Instrukcija

Apmeklējiet savu ginekologu un saņemiet Pap uztriepi no maksts. Ir vērts atzīmēt, ka ne vienmēr pozitīva reakcija nozīmē vēzi. Dažos gadījumos uztriepe dod pozitīvs rezultāts ar leikoplakiju, eroziju un citām patoloģiskām novirzēm. Tāpēc, lai iegūtu precīzāku rezultātu, jums būs jāveic biopsija.

Pēc visiem iegūto audu pētījumiem ārsts izrakstīs ārstēšanu. Nebaidieties un neuztraucieties, ja savlaicīgi nonācāt slimnīcā un metastāzes nav izgājušas tālāk par iegurņa dobumu, tad ārstēšana būs veiksmīga. Mirstība no dzemdes kakla vēža ir zema, kas nav krūts vēža gadījumā.

Ārstēšana var ietvert dažādas tehnikas un shēmas. Ja jums ir tikai dzemdes kakla augšējā slāņa (slāņa) bojājums, tad visticamāk izgriezīsiet bojātos audus un izrakstīsiet staru terapijas kursu. Dažreiz ķīmijterapija un staru terapija tiek nozīmēta bez operācijas - viss ir atkarīgs no vēža veida un skartās vietas.

Ir daudz ārstēšanas shēmu. Ārsts koncentrējas uz pacienta vecumu, veselības stāvokli un daudziem citiem faktoriem. Pēc tam tiek noteikts ārstēšanas veids. Ja vēzis ir skāris ne tikai dzemdes kaklu, bet arī dīgsts urīnpūslī, makstī vai zarnās, viņi var noteikt dzemdes un visu blakus esošo metastāžu izņemšanu. Ķīmijterapija un staru terapija šajā gadījumā būs intensīva, taču nevar garantēt, ka nebūs recidīvu, jo visi metastāžu perēkļi nav iespējami.

Nemēģiniet ārstēties - viņi nepalīdzēs. Jūs tikai pasliktināsit savu stāvokli un sarežģīsit turpmāka ārstēšana. Labāk nekavējoties doties uz slimnīcu, jo vēzis nav parasta saaukstēšanās, un to nav iespējams izārstēt ar ārstniecības augiem. Tāpat nepadodieties, sievietes piekopj tādu pašu dzīvesveidu un, iespējams, nevar piedzimt bērnu. Jums var palīdzēt tikai pieredzējis onkologs.

Avoti:

• kā tiek ārstēts dzemdes kakla vēzis

Vēži kakliņus dzemde ir izplatīta slimība visu vecumu sieviešu vidū. Tās rašanās iemesli ir daudzi, kurus ne vienmēr ir iespējams identificēt. Bet nevajag krist panikā, jo slimība ir ārstējama.

Instrukcija

Uzraugiet savu vispārējo veselību. Sākotnējās stadijās dzemdes kakla vēzis var būt asimptomātisks. Tad ir maksts balta krāsa ar asiņu piejaukumu, kas var kļūt bagātīgs pēc smagumu celšanas, dzimumakta vai dušas.

Kad tas aug, jūs varat redzēt diskomfortu urinējot, sāpes un smaguma sajūta. Nemēģiniet pašārstēties, cerot uz banālu iekaisumu. Bez speciālista vizītes nav iespējams piegādāt precīza diagnoze, un vēl jo vairāk izrakstīt vienu vai otru medikamentu.

Ja ir aizdomas par vēzi, jūs nosūtīs uz ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un TC skenēšanu. Tāpat no jums tiks paņemts neliels skarto audu gabaliņš histoloģijai, kas ļaus precīzāk noteikt, no kurām šūnām veido audzējs. Nav nepieciešams izslēgt audzēja labdabīgo izcelsmi.

Ja diagnoze tiek apstiprināta, jums tiks izrakstīti kompleksa ārstēšana. Parasti noņem vai pilnīgi reproduktīvā vecumā, blakus metastāzes. Dažos gadījumos olnīcas var saglabāt. Pēc tam jums būs jāiziet ķīmijterapijas un staru terapijas kurss, kura intensitāti izvēlas ārstējošais ārsts.

Piezīme

Dzemdes kakla vēzi var izraisīt bieži aborti, gan agrīni, gan nekritiski seksuālā dzīve, hormonālās zāles, smēķēšana, traucēta imunitāte un ģenētiska predispozīcija.

Noderīgs padoms

Veiciet ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu un, ja lietojat hormonālās zāles, apmeklējiet slimnīcu ik pēc 6 mēnešiem.

Dzemdes kakla vēzis ir izplatīta slimība, kas sastopama aptuveni 11 no 100 000 sieviešu Krievijā. Visbiežāk slimība attīstās vecumā no 35 līdz 39 gadiem. Otrais saslimstības maksimums ar šo onkoloģisko slimību ir vecumā no 60 līdz 64 gadiem.

Profilakse

Dzemdes kakla vēzis ir viens no tiem audzēju veidojumiem, ko var novērst, ievērojot dažus preventīvie pasākumi. Vairumā gadījumu slimība attīstās no pirmsvēža stāvokļiem, kurus izārstējot pacients var izglābties no audzēja parādīšanās.

Iemesli

Vēža cēlonis ir ķermeņa šūnu ģenētiskā materiāla pārkāpums, kas rodas reibumā dažādi faktori. Visbiežāk slimības ierosināšanas faktors ir inficēšanās ar kādu no agresīvajām papilomas vīrusa vai herpes vīrusa šķirnēm. Nokļūstot, vīrusi izraisa veselu šūnu mutāciju, kuras sāk nekontrolējami dalīties. Pastāv arī viedoklis, ka dzemdes kakla vēža rašanos var veicināt agrīna dzīve, izlaidīgi dzimumkontakti, dzīves laikā gūtas traumas, smēķēšana.

Profilaktiskās apskates pie ginekologa

Slimību var novērst agrīnā stadijā, ja pacients apmeklē pastāvīgs pamats. Regulāra ārsta uzraudzība novērsīs dažus patoloģiskus un neatgriezeniskus, kas izraisa vēža attīstību. Ginekologa pārbaude ļauj noteikt dzemdes kakla displāziju, ko izraisa erozija vai citas orgāna slimības. Savlaicīgas datu kaites ietaupīs reproduktīvā funkcija, pacienta veselību, kā arī viņas dzīvi.

Ja tiek atklāta slimība, precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Jebkura norādījumu neievērošana var pasliktināt stāvokli un radīt nevēlamas sekas.

Jums nevajadzētu pastāvīgi mainīt seksuālos partnerus. Praktizējiet drošu seksu, kas novērsīs kaitīgu vīrusu iekļūšanu uroģenitālajā sistēmā.

Jaunās profilaktiskās procedūras ietver vakcināciju pret cilvēka papilomas vīrusu. Injekcija no slimības ir sevi pierādījusi pasaulē no labās puses. Šāviens novērsīs vīrusa radīto kaitējumu, kas ir viens no galvenajiem vēža izraisītājiem. Neskatoties uz to, ka Krievijā vakcīna nonākusi pavisam nesen, ja iespējams, jāveic vakcinācija, ko var veikt ikviens vecumā no 11 līdz 26 gadiem. Darot veselīgs dzīvesveids dzīve var arī būtiski samazināt risku saslimt ar reproduktīvās sistēmas onkoloģiskām slimībām un dot iespēju organismam veiksmīgi cīnīties ar slimībām.

Saistītie video

Saistīts raksts

Dzemdes kakla vēzis ir ceturtais izplatītākais sieviešu vēzis citu vēža veidu vidū. Slimības avots ir ārēja faktora rezultātā modificētas šūnas, un sievietes vecumā no 40 līdz 60 gadiem ir pakļautas riskam.

