Atbilstoša diēta infekcijas slimībām ir obligāta sastāvdaļa pacientu kompleksajā terapijā. Īpaši svarīgi ir zināt, kad ārstēšana tiek veikta mājās.

Pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs ir būtisks papildinājums infekcijas slimnieku ārstēšanā, jo. tie, kā arī daudzu ķermeņa funkciju pārkāpumi, gandrīz vienmēr cieš no olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnu metabolisma. Saskaņā ar pieņemtajām fizioloģiskajām uztura normām pieaugušam cilvēkam vislabvēlīgākā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība ir 1:1:4, t.i. 1 g olbaltumvielu vajadzētu saturēt 1 g tauku un 4 g ogļhidrātu. Slimībās šī attiecība mainās, jo. mainās vajadzības pēc noteiktām vielām. Bieži tiek traucēts minerālsāļu līdzsvars, palielinās nepieciešamība pēc vitamīniem, īpaši A, C, PP, B grupas vitamīniem.

Savlaicīga barības vielu papildināšana un slimā organisma pietiekama enerģijas apgāde labvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātus ar specifiskām metodēm. Tā, piemēram, olbaltumvielu un vitamīnu deficīta apstākļos antibiotiku darbība var būt vai nu nepietiekama, vai izkropļota. Nav pareizi ieteikt pacientam dzeršanai importētos gāzētos dzērienus. Tie satur lielu ķīmisko konservantu koncentrāciju. To var attiecināt uz sulām, kas izgatavotas no koncentrātiem. Infekcijas slimību gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš vitamīnu trūkuma kompensēšanai, ko var pilnībā realizēt, uzņemot tos saturošus produktus.

Piemēram, infekcijas slimnieku uzturam slimības akūtā periodā, kad ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, pneimonija u.c.), ieteicama diēta Nr.2 Akūtai zarnu slimībai. slimībām, ko pavada smaga caureja, vēlams noteikt diētu Nr.4, un pēc pārslimšanas ar vīrusu hepatītu, leptospirozi, infekciozo mononukleozi un citām infekcijām ar aknu bojājumiem, indicēta diēta Nr.5.

Diētas numurs 2

Fizioloģiski pilnvērtīgs uzturs satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu ar augstu vitamīnu (īpaši askorbīnskābes) saturu ar piena un rupjās šķiedras ierobežojumu. Diēta 4-5 reizes dienā.

Diētas mērķis . Diēta veicina kuņģa sekrēcijas normalizēšanos, samazina zarnu motorisko funkciju un nomāc fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā.

Ar šo diētu ir atļauti ēdieni ar dažādu slīpēšanas pakāpi un dažādu termisko apstrādi. Cepot nav pieļaujama raupjas garozas veidošanās (cepta bez panēšanas). Silto ēdienu temperatūra ir 55-60 o C; auksts - ne zemāks par 15 o C.

Pēc ķīmiskā sastāva un kaloriju satura diētu Nr.2 nosaka šādi: olbaltumvielas - 90-100 g, tauki - 90-100 g, ogļhidrāti - 400-450 g Kaloriju saturs - 3000-3200 kcal. Galda sāls līdz 15 g.

Zupas- uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, uz dārzeņu buljoniem ar dārzeņu un graudaugu biezeni.

Gaļas un zivju ēdieni- gaļa, zivis, liesa, malta, cepta un cepta (nav panēta), vārīta vista.

Piens un piena produkti- piens ar tēju, biezpiens, kefīrs, raudzēts cepts piens.

Dārzeņi un zaļumi- biezenis no dažādiem dārzeņiem, dārzeņu kotletes (bez garoziņas), puķkāposti ar sviestu, cukini, ķirbji, tomātu salāti. Pievienojiet agros zaļumus ēdieniem.

Augļi, ogas- noslaucīti kompoti, kartupeļu biezeni, saldo šķirņu āboli, ogas. Cukurs, medus

Graudaugi un makaroni- graudaugi, pudiņi, kotletes no graudaugiem (bez garozas); makaroni, vārīti vermicelli.

Tauki- sviests, saulespuķu eļļa.

Olu- mīksta vārīta, omlete.

Dzērieni- tēja ar pienu, kakao un kafija uz ūdens, augļu sulas (uz pusēm ar ūdeni).

Aizliegts svaiga maize, trekna gaļa, konservēti uzkodas, neapstrādāti dārzeņi, bekons, kūpināti, zoss, ļoti auksti un ļoti karsti ēdieni, gāzētie dzērieni.

• Metabolisma traucējumu pazīmes infekcijas procesā

  Infekcijas procesam raksturīgs katabolisma procesu palielināšanās, izteikti vielmaiņas traucējumi, īpaši olbaltumvielu, enerģijas, ūdens un elektrolītu.

  Akūtas infekcijas slimības gadījumā rodas hipertermija (drudzis). Rezultātā palielinās bazālās vielmaiņas intensitāte, palielinās nepieciešamība pēc enerģijas, kas primāri būtu jānodrošina ar ogļhidrātiem. Taču ogļhidrātu rezerves organismā ir ierobežotas (pilnīga badošanās laikā glikogēna rezerves pietiek 12–24 stundām), tāpēc audu proteīni, pirmām kārtām skeleta muskuļu olbaltumvielas, aktīvi iesaistās enerģijas metabolismā. Ir pierādīts, ka 3 nedēļas smagas akūta infekciozā enterokolīta gaitā pacienti var zaudēt līdz pat 10-15% no sākotnējās muskuļu masas. Tajā pašā laikā tiek zaudēta tauku masa. Taču ar normālu pacienta sākotnējo ķermeņa svaru tauku rezerves pietiek apmēram 1 mēneša badošanās laikam.

  Infekcijas procesa laikā ne tikai palielinās katabolisms (sabrukšana), bet arī tiek kavēta proteīnu sintēze pacienta organismā. Ir negatīvs slāpekļa līdzsvars. Vairākās infekcijas slimībās, ko pavada smaga intoksikācija, drudzis, caureja, olbaltumvielu zudums var būt līdz 150–200 g/dienā. Olbaltumvielu deficīts izraisa gremošanas enzīmu, antivielu sintēzes pārkāpumu, asins seruma baktericīdās aktivitātes samazināšanos, aizkrūts dziedzera funkcijas samazināšanos līdz tās deģenerācijai un atrofijai, kā arī endokrīnās sistēmas izsīkumu.

  Akūtu infekcijas slimību gadījumā bieži tiek novērots ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpums. Ar caureju tiek zaudēts liels daudzums kālija, ar vemšanu - nātrijs un hlors, turklāt ķermeņa dehidratācija notiek pastiprinātas svīšanas dēļ, paaugstinoties ķermeņa temperatūrai. Dehidratācija ir īpaši izteikta akūtu zarnu infekciju gadījumā.

  Ir 4 ķermeņa dehidratācijas pakāpes: I grāds - zaudējums par 3% ķermeņa svara, II pakāpe - 4-6%, III pakāpe - 7-9%, IV pakāpe - 10% vai vairāk.

  Lielākajai daļai infekcijas pacientu uz intoksikācijas un drudža fona ir apetītes samazināšanās līdz pat anoreksijas attīstībai. Šajā sakarā tiek samazināts barības vielu un enerģijas patēriņš. Ir iespējama ķermeņa skābju-bāzes stāvokļa maiņa uz acidozi.

  Saistībā ar vitamīnu uzņemšanas samazināšanos ar pārtiku, to uzsūkšanās pasliktināšanos no zarnām un palielinātu vajadzību pēc tiem organismā, attīstās vitamīnu deficīts.

  Var attīstīties arī dažādas izcelsmes anēmija.

  Tādējādi svarīgākais terapeitiskās uztura princips infekcijas slimību gadījumā ir palielinātu enerģijas izmaksu papildināšana, pilnīga organisma nodrošināšana ar pamata uzturvielām, vitamīniem un minerālvielām.

  Jebkuras infekcijas slimības biežāk attīstās cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu. Infekcijas procesa gaita pacientiem ar nepietiekamiem stāvokļiem ir smagāka un prognoze apšaubāmāka.

