Pirmie serozā meningīta simptomi. Serozais meningīts bērniem - simptomi, ārstēšana, profilakse. Efektīvas profilakses metodes

Muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu bojājumus, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes, oficiālā medicīna definē kā serozo meningītu. Riska grupā galvenokārt ir bērni pirmsskolas vecumā. Tieši šajā periodā mazulis sāk apmeklēt bērnudārzu, kur var būt potenciālie vīrusa nēsātāji. Skolēniem un pieaugušajiem šī patoloģija tiek atklāta diezgan reti.

Slimību raksturo simptomi, kas pavada dažādas etioloģijas meningītu. Tās ir augsta (virs 38) temperatūra, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Šādi simptomi apgrūtina savlaicīgu diagnostiku, jo vecāki bieži sajauc šo stāvokli ar saaukstēšanos. Bet sekas ir nelabvēlīgas, tāpēc jebkādu pazīmju izpausmei vajadzētu likt meklēt medicīnisko palīdzību.

Slimības cēloņi

Galvenie patogēni, kas provocē serozo meningītu, ir baktērijas un vīrusi, retāk sēnītes. Bet galvenais cēlonis ir enterovīruss. Bieži slimība tiek diagnosticēta kā komplikācija pēc iepriekšējām slimībām:

• pneimonija;
• gripa;
• masalām;
• vējbakas;
• sifiliss;
• tuberkuloze;
• AIDS.

Inficēšanās bieži notiek no inficētas personas, pat sarunas laikā ar viņu. Vislielākais maksimums ir siltajā sezonā, jo daudzi rezervuāri ir inficēti ar kaitīgiem mikroorganismiem.

Veselīga imūnsistēma ļauj organismam izturēt infekcijas uzbrukumu. Vājināta imunitāte, neveselīgs uzturs, neveselīgs dzīvesveids ļauj vīrusam mierīgi iekļūt un inficēt novājinātu organismu. Tas izskaidro faktu, ka serozais meningīts pieaugušajiem vai bērniem ir citas slimības rezultāts. Vājinātā organismā enterovīruss ātri nonāk smadzenēs ar asins plūsmu, izraisot sākotnējo smagu iekaisuma procesu.

Slimību klasifikācija

Mūsdienu medicīna definē vairākus serozā meningīta veidus. Tas ir atkarīgs no slimības izraisītāja vai izraisītāja veida:

Atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes tās noteikšanas brīdī tiek noteikti vēl vairāki veidi - primārā vai sekundārā pakāpe.

Slimības simptomi

Pēc ķermeņa inficēšanās slimība var izpausties 2-6 dienu laikā. Šis ir patoloģijas inkubācijas periods. Ārstēšana ir ilga, nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Atveseļošanās ir iespējama vismaz divu nedēļu laikā.

Slimība izpaužas ar meningeālām specifiskām pazīmēm:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• drudzis;
• galvassāpes;
• slikta dūša, vemšana;
• sāpes acīs, skatoties spilgtā gaismā;
• sāpes ausīs pat ar nelielu troksni;
• apetītes trūkums;
• Brudzinska vai Kerniga simptoms.

Meningeālās pazīmes ir vairāku simptomu klātbūtne vienlaikus. Atklājot Brudzinska simptomus, pacients nevar pagriezt galvu, saliekt kaklu. Mēģinot saliekt vienu kāju, otra spontāni noliecas. Nosakot Kerniga simptomu, pacients tiek aicināts pacelt kāju vertikāli no guļus stāvokļa. Slimības klātbūtnē viņš to nevarēs izdarīt. Bieži vien stāvokli pavada samaņas zudums.

Diagnostika

Tāda patoloģija kā serozs meningīts tiek diagnosticēta pavisam vienkārši, pamatojoties uz uzskaitītajiem simptomiem. Bet tas ir pietiekami, lai ārsts varētu sastādīt anamnēzi. Pacientam būs jāveic pilnīga laboratorijas un instrumentālā pārbaude. Seroloģiskā diagnoze ietver:

• vispārēja asins analīze;
• bakterioloģiskā analīze;
• mugurkaula punkcija;
• Ultraskaņa, smadzeņu MRI.

Bieži vien pēc muguras smadzeņu paraugu ņemšanas pacienti jūt ievērojamu atvieglojumu. Tas ir vēl viens pierādījums tam, ka bērniem vai pieaugušajiem ir serozs meningīts. Atvieglojums ir īslaicīgs, jo pēc šķidruma uzņemšanas intrakraniālais spiediens strauji pazeminās. Ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Tas ir jādara, jo sekas ir diezgan bēdīgas.

Lasīt arī saistīto

Myasthenia gravis: simptomi, cēloņi un ārstēšanas metodes

Ārstēšana

Šo simptomu parādīšanās rada bažas, īpaši vecākiem. Negaidiet vietējā pediatra ierašanos. Slimības gaita ir strauja, tāpēc labāk izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Ja augstā temperatūrā pacients nevar saliekt kājas, pagriezt galvu, var būt aizdomas par serozo meningītu. Šajā situācijā nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Temperatūras pazemināšana, antibiotiku ievadīšana patstāvīgi nav vēlama. Tas dos īslaicīgu efektu un sarežģīs diagnozi. Serozā meningīta ārstēšana parasti neietver antibakteriālu zāļu lietošanu. Pēc diagnostikas pārbaudes ārsts parasti izraksta:

• pretvīrusu zāles, biežāk interferons;
• imūnglobulīns tiek parakstīts imūnsistēmas stiprināšanai;
• lai samazinātu intrakraniālo spiedienu - diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Lasix);
• spazmolīti (No-shpa, Drotaverine);
• pilinātāji ar prednizolonu un askorbīnskābi;
• koloidālos preparātus izraksta, ja nav sirds patoloģiju;
• pretdrudža līdzeklis tikai tad, ja temperatūra pārsniedz 38 ° C;
• Seduxen, Domosezan, lai novērstu krampjus;
• vitamīnu terapija.

Pacientam vairākas dienas tika noteikts gultas režīms. Vēlams izslēgt nevajadzīgas kustības. Slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Tāpēc labāk ir stingri ievērot visas ārsta receptes un ieteikumus. Tas ir vienīgais veids, kā ātri sasniegt pilnīgu atveseļošanos bez bēdīgām sekām.

Serozā meningīta sekas

Ja pacientam tika sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, tad slimības sekas ir labvēlīgas. Drudzis pazūd 3-4 dienā, pilnīga atveseļošanās iespējama divu nedēļu laikā. Ja vēršanās ārstniecības iestādē bija nelaikā, ārstēšana veikta mājās, izmantojot improvizētus līdzekļus, tad var konstatēt cerebrospinālā šķidruma-hipertensijas sindromu. Tas ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, ko izraisa CSF (mugurkaula šķidruma) uzkrāšanās smadzenēs.

Situācija ir nopietna, provocējot:

• samaņas zudums;
• nepietiekama garīgā un fiziskā attīstība;
• dzirdes un redzes orgānu pārkāpumi līdz pilnīgam zaudējumam;
• nieru patoloģija;
• kam;
• pēkšņas zīdaiņu nāves sindroms vai nāve pieaugušajiem.

Īpaši bīstamas ir tuberkulozes izraisītāja izraisītās sekas.Šai slimības formai ir nepieciešams lietot prettuberkulozes līdzekļus. Ja tas nav izdarīts, pacienta nāve var iestāties 22-25 dienā pēc slimības sākuma. Nepietiekama vai nepilnīga ārstēšana izraisa recidīvu.

Preventīvās darbības

Jebkāda veida meningīta ārstēšana nav pabeigta izrakstīšanas laikā no slimnīcas. Tiks ieteikta vesela virkne profilaktisko pasākumu, no kuriem daži būs jāievēro un jāīsteno 4 gadus. Profilakse netraucēs tiem, kas bijuši kontaktā ar pacientu.

