Mūsdienu sievietei 40 gadi vēl ir pārāk tālu no vecuma, jo mūsdienu kosmētiskās procedūras un pastāvīga pašapkalpošanās spēj radīt brīnumus. Bet bērna parādīšanās pēc 40 gadiem ir saistīta ar zināmām grūtībām, jo ​​dabu nevar maldināt. Par vislabvēlīgāko grūtniecības periodu tiek uzskatīts 20-35 gadu vecums, taču, pat ja laiks tiek zaudēts, izredzes piedzīvot mātes prieku saglabājas. Loloto mērķi ir iespējams sasniegt dabiskā veidā, taču biežāk viņi ķeras pie IVF pēc 40.

Attiecībā uz reproduktīvo tehnoloģiju 40 un vairāk gadu vecums nav kritisks, tāpēc pozitīvie IVF rezultāti 40 gadu vecumā ir diezgan reāli. Bet, lai tos sasniegtu, ir jāpieliek nedaudz vairāk pūļu: jāveic rūpīga un pilnīga diagnostika, jāizvēlas atbilstošā protokola versija, pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis utt. Saskaņā ar statistiku, grūtniecība pirmajā mēģinājumā pēc IVF jaunībā notiek 30% gadījumu, IVF efektivitāte pēc 40 gadiem samazinās līdz 9%, lai gan rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem un ir individuāls katrai sievietei.

IVF 40 gadu vecumā: reproduktīvās sistēmas iezīmes

Zemā IVF efektivitāte pie 40 ir dažādu iemeslu dēļ. Liela nozīme ir olnīcu rezerves izsīkšanai, kas palielinās līdz ar vecumu. Pēc ekspertu domām, līdz 30 gadiem olnīcu rezerve ir 12%, pie 30-35 - 5%, pēc 40 - 3%. Šāds stāvoklis ir saistīts ar dabiskas grūtniecības izredzes samazināšanos, bet neizslēdz to. Lai palielinātu bērna piedzimšanas iespējamību pēc atkārtotiem neveiksmīgiem neatkarīgiem mēģinājumiem, IVF procedūru ieteicams veikt pēc 40.

Papildus olšūnu piedāvājuma samazināšanās vecumam pasliktinās arī dzimumšūnu kvalitāte. Tā kā oocīti olnīcās tiek novietoti pirmsdzemdību periodā, tie noveco līdzi mūsu ķermenim un pakāpeniski uzkrājas ģenētiski defekti un citi traucējumi. Un apaugļošanas īstenošanai ir nepieciešami augstas kvalitātes embriji, pretējā gadījumā pastāv augsts embrija attīstības pārtraukšanas, grūtniecības izbalēšanas vai spontāna aborta risks. IVF procedūra 40 gadu vecumā un vecākiem var palīdzēt pārvarēt šīs grūtības, jo embriologi rūpīgi pēta saņemtos olšūnas un apaugļošanai izmanto tikai augstas kvalitātes dzimumšūnas.

IVF procedūras iezīmes pēc 40 gadiem joprojām tiek pētītas. Ilgu laiku eksperti ir pētījuši iespējamību, ka IVF rezultātā pēc 40 gadiem un vecākiem būs pilnvērtīgs un ilgi gaidīts bērns. Pētījumi liecina, ka dzimstība pēc IVF līdz 39 gadiem ir 24%, IVF 40-41 - 15%, 42-43 - 6,6%, 44 un vecāki - 1,3%.

Tāpēc nereti IVF laikā pēc 40 gadiem tiek izmantotas donoru olšūnas, kas ir kvalitatīvas, dzīvotspējīgas un ar lielu barības vielu un enerģijas krājumu. Ir diezgan grūti piekrist IVF 40 gadu vecumā, izmantojot donora materiālu. Bet šajā situācijā iespēja izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu pēc IVF 40 gadu vecumā ievērojami palielinās, un grūtniecības iespējamība palielinās līdz 60-65%.

IVF protokolu varianti pēc 40 gadiem

Ir vairākas iespējas IVF protokoliem, kurus izvēlas individuāli atbilstoši indikācijām. Vēlams veikt IVF procedūru 40 gadu vecumā ar minimālu stimulāciju vai dabisku ciklu. Tas ļauj ievērojami samazināt zāļu slodzi uz ķermeņa un samazināt nelabvēlīgu komplikāciju risku.

Lai gan ir vērts atzīmēt, ka IVF efektivitāte pēc 40 gadiem, izmantojot šīs metodes, ir ievērojami samazināta, jo manipulācijas laikā tiek izmantots mazāks olu skaits. Tāpēc pirms ārstēšanas metodes izvēles ārstam un pacientam ir jāizsver plusi un mīnusi. Jūs varat iziet iepriekšēju medicīnisko pārbaudi, izvēlēties atbilstošu terapijas iespēju Volgogradas klīnikā "IVF centrs".

Lai palielinātu iespēju iegūt pozitīvu IVF rezultātu pēc 40 gadiem un vecākiem, jums ir nepieciešams:

• Pēc iespējas ātrāk meklējiet specializētu palīdzību;
• Nosakiet olnīcu rezervi un reproduktīvās sistēmas stāvokli. Šim nolūkam tiek noteikta FSH, LH, anti-Muller hormona analīze (tas ietekmē olu kvalitāti un daudzumu un samazinās līdz ar vecumu);
• Papildu ārstēšanas metožu izmantošana: palīgizšķilšanās - zona pellucida daļēja vai pilnīga noņemšana, lai nodrošinātu izveidotā embrija izeju, pirmsimplantācijas diagnostika - ģenētisko anomāliju noteikšana pirms embrija pārnešanas;
• Atbildīgi pieeja ārsta un klīnikas izvēlei;
• Noteikt vienlaicīgu somatisko patoloģiju un vīra spermogrammas novirzes.

Sekas sievietei ar IVF pēc 40 gadiem

40 gadu vecumā sievietei samazinās ne tikai auglība, bet arī spēja iznēsāt un laist pasaulē mazuli, turklāt lielākajai daļai pacientu ir vienlaicīga somatiskā patoloģija. Tāpēc IVF ieviešana pēc 40 gadu vecuma ir saistīta ar dažām sekām, kas var negatīvi ietekmēt sievietes veselību:

• Hormonālie traucējumi: IVF pēc 40 gadu vecuma tiek veikta pēc olnīcu hormonālās stimulācijas, kuras mērķis ir iegūt vairāk olšūnu. Bet papildus tam narkotikas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus, ko sievietes panes atšķirīgi;
• Daudzaugļu grūtniecības risks: IVF jebkurā vecumā ir saistīts ar daudzaugļu grūtniecības iestāšanās risku, bet pēc 40 gadiem samazinās iespējamība iznēsāt vairākus mazuļus un viņu piedzimšana, turklāt grūtniecības gaita var būt sarežģīta un nopietnas veselības problēmas. var parādīties;
• Aborts: spontāno abortu biežums ar IVF pēc 40 gadu vecuma ir ievērojami lielāks nekā ar IVF jaunākā vecumā;
• Augsts ģenētisko anomāliju attīstības risks: oocīti pēc 40 gadu vecuma ir nekvalitatīvi un tajos uzkrājas dažādi defekti, kas var izraisīt intrauterīnās malformācijas. Lai novērstu risku saslimt ar šādu komplikāciju IVF pēc 40, tiek izmantota pirmsimplantācijas diagnostika, kā arī pastāvīga sievietes un bērna stāvokļa uzraudzība;
• Placentas nepietiekamības veidošanās: dzemdes stāvoklis pasliktinās līdz 40 gadu vecumam vairumam pacientu dažādu ginekoloģisko slimību un iekaisuma procesu rezultātā. Tas viss var izraisīt nepareizu placentas piestiprināšanos, kā arī placentas nepietiekamību IVF laikā pēc 40 gadiem, kas samazina embrija asins piegādi un uzturu, palielinot attīstības anomāliju risku;
• Smaga grūtniecība: 40 gadu vecumā daudzām sievietēm ir izveidojusies hroniska somatiska patoloģija, kas pēc IVF var pasliktināt grūtniecības gaitu. Turklāt ir zināmi slimību rašanās un saasināšanās gadījumi IVF laikā pēc 40 gadiem. Tie pasliktina grūtniecības gaitu, negatīvi ietekmējot sievietes un mazuļa ķermeņa stāvokli.

