Olvadi, tie ir olvadi, olvados- tie ir divi plāni gari procesi, kas izplūst no dzemdes abās pusēs un sasniedz kreiso un labo olnīcu. Kopā ar olnīcām caurules veido dzemdes piedēkļus, ar kuru iekaisumu slimības sauc par salpingītu (caurules), oophorītu (olnīcas), (salpingooforītu, adnexītu), hidrosalpinksu.
Olvadu loma ieņemšanā
Vienā no olnīcām katru mēnesi vesela sieviete dominējošais folikuls nobriest, ovulācijas laikā, apmēram cikla vidū, kad folikuls plīst, olšūna tiek atbrīvota, radot nākotnes grūtniecība. No olnīcas olšūnai jāiekļūst olvados un pa tām jāvirzās uz dzemdi. Šajā laikā spermatozoīdi no maksts izplūst caur dzemdes kaklu, pašu dzemdi uz olvados olšūnas virzienā, kur tiem tā ir jāapaugļo.
Pēc tam olšūna jau kļūst par embriju un turpina ceļu pa caurulītēm uz dzemdi, parasti šis periods ir 7-10 dienas. Ar neveiksmīgu apaugļošanu olšūna nomirst un uzsūcas vienas dienas laikā. Tāpēc olvados ir vissvarīgākā transportētāju loma, kas nogādā olšūnu dzemdē.
Garums olvados gandrīz 10 cm, un diametrs ir tikai 1 cm, un katras caurules iekšējais kanāls ir tikai 0,1 cm līdz 1 cm (šaurs pie ieejas dzemdē, platāks caurules galos). Tomēr tas ir pilnīgi pietiekami, lai mikroskopiskās olas un spermatozoīdi tajās varētu brīvi pārvietoties.
Kādas ir olvadu aizsprostošanās briesmas?
Gadījumos, kad abas vai viena caurule ir bloķēta, neaktīva, stingra vai ir traucēta skropstu (villi, fimbria) kustīgums un funkcija, kas novirza olšūnu uz olvadu, grūtniecība nevar iestāties. Cauruļu aizsprostojums sievietes veselībai nerada draudus dzīvībai, bet ir viena no nopietnākajām koncepcijas problēmām un olvadu neauglības cēlonis.
Šobrīd klīniskie dati liecina, ka 15% laulāto pāru sastopas ar neauglības problēmu sievietes vainas dēļ, un 20-25% no šī skaita ir saistītas ar olvadu caurlaidības problēmām. Turklāt ar dažādām novirzēm, dzemdes piedēkļu disfunkcijām, ar daļēju vadu aizsprostojumu vai iekaisuma procesu piedēkļos tas ir ļoti briesmīgi, kas var atņemt sievietei vienu no olvados.
Galvenie olvadu obstrukcijas cēloņi
Nekavējoties jāatzīmē, ka obstrukcijas jēdziens ietver vairākus patoloģiskus stāvokļus:
- Pilnīga cauruļu aizsprostojums
- Viena neizbraucama caurule
- Saaugumi ap dzemdes piedēkļiem
- Daļēja obstrukcija - tā kā olšūnas kustība notiek caurules saraušanās dēļ, dažādos patoloģiskos apstākļos tās kontrakcija tiek traucēta un apaugļotās olšūnas transportēšana ir apgrūtināta, dažkārt izraisot ārpusdzemdes grūtniecība
- Villu, fimbriju darbības pārkāpums, kas nespēj uztvert olu un nosūtīt to uz olvados
Nosprostojums var rasties gan tad, kad tiek bloķēts šaurs kanāls caurules iekšpusē, gan līmēšanas procesā, jo caurule tiek saspiesta no ārpuses. Galvenie olvadu obstrukcijas cēloņi ir šādi:
Dzemdes iekaisuma slimības
Jebkurš dzemdes piedēkļu iekaisums var rasties gan akūti, gan latenti, ar dažiem simptomiem, īpaši ar tādām latentā dzimuma infekcijām kā ureaplazmoze, mikoplazmoze, citomegalovīrusa infekcija utt Kad akūti procesiārstēšana tiek veikta slimnīcā ar pretmikrobu, pretiekaisuma līdzekļiem, pēc tam tiek veikts ilgstošs atveseļošanās kurss, atrisinoša terapija. Bet ar latentu infekciju process nav pamanāms. Baktēriju vairošanās laikā to atkritumi, gļotas, strutas aizpilda šaurās ejas olvados. Ja uz plānām jutīgām sienām netiek veikta savlaicīga ārstēšana un atrisinoša terapija, paliek saaugumi un rētas, kas noved pie daļējas vai pilnīgas obstrukcijas.
Sieviešu dzimumorgānu tuberkuloze
Daudzos avotos medicīniskā literatūra ir norādīts, ka tuberkuloze ļoti reti skar dzimumorgānus un tiek uzskatīta par neparastu neauglības cēloni. Taču mūsdienās tautas veselības pasliktināšanās, imunitātes kritums iedzīvotāju vidū, kā arī Mycobacterium tuberculosis rezistence pret zālēm noved pie tā, ka daudzi hroniski pacienti, kurus nevar ārstēt, kā arī neizmeklēti pilsoņi, dzīvo pilsētās. Bērnu inficēšanās un saslimstība kļūst ļoti augsta. Un gandrīz visa populācija inficējas ar Koha zizli pirms 15-20 gadu vecuma, un slimība var izpausties gadiem, gadu desmitiem pēc inficēšanās.
Jāpatur prātā, ka šīs slimības mānība ir tāda, ka tā ietekmē ne tikai plaušas, bet arī visus orgānus. cilvēka ķermenis un norit asimptomātiski, turklāt ekstrapulmonāras formas ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt. Ja meitene ir inficēta augšanas un dzimumorgānu veidošanās periodā, tuberkuloze var izraisīt anomālijas dzemdes un piedēkļu attīstībā, hormonālo nelīdzsvarotību, nepietiekamu piena dziedzeru attīstību (hipomastiju), pilnīgu olvadu aizsprostojumu. caurulēm un olnīcu darbības traucējumiem.
Šīs infekcijas mānīgums ir arī tajā, ka pēc inficēšanās imūnsistēma tiek galā ar mikobaktērijām un iekaisuma perēkļi norimst paši. Un ar imunitātes samazināšanos, ar smagu izsīkumu, pārmērīgu diētu, smagu stresu, pubertātes laikā vai hormonālā korekcija, ļoti bieži pēc dzemdībām – atkal var rasties recidīvs. Turklāt plaušu rentgens šajā gadījumā meitenei vai sievietēm var būt normāls.
Mūsdienās Krievijā medicīna piever acis uz pastāvošo tuberkulozes epidēmijas problēmu, tās pret zālēm rezistentajām formām. Slimības ekstrapulmonālo formu diagnostika ir ārkārtīgi zemā līmenī, tomēr daudzas sievietes varētu veiksmīgi iestāties grūtniecība, ja tuberkuloze tiktu laikus atklāta un pienācīgi ārstēta.
