Nabas trūces parādīšanās jaundzimušajiem. Nabas trūce jaundzimušajiem: foto, ārstēšana, simptomi

Mazu bērnu vecāki bieži ir nobažījušies par izvirzītās nabas problēmu, īpaši, ja tā raud vai saspringst. Šis stāvoklis pazūd, kad bērns guļ vai vienkārši ir mierīgs. Tā atkārtošanās tiek novērota kā nākamais vēdera muskuļu sasprindzinājums, kas dažkārt izraisa papildu ādas pietūkumu.

Pediatrs ar šādiem simptomiem noteiks diagnozi: nabas trūce jaundzimušajam. Tomēr nekavējoties nebaidieties: saskaņā ar medicīnisko statistiku tas tiek novērots katram piektajam bērnam, kas parādījās normālu fizioloģisko dzemdību laikā. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī ar defektiem mātes grūtniecības laikā, šis stāvoklis var attīstīties katram trešajam mazulim.

Kas tas ir?

Vēdera priekšējā sienā ir šķiedraina struktūra. Gar tā vidu vertikāli iet tā sauktā baltā vēdera līnija, ko veido īpašas saistaudu šķiedras.

Nabas līmenī cilvēka augļa baltā līnija ir sadalīta nabassaites iekļūšanai, kas savieno mātes un augļa ķermeni. Caur nabassaiti mammai un bērnam ir kopīga asinsrite, caur kuru topošais mazulis saņem visu savai attīstībai nepieciešamo.

Pēc piedzimšanas, dzemdību brīdī, šis savienojums tiek pārtraukts, nabassaite tiek pārgriezta, baltās līnijas (nabas gredzena) sprauga mazulim pamazām aizaug ar saistaudiem.

Tomēr noteiktā laika periodā, galvenokārt līdz 1 mēnesim, nabas gredzena muskuļi var atslābt. Tie nenodrošina hermētiskumu, atrodas neaizsargātā stāvoklī, nav vajadzīgā toņa. Tad mazuļiem veidojas nabas trūce.

Ja bērns sasprindzina šādu priekšējo sienu (iemesli var būt dažādi), iekšējie orgāni, kas atrodas vēderplēvē, var brīvi izvirzīties vēdera sienas brīvajā telpā. Biežāk tas notiek ar tievās zarnas cilpu. Tā ir mazuļa nabas trūce — stāvoklis, kas ar vecumu var izzust pats no sevis, taču var būt nepieciešama speciālista palīdzība un ārstēšana.

Nabas trūces simptomiem var būt dažādas izpausmes pakāpes. Neliela zarnu bojājuma stadijā tas ir process ar neatkarīgiem kompensācijas mehānismiem, kas neizraisa īpašas sūdzības no mazuļa un viņa vecākiem.

Kad stāvoklis pasliktinās, ievērojama zarnu daļa var izvirzīties nabas gredzenā. Gremošanas fizioloģiskā lietderība, gāzu izvadīšanas procesi, vielmaiņa un viss mazuļa vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no tā pārspiediena pakāpes.

Bieži vien bērnam ar šādu klīniku ir trauksme, aizkaitināmība, atteikšanās ēst un dzert.

Turklāt ir:

• meteorisms (vēdera uzpūšanās) simptomi;
• problēmas ar zarnu kustību (aizcietējums);
• miega traucējumi;
• emocionāli traucējumi.

Svarīgi: šim nosacījumam nepieciešama kvalificēta konsultācija, iespējams, piedaloties ķirurgam.

Izlemjot, kā nabas trūce izskatās jaundzimušajiem, rodas jautājums: kāpēc dažiem bērniem ir šāds nabas gredzena defekts?

Zinātnieki mēdz galveno lomu kā riska faktoru piešķirt iedzimtai nosliecei. Ķermeņa audu fizioloģiskā dzīvotspēja ir tīri individuāla. Tās attīstības un uzlabošanas laiks ir atkarīgs no ģenētiskajiem faktoriem, to pašu pazīmju klātbūtnes vecākiem zīdaiņa vecumā.

Dzemdību speciālistu nepareizai nabas saites pārgriešanai šķietamā negatīvā loma nepastāv, jo šajā manipulācijā nabas gredzens praktiski netiek ietekmēts.

Cita lieta, ka zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī parādās un pazūd daudzas anatomiskas iezīmes. Tāpēc problēmas atklāšanas savlaicīgums tās sākotnējā stadijā ir atkarīgs tikai no mātes.

Kvalificētu padomu par nabas trūces ārstēšanu jaundzimušajiem var sniegt tikai pediatrs. Viņa kompetencē ir novērtēt paša bērna iespējas tikt galā ar šādu problēmu. Priekšlaicīgi dzimuši, novājināti bērni ar citām patoloģijām bieži vien nespēj "izlabot" sava muskuļu skeleta stāvokli. Bērnam augot, palielinās vēderplēves izvirzītā daļa, aizskarot arvien jaunas zonas un nervu galus. Šajā stāvoklī bērni var izjust sāpju sajūtu.

Ja vēdera baltās līnijas šķiedru elastība neiegūst nepieciešamās īpašības, nabas gredzens nespēj ierobežot vēderplēves uzbrukumu tās sasprindzinājuma brīžos. To novēro ar mehānisku vēdera muskuļu sasprindzinājumu tādos brīžos kā klepus, spēcīga raudāšana, pārvēršoties kliedzienā, vēlme kaut ko dabūt (izstiepties) vai pašam piecelties, iztukšot zarnas, ciešot no aizcietējumiem. Šādā stāvoklī trūci var nospiest atpakaļ vietā ar mātes roku. Tajā pašā laikā ar palpāciju māte sajūt nabas gredzena robežas un tā uzbūvi - mazuļa esošās problēmas cēloņus.

Sākumā tas ir. Vēlāk, ja reģenerācijas procesi nenotiek pa parasto ceļu, nabas trūce mazulim palielinās, un kļūst problemātiski to atgriezt. Gadās, ka nokritusī daļa pat pārsniedz izejas atveres izmēru. Šādus brīžus sauc par trūces bojājumu, tie ir visbīstamākie. Tad ārstēšanai būs īpašs raksturs, un to vajadzētu nozīmēt tikai ārsts.

Ko darīt, ja bērnam ir šāda problēma?

Bieži vien vecāki interesējas par: vai tas ir normāli, ja jaundzimušajam ir nabas patoloģija? Cik daudz tas ir jāārstē?

Šādu parādību nav iespējams nosaukt par pilnīgi normālu. Bet prakse rāda, ka dažreiz pirmā mēneša laikā stāvoklis normalizējas. Ārstēšana šādos gadījumos netiek nodrošināta. Nabas trūces pazīmes var ātri un neatgriezeniski izzust.

Taču māmiņas pieredze var beigties ar maigu un virspusēju nabas apvidus un visa vēdera masāžu. Pirms sākat, jums jāpārliecinās par:

• infekciozu vai alerģisku ādas bojājumu neesamība jaundzimušajam;
• nabas brūces normāla fizioloģiska dzīšana;
• mātes teorētiskā sagatavošana šādai aprūpei.

Pirms masāžas rūpīgi jānomazgā rokas, jāsasilda to virsma, jānoliek bērns uz līdzenas līdzenas virsmas, jāpalīdz viņam iegūt labu garastāvokli. Pēc ēšanas jāpaiet vismaz pusstundai. Masāžu var veikt pēc vakara mitrās procedūras, bet ne tieši pirms gulētiešanas.

Masāžas kustībām ir kaut kas kopīgs ar fizioterapijas vingrinājumiem vēdera muskuļiem.

Viņu mērķis:

• uzlabot gremošanas procesus (palīdzot pārtikai pārvietoties pa zarnām);
• stimulēt asinsriti;
• atslābiniet vēdera muskuļus un fasciju, kas tos pārklāj;
• palīdzēt katram iekšējam orgānam ieņemt sev ērtu vietu vēdera dobumā.

Turklāt tas nomierina, atslābina, mazina spriedzi, apņem mazo (vai mazo) ar mīlestību un rūpēm. Šādu masāžu var pavadīt klusa, mierīga mūzika, vēršoties pie bērna ar paskaidrojumiem par savu rīcību.

Kustībai jābūt mazai. Elementārais komplekss sastāv no:

1. Mīksta glāstīšana uz vēdera ādas virsmas pulksteņrādītāja virzienā (pa lielu rādiusu), atkārtojiet 4-5 reizes.
2. No vēdera ārējās malas ar plaukstām veiciet pacelšanas kustības, it kā veidojot smilšu kalnu. Beigās kustība var būt nedaudz saraustīta, bet ne nomācoša. Atkārtojiet 4-5 reizes.
3. Nedaudz saspiežot ar pirkstu galiem, kamēr gadās, ka bērns sāk smieties. Tas ir normāli, jo nervu galiem viņa ādā ir tuvu un bieži. Viņš kļūst kutinošs no šķipsnām.

