Cilvēka ķermenī vairogdziedzeris ir tikai zobrats viltus neiroendokrīnās regulēšanas mehānismā fizioloģiskās funkcijas. Endokrīno orgānu darbs ir cieši saistīts ar citiem dziedzeriem. iekšējā sekrēcija, kā arī "priekšnieku" - hipofīzes un hipotalāmu - kontrolē. Hormonu trūkums vairogdziedzeris ietekmē daudzu orgānu sistēmu darbību un ķermeni kopumā. - ne tikai endokrīno, bet arī somatisko slimību cēlonis.
Šo faktoru rezultātā hormonālā funkcija olnīcu skaits pakāpeniski samazinās. Estrogēna deficīts izraisa atrofiskas izmaiņas reproduktīvie orgāni, un šī stāvokļa simptomi ir līdzīgi menopauzes simptomiem. Lai mazinātu vai novērstu zema hormonu līmeņa nelabvēlīgo ietekmi dabiskas un priekšlaicīgas menopauzes laikā, sieviete var izvēlēties hormonu terapija vai papildu sintētiskie hormoni. Tomēr bieži tā ir kontrindikācija šai terapijai, jo tā var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Vairogdziedzera folikulārās šūnas izdala divas bioloģiski aktīvas vielas:
- trijodtironīns, kas analīzēs minēts kā T3;
- tetrajodtironīns (T4), kam ir otrais nosaukums - tiroksīns.
Hormonālās sintēzes pamatā ir cilvēka organismā neveidojusies aminoskābe - tiroksīns un ķīmiskais elements, nonākot cilvēka pārtikā joda sāļu – jodīdu veidā. Tirocīti pastāvīgi ražo hormonus, kas pēc nepieciešamības nonāk asinīs no T3 un T4 rezerves krātuves, kas ir folikuls. Papildus vairogdziedzera hormoniem folikulās ir vairogdziedzera prohormoni - tiroglobulīni (olbaltumvielas, no kurām veidojas T3 un T4). Ja hormoni būtu asinīs brīvā veidā, tie caur nieru glomeruliem viegli iekļūtu urīnā.
Hormonterapiju nevar izmantot sievietes, kurām ir bijis krūts un dzemdes vēzis, kas nav izskaidrojams deguna asiņošana, trombozes un aknu mazspēja. Šo iemeslu dēļ efektīva alternatīva ir fitohormonu, augu savienojumu, kas spēj atdarināt estrogēna iedarbību, ārstēšana. Lignāni ir daudz mazāk estrogēni nekā hormoni, tāpēc tie atdarina to iedarbību, neradot blakusparādības.
Veļa ir labi piemērota neiromuskulāriem efektiem, kas saistīti ar estrogēna deficītu, piemēram, karstuma viļņiem, miega traucējumiem, trauksmi, paaugstinātu nervozitāti, depresiju, reiboni un galvassāpes. Fitoestrogēnu patēriņš stimulē maksts epitēlija šūnu nobriešanu, kas vēl vairāk kavē gļotādas izmaiņas. Turklāt uztura bagātināšana ar fitoestrogēniem pasargā no osteoporozes un sirds un asinsvadu slimība. Tas uzlabo elastību asinsvadi un samazina trombozes risku, kas ir galvenais insulta un insulta cēlonis.
Tā kā hormoni saistās ar transporta proteīniem, šis nosacījums nav fizioloģiskais mehānisms vieglai hormonu-olbaltumvielu kompleksa filtrēšanai caur vienu nieru kanāliņu epitēlija slāni. Šī iemesla dēļ vairogdziedzera hormonu trūkums nenozīmē pārmērīgu izdalīšanos caur nierēm. Vienīgais patoloģiskās parādības cēlonis paliek - nepietiekama vairogdziedzera hormonu sekrēcija.
Parasti hipotalāma-hipofīzes sistēma ātri reaģē uz tirozīna atvasinājumu deficītu un reaģē, palielinot tiroliberīnu (hipotalāma hormonu, kas stimulē vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanos) sekrēciju. Savukārt hipofīze uzlabo tirotropīna ražošanu, kas ir atbildīgs par vairogdziedzera hormonu sintēzi. Ar patoloģiju vairogdziedzera hormonu trūkums saglabājas stabils. Secinājums liecina par saiknes starp hipotalāmu-hipofīzes sistēmu un dziedzera tireocītiem pārkāpumu.
Vairogdziedzera hormoniem organismā ir šāda ietekme:
- kontrolēt vielmaiņas procesu gaitu;
- nodrošināt eksokrīno un endokrīnā funkcija dzimumdziedzeri;
- ietekmē anaboliskos procesus (vielu sintēzi, šūnu augšanu utt.);
- piedalīties neironu savienojumu attīstībā starp smadzeņu neironiem;
- uzlabot lipīdu sadalīšanos;
- uzturēt normālu funkcionālo olbaltumvielu līmeni;
- kontrolēt asinsrites sistēmas darbību, nervu sistēma, gremošanas orgāni.
