Submentālie un pakauša limfmezgli

Jautāja: Jeļena

Dzimums Sieviete

Vecums: 31

hroniskas slimības: Tonsilīts

Sveiki, lūdzu, ieskatieties asins analīzē. Apmēram pirms diviem mēnešiem mani ārstēja no hroniska tonsilīta. Mazgāšana (3 reizes, ļoti spēcīgi sastrēgumi) + antibiotika. Ir viens iekaisis submentāls limfmezgls. Saskaņā ar ultraskaņu izmēri (pirms apstrādes) ir 9 * 6,5 mm, nav lodēti, pārvietojami. Es dzēru Flemoklav, tonsilgon un septolet tabletes. No limfmezgliem Propyl lymphomyosot + traumeel ziede uz LU zonu. Viss kā noteicis LOR. Limfmezgls nepārgāja, bet jutās nedaudz mazāks un vairs nesāp. Pirms dažām dienām sajutu limfmezglu labajā pusē pakausī - mazs, acīmredzot neizceļas, bet nospiežot ir jūtams bumbulis. Dažas dienas man sāpēja kakls, iespējams, viņa dēļ. Tagad tas nesāp, nepalielinās, bet arī nepazūd. Pēc tam es nokārtoju vispārējo asins analīzi. Rezultāti ir zemāk. Vai tas varētu būt saistīts ar tonsilītu, vai tas ir kaut kas nopietnāks? Iedevu uztriepi florai, viss tīrs (patogēnu mikroorganismu augšana nav, aug augšējo elpceļu normālās bakteriālās floras pārstāvji Streptococcus gr. Virdans, iegūta nepatogēna Neisseria), arī izturēju. Epstein Barr vīrusa analīze - nav atklāta. Limfmezglus arī jūtu zem ceļgaliem, tie nav cieti, nav lodēti, nav bumbiņas, drīzāk kaut kas plastmasisks un nedaudz iegarens, nesāp. Šoziem man bija četras saaukstēšanās slimības. Es esmu ļoti nervozs pēdējie laiki. Un arī par veselību. Izrādās, ka pakausī limfmezgls (viens pa labi) iekaisis pēc antibiotiku lietošanas apmēram mēnesi vēlāk, vai tas varētu būt saistīts ar tonsilītu vai kas nopietns? Ir arī kariess, bet ne spēcīgs. Plus, kad taisīju ultraskaņu zodam LU, uzists teica, ka uz vairogdziedzera ir mazs mezgliņš. Hormoni nodeva uz ilgu laiku, bet tie vienmēr bija normāli, tikai antivielas pret TSH vienmēr tika pārvērtētas. Es daudz lasu internetā par limfmezgliem, un onkoloģiju un gandrīz imūndeficītu. Jau iepriekš paldies par atbildi!

5 atbildes

Neaizmirstiet novērtēt ārstu atbildes, palīdziet mums tās uzlabot, uzdodot papildu jautājumus par šī jautājuma tēmu.
Tāpat neaizmirstiet pateikties ārstiem.

Sveiki!
Vai tas varētu būt saistīts ar tonsilītu, vai tas ir kaut kas nopietnāks?- tā var būt hroniska tonsilīta gaita, jo leikocīti KLA ir nedaudz paaugstināti.
Es arī jūtu limfmezglus zem ceļgaliem, nav cieti, nav lodēti, nevis bumbiņas, bet drīzāk kaut kas plastmasas un nedaudz iegarens, tie nesāp - nedomāju, ka tie ir limfmezgli, jo tavs apraksts ir vairāk piemērots saitēm un cīpslām. Jo limfmezgli šajā zonā parādās ārkārtīgi reti un nekādā veidā nav saistīti ar jūsu limfmezglu uz zoda un vēl jo vairāk pakausī.
Vai tas varētu būt saistīts ar tonsilītu vai ko nopietnu?- un vēlreiz atkārtoju, ka jā, var.
Ir arī kariess, bet ne spēcīgs- kas var būt arī galvas un kakla limfmezglu palielināšanās cēlonis.
Plus, kad taisīju ultraskaņu zodam LU, uzists teica, ka uz vairogdziedzera ir mazs mezgliņš. Hormoni tika nodoti uz ilgu laiku, bet tie vienmēr bija normāli, tikai antivielas pret TSH vienmēr tika pārvērtētas - un tas ir visvairāk iespējamais cēlonis pietūkuši limfmezgli, jo antivielas pret TSH norāda, ka Jums var būt hipotireoze kā skaidrs limfmezglu cēlonis. Ir vērts vēlreiz pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni un atkārtot ultraskaņu + mezgla punkciju, ja tāda ir.
Jums noteikti nav onkoloģijas un limfomas, pretējā gadījumā viņi būtu parādījuši sevi 2 mēnešu laikā.

