Dzelzs deficīta anēmija parasti tiek uzskatīta par citas slimības simptomu vai stāvokli, nevis kā atsevišķu slimību, un parasti tā rodas, ja organismā nav pietiekami daudz dzelzs. Mazi bērni vai pieaugušie, kas ievēro stingru diētu, var nesaņemt pietiekami daudz dzelzs ar pārtiku, kas var izraisīt anēmiju. Var tikt traucēta gremošanas sistēmas spēja uzņemt pietiekami daudz dzelzs, kas bieži notiek, kad daļa kuņģa ir izņemta. Anēmija var rasties pārmērīga asins zuduma dēļ. Tas attiecas uz sievietēm, kurām ir smagas mēnešreizes, kā arī uz cilvēkiem, kuri cieš no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, hemoroīdiem vai kuņģa vai resnās zarnas vēža.
Pārējās divas anēmijas formas ir hemolītiskā anēmija, kurā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas pārāk ātri, un sirpjveida šūnu anēmija, kurā organisms ražo patoloģisku hemoglobīnu.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir anēmija, ir ļoti svarīgi ātri vērsties pie ārsta. Anēmija var samazināt ķermeņa izturību pret slimībām, izraisīt sabrukumu un ierobežot veiktspēju. Anēmija var liecināt arī par nopietnākām medicīniskām problēmām. Anēmijas diagnoze balstās uz asins analīzi. Anēmijas ārstēšana balstās uz dzelzs daudzuma atjaunošanu organismā ar dažādu medikamentu (gan perorālo, gan injekciju) palīdzību.
Anēmijas cēloņi
Galvenais anēmijas cēlonis ir dzelzs trūkums, B12 vitamīna vai. Anēmiju var izraisīt arī asins zudums kuņģa-zarnu trakta asiņošanas dēļ, kas var būt saistīts ar noteiktām zālēm, piemēram, acetilsalicilskābi () vai ibuprofēnu, kā arī ar vēzi.
Anēmijas simptomi
Ja novērojat bālumu, paaugstinātu nogurumu un nespēku, ģīboni, elpas trūkumu, sirdsklauves, tad jākonsultējas ar ārstu. Ar anēmiju, ko izraisa folijskābes trūkums pārtikā, var būt (mutes gļotādas iekaisums), mēles iekaisums, ādas dzeltenums, roku un kāju tirpšana.
Ko tu vari izdarīt
Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk zaļo dārzeņu, salātu un zaļumu, lai iegūtu pietiekami daudz folijskābes. Daudzas brokastu pārslas satur arī folijskābi. Ar dzelzi bagātināti pārtikas produkti var arī palīdzēt ar anēmiju. Jāizvairās no dzērieniem, kas satur kofeīnu (piemēram, tēju, kafiju, kolu), īpaši ēšanas laikā, jo kofeīns traucē dzelzs uzsūkšanos.
Sievietēm ar biežu vai smagu menstruālo asiņošanu vai grūtniecēm jāapspriež ar savu ārstu iespēja papildināt dzelzs piedevas.
Ko ārsts var darīt
Piešķirt pārbaudes un cita veida izmeklējumus, lai novērtētu pacienta stāvokli, noteiktu anēmijas cēloni un nozīmētu ārstēšanu.
Ja ir saistīta anēmija:
- ar dzelzs deficītu ārsts izrakstīs dzelzi saturošus preparātus un, noskaidrojis anēmijas cēloni, veiks pasākumus tā novēršanai.
- ar deficītu Izvairieties no ilgstošas saskares ar ķīmiskām vielām, indīgām un toksiskām vielām, benzīnu un citiem naftas produktiem.
Anēmija ir sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinīs - eritrocīti zem 4,0x109/l vai hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 130 g/l vīriešiem un zem 120 g/l sievietēm. Stāvokli grūtniecības laikā raksturo hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 110 g / l.
Anēmijas cēloņi
Starp cēloņiem, kas var izraisīt anēmiju, mēs varam atšķirt iedzimtu un iegūto.
Ir arī klasifikācija, kas norāda slimības cēloni:
- posthemorāģisks, kas izriet no asins zuduma;
- hemolītisks, kas rodas sarkano asins šūnu pastiprinātas sadalīšanās rezultātā;
- diseritropoētiskie, kas rodas asins veidošanās traucējumu rezultātā.
Pazīmes sievietēm un vīriešiem
Starp anēmijas pazīmēm var atšķirt vispārīgo un specifisko. Visu slimības formu kopīgām pazīmēm var attiecināt šādas pazīmes.
Anēmijas attīstības laikā var konstatēt paātrinātu pulsu un elpas trūkumu dažādās pakāpēs, tas samazinās, gļotāda un āda kļūst bāla krāsa.
Slimības izpausmes simptomu biežums nav tieši saistīts ar smagu asins zudumu, jo šo slimību var izraisīt dažādi citi cēloņi, piemēram, traumas vai stipru sāpju parādīšanās. Starp citu, vissvarīgākā iekšējās asiņošanas pazīme ir negaidīts sausums mutes dobumā. Šīs slimības smagumu nosaka, pamatojoties uz asins zuduma ātrumu un asins zuduma apjomu.
Ekspertu viedoklis: Nav īsti skaidrs, par kādu asinsizplūdumu mēs runājam. Ja asiņošana ir smadzenēs, ar sausu muti nepietiek. Pirmās pazīmes būs reibonis, samaņas zudums un ārkārtas stāvokļa attīstība, kas var izraisīt nāvi. Ja asiņošana rodas gremošanas sistēmā, tā vairs nav asiņošana, bet gan asiņošana. Arī sausa mute nav priekšplānā. Akūtas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā strauji pazeminās asinsspiediens, var būt ģībonis un nāve, ja nav savlaicīgas adekvātas medicīniskās palīdzības. Ar hronisku asins zudumu, pastāvīgu un nelielos daudzumos, tas ir iespējams, un pacientu mocīs sausa mute.
Nozīmīga loma anēmijas simptomu attīstībā ir asins zuduma lokalizācijai. Tāpēc asiņošana no kuņģa-zarnu trakta var rasties, parādoties augstai ķermeņa temperatūrai, spēcīgai ķermeņa intoksikācijai, un urīna analīzē var konstatēt asinis. Asiņošana var notikt dažādos visa ķermeņa dobumos, taču pat tad, ja asins zudums ir nenozīmīgs, var parādīties saspiestu iekšējo orgānu simptoms.
Eksperta atzinums: lai būtu skaidrs, neliela asiņošana var izraisīt sirds tamponādi, stāvokli, kurā sirds nevar normāli darboties.