Ir vērts atzīmēt, ka komplikāciju rašanās risku IVF laikā pēc 40 gadiem var samazināt, veicot pilnu medicīnisko pārbaudi, izvēloties kvalificētu un pieredzējušu ārstu, ievērojot speciālista ieteikumus, kā arī pastāvīgi uzraugot pacienta stāvokli. veselību gan no jūsu puses, gan no ārsta puses. Vecums nav šķērslis mazuļa piedzimšanai, ja terapijai pieiet ar visu atbildību, var sasniegt savu loloto mērķi.

Mūsdienu medicīnas sasniegumi palīdz pārvarēt neauglības cēloni, neskatoties uz to, ka pirms dažām desmitgadēm šāda diagnoze izklausījās kā teikums. Mūsdienās ģenētiski iedzimta bērna piedzimšana ir iespējama, pateicoties IVF mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijai. 40 gadi ir vecums, kad sievietei ir visas iespējas sajust mātes prieku. Tajā pašā laikā in vitro apaugļošanas programmas ietvaros gados vecākiem pacientiem nepieciešama pastāvīga grūtniecības stāvokļa uzraudzība, jo pastāv augsts aborta risks. 100% gadījumu nav iespējams sasniegt veiksmīgus IVF rezultātus, taču grūtniecības iestāšanās un veselīga bērna piedzimšanas iespēja ir diezgan augsta. Svarīga loma šajā posmā ir veselīgas olšūnas izmantošanai mākslīgai apsēklošanai.

IVF pēc 40 gadiem: veiksmes iespējas, izmantojot savu olu

Katras sievietes ķermenī ir noteikts ierobežots olšūnu daudzums. Ar vecumu olšūnu skaits samazinās, un menopauzes sākumā to krājums tiek uzskatīts par pilnībā izsmeltu. Šajā gadījumā grūtniecība ir iespējama tikai ar donora olšūnas lietošanu. Šim nolūkam tiek izmantoti jaunu veselu sieviešu olšūnas, kurām veikta pilnīga medicīniskā pārbaude.

Katrs pacients sapņo kļūt par māti ģenētiski iedzimtam bērnam, taču šāda iespēja nepastāv visos gadījumos.

IVF pie 40 parasti tiek veikta, izmantojot savu olu. Jo vecāka kļūst sieviete, jo lielāka iespēja, ka donoru materiāls tiks izmantots in vitro apaugļošanas programmā.

Olšūnām piemīt novecošanās īpašība, tas ir, tajos tiek novērotas hromosomu strukturālās patoloģijas. Šādas dzimumšūnas nav piemērotas mākslīgai apsēklošanai.

IVF pēc 40 gadiem, izmantojot donora olšūnu: posmi

• Donoru atlase. Ziedojums var būt:
• anonīms: pārim ir tikai fenotipiska informācija par oocītu donoru;
• zināms (nav anonīms): pāris saņem donoru materiālu no radiem, draugiem, paziņām.

Par anonīmu donoru var kļūt meitene, kas atbilst šādiem kritērijiem:
• vecums no 20 līdz 35 gadiem. Pretējā gadījumā augļa attīstībā pastāv liela ģenētisku anomāliju iespējamība;
• ģenētisku un hronisku slimību trūkums;
• sliktu ieradumu trūkums;
• ģenētiski radniecīgs bērns;
• sievietei donorei nedrīkst būt liekais svars;
• skaidru fenotipisku pazīmju trūkums;
• traucējumu trūkums ķermeņa orgānu un sistēmu darbā;
nav kontrindikāciju hormonālajai stimulācijai un folikulu punkcijai.

Informācija par anonīmu donoru ir konfidenciāla. Savukārt olšūnu donoram nav informācijas par pāriem, kuriem paredzētas viņu olšūnas. Pēc mazuļa piedzimšanas donoram nav tiesību uz bērnu.

• Saņēmējas un donores sievietes menstruālo ciklu sinhronizācija. Sinhronizācijas galvenais mērķis ir sasniegt noteiktu recipientes sievietes dzemdes endometrija brieduma pakāpi veiksmīgai embrija implantācijai. Sinhronizācija ir iespējama dabiskā ciklā vai tiek panākta, izmantojot hormonterapiju. Obligāti jāuzrauga olnīcu un endometrija stāvoklis, izmantojot ultraskaņas uzraudzību, kā arī ar asins analīzes rezultātiem hormonu līmenim.
• Superovulācijas stimulēšana no sievietes donora, lai vienlaikus saņemtu vairākas nobriedušas olšūnas.
• HCG injekcija(cilvēka horiona gonadotropīns) sievietei donorei 36 stundas pirms paredzamās ovulācijas.
• Endometrija sagatavošana sievietes saņēmēja embrija pārnešanai, izmantojot estrogēnu.
• Folikulu punkcija donoru un olšūnu iegūšana.
• Olu apaugļošana spermatozoīdi ārpus sievietes ķermeņa embrioloģiskās laboratorijas apstākļos.
• Embriju audzēšana 3-5 dienu laikā.
• Embriju pārnešana saņēmējas sievietes dzemdē.
• Uzturošās hormonterapijas iecelšana.

IVF pēc 40 gadiem: iespējamās protokola iespējas

In vitro apaugļošanas programmu katram pacientam izvēlas ārsts atkarībā no sievietes organisma individuālajām īpašībām un izmeklējuma rezultātiem. Šajā gadījumā tiek ņemti vērā agrīnie protokoli, kriokonservētu veselīgu embriju klātbūtne, hormonālās stimulācijas kontrindikācijas, pacienta vispārējā veselība un vairāki citi aspekti.

Parasti ar mākslīgo apsēklošanu pēc 40 gadiem tiek izmantots stimulēts IVF cikls vai dabisks. Katrai no iespējām ir savas pozitīvās un negatīvās puses.

Superovulācijas stimulēšanas gadījumā vienlaikus tiek iegūtas vairākas nobriedušas olšūnas. Tomēr hormonālo zāļu lietošanai var būt vairākas negatīvas sekas, kas izpaužas kā pārmērīgs stress uz aknām un nierēm, hipertensija, olnīcu hiperovulācijas sindroms. Zāļu devas ārsts izraksta katram pacientam individuāli. Neveiksmīga IVF mēģinājuma gadījumā protokolu var atkārtot ne agrāk kā pēc diviem menstruāciju cikliem.

Ar dabisku IVF ciklu pēc 40 gadiem vai jebkurā citā vecumā tiek iegūta tikai viena nobriedusi olšūna, kas ievērojami samazina grūtniecības iespējamību. Ir iespējams izmantot vairākas olas (kriokonservētas), kas iegūtas dažādos ciklos.

Turklāt ir nepieciešama pastāvīga folikulu stāvokļa kontrole. 10-15% gadījumu pacientiem rodas spontāna ovulācija, folikulu punkcija un olšūnu savākšana šajā gadījumā kļūst neiespējama. Cikls tiek uzskatīts par pabeigtu.

Dabiskā IVF cikla priekšrocība ir iespēja procedūru atkārtot nākamajā menstruālajā ciklā.

Veiksmīgi IVF rezultāti pēc 40 gadiem

Faktori, kas veicina ilgi gaidītās IVF grūtniecības iestāšanos pēc 40 gadiem, ir:

• pilnīga pacienta izmeklēšana, precīza un rūpīga diagnostika specializētā medicīnas iestādē;
• pareiza IVF programmas izvēle. Pacients nosaka olnīcu rezervi un reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli;
• vienlaicīgu slimību trūkums;
• palīgpapildu tehnoloģiju izmantošana - pirmsimplantācijas diagnostika un embriju izšķilšanās, ja nepieciešams;
• pareiza hormonālā atbalsta aprūpe;
• normāla laulātā spermogramma.