Elena 2017-08-06 10:20

Sveiki! Liels paldies par detalizēto atbildi. Darīšu kā ieteiksiet un pārbaudīšu vairogdziedzeri. Ja iespējams, es publicēšu rezultātus, lai jūs varētu redzēt. Vēlreiz paldies!

Tas ir iespējams, bet būtu labāk, ja to darītu endokrinologs, jo tas ir viņa ceļš.

Sveiki! Ir nodevis hormonu SHCHZ analīzes. Skaties lūdzu. Saskaņā ar ultraskaņu vairogdziedzera izmērs ir normāls, mezgla nav, ir neliels koloidāls veidojums 4,5 x 1,9 mm. Vēlreiz veicu limfmezglu ultraskaņu: zods (nedaudz pa labi) - pēc ārstēšanas pie LOR tas nedaudz samazinājās un kļuva par 8,0 par 4,6. Pakauša (pa labi) 8,6 x 3,4 un vēl divas submandibular labās un kreisās puses, labās 4,9 x 2,8, kreisās 4,6 x 2,8. Tagad LU man netraucē, nesāp, nepalielinās. Bet viņi to nedara, un tas mani uztrauc. Esmu baigais hipohondriķis, internetā lasīju, ka ar LU pieaugumu var būt briesmīgas slimības, līdz pat HIV. Dakter, lūdzu palīdziet. Paldies

Sveiki! Jums ir vairogdziedzera problēmas. Jums jākonsultējas ar endokrinologu klātienē, jo ir paaugstināts antivielu daudzums pret TPO, kas var liecināt par autoimūnu tireoidītu (AIT), kas arī dod pieaugumu dzemdes kakla limfmezgli. Jūsu zināšanai tiek uzskatīts, ka kakla limfmezglu norma ir līdz 1,5 cm, tāpēc jūsu limfmezglus diez vai var saukt par palielinātiem.

Vietnes meklēšana

Ja neatradāt vajadzīgo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai, ja jūsu problēma nedaudz atšķiras no piedāvātās, mēģiniet jautāt papildu jautājums ārsts tajā pašā lapā, ja viņš ir par galvenā jautājuma tēmu. tu arī vari uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Varat arī meklēt atbilstošo informāciju līdzīgi jautājumišajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Būsim ļoti pateicīgi, ja ieteiksiet mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.

Medportal vietne sniedz medicīniskās konsultācijas sarakstes veidā ar ārstiem vietnē. Šeit jūs saņemat atbildes no īstiem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietnē jūs varat saņemt padomu 45 jomās: alergologs, venerologs, gastroenterologs, hematologs , ģenētiķis , ginekologs , homeopāts , dermatologs , bērnu ginekologs, bērnu neirologs, bērnu ķirurgs, bērnu endokrinologs , uztura speciālists , imunologs , infektologs , kardiologs , kosmetologs , logopēds , LOR speciālists , mammologs , medicīnas jurists, narkologs , neirologs , neiroķirurgs , nefrologs , onkologs , onkourologs , ortopēds-traumatologs, oftalmologs , pediatrs , plastiskais ķirurgs, proktologs , psihiatrs , psihologs , pulmonologs , reimatologs , seksologs-andrologs, zobārsts , urologs , farmaceits , ārstniecības augu speciālists , flebologs , ķirurgs , endokrinologs .

Mēs atbildam uz 95,63% jautājumu.

Paliec ar mums un esi vesels!

Smags pārpūle, slimības, noved pie tā, ka cilvēks sāk just limfmezglu klātbūtni savā ķermenī, lai gan pirms tam par to esamību nav zinājis.Tie liek sevi manīt palielinātos apmēros un sāpēs.