Šādā kompleksā var veikt arī nabas trūces profilaksi. Lai to izdarītu, novietojiet mātes plaukstas gar balto līniju nabas virzienā. Viegli glāstot šādā ritmā, sasniedzot nabas zonu, var nedaudz nospiesties uz iekšu. Šāds vingrinājums ir iespējams, ja nabas gredzenā nav liela izspieduma.

Lai pastiprinātu efektu, pirms masāžas uz vēdera var uzlikt siltu autiņu. Siltums palielinās asins piegādi audiem, padarīs tos kontaktīgākus un mīkstākus.

Farmaceiti pēc šādas masāžas un trūces samazināšanas piedāvā fiksēt nabas gredzenu šādā stāvoklī. Šim nolūkam ir īpašs sterils plāksteris. Pielīmējot to pie ādas, tiek panākta mākslīga nabas atveres aizvēršana un šķērslis izejā no tās.

Izvēloties šo profilakses metodi, jums jākonsultējas ar ārstu:

• Pirmkārt, rezultāts būs tikai ar vieglu patoloģiju.
• Otrkārt, plākstera līmvielas var izraisīt alerģiskas ādas reakcijas.
• Treškārt, daudzi bērni nepanes savilkšanas priekšmetus uz savas ādas un tāpēc var kļūt aizkaitināti un raudāt.

Kas ir ķirurģiska iejaukšanās?

Jaundzimušo nabas trūcei indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai var būt tikai tad, ja bērnam ir 4-5 gadi, un nabas gredzens nav spējis atjaunot savu spēku un elastību. Šajā gadījumā nabas problēmu ārstēšana ir nabas gredzena sašūšana, vēderplēves izvirzītās daļas noņemšana un, ja nepieciešams, atlikušo daļu integritātes atjaunošana.

Šī profila bērnu ķirurģijas nodaļu pacientiem ir spilgti trūces simptomi, kurus nav iespējams koriģēt konservatīvi.

Viņiem var būt:

• vemšana;
• izmaiņas fekāliju krāsā;
• slikta dūša;
• vēdera uzpūšanās un citi.

Nabas trūces operācija (diezgan reti jaundzimušajiem) tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, atkarībā no individuālajām indikācijām. Šādu operāciju prognoze ir labvēlīga. Gremošanas sistēmas stāvoklis tiek ātri atjaunots, un tauku zemādas slānis ir tā aizsardzība.

Fotoattēlā gandrīz visi izcēla jaundzimušā nabas trūci. Bet, kad runa ir par viņas mazuli, viņa nobiedē un steidzami rīkojas. Lai tas nenotiktu un, izanalizējot iespējamos cēloņus, jau iepriekš var veikt noteiktus preventīvus pasākumus.

Vissvarīgākie no tiem ir:

• uztura korekcija, lai novērstu aizcietējumus un gremošanas problēmas;
• radot bērnam mierīgus dzīves apstākļus, samazinot kairinošos faktorus;
• uzmanīga attieksme pret savu ikdienas rutīnu;
• pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, ja iespējams, aktīva laika pavadīšana.

To organizējot, mazulim ārstēšana nebūs nepieciešama.

Svarīgs ir arī topošās māmiņas dzīvesveids grūtniecības laikā. Negatīvu lomu spēlēs slikti ieradumi un iekaisuma slimības. Zinot, kas ir nabas trūce un kā ar to cīnīties, ir reāli palīdzēt mazulim. Lai jums nekad nebūtu šāda veida problēmu.

Video

Šajā rakstā:

Dažu iekšējo orgānu pārvietošanās vēdera dobumā aiz nabas gredzena noved pie nabas trūces diagnozes jaundzimušajam. Šī patoloģija rodas katram piektajam bērnam, kas dzimis normālas grūtniecības un dzemdību rezultātā, un katram trešajam bērnam, kurš dzimis priekšlaicīgi.

Zīdaiņiem diagnosticēta nabas trūce ir biežākā ķirurģiskā saslimšana bērna 1. dzīves gadā. Ir vērts atzīmēt, ka nelieli nabas gredzena defekti tiek novēroti gandrīz visiem jaundzimušajiem.

Nabas trūces struktūra

Vecākiem ir svarīgi saprast, kas ir nabas trūce, ja tā tiek konstatēta mazulim. Vēdera centrālajā daļā atrodas nabas gredzens, kas sastāv no saitēm. Pateicoties viņam, bērns grūtniecības laikā saņēma uzturu un skābekli caur mātes nabassaiti. Pēc dzemdībām nabassaite ir sasieta, tās traukiem parasti vajadzētu savilkties, un pašam gredzenam ir jāaizveras un jādziedē ar saistaudiem.

Ja tas nenotiek, iekšējie orgāni (parasti omentum un zarnu cilpas) sāk izspiesties caur to no iekšpuses. Līdzīga situācija var rasties ar māti: ja grūtniecības laikā nabas gredzens stiepjas un vājina, trūce pēc vai parastā ir garantēta.

Pēc dzemdībām visiem bērniem ir vājš un ne līdz galam aizaudzis nabas gredzens, tāpēc jaundzimušajam būs manāmas nelielas vizuālas nabas trūces pazīmes. Bet lielākajai daļai bērnu šis stāvoklis ātri un patstāvīgi izzūd 1 mēneša laikā, savukārt citiem tiek diagnosticēta un nozīmēta nepieciešamā ārstēšana, lai novērstu nabas trūces bojājumus jaundzimušajiem.

Iemesli

Galvenie iemesli, kas izraisa nabas trūci zīdaiņiem, ir saistīti ar anatomiski vājiem audiem nabas rajonā. Bet, ja ir predisponējoši faktori, slimība attīstās biežāk.

Tie ietver:

• bērna deficīts dzimšanas brīdī;
• ģenētiskā predispozīcija;
• bieži apstākļi, kuru laikā palielinās intraabdominālais spiediens (raudāšana utt.);
• vājš muskuļu tonuss, kas raksturīgs rahītam;
• dzimums: nabas trūce jaundzimušajiem zēniem tiek diagnosticēta retāk nekā meitenēm .

Daudzi vecāki uzskata, ka pirms slimības ir nepareiza nabassaites pārsiešana bērnam tūlīt pēc dzemdībām. Tas ir tikai mīts, jo šī darbība nekādā veidā nevar ietekmēt muskuļu vājumu un nabas gredzena paplašināšanos.

Anatomiskās īpašības

Trūce zīdaiņiem ir divu veidu - iedzimta un iegūta.

Iedzimta patoloģija attīstās bērna ķermeņa anatomisko īpašību rezultātā. Daži bērni piedzimst ar saistaudu displāziju. Arī nabas gredzena un vēdera sienas muskuļi un audi šādiem bērniem ir vāji. Tāpēc jaundzimušajiem attīstās nabas trūce, kas prasa ārstēšanu.

Iegūtā trūce veidojas uz biežas vēdera sienas sasprindzinājuma fona, kad iekšējos orgānus ietekmē paaugstināts intraabdominālais spiediens. Šajā gadījumā profilaktisko pasākumu ievērošana palīdzēs atbrīvoties no iespējamās nabas trūces attīstības jaundzimušajiem.

Cēloņi ilgstošai nabas gredzena neaizvēršanai

Ja bērns ilgstoši un bieži raud, cieš no aizcietējumiem un vēdera uzpūšanās, viņa vēders ir nemitīgā sasprindzinājumā. Tāds pats stāvoklis bieži rodas zīdaiņiem, kad ārā ir vasara un mazulis uz karstumu reaģē ar izteiktu trauksmi. Paaugstināts intraabdominālais spiediens novērš normālu nabas gredzena kontrakciju, kas nozīmē, ka tajā var būt zarnu vai omentuma cilpas. Šajā gadījumā jaunie vecāki ar neapbruņotu aci var redzēt, kā nabas trūce izskatās jaundzimušajiem.

Lai to novērstu, ir jāpievērš lielāka uzmanība bērnam, jāizvairās no ilgstošas ​​raudāšanas. Pēc pirmajām izvirzījuma pazīmēm ārstēšanu mājās nevajadzētu veikt, jo īpaši izmantojot sazvērestību, kurai nav terapeitiskas iedarbības. Par slimības pazīmju klātbūtni jāziņo ārstam, kurš sniegs atbilstošus ieteikumus.

Simptomi

Nabas trūce zīdaiņiem tiek noteikta jau 1 dzīves mēnesī. Naba, kas izvirzīta uz priekšu, ir redzama ar neapbruņotu aci, tomēr dažiem mazuļiem tā ir tikai anatomiska iezīme, ko sauc par "ādas nabu". Lai nesajauktu šo stāvokli ar patiesu slimību, vecākiem jāzina nabas trūce zīdaiņiem.

Tātad nabas trūces simptomi bērnam būs šādi:

• noapaļotas formas izvirzījums nabas gredzena zonā, viegli noliekts atpakaļ, tā diametrs svārstās no 1 līdz 10 cm;
• kad mazulis ir atslābinājies, patoloģija visbiežāk ir neredzama, taču ir vērts sasprindzināt vēdera sienu, jo slimība atkal atgriežas;
• bērns ir nemierīgs, jutīgs pret laikapstākļiem;
• pati trūce bērnam neizraisa sāpes, bet to bieži pavada meteorisms, kas izraisa pārmērīgu mazuļa trauksmi.