IVF pēc 40 gadiem: klīnikas izvēle

Veiksmīgi in vitro apaugļošanas rezultāti ir atkarīgi ne tikai no topošo vecāku organismu īpašībām, bet arī no procedūru veicošā ārsta pieredzes un kvalifikācijas.

Kaļiņingradas IVF centra speciālistiem ir individuāla pieeja neauglības problēmai katram pārim, ir pieredze darbā ar gados vecākiem pacientiem un tiek apsvērtas alternatīvas neauglības ārstēšanas metodes.

Pateicoties palīgreproduktīvajām tehnoloģijām, sievietes vecumā no 40 gadiem var piedzīvot mātes prieku.

Par mākslīgo apaugļošanu sievietes izlemj pieaugušā vecumā, pēc ilgstošas ​​cīņas ar neauglības diagnozi ar medicīnisku metodi, ar operācijas palīdzību. Tāpat daudzos gadījumos šīs meitenes, būdamas mazas, nav uzdrošinājušās radīt bērnu finansiālās maksātnespējas dēļ. Mūsdienu medicīnas sasniegumi ļauj pieaugušām dāmām pēc 40 gadiem un dažos gadījumos pēc 50 gadiem izturēt un dzemdēt absolūti veselīgu bērnu.

Jo vecāka ir sieviete, jo mazāka ir veiksmīgas IVF izredzes un lielāks spontāna aborta risks. Turklāt grūtniecība ir saspringta topošās māmiņas ķermenim, un to pavada palielināta slodze uz visām sistēmām un orgāniem. Pirms izlemt par tik svarīgu soli kā in vitro apaugļošana, ir jāveic pilnīga pārbaude, jāiziet virkne testu, jāuzklausa speciālista ieteikumi, jāizsver plusi un mīnusi un tikai tad jāpieņem galīgais lēmums.

Neskatoties uz visām grūtībām un iespējamiem riskiem, mātes prieks ir nesalīdzināms ar neko. Kad pāris pirmo reizi paņem rokās ilgi gaidīto un kāroto mazuli, viņi saprot, ka jebkādi riski ir pilnībā pamatoti.

Tātad mātes prieku var izjust ikviena sieviete jebkurā vecumā. Panākumu atslēga ceļā uz mazuļa piedzimšanu ir pareiza sagatavošanās IVF procedūrai un, protams, ticība veiksmīgam rezultātam.

Sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanas metodes tiek nepārtraukti pilnveidotas, tādējādi pakāpeniski paplašinot vecuma ierobežojumus pacientiem, kuri spēj iznēsāt un dzemdēt bērnu. Tagad veiksmīga IVF pēc 40 gadiem ir kļuvusi par realitāti.

Atsauksmes par veiksmīgiem ieņemšanas un grūtniecības gadījumiem šajā vecumā jau sen ir ieguvušas nevis vienu, bet gan masu raksturu. Eksperti izšķir noteiktus sievietes reproduktīvā vecuma terminus - 12-55 gadi. Vislabvēlīgākais periods bērna ieņemšanai un laišanai pasaulē ir 20-35 gadi, bet pēdējos gados biežāka kļūst vēlīnā grūtniecība.

Pirms neilga laika meitene, kura pirmo reizi dzemdēja 25 gadu vecumā, tika saukta par veco dzemdi. Tagad daudzi par bērna piedzimšanu domā tikai pēc 30 vai pat 40 gadiem. Dažreiz iemesls šādai mātes aizkavēšanai ir bažas par karjeru vai piemērota vīrieša trūkums tuvumā. Diezgan bieži sievietes izlemj par grūtniecību un dzemdībām vēlā reproduktīvā vecumā, vēloties iegūt kopīgus bērnus otrajā laulībā. Nevarot ieņemt bērnu dabiskā ceļā, viņi ķeras pie IVF procedūras, jo pēc 45 gadiem, spriežot pēc mediķiem, spēja ieņemt ir nopietni samazināta. Turklāt šajā vecumā dzīvotspējīgo olšūnu skaits strauji samazinās, un arī vīrieši veicina pāra reproduktīvās veselības problēmas.

Neauglības cēloņi vēlīnā reproduktīvā vecuma sievietēm

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma nespēja dabiski ieņemt bērnu 6 mēnešu laikā ir jāvēršas pie reproduktīvā speciālista, jo pēc 37 gadu vecuma auglība strauji samazinās. Olnīcu rezerves (veselīgo olšūnu skaits) ir izsmeltas un grūtniecības iestāšanās iespēja samazinās pat ar palīgreproduktīvo tehnoloģiju palīdzību. Turklāt novecojošajai dzemdei ir arvien mazāka spēja noturēt embriju, un palielinās hromosomu anomāliju skaits.

Saskaņā ar statistiku, tikai 50% sieviešu pēc 40 gadu vecuma var iestāties grūtniecība dabiski, veiksmīgas ieņemšanas iespēja pēc IVF 40 gadu vecumā un vecākiem ir daudz lielāka. Lai gan, ja salīdzina IVF procedūras efektivitāti agrīnā vecumā un IVF pēc 40, tad aptuveni 9% protokolu beidzas ar panākumiem. Jāpiebilst, ka IVF protokola efektivitāte 40 gadu vecumā palielinās, izmantojot donoru materiālus.

Tomēr visi šie rādītāji ir relatīvi, un katras sievietes veselībai ir savas individuālās īpašības. Pieaugušai dāmai, kura jūtas lieliski un vēlas dzemdēt bērnu, ar IVF palīdzību var būt pēcnācēji pat pēc 45 gadiem, un neskaitāmās atsauksmes forumos ir vēl viens apstiprinājums tam. Mūsdienu zinātniskās metodes spēj radīt brīnumus pat sievietēm pēc menopauzes iestāšanās, jo katram gadījumam nepieciešama individuāla pieeja. Tieši tāpēc IVF pēc 40 gadiem, kuru apskatus var atrast reproduktīvās klīnikas IVF centrs mājaslapā, ir risinājums, kas var nest panākumus. Tas viss ir atkarīgs no sievietes ķermeņa individuālajām spējām.

Grūtības ar IVF pēc 40 gadiem un vecākiem

• Noplicināta olnīcu rezerve: ir vērts atzīmēt, ka tiek ņemts vērā ne tikai nobriedušo folikulu skaits 1 cikla laikā, bet arī saņemto olu kvalitāte. Galu galā bieži dzimumšūnas tiek bojātas vai mainītas, tāpēc nav iespējama koncepcija un spēcīga implantācija;
• Hormonu līmenis: mainās sievietes hormonālais fons reproduktīvā perioda beigās, kas var ietekmēt grūtniecību, tās norisi un dzemdības;
• Ģenētisko anomāliju riski ir augsti: veicot IVF pēc 40, iedzimtas patoloģijas risks palielinās par 20%. Tāpēc 40 gadu vecumā vēlams ķerties nevis pie dabiskās grūtniecības, bet gan pie IVF, jo jaunākās diagnostikas metodes ļauj novērtēt iegūto embriju kvalitāti un iespējamo noviržu pakāpi. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek pārnesti piemērotas kvalitātes embriji.

