Par šo slimību ir daudz māņticību, aizspriedumu un tautas spekulāciju. Piemēram, ja jūs smēķējat slimu cilvēku ar dūmiem, viss pāries. Vai arī šī slimība zēnam, kuram tā ir bijusi, praktiski garantē neauglību. Un tas ir briesmīgi, jo tas gandrīz vienmēr pārvēršas par meningītu. Patīk vai nē, paskatīsimies.
Kāpēc parotīts un kā tas tiek pārraidīts?
Pirmkārt, kāpēc "parotīts"? Sakarā ar "skaistumu", ko slimība sniedz pacientam: viņa seja un kakls uzbriest, viņa acu spraugas kļūst šauras - līdzība ar ņurdošu smukulīti, kā saka, "uz sejas". Ārsts, redzot šādu šarmu, teiks, ka tas ir epidēmiskais parotīts. Un šī ir patiešām nopietna un ar sekām bagāta slimība.
1934. gadā tika pierādīts tā vīrusu raksturs, un vainīgais vīruss tika izolēts. Parotīta vīruss izrādījās tāls radinieks.
Parotīts- viens no visizplatītākajiem infekcijas slimības. Infekcija, tāpat kā daudzas citas, tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību. Pacients ir lipīgs pēdējās dienas inkubācijas periods(11-23 dienas), slimības sākumā un 5 dienas pēc simptomu parādīšanās. Vīruss izdalās siekalās. Ir iespējams pārnest vīrusu caur inficētiem sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām. Ir reģistrēta intrauterīna infekcija ar vīrusu. Uzņēmīgāki pret infekcijām ir bērni vecumā no 3 līdz 15 gadiem (puiši slimo pusotru reizi biežāk), taču slimo arī pieaugušie vecumā līdz četrdesmit gadiem. Kā parasti, cūciņu viņi pārcieš daudz grūtāk.
Slimības izraisītājs galvenokārt ietekmē siekalu dziedzerus, endokrīno un nervu sistēmu. Viņš ātri nomirst ārējā vide, bet plkst zemas temperatūras spēj ilgu laiku palikt aktīvs. Tāpēc saslimstības maksimums notiek rudenī un ziemā. Vienreiz uz augšdaļas gļotādas elpceļi, mandeles, parotīta izraisītājs vairojas, iekļūst asinīs un izplatās pa visu ķermeni, uzkrājoties siekalās un dzimumdziedzeros.
Parotīta simptomi
Slimība sākas akūti. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° un augstāk. Pie ausīm ir pietūkums un sāpīgums dziedzeros, vispirms, kā likums, no vienas puses, un pēc 1-2 dienām - no otras puses. Reibums izpaužas mēreni: bērns ir vājš, sūdzas par galvassāpēm, dažreiz par zobu sāpēm, par sāpēm ausīs un locītavās. Skarto dziedzeru pietūkums ilgst 5-7 dienas, dažreiz ilgāk, bet tas var iet daudz ātrāk. Dziedzeru strutošana netiek novērota. Līdz ar dziedzeru pietūkumu pazūd arī savārgums. to klasiskie simptomi atrasts vairumā gadījumu. Dažreiz ar parotītu nav bojājumu pazīmju. siekalu dziedzeri. Šajā gadījumā ir grūti aizdomām par šo konkrēto slimību.
Komplikācijas pēc cūciņas
Siekalu dziedzeru iekaisums ir nepatīkams, bet ne letāls. Tomēr cūciņš ir bīstams ar savām komplikācijām. Paldies Dievam, tās rodas reti un galvenokārt pacientiem ar CNS bojājumiem.
Diezgan reti attīstās orhīts, epididimīts, ooforīts, bartolinīts un pankreatīts. Dzimumdziedzeri tiek skarti ārkārtīgi reti, ja pacients ir pieaugušais vai vecākiem bērniem (pubertātes laikā).
Ar orhītu ir sāpes sēkliniekos, kas izstaro cirkšņos, dažreiz ir sāpes gar spermatozoīdu. Sēklinieks palielinās, kļūst blīvs, sāpīgs, sēklinieku maisiņš ir tūska. Orhīts var attīstīties gan izolēti, gan vienlaikus ar siekalu dziedzeru sakāvi. Neauglība var būt komplikācija.
Pankreatīts bieži notiek vieglā formā. Smagos gadījumos to pavada stipras sāpes vēderā, vemšana, zarnu trakta traucējumi, apetīte samazinās.
Centrālās nervu sistēmas bojājumi ar parotītu izpaužas ar serozu, smagākos gadījumos meningoencefalītu. Pēc encefalīta var novērot meningoencefalītu, parēzi, paralīzi, iekšējās auss bojājumus, kas noved pie kurluma. Ir aprakstīta atrofija redzes nervs. Viens mierinājums ir tas, ka tas notiek ārkārtīgi reti.
Parotīta ārstēšana bērniem
"Parotīta" ārstēšana: pacienti ar cūciņu vieglā formā un ar šo slimību mērensārstējas mājās. Bērni ar smagu slimības formu un visi pacienti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, pankreatītu un orhītu ir pakļauti obligātai hospitalizācijai.
Pēc slimības attīstās noturīgs. Atkārtošanās gadījumi ir ļoti reti, taču tie notiek. Zīdaiņiem pirmajos 6 dzīves mēnešos ir pasīva imunitāte (saņemta no mātes) pret cūciņu.
Lielākā daļa uzticams veids cūciņu profilakse pieaugušajiem - vakcinācija ar dzīvu vakcīnu.
Komentārs par rakstu "Parotīts vai cūciņš"
Ko darīt, kurš šo bērnu lika vakcinēt, atrodoties stāvoklī? Esam pieteikti nākamnedēļ šai vakcinācijai (Priorix), esmu stāvoklī. Tāpēc es domāju, ko darīt .... Tātad mūsu vakcinācijas grafiks ir ļoti nobīdīts + mēs ejam uz dārziņu. Es ļoti baidos no šīs nepatīkamās lietas, un, ja tā nebūtu medicīniskā novirze no...
Masalu/masaliņu/cūciņu alerģijas vakcinācija. Medicīniskie jautājumi. Bērns no 1 līdz 3. Bērna audzināšana no viena līdz trīs gadiem: sacietēšana un Vakcinācija pret masalām/masaliņām/parotītu alerģiska. Meitenes, labdien! Dalieties pieredzē, lūdzu, vai jūs darītu/darītu to...
Diskusija
Nē, man ir 2 alerģiski zēni. Vecākais ir vakcinēts, bet viņam ir pollinoze un daži produkti. Junioru atopija govs piena proteīnam + siena drudzis + astma ir apšaubāma. Kad bija masalu epidēmija un pāris gadījumi ar vecāko skolā, viņi skrēja pie pediatra un imunologa ar mazo. Nē, vienā balsī teica, ka masalu vakcīna nav priekš mums, jo. nav skaidrs, ko tas var izraisīt mūsu alerģiju. Jā, masalām ir daudz komplikāciju, taču šī vakcīna var izraisīt vēl vairāk komplikāciju: (Jā, alerģija pret vistas olas manējiem nav.
Par cūciņu - manam vīram bija cūciņa 28 gadu vecumā, inficējās no brāļa dēliem, kā komplikācija bija orhīts. Viņam ir divi bērni :), t.i. cūciņš neietekmēja spēju palikt stāvoklī.
Tāpēc tavā gadījumā es tomēr pagaidītu ar šo poti, nav skaidrs, ko sagaidīt no alerģijām :(
Kā saka mans mīļākais alergologs, līdz 3 gadu vecumam jēdziens "alerģija" nepastāv. Dažas aminoskābes un fermenti sāk ražoties agrāk / vēlāk, pietiekami / nepietiekami, mātes imunitāte pazūd, bet savējā joprojām ir izveidota. Vakcinācija var izraisīt pārtikas reakciju, bet tikai kā slimību. Kā jebkura slimība, pat smaga saaukstēšanās. Tas nozīmē, ka viņi izdarīja kaut ko nepareizi.
Domāju, ja šoreiz darīt, ievērojot visus noteikumus, tad risks ir mazs.
Uz antihistamīna fona (trīs dienas pirms un trīs dienas pēc), tukšā dūšā (ja iespējams), daudz dzeriet, diētu nedēļu pēc un piecas dienas pirms tam - viss atvieglo sistēmas slodzi. Arī savējai pirms vakcinācijām uzliku klizmu. Tas arī palīdz.
Un arī veiciet testu (to varat veikt mājās) un, ja jums ir alerģija pret olbaltumvielām, pastāstiet par to savam ārstam. Ir iespējas izmantot bezproteīnu vakcīnas.