Prettuberkulozes dienestiem valsts reģionos ir ļoti ierobežots finansējums, un pat tad, kad cilvēks ierodas uz diagnostiku, izņemot mantu, diaskintestu un rentgenu (izņemot tikai plaušu tuberkulozi), pilsētās netiek veikta rūpīga diagnostika. tālu no Maskavas un Sankt nav pietiekami daudz kvalificētu ftiziatru-ginekologu. Bet sieviešu dzimumorgānu tuberkulozei bieži ir slēpts gauss raksturs, kas dažreiz sniedz nepatiesu negatīvi rezultāti kultūraugi (1 pozitīvs no 3 negatīviem).
Ja sieviete pastāvīgi (vai periodiski otrajā fāzē menstruālais cikls) notiek subfebrīla temperatūraķermenis 37-37,5, vājums, alerģiskas reakcijas, pastiprināta svīšana, hronisks salpingīts vai salpingooforīts, pārbaudes uz slēptās infekcijas var dot negatīvus rezultātus, iespējama arī ilgstoša neauglība olvadu nosprostojuma dēļ, dzemdes hipoplāzija (“mazuļa dzemde”) un ārstēšana nedod. efekts - ārsts jāiesaka veikt skrīningu TB ginekoloģiskā nodaļa(labāk Sanktpēterburgā vai Maskavā), lai izslēgtu vai apstiprinātu sieviešu dzimumorgānu tuberkulozi.
Citi iemesli
- Operācijas iekšā vēdera dobums vai iegurņa orgāni - apendicīta noņemšana tā plīsuma vietā, operācijas zarnās, vēdera trauma, peritonīts, saaugumi, kas veidojas pēc jebkura ķirurģiska iejaukšanās vēdera dobumā
- endometrioze
- ), intrauterīnās manipulācijas, olvadu hidrotubācija
- Ārpusdzemdes grūtniecība pagātnē
- Iedzimtas olvadu anomālijas
- Olvadu audzēji vai polipi
Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem olvadu aizsprostošanās risks iekaisuma dēļ ir:
- Pēc 1 iekaisuma procesa epizodes dzemdes piedēkļos olvadu patoloģijas risks ir 12%.
- Pēc 2 sērijām - 35%
- Pēc 3 iekaisuma procesiem - 75%
Ja sievietei ir akūts, agresīvs dzemdes piedēkļu iekaisums, var būt nepieciešams izņemt abus vai vienu olvadu un, protams, grūtniecības iestāšanās. dabiski kļūst maz ticams vai neiespējams. Kā ārstēt olvadu obstrukciju? Šodien tāds progresīvs virziens iekšā reproduktīvā medicīna tāpat kā IVF, dod iespēju visām sievietēm izjust mātes prieku pat tad, ja nav olvadu.
Simptomi, olvadu obstrukcijas pazīmes
Ar olvadu nosprostojumu var nebūt simptomu, pazīmju, šī patoloģija var nekādā veidā neatspoguļoties uz vispārējo veselības stāvokli un pašsajūtu. Ir gadījumi, kad jauniete tiek pasargāta, lai nepaliktu stāvoklī dzīves periodos, kad neplāno bērnus, un, iestājoties vēlmei pēc bērna, grūtniecības neesamība un veiktā diagnostika liecina par nopietnām problēmām. ar olvadiem.
Diemžēl tas notiek ne reti. Sieviete par šādu patoloģiju pat nezināja, jo nebija olvadu aizsprostojuma simptomu un nopietnas problēmas arī ar veselību. Tomēr hroniskas recidivējošas iekaisuma slimības, kā arī hidrosalpinks, daudzas sievietes piedzīvo šādas pazīmes cauruļu aizsprostojums, ko var izraisīt citi sieviešu dzimumorgānu patoloģiskie procesi:
Kā noteikt, kā pārbaudīt olvadu nosprostojumu - diagnostika, izmeklējumi
- Sākumā tiek noteikts, vai sievietei ir regulāra ovulācija - parastā ultraskaņa vai transvagināla (ar maksts sensoru), sieviete var veikt arī mērījumus. bazālā ķermeņa temperatūra vairākus ciklus atsevišķi
- Pēc tam seksuālajam partnerim jāveic spermas analīze
Ja vīrieša spermogramma ir normāla un sievietei ir regulāra ovulācija, normāla struktūra dzimumorgānos, nav iekaisuma pazīmju – visticamāk, neauglības cēlonis ir olvadu nosprostojums. Šajā gadījumā papildu instrumentālās metodes diagnostika.
Hidrosonogrāfija (ehohisterosalpingoskopija) vai ultraskaņas olvadu caurlaidības noteikšana
Ir skaidrs, ka parastā transvaginālā ultraskaņa nevar noteikt caurulīšu caurlaidību. Bet īpašs UZGSS var dot vispārīgu secinājumu par to, vai caurules ir caurejamas vai nē. Šādas diagnozes trūkums ir tāds, ka atšķirībā no diagnostiskās laparoskopijas vai HSG tā nav precīza metode. Taču šī ir ļoti ātra un maztraumatiska metode, kurai nav nepieciešama anestēzija vai ķirurģiska iejaukšanās(tāpat kā ar laparoskopiju), nav radiācijas iedarbības (HSG), tāpēc pētījums ir drošs un to var veikt vairākas reizes.
Hidrosonogrāfija notiek tā - pirms procedūras ārsts ievada sterilu fizioloģisko šķīdumu vai citu šķīdumu dzemdes dobumā, lai iztaisnotu dzemdes sieniņas, lai tās būtu labāk redzamas ultraskaņā. Pēc tam ārsts nosaka, kur plūst ievadītais šķidrums. Kad caurules ir caurlaidīgas, šķidrums no dzemdes dobuma ieplūst caurulēs un pēc tam vēdera dobumā, un to var redzēt speciālists, izmantojot ultraskaņu. Ja olvados nav cauri, tad dzemde izstiepsies, un tās dobums paplašināsies. Tomēr plkst daļēja obstrukcija, saaugumi, citas patoloģijas, ar šo metodi nav iespējams vizuāli redzēt caurules stāvokļa attēlu.
HSG - histerosalpingogrāfija, dzemdes un caurulīšu rentgenogrāfija
Šī olvadu caurlaidības pārbaudes metode ir informatīvāka nekā hidrosonogrāfija, bet tā ir pēdējie gadi izmanto daudz retāk nekā iepriekš. Sieviešu dzimumorgānu tuberkulozes diagnostikai - šī metode ir visinformatīvākā. Procedūras būtība ir šāda: vietējā anestēzija, ārsts ievada kontrastvielu dzemdes dobumā un ražo vairākas rentgenstari pēc noteikta laika.
Bildēs būs redzamas skaidras dzemdes kontūras, tad šķidrumam pārvietojoties pa caurulītēm būs redzami arī olvadi, kā arī šķidruma plūsma vēdera dobumā, kad caurules ir caurlaidīgas. Ja šķidrums ir apstājies kādā caurules daļā, ārsts var reģistrēt tā aizsprostojumu. Šī procedūra jāveic menstruālā cikla pirmajā fāzē, lai izvairītos no olšūnas apstarošanas.