Par labāko profilaksi tiek uzskatīta spēcīga imūnsistēma, kuru ir viegli uzturēt ar veselīgu uzturu, stiprinātiem kompleksiem. Pieaugušajiem ir jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, bērniem un viņu vecākiem jānodrošina veselīgs dzīvesveids. Var ieteikt vakcināciju pret tuberkulozi. Šo procedūru nevajadzētu ignorēt. Tas nodrošina, ka nav recidīvu.

• neapmeklēt piesārņotās ūdenstilpes;
• regulāri veiciet mitru tīrīšanu, vēdiniet telpu;
• mazgāt rokas pēc ielas un pirms ēšanas;
• pirms ēšanas nomazgājiet augļus un dārzeņus;
• nedzeriet krāna ūdeni;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Uztura principi

Stiprināt imūnsistēmu palīdzēs ne tikai gatavie vitamīnu kompleksi, bet arī alternatīvās medicīnas ieteikumi. Bērniem jau no mazotnes jāmāca par neveselīgas pārtikas bīstamību. Tāpēc līdz minimumam ir jāizslēdz gāzētie saldie dzērieni, pikanti, cepti, trekni ēdieni, sāls un cukurs, jāatsakās no ātrās ēdināšanas apmeklējumiem. Meningīta slimnieka ēdienkartē jāiekļauj:

• svaigi dārzeņi un augļi;
• piena produkti;
• cietie sieri;
• liesa gaļa (vārīta, tvaicēta);
• jūras zivis un jūras veltes;
• rieksti;
• griķi, siers;
• žāvēti augļi.

Meningīts ir ļoti bīstama patoloģija, kas pieaugušajiem ir saistīta ar ļoti smagiem galvassāpju simptomiem un citām pazīmēm. Slimībai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai izvairītos no nopietnām sekām, komplikācijām un cilvēka nāves.

Meningīts ir iekaisums, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu smadzeņu apvalku rajonā. Cietajam apvalkam iekaisuma procesu sauc par pahimeningītu, bet mīksto - leptomeningītu. Slimības gaita gan pieaugušajiem, gan bērniem izraisa nopietnas pacienta ciešanas, kas ir tieši saistītas ar smadzeņu čaulas nervu galu augsto jutību. Sāpes šajā ķermeņa daļā tiek uztvertas īpaši skaidri, tāpēc galvenie meningīta simptomi un pazīmes ir sāpes.

Iemesli

Patoloģijas cēloņi ietver vīrusu un infekcijas patogēnu iedarbību, no kuriem visizplatītākie ir:

• Ērču encefalīts. Lielākā daļa infekcijas epizožu neskar medulla, tāpēc nav izteiktu neiroloģisku simptomu.
• Tuberkulozes izraisītājs. Šo slimības formu sauc par tuberkulozo meningītu. Tas notiek lēni un smagi, un parādās cilvēks, kurš jau sen ir slims ar tuberkulozi, kuras dēļ ķermenis ir ievērojami novājināts.
• Manifestācijas meningokoku izraisīts strutains meningīts. Tās pazīmes un simptomi ir klasisks šīs slimības kopums, no kuriem galvenais ir hemorāģiski izsitumi. Iespējamas dažādas komplikācijas, līdz pat gangrēnai rokās vai kājās. Mūsdienās šāds meningīts ir reti sastopams, tas vairāk raksturīgs bērnu iestādēm, kur parasti notiek tā uzliesmojumi.

Vairāk reti cēloņi, kuru dēļ pieaugušajiem iekaist smadzeņu apvalks, tā ir sēnīšu vai citas patogēnas mikrofloras ietekme. Svarīga loma ir imūnsistēmas spējām, tāpēc ievērojama tās pavājināšanās ievērojami palielina meningīta risku un apgrūtina ārstēšanu. Piemēram, cilvēkiem, kuriem HIV ir pārtapis AIDS, slimība var izraisīt pat veselam cilvēkam nekaitīgu baktēriju parādīšanos. Turklāt slimība šajā gadījumā atšķirsies ar smagu gaitu.

Klasifikācija, kas ir serozais meningīts

To pavada daudzi iekaisuma procesi strutojošas parādības, un meningīts šeit nav izņēmums, tātad, ja iekaisuma laikā ir strutas, bet tas tiek klasificēts kā strutojošs. Pēc šīs patoloģijas mirušo cilvēku autopsijas bieži tiek atrasts vesels "strutojošs vāciņš", kas pārklāj smadzenes.

Cita lieta ir ar tādu parādību kā serozs meningīts. Šī patoloģijas forma ir vieglāk panesama, jo cerebrospinālajā šķidrumā neveidojas lieko olbaltumvielu daudzums un tas paliek caurspīdīgs - bez strutas. Serozā forma pieaugušajiem bieži veidojas ar encefalītu inficētas ērces koduma rezultātā. Bīstamība šajā gadījumā var būt sarežģīta forma, kuras rezultāts bieži izraisa strutas atkārtotu parādīšanos.

Parasti šāda situācija attīstās, kad pieaugušajam ir atklāts galvaskausa smadzeņu ievainojums. Bieža parādība šajā gadījumā ir pēctraumatiska iekaisuma procesa parādīšanās.

Papildus kursa iezīmēm, strutojošu izpausmju un cēloņu klātbūtnei ir ierasts sadalīt jau esošu slimību atbilstoši skartajai zonai, no kā tieši būs atkarīgas pirmās klīniskās pazīmes un simptomi. Šajā gadījumā izšķir meningītu:

• Bazāls kad tiek ietekmēta smadzeņu pamatne
• Izliekts ko raksturo pusložu membrānu bojājumi
• mugurkaula sauc par patoloģiju, kas pilnībā skārusi mugurkaula membrānu.

Pamatojoties uz to, kāda veida slimība plūsma, bet tas notiek:

• Zibens ātri
• Hronisks

Zilgnojošo šķirni parasti izraisa meningokoku sepse, bet hronisko - tuberkulozi.

• Turklāt patoloģiju klasificē pēc tādām pazīmēm kā jutība pret antibiotikām, izmaiņu klātbūtne cerebrospinālajā šķidrumā un citas.

Sekas un komplikācijas

Kā noskaidrojām, serozais meningīts pāriet bez strutojoša procesa. Tādējādi forma ar strutas pazīmēm tiek uzskatīta par bīstamāku, tāpēc, izmantojot tās piemēru, mēs analizēsim, kādas ir būtiskākās slimības komplikācijas un negatīvās sekas pieaugušajiem:

• Valsts septiskais šoks kad samazinātas audu perfūzijas dēļ tiek traucēta skābekļa un citu vielu piegāde
• pietūkums, kā rezultātā smadzenes uzbriest, kas noved pie to audu dislokācijas. Diezgan izplatīts nāves cēlonis, parasti tūskas simptomi rodas pirmajās stundās pēc inficēšanās.
• Infekcijas izraisītāju migrācija uz smadzeņu garozu, kas izraisa meningoencefalīta fokālās pazīmes
• Attīstība okluzīva hidrocefālija, ļoti nopietna komplikācija, kas rodas cerebrospinālā šķidruma plūsmas bloķēšanas rezultātā to lodēšanas dēļ. Šīs novirzes rezultāts ir ātrs intrakraniālā spiediena palielināšanās.

Ja parādās agrīnas meningīta pazīmes, noteikti jāsazinās ar medicīnas iestādi. Neskatoties uz to, kādi simptomi šobrīd ir, ir svarīgi ārstēties slimnīcā, jo ir ļoti grūti paredzēt slimības komplikācijas un sekas, kas var tieši apdraudēt dzīvību.