Meitenes, sakiet, man tas ir biedējoši, man ir 13 nedēļu periods, bērnam būs šī pote, vai man ir droši šajā pozā, medmāsa dārzā saka, ka mātes grūtniecība nav kontrindikācija bērnam no vakcinācijas.
Diskusija
Saslimu ar masaliņām no dēla,kurš skolā vakcinējās pret masaliņām.Paldies Dievam,toreiz nebiju stāvoklī.Bet mūsu skolas direktore pārtrauca grūtniecību,jo saslima ar masaliņām.
Piezvanīju Imunoloģijas un alergoloģijas institūta draugam imunologam, viņi man teica, ka es droši varu darīt to bērnam, jo man bērnībā ir imunitāte pret masaliņām, es biju slims, un pret parotītu un masalām vakcinēja pēc vecuma (rakās) ārā no manas skolas apliecības), taču poliomielīts patiešām, kā viņi rakstīja iepriekš topos, padara tikai nedzīvu. Paldies visiem par atbalstu un padomu!
Kuram bērnam bija cūciņš? Atcerieties: kompreses, karsts gludeklis, lakats galvā un nemitīga raudāšana: mammu, man sāp auss! Bērni parasti tiek vakcinēti pret cūciņu. Tāpēc ļaujiet vecākiem izlemt, ko darīt. Bet jums ir jāievieto sludinājums.
Bērni parasti tiek vakcinēti pret cūciņu. Tāpēc ļaujiet vecākiem izlemt, ko darīt. Bet jums ir jāievieto sludinājums. Es pats biju pārsteigts, uzzinot, ka cūciņš - reta slimība kad bērnam bija aizdomas par epidemioloģisko cūciņu.
Diskusija
Nu, lai gan dārzs ir apmaksāts, vai jums ir jābūt instrukcijām par to? Vai ārsti jūs uzrauga? Viņiem visiem ir jāzina, kā. kad un uz cik ilgu laiku kārtot karantīnas.
Bērni parasti tiek vakcinēti pret cūciņu. Tāpēc ļaujiet vecākiem izlemt, ko darīt. Bet jums ir jāievieto sludinājums.
Kuru bērniem bija cūciņš? Vai pēc vakcinācijas ir iespējams saslimt? Cik bīstami un lipīgi tas ir pieaugušajiem? Parotīts vai parotīts. Par cūciņu - mans vīrs slimoja ar cūciņu 28 gadu vecumā, inficējās no brāļa dēliem, viņam bija orhīts, kā es noteikti darīšu ar savējiem.
Konference "Bērnu medicīna" "Bērnu medicīna". Sadaļa: Vakcinācijas (Šodien runājām ar drauga bērnu (devāmies ciemos)). Vai pret cūciņu vakcinēts bērns var inficēties?
Diskusija
Parotīts ir BĪSTAMS tikai pubertātes laikā. Slimot ar to pirms šī laika, bērns saņem mūža imunitāti, un no vakcinācijas ne vairāk kā 5 gadus. Mums nav jābaidās, bet jādomā. Un vispār iesaku labāk papētīt vakcinācijas tēmu, jo. Vakcinācija ir nopietna lieta, un, ja jūs to darāt, tad zinot visus plusus un mīnusus.
Droši :)
Parotīts vai parotīts. Medicīniskie jautājumi. Bērns no 1 līdz 3. Bērna audzināšana no viena līdz trīs gadiem: rūdījums un attīstība, uzturs un slimības, dienas režīms un Vai tiešām cūciņš puikām ir tik biedējošs (it kā saslims būs neauglīgs) vai arī melo?
Diskusija
Sarežģījumu procents ir, bet ne visi tajā iekļūst, šis procents.Patiesībā tas nemaz nav liels, bet risks pastāv.
Parotīts skar vairākas orgānu sistēmas: limfātisko, aizkuņģa dziedzera un dzimumorgānu. Bet bērniem parotīta gaita ir ļoti viegla, pieaugušais ir cita lieta.
Tā bērni cīnās ar cūkām. Pret palielinātu limfu - sauss karstums, aizkuņģa dziedzeris - diēta uz slimības laiku (nu nav nekā trekna, salda utt.), dzimumorgāni - meitenēm neder, zēniem - draudzene pediatre ieteica vilkt ciešas biksītes lai salabotu sēklinieku maisiņu . Ļoti reti cūciņa bērniem mizas komplikācijas.
Nezinu, kā ir Krievijā, bet Ukrainā pēc gada vakcinācija pret cūciņu ir obligāta un ir iekļauta vakcinācijas kalendārā.
Es neredzu šīs vakcīnas jēgu. Fakts ir tāds, ka vakcīna nedod mūža imunitāti, piemēram, ja bērns ar to saslimst. Labāk, lai cilvēks bērnībā viegli saslimst ar cūciņu un ir mūža imunitāte.
Ja bērns ir vakcinēts, tā ir derīga ne ilgāk kā 5 gadus. Pat ja vakcinēsies 11 gadu vecumā, tad 16 gados nebūs imunitātes pret cūciņu un cilvēks var uzreiz saslimt ar cūciņu. BET... Pašreizējais pieaugušo slimība un sekas var būt briesmīgas. Daudz piemēru: mans 33 gadus vecais vīrs, kuram bija vējbakas. Es neatceros tādu murgu. Tā pati pazīstamā pediatre tika izvilkta reanimācijā, kad viņa bērnībā saslima ar masalām.
Nedomājiet, ka esmu pret vakcīnām. Bet tiem ir jāpieiet ļoti kritiski.
Par sevi es secināju, ka vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņām ir absolūti bezjēdzīga. Labāk, ja bērni no gada līdz 10 gadiem ir slimojuši paši. Bet tas ir IMHO.
Ja bērnam, piemēram, ir hemofilija, tad atbilde būs viena, un, ja bērns ir absolūti vesels, tad, iespējams, ar visiem pārējiem, kas uzskaitīti iepriekš, cita. Masalu, masaliņu, cūciņu un citas vakcinācijas. Vakcinācijas - dariet to atsevišķi. Mēs bijām slimi ar masaliņām, bet mēs vēl neesam slimojuši ar parotītu un masalām ...
Kas tas ir? Parotīts ir slimība vīrusu etioloģija, ko raksturo drudža stāvoklis, vispārēja ķermeņa intoksikācija, sialadenīta attīstība (), citu orgānu dziedzeru audu bojājumi un centrālās nervu sistēmas struktūru tīkls.
Izraisa slimību – Paramiksovīrusu ģints vīruss Paramyxoviridae labi panes aukstu vidi (-70°C) un 10 minūšu laikā zaudē aktivitāti un karsējot (+70°C) iet bojā.
Vīrusa latentais periods svārstās no pusotras līdz trim nedēļām. Slims cilvēks kalpo kā infekcijas avots, izdalot vīrusu ar siekalām un izplatot ar aerosolu (gaisa pilienu) pašā slimības augstumā – pirmajās piecās dienās.
Atveseļojošs pacients vairs nav vīrusu avots (pēc 9. slimības dienas). Inficēšanās iespējama arī kontakta ceļā – caur personīgajām mantām un pacientam piederošiem priekšmetiem. Infekciju neizslēdz arī vertikālais ceļš – intrauterīns. Pārsvarā zēni vecumā no 1 gada līdz pubertātes vecumam (15 gadi) ir uzņēmīgi pret infekciju.
Cilvēki, kuri nav slimojuši ar cūciņu, ir uzņēmīgi pret vīrusu visu mūžu, kas izskaidro pacientu inficēšanās iespējamību ar dažādām slimībām. vecuma kategorijas. Tipiska slimības sezonalitāte - ziema-pavasaris. Izpaužas atsevišķi gadījumi un cūciņu uzliesmojumi. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi infekcija, tā paliek spēcīga imunitāte uz vīrusu.
Parotīta pazīmes un formas
Saskaņā ar etioloģiskām pazīmēm parotīts izpaužas divos veidos - epidēmiskais parotīts, kas saistīts ar paramiksovīrusa infekciozo raksturu, un neepidēmisks, kas var izpausties arī citu iemeslu dēļ. Katram no tiem ir savs klīniskās īpašības un izpausmes.
1) Piemēram, tipiskā dabiskajā gaitā ir dziedzeru bojājuma izpausmes, nervu sistēmas patoloģija vai to kombinācija. Dziedzeru parotīta klīnika izpaužas tikai ar patoloģiskām reakcijām dziedzeru audos (galvenokārt parotīda reģionā). Patoloģiskais process var attīstīties gan izolēti, gan procesā iesaistoties citiem dziedzeriem – piemēram, zemžokļa dziedzeriem.
2) būt klīniskam nervu bojājums sakāves process ir izolēts vērsts uz centrālo nervu sistēmu, izraisot meningeālus un meningoencefalītus simptomus. Patogēns parāda savu agresiju pat asimptomātiskas latentas gaitas periodā, vienu vai divas dienas pirms raksturīgo simptomu izpausmes.