Turklāt nav nekas neparasts, ka anēmijas simptomi nekādā veidā neizpaužas. Tāpēc liela nozīme ir diagnostikas pārbaudei klīniskā vidē ar laboratoriskiem testiem, piemēram, pilnu asins analīzi. Cilvēki, kuri cieš no šīs slimības, bieži vien nezina, ka viņiem ir šāda slimība. Veicot diagnostikas pētījumu, šie pasākumi var palīdzēt izvairīties no nopietnām sekām.
Galvenie anēmijas simptomi
- Palielinās spēks un noguruma ātrums.
- Ir vājums un vispārējs savārgums.
- Var attīstīties izkliedēta uzmanība un pasliktināties atmiņa.
- Ir elpas trūkums, paātrinās pulss.
- Ausīs ir svilpošana.
- Ir slikta apetīte un palielinās bezmiegs.
- Ādas krāsas izmaiņas līdz bāla krāsa, dažreiz ar zilganu nokrāsu.
Īpašas pazīmes raksturo klātbūtne tikai dažu veidu anēmijas gadījumā.
Tātad dzelzs deficīta anēmiju raksturo tādi simptomi kā:
- apetītes parādīšanās pēc neēdamām lietām: krīta vai zemes;
- var veidoties ieliekti nagi;
- var pamanīt saplaisājušas lūpas, mēli;
- heilīts - iekaisuma izmaiņas mutes kaktiņos, sāpīgas un nav ārstējamas.
Megaloblastiskajai B 12 dzelzs deficīta formai ir raksturīgas šādas specifiskas pazīmes:
- tirpšana vai nejutīgums augšējās vai apakšējās ekstremitātēs;
- samazināta garīgā aktivitāte un veiktspēja;
- var rasties satriecoša gaita.
Slimības hemolītiskajām šķirnēm, kas var būt iedzimtas un iegūtas, raksturīga dzelte, jo liesa lielā skaitā iznīcina bojātās un bojātās sarkanās asins šūnas. Būs arī splenomegālija – liesas palielināšanās, kas attīstīsies kā adaptīva reakcija. Liesa iznīcina sarkanās asins šūnas, un, tā kā to skaits ir liels, tā hipertrofē, tas ir, palielinās izmērs, ko var redzēt, izmeklējot pacientu.
Turklāt hemolītisko anēmiju raksturo tumša alus krāsas urīna klātbūtne. Šī pazīme attīstās tāpēc, ka, iznīcinot sarkanās asins šūnas, tas lielos daudzumos nonāk asinīs, kas izdalās kopā ar urīnu.
Posthemorāģiskā forma rodas akūta vai hroniska asins zuduma rezultātā. Ja asins zudums ir akūts, diagnoze nav grūta. Bet, ja tā ir hroniska, tad nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana.
Līmeņi: viegls, vidējs un grūts
Atkarībā no pakāpes anēmiju izšķir:
- plaušas, ja hemoglobīna daudzums ir 90 g / l un vairāk;
- vidēja smaguma pakāpe - hemoglobīns 70 - 90 g / l,
- smagas formas, kurās hemoglobīna daudzums ir zem 70 g/l, savukārt sievietēm norma ir 120 – 140 g/l, bet vīriešiem – 130 – 160 g/l.
Slimības ārstēšana
Anēmijas ārstēšana jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā, lai sasniegtu maksimālu ārstēšanas rezultātu. Pašārstēšanās šajā gadījumā nav palīgs, jo dažāda veida slimības tiek ārstētas atšķirīgi.
Piemēram, dzelzs deficīta formu ārstē, uzņemot dzelzi saturošus preparātus vismaz četrus mēnešus. Šajā gadījumā zāļu lietošanas termiņš var palielināties līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk.
Smagos gadījumos dzelzs preparātus ievada intravenozi. Jums arī jāievēro diēta ar augstu dzelzs saturu pārtikas produktos.
Ja tiek diagnosticēta B12-dzelzs deficīta anēmija, ir nepieciešams cianokobalamīns jeb B12 vitamīns.
Hemolītiskos slimības veidos ir indicēta glikokortikosteroīdu iecelšana, bet smagos gadījumos - splenektomija vai liesas noņemšana.
Ja ir asiņošanas avots, tā jāpārtrauc. Ja asiņošana ir iekšēja, tiek norādīta operācija. Piemēram, asiņošanas gadījumā no gremošanas trakta ir nepieciešams veikt EGD ar asiņošanas vietas cauterizāciju.
Ekspertu viedoklis: Daudzos gadījumos ar cauterizāciju nepietiek. Piemēram, ar dekompensētu aknu cirozi attīstās asiņošana no paplašinātajām barības vada vēnām. Tā rezultātā pacients var nomirt. Tiek veikta vēnu skleroze (vielas ievadīšana, kas salīmē asinsvadu sienas) vai ķirurģiska ārstēšana. Tāpēc ne viss ir tik vienkārši, kā aprakstīts rakstā.
Tādējādi anēmijas ārstēšana ir nopietns jautājums. Un tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, nosakot pareizu anēmijas formu un pakāpi, var izlemt, kā un ar ko to ārstēt. Nekad nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Tikai pēc ārsta ieteikuma var veikt atbalstošu terapiju, tomēr neaizmirstot par nozīmēto ārstēšanu.
Video par slimību un tās sekām
Jāatceras arī, ka anēmijas ārstēšana tiek veikta ilgstoši, dažos gadījumos līdz pat gadam. Un tad ir nepieciešams veikt profilaktiskās pārbaudes un terapiju.
Cilvēka stāvokli, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs, sauc par anēmiju. Rakstā tiks apskatīti šīs patoloģijas simptomi, cēloņi un ārstēšanas principi.
Galvenā informācija
Šī slimība, anēmija (cits nosaukums ir anēmija), var būt neatkarīga vai var būt citu slimību vai stāvokļu vienlaicīga simptoms vai komplikācija. Provocējošie faktori un patoloģijas attīstības mehānisms katrā gadījumā ir atšķirīgs. Anēmija rodas sakarā ar nepietiekamu iekšējo orgānu piegādi ar skābekli. Skābekļa piegāde tiek traucēta nepietiekamas sarkano asins šūnu ražošanas dēļ.
Ja pievēršamies konkrētiem skaitļiem, tad anēmija tiek diagnosticēta, kad hemoglobīna daudzums nokrītas zem 120 g/l sievietēm un bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem, 130 g/l – vīriešiem, 110 g/l – bērniem no 6 gadiem. mēnešiem līdz 6 gadiem.
Izšķir arī dažādas anēmijas pakāpes (atkarībā no viena un tā paša hemoglobīna līmeņa):
Gaisma - hemoglobīna līmenis ir 90 g / l.
Smags - hemoglobīna līmenis nokrītas zem 70 g / l.