Ja uz šīs slimības fona ir izteikta vēdera uzpūšanās, sāpes, vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana, visticamāk, mēs runājam par nabas trūces komplikāciju zīdaiņiem. - koprostāze. Šajā gadījumā zarnās ir fekāliju uzkrāšanās, kas bērnam rada nopietnu diskomfortu. Jums steidzami jādodas pie ārsta.

Kā noteikt nabas trūces klātbūtni?

Ārēji naba izskatās palielināta, un bērna raudāšanas laikā tā kļūst vēl lielāka. Nospiežot, tas nonāk vēdera dobumā, un parādās specifisks rīstīšanās. Pēc šīm pazīmēm pati māte var noteikt trūces klātbūtni mazulim.

Galīgo diagnozi veic pediatrs vai ķirurgs bērna pārbaudes laikā. Ja situācija darbojas, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes - radiogrāfija, ultraskaņa, herniogrāfija, kas nepieciešamas pirms ķirurģiskas ārstēšanas.

Ārstēšana

Nabas trūce jaundzimušajam prasa obligātu ārstēšanu ārsta uzraudzībā. Izvēloties taktiku, speciālists par pamatu ņem nabas trūces lielumu un simptomus zīdaiņiem. Ja izvirzījums ir lielāks par 2 cm, nepieciešama operācija. Tāpat ārsts var ieteikt jaundzimušajiem veikt masāžu, valkāt pārsēju un nabas trūces plāksteri. Kā ārstēt nabas trūci?

Masāža

Ja patoloģija ir viegla, speciālists piedāvās novērošanu un nesteigsies ar ķirurģisku ārstēšanu. Vienkārša ar nabas trūci jaundzimušajiem, ko veic profesionālis, dod labus rezultātus.

Kustībām procedūras laikā jābūt vieglām, bez fiziskas piepūles un spiediena šādos virzienos:

• pulksteņrādītāja virzienā;
• skaitītājs;
• gar slīpiem muskuļiem.

Šīs kustības jāpapildina ar vēdera berzēšanu un vājām tīšanām ap nabas gredzenu. Tāpat masāžas laikā jāveic viegli nomierinoši glāsti.

Izliekoties uz vēdera

Šādā vienkāršā veidā var praktizēt nabas trūces profilaksi un ārstēšanu jaundzimušajiem. Pediatri iesaka nolikt mazuli uz cietas virsmas uz vēdera ceturtdaļu stundas pirms barošanas. Nonācis šajā pozā, mazulis būs aktīvs, kustinās visas ķermeņa daļas. Tajā pašā laikā intraabdominālais spiediens ir ievērojami samazināts gāzu izvadīšanas dēļ. Sistemātiska izlikšana uz vēdera stiprina vēdera sienas muskuļus.

Ķirurģija

Nabas trūces operācija jaundzimušajiem tiek veikta saskaņā ar šādām indikācijām:

• izvirzījuma palielināšanās (bērniem no 1 gada vecuma);
• trūces pārkāpums;
• diagnozes saglabāšana līdz 5 gadiem.

Operācijas galvenais uzdevums ir novērst nabas gredzena defektu. Šo metodi sauc par hernioplastiku. Ārsts izgrieza trūces maisiņu, sašuj un nostiprina trūces atveri, atgriežot iekšējos orgānus vēdera dobumā. Operācija ilgst ne vairāk kā pusstundu. Tajā pašā dienā, ja nav komplikāciju, bērns var atgriezties mājās.

Tautas metodes

Starp populārajām tautas metodēm nabas trūces ārstēšanai zīdaiņiem izceļas sazvērestība. Mūsu senči uzskatīja, ka šī patoloģija bērniem parādās ļauno spēku ietekmes dēļ. Paņēmiens ir šāds: pēc bērna pamodināšanas mātei ir viegli iekost vēdera izvirzījumu un pateikt šādu sazvērestību: “Trūce, es tev sakodu, tev ir viens zobs, un man ir visi septiņi, es ēdīšu. tu.” Izlasi sižetu trīs reizes, katru reizi spļaujot pār kreiso plecu.

Ticēt vai nē, ka šāda ārstēšana palīdzēs novērst nabas trūci jaundzimušajiem, ir katra paša darīšana. Bet bērna veselību labāk uzticēt profesionāļiem.

Lietots arī pārsējs nabas trūcei jaundzimušajiem. Šī ir josta, kas izgatavota no dabīga elastīga auduma. Instruments stiprina vēdera muskuļus, veicinot nabas gredzena aizaugšanu. To uzliek no rīta, pēc trūces maisiņa ievietošanas vēdera dobumā un nēsā dienas laikā.

Jūs varat arī iegādāties nabas trūces plāksteri jaundzimušajiem, kas tiek pārdoti aptiekā. Plaša plākstera josla fiksē vēdera sienu, ļaujot mainīt izvirzījumu. Plāksteris tiek mainīts ik pēc 10 dienām. Plākstera uzlīmēšanas procedūru labāk uzticēt ārstam.

Saspiežot

Ja jaundzimušajam ir saspiesta nabas trūce, steidzami jādodas uz slimnīcu. Šāds stāvoklis ir šīs slimības komplikācija - spazmas rezultātā nabas gredzenā nokļuvušie iekšējie orgāni tajā tika nobloķēti. Zarnu asinsvadi ir zem spiediena, tie nesaņem asinis, bērna stāvoklis strauji pasliktinās.

Papildus operācijai nekas nevar palīdzēt ar saspiestu trūci. Par laimi, šī komplikācija ir ļoti reta.

Profilakse

Pareiza mazuļa aprūpe un profilakses pasākumu īstenošana var novērst nabas trūces attīstību bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, pat ja ir nosliece uz šo slimību.

Tātad, kādai vajadzētu būt profilaksei:

• konservēšana ar māti ļauj bērniem 1 gada vecumā izvairīties no gremošanas problēmām, proti, aizcietējumiem, meteorisms,;
• barojošai mātei jāievēro, izvairoties no pārtikas produktiem, kas bērnam izraisa vēdera uzpūšanos (vīnogas, pupiņas, kāposti utt.);
• jums nevajadzētu ļaut bērnam raudāt ilgi un bieži, jums ir jāpasargā viņš no saaukstēšanās, jo raudāšana un klepus palielina intraabdominālo spiedienu, kas nozīmē, ka tie var saasināt nabas trūces simptomus jaundzimušajiem.

Neskatoties uz to, ka šī slimība patiesībā ir viegli izārstējama, preventīvo pasākumu trūkums un vecāku elementāra nezināšana par to, kā nabas trūce izskatās jaundzimušajiem, ko darīt un kā ārstēt šo stāvokli, var radīt nopietnas sekas. Bīstamākā no tām ir trūces maisiņa un tajā laikā tajā esošo orgānu saspiešana. Ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, šis stāvoklis var izraisīt nekrozi un peritonītu, kas ir bīstams bērna dzīvībai.

Noderīgs video par nabas trūci

Aptuveni 80% no visām jaunajām māmiņām dzird šādu diagnozi, taču nesteidzas par to izmisumā – visbiežāk tā pāriet pati no sevis pēc dažiem mēnešiem, veicot kādas vienkāršas darbības.

Kas ir nabas trūce bērnam?

Kad nabā parādās izvirzījums, visticamāk, tā ir mazuļa nabas trūce. Šai parādībai var būt vairāki iemesli:

1. nabas gredzens lēnām aizveras pēc tam, kad nabassaite ir nokritusi
2. nepilnīga nabas gredzena fascijas slēgšana;
3. zems vēdera fascijas blīvums un vājums;
4. samazināts muskuļu tonuss ilgstošas ​​sāpīgas sajūtas rezultātā;
5. mazuļa priekšlaicīgums.

Veiksmīgi vecāki bieži ir noraizējušies par to, cik bieži jaundzimušajiem ir nabas trūce.

Kā minēts iepriekš, nabas trūce jaundzimušajiem rodas nabas gredzena aizvēršanās palēninājuma rezultātā nabas brūces dzīšanas laikā. Saskaņā ar statistiku, nabas brūce rodas aptuveni 4–10% gadījumu.

Tajā pašā laikā nabas trūce biežāk sastopama meitenēm. Risks ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un bērni ar nepietiekamu svaru (mazāk nekā trīs kg).

Provocējoši faktori

Nabas trūce zīdaiņiem var parādīties dažādu iemeslu dēļ, bet visizplatītākā ir anatomiska nosliece, proti, problēma ir tajā, ka nabas gredzens pilnībā nenoslēdzas vai tas notiek diezgan lēni. Ir svarīgi arī samazināt muskuļu tonusu kāda veida ilgstošas ​​​​slimības dēļ. Svarīga loma ir arī priekšlaicīgai dzemdībai, ko mēs jau minējām.