3) Ar kombinētu gaitu parotīts var izpausties tikai ar dziedzeru patoloģijām vai tikai ar centrālo nervu sistēmu, bet arī patoloģisks process divas klīniskās formas vienlaikus.
Parotīta simptomi
Epidēmiskā parotīta simptomi izpaužas kā izteikta akūta infekcija, ko pavada iekaisuma procesi pieauss dziedzeri ah (galvenokārt ar vienpusēju bojājumu). Reti attīstās strutojoši procesi. Iekaisuši galvenokārt ausu zonas dziedzeri.
Iekaisuma reakcijas vienlaikus var ietekmēt siekalu dziedzeri, sublingvālās un submandibulārās zonas, piens, aizkuņģa dziedzeris un dzimumorgāni.
Iespējamā attīstība:
- patoloģisks perifēro nervu iekaisums;
- difūzās patoloģijas nierēs;
- smadzeņu darbības traucējumi (encefalīts);
- meninges simptomi;
- sirds muskuļa iekaisuma bojājumi;
- patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī.
Parotīta simptomus pavada augsta febrila temperatūra, muskuļu trīce un drudzis, astēnijas (vispārējs vājums) un migrēnas pazīmes. Vienpusējs vai divpusējs dziedzeru pietūkums ausīs atspoguļojas asās sāpēs ēdot vai runājot. Ādas pārklājums virs pietūkuši dziedzeri izstiepts spīd un spīd. Pietūkums var izplatīties uz kakla zonu.
Neepidēmijas forma parotīts attīstās galvenokārt šādu iemeslu dēļ:
- traumatisks siekalu dziedzeru ievainojums;
- to izvades kanālu aizsprostojums;
- hipotermija vai siekalu akmeņu patoloģija;
- infekcija ar baktēriju floru no mutes gļotādas.
Smaga slimības izpausme tiek novērota ar infekcioza rakstura fona patoloģijām, ko izraisa koku infekcija (pneimonija, SARS, vēdertīfs, epidēmiskais encefalīts un citas infekcijas). Patogēns iekļūst ausu zonas dziedzeros caur izvadkanāliem, limfu vai asinīm.
Simptomi ir līdzīgi cūciņām ar raksturīgu astēniju, augstu drudzi un kserostomiju (sausa mute).
Parotīta rašanos bērnam veicina daudzi faktori, taču saslimstības palielināšanās risks ir saistīts ar novājinātu imunitāti, īpaši pēc sezonāliem aukstuma periodiem – ziemas, pavasara. Vai sakarā ar biežas slimības katarāls raksturs, kura ārstēšana tika veikta ilgstoša ārstēšana kortikosteroīdu zāles un antibiotiku terapija.
Galvenais faktors, kas palielina bērnu saslimšanas risku, ir vakcinācijas trūkums.
Pirmie cūciņu simptomi bērniem ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Bērnam ir drudzis, drebuļi, locītavu sāpes un muskuļu sāpes. Pēc 2-3 dienām simptomi tiek papildināti iekaisuma reakcijas submandibulārajos siekalu dziedzeros ar galveno slimības pazīmju izpausmi.
Hipertermijas parādīšanās ar augstu temperatūru, kas ilgst nedēļu. Normalizācija un jauns temperatūras pieaugums norāda uz jaunu bojājumu attīstību. Ausu rajonā ir stipras sāpes dziedzeros, tās palielinās un uzbriest.
Sejas pietūkums piešķir tai bumbieru formu, kas atgādina sivēna galvu ("cūciņas"). Parādās cūciņai raksturīgs simptoms – ausu ļipiņas izvirzās uz sāniem un galvas ievilkšana plecos, ar abpusēju iekaisuma lokalizāciju. Sāpju simptomi saasina ēšana un mutes atvēršana. Dažreiz sāpes izstaro pašā ausī.
Var parādīties:
- periodisks vai pastāvīgs troksnis ausīs (troksnis, troksnis ausīs);
- astēnijas, kserostomijas, bezmiega pazīmes;
- hiperhidroze un migrēna;
- balss kļūst "deguna" un apslāpēta;
- pietūkums auss priekšējā zonā ar sekojošu izplatīšanos tās aizmugurē;
- deformējošs lielo kaunuma lūpu pietūkums meitenēm pubertātes vecumā.
- sēklinieku pietūkums un pietūkums pusaudžiem un vīriešiem, kas vēlāk viņiem draud ar atrofiju.
Parotīts bērniem var būt dzēsta vai pat asimptomātiska gaita, kas izpaužas kā vieglas, vidēji smagas un smagas gaitas klīnika.
- 1) Vieglas "cūciņas" gaitas klīnika iezīmējas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, taču tā nenotiek ļoti ilgi. Tiek ietekmētas tikai siekalu dziedzeru fasciālās kapsulas.
- 2) Mērenu klīniku izraisa ilgstošs drudzis, iekaisuma reakcijas, kas izplatās uz citu orgānu dziedzeriem. Bērnam ir simptomi vispārējs vājums, apetītes un miega traucējumi.
- 3) Smagas patoloģijas gadījumā notiek plaši daudzu ķermeņa orgānu dziedzeru bojājumi, kas izplatās uz centrālo nervu sistēmu. Uz šī fona ir iespējama meningeālu simptomu attīstība, kurlums un pankreatīts.
Parotīta sekas bērniem
Lielākā daļa bīstamas sekas parotīts zēniem - orhīts. Parasti slimība ir sarežģīta nevakcinētiem bērniem pusaudža gados. Tam ir smaga forma, iekaisuma process notiek uzreiz divās sēkliniekos. Bieži beidzas ar neauglību.
Kad aizkuņģa dziedzeri ietekmē vīruss, notiek tā struktūras izmaiņas, kas izraisa pankreatīta attīstību. Nereti to veicina sekrēcijas traucējumi universāla hormona – insulīna ražošanā organismā, kas var provocēt cukura diabētu.
Pusaudžu meitenēm var attīstīties oophorīts (olnīcu iekaisums), tas ir reti sastopams un neapdraud neauglību. Tiroidīts ir reta komplikācija. Tā sekas var būt autoimūnas patoloģijas, ko izraisa vairogdziedzera iekaisuma reakcijas.
Nepietiekamas ārstēšanas izvēle izraisa meningoencefalīta un patoloģijas attīstību dzirdes nervs. CNS bojājumi var izpausties ar plaušu un nieru pleiras iekaisumu, vairākiem bojājumiem nervu šķiedras ekstremitātēs vai artrīts.
Galvenā parotīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir simptomātiska. Ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju pazīmēm (endokrīno un eksokrīno) ir skaidrs, ka ir nepieciešams ievērot stingru diētu. No uztura tiek izslēgts provokatīvs ēdiens - cepta, sāļa un pikanta, kūpināta gaļa un trekni ēdieni. Vēl gadu pēc saslimšanas ieteicams ievērot saudzējošu diētu. Šo noteikumu pārkāpšana var izraisīt SD.
Skartajā zonā tiek uzklāta auksta komprese. Ja sāpju sindroms spēcīgi izteikti, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi - "No-Shpa" vai "Drotoverin", dispepsijas traucējumi tiek pārtraukti fermentatīvie līdzekļi"Creon" vai "Mezim".
Detoksikācijas terapija tiek veikta ar metodi intravenoza ievadīšana sāls šķīdumi.
- Tā kā tiek noteikta etiotropiskā terapija pretvīrusu zāles- "Izoprinosīns" (devu un kursa ilgumu nosaka ārsts).
- Imūnmodulējoši (Interferon, Viferon) un imūnstimulējoši (Cycloferon) līdzekļi.
- Nesteroīdie pretdrudža līdzekļi - Nurofēns, Paracetamols vai Ibuprofēns
- Kā vietējā ārstēšana – sauss karstums kompresu veidā uz skartās vietas.
Ar attīstību strutains iekaisums ausī auss tiek aplieta ar nedaudz siltu kumelīšu šķīdumu.
Ir jāuzrauga bērna mutes higiēna - obligāta skalošana ar vāju, viegli rozā mangāna šķīdumu vai aptiekas šķīdumu borskābe. Tiek veikta vitamīnu terapija. Stiprinātos dzērienus vēlams dzert daudz, arī pieaugušajiem.
Ar smagu strutojoši procesi nav izslēgta ķirurģiska iejaukšanās.
Parotīta profilakse, vakcinācija
Parotīta profilakse ir saistīta ar vakcināciju un revakcināciju (atkārtotas vakcinācijas). Tiek izmantota trīskāršā vakcīna (trivakcīna). Vakcināciju pret masalām, masaliņām, cūciņu, bērnus pirmo reizi veic viena gada vecumā, pēc tam sešu gadu vecumā seko revakcinācija.