• Terapeitiskais uzturs akūtu zarnu infekciju gadījumā

  Akūtas zarnu infekcijas ietver slimības, kas rodas ar caurejas sindromu (caureju).

  Ar caureju saprot strauju (parasti vairāk nekā 2-3 reizes dienā) zarnu iztukšošanos ar šķidru un mīksta izkārnījumu izdalīšanos. Ūdens saturs izkārnījumos caurejas laikā palielinās līdz 85-95%, un fekāliju masa ir lielāka par 200 g / dienā. Dažreiz ar caureju izkārnījumu biežums nepārsniedz 1-2 reizes dienā, bet izkārnījumos ir šķidrāka konsistence nekā parasti. Par akūtu caurejas sindromu pieņemts runāt gadījumos, kad tā ilgums nepārsniedz 2-3 nedēļas.

  Saskaņā ar ICD-10 zarnu infekciju grupā ietilpst holēra, vēdertīfs, paratīfs, cita veida salmoneloze, šigeloze (dizentērija), esherichioze, kampilobakterioze, jersinioze, klostridija un citas bakteriālas infekcijas, kā arī vairākas zarnu infekcijas, ko izraisa vīrusi un vienšūņi.

  Akūtām zarnu infekcijām ir raksturīga organisku un funkcionālu izmaiņu attīstība kuņģa-zarnu traktā.

  Akūtām zarnu infekcijām raksturīga sekrēta vai hipereksudatīva caureja ar dažādiem patoģenētiskiem mehānismiem. Ar sekrēcijas caureju palielinās ūdens un nātrija sekrēcija zarnu lūmenā, savukārt izkārnījumi ir ūdeņaini un bagātīgi. Šāda caureja rodas ar holēru, escherichiozi, klebsielozi. Ar hipereksudatīvu caureju rodas plazmas, seruma olbaltumvielu, asiņu, gļotu svīšana zarnu lūmenā; izkārnījumi pacientiem ir šķidri, ar gļotu un asiņu piejaukumu. Šāda veida caureja tiek novērota iekaisuma procesos zarnās, tostarp dizentēriju, kampilobakteriozi, salmonelozi, klostridiju.

  Ir dažādi viedokļi par pacientu uzturu akūtu zarnu infekciju attīstības sākumposmā: vairāki autori iesaka pacientiem badu, savukārt citi zinātnieki neierobežo pacientu uzturu.

  Viens no svarīgākajiem terapeitiskās uztura mērķiem akūtu zarnu infekciju attīstībā ir rehidratācija un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu korekcija. Šim nolūkam pacientam tiek doti glikozes-elektrolītu šķīdumi, sālīts gaļas buljons, sasprindzināts graudaugu buljons. Dažreiz šo šķidrumu dzeršana mazos malkos var palīdzēt apturēt vemšanu. Rehidratācijas šķīdumu var pagatavot mājās: 1/2 tējkarotes galda sāls un 1 tējkarote dzeramās sodas pievieno 1 glāzei apelsīnu sulas (cukuru un kālija avots), pēc tam kopējo šķīduma tilpumu uzliek līdz. 1 litrs ar vārītu ūdeni. Šo šķīdumu vajadzētu izdzert 1 glāzi katru stundu. PVO iesaka lietot standarta perorālo rehidratācijas šķīdumu ar šādu sastāvu (g / l): nātrija hlorīds - 3,5; kālija hlorīds - 1,5; nātrija citrāts - 2,9; glikoze - 20,0.

  Glikozes vai cukura vietā varat izmantot rīsu un citu graudaugu dzeramos maisījumus pulvera veidā, pievienojot kālija un nātrija sāļus. Šādi maisījumi palīdz palielināt perorālo rehidratācijas šķīdumu efektivitāti un samazina nepieciešamību pēc tiem. Izdzertā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 2-3 l/dienā, bet smagas dehidratācijas gadījumā (24 stundu laikā zaudēts vairāk nekā 10% ķermeņa masas) intravenozi ievada polijonu kristaloīdu šķīdumus (rehidrons, citroglikozalāns, glikozalāns) ir nepieciešams, ko var lietot arī caur muti. Perorālie un parenterālie rehidratācijas šķīdumi novērš dehidratācijas sekas, taču tie nesamazina izkārnījumu biežumu.

  • Pārtikas produktu klasifikācija pēc to ietekmes uz zarnu motilitāti

    Sastādot diētu pacientiem ar akūtām zarnu infekcijām, jāņem vērā pārtikas produktu un ēdienu ietekme uz zarnu kustīgumu.

    Visi produkti ir sadalīti trīs grupās:

    1. Produkti, kas uzlabo zarnu kustīgumu - melnā maize, neapstrādāti dārzeņi un augļi, žāvēti augļi, īpaši žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes un aprikozes, maize, kas satur klijas, pākšaugi, auzu pārslas, griķi un miežu graudaugi (salīdzinot ar mannu un rīsiem), cīpslaina gaļa, marinēti gurķi, marinādes, konservēti uzkodas, kūpinājumi, gāzētie dzērieni, alus, kvass, trekni ēdieni, ļoti saldie ēdieni, īpaši kombinācijā ar organiskajām skābēm, raudzētie piena dzērieni, kumiss, skābās ogu un augļu šķirnes, aukstie ēdieni.
    2. Pārtika, kas vājina zarnu motoriku, ir ar tanīniem bagāti ēdieni (mellenes, putnu ķirši, stipra tēja, kakao uz ūdens, Cahors), viskozām vielām (gļotādas zupas, graudaugu biezeņi, želeja), siltie un karstie ēdieni.
    3. Vienaldzīgi produkti - tvaika ēdieni no zema tauku satura un nesintētiskām gaļas un mājputnu šķirnēm (sufli, klimpas, kotletes), vārītas zivis ar zemu tauku saturu, kviešu maize no novecojušiem augstākās kvalitātes miltiem vai krekeru veidā, svaigi pagatavoti neraudzēts biezpiens.
  • Akūtu zarnu infekciju diētas terapijas posmi

    Pirmajā dienā ar akūtām vidēja smaguma zarnu infekcijām ar vieglu caureju tradicionāli ieteicama tējas izkraušana: 5-6 glāzes svaigi pagatavotas stipras tējas ar cukuru (līdz 20 g uz glāzi) vai ievārījuma sīrupu. Var izmantot mežrozīšu, kaltētu melleņu, putnu ķiršu, upeņu novārījumu. Daži eksperti iesaka tējas vietā izrakstīt 1,5 kg svaigu ābolu biezeņa, skaidrojot ābolu ārstniecisko iedarbību ar lielu tajos esošo pektīna vielu daudzumu.

    Pēc badošanās dienas tiek noteikta mehāniski un ķīmiski saudzējoša diēta Nr.4a jeb diēta Nr.4b.

    Tajā pašā laikā no uztura tiek izslēgti piena un pienskābes produkti, visi dārzeņi un augļi, mērces, garšvielas, uzkodas, augu eļļa, kā arī visi pārtikas produkti, kas palielina zarnu motoriku un stimulē kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera darbību uz 3- 5 dienas.

    Pēc 3-5 dienām tiek nozīmēta fizioloģiski pilnvērtīga diēta Nr.4 vai diēta Nr.4c.

    Diēta samazināja līdz 6–8 g galda sāls un tajā esošo zarnu motilitāti, rūgšanu un pūšanu veicinošu produktu, kā arī spēcīgu citu gremošanas orgānu stimulatoru patēriņu. Šāda diēta tiek noteikta 8-10 nedēļas enterīta gadījumā un 6 nedēļas kolīta gadījumā.

    Pacienta klīniskā atveseļošanās vienmēr ir priekšā morfoloģiskajai atveseļošanai, tāpēc nav jāsteidzas ar uztura paplašināšanu, ja pacientam nav sūdzību. Vesela cilvēka pārejai uz parasto uzturu vajadzētu notikt pakāpeniski. Diētas neievērošana šajā periodā bieži izraisa zarnu darbības traucējumu atsākšanos un hroniska enterīta vai kolīta veidošanos.