Vairogdziedzera hormonu aktīvā forma ir T3, tā veidojas šūnās. Atšķirībā no citiem endokrīnajiem orgāniem, vairogdziedzera hormoniem ir universāla darbība, t.i. tiem nav mērķa šūnu.
Vairogdziedzera hormonu deficīta pazīmes
Vairogdziedzera hormonu trūkuma stāvokli parasti sauc. Hipotireozes simptomi ir izplatīti, lai gan daži no tiem ir saistīti ar pilnīgi atšķirīgiem cēloņiem. Pirmās pacienta pazīmes retos gadījumos korelē ar vairogdziedzeri. Galu galā, kairinājums, miegainība iekšā dienas laikā un bezmiegs naktī, apātija var būt saistīta ar jebkuru slimību, pat tikai noguruma stāvokli. Ja vairogdziedzera hormonu deficīts turpinās, tad T4 deficīta pazīmes ietekmē iegaumēšanas procesa samazināšanos, pacients sūdzas par griešanos un sāpēm galvā, zvana skaņu ausīs. 
Hipotireozes stāvokli papildina kustību koordinācijas un precizitātes traucējumi. Slikti attīstītas sejas izteiksmes emocionālās izpausmes maz, kustības ir lēnas, veiktspēja zema. Pacienta runa ir lēna, balss ir zema un aizsmakusi, sejas un plaukstu āda pastāvīgi auksta.
laikā parādās arī vairogdziedzera hormonu deficīta pazīmes izskats slims. Cilvēks iegūst liekais svarsķermeņa, sejas pietūkums, pirkstu pietūkums. Pacienta ķermenim raksturīgs palielināts irdenums. Persona bieži ir auksta normāla temperatūra vidi. Pietūkumam hipotireozes gadījumā ir specifika: nospiežot uz pietūkušās virsmas, nepaliek depresija. Šī parādība ir izskaidrojama ar ievērojama daudzuma mukopolisaharīdu uzkrāšanos, kas raksturo gļotādas tūsku.
Turpmāka vairogdziedzera hormonu dekompensācijas nepietiekamība tiek konstatēta ādas un tās atvasinājumu: matu un nagu nepietiekams uzturs. Mati vispirms kļūst sausi un trausli, pēc tam izkrīt ne tikai uz galvas, bet arī kaunuma zonā, padusēs utt. Nagi sāk lobīties, kļūst pārklāti ar svītrām dažādos virzienos un lūst. Ceļu un elkoņu āda kļūst ļoti keratinizēta.
Pacienti bieži sūdzas par ādas niezi un "rāpojošas zosādas" sajūtu. Jutīgums āda samazinās, ražošana sviedru dziedzeri samazinās. Sāpes un krampji muskuļos dažādas daļasķermeņi tiek pastiprināti, ķermeņa temperatūra pazeminās. Ekstremitāšu muskuļi ir vāji, lai gan tiem ir neliels pieaugums. Locītavas uzbriest, ko pavada sāpīgas sajūtas.
Visas slimības ar vairogdziedzera hormonu trūkumu var veiksmīgi izārstēt, bet palaist patoloģisks stāvoklis pilns ar veselības un dzīvības prognozi.
Vairogdziedzeris ir lielākais endokrīnais dziedzeris cilvēka organismā. Tas sastāv no folikulām un īpašām tireocītu šūnām, kas ir iesaistītas vairogdziedzera hormonu sintēzē. Kopā ar hipotalāma-hipofīzes sistēmu vairogdziedzera sekrēcijas funkcija regulē vielmaiņas procesus audos. . Vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa traucējumus visu orgānu un sistēmu darbā. Viena no biežākajām šī stāvokļa izpausmēm pieaugušajiem ir hipotireozes attīstība, bērniem - kretinisms un idiotisms.
Vairogdziedzera hormoni
Vairogdziedzera tirocītos veidojas divu veidu hormoni: trijodtironīns (T3) un tetrajodtironīns (T4, tiroksīns). Jodam ir liela nozīme aktīvo vielu veidošanā un neaizstājamā skābe tirozīns. No tirocītiem hormoni nonāk folikulu koloidālajā vielā, kur tie uzkrājas un pēc vajadzības izdalās. Ir arī īpašs proteīna tiroglobulīns, kas attiecas uz rezerves vielu vairogdziedzera hormonu sintēzei. Normāls līmenis T3 un T4 asinīs atbalsta transporta proteīnus, kas neļauj izskaloties aktīvās vielas nieru glomerulos.