Iepriekš nevakcinēti bērni tiek vakcinēti 13 gadu vecumā. Katra nākamā vakcinācija tiek veikta pēc 9 gadiem.
Parasti vienu gadu veci bērni labi panes vakcināciju. Negatīvās reakcijas no vakcinācijas ir ļoti reti, taču jums par tiem joprojām ir jāzina. Zīdaiņiem tas var izpausties kā neliela temperatūras paaugstināšanās, apsārtums un sacietējums injekcijas vietā vai nedaudz palielināti limfmezgli.
Šādi simptomi rodas pēc aizkavēta reakcijas veida vienas vai divu nedēļu laikā - tas ir saistīts ar stipri novājinātu vīrusu ievadīšanu organismā.
Mikroorganismu reakcija uz antivielām izpaužas imūnās atbildes veidā tieši šajā laikā - antivielu attīstības pīķa laikā. Tas ir diezgan dabisks process un ārstēšana nav nepieciešama. Bet pusaudžiem un pieaugušajiem šādus simptomus var papildināt:
- alerģiski izsitumi uz jebkuras ķermeņa daļas;
- pieauss pakauša un dzemdes kakla limfadenīts;
- artralģijas un artrīta pazīmes.
Parasti tas notiek nepareizas vakcinācijas dēļ. BET kopīgs cēlonis komplikācijas pēc vakcinācijas bērniem ir kontrindikāciju ignorēšana un pilna pārbaude bērns. Pirms vakcinācijas viņam jābūt pilnīgi veselam.
Cūciņas(parotīts, parotīts) - tas ir pikants vīrusu slimība Ar dominējošais bojājums siekalu dziedzeri. Cūciņas izraisa vīrusu no paramiksovīrusu ģimenes. Vīruss cūciņas stabils vidē.
Vispārīga informācija par cūciņu
inficēties cūciņas var no vīrieša tikpat spilgti smagi simptomi, un ar izdzēstām slimības izpausmēm. Vīruss atrodas pacienta siekalās un runājot tiek pārnests ar gaisa pilieniem (tas ir, ar gaisa plūsmu).
Iekaisuma neesamība pacientam ar cūciņu padara neiespējamu vīrusa pārnešanu lielos attālumos (ne tālāk kā 1-2 m no pacienta), tāpēc bērni, kas atrodas infekcijas avota tuvumā (no vienas ģimenes vai sēž tas pats rakstāmgalds, gulēšana vienā guļamistabā utt.) d.). Ir atļauts pārnest vīrusu caur sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, kas inficētas ar pacienta siekalām, taču šis ceļš nav būtisks. Pacients kļūst lipīgs dažas stundas pirms simptomu parādīšanās. Vislielākā lipīgums ir pirmajās slimības dienās (3-5. diena). Pēc 9. dienas vīruss netiek izvadīts no organisma, tas ir, pacients nav lipīgs citiem.
Jutība pret cūciņu infekciju ir aptuveni 85%. Vislielākā sastopamība tiek novērota bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Saistībā ar plašs pielietojums vakcinācija pēdējos gados, cūciņš nenotiek, saslimstība starp bērniem no 1 līdz 10 gadiem ir samazinājusies. 1. gada bērni slimo reti, jo grūtniecības laikā māte mazulim nodod aizsargājošās antivielas. Pēc inficēšanās saglabājas noturīga imunitāte, tas ir, atkārtoti slimības gadījumi nenotiek.
cūciņu simptomi
Parotīta infekcijas inkubācijas periods (laiks no inficēšanās brīža līdz simptomu parādīšanās brīdim) ir vidēji 12-26 dienas.
Pieauss dziedzeru bojājumi (parotīts) ir visizplatītākā parotīta infekcijas izpausme.
Slimība sākas, kā likums, akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ºС. Vieglos gadījumos temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 ºС vai paliek normāla. Turpmākajās dienās temperatūras reakcijas smagums ir atkarīgs no procesa izplatības. Vienlaikus ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos bērns sāk sūdzēties par galvassāpēm, savārgumu, muskuļu sāpēm, apetītes zudumu un kļūst kaprīzs. Bieži vien pirmie slimības simptomi ir sāpes košļāšanas vai runāšanas laikā. Līdz 1. beigām, retāk 2. dienā no slimības sākuma, palielinās pieauss siekalu dziedzeri. Parasti process sākas vienā pusē, un pēc 1-2 dienām tiek iesaistīts pretējās puses dziedzeris. Pietūkums parādās auss priekšā, nolaižas gar apakšžokli un aiz muguras auss kauls paceļot to uz augšu un ārā. Parotīdu paplašināšanās siekalu dziedzeris var būt mazs. Citos gadījumos pieauss dziedzeris sasniedz lielu izmēru, pietūkums stiepjas līdz kaklam un laika reģionam. Āda virs pietūkuma ir saspringta, bet bez apsārtuma. Īpaši sāpīgs ir punkts auss ļipiņas priekšā. Pieauss dziedzeru paplašināšanās parasti palielinās 2-4 dienu laikā, un pēc tam izmērs lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Dažreiz procesā tiek iesaistīti arī citi siekalu dziedzeri - zemžokļa un sublingvāli.
Reti, bet iespējams vīrusu cūciņas nervu sistēma (meningīta attīstība) un aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts).
cūciņu profilakse
Pacienti ar cūciņu infekciju tiek izolēti no bērnu komandas līdz simptomu izzušanai (ne vairāk kā 9 dienas). Bērni, kuriem ir bijis kontakts ar cūciņu infekciju, tiek uzraudzīti (izmeklēšana, temperatūras mērīšana).
Uzticama profilakses metode ir vakcīnas ieviešana. Vakcinēt bērnus 12 mēnešu vecumā ar atkārtotu vakcināciju 6 gadu vecumā, kuriem nebija cūciņu infekcijas. Pēc vakcinācijas inficēšanās ar cūciņu ir praktiski izslēgta, jo vakcinācijas un revakcinācijas (revakcinācijas) laikā veidojas spēcīga (iespējams, mūža) imunitāte. Nav tiešu kontrindikāciju parotīta vakcīnas ieviešanai.
Ar cūciņu infekciju patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti sēklinieki, olnīcas, prostatas dziedzeri un piena dziedzeri. Process var attīstīties kā komplikācija, un kā pašslimība, tas ir, parotīta vīruss sākotnēji var ietekmēt šos orgānus. Pusaudžiem un vīriešiem līdz 30 gadu vecumam orhīts (iekaisuma process sēkliniekos) ir biežāk sastopams.
Šāda parotīta infekcijas lokalizācija notiek aptuveni 25% gadījumu. Pēc pārciesta orhīta saglabājas pastāvīga sēklinieku disfunkcija, kas ir viens no galvenajiem iemesliem vīriešu neauglība. Orhīts parasti parādās 1-2 nedēļas pēc siekalu dziedzeru darbības sākuma. Sēklinieku iekaisumu raksturo: intensīvas sāpes cirkšņos, pastiprinās galvenokārt mēģinot staigāt. Sēklinieks palielinās, sabiezē, palpējot strauji sāpīgs. Ir sēklinieku maisiņa ādas apsārtums, dažreiz sēklinieku maisiņam var būt zilgana nokrāsa. Biežāk notiek vienpusējs process. Spēcīgs sēklinieku pietūkums saglabājas 5-7 dienas un pēc tam lēnām samazinās.
Parotīta diagnostika
AT tipiski gadījumi ar siekalu dziedzeru bojājumiem diagnoze nesagādā grūtības. Lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi zināt, vai ir bijuši saslimšanas gadījumi ģimenē vai bērnu iestādē.
Parotīta (cūciņu) ārstēšana
Pacienti ar cūciņu infekciju parasti tiek ārstēti mājās, saņemot neatliekamo palīdzību akūtu stāvokļu gadījumā. Slimnīcā tiek hospitalizēti tikai bērni ar smagām slimības formām, īpaši meningīta gadījumā.
Nav specifiskas ārstēšanas. Akūtā slimības periodā bērnam ir jāievēro gultas režīms 5-7 dienas. Īpaši svarīgi ir ievērot gultas režīmu zēniem, kas vecāki par 10-12 gadiem, jo tas tiek uzskatīts fiziski vingrinājumi palielināt orhīta sastopamību. Kad parādās pankreatīta simptomi, bērnam ir nepieciešams gultas režīms un stingrāka diēta: pirmajās 1-2 dienās uzturā jābūt maksimālai atslodzei (izsalkušām dienām), pēc tam diēta pakāpeniski paplašinās, bet pārtika. taukiem bagāts un ogļhidrāti nav ieteicami. Pēc 10-12 dienām jūs varat barot bērnu ar parasto diētu. Lai mazinātu sāpes, varat izmantot spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa, analgin). Festal, pankreatīns tiek izmantoti, lai uzlabotu gremošanu.