Pirmās meningīta pazīmes

Raksturīgākā pazīme, ka pieaugušajam ir meningīts, ir galvassāpes. Tomēr ir agrāki simptomi, pēc kuriem var atpazīt slimības sākumu:

• Temperatūra paaugstināsķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem vai vairāk, pacientam ir drebuļi
• Ādas hipertensija pieskaroties ādai, rodas diskomforts.
• Fotofobija un izpausme fonofobija ja trokšņaina atmosfēra rada smagu diskomfortu

Šīs pazīmes ir diezgan plašas, tās var būt elpceļu slimības vai migrēnas lēkmes priekšvēstnesis, taču, tomēr, tās var izmantot, lai orientētos un izdarītu secinājumus, ja ir aizdomas. Pēc vienas dienas attīstās jau tradicionālie meningīta klīniskie simptomi un pazīmes.

Miningīta simptomi

Meningīts pieaugušajiem izpaužas ar smadzeņu simptomiem, kas izpaužas galvenokārt ar nemitīgām galvassāpēm. Sāpes galvā var būt tik spēcīgas, ka pacients precīzi atceras laiku, kad tās sākās. Apvienojumā ar augstu temperatūru, kas izraisa drudzi, izraisa ļoti ātru spēku izsīkumu, pacients ļoti ātri nogurst.

Mēģinājumi apturēt kaujas sindromu nenoved pie nekā, standarta pretsāpju līdzekļu lietošana ir tikai laika izšķiešana. Punkts ir pavisam citā mehānismā, kad, atšķirībā no vispārpieņemtā sāpīguma, simptomi parādās pastāvīgi kairināto smadzeņu apvalku dēļ. Tas ir saistīts ar pastāvīgu iekaisuma reakciju, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma pārprodukciju.

Rezultātā strauji palielinās spiediens, cerebrospinālais šķidrums spiež uz iekaisušajām vietām, tādējādi vēl vairāk saasinot simptomus. Turklāt bieži ir parādība, ko sauc par " smadzeņu vemšana". Šim simptomam nav nekāda sakara ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Tas parādās smadzeņu struktūras kairinājuma rezultātā paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā. Rezultāts ir absolūti pēkšņa slikta dūša, kad vemšana burtiski “izplūst”. Nākamajā sekundē pacients saprot, ka viss var atkārtoties, cenšoties izņemt lietas pēc iespējas tālāk, lai to nesabojātu. Pēc vemšanas meningīts nekādā veidā nesamazina tā intensitāti.

Vēl viens simptoms kas raksturo meningītu, sauc par smadzeņu satricinājuma simptomu. Tās rašanās mehānisms ir ļoti līdzīgs starpribu neiralģijas vai muguras sāpju izpausmei, kad jebkurš nerva satricinājums, kas rodas normālas dzīves gaitā, reaģē ar asām sāpēm. Atšķirībā no šīm patoloģijām ar meningītu galvā rodas tādas “neiralģiskas muguras sāpes”, kuras ir daudz grūtāk panesamas un dažkārt liedz pieaugušajam iespēju normāli gulēt un ēst.

Jebkuras galvas pacelšanas, stājas maiņas mēģinājuma vai pat vienkāršas elpas laikā cilvēks saņem smagu sāpju diskomforta devu. Bieži vien meningītu sarežģī aizcietējums, jo sasprindzinājums kļūst vienkārši neiespējams. Turklāt sāpes bieži ir cīpslās un muskuļos.

Pakāpeniski pacients, instinktīvi cenšoties izvairīties no negatīvo sajūtu pastiprināšanās, iegūst sev raksturīgu stāju. Pacients atrodas guļus stāvoklī uz sāniem, kājas ir piespiestas vēderam un galva ir atmesta atpakaļ.

Nākamā īpašība, kas rodas pieaugušajiem un ļauj unikāli identificēt slimību, sauc par Behtereva simptomu. Tās būtība slēpjas apstāklī, ka, ja ar nelielu āmuru sitīsi pa vaigu kaula zonu, tad asas sāpes parādīsies nevis sitiena vietā, bet visā galvas rajonā.

Vēl viena spilgta zīme ka cilvēkam ir meningīts, tas izpaužas kā galvassāpes ar pirkstu spiedienu uz acīm. Jebkuru šādu darbību pavada stiprām sāpēm raksturīga grimase.

Iepriekš aprakstītie simptomi ir raksturīgi seroza un strutojoša forma meningīts pieaugušajiem. Ja uz ādas parādās kādi izsitumi, kas pamazām saplūst, ar lielu varbūtības pakāpi var teikt, ka pacientam ir meningokoku meningīts.

Pat pēc simptomu apraksta ir skaidrs, ka situācija ir ļoti nopietna. Šajā gadījumā var palīdzēt tikai neatliekamā medicīniskā palīdzība, specializētie ārsti ir infektologs un neirologs.

Tālāk nespēja rīkoties draud palielināt intrakraniālo spiedienu un toksiskus simptomus. Togā pacients var zaudēt samaņu infekciozi toksiska šoka un smadzeņu tūskas attīstības dēļ. Šajā brīdī sākas lēna progresēšana uz komas stāvokli un acu kustību traucējumiem, ar vispārēju stuporu un nomāktu apziņu.

Meningīta ārstēšana

Gan strutainam, gan serozam meningītam pieaugušajiem nepieciešama obligāta ārstēšana. Pirmais terapijas posms ir gan diagnoze, gan pasākums akūtu simptomu mazināšanai. To sauc par " jostas punkcija un sastāv no cerebrospinālā šķidruma attēlu uzņemšanas. Svarīgs parametrs šajā gadījumā būs ne tikai tā krāsa, konsistence un tā tālāk, bet arī tas, kā tas izplūst punkcijas laikā - piliens pa pilienam vai spēcīga straume. To var izmantot, lai novērtētu spiedienu galvaskausa iekšpusē. Ir skaidrs, ka pārmērīga spiediena novēršana rada ļoti spēcīgu ieguldījumu.

Cerebrospinālā šķidruma paraugu ņemšana notiek slimnīcā, pēc kuras cilvēks nevar piecelties 24 stundas. Turpmāko ārstēšanu nosaka, analizējot veiktās punkcijas sastāvu. Kopumā terapijas process pirmajā posmā sastāv no ievada antibiotikas. Ja slimību izraisa tuberkuloze, tad ārstēšanu veic ar atbilstošām zālēm.

Paralēli sāciet pretiekaisuma ārstēšana, kas sastāv no kortikosteroīdu grupas hormonu intravenozas ievadīšanas. Šīs zāles labi mazina sāpes, ja meningīts ir gan serozs, gan strutains.

Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu pēc divām dienām ir iespējams panākt ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos - pacientam sāpes galvā ir blāvas, temperatūra pazeminās, viņš sāk normāli ēst.

Ārstēšanas prognoze

Pieaugušam cilvēkam ar meningītu ir salīdzinoši viegli panākt uzlabojumu, bet daudz grūtāk ir paredzēt pilnīgu atveseļošanos. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no:

• Cik ātri tika sniegta pirmā palīdzība
• Cik spēcīga ir intoksikācija un drudzis
• Vai ir hemorāģiski izsitumi
• Cik izteikti ir galvassāpju un vemšanas smadzeņu simptomi
• Vai pacientam ir nomākta apziņa
• Vai punkcija atviegloja un kādi ir tās analīzes rezultāti
• Cik ātri pasliktinājās slimības simptomi
• Vai ir vienlaicīgas vai fona patoloģijas, kā tās tiek ārstētas?

Kopumā terapijas ilgtermiņa prognozi var attiecināt uz labvēlīgu. Bieži vien ir nepieciešama papildu nootropo zāļu, absorbējamo līdzekļu uzņemšana un profilaktiski pasākumi, lai novērstu CSF spiediena palielināšanos.