Tajā pašā laikā daži jaunie vecāki turpina uzskatīt, ka nabas trūci bērnam provocē paaugstināts intraabdominālais spiediens. To veicina:

• ilgstoša raudāšana vai raudāšanas drupatas;
• problēmas ar zarnām (disfunkcionāli procesi, pastiprināta gāzu veidošanās, apgrūtināta iztukšošana);
• vemšana;
• klepošana.

Patiesībā neviens no šiem faktoriem nav provokatīvs trūču veidošanā.

Kāpēc pastāv trūces risks nabā?

Viss ir tas, ka nabas zona ir diezgan vāja un neaizsargāta vieta jaundzimušajiem. Tas viss ir saistīts ar drupu intrauterīnu attīstību. Tāpēc priekšējās sienas vājināšanās dēļ veidojas vislabvēlīgākie apstākļi trūces attīstībai.

Runājot par šīs parādības simptomiem, nabas trūce zīdaiņiem tiek atpazīta pavisam vienkārši, pat bez medicīniskās izglītības: nabas rajonā parādās tuberkuloze, kas palielinās ikreiz, kad mazulis raud un sasprindzina vēdera muskuļus. Tajā pašā laikā pozitīvais ir tas, ka nabas trūce jaundzimušajiem ir ārstējama.

Kāpēc bērnam rodas nabas trūce

Nabas trūce bērnam parādās nepilnīgas nabas gredzena slēgšanas dēļ. Kad auglis atrodas dzemdē, caur to iziet nabassaite, savienojot augli ar mātes ķermeni. Tas ietver divas artērijas, vēnu un urīnceļu. Pēc bērna piedzimšanas nabassaite tiek pārgriezta, un pēc 3-5 dienām tās “aste” izžūst un nokrīt, un nabas gredzena asinsvadi sabrūk un tiek aizstāti ar saistaudiem.

Tā kā nabas gredzens sastāv tikai no rētaudiem un tam pilnībā nav muskuļu pārklājuma, ar ilgstošu bērna raudāšanu, klepu, gāzu uzkrāšanos zarnās, nabas atveres malas var atšķirties, kā arī vēderplēves un zarnu cilpu izvirzīšanās. rodas.

Kā nabas trūce izskatās jaundzimušajiem?

Parasti to konstatē pirmās pārbaudes laikā, ko veic pediatrs vai ķirurgs, un tas ir neliels kupris nabā, kas bērnam nerada diskomfortu. To viegli iestumj iekšā ar pirkstu, kamēr jutīsi nabas riņķa malas.

Kad un kādos gadījumos nepieciešama ārsta palīdzība?

Ja ir aizdomas, ka mazulim parādījusies nabas trūce, pēc iespējas ātrāk mazulis jāparāda ārstam. Pie bērnu ķirurga obligāti jādodas pie mazākajām aizdomām par bērna nabas trūci.

Ja bērnam ir palielināts trūces izvirzījums, ko pavada sāpes, āda maina krāsu trūces izvirzījuma vietā, ir traucēta izkārnījumos un sāpīgi iziet gāzes, bērnam ir drudzis - tas viss pazīmes liecina par tūlītēju ārsta apmeklējumu turpmākai konsultācijai, jo tas var liecināt par trūces maisiņa bojājumu. Pēc konsultācijas un diagnostikas jums var būt nepieciešama ārkārtas ķirurģiska ārstēšana.

Apmēram 70% bērnu ar pareizu ārstēšanu atbrīvojas no trūces nabā par diviem līdz trim gadiem.

Operatīvie pasākumi tiek norādīti pēc pieciem gadiem. Šajā vecumā ir atļauts labot trūci, var pielietot arī plastiskās procedūras. Pie noteiktām indikācijām ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas jau agrākā vecumā.

Vai tas ir iespējams bez operācijas?

Viens no aizraujošākajiem jautājumiem vecākiem ir, vai nabas trūce mazulim var izzust bez operācijas. Lielākā daļa medicīnas speciālistu bērnam nenosaka nabas trūci, kamēr mazulis nav sasniedzis trīs gadu vecumu. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka nav būtisku trūces tuberkulozes izpausmju. Pārbaudes rezultātā ārsts rakstīs: "Nabas gredzena paplašināšanās." Turklāt speciālists var noteikt šādus ieteikumus:

1. pastāvīga uzraudzība;
2. pirms ēšanas dažas minūtes noliek drupatas uz vēdera uz cietas virsmas;
3. speciāla plākstera lietošana nabas trūces fiksēšanai 10-20 dienas;
4. terapeitiskā masāža (piešķirta drupatas, kas ir vecākas par trim mēnešiem);
5. ikdienas masāža, ko vecāki var veikt ar savām rokām;
6. nostiprinoša vingrošana atbilstoši drupatas vecumam.

Ja šādi norādījumi tiek ievēroti, tad laika gaitā nabas trūce jaundzimušajam pazudīs.

Nabas trūce zīdaiņiem līdz viena gada vecumam

Visbiežāk nabas trūce tiek diagnosticēta jaundzimušajiem. Pamatā vecāki vai ārsts novēro tā izpausmi bērniem vecumā no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Bet medicīnas praksē trūču attīstība tika reģistrēta vēlākā vecumā, tas ir, kad bērnam bija gads vai vairāk. Ko tas saka? Visticamāk, nabas trūce mazulim parādījās daudz agrāk, taču ārēju šīs slimības pazīmju nebija. Tieši šis fakts izraisa novēlotu nabas trūces atklāšanu. Bet, ja jūs iepriekš neesat redzējis trūci bērnam, bet trīs vai piecu gadu vecumā tā pēkšņi parādījās, tad tas ir signāls nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šādos gadījumos ārsti izraksta operāciju.

Bet mēs to minējām kā piemēru retākiem gadījumiem, galvenokārt nabas trūces klātbūtne ir vizuāli redzama tās agrīnajā attīstības stadijā. Vecāki, atklājuši līdzīgu parādību, uzreiz saprot situāciju, kas izveidojusies, jo nabas trūces izvirzījums ir redzams ikreiz, kad mazulis sasprindzina vēdera muskuļus

Viegli nospiediet uz pumpiņa, ko redzat nabas zonā: ja tas pazūd ar nelielu pieskārienu, situācija, iespējams, ir vienkārša un to var novērst ar konservatīvām metodēm. Un, ja, gluži pretēji, izvirzījums nepazūd saskarē, visticamāk, jaundzimušajam tiek pārkāpta nabas trūce, taču tik jaunā vecumā tas notiek diezgan reti.

Kā ārstēt nabas trūci

Veicot pašnoteikšanu, obligāti jāparādās ķirurgam un jābūt viņa kontrolē, līdz nabas gredzens ir aizaudzis.

Globāli, lai veiksmīgi ārstētu šo patoloģiju, ir nepieciešams:

• Pilnīga nabas gredzena trauku nomaiņa ar saistaudiem.
• Vēdera priekšējās sienas muskuļu stiprināšana.

Lai stiprinātu vēdera muskuļus, pirms katras barošanas ir lietderīgi uz īsu brīdi noguldīt mazuli uz vēdera. Ir svarīgi, lai virsma, uz kuras novietojat mazuli, būtu stingra. Visērtāk ir izmantot pārtinamo galdu, no augšas to pārklājot ar mīkstu drāniņu.

Bērna izguldīšana ar vēderu uz leju veicina arī muguras, kakla muskuļu attīstību un zarnu koliku mazināšanos.

Ģipsis nabas trūcei

Lai samazinātu slodzi uz nabas gredzenu un dotu laiku saistaudu veidošanās laikam, ķirurgi parasti izraksta adhezīvu pārsēju. Metodes būtība ir samazināt trūci nabas gredzena iekšpusē un fiksēt divas izveidojušās ādas krokas ar ģipsi starp tām.

Pārsējs tiek pielīmēts 10 dienas, un šajā periodā to nevar noņemt vai mainīt. Ja redzat, ka plāksteris sāk lobīties nost, tad ir pieļaujams uzlīmēt vēl vienu kārtu virs vecā plākstera.

Ja šajā laikā nabas gredzens neaizveras, plāksteri var uzklāt vēl divos vai trijos 10 dienu kursos.

Pārsēja uzlikšanai var izmantot parasto plato papīra plāksteri, ko pārdod aptiekā, un ir arī speciāli plāksteri.

Pārsējs jāuzliek tikai speciālistam - ķirurgam vai pediatram.

Kas jādara jaunajiem vecākiem?

Daudzām mātēm un tēviem ir ļoti svarīgi saprast darbību secību, ja mazulim pēkšņi parādās nabas trūces simptomi. Ko darīt šajā gadījumā?

Pirmais un vissvarīgākais padoms visiem vecākiem ir saglabāt mieru. Jums jāsaprot, ka jūsu bērns augs un attīstīsies, kas nozīmē, ka attīstības procesā un palielinātas motoriskās aktivitātes laikā bērna muskuļi nostiprināsies, un pati trūce var pāriet, neatstājot pēdas. Vairumā gadījumu trūce pazūd līdz trīs gadu vecumam.