Vairogdziedzeri kontrolē hipotalāma-hipofīzes sistēma. . Zemu hormonu līmeni asinīs uzrauga hipotalāms, kas izraisa vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) sintēzes aktivizēšanu hipofīzē. Šī viela iedarbojas uz vairogdziedzera receptoriem un novērš tās sekrēcijas funkcijas samazināšanos.
Vairogdziedzera hormoniem ir šāda ietekme uz ķermeni:
- regulēt enerģētiskās reakcijas un termoregulācijas procesus;
- normalizēt dzimumdziedzeru darbību;
- piemīt anaboliska iedarbība (augšana, attīstība, kaulu veidošanās);
- veicināt tauku sadalīšanos;
- uzturēt olbaltumvielu fizioloģisko līmeni;
- veido smadzeņu attīstību;
- kontrolēt gremošanas, sirds un asinsvadu, nervu sistēmas darbu.
Vairogdziedzerim nav mērķšūnu kā citiem endokrīnajiem orgāniem. Visiem ķermeņa audiem bez izņēmuma ir nepieciešami tā hormoni. Tiroksīns šūnās par 90% tiek pārveidots par T3, kam ir galvenais bioloģiskā darbība homeostāzei.
Iegūtā hormona deficīta klīniskās izpausmes
Vairogdziedzera funkcijas samazināšanās izraisa traucējumus visu orgānu un sistēmu darbā, tāpēc patoloģisks process var būt polisimptomātisks. Biežāk pacientam ir izteiktas vienas vai vairāku sistēmu izpausmes, dažreiz slimība norit slikti klīniskā aina. raksturīga iezīme Patoloģija tiek uzskatīta par tiešas saiknes neesamību starp vairogdziedzera hormona deficīta līmeni un slimības izpausmju smagumu. Arī pazudis specifiski simptomi slimības, kuras var precīzi diagnosticēt.
Izskats
Zems hormonu līmenis veido raksturīgu izskatu pacientiem ar ilgstošu slimības gaitu. Pietūkusi seja, acu sašaurināšanās periorbitālās tūskas dēļ, deguna un lūpu palielināšanās. Mati ir reti, rupji, blāvi, ar noslieci uz izkrišanu. Seja ir amimiska, skatiens vienaldzīgs, izmiris. Āda ir sausa, dzeltenīga, raupja ar raksturīgu lobīšanos uz elkoņiem.
Pacienti ziņo par kavētu uzvedību, lēnumu, izlaidību. Mēles pietūkuma dēļ runa ir gausa, nesalasāma. Pietūkums balss saites sniedz zemu rupju balsi, ar ilgu sarunu parādās aizsmakums. raksturīga iezīme To uzskata par zobu nospiedumiem uz mēles malām. Eistāhijas caurulīšu tūska izraisa dzirdes zudumu līdz pat pilnīgam kurlumam.
Pārkāpuma gadījumā vielmaiņas procesi paaugstinās zema blīvuma holesterīna līmenis organismā. Tas noved pie aterosklerozes parādīšanās - plāksnīšu veidošanās uz artēriju asinsvadu sieniņām. Koronāro artēriju bojājumi izraisa stenokardijas lēkmes, un in progresīvi gadījumi veidojas pilnīga kuģa oklūzija un attīstās miokarda infarkts. Kāju artēriju bojājumi izraisa "intermitējošas klumpis" sindromu, kam raksturīgas sāpes ikru muskuļi kustības laikā.
Hormonu samazināšanās izraisa sirdsdarbības palēnināšanos, asinsspiediena pazemināšanos . Bradikardija var būt smaga, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē. Parādās ekstrasistolija, attīstās sirdsdarbība (kardiomegālija), veidojas perikardīts. Klausoties, toņi ir apslāpēti, ar perkusijām tiek paplašinātas miokarda robežas. Pacienti ir noraizējušies par elpas trūkumu, vājumu, sāpēm krūtīs.
Nervu sistēma
Bieži vien izraisa vairogdziedzera hormonu trūkumu depresīvi stāvokļi. Sākotnējās slimības attīstības stadijās šis simptoms var būt vienīgā patoloģijas izpausme. Smagos gadījumos veidojas emocionāls trulums, intelektuālo spēju samazināšanās, pasliktinās atmiņa un informācijas uztvere. Bieži ir halucinācijas, parādās agresivitāte un aizkaitināmība. Šādi pacienti var kaitēt sev un citiem.
Viņi atzīmē refleksu samazināšanos, gausu motora aktivitāte, muskuļu vājums. Ir sāpes un ekstremitāšu nejutīgums, visu veidu jutīguma pārkāpums, kas saistīts ar saspiešanu perifērie nervi ceļā ("kanāla" sindroms). Ir miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī, letarģija, apātija. Perifērās inervācijas bojājuma rezultātā pasliktinās redzes asums un dzirde.