Ar limfmezgla iekaisumu zem zoda vai uz kakla, visticamāk, var būt aizdomas par zobu slimībām vai saaukstēšanos. Atveseļošanās arī atvieglo limfmezglu problēmas. Šie simptomi izzūd paši. Tomēr, ja iekaisums sāpīga sajūta un palielināts limfmezgls turpina traucēt, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu detalizētu izmeklēšanu un ārstēšanu.

Diezgan daudz limfmezglu atrodas uz kakla, galvas, cirkšņa, zem padusēm un zem žokļa, to skaits ir individuāls un svārstās no trim līdz sešiem.

Limfmezglu funkcijas

Limfmezgli ir sava veida filtri, kas atbild par blakus esošo audu un orgānu veselību un drošību. Infekcijas iekļūšana svešu proteīnu un patogēnu mikroorganismu veidā audos tiek fiksēta ar mutācijas šūnu klātbūtni, pēc kuras momentāna

Limfmezgli sāk palielināties, kad tiem kļūst grūti tikt galā ar bojātām šūnām vai patogēniem mikrobiem, tad un. Tikai savlaicīga adekvāta infekcijas perēkļa ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu un novērst strutošanu iekaisušajā mezglā.

Video: viens palielināts limfmezgls

Tādējādi limfmezglu iekaisuma cēloņi zem zoda var būt tādas infekcijas slimības kā:

Turklāt labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi var izraisīt iekaisumu, kas ietver:

• audzēji,
• lipoma,
• ateroma,
• zobu cista,
• imūnās slimības, tostarp AIDS, leikēmija, reimatoīdais artrīts, limfoma, sistēmiskā vilkēde un citi.

Video: Bērnam ir palielināti limfmezgli, kāpēc un ko darīt? - Dr Komarovsky

Tomēr limfmezglu palielināšanās zem zoda var nebūt visu šo slimību simptoms. Piemēram, ar tonsilītu un zobu abscesu šis stāvoklis rodas bieži, savukārt citos gadījumos šis simptoms var neparādīties vispār, kā tas ir gadījumā ar vilkēdi vai AIDS.

Video: limfmezglu noņemšana

Tas var rasties arī pēc zoba ekstrakcijas.

Limfadenīta beigām ir trīs iespējas.

Ja tur ir viegla forma slimība, un limfmezglu iekaisums ir noteiktas slimības simptoms, tad ārstēšana konkrēti submandibulārais limfadenīts to nav iespējams neveikt, jo galvenais šeit ir pamata slimības izārstēšana, pēc kuras notiks neatkarīga limfmezglu samazināšanās.

Dzert, lai mazinātu sāpes ingvera tēja, uzliek siltumu kaklā, un kādu laiku viņi iesaka Lymphomiazot, tie ir pilieni imūnsistēmas stiprināšanai.

Video: kā izārstēt palielinātus limfmezglus

Smagākā gadījumā ir nepieciešams ķerties pie antibiotikām un pat ķirurģiska iejaukšanās lai atvērtu mezglu un izsūknētu tur sakrājušos strutas.

Vai jūs zināt, kādas funkcijas mūsu organismā veic submandibulārie limfmezgli? Ko darīt, ja sāp limfmezgls zem žokļa? Kāda ārstēšana būs visefektīvākā? Vai ir iespējams ārstēt limfmezglu iekaisumu zem žokļa mājas apstākļos? Kāpēc limfmezgls zem zoda var iekaist? Mēs atbildēsim uz šiem un citiem svarīgi jautājumi, noskaidro šāda iekaisuma cēloņus, izdomā, kā to atpazīt.

Mēs reti domājam par to, kāpēc limfmezgli vispār ir vajadzīgi. Un tikai tad, kad tie sāk radīt sāpes, diskomfortu un palielināties, mēs domājam, kas par lietu. Bieži vien šāds iekaisums var izraisīt banālu pārmērīgu darbu vai slimību. Mēs sīkāk apsvērsim, kāpēc limfmezgli zem žokļa kļūst iekaisuši un sāp.