Simptomi

Dzemdes kakla vēža stadijā var neizpausties. Visbiežāk slimība tiek atklāta plānotā laikā ginekoloģiskā izmeklēšana. Starp simptomiem, kas rodas slimības vēlākajās stadijās, var atzīmēt bālganu izdalījumu parādīšanos no maksts, kurā ir neliels asiņu piejaukums. Jo lielāks ir audzējs un tā attīstības periods, jo lielāka ir šo simptomu iespējamība. Asiņainu izdalījumu daudzums no maksts pakāpeniski palielinās. Izdalījumi var rasties arī pēkšņi dzimumakta laikā, paceļot svarus vai mazgājoties. Asinis parādās jau nopietnu čūlu klātbūtnē, kas plīst asinsvadi orgāns.

Pārejot uz nākamo posmu, viņi sāk izspiest nervu galiem atrodas iegurnī. Tas izraisa sāpes muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā. Pēc tam sāpes pastiprinās un sāk parādīties. Var rasties arī pietūkums apakšējās ekstremitātes, problēmas ar un defekāciju. Pastāv arī fistulu iespējamība, kas savieno zarnas un maksts, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Slimības diagnostika

Labākais veids, kā atklāt slimību agrīnā stadijā, ir vizīte pie ginekologa, lai veiktu kārtējo pārbaudi. Pārbaudes laikā tiek veikta maksts digitālā izmeklēšana, kā arī dzemdes kakla pārbaude, izmantojot īpašus ginekoloģiskos spoguļus. Tāpat arī kolposkopijas procedūra, ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir šī slimība. Ar kolposkopa palīdzību ārsts pārbauda dzemdes kakla stāvokli un konstatē audzēju klātbūtni.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemti skartie audi (biopsija), kas tiek nosūtīts uz histoloģiskā izmeklēšana uz laboratoriju. Kad diagnoze ir apstiprināta, pacients tiek nosūtīts pie onkologa tālākai konsultācijai un ārstēšanai.

Dzemdes kakla vēža noteikšanai ir arī īpašs tests, ko var veikt konsultācijā vai pie ginekologa. Vēlams veikt šī procedūra katrs, kura vecums pārsniedz 36 gadus. Lai veiktu pārbaudi, ārsts ar dzemdes kaklu. Paraugu iekrāso ar speciālu krāsvielu un pārbauda mikroskopā. Dažos gadījumos pacientam var izrakstīt arī ultraskaņu, lai precīzāk noteiktu audzēja lielumu un tā īpašības.

Pacientus var ārstēt ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Ārstēšana tiek noteikta individuāli, atkarībā no slimības stadijas un klātbūtnes vienlaicīgas slimības.

Dzemdes vēzis, tāpat kā citi vēža veidi, ir sarežģīts, taču labā ziņa ir tā, ka tas ir ārstējams. Ārstēšanas iespēja un tās panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas un pacienta vēlmes ievērot ārstu norādījumus.

Instrukcija

Pēc dzemdes vēža diagnozes noteikšanas ārsts kopā ar pacientu sastāda ārstēšanas plānu. Turklāt terapijas procesā var iesaistīt dažādu medicīnas nozaru speciālistus. Visbiežāk dzemdes vēža ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes kombinācijā ar staru terapiju, dažreiz kombinācijā ar ķīmijterapiju. Kas tieši tiks nozīmēts, pirmkārt, ir atkarīgs no audzēja lieluma, kā arī no vecuma un vispārējais stāvoklis sievietes pacientes. Retos gadījumos var ņemt vērā pacienta vēlmi nākotnē iegūt bērnus.

Bet ārsti gandrīz vienmēr vispirms iesaka operāciju. Tieši tā ķirurģiska iejaukšanāsļauj pilnībā noņemt pašu audzēju un pēc izvēles arī iespējamās metastāzes. Vairumā gadījumu šāda operācija tiek samazināta līdz pilnīgai dzemdes izņemšanai, kas ir vienīgais veids, kā pārliecināties, ka audzējs ir pilnībā noņemts.

Piesardzības nolūkos ārsts operācijas laikā var arī izņemt caurules un olnīcas. Viņš to dara tāpēc, ka, ņemot vērā to tuvumu audzējam, šie orgāni parasti ir pirmie metastāžu upuri. Ar neapbruņotu aci ir gandrīz neiespējami redzēt, vai audzēja šūnas ir paspējušas trāpīt arī olnīcās. Bet to noņemšana ievērojami palielina pacienta izdzīvošanas iespējas. Operācijai gandrīz vienmēr seko starojums, lai iznīcinātu vēža šūnas, kurām ir izdevies nokļūt maksts audos.

Ja pacienta vecums vai stāvoklis rada nopietnas šaubas par to, vai viņa var izdzīvot pēc operācijas, ārsts kā alternatīvu var apsvērt apstarošanu kombinācijā ar ķīmijterapiju. Novēlota vēža atklāšanas gadījumā, kad gan operācija, gan staru terapija nodarīs vairāk ļauna nekā laba, ārsts var pārtraukt tikai ar ķīmijterapiju. Jāsaprot, ka šāda veida ārstēšana neliks audzējam izzust, bet tomēr var apturēt tā augšanu un vairāk vai mazāk likvidēt veidojuma radīto veidojumu. nepatīkamas parādības.

Neatkarīgi no tā, kura no ārstēšanas metodēm tiek izvēlēta, ir jāsaprot, ka ārsts vienmēr cenšas iet to ceļu, kas sola vislielākos panākumus. Daudzām sievietēm, īpaši jaunām sievietēm, ir grūti samierināties iespējamais zaudējums dzemdē un automātiski seko viņas neauglībai. Bet dzīve ir klusā dzīve, un ne tās sliktākajā formā. Ārēji ārstēšanas sekas nekādā veidā nebūs manāmas, lai novērstu hormonālā nelīdzsvarotība ko izraisa olnīcu amputācija, ir speciāli hormonālie preparāti.

6. padoms: kā ārstēt cistiski veidojumi uz dzemdes kakla

Nabothian cista ir veidojums, kas rodas uz dzemdes kakla. Labdabīgs iekaisums ir piepildīts ar specifiskām gļotām un var sasniegt 2 līdz 10 mm diametru. Vairumā gadījumu slimība rodas pēc grūtniecības beigām bojāto orgānu audu nepareizas atjaunošanas dēļ.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ginekologs var pieņemt lēmumu par neoplazmas izņemšanu ar elektrokauterijas vai krioterapijas palīdzību. Izmantojot pirmo metodi, cistu iznīcina termiskā iedarbība, izmantojot īpašu instrumentu. Krioterapijas laikā ārsts sasaldē skarto zonu, uzklājot šķidrais slāpeklis.

labdabīgi audzēji ir pozitīva prognoze un neapdraud pacienta veselību un dzīvību. Slimības komplikācijas rodas tikai retos gadījumos, kad jaunveidojums sasniedz tādu izmēru, kādā tas bloķē dzemdes kakla eju. Lai izvairītos no problēmām nākotnē, regulāri jāapmeklē ginekologs, lai veiktu pārbaudi. Ja slimību pavada vairāki citi simptomi, var nozīmēt asins analīzes vai MRI un ultraskaņas procedūras.

Starp norādēm uz detalizētāku pētījumu, nopietna sāpes, kas saasinās dzimumakta laikā, kā arī intensīva asiņošana no maksts. Mūsdienu medicīnā ir pierādījumi, ka nabotiešu cistas ir saistītas ar hronisku cervicītu, dzemdes kakla iekaisuma infekciju. Tomēr cistu iespējamība šajā gadījumā arī nav augsta.