Komplikācijas pēc veiksmīgas IVF 40 gadu vecumā un vecākiem

Veiksmīga IVF veikšana pēc 40 gadiem topošajai māmiņai ir saistīta ar noteiktām grūtībām:

• Hormonālās izmaiņas: IVF protokolā pēc 40 un citiem tiek izmantota olnīcu stimulācija ar hormonālajiem līdzekļiem, tas var izraisīt nopietnas izmaiņas sievietes ķermenī. Agrā vecumā visas novirzes tiek uztvertas vieglāk;
• Daudzaugļu grūtniecība: veicot IVF pēc 40 un citos gadījumos speciālisti implantē 2 vai vairāk embrijus, vairāku augļu dzemdēšana var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes stāvokli;
• Augsts spontāna aborta risks: daudzaugļu grūtniecība ar IVF pēc 40 ievērojami palielina spontāno abortu risku, kritiskie periodi ir 20-22 nedēļas un 26-28 nedēļas;
• Placentas nepietiekamība: IVF pēc 40 gadu vecuma var izraisīt placentas mazspēju, jo šajā vecumā dzemdes stāvoklis pasliktinās, tas var izraisīt augļa hipoksiju, tā nāvi un nopietnu veselības problēmu attīstību;
• Smaga grūtniecība: IVF 40 gadu vecumā var beigties ar grūtniecību, taču tas bieži izraisa somatisko slimību saasināšanos, kā arī vispārējais sistēmu un orgānu stāvoklis var būt neapmierinošs.

IVF pēc 35 gadiem. Atsauksmes un funkcijas

Jebkurai mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijai ir nozīme pacienta vecumam, jo ​​izredzes veiksmīgi ieņemt bērnu pat ar IVF palīdzību pēc 40 gadiem, spriežot pēc ārstu atsauksmēm, ir daudz mazākas nekā sievietēm pēc 35 gadiem. Tātad pēc četrdesmit tikai 5-10% apaugļošanas mēģinājumu ir veiksmīgi. Turklāt palielinās spontāno abortu biežums. Ja pacientei beidzas olšūnu krājumi, var izmantot donoru olšūnas, kas dod lielāku grūtniecības iespējamību.

Mūsdienu mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijas ar IVF palīdzību palīdz kļūt par māmiņu pēc 35 gadiem, taču pacientu atsauksmes liecina, ka bērna piedzimšanu nav vērts atlikt uz ilgu laiku. Ja ir kaut mazākās aizdomas par neauglību, jādodas pie ārsta.

Mūsu klīnika ar prieku dos cerības uz ilgi gaidīto mātes stāvokli, izmantojot in vitro apaugļošanas metodi (IVF metodi), kuru mūsu klīnikas speciālisti veiksmīgi izmanto jau vairākus gadus.

Atsaucoties uz pacientiem, rodas jautājums: kāda ir grūtniecības iespējamība šajā konkrētajā gadījumā? Vairumā gadījumu atbilde ir šāda: pastāv iespēja palikt stāvoklī, bet metodes efektivitāte ir aptuveni 15-20%, savukārt sievietēm līdz 35 gadiem tā ir 40% un vairāk. Visbiežāk pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams lietot kā visefektīvāko ar vai bez (bez).

Šis ir jauns virziens neauglības ārstēšanā, kas daudziem pāriem deva cerību uz mazuļa piedzimšanu. Šī procedūra kļuva iespējama vēlīnā reproduktīvā periodā. Šajā gadījumā ārsts informē pacientu par donora olšūnas lietošanas iespēju. Parasti donoru programmas ir diezgan efektīvas.

IVF pēc 40 gadiem ir iespējama, ja:

Sievietei nav kontrindikāciju ieņemšanai un grūtniecībai no reproduktīvās sistēmas;

Hormonu terapijai nav kontrindikāciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka, sākoties menopauzei, sievietes ķermeņa hormonālais fons mainās, kas var ietekmēt grūtniecības pirmā trimestra gaitu;

Jebkuru somatisko slimību trūkums (iekšējie orgāni, sirds). Secinājumu izdod saistītie speciālisti.

Tie ir galvenie rādītāji, tomēr tikai pēc pilnīgas ķermeņa izmeklēšanas iespējams noteikt IVF metodes izmantošanas iespēju Jūsu gadījumā.

Kādi izmeklējumi nepieciešami veiksmīgai IVF metodes pielietošanai vēlīnā reproduktīvā periodā?

Pirms IVF mūsu klīnikas speciālisti pārbaudīs Jūsu ķermeni un sniegs savu viedokli par šīs metodes veikšanas iespējām. Ir pētījumu saraksts saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu Nr. 107, kas ietver:

Iegurņa orgānu ultraskaņa, lai izslēgtu iekaisuma procesu, tiek veikta biežāk menstruālā cikla pirmajā fāzē (5-7 dienas);

Nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu klāsts asinīm, urīnam, pacientam;

Asins hormonālā profila izpēte;

Ģenētiskā skrīninga kariotipēšana;

Konsultācija, EKG, FLG.

Par IVF ir kopīgi atbildīga gan nedzimušā bērna mamma, gan tētis. Lai noteiktu visefektīvāko procedūru kopumu, ir jāveic pētījumi par spermas apaugļošanas spēju.

Mūsu klīnikas pieredze pārliecinoši liecina, ka sieviete vecumā no 40 līdz 50 gadiem var kļūt par veselīga bērna māmiņu, un mēs ar prieku jums palīdzēsim šajā jautājumā.

In vitro apaugļošana pēc 35 gadiem: vai tā ir tā vērts?

Izcila karjera, bankas konts, liels dzīvoklis un dārga mašīna... Šķiet, ka visi mērķi ir sasniegti, un te nu tā ir – tā laime! Bet diemžēl tikai ar laiku cilvēki saprot, ka dzīves jēga nemaz nav šajā... Un viņi nolemj beidzot kļūt par vecākiem. Protams, materiālā labklājība nav galvenais bezbērnu cēlonis visiem pāriem. Daudzus ilgus gadus nesekmīgi ārstē neauglību: maina ārstus, lieto saujas medikamentu, bet vēlamā grūtniecība joprojām neienāk. Lai kā arī būtu, laiks ir nežēlīgs pret cilvēkiem: viņiem vairs nav 18 un pat ne 27... bet 35 vai varbūt nedaudz vairāk. Taču ar gadiem, kā zināms, cilvēka ķermenis nekļūst jaunāks, bet tikai iegūst slimību "buķeti" un, vienkārši sakot, nolietojas. Pieaugušā vecumā ne visi pāri var ieņemt bērnu paši. Bet, par laimi, medicīna attīstās, un sapnis par vecāku pieredzi šodien var kļūt par realitāti ar in vitro apaugļošanas palīdzību.

Kāpēc joprojām IVF?

Maza meitenīte piedzimst ar aptuveni miljonu olām, taču ar katru gadu šis skaits samazinās. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem viņu rezerves ir izsmeltas par 90% līdz 30 gadu vecumam! Arvien vairāk šūnu ar anomālijām paliek olnīcās, kuras vai nu netiks apaugļotas vispār, vai arī pārnēsīs nopietnas slimības pēcnācējiem. Pievienojot šo stresu, kaitīgos ieradumus un pagātnes infekciju sekas, mēs iegūstam ievērojamu grūtniecības iespēju samazināšanos. To veicina arī ar vecumu saistītas izmaiņas hormonu ražošanā sievietes organismā, kas bieži izraisa ovulācijas traucējumus, endometrija sagatavošanas procesu veiksmīgai implantācijai un endometriozes attīstību. Sievietei dabiskās ieņemšanas iespējamība līdz 35-39 gadu vecumam ir uz pusi mazāka, un līdz 42 gadu vecumam šī situācija ir reta. Neskatoties uz to, daudzi, aplūkojot nobriedušu "zvaigžņu" fotogrāfijas ar mazuļiem rokās uz glancēto žurnālu vākiem, nolemj laist pasaulē bērnu pēc 35 gadiem. Lai netērētu dārgo laiku, IVF ciklā tiek stimulēta superovulācija, kas ļauj saņemt vairākas olšūnas uzreiz. Pēc apaugļošanas viņi atlasīs augstas kvalitātes embrijus, kas var veiksmīgi attīstīties - tam ir pirmsimplantācijas diagnoze. Dabiskajā ciklā šāda iespēja var nepastāvēt: gēnu bojājumi bieži vien izraisa spontānu abortu un grūtniecības izbalēšanu agrīnā stadijā.