    Ja pacientam ārstēšanas laikā ir aizcietējums, tad nevajadzētu ķerties pie caurejas līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt hronisku slimības gaitu. Šādos gadījumos uzturā tiek iekļauti produkti, kuriem ir caureju veicinoša iedarbība (vārītas bietes, žāvēti augļi, augu eļļa, dārzeņu biezeņi).

• Terapeitiskā uzturs infekciozi toksiskā sindroma gadījumā bez kuņģa-zarnu trakta bojājumiem

  Terapeitiskās uztura principi infekcijas slimībās, kas rodas ar infekciozi toksisku sindromu, izraisa pretrunas līdz šai dienai. Daži klīnicisti apgalvo, ka ir nepieciešams palielināt uzturu, lai segtu augstu olbaltumvielu patēriņu akūtā infekcijas procesā. Citi eksperti iesaka samazināt uzturu līdz minimumam, ņemot vērā autointoksikāciju un gremošanas un ekskrēcijas sistēmu funkciju pavājināšanos pacientiem. Tomēr nākotnē ir parādījušies plaši statistikas dati, kas liecina, ka adekvāts uzturs akūtu infekcijas slimību gadījumā nepalielina mirstību.

  • Infekcijas pacienta terapeitiskās uztura pamatnoteikumi

    Krievu dietoloģijas pamatlicējs M. I. Pevzners izstrādāja diētu Nr. 13 infekcijas slimniekiem un ieteica ievērot šādus noteikumus, sastādot diētu infekcijas slimniekam:

    • Pacientam ar drudzi nedrīkst ļaut badoties. Viņam vajadzētu saņemt pietiekami daudz pārtikas, bet vienlaikus mazās porcijās.
    • Jebkura pārbarošana ir kontrindicēta, pat ja pacientam ir apetīte.
    • Ja iespējams, no uztura jāizslēdz pārtika, kas mehāniski spēcīgi kairina gremošanas orgānus.
    • Nepieciešams uzraudzīt izvadorgānu darbību un aizcietējuma gadījumā iekļaut uzturā pārtiku, kas iedarbojas caureju veicinoši (cukurs, medus, neapstrādātu dārzeņu sulas, augļi un ogas), kā arī caurejas gadījumā, izslēgt pienu tīrā veidā, aukstos dzērienus un ierobežot cukura daudzumu.
    • Ar nieru simptomiem no uztura jāizslēdz spēcīgi buljoni, ekstraktvielas, garšvielas.
    • Jāņem vērā pacienta nervu sistēmas stāvoklis, pieļaujot tikai nelielu daudzumu uzturvielu, kas kairina nervu sistēmu (stipra kafija, tēja, ļoti stiprs buljons), vai pat pilnībā izslēdzot tās.

    M. I. Pevzner ir vienīgais autors, kurš aktualizēja jautājumu par alkohola lietošanu akūtu infekcijas slimību gadījumā. Viņš ieteica pacientiem, kuri labi panes alkoholu, dot 30-40 ml konjaka, pievienojot to tējai vai ūdenim ar cukuru un citronu, Cahors, dabīgiem sarkanajiem vai baltvīniem, kas sajaukti ar ūdeni. Ja nav labu dabisko vīnu, var izmantot degvīnu vai 25% spirtu.

  • Infekcijas slimības diētas veidošanas principi
    • Dienas olbaltumvielu daudzums infekcijas slimību gadījumā tiek noteikts aptuveni 1 g / kg ķermeņa svara. Pamatbarībā tas ir 85–90 g, no kuriem 50–60% ir dzīvnieku olbaltumvielas. Olbaltumvielu daudzums tiek palielināts proteīna-enerģijas deficīta gadījumā.
    • Tauku saturs tiek samazināts līdz fizioloģiskās normas apakšējai robežai, jo tauki ir nesagremojami produkti un var izraisīt dispepsijas simptomus un metabolisko acidozi. Pamatdiēta satur 70–80 g tauku, no kuriem 25–30% ir augu izcelsmes. Dzīvnieku tauki nonāk pacienta organismā kā daļa no piena produktiem un sviesta, un sviests un augu eļļas (līdz 10 g) jāpievieno gatavajiem ēdieniem, nevis jāizmanto cepšanai.
    • Kopējam ogļhidrātu daudzumam jāatbilst fizioloģiskajai normai, un vēlams palielināt vienkāršo ogļhidrātu (mono- un disaharīdu) īpatsvaru. Sarežģītos ogļhidrātus uzturā pārstāv dārzeņi, augļi, graudaugi un miltu produkti. Ierobežojiet tikai produktus, kas uzlabo fermentācijas procesus zarnās un satur rupjas šķiedras.
    • Galda sāls ir ierobežots līdz 8-10 g / dienā, bet ar ievērojamiem nātrija zudumiem (ar sviedriem) galda sāls daudzums tiek palielināts līdz 12-15 g / dienā.
    • Detoksikācijas nolūkos nepieciešams ievadīt lielu daudzumu šķidruma (2-2,5 litri).
    • Akūtu infekciju gadījumā organisma nepieciešamība pēc vitamīniem ievērojami palielinās. Īpaši vērtīgi ir vitamīni, kas vienā vai otrā veidā ietekmē imunitātes stāvokli. Ar C vitamīnu bagātākie ir mežrozīšu augi, upenes, citrusaugļi, smiltsērkšķi. A vitamīna pārtikas avoti: aknas, granulētie belugas ikri, olas dzeltenums, sviests, cietie sieri. B2 vitamīns (riboflavīns) lielos daudzumos ir atrodams subproduktos, raugā, mandelēs, sieros, olās, biezpienā. B6 vitamīns (piridoksīns) ir atrodams subproduktos, gaļā, pupās, sojas pupās, rīsos, prosā, kartupeļos. D uzlabo prettuberkulozes un pretsēnīšu imunitātes stāvokli. D vitamīna pārtikas avoti: zivju un jūras dzīvnieku aknu eļļa, lasis, siļķe, skumbrija, ikri, tuncis, olas, krējums, skābs krējums.
    • No mikroelementiem svarīgākais imūnsistēmas stāvoklim ir cinks, kura deficīts attīstās enterīta gadījumā, īpaši pacientiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Cinka pārtikas avoti: vēžveidīgie, sēnes, olas dzeltenums, aknas, gaļa. Arī pākšaugos, sezamā, zemesriekstos ir daudz cinka, bet tas ir saistīts ar fitīnskābi. Dienas nepieciešamība pēc cinka ir 15–25 mg.
  • Infekcijas slimības diētas terapijas posmi
    • Uz augsta drudža fona ir diezgan pieņemami dzert slāpes remdējošus dzērienus 1-2 dienas, nevajadzētu piespiest pacientu ēst. Ja drudzis saglabājas ilgāk par 5–7 dienām, jāveic enterāla vai parenterāla barošana.
    • Uzlabojoties pacienta stāvoklim pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās, bieži tiek atzīmēta apetītes palielināšanās. Tomēr nevajadzētu censties to pilnībā apmierināt jau no paša sākuma, jo pirmajās 3–4 dienās kādu laiku tiek novērotas temperatūras svārstības, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta enzīmu ražošana. Tāpēc šajās 3-4 dienās nevajadzētu krasi paplašināt lietoto diētu.
    • Turpinot uztura paplašināšanu, vislielākā uzmanība jāpievērš olbaltumvielu un vitamīnu deficīta kompensēšanai. Piemērojiet diētu ar 11. vai 15. diētu. Olbaltumvielu daudzumam uzturā jābūt 1,5 g / kg ideālā ķermeņa svara, savukārt tauku un ogļhidrātu kvota atbilst racionāla uztura normām. Atveseļojošajiem tiek noteikta diēta ar centrālo nervu sistēmu stimulējošu produktu (stipra kafija, tēja, stipri buljoni, garšvielas, šokolāde) un rupjās šķiedras un ēteriskās eļļas (rutabaga, rāceņi, ķiploki, redīsi, redīsi) saturošu produktu ierobežojumu. Kūkas, konditorejas izstrādājumi, smilšu kūkas izstrādājumi netiek rādīti. Ir atļauti visi ēdiena gatavošanas veidi: vārīšana, sautēšana, cepšana un cepšana bez panēšanas. Diēta 3-4 reizes dienā.
    • Dažreiz atveseļošanās periodā, ņemot vērā strauju uztura paplašināšanos, var rasties dispepsijas simptomi. Tādā gadījumā ir nepieciešams iecelt badošanās dienu (vārīti dārzeņi bez sāls un eļļas, cepti āboli) un pārbaudīt, vai uzturs ir pareizs, vai pacientam nav blakus hroniskas gremošanas sistēmas slimības, un, ja nepieciešams, jāveic atbilstoša korekcijas.