Nosacījums netiek uzskatīts par pilnībā izprotamu, kas nozīmē, ka nav atzīmētas metodes, ar kurām būtu iespējams izvairīties no tā rašanās. Šo audzēju veidošanos neizraisa vīrusu infekcija un baktērijas; netika novērota korelācija starp dzīvesveidu un slimību rašanos. Gadījumi, kuros labdabīga cista orgāns kļuva ļaundabīgs, nav fiksēts, un tāpēc daudzi ārsti ignorē šo slimību, jo. tas nepasliktina pacienta dzīves kvalitāti un neietekmē viņas vispārējo veselību. Cistiskās zonas izskats ir raksturīgs lielākajai daļai sieviešu, kurām ir bijušas vairākas grūtniecības un kuras joprojām atrodas reproduktīvais vecums.

Regulārām pārbaudēm pie ginekologa jākļūst par ieradumu sievietei, kuras ķermenis ir signalizējis par viņas gatavību dzemdēt, kopš šī stāvokļa reproduktīvā sistēma ir ne mazāk svarīgs kā citu orgānu stāvoklis. Bieža slimība ir dzemdes kakla vēzis - patoloģija ar spilgtu smagi simptomi, kas ir svarīgi identificēt agrīnā stadijā, jo nav izslēgts nelabvēlīgs iznākums novēlotas diagnostikas gadījumā. Kāpēc šajā jomā parādās nekvalitatīva izglītība un vai to var izārstēt?

Kas ir dzemdes kakla vēzis

Ārsti terminu "vēzis" lieto zemas kvalitātes audzējiem - audzējiem, kas var radīt draudus cilvēka dzīvībai. To galvenā nianse ir strauja šūnu dalīšanās un sekojoša nosēšanās uz audiem, kas atrodas blakus patoloģijas fokusam. Pēc tam nav izslēgta metastāžu parādīšanās tuvējos orgānos. Ja izskats vēža šūnas novērots dzemdes un maksts kombinācijas zonā vai tās apakšējā trešdaļā, ārsti runā par dzemdes kakla ļaundabīgiem audzējiem.

Daži šāda vēža punkti:

• Pēc ginekologu domām, galvenā riska grupa ir sievietes, kuras atrodas pirmsmenopauzes periodā – vecumā no 45 gadiem un vairāk. Augšējā vecuma robeža ir 55 gadi, bet aptuveni 20% onkoloģijas pacientu ir vecāki par 65 gadiem.
• Dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākais audzēju veids uz sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem, un šajā gadsimtā salīdzinājumā ar iepriekšējo tas ir pieaudzis par 37%.

ICD-10 kods

Pasaules Veselības organizācijas izstrādātajā starptautiskajā slimību klasifikācijā, kas kopš 2007. gada pieņemta kā galvenā ārstu vidū, ļaundabīgā patoloģija ir klasificēta kā II klase - jaunveidojumi. Šai slimībai ir piešķirts kods C53, bet tajā ir vēl 4 apakškategorijas ar papildu atzīmēm:

• C53.0 runā par ļaundabīgiem audzējiem, kas parādījušies iekšējā daļā.
• C53.1 piešķirts audzējs uz ārpusē.
• C53.8 ir audzējs, kas atrodas ārpus šīm zonām.
• C53.9 ir reti sastopams, jo tas norāda uz neiespējamību precizēt audzēja lokalizāciju.

Simptomi

Pat regulāru pārbaužu gadījumā ginekologam pastāv risks nokavēt slimības attīstības sākumu, jo viņam tiek liegtas raksturīgās pazīmes, kas palīdzētu atšķirt no citām dzimumorgānu membrānas slimībām. Sievietei var rasties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bet subfebrīla robežās, kas tiks attiecināta uz hipotermiju, stresu utt. Pārsvarā tiek izskaidrots arī nogurums un vājums ārējie faktori. Tomēr jums vajadzētu būt uzmanīgiem, ja:

• bieža ģībonis;
• reibonis;
• apetītes zudums;
• svara zudums.

Piešķīrumi

Specifiskas iezīmes onkoloģija sieviešu orgāni- tas ir asiņaini jautājumi nav saistīts ar menstruālo ciklu. Daudzas sievietes tos piedzīvo pēc dzimumakta, taču vairumā situāciju tās ir grūti ar kaut ko saistīt. Arī izdalījumu raksturs var būt dažāds: no vājiem, smērējošiem, līdz bagātīgiem, kā menstruāciju laikā. Ar endometrija vēzi tie ir bez smaržas, bet, ja audzējs ir izgājis cauri gļotādai dzemdes kakla kanāls nokļūst maksts, tiem ir raksturīga asa smaka.

sāpes

Starp raksturīgajām ļaundabīga audzēja klātbūtnes pazīmēm dzemdes kaklā ginekologi izšķir arī sāpes, galvenokārt lokalizētas iegurņa rajonā. Viņi var:

• parādās pēc dzimumakta;
• būt pēkšņam;
• pavada menstruālo ciklu.

Pazīmes agrīnā stadijā

Šo patoloģiju ir grūti patstāvīgi noteikt ļaundabīgo šūnu parādīšanās un augšanas laikā: jūs varat pamanīt tikai vairākas nelielas problēmas, kas raksturīgas ne tikai onkoloģijai, bet arī vairākām dzimumorgānu slimībām. manifests šī patoloģija var būt:

• sajūta pastāvīgs diskomforts maksts un kaunuma lūpu zonā;
• ūdeņaini izdalījumi no maksts;
• menstruālā cikla traucējumi.

vēlīni simptomi

Kad vēzis attīstās uz dzemdes kakla, tas sāk ietekmēt blakus esošos orgānus, un šūnas sāk sadalīties, kas izraisa izskatu. papildu simptomi, kuras jau ir vieglāk saistīt ar šo patoloģiju:

• problēmas ar urinēšanu, ko izraisa spiediens uz urīnpūsli;
• strutas parādīšanās asiņainos izdalījumos;
• sāpes krustā;
• limfostāze;
• palielināt limfmezgli;
• anēmija.

Iemesli

Saskaņā ar ginekologu datiem un pētījumiem, kas veikti pagājušajā gadsimtā, pastāv cieša saistība starp jaunveidojumiem dzemdes kaklā un sievietes seksuālās dzīves aktivitāti. Ar biežu seksuālo partneru maiņu palielinās jaunveidojumu risks. Tomēr tas nav vienīgais iemesls - patoloģija bieži attīstās uz sekojošo fona vēzis:

• epitēlija displāzija;
• epitēlija neoplāzija.

Šīs slimības arī nerodas no nulles – tās galvenokārt provocē HPV vīrusi (tikai zīmogi ar 16. un 18. numuru). Tomēr ārsti atzīmē visu faktoru sarakstu, kas ir sekundāri audzēja cēloņi - tie palielina onkoloģijas risku. Starp viņiem:

• vairāki aborti;
• agrīna seksuālās aktivitātes un grūtniecības sākums (līdz 16 gadiem);
• iedzimtas dzemdes un citu reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģijas;
• infekcijas, kas ievadītas dzimumorgānos;
• dzemdes kakla trauma dzemdību laikā;
• ilgstoša lietošana hormonālās zāles;
• erozija;
• nikotīna ļaunprātīga izmantošana;
• starojuma iedarbība.