Anēmijas cēloņi
Provocējošie faktori šīs patoloģijas attīstībā visbiežāk ir:
Ķermeņa augšana uz intensīvas fiziskās aktivitātes (sporta) fona, kas saistīta ar saules trūkumu un nesabalansētu uzturu.
Pirmo menstruāciju parādīšanās meitenei. Šajā periodā ķermenis tiek pārbūvēts uz jaunu darbības režīmu.
Gastrīta klātbūtne ar zemu skābumu, zarnu slimības, kuņģa-zarnu trakta operācijas.
Tārpu intoksikācija, kas kavē sarkano asins šūnu veidošanos un hematopoēzi. Bērni ir jutīgāki pret šo stāvokli.
Grūtniecība, kuras laikā mainās vielmaiņa, un sievietes organisma nepieciešamība pēc dzelzs, kā arī ogļhidrātiem, taukiem, olbaltumvielām, kalcija un vitamīniem palielinās vairākas reizes.
Periodiska asiņošana: smagas menstruācijas (rodas ar dzemdes fibromiomu, piedēkļu iekaisumu), iekšējs asins zudums (ar hemoroīdiem, kuņģa čūlu). Šajā gadījumā rodas relatīvā anēmija, kurā proporcionāli asins sastāvā samazinās izveidoto elementu līmenis, kas ietver hemoglobīnu un dzelzi.
Tieši no pareizas patoloģijas cēloņu noteikšanas ir atkarīgs, cik efektīva būs ārstēšana. Anēmija ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama savlaicīga un adekvāta terapija.
Simptomi
Visbiežāk cilvēks neapzinās anēmijas attīstību. Jūs varat aizdomas par to, ja jums ir šādi simptomi:
Kas vēl raksturīgs anēmijai? Pazīmes var papildināt ar šādiem pārkāpumiem:
matu izkrišana, spīduma trūkums;
nagu trauslums;
plaisas mutes kaktiņos;
dīvainu atkarību parādīšanās (piemēram, cilvēkiem patīk ēst krītu, ieelpot krāsu un laku smaržu utt.).
Anēmijas klasifikācija
Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja patoloģiju, ir vairāki anēmijas veidi. Apskatīsim katru no tiem tuvāk.
Dzelzs deficīta anēmija
Šī slimības forma ir visizplatītākā. Slimība attīstās hemoglobīna sintēzes traucējumu dēļ dzelzs deficīta dēļ. Šīs formas anēmijas cēloņi ir hronisks asins zudums, traucēta dzelzs uzsūkšanās zarnās, nepietiekama šīs vielas uzņemšana ar pārtiku. Mazi bērni, sievietes reproduktīvā vecumā un grūtnieces ir jutīgākas pret šo patoloģiju.
Šajā gadījumā anēmijai ir šādi simptomi: reibonis, mušas acu priekšā, troksnis ausīs. Arī slimība izpaužas ar ādas sausumu un bālumu. Nagi kļūst trausli, slāņaini, plakani. Daži pacienti jūt dedzinošu mēles sajūtu.
Terapija, pirmkārt, sastāv no dzelzs deficīta cēloņa likvidēšanas (gremošanas trakta patoloģiju ārstēšana, zarnu audzēju, dzemdes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana). Lai normalizētu hemoglobīna līmeni, tiek noteikti dzelzs preparāti kombinācijā ar C vitamīnu (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).
B12 deficīta anēmija
Šajā gadījumā anēmija izraisa nepietiekamu B12 vitamīna uzņemšanu organismā vai tā uzsūkšanās pārkāpumu. Visbiežāk šī parādība rodas gados vecākiem cilvēkiem. B12 deficīta anēmijas attīstību veicinošie faktori ir gastrīts, smags enterīts, infekcija ar tārpiem un kuņģa operācijas.
Šāda veida anēmija (anēmija) izpaužas kā vājums, nogurums, sirdsklauves fiziskās aktivitātes laikā. Mēle kļūst "noslīpēta", tajā ir dedzinoša sajūta. Āda kļūst ikteriska. Bieži vien B12 deficīta anēmiju var noteikt tikai ar asins analīzi. Laika gaitā tiek ietekmēta nervu sistēma. Bez sarkanajām asins šūnām slimība skar arī baltos asinsķermenīšus un trombocītus – to līmenis organismā samazinās. Kāda ārstēšana ir nepieciešama? Šajā gadījumā viņi cenšas pārvarēt anēmiju, lietojot B12 vitamīna preparātus ("Cianokobalamīns", "Hidroksikobalamīns") un enzīmu zāles ("Pankreatīns").
Posthemorāģiskā anēmija
Pēchemorāģiskā anēmija attīstās liela asins daudzuma zuduma dēļ. Tā rezultātā audos trūkst skābekļa. Posthemorāģiskā anēmija atkarībā no asins zuduma ātruma ir akūta un hroniska. Akūta trauma, iekšējo orgānu asiņošana, visbiežāk tas notiek plaušu, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes, sirds dobumu bojājumu, grūtniecības un dzemdību komplikāciju dēļ. Hroniskas anēmijas attīstība ir saistīta ar pieaugošu dzelzs trūkumu organismā ilgstošas, bieži atkārtotas asiņošanas dēļ asinsvadu sieniņu plīsuma dēļ.
Posthemorāģiskajai anēmijai ir šādi simptomi: ādas un gļotādu bālums, nogurums, troksnis ausīs, elpas trūkums, reibonis, sirdsklauves pat ar nelielu fizisko slodzi. Bieži vien ir asinsspiediena pazemināšanās. Smags asins zudums var izraisīt ģīboni un sabrukumu. Kuņģa asiņošanu, kā likums, pavada vemšana (vemšanai ir asiņaina vai kafijas krāsa).
Pēchemorāģiskās anēmijas terapija, pirmkārt, sastāv no asiņošanas apturēšanas, liela asins zuduma gadījumā nepieciešama steidzama asins pārliešana. Pēc tam ilgu laiku tiek parādīti dzelzs preparāti (Ferro-gradument, Hemofer) un kombinētie līdzekļi (Aktiferrin, Irovit, Heferol).
folātu deficīta anēmija
Folijskābe ir sarežģīts savienojums, kas ir tieši iesaistīts DNS sintēzē un hematopoēzē. Šīs vielas uzsūkšanās notiek tievās zarnas augšējā daļā. Folijskābes deficīta anēmijas cēloņus iedala divās grupās: folijskābes trūkums ar pārtiku; tās sagremojamības un transportēšanas uz hematopoētiskajiem orgāniem pārkāpums. Grūtnieces, bērni ar alkoholismu, cilvēki, kuriem veikta tievās zarnas operācija, ir vairāk pakļauti patoloģijai, piemēram, folija deficīta anēmijai.