Otrs un ne mazāk svarīgs punkts ir palīdzēt drupačām muskuļu nostiprināšanā. Šim nolūkam ir īpaši vingrinājumi, kuriem ir pareiza iedarbība, ja tie tiek pastāvīgi veikti. Šajā gadījumā labākais risinājums būtu sazināties ar profesionālu bērnu masāžas terapeitu vai vingrošanas terapijas treneri (ārstnieciskā fiziskā izglītība). Vispārējo masāžu var uzsākt 2-3 nedēļas pēc mazuļa piedzimšanas. Masāžas kustības tiek veiktas nesāpīgi un viegli, kas bērnam neizraisa raudāšanu.

Pirms masāžas paņēmienu uzsākšanas speciālists, nospiežot ar rokas pirkstiem, uzstāda trūci, to nedaudz nogremdējot, bet otra roka veic nepieciešamo kustību sēriju. Starp īpašajām metodēm var izdalīt:

1. apļveida kustības un glāstīja mazuļa vēderu pulksteņrādītāja virzienā
2. pretdarbības resnās zarnas virzienā
3. kustības, kas vērstas uz slīpajiem vēdera muskuļiem
4. masāžas mērķis ir arī aptvert bērna krūškurvja virsmu. Kustības no augšas uz leju tiek veiktas viena pret otru.

Šo ārstniecisko masāžu var veikt tikai profesionāls bērnu masāžas terapeits, nemēģiniet to darīt mājās, lai nekaitētu bērnam.

Uzdevumi, ar kuriem saskaras bērna iedzimtas trūces vingrošanas terapija:

• Ietekme, kurai ir vispārējs stiprinošs raksturs uz bērna ķermeni
• Taisnās un slīpās vēdera muskuļu, kā arī muskuļu korsetes stiprināšana
• Intraabdominālā spiediena normalizēšana,
• Uzlabota psihomotorā attīstība

Visus ārstnieciskos vingrinājumus var veikt pēc tam, kad masāžas terapeits ir uzstādījis bērnam nabas trūci. Nabas trūce tiek fiksēta ar īpašu pārsēju vai līmlenti.

Lai ārstētu nabas sakodienus, ir nepieciešams noguldīt bērnu uz vēdera, tas palīdz izvadīt gāzes, palielina stumbra, kāju un roku aktīvās kustības iespēju, kas palīdz novērst turpmāku nabas trūces izvirzīšanu. zīdaiņiem un samazināt intraabdominālo spiedienu.

Masāža nabas trūces ārstēšanai zīdaiņiem

Vēdera masāža ir viena no svarīgākajām un nepieciešamākajām procedūrām mazuļa vēdera priekšējās sienas nostiprināšanai. Tas ir īpaši aktuāli bērniem ar nabas trūci.

Lai nekaitētu mazulim, ir svarīgi pareizi veikt kompleksu. Šeit ir galvenie vingrinājumi:

1. Viņi sāk masēt vēderu ar vieglām glāstošām kustībām ar plaukstu ap nabu tikai pulksteņrādītāja virzienā. Virziens nav izvēlēts nejauši: tā pāriet resnā zarna. Ir stingri aizliegts veikt kustības pretējā virzienā. Pietiek veikt apmēram 10 atkārtojumus.
2. Lai nostiprinātu slīpos vēdera muskuļus, novietojiet abas rokas uz mazuļa rumpja sāniem un nolaidiet tās pa diagonāli uz leju, līdz tās saskaras nabā. Atkārtojiet kustību apmēram 10 reizes.
3. Taisnās vēdera muskuļu glāstīšana tiek veikta ar labo roku pa labi no vēdera viduslīnijas tikai uz leju, bet ar kreiso roku - pa kreisi no viduslīnijas, tikai uz augšu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnam ir aknas kreisajā pusē, un jūs nevarat uz tām izdarīt spiedienu.

Šajā rakstā mēs mēģinājām noskaidrot, kas ir nabas trūce mazulim un kādas metodes pastāv tās novēršanai. Ievērojiet visus mūsu ieteikumus, konsultējieties ar specializētiem speciālistiem, un drīz jūs aizmirsīsit par šo problēmu.

Trūce zīdaiņiem ir iekšējo orgānu izvirzījums ārpus peritoneālās sienas, nesabojājot ādas integritāti caur patoloģisku atveri, kas izveidojusies nabas gredzena neaizvēršanās dēļ. Medicīnas praksē tas tiek diagnosticēts 40% zīdaiņu. Tāpēc vecākiem būtu jāzina šīs slimības cēloņi, galvenie simptomi, jābūt priekšstatam par ārstēšanas metodēm, profilaksi. Ja mazulim tiek diagnosticēta nabas (vēdera) trūce, ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu to var ātri novērst.

Patoloģijas veidi zīdaiņiem

Pēc anatomiskās uzbūves trūce sastāv no trūces kanāla, no kura iznāk trūces maisiņš kopā ar tā saturu. Medicīnas praksē zīdaiņiem bieži tiek diagnosticētas ārējās vēdera trūces, kuras klasificē pēc to atrašanās vietas:

• nabas
• ventrāls
• cirkšņa
• starpenes

Vēdera trūces, kas ir sarežģītas un nesarežģītas, ir patoloģisks zarnu cilpu, lielā omentuma, spermatozoīdu, olvadu, olnīcu izvirzīšanās caur mazām mākslīgām vai citām atverēm.

Ja bērns raud, ilgstoši raud, vēderplēves sieniņās ir sasprindzinājums, kas izraisa periodisku sāpīgu veidošanos trūces izvirzījuma lokalizācijas vietā. Patoloģiskā veidojuma palpācijas laikā bērniem rodas sāpes, diskomforts.

Bērniem vecumā no viena līdz diviem mēnešiem visbiežāk tiek diagnosticētas nabas, cirkšņa trūces. Nabas trūce vairumā gadījumu tiek novērota meitenēm, cirkšņa trūce - zēniem.

Svarīgs! Neatkarīgi no atrašanās vietas trūces ir pakļautas saspiešanas riskam, kas nozīmē operāciju.

Nabas, cirkšņa trūce bērniem

Jaundzimušajiem naba veidojas pirmajās trīs nedēļās pēc dzimšanas nabas gredzena zonā, kas pakāpeniski saraujas. Ar nepietiekamu hermētiskumu iekšējo orgānu elementi, kas atrodas vēderplēvē, var iekļūt zem ādas.

Nabas trūce ir apaļš, ovālas formas pietūkums, kas ir mīksts uz tausti un to var viegli samazināt. Trūces izmērs svārstās no maza zirņa līdz liela valrieksta diametram.

Medicīnas praksē nabas trūces iedala:

1. Iegādāts.
2. Embrionālais.

Iedzimti izvirzījumi parādās pirmajās dienās pēc dzimšanas, retāk divu līdz trīs mēnešu laikā. Iegūtās trūces bērniem tiek diagnosticētas pēc trīs līdz četriem mēnešiem.

Embrionālā trūce (omfalocele) veidojas bērna patoloģiskas attīstības dēļ. Šīs patoloģijas cēlonis ir vēdera sienas veidošanās aizkavēšanās, kas izraisa iekšējo orgānu izvirzīšanu nabassaitē.

Diemžēl cirkšņa trūci ne vienmēr ir iespējams vizuāli noteikt uzreiz pēc tās parādīšanās, jo tai nav sāpju izpausmju un tas neizraisa diskomfortu mazulim. Vecāki bieži ievēro šo patoloģiju, kad trūces izvirzījums ir ievērojami palielināts vai ir bojāts trūces maisiņš, kas neizbēgami novedīs pie sāpīga sindroma rašanās, traucēta asinsrite audos.

Cirkšņa trūce ir diezgan izplatīta patoloģija zīdaiņiem, īpaši vīriešiem. Tas ir iekšējo orgānu prolapss caur cirkšņa kanālu zem ādas, nesabojājot tā integritāti.

Saskaņā ar statistiku, cirkšņa trūce tiek diagnosticēta 3% bērnu. Šāda veida patoloģiju var pavadīt citas iedzimtas slimības: ortopēdiskas problēmas.

Lasi arī:

Kāpēc jaundzimušajam uz mēles ir balts pārklājums, vai vecākiem vajadzētu krist panikā

Kas provocē trūces attīstību bērniem

Iegūtās nabas trūces attīstības iemesli:

• funkcionālie traucējumi iekšējo orgānu un sistēmu darbā
• bieži aizcietējumi, zarnu kolikas, pastiprināta gāzu veidošanās
• gremošanas procesu pārkāpumi
• nabas gredzena muskuļu struktūru vājums
• centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi (nervu traucējumi)

Šīs slimības attīstību var izraisīt arī ilgstoša drupaču raudāšana, novājinošs sausais klepus, rahīts, nepietiekams uzturs, somatiskas slimības, ko pavada sāpes. Pastāvīga vēderplēves sieniņu muskuļu struktūru pārslodze izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos, kas provocē iekšējo orgānu izvirzīšanu vēdera dobumā.