Daudzi ārsti uzskata, ka šī metode ir arī zināmā mērā ārstnieciska, jo injicētajam šķīdumam ir skalošanas efekts. Tomēr mūsdienās šī diagnostikas metode ir kļuvusi retāk izmantota arī tāpēc, ka šī procedūra jāveic tikai pieredzējis ārsts, arī tas ne vienmēr nes ticamus rezultātus(15-20% gadījumu var būt nepatiesi rezultāti), kad caurulītes spazmas dēļ kontrastviela neietilpst caurulēs.
Diagnostiskā laparoskopija
Mūsdienās tā ir viena no populārākajām, informatīvākajām, precīzākajām ne tikai diagnostikas, bet arī ārstēšanas metodēm. sieviešu neauglība. Ar šo metodi tiek atklāti ne tikai vadu caurlaidības pārkāpumi, olvadu aizsprostojuma pazīmes, bet arī citi neauglības cēloņi, piemēram, endometrioze, olnīcu cistas, policistiskas olnīcas u.c. Šīs metodes priekšrocība ir precizitāte. rezultāti un iespēja novērst dažus traucējumus - tiek izdalītas saaugumi, perēkļi ir cauterized endometrioze. Lai noteiktu olvadu aizsprostojumu caur dzemdes kaklu, ārsts injicē šķīdumu, kas iekļūst caurulēs un pēc tam vēdera dobumā.
Fertiloskopija un transvaginālā hidrolaparoskopija
Transvaginālā hidrolaparoskopija ir sievietes dzimumorgānu stāvokļa pārbaude, izmantojot videokameru, tāpat kā laparoskopijā, tikai ar nelielu iegriezumu makstī. Bieži vien šī procedūra tiek veikta kopā ar hromohidroturbāciju un salpingoskopiju, tad šo pētījumu sauc par fertiloskopiju. Lai noteiktu neauglības cēloņus, gan fertiloskopija, gan transvaginālā hidrolaparoskopija ir tikpat efektīvas kā parastā laparoskopija, tikai tās ir mazāk traumatiskas un nerada komplikācijas.
Kā ārstēt olvadu obstrukciju
Visas uzskaitītās olvadu caurlaidības diagnostikas metodes var būt kļūdainas, nevis 100%, tāpēc nevajag izmisumā, sievietei vienmēr ir iespēja palikt stāvoklī, ja viņai ir dzemde un vismaz viena caurule un olnīca. Var izmantot modernas metodes pretiekaisuma, atrisinošā terapija, kā arī laparoskopija un IVF.
Caurules aizsprostojums ir cēlonis tikai 25% no visiem neauglības gadījumiem, visās pārējās situācijās apaugļošanās neiespējamību izraisa endometrioze, olnīcu disfunkcija, partneru imunoloģiskā nesaderība (tas ir, sievietes alerģija pret vīra spermu), jo arī patoloģiski traucējumi vīrieša ķermenī vai vienlaikus problēmas abos partneros.
Konstatējot olvadu nosprostojumu, pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ārstējošajam ārstam ir jāpārliecinās, ka tas ir vienīgais galvenais apaugļošanās problēmu cēlonis, nevis citu sievietes un viņas vīrieša traucējumu komplekss. Precēta pāra standarta visaptverošā pārbaude ir šāda:
- Vai sievietei regulāri notiek ovulācija
- Hormonālā līdzsvara noteikšana sievietei
- Dzemdes gļotādas stāvoklis
- Vīra spermas kvalitātes analīze - )
Ja tiek konstatēts, ka folikulu veidošanās sievietei notiek regulāri, menstruālais cikls netiek traucēts, hormonālais fons arī normāli, dzemde spēj atbalstīt augļa attīstību, vīrietim ir normāla spermas kvalitāte, un instrumentālās metodes nosaka obstrukciju, tad speciālisti var ieteikt konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu.
- Konservatīvs - tas ir pretiekaisuma terapijas kurss, kad tiek konstatēts dzemdes piedēkļu iekaisuma process. Tas sastāv no: antibiotiku injekciju kursa, Longidaza injekciju kursa, fizioterapijas (un uzlabošanas vietējā aprite). Tas būs efektīvs, ja ārstēšana tiks veikta ne vēlāk kā 6 mēnešus pēc adnexīta un ja izteikta līmēšanas process.
- Ķirurģiskā ārstēšana olvadu caurlaidības atjaunošana ir indicēta sievietei līdz 35 gadiem ar regulāru ovulāciju daļējas obstrukcijas gadījumos.
Un pat šādi nopietni pasākumi nevar garantēt veiksmi, jo pastāv liela ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība, un ar vadu caurlaidības atjaunošanu var nepietikt, ja ir traucēta fimbriju darbība vai ja tiek samazināta olvadu kontrakcija. traucēta.
Sieviete pēc operācijas uz olvados nākotnē - ar pozitīvs tests grūtniecība, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu augļa olšūnas atrašanās vietu. Tā kā pēc iekaisuma procesiem un operācijām ārpusdzemdes grūtniecības risks palielinās 5-10 reizes.
Gadījumos, kad vairāki veidi dažādas diagnostikas apstipriniet pilnīgu obstrukciju, sievietei, kura vēlas būt bērni, nevajadzētu tērēt laiku Dažādi olvadu obstrukcijas ārstēšana un sagatavošanās IVF. Šī procedūra tagad kļūst pieejamāka gan cenas ziņā (ne vairāk kā 150 tūkstoši rubļu ar visām pārbaudēm un diagnostiku), gan liela skaita pieejamo centru ar pieredzējušiem speciālistiem un operācijas aprīkojumu. Apšaubāmos gadījumos vai kad ir traucēta caurlaidība kādā no caurulēm, ir iespējams izmantot laparoskopiju, lai, ja iespējams, novērstu esošos traucējumus, šķēršļus un saaugumus.
Šādas operācijas pašas par sevi negarantē ne ieņemšanu, ne normālu grūtniecības gaitu, jo lūmena klātbūtne vispār nenozīmē, ka olšūna varēs pārvietoties pa tām. Tāpēc ir svarīgi veikt turpmāko fizioterapeitisko, absorbējamo ārstēšanu, kā arī izvadīšanu iespējamie pārkāpumi menstruālais cikls, hormonālais fons.
Neauglības gadījumā, ko izraisa olvadu nosprostojums, ārstēšanas izvēle ir atkarīga arī no laulāto vecuma, vadu bojājuma pakāpes, papildu faktori vīrieša un sievietes neauglību, kā arī par pāra finansiālajām iespējām. Tomēr šodien IVF tiek atzīta par visefektīvāko, ne pārāk dārgo un veiksmīgāko, uzticamāko metodi:
Olvadu aizsprostojums - tautas aizsardzības līdzekļi
Kāda ir visu tautas līdzekļu izmantošana olvadu obstrukcijas ārstēšanai - lietošanā augu izcelsmes līdzekļi, ārstniecības augi tamponu, dušu, uzlējumu un tinktūru veidā. Sievietei vajadzētu saprast, ka, ja olvadi ir aizsērējuši, šādas metodes, visticamāk, nedos efektu, un tiks zaudēts dārgais laiks.