Cik ātri attīstās

Primārs vājas pazīmes var ilgstoši traucēt sievieti, jo ļaundabīgo šūnu augšanas ātrums dzemdes kaklā ir zems. Audzēja izplatīšanās ilgums caur dzemdi un līdz maksts gļotādai var būt 20 gadi. Tomēr šo rādītāju ietekmējošo faktoru skaits ir liels: ārējie priekšnoteikumi, audzēja veids ir galvenie, bet ne vienīgie. Minimālais pārejas periods no viena posma uz otru ir 2 gadi.

Kas ir bīstams

briesmīgas sekasšai patoloģijai ir daudz: histerektomija vai dzemdes amputācija, kas neļauj sievietei dzemdēt bērnu, bet ķermenis tiek pilnībā izņemts tikai ārkārtējos gadījumos, īpaši, ja ir darīšana ar pacientu, kurš nav devis dzimšanas. Ja nedomājat par ķirurģisku iejaukšanos, galvenā onkoloģijas problēma ir neparedzamība: sliktākajā gadījumā ir iespējams letāls iznākums.

Veidi

Ginekoloģijā izšķir tikai 2 šīs onkoloģijas formas, kuru pamatā ir skartā zona:

• Ja audzējs izplatās no dzemdes dibena, tas ir plakanšūnu karcinoma. Pēc simptomiem tas var izskatīties gandrīz tāds pats kā dzemdes kakla. Vairumā gadījumu pacientiem ir polimorfiskas izmaiņas šūnās.
• Ja tiek ietekmētas šūnas, kas aptver dzemdes kakla kanālu, ārsti runā par dzemdes kakla karcinomu. Uz sākotnējie posmi acīmredzamas pazīmes nē, kas noved pie patoloģijas novēlotas diagnostikas.

posmos

Onkoloģija nevar uzreiz izpausties smagā formā. Ja tas skar dzemdes apakšējo sektoru, ārsti izšķir 4 attīstības stadijas, starp kurām var paiet vairāki gadi:

• Preinvazīvs vēzis (intraepiteliāls) - agrīna stadija, kurā audzējs skar tikai augšējais slānis epitēlijs. Ja patoloģija tiek atpazīta šajā brīdī, būs jānoņem tikai neliela skartā zona.
• Neinvazīvs – audzējs izplatās dziļi dziedzeru epitēlijā, bet paliek dzemdē.
• Invazīvs - jau ietekmē maksts dobumu ( augšējā daļa robežojas ar kaklu), audzēja izmērs ievērojami palielinās. Turklāt var tikt ietekmēts dzemdes ķermenis, parametrijs. Pacientiem ar šo formu ir iespēja veiksmīga izārstēšana vienāds ar 50%.
• Pēdējais posms ietekmē arī maksts apakšējo zonu. Nav izslēgts vēža audzēju veidošanās uz iegurņa orgāniem, metastāžu izplatīšanās limfmezglos šajā zonā.

Diagnostika

Visas pārbaudes sākas ar klasisku izmeklējumu pie ginekologa, kurš spēj pamanīt pat visvairāk vājas novirzes no normas un nosūtīt uz papildu pārbaudēm. Nulles stadijas izmaiņas maksts lejas daļā nav raksturīgas, tāpēc vēža noteikšanai būs jāveic vairākas procedūras:

• Kolposkopija ir galvenā metode maksts sieniņu un dzemdes kakla ieejas pētīšanai.
• Uz agrīnās stadijas tiek nozīmēta arī citoloģiskā diagnostika.Ja nepieciešams papildu pārbaude dzemdes kakla gļotādas, tiek veiktas īpašas pārbaudes, izmantojot medikamentus vai zondi.
• Audu biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par netipiskas šūnas un kuģiem.
• Dzemdes kakla kanāla kiretāža palīdz izpētīt endometrija stāvokli.
• Sigmoidoskopija - tiks veikta tikai pēc diagnozes apstiprināšanas, ir taisnās zarnas gļotādu pētījums.

Pamatojoties citoloģiskā uztriepe, sākotnējā apskate ar palpācijas palīdzību, ginekoloģisko spoguļu un kolposkopa izmantošana, ārsts izdara slēdzienu, pēc kura var dot norādījumus vēl vairākām pārbaudēm:

• krūškurvja rentgenstūris (lai izslēgtu plaušu metastāžu noteikšanas risku);

Vēža šūnu analīze

Par galveno laboratorisko izmeklējumu dzemdes kakla onkoloģiskās saslimšanas noteikšanai ginekologi sauc citoloģisko diagnostiku, kurā iegūtajai uztriepei tiek uzklāta krāsviela, lai atklātu skartās šūnas. Tomēr šī nav vienīgā pārbaude, kas sievietei jāiziet, lai veicinātu vēža agrīnu atklāšanu: būs arī jāizpēta asins sastāvs vīrusu klātbūtnei.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla vēzi?

Ja izdevās pamanīt pirmos brīžus, kad sāka parādīties patoloģija, un agrīnā stadijā vērsieties pie ārsta, izredzes izārstēties un apturēt vēža šūnu izplatīšanos ir augstas. Jau inficētā gļotādas zona tiks noņemta, un pēc tam būs nepieciešami ilgstoši medikamenti, lai novērstu jauna audzēja fokusa veidošanos. Tomēr ne katrs vēža gadījums tiek atrisināts tik vienkārši.

Ārstēšana

Ja tiek atklāts pirmsvēža stāvoklis, krioķirurģiju var ierobežot – inficētās šūnas tiks sasaldētas un izņemtas. Pēc tam vēža ārstēšana jau ir sarežģītāka un galvenokārt ietver ķirurģisku iejaukšanos. Galvenie veidi, kā cīnīties ar vēzi:

• Ja vēzis ir plakans, ārsts ieteiks staru terapiju: tā tiks veikta ārēji un iekšēji (makstī un dzemdē). Kursa ilgums līdz 2 mēnešiem.
• Dzemdes kakla konizācija - sastāv no ķirurģiska noņemšana dzemdes kakla kanāla un dzemdes audi.
• Staru terapiju un ķīmijterapiju izmanto kopā, ja audzējs nav sasniedzis iegurņa sienas. 3. posmā un vēlāk šī kombinācija ir mazāk efektīva.
• Solo ķīmijterapija ir ieteicama 4. stadijas vēža gadījumā, ja tiek ietekmēti limfmezglu bojājumi un adnexa.
• Imūnterapija - jauna metode, kuras mērķis ir izvairīties no histerektomijas, bet tai jāpapildina staru terapija.
• Trahelektomija - tikai dzemdes kakla noņemšana, kas tiek praktizēta dzemdes kakla karcinomas 1. stadijā.
• Dzemdes ekstirpācija - dzemdes kakla un ķermeņa amputācija. Ja audzējs ir izplatījies aktīvi, var būt nepieciešama pagarināta ekstirpācija ar piedēkļiem, ja uz tiem ir ļaundabīgi audzēji, ar limfmezglu izņemšanu, bet bez olnīcu izņemšanas.

Prognoze

Ginekologi saka, ka dzemdes kakla onkoloģija vairumā gadījumu ir ārstējama: pat vēlīnā stadijā vēža pacientu izdzīvošanas iespēja ir vairāk nekā 70%, taču ne visi ārsti piekrīt šim viedoklim. Vairāki no viņiem sliecas uzskatīt, ka pēdējā stadijā tikai 7,8% vēža gadījumu nebeigsies ar nāvi, agrākos posmos situācija izskatās mazāk briesmīga. Pat pēc ārstēšanas ir iespējami recidīvi.

