Saturs [Show]
Jebkura grūtniece kādā brīdī var nonākt situācijā, kad viņai būs nepieciešama viena vai otra rentgena diagnostikas metode, piemēram, apmeklējot zobārstu, ja ir aizdomas par pneimoniju vai plaušu tuberkulozi, kaula lūzumam un daudzām citām. iemeslus. Uzreiz rodas jautājums: vai rentgena pētījums nekaitēs nedzimušam bērnam, jo viņa veselības saglabāšana ir mātes svarīgākais mērķis.
Kā rentgena starojums ietekmē augli?
Vispirms mēģināsim izprast atšķirību starp pieaugušā un bērna ķermeni un pēc tam sapratīsim, kā rentgena starojums var ietekmēt abus. Rentgena stariem - elektromagnētiskajiem viļņiem ar lielu enerģiju - ir īpašība iekļūt vismazāk blīvajos ķermeņa audos un tos aiztur blīvāki, sniedzot priekšstatu par to kontūrām - šī īpašība ir atradusi plašu pielietojumu mūsdienu radio un x- staru diagnostika.
Izejot cauri audiem, kuru šūnas atrodas dalīšanās stāvoklī, rentgena starojums bojā tos no iekšpuses, pārraujot un iznīcinot DNS ķēdes – galveno ģenētiskās informācijas nesēju. Rentgenstari daļēji jonizē ūdeni šūnā, kā rezultātā veidojas milzīgs daudzums brīvo radikāļu (galvenokārt H+ un HO–), kas ir ārkārtīgi ķīmiski aktīvi. Viņi uzbrūk intracelulārām nukleīnskābēm un olbaltumvielām, burtiski tos sadalot. Tā rezultātā parādās dzīvotnespējīga vai (sliktāk) mutējoša šūna - un jo vairāk to, jo lielāka ir anomāliju attīstības iespējamība.
Augļa ķermenī lielākā daļa šūnu aktīvi dalās (kamēr pieaugušajiem to procentuālais daudzums ir daudz mazāks), kas izraisa augļa jutīgumu pret jonizējošo starojumu.
Rentgenstari visnelabvēlīgāk ietekmē augļa audus un orgānus laikā, kad tie tikai attīstās. Piemēram, pirmajās attīstības nedēļās sākas nervu sistēmas veidošanās – ja auglis šajā laikā tiek apstarots, pastāv liels risks saslimt ar pastāvīgu nervu sistēmas organisko patoloģiju – mikrocefāliju, atsevišķu smadzeņu struktūru nepietiekamu attīstību – smadzenītes, hipokamps, garoza, kas nākotnē var novest pie bērna garīgo funkciju traucējumiem un smagos gadījumos - līdz viņa dzīvotspējai.
5-6 nedēļu laikā (virsnieru veidošanās laikā) apstarošana var izraisīt to nepietiekamu attīstību vai neveiksmi vēlākā vecumā. 4-8 grūtniecības nedēļās, kad notiek sirds veidošanās un attīstība, jonizējošais starojums var izraisīt daudzus tās vārstuļu aparāta defektus vai paša pamata - sirds muskuļa - defektus. 6-7 nedēļas - aizkrūts dziedzera veidošanās traucējumi un smags imūndeficīts. 11-12 nedēļas - kaulu smadzeņu darbības nomākums, akūtas leikēmijas vai smagas anēmijas attīstība.
Tādējādi rentgena izmeklēšana ir visbīstamākā tieši galveno audu un orgānu veidošanās laikā - pirmajā grūtniecības trimestrī. Nākotnē šīs procedūras bīstamība samazinās – tomēr arī tad nevar izslēgt patoloģijas no asins sistēmas (visbiežākā no tām ir anēmija) un bērna kuņģa-zarnu trakta (pastāvīgi izkārnījumi, grūti ārstējami).
Vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecības laikā?
Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes. Rentgena izmeklēšana ir indicēta ārkārtas situācijās, kad bez tās ir ārkārtīgi liela smagu komplikāciju vai pat mātes nāves iespējamība. Turklāt, piemēram, ekstremitāšu kaulu lūzumu gadījumā vienlaikus tiek veikta rentgena diagnostika ar rūpīgu ekranēšanu (speciālu aizsargapvalku, priekšautu, iegurņa, vēdera un krūškurvja apšuvuma uzlikšana).
Jāatzīmē, ka grūtnieču slimību diagnosticēšanai priekšroka dodama vienkāršai radiogrāfijai; Lielāku starojuma devu dēļ datortomogrāfijas un radioizotopu metodes šeit principā nevajadzētu izmantot, jo īpaši tāpēc, ka ir daudz drošāka alternatīva - ultraskaņa.
Rentgenstaru ietekme uz grūtniecības attīstību Lai gan mūsdienu rentgendiagnostikas ierīces ir daudz drošākas nekā to līdzinieces, kas tika lietotas pirms vairākiem gadu desmitiem, grūtnieces vēdera un iegurņa orgānu rentgenogrammās auglis saņem noteiktu starojuma devu, kas, protams, ietekmē tā tālāko attīstību. . Jo lielāka ir augļa starojuma iedarbība, jo lielāka ir iespējamība, ka grūtniecība tiks pārtraukta pirmajās stundās pēc procedūras. Tomēr agrīnā stadijā (pat pirms orgānu veidošanās) darbojas tā sauktais "visu vai neko" noteikums - auglis vai nu mirst no lielas starojuma devas, vai arī turpina savu tālāko attīstību.
Cik bieži grūtniecības laikā var veikt rentgenu?
Ideālākais variants ir izvairīties no jebkādas radiācijas iedarbības un neveikt rentgena izmeklējumus grūtniecības laikā. Tomēr ne vienmēr to ir iespējams sasniegt. Pastāv noteikums, saskaņā ar kuru kopējā apstarošana auglim grūtniecības laikā nedrīkst pārsniegt 0,3 mSv, kas aptuveni atbilst vienreizējai plaušu izmeklēšanai (rentgens). Ja augļa ekspozīcijas līmenis ir daudz augstāks par šo vērtību (30 mSv vai vairāk - šāda situācija var rasties atkārtotu rentgena procedūru laikā, jo īpaši atkārtotu zarnu, urīnpūšļa uc rentgena staru laikā), ārsti visvairāk norāda. bieži iesaka pārtraukt grūtniecību .
Tomēr nevajadzētu domāt, ka rentgena starojums grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstams un nelabvēlīgs. Uztveriet to mierīgi - ja iespējams, izvairieties no jonizējošā starojuma iedarbības grūtniecības laikā; ja rentgena diagnostikas procedūras ir vitāli svarīgas - izmantojiet visus pieejamos aizsardzības pasākumus - tas samazinās starojuma kaitīgo ietekmi gan uz jums, gan jūsu bērnam.
Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu? Uz jautājumu: "Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu?", zobārsti atbild: "Ir iespējams, bet nav ieteicams pirmajā trimestrī." Ja ārstam ir iespēja ārstēt zobu bez bildes, viņš to noteikti darīs. Taču atsevišķos gadījumos ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, piemēram, zoba saknes lūzuma, smaganu (zoba) cistas gadījumā vai sakņu kanālu ārstēšanas laikā.
Cik bīstams ir zobu rentgens auglim? Mūsdienu zobu rentgena iekārtu modeļiem ir raksturīga minimāla starojuma iedarbība. Piemēram, pēc zoba rentgena uzņemšanas sieviete saņem starojuma devu, kas vienāda ar 0,02 milisivertiem (mSv), savukārt gaisa lidojuma laikā vidējos attālumos (2500 km) - 0,01 mSv. Tādējādi, ja grūtniece lido atvaļinājumā uz jūru, viņa saņems tādu pašu rentgena starojuma devu kā zobu rentgenam. Turklāt, veicot zobu rentgenu, tiek apstarota ļoti ierobežota platība, un vēderu un pašu augli droši aizsargā svina priekšauts, kas nepārraida rentgena starus.
Ja steidzami nepieciešams iegūt zoba attēlu, varat sazināties ar klīniku, kas aprīkota ar viziogrāfu. Salīdzinot ar parastajiem rentgena aparātiem, tā starojuma iedarbība ir 10 reizes mazāka un sastāda 0,002 mSv.
Bet tomēr, lai pilnībā novērstu patoloģisko ietekmi uz augli, ārsti iesaka veikt zobu rentgenu grūtniecēm, sākot no otrā trimestra. Pēc 12 attīstības nedēļām auglis kļūst mazāk jutīgs pret rentgena starojumu.
Kāpēc rentgenstari ir bīstami grūtniecības sākumā Patiešām, rentgenstari ir bīstami grūtniecības sākumā, īpaši pirmajās 12 nedēļās, kamēr attīstās visi orgāni un audi. Ilgstoša iedarbība uz lielām starojuma devām beidzies 1 mSv, var izraisīt dažādas anomālijas augļa attīstībā.
| Termiņi | Iespējamās komplikācijas |
| 1-2 nedēļas | Šūnu dalīšanās apturēšana un embrija nāve Ārpusdzemdes grūtniecība |
| 3-4 nedēļas | Ārpusembrionālo orgānu (horiona, amniona un dzeltenuma maisiņa) patoloģiska veidošanās, kas nodrošina embrija dzīvotspēju, noved pie grūtniecības pārtraukšanas agrīnā stadijā. |
| 4-5 nedēļas | Neveiksmes cilmes šūnu veidošanā, kas ir visu turpmāko audu pamatā, var izraisīt ievērojamas attīstības anomālijas Sirds defekti Vairogdziedzera darbības traucējumi Aknu attīstības anomālijas |
| 5-6 nedēļas | Ekstremitāšu attīstības anomālijas Hematopoētiskās sistēmas (liesas un kaulu smadzeņu) patoloģijas Organiskie nervu sistēmas traucējumi Iedzimtas gremošanas sistēmas slimības Imunitātes traucējumi, biežas strutainas infekcijas aizkrūts dziedzera bojājuma dēļ Dzimumdziedzeru veidošanās traucējumi Endokrīnās patoloģijas, kas saistītas ar hipofīzes disfunkciju |
| 7. nedēļa | Hematopoētiskie traucējumi (anēmija), ko izraisa aknu bojājumi Tievās zarnas attīstības anomālijas Būtiski vielmaiņas traucējumi virsnieru dziedzeru bojājumu dēļ |
| 8 nedēļa | Augšlūpas un augšžokļa attīstības anomālijas - “lūpas šķeltne”, “aukslēju šķeltne” Locītavu un pirkstu falangu attīstības patoloģijas |
| 9. nedēļa | Olnīcu attīstības traucējumi Bronhu bojājumi |
| 10 nedēļa | Zobu attīstības patoloģijas |
| 11 nedēļa | Sirds un locītavu defekti Ādas jutīguma un smakas traucējumi |
| 12 nedēļa | Imūnsistēmas pavājināšanās aizkrūts dziedzera bojājuma dēļ Augšanas aizkavēšanos un lēnu vielmaiņu izraisa vairogdziedzera struktūras traucējumi |
Pasteidzīsimies nomierināt topošās māmiņas, sniegtā tabula ir diezgan teorētiska informācija. Faktiski embrija bojājuma iespējamība rentgena izmeklēšanas laikā ir niecīga, jo diagnozes laikā sieviete un auglis tiek pakļauti īslaicīgām, zemām devām.