Piemēram, jūs nevarat izmantot ārstniecības augs tāpat kā ar caurulīšu aizsprostojumu (sk.), jo palielinās ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība, lai gan neauglības gadījumā citu iemeslu dēļ tas ir ieteicams kā tautas līdzeklis.
Un tādu metodi kā douching ginekologi atzīst par nepietiekamu drošs līdzeklis pašārstēšanās, kas ir pilns ar maksts disbakteriozes attīstību, palielinot attīstības risku iekaisuma slimības dzimumorgāni un maksts bojājumu risks, Urīnpūslis, dzemdes kakls. (cm.).
Jebkurš ārstniecības augi ir tādas pašas zāles kā farmaceitiskās zāles, ar iespējamu toksiski bojājumi, blakus efekti un kontrindikācijas, turklāt mūsu pārpilnības laikmetā alerģiskas slimības, ja pieejams vai , bronhiālā astma, augu izcelsmes preparāti var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas.
Var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota cauruļu obstrukcijai, ko provocē aktīvs, šobrīd notiekošs iekaisuma process. Konservatīvā ārstēšana sastāv no imūnstimulējošu līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu, antibiotiku un pretvīrusu zāļu, fizioterapijas utt. Tomēr konservatīva ārstēšana tas ir neefektīvi, ja saaugumi veidojušies sen un jau kļuvuši blīvi. Ķirurģiskā ārstēšana (laparoskopiskā ķirurģija) tiek izmantota, lai noņemtu saaugumus un atjaunotu caurlaidību olvados ar neefektivitāti konservatīvā terapija. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt konservatīvās un operatīvās metodes, ko pašlaik izmanto olvadu obstrukcijas ārstēšanai.
Konservatīvās ārstēšanas metodes
Konservatīvās olvadu obstrukcijas ārstēšanas metodes ir šādas:1. Veiciet seksuāli transmisīvo infekciju pārbaudi. STI patogēnu noteikšanas gadījumā ir nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu un pretvīrusu zāles, kas iznīcinās patogēno mikroorganismu un apturēs iekaisuma procesa gaitu iegurņa orgānos.
2. Imūnstimulatoru, piemēram, Genferon un Genferon Light, Likopid, Timalin, Taktivin, Pyrogenal, Polyoxidonium uc lietošana.
3. Atrisinošās terapijas izmantošana, kas ļauj likvidēt svaigas saķeres, kas veidojas iekaisuma procesa rezultātā. Izmanto kā atrisinošu terapiju vietējā ārstēšana tamponi ar Dimexide un hidrotubācija ar enzīmiem (Tripsīns, Lidāze utt.) un glikokortikoīdiem (Hidrokortizons, Deksametazons). Turklāt iekšķīgi tiek lietoti bioloģiskie stimulanti un fermenti, kas veicina saauguma rezorbciju (Wobenzym, Lidaza, Serta, Ronidase, Trypsin u.c.).
4. Elektroforēze ar joda, magnija un kalcija sāļiem, kā arī ar fermentiem (Lidase, Wobenzym, Trypsin uc). Elektroforēze tiek veikta katru dienu apakšējā daļa vēders, terapijas kursam nepieciešamas 10-15 procedūras.
5. Iegurņa orgānu ultrafonoforēze ar Lidāzi, Hialuronidāzi, Terilitīnu, eļļas šķīdums E 2 vitamīns - 10%, Ihtiols. Procedūra tiek veikta arī ar ziedēm, kuru pamatā ir indometacīns, naftalāns, heparīns un troksevazīns. Ultrafonoforēzi veic katru dienu vēdera lejasdaļā, terapijas kurss sastāv no 15 procedūrām.
6. Dzemdes un piedēkļu elektriskā stimulācija, kurā tiek ievietots negatīvs elektrods (katods) aizmugures fornix maksts, un pozitīvs elektrods (anods) ir pievienots krustu kaulai. Procedūrai tiek izmantoti monopolāri impulsi ar frekvenci 12,5 Hz katru dienu 5-6 minūtes. Kursam nepieciešams veikt 10 - 12 procedūras, kuras sākas no 5. - 7. menstruālā cikla dienas.
7. EHF-terapija olvadu obstrukcijai tiek veikta vienu mēnesi pēc laparoskopijas, kuras laikā tika izgriezti saaugumi. Terapija sākas no menstruālā cikla 5.-7.dienas, manipulācijas tiek veiktas trīs reizes dienā ar divu stundu pārtraukumiem starp tām. Terapijas kurss sastāv no 30 procedūrām, kas tiek veiktas katru dienu.
8. Ginekoloģiskā apūdeņošana tiek veikta, ievadot dzemdē sērūdeņradi, arsēnu, radonu, slāpekli vai silīcija minerālūdeņus. Ūdens temperatūra apūdeņošanai ir 37 - 38 o C, procedūras ilgums 10-15 minūtes. Apūdeņošana jāveic katru otro dienu, ārstēšanas kursam nepieciešamas 12 procedūras.
9. Ginekoloģiskā masāža tiek veikta katru dienu. Ārstēšanas kursam nepieciešamas 20-40 procedūras.
10. Dūņu aplikācijas uz vēdera lejasdaļas. Dūņu temperatūrai jābūt 38-40 o C. Aplikācijas tiek uzklātas katru otro dienu 30-40 minūtes, ārstēšanas kursam nepieciešamas 10-15 procedūras;
11. Tamponi ar ārstnieciskajām dūņām makstī. Dūņu temperatūrai jābūt 39-42 o C, kamēr tampons tiek ievietots 30-40 minūtes. Procedūras tiek veiktas katru otro dienu. Ārstēšanas kursam nepieciešamas 10-15 procedūras.
12. Vēdera-maksts vibrācijas masāža tiek veikta katru dienu. Ārstēšanas kurss sastāv no 10-12 procedūrām.
Ķirurģiskā ārstēšana
Olvadu obstrukcijas ķirurģiska ārstēšana ir efektīvāka nekā konservatīvas metodes. Ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz saaugumu likvidēšanu un normālas olvadu struktūras atjaunošanu ar ķirurģiska operācija. Mūsdienās ar olvadu obstrukciju tiek izmantota laparoskopija, mikroķirurģiskas operācijas un salpingogrāfija ar rekanalizāciju.Laparoskopijai ir milzīgas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm, jo tā ļauj diagnosticēt obstrukcijas cēloni un nekavējoties to novērst. Laparoskopijas tiek īpaši izmantotas, lai atjaunotu normālu olvadu anatomisko caurlaidību, kas novērš neauglības cēloni. Atkarībā no tiešā olvadu aizsprostojuma cēloņa laparoskopijas laikā tiek veiktas šādas manipulācijas:
- Fimbriolīze - olvadu skropstu (fimbriju) atbrīvošanās, kas atrodas ampulas galos, kas ieskauj olnīcu. Fimbrijas ir atbrīvotas no daudzām saķerēm;
- Salpingolīze - sagrieztu zonu griešana un noņemšana ap olvadu, kā arī locījumu un izliekumu likvidēšana uz tā;
- Salpingostomatoplastika - anatomiski pareizas bedres izgriešana un veidošana olvados no olnīcas puses, ja tā ir aizaugusi līmēšanas procesa rezultātā;
- Salpingosalpingoanastomoze - bojātās caurules daļas noņemšana, kam seko atlikušo divu daļu sašūšana;
- Caurules transplantācija dzemdē, ja ir aizsprostojums nodaļā, kur tā savienojas ar dzemdi.