• Terapeitiskais uzturs infekcijas slimībām ar primāru centrālās nervu sistēmas bojājumu

  Akūtu infekcijas slimību gadījumā ar dominējošu centrālās nervu sistēmas bojājumu (encefalīts, meningoencefalīts, botulis uc) pacientu smagā (dažreiz bezsamaņas) stāvokļa dēļ parastais ēšanas veids ir vienkārši neiespējams. Bieži vien pacienti ar smagām akūtām zarnu infekcijām un citām infekcijas slimībām noteiktā stadijā nevar dabiski saņemt atbilstošu pārtikas daudzumu. Šajos gadījumos ir nepieciešams izrakstīt mākslīgo uzturu: parenterālu vai enterālu.

  Enterālās un parenterālās barošanas galvenais uzdevums ir apmierināt ķermeņa plastiskās vajadzības un kompensēt enerģijas un ūdens-sāļu līdzsvaru.

  Pirmajā ārstēšanas posmā galvenais mērķis ir normalizēt centrālo un perifēro hemodinamiku, koriģēt asins gāzu saturu un uzlabot asins reoloģiskās īpašības. Lai izvairītos no ķermeņa dehidratācijas, tiek veikta kontrolēta hidratācija.

  Terapijas otrajā posmā ir nepieciešama enerģijas patēriņa papildināšana un plastisko procesu normalizēšana. Ārstēšana sākas ar infūzijas terapiju, ko papildina parenterālas barošanas un pēc tam enterālās barošanas barotņu ieviešana.

  Ar parenterālu uzturu infekcioza pacienta proteīna nepieciešamība svārstās no 0,8 līdz 1,5 g / kg ķermeņa svara un dažos gadījumos līdz 2 g / kg. Ūdens-sāls līdzsvara nodrošināšana organismā tiek panākta, ieviešot atbilstošus elektrolītu šķīdumus. Plaši izmanto dehidratācijai un sāļu zudumu papildināšanai organismā izotoniskais (0,9%) nātrija hlorīda šķīdums, kā arī 5% glikozes šķīdums.

  Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, tos pārnes uz diētu Nr.13. Turpinot uztura paplašināšanu, vislielākā uzmanība jāpievērš olbaltumvielu un vitamīnu deficīta kompensēšanai. Piemērojiet diētu ar 11. vai 15. diētu.

• Terapeitiskais uzturs tuberkulozes ārstēšanai

  Tuberkuloze ir Mycobacterium tuberculosis (MBT) izraisīta hroniska recidivējoša infekcijas slimība, kurai raksturīga specifisku iekaisīgu granulomu veidošanās dažādos orgānos un audos (galvenokārt plaušās), kā arī polimorfs klīniskais attēls.

  Tuberkulozi sauc par sociālo slimību. Visbiežāk ar tuberkulozi slimo brīvības atņemšanas vietās, jo atrašanās apstākļi tajās atbilst tuberkulozes procesa attīstību organismā veicinošiem faktoriem.

  Tikai kompleksa terapija (ārstnieciska uztura un antibakteriālas terapijas kombinācija, kas ietekmē patogēnu) ar dzīves kvalitātes paaugstināšanos efektīvi un radikāli atrisinās sarežģīto atveseļošanās problēmu.

  Nopietnākā problēma tuberkulozes ārstēšanā ir pilnvērtīga, patoģenētiski sabalansēta uztura problēma gan slimības ārstēšanas procesā, gan rehabilitācijas stadijā. Slimībai ir hroniska, recidivējoša gaita, tāpēc vienmēr pastāv bīstamība procesa aktivitātes atsākšanai.

  Izstrādājot diētas terapiju, jāņem vērā šādi faktori: dzimums, vecums, pacienta sākotnējais ķermeņa svars un augums, svara zuduma pakāpe, nodarbošanās. Ir nepieciešams aprēķināt bazālo metabolismu un nepieciešamo patērētās enerģijas daudzumu. Ir nepieciešams novērtēt uztura stāvokli (uztura statusu, antropometriskos datus un ķermeņa uzbūvi) un pacienta enerģijas vajadzības.

  Jāpatur prātā, ka ar tuberkulozi patērētās enerģijas daudzums ievērojami palielinās ilgstošas ​​slimības, katabolisma procesu palielināšanās, olbaltumvielu sadalīšanās un tauku un ogļhidrātu metabolisma pasliktināšanās un ilgstošas ​​febrila reakcijas dēļ. Tas izskaidro nepieciešamību palielināt pārtikas enerģētisko vērtību.

  Tuberkulozes slimnieku diētas terapijas raksturu nosaka tuberkulozes procesa gaitas īpatnības, slimības stadija un pacienta vispārējais stāvoklis, kā arī citu orgānu radītās komplikācijas. Protams, jums jāzina, vai slimība attīstījās galvenokārt (pirmā iespiešanās reizē) vai sekundāri. Slimības formas šajos divos gadījumos ir atšķirīgas. Arī slimības aktivitātes pakāpe, pacienta vispārējais stāvoklis, kuņģa-zarnu trakta funkcionālais stāvoklis, pavadošās slimības un komplikācijas var veikt savas korekcijas uzturā.

  • Terapeitiskās uztura uzdevumi tuberkulozes gadījumā
    • Organisma nodrošināšana ar labu uzturu olbaltumvielu sadalīšanās, tauku un ogļhidrātu katabolisma, palielināta vitamīnu un minerālvielu patēriņa apstākļos.
    • Palielina ķermeņa izturību pret infekcijām un intoksikāciju. Tuberkulozes pacientu diētas terapijai jābūt vērstai uz ķermeņa aizsargspējas palielināšanu.
    • Metabolisma normalizēšana.
    • Palīdzība tuberkulozes infekcijas skarto audu atjaunošanā.
  • Tuberkulozes pacientu terapeitiskās uztura principi
    • Uztura režīmam jābūt daudzveidīgam un savā ķīmiskajā sastāvā un enerģētiskajā vērtībā - adekvātam tuberkulozes procesa dinamikai un vispārējam organisma stāvoklim.
    • Stingrus režīmus un ierobežotas diētas var noteikt tikai īsu laiku (ar komplikācijām un slimības saasinājumiem).
    • Visos ārstēšanas posmos (stacionārā, sanatorijas, ambulatorā) uzturs ir jādiferencē atkarībā no tuberkulozes procesa rakstura un stadijas, gremošanas sistēmas stāvokļa, komplikāciju un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
  • Pamatprasības tuberkulozes terapeitiskajam uzturam
    • Pacientiem jāēd mazās porcijās ik pēc 3 stundām.
    • Ēdiens jālieto nelielās porcijās, 5-6 reizes dienā. Pikanti, cepti, nesagremojami ēdieni tiek izslēgti no uztura.
    • Uztura enerģētiskā vērtība ir atkarīga no slimības gaitas īpatnībām, ķermeņa svara un blakusslimībām. Ar tuberkulozes saasināšanos un gultas režīmu pietiek ar 2500-2600 kcal / dienā. Ar pusgultas atpūtu - 2700 kcal; kad paasinājums samazinās - 3000-3400 kcal. Plaušu tuberkulozes gadījumā ar hronisku gaitu, īpaši jauniešiem, ieteicama kaloriju bagāta diēta - 3600 kcal. Pārtika ar vairāk kaloriju nav veselīga. Straujš un liels svara pieaugums var nevis uzlabot, bet gan pasliktināt pacienta stāvokli.
    • Pacientiem ar tuberkulozi kopā ar pārtiku jādod palielināts olbaltumvielu daudzums (vismaz 120-140 g), kuru patēriņš ir palielināts pacientiem ar tuberkulozi. Ieteikt viegli sagremojamus proteīna pārtikas produktus (pienu, zivis, olas, gaļu).
    • Tauku daudzumam jābūt fizioloģiskās normas robežās (100–120 g). Tauki jādod viegli sagremojamus, ar A vitamīnu bagātus (sviests, krējums, krējums), apmēram trešdaļa – augu tauku veidā.
    • Ogļhidrātu daudzums ir fizioloģiskās normas robežās (450–500 g).
    • Dažos gadījumos vienlaicīgas patoloģijas (alerģiska diatēze, bronhiālā astma, hroniska ekzēma, liekais svars, cukura diabēts) klātbūtnē pacientiem jāierobežo ogļhidrātu uzņemšana galvenokārt viegli sagremojamo (cukurs, medus, ievārījums, sīrups) dēļ.
    • Ar tuberkulozes procesa saasināšanos uzturā papildus tiek ieviesti ar minerālvielām bagāti pārtikas produkti (piens, siers, biezpiens, olas, vīģes, žāvētas aprikozes, rozīnes, gaļas un zivju produkti, rieksti).
    • Ar eksudatīvu pleirītu, transudātu, tuberkulozo meningītu, ar palielinātu sekrēciju bronhos, nieru bojājumiem, kas izraisa tūsku, tiek noteikta hiponātrija diēta, tas ir, ēdienu gatavo, nepievienojot sāli. Šī diēta veicina pastiprinātu diurēzi, dobumos uzkrātā šķidruma rezorbciju un iekaisuma procesa norisi. Šķidrumu ievada 900-1000 ml daudzumā.
    • Ar lielu asins zudumu, atkārtotu vemšanu, caureju, pārmērīgu svīšanu galda sāls daudzums tiek palielināts līdz 15 g / dienā.
    • Pacientiem nepieciešama vitamīnu terapija (C, A un B grupa).
    • Alkohols ir kontrindicēts pacientiem ar tuberkulozi.