Saskaņā ar sanitārajiem standartiem augļa saņemtā doza nedrīkst pārsniegt 1 mSv, tajā pašā laikā veicot rentgenogrāfijas tas veido:
- krūtis – 0,3 mSv;
- ekstremitātes – 0,01 mSv;
- deguna blakusdobumu – 0,6 mSv;
- zobi – 0,02 mSv.
Turklāt, veicot galvas vai ekstremitāšu rentgenstaru, starojums praktiski neietekmē mātes vēderu. Uzticama aizsardzība ir priekšauts, kas aizsargā augli no rentgena stariem.
Bīstamāki ir iegurņa reģiona, mugurkaula un zarnu rentgenstari (6-8 mSv), fluoroskopija (virs 3 mSv), datortomogrāfija (10 mSv). ) .
Ņemot vērā šos faktorus, var apgalvot, ka steidzami veikta rentgenogrāfija auglim praktiski nav bīstama. It īpaši, ja rentgena laikā tika izmantoti aizsarglīdzekļi.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus, plānojot grūtniecību? Plānojot grūtniecību, rentgena stari nevar sabojāt olšūnu un izraisīt anomāliju attīstību vēl nedzimušam bērnam. Radiācijas deva, ko sievietes ķermenis saņem rentgenstaru laikā, tiek uzskatīta par drošu. Tāpēc, pat ja ir nepieciešami vairāki pētījumi, olšūnas paliek pilnīgi drošas un pēc apaugļošanas attīstās veselīgs auglis.
Ārsti stingri iesaka plānošanas stadijā iziet medicīnisko pārbaudi (tostarp rentgena starus vai fluorogrāfiju), lai identificētu slēptās patoloģijas, kas var izpausties grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka grūtnieces imunitāte samazinās, kas izraisa hronisku slimību saasināšanos. Tāpēc labāk slimību ārstēt plānošanas laikā, nevis veikt izmeklējumus grūtniecības laikā un lietot medikamentus, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa intrauterīnu attīstību.
Kā grūtniecības laikā var aizstāt rentgenu?Ārsti, ja iespējams, cenšas izvairīties no dažādu diagnostikas procedūru nozīmēšanas topošajām māmiņām, jo to ietekme nav pilnībā izpētīta. Tomēr ir situācijas, kad slimība un ar to saistītie pārdzīvojumi auglim var būt daudz bīstamāki nekā izmeklēšana un ārstēšana. Šādos gadījumos ārsti grūtniecības laikā rentgenstarus cenšas aizstāt ar drošākām procedūrām.
Bīstamāks grūtniecei un viņas nedzimušajam bērnamšādi diagnostikas pētījumi:
- datortomogramma;
- fluorogrāfija;
- fluoroskopija;
- izotopu skenēšana.
Šīs procedūras ietver jaudīgāku starojumu un ir kontrindicētas visos grūtniecības posmos. Ja šādi pētījumi tika veikti agrīnā stadijā, pirms sieviete uzzināja par grūtniecību, tad ginekologs var ieteikt grūtniecību pārtraukt.
Zobs var saslimt, un smaganas var iekaist pilnīgi spontāni – neviens nav pasargāts no problēmas. Sievietes ķermenis grūtniecības laikā ir īpaši neaizsargāts pret slimībām, tostarp mutes dobuma slimībām - hormonālās izmaiņas saasina esošo slimību. Topošās māmiņas uztraucas par savu bērniņu un bieži prāto, vai grūtniecei ir iespējams veikt rentgenu?
Pacientam ir bažas, jo rentgens ir starojums, kas lielās devās kaitēs pat veselam pieaugušam cilvēkam, bet kas notiks ar mazuli, kas attīstās? Riskus novērtē tikai speciālists, un, ja tam ir pierādījumi, tiek veikta rentgenogrāfija grūtniecību vada ārsta uzraudzībā.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecības laikā?
Rentgena izmeklēšana neietilpst pilnīgi drošu procedūru sarakstā, taču zinātnieki vēl nav nonākuši pie vienprātības, vai topošās māmiņas to drīkst veikt vai nē. Sievietei ir jānoskaidro, kāds aprīkojums tiek izmantots pētījuma veikšanai. Uzturēšanās tiešos saules staros vasarā ir bīstamāka nekā rentgens, kas veikts ar modernu ierīci:
- Ja runājam par PSRS laika iekārtu, tad tā rada 1 rad starojuma devu - 5% gadījumu šāds starojuma daudzums kaitēs auglim. Sievietei būs jāatsakās no pētījuma.
- Mūsdienīgs vizogrāfs ir salīdzinoši drošs veids, kā veikt procedūru, un tas neietekmē bērna attīstību.
Zobārsts nevar noteikt diagnozi, tikai vizuāli pārbaudot audus, jo lielākā daļa problēmu ir saistītas ar iekšējiem iekaisumiem, sakņu iznīcināšanu un kariesa attīstību zem uzstādītās plombas.
Elektroniskā radioviziogrāfa stars tiek novirzīts uz noteiktu mutes dobuma zonu: periodonts, zobi, smaganas, neietekmējot blakus esošās zonas. Tas iziet cauri vēlamajam punktam, neiekļūst ķermenī un atrodas tālu no dzemdes dobuma, tāpēc bērnam nebūs nekādu seku.
Sieviete saņem starojuma mikrodevu, kas atbilst apkārtējās vides radiācijas fonam. Mūsdienu ierīces ļauj fotografēt, neizmantojot īpašus aizsardzības līdzekļus. Tos var lietot līdz 15 reizēm, nekaitējot auglim.
Zobu rentgena pazīmes
Rentgens tiek veikts tikšanās reizē, lai konstatētu problēmu, kā arī ārstēšanas laikā vai tās beigās, lai uzraudzītu veiktās zobārstniecības procedūras. Ir vairāki procedūru veidi, un ārsts, izmeklējot pacientu, izlemj, kādu pārbaudi veikt. Ir trīs galvenie rentgenstaru veidi:
- pārskats panorāmas kadrs;
- intraorāls - lai diagnosticētu traucējošos mutes dobuma apgabalus;
- ekstraorāls iekaisumiem, traumām, cistām.
Pirms procedūras pacients noņem rotaslietas, kas var negatīvi ietekmēt rezultātu, un uzliek aizsargu. Pacients iekož gaismas jutīgo plēvi tā, lai zobs būtu starp to un ierīci.
Lielajās klīnikās izmanto ortopantomogrāfu, kas rotē ap pacienta galvu, lai iegūtu informāciju un parādītu to datora ekrānā un datortomogrāfā. Ar mazāku starojuma iedarbību CT var radīt dažāda veida attēlus ar augstu attēla kvalitāti, lai vienkāršotu diagnostiku.
Drošības pasākumi
Sievietes, kuras plāno grūtniecību, bieži atsakās no fluorogrāfijas, baidoties no starojuma, lai gan procedūra neietekmē olšūnu struktūru un integritāti, un to bieži nosaka ginekologi. Tas pats noteikums attiecas arī uz rentgenu: zoba periosta iekaisums un sepse nepareizas vai nelaikā veiktas ārstēšanas dēļ var būt nopietnāki par minimālajiem riskiem, veicot žokļa rentgenu.
Rentgena izmeklēšana grūtniecības laikā tiek veikta speciāli aprīkotās telpās, ievērojot drošības pasākumus. Birojam jābūt aprīkotam ar svina apkaklēm un priekšautiem. Kakla, rumpja un galvas pasargāšana ar aizsarglīdzekļiem atstaro starus no šīm ķermeņa daļām. Pētījuma drošība ir atkarīga no laika un attāluma:
- Jo tālāk cilvēks atrodas no starojuma caurules, jo mazāk starojuma viņš saņem. Ārsts varēs pareizi novietot pacientu.
- Lai novērstu radiācijas iedarbību, darbinieki nedrīkst iekļūt telpā pirms 5 sekundēm pēc fotoattēla uzņemšanas – šajā laikā starojumam ir laiks gaisā sadalīties.
Ar klasiskajām instalācijām sieviete var veikt ne vairāk kā 1-3 procedūras, jo palielinās starojuma deva. Ja nepieciešami 5 un vairāk izmeklējumi, ieteicams izmantot digitālo rentgenogrāfiju.
Kontrindikācijas
Mēs nevaram ignorēt faktu, ka augošs organisms, tostarp auglis, ir visvairāk uzņēmīgs pret rentgena starojumu. Ārstiem ir tiesības uzstāt uz procedūru, ja paciente ir stāvoklī un ir kritiskā stāvoklī.
Rentgenstari nav ieteicama pārbaude sievietēm, kurām draud spontāna aborts. Plānojot bērniņu, zobu problēmas labāk novērst laikus, lai neaizkavētu ārstēšanu un nepagaidītu līdz 2. trimestrim. Procedūra ir kontrindicēta pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, kamēr auglis aktīvi attīstās. Māmiņas, kas baro bērnu ar krūti, var bez bailēm iziet rentgenu – starojums pienu neietekmē.
Kad var iztikt bez bildes?
Grūtniecības laikā ir nepieciešams ķerties pie rentgena stariem, kad gļotādas vai zoba iekaisums apdraud infekcijas attīstību - tas var kaitēt auglim. Par šāda veida pētījumu nepieciešamību katrā gadījumā lemj speciālists, un sievietei ir pienākums informēt klīnikas darbiniekus par savu situāciju un laiku.
Aklā kariesa ārstēšana ir iespējama, ja slimības forma ir viegla un ārsts vizuāli redz problēmu. Kāpēc var būt nepieciešams rentgens? Pacients sūdzas par sāpēm, bet zobārsts nespēj noteikt iekaisuma procesa cēloni, lokalizāciju un formu. Nepieciešams fotoattēls:
- aizpildot zobu sakņu kanālus;
- cistu veidošanās;
- zoba ievainojums vai lūzums smaganu iekšpusē;
- aizdomas par audu iekaisumu mutē.
Kurā trimestrī labāk veikt rentgenu?
Rentgenstari var būt bīstami pirmajās grūtniecības nedēļās, kad veidojas bērna orgāni un sistēmas. Procedūra tiek veikta gadījumos, kad slimība apdraud mātes veselību.