Bieži vien, ja limfmezgli zem žokļa kļūst iekaisuši, tas kļūst par signālu problēmām ar ENT orgāniem vai zobiem. Šajā gadījumā jāārstē nevis paši limfmezgli, bet gan jānovērš pamatcēlonis. Pirmā lieta, kas jādara, ir sazināties ar savu zobārstu. Patiešām, ļoti bieži limfmezgli zem žokļa reaģē uz dažādām zobu problēmām. Pēc problēmas novēršanas limfmezgli visbiežāk atgriežas normālā stāvoklī. Bet gadās arī tā, ka visas problēmas it kā tiek novērstas, un limfmezgla iekaisums turpinās. Šajā gadījumā būs nepieciešama rūpīgāka diagnoze. Tikai pēc precīza cēloņa noteikšanas būs iespējams uzsākt ārstēšanas procesu. Protams, ārstam jāveic diagnoze un jānosaka ārstēšana. Šādos gadījumos ir nepieņemami paļauties uz nejaušību vai pašārstēšanos. Ja limfmezgls zem žokļa ir iekaisis, tas norāda uz iespējamu tuvējo orgānu slimību.

Limfmezglu funkcija

Lai saprastu, kāpēc limfmezgli kļūst iekaisuši, ir vērts zināt, kādas funkcijas tie veic. Mēs visi zinām, cik svarīga ir veselīga imūnsistēma pilnvērtīgai dzīvei. Bet ne visi zina, ka mūsu imunitāte darbojas precīzi, pateicoties plašajai limfmezglu sistēmai. Mūsu ķermenī to ir daudz. Tie atrodas zem žokļa, uz kakla, zem padusēm, uz elkoņiem, zem ceļgaliem, cirkšņos. Šī sistēma ir diezgan sarežģīta. Tas sastāv ne tikai no pašiem mezgliem, bet arī no traukiem, kas tos savieno vienā. Šie asinsvadi ir tikpat sarežģīti kā asinsvadi. Viņi destilē īpašu šķidrumu visā ķermenī - limfu. Šis termins ir grieķu izcelsmes un nozīmē "mitrums". Tas nāk no asinīm un veic pašu svarīgāko uzdevumu – attīra mūsu organismu, cīnās ar bīstamiem vīrusiem un baktērijām.

Pārsteidzoši, ka limfas daudzums pieauguša cilvēka organismā sasniedz 1-2 litrus. Bet cilvēkam nav tā perfektākā limfātiskā sistēma. Piemēram, rāpuļiem tas ir vēl vairāk attīstīts. Viņiem pat ir tā sauktās limfātiskās sirdis, kas sūknē limfu. Bet daba cilvēkam deva tikai vienu sirdi, kas sūknē tikai asinis. Bet cilvēka ķermenī ir aptuveni 400 dažādu limfmezglu. Visvairāk tie ir cirkšņos, zem padusēm, uz kakla un galvas. Bet zem žokļa mēs varam mainīt limfmezglu skaitu. Viss ir individuāls. Plkst dažādi cilvēki to skaits ir atšķirīgs - no 3 līdz 6.

Limfmezgls ir lielisks filtrs, ko daba mums ir devusi. Evolūcijas procesā tie parādījās mūsu ķermeņa svarīgākajos punktos. Mēs varam teikt, ka tie ir sava veida ieraksti. Viņi veic vissvarīgāko funkciju - aizsargā blakus esošos audus un orgānus no visu veidu infekciju iekļūšanas. Viņi savāc limfu no tiem orgāniem un audiem, kas atrodas netālu no tiem. Informācija par pašreizējo ķermeņa stāvokli tiek pārraidīta pa limfu.

Tiklīdz infekcija ir iekļuvusi audos vai orgānā, svešas olbaltumvielas signalizē par tās parādīšanos, un pašas ķermeņa šūnas sāk mainīties. Caur limfu signāls par to nekavējoties tiek pārraidīts imūnsistēmai. Viņa sāk reaģēt uz šo bīstamo ielaušanos. Pirmie kareivji, ko imūnsistēma izmet cīņai pret infekciju, ir limfocīti. To palielināšanās organismā ir droša zīme iekaisuma process. Īpašas šūnas ir paslēptas limfocītos. Tie satur antivielas. Šīs patogēnās šūnas iznīcina infekciju.

Submandibulārie limfmezgli veikt svarīgāko uzdevumu – aizsargāt savus zobus, ausis, rīkli un degunu.

Par ko liecina limfmezglu palielināšanās zem žokļa?