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Jebkurš ārsts piedāvās ārstēties sievietei, kura nēsā bērnu, tāpat kā sievietei, kas nav grūtniece, bet ar obligātu pastāvīgu uzraudzību klīnikā. 1. trimestrī iespējama medicīniska grūtniecības pārtraukšana, pēc kuras - dzemdību gaidīšana. Pēc 2 mēnešiem varēs veikt dzemdes audu un citu izgriešanu ķirurģiskas iejaukšanās. Pēc vēža likvidēšanas grūtniecību var plānot tikai pēc 2 gadiem.

Profilakse

Galvenais aizsardzības pasākums ir regulāras vizītes pie ginekologa: klasiskās izmeklēšanas laikā dzemdes kakla vēzis pat sākotnējā stadijā ir skaidri redzams. Papildus nepieciešams:

• aizsardzība dzimumakta laikā;
• skrīninga izmeklējumi;
• displāzijas ārstēšana, kad tā tiek atklāta.

Vai vakcīna ir efektīva?

Galvenais šīs onkoloģijas cēlonis ir papilomas vīruss, pret kuru ārsti iesaka vakcinēties, vēlams pusaudža gados jo agrs dzimumakts ir galvenais riska faktors. Tomēr vakcinācijas efektivitāte ir tikai 70%, un, ja organisms ir jutīgs pret vakcīnas sastāvdaļām, vakcīna var kļūt bīstama veselībai.

Fotoattēls

Video

Dzemdes kakla vēža 1., 2., 3. un 4. stadijas ārstēšana lielākajā un aprīkotākajā ginekoloģiskajā klīnikā Maskavā par zemām cenām!

Otrais biežākais onkoloģiskā ginekoloģija — dzemdes kakla vēzis ir ārkārtīgi bīstama slimība kas ietekmē sieviešu veselību un dzīvi jebkurā vecumā. Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs no eksocerviksa jeb dzemdes kakla kanāla šūnām, kas visbiežāk rodas uz cilvēka papilomas vīrusa infekcijas fona. Tomēr vizuālā pieejamība diagnozei ne vienmēr nodrošina agrīnu atklāšanu. onkoloģiskais process.

Dzemdes kakla vēzis: veidi

Ļaundabīgs audzējs, īpaši dzemdes kakla vēzis, nekad nerodas negaidīti (vidēji dzemdes kakla vēža attīstībai nepieciešami 5 līdz 12 gadi). Parasti pirms netipisku šūnu parādīšanās uz dzemdes kakla vienmēr būs fona patoloģiski procesi, kas ietver:

• erodēts ektropions;
• hronisks cervicīts;

Atkarībā no sadalījuma pakāpes tie atšķiras:

• preinvazīvs vēzis (karcinoma in situ) - minimālas netipiskas izmaiņas epitēlija šūnās;
• 1. stadija - audzēja šūnas atrodas tikai kaklā, bojājuma diametrs nepārsniedz 1 cm, metastāžu nav (atkarībā no iespiešanās dziļuma kaklā izšķir 1.a un 1.b stadiju);
• posms - vēža audzējs iekļūst blakus orgānos un audos (dzemdē, maksts augšējā trešdaļā, periuterīnās audos), nav metastāžu;
• 3. posms - neoplazma izplatās tālāk, maksts apakšējā trešdaļā, dzemdes piedēkļos, ārpus parametriskās šķiedras, ir metastāzes;
• 4. posms - audzējs sasniedz Urīnpūslis, taisnās zarnas, var būt metastāzes tuvējos un attālos limfmezglos.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Galvenais un svarīgākais cēloņsakarības faktors- papilomas vīrusa infekcija. Ir pierādīts, ka ilgstoša cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtne dzemdes kakla šūnās izraisa displāziju un pēc tam dzemdes kakla šūnu ļaundabīgu transformāciju. Ir daudz papilomas vīrusa šķirņu, bet nozīmīgākie ir 16. un 18. HPV tipi, kas izraisa aptuveni 70% no visiem dzemdes kakla audzējiem.

Turklāt dzemdes kakla apvalka epitēlija šūnu ļaundabīgas deģenerācijas parādīšanās liela nozīme ir šādiem faktoriem:

• izteikta un ilgstoša hormonālie traucējumi sievietes ķermenī;
• bieži infekcijas slimības maksts un dzemdes kakls (vaginīts, cervicīts, vaginoze);
• traumatisks dzemdes kakla audu bojājums diagnostisko izmeklējumu, ķirurģisko procedūru un dzemdību laikā;
• izteikta seksuāla aktivitāte ar agrīnu seksuālās aktivitātes sākumu un lielu partneru skaitu;
• smēķēšana (nikotīns un citi kancerogēni var uzkrāties dzemdes kakla gļotās, veicinot pirmsvēža izmaiņu parādīšanos dzemdes kaklā);
• ilgstošs kritums imūna aizsardzība sievietei, kas saistīta ar nopietnām slimībām, biežas grūtniecības un neveselīgā veidā dzīvi.

Cilvēka papilomas vīruss ir svarīgs, bet ne būtisks faktors dzemdes kakla vēža attīstībā. Augsta onkogēna riska HPV klātbūtne vispār nav teikums: ja nav papildu faktori Un ar pareizu ārstēšanu audzējs var arī nenotikt. Taču visos gadījumos, ja tiek atklāts dzemdes kakla vēzis, ārsts konstatēs papilomas vīrusa infekciju.

Dzemdes kakla vēzis: pazīmes un simptomi

Ar displāziju, preinvazīvu vēzi un 1. pakāpes dzemdes kakla audzējiem visas slimības izpausmes var pilnībā nebūt. Kad audzējs aug, pilnībā vai daļēji parādās šādi simptomi:

• nepatīkamo skaita pieaugums maksts izdalījumi(netīrs, asiņains, ar smaku), kas pastāvīgi traucēs sievietei;
• neregulāra dažāda smaguma smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruācijām (no smērēšanās līdz smagai asiņošanai);
• asiņu parādīšanās jebkura maksts kontakta laikā (ārsta apskate, dzimumakts);
• sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā, kas izstaro uz kāju vai krustu;
• dažādas problēmas ar defekāciju un urinēšanu.

Diemžēl, tipiski simptomi onkoloģiskie procesi (maksts leikoreja, smērēšanās, sāpes iegurņa rajonā) rodas ar progresējošām dzemdes kakla vēža formām, kad krasi samazinās iespējas pilnībā izārstēties. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt netipiskas un pirmsvēža šūnas dzemdes kakla epitēlijā.

Dzemdes kakla vēža diagnostika

Savlaicīga dzemdes kakla pirmsvēža izmaiņu noteikšana ir ļoti reāla un visefektīvākā metode veiksmīgai dzemdes kakla vēža apkarošanai, ko izmanto visās pirmsdzemdību klīnikās.

1. Dzemdes kakla skrīnings

Lielisks masveida diagnostikas variants ir dzemdes kakla uztriepes ņemšana ar speciālu citobirsti, lai atklātu netipiskas šūnas. Onkocitoloģiskā uztriepe ir jebkuras sievietes profilaktiskās ginekoloģiskās izmeklēšanas standarts. Tehnikas trūkums ir tās zemā diagnostikas efektivitāte (pirmsvēža šūnu izmaiņu noteikšana nepārsniedz 60%). Tomēr ar pareizu dzemdes kakla materiāla paraugu ņemšanu un masveida dzemdes kakla skrīninga izmantošanu, priekšvēža savlaicīgas atklāšanas iespējamība ir ļoti augsta. Piemēram, Zviedrijā katra sieviete pēc 23 gadu vecuma reizi 3 gados saņem rakstisku paziņojumu pa pastu par izmeklējuma nepieciešamību. Plašais onkocitoloģijas aptvērums ir iemesls, kāpēc Zviedrijā ir viszemākā saslimstība ar dzemdes kakla vēzi.