Optimālais procedūras periods ir 2. trimestris, jo šajā laikā patoloģiju rašanās iespējamība ir desmitkārtīgi samazināta. Ja veicat rentgenu vēlākos posmos, jums nav jāuztraucas arī par mazuļa veselību: lai gan dzemde kļūst jutīga pret ārējām ietekmēm, varat veikt rentgenu. Procedūra nav bīstama, ja paciente nav ķērusies pie šādiem pētījumiem grūtniecības laikā un mēs nerunājam par periodu pirms dzemdībām.
Ir daudz pacientu, kuri fotografēja, nezinot, ka ir stāvoklī. Neuztraucieties: zobu pārbaude ir vienīgā procedūra, kas agrīnā stadijā nav bīstama. Mūsdienu ierīces ar nenozīmīgu starojuma devu nespēj radīt neatgriezenisku kaitējumu.
Strīdi par rentgenstaru kaitīgumu un drošību bērnam, kas attīstās dzemdē, joprojām turpinās. Zinātnieki atzīmē, ka lielākā daļa patoloģiju tika konstatētas zīdaiņiem, kuru mātēm šī procedūra tika veikta pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Iespējamās patoloģijas:
- asins slimības;
- sirds defekti;
- mikrocefālija;
- sejas vai žokļa defekti;
- traucēta roku un kāju attīstība;
- nepareiza bronhu attīstība;
- cilmes šūnu mutācija;
- nepareiza mugurkaula veidošanās;
- zarnu darbības traucējumi, kas praktiski nav ārstējami.
Iespējamās problēmas ir spontānie aborti, augļa nāve un ārpusdzemdes grūtniecība. Pētījumu laikā tika iegūti dati par zīdaiņu noslieci uz ļaundabīgu audzēju veidošanos, ja viņu mātei mēnešreižu sākumā tika veikta procedūra.
Grūtniecības laikā veicot zobu rentgenu, izmantojot viziogrāfu, starojuma deva ir 0,02 mSv. Apstarošanās, kas lielāka par 1 mSv, tiek uzskatīta par bīstamu bērnam, tāpēc tikai atkārtota bīstamāko zonu rentgenogrāfija var radīt veselības problēmas nedzimušam bērnam.
Sievieti interesantā pozā var pārņemt zobu sāpes, izraisot šausmīgas sajūtas. Zobu ārstēšana grūtniecības laikā ir īpaši sarežģīta, jo ne visas konservatīvās un ķirurģiskās metodes ir drošas auglim. Pat diagnostika ir ļoti problemātiska, rentgens īpaši biedē. Grūtniecēm jāizpēta veselības apdraudējumi.
Kā veikt zobu ārstēšanu grūtniecības laikā
Akūtas sāpes atņem sievietei miegu un mieru. Ja grūtniecības laikā nepieciešama zobu rentgena izmeklēšana, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar zobārstu un neeksperimentēt ar savu veselību. Mūsdienu diagnostikas metodes samazina patoloģiju risku intrauterīnās attīstības laikā un izslēdz augļa nedzīvi piedzimšanu un hromosomu anomālijas. Rentgena attēls nodrošina tūlītēju akūtu sāpju cēloņa noteikšanu to turpmākai novēršanai un zobu ārstēšanai.
Rentgens grūtniecības laikā ir maigākā procedūra, kas garantē mātes un bērna drošību, vienlaikus palīdzot atgriezties normālā dzīvē bez sāpēm. Eksperti neizslēdz šo diagnozes metodi nevienā dzemdību stadijā, viņi apstiprina tās augsto efektivitāti stiprām sāpēm mutes dobumā. Lai beidzot atmestu visas šaubas un iekšējās bailes, ir jāizceļ šādi labvēlīgi punkti:
- mērķtiecīga rentgenstaru staru iedarbība uz patoloģijas avotu;
- minimālā starojuma doza, kas ir tikai 2 μSv;
- augsta ierīces jutība, moderno tehnoloģiju izmantošana.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecības laikā?
Viedokļi par šo tēmu ir pretrunīgi, taču zobārsti neaizliedz šāda veida diagnozi grūtniecības laikā. Parastā argumentācija par kaitīgo starojumu ir nepareiza, un zobārsti ir pierādījuši šo faktu, izmantojot laboratorijas metodes. Negatīvās ietekmes uz augli vispār nav, taču tas nenozīmē, ka rentgens var būt virspusējas pašārstēšanās rezultāts, grūtnieces vēlme. Ārsts izraksta šādu pētījumu stingri saskaņā ar indikācijām, vispirms pārliecinoties, ka rezultāti liecina, ka ieguvums mātei ir lielāks par risku mazulim.
Agrīna zobu attēlveidošana
Lai izvairītos no zobu sāpēm grūtniecības laikā, speciāliste iesaka slimos zobus ārstēt, plānojot grūtniecību. Šajā gadījumā tiek izslēgta negatīva ietekme uz augli, un topošajai māmiņai nav akūtu diskomfortu un mokas uz pieaugoša zobu sāpju uzbrukuma fona. Ja zobs pēkšņi sāk sāpēt interesantā stāvoklī, pirmajā trimestrī ir ieteicams atteikties no rentgena stariem. Šis kategoriskais aizliegums ir izskaidrots šādi:
- Šajā sarežģītajā periodā notiek galvenā augļa attīstība, veidojas lielākā daļa iekšējo orgānu un sistēmu, kā arī rentgena staru iedarbības sekas var būt letālas un izjaukt šo dabisko procesu.
- Grūtniecības sākumposmā ir aizliegti ne tikai rentgena stari, bet arī jebkuras konservatīvas oficiālās medicīnas metodes. Lielākā daļa sintētisko komponentu var izraisīt mutagēnu intrauterīnu attīstību, patoloģiskas dzemdības un agrīnu abortu.
- Pirmajā trimestrī inficēšanās risks ir īpaši augsts, tāpēc topošajai māmiņai vēlams pilnībā atteikties no medicīniskās palīdzības, jebkādas diagnostikas (invazīvas un neinvazīvas) un medikamentu receptēm, rūpēties par savu veselību un stiprināt savu veselību. imūnsistēmu, izmantojot tradicionālās metodes, dabiskos vitamīnus un multivitamīnu kompleksus.
2. trimestrī
Mūsdienīgs zobārstniecības viziogrāfs ir nekaitīga ierīce, kas izgaismo ne tikai žokli un mutes dobumu, bet arī zobu kanālus, pulpu un skartos nervus. Turklāt tas nosaka iekaisuma cēloni un patogēnās infekcijas raksturu. Modernu iekārtu izmantošana palīdz padarīt diagnostiku pēc iespējas drošāku topošajai māmiņai, tāpēc 2. trimestrī ārsts neredz šķēršļus šādai receptei. Visiogrāfa funkcijas ir šādas:
- šaurā zāļu darbība nodrošina drošu blakus esošo šūnu un audu aizsardzību;
- Rentgena vienība var precīzi noteikt akūtas sāpju lēkmes izcelsmi un patoloģijas avota lokalizāciju;
- rentgena stars nesaskaras ar ķermeņa iekšējiem orgāniem, tāpēc kaitīga ietekme uz augli ir pilnībā izslēgta;
- saskaņā ar daudziem pētījumiem zobu rentgena starojuma iedarbības deva grūtniecības laikā ir daudz mazāka nekā parastā saules starojuma deva karstās vasaras dienās;
- progresīvais aprīkojums nodrošina ātru veselības problēmas meklēšanu, tās produktīvu un nesāpīgu novēršanu ar pirmo mēģinājumu.
Vai rentgenstari ir kaitīgi grūtniecības laikā?
Vēl pirms desmit gadiem tādi jēdzieni kā grūtniecība un rentgenstari tika uzskatīti par nesaderīgiem un pretrunīgiem, un kompetenti ārsti kategoriski aizliedza visām topošajām māmiņām veikt tipisku klīnisku pārbaudi. Bet mūsdienu pasaulē situācija ir nedaudz mainījusies, un zobu viziogrāfa parādīšanās ir padarījusi rentgena starus pieejamus un drošus grūtniecības laikā. Joprojām pastāv risks, ka katrai topošajai māmiņai būtu jāzina:
- Grūtniecības sākumposmā no šādas progresīvas diagnostikas ir jāatsakās, slimie zobi jāārstē ar alternatīvās medicīnas metodēm, pārbaudītām vecmāmiņas receptēm un jāgaida 16 dzemdību nedēļas.
- Otrajā trimestrī ir atļauts veikt zobu rentgena starus, un augļa intrauterīnai attīstībai nav nekādu draudu. Galvenais ir izvairīties no vispārējās anestēzijas lietošanas ārstēšanas laikā un ierobežot pretsāpju līdzekļu sarakstu.
- Ja ir interese uzzināt, cik bieži var veikt rentgenu, tad 3. trimestrī no procedūras vēlams atteikties. Dzemdības ir ļoti tuvu, tāpēc nevajadzētu tās priekšlaicīgi stimulēt ar šo medicīnisko metodi. Ārsti to saprot, tāpēc piedāvā alternatīvu akūtas zobu sāpju lēkmes ārstēšanai.
Sekas
- Ja zobu rentgens tiek veikts grūtniecības laikā, nevar izslēgt veselības sarežģījumus, ja savlaicīgi netiek ievēroti elementāri piesardzības pasākumi. Piemēram, svina priekšauta klātbūtne samazina rentgena starojuma laukumu un aizsargā pret starojumu. Tas aptver vēdera un krūškurvja zonu, tādējādi radot barjeru rentgena stariem.
- Atbildei uz jautājumu, vai grūtniecēm ir iespējams veikt rentgena starus, ir savas nepilnības, ar kurām jums arī jāiepazīstas pirms diagnozes noteikšanas. Ārsti apliecina, ka labākais periods drošai procedūras veikšanai ir dzemdību periods no 16 nedēļām, ne agrāk.
- Grūtniecības laikā rentgenogrammu diagnostikai labāk neizmantot, jo radiācijas deva ir pārāk liela. Viziogrāfs kļūst par cienīgu alternatīvu, jo ar minimālu starojumu tas nodrošina 15 attēlus, lai identificētu patoloģijas avotu.
- No sarežģījumiem grūtniecības laikā jāizceļ bērna piedzimšana ar salīdzinoši mazu svaru, patoloģiskas dzemdības. Statistika liecina, ka šādas klīniskās bildes ir reti sastopamas, un par tām ziņo amerikāņu akušieri.
- Panorāmas fotogrāfijas izmantošana ir jaunākā inovācija, jo ekrānā parādās 3D vizualizācija. Šī ir viena viziogrāfā uzņemta fotogrāfija, kas ir maksimāli droša bērnam sievietes grūtniecības laikā. Vienas procedūras pabeigšana nosaka patoloģijas punktu un sniedz pilnīgu priekšstatu par pacienta zobu reālo stāvokli.