Slimības simptomi izpaužas kā hematopoētisko audu, gremošanas ("pulēta" mēle, dedzinoša sajūta tajā, samazināta kuņģa sekrēcija) un nervu (nogurums, nespēks) sistēmas bojājumi. Ir arī aknu, liesas palielināšanās, tiek atzīmēta viegla dzelte.
Slimības ārstēšanai tiek nozīmēta folijskābe un kombinēti līdzekļi ar B vitamīnu un dzelzs piedevām (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).
Tautas metodes anēmijas ārstēšanai
Ja atrodat pirmās anēmijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pamatojoties uz izmeklēšanas un asins analīzes rezultātiem, speciālists noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Terapeitiskās metodes ir atkarīgas no anēmijas veida un pakāpes. Alternatīvās medicīnas receptes var izmantot kā papildu ārstēšanas metodes (bet ne galvenās!)
Visefektīvākie no tiem ir:
Sarīvē redīsus, burkānus, bietes. Izspiediet sulu no saknēm un samaisiet vienādos daudzumos tumšā stikla traukā. Trauku pārklāj ar vāku (nav cieši). Ielieciet trauku cepeškrāsnī, lai trīs stundas nosusinātu uz lēnas uguns. Iegūto līdzekli lieto trīs reizes dienā, ēdamkaroti pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ilgst trīs mēnešus.
Lai normalizētu stāvokli ar spēcīgu sabrukumu, ieteicams sajaukt ķiplokus ar medu un iegūt iegūto sastāvu pirms ēšanas.
Sajauciet svaigu alvejas sulu (150 ml), medu (250 ml), Cahors vīnu (350 ml). Dzeriet līdzekli pirms ēšanas pa ēdamkarotei trīs reizes dienā.
Nomizotus ķiplokus (300 g) liek puslitra pudelē, pārlej ar spirtu (96%) un ievilkties trīs nedēļas. Trīs reizes dienā paņemiet 20 pilienus iegūtās tinktūras, sajaucot ar ½ tasi piena.
Auzas vai auzu pārslas (1 glāze) pārlej ar ūdeni (5 glāzes) un vāra līdz šķidras želejas konsistencei. Buljonu izkāš un sajauc ar tādu pašu piena daudzumu (apmēram 2 tases) un vēlreiz uzvāra. Dzeriet iegūto dzērienu siltā vai atdzesētā veidā dienas laikā 2-3 devās.
Anēmijas profilakse
Diētai anēmijai ir ne mazāka loma kā pareizai ārstēšanai. Arī pareizs uzturs ir anēmijas profilakses pamats. Ir ļoti svarīgi regulāri lietot pārtiku, kas satur hematopoēzes procesam nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus.
Visvairāk dzelzs ir liellopu mēlē, cūkgaļā un liellopu aknās, trušu un tītaru gaļā, stores ikros, griķos, kviešos, auzu pārslās, miežu putraimos, mellenēs, persikos.
Mazāk dzelzs vistas gaļā, jēra gaļā, liellopu gaļā, olās, mannā, rozā lašā, makrelē, ābolos, hurmās, bumbieros, spinātos, skābenes.
Turklāt ikdienas uzturā ir jāiekļauj produkti, kas veicina šī mikroelementa uzsūkšanos: baklažāni, brokoļi, cukini, kukurūza, kāposti, bietes, ķirbis, garšaugi, žāvēti augļi.
Anēmija (anēmija) ir hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Visbiežāk anēmija ir saistīta ar dzelzs deficītu, retāk - B12 vitamīnu un folijskābi. To uzskata nevis par neatkarīgu slimību, bet gan par citas akūtas vai hroniskas slimības komplikāciju. Visu vecumu cilvēki ir uzņēmīgi pret anēmiju, galvenokārt sievietes, tā ir īpaši bīstama grūtniecēm un maziem bērniem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka hemoglobīna līmeņa pazemināšanās var nebūt klīnisku izpausmju, tas ir, tas var nebūt pamanāms fiziskās labsajūtas ziņā.
Anēmija ir sarkano asins šūnu trūkums
Smaguma pakāpe
Atkarībā no hemoglobīna koncentrācijas un anēmijas smaguma pakāpes tos iedala:
- viegla anēmija(ar hemoglobīna daudzumu - 100-120 grami uz 1 litru asiņu (g / l) vīriešiem, 90 -110 g / l sievietēm);
- vidēja smaguma anēmija(ar hemoglobīna daudzumu - 80-100 g / l vīriešiem, 70-90 g / l sievietēm);
- smaga anēmija(hemoglobīna līmenis zem iepriekš minētajām robežām).
Anēmijas cēloņi
Anēmijas attīstības cēloņi ir dažādi – tā var būt asiņošana, arī iekšēja (zarnu, dzemdes, plaušu), kas rodas dažādu slimību rezultātā. Anēmija var attīstīties gan atsevišķu medikamentu lietošanas rezultātā, gan nepareiza dzīvesveida – pārmērīgas diētas, darba bīstamās nozarēs, kā arī atsevišķu slimību komplikācijas rezultātā.
Visu šo nelabvēlīgo faktoru rezultātā rodas dzelzs deficīts, kurā kaulu smadzenes ražo sarkanās asins šūnas, kurām trūkst hemoglobīna. Dzelzs deficīta anēmija ir īpaši izplatīta sievietēm reproduktīvā vecumā vai grūtniecēm.
Ar B12 vitamīna trūkumu organismā veidojas precīza anēmija, pret kuru īpaši jutīgi ir nervu sistēmas audi. Tas skar galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkus, kas ir saistīts ar kuņģa atrofiju. Anēmija rodas arī sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ, kas rodas dažu nopietnu slimību rezultātā.
Dzelzs deficīta anēmija bieži attīstās grūtniecības laikā, jo dzelzs šajā periodā ir nepieciešams divreiz vairāk nekā normālā stāvoklī. Anēmija grūtniecības laikā ir bīstama, jo pirmām kārtām cieš auglis, kuram asins šūnu veidošanai nepieciešama dzelzs.
Ja māmiņai ir mazasinība – auglis nesaņem normālai attīstībai nepieciešamo skābekli, pēc dzemdībām var attīstīties dažādas infekcijas. Un visbeidzot, grūtniece, kas cieš no anēmijas, jūtas sliktāk, pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks, ko pavadīs pārmērīga asiņošana, kas ir bīstama mātei un bērnam, jo ar anēmiju samazinās asins recēšana. Anēmija grūtniecēm ir jāārstē un jānovērš.