Vienkāršākais veids, kā to atrast, ir limfmezgli uz kakla, zem zoda un žokļa. Bet zīdaiņiem to ir diezgan grūti izdarīt. Galu galā mazākajiem vēl nav bijis tik ciešs kontakts ar lielu skaitu bīstamu infekciju. Tas nozīmē, ka limfmezgli vēl nav reaģējuši uz to iespiešanos un nav palielinājušies. Bet, tā kā organisms pārvar deguna, rīkles, zobu slimības, limfmezgli periodiski uz tām reaģēs. Šāda reakcija notiks to iekaisuma, sāpīguma un palielināšanās veidā.

Tāpēc pieaugušajam ir vieglāk noteikt limfmezglus zem žokļa nekā bērnam. Galu galā pieaugušais jau ir paspējis pārciest daudzas slimības, kas ietekmē viņa limfātiskās sistēmas stāvokli. Daudzu slimību laikā palielinās un sāpīgi limfmezgli. Bet pēc atveseļošanās tie paliek nedaudz blīvāki nekā iepriekš. Tāpēc cilvēkiem, kuri bieži slimo, piemēram, saaukstēšanās, mezglus ir daudz vieglāk sajust nekā tiem, kuri slimoja retāk.

Kā attīstās iekaisums

Vai jūs domājat, kas izraisa limfmezglu palielināšanos? Tas notiek, kad tiekat galā ar infiltrētu infekciju vai patoloģiskas šūnas tie kļūst problemātiski. Tajā pašā laikā izmainītas šūnas vai patogēni iekļūt audos un šūnās, izraisot tajos iekaisuma procesus. Tad limfmezgli, kas atrodas blakus šiem orgāniem, kļūst iekaisuši. Tās ir sava veida bākas, kas signalizē par attīstību bīstama patoloģijaķermenī. Ir ļoti svarīgi ātri noteikt, kurā orgānā attīstās iekaisuma process, un nekavējoties sākt tā kvalitatīvu ārstēšanu. Ja ārstēšana netiek veikta, attīstās iekaisums, infekcijas fokuss aptver arī citus orgānus un audus. Slimībai progresējot, pašā limfmezglā drīz var attīstīties strutošana.

Bet jāatceras, ka ne vienmēr ar iepriekš uzskaitītajām slimībām limfmezgli palielinās. Tas viss ir atkarīgs no individuālās īpašības organismu, infekcijas raksturu un imunitātes stāvokli. Piemēram, dažiem stenokardija pāriet pietiekami ātri un gandrīz bez pēdām, savukārt citās ārstēšana tiek aizkavēta, un pašu slimību pavada spēcīgs kakla limfmezglu pieaugums un sāpīgums. Visbiežāk limfmezgli kļūst iekaisuši ar zobu abscesu vai tonsilītu. Bet ar sarkano vilkēdi vai AIDS to palielināšanās ir daudz retāk sastopama.

Sakarā ar to, ka submandibulārie limfmezgli visbiežāk kļūst iekaisuši

Bieži vien šādu iekaisumu izraisa zoba abscess, tonsilīts, tonsilīts. To bieži var izraisīt arī bīstamas mutes dobuma slimības: alveolīts, abscess. Arī zoba ekstrakcijas operācija var izraisīt tik jūtamu pieaugumu.

Tas ir palielināts limfmezgls, kas kļūst par slimības indikatoru. Lai gan pieredzējis ārsts Diagnosticē slimības pēc dažādiem simptomiem. Sāpes limfmezglos ir sekundārs simptoms. Ārsti galveno uzmanību pievērš primārajiem simptomiem. Piemēram, ja runājam par zobu problēmām, tad par tām signalizē, pirmkārt, zobu sāpes.

Abscess

Abscess ir zoba saknes iekaisums. Tajā pašā laikā infekcijas avota tuvumā uzkrājas daudz strutas, cilvēks sajūt asas pulsējošas sāpes. Parastais kariess bieži noved pie tik bīstamas komplikācijas. Ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, infekcija iekļūst dziļi zobā, ietekmējot tā sakni. Iekaisis kakls var izraisīt arī abscesu, īpaši, ja tas tika nepareizi ārstēts.