Video: rentgenogrāfija grūtniecēm
Situācija kļūst negaidīta un nepatīkama, kad sievietei bērna nēsāšanas laikā attīstās zobu slimības. Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu? Šis jautājums dažkārt mulsina ne tikai topošo māmiņu, bet arī pašu speciālistu. Galu galā šajā gadījumā ir pareizi jāņem vērā visi procedūras riski, kā arī jāsamēro bez pienācīgas ārstēšanas atstātas slimības briesmas.
Tiesa, pēdējos gados ir notikušas daudzas izmaiņas medicīnā, tostarp ar rentgena iekārtu. Tāpēc, lietojot modernas ierīces, nav īpaši jābaidās par gaidāmā mazuļa veselību.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecēm?
Šī pārbaude joprojām tiek uzskatīta par nedrošu. Un, uzdodot jautājumu par zobu fotografēšanu, sievietei, kura nēsā bērnu, nav vienota viedokļa. Protams, labāk ir izvairīties no šādas situācijas un, plānojot grūtniecību, ārstēt visas skartās vietas. Bet gadījumi ir dažādi.
Minerālvielu un vitamīnu trūkuma, augļa aktīvas attīstības, stresa situāciju un citu stresu dēļ sievietēm šajā delikātajā periodā var rasties patoloģiskas izmaiņas mutes dobuma cietajos un mīkstajos audos. Un zobārsti uzskata, ka vislabāk tos ārstēt nekavējoties, agrīnās attīstības stadijās, lai nenovestu pie sievietes ķermeņa infekcijas, kas būs daudz bīstamāka.
Bet jāņem vērā arī pati ierīce. Kopumā tos var iedalīt divos veidos:
- Vecas padomju ierīces, kas izstaro 1 rad, kad izstaro zobu. Tā ir diezgan bīstama starojuma deva nedzimušam bērnam. Tāpēc iepriekš bija kategorisks šādu izmeklējumu aizliegums grūtniecības laikā.
- Viziogrāfs ir modernāka datorierīce, kas izstaro daudz mazāk starojuma. Tās deva vienā seansā nepārsniedz 0,02-0,03 rad. Tāpēc, pat ja šāda apstarošana tiek veikta vairākas reizes pēc kārtas, auglis netiek pakļauts bīstamai ietekmei.
Visiogrāfa stars spēj precīzi noteikt problēmu, neietekmējot apkārtējos audus. Tāpēc, veicot rentgena izmeklēšanu ar modernu aprīkojumu, nav jāuztraucas, jo pat no saules, telefona, datora un citiem apkārtējiem objektiem var iegūt daudz bīstamāku starojumu nekā no šādas ierīces.
Bet tas attiecas tikai uz modernām iekārtām. Ja nepieciešams
ārstēt zobus grūtniecības laikā
Jums vajadzētu atrast atbilstošu klīniku pilsētā, kur šādas ierīces ir pieejamas zobārsta kabinetā, un noteikti informējiet ārstu par savu delikāto situāciju.
Īpatnības
Ir nepieciešams veikt rentgenu gadījumos, kad nav iespējams veikt ārstēšanu "akli". Galu galā bez vizuālas zoba iekšējās struktūras, tā sakņu un subgingivālo zonu pārbaudes un kontroles zobārstniecības instrumenti var radīt lielākus bojājumus. Šim nolūkam tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:
- panorāmas foto, lai apskatītu visu mutes dobumu;
- intraorāls – ar precīzu problēmzonas lokalizāciju;
- ekstraorāli, kad tiek novērotas periodonta audu patoloģijas, ir aizdomas par cistas esamību vai mehānisku traumu gadījumiem.
Papildus viziogrāfam šiem nolūkiem ārsti var izmantot arī ortopantomogrāfu, kas veic cirkulāro diagnostiku un parāda informāciju datora ekrānā. Šajā gadījumā jūs varat nekavējoties iegūt pilnīgu priekšstatu par visu abu žokļu audu un kaulu stāvokli, kas palīdzēs ārstam veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu.
Kontrindikācijas
Ja apstarošanas laikā ar padomju rentgena aparātu procedūra bija aizliegta visos grūtniecības gadījumos, tad ar modernas iekārtas palīdzību diagnostiku iespējams veikt gandrīz vienmēr. Bet ir nelieli izņēmumi:
- pacienta smags stāvoklis;
- spontāna aborta risks citu patoloģiju dēļ;
- pirmajā grūtniecības nedēļā.
Kā ierīce ietekmē augli? Šajā periodā nedzimušā bērna šūnas atrodas aktīvās dalīšanās stadijā. Tāpēc jebkura bīstama ietekme uz tiem var izraisīt anomālijas un patoloģijas. DNS sadalās un rada brīvos radikāļus, kā rezultātā rodas mutācijas un iedzimtas veselības problēmas.
Piesardzības pasākumi
Veicot procedūru, sievietei ir jānoņem visas rotaslietas, lai ar metāla izstrādājumiem neietekmētu diagnostikas rezultātu. Viņai tiek dots arī svina priekšauts, lai aizsargātu vēderu, krūtis un plecus. Dažas klīnikas papildus aizsargā galvas un kakla zonu ar aizsargierīcēm.
Dažreiz sievietes baidās veikt rentgenu pat plānošanas stadijā. Bet tas nav nepieciešams, jo šāds starojums nekādā veidā neietekmē olu stāvokli un veselību. Arī barojošām mātēm nav jāuztraucas, jo starojums nekādā veidā neietekmē pienu.
Ir pareizi jānovērtē atsevišķas slimības riski un rentgena izmeklēšanas bīstamība. Katrā gadījumā ārsts pieņem labāko lēmumu, ņemot vērā sievietes stāvokli. Piemēram, ja ir periosta iekaisums vai infekciozi audu bojājumi mutē, no tiem būs lielāks kaitējums nekā no modernas ierīces starojuma.
Kādos gadījumos var iztikt bez rentgena?
Speciālistam, izpētījis pacienta mutes dobumu un uzzinājis par viņas situāciju, ir jāpieņem pareizais lēmums - vai viņš var veikt kvalitatīvu ārstēšanu bez attēla vai nē. Parasti atbilstošas manipulācijas ir iespējamas kariesa gadījumā vai citos gadījumos, kad skartās vietas ir redzamas ar neapbruņotu aci.
Bet ir arī situācijas, kurās nepieciešama obligāta rentgena izmeklēšana:
- nepieciešamība aizpildīt sakņu kanālus, kas var atrasties tā, ka aklā ārstēšana novedīs pie to perforācijas;
- cistas klātbūtne saknes virsotnē;
- traumām un lūzumiem subgingivālajā zonā;
- ir aizdomas par mīksto audu iekaisuma procesiem;
- "astoņu" saglabāšana;
- ar infekcioziem bojājumiem.
Daudzi ārsti izraksta rentgena izmeklēšanu par zobu slimībām, skaidrojot, ka, piemēram, ja lauzta roka vai kāja, neviens nenoskaidros, vai paciente ir stāvoklī vai nav. Vietējā starojuma gadījumā uz zoba briesmas ir daudz mazākas. Bet atstāt iegūto patoloģiju bez ārstēšanas ir daudz sliktāk. Galu galā infekcija no mutes nonāks mātes un augļa ķermenī, kas radīs bīstamākas sekas.
Zinātnieki noskaidrojuši, ka rentgenstaru gadījumos pat agrīnās grūtniecības stadijās riski augļa veselībai pieaug par 5%. Bet citi faktori, par kuriem sieviete bieži pat nedomā, padara šīs briesmas vēl lielākas. Tātad tie nav tik augsti rādītāji, lai tiem būtu jāpievērš uzmanība.
Daži zobārsti atsakās ārstēt grūtnieču sarežģītas problēmas tikai tāpēc, ka šāda procedūra viņām ir pārāk saspringta. Un tikai viņa dēļ jūs varat zaudēt bērnu. Lai neuzņemtos atbildību, ārsti pilnībā atsakās no šādas ārstēšanas.
Kad ir labākais laiks veikt zobu rentgenu?
Par visbīstamāko periodu tiek uzskatīts pirmais trimestris un jo īpaši pirmās grūtniecības nedēļas. Kāpēc šobrīd nevar veikt rentgenu un kāpēc tas ir bīstams nedzimušam auglim? Šobrīd notiek šūnu dalīšanās, augšana, veidošanās un visu orgānu un sistēmu veidošanās. Tāpēc jebkura iedarbība var negatīvi ietekmēt nedzimušā bērna veselību.
Par vislabvēlīgāko termiņu jebkuru medicīnisko procedūru veikšanai tiek uzskatīts 2. trimestris. Šajā gadījumā jūs varat ne tikai ārstēt zobus un gļotādas, bet arī veikt rentgena starus un lietot nepieciešamos medikamentus.
Trešais trimestris ir arī paaugstināts risks. Un, lai gan šajā gadījumā auglis ir vairāk aizsargāts no ārējām ietekmēm nekā pirmajās nedēļās, priekšlaicīgu dzemdību riski stresa dēļ joprojām ir nevēlami. Galu galā dzemde šobrīd ir īpaši jutīga. Vēlākos posmos ārstam ir jānosaka, vai ārstēšanu var pagaidīt dažas dienas vai nedēļas, vai arī infekcijas avots ir jānovērš pēc iespējas ātrāk.
Mēs uztaisījām rentgenu, nezinot, ka esam stāvoklī – vai mums vajadzētu krist panikā?
Šajā gadījumā ir jānošķir, ar kādu aparātu tika veikta apstarošana. Sākotnējās stadijās minimālā starojuma deva var nebūt tik bīstama, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi.
Stresa un nemiera dēļ risks zaudēt bērnu būs daudz lielāks. Sievietes dzemdē veselus bērnus, pat ja viņas veica šādu procedūru pirmajās grūtniecības nedēļās, nezinot par savu situāciju.
Video: vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu?
Rentgena staru sekas agrīnā stadijā
Pētījumos atklāts, ka grūtniecības pirmajā trimestrī radiācijas iedarbības risks auglim joprojām pastāv. Iedzimto patoloģiju skaits no šīs procedūras palielinās par 5%. Un, lai gan tas nav daudz, ir pieļaujamas šādas novirzes:
- noteiktas asinsrites sistēmas slimības;
- iedzimti sirds defekti;
- mikrocefālija;
- daži žokļa un sejas kaulu attīstības defekti;
- traucējumi bronhu struktūrā un darbībā;
- patoloģiska roku un kāju veidošanās;
- mutācijas izmaiņas cilmes šūnās;
- mugurkaula patoloģijas;
- hroniski zarnu trakta traucējumi, kurus nevar ārstēt.