Katrs cilvēks savas dzīves laikā regulāri piedzīvo galvassāpes. Dažkārt tās ir hroniska noguruma sekas un izzūd pēc atpūtas, taču ir gadījumi, kad šis simptoms liecina par nopietnu nervu sistēmas bojājumu. Viena no šīm slimībām ir seroza. Šī slimība rodas dažāda vecuma un dzimuma pacientiem, izraisot nelabvēlīgas sekas organismam. Tāpēc ir jāzina pirmās slimības attīstības pazīmes un nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Kas ir serozais meningīts

Serozais meningīts ir infekciozs galvas un muguras smadzeņu bojājums, ko izraisa dažādi patogēni. Savu lomu var spēlēt baktērijas, vīrusi, sēnītes un pat vienšūņi. Kad mikrobs nonāk pacienta ķermenī, tas sāk vairoties, veidojot lielu daudzumu toksisku vielu. Infekcijas izplatīšanās notiek galvenokārt pa nervu šķiedrām, kā rezultātā attīstās smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi.

Meningīts izraisa smadzeņu pietūkumu

Ar serozu meningītu cerebrospinālajā šķidrumā nav asiņu vai strutas, kas ir raksturīga citām šīs patoloģijas šķirnēm.

Slimības pārnešana galvenokārt notiek aerogēnā ceļā. Siekalu daļiņas un citi pacienta bioloģiskie izdalījumi pilienu veidā karājas gaisā, un vesels cilvēks tās norij. Vājināta imūnsistēma nevar adekvāti reaģēt uz infekciju, kā rezultātā rodas klīniska aina ar vispārēju intoksikāciju.

Esošās slimības šķirnes

Meningīta klasifikācija atkarībā no tā izcelsmes:

• primārā (slimība radās neatkarīgi sākotnēji veselā organismā);
• sekundāra (tas veidojas uz jau esošas infekcijas fona un ir tās komplikācija: tuberkuloze, sifiliss, HIV).

Slimības šķirnes atkarībā no patogēna veida:

Serozs meningīts attīstās uz infekcijas fona ar patogēniem mikroorganismiem (baktērijām, vīrusiem vai sēnītēm). Personai ar spēcīgu imūnsistēmu slimība ir viegla vai vispār nav inficēta. Faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību, ir:

• dažādu orgānu ļaundabīgi vai labdabīgi veidojumi;
• saaukstēšanās (gripa, SARS);
• infekcijas patoloģijas (, masaliņas, skarlatīns, sifiliss, HIV, tuberkuloze, difterija);
• iekaisuma procesi (kolīts, enterīts, gastrīts, cistīts);
• primārie un sekundārie imūndeficīti;
• dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā reģionā ar gaisa, ūdens un augsnes piesārņojumu;
• darbs bīstamos uzņēmumos (saskarsme ar smagajiem metāliem, iedarbība);
• biežs stress;
• alkohola un nikotīna ļaunprātīga izmantošana;
• narkotisko vielu lietošana.

Serozā meningīta galvenās klīniskās izpausmes

Patoloģijas inkubācijas periods ir no 2 līdz 12 dienām. Bieži slimība attīstās akūti, pārsvarā ir intoksikācijas simptomi un ķermeņa vājināšanās. Slimībai progresējot, pacienta stāvoklis pasliktinās. Galvenās serozā meningīta izpausmes ir:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
• uzvedības maiņa (agresivitāte, neadekvāta reakcija uz ārējiem faktoriem);
• drebuļi un mitra svīšana naktī;
• bagātīgu gļotādu izdalījumu klātbūtne no deguna;
• izsitumu veidošanās uz ādas, ko ieskauj asiņošanas oreols;
• miega traucējumi;
• mokošas galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu;
• fotofobija;
• paaugstināta jutība pret skaņas stimuliem un smakām;
• apetītes zudums un atteikšanās ēst;
• piespiedu pozīcija (nospiesta sprūda poza);
• galvaskausa un mugurkaula kaulu sāpīgums zondēšanas laikā;
• skolēna izmēra izmaiņas;
• dezorientācija laikā, telpā, es;
• dzirdes, redzes un smakas pasliktināšanās;
• jutības zudums;
• paaugstināts muskuļu tonuss (nespēja iztaisnot ekstremitāti).

Fotogalerija: galvenie slimības attīstības simptomi

Skolēna izmēra izmaiņas novērotas ar smadzeņu bojājumiem Intensīvas galvassāpes - pirmā meningīta pazīme Izsitumu parādīšanās norāda uz procesa vispārināšanu

Zīdaiņu slimības pazīmes

Patoloģiskā procesa gaita bērnam būtiski atšķiras no serozā meningīta attīstības pieaugušajam. Imūnsistēmas vājuma dēļ mazuļa organisms nespēj pilnībā aktivizēt aizsardzības mehānismus: tāpēc slimība sākas ar izteiktu intoksikācijas sindromu. Zīdaiņiem ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, viņi atsakās ēst un pastāvīgi guļ. Varbūt slikta dūša un vemšana, negatīva reakcija uz gaismu raudāšanas veidā. Nelabvēlīga prognostiska pazīme ir febrilu krampju veidošanās - nekoordinētas spontānas ekstremitāšu un galvas raustīšanās.

Dehidratācijas un minerālu elementu trūkuma dēļ zīdainī iegrimst liels fontanelis - caurums starp galvaskausa kaulu plāksnēm. Šāds pacients steidzami jāhospitalizē intensīvās terapijas nodaļā.

Fontaneļa ievilkšana - dehidratācijas pazīme

Svarīga klīniska pazīme ir suspensijas simptoms: jaundzimušo bērnu paņem zem padusēm un paceļ. Attīstoties meningītam, paaugstinās kājas, kas saliektas pie ceļa locītavām līdz krūtīm.

Suspensijas simptoms ir pozitīvs meningīta attīstībā zīdaiņiem

Video: Elena Malysheva stāsta par slimības simptomiem

Serozā meningīta diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par infekciju, pacientam jāmeklē palīdzība no neirologa. Sākumā ārsts veic vispārēju pārbaudi, novērtējot personas stāvokli. Serozo meningītu raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija), asinsspiediena un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Mēģinot nolaist zodu uz krūtīm, jūs jūtat asas sāpes kaklā. Pēc tam ārsts novērtē šādus simptomus:

1. Uz muguras guļoša pacienta kāja ir saliekta ceļa un gūžas locītavā. Ja sāpes tiek novērotas, mēģinot pagarināt un iztaisnot ekstremitāti, tas norāda uz meningeālu infekciju.
2. Ārsts uzliek rokas uz pacienta kaunuma locītavas un izdara spiedienu. Diskomforta rašanās ir slimības attīstības pazīme.

Šādi testi nav 100% informatīvi un tiem ir tikai papildu raksturs. Manā praksē nācās saskarties ar to, ka pacientam nospiežot kaunuma locītavu, parādījās arī sāpes, bet tās bija saistītas ar nesen gūtu mugurkaula traumu. Viens no jaunākajiem iedzīvotājiem uzskatīja šo simptomu par meningīta pazīmi un sāka specifisku ārstēšanu. Tas izraisīja kuņģa-zarnu trakta disbakteriozes attīstību cietušajam.

Ir nepieciešams diferencēt slimību ar šādām patoloģijām:

• encefalīts;
• traumatisks smadzeņu ievainojums (hematoma, smadzeņu satricinājums, asiņošana);
• ļaundabīgs audzējs;
• cistas un labdabīgi audzēji.

Serozā meningīta diagnostikas metodes:

Kā tiek ārstēts serozais meningīts?

Slimības terapija tiek veikta slimnīcas neiroloģiskās nodaļas apstākļos. Ar vieglu slimības formu bez masīviem nervu sistēmas bojājumiem ārstēšanas kurss ilgst no 2 līdz 6 nedēļām un ietver galvenokārt pretmikrobu zāles, ar smagāku gaitu atveseļošanās var ilgt līdz pat gadam. Lai atjaunotu enerģijas izmaksas, pacientiem tiek nozīmēta īpaša diēta ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu saturu. Rehabilitācijas laikā aktīvi tiek izmantota fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana un masāžas: tās palīdz sasniegt efektu pat tiem pacientiem, kuri ilgu laiku pavadījuši gultā.