Simptomi
Bieži vien viegla anēmija notiek bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāta tikai pārbaudes laikā. Biežākie smagākas anēmijas simptomi ir nogurums, savārgums, reibonis un galvassāpes bez redzama iemesla, elpas trūkums pie nelielas slodzes vai miera stāvoklī. Ir iespējama arī sirds mazspēja, sirdsklauves, ģībonis, bālums vai ādas cianoze, īpaši uz ekstremitātēm un nagiem. Ja rodas šādas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu – anēmija tiek diagnosticēta ar vispārēju klīnisku asins analīzi.
Diagnostika
Anēmijas diagnoze balstās uz asins analīzēm. Šī ir vispārēja asins analīze, kas parāda hemoglobīna līmeni asinīs, sarkano asins šūnu skaitu, hematokrītu, ESR, balto asins šūnu skaitu un sastāvu. Ja tiek konstatēts hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, ir nepieciešami vairāki papildu testi, lai noteiktu precīzu anēmijas veidu.
Var veikt arī papildu pētījumus un analīzes, lai noteiktu precīzus slimības attīstības cēloņus. Tā var būt gastroskopija, kolonoskopija, datortomogrāfija un daudzi citi pētījumi atkarībā no katra atsevišķa gadījuma.
Ārstēšana
Terapija galvenokārt ir vērsta uz to, lai novērstu cēloni, kas to izraisīja. Anēmijas ārstēšana tiek veikta gan slimnīcā, gan ambulatorā veidā. Noskaidrojot anēmijas cēloni, ārsts izrakstīs zāles, kas kompensē vielu trūkumu: dzelzs preparātus, vitamīnus B12, folijskābi. Smagākas anēmijas gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana, lai atjaunotu asins tilpumu. Dažos gadījumos ir nepieciešams atcelt zāles, kas nomāc hematopoēzi.
Svarīgs nosacījums anēmijas ārstēšanā ir veselīgs dzīvesveids – pareizs sabalansēts uzturs, stresa un atpūtas maiņa. Tāpat jāizvairās no saskares ar ķīmiskām vai indīgām vielām un naftas produktiem.
Profilakse
Kā anēmijas profilakse, pirmkārt, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un sabalansētu uzturu. Ir nepieciešams ēst pārtiku ar augstu dzelzs saturu: pākšaugus, gaļu, riekstus, žāvētus augļus. Ja anēmijas cēlonis ir vitamīna B-12 trūkums, tad tas ir jāpapildina, ēdot gaļu un piena produktus, un, ja cēlonis ir folijskābes, apelsīnu un citu augļu sulu trūkums.
Turklāt jūs varat izmantot multivitamīnu kompleksus, kas satur folijskābi un dzelzi. Bet tikai atcerieties, ka šādus kompleksus vajadzētu nozīmēt ārsts, lai izvairītos no negatīvām sekām no pārdozēšanas. Nepieļaujiet nekontrolētu šādu zāļu lietošanu.
Ar cieņu
Cilvēka asinis savā sastāvā ir plazmas (šķidras bāzes) un elementāru cieto daļiņu maisījums, ko pārstāv trombocīti, leikocīti un eritrocīti. Savukārt trombocīti ir atbildīgi par recēšanu, leikocīti uztur normālu imunitāti, bet eritrocīti ir skābekļa nesēji.
Ja kāda iemesla dēļ saturs asinīs () samazinās, tad šādu patoloģiju sauc par anēmiju vai anēmiju. Vispārējie slimības simptomi izpaužas kā bālums, vājums, reibonis utt. Anēmijas rezultātā mūsu ķermeņa audos sākas akūts skābekļa trūkums.
Anēmija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Šī patoloģija var rasties uz jebkuru slimību fona, kā arī attīstīties kā neatkarīga slimība.
Anēmijas cēloņi un bieži sastopamās pazīmes
Anēmiju var izraisīt daudzi faktori. Par vienu no biežākajiem anēmijas cēloņiem tiek uzskatīts folijskābes jeb B12 vitamīna trūkums. Tāpat anēmija attīstās spēcīgas asiņošanas dēļ menstruāciju laikā vai uz noteiktu onkoloģisko slimību fona. Bieži anēmija izpaužas sakarā ar to vielu nepietiekamību, kas ir atbildīgas par hemoglobīna veidošanos, kā arī sarkano asins šūnu veidošanās traucējumiem. Arī iedzimtas slimības un toksisku vielu iedarbība var izraisīt anēmiju.
Visbiežāk sastopamie anēmijas simptomi ir:
- Dzeltenīga, zvīņaina, auksta uz tausti un bāla āda.
- Vājums, nogurums, miegainība un reibonis, smagos gadījumos kopā ar ģīboni.
- Samazināts asinsspiediens.
- Acu baltumu dzeltenīga nokrāsa.
- Elpas trūkums.
- Vājināts muskuļu tonuss.
- Ātra sirdsdarbība.
- Liesas palielināšanās.
- Mainīta izkārnījumu krāsa.
- Lipīgi, auksti sviedri.
- Vemšana, slikta dūša.
- Tirpšana kājās un rokās.
- Mati sāk izkrist un nagi lūst.
- Biežas galvassāpes.
Video: kas ir anēmija un kādas ķermeņa daļas no tās cieš?
Klasifikācija
Kopumā anēmijas klasifikācija balstās uz trim grupām:
- Posthemorāģiskā anēmija, t.i. anēmija, ko izraisa spēcīga
- Anēmija, kas veidojas uz traucējumu fona asins veidošanās procesā, kā arī RNS un DNS sintēzes patoloģijas - megaloblastiska, dzelzs deficīts, folātu deficīts, B-12 deficīts, hipoplastiska, aplastiska, Fankoni anēmija un citi veidi.
- Hemolītiskās anēmijas, t.i. anēmija, ko izraisa pastiprināta eritrocītu iznīcināšana (autoimūna hemolītiskā anēmija, sirpjveida šūnu anēmija utt.).
Turklāt anēmija ir sadalīta vairākās smaguma pakāpēs, kas ir atkarīgas no hemoglobīna satura. Tas:
- Smags – ja hemoglobīna līmenis asinīs ir mazāks par 70 hl.
- Vidējais - 70-90 g / l.
- Gaisma - vairāk nekā 90 g / l (1 grādu anēmija).
Posthemorāģiskā anēmija
Šāda veida anēmija var būt hroniska vai akūta. Hroniska, kā likums, ir atkārtota asins zuduma sekas, piemēram, ar traumām un ievainojumiem, smagām menstruācijām, kuņģa čūlām vai vēzi utt. Akūtā posthemorāģiskās anēmijas forma attīstās viena, bet nozīmīga asins zuduma dēļ.