Šis raksts parādīs tik svarīgu un interesantu tēmu daudziem, piemēram, zobu rentgenstarus grūtniecības laikā. Cilvēka ķermenis ir sarežģīts un līdz galam neizprotams mehānisms, kas mūs bieži sagādā pārsteigumus. Un, kad sieviete ir stāvoklī, rodas daudzas neparastas situācijas.
Jo īpaši grūtniecība ir saistīta ar milzīgu uzturvielu un minerālvielu, piemēram, kalcija, magnija, fosfora, D vitamīna un citu, patēriņu. Tie nekur nepazūd, bet tiek izmantoti augļa veidošanās laikā. Nesaņemot šīs sastāvdaļas ar pārtiku, organisms tos patērē no audiem. Ieskaitot mūsu zobus. Rezultātā sākas tādas problēmas kā emaljas demineralizācija un citas.
Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu?
Zobu rentgens grūtniecības laikā - ārstu viedokļi
Padomju laikos eksperti bija vienisprātis, ka zobu rentgenogrāfija grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, ir stingri kontrindicēta. Tas bija saistīts ar attēla iegūšanai izmantotā aprīkojuma nepilnībām. Mūsdienu zobārstniecības klīnikās tiek izmantotas ierīces, ar kurām saskaroties cilvēks saņem tādu starojuma mikrodevu, kas nav spējīga nodarīt nopietnu kaitējumu.
Pārnēsājams rentgena aparāts
Tomēr joprojām ir ārsti, kuri saka, ka sievietes novājinātais ķermenis jau tagad ir pastāvīgi pakļauts dažādiem spriedzi. Apstarojot to ar rentgena stariem, var būt negatīvas sekas.
No otras puses, tas lielā mērā ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma veida. Jo īpaši, lai uzņemtu viena zoba attēlu, tiek izmantots neliels “punktveida” radioviziogrāfs. Tas izstaro staru, kas ir vērsts tikai uz noteiktu zonu, kas ierobežota līdz dažiem milimetriem audu. Tas nevar izplatīties tālāk (un noteikti ne kuņģī). Tāpēc visi apgalvojumi par bērna apstarošanu ir nezinātniski un nepamatoti.
Radioviziogrāfs ir nepieciešama ierīce zobārsta kabinetā
Ja jums tuvumā ir klīnika, kurā ir uzstādīta tik moderna ierīce, labāk doties uz turieni. Tā ir precīzāka, uzticamāka un drošāka nekā radiogrāfijas tehnoloģija.
Kādos gadījumos sieviete saņem bīstamu starojuma devu? Lai to izdarītu, viņai jāsaņem vismaz 1 rad. Cik viņa saņem no zobu rentgena? Šobrīd ir precīzi zināms, kādu starojuma devu cilvēks saņem šādas izmeklēšanas laikā. Ja šis jautājums jūs biedē, varat nomierināties. Atrodoties vasaras saulē, jūs pakļaujat daudz bīstamākai devai nekā zobārsta kabinetā. Lai būtu ārkārtīgi precīzi, pat visu zobu fotogrāfijas, kas uzņemtas vairākas reizes no dažādiem leņķiem, nepārsniedz 0,0001 rad. Proti, lai grūtniece nodarītu neatgriezenisku kaitējumu bērnam un sev, viņai kādu laiku būs jādzīvo rentgena kabinetā, katru dienu uzņemot vairākus desmitus visa žokļa attēlu.
Zobu rentgenogrāfija grūtniecības laikā
Ikdienas apstākļos, braucot metro un trolejbusā/tramvajā, sievietes ķermenis saņem daudz lielākas starojuma devas un pastāvīgi atrodas elektromagnētisko un cita veida lauku ietekmē. Tie ir daudz bīstamāki nekā viena zoba rentgena stari. Turklāt pacients saņem papildu aizsardzību īpaša priekšauta veidā, kas nosedz krūtis, iegurņa zonu un vēderu. Tas nodrošina, ka procedūras laikā netiek nodarīts kaitējums ne mazulim, ne mātes iekšējiem orgāniem.
Zobu rentgena iekārta
Kad ir labākais laiks veikt rentgenu?
Protams, labāk ir apmeklēt ārstu pirms ieņemšanas. Tad būs mierīgi gan nervi, gan procedūru veicošā speciālista sirdsapziņa. Ja zobu problēmas jūs pārsteidz, lūk, ko domā ārsti.
- 1. trimestris (no 1. līdz 13. nedēļai). Nav ieteicams veikt nekādas procedūras, kaut vai tāpēc, ka šajā laikā ķermenis ir vismazāk izturīgs pret stresu. Jebkurš sievietes uztraukums ir potenciāls drauds zaudēt bērnu. Tāpēc, ja iespējams, labāk ir atlikt visas iejaukšanās savā ķermenī uz vēlāku laiku.
- 2. trimestris (periods no 13-14 līdz 26-27 grūtniecības nedēļām). Tradicionāli šis periods ir vislabvēlīgākais jebkurai manipulācijai.
- 3. trimestris – vēlams arī atturēties no rentgena.
Grūtniecības trimestri pa nedēļām
Daudzi ārsti ir principiāli un labprātāk izņemtu zobu, nevis nofotografētu grūtnieci agrīnā stadijā.
Piemēram, jāārstē zobs, kura sakņu kanāliem ir sarežģīta forma. Nav iespējams akli pabeigt darbu. Tas ir pilns ar saknes perforāciju, pēc kuras pildījuma materiāls pārsniegs saknes virsotni un var izraisīt audu kairinājumu, iekaisumu un citas problēmas. Otra iespēja, ar ko bieži nākas saskarties praksē, ir cista uz bezpulsa zoba saknes. Ja tas netiek savlaicīgi noņemts, var rasties nopietnas komplikācijas. Vienīgais veids, kā noskaidrot, vai ir cista, ir veikt rentgenu.
Cistas veidošanās posmi uz zoba saknes
Tāpat šo procedūru nereti izraksta zobārsti, lai noteiktu saknes stāvokli un iegūtu citu tikpat svarīgu informāciju. Piemēram, ja ir distopija, gudrības zobu aizture un tiek pieņemts lēmums tos izņemt/saglabāt pārskatāmā nākotnē. Ir daudz periodonta slimību, kuru attīstībai ir nepieciešams rentgens.
Ja sievietei ir zoba lūzums vai citas dažāda veida traumas, to vizuāli un pārbaudot nav iespējams noteikt.
Vēl viena problēma ir slēptais kariess, sekundārais kariess plombētā zobā. Daudzos gadījumos savlaicīga fotogrāfija var glābt zobu. Galu galā tas ir daudz labāk nekā atjaunot to ar implantāciju un protezēšanu. Un daudzos gadījumos lētāk.
Slēpts kariess
Protams, plānojot grūtniecību, labāk iepriekš pārbaudīties pie zobārsta un ārstēt zobus, kuriem tā nepieciešama. Bet, ja viss neizdodas tā, kā vēlējāties, nāksies meklēt klīniku, kurā uzstādīta augstāk minētā modernā iekārta - elektroniskais radioviziogrāfs.
Kāpēc ārsti atsakās no pacientiem grūtniecības sākumā? Runa nemaz nav par radiāciju. Lidojot lidmašīnā, tu esi pakļauts trīs reizes lielākam starojumam. Iemesls ir citur. Mūsu bailēs. Miljoniem, ja ne miljardiem cilvēku baidās no zobārsta. Daži viņa vizīte asociējas ar sāpēm, savukārt citiem krīt uz nerviem biroja vide, medicīnas instrumenti un urbja “briesmīgā” skaņa. Un tas ir cilvēkiem, kuri nenēsā mazuli zem sirds. Ko mēs varam teikt par mūžīgi uztraucošajām topošajām māmiņām?
Pie zobārsta pieņemšanas
Kurš zobārsts gribētu būt atbildīgs par to, ka sieviete, uztraukusies vairāk nekā vajadzētu, zaudē savu bērnu? Taču šādas traģiskas negadījuma risku nevar izslēgt.
Jautājumam ir arī otra puse, kas nav saistīta ar ētiku. Ja sieviete salauž kāju vai ribas, viņa tik un tā tiks paņemta neatkarīgi no tā, vai viņa ir stāvoklī vai nē. Ar šo procedūru starojums ir daudz spēcīgāks. Un sievietes pēc tam dzemdē normālus, veselīgus bērnus. Kad grūtniece ierodas ar pietūkušām smaganām/vaigu, jādomā, kā viņai palīdzēt. Galu galā infekcijas izplatīšanās parasti aptver visu ķermeni. Un tas noteikti var kaitēt augļa veselībai. Aklo ārstēšana, tāpat kā sakņu kanālu gadījumā, ir bezjēdzīgs darbs.
Zobu ārstēšana grūtniecības laikā
Ir arī citi viedokļi. Piemēram, amerikāņu eksperti apkopojuši gadījumu statistiku, kas liecina, ka grūtniecības laikā uzņemtie rentgeni (sievietēm tika pārbaudīti dažādi posmi) palielina risku piedzimt bērnam ar nepietiekamu ķermeņa masu. Tomēr šis risks palielinās tikai par 5%. Ticiet man, ir citi iemesli, nopietnāki, kas sedz atlikušos 95%. Bet topošās māmiņas par tām nezina un nekad par tām nedomā.
Ir daudz gadījumu, kad sieviete fotografējas, nezinot, ka jau pāris nedēļas zem sirds nēsā savu vēl nedzimušo bērniņu. Kā liecina prakse, šīm mātēm un viņu bērniem nav nekādu sarežģījumu. Kāpēc? Kaut vai tāpēc, ka procedūras laikā viņi ir pilnīgi mierīgi. Turklāt, kā jau minēts, tiek izmantots priekšauts ar svina aizsardzību.
Rentgenstaru bioloģiskā ietekme
Šajā īpašajā periodā sievietes uzdevums ir harmonizēt savu fizioloģisko un garīgo stāvokli un izvairīties no stresa. Tie ir daudz bīstamāki nekā pat vecākā rentgena iekārta.
Video - vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu?
Tas, iespējams, ir viss, kas jums jāzina par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams uzņemt zobu fotoattēlu. Ja jums ir pieredze saistībā ar šo tēmu vai jūsu viedoklis, kas atšķiras no autora domām, droši dalieties komentāros. Noteikti abonējiet arī vietnes jaunumus. Šeit arī turpmāk parādīsies interesanti un izglītojoši materiāli!
Pateicoties jaunāko, inovatīvo, progresīvu sasniegumu ieviešanai, modernās diagnostikas līmenis zobārstniecības klīnikās ir pakāpies uz priekšu.Jaunākās paaudzes zobārstniecības viziogrāfs ir paaugstinājis pacientu ar zobu patoloģiju izmeklējumu kvalitāti vēl vienu “solīti” un padarījis. iespējams efektīvāk un pareizāk ārstēt.