2. Šķidruma onkocitoloģija

Izmantojot automatizēto šķidro citoloģiju, skrīninga informācijas saturs ievērojami palielinās. Ārsts ar speciālu suku no dzemdes kakla izņem šūnu materiālu un iegremdē to īpašā konservējošā šķidrumā. Tas ļauj jums saglabāt absolūti visas dzemdes kakla epitēlija šūnas laboratorijas pētījumi. Turklāt turpmākais darbs ar citopreparātu tiek veikts, izmantojot datoru apstrādi, kas ievērojami palielina diagnozes efektivitāti un precizitāti.

3. Kolposkopija

Standarta un obligāta metode kakla izmaiņu noteikšanai ir vizuāla pārbaude, izmantojot optiskais instruments- kolposkops. Pieteikums īpaši risinājumi palīdz ārstam identificēt un precīzi pārbaudīt aizdomīgās vietas uz kakla. Dažos gadījumos, ja ir aizdomas par audzēja intracervikālu lokalizāciju, tiek izmantota cervikoskopija ar dzemdes kakla kanāla vizuālu novērtējumu.

4. Biopsija

Labākā metode pirmsvēža un dzemdes kakla vēža noteikšanai ir paņemt nelielu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai. Visbiežāk ārsts kolposkopijas laikā ņems mērķtiecīgu biopsijas materiālu no aizdomīgākās dzemdes kakla daļas. Lai atklātu intracervikālo vēzi, nepieciešams veikt dzemdes kakla kanāla kiretāžu. Histoloģiskais audu novērtējums ir visprecīzākā dzemdes kakla vēža diagnoze.

Dzemdes kakla vēža 1., 2., 3. un 4. stadija: ārstēšana

Visas displāzijas un preinvazīvā vēža terapijas metodes var iedalīt 2 šķirnēs:

• destruktīvas metodes, ar kurām tiek veikta izmainīto audu iznīcināšana (diatermokoagulācija, kriodestrikcija, radioviļņu terapija, lāzerterapija);
• ķirurģiska, kad ārsts noņem dzemdes kakla ārējo daļu ( radioviļņu ķirurģija, lāzera ekscīzija, naža konizācija).

Ņemot vērā vīrusu raksturs audzēja process, lieliski dziedinošs efekts nodrošina fotodinamisko terapiju (PDT). Metode ir balstīta uz noteiktu zāļu spēju uzkrāties audzēja šūnās un iznīcināt patoloģiskās zonas, ja tās tiek pakļautas noteiktam gaismas avotam.

Daudzsološa ārstēšanas iespēja ir pretvīrusu un imūnmodulējoša terapija. Bieži vien, kad HPV noteikšana un netipisku šūnu klātbūtne, kas veic shēmu narkotiku ārstēšana var nodrošināt reproduktīvo orgānu saglabāšanu, kas ir ārkārtīgi svarīgi jaunām sievietēm.

Ja dzemdes kaklā ir pierādīts ļaundabīgs audzējs, atkarībā no stadijas tiek izmantotas šādas ārstēšanas iespējas:

• ķirurģiska noņemšana;
• starojuma iedarbība;
• kombinētās metodes.

Ar 1. stadiju un karcinomu in situ sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir jāveic radikāla operācija.

2. un 3. posmā visbiežāk izmanto kombinēto tehniku:

• iepriekšēja audzēja apstarošana;
• ķirurģiska operācija (dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem);
• pēcoperācijas staru terapija.

4. stadijā tiek veikta staru un simptomātiska ārstēšana.

Pilnīga dzemdes kakla vēža ārstēšana ir iespējama tikai ar agrīnu audzēja atklāšanu. Radikāla operācija vai dzemdes kakla konizācija displāzijas un preinvazīva vēža gadījumā vairumā gadījumu noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Dzemdes kakla vēža profilakse

Lai novērstu un samazinātu dzemdes kakla vēža risku, jāievēro šādi ieteikumi:

• atmest smēķēšanu;
• seksuālās higiēnas noteikumu ievērošana ( pastāvīgai lietošanai prezervatīvs, monogāma laulība, savlaicīga maksts infekciju ārstēšana);
• vakcinācija pret HPV meitenēm pirms dzimumakta;
• hormonālo traucējumu korekcija;
• regulāra ginekologa uzraudzība ar ikgadēju citoloģisko skrīningu;
• imūnās aizsardzības saglabāšana un stiprināšana;
• savlaicīga dzemdes kakla fona slimību ārstēšana;
• obligātie pretvīrusu ārstēšanas kursi augsta onkogēna riska papilomas vīrusa noteikšanas gadījumā;
• modernu augsti efektīvu terapijas metožu izmantošana displāzijas un preinvazīva dzemdes kakla vēža noteikšanā.

Iekšējā vai dzemdes kakla epitēlija ļaundabīga deģenerācija apdraud sievietes veselību un dzīvību. Labākais variants profilakse - apmeklējums

Dzemdes kakls ir dzemdes ķermeņa apakšējā daļa, kas atveras makstī. Tā ir savienojošā saikne starp dzemdi un maksts, kā arī dzemdību kanālu, caur kuru notiek bērna piedzimšana. AT pēdējie gadi zinātnieki novēro biedējošu tendenci palielināt saslimstību ar šo orgānu vēzi.

Tas ir atrodams daudzos bezdzemdību sievietes un pat dažas meitenes. Vai varat iedomāties viņu un viņu māšu šausmas?! Protams, šeit ir tikai kluss, gandrīz pēdējā elpas vilcienā, un jūs teiksiet - mēs esam izdzīvojuši ... Bet vai viss ir tik slikti ?! Lai jūs zinātu vairāk par patieso lietu stāvokli, parunāsim sīkāk par dzemdes kakla vēzi, tā cēloņiem, vai tas tiek ārstēts? Uzreiz nomierināšu – šis vēzis ir diezgan ārstējams, bet, protams, ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu.

Dzemdes kakls ir pārklāts ar epitēliju, kas kaut kādu iemeslu dēļ var atdzimt un veidot pirmsvēža stāvokli. Ja tos neārstē, tie drīz pārvēršas par vēzi.

Ir divu veidu dzemdes kakla vēzis:

Squamous (rodas gandrīz 90% no visiem pacientiem);

Adenokarcinoma (ļoti reti, visbiežāk rodas sievietēm, kuras ir dzemdējušas).

Dažos gadījumos vēža variants rodas, ja ir gan plakanšūnu karcinoma, gan adenokarcinoma. Šo slimības veidu sauc par jauktu karcinomu.

Pirmsvēža stāvoklis pārvēršas par īsts vēzis gada vai vairāku gadu laikā. Plkst savlaicīga ārstēšana pirmsvēža slimības ir iespējams izvairīties no sekojošas patoloģijas deģenerācijas ļaundabīgā audzējā.

Lielākā daļa pacientu ir vecākas sievietes, kas vecākas par 70 gadiem. Tomēr ārsti saskaras ar dzemdes kakla vēža gadījumiem ļoti jaunām meitenēm.

Saskaņā ar statistiku, tajos reģionos, kas aktīvi veic diagnostikas darbības, kuru mērķis ir identificēt pirmsvēža stāvokļus, ir samazināta mirstība no šāda veida vēža.

Ja ārstēšana tiek sniegta laikā un ir adekvāta, līdz 70% skarto sieviešu izdzīvo.