Nedrīkst aizmirst par vīrišķo faktoru, jo vecums atstāj nospiedumu arī uz spermatozoīdiem. Vīriešu šūnu aktivitātes un kvalitātes samazināšanās bieži vien neļauj ieņemt ierastajā veidā. Un tikai IVF var dot cerību uz mazuļa piedzimšanu.

IVF procedūra = 100% panākumu garantija?

Protams, nē. In vitro apaugļošana, tāpat kā dabiskā ieņemšana, ir sava veida ruletes spēle, īpaši pieaugušā vecumā. Saskaņā ar daudziem pētījumiem IVF pabeigšanas iespējamība bērna piedzimšanas laikā ievērojami samazinās līdz ar vecumu:

Un neveiksmes ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• olnīcas mazāk reaģē uz stimulāciju
• implantācijai var būt nepieciešami vairāki IVF mēģinājumi
• palielināts spontāna aborta risks
• palielinās iespēja ieņemt bērnu ar hromosomu anomālijām, kas nozīmē, ka grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ var pārtraukt pirms termiņa.

Kā palielināt izredzes gūt panākumus ar IVF?

Lai sasniegtu loloto mērķi, visi līdzekļi un metodes ir labi, tāpēc:

• Pievērsiet uzmanību savai ikdienas rutīnai. Guli vismaz 7-8 stundas, izvairies no ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdēšanas, pavadi vairāk laika ārpus biroja, bet svaigā gaisā.
• Mēģiniet vadīt veselīgu dzīvesveidu. Izslēdziet smēķēšanu un alkoholu, ievērojiet pareizu uzturu, samaziniet kafijas un pārtikas produktu ar konservantiem lietošanu, regulāri vingrojiet.
• Mēģiniet attīrīt ķermeni no toksīniem. Slikti ieradumi, ātrās uzkodas un sadzīves ķīmija piesārņo mūsu orgānus, kā rezultātā tie nestrādā ar pilnu jaudu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jums ir nepieciešams tīrīšanas procedūru kurss.
• Izvairieties no stresa. Paskatieties uz pasauli, apmeklējiet psihologu, ja nepieciešams. Apgūstiet un izvēlieties sev relaksācijas paņēmienus un regulāri pavadiet tos, tikieties ar draugiem. Dari lietas, kurām sen nav bijis laika.
• Parūpējies par savu partneri. Vīrietim ir nepieciešamas aptuveni 90 dienas, lai atjaunotu spermu, tāpēc apmēram pusgadu pirms protokola ievadīšanas iepazīstiniet viņu ar veselīgu un pareizu dzīvesveidu, jo daudz kas ir atkarīgs no spermas kvalitātes!
• Ņemiet vērā šādu informāciju: saskaņā ar Brazīlijas zinātnieku pētījumiem apaugļošanas panākumi ar IVF ir atkarīgi no gada laika, kurā tiek ņemta olšūna. Ziemai un vasarai varbūtība ir 67,9% un 68,7%, bet pavasarim un rudenim - attiecīgi 73,5% un 69%. Tas ir saistīts ar saules gaismas ietekmi uz dzimumhormonu līmeni. Varbūt jums vajadzētu ieplānot IVF pavasarī?

Dzemdēt vai nedzemdēt?

Atbilde ir nepārprotama: protams, dzemdējiet! Iesācējiem sazinieties ar specializētu klīniku, kur jums tiks veikta pilnīga medicīniskā pārbaude un izslēgtas visas IVF kontrindikācijas. Neaizmirstiet stingri ievērot visas speciālistu tikšanās, ticiet pozitīvam rezultātam ar savu partneri un atbalstiet viens otru. Kā liecina statistika, ir daudz veiksmīgu piemēru, kā bērniņa piedzimšana pieaugušā vecumā pēc IVF, un lai viens no tiem kļūst par jūsu!

www.babyplan.ru

Grūtniecība pēc 40 gadiem — WomanWiki — sieviešu enciklopēdija

Grūtniecība pēc 40

Sievietes auglība (spēja ieņemt bērnu) beidzas ar menopauzi, kas raksturojas ar menstruālā cikla neesamību 12 mēnešus pēc kārtas. Menopauze var iestāties vecumā no 40 līdz 51 gadam. Pirms menopauzes iestājas situācija, kad menstruālie cikli kļūst neregulāri un galu galā izzūd pavisam.

Bet pat tad, ja menstruālais cikls joprojām ir regulārs, olšūnu skaits četrdesmit gadus vecām sievietēm parasti ir ievērojami mazāks nekā jaunākām sievietēm, kas ievērojami samazina ieņemšanas iespēju, īpaši pēc 42 gadiem. Turpretim vīrieši mēdz palikt auglīgi visu mūžu, lai gan ģenētisko defektu risks ievērojami palielinās līdz ar tēva vecumu.

Vecuma ietekme uz sieviešu auglību

Sieviešu auglība sasniedz maksimumu vecumā no 20 līdz 25 gadiem, pēc tam tā sāk samazināties. Taču ne tikai tas attur sievietes no ieņemšanas pēc 40 gadu vecuma. Pastāv daudzi riski, tostarp hromosomu anomālijas, kuras var novērot vecākas grūtnieces auglim.

Tomēr jāpatur prātā, ka ne viss ieņemšanas jautājumos ir saistīts ar vecumu. Iespējas palikt stāvoklī pēc 40 gadu vecuma ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, sievietes vispārējā veselības stāvokļa, kā arī vīrieša partnera auglības rādītājiem.

Pēc 35 gadiem sievietes spēja palikt stāvoklī strauji samazinās. Saskaņā ar Francijas Veselības un medicīnas pētniecības institūta datiem: 64 no 100 sievietēm 35 gadu vecumā varēja dabiski ieņemt bērnu 3 gadu laikā pēc mēģinājuma, bet 38 gadus vecajām sievietēm šis skaitlis bija samazinājies līdz 77 no 100. Šeit ir visi Francijas pētījuma dati:

- Sievietes 30 gadus vecas. 75% spēj iestāties grūtniecības laikā dabiski (bez reproduktīvajām tehnoloģijām) 1 gada laikā. 91% var iestāties grūtniecība 4 gadu laikā.

- Sievietes 35 gadus vecas. 66% paliks stāvoklī 1 gada laikā, 84% 4 gadu laikā.

- Sievietes 40 gadus vecas. Tikai 44% var iestāties grūtniecība 1 gada laikā un 64% varēs palikt stāvoklī 4 gadu laikā.

Partnera vecums būtiski ietekmē sievietes auglību, ja sieviete pati nav jauna. Jaunībā tam praktiski nav nekādas ietekmes.

Pašu olu rezerves

Grafiks, kas parāda, kā sievietes olšūnu skaits samazinās visā viņas dzīves laikā.Tās katru gadu strauji samazinās – no sievietes dzimšanas līdz vidēji 55 gadu vecumam. 100% olu rezervju nokrīt uz meitenes augli, kas vēl atrodas dzemdē, šis rādītājs parasti tiek saistīts ar augļa vecumu 18-22 nedēļas no ieņemšanas brīža. Un tad olu skaits nepalielinās, bet tikai samazinās. Tiek uzskatīts, ka 95% sieviešu vecumā līdz 30 gadiem olšūnu rezerves jau ir tikai 12%. 40 gadu vecumā sievietei ir tikai 3% olšūnu. Menopauzes laikā sievietei nav savu olšūnu.

Šobrīd gandrīz neiespējami apturēt sievietes pašas olšūnu rezerves samazināšanas procesu. Līdz šim neviens efektīvs un 100% līdzeklis pret to nav izgudrots. Tiesa, 2012. gadā medicīnas presē bija publikācijas, ka šajā virzienā tiek veikti eksperimenti, izmantojot cilmes šūnas. Bet, lai gan process tiek uzskatīts par neatgriezenisku un olu piegāde ir neaizstājama.

neauglība un vecums

Diemžēl, pieaugot mātes vecumam, pieaug arī neauglīgo pāru procentuālais daudzums. Piemēram, 1957. gada pētījumā ir norādīti šādi skaitļi:

- 30 gadu vecumā tikai 7% pāru ir neauglīgi

- 35 gados 11% pāru, kam diagnosticēta neauglība

- 40 gadu vecumā tādu pāru jau ir 33%.