  Tuberkulozes medicīnas iestādēs tradicionāli tiek izmantota diēta ar numuru 11.

  Pašlaik saskaņā ar standarta pamata diētu sistēmu ir ieteicams diētas variants ar palielinātu olbaltumvielu daudzumu (augsta proteīna diēta).

  Tuberkulozes slimnieku uzturs ar vienlaicīgām gremošanas sistēmas izmaiņām obligāti jāpakļauj atbilstošai korekcijai.

• Terapeitiskais uzturs HIV infekcijas ārstēšanai

  Uztura atbalsta mērķis pacientiem ar HIV infekciju un AIDS ir nodrošināt atbilstošu visu nepieciešamo uzturvielu līmeni, novērst svara zudumu un mazināt malabsorbcijas simptomus.

  Smags nepietiekams uzturs bieži tiek novērots, progresējot HIV infekcijai, un tas var izraisīt nāvi.

  Proteīna-enerģijas deficīta attīstības iemesli HIV inficētajiem: malabsorbcija; anoreksija; samazināta ēdiena uzņemšana mutes dobuma patoloģijas dēļ; kuņģis, zarnas; zāļu un barības vielu mijiedarbība.

  Proteīna-enerģijas deficīta korekcija un samazināta ķermeņa masas atjaunošana AIDS slimniekiem iespējama tikai pēc adekvāti diagnosticētām un ārstētām infekcijām.

  Uzturu var attēlot ar īpašām diētām ar uztura bagātinātājiem, enterālo barošanu caur zondi, dažos gadījumos - parenterālu uzturu.

  Veicot enterālu un parenterālu barošanu šādiem pacientiem, infekcijas komplikāciju risks ir augsts. Perorālos enterālos uztura produktus var izmantot, lai palielinātu diētas enerģētisko un uzturvērtību. Diētas enerģētiskajai vērtībai vajadzētu pārsniegt noteikto aprēķināto vērtību par 500 kcal. Tajā pašā laikā pacienti var pievienot 3 kg ķermeņa svara 2 mēnešu laikā. Ar smagu malabsorbciju vai nespēju uzņemt pārtiku caur muti tiek veikta pilnīga parenterāla barošana. Demence un beigu stadijas slimība ir divi stāvokļi, kuros bieži tiek izmantots uztura atbalsts, izmantojot pārklājošo gastrostomiju.

  • Uztura atbalsta principi HIV inficētiem pacientiem
    • Uztura stāvokļa novērtēšana jāveic visiem HIV inficētiem pacientiem asimptomātiskā stadijā.
    • AIDS pacientiem ar neizskaidrojamu svara zudumu ir jāaprēķina enerģētiskā vērtība un uztura ķīmija, lai nodrošinātu atbilstošu uzturvērtību.
    • Būtu jādiagnozē un, ja iespējams, jānovērš galvenie olbaltumvielu un enerģijas nepietiekama uztura cēloņi.
    • Medicīniskajam uzturam jābūt daļai no kopējā ārstēšanas plāna. Uztura ieteikumi un uztura bagātinātāji var atšķirties atkarībā no slimības stadijas: perorālā diēta, barošana ar zondi, parenterāla barošana.
    • Infekcijas komplikāciju attīstības riskam enterālās un parenterālās barošanas laikā jābūt minimālam.

1001 recepte pareizai uzturam dažādām slimībām Maksims Vasiļjevičs Kabkovs

INFEKCIJAS SLIMĪBU DIĒTA TERAPIJA

Jebkuru infekcijas slimību, vai tā būtu vienkārša saaukstēšanās, gripa, bērnības infekcijas vai jebkura cita slimība, pavada dabiskas izmaiņas organismā. Infekcijas izraisītājs izraisa iekaisuma procesa attīstību. Pirmā lieta, kas piesaista uzmanību, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Drudzis palielina slodzi uz sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmu, paātrina sirdsdarbību, palēnina gremošanu, samazina apetīti (daži pacienti pat atsakās ēst). Ko tad darīt, turpināt ēst kā līdz šim, vai pārtraukt ēst pavisam uz visu slimības periodu? Kompromisa risinājums būtu bieža pārtikas lietošana (līdz 7 reizēm dienā) nelielās porcijās. Izvēlni labāk izvēlēties, ņemot vērā pacienta vēlmes. Izslēdziet smagus, treknus, ceptus ēdienus, treknu gaļu (jēra gaļu, zosu un pīļu gaļu, treknu cūkgaļu), zupas no šīs gaļas, pikantos, pikantos, piparotos ēdienus. Nav ieteicami produkti, kas veicina pastiprinātu gāzu veidošanos, pastiprinātus rūgšanas procesus zarnās – tie ir kāposti, īpaši skābēti kāposti, melnā maize, pupiņas, zirņi, redīsi, redīsi. Trauku mehāniskai apstrādei jānodrošina saudzīga ietekme uz gremošanas sistēmu, noder dārzeņu biezeņi, biezeņu zupas, visus produktus tvaicē vai vāra. Ogļhidrātus vēlams ierobežot, jo tie var veicināt baktēriju vairošanos un saasināt iekaisuma procesu. Temperatūras paaugstināšanās izraisa liela šķidruma daudzuma izvadīšanu ar sviedriem, izelpoto gaisu (paaugstinoties temperatūrai, elpošanas ātrums palielinās), tāpēc šie zaudējumi ir obligāti jākompensē. Šim nolūkam brīnišķīgi ir augļu kompoti, augļu dzērieni, sulas, kas ne tikai remdē slāpes, bet arī apgādā organismu ar būtiskiem vitamīniem un minerālvielām. Lai izturētu infekcijas izraisītāju, organisms ir pietiekami nodrošināts ar vitamīniem, tāpēc salāti no svaigiem dārzeņiem un augļiem ir ļoti noderīgi infekcijas slimnieku barošanai, tie ir jāgaršo ar olīveļļu, vai zema tauku satura skābo krējumu, vai jogurtu, nevar pievienot piparus un garšvielas vai asās mērces. Viss, kas aprakstīts iepriekš, galvenokārt attiecas uz akūtu infekcijas procesu.