Tajā pašā laikā akūtas posthemorāģiskās anēmijas klīniku raksturo ievērojams pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas saistīts ar: sirdsklauves, "puķu" mirgošanu, vājumu, elpas trūkumu, troksni ausīs, reiboni utt. Ādas krāsa kļūst daudz bālāka, dažreiz ar dzeltenīgu nokrāsu. Pacienta vispārējā ķermeņa temperatūra pazeminās, acu zīlītes ir paplašinātas.
Interesants fakts ir tas, ka asins analīze, kas veikta 2-3 stundu laikā pēc asins zuduma (ar akūtu posthemorāģiskās anēmijas formu), parāda normālu sarkano asins šūnu un hemoglobīna saturu. Viņu likmes sāk samazināties vēlāk. Ir vērts atzīmēt, ka asinis koagulē daudz ātrāk.
Tiek apsvērts visefektīvākais veids, kā ārstēt posthemorāģiskās formas anēmiju. Pēc tam ārsts, kā likums, izraksta pacientam pretanēmijas medikamentu, ar olbaltumvielām bagātinātu pārtiku.
Ja forma ir hroniska, tad, kā likums, pacients neievēro īpašas izmaiņas stāvoklī. Parasti ir bālums, reibonis, pēkšņi pieceļoties kājās, un vājums. Sākotnējās stadijās normālu asins sastāvu nodrošina kaulu smadzenes. Laika gaitā viņš vairs netiek galā ar šo funkciju un attīstās hipohroma anēmija. Tā ir anēmija, kuras līmenis ir zems, kas norāda uz zemu hemoglobīna saturu eritrocītos. Tajā pašā laikā pacienta nagi sāk lūzt un mati izkrīt.
Hroniskā posthemorāģiskās anēmijas formā apgrūtina dzelzs uzsūkšanos organismā, kas izraisa ievērojamus traucējumus, kas saistīti ar hemoglobīna veidošanos. Maksimālā ārstēšanas efektivitāte tiek sasniegta, neitralizējot asins zuduma avotu.
Turklāt tiek noteikti dzelzi saturoši preparāti. Populārākās un efektīvākās zāles pret anēmiju šajā gadījumā ir: ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromide uc Ārstēšana ar dzelzi saturošām zālēm aizņem diezgan ilgu laiku. Ārsti iesaka pārdomāt diētu – tās pamatā jābūt ar dzīvnieku olbaltumvielām (gaļa, aknas) bagātināta un daudz dzelzs saturoša pārtika (griķi, āboli, granātāboli).
Anēmija, kas attīstās uz asinsrades traucējumu fona
dzelzs deficīta anēmija
Dzelzs deficīta anēmija (IDA) parasti attīstās, jo organismā trūkst tāda elementa kā dzelzs. To var veicināt dažādi traucējumi, kas saistīti ar dzelzs uzsūkšanos, vai arī patērētajā pārtikā ir šī elementa trūkums (piemēram, tiem, kuri ievēro stingru un ilgstošu diētu). Arī IDA bieži sastopama donoriem un cilvēkiem, kuri cieš no hormonāliem traucējumiem.
Papildus iepriekšminētajam IDA var rasties ilgstošas un smagas menstruācijas vai vēža asiņošanas dēļ. Diezgan bieži šī anēmija tiek diagnosticēta grūtniecēm, jo viņu vajadzības pēc šī elementa grūtniecības laikā ievērojami palielinās. Kopumā IDA visbiežāk sastopama bērniem un sievietēm.
Dzelzs deficīta anēmijai ir diezgan daudz simptomu, un tie bieži ir līdzīgi citu anēmiju simptomiem:
- Pirmkārt, āda. Tas kļūst blāvs, bāls, zvīņains un sauss (parasti uz rokām un sejas).
- Otrkārt, nagi. Tie kļūst trausli, blāvi, mīksti un sāk lobīties.
- Treškārt, mati. Cilvēkiem ar IDA tie kļūst trausli, sadalās, sāk intensīvi izkrist un lēnām augt.
- Ceturtkārt, zobi. Viena no raksturīgajām dzelzs deficīta anēmijas pazīmēm ir zobu iekrāsošanās un kariess. Zobu emalja kļūst raupja, un paši zobi zaudē savu bijušo spīdumu.
- Bieži anēmijas pazīme ir slimība, piemēram, atrofisks gastrīts, zarnu funkcionālie traucējumi, uroģenitālā zona u.c.
- Pacienti ar IDA cieš no garšas un ožas perversijas. Tas izpaužas vēlmē ēst mālu, krītu, smiltis. Bieži vien šādiem pacientiem pēkšņi sāk iepatikties lakas, krāsas, acetona, benzīna, izplūdes gāzu utt. smarža.
- Dzelzs deficīta anēmija ietekmē arī vispārējo stāvokli. To pavada biežas sāpes galvā, sirdsklauves, vājums, "pušķu" mirgošana, reibonis, miegainība.
Asins analīze IDA uzrāda nopietnu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos. Samazinās arī eritrocītu līmenis, bet mazākā mērā, jo anēmijai ir hipohromisks raksturs (krāsu indeksam ir tendence samazināties). Asins serumā dzelzs saturs ievērojami samazinās. Siderocīti pilnībā izzūd no perifērajām asinīm.
Zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai
Ārstēšana balstās uz dzelzi saturošu zāļu uzņemšanu gan tablešu veidā, gan injekciju veidā. Visbiežāk ārsts izraksta dzelzs piedevas no zemāk esošā saraksta:
- Ferrum-lek;
- Dzelzs;
- Ferkovens;
- Ferramīds;
- Ferroplex;
- ferbitols;
- Hemostimulīns;
- Imferons;
- konference utt.
diēta anēmijai
Papildus medikamentiem ārsti iesaka ievērot noteiktu diētu, kas saistīts ar miltu, piena un taukainas pārtikas ierobežošanu. Noderīgi pārtikas produkti, piemēram, griķi, kartupeļi, ķiploki, garšaugi, aknas, gaļa, mežrozīšu gurni, jāņogas utt.
Šī anēmija visbiežāk attīstās grūtniecības laikā. Pacienti ar IDA gūst labumu gan no meža, gan kalnu gaisa, fiziskās audzināšanas. Vēlams izmantot minerālūdeni no Železnovodskas, Marcial un Uzhgorod avotiem. Neaizmirstiet par profilaksi rudens-pavasara periodos, kad ķermenis ir īpaši novājināts. Šajos periodos noderēs anēmijas diēta, kas bagāta ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem (skatīt augstāk un attēlā pa labi).
Video: dzelzs deficīta anēmija - cēloņi un ārstēšana
Aplastiskā un hipoplastiskā anēmija
Šīs anēmijas ir patoloģiju komplekss, ko raksturo kaulu smadzeņu funkcionālā nepietiekamība. Aplastiskā anēmija no hipoplastiskās anēmijas atšķiras ar nomāktu asinsradi.