Kā ātri izārstēt abscesu? Lai pēc iespējas ātrāk no tā atbrīvotos un neizturētu neciešamas sāpes, pēc iespējas ātrāk jādodas pie zobārsta. Viņš noteiks visaptverošu ārstēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas. Ja ārstēšana bija efektīva un savlaicīga, tad zobu var glābt. Atcerieties, ka abscess var izraisīt zobu zudumu! Smagos abscesa gadījumos, kad limfmezgli kļūst stipri iekaisuši un infekcija skārusi lielas platības, zobs ir jāizņem. Tiklīdz zobs ir izņemts, limfmezgliem zem žokļa pašiem jāatgriežas normālā stāvoklī.

Alveolīts

Alveolīts rodas kā komplikācija pēc zoba ekstrakcijas. Bieži tas notiek pēc sarežģītas operācijas kad, piemēram, zobs tika izņemts pa daļām. Šādos gadījumos ligzdas dzīšana var būt problemātiska. Smaganās var palikt zoba saknes daļiņas. Var veidoties tā sauktā sausā ligzda. Ir ļoti svarīgi, lai pēc operācijas pacients no cauruma neizņemtu tur izveidojušos trombu. Tā ir uzticama brūces aizsardzība pret infekciju. Alveolīts ir bīstams, jo tas uzreiz neliek par sevi manīt. Sākumā iekaisumu var nepamanīt. Bet 2-3 dienās pēc operācijas pacientam būs stipras sāpes caurumā var palielināties submandibulārie limfmezgli. Ja jums ir izņemts zobs, nekavējoties nemēģiniet izskalot muti, neizņemiet trombu no cauruma. Pārliecinieties, ka viņš tur paliek. Ja atklājat, ka caurumā nav recekļa vai ir palielinājušies submandibulārie limfmezgli, tad jums ir iemesls bažām. Visticamāk, tur iekļuvusi infekcija no mutes dobuma. Jums vajadzētu atkārtoti apmeklēt savu ārstu.

Plūsma (periostīts)

Bīstama strutojoša zobu slimība ir periostīts (tautā saukts par fluxu). Tas sastāv no tā, ka periosta audos, tā ārējā slānī, rodas iekaisums un strutas uzkrāšanās. Ja to neārstē, iekaisums drīz pāriet uz tiem audiem, kas atrodas blakus infekcijas fokusam. Dabiski, ka blakus esošie limfmezgli, proti, submandibulārie, sāk reaģēt uz tik lielu iekaisuma fokusu. Viņi aug un kļūst sāpīgi.

Ir svarīgi sākt ārstēt periostītu tūlīt pēc tam, kad viņš par sevi paziņoja. Pati ārstēšana ir vienkārša – ārstam vienkārši jāizsūknē radušās strutas. Ja strutošana tiek izsūknēta pareizi un uzmanīgi, tad slimība nekavējoties atkāpjas un pacients jūt ievērojamu atvieglojumu. Sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešams noņemt nervu, bet progresīvākajos gadījumos pat zobu.

Visa veida stomatīts, cistas, ko pavada strutošana, periodonta slimības, ļoti bieži izraisa submandibulāro limfmezglu palielināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie atrodas ļoti tuvu zobiem.

Limfmezglu iekaisuma simptomi

Kā zināt, ka mezgli zem žokļa ir iekaisuši? Ja ir sācies submandibular limfmezglu iekaisums, tad drīz jūs to jutīsit. Limfmezglu iekaisuma procesu medicīnā sauc par limfadenītu.

Limfadenīta simptomi in sākuma stadija ir:

1. Mezgli ir kļuvuši lielāki, un uz tausti - blīvāki.
2. Nospiežot uz šī blīvā tuberkula, jūs jutīsit, ka tas ir mobils.
3. Palpācijas laikā cilvēks ar limfadenītu sajūt sāpes iekaisušā limfmezgla vietā. Tas var dot citām vietām, piemēram, ausīm. Sāpes jūtamas arī tad, kad cilvēks pagriež kaklu.
4. Ir smags vājums.
5. Temperatūra paaugstinās, liekot cilvēkam justies vispārējs savārgums, "saplīst".
6. Miegs ievērojami pasliktinās.