BX
Metabolisma reakciju palēnināšanās un enerģijas ražošanas procesu samazināšana noved pie ķermeņa masas palielināšanās. To veicina uzkrāšanās saistaudi glikozaminoglikāni, kas ir ļoti hidrofili, tādējādi piesaistot ūdeni sev. Svara pieaugums rodas šķidruma aiztures dēļ audos, kā arī tauku sadedzināšanas palēnināšanās apstākļos, kad trūkst enerģiju ražojošo enzīmu.
Termoregulācijas procesa patoloģija noved pie pastāvīgs aukstums, aukstas ekstremitātes, diskomforts pat ar paaugstināta temperatūra vidi. Izvērstos gadījumos zems hormonālā darbība vairogdziedzeri atzīmē hipotermijas attīstību. Pacienta temperatūra parasti ir zemāka normāli rādītāji, tā līmenis nedaudz palielinās līdz ar infekcijas slimības un strutojošus procesus organismā.
Gremošanas sistēma
Vairogdziedzera hormonu trūkums izraisa gludo muskuļu vājumu. Tas noved pie atoniskā aizcietējuma attīstības un veidošanās fekāliju akmeņi zarnu lūmenā. Žultsvadu tonusa pārkāpums izraisa žults stagnāciju, aknu palielināšanos, akmeņu veidošanos žultspūšļa iekšpusē.
Pacienti jūt sāta sajūtu zarnās, vēdera uzpūšanos, smaguma sajūtu un durošas sāpes epigastrijā. Bieži rodas slikta dūša slikta gaume mutē, vemšana. Samazināta dzelzs uzsūkšanās zarnās izraisa veidošanos smagas formas anēmija un hematopoēze.
Seksuālā sfēra
Vairogdziedzera hormonu līmenis ir cieši saistīts ar dzimumdziedzeru darbu. Nepietiekama tiroksīna koncentrācija asinīs izraisa olnīcu disfunkciju sievietēm. Tas izraisa patoloģiju menstruālais cikls, kas var izpausties kā amenoreja vai disfunkcija dzemdes asiņošana. Apaugļošanās iespēja ir samazināta, augļa iznēsāšanas process ir apgrūtināts. Paaugstinās prolaktīna līmenis asinīs, kas var izraisīt jaunpiena izdalīšanos no piena dziedzeriem.
Nepietiekams sēklinieku darbs vīriešiem noved pie auglīgās funkcijas samazināšanās līdz pat ilgstošas neauglības attīstībai. Libido samazinās, attīstās impotence, impotence. Dažos gadījumos aptaukošanās ir sieviešu tips(tauku nogulsnēšanās uz augšstilbiem, sēžamvietām).
Iedzimta hormonu deficīta klīniskās izpausmes
Ar vairogdziedzera hormonu trūkumu, kas saistīts ar iedzimtu patoloģiju, pirmie simptomi attīstās 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Jūs varat aizdomas par slimību pēc šādām pazīmēm:
- dzemdības pēc 40 grūtniecības nedēļām;
- dzimšanas svars virs 3500 gramiem;
- dzelte ilgāk par 3 nedēļām;
- novēlota mekonija izdalīšanās;
- ilgstoša nabas brūces dzīšana;
- jaundzimušā nenobrieduma pazīmes (pēc Apgara skalas vairāk nekā 5 balles);
- rupja zema balss;
- sejas pietūkums, "blīvi spilveni" supraclavicular fossae;
- nasolabial trīsstūra cianoze;
- palielināta mēle, atvērta mute.
4 mēnešu vecumā bērns tiek novērots šādi simptomi pazemina hormonus:
Sešus mēnešus vecam bērnam tiek novērotas šādas hormonu līmeņa pazemināšanās izpausmes:
- vēlīna fontanellu saplūšana;
- zobu nākšanas pārkāpums;
- deguna tilta deformācija;
- plaši izvietotas acu kontaktligzdas;
- aizkavēta refleksu attīstība, psihomotorā attīstība.
Svarīgs punkts ir savlaicīga diagnostika slimības un adekvātas aizstājterapijas iecelšana atkarībā no jaundzimušā stāvokļa smaguma pakāpes. Citādi zems līmenis vairogdziedzera hormoni izraisīs neatgriezenisku fiziskās attīstības aizkavēšanos un garīgās sfēras pārkāpumu. Tas izpaužas kā ekstremitāšu un mugurkaula izliekums, deformācija sejas kauli, augšanas aizkavēšanās. Ir garīga atpalicība, vājas intelektuālās spējas, atmiņas traucējumi. Ja nav nepieciešamās terapijas, attīstās kretinisms.
Pie pirmajām nepietiekamas vairogdziedzera darbības izpausmēm ir nepieciešams veikt diagnostisko asins izmeklēšanu vairogdziedzera hormonu saturam. Savlaicīga ārstēšana novērsīs smagu komplikāciju attīstību un uzlabos slimības prognozi.