Pastāties stāvoklī, nēsāt un dzemdēt vesels mazulis katra sieviete sapņo, bet dažas pāriem neveiksmīgi mēģinot šo sapni padarīt par realitāti. Visbiežākais šīs problēmas cēlonis ir olvadu nosprostojums – slimība, ar kuru ir pazīstami 25% sieviešu vecumā no 20 līdz 45 gadiem.
Dzemdes vai olvadi ir viena no sievietes sastāvdaļām uroģenitālā sistēma. Tās ir plānākās caurules, kas izplešas galos un atgādina piltuves. Cauruļu iekšpusē ir daudz bārkstiņu, ko eksperti sauc par fimbiju.
Katra cikla vidū sievietes ķermenī nobriest folikuls, no kura olšūna tiek atbrīvota un pa olvadiem tiek nosūtīta uz dzemdi. Šajā vidē olas nobriest, pa caurulītēm pārvietojas spermatozoīdi, kuriem ir tendence apaugļot sieviešu būris. Ja bārkstiņas ir bojātas, ievērojami samazinās apaugļošanās iespējamība, kā arī pastāv ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks. Ja nav olvadu, IVF ir vienīgais veids, kā radīt bērnu, un, ja sievietei ir izņemta viena caurule, pastāv iespēja palikt stāvoklī.
Slimības simptomi un cēloņi
Daudzas ginekoloģiskas slimības tiek diagnosticētas, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, kuras atzīmē sāpes, bagātīgi izdalījumi vai gabaliņi uz krūtīm un citi simptomi. Bet meitene var neapzināties obstrukcijas problēmu līdz grūtniecības plānošanas brīdim. Ar daļēju obstrukciju grūtniecība var attīstīties caurulēs, un, ja caurules ir pilnībā nosprostotas, mēģinājumi palikt stāvoklī beidzas neveiksmīgi. Pilnīga obstrukcija var būt iemesls IVF iecelšanai.
Šīs nopietnas slimības attīstībai ir vairāki iemesli:
- izplatītas infekcijas urīnceļu un reproduktīvā sistēma;
- iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
- seksuāli transmisīvās slimības;
- endometrioze;
- komplikācijas pēc aborta;
- olvadu audzēji;
- ķirurģisko operāciju sekas;
- zarnu slimība.
Bieži vien saaugumu parādīšanos novēro pat jaunām sievietēm, kuras nav pārtraukušas grūtniecību un iepriekš nav saskārušās ar ginekoloģiskām problēmām, tāpēc ļoti svarīgi ir novērst hipotermiju, būt droši aizsargātām.
Diagnostika
Ja pāris ilgstoši nevar ieņemt bērnu, lai gan vīrieša spermogramma ir normāla un sievietei regulāri notiek ovulācija, neauglības cēlonis visbiežāk ir caurulīšu aizsprostojums.
Cauruļvadu obstrukcijas diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas metodes. Ginekologam ir jāieceļ ultraskaņa. Detalizētāku attēlu var redzēt cauruļu transvaginālās izmeklēšanas vai USGSS laikā. Tas ir vismazāk traumējošs un ātrs ceļš diagnoze, kas tiek veikta bez anestēzijas. Pirms procedūras ārsts injicē fizioloģisko šķīdumu pacienta dzemdes dobumā.
Nākamajā diagnostikas posmā papildu pētījumi, ieskaitot instrumentālās diagnostikas metodes. Diagnostiskā laparoskopijašodien joprojām ir viena no informatīvākajām metodēm obstrukcijas, kā arī citu sieviešu neauglības cēloņu noteikšanai. Arī ielieciet precīza diagnozeļauj izmantot fertiloskopiju.
Slimības gaita
Ar labo un savlaicīga ārstēšana olvadu obstrukcija, daudzām sievietēm izdodas iestāties grūtniecība.
Ginekoloģijā obstrukcijas ārstēšanai izmanto šādas metodes:
- cauruļu pūšana,
- laparoskopija,
- tādu zāļu lietošana, kas veicina svaigu adhēziju rezorbciju.
Olvadu plastika ir viena no populārākajām un diezgan efektīvākajām procedūrām. ķirurģiskas metodes saķeres ārstēšana.
Sievietēm ar olvadu obstrukciju ārsti izraksta papildu procedūras. Diezgan populāra ir elektroforēze ar magnija, joda un kālija sāļiem, kā arī ultrafonoforēze ar E vitamīna, Lidāzes, Hialuronidāzes šķīdumu.
sasniegt pozitīva dinamika palīdz dzemdes un piedēkļu elektriskā stimulācija, dūņu aplikācijas, ginekoloģiskā masāža, EHF-terapija, kas tiek veikta pēc laparoskopijas.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Olvadu obstrukcijas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi diezgan populārs, tas ir nesāpīgs, neprasa ievērojamas finansiālas izmaksas un, atšķirībā no citām ārstēšanas metodēm, nekaitē citām ķermeņa sistēmām.
Alternatīva var būt olvadu tīrīšana ar tautas līdzekļiem konservatīvas metodes vai izmantot kā papildu skatsārstēšana. Cinquefoil izmantošana ir diezgan populāra cauruļu tīrīšanai. Ir nepieciešams ielej karoti zāles ar degvīnu (300 ml). Šķīdums jāievada vismaz trīs nedēļas. Ir nepieciešams dzert cinquefoil tinktūru trīs reizes dienā, vienu karoti produkta atšķaida 50 ml ūdens.
Vēl viena ārstēšanas metode ir balstīta uz psyllium sēklu izmantošanu. Tējkaroti sēklu aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns vairākas minūtes. Sievietei trīs reizes dienā jālieto novārījums un vienā reizē jāizdzer trešdaļa glāzes.
Ir pierādīta obstrukcijas ārstēšanas efektivitāte ar dzemdes neļķu ekstraktu, kas pozitīvi ietekmē dzemdes caurulīšu un muskuļu stāvokli. Varat arī dzert šādu garšaugu novārījumus:
- apaļlapu ziemzaļš,
- zoss cinquefoil,
- kadiķis,
- lauka jaruki,
- Hypericum.
Augi olvadu obstrukcijai iedarbojas kompleksi, ar tiem ārstē olnīcu cistas un citas ginekoloģiskas saslimšanas. Fitoterapeiti iesaka cicatricial procesiem izmantot cigoriņu sakņu, nātru, mežrozīšu, smiltsērkšķu, struteņu, putnu ķiršu, kliņģerīšu, kumelīšu un piparu alpīnisma kolekciju. Maisījumu aplej ar verdošu ūdeni un iepilda vairākas stundas.