- 45 gadu vecumā lielākā daļa laulāto pāru tika uzskatīti par neauglīgiem - 87%.

Ungārijas pētījums Statisztikai Hivatal (Centrālais statistikas birojs) attiecas uz neauglīgo sieviešu procentuālo daļu. Un arī šie skaitļi pieaug ar vecumu. Ja sievietēm līdz 30 gadu vecumam neauglīgas ir 7-12%, vecumā virs 35 gadiem - 13-22%, tad 40 gadu vecumā par neauglīgām tiek uzskatītas jau 24-46% sieviešu!

Vēlīnas grūtniecības riski

Ar vecumu palielinās grūtniecības komplikāciju risks. Grūtniecēm pēc 50 gadiem biežāk ir gestācijas diabēts, hipertensija, dzemdības ar ķeizargriezienu, spontāns aborts, preeklampsija, placentas priekšvēža. 50 gadus veciem cilvēkiem ir trīs reizes lielāka iespēja piedzimt ar zemu dzimšanas svaru un ārkārtīgi zemu dzimšanas svaru, priekšlaicīgas dzemdības un ārkārtīgi priekšlaicīgas dzemdības. Intrauterīnā mirstība gandrīz dubultojas. Pastāv augsts hromosomu anomāliju un ģenētisku slimību risks.

reproduktīvā medicīna

Selīna Diona palika stāvoklī 42 gadu vecumā ar IVF Šāda palīdzība ir divu veidu: mākslīgā apaugļošanās ar pašas sievietes olšūnas palīdzību un ieņemšana ar donora olšūnas palīdzību. Tajā pašā laikā procedūras ar savām olām ir iespējamas tikai līdz 43-45 gadiem.

Grūtniecība pēc 50

Grūtniecība pēc 50 gadiem ir kļuvusi iespējama, pateicoties jaunākajiem sasniegumiem mākslīgās apaugļošanas tehnoloģijās. Būtībā grūtniecības laikā pēc 50 gadiem mēs runājam par ieņemšanu ar donoru olšūnu (olšūnu) palīdzību.

Reprodukcijas centros atrodas olšūnu donoru bankas. Krievijā par olšūnu donoru var kļūt vesela sieviete līdz 25 gadu vecumam, Rietumvalstīs par donoru var kļūt līdz 29 gadiem. Arī atlīdzība par ziedošanu ir atšķirīga. Krievijā olšūnu donors var saņemt no 20 000 rubļu. ASV šis skaitlis dažkārt sasniedz 20 un 50 tūkstošus dolāru.

Vecākās grūtnieces pasaulē un Krievijā

Marija del Karmena (Maria del Carmen Bousada de Lara) tiek uzskatīta par vecāko grūtnieci pasaulē. Viņa dzemdēja dvīņus 66 gadu un 358 dienu vecumā. 2005. gadā Adriana Iliesku dzemdēja meitiņu 66 gadus un 228 dienas vecs. Šie bērni tika ieņemti ar donora olšūnas un IVF tehnoloģijas palīdzību.

2008. gadā tika pārspēts Iliesku rekords: Indijas iedzīvotāja Omkari Panvara 70 gadu vecumā kļuva par dvīņu māti, ieņemšana notika ar IVF palīdzību.

Vecākā grūtniece, kas ieņemta dabiski, ir Dona Brūka no Lielbritānijas. 59 gadu vecumā gadu, viņa 1997. gadā dzemdēja dēlu, un šis notikums ir iekļauts Ginesa rekordu grāmatā.

Krievijā. Natālija Surkova ir iekļauta Ginesa rekordu grāmatā kā vecākā grūtniece jaunajā Krievijā. Viņa ir iekšā vecums 57 dzemdēja meitu. Bērns dzimis 1996. gada 14. martā Maskavā. Natālija iestājās dabiskā stāvoklī pēc 1,5 gadu ilgas hormonterapijas, kas notika pirmsmenopauzes periodā. Šis ir Natālijas Surkovas trešais bērns.

Zināmi arī citi interesanti gadījumi. Piemēram, 2008. gada janvārī Raisa Akhmadeeva dzemdēja savu pirmo bērnu 56 gadu vecumā, dzemdības notika Uļjanovskā. Un 2000. gadā Gaļina Ševčenko dzemdēja pie 54. Gaļinas ģimene nolēma ārstēties pēc vienīgā dēla nāves. Rezultātā sievietei izdevās palikt stāvoklī ar donora olšūnas un IVF tehnoloģijas palīdzību.

Slavenības no Krievijas, kuras palika stāvoklī un dzemdēja pēc 40

Irina Hakamada dzemdēja 42 gadu vecumā

- Olga Kabo, aktrise. Viņa dzemdēja dēlu 44 gadu vecumā, palika stāvoklī dabiski.

- Jevgeņija Dobrovolska, aktrise. Viņa dzemdēja 44 gadu vecumā, šis ir aktrises ceturtais bērns, meitene.

- Marina Zudina, aktrise, Oļega Tabakova sieva. Viņai 40 gadu vecumā piedzima meita Polina.

- Irina Khakamada, publiska persona. Viņa dzemdēja meiteni 42 gadu vecumā.

- Ilze Liepa, dejotājs. Viņai 48 gadu vecumā piedzima meita.

Slavenības no Krievijas, kuras palika stāvoklī un dzemdēja pēc 50

2003. gada augustā aktiera Aleksandra Borisoviča Beļavska ģimenē piedzima mazulis. Aktiera otrā sieva Ludmila Beļavskaja dzemdēja savu pirmo bērnu - meitu, 52 gadu vecumā. Apaugļošanās notika dabiski. Pasākums notika Maskavā 2003. gada 28. augustā.

Rietumu slavenības, kuras palika stāvoklī un dzemdēja pēc 40

Uma Tūrmane dzemdēja 42 gadu vecumā Uma Tūrmane. Holivudas aktrise 41 gada vecumā palika stāvoklī ar savu trešo bērnu. Viņai piedzima meitene, kad Umai bija 42 gadi.

Madonna. Pirmo meitu Lurda laida pasaulē 38 gadu vecumā, bet dēlu Roko īsi pirms 42. dzimšanas dienas.

Kellija Prestona. Aktiera Džona Travoltas ģimene sēroja par pusaugu dēla zaudējumu. Taču Džona sieva Kellija Prestona nolēma, ka viņiem vajadzētu dzemdēt vēl vienu bērnu. Un pēc trīs gadu mēģinājuma Kellija palika stāvoklī 48 gadu vecumā. Dzimis dēls Bendžamins.

Salma Hajeka. Aktrise Salma Hajeka laida pasaulē meitu Valentīnu, kad viņai bija 41 gads. Šis ir Salmas pirmais bērns.

Meraija Kerija dzemdēja 42 gadu vecumā Marija Kerija. Dvīņi Maroka un Monro parādījās Merai, kad viņai jau bija 42 gadi. Pirms šīs ilgi gaidītās grūtniecības 2008. gadā notika spontāns aborts, pēc tam tika veikts ārstniecības kurss, akupunktūra un hormonu terapija, un tas palīdzēja dziedātājai atkal palikt stāvoklī.

Džeina Seimūra. Viņa dzemdēja dvīņus 45 gadu vecumā. Grūtniecība bija grūta, par to aktrise stāstīja savā grāmatā, kas kļuvusi par bestselleru daudziem, kas gaida dvīņus.

Džīna Deivisa.Šo aktrisi var saukt par rekordisti. Viņa laida pasaulē savu pirmo meitu 45 gadu vecumā! Bet ar to viss neapstājās. 47 gadu vecumā viņai paveicās dzemdēt dvīņus (tas notika 2004. gadā). Viņi saka, ka par iemeslu tik augstai auglībai var saukt Džīnas vīru, ķirurgu, kurš ir 14 gadus jaunāks par aktrisi.