Slimu bērnu ar orhītu vislabāk hospitalizēt, jo var būt nepieciešama hormonterapija.
Ja ir aizdomas par parotīta meningītu, nepieciešama hospitalizācija.
Parotīts (vai cūciņa ) – akūta slimība vīrusu raksturs, kas veidojas cilvēka ķermeņa iedarbības rezultātā paramiksovīruss . Ar slimību izpaužas spēcīga vispārēja ķermeņa intoksikācijas izpausme, palielinās viens vai vairāki siekalu dziedzeri. Bieži vien cūciņš skar citus orgānus, ir iespējami arī centrālās nervu sistēmas bojājumi. Šo slimību pirmo reizi aprakstīja Hipokrāts.
Parotīta cēloņi
Parotīta simptomi cilvēkiem izpaužas, saskaroties ar vīrusu no paramiksovīrusu grupas. Jūs varat inficēties tikai no slima cilvēka manifests vai nepārskatāms parotīta forma. Cilvēks kļūst lipīgs citiem 1-2 dienas pirms pirmo simptomu parādīšanās viņā. klīniskie simptomi cūciņu slimība, kā arī pirmajās piecās slimības dienās. Pēc slimības simptomu izzušanas cilvēks kļūst neinfekciozs. Vīrusa pārnešana pieaugušajiem un bērniem notiek ar gaisa pilienu palīdzību. Tomēr līdz pat mūsdienām eksperti neizslēdz vīrusa pārnešanas iespēju caur inficētiem priekšmetiem. Cilvēki ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām. Vīruss iekļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādu.
Visbiežāk šī slimība skar bērnus, un vīrieši ar cūciņu slimo apmēram pusotru reizi biežāk. Cūciņas visbiežāk attīstās bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem. Kopumā aptuveni 90% gadījumu slimība tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem, kuri vēl nav sasnieguši 15 gadu vecumu. Visbiežāk vīruss skar cilvēkus pavasarī – martā un aprīlī. Vismazākais saslimšanas gadījumu skaits novērots augustā un septembrī. Slimība var būt gan sporādiska, gan izpausties kā epidēmijas uzliesmojumi. Vispārējais līmenis saslimstība samazinājās pēc tam, kad kļuva ierasta prakse iedzīvotāju masveida imunizācijai ar dzīvu vakcīnu. Pēc tam, kad cilvēks ir saslimis ar cūciņu, viņam attīstās slimība uz mūžu.
Simptomi
Inficējoties ar cūciņu, ilgums ir no 11 līdz 23 dienām, bet visbiežāk tas ilgst 15-19 dienas. Daži pacienti atzīmē, ka aptuveni 1-2 dienas pirms pirmo simptomu parādīšanās viņiem radās prodromas parādības: nelieli drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes, sausa mute un diskomforts siekalu dziedzeros.
Parasti cūciņš bērniem un pieaugušajiem sākas akūti. Sākotnēji cilvēks ir noraizējies par drebuļiem, viņa temperatūra ievērojami paaugstinās. Slimības attīstības laikā drudzis var saglabāties apmēram 1 nedēļu. Šajā gadījumā pacients cieš no galvassāpēm, vājuma,. Lai samazinātu šādas izpausmes, tiek praktizēta simptomātiska ārstēšana. Bet dažreiz parotīta simptomi bērniem un pieaugušiem pacientiem parādās, kad normāla temperatūraķermeni. Galvenie parotīta simptomi ir siekalu dziedzeru iekaisums. Parasti tiek ietekmēti pieauss dziedzeri, tomēr dažreiz ir iekaisuši zemžokļa un sublingvālie siekalu dziedzeri. Tiek atzīmēts to sāpīgums palpējot, kā arī pietūkums.
Izteikta pieauss siekalu dziedzera palielināšanās gadījumā mainās sejas kontūras: tā kļūst bumbierveida. No bojājuma puses paceļas auss ļipiņa, āda uz pietūkuma stiepjas un spīd, bet tās krāsa nemainās. Visbiežāk atzīmēts divpusējs sakāvi, bet ir vienpusējs sakāvi.
Pacientam rodas diskomforta sajūta. Vietnē pie auss ir spriedze un sāpes, kas pastiprinās naktī. Ja audzējs saspiež Eistāhija cauruli, ausīs var parādīties troksnis un sāpes. Tā sauktā Filatova simptoms - stipras sāpes ar spiedienu aiz auss ļipiņas. Tieši šis simptoms tiek uzskatīts par vienu no agrākajām un svarīgākajām parotīta pazīmēm.
Dažreiz sāpes neļauj pacientam košļāt pārtiku. Var būt dzirdes zudums, sausa mute. Sāpes samazinās līdz pirmās slimības nedēļas beigām. Arī šajā laikā siekalu dziedzeru pietūkums pamazām izzūd.
Parotīts pieaugušiem pacientiem izpaužas ar izteiktākiem simptomiem. Dažkārt pacientus traucē katarāls un dispepsijas parādības, a akūts periods slimība ir smagāka nekā bērniem. Pietūkums var izplatīties uz kakla un ilgst ilgāk - apmēram divas nedēļas. Šādas zīmes ir viegli atpazīt gan vizuāli, gan no fotoattēla.
Diagnostika
Epidēmiskā parotīta diagnostika izpausmes laikā tipiski simptomi ekspertam nesagādā grūtības. Citās infekciozās slimībās pieauss siekalu dziedzeru bojājums ir sekundārs, turklāt tas ir strutains. Bet ar rūpīgu pacienta pārbaudi ārsts viegli atšķir citas slimības.
Lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā, tiek izmantotas laboratorijas metodes. Visinformatīvākā ir parotīta vīrusa izdalīšana no asinīm. Tas ir atrodams arī citos šķidrumos - uztriepes no rīkles, pieauss siekalu dziedzera sekrēcijā, urīnā.
Lai noteiktu vīrusus, tiek izmantotas imunofluorescējošas metodes šūnu kultūra pēc 2-3 dienām. Tajā pašā laikā standarta metodes nosaka vīrusa klātbūtni tikai pēc 6 dienām.
Ārstēšana
Parotītu var ārstēt mājās. Hospitalizācijai pakļauti tikai tie pacienti, kuriem ir smaga slimības gaita. Ja bērnam vai pieaugušajam attīstās cūciņš, viņi tiek izolēti mājās uz 10 dienām. Slimības profilakse paredz 21 dienas karantīnu tajās bērnu iestādēs, kurās reģistrēts saslimšanas gadījums. Cūciņu vīrusu nevar nogalināt ar specifiskām zālēm. Gan parotīts, gan parotīts tiek ārstēti, atvieglojot galvenos slimības simptomus. Parotīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem lieto pretsāpju un pretdrudža zāles. UHF terapija palīdz mazināt cūciņu simptomus, ultravioletais starojums. Parādīts sauss karstums siekalu dziedzeru zonā. Pēc ēšanas katru reizi pacientam ir jāizskalo mute. Var izmantot silts ūdens vai sodas šķīdumu. Periodiski varat arī izskalot muti ar kumelīšu, salvijas novārījumu.
Tā kā trūkst specifiskas ārstēšanas, jāsaprot, ka vakcinācija ir galvenā metode, kā izvairīties no slimības. Tādēļ bērni jāvakcinē saskaņā ar vispārējo vakcinācijas grafiku.
Jāatceras, ka komplikāciju cēloņi pēc cūciņas, pirmkārt, ir gultas režīma neievērošana. Tas jāievēro neatkarīgi no slimības simptomu smaguma pakāpes.
Parasti, košļājot, pacienti ar cūciņu izjūt sāpes un diskomfortu. Tāpēc slimības dienās jāēd rīvēts vai pusšķidrs ēdiens. Diētā galvenokārt jāiekļauj viegla pārtika augu izcelsme kā arī piena produkti. Neēdiet skābus augļus, jo tie kairina siekalu dziedzerus.
Ja pacientam rodas komplikācijas, tad šajā gadījumā ir nepieciešama viņa hospitalizācija. Visbīstamākās komplikācijas ir meningīts un sēklinieku iekaisums . Īpaši bīstami ir sarežģītā cūciņa zēniem, jo sekas var būt ļoti nopietnas.
Ja kā komplikācija attīstās orhīts , tad pie pirmajām pazīmēm tiek nozīmēts 5-7 dienas vai citi kortikosteroīdi. Ārstēšana ar kortikosteroīdiem tiek praktizēta arī meningīta gadījumā. Akūtā pankreatīta gadījumā ir svarīgi ievērot stingra diēta. Tas ir paredzēts, kā arī zāles, kas inhibē enzīmus.