Kad krīze ir pārgājusi un pacients sāk atveseļoties, viņam ir apetīte, un viņam ir nepieciešams spēks, daži uztura ierobežojumi tiek atcelti, bet pāreja uz parasto režīmu notiek pakāpeniski. Ogļhidrāti ir nedaudz ierobežoti, bet to vietā tiek ieviesti proteīna produkti, īpaši noderīgi ir piens un rūgušpiena produkti, kas satur arī kalciju un fosforu, kas palīdz atbrīvoties no iekaisuma.

Ir lietderīgi izmantot rozīnes, žāvētas aprikozes un citus žāvētus augļus, kas satur lielu daudzumu minerālvielu.

INFEKCIJU PACIENTU UZTURS

Atbilstoša diēta infekcijas slimībām ir obligāta sastāvdaļa pacientu kompleksajā terapijā. Īpaši svarīgi ir zināt, kad ārstēšana tiek veikta mājās.

Pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs ir būtisks papildinājums infekciozo pacientu ārstēšanā, jo līdztekus daudzu organisma funkciju pārkāpumiem viņi gandrīz vienmēr cieš no olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnu metabolisma. Saskaņā ar pieņemtajiem fizioloģiskajiem uztura standartiem pieaugušam cilvēkam vislabvēlīgākā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība ir 1:1:4, t.i., 1 g tauku un 4 g ogļhidrātu jāsakrīt uz 1 g proteīna. Slimībās šī attiecība mainās, jo.

Mainās vajadzības pēc noteiktām vielām. Bieži tiek traucēts minerālsāļu līdzsvars, palielinās vajadzība pēc vitamīniem, īpaši A, C, PP, B grupas vitamīniem. Savlaicīga barības vielu papildināšana un pietiekama enerģijas piegāde slimajam organismam labvēlīgi ietekmē arī infekcioza pacienta ārstēšanu ar specifiskas metodes. Tā, piemēram, olbaltumvielu un vitamīnu deficīta apstākļos antibiotiku darbība var būt vai nu nepietiekama, vai izkropļota.

Infekcijas slimību gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš vitamīnu trūkuma kompensēšanai, kas ir pilnīgi iespējams, uzņemot tos saturošus produktus.

Būtiski vitamīni un daži pārtikas produkti ar augstu to saturu.

Vitamīna nosaukums Galvenais vitamīnu avots pārtikā

C vitamīns (askorbīnskābe) Mežrozīšu gurni, upenes,

Pētersīļi, sarkanie paprika, priedes ekstrakts, svaigi un

Skābēti kāposti

B1 vitamīns (tiamīns) Graudaugu produkti, pilngraudu maize,

Brūnie rīsi, pākšaugi, alus raugs B2 vitamīns (riboflavīns) Biezpiens, siers, aknas, nieres, raugs B6 vitamīns (piridoksīns) Aknas, nieres, gaļa, zivis, pākšaugi B12 vitamīns (cianokobolamīns) Aknas, nieres, liellopu gaļa, olas dzeltenums Folija skābi Spināti, sparģeļi, pākšaugi, aknas P vitamīns Tēja, sarkanā paprika, citrusaugļi A vitamīns Piens, krējums, krējums, sviests, aknas, nieres A provitamīns Burkāni, tomāti, ķirbji, aprikozes, salāti, spināti,

K vitamīns (antihemorāģisks) Zirņi, tomāti, spināti, kāposti, aknas

E vitamīns (tokoferols) Augu tauki (kukurūza, sojas pupas, smiltsērkšķu un citas eļļas)

Infekcijas slimnieku uzturam slimības akūtā periodā, kad ir paaugstināta ķermeņa temperatūra (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, pneimonija u.c.), ieteicama N2 diēta.

Akūtu zarnu slimību gadījumā, ko pavada smaga caureja, ieteicams izrakstīt N4 diētu.

Pēc vīrusu hepatīta, leptospirozes, infekciozās mononukleozes un citām infekcijām ar aknu bojājumiem ir indicēta N5 diēta.

Diētām ir atbilstoši skaitļi, lai nodrošinātu vienotu pieeju pārtikas produktu izvēlei dažādām slimībām (ne tikai infekcijas slimībām) dažādās Krievijas medicīnas iestādēs. Protams, mājās ir grūti ievērot precīzi noteiktu diētu. Tomēr aptuveno produktu sastāvu, konkrētas diētas sagatavošanas tehnoloģiju, kontrindikācijas noteiktu produktu lietošanai noteiktām infekcijas slimībām var apgūt mājās. Diēta N2

Fizioloģiski pilnvērtīgs uzturs satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu ar augstu vitamīnu (īpaši askorbīnskābes) saturu ar piena un rupjās šķiedras ierobežojumu. Diēta 4-5 reizes dienā

Šī diēta veicina kuņģa sekrēcijas normalizēšanos, samazina zarnu motorisko funkciju un nomāc fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā.

Ar šo diētu ir atļauti ēdieni ar dažādu slīpēšanas pakāpi un dažādu termisko apstrādi. Cepot nav pieļaujama raupjas garozas veidošanās (cepta bez panēšanas). Silto ēdienu temperatūra ir 55-60 C; auksts - ne zemāks par 15 C.

Pēc ķīmiskā sastāva un kaloriju satura N2 diētu nosaka šādi: olbaltumvielas - 90-100 g, tauki - 90-100 g, ogļhidrāti - 400-450 g Kaloriju saturs - 3000-3200 kcal. Galda sāls līdz 15 g.

Maize un maizes izstrādājumi - vakardienas konditorejas izstrādājumu baltie un pelēkie kviešu, liesās cepumu šķirnes.

Zupas - uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, uz dārzeņu buljoniem ar dārzeņu un graudaugu biezeni.

Gaļas un zivju ēdieni - gaļa, zivis, ar zemu tauku saturu, sasmalcināta, cepta un cepta (nav panēta), vārīta vista.

Piens un piena produkti - piens ar tēju, biezpiens, kefīrs, raudzēts cepts piens.

Dārzeņi un zaļumi - kartupeļu biezeni no dažādiem dārzeņiem, dārzeņu kotletes (bez garozas), ziedkāposti ar sviestu, cukini, ķirbju, tomātu salāti. Pievienojiet agros zaļumus ēdieniem.

Augļi, ogas - biezeni kompoti, kartupeļu biezeni, saldo šķirņu āboli, ogas. Cukurs, medus

Graudaugi un makaroni - graudaugi, pudiņi, kotletes no graudaugiem (bez garozas); makaroni, vārīti vermicelli.

Tauki - sviests, saulespuķu eļļa.

Ola - mīksti vārīta, kulteni.

Dzērieni - tēja ar pienu, kakao un kafija uz ūdens, augļu sulas (puse ar ūdeni).

Aizliegta svaiga maize, trekna gaļa, konservēti uzkodas, neapstrādāti dārzeņi, speķis, kūpināta gaļa, zoss, ļoti auksti un ļoti karsti ēdieni, gāzētie dzērieni.

Diētas paredzētais mērķis ir nodrošināt maksimālu zarnu gļotādas mehānisku un ķīmisku saudzēšanu, novērst rūgšanas un pūšanas procesus, samazināt zarnu gļotādas iekaisuma stāvokli.

Diēta ir ierobežota ar taukiem un ogļhidrātiem. Olbaltumvielu saturs ir normāls. Sāls daudzums tiek samazināts. Produkti, kas pastiprina fermentāciju un kairinoši iedarbojas uz zarnu gļotādu (piens, rupjās šķiedras, garšvielas u.c.), ir izslēgti. Frakcionēta diēta - 5-6 reizes dienā. Visi ēdieni ir biezenī, vārīti.

Silto ēdienu temperatūra ir 55-60 C, auksto - ne zemāka par 15 C. Olbaltumvielu saturs ir 80-100 g, tauki - 80 g, ogļhidrāti 300 g Kaloriju saturs - 2400 kcal. Galda sāls - līdz 10 g.

Maize un maizes izstrādājumi - augstākās klases krekeri no baltmaizes, nav grauzdēti.