Džīna Deivisa dzemdēja divas reizes pēc 40 gadiem, 42 gados un 45 gados Halle Berija. Oskara balvas ieguvēja 2008. gadā dzemdēja meitu, kad viņai bija 41 gads.

Selīna Diona. Dziedātāja sešus gadus ārstējās un neatlaidīgi veica IVF, kā rezultātā pēc tik daudzām mocībām viņa palika stāvoklī un 2010.gadā 42 gadu vecumā dzemdēja dvīņus.

Sūzana Sarandona. Viņa dzemdēja dēlu 42 gadu vecumā, bet vēlāk dāvāja viņam brāli, Sūzenai tad jau bija 45 gadi.

Sabiedrības reakcija uz grūtniecību pēc 50

Līdz šim nav rimuši strīdi par to, vai ārstiem ir jāstrādā, lai palīdzētu sievietei pēc 50 iestāties grūtniecība. Bērna un sievietes veselības apdraudējums bieži vien pārsniedz sievietes dabisko vēlmi pēc turpinājuma.

Dažās valstīs šo jautājumu regulē valdības lēmumi. Piemēram, Francijā deviņdesmitajos gados tika apstiprināts likumprojekts, kas aizliedza grūtniecību pēcmenopauzes periodā. Toreizējais veselības ministrs Filips Douste-Blezi sacīja, ka uzskata to par "amorālu un arī bīstamu mātes un bērna veselībai".

Itālijā Ārstu asociācija ir nolēmusi neārstēt sievietes vecumā no 50 gadiem no neauglības.

Gluži pretēji, 2005. gadā Apvienotajā Karalistē visi IVF procedūras vecuma ierobežojumi tika oficiāli atcelti.

Krievijā katra IVF klīnika pati nosaka sieviešu vecuma ierobežojumu, ar kuru viņi var strādāt.

womanwiki.ru

IVF: kad un kam tas ir norādīts? | Baltkrievijas sieviešu portāls VELVET.by

Ikviens precēts pāris plāno ieņemt un laist pasaulē bērnu: kāds pirmajā gadā pēc laulībām, kāds pēc laika, kas nepieciešams, lai "nostātos uz kājām".

Tomēr agrāk vai vēlāk visi sapņo kļūt par vecākiem. Diemžēl ne visiem tas izdodas.

Ja pāris gadu nodarbojas ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu un nevar ieņemt bērnu, viņiem tiek diagnosticēts neauglība.

Kas jāzina, plānojot grūtniecību; ko darīt, saskaroties ar neauglības diagnozi; vai laulātajiem ir iespēja kļūt par vecākiem; Kādas neauglības ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna, kas ir IVF - uz šiem un daudziem citiem vietnes velvet.by lietotāju jautājumiem atbildēs medicīnas centra LODE speciālisti:

Galva Grūtniecības plānošanas un reprodukcijas nodaļa augstākās kategorijas akušiere-ginekoloģe Kolobukhova Larisa Viktorovna

Reproduktoloģe, pirmās kategorijas akušiere-ginekoloģe Drivilo Natālija Ivanovna

Kādi pētījumi būtu jāveic pārim, kurš plāno grūtniecību?

Pirms grūtniecības plānošanas jāpārliecinās, vai abi topošie vecāki ir veseli.

Lai to izdarītu, jums jāveic vispārīgi izmeklējumi: izmeklējums pie ģimenes ārsta, vispārējā asins analīze, urīns, bioķīmiskā asins analīze, ieskaitot nieru un aknu testus, elektrolīti, lipīdu spektrs, asins analīze B un C hepatīta noteikšanai. , asinis uz RW, HIV, vēlams asins analīzes uz grupu asinis un Rh faktors, krūškurvja rentgens, elektrokardiogramma, kā arī iziet ginekologa izmeklējumu topošajai māmiņai un urologa izmeklējumu topošajam tētim.

Papildus izmeklēšanai ginekologam papildus izmeklēšanai jāveic arī kolposkopija, uztriepes analīze onkocitoloģijai, florai, slēptām ginekoloģiskām infekcijām (hlamīdijas, trichomonas, herpes vīrusi, augsta onkogēna riska cilvēka papilomas vīruss, citomegalovīruss, ureaplazma , mikoplazma, gonokoki), bakposev, iegurņa orgānu ultraskaņa, vēlams piena dziedzeru ultraskaņa.

Ja topošais tētis ir vecāks par 40 gadiem, viņam papildus iepriekšminētajiem izmeklējumiem nepieciešama arī asins analīze uz PSA – lai izslēgtu problēmas prostatas dziedzerī. Ja tēvam iepriekš nav bijuši bērni, ir vērts veikt spermogrammu.

Tāpat abiem vecākiem ir jāveic TORCH kompleksa asins analīzes, lai izslēgtu asins analīzēs atklātās infekcijas problēmas.

Kad tiek diagnosticēta neauglība?

Ja pāris gadu nodarbojas ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu un nevar ieņemt bērnu, viņiem tiek diagnosticēts neauglība. Jums jāsaprot, ka šī diagnoze nav teikums.

Šis ir medicīnisks termins, kas nozīmē, ka ir noteikti iemesli, kas neļauj iestāties ilgi gaidītā grūtniecība. Pašlaik šāda diagnoze bieži tiek aizstāta ar dzīvību apliecinošāku formulējumu "grūtniecības īslaicīga aizkavēšanās".

Neauglības cēloņi var būt ļoti dažādi, taču galvenais ir tas, ka, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām un zinātnes un medicīnas sasniegumiem, tie vienā vai otrā pakāpē ir izārstējami.

Sieviešu un vīriešu neauglība. Kurš vainīgs?

Svarīgi atcerēties, ka neauglības cēlonis var slēpties ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu veselības problēmās. Galu galā vīrieši no neauglības cieš vismaz tikpat bieži kā sievietes – apmēram 40% neauglīgo pāru saskaras ar vīrišķa rakstura problēmām.

Pastāv arī sieviešu un vīriešu kombinācija, tā sauktā "kombinētā neauglība". Tāpēc ir tik svarīgi, lai laulātie, kuri saskaras ar bērna ieņemšanas grūtībām, visas nepieciešamās studijas un ārstu konsultācijas veiktu kopā, paralēli.

Kādas ir laulāto izredzes atgūties no neauglības?

Neviens nevar dot 100% garantiju par izārstēšanos, taču ārsti pieliks visas pūles un zināšanas, lai bērniņš piedzimtu. Ja pārim vai vismaz vienam no laulātajiem ir reproduktīvās šūnas, kas spēj apaugļot, bērna piedzimšana ir reāla. Mūsdienu medicīnas iespējas "neauglības" jautājumos mūsdienās ir sasniegušas ievērojamus augstumus.

Pēc nepieciešamā diagnostikas kompleksa kopīgas pārejas laulātajiem tiks noteikts individuāls ārstēšanas kurss.

Atkarībā no laulāto slimības vēstures, konstatētajām patoloģijām, tā atšķirsies - tā var būt konservatīva terapija (iekaisuma un infekcijas slimību, endokrīno traucējumu ārstēšana u.c.), pēc indikācijām var veikt ķirurģisku iejaukšanos, tai skaitā izmantojot mūsdienīgus. laparoskopiskās metodes (olvadu caurlaidības atjaunošana, saaugumu likvidēšana, policistisko olnīcu problēmas risināšana u.c.) un, protams, mūsdienu medicīnas arsenālā ir palīgtehnoloģijas, kas palīdz pāriem sasniegt ilgi gaidīto laimi. - intrauterīnā apaugļošana, in vitro apaugļošana (IVF) un tās modifikācijas, surogātmāte.

IVF - kad un kam tas ir norādīts?