Serozā meningīta ārstēšanas galvenie mērķi:

• sāpju sindroma likvidēšana;
• sekundāro strutojošu komplikāciju novēršana;
• aizsargā smadzenes no toksīnu kaitīgās ietekmes;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• ūdens un sāls līdzsvara normalizēšana.

Medicīniskā slimības ārstēšana

Visas zāles ir sadalītas simptomātiskās un etiotropās. Pirmie ļauj tikt galā ar slimības klīniskajām izpausmēm, bet pēdējie ietekmē cēloni, kas to izraisīja. Gandrīz visas zāles tiek izrakstītas injekciju veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, kā arī pilinātāju veidā, kas atvieglo farmaceitisko līdzekļu pieejamību.

Neaizmirstiet, ka ir iespējams likvidēt serozo meningītu, tikai iedarbojoties uz cēloni, kas to izraisījis. Viens no manas slimnīcas neiroloģijas nodaļas pacientiem tika ievietots slimnīcā ar nopietnām dzīvībai bīstamām komplikācijām. Pēc viena paziņas ieteikuma viņš pats sāka lietot antibakteriālas zāles, savukārt meningītu izraisījis vīruss. Nepareizas terapijas rezultātā slimība turpināja progresēt, un vīrietis uz slimnīcu nenonāca. Pēc nosmakšanas un neatliekamās hospitalizācijas tika noteikta diagnoze un uzsākta specifiska ārstēšana.

Preparāti etiotropai terapijai:

1. Pretvīrusu līdzekļi novērš šo patogēnu augšanu un attīstību. Visefektīvākās zāles ir Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadin, Viferon, Immunal.
2. Antibiotikas izraisa dažādu baktēriju nāvi un paātrina to izvadīšanu no organisma. Šim nolūkam ārsti izraksta Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cefalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetracycline.
3. Prettuberkulozes zāles lieto tuberkulozes etioloģijas meningīta gadījumā. Tie ietver izoniazīdu, rifampicīnu, saluzīdu, pirazinamīdu, etambutolu, cikloserīnu, kapreomicīnu.
4. Fugaricīdu zāles lieto, ja slimības izraisītājs ir sēne. Ārsti izraksta Nistatīnu, Levorīnu, Griseofulvīnu, Mikonazolu, Klotrimazolu, Naftifīnu, Ketokonazolu, Nitrofungīnu, Natamicīnu.

Fotogalerija: zāles serozā meningīta etiotropai ārstēšanai

Nistatīns iznīcina sēnītes Amoksiklavs kavē baktēriju augšanu Aciklovirs iznīcina vīrusus

Zāles, lai novērstu slimības simptomus:

1. Detoksikācijas terapija palīdz atjaunot zaudēto šķidrumu un izvada no organisma kaitīgos sabrukšanas produktus. Šim nolūkam tiek izmantoti Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
2. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai izvadītu no ķermeņa lieko ūdeni un novērstu smadzeņu tūsku. Tajos ietilpst furosemīds, torasemīds, hidrohlortiazīds, mannīts, urīnviela, lasix, spironolaktons.
3. Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi samazina sāpju smagumu un mazina diskomfortu. Šim nolūkam ir paredzēts hidrokortizons, prednizolons, metilprednizolons, Cortef, deksametazons.

Fotogalerija: zāles simptomātiskai terapijai

Deksametazons mazina iekaisumu Furosemīds izvada no organisma lieko šķidrumu Reopoligliukīns atjauno ūdens un sāls līdzsvaru

Serozā meningīta iespējamās sekas un komplikācijas

Jebkura infekcijas slimība rada būtisku kaitējumu organismam. Savas dzīves laikā mikrobi izdala toksīnus, kas bojā dažādus audus un šūnas, kas ir cēlonis sekundāru komplikāciju attīstībai. Nevēlamās blakusparādības bieži tiek konstatētas neaizsargātām iedzīvotāju grupām: bērniem, pusaudžiem, grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem. Komplikāciju iespējamību ietekmē pacienta veselības stāvoklis, viņa svars, terapijas ilgums, pacienta atbilstība ārsta ieteikumiem.

Cukura diabēts ievērojami sarežģī serozā meningīta ārstēšanu. Ar šo vielmaiņas procesu pārkāpumu organismā uzkrājas liels daudzums glikozes, kas bojā asinsvadu sienas. Tie kļūst trauslāki un trauslāki, un pacientam rodas tendence veidot asins recekļus. Savā praksē satiku vīrieti, kurš uz cukura diabēta fona ārstējās no serozā meningīta. Pacientam bija ievērojami jāsamazina svars un pastāvīgi jāuzrauga uzturs, lai izvairītos no komplikāciju attīstības.

Serozā meningīta nevēlamās sekas ir:

1. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze un parēze. Ja slimības laikā tiek skarti muguras smadzeņu un smadzeņu daļu nervu pinumi, tiek traucēta impulsu vadīšana audos. Pacients zaudē spēju kontrolēt rokas un kājas, samazinās ekstremitāšu jutīgums. Sejas nerva bojājums noved pie plakstiņa noslīdēšanas, mutes kaktiņa pacelšanās un dažādu grimasu veidošanās. Rehabilitācijas periods un funkciju atjaunošana ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
2. Hidrocefālija ir šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros. Iekaisuma tūskas dēļ dzīslenes pinumi sāk ražot lielu daudzumu cerebrospinālā šķidruma, kas netiek izvadīts. Pacienta galva palielinās un deformējas, viņam rodas stipras sāpes. Lai ārstētu šo komplikāciju, tiek izmantota ķirurģija, lai izveidotu šuntu, kas novada šķidrumu dabiskajos ķermeņa dobumos.
3. Sensoru bojājumi. Bieži pacientiem ar serozu meningītu pasliktinās dzirde un krasi samazinās redzes asums. Tas ir tieši saistīts ar mikrobu un to toksīnu ietekmi uz tāda paša nosaukuma nerviem.

Fotogalerija: iespējamās serozā meningīta komplikācijas

Sejas nerva paralīze noved pie grimasu veidošanās Kurlums meningīta gadījumā lielākoties ir neatgriezenisks. Hidrocefālija ir šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros.

Kā pasargāt sevi no slimības attīstības

Infekciju un to komplikāciju profilakse ir viens no svarīgākajiem mājas medicīnas uzdevumiem. Šajā nolūkā ārsti regulāri izstrādā iedzīvotāju vakcinācijas plānus un vada lekcijas un seminārus par serozo meningītu un tā sekām. Pacienti var saņemt pilnīgu un detalizētu informāciju par slimību, kā arī izvēlēties labāko veidu, kā sevi aizsargāt.

Prakses laikā ārzemju slimnīcā man gadījās būt meningīta epidēmijas vidū. 40% pacientu bija inficēti, kā rezultātā ārstniecības iestāde bija jāslēdz uz karantīnu. Profilaktiski visi skolēni, rezidenti, ārsti un medicīnas māsas tika vakcinēti pret meningokoku infekciju, lai mazinātu inficēšanās risku. Slimu pacientu ārstēšanas pasākumu īstenošanas un aseptikas un antisepses noteikumu ievērošanas rezultātā izdevās novērst atkārtotu patoloģijas uzliesmojumu. Pēc nedēļas klīnikas medicīnas darbinieki pilnībā likvidēja slimības sekas.