Sarežģīta limfadenīta simptomi (šajā stadijā attīstās strutains iekaisuma process):

1. Palielināts un pietūkuši limfmezgli. Ir sāpes, pat ja mezgls nav nospiests.
2. Žokļa kustību laikā parādās stipras sāpes. Tas noved pie tā, ka pacientam ir grūti ēst un pat runāt.
3. Pārbaudot ārstu, pacients sajutīs stipras sāpes un diskomfortu.
4. Vietās, kur sakrājies daudz strutas, āda ievērojami kļūst sarkana.
5. Temperatūra ievērojami paaugstinās. Tas var noturēties pietiekami ilgi un turpināt augt.

Limfadenīta simptomi, kas pārvēršas par strutojošu flegmonu (visgrūtākais gadījums):

1. Stipri pietūkuši limfmezgli.
2. Iekaisums izplatās uz kakla un tālāk uz atslēgas kauliem, un pēc tam iet uz leju. Tajā pašā laikā limfmezgli, kas atrodas iekaisuma zonā, palielinās un uzbriest.
3. Āda iekaisuma vietā maina krāsu no sarkanas uz zilu.
4. Sāpes kļūst tik spēcīgas, ka cilvēks nevar pagriezt kaklu vai pakustināt žokli.
5. Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās. Tas var sasniegt 40 grādus.

Ja sāp limfmezgls uz kakla kreisajā pusē zem žokļa

Ko darīt, ja sāp limfmezgls uz kakla kreisajā pusē zem žokļa? Šis simptoms parādās šādos gadījumos:

1. Apkārt esošie audi bija iekaisuši. Infekcijas fokusā vairojas baktērijas, ir sākusies audu sadalīšanās.
2. Limfmezglos patoloģisks process attīstās pilnā sparā. Šis stāvoklis ir sekas tam, ka mezgls nevar tikt galā ar infekciju. Gadās, ka mikroorganisms vairojas pārāk ātri. Tad limfocīti vienkārši nevar uzveikt iefiltrēto infekciju paši. Agrākajās stadijās tie migrē uz bojājuma vietu. Bet laika gaitā ķermeņa rezerves izsīks. Ja iekaisums nav novērsts, sākas attīstība hroniska forma limfadenīts.
3. Iespējams audzējs. Šajā gadījumā parādās dažādu limfmezglu grupu konglomerāts. Viņi burtiski saplūst viens ar otru.

Kad ārsts veic sākotnējo pacienta limfmezglu pārbaudi, viņš konstatē to palielināšanos kreisajā vai labajā zem žokļa. Ja iekaisums ir plašāks, var iekaist mezgli abās pusēs.

Kā limfmezgls mainās ar iekaisumu

Limfmezgla struktūras izmaiņas būs atkarīgas no cēloņa, kas to izraisīja. Infekcijas izraisīta iekaisuma laikā limfmezgli var palielināties ne vairāk kā par 2 cm.Tajā pašā laikā tie paliek elastīgi un nesaplūst kopā. Limfoīdo audu iekaisumu apstiprina fakts, ka ir iekaisuši arī audi, kas ieskauj mezglu. Bet, kad vīruss uzbrūk mīkstie audi uzliesmo reti.

Cita situācija būs tad, ja ir pievienojusies strutojoša infekcija un sākusi veidoties flegmona. Tajā pašā laikā vaigs palielināsies, limfmezgli kļūs mīksti. Tos ieskauj iekaisuma infiltrāts. Ar vīrusu infekciju limfmezgli nepalielināsies vairāk kā par 2 cm.

Ar bakteriālu bojājumu tiks novērots atšķirīgs attēls. Šajā gadījumā limfmezgli ir vairāk palielināti, āda ap tiem kļūst sarkana, parādās strutojošu audu saplūšana un iekaisuma infiltrāts. Izglītība tajā pašā laikā palielinās nevienmērīgi.

Sēnīšu infekcijas gadījumā limfmezgli palielinās lēni. Tie kļūst silti un sabiezē.

Limfomas provocē limfadenītu, kurā skaidri izceļas limfmezgli zem žokļa. Šis stāvoklis pavada agrīnās stadijasšīs slimības attīstība. Laika gaitā veidojumi zaudē savu mobilitāti, tie ir krasi ierobežoti no audiem, kas tos ieskauj. Limfmezglu kopas kļūst cietas, piemēram, akmens. Šī iemesla dēļ viņu mobilitāte tiek zaudēta.

Kā tiek ārstēts submandibulārais limfadenīts?