Zupas - uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, pievienojot rīsu, griķu novārījumus. Ūdenī vārītas kotletes, olu pārslas, biezenī vārīta gaļa.

Gaļas un zivju ēdieni - liellopu gaļa, mājputni tvaika kotlešu veidā. Vārītas zivis ar zemu tauku saturu (safrāna menca, zandarts utt.).

Olas - ne vairāk kā vienu dienā, pievienojiet ēdienreizēm.

Piens un piena produkti - svaigs biezpiens; svaigs piens ir izslēgts. Tauki - sviests, svaigs.

Dzērieni - salda tēja, sulas želejas veidā, želeja no mellenēm, putnu ķirsis, kaltētas upenes.

Aizliegts: pākšaugi, dārzeņi, garšaugi, augļi, ogas, garšvielas, uzkodas, dabīgas olas, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi, visi gāzētie dzērieni.

Šīs diētas mērķis ir palīdzēt normalizēt aknu un žults ceļu darbības traucējumus, stimulēt žults sistēmu un zarnu motoriskās funkcijas.

Šī diēta satur normālu olbaltumvielu daudzumu ar ierobežotu tauku saturu (bez aitas, zoss, iekšējo orgānu taukiem). Fermentāciju veicinošo produktu daudzuma samazināšana. Palielināts dārzeņu produktu, augļu, meloņu (arbūzu) daudzums.

Jums jāēd 4-5 reizes dienā. Ēdienu pasniedz vārītu un ceptu. Cepšana nav atļauta. Pārtikas temperatūra ir normāla.

Olbaltumvielas šajā diētā ir 100-200 g, tauki 120-130 g, ogļhidrāti 350-400 g Kaloriju saturs ir 3500 kcal. Brīvais šķidrums līdz 1,5 litriem. Sāls līdz

Maize un maizes izstrādājumi - pelēkā, rupjā maize. Cepumi ir slikti.

Zupas - uz dārzeņu buljona vai piena (ar ūdeni). Graudaugi - griķi, auzu pārslas, makaroni. Augļu zupas.

Gaļas un zivju ēdieni - liesa gaļa, vārīta vista. Kotletes negatavo. Zivis ar zemu tauku saturu (menca, navaga, līdaka) - vārītas.

Olu - olbaltumvielu omlete (bez dzeltenuma) ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.

Piens un piena produkti - skābais krējums ēdienos. Beztauku biezpiens

Vienas dienas jogurts, zema tauku satura kefīrs.

Dārzeņus un zaļumus - kāpostus, kartupeļus, burkānus, neapstrādātas un vārītas bietes, sīpolus pievieno pēc vārīšanas.

Augļi, ogas, saldumi - gatavu šķirņu augļi un ogas neapstrādātā un vārītā veidā, citrons ar cukuru, arbūzi, sojas šokolāde, cukurs.

Tauki - sviests, saulespuķes gatavajos ēdienos.

Graudaugi un makaroni - dažādi graudaugi, makaroni. Dzērieni, sulas - mežrozīšu novārījums, dažādas sulas (ar ūdeni), tēja ar pienu, tēja ar citronu, žāvētu augļu kompoti. Aizliegts: sēnes, pupiņas, zirņi, paprika, skābenes, spināti,

Cepti ēdieni, olu dzeltenumi, konservi, alkohols (!), alus, gāzētie dzērieni.

Kas notiek ar cilvēka ķermeni infekcijas slimību laikā?

Akūtas infekcijas slimības gadījumā pacientam ir augsta temperatūra, pastiprināta svīšana. Tajā pašā laikā palielinās vielmaiņa, palielinās olbaltumvielu sadalīšanās. Ar spēcīgu svīšanu, vemšanu, caureju tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars. Organisms ir dehidrēts, samazinās vitamīnu, minerālvielu daudzums, novājinās gremošanas dziedzeru un izvadorgānu sekrēcijas funkcija.

Pacienta ķermenis ir saindēts ar olbaltumvielu sadalīšanās produktiem un infekcijas izraisītāju toksīniem. Ar intoksikāciju un drudzi apetīte samazinās vai vispār nav. Saistībā ar vitamīnu uzņemšanas samazināšanos ar pārtiku, to uzsūkšanās pasliktināšanos no zarnām un palielinātu vajadzību pēc tiem organismā, attīstās vitamīnu deficīts.

Infekcijas slimību ārstnieciskā uztura svarīgākais princips ir palielinātu enerģijas izmaksu papildināšana, pilnīga organisma nodrošināšana ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām, ūdens un sāls līdzsvara atjaunošana.

Augstā temperatūrā un drudža stāvoklī 1-2 dienas ir atļauts dzert tikai dzērienus, kas labi remdē slāpes. Nespiediet pacientu ēst. Ja drudzis ilgst vairāk nekā 5-7 dienas, tad tiek nozīmēta zonde vai intravenoza barošana.

Pēc tam, kad temperatūra normalizējas un pacienta stāvoklis uzlabojas, apetīte parasti palielinās. Pirmajās 3-4 dienās nevajadzētu ēst pie sāta, jo šajā periodā joprojām ir traucēta kuņģa-zarnu trakta enzīmu ražošana. Ņemot vērā apetītes samazināšanos un gremošanas dziedzeru darbības kavēšanu drudža slimniekiem, viņi jādod ēdiens nelielās porcijās 5-6 reizes dienā ar bagātīgāku uzturu temperatūras pazemināšanās un apetītes parādīšanās stundās. Paaugstināta ēstgriba veicina daudzveidīgu uzturu, iekļaujot pacienta iecienītākos ēdienus. Tā kā siltam ēdienam ir vāja stimulējoša iedarbība uz garšas kārpiņām, lai rosinātu ēstgribu un labu ēdiena uztveri, visus ēdienus un dzērienus ieteicams lietot karstos (ne zemāk par 60°C) vai aukstos (ne augstāk par 10). -15 ° C) formā. Lai palielinātu apetīti, gataviem ēdieniem ieteicams pievienot dilles, pētersīļus.

Olbaltumvielu un vitamīnu deficīta pabeigšana ir svarīga atveseļošanās procesam. Šajā laikā tiek noteikta diēta, ierobežojot produktus, kas uzbudina centrālo nervu sistēmu (stipra kafija, tēja, stipri buljoni, garšvielas, šokolāde) un produktus, kas satur rupjās šķiedras un ēteriskās eļļas (rutabaga, rāceņi, ķiploki, redīsi, redīsi). ). Kūkas, konditorejas izstrādājumi, smilšu kūkas izstrādājumi netiek rādīti. Ir atļauti visi ēdiena gatavošanas veidi: vārīšana, sautēšana, cepšana un cepšana bez panēšanas. Diēta 3-4 reizes dienā.

Ja rodas komplikācijas un dispepsijas simptomi (izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās un citi simptomi), nepieciešams iecelt badošanās dienu (vārīti dārzeņi bez sāls un eļļas, cepti āboli) un pārbaudīt, vai uzturs ir pareizi sastādīts, vai pacientam nav vienlaikus hroniskas slimības. gremošanas sistēmas slimības un nepieciešamības gadījumā veikt attiecīgus pielāgojumus.

Terapeitiskais uzturs akūtu zarnu infekciju gadījumā.

Akūtas zarnu infekcijas ietver slimības, kas rodas ar caurejas sindromu (caureju).

Ja caureja nav izteikta, pacienta stāvoklis ir mērens, tad lietderīgi pavadīt tējas badošanās dienu.
Stiprā, tikko uzlietā saldajā tējā var pievienot dažādus novārījumus vai sīrupus: mežrozīšu, jāņogas, mellenes. Jūs varat dzert šo tēju līdz 6-8 glāzes dienā.

Pirmajās 3-5 slimības dienās no uztura tiek izslēgti piena produkti, augu eļļa, dārzeņi un augļi. Šie produkti uzlabo un stimulē kuņģa un zarnu darbību. Šajā laikā parasti tiek noteikta saudzējoša diēta 4a vai 4b.