Ārsti
Medikamenti
Profilakse
Lai novērstu cūciņu bērniem un pieaugušajiem, vienīgā efektīva profilakses metode ir vakcinācija. Vakcinācija pret parotītu tiek veikta bērniem vecumā no 12 līdz 15 mēnešiem (saskaņā ar vakcinācijas kalendāru). Revakcinācija tiek veikta 6 gadu vecumā. Ievadīts vai nu ārējā virsma plecu, vai zem lāpstiņas subkutāni. Ja bērnam, kuram iepriekš nav bijis parotīta, ir bijis kontakts ar kādu, kuram ir cūciņa simptomi, viņu var nekavējoties vakcinēt ar cūciņu vakcīnu. Parotītu, kā arī masalām un masaliņām novērš obligātā vakcinācija līdz liela varbūtība komplikāciju izpausmes. Vakcinācijai ar cūciņu vakcīnu nav tiešu kontrindikāciju.
Ar šo slimību var saslimt bērns, kurš ir vakcinēts pret cūciņu saskaņā ar vakcinācijas kalendāru. Tomēr cūciņš pēc vakcinācijas notiek tikai vieglā formā. Turklāt vīruss no šāda cilvēka neizdalās vidē, līdz ar to šāds pacients nav lipīgs citiem.
Lai novērstu inficēšanos ar vīrusu laikā, sieviete, pat plānošanas stadijā, ir jāpārbauda par cūciņu. Ja organismā ir antivielas, tas norāda uz imunitāti pret cūciņu sievietei, kura plāno kļūt par māti. Ja šādu antivielu nav, ir nepieciešams vakcinēties pret cūciņu pat pirms grūtniecības iestāšanās.
Komplikācijas
Vēl viena cūciņa komplikācija - orhīts . Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem pacientiem. Orhīta simptomi parādās 5.-7. parotīta dienā: tiek novērots atkārtots drudzis, stipras sāpes sēkliniekos un sēkliniekos, palielināti sēklinieki. Nepieciešama tūlītēja šī stāvokļa ārstēšana, pretējā gadījumā tas var attīstīties sēklinieku atrofija . Cūciņas bērniem var izraisīt ne tikai cūciņu orhītu pieaugušajiem, bet arī tā turpmākās komplikācijas - priapisms (ilgstoša dzimumlocekļa erekcija, kas nav saistīta ar uzbudinājumu).
Bet īpaši bīstama situācija ir, kad parotīts attīstās zēniem pusaudža gados. Parotīta pazīmes dažkārt izpaužas kā sēklinieku vai olnīcu iekaisuma attīstība. Rezultātā tiek novērots aptuveni katrs desmitais zēns, kuram bērnībā, pieaugušā vecumā bija parotīts
Cūciņš (vai cūciņš) ir akūta vīrusu slimība, kas rodas uz paramiksovīrusa iedarbības fona. Parotīts, kura simptomi izpaužas kā drudzis, vispārējs intoksikācijas veids, kā arī siekalu dziedzeru palielināšanās (viens vai vairāki), bieži skar citus orgānus, kā arī centrālo nervu sistēmu.
vispārīgs apraksts
Slimības avots ir tikai cilvēks, tas ir, pacienti, kuriem slimība izpaužas izteiktā vai nepamanāmā formā. Pacienti kļūst lipīgi pirmo 1-2 dienu laikā no inficēšanās brīža līdz brīdim, kad parādās pirmie simptomi, kas liecina par slimību. Turklāt tie ir lipīgi slimības gaitas pirmajās piecās dienās. No brīža, kad pacientam izzūd cūciņam raksturīgie simptomi, viņš arī pārstāj būt lipīgs.
Vīrusa pārnešana notiek ar gaisā esošām pilieniņām, taču nav izslēgta tā pārnešanas iespēja caur piesārņotiem priekšmetiem (piemēram, caur rotaļlietām utt.). Kas attiecas uz uzņēmību pret infekciju, tā ir diezgan augsta.
Pārsvarā tiek ietekmēti bērni. Attiecībā uz dzimumu tiek atzīmēts, ka vīriešu vidū parotīts sastopams pusotru reizi biežāk nekā sievietēm. Turklāt slimībai ir raksturīga augsta sezonalitāte, ar maksimālo saslimstību martā-aprīlī, bet minimālo - augustā-septembrī.
Pieaugušajiem (apmēram 80-90%) asinīs tiek konstatēta infekcijas antivielu klātbūtne, kas, savukārt, liecina par tās izplatības nozīmīgumu.
Parotīta gaitas iezīmes
Augšējo elpceļu gļotāda darbojas kā infekcijas vārti, kas arī šajā kontekstā neizslēdz mandeles. Patogēna iekļūšana siekalu dziedzeros notiek hematogēnā veidā, nevis caur stenonu (tas ir, auss) kanālu. Vīrusa izplatīšanās notiek visā ķermenī, kuras laikā tas izvēlas sev vislabvēlīgākos apstākļus, kuros būs iespējama tā vairošanās - jo īpaši tie ir dziedzeru orgāni un nervu sistēma.
Nervu sistēma, kā arī citi dziedzeru orgāni tiek ietekmēti ne tikai pēc siekalu dziedzeru bojājumiem, bet arī vienlaikus vai pirms tam. Dažos gadījumos šāda veida bojājumi var nebūt.
Patogēna lokalizācija, kā arī noteiktu orgānu pavadošo izmaiņu smagums nosaka visplašāko slimības simptomu dažādību. Cūciņas gaitā organisms sāk ražot antivielas, kas pēc tam tiek konstatētas vairākus gadus, turklāt organismā notiek arī alerģiska pārstrukturēšana, kas turpinās vairākus gadus. ilgs periods laiku (varbūt pat visu mūžu).
Nosakot aplūkojamos vīrusa neitralizācijas mehānismus, ir svarīgi atzīmēt, ka nozīmīga loma ir virucīdiem ķermeņiem, kas kavē vīrusa aktivitāti, kā arī tā iekļūšanas procesu šūnās.
Parotīta klīnisko formu klasifikācija
Parotīta gaita var noritēt dažādās klīniskās formās, kas ir īpaši svarīgi slimības diagnosticēšanas procesā. Līdz šim nav vispārpieņemtas slimības formu klasifikācijas versijas, taču ir piemērojama šāda, visveiksmīgākā variācija.
- Manifesta formas:
- Nekomplicētas formas: tiek ietekmēti tikai siekalu dziedzeri (viens vai vairāki);
- Sarežģītas formas: tiek ietekmēti siekalu dziedzeri, kā arī daži citi orgānu veidi, kas izpaužas kā meningīts, nefrīts, orhīts, artrīts, mastīts, meningoencefalīts utt .;
- Atkarībā no formas gaitas raksturīgās smaguma pakāpes:
- Gaismas (netipiskas, izdzēstas) formas;
- Vidēja smagas formas;
- Formas ir smagas.
- Neredzama dažādu infekciju forma;
- Atlikušā tipa parādības, kas rodas uz parotīta fona:
- Diabēts;
- Neauglība;
- sēklinieku atrofija;
- Centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpumi;
- Kurlums.
Klasifikācija attiecībā uz slimības izpausmēm ietver divus papildu kritērijus: komplikācijas (to esamību vai neesamību), kā arī slimības smagumu. Tad tiek norādīta infekcijas iespējamība nepamanāmā formā (tas ir, asimptomātiskā veidā), turklāt tiek identificētas arī atlikušās parādības, kas saglabājas ilgu laiku (galvenokārt visu mūžu) no slimības likvidēšanas brīža. cūciņu vīruss no pacienta ķermeņa. Šīs sadaļas nepieciešamību nosaka slimības seku smagums (kurlums, neauglība u.c.), jo praksē speciālisti tās bieži vien aizmirst.
Kas attiecas uz nekomplicētām slimības formām, tie ietver tos slimības gaitas variantus, kuros tiek ietekmēti tikai siekalu dziedzeri jebkurā skaitā. Sarežģītu formu gadījumā siekalu dziedzeru bojājumi tiek uzskatīti par obligātu sastāvdaļu. klīniskā aina, savukārt, tomēr nav izslēgta arī citu veidu orgānu (galvenokārt dziedzeru: piena, dzimumorgānu u.c.), nervu sistēmas, nieru, locītavu un miokarda bojājumu attīstība.
Attiecībā uz cūciņu gaitai atbilstošu smaguma kritēriju noteikšanu tie sākas no drudža smaguma pakāpes un intoksikācijai raksturīgām pazīmēm, turklāt tiek ņemtas vērā arī komplikācijas (to neesamība vai esamība). Nesarežģīta cūciņa gaitai, kā likums, raksturīgs savs vieglums, nedaudz retāk ir vidēja smaguma atbilstība, savukārt smagas formas jebkurā gadījumā turpinās ar komplikācijām (bieži vien vairākām).