Citas mājas ārstēšanas iespējas
Darba traucējumu ārstēšana reproduktīvā sistēma var papildināt ar dadzis sulas uzņemšanu un skalošanu ar strutenes tinktūru, populārs ir arī tāds līdzeklis kā bebru karaliene, bergēnijas sakne un linu sēklas.
Sievietes, kurām ir diagnosticēta obstrukcija, var izmēģināt medus un propolisa tamponus kā ārstēšanu. Izvēloties jāņem vērā fakts, ka medus ir viens no biežākajiem alergēniem šī metode. Palīdz iegūt grūtnieces medus bumbiņas un ārstniecības augi jāizlieto divdesmit dienu laikā.
Receptes
Alternatīva olvadu obstrukcijas ārstēšana palīdzēs sajust mātes prieku. Neauglības augi ļauj atrisināt ne tikai tādu problēmu kā cauruļu aizsprostojums, bet arī uzlabot sievietes ķermenis sagatavot viņu grūtniecībai. Fitocentra speciālistiem ir nepieciešamās zināšanas un pieredze, viņi var ieteikt ārstniecības augus, kas jādzer olvadu nosprostošanās gadījumā. Viņi piedāvās receptes, ņemot vērā sievietes veselības stāvokli un slimības sarežģītību, pastāstīs par tinktūru pagatavošanas metodēm un to lietošanas īpatnībām.
Apsveriet dažas no visvienkāršākajām metodēm un receptēm olvadu obstrukcijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem:
- Viena no vadošajām metodēm ir psyllium sēklu izmantošana. 1 tējkaroti ceļmallapu sēklu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 5 minūtes, nepārtraukti maisot. Lietojiet 1/3 tase novārījuma 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas
- Ne mazāk kā efektīvs līdzeklis olvadu aizsprostojuma ārstēšanai - dzemdes neļķes zālaugu ekstrakts. Dzemdes neļķe ne tikai cīnās ar caurulīšu aizsprostojumu, bet arī iztaisno caurulītēs esošās bārkstiņas un stiprina dzemdes muskuļus, sagatavojot to grūsnības periodam, kas nav mazsvarīgi.
- Garšaugu kolekcija olnīcu cistām, olnīcu cistomām un olvadu, ar olvadu obstrukciju. Sastāvs: cigoriņu sakne, nātre, rožu gurni, piparu graudi, strutene, smiltsērkšķi, kliņģerīte, kumelīte, putnu ķirsis. Kā lietot: 1 ēd.k. Tējkaroti maisījuma aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 4-6 stundām, izkāš. Ņem siltu 1/3 tase 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, pārtraukums 2 nedēļas, tad 2. kurss utt. nepieciešamības dēļ. Papildus savākšanai ir nepieciešams uzņemt dadzis sulu saskaņā ar šādu shēmu: 1. un 2. diena, 1 tējk. 2 reizes dienā, 3. un 4. dienā - 1 tējk. 3 reizes dienā, pēc tam 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā mēnesi.
Turklāt jūs varat nomazgāties ar strutenes infūziju (0,5 litri).
Mūsdienās saskaņā ar medicīnisko statistiku olvadu obstrukcija sievietēm - saīsināti NMT - ir visizplatītākā ginekoloģiskā slimība un viens no izplatīti cēloņi sieviešu neauglība. Tieši šādā stāvoklī 20-25% pāru nevar būt bērni.
Saskarsmē ar
Kas ir olvadu obstrukcija
Olvadu aizsprostojums ir patoloģija, kurā ārsti diagnosticē noteiktu šķērsli spermas un olšūnu brīvai, dabiskai kustībai caur tiem.
Simptomi (3 pazīmes)
Pēc ārstu domām, olvadu obstrukcijas pazīmes, simptomi kā tādi var nebūt, sieviete var nejust. patoloģiskas izmaiņasķermeņa darbā.
- Pats pirmais olvadu obstrukcijas simptoms ir nespēja iestāties grūtniecības laikā ar regulāru seksuālo aktivitāti, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.
- Hroniskā iekaisuma procesā - velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un bagātīgi izdalījumi, strutojoši.
- Tie var būt arī satraucoši sāpīgas menstruācijas un sāpes dzimumakta laikā.
Tas viss netieši norāda uz patoloģisks process un medicīniskās apskates nepieciešamība.
Obstrukcijas cēloņi
Patoloģiskā stāvokļa cēloņus var nosacīti iedalīt mehāniskajos un funkcionālajos, kam ir gan iegūtais, gan iedzimtais to izcelsmes raksturs. Uz mehāniski iemesliārsti ietver:
- Seksuālās infekcijas kas izraisa iekaisumu iekšējie orgāni reproduktīvā sistēma. Īpaši bīstama sievietei ir inficēšanās ar hlamīdijām vai gonoreju, kas, provocējot iekaisumu, noved pie saauguma veidošanās, lūmena sašaurināšanās caurulēs.
- - arī patoloģiskas obstrukcijas cēlonis, kas izraisa saķeres veidošanos un cauruļu lūmena rupjību.
- Olšūnu var bloķēt arī pēc pārsūtīšanas aborts vai ginekoloģiskā ķirurģija- šajā gadījumā obstrukcija rodas pēc šuvju raupjuma, audu iekaisuma vai audzēju attīstības dēļ.
Par funkcionālo obstrukciju ārsti norāda ne tik daudz uz lūmena sašaurināšanos caurulēs, cik uz kļūmi hormonālā sistēma, hormonālā nelīdzsvarotība. Tas noved pie to skropstu kustības palēninājuma, kas klāj iekšējās sienas olšūna iekšpusē. Arī provocēt funkcionālie traucējumi var būt arī spazmas, kas sašaurina olvadu eju, kas rodas centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ.
Kā noteikt olvadu aizsprostojumu
Simptomātiski diagnosticēt patoloģiju var būt grūti, tāpēc ārsti nosūta pacientus uz laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodēm.
- Ģenerālis klīniskie pētījumi – asins un urīna sastāva, HIV un vīrusu patogēnu izpēte. Pētījums, kas novērsīs patoloģiskās obstrukcijas vīrusu raksturu.
- Veicot iegurņa orgānu ultraskaņu un MRI vai CT skenēšana - tie ļauj iegūt priekšstatu par iekšējo orgānu un sistēmu vispārējo stāvokli.
- Histerosalpingogrāfijas veikšana- Rentgena veida pētījums, ko veic ar kontrastvielu, kas ievadīta dzemdes dobumā. Tas ļaus iegūtajos attēlos precīzi parādīt, kur notiek aizsprostojums.
- Laparoskopija- ļauj iegūt ne tikai datus par sievietes reproduktīvās sistēmas stāvokli notiekošās diagnostikas ietvaros, bet arī, ja nepieciešams, veikt medicīniskās manipulācijas.
- Fertiloskopija- ietver endoskopa ievadīšanu dzemdes dobumā caur iegriezumiem maksts.