Pēc 3 - 5 dienām, uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek nozīmēta pilna diēta 4 vai 4c. Šī diēta ir noteikta diezgan ilgu laiku. Ar kolītu - 6 nedēļas, ar enterītu - līdz 10 nedēļām.

Pacienta ar akūtām zarnu infekcijām atveseļošanās ir ilgs process. Tāpēc pārejai uz parasto uzturu vajadzētu notikt pakāpeniski. Pēc 2-2,5 mēnešiem no slimības sākuma ieteicams ievērot diētu Nr.15.

Ar sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa, aknu komplikācijām tiek noteiktas diētas 1, 5, 7, 10.

Terapeitiskās uztura galvenais mērķis akūtu zarnu infekciju attīstībā ir ūdens un elektrolītu līdzsvara atjaunošana.Šim nolūkam pacientam tiek doti glikozes-elektrolītu šķīdumi, sālīts gaļas buljons, sasprindzināts graudaugu buljons. Dažreiz šo šķidrumu dzeršana mazos malkos var palīdzēt apturēt vemšanu.

Glikozes-elektrolīta šķīdumu var pagatavot mājās: 1/2 tējkarotes galda sāls un 1 tējkaroti dzeramās sodas pievieno 1 glāzei apelsīnu sulas (cukuru un kālija avots), pēc kuras kopējais šķīduma tilpums ir uzpilda līdz 1 litram ar vārītu ūdeni. Šo šķīdumu vajadzētu izdzert 1 glāzi katru stundu.

Infekcijas pacienta terapeitiskās uztura pamatnoteikumi

Krievu dietoloģijas pamatlicējs M. I. Pevzners izstrādāja diētu Nr. 13 infekcijas slimniekiem un ieteica ievērot šādus noteikumus, sastādot diētu infekcijas slimniekam:
Šobrīd diēta nav zaudējusi savu aktualitāti, lai gan to aizstāj citas diētas (2, 4.5).
Tātad, diēta infekcijas slimībām (diēta Nr. 13) - ieteicamie un izslēgtie ēdieni un ēdieni:

Maize un miltu izstrādājumi.
Var: kviešu maize no augstākās un pirmās šķiras miltiem, kaltēti vai krekeri, sausie bezmaizes cepumi un cepumi.
Ir aizliegts: rudzi un jebkura svaiga maize, smalkmaizītes, konditorejas izstrādājumi.

Zupas.
Var: vāji beztauku gaļas un zivju buljoni, kas garšoti ar olu pārslām, quenelles; zupas biezenis no gaļas, gļotādas buljoni no graudaugiem ar buljonu, zupas uz buljona vai dārzeņu buljona ar vārītu mannu, rīsiem, auzu pārslām, nūdelēm, atļautie dārzeņi kartupeļu biezeni.
Ir aizliegts: trekni buljoni, kāpostu zupa, borščs, zupas no pākšaugiem, prosa.

Gaļa un mājputni.
Var: liesu gaļu attīra no taukiem, fascijām, cīpslām, ādas (mājputnu gaļa). Smalki sagrieztā veidā; tvaika ēdieni no liellopu gaļas, cāļiem, tītariem; jūs varat vārīt ēdienus - no teļa gaļas, vistām, trušiem. Suflē un vārītas gaļas biezeni; kotletes, tvaicētas kotletes.
Ir aizliegts: trekna gaļa, pīle, zoss, jērs, cūkgaļa, desiņas, konservi.

Zivis.
Var: liesas zivju sugas, āda tiek noņemta; vārītā, tvaika veidā, produkti no kotlešu masas vai gabala.
Ir aizliegts: treknas sugas, sālītas, kūpinātas zivis, konservi.

Piena.
Var: kefīrs, acidophilus un citi raudzēti piena dzērieni. Svaigs biezpiens un ēdieni no tā (makaroni, suflē, pudiņš, tvaika siera kūkas), skābais krējums 10–20% tauku, rīvēts siers; traukiem pievieno pienu un krējumu.
Ir aizliegts: pilnpiens un krējums, trekns skābs krējums, pikants, trekns siers.

Olas.
Var: mīksti vārīti; tvaika olbaltumvielu omletes.
Ir aizliegts: cieti vārītas un ceptas olas.

Graudaugi.
Var: biezeni, labi izvārītas pusšķidras un pusviskozas putras, pievienojot buljonu vai pienu, tvaika pudiņi un suflē no mannas, rīsiem, maltiem griķiem un auzu pārslām (vai rīvputru), vārīti vermicelli.
Ir aizliegts: prosa, grūbas, mieži, kukurūzas putraimi, pākšaugi, makaroni.

Dārzeņi.
Var: kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāposti kartupeļu biezeni, suflē, tvaika pudiņi. Agrīnus cukini un ķirbi nevar noslaucīt. Gatavi tomāti.
Ir aizliegts: baltie kāposti, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, gurķi, rāceņi, pākšaugi, sēnes.

Uzkodas.
Var: aspic gaļas, zivju biezeni. Kaviārs, foršmaks no mērcētas siļķes.
Ir aizliegts: treknas un pikantas uzkodas, kūpināta gaļa, konservi, dārzeņu salāti.

Saldie ēdieni.
Var: neapstrādāti, ļoti nogatavojušies, mīksti augļi un ogas, saldi un skābi saldi, bieži vien biezenī; cepti āboli; žāvētu augļu biezenis; kisseles, putas, kompoti biezenī, sambuki, želeja; krējums un piena želeja; bezē, sniega bumbiņas ar želeju. Cukurs, medus, ievārījums, ievārījums, zefīrs, marmelāde.
Ir aizliegts:šķiedrvielām bagāti augļi ar raupju mizu, šokolāde, kūkas.

Mērces un garšvielas.
Var: baltā mērce uz gaļas buljona, dārzeņu buljona; piens, krējums, veģetārie saldskāba, poļu. Miltus mērcei izžāvē.
Ir aizliegts: asas, treknas mērces, garšvielas.

Dzērieni.
Var: tēja ar citronu, tēja un kafija ir vāja ar pienu. Atšķaidītas augļu un ogu sulas, dārzeņi; savvaļas rožu un kviešu kliju novārījums, augļu dzērieni.
Ir aizliegts: kakao.

Tauki.
Var: sviests tā dabiskajā formā un ēdienos. Līdz 10 gr. rafinēta augu eļļa ēdienreizēs.
Ir aizliegts: visi pārējie tauki.

Diētas ēdienkartes paraugs Nr.13 akūtām infekcijas slimībām:

Pirmās brokastis- piena mannas putra, tēja ar citronu;
Pusdienas- mīksta ola, mežrozīšu buljons;
Vakariņas- dārzeņu biezzupa gaļas buljonā (puse), tvaicētas gaļas karbonādes, rīsu biezputra (puse porcija), biezenis kompots;
pēcpusdienas tēja- cepts ābols;
Vakariņas- vārīta zivs, kartupeļu biezeni (puse porcija), atšķaidīta augļu sula;
Uz nakti- kefīrs.

Pārtikas preču saraksts,
aizliegts nodot pacientiem
Infekcijas slimību slimnīca.

1. Alkoholiskie dzērieni (tostarp dzērieni ar zemu alkohola saturu)
2. Kūkas, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi pildīti ar biezpienu, gaļu, zivīm.
3. Salāti.
4. Sēnes jebkurā formā.
5. Olas, jēlas un mīksti vārītas
6. Pašdarināti dzērieni.
   (Ieteicams minerālūdens vai artēziskais ūdens
   rūpnieciskā pildīšana pudelēs)
7. Jebkuri mājās gatavoti piena produkti.
   (Ir atļauti rūpnieciskās ražošanas piena produkti
   rūpnīcas iepakojumā)
8. Vārītas desiņas.
9. Gatavi mājās gatavoti ēdieni no gaļas, zivīm, putnu gaļas.
   Iepriekš kūpināti produkti, marinēti gurķi.
10. Ogas, slikti mazgāti augļi, dārzeņi, zaļumi.
    (Āboli un cietie bumbieri ir atļauti)
11. Mājas konservēšanas produkti.
12. Mājās gatavoti vai tirgū pirkti ārstniecības augi.
    (Atļauts iegādāties aptiekā)