Īpatnības vieglas parotīta formas sastāv no slimības gaitas kombinācijā ar subfebrīla temperatūru, vieglu vai neesošu intoksikāciju, izņemot komplikāciju iespējamību.
Vidēji smagas formas ko raksturo rašanās febrila temperatūra(38-39 grādu robežās), kā arī ilgstoša drudža forma ar smagiem intoksikācijas simptomiem (galvassāpes, drebuļi, mialģija, artralģija). Siekalu dziedzeri sasniedz ievērojamu izmēru, bieži vien ir iespējams divpusējs parotīts kombinācijā ar komplikācijām.
smagas formas gadā rodas slimības paaugstināta temperatūraķermenis (no 40 grādiem vai vairāk), un tā palielināšanos raksturo ievērojams ilgums (divu vai vairāku nedēļu laikā). Turklāt ir izteikti intoksikācijai raksturīgie simptomi ( smags vājums, nolaižot asinsspiediens, miega traucējumi, tahikardija, anoreksija utt.). Šajā gadījumā cūciņa gandrīz vienmēr ir divpusēja, un tās komplikācijas ir vairākas. Drudzis kombinācijā ar toksikozi attīstās viļņveidīgi, un katrs atsevišķais vilnis ir tieši saistīts ar papildu komplikācijas parādīšanos. Dažos gadījumos smaga gaita netiek noteikta no pirmajām slimības sākuma dienām.
Parotīts: simptomi bērniem
Cūciņam, tāpat kā jebkurai citai infekcijai, ir vairākas pašai aktuālas stadijas, no kurām pirmā ir inkubācijas periods, tā ilgums ir aptuveni 12-21 diena.
Pēc iekļūšanas bērnu ķermenis Vīruss iekļūst asinsritē caur elpceļu gļotādām, pēc tam izplatās pa visu ķermeni. Vīruss galvenokārt koncentrējas dziedzeru orgānos (aizkuņģa dziedzerī, siekalu dziedzeros, vairogdziedzeris, sēkliniekos, prostatā), kā arī uz centrālo nervu sistēmu. Tieši šajos orgānos notiek vīrusa uzkrāšanās un pavairošana, kas līdz inkubācijas perioda beigām atkal parādās asinīs - tas jau nosaka otro virēmijas vilni. Vīrusu klātbūtnes ilgums asinīs ir aptuveni 7 dienas, kuru laikā kļūst iespējams tos noteikt, izmantojot specializētas izpētes metodes.
Tam seko tāda parotīta stadija kā izskata stadija klīniskie simptomi. Klasisko parotīta gaitu bērniem raksturo temperatūras parādīšanās (apmēram 38 grādi). Dienas vai divu laikā pietūkums rodas kopā ar sāpīgumu, kas lokalizēts no pieauss siekalu dziedzera sāniem. Siekalu dziedzera iekaisums attiecīgi noved pie tā funkciju pārkāpumiem, kas, savukārt, izraisa sausu muti.
Ņemot vērā, ka pašām siekalām piemīt antibakteriālas, kā arī gremošanas īpašības, iegūtais pārkāpums provocē dispepsijas traucējumu parādīšanos (sāpes vēderā, sliktu dūšu, izkārnījumu traucējumus) un parādīšanos mutes dobumā bakteriālas infekcijas(stomatīts). Parotīts bērniem var rasties gan divpusēja siekalu dziedzera bojājumu formā, gan divpusēja.
Papildus pieauss dziedzerim cūciņš var ietekmēt arī sublingvālos un submandibulāros siekalu dziedzerus. Sakarā ar to seja kļūst pietūkusi, īpaši šī izpausme izpaužas pieauss un zoda zonās. Pamatojoties uz slimībai raksturīgajām izpausmēm, tautā to sauc par cūciņu - līdzības dēļ ar cūkas "purnu".
Iesaistot citus orgānus iekaisuma procesā, attīstās sarežģīta cūciņa. Bērniem šajā gadījumā ir smaguma sajūta vēderā un izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un vemšana.
vecāki bērni ( skolas vecums) ar šo slimību var rasties sēklinieku bojājumi (orhīts), kā arī bojājumi prostatas(tas ir, ar prostatītu). Būtībā bērniem tiek ietekmēts tikai viens sēklinieks, kurā veidojas tūska. Turklāt āda uz sēklinieku maisiņa kļūst sarkana, silta uz tausti.
Prostatīta gadījumā sāpju lokalizācija koncentrējas starpenē. Taisnās zarnas izmeklēšana nosaka audzēja veidojuma klātbūtni, kura klātbūtni pavada arī sāpju izpausme. Kas attiecas uz meitenēm, šajā gadījumā kļūst iespējami olnīcu bojājumi, ko pavada simptomi slikta dūša un sāpes vēderā.
Parotīta gaita bērniem ir iespējama ne tikai tās izpausmes klasiskajā formā, bet arī izdzēstā un asimptomātiskā formā. Izdzēstā forma rodas ar nelielu temperatūras paaugstināšanos (līdz 37,5 grādiem), nav raksturīgu siekalu dziedzeru bojājumu (vai arī tas ir nenozīmīgs un pazūd pēc dažām dienām). Attiecīgi asimptomātiskā parotīta forma bērniem norit bez simptomiem, tos netraucējot. Tajā pašā laikā tieši šīs formas ir visbīstamākās bērna videi - šajā gadījumā viņš ir slimības izplatītājs, kas savukārt ne vienmēr attiecīgi izpaužas, padarot neiespējamu savlaicīgi veikt karantīnas pasākumus.
Parotīts: simptomi pieaugušajiem
Cūciņas rodas arī pieaugušajiem. Tās gaita un simptomi lielākajā daļā izpausmju ir līdzīgi parotīta gaitai bērniem.
Inkubācijas perioda ilgums ir aptuveni 11-23 dienas (galvenokārt 15-19). Dažiem pacientiem prodromālie simptomi rodas vienu līdz divas dienas pirms slimības sākuma. Tas izpaužas kā drebuļi, sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes. Parādās sausums mutē, nepatīkamas sajūtas parādās pieauss siekalu dziedzeros.
Būtībā slimības sākumu pavada pakāpeniska pāreja no subfebrīla temperatūra līdz augstai temperatūrai, drudža ilgums ir aptuveni nedēļa. Tikmēr bieži gadās, ka slimības gaita norit bez paaugstināta temperatūra. Kombinācijā ar drudzi tiek novērotas galvassāpes, savārgums un vājums, pacientus var traucēt arī bezmiegs.
Galvenā parotīta izpausme pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, ir pieauss dziedzeru un, iespējams, arī sublingvālo un submandibulāro dziedzeru iekaisums. Šo dziedzeru projekcija nosaka pietūkumu un sāpes palpējot. Izteiktais pieauss siekalu dziedzera pieaugums noved pie tā, ka pacienta seja kļūst bumbierveida, auss ļipiņa arī nedaudz paceļas no bojājuma sāniem. Pietūkuma zonā āda ir manāmi izstiepta, tā ir arī spīdīga un grūti sakrājas krokās. Krāsā nav izmaiņu.
Pieaugušajiem parotīts galvenokārt izpaužas divpusējā bojājuma formā, lai gan, tāpat kā bērniem, nav izslēgta vienpusēja bojājuma iespējamība. Pacients piedzīvo sāpes un spriedzes sajūtu parotid rajonā, kas ir īpaši akūta naktī. Audzēja saspiešana Eistāhijas caurules rajonā var izraisīt troksni ausīs, kā arī sāpes tajās. Spiediens aiz auss ļipiņas norāda uz izteiktu sāpīguma izpausmi, un šis simptoms ir viens no svarīgākajiem starp slimības agrīnajām izpausmēm.
Dažos gadījumos pacientam rodas grūtības, mēģinot košļāt pārtiku, smagākas šī simptoma izpausmes izpaužas funkcionālā trisma attīstībā, kas rodas košļāšanas muskuļos. Arī faktiskie simptomi ir sausa mute ar vienlaicīgu siekalošanās samazināšanos. Sāpju ilgums ir aptuveni 3-4 dienas, dažos gadījumos tās izstaro uz kaklu vai ausi, pakāpeniski samazinoties par nedēļu. Apmēram tajā pašā laikā pazūd arī pietūkums, kas radās siekalu dziedzeru projekcijā.
Prodromālais periods ir slimības gaitas iezīme pieaugušajiem. To raksturo smagu klīnisku simptomu klātbūtne. Papildus jau atzīmētajām vispārīgajām toksiskajām izpausmēm aktuālas kļūst dispepsijas un katarāla mēroga parādības. Siekalu dziedzeru bojājumi (submandibulāri un sublingvāli) pieaugušajiem tiek novēroti daudz biežāk nekā bērniem.