Iedzimtu nabas trūču cēloņi:

• nabas gredzena muskuļu anatomisks vājums
• smaga, sarežģīta grūtniecība
• rahīts, displāzija, nepietiekams uzturs
• priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars
• vēdera sienas patoloģija
• augļa attīstības traucējumi
• iedzimtas anomālijas iekšējo orgānu struktūrā

Gremošanas problēmas var izraisīt arī nepatīkamas kaites attīstību zīdaiņiem.

Šīs patoloģijas attīstībā liela nozīme ir iedzimtajam, ģenētiskajam faktoram.

Nabas trūces vairumā gadījumu visbiežāk tiek diagnosticētas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, mazuļiem ar mazu svaru. Dažāda rakstura nelabvēlīgi ķīmiskie, fizikālie faktori ne tikai negatīvi ietekmē intrauterīnu attīstību, bet arī izraisa nabas gredzena struktūras pārkāpumu.

Galveno lomu bērnu cirkšņa trūču rašanās gadījumā, kas var veidoties augļa attīstības laikā, pirmajā dzīves gadā, spēlē “maksts process”, kas veidojas 12. augļa attīstības nedēļā. Šis tā sauktais dabiskais kanāls, kas iet no vēderplēves uz cirkšņiem, ir atbildīgs par sēklinieku nolaišanos sēklinieku maisiņā.

Kā trūce parādās jaundzimušajiem?

Simptomi, patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no trūces atveres atrašanās vietas, trūces gredzena lieluma. Lai novērstu slimības attīstību, nevis provocētu trūces bojājumu, vecākiem jāzina bērnības slimības simptomi.

Nabas trūces simptomi ir:

1. Neliela ādas sacietējuma parādīšanās nabas rajonā. Izspiedums atrodas netālu no nabas, savukārt pati naba ievērojami izvirzās uz āru.
2. Nedaudz pietūkst vēders, kas īpaši jūtams pēc ēšanas vai ja mazulis raud, kliedz, grūst.
3. Paplašināts nabas apļa diametrs.
4. Laika gaitā redzamais izvirzījums palielinās.
5. , smags diskomforts, ja tiek pārkāpta trūce.

Trūces izvirzījumi var būt jebkuras formas un diametra, bet nemainot epidermas krāsu to atrašanās vietā.

Maza diametra trūces parādās tikai ar spēcīgu vēdera muskuļu struktūru sasprindzinājumu. Trūces izvirzījumu var viegli samazināt ar vieglu spiedienu, ko pavada raksturīga rīstoša skaņa. Nabas trūces ir neredzamas, ja mazulis guļ, atrodas miera stāvoklī.

Ar spēcīgu trūces gredzena izvirzījumu pat miera stāvoklī patoloģiskais izvirzījums nepazūd. Arī pēc ēšanas var pamanīt zarnu peristaltiku.

Nabas, cirkšņa trūces izraisa trauksmi, diskomfortu mazulim, var būt kopā ar sāpīgām sajūtām palpējot, sāpes epigastrālajā reģionā. Bieži vien ar šo patoloģiju bērniem ir gremošanas procesu pārkāpums, bieža regurgitācija pēc barošanas, gremošanas trakta pārkāpums, gļotu parādīšanās, asins recekļi izkārnījumos.

Lasi arī:

Kādi ir intrakraniālā spiediena simptomi zīdaiņiem, diagnostika

Vai nabas trūce var parādīties bērniem pēc gada

Neapšaubāmi, trūces zīdaiņiem ir nopietns iemesls bažām gādīgām mātēm. Vairumā gadījumu šo patoloģiju nosaka pediatrs, veicot kārtējo bērna izmeklēšanu.

Pēc dažu ārstu domām, nabas trūce var spontāni izzust līdz četru vai piecu gadu vecumam, taču daudz kas ir atkarīgs no nabas gredzena defekta diametra. Attīstības procesā tiek nostiprinātas muskuļu struktūras, trūces kanāls sašaurinās, trūce aizveras bez īpašas apstrādes. Trūces gredzena iekaisums zīdaiņiem ir ārkārtīgi reti.

Patiešām, ir gadījumi, kad nabas gredzens, kura izmērs nepārsniedz 1,2 cm, noslēdzas pats. Ja trūces izvirzījuma diametrs ir lielāks par 2 cm, nevajadzētu paļauties uz to, ka slimība pāries pati no sevis, neizmantojot atbilstošu ārstēšanu.

Ja trūce nav ievainota, to viegli mazina, bērnam nav sāpju, diskomforta ar saspringtu vēderu, nav priekšnoteikumu nopietnām komplikācijām, var gaidīt, kamēr viss pāries pats no sevis.

Bet tomēr ir vērts atzīmēt, ka nepatīkama kaite maziem bērniem rada reālus draudus viņu veselībai, tāpēc nevajadzētu ļaut slimībai noritēt. , neatkarīgi no tā atrašanās vietas, kā jau minēts, ir tā pārkāpums, kas var izraisīt iekaisumu.

Bieži vien nabas un cirkšņa sugas tiek diagnosticētas mazuļiem pēc gada, kas ir saistīta ar nepareizu aprūpi, funkcionālu, sistemātisku patoloģiju un traucējumu klātbūtni bērna organismā. Traumas, ķīmiskie faktori, nesabalansēts uzturs, disbakterioze, rahīts, aptaukošanās, liekais svars, pārmērīgs vēdera muskuļu sasprindzinājums, fiziska neaktivitāte var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Vecākiem bērniem trūce ir izteiktāka. acīmredzami simptomi.

Terapeitiskās metodes

Savlaicīga pediatra ārstēšana palīdzēs izvairīties no dažādām nopietnām komplikācijām. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no trūces gredzena lieluma. Lai neprovocētu patoloģiju attīstību, vecākiem nevajadzētu pašārstēties, klausoties "vecmāmiņas" padomos, un vēl jo vairāk - patstāvīgi uzklāt fiksējošus pārsējus un līmējošos plāksterus. Ja trūces gredzena izmērs nepārsniedz trīs centimetrus, mazuļiem līdz gada vecumam tiek izvēlētas saudzīgākās ārstēšanas metodes šīs patoloģijas likvidēšanai.

ķirurģiska iejaukšanās

Nabas trūce zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, ir problēma, kas vecākiem rada pamatotas bažas un satraukumu. Kāpēc tas parādās un kā to ārstēt, ir jautājums, kas satrauc visas mātes un tēvus, kuru mazuļi cieš no šādas patoloģijas. Vai šāda bērnu trūce var izzust pati bez operācijas, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kas tas ir?

Nabas trūce, tāpat kā visi citi trūču veidi, ir vēdera sienas vājuma pazīme. Tā ir dažu iekšējo orgānu, kuriem parasti jāatrodas vēdera dobumā, izeja uz āru, nesabojājot ādas un zemādas audu integritāti. Tas kļūst iespējams, ja vēdera sienā ir caurums.

Tas var būt gan patoloģisks (ar muskuļu novirzi, lielu “starpu” starp audiem), gan diezgan dabiski, kas ir nabas atvere.

Jaundzimušajiem nabas brūce veidojas pilnīgi fizioloģisku iemeslu dēļ. Kad bērns atrodas dzemdē, nabassaite to savieno ar placentu. Bērnu vieta baro mazuli, nodrošina viņu ar skābekli un lietderīgām vielām, kas nepieciešamas normālai augšanai un attīstībai. Nabassaite ir sava veida transporta ceļš, pa kuru mazulim nonāk uzturs un skābeklis, tā veic arī oglekļa dioksīda, kā arī vielmaiņas produktu izvadīšanas funkciju.

Nabassaites iekšpusē ir divas artērijas un vēna, pa artērijām plūst ar skābekli un lietderīgām vielām bagātinātas asinis no mātes, pa vēnu tiek izvadīts tas, kas bērnam vairs nav vajadzīgs - atkritumi. Pēc piedzimšanas nabassaite vairs nav nepieciešama, jo placentārā elpošana dzimšanas brīdī pāriet uz plaušu elpošanu, un no šī brīža bērns var ēst mums ierastajā veidā - caur muti. Nabassaite tiek nogriezta, sekcija sasprausta, lai izvairītos no asins zuduma un sasieta.

Tomēr zēniem un meitenēm daļa nabassaites paliek vēdera dobumā. No dzimšanas brīža to sauc par nabas gredzenu. Parasti šai nabassaites iekšējai daļai pirmajā dzīves mēnesī ir jānoslēdzas ar saistaudiem, kamēr bērns tiek uzskatīts par jaundzimušo. Tomēr šo procesu var sarežģīt daudzi faktori, kuru rezultātā pilnīga slēgšana nenotiek.

Tādējādi nabas gredzens turpina tieši sazināties ar vēdera dobumu, un daļa iekšējo orgānu, piemēram, zarnu cilpas vai omentum, var iziet pa šo saziņas "kanālu". Tas notiek, ja spiediens vēderā pārsniedz vēderplēves spēju pretoties.