Bet, lietojot šo iekārtu, vienmēr rodas jautājums par saņemto starojuma devu skaitu un viziogrāfa kaitīgumu cilvēka veselībai gan operatīvajam personālam, gan pacientiem.
Ja pacientiem nepieciešamību veikt kvalitatīvu attēlu zobārsts neiesaka pārāk bieži, tad radiologs dienesta laikā ilgstoši atrodas iekārtas tuvumā. Kāda ir zobu attēlveidošanas ierīces ietekme uz personālu? Šeit jāatzīmē, ka zobārstniecības klīnikas darbība nav iespējama bez pareizi aprīkotas rentgena telpas, lai nodrošinātu minimālu ietekmi uz personāla fona slodzi. Lai to izdarītu, ir jāatbilst telpas izmēram un to būvmateriālu svina ekvivalentam, no kuriem izgatavotas sienas, starpsienas, žogi, kā arī biroja atrašanās vieta ēkā un vidējā darba slodze uz X- staru uzstādīšana tiek noteikta.
Viziogrāfa apstarošana
Ja tiek ievēroti visi SanPIN standarti un ieteikumi, radiācijas deva ārstam tiek samazināta līdz minimumam un nerada briesmas sev. Turklāt ir vairāki ieteikumi, kuru obligātā ieviešanā ir ieinteresēts pats radiologs, lai saglabātu savu veselību. Ja iestājas grūtniecība, radiologam ieteicams par to informēt vadību, kurai saskaņā ar darba likumdošanu ir jāmaina topošās māmiņas darba grafiks un jāsamazina rentgena starojuma deva.
Vai ir iespējams lietot viziogrāfu grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā sievietei pēc palīdzības jādodas uz zobārstniecības klīniku. Dažreiz, lai pareizi diagnosticētu sāpju simptomus, ir nepieciešams veikt precīzu attēlu. To nevar izdarīt bez moderna vizogrāfa palīdzības! Bet kāda ir tā ietekme uz grūtniecību? Lai izvairītos no nepatīkamām sekām auglim, grūtniecības pirmajā pusē attēlu iegūšanai nav ieteicams izmantot pat modernākās mazas devas ierīces. Medicīnisku iemeslu dēļ, ja ir steidzama nepieciešamība pēc efektīvas izmeklēšanas, grūtniecēm var nozīmēt izmeklēšanu, izmantojot viziogrāfu, bet ne biežāk par SanPIN noteiktajām normām un tikai grūtniecības otrajā pusē, tas ir, 4,5 - 5 mēneši. Vienreizēja viziogrāfa iedarbība nerada nopietnas briesmas, un tas nav vairāk par to, ko cilvēks dažreiz saņem, ejot pa pilsētas parku. Tomēr risks sievietes un viņas nedzimušā bērna veselībai ir jāsamazina līdz minimumam.
Noslēgumā mēs varam teikt, ka mūsdienu zinātne nav pilnībā izpētījusi minimālo rentgena starojuma devu ietekmi uz cilvēka ķermeni. Mūsdienu tehnoloģijās, veicot medicīniskās rentgena procedūras, pastāv devu ierobežojumi. Katram pacientam tas nedrīkst pārsniegt 0,001 zīvertu gadā.
Zobu un mutes dobuma stāvoklis mums bieži šķiet otršķirīgs. Tikmēr mūsu panākumi ir atkarīgi no tā (galu galā, sazinoties ar cilvēkiem, sliktiem zobiem un slikta elpa ir liela nozīme), mūsu iekšējo orgānu veselība (jo infekcija ātri pārvietojas pa barības vadu) un pašsajūta (daudzi uzskata zobu sāpes vienkārši nepanesamas). Tāpēc ir nepieciešams visu laiku rūpēties par zobiem. Ja mutes dobumā viss nav kārtībā, tad, iestājoties grūtniecībai, noteikti gaidiet, ka tā tikai pasliktināsies. Un pat ar salīdzinoši veseliem zobiem bieži vien nav iespējams izvairīties no to ārstēšanas: auglis, kas attīstās, izsūc no mātes ķermeņa daudz kalcija, un, ja agrāk tā nebija pietiekami, tad jūs pat varat atvadīties no zobiem.
Vārdu sakot, pastāv liela iespējamība, ka bērna piedzimšanas periodā jums būs jādodas pie zobārsta un, iespējams, būs izvēles priekšā: veikt zobu rentgenu grūtniecības laikā vai nē.
Pašu zobārstu vidū šajā jautājumā nav vienprātības. Kamēr daži no viņiem mierina savas pacientes, ka mūsdienu zobu rentgens grūtniecības laikā nekaitē ne sievietei, ne bērnam, citi turpina aizstāvēt gadu gaitā iedibināto viedokli: nav tādas lietas kā nekaitīgs x. - stars.
Katram speciālistam būs savi iemesli, kāpēc viņš runā un domā tā, nevis citādi. Un satrauktai topošajai māmiņai var būt grūti izlemt, kurā pusē pieķerties.
Mūsdienu metodes ir diezgan drošas
Pēdējā laikā arvien vairāk zobārstu piedāvā veikt zobu rentgenu grūtniecēm, kad viņas ierodas pie tās. Fotogrāfijai noteikti ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar “aklo”. Ne katram zobārstam piemīt gaišredzības dāvana, lai būtu stingri pārliecināts, kur un kā atrodas kanāli un kas notiek šajā slimajā zobā. Labāk uztaisīt rentgenu un paveikt darbu uzreiz kvalitatīvi, nekā atvērt plombas vēlāk un atkal mocīt zobu, pacientu un arī sevi.
Varbūt tam ir grūti nepiekrist, bet ne tad, kad pie zobārsta nāk grūtniece. Galu galā, pat ja radiācijas deva ir minimāla, grūtniecība joprojām nav laiks eksperimentiem un šādai ietekmei. Vismaz tā viņi vienmēr domāja, šķiet.
Taču šodien šis viedoklis piedzīvo dažas izmaiņas. Kopš zobārstniecības kabinetos sāka parādīties viziogrāfi, zobārstniecības speciālisti grūtniecēm piedāvā zobu rentgenu bez īpašas raizes un paskaidro, kāpēc.
Pirmkārt, elektroniskā radioviziogrāfa stars ir šauri virzīts: tas iziet tikai caur konkrētu zobu, neizplatoties uz tuvējiem audiem un zonām. Otrkārt, stars, kas iziet cauri zobam, nekādā veidā nevar iekļūt kuņģī vai kaut kā ietekmēt dzīvību, kas tajā attīstās. Treškārt, ierīce izstaro mikrodozes (efekts ilgst burtiski sekundes daļu), kas ir vienādas ar parasto fona starojumu. Turklāt speciālisti apgalvo, ka vasaras saules staru iedarbības laikā saņemtā starojuma deva pārsniedz viziogrāfa izstaroto, tāpēc principā par ļaunumu nav ko runāt. Nu, ceturtkārt, tas, ko jau minējām: zoba rentgens grūtniecības laikā ļauj zobārstam darbu veikt kvalitatīvi pirmajā reizē (lai gan prakse diemžēl rāda, ka ne vienmēr tā notiek).
Zobārsti izmanto vienkāršus matemātiskos aprēķinus, lai aizstāvētu savu viedokli. Rentgenstari ir patiesi nedroši nedzimušam bērnam. Bet, saskaņā ar zinātniskiem datiem, augļa attīstības defekts rodas 4-5% gadījumu tikai ar starojuma devu 1 rad. Ja uzņemat vairākas bildes pēc kārtas, lai aptvertu visu mutes dobumu (praksē tas nav nepieciešams), tad sieviete saņems 0,0001 rad starojuma.
Un mūsdienu aprīkojums parasti ļauj veikt zobu rentgenu grūtniecības laikā, pat neizmantojot īpašus aizsardzības līdzekļus. Bet ne visi zobārsti tic absolūtai drošībai (galu galā radiācijas deva, lai arī minimāla, tomēr nav nulle) un, vecmodīgi, iesaka atlikt zobu ārstēšanu uz pēcdzemdību periodu, ja situācija var pagaidīt.
Kad grūtniecības laikā labāk atturēties no zobu rentgena?
Amerikāņu zinātnieki veica pētījumus, uz kuru pamata nonāca pie secinājuma, ka zobu rentgenogrāfija grūtniecības laikā potenciāli palielina risku piedzimt bērnam ar nepietiekamu ķermeņa masu par 5%.
Ne visi kolēģi piekrīt amerikāņiem, taču joprojām daudzi zobārsti dod priekšroku kārtējo reizi rīkoties droši. Fakts ir tāds, ka nav zinātniski pierādīts, ka zobu rentgenstari grūtniecības laikā ir patiesi nekaitīgi. Tādā pašā veidā, gluži pretēji, tas nodara zināmu kaitējumu. Tāpēc rentgena izmeklēšana pēc noklusējuma tiek uzskatīta par samērā drošu. Tomēr īpaši uzmanīgi zobārsti cenšas šādu diagnozi pēc iespējas aizkavēt, ja laiks ir būtisks.
Šeit savu lomu spēlē arī cilvēciskais faktors: ja nākotnē ar zobārstniecības klīnikā rentgenu izdarāmas sievietes bērnu kaut kas notiks, tad, iespējams, rentgena nekaitīgums būs jāpierāda plkst. tiesa.
Kādas var būt zobu rentgena sekas grūtniecības laikā?
Grūtniecības laikā pie rentgena un zobu ārstēšanas vēlams ķerties tikai tad, ja iekaisuma avots apdraud infekcijas attīstību mutes dobumā (tas noteikti nodara zināmu kaitējumu auglim). Lēmumu speciālists pieņem atsevišķi katrā atsevišķā gadījumā. Ja ārstēšana izrādās nepieciešama, vislabāk ir izvēlēties otro grūtniecības trimestru (pēc 16. nedēļas).
Jums ir jāpaziņo zobārstniecības klīnikas personālam par grūtniecību, pat ja tas ir tikai iespējams. Zoba rentgena gadījumā ir jāizmanto īpaša aizsardzība - svina priekšauts, kas nosedz krūškurvja, vēdera un iegurņa zonu, radot bruņas rentgena stariem.
Ja jūsu pilsētā ir viziogrāfs, tad labāk ir veikt diagnostiku, izmantojot to. Atšķirībā no novecojušām ierīcēm, tas ļauj vienlaikus uzņemt līdz 15 attēliem, nekaitējot ķermenim (protams, nemaz nav nepieciešams, lai tas būtu nepieciešams), jo tas izstaro 10 reizes mazāku devu nekā radiogrāfijas, pie kurām esam pieraduši.
Nu, protams, vislabāk būtu pareizi kopt mutes dobumu un nodrošināt organismu ar pietiekamu daudzumu kalcija (vēlams dabīga, augu izcelsmes), lai jautājums par to, vai ir iespējams veikt zobu rentgenu. grūtniecības laikā nerodas vispār. Būt veselam!