Epidēmiskais parotīts: komplikācijas
Epidēmisko parotītu visbiežāk pavada komplikācijas centrālās nervu sistēmas un dziedzeru orgānu bojājumu veidā. Gadījumā, ja mēs runājam par bērnu saslimstību, tad visbiežāk komplikācija kļūst serozs meningīts . Jāatzīmē, ka vīriešiem ir trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar meningītu kā parotīta komplikāciju. Pārsvarā simptomi, kas norāda uz centrālās nervu sistēmas bojājumiem, parādās pēc siekalu dziedzeru iekaisuma. Tikmēr nav izslēgts vienlaicīgs centrālās nervu sistēmas bojājums kombinācijā ar siekalu dziedzeriem.
Apmēram 10% parotīta gadījumu meningīts attīstās agrāk nekā siekalu dziedzeru iekaisums, un dažos gadījumos meningeālie simptomi pacientiem parādās bez izteiktām siekalu dziedzeru ietekmējošām izmaiņām.
Meningīta sākumam raksturīgs savs akūtums, bieži tas tiek raksturots kā vardarbīgs (bieži 4-7 slimības dienas). Turklāt parādās drebuļi, ķermeņa temperatūra sasniedz 39 grādus vai vairāk. Pacients ir noraizējies par stiprām galvassāpēm un vemšanu. Diezgan ātri sāk attīstīties meningeālais sindroms, kas izpaužas kā kakla muskuļu stīvums, kā arī Keringa-Brudzinska simptomi. Meningītam un drudzim raksturīgie simptomi izzūd pēc 10-12 dienām.
Dažiem pacientiem papildus uzskaitītajiem meningeālajiem simptomiem attīstās arī pazīmes, kas raksturīgas meningoencefalīts vai encefalomielīts. Šajā gadījumā ir apziņas pārkāpums, parādās miegainība un letarģija, periosteāla un cīpslu refleksus raksturo paši nelīdzenumi. Faktiskā parēze sejas nerva zonā, hemiparēze un letarģija, kas novērota skolēnu refleksos.
Šāda parotīta komplikācija, kā orhīts, dažādās izpausmes pakāpēs galvenokārt rodas pieaugušajiem. Šīs komplikācijas rašanās biežumu nosaka slimības smagums. Tātad, ja mēs runājam par mērenām un smagām parotīta formām, tad orhīts kļūst par komplikāciju aptuveni 50% gadījumu.
Orhītam raksturīgie simptomi parādās 5-7 dienas no slimības sākuma, savukārt tiem raksturīgs vēl viens drudža vilnis aptuveni 39-40 grādu temperatūrā. Sēklinieku zonā parādās sēklinieku maisiņi stipras sāpes, dažos gadījumos to apstarošana (izplatīšanās) uz zemākās divīzijas vēders. Sēklinieku palielināšanās sasniedz zoss olai atbilstošu izmēru.
Drudža ilgums ir aptuveni 3 līdz 7 dienas, sēklinieku paplašināšanās ilgums ir aptuveni 5-8 dienas. Pēc tam sāpes pazūd, un sēklinieks pakāpeniski samazinās. Jau vēlāk, pēc viena vai diviem mēnešiem, iespējamas izpausmes, kas liecina par tās atrofiju, kas kļūst diezgan izplatīta parādība pacientiem, kuriem bijis orhīts - 50% gadījumu.
Parotīta orhīta gadījumā kā rets komplikācijas variants tiek atzīmēts arī plaušu infarkts kas rodas no trombozes, kas rodas prostatas vēnās un iegurņa orgānos. Vēl viena komplikācija, kas pašas rašanās gadījumos ir daudz retāka, ir priapisms. Priapisms ir sāpīga un ilgstoša dzimumlocekļa erekcija, kas rodas, kad kavernozi ķermeņi ir piepildīti ar asinīm. Ņemiet vērā, ka šī parādība nav saistīta ar seksuālo uzbudinājumu.
Komplikāciju attīstība, piemēram, akūts pankreatīts, ko novēro 4-7 slimības dienas. Akūts pankreatīts parādās kā asas sāpes kas rodas epigastriskais reģions, kā arī sliktas dūšas, drudža, atkārtotas vemšanas veidā. Pārbaude ļauj dažiem pacientiem noteikt vēdera muskuļu sasprindzinājumu, kā arī simptomus, kas norāda uz vēderplēves kairinājumu. Paaugstinās amilāzes aktivitāte urīnā, kas var ilgt līdz pat mēnesim, savukārt atlikušie akūta pankreatīta simptomi ir aktuāli 7-10 dienu periodā.
Dažos gadījumos komplikācijas, piemēram, dzirdes zaudēšana izraisa pilnīgu kurlumu. Galvenais šī bojājuma simptoms ir troksnis ausīs un trokšņa parādīšanās tajās. Vemšana, reibonis, kustību koordinācijas traucējumi liecina par labirintu. Pārsvarā kurlums attīstās vienpusēji, no attiecīgā siekalu dziedzera bojājuma puses. Atveseļošanās periods izslēdz iespēju atjaunot dzirdi.
Tāda komplikācija artrīts rodas aptuveni 0,5% pacientu. Visbiežāk tiek ietekmēti pieaugušie, un vīrieši ar parotīta artrītu ir daudz biežāk nekā sievietes. atzīmēja šī komplikācija pirmo divu nedēļu laikā pēc siekalu dziedzeru sakāves. Tikmēr to izskats ir iespējams arī pirms dziedzeriem ir notikušas atbilstošas izmaiņas. Galvenokārt tiek skartas lielās locītavas (potītes, ceļgala, pleca u.c.) - tās uzbriest un iegūst ievērojamu sāpīgumu, turklāt tajās var veidoties serozs izsvīdums. Runājot par artrīta izpausmju ilgumu, visbiežāk tas ir aptuveni 1-2 nedēļas, dažos gadījumos simptomi var saglabāties līdz 3 mēnešiem.
Līdz šim ir noskaidrots, ka parotīts grūtniecēm parasti izraisa augļa bojājumus. Tātad vēlāk bērniem var atzīmēt savdabīgu izmaiņu klātbūtni sirdī, kas tiek definēta kā primārā miokarda fibroelastozes forma.
Salīdzinājumā ar citiem iespējamās komplikācijas ooforīta, prostatīta, nefrīta, mastīta un citu formā var atzīmēt, ka tie parādās diezgan reti.
Parotīta ārstēšana
Nav specifiskas parotīta ārstēšanas. Tātad šīs slimības ārstēšanu var veikt mājās. Kas attiecas uz hospitalizāciju, tā tiek nodrošināta tikai smagām un sarežģītām parotīta formām, tostarp pamatojoties uz epidemioloģiskām indikācijām. Pacienti tiek izolēti mājās 9 dienas. Tajās iestādēs, kurās konstatēts cūciņu saslimšanas gadījums, tiek noteikta karantīna uz 3 nedēļām.
Koncentrējoties uz ārstēšanas iezīmēm, jāatzīmē, ka galvenais uzdevums tajā ir komplikāciju novēršana (novēršana). Jo īpaši gultas režīms jāievēro vismaz 10 dienas. Zīmīgi, ka vīriešiem, kuri izslēdza gultas režīmu pirmajā obligātās ārstēšanas nedēļā, orhīts attīstījās trīs reizes biežāk nekā vīriešiem, kuri šādā veidā tika hospitalizēti slimības sākuma pirmajās trīs dienās.
Pankreatīta profilakse tiek nodrošināta, ievērojot noteiktu diētu. Jo īpaši jāizvairās no pārmērīgas pārpilnības, jāsamazina kāpostu, tauku, makaronu un baltmaizes patēriņš. Uztura pamatā jābūt piena un dārzeņu sastāvdaļām. No graudaugiem ieteicami rīsi, turklāt atļauti kartupeļi un melnā maize.
Ja attīstās orhīts, tiek nozīmēts prednizolons (līdz 7 dienām) vai cita veida kortikosteroīdi. Meningīts nozīmē arī nepieciešamību lietot kortikosteroīdus.
Runājot par vispārējo prognozi, tā kopumā ir labvēlīga. Letālu gadījumu iespējamība ir 1:100 000. Tikmēr ir svarīgi ņemt vērā iespēju attīstīt sēklinieku atrofiju un rezultātā azoospermiju. Pēc meningoencefalīta un parotīta meningīta pārnešanas ilgstoši tiek novērota astēnija.
Ja Jums vai Jūsu bērnam rodas simptomi, kas raksturīgi cūciņam, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu pediatru/ģimenes ārstu vai infektologu.