Kad submandibulārie limfmezgli kļūst iekaisuši, ir svarīgi noskaidrot, kas tieši izraisīja to palielināšanos. Dažos gadījumos jums vienkārši jāmaina dzīvesveids, labāk jāēd un vairāk jāatpūšas. Bet ir vairākas slimības, kas par to attīstību liecina tieši ar limfmezglu iekaisumu. Tad jāpieliek maksimālas pūles, lai atbrīvotos no pamatcēloņa, tas ir, pamatslimība ir jāizārstē.

Kā tieši ārstēt limfmezglus, izlemj tikai ārsts. Viņš veiks pacienta pilnu pārbaudi, uzklausīs viņa sūdzības, noskaidros vispārējo stāvokli, izrakstīs zāles nepieciešamos testus. Tikai pēc tam viņš var izrakstīt adekvātu terapiju. Limfadenīta attīstībai ir trīs iespējas.

1. iespēja

Viegla limfadenīta forma visbiežāk ir kādas konkrētas slimības simptoms. Tajā pašā laikā pats limfadenīts nav jāārstē. Ārstam jākoncentrējas uz slimību, kas izraisīja mezglu iekaisumu. Kad tas pāriet, mezgli atgriezīsies normālā stāvoklī.

Ja iekaisuma vietā ir sāpes, palīdzēs ingvera tēja. Tāpat jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai uz rīkles var likt siltu kompresi. Tas nav pieļaujams visos gadījumos, bet, ja komprese nav kontrindicēta, tad tā labi mazina sāpes. Palīdz arī zāles Lymphomiazot. To lieto, lai stiprinātu imūnsistēmu. Bet ir arī citi līdzekļi ar līdzīgu efektu. Kurš jums ir vislabākais, noteiks ārsts.

2. iespēja

Ar slimības komplikāciju tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss.

3. iespēja

Ja lieta ir pārāk progresējusi, jums ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs uzmanīgi atvērs limfmezglu un uzmanīgi izsūknēs visas tur sakrājušās strutas.

Atcerieties, ka tieši submandibulārie limfmezgli mums signalizē iespējamās slimības LOR orgāni un zobi. Neaizveriet acis, lai redzētu to palielināšanos vai sāpīgumu. Pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem nekavējoties sazinieties ar kvalificētu ārstu.

Vairāk

Atbildes uz populārākajiem jautājumiem

• Kādi ir cirkšņa limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi vīriešiem un sievietēm?
• Kad sievietēm attīstās padusēs esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisums?
• Kādi varētu būt kakla limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi?
• Esmu bērniņa gaidībās (ceturtais grūtniecības mēnesis). Nesen saaukstējos, stipri sāpēja kakls, pacēlās temperatūra. Šodien novēroju limfmezglu palielināšanos un iekaisumu zem žokļa. Cik bīstami tas ir grūtniecības laikā?
• Kādas antibiotikas ir paredzētas palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem?
• Vai ihtiola ziedi un Višņevska ziedi lieto palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem?
• Bērnam ir aiz auss esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi. Pie kura ārsta man jāsazinās? Vai ir kāda tradicionālā ārstēšana?

Ko nozīmē palielināti un iekaisuši limfmezgli?

limfmezgli- svarīgākā limfātiskās sistēmas saite, kas veic drenāžas un aizsargfunkciju.

Limfmezgli no limfātisko kapilāru sistēmas saņem intersticiālu šķidrumu, kas satur elementus, kas neietilpst asinīs (rupjas olbaltumvielas, mirušo šūnu fragmenti, mikroorganismi un to vielmaiņas produkti utt.).

Onkoloģisku slimību gadījumā audzēja šūnas kavējas limfmezglos, kas bieži tur apmetas un sāk vairoties, veidojot audzēja metastāzes. Šajā gadījumā tas notiek pietūkuši limfmezgli parasti nepavada iekaisumu.

Šīs patoloģijas rašanās, kā likums, norāda uz vājināšanos aizsardzības reakcijas organisms, ko izraisījis viens vai cits iemesls (vecums vai zīdaiņa vecums, blakusslimību klātbūtne, pagātnes infekcijas, fiziskas vai psiholoģiskas traumas, hipotermija utt.).

Limfmezglu iekaisums un palielināšanās notiek gan