Noteikumi serozā meningīta individuālai profilaksei ietver:

• lietot tikai dabiskus produktus, nepievienojot kaitīgas ķīmiskas piedevas, garšas pastiprinātājus un krāsvielas;
• dzert vairāk šķidruma;
• atteikties no alkohola, smēķēšanas un narkotikām;
• lietot zāles tikai tā, kā noteicis ārsts (īpaši citostatiskos līdzekļus, antibiotikas un hormonus);
• ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem un nepārdzesējiet;
• ievērot racionālu darba un atpūtas režīmu;
• nodarboties ar sportiskām aktivitātēm un vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• Reizi sešos mēnešos ziedot asinis, urīnu un izkārnījumus, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli;
• iziet medicīniskās pārbaudes pie terapeita vai pediatra;
• veikt visas vakcinācijas saskaņā ar vakcinācijas kalendāru (ja nav kontrindikāciju);
• stiprināt imunitāti: sacietēšana un vitamīni jums palīdzēs;
• kad parādās pirmie slimības simptomi, mēģiniet nekavējoties konsultēties ar ārstu;
• ja esat kontaktējies ar pacientu, kas slimo ar meningītu, konsultējieties ar infektologu.

Menings ir ārkārtīgi bīstama patoloģija, kas apdraud katra cilvēka dzīvību un veselību. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var būt letāla. Slimība ir pakļauta recidīvam pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu: tāpēc ārsti iesaka ievērot profilakses noteikumus visa mūža garumā.

Serozais meningīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu oderējumu. Visbiežāk tās attīstības cēlonis ir vīrusi (izraisa aptuveni 80% gadījumu), dažas baktērijas (tuberkulozes bacilis, bāla treponēma), patogēnās sēnītes.

Serozs iekaisums var rasties arī ar dažām sistēmiskām slimībām, smadzeņu, to membrānu vai galvaskausa kaulu audzējiem. Kopumā serozais meningīts ir vieglāks par strutojošu meningītu un, atšķirībā no pēdējā, visbiežāk rodas bērniem līdz 6–8 gadu vecumam uz pazeminātas imunitātes fona.

Serozā meningīta formas

Slimības klasifikācija balstās uz patogēna etioloģiju un veidu. Ir vairākas galvenās serozā meningīta šķirnes, kurām papildus patoloģijas cēloņiem ir vairākas klīniskas pazīmes:

1. vīrusu formas. Tie ir visizplatītākie serozā meningīta veidi. Visbiežāk izraisītāji ir Epšteina-Barra vīruss, enterovīrusi, paramiksovīrusi, Koksaki vīruss, retāk - gripas, masalu, poliomielīta vīrusi.
2. baktēriju formas. Vairumā gadījumu ir strutojošs iekaisums ar smagāku gaitu. Izņēmums ir Mycobacterium tuberculosis un sifilisa patogēni (spirohetas vai bālas treponēmas). Atsevišķas serozā meningīta formas, ko izraisa šie infekcijas izraisītāji, ir ārkārtīgi reti. Parasti smadzeņu apvalku iekaisums šajā gadījumā ir daļa no kompleksa simptomu kompleksa ar citu orgānu un sistēmu bojājumiem (miliārā tuberkuloze, neirosifiliss).
3. sēnīšu formas. Tie ir ārkārtīgi reti sastopami cilvēkiem ar ievērojami samazinātu imūnsistēmas aktivitāti (ar AIDS, staru slimību, pēc ķīmijterapijas). Izraisītāji ir Candida ģints sēnes vai (retāk) Cryptococcus.
4. Citas formas. Šajā grupā ietilpst slimības šķirnes, ko izraisa vienšūņu invāzija (toksoplazmoze), sistēmiskas un autoimūnas patoloģijas, nervu sistēmas audzēji un galvaskausa kauli. Serozais meningīts pieaugušajiem visbiežāk pieder šai grupai.

Serozā meningīta cēloņi

Galvenais serozā meningīta cēlonis ir smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu inficēšanās ar vīrusiem, dažu veidu baktērijām vai sēnītēm, dažreiz slimība rodas autoimūnu audu bojājumu rezultātā sistēmisku slimību gadījumā. Taču veselam cilvēkam infekcijas procesu sarežģī vairāki faktori – pirmkārt, imūnsistēmas darbība un hematoencefālās barjeras klātbūtne.

Serozā meningīta vīrusu formas bieži sarežģī iekaisuma procesa pāreja uz smadzeņu audiem, tādējādi izraisot meningoencefalīta attīstību.

Serozā meningīta vīrusu formas maziem bērniem var rasties primārās infekcijas rezultātā ar enterovīrusu, Epšteina-Barra vīrusu un citiem patogēniem. Vecākā vecumā smadzeņu apvalku iekaisums rodas uz jau esošas vīrusu slimības fona, piemēram, cūciņas, gripa, masalas. Šajā gadījumā primārā slimība samazina organisma aizsargspējas aktivitāti un papildus rada ievērojamu infekcijas rezervuāru, kas veicina meningīta attīstību.

Pieaugušajiem serozā meningīta vīrusu formas, izņemot akūtu limfocītu horiomeningītu, rodas tikai imūndeficīta fona apstākļos. To izraisa vīruss, ko pārnēsā grauzēji (piemēram, žurkas) un izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Šāda veida patogēns var izraisīt slimības pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Bakteriālie serozā meningīta veidi pieaugušajiem un bērniem (tuberkulozes un sifilīta formas) rodas uz esošās pamatslimības - dažādu orgānu tuberkulozes vai sifilisa - fona. Pēdējo attīstības beigu stadijā sarežģī neirosifiliss - centrālās nervu sistēmas bojājumi, tostarp smadzeņu apvalki.

Meningīta sēnīšu formas vienmēr rodas spēcīgas imunitātes samazināšanās fona. Visos slimības gadījumos patogēni iekļūst smadzeņu apvalkos pa hematogēnu ceļu – no "ieejas vārtiem" jeb primārā infekcijas fokusa organismā.

Vīrusu etioloģijas serozā meningīta simptomi, neskatoties uz plašu patogēnu klāstu, ir diezgan līdzīgi. Inkubācijas un prodromālais periods ilgst no 5 līdz 20 dienām no inficēšanās brīža ar vīrusu, bet dažos gadījumos slimība attīstās patogēna noturības dēļ organismā. Šīs patoloģijas formas piemērs ir herpes vīrusu izraisīts meningīts (piemēram, Epšteina-Barra vīruss). Šajā gadījumā no inficēšanās brīža līdz slimības attīstībai var paiet vairāki mēneši vai pat gadi. Prodromālajā periodā var parādīties nespecifiski simptomi - vājums, nogurums, miegainība, neliela temperatūras paaugstināšanās.

Vīrusu serozais meningīts bērniem parasti sākas akūti, ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40-41 ° C, tomēr paaugstināta intrakraniālā spiediena parādības (atkārtota vemšana, stipras galvassāpes, krampji) ir daudz mazāk izteiktas nekā slimības strutainajā formā. . 2-3 dienā no slimības sākuma rodas kakla stīvums, tiek reģistrēti meningeālie simptomi - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Vairumā gadījumu augsta drudža un smadzeņu apvalku kairinājuma pazīmju kombinācija ir vienīgās slimības izpausmes. Dažreiz tiem pievienojas nervu sistēmas bojājumu pazīmes - šķielēšana, garīgā stāvokļa izmaiņas, krampji, parēze. Tas norāda uz smadzeņu un nervu iesaistīšanos procesā un negatīvi ietekmē serozā meningīta seku prognozi.

Tuberkulozajam meningītam, atšķirībā no vīrusu meningīta, ir raksturīga pakāpeniska izpausmju palielināšanās. Pacientam ar plaušu, kaulu, ādas vai citu orgānu tuberkulozi vairākas nedēļas vispirms rodas galvassāpes, slikta dūša, vemšana bez iemesla. Pēc tam šiem serozā meningīta simptomiem pievienojas tipiski, bet viegli Kerniga, Brudzinska simptomi, muskuļu sasprindzinājums pakauša un kakla daļā. Ārstēšanas neesamības gadījumā tiek bojāti galvaskausa nervi, galvenokārt okulomotorie nervi, kas izpaužas kā šķielēšana, anizokorija un akomodācijas traucējumi.