Iemesli

Ārsti identificē vairākus iemeslus, kas var izraisīt dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļa attīstību un turpmāko deģenerāciju vēzī:

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Viens no visizplatītākajiem pārnešanas veidiem ir seksuāls;

- smēķēšana izraisa kancerogēnu uzkrāšanos sievietes ķermenī, kas aktīvi bojā DNS šūnas, izraisot vēža attīstību;

Samazināta imunitāte, kā arī AIDS vīruss;

Vitamīnu trūkums, nepietiekams uzturs, neliels augļu un dārzeņu daudzums uzturā;

hlamīdijas;

izlaidība;

Ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana (vairāk nekā 5 gadi);

Abortu vēsture, liels dzemdību skaits;

Mātes iedzimtais faktors.

Lai apstiprinātu dzemdes kakla vēzi, laicīgi uzsāktu tā ārstēšanu, nepieciešams veikt veselu kompleksu diagnostikas procedūras. Turpmākā ārstēšanas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: vēža pakāpes, tā izplatības, pacienta vispārējā stāvokļa un daudziem citiem objektīviem rādītājiem.

Ja ir kaut mazākās aizdomas par audzēju, ieteicams izmantot lāzerķirurģiju vai krioķirurģiju. Ja vēzis ir agrīnā stadijā vai ir pirmsvēža stāvoklis, šīs metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām slimības ārstēšanā.

Lai noņemtu vietu uz kakla, kur atrodas audzējs, tiek izmantota elektriskā cilpa, kā arī ķīļveida metode. Ja rodas recidīvi, kā arī, ja sieviete nākotnē neplāno dzemdēt, ieteicams ķerties pie pilnīgas dzemdes izņemšanas.

Ja vēža process ir aizgājis pārāk tālu, orgāns tiek izņemts kopā ar limfmezgliem, pēc tam tiek veikta ķīmijterapija vai ārējais starojums.

Ar dzemdes kakla vēzi pirmajā vai otrajā stadijā izdzīvo līdz 65% sieviešu. Visticamāk, atveseļošanās notiek slimības sākuma stadijā.

Trešajā un ceturtajā stadijā dzemde tiek izņemta ne tikai ar limfmezgliem, bet arī ar apkārtējiem audiem. Pēc tam tiek veikta gan ārējā, gan iekšējā apstarošana un tiek noteikts ķīmijterapijas kurss. Pēc šīs vēža stadijas izdzīvo 20 līdz 50% sieviešu.

Ja pēc ārstēšanas slimība turpina progresēt un recidīvi izplatās, metastāzes izplatās vai nu caur dzemdes, olnīcu vai maksts audiem, vai uz attāliem orgāniem – kauliem, limfmezgliem, plaušām vai aknām.

Šajā gadījumā tiek izņemta dzemde un blakus audi - ja metastāzes ir lokālas, vai tiek izmantota ķīmijterapija, ja tās atrodas tālu.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no pacienta vecuma, izvēlētās ārstēšanas pareizības un agrīnas diagnostikas.

Agrīnai diagnostikai nozīmi ir pašas sievietes apziņa. Viņai vajadzētu apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā, pat nejūtot nepatīkami simptomi. Profilaktisko pārbaužu laikā tika atklāts liels skaits vēža gadījumu.

Pārbaudes laikā ārsts pārbauda epitēlija stāvokli un ņem uztriepi citoloģiskā izmeklēšana. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta biopsija datortomogrāfija vai MRI.

Dzemdes kakla vēža profilaksei svarīgi pareizi kopt dzimumorgānus, izvairīties agrs sākums dzimumdzīvi un izlaidību, laicīgi ārstēt eroziju, hlamīdijas un citas sieviešu dzimumorgānu slimības.

Jums arī jāizvairās no aborta un regulāri jāapmeklē ginekologs. Vakcināciju pret cilvēka papilomas vīrusu var veikt jau pusaudža gados, lai novērstu cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

Tātad, dzemdes kakla vēzi var izārstēt ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu pieeju ārstēšanai.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību struktūrā tiek konstatēta arī onkoloģiskā patoloģija. Dzemdes vēzis ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu prasa orgāna izņemšanu. Kādi ir šīs slimības simptomi, un kādas metodes palīdzēs to izārstēt?

Slimības specifika

Dzemde ir viens no sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem. Tā ir bumbierveida soma ar trīsslāņu muskuļu sieniņu. Šāda muskuļu pārpilnība ļauj dzemdei grūtniecības laikā palielināties desmitkārtīgi.

Dzemdes iekšpuse ir izklāta ar dziedzeru epitēliju, ko sauc par endometriju. Olnīcu hormonu cikliskās izdalīšanās ietekmē endometrijs sabiezē, pēc tam lobās un iziet no orgāna dobuma menstruālo asiņu veidā. Pēc tam notiek pakāpenisks pieaugums.

Ja ir iestājusies koncepcija, endometrijs vairs nelobās, bet mainās tā, ka pieņem apaugļotu olšūnu.

Dzemdes kaklu no iekšpuses klāj cita veida epitēlijs - stratificēts plakanšūns. Šis epitēlijs menstruālā cikla laikā netiek pārveidots.

Kurš ir slims?

Vēzis rodas sievietēm jebkurā vecumā. Dzemdes ķermeņa vēzis jeb endometrija vēzis skar sievietes neatkarīgi no rases, vecuma un sociālā statusa.

Tomēr ir atzīmēts, ka dzemdes vēzis ir biežāk sastopams sieviešu vidū attīstītajās valstīs. Arī endometrija onkoloģiskie bojājumi tiek novēroti vecākām sievietēm, galvenokārt menopauzes laikā.

Taču saslimt var arī sievietes reproduktīvā vecumā. Īpaši traģiski tas ir sievietēm, kurām vēl nav bērnu, jo dzemdes ķermeņa vēzis nozīmē spēju ieņemt un dzemdēt bērnu.

Kādi ir iemesli?

Dzemdes vēzis attiecas uz audzējiem, kuru rašanās ir atkarīga no hormonālā fona. Ir divi patoģenētiski attīstības mehānismi šāda veida onkoloģija:

Papildus galvenajam cēlonim - hormonālajai neveiksmei - ir arī predisponējoši faktori. Ar to klātbūtni palielinās endometrija vēža attīstības iespējamība. Lūk, kādi ir šie faktori:

Dažām sievietēm ir pamatslimības – tās, kuru klātbūtnē palielinās vēža attīstības iespējamība. Tie ietver endometrija erozijas un čūlas, intrauterīnus polipus, endometrītu, labdabīgus un ļaundabīgi audzēji piena dziedzeru.

Morfoloģija

Dzemdes vēzis attīstās jebkurā tās daļā. Sākumā audzējs aug pret dobumu, ar tālāku attīstību izaug cauri visai sienai, satver serosa dzemdē un var iekļūt tuvējos orgānos. Tie ietver urīnpūsli un taisnās zarnas.

Dzemdes vēzi raksturo agrīna metastāzes. Metastāzes parasti izplatās pa limfas ceļu. Jūs varat tos atrast tuvējos orgānos, parauterīnā un adrektālajos audos. Tomēr metastāzes var izplatīties tālāk - uz piena dziedzeriem un krūšu dobuma limfmezgliem.

Autors histoloģiskā struktūra dzemdes vēzis ir adenokarcinoma. Tomēr sastopami arī plakanšūnu vēža veidi un sarkoma.

Adenokarcinoma ir vēzis, kas attīstās dzemdes ķermenī, jo tajā ir tikai dziedzeru epitēlijs.