Īpaši priekš- Jeļena Kičaka
Pēc grūtniecības fakta apstiprināšanas sievietes dzīvē sākas ārkārtīgi atbildīgs un svarīgs posms, kuram jāpieiet ar maksimālu gatavību un zinot vairākas būtiskas nianses. Viņas nedzimušā bērna veselība ir tieši atkarīga no topošās mātes veselības.
Īpaša uzmanība jāpievērš izmeklējumiem, kuros jāizmanto rentgena aparatūra, jo šāds starojums pēc noklusējuma nav absolūti drošs pieaugušam cilvēkam, tāpēc komentāri par augļa attīstību ir pilnīgi lieki.
Daudzas māmiņas interesējas par to, ko darīt, ja rentgens ir veikts agrāk, kad grūtniecība vēl nebija zināma, un ko darīt, ja grūtniecības laikā ir jāveic šāda pārbaude? 
Izlasot tālāk sniegto informāciju, jūs iegūsit pilnīgu izpratni par attiecīgās izmeklēšanas ietekmes iezīmēm un sekām uz mātes un bērna ķermeni grūtniecības laikā kopumā un jo īpaši agrīnā stadijā.
Šāda starojuma iedarbības mehānisms uz grūtnieces ķermeni jau sen ir rūpīgi pētīts līdz mazākajai detaļai. Konstatēts, ka sievietes iekšienē attīstošs bērns ir ļoti neaizsargāts, tāpēc rentgena stari, kas, kā minēts, nav gluži droši pieaugušajiem, var negatīvi ietekmēt augļa veidošanās procesus. 
Rentgena stariem mijiedarbojoties ar ķermeņa audiem, notiek ūdens jonizācijas process, kura laikā veidojas dažādi aktīvi radikāļi. Pēdējo ietekmē tiek novēroti šūnu dalīšanās traucējumi. Šādu procesu rezultāts ir postošs - parādās hromosomu patoloģijas, kuru rezultātā šūnas var vai nu pilnībā nomirt, vai mutēt, pārvēršoties par ģenētiski nepilnvērtīgām vai vēzi.
Rentgena starojuma ietekmē auglim var veidoties audzēji, dažādas malformācijas un citi ģenētiski traucējumi. Visnopietnākie bojājumi rodas, ja tiek piegādāts starojums ar jaudu, kas lielāka par 1 mSv - šādā gadījumā sievietei, visticamāk, vai nu būs spontāns aborts, vai arī bērns piedzims smagi slims. 
Lai pamatotu iepriekš aprakstīto situāciju, eksperti min eksperimentu rezultātus ar dzīvniekiem un medicīniskos gadījumus, kas reģistrēti pēc Japānas pilsētu Hirosimas un Nagasaki bombardēšanas - no sievietēm, kurām izdevās izdzīvot un saglabāt grūtniecību, aptuveni 20% dzemdēja bērni ar dažāda veida attīstības traucējumiem. Visbiežāk ziņotie defekti bija nervu sistēma. 
Rentgenstaru ietekmes pazīmes agrīnā stadijā
Rentgenstari ir visbīstamākie pirmajos 2 grūtniecības mēnešos. Kā liecina medicīniskās izpētes dati, pēc 16. grūtniecības nedēļas stari nespēj provocēt attīstības defektus augošajam mazulim, taču tas nenozīmē, ka pēc šī laika sieviete var tikt pakļauta starojumam nekontrolējami. 
Kopumā radiogrāfiju var iedalīt 3 galvenajās bīstamības grupās. Informācija par šiem punktiem ir sniegta nākamajā tabulā.
Tabula. Radiogrāfijas klasifikācija pēc bīstamības pakāpes
| Grupa | Apraksts |
|---|---|
| Bīstamākie rentgena izmeklējumi | Vislielāko kaitējumu topošajai māmiņai un viņas iekšienē augošajam bērnam rada vēdera dobuma un mugurkaula, kā arī iegurņa rentgena izmeklējumi. Šādos apstākļos stari iziet tieši caur bērnu. |
| Vidēja riska izmeklējumi | Plaušu, ekstremitāšu, galvas un krūškurvja rentgena izmeklējumi ir mazāk bīstami nekā iepriekš aprakstītie izmeklējumi, taču tiem nepieciešama piesardzība un vislielākā uzmanība. Tieša augļa apstarošana nenotiek, bet pati māte ir pakļauta diezgan spēcīgam starojumam, un attēls aptver diezgan lielu laukumu. |
| Zema riska pārbaudes | Kā minimāli bīstami tiek klasificēti šādi izmeklējumi: deguna un zobu rentgens. Lai veiktu šādas manipulācijas, tiek izmantots īpašs aprīkojums, kas aptver daudz mazāku laukumu, salīdzinot ar standarta attēliem. |
Parasti ārsti vienmēr atturas no rentgena izmeklējumu nozīmēšanas grūtniecēm. Vienīgais izņēmums ir situācijās, kad bez rentgena ir nopietni apdraudēta sievietes veselība un dzīvība vai nākotnē tiek plānota mākslīga grūtniecības pārtraukšana.
Iepriekš sniegtā informācija var šokēt jebkuru topošo māmiņu. Tomēr patiesībā situācija vairumā gadījumu ir mazāk bīstama un sarežģīta. Izpētot ārstu izmantotās normatīvās dokumentācijas noteikumus, jūs varat secināt, ka rentgenstarus ir stingri aizliegts veikt tikai pirmajā trimestrī.
Kā minēts, visbīstamākais starojums mazulim ir 1 mSv starojums. Salīdzinājumam, lai sasniegtu līdzīgu līmeni, ir nepieciešams uzņemt vismaz 50 krūškurvja fotogrāfijas (1 mSv ietver 1000 μSv, un vienas krūškurvja rentgena procedūras laikā tiek emitēts ne vairāk kā 20 μSv). 
Kopumā, ja attiecīgā pārbaude veikta pēc 16. grūtniecības nedēļas, sekas mazulim, visticamāk, nebūs pārāk bīstamas. Praksē ir konstatēts, ka būtisks apdraudējums mazulim rodas tikai tad, ja grūtniecei tiek veikta vairākkārtējā tabulā norādīto bīstamo zonu rentgena izmeklēšana. Bet jebkurā gadījumā radiogrāfiskās izmeklēšanas nepieciešamība un drošība tiek apspriesta ar ārstu individuāli.
Dažās situācijās nav iespējams atteikties no rentgena stariem. Parasti grūtniecības gadījumā šādas procedūras tiek nozīmētas tikai pacientiem, kuriem ir dažāda veida smagu komplikāciju risks, kas apdraud māti vai augli.
Kā minēts, jo tuvāk auglim atrodas izmeklētā zona, jo lielāka ir tā bīstamība. Kopumā speciālisti izmanto dažāda veida aizsarglīdzekļus, lai palīdzētu samazināt kaitīgās ietekmes intensitāti uz mazuli. Piemēram, ja sievietei ir jāveic ekstremitāšu rentgena izmeklēšana, vēdera, krūškurvja un iegurņa zonas aizsardzībai tiks izmantots vairogs. Tomēr pat šāda aizsardzība nav 100% efektīva, tāpēc pēc rentgena ir nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai pārbaudītu augļa attīstību. 
Lai mazinātu risku sev un savam bērnam, kas attīstās, sievietei ir jāatceras daži vienkārši ieteikumi un tie stingri jāievēro arī turpmāk.
Ja nav iespējams izvairīties no rentgena izmeklēšanas, brīdiniet speciālistu, kas to veic, par grūtniecības faktu.
Tādējādi rentgens, pat ja tas tiek veikts agrīnā stadijā, ne vienmēr ir 100% garantija patoloģiju rašanās mazulim, taču arī šādus izmeklējumus nevar saukt par pilnīgi drošiem, tāpēc pie tiem ķeras tikai ārkārtējos gadījumos un tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. 
Video - X-ray agrīnā grūtniecības laikā sekas
Kas ir viziogrāfs un kā tas atšķiras no rentgena?
Šis viens no biežāk uzdotajiem jautājumiem ir līdzīgs atšķirībai starp automašīnu un luksoforu... Šķiet, ka abiem jēdzieniem ir kaut kāda saistība, bet kaut kā grūti tos salīdzināt. Šeit ir tas pats. Radioviziogrāfs ir sistēma, kas uztver rentgena starojumu, pārveido to digitālā formā un parāda attēlu datora ekrānā. Rentgens (kas ir Vilhelms Konrāds) ir sen miris vācu fiziķis, kurš ieguva pasaules slavu, atklājot īsa viļņa garuma starus ar milzīgu caurlaidības spēku. Pats fiziķis šos starus sauca par rentgena stariem (angļu valodā šodien tos sauc tieši tā - X-ray), bet tagad mēs tos bieži saucam par rentgena stariem, bet ikdienā vienkārši par "rentgena stariem". Radiācijas jaudas vienību sauca arī par rentgena staru. Tagad ir skaidrs, ka viziogrāfs un rentgens ir pilnīgi atšķirīgas lietas. Ja mēs salīdzinām viziogrāfu ar kaut ko, tad tas ir ar rentgena plēvi, ko tas universāli aizstāj no visām medicīnas jomām.
Vai tā ir taisnība, ka viziogrāfs ir drošāks par parastu filmu fotogrāfiju?
Jautājot par šādu salīdzinājumu, tie nozīmē starojuma iedarbību, ko pacients saņem, izmantojot dažādas metodes. Šajā ziņā viziogrāfs patiešām ir vēlams, jo tā sensors ir daudz jutīgāks nekā labākā filma. Tāpēc, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, izmantojot viziogrāfu, ir nepieciešams daudz īsāks aizvara ātrums. Lai uzņemtu attēlu uz filmas, aizvara ātrums ir 0,5-1,2 sekundes. Lai iegūtu tādu pašu attēlu, izmantojot viziogrāfa sensoru – 0,05-0,3 sek. Tie. 10 reizes īsāks. Tā rezultātā radiācijas apstarojums, ko pacients saņem, izmantojot vizogrāfu, tiek samazināts līdz nenozīmīgam minimumam.
Cik attēlu var uzņemt vienā reizē? Un vispār, vai, ārstējot lielu skaitu zobu, nav kaitīgi, ka jātaisa daudz rentgena?
Šis ir aktuālākais jautājums par rentgena stariem. Vai nu kā Černobiļas atbalss, vai dzīvības drošības mācību dēļ, kas nāk prātā, bet mūsu sabiedrībā ir ļoti spēcīga fobija pret visu, kas mūsu galvās kaut attāli saistīts ar radiāciju. Jebkurš papildu fotoattēls bieži rada jautājumus par staru slimību vai "vai es spīdēšu tumsā?" Tāpēc es mēģināšu šeit paskaidrot sīkāk. Vispirms no plikas zinātnes viedokļa.