Tas viss ļaus veikt precīzu diagnozi un noteikt patoloģijas cēloni, noteikt efektīvu terapijas kursu.
Medicīniskā terapija
Pats pirmais solis, ko ārsti izraksta, ir zāļu terapija. Medikamentozās olvadu obstrukcijas ārstēšanas laikā ārsti var lietot šādas zāles:
- Pretiekaisuma. Tie tiek noteikti, ja patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir iekaisuma process. Šajā gadījumā ārsti izraksta fenilbutazonu, diklofenaku, kortizonu gan tablešu, gan maksts svecīšu veidā.
- Antibiotikas- ja tiek konstatēta patoloģiska baktēriju mikrofloras augšana, kas kļuva par iekaisuma procesa cēloni. Visbiežāk tiek nozīmēts kanamicīns vai gentamicīns, hloramfenikols vai tetraciklīns.
- Hormonālās zāles- ja iemesls ir hormonālā fona pārkāpums.
Arī galvenajai zāļu grupai ārsti izraksta sedatīvu un imūnstimulējošu savienojumu, vitamīnu un kalciju saturošu preparātu lietošanas kursu. Devas un terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts.
Ķirurģija
Operāciju olvadu obstrukcijai veic, ja zāļu terapija nedeva vai nevar dot pozitīvi rezultātiārstēšana. Ķirurgu ķirurģiskās iejaukšanās galvenais mērķis ir fiziska šķēršļa likvidēšana.
To veic ar šādām metodēm:
- Laparoskopija ar olvadu aizsprostojumu - tā ir maztraumatiska operācija. Instrumentus ievieto caur nelieliem iegriezumiem vēderplēvē, caur maksts vai anālo atveri. Tieši caur tiem tiek ievietots instruments, tiek pārbaudīts dobums un tiek pieņemts lēmums par laparoskopisku iejaukšanos.
- Laparotomijas metodes- ietver peritoneālās sienas sadalīšanu un ķirurģisku iejaukšanos. Tos veic ar plašu peritonītu vai neoplazmas noņemšanai.
- Rekonstruktīvā ķirurģija ietver sintētisko materiālu izmantošanu lūmena atjaunošanā un paplašināšanā.
Veicot šo diagnozi, ir svarīgi atcerēties, ka operācija nav indicēta visiem pacientiem - bieži vien ķirurgu iejaukšanās kaitējums pārsniegs pozitīvo terapeitisko efektu.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Jūs varat praktizēt vai novārījumu no garšaugiem, piemēram, cinquefoil vai ceļmallapu, dzert uzlējumus no šiem augiem. Pietiek tvaicēt 300 ml. verdošu ūdeni ēdamkarotei izejvielu, uzstāj pāris stundas slēgtā traukā un pēc tam veic manipulācijas. Galvenais, kas jāatceras, ka, mazgājot, ir svarīgi atšķaidīt novārījumu proporcijā 1 daļa uzlējuma un 2 tīrs ūdens. Var dzert zāļu uzlējumus, bet ne vairāk kā 2-3 reizes dienā, pa tasei.Papildus šiem augiem jūs varat gatavot un dzert novārījumus no tādiem augiem kā zosu ķirbja, kadiķis un Sv. vispārējais stāvoklis reproduktīvā sistēma.
Grūtniecība ar olvadu aizsprostojumu
Pēc ārstēšanas kursa un rehabilitācijas perioda svarīgs uzdevums ir atjaunot normālu menstruālo ciklu – tikai pēc tam var runāt par ieņemšanas iespēju. Bet, kā atzīmē ārsti, dabiska ieņemšana un grūtniecība ar NMT kā tādu nav iespējama. Ar pilnīgu olvadu aizsprostojumu jūs varat iestāties grūtniecība tikai ar IVF - mākslīgās apaugļošanas palīdzību.
Iespējamās komplikācijas
Diagnosticējot pilnīgu obstrukciju, sieviete nevar ieņemt bērniņu dabiski, un ar daļēju obstrukciju var iestāties grūtniecība kā tāda, neauglības iespējamība ir ļoti maza. Līdz ar to obstrukcija sievietei nekādus sarežģījumus nerada, lai gan neauglības cēlonis - mediķu statistikā viņa atrodas saraksta augšgalā.
Galvenās briesmas, ko rada šī diagnozeārsti sauc par ārpusdzemdes grūtniecību. Tā rezultātā sieviete var ne tikai zaudēt piedēkļus, bet arī saskarties ar iekšēju plaisu, iekšēja asiņošana un letāls iznākums.
Kā izārstēt olvadu obstrukciju - video konsultācija:
Saskaņā ar statistiku, no 100 sievietēm, kuras pirmo reizi saslima ar piedēkļu iekaisumu, 12 attīstīsies saaugumi.
Ja slimība atkārtojas, līmēšanas process attīstīsies 35 pacientiem. Pēc trešās epizodes likme palielināsies līdz 75%. Turklāt, tikai veicot papildu instrumentālās izmeklēšanas metodes, var noskaidrot, ka neauglības cēlonis ir cauruļu aizsprostojums.
Kāda ir olvadu funkcija
Dzemdes jeb olvadus sauc arī par olšūnām, jo tieši olšūnas pāreja no olnīcas uz dzemdi ir to galvenā funkcija. mediālā daļa caurule savienojas ar dzemdes dobumu, un sānu jeb ampulāra atrodas blakus olnīcām. Olnīcas kopā ar caurulēm sauc par dzemdes piedēkļiem.
Pēc ovulācijas olšūna nonāk vēdera dobumā, kur ampulas daļas bārkstiņu kustība veicina tās kustību uz priekšu caurules lūmenā. Atšķirībā no spermatozoīdiem, kas var kustēties pret šķidruma plūsmu, olšūna ir nekustīga. Tas ir spiests pārvietoties dzemdes dobumā ar gļotādas skropstu kustībām un secīgām muskuļu slāņa kontrakcijām.
Iekaisuma procesi, ievainojumi un jaunveidojumi izraisa saķeres un rētu veidošanos, kas bloķē lūmenu un neļauj olšūnai nokļūt dzemdes dobumā.
Olvadu aizsprostojums ir kolektīvs jēdziens, kas ietver šādus patoloģiskus stāvokļus:
- pilnīga obstrukcija;
- vienas caurules aizsprostojums;
- daļēja obstrukcija traucētu peristaltisko kustību dēļ;
- skropstu epitēlija traucējumi.
Parasti apaugļošanās notiek olšūnas ampulā vienas dienas laikā pēc ovulācijas. Pārvietojoties caurules lūmenā, apaugļotā olšūna turpina dalīties un, nonākusi dzemdes dobumā, tā ir blastocista, kas, kad labvēlīgi apstākļi tiek ievadīts dzemdes endometrijā, tāpēc notiek implantācija. Pretējā gadījumā, ja apaugļošanās nenotiek, olšūna nomirst.