IVF - in vitro apaugļošana - embrija iegūšanas process no dzimumšūnām (olšūnām un spermas) ārpus mātes ķermeņa, kam seko embrija pārvietošana uz dzemdi.

IVF ir visbiežāk izmantotais mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas veids. Papildus IVF, tie ietver tās modifikācijas, kā arī mākslīgo apaugļošanu un surogātmāti.

ART ir indicēts precētiem pāriem, kuriem grūtniecības iestāšanās dabiskā ceļā nav iespējama dzimumorgānu un/vai dzimumšūnu neesamības vai patoloģiskas attīstības dēļ, pārkāpjot olvadu caurlaidību, saaugumi pēc iekaisuma slimībām, ķirurģiskām operācijām. iejaukšanās iegurņa orgānos un vēdera dobumā.

Tāpat indikācijas ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kuru gadījumā dzimumšūnu nobriešana nenotiek vispār vai ir traucēta. Turklāt IVF tiek izmantots pāriem ar neskaidru neauglības cēloni, kad, ja laulātajiem nav acīmredzamu izmaiņu un problēmu, grūtniecība neiestājas ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu ilgāk par gadu.

Kā notiek IVF?

IVF un PE procedūra sastāv no šādiem posmiem:

1. posms (viens no svarīgākajiem) ir sagatavošanās, tas ir, ir jānokārto visi testi, kas var identificēt problēmas, kas ietekmē IVF iznākumu, un rūpīgi, ciktāl situācija ļauj, tās novērst. Septiņas reizes nomēriet, vienreiz nogrieziet, tas ir, steiga šeit nav piemērota. Tad sākas pats IVF protokols.

2. posms ir tieši superovulācijas stimulēšana (vairāku folikulu nobriešana olnīcās, optimāli 6-9). Tas sākas vai nu no menstruālā cikla 21. vai 2. dienas (atkarībā no sievietes vecuma, olnīcu rezerves rādītājiem utt.)

Ilgums ir 2-3 nedēļas, mainās atkarībā no organisma reakcijas uz stimulāciju. Posms beidzas ar ovulācijas trigera (zāles, kas nodrošina ovulācijas laikā notiekošās hormonālās izmaiņas un sākas cikla 2. fāze) iecelšanu, kad ārsts nosaka folikulu nobriešanas pazīmes.

3. posms ir folikulu punkcija un olu savākšana. To veic vispārējā īslaicīgā anestēzijā. Tajā pašā dienā vīrietis nodod spermu.

4. posms - embrioloģiskais. Mēslošana tiek veikta vairākas stundas pēc bioloģiskā materiāla saņemšanas.

5. posms ir embriju pārvietošana dzemdes dobumā. To veic bez anestēzijas.

6. posms - pēcpārejas periods, arī ļoti svarīgs posms. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kā tiks ievēroti visi ārsta ieteikumi. Šajā posmā sievietei tiek izsniegts slimības atvaļinājums.

2 nedēļas pēc pārvietošanas ir nepieciešams veikt beta-hCG asins analīzi un vēl nedēļu vēlāk - ultraskaņas skenēšanu.

Embriju attīstības kontrole

Vai tā ir taisnība, ka sievietēm ir "ierobežots" olšūnu skaits?

Ir tāda lieta kā "olnīcu rezerve". Meitene piedzimst ar vairākiem simtiem tūkstošu potenciāli apaugļotu olšūnu olnīcās.

Viena gada vecumā viņai ir ne vairāk kā desmitiem tūkstošu šādu olu. Un pusaudža gados, kad viņa potenciāli var kļūt par māti, - apmēram 1,5-2 tūkst.

25-30 gadu vecumā - vidēji ne vairāk kā 500. Tā ir tā pati olnīcu rezerve. Pēc 30 gadiem olšūnu skaits sāk manāmi samazināties ne tikai "dabiskā patēriņa" dēļ ovulācijai, bet arī hormonu izzušanas dēļ, kas sasilda šo rezerves iespēju dot pilnvērtīgas olšūnas, kas ir gatavas apaugļošanai.

Pēc 35 gadiem tie paliek 13-16%, bet pēc 40 - tikai 6%. Jebkurš ārsts, kas iesaistīts IVF, jums pateiks, ka galvenais veiksmīgas neauglības ārstēšanas faktors ir mātes vecums. Protams, šie skaitļi katram ir individuāli.

Jauna sieviete var saskarties arī ar potenciāli auglīgu olšūnu trūkumu viņas olnīcās. Tad vienīgā izeja viņai ir donoru olšūnas.

Embriju attīstība šķelšanās stadijā

Donora spermas pārbaude

Vai IVF ir kādi draudi vai riski?

Smagākā IVF komplikācija ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms (novēro 3-19%), no kura visbiežāk var izvairīties ar kompetentu pieredzējuša auglības ārsta pieeju.

Superovulācijas stimulācijas programmai nav ilgtermiņa seku uz sievietes ķermeņa darbu kopumā.

Retākas komplikācijas ir ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī asiņošana no punkcijas vietas ar maksts fornix adatu punkcijas laikā. Lietojot IVF, biežāk notiek arī daudzaugļu grūtniecība. Tas ir saistīts ar faktu, ka 2 embriji bieži tiek pārnesti uz dzemdi, dažreiz saskaņā ar indikācijām 3.

Lai radītu optimālus apstākļus embriju attīstībai, tiek izmantots vairāku gāzu CO?-inkubators

Cik efektīva ir IVF?

Pirmais mēģenes mazulis piedzima 1978. gadā. Kopš tā laika ar IVF palīdzību ir dzimuši vairāk nekā 4 000 000 bērnu. Gadu gaitā metodes efektivitāte ir ievērojami augusi: vidēji viens IVF mēģinājums dod iespēju ieņemt līdz 35-40%.

Jāpiebilst, ka šie rādītāji ir pat nedaudz augstāki par vidējo grūtniecības biežumu dabiskā ceļā. Protams, apaugļošanās iespējamību IVF programmā ietekmē daudzi faktori: laulāto vecums, viņu veselības stāvoklis, lietoto medikamentu kvalitāte, iegūto embriju kvalitāte un citi faktori.

Neveiksme vienā IVF mēģinājumā nenozīmē, ka šī metode bija neefektīva. Daudzi pētījumi liecina, ka ar katru nākamo mēģinājumu kopējā grūtniecības iestāšanās iespēja ievērojami palielinās.

Vai ir iespējams palielināt pozitīva rezultāta izredzes pēc IVF?

Vissvarīgākais faktors, kas palielina pozitīva rezultāta izredzes, ir mātes vecums. Tāpēc neatlieciet jautājumu uz gadiem. Ar vecumu uzkrājas veselības problēmas, palielinās slimību “baga”, palielinās ģenētisko problēmu risks, vājinās organisma hormonālā darbība.

Daudz kas ir atkarīgs no neauglības cēloņa, no blakusslimībām. Smēķētājiem un tiem, kam ir liekais svars, rezultāti ir sliktāki. Svarīga ir spermas kvalitāte (kas, starp citu, ir atkarīga arī no smēķēšanas, ķermeņa svara un dzīvesveida). Gala rezultāts ir atkarīgs arī no iegūto embriju daudzuma un kvalitātes.

Pēc IVF procedūras ļoti svarīgi ir ievērot visus ārsta ieteikumus, laicīgi un bez pārtraukuma lietot nozīmētās zāles.

Pēc embriju pārvietošanas jums jāatturas no fiziskas slodzes, lidojumiem, komandējumiem, jāizvairās no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem, jācenšas radīt maksimālu psiholoģisko komfortu topošajai māmiņai mājā. Un kārtējo reizi SEKOTIES ĀRSTU IETEIKUMIEM.

Vai mēģenes mazuļi atšķiras no dabiski ieņemtiem zīdaiņiem?

Apaugļošanās metode ar ART palīdzību nekādā veidā neietekmē bērna veselību, kas dzimis pēc IVF. Bērni ne ar ko neatšķiras no dabiski ieņemtajiem.