Lai izmērītu dzīvajiem audiem pielietotās starojuma enerģijas daudzumu, tiek izmantotas dažādas mērvienības - džouls uz kilogramu, pelēks, rem, zīverts utt. Medicīnā rentgena procedūrām parasti tiek novērtēta deva, ko vienas procedūras laikā saņem viss organisms - efektīvā ekvivalentā deva, ko mēra zīvertos. Saskaņā ar , veicot profilaktiskās medicīniskās rentgena procedūras un zinātniskos pētījumus, šī deva nedrīkst pārsniegt 1000 μSv (mikrozīverts) gadā. Turklāt šeit mēs runājam tieši par profilaktiskajiem pētījumiem, nevis par terapeitiskajiem, kur šī latiņa ir daudz augstāka. Kas ir 1000 µSv? Vai tas ir daudz vai maz? Atceroties slaveno multfilmu, atbilde ir vienkārša - atkarībā no tā, kādā veidā jūs to mērīsit. 1000 μSv ir aptuveni:
- 500 mērķēti attēli (2-3 μSv), kas iegūti, izmantojot radioviziogrāfu
- 100 vienādi attēli, bet izmantojot labu rentgena filmu (10-15 µSv)
- 80 digitāls * (13–17 µSv)
- 40 filmu ortopantomogrammas (25-30 µSv)
- 20 * (45–60 µSv)
Tātad, kā redzat, pat ja mēs visu gadu katru dienu uzņemam 1 attēlu uz viziogrāfa, papildus pāris 3D datortomogrammas gadā un tikpat daudz ortopantomogrammu, tad arī šajā gadījumā mēs neiesim pārsniedz drošās robeždevas Secinājums ir tikai viens – nav jābaidās no ievērojamas devas saņemšanas zobārstniecības iejaukšanās laikā. Lai kā jūs mēģinātu, maz ticams, ka jums izdosies pārsniegt pieļaujamās vērtības. Lai tas būtu skaidrs, tālāk ir norādītas devas, kas nepieciešamas, lai radītu nopietnu ietekmi uz veselību:
- 750 000 µSv - īslaicīgas nelielas izmaiņas asins sastāvā
- 1 000 000 µSv - viegla staru slimība
- 4 500 000 μSv - smaga staru slimība (50% no pakļautajiem mirst)
- Aptuveni 7 000 000 μSv liela deva tiek uzskatīta par absolūti letālu
Visi šie skaitļi pēc savas nozīmes ir nesalīdzināmi ar devām, ko saņemam ikdienā. Tātad, pat ja nez kāpēc uzreiz tiek uzņemtas vairākas bildes pēc kārtas un iepriekšējā dienā jau biji “eksponēts”, veicot ortopantomogrammu, nevajag krist panikā un skriet uz veikalu pirkt Ģēģeru. skaitiet vai ierakstiet interneta meklētājā “pirmie staru slimības simptomi”. Lai sevi nomierinātu, labāk ir “detoksicēt” ar glāzi sarkanvīna. Tam nebūs jēgas, bet garastāvoklis uzreiz uzlabosies.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecēm?
Neizvērsīšu tēmu, ka grūtniecībai būtu labāk sagatavoties laicīgi, tai skaitā jau iepriekš pašam “sagatavot” savus zobus pie zobārsta. Jā, lai vēlāk nebēgtu ar akūtām sāpēm un nenogalinātu šaubas, vai tā vai cita manipulācija nekaitēs augošajam mazulim... Tāpēc atstāsim dziesmu tekstus un skatīsimies uz plikiem faktiem un veselo saprātu. Bez fobijām, aizspriedumiem, spekulācijām un mītiem. Tātad, vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecēm? Lūk, ko viņi mums raksta par to dokumentos ():
7.16. Grūtniecēm rentgena izmeklēšana tiek nozīmēta tikai pēc klīniskām indikācijām. Pētījumi, ja iespējams, jāveic grūtniecības otrajā pusē, izņemot gadījumus, kad jāizlemj jautājums par grūtniecības pārtraukšanu vai neatliekamās vai neatliekamās palīdzības nepieciešamību. Ja ir aizdomas par grūtniecību, jautājums par rentgena izmeklēšanas pieļaujamību un nepieciešamību tiek izlemts, pamatojoties uz pieņēmumu, ka ir iestājusies grūtniecība...
7.18. Grūtniecēm rentgena izmeklējumus veic, izmantojot visus iespējamos aizsardzības līdzekļus un metodes, lai divus mēnešus pēc neatklātas grūtniecības augļa saņemtā deva nepārsniegtu 1 milisivertu. Ja auglis saņem devu, kas pārsniedz 100 mSv, ārsta pienākums ir brīdināt pacientu par iespējamām sekām un ieteikt grūtniecību pārtraukt."
Kopumā secinājums no šiem diviem galvenajiem punktiem ir vienkāršs un skaidrs. Grūtniecības pirmajā pusē noteikti nav vērts fotografēt, bet otrajā pusē - 1 mSv viziogrāfam - tas ir praktiski bez ierobežojumiem.
Te vēlos arī piebilst, ka bieži esmu sastapies ar šī viedokļa kaujiniecisko stūrgalvību: rentgens pie zobārsta grūtniecības laikā ir absolūts ļaunums. Saka, labāk izskrūvēt zobu, izārstēt līkus kanālus... zobu ir daudz, grūtniecība svarīgāka. Turklāt šādus sprediķus saka ne tikai nespeciālisti, kas maz saprot lietu būtību, bet nereti arī paši zobārsti, kuri aizmirsuši skolas fizikas kursu. Lai atrisinātu šīs šaubas, mums jāsaprot, ka jonizējošā starojuma avoti ir atrodami ne tikai medicīnas iestādēs. Un jums nav jādzīvo blakus Černobiļai (un tagad arī Fukušimai), lai katru dienu saņemtu dažas devas no apkārtējās vides. Galu galā katru sekundi mūs ietekmē gan dabiskie avoti (saule, ūdens, zeme), gan cilvēka radītie. Un no tiem saņemtās devas ir daudz lielākas nekā tās, kas saņemtas no zoba rentgena. Skaidrības labad mēs varam sniegt vienu vienkāršu piemēru. Kā zināms no skolas fizikas kursa, saule elektromagnētisko enerģiju izstaro plašā diapazonā ne tikai infrasarkanajā (siltums), redzamajā (gaismā), ultravioletajā (iedeguma), bet arī rentgena un gamma starojumā. Turklāt, jo augstāk jūs atrodaties no zemes virsmas, jo retinātāka ir atmosfēra un līdz ar to, jo vājāka ir aizsardzība pret pietiekami spēcīgu saules starojumu. Un galu galā, “cīnoties” ar radiāciju pie zobārsta, tie paši cilvēki bieži vien mierīgi lido uz dienvidiem, lai gozēties saulē un ēst svaigus augļus. Turklāt 2-3 stundu lidojuma laikā “par veselīgu” klimatu cilvēks saņem 20-30 μSv, t.i. līdzvērtīgs aptuveni 10–15 attēliem viziogrāfā. Turklāt 1,5-2h pie katodstaru monitora vai televizora dod tādu pašu devu kā 1 bilde... Cik grūtnieces sēžot mājās, skatoties seriālus, tusējoties internetā, domā cik bildes viņi “paņēma”, skatoties citu raidījumu, un pēc tam apsprieda to ar draugiem forumā un sociālajos tīklos? Gandrīz neviens, jo vidusmēra cilvēks atšķirībā no attēla ārsta kabinetā to visu nesaista ar jonizējošo starojumu.
Un tomēr, dārgās topošās māmiņas, gatavojieties grūtniecībai jau laikus. Daudziem cilvēkiem zobārsta apmeklēšana joprojām ir saspringta. Un ne tik daudz, ka anestēzija vai rentgens var kaitēt šajā periodā, bet gan svarīgs ir jūsu sirdsmiers un nevajadzīgu raižu trūkums (kuru šajā periodā daudziem jau ir vairāk nekā pietiekami).
Kādu aizsardzību vislabāk izmantot, ja nepieciešams nofotografēt grūtnieci? Vai labāk, ja ārsts man uzliek 2 aizsargpriekšautus?
Priekšautu skaitam nav nozīmes! Skatīt iepriekš . Kontakta rentgenogrāfijā priekšauts būtībā aizsargā nevis no tiešā starojuma, bet gan no sekundārā, tas ir, atstarotā. Rentgena starojumam cilvēka ķermenis ir optiska vide, tāpat kā stikla kubs ir lukturīša staram. Pavērsiet lukturīša staru uz kādu no liela stikla kuba malām, un neatkarīgi no stara biezuma un virziena viss kubs tiks izgaismots. Tāpat ir ar cilvēku - jūs varat viņu pilnībā ietīt svinā un spīdēt tikai uz viņa galvas - vismaz nedaudz, bet tas sasniegs katru papēdi. Tātad zem diviem priekšautiem ar labu svina ekvivalentu grūtniecei vienkārši būs grūtāk elpot.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus barojošām mātēm? Un ja iespējams, tad kā ar bērna barošanu pēc procedūras?
Var. Rentgenstari nav tas pats, kas radioaktīvie atkritumi. Pats par sevi tas neuzkrājas bioloģiskajā vidē. Ja iedosiet maizes klaipam nāvējošu devu, tas nemutēsies, nesaslims ar staru slimību un nesāks "netīrību". Rentgenstari atšķiras no gaismas stariem tikai viļņa garumā un tiem ir tieša kaitīga iedarbība tikai noteiktos apstākļos. Ja jūs apgaismojat lukturīti ūdens spainī un izslēdzat lukturīti, gaisma nepaliks spainī, vai ne? Tas pats attiecas uz olbaltumvielu-tauku šķīdumu, kas ir daudzi bioloģiskie šķidrumi (ieskaitot mātes pienu) - starojums iet cauri, vājinot blīvākos audos. Tātad ar tādu slodzi, kas nepieciešama darbam ar viziogrāfu, pats piens diez vai kaut ko darīs. Kā pēdējo līdzekli, lai sevi nomierinātu, varat izlaist vienu regulāru barošanu. Cita lieta, ka paši krūšu audi laktācijas laikā, protams, ir jutīgāki pret radiācijas kaitīgo ietekmi. Bet atkal mēs runājam par devām, kas ir jaudīgākas nekā nepieciešama digitālajai rentgenogrāfijai (protams, ievērojot visus aizsargpasākumus un bez “izšaušanas” 20 reizes nekur).
P.S. Tika izmantoti materiāli no viena no autoritatīvākajiem radiologiem Krievijas zobārstniecībā D.V.Rogatskina rakstiem un grāmatām.