Nav olvadu obstrukcijas simptomu. Vienīgā pazīme ir tāda, ka bērna ieņemšana kļūst neiespējama. Ar daļēju obstrukciju spermatozoīdi var sasniegt olšūnu un to apaugļot, bet saaugumu, gļotādas defektu un traucētas muskuļu slāņa peristaltikas dēļ apaugļotā olšūna nosēžas lūmenā un implantējas, kas izraisa ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.
Atsevišķus simptomus var izraisīt ilgstoši, regulāri saasināti iekaisuma procesi. Sievietes var svinēt zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, ko saasina dzimumakts. Menstruācijas kļūst sāpīgas patoloģiski izdalījumi- dzeltens vai balts lielā skaitā. Paasinājuma periodos var novērot niezi un dedzināšanu makstī.
No kurienes rodas tapas
Smailes - veidojumi, kas sastāv no saistaudi. Iekaisuma procesu pavada caurlaidības palielināšanās asinsvadi. Asins plazma svīst olvadu lūmenā, kur veidojas plāna proteīna plēvīte, kas salīmē kopā caurules dobuma sienas. Laika gaitā plēve sadīgst ar saistaudu šķiedrām, kļūst biezāka un aizver olvadu lūmenu, izraisot neauglību. Turklāt saaugumi, kas atrodas no ārpuses, var saspiest olvadu.
Patoloģijas cēloņi
Galvenais olvadu neauglības cēlonis ir iekaisums.
Tās var būt infekcijas vai aseptisks iekaisums, ko izraisa ķirurģiska iejaukšanās, autoimūnas slimības, visizplatītākais iemesls ir:
- Seksuāli transmisīvās infekcijas vai iekaisuma procesi vēdera dobumā. sist patogēni mikroorganismi uz olšūnas gļotādas izraisa iekaisuma reakciju, kas veicina saaugumu veidošanos un lūmena salipšanu.
- Ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā arī izraisa caurlaidības traucējumus olšūnas saspiešanas un saliekšanas dēļ saķeres dēļ.
- Endometrioze.
- Attīstības anomālijas.
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
- Neoplazmas ir labdabīgas (polipi) un ļaundabīgas (audzēji).
- Tuberkuloze.
Ir svarīgi saprast, ka šīs slimības veicina olvadu neauglības attīstību tikai tad, ja pašapstrāde. Pareiza un savlaicīga terapija samazina komplikāciju iespējamību līdz minimumam.
Diagnostika
Ir diezgan grūti diagnosticēt patoloģisko procesu, pacientam var būt raksturīgi simptomi un sūdzības dažādas slimības sieviešu dzimumorgāni. Bet vai olnīcas ir caurejamas vai nē, var noskaidrot tikai ar speciālu diagnostisko izmeklējumu palīdzību.
Metodes olvadu obstrukcijas diagnosticēšanai ietver:
- Vispārējais klīniskais pētījums - vispārīga analīze asinis un urīns, bioķīmiskā skrīnings, HIV testēšana, vīrusu hepatīts;
- Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Datorizētā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - diagnostikas metodes, nodrošinot ārstam slāņainu iekšējo orgānu un sistēmu attēlu;
- Izslēgšanas pētījumi infekcijas procesi reproduktīvās sistēmas orgānos;
- Hysterosalpingogrāfija. to rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu, ko injicē dzemdes dobumā. Ja caurules ir caurejamas, tad attēlos var redzēt brīvu kontrasta plūsmu vēdera dobumā.
- Diagnostiskā laparoskopija. To veic ne tikai diagnozes noteikšanai, bet arī ārstēšanai. Caurlaidību pārbauda, ievadot krāsvielu dzemdē. Olvadu obstrukcijas ārstēšana tiek veikta uzreiz pēc atklāšanas, izdalot saaugumus, kas to izraisa.
- Fertiloskopija. Tas atšķiras no laparoskopijas ar endoskopisku paņēmienu ieviešanu, to ievada caur nelieliem iegriezumiem makstī, taču būtībā šīs metodes ir praktiski vienādas.
Obstrukcijas diagnostika tiek veikta tikai pēc pilnīga pārbaude sievietes. Ir nepieciešams izslēgt citas slimības un patoloģijas, kas var izraisīt neauglību. Ārstam ir jāpārliecinās, ka sievietei regulāri notiek ovulācija, normāls stāvoklis iekšējais apvalks dzemde un noviržu neesamība hormonālais līdzsvars. Jums arī jāpārbauda sēklu šķidruma kvalitāte no partnera.
Olvadu obstrukcijas ārstēšana
Terapija tiek veikta konservatīvi vai darbības metodes. Medicīniskā palīdzība olvadu obstrukcija ir vērsta uz cīņu pret infekciju (antibiotikām) un adhēziju veidošanos. Pacientam tiek nozīmētas absorbējošas zāles. Lai palielinātu efektivitāti, tiek noteikta fizioterapija (elektroforēze).
Olvadu obstrukcijas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja tiek konstatēti saaugumi, kas neizzūd, lietojot medikamentiem un fizioterapija. Ar laparoskopiju ārstēšana tiek veikta tieši diagnostikas pārbaudes laikā. Operācija tiek norādīta, ja nav citu iemeslu, kas kavētu ieņemšanu. Operācijas laikā tiek noņemta neizbraucamā zona un atjaunota caurlaidība.
Pilnīga caurules noņemšana ir norādīta šādos gadījumos:
- ilgstošs, pastāvīgi atkārtots iekaisums;
- ar strutojošu salpingītu;
- kad šķidrums uzkrājas vienā vai abās caurulēs.
Operācijas laikā tiek noņemta neizbraucamā zona un atjaunota caurlaidība.
Pēc operācijas sieviete var iestāties grūtniecība 12-18 mēnešu laikā, taču daži eksperti uzskata, ka ķirurģiska caurlaidības atjaunošana ir neefektīva un turklāt bīstama, jo nav iespējams pilnībā atjaunot gļotādu un skropstu epitēliju un ārpusdzemdes grūtniecības risku. strauji palielinās. Tādēļ sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ieteicams nekavējoties lietot palīglīdzekļus olvadu neauglības ārstēšanai. reproduktīvās tehnoloģijas un veikt IVF.
IVF olvadu neauglības ārstēšanai
Pilnīga olvadu aizsprostošanās ir tieša indikācija IVF, jo olšūna tiek izņemta no olnīcas un pēc apaugļošanas tiek pārnesta tieši uz dzemdes dobumu. Reizēm cilvēki jautā: "Vai ir iespējams palikt stāvoklī ar piesietām caurulēm?" Protams, dabiski tas nav iespējams, taču ar IVF palīdzību pat olvadu nosiešana nekļūs par šķērsli, lai atkal radītu bērnus.
IVF ar olvadu nosprostojumu var veikt klīnikā Altravita, mūsu speciālisti. medicīnas centrs ir lieliska pieredze darbs šīs patoloģijas noteikšanas un ārstēšanas jomā.
Mēs varam iziet cauri visam nepieciešamās pārbaudes un ārstēšana ar dažādas metodes. Ja ārstēšana ir neefektīva, varat in vitro apaugļošana. Vairāk par to var uzzināt, piezvanot mums un pierakstoties uz konsultāciju pie reproduktīvās speciālista.