Sifilīts meningīts var rasties gan akūti, gan ar lēnu attīstību.

Serozā meningīta ārstēšana ir sadalīta etiotropā (mērķis uz patogēna likvidēšanu) un simptomātiska.

Diagnostika

Vīrusu etioloģijas serozā meningīta diagnosticēšanai izmanto neiroloģiskās izmeklēšanas metodi, cerebrospinālā šķidruma savākšanu (punkciju), seroloģiskās diagnostikas metodes. Pārbaudot un aptaujājot pacientu, īpaša loma tiek piešķirta anamnēzes izpētei - ar kādām vīrusu slimībām viņš pārcieta īsi pirms smadzeņu apvalku iekaisuma simptomu parādīšanās. Diezgan bieži tas ļauj iepriekš noteikt patogēnu pat pirms seroloģisko testu rezultātu saņemšanas. Galvenie serozā meningīta klātbūtnes kritēriji ir tā sauktie meningeālie simptomi, kas atklāti neiroloģiskās izmeklēšanas laikā:

1. Kerniga simptoms – pacients, guļot uz muguras un saliecot kāju gūžas locītavā, nespēj to iztaisnot (atliekties pie ceļa).
2. Brudzinska simptomi ir neiroloģisko izpausmju grupa, kas tiek reģistrēta jebkura rakstura meningīta gadījumā. Pacients noliec kājas, ja viņš noliec galvu uz priekšu (augšējais simptoms) vai nospiež uz kaunuma (kaunuma simptoms). Spiediens uz vaiga izraisa plecu pacelšanos un roku saliekšanos elkoņos (vaigu simptoms).
3. Guillain simptoms - pacients tiek nospiests uz četrgalvu augšstilba muskuļa apvidu, kas noved pie otrās ekstremitātes locīšanas augšstilbā un ceļgalā.

Jebkuras etioloģijas serozā meningīta laboratorijas pētījumu metodes:

1. Jostas punkcija. Paraugu ņemšana un turpmāka cerebrospinālā šķidruma analīze ir nepieciešama, lai noteiktu slimības formu. Šķidrums ir caurspīdīgs, nedaudz izkliedē caur to ejošo gaismu (opalescējošs). Ar tā mikroskopisko izmeklēšanu tiek noteikts ievērojams limfocītu skaits.
2. Seroloģiskie testi. Vīrusu, baktēriju vai sēnīšu antigēnu noteikšanu var veikt asinīs vai cerebrospinālajā šķidrumā. Tas ļauj precīzi un ticami noteikt patogēna raksturu. Tam ir izšķiroša loma serozā meningīta ārstēšanas izvēlē.

Var tikt nozīmēti arī papildu izmeklējumi: elektroencefalogrāfija, smadzeņu magnētiskā rezonanse, Echo-EG (ehoencefalogrāfija), tuberkulīna testi, RPR tests (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipīna tests), oftalmoskopija.

Serozā meningīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar strutojošām slimības formām, smadzeņu apvalku audzēju bojājumiem, subarahnoidālu asiņošanu, ērču encefalītu, arahnoidītu.

Serozā meningīta ārstēšana

Serozā meningīta ārstēšana ir sadalīta etiotropā (mērķis uz patogēna likvidēšanu) un simptomātiska. Terapeitiskos pasākumus, kas vērsti tieši pret slimības ierosinātāju, var veikt tikai pēc tā rakstura noteikšanas - tas ir, seroloģisko testu rezultātu iegūšanas. Ar vīrusu iekaisumu smadzeņu apvalkos tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Serozā meningīta tuberkulozes, sifilīta vai sēnīšu formu terapija tiek veikta ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem.

Simptomātiskā terapija bieži vien ir saistīta ar pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu no steroīdu grupas - tie samazina procesa smagumu un samazina serozā meningīta negatīvo seku attīstības iespējamību. Turklāt var parādīt vitamīnu terapiju, īpašu diētu. Ja viens no slimības cēloņiem bija imunitātes samazināšanās, imūnstimulējošas zāles tiek parakstītas kā palīgviela.

Atveseļošanās periodā tiek izmantoti nootropiskie līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulācijas un vielmaiņas procesus nervu sistēmā.

Komplikācijas

Serozā meningīta vīrusu formas bieži sarežģī iekaisuma procesa pāreja uz smadzeņu audiem, tādējādi izraisot meningoencefalīta attīstību. Bērnībā nervu centru bojājumiem var būt nopietnas sekas – no šķielēšanas un parēzes līdz garīgiem traucējumiem un demenci. Tajā pašā laikā vīrusu infekcijas izraisītās komplikācijas ir mazāk stabilas un ar pareizu pieeju ārstēšanai var būt atgriezeniskas.

Pieaugušajiem serozā meningīta vīrusu formas, izņemot akūtu limfocītu horiomeningītu, rodas tikai imūndeficīta fona apstākļos.

Tuberkulozs vai sifilīts meningoencefalīts attīstās lēnāk, bet izraisa smagus neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Viena no vēlīnām tuberkulozes meningīta komplikācijām ir saaugumi, kas kavē CSF cirkulāciju un aizplūšanu, kas var izraisīt hidrocefāliju (bērniem) vai hronisku intrakraniālā spiediena paaugstināšanos (pieaugušajiem).

Prognoze

Pareizi izrakstot ārstēšanu, serozajam meningītam ir labvēlīgāka prognoze nekā slimības strutaini-iekaisīgajam variantam. Izņēmums ir tuberkulozes forma. Neskatoties uz lēnāku gaitu, to ir grūtāk ārstēt un tam ir smagākas sekas.

Prognozi ietekmē arī imūnsistēmas aktivitātes līmenis - ar ievērojamu imūndeficītu palielinās komplikāciju iespējamība līdz pat nāvei.

Profilakses pasākumi

Specifiskas serozā meningīta profilakses nav, taču vakcīnas pret cūciņu, masalām, gripu un vējbakām novērš šo vīrusu izraisīto slimību attīstību.

Jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem (gan bērniem, gan pieaugušajiem), jo daudzi šīs slimības patogēni tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām.

Grauzēju pārnēsātāji tiek kontrolēti, lai novērstu akūtu limfocītu horiomeningītu endēmiskajos apgabalos.

Lai izvairītos no meningīta tuberkulozes un sifilīta formu attīstības, jāievēro šo slimību profilakses pasākumi (skrīninga pasākumi, kontakta ar pacientiem izslēgšana).

Profilaktiski pasākumi ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti – ar imūndeficītu, ārstējas no vēža.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Serozais meningīts ir ļoti bīstama un nopietna slimība, kas vienlīdz attiecas uz bērniem un pieaugušajiem. Ar šo slimību smadzeņu membrānās rodas iekaisums.

Atbilstoši etioloģijai izšķir šādus serozā meningīta veidus: sēnīšu, vīrusu un baktēriju (sifilītu, tuberkulozu u.c.) meningītu. Turklāt ir primārās un sekundārās formas.

Primārais meningīts rodas primāra smadzeņu apvalka bojājuma dēļ, pirms kura nav infekcijas izraisītāju. Sekundārais smadzeņu apvalku bojājums rodas pēc infekcijas kā komplikācija.

Vislabdabīgākā meningīta forma ir vīrusu infekciju izraisīta. Slimība norit bez nopietnām komplikācijām, un, savlaicīgi ārstējot augsti kvalificētus speciālistus, tā pāriet bez pēdām. Ja ārstēšana bija novēlota vai nebija pilnībā adekvāta, tad vīrusu meningīta gadījumā sekas pieaugušajam vai bērnam var būt ļoti bēdīgas.