Dzemdes plakanšūnu karcinoma attīstās stratificētajā epitēlijā, kas izklāj dzemdes kaklu. Sarkoma ir ļoti reti sastopama dzemdes ķermenī vai, drīzāk, tās sienu muskuļu slānī.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības izšķir četras dzemdes vēža stadijas:

• kamēr audzējs ir lokalizēts dzemdes ķermenī - tas ir pirmais posms;
• ķermeņa un kakla bojājumi - otrais posms;
• trešajā posmā periuterīnās audos parādās metastāzes;
• ceturtajai stadijai raksturīgas plaši izplatītas metastāzes un taisnās zarnas vai urīnpūšļa bojājumi.

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts arī pēc starptautiskās TNM sistēmas, kur T apzīmē paša audzēja stadiju un tā lielumu, N ir reģionālo limfmezglu bojājums, M ir metastāžu klātbūtne citos orgānos.

Klīniskā aina un diagnoze

dzemdes vēzis pietiekami ilgu laiku nekādā veidā neizpaužas, jo sākumā audzējs aug uz dobumu un rada orgānu saspiešanu un asinsvadu bojājumus.

Tāpēc pirmie onkoloģijas simptomi parādās jau otrajā vai trešajā stadijā, kad audzējs strauji progresē un sāk sadalīties un augt iegurņa dobuma virzienā. Tāpēc ir novēlota slimības diagnoze, un ir jāpiemēro sarežģītāka ārstēšana.

Tā kā dzemdes ķermeņa vēzis vairumā gadījumu rodas sievietēm menopauzes laikā, pirmais pamanāms simptoms ir dzemdes asiņošana. Tas var būt plankumains, brūngans vai bagātīgs ar svaigām asinīm. Pat slimības sākuma stadijā ir sāpes.

Sākumā sāpes ir mērenas, tās ir saistītas ar dzemdes kakla kanāla saspiešanu un orgāna sieniņu izstiepšanos, uzkrājoties izdalījumiem. Vēlākos posmos sāpes kļūst stiprākas, tas ir saistīts ar urīnvadu un nervu pinumu saspiešanu ar pašu audzēju un metastāzēm.

Ja sieviete joprojām ir savas dzīves reproduktīvā periodā, tad viņa pamanīs menstruāciju traucējumus. Cikls maina tā ilgumu, var rasties acikliska asiņošana. Laika gaitā tiek pagarinātas pašas menstruācijas, un palielinās izdalīto asiņu daudzums. Urinēšana kļūst biežāka, ar to sieviete atzīmē sāpīgumu.

Raksturīgs bagātīgi izdalījumi ir audzēja sabrukšanas produkts.

Tie var būt dažāda rakstura, bet biežāk tie ir asiņaini-strutojoši ar izteiktu nepatīkamu smaku. Ja vēzis pāriet uz dzemdes kaklu, tad asiņošana notiek dzimumakta laikā, paceļot svarus, maksts izmeklēšanas laikā.

Lieli audzēji izraisa dzemdes lieluma palielināšanos un tās nekustīgumu. Dzemdes vēzim raksturīgs tas vispārējie simptomi ir praktiski neredzams. Sieviete var izskatīties vesela pat pēdējās slimības stadijās. Citiem vēža slimniekiem raksturīgā sejas novājēšana un piezemēšanās ir ārkārtīgi reti sastopama.

Pirmais diagnostikas pētījums ir maksts. Vispirms tiek veikta divu roku pārbaude, pēc tam ar spoguļiem tiek izmeklēts dzemdes kakls. Ja audzējs jau ir izplatījies uz dzemdes kaklu, tas būs viegli pamanāms.

Arī rodas kontakta asiņošana. Taisnās zarnas izmeklēšana ir nepieciešama arī, lai noteiktu, vai audzējs ir izplatījies taisnajā zarnā un apkārtējos audos.

Pārbaudot ar spoguļu palīdzību, tiek ņemtas uztriepes no dzemdes kakla kanāla. Pēc tam iegūto materiālu pārbauda histoloģiski. Tas apstiprina audzēja izplatīšanos dzemdes kaklā.

visuzticamākais diagnostikas metode ir dzemdes dobuma kiretāža un sekojoša iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana. Ultraskaņas procedūra izmantojot transvaginālo sensoru, varat noteikt audzēja lielumu un lokalizāciju.

Lai noteiktu plaši izplatītu metastāžu klātbūtni, tiek izmantota rentgena izmeklēšana. Pārbaudīt krūtis un piena dziedzeri.

Ārstēšana, prognoze, profilakse

Dzemdes vēža ārstēšanai ir vairākas metodes. Jebkuras vienas metodes vai kombinētās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas un pašas pacienta stāvokļa.

Sākotnējās stadijās, tikai operācija- dzemdes un piedēkļu (olnīcu un caurulīšu) izņemšana. Kad audzējs izplatās uz dzemdes kaklu, papildus tiek noņemtas reģionālās limfmezglu paketes.

Smagākos posmos pēc ķirurģiska ārstēšana tiek dota apstarošana. Tā mērķis ir samazināt slimības atkārtošanās un metastāžu izplatīšanās risku.

Tiek izmantota periuterīna reģiona staru terapija un gamma apstarošana. Apstarošanu var veikt gan no ārpuses, gan tieši iegurņa dobumā, izmantojot īpašu radioaktīvo kapsulu.

Neoperējamu audzēju gadījumā vēzi ārstē ar staru terapiju. Šāda ārstēšana ļauj pagarināt dzīvi tikai par dažiem mēnešiem. Staru terapiju var kombinēt ar ķīmijterapiju, kurai visbiežāk lieto cisplatīnu.

Radiāciju un ķīmijterapiju pavada blakus efekti kuras sievietēm ir grūti panest. Starp tiem visbiežāk tiek atzīmēta slikta dūša, dispepsija, galvassāpes, apetītes zudums, paaugstināts nogurums, matu izkrišana.

Hormonālo terapiju var piemērot jebkurā gadījumā. Pacienti ar pirmo, hormonatkarīgo audzēja variantu daudz labāk reaģē uz šādu terapiju. Izrakstīt progestagēnas zāles un antiestrogēnus.

Alternatīva jebkuru onkoloģisko slimību, tostarp dzemdes vēža, ārstēšana mūsdienās nav pietiekami pētīta. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu, vai dzemdes vēzi var izārstēt ar palīdzību tautas aizsardzības līdzekļi nevar teikt ar 100% pārliecību.

Tomēr bieži vien ir gadījumi, kad pašapstrāde nozīmē tradicionālā medicīna nesazinoties ar speciālistu, novest pie tā, ka vēzis strauji progresē audzēja procesu un pacienta nāvi. Jebkuras tautas metodes var izmantot tikai pēc galvenās ārstēšanas un konsultējoties ar speciālistu.

Vai mēs varam izārstēt vēzi? Ja tiek diagnosticēts dzemdes vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma. Pēc pilnīgas ārstēšanas sākuma stadijā piecu gadu dzīvildze tiek novērota 90% gadījumu.

Ar vairāk progresīvie posmišis procents tiek samazināts līdz septiņdesmit, jo slimību izārstēt jau ir daudz grūtāk. Dzemdes un piedēkļu izņemšana tiek veikta jebkurā stadijā, tāpēc paciente zaudē reproduktīvo funkciju.

Jebkuru onkoloģisko slimību profilakse slēpjas pēc iespējas agrākā diagnostikā. To var panākt, veicot regulāras pārbaudes visa mūža garumā.

Sievietei dzemdes vēža profilaksei katru gadu jāapmeklē ginekologs, lai veiktu maksts pārbaudi.

Reizi divos gados tiek ņemta uztriepe no dzemdes kakla kanāla un tā histoloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj atklāt dzemdes vēzi agrīnā stadijā un palielina izdzīvošanas iespējas. Jāatceras, ka, ja vēzis tiek atklāts laikus, tas ir izārstējams!