Trūce sastāv no trūces maisiņa, ko attēlo ļoti vāja vēderplēve un tās saturs - tie orgāni vai to daļas, kas ir iznākuši ārā. Nabas gredzens šajā gadījumā darbojas kā trūces gredzens - vieta, caur kuru kļuva iespējama izeja. Ir svarīgi atcerēties šos terminus, lai saprastu, kas notiek ar bērnu un kādai vajadzētu būt palīdzībai. Saskaņā ar statistiku, nabas trūces patoloģija rodas katram piektajam pilngadīgam bērnam.

Starp mazuļiem, kuri steidzās un ieradās šajā pasaulē agrāk par dzemdību speciālistu atvēlēto laiku, trūces veidošanās ir novērojama aptuveni katram trešajam mazulim.

Nabas trūce ir viena no retajām cilvēka ķermeņa trūcēm, kas spēj “atrisināt” pati no sevis, lielākajai daļai mazuļu gadu gaitā no tās nav ne miņas. Protams, vecākiem būs jāpieliek pūles. Tikai 3-5% bērnu problēma saglabājas līdz 5 gadiem. Bet mūsdienu medicīna var arī viņiem palīdzēt.

Cēloņi un rašanās mehānisms

Nabas trūce var būt pierādījums tam, ka bērna intrauterīnās attīstības periodā kaut kas nogāja greizi un vēdera siena nav veidojusies pareizi. Muskuļu vājums un saistaudu vājums noved pie defektiem vēderplēves attīstībā, kā rezultātā daļa mazuļa iekšējo orgānu "nospiež" uz savienojuma vietu ar nabassaiti jau pirms dzimšanas. Šo patoloģiju sauc par iedzimtu trūci.

Mazulis var sākt ciest no iegūtas trūces slimības formas, ja akušieri kļūdījušies, nogriežot un saspiežot nabassaiti, ja ir notikusi infekcija, kā arī tāpēc, ka pirmajā patstāvīgās dzīves mēnesī nabas gredzens nebija augt un tuvu.

Vienkāršāka trūces forma ir taisna līnija. Trūces maisiņš kopā ar tā saturu "izlec" tieši caur nabas gredzenu. Ar sarežģītāku - slīpu formu - trūces saturs maisiņā vispirms iziet cauri "kabatai" starp šķērsenisko fasciju un vēdera balto līniju un tikai pēc tam iziet caur gredzenu.

Trūces nabas veidojumi zīdaiņiem gandrīz vienmēr atšķiras ar taisnīgu mobilitāti - tos var iestatīt bez īpašas piepūles. Tomēr, lai gan bērniem ir reti sastopamas sarežģītas nesamazinātas trūces. Maisiņa pārvietošanās spēja ir saistīta ar trūces atveres (šajā gadījumā nabas gredzena) izmēru un elastību. Šauri vārti - mazāk kustīga trūce, plati - mobilāki.

Ja ir priekšnoteikumi (vājš nabas gredzens, lēna nabas aizaugšana no iekšpuses, iedzimts vēdera sienas vājums), tad šādas situācijas visbiežāk noved pie orgānu daļas prolapsa un trūces veidošanās. Atsevišķi ir jānorāda patoloģijas cēlonis, kurā ir daļa no vecāku vainas. Bērns pārāk agri sāk apsēsties un novietot vertikālā stāvoklī. Šiem nolūkiem mammu un tētu arsenālā ir daudz ierīču, piemēram, staigulīši un džemperi.

Tomēr vertikālā stāvoklī spiediens vēdera dobumā palielinās, un tas ir faktors, kas provocē patoloģijas parādīšanos.

Līdz bērna 9 mēnešu vecumam drošāk ir uzticēties dabai, un viņa visu sakārtoja tā, lai pirms vertikālā stāvokļa ieņemšanas viens pats bērns izietu vairākus priekšposmus - rāpošanu un sēdēšanu, tieši viņi ļaujas muskuļiem. no vēdera, lai kļūtu stiprāks un adekvāti pieņemtu vēlāk paaugstinātu iekšējo spiedienu bez trūces veidošanās.

Simptomi un pazīmes

Iedzimtas trūces, kas parādās bērnam dzemdē, diagnostiķis joprojām var redzēt nākamajā ultrasonogrāfijā pirmsdzemdību klīnikā vai dzemdību namā. Parasti tās ir diezgan smagas patoloģijas, kurās vēderplēves attīstības defekts ir plašs. Visbiežāk ar šādu iedzimtu trūci trūces maisiņā nonāk vairāki orgāni - 2-3 zarnu cilpas, omentum, aknas. Bet viss neaprobežojas tikai ar trūces slimību, un lielākajai daļai šādu mazuļu ir rupji ģenētiski traucējumi, diagnozes, kas nav savienojamas ar dzīvi. Iegūtajām trūcēm šajā ziņā ir pozitīvākas prognozes.

Nabas trūci zīdainim iespējams noteikt sākot ar 30. patstāvīgās dzīves dienu ārpus mātes vēdera. Līdz tam laikam jaundzimušo periods beidzas, nabas brūce sadzīst.

Nav obligāti, ka trūce parādās uzreiz, tā var veidoties un tikt vizualizēta jebkurā laikā - gan trīs mēnešus vecam bērnam, gan sešus mēnešus vecam bērnam.

Tāpēc ir svarīgi spēt atpazīt patoloģiju un savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu bīstamas sekas. Trūce vienmēr tiek noteikta nabas gredzena rajonā. Tas izskatās kā mezgliņš, apaļš vai ovāls, kā arī neregulāras formas. Tas var būt diezgan mazs - no puscentimetra diametrā līdz diezgan lielam, kura diametrs pārsniedz 5-6 centimetrus.

Kad trūces maisiņā atrodas tikai zarnu cilpas, veidojums izskatās nedaudz zilgans, ja ļoti cenšoties, caur maigo mazuļa ādu var redzēt zarnu sienu. Kad maisiņā atrodas daļa omentuma, aknas, mezgls izskatās sarkanīgs. Tas, protams, izskatās biedējoši, taču vecākiem vajadzētu saprast, ka trūce pati par sevi bērnam neizraisa sāpes un ciešanas. Tas nesāp, tas neniez, tas neniez, un vispār viņam ir vienalga.

Ir iespējams noteikt nabas trūces patoloģiju zīdainim raudāšanas, klepus periodos, kad mazulis kakā. Citreiz, kad viņš ir mierīgs un nenoslogo vēderu, trūce ir pilnīgi neredzama. Viegli, maigi uzspiežot uz to ar pirkstu, pieaugušie var pamanīt, ka tas uzreiz nonāk atpakaļ vēdera dobumā, bet pēc tam diemžēl atkal atgriežas. Citi simptomi rada daudz jautājumu. Tātad daži ārsti saka, ka nabas trūce ietekmē mazuļa gremošanu un uzvedību.

Viņa cenšas izskaidrot nemierīgo miegu, sliktu apetīti. Taču šī pozīcija neiztur kritiku, jo daudziem bērniem bez šādas patoloģijas arī ir slikts miegs, un viņi ne mazāk demonstrē savu nevēlēšanos ēst.

Šāds mezgliņš nabas rajonā praktiski neietekmē kolikas, aizcietējumu un citu tipisku infantila problēmu intensitāti un biežumu. Un biežu regurgitāciju un sliktu dūšu visbiežāk izraisa pārbarošana, nevis trūces maisiņa klātbūtne nabas rajonā.

Simptomi vemšanas, akūtu sāpju, vēdera uzpūšanās, ko izraisa pārpildīta gāze, veidā ir raksturīgi tikai nabas trūces pārkāpumam. Ja kāda iemesla dēļ gredzens (trūces atvere) ir saspiests vai izkārnījumi sakrājas cilpās maisiņa iekšpusē, tad trūces maisiņš tiek fiksēts ārpusē, orgāni tiek saspiesti tajā. Uz zarnu cilpām un citu maisiņa saturu asinis pārstāj plūst vajadzīgajā daudzumā.

Skava izraisa smagu sāpju uzbrukumu, bērns nevar atlocīties, pastāvīgi kliedz. Pati trūce šajā brīdī izskatās pilna, saspringta, sāpīga. Ieviest iekšā vairs nav iespējams, un nav vērts mēģināt. Tā kā bērnam nepieciešama steidzama operācija, rēķins iet pat nevis stundām, bet minūtēm.

Briesmas

Neliela, nebojāta trūce nerada nekādus draudus drupatas dzīvībai un veselībai. Tas ir bīstami tikai tāpēc, ka pastāv pārkāpuma risks. Tomēr prakse rāda, ka saspiešana bērniem no 0 līdz 12 mēnešiem ir ārkārtīgi reta, jo gan nabas gredzens, gan zarnu cilpas ir ļoti elastīgas un kustīgas.

Ja pārkāpums ir noticis, iespējamo draudu saraksts krasi paplašinās. Trūces maisiņa saturs - iekšējie orgāni un to daļas, kurām nav asins piegādes, ātri sāk "nomirt".

