta ar pārmērīgu AKTH (Itsenko-Kušinga) veidošanos, no citām, klīniski līdzīgi stāvokļi (hapotalāms utt.), vai arī lai atšķirtu virsnieru garozas audzēju no to divpusējās hiperplāzijas. Ja ir aizdomas par funkcionālo nepietiekamību N. veic stimulējošus testus ar ACTH1-24. Būtiskas virsnieru mazspējas gadījumā stimulējošie testi var pasliktināt pacientu pašsajūtu, tāpēc šādas pārbaudes tiek veiktas slimnīcā. Lai novērtētu N. mineralokortikoīdu funkcijas stāvokli, tiek noteikta kālija un nātrija koncentrācija asinīs. Smagas virsnieru mazspējas gadījumā nātrija saturs asinīs samazinās un kālija līmenis palielinās; Hiperaldosteronismu, gluži pretēji, raksturo hipokaliēmija. N. medulla funkcionālo stāvokli vērtē pēc kateholamīnu koncentrācijas asinīs vai urīnā.

N. slimību diagnostikā izmanto radioloģiskās metodes: Pnevmoretroperitoneum , tomogrāfija (tomogrāfija) , angiogrāfija (angiogrāfija) , aortogrāfija ar virsnieru vēnu kateterizāciju un hormonu koncentrācijas noteikšanu asins paraugos. Mūsdienīgākās N. izpētes metodes ir ultraskaņas diagnostika , radionuklīdu skenēšana , datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ar viņu palīdzību nosakiet H izmēru un formu. rīsi. 5 ), noskaidrojiet klātbūtni.

Patoloģija N., kā likums, noved pie to steroidogēno funkciju pārkāpuma (vispārējs samazinājums vai palielināšanās, viena vai vairāku steroīdu hormonu sintēzes zudums vai palielināšanās utt.). N. garozas funkciju samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana var būt viena vai abu N., N. noņemšanas rezultāts jebkurā patoloģiskā procesā (tuberkuloze, amiloidoze, sarkoidoze, autoimūns process, asiņošana utt.) vai hipofīzes AKTH funkcijas zudums. pārmērīga glikokortikoīdu sintēze var būt saistīta ar kortikālās vielas N. hipertrofiju un (vai) hiperplāziju (difūzu vai difūzu-mezglu), ko izraisa N. garozas hiperstimulācija ar hipofīzes AKTH, piemēram, ar Itsenko-Kušinga slimību ( Itsenko-Kušinga slimība) vai audzējs , t.i. Ārpusdzemdes izcelsmes AKTH (ar sīkšūnu plaušu vēzi utt.). Kortikālās vielas N. šūnas visos šajos gadījumos uzrāda augstu funkcionālo. Hiperkortizolisma cēlonis Itsenko-Kušinga sindromā ir vienpusējs garozas audzējs N. Izolēta glomerulārā zona vai visa kortikālā viela, kā arī abu N. garoza var izraisīt neaudzēja izcelsmes hiperaldosteronismu.

Ģenētiski noteikti kortikosteroīdu biosintēzē iesaistīto enzīmu defekti vairumā gadījumu izraisa kortizola biosintēzes traucējumus, kas izraisa pastiprinātu AKTH sekrēciju un sekundāras hiperplāzijas un N. garozas hipertrofijas attīstību, kuras smagums ir atkarīgs no dzimums, iedzimts enzīmu deficīts un pacienta vecums, kuram parādījās ģenētisks. Bērniem ar iedzimtas virsnieru disfunkcijas virilizējošu variantu (iedzimta virsnieru garoza) virsnieru garozas masa no dzimšanas līdz pubertātes vecumam var būt 5-10 reizes lielāka par veselu bērnu virsnieru garozas masu.

N. patoloģijas klīniskās izpausmes ir saistītas ar virsnieru hormonu sintēzes samazināšanos () vai palielināšanos () salīdzinājumā ar normu. Primārā hipokorticisms visizteiktākajā formā tiek novērots Adisona slimībā (Adisona slimība) . Līdzīgs klīniskais sindroms attīstās arī pēc abpusējas virsnieru dziedzeru noņemšanas - pilnīgas adrenalektomijas. Hipotalāma regulējošās funkcijas pārkāpums a un/vai hipofīzes a co AKTH izdalīšanās samazināšanās asinīs (skatīt Hipotalāma-hipofīzes mazspēju) izraisa sekundāra hipokorticisma attīstību. Samazinoties aldosterona sintēzei, var rasties tā sauktais izolēts, kam raksturīgs vispārējs vājums, arteriāla plutensija, bradikardija, tendence uz ģīboni un kolapsu, hiperkaliēmija. ar asinsizplūdumiem N., akūtiem iekaisuma procesiem un N. iznīcināšanu tuberkulozes, sifilisa, virsnieru dziedzeru bojājumu rezultātā, to raksturo akūta virsnieru mazspējas attīstība. Tās galvenie simptomi ir vēdera, augsta, disfunkcija kuņģa-zarnu trakta, ādas, nervu, sabrukumu, smagos gadījumos -. Hiperkorticisms ir saistīts ar paaugstinātu virsnieru hormonu sintēzi ar kortikālās vielas N. hormonāli aktīvo audzēju vai ar tā hiperplāziju. , kas nāk no kortikālās vielas N., pārsvarā jaukti, ražo dažādus hormonus. Audzēji, kas izdala galvenokārt glikokortikoīdus, ir atsevišķi, gandrīz vienmēr vienpusēji. N. mizas audzēju izmēri svārstās no 2 līdz 30 cm diametrā, svars - no dažiem līdz 2000-3000 gramiem. N., ko izraisa AKTH pārpalikums, izraisa Itsenko-Kušinga slimību, un audzējs, kas izplūst no N. () kortikālās vielas, izraisa Itsenko-Kušinga sindromu. Savdabīga kortikālās vielas N. patoloģija ir iedzimta virsnieru garozas disfunkcija, kurā nepietiekams kortizola daudzums stimulē AKTH un androgēnu ražošanas pieaugumu. Androgēnu ražošanas pārsvars un virila sindroma (Virila sindroma) attīstība tiek novērota androsteromas audzējos, kas sintezē vīriešu audzējus. Audzējam, kas rodas no kortikālās vielas glomerulārās zonas - aldosteromas (Kona sindroms vai primārais), ir raksturīga aldosterona koncentrācijas palielināšanās asinīs un renīna aktivitātes samazināšanās asins plazmā. Aldosteromas veido aptuveni 25% no visiem audzējiem, kas nāk no H garozas. Parasti tie ir atsevišķi audzēji ar diametru no 0,5 līdz 3 cm, reti divpusējas vai pat vairākas. Histoloģiski izšķir aldosteromas, kas izplūst galvenokārt no glomerulārās vai fascikulārās zonas, un jauktas struktūras aldosteromas, kas rodas no visu garozas zonu elementiem, t.sk. acs zona. Lielākā daļa audzēja šūnu ir piepildītas ar lipīdiem, galvenokārt esterificētu holesterīnu. . Ļaundabīgās aldosteromas veido 2-5% no visiem aldosteroniem. Retos gadījumos tas var rasties – audzējs, kas izplūst no kortikālās vielas N. un ražo sieviešu dzimuma hormonus. Tajā pašā laikā vīriešiem parādās sievietes iezīmes: palielinās piena dziedzeri, notiek taukaudu pārdale, izzūd sekss un potence. Retākajos kortikoestromas gadījumos sievietēm reproduktīvā vecumā galvenais simptoms ir metrorāģija. Bieži vien audzēju hormonālā ražošana ir jaukta, t.i. tie sintezē gan gliko-, gan dzimumhormonus. Vairāk nekā puse no šiem audzējiem ir ļaundabīgi. Virsnieru garozas audzēji, kas ražo androgēnus, izraisa virila sindroma (Virila sindroma) attīstību sievietēm.