Kā tiek pārraidīts serozais meningīts un kas tas ir?

Kas tas ir? Serozais meningīts ir straujš smadzeņu apvalku bojājums, kam raksturīgs serozs iekaisuma process, kura izraisītājs var būt vīrusi, baktērijas vai sēnītes.

Strauji attīstās smadzeņu apvalku iekaisums. Galvenais iemesls ir enterovīrusu grupas pārstāvji. Ir viegli inficēties vai kļūt par vīrusa nesēju šādās situācijās:

1. Kontakta infekcija. Baktērijas un mikroorganismi nonāk organismā ar netīru pārtiku – augļiem un dārzeņiem ar netīrumu daļiņām, dzerot dzeršanai nederīgu ūdeni un neievērojot personīgo higiēnu.
2. Gaisa serozais meningīts tiek pārnests, ja patogēns ir lokalizēts elpceļu gļotādā. Klepojot, šķaudot, infekcijas izraisītāji, atrodoties gaisā aerosola veidā, ar piesārņotu gaisu nonāk vesela cilvēka organismā.
3. Visticamāk šis vīruss uzķeras peldoties – dīķos, baseinos, un lielākā iespēja inficēties cilvēkiem ar vāju imunitāti.

Serozs smadzeņu gļotādas iekaisums ir īpaši bīstams bērniem pirmajā dzīves gadā – šajā periodā infekcijas izraisītāju iedarbība tik ļoti negatīvi ietekmē bērnu smadzenes un nervu sistēmu, ka var izraisīt garīgu atpalicību, daļējus spēju traucējumus. redzes un dzirdes funkcijas.

Īpaši simptomi

Pārbaudot cilvēku ar serozu meningītu, simptomi izpaužas kā pārmērīgs kakla muskuļu grupas sasprindzinājums, to stingrība, tas ir, nespēja pievilkt zodu pie krūtīm.

Ir arī vairāki meningeāli simptomi, piemēram:

1. Kerniga simptoms - nespēja iztaisnot taisnā leņķī saliektu kāju.
2. Simptoms Brudzinskis: apakšējā - ja atliecat vienu saliektu kāju, tas noved pie otrās kājas reflekss saliekšanas, augšējais - ja galva ir saliekta, kājas piespiedu kārtā saliecas.

Visi šie serozā meningīta simptomi var izpausties dažādās pakāpēs, mazākā vai lielākā mērā, ļoti retos gadījumos šīs pazīmes var kombinēt ar ģeneralizētu citu orgānu bojājumu.

zīmes

Prodromālajā jeb starpposmā starp inkubācijas periodu un pašu slimību ir neliela temperatūras paaugstināšanās, vājums, apetītes zudums.

Vidēji periods ilgst līdz 3 nedēļām, un tad ir tiešas serozā meningīta pazīmes:

• temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un pat augstāk;
• asas galvassāpes pierē un deniņos;
• sāpes acīs, sāpes, skatoties no viena objekta uz otru;
• slikta dūša, vemšana;
• fotofobija;
• reibonis.

Bērniem papildus aprakstītajiem simptomiem ir:

• halucinācijas;
• trakot;
• fontanela pietūkums maziem bērniem;
• krampji.

Dažiem pacientiem ir tikai neliels savārgums, kas bieži vien ir saistīts ar pārmērīgu darbu. Tāpēc, ja ir aizdomas par serozo meningītu, ir jāveic diagnoze.

Serozā meningīta simptomi bērniem

Pieaugušie ar serozo meningītu slimo ļoti reti, jo viņu imunitāte jau ir “pazīstama” ar daudzām dažādām infekcijām. Bet bērnu organisms tikai sāk "apvaldīt" pasauli, tostarp apgūst jaunus vīrusus. Tāpēc viņu ķermenis vardarbīgi reaģē uz infekciju. Serozais meningīts bērniem tiek ātri diagnosticēts un viegli ārstējams.

Pašā sākumā šī slimība bērniem ir ļoti akūta, un tās simptomi ir izteikti, tas ir, bērnam paaugstinās temperatūra, kas dažkārt sasniedz 40 grādus, bērns jūt sāpes muskuļos un parādās pastāvīgas galvassāpes. Turklāt ar slimību ir iespējama caureja un vemšana, bērns kļūst nemierīgs, viņam var sāpēt vēders vai parādīties krampji, un pacients sapnī var kļūt maldīgs.

Ļoti bieži uz galveno simptomu fona serozais meningīts bērniem izpaužas arī ar pazīmēm - iekaisis kakls, klepus, iesnas, acu jutīgums. Bērnam kļūst vieglāk aptumšotā telpā, pozā uz sāniem, atmetot galvu.

Serozs meningīts pieaugušajiem: simptomi

Šāda veida meningīta gadījumā pirmie simptomi pieaugušajiem ir viegli. Tie var būt: vispārējs vājums, nespēks, vieglas galvassāpes, iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus, iesnas.

Šādi simptomi ir raksturīgi dažādām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, kuras ir viegli ārstējamas, tāpēc lielākā daļa pacientu tām nepievērš īpašu uzmanību, ārkārtējos gadījumos viņi sāk lietot dažādas zāles, kuru mērķis ir uzlabot pašsajūtu.

Acīmredzamie serozā meningīta simptomi pieaugušajiem ir:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• migrēnas tipa galvassāpes, kas neapstājas pat pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas;
• vemšana bez sliktas dūšas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• drebuļi, drudzis, apziņas apduļķošanās;
• delīrija stāvoklis, halucinācijas;
• sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, caureja;
• aizkaitināmība;
• apetītes trūkums;
• krampji, samaņas zudums (smagos gadījumos).

Pacienta cerebrospinālajā šķidrumā tiek atzīmēts paaugstināts limfocītu līmenis. Diagnoze balstās uz lumbālpunkcijas, asins un urīna laboratoriskās diagnostikas datiem.

Ārstēšana

Ja ir aizdomas par meningītu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāstacionē bērns vai pieaugušais slimnīcā.

Ņemot vērā slimības vīrusu etioloģiju, antibiotiku lietošana ir nepraktiska. Arpetolam, interferonam, aciklovīram var būt nozīmīga loma serozā meningīta ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem.

Ar imūndeficītu pacientam tiek noteikts parastā cilvēka imūnglobulīna, donora un placentas gamma globulīna kurss. Ja serozo meningītu provocē masalas, tad lieto pretmasalu imūnglobulīnu, gripu - pretgripas.

Dehidratācija ir būtiska, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tāpēc tiek noteikti diurētiskie līdzekļi - Lasix, Furosemide. Temperatūrā virs 38C lieto paracetamolu, ibuprofēnu. Tāpat katram pacientam tiek nozīmēti antihistamīni, kas mazina drudzi un galvenās meningeālā sindroma pazīmes. Šādas zāles ir suprastīns, tavegils un plaši pazīstamais difenhidramīns.

Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu bērniem serozais meningīts atšķirībā no strutojošajiem ir labdabīgs, neturpinās ilgi un reti rada komplikācijas.

Serozā meningīta sekas

Pēc mediķu teiktā, puse no meningīta izārstētajiem pacientiem joprojām daudzus gadus izjūt veselības problēmas. Pēc meningīta pacienti sūdzas par grūtībām atcerēties informāciju, spontānām muskuļu kontrakcijām un vieglām migrēnai līdzīgām sāpēm.

Bet šīs komplikācijas ir raksturīgas vieglām slimības formām. Ja slimība noritēja grūti, cilvēks var pat zaudēt dzirdi vai redzi. Turklāt dažas šīs slimības formas var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus un garīgās aktivitātes grūtības.

Taisnības labad gan jāsaka, ka, par laimi, šādas slimības sekas rodas tikai pusotram procentam no visiem, kas pārcietuši šo slimību. Bet ļoti retos un sarežģītos gadījumos šī slimība var izraisīt pat nāvi.