Audu nekroze attīstās strauji, un operācijas laikā ķirurgam būs pilnībā jāizņem ne tikai trūce, bet arī atmirušās zarnas, omentum, aknas. Kavēšanās apdraud gangrēnas attīstību, kas mazam bērnam ir nāvējoša.

Diagnostika

Ķirurgs var noteikt bērnam atbilstošu diagnozi. Viņš pārbaudīs mazo horizontālā stāvoklī. Klepus testus un vertikālos testus neizmanto zīdaiņiem. Parasti pilnīgi pietiek ar speciālista vizuālu pārbaudi, kuras laikā viņš palpē nabas apvidu un nosaka aptuvenos veidojuma un vārtu izmērus.

Lai saprastu, vai tas ir taisns vai slīps, kā arī, lai noskaidrotu atrašanās vietu un pārkāpuma iespējamību, tiks nozīmēta vēdera dobuma ultraskaņa. Ultraskaņas skeneris ļaus ar lielu precizitāti noteikt, kuri orgāni ir maisiņa daļa. Ja ir bailes no iespējamām komplikācijām (saaugumi, W-veida zarnu cilpas), bērnam būs jāveic īpaša izmeklēšanas metode - irrigoskopija.

Procedūra nav īpaši patīkama, bet nepieciešama. Mazulim tiks dota klizma, kurai tiks izmantots nevis ūdens, bet speciāls šķīdums, kas būs redzams uz rentgena. Tātad ārsts iegūs detalizētu priekšstatu par to, kas notiek iekšā, un varēs lemt par ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Neskatoties uz situācijas nopietnību, nabas trūcei bērnam līdz vienam gadam nav nepieciešama sarežģīta un specifiska ārstēšana. Pēc diagnozes noteikšanas vairāk nekā 95% gadījumu priekšroka tiek dota nogaidīšanas taktikai. Vienīgais veids, kā mūsdienās tikt galā ar jebkuras izcelsmes un atrašanās vietas trūcēm, ir trūces labošanas operācija.

Savukārt nabas patoloģija ir vienīgā tāda, kas var sākt apgriezt attīstību, regresu. Tāpēc jaundzimušo un zīdaiņu operācijai var būt tikai viena indikācija - pārkāpums.

Visos citos gadījumos ārstēšana ir iespējama mājās. Tajā pašā laikā jums nav kaut kas jāārstē, jums nav jādod zāles. Bet problēma ir rūpīgi jānovēro un jāizmanto dažas metodes un metodes, kas visticamāk padarīs trūces apgriezto attīstību.

• Apmetums.Šī metode ir sevi pierādījusi, tomēr ir vairāki svarīgi punkti. Trūce ir jāuzstāda pirms līmēšanas, un nav ieteicams to darīt pašiem vecākiem, lai nekaitētu mazajam. Neatbilstoša rīcība var izraisīt nabas gredzena spazmu, kas neizbēgami novedīs pie saspiešanas un steidzamas operācijas.

Ķirurgam maiss jāievieto manuāli caur ādu. Viņš parādīs vecākiem, kā tas tiek darīts, un pastāstīs, kā pareizi uzlīmēt trūci, lai nodrošinātu drošāku un drošāku fiksāciju.

Tad mamma un tētis paši varēs nomainīt plāksteri, rūpīgi sekojot, vai zem tā nav sācies iekaisums, vai bērnam nav lokāla alerģiska reakcija.

Bērns ik pa laikam būs jāparāda ķirurgam. Ja trūce progresē vai palielinās, var izvēlēties citu fiksācijas metodi. Vecākiem noteikti jāizvēlas kvalitatīvs un hipoalerģisks sterils apmetums. Var vannot bērnu ar aplīmētu nabu, bet pēc ūdens procedūrām pārsējs jāmaina.

• Apsējs.Šādas īpašas ortopēdiskās jostas nēsāšana ļauj droši nostiprināt trūces maisiņu pareizajā stāvoklī, vēdera dobuma iekšpusē. Ierīce ļauj līdzsvarot iekšējo spiedienu un ārējo pretestību.

Jūs varat valkāt pārsēju gan pēc operācijas, gan pirms tās, un pat tā vietā. Bet šim ārstam jālabo trūce un jāparāda, kā uzlikt un salabot pārsēju uz mazuļa vēderiņa.

Josta ir mīksta, ļoti elastīga, nesagādās bērnam nekādu diskomfortu. Jums nekas nav jāvalkā apakšā. Lielākajai daļai šo produktu ir komplekts ar speciālu starpliku komplektu problemātiskajai zonai. Neliela trūce var veiksmīgi regresēt pēc pāris mēnešu breketes nēsāšanas. Tas ir kontrindicēts tikai bērniem ar ādas bojājumiem produkta zonā.

Masāžas manipulācijas tiek apvienotas ar mazuļa noguldīšanu uz vēdera. Tas ļauj stiprināt ne tikai vēdera muskuļus, bet arī slīpos vēdera muskuļus.

Lietderīgi ir arī sānu apgriešana no guļus stāvokļa. Lai to izdarītu, vienkārši nedaudz pavelciet mazuli aiz pretējā roktura (lai viņš pagrieztos uz kreiso pusi, pavelciet uz viņa labās rokas). Vingrošana ir vairāk kā vispārējs stiprināšanas pasākums. Galvenie vingrinājumi ir kāju locīšana un pagarināšana, kāju novešana uz vēderu, kāju audzēšana lokā. Vingrošanu vislabāk veikt vienu reizi dienā, no rīta, un masāžu var veikt pirms katras barošanas, bet ne pēc tās, lai neizraisītu regurgitāciju.

• tautas metodes. Iecienītākā metode tautas vidū ir piecu rubļu monētas piesiešana pie nabas. Tas ir zināms visiem un, no pirmā acu uzmetiena, nerada jautājumus. Patiesībā šāda "ārstēšana" ir diezgan bīstama un bezjēdzīga.

Sivēns pietiekami nenostiprina trūces maisiņu stabilā stāvoklī, un tajā pašā laikā nabas infekcijas iespējamība ir neticami augsta.

Ja ļoti vēlies kaut kā salabot trūci, labāk izmantot drošākas metodes – iegādāties pārsēju vai līmējošo apmetumu.

Padomi, kā dot mazulim padzerties rabarberu novārījumu, kā arī uz nakti nabu iesmērēt ar sviestu un propolisu, vecākiem var tikai sagādāt nepatikšanas. Galu galā novārījumi un propoliss zīdaiņiem var izraisīt smagu alerģiju.

Šādu procedūru ieguvums vienlaikus nav pierādīts. Bērna nabas trūces spēju regresēt nereti izmanto dažādi šarlatāni, kas par noteiktu summu piedāvā vienreiz un uz visiem laikiem izglābt bērnu no šī posta.

Vecākiem nevajadzētu vērsties pie šādiem "dziedniekiem", jo tas vienmēr ir saistīts ar saspiešanas risku neprofesionāļu neizdarīgas un nepareizas darbības rezultātā.

• Darbība. Plānotās trūces remonta operācijas tiek veiktas, ja trūce nav pārgājusi 6-7 gadus. Zīdaiņiem nav nepieciešams kaut ko noņemt, kā plānots.

Ja nav pārkāpuma un nav nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā palīdzība, neviens mazuli neoperēs. Ārkārtas operācijā tiek izmantota hernioplastikas metode. Tajā pašā laikā ārsti jau operācijas laikā izlemj, vai saglabāt trūces maisiņa saturu vai nē. Tas ir atkarīgs no tā, vai pārkāpuma dēļ tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Ja nē, tad ārsti uzstāda trūci un sašuj trūces atveri.

Fiksācijai tiek izmantoti vai nu paša bērna audi (spriegošanas metode), vai speciāls sieta implants (nespriegojuma metode). Mūsdienās medicīna vecākiem var piedāvāt ne tikai standarta metodes, bet arī lāzeroperācijas.

Profilakse

Lai novērstu trūces attīstību, profilakses pasākumi jāveic jau no bērna piedzimšanas:

• Nepieļaujiet ilgu un histērisku raudāšanu.
• Izvairieties no ilgstošiem aizcietējumiem, ja nepieciešams, izmantojiet klizmu vai vieglu bērnu caurejas līdzekli.
• Ar smagām kolikām ir jāizmanto līdzekļi, kas samazina gāzes veidošanos, lai novērstu vēdera uzpūšanos.
• Sākot no viena mēneša vecuma, jūs varat iemācīt bērnam peldēt, tas ļauj ātri nostiprināt vēdera sienu.
• Savlaicīgi un pareizi ārstējiet elpceļu slimības, kas saistītas ar klepus parādīšanos.
• Nemetiet bērnu uz augšu, jo tas ievērojami palielina intraabdominālo spiedienu.
• Neaizraujieties ar stingru autiņu pārāk ilgu laiku.

Lai iegūtu informāciju par to, kas ir trūces bērniem un ko ar tām darīt, skatiet šo videoklipu.