Visbiežāk hipoplastisko anēmiju izraisa radiācija, noteiktas infekcijas, ķīmisko vielu vai zāļu negatīvā ietekme vai iedzimtība. Visas iespējamās hipo- un aplastiskās anēmijas formas attīstās pakāpeniski.
Šīs anēmijas izpaužas kā drudzis, tonsilīts, sepsi, liekais svars, bālums un smaganu, sīku punktu kapilāru asiņošana uz gļotādas un ādas, dedzināšana mutē. Bieži vien slimību pavada infekciozas komplikācijas, piemēram, abscess pēc injekcijas, pneimonija utt.). Bieži cieš arī aknas – tās parasti kļūst lielākas.
Tiek traucēta dzelzs vielmaiņa organismā, savukārt palielinās dzelzs daudzums asinīs. Asinīs ir daudz mazāk leikocītu, kā arī hemoglobīna, bet jaunās eritrocītu formas pilnībā nav. Asiņaini piemaisījumi bieži atrodas izkārnījumos un urīnā.
Smagas pakāpes aplastiskā anēmija (kā arī hipoplastiska) ir saistīta ar letālu iznākumu. Tikai savlaicīga ārstēšana dos labus rezultātus. To veic tikai slimnīcā un ietver pastiprinātu mutes dobuma un ādas higiēnisku aprūpi. Paralēli tiek veiktas atkārtotas asins pārliešanas, antibiotiku terapija, vitamīnu un hormonu uzņemšana, kā arī vēlams labs uzturs anēmijas gadījumā. Dažreiz ārsti ķeras pie kaulu smadzeņu transplantācijas (transfūzijas) (tas ir iespējams, ja ir donors, kas saderīgs ar HLA sistēmu, kas nodrošina īpašu atlasi).
Fankoni anēmija
Tas ir diezgan reti sastopams iedzimtas anēmijas veids, kas saistīts ar hromosomu anomālijām, cilmes šūnu defektiem. Tas notiek galvenokārt zēniem. Jaundzimušajiem šī patoloģija, kā likums, netiek novērota. To raksturo simptomātiskas izpausmes 4-10 gadu vecumā asiņošanas un asiņošanas veidā.
Kaulu smadzenēs tiek novērots taukaudu palielināšanās, vienlaikus samazinot šūnu skaitu un nomācot hematopoēzi. Pētījumi liecina, ka bērniem ar Fankoni anēmiju sarkanās asins šūnas dzīvo ≈ 3 reizes mazāk nekā parasti.
Pacienta ar šo anēmiju izskatu raksturo patoloģiska pigmentācija, īss augums, galvaskausa vai skeleta nepietiekama attīstība, greizā pēda. Bieži vien šos simptomus papildina garīga atpalicība, šķielēšana, kurlums, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, nieres,.
Asins analīzes uzrāda aplastiskai anēmijai līdzīgas izmaiņas, tikai tās ir daudz mazāk izteiktas. Lielākajai daļai pacientu urīna analīze parāda augstu aminoskābju saturu tajā.
Fankoni anēmija ir īpašs aplastiskās anēmijas gadījums ar sarkano asins šūnu veidošanās pārkāpumu kaulu smadzenēs.
Saskaņā ar pētījumiem pacientiem ar Fankoni anēmiju ir augsta nosliece uz akūtu leikēmiju.
Tās pamatā , Fankoni anēmija ir iepriekš aprakstītā smaga aplastiskās anēmijas forma.Ārstēšana sastāv no liesas noņemšanas, kam seko antilimfocītu globulīna ievadīšana. Tiek izmantoti arī imūnsupresanti un androgēni. Bet visefektīvākā ārstēšana ir izrādījusies kaulu smadzeņu transplantācija (donori – pacienta māsa vai brālis vai svešinieki, kas atbilst HLA fenotipam).
Šī patoloģija joprojām nav labi izprotama. Lai gan, neskatoties uz iedzimto raksturu, šī anēmija zīdaiņiem neizpaužas. Ja slimība tiek diagnosticēta novēloti, tad šādi pacienti nedzīvo ilgāk par 5 gadiem. Nāve iestājas asiņošanas dēļ kuņģī vai smadzenēs.
Megaloblastiskā anēmija
Šīs anēmijas ir gan iedzimtas, gan iegūtas. Tos raksturo megaloblastu klātbūtne kaulu smadzenēs. Tās ir kodola šūnas, kas ir eritrocītu priekšteči un satur nekondensētu hromatīnu (šādā šūnā ir jauns kodols, bet citoplazma, kas to ieskauj, jau ir veca).
Gan B-12 deficīta anēmija, gan folātu deficīta anēmija ir megaloblastiskās anēmijas pasugas. Dažreiz pat tiek diagnosticēta jaukta B-12-folija deficīta anēmija, taču tā ir diezgan reti sastopama.
B-12 deficīta anēmija
B-12 deficīta anēmija attīstās B-12 vitamīna trūkuma dēļ. Šis mikroelements ir nepieciešams pareizai nervu sistēmas darbībai, un tas ir nepieciešams arī kaulu smadzenēm sarkano asins šūnu veidošanai un augšanai tajās. B-12 ir tieši iesaistīts RNS un DNS sintēzē, tāpēc eritrocītu attīstības veidošanās process tiek traucēts, ja tā trūkst.
Par pazīmi ir daži nestabilitāte gaita,. Slimību pavada arī sāpes sirdī, ekstremitāšu pietūkums, vājums, samazināta veiktspēja, bāla dzeltenība un sejas pietūkums, troksnis ausīs, dedzināšana un nieze uz mēles.
Parasti B-12 trūkums rodas tā absorbcijas pārkāpumu dēļ. Tas ir vairāk pakļauts cilvēkiem ar kuņģa gļotādas atrofiju, hronisku enterītu, celiakiju. B-12 deficīts var būt pankreatīta sekas. Bieži vien tas notiek veģetāriešiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.
Šo anēmiju sauc arī par kaitīgo anēmiju. Slimība attīstās ļoti lēni, pārvēršoties, kā likums, hroniskā recidivējošā formā.
Ārstēšana tiek veikta ar B-12 vitamīna parenterālu lietošanu (ik dienas tiek veiktas intramuskulāras injekcijas). Parādīts arī uzturs, kas bagātināts ar B-12 saturošiem pārtikas produktiem: aknas, olas, piena produkti, gaļa, siers, nieres.
folātu deficīta anēmija
Folātu deficīta anēmija ir akūts folijskābes trūkums organismā. Arī viņa (tāpat kā B-12) aktīvi piedalās sarkano asins šūnu veidošanā. Folijskābe mūsu organismā tiek nogādāta ar pārtiku (gaļu, spinātiem u.c.), taču, šos produktus termiski apstrādāti, tā zaudē savu aktivitāti.
Šāda anēmija bieži rodas bērniem, kas baroti ar kazas vai piena pulveri, kā arī grūtniecēm. Šajā gadījumā slimību pavada reibonis un vājums, elpas trūkums un nogurums. Āda kļūst sausa un iegūst gaiši dzeltenīgi citronu nokrāsu. Pacients bieži var sajust drebuļus un drudzi.
Izmaiņas asinīs ir identiskas B-12 deficīta anēmijai. Parasti hemoglobīns paliek normāls un dažreiz pat paaugstināts. Asinis satur makrocītus - tās ir sarkanās asins šūnas, kurām ir palielināts izmērs. Folātu deficīta anēmijai kopumā ir raksturīgs samazināts visu asins šūnu skaits, palielinoties to izmēram. Šī ir hiperhromiska anēmija ar diezgan augstu krāsu indeksu. Asins bioķīmija liecina, ka tas ir nedaudz paaugstināts.
Folātu deficīta anēmiju ārstē ar folijskābes medikamentiem tablešu veidā. Turklāt jākoriģē arī pacienta uzturs (vēlams lapu dārzeņi, aknas, vairāk augļu).
Atsevišķi jāatzīmē, ka B-12 un folātu deficīta anēmija ir makrocitārās anēmijas veidi - patoloģija, kurai raksturīgs sarkano asins šūnu lieluma palielināšanās akūta B-12 vai folijskābes trūkuma dēļ.
Hemolītiskā anēmija
Visas šīs anēmijas šķirnes ir saistītas ar sarkano asins šūnu pārmērīgu iznīcināšanu. Parastais eritrocītu dzīves ilgums ir ≈120 dienas. Kad cilvēkam ir antivielas pret viņa paša eritrocītiem, tad sākas asa eritrocītu destrukcija, t.i. eritrocītu mūžs kļūst daudz īsāks (≈13 dienas). Hemoglobīns asinīs sāk sadalīties, kā rezultātā pacientam attīstās dzelte uz hemolītiskās anēmijas fona.
Šādas anēmijas laboratoriskais simptoms ir paaugstināts bilirubīna līmenis, hemoglobīna klātbūtne urīnā utt.
Ievērojamu vietu starp šādu anēmiju ieņem iedzimtas šķirnes. Tās ir daudzu sarkano asins šūnu veidošanās defektu sekas ģenētiskā līmenī. Iegūtās hemolītiskās anēmijas šķirnes attīstās uz noteiktu faktoru fona, kam ir destruktīva ietekme uz eritrocītiem (mehāniska rakstura ietekme, dažādas indes, antivielas utt.).
sirpjveida šūnu anēmija
Viena no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām hemolītiskajām anēmijām ir sirpjveida šūnu anēmija. Šī slimība nozīmē patoloģisku hemoglobīna klātbūtni sarkanajās asins šūnās. Visbiežāk šī patoloģija skar afroamerikāņus, bet tā sastopama arī gaišādainiem cilvēkiem.
Sirpjveida eritrocītu klātbūtne asinīs, kas raksturīga šai patoloģijai, parasti neapdraud tās nesēju. Bet, ja gan mātes, gan tēva asinīs ir šis patoloģiskais hemoglobīns, tad viņu bērniem ir risks piedzimt ar smagu sirpjveida šūnu anēmijas formu, tāpēc šāda mazasinība ir bīstama.
foto: asinis ar hemolītisko anēmiju. Eritrocīti - neregulāra forma
Šāda veida anēmiju pavada reimatiskas sāpes, vājums, sāpes vēderā un galvā, miegainība, kāju, roku un pēdu pietūkums. Medicīniskā apskate atklāj gļotādu un ādas bālumu, palielinātu liesu un aknas. Cilvēkiem ar šo patoloģiju ir raksturīga tieva ķermeņa uzbūve, garš augums un izliekts mugurkauls.
Asins analīze parāda mērenu vai smagu anēmijas pakāpi, un krāsu indekss būs normāls.
Šī patoloģija ir smaga slimība. Lielākā daļa pacientu mirst, parasti pirms desmit gadu vecuma, kādas infekcijas (parasti tuberkulozes) vai iekšējas asiņošanas dēļ.
Šīs anēmijas ārstēšana ir simptomātiska. Lai gan to uzskata par hronisku anēmiju, bērni diezgan viegli panes zemu sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni. Tāpēc viņi reti saņem asins pārliešanu (biežāk aplastiskas vai hemolītiskas krīzes gadījumos). Jāizvairās no visa veida infekcijām, īpaši bērniem.
Autoimūna hemolītiskā anēmija
Starp iegūtajām šķirnēm biežāk sastopama autoimūna hemolītiskā anēmija. Tas nozīmē antivielu ietekmi, kas veidojas pacienta ķermenī. Šī šķirne parasti tiek konstatēta hroniskas cirozes un hepatīta, reimatoīdā artrīta, akūtas leikēmijas vai hroniskas limfoleikozes gadījumā.
Pastāv hroniska, kā arī akūta autoimūna hemolītiskā anēmija. Hroniskā forma norit praktiski bez raksturīgiem simptomiem. Akūtā formā pacients cieš no dzeltes, elpas trūkuma, vājuma, drudža, sirdsklauves. Fekāliju masām pārmērīga sterkobilīna satura dēļ ir tumši brūna nokrāsa.
Lai gan reti, var konstatēt autoimūnu anēmiju ar pilnīgām saaukstēšanās antivielām, kas ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Aukstums šādos gadījumos darbojas kā provocējošais faktors, kas izraisa pirkstu, sejas un pēdu pietūkumu un zilumu. Bieži vien šāda veida autoimūno anēmiju pavada Reino sindroms, kas diemžēl var beigties ar pirkstu gangrēnu. Turklāt pacientiem ar aukstu autoimūnu anēmiju to nav iespējams noteikt ar tradicionālām metodēm.
Ārstēšana tiek veikta ar glikokortikoīdu hormoniem. Svarīgu lomu ārstēšanā spēlē tā ilgums un pareiza zāļu deva. Tāpat ārstēšanā ārsti izmanto citostatiskos medikamentus, veic plazmaferēzi, nepieciešamības gadījumā arī splenektomiju.
Video: anēmija programmā “Dzīvo veselīgi!”
Jāatceras, ka daudzi anēmijas veidi, ja tie netiek pienācīgi ārstēti, var izraisīt smagas sekas uz ķermeni, pat nāvi. Tāpēc nav nepieciešams pašārstēties. Diagnoze jāveic kvalificētam ārstam, kā arī jānosaka efektīva un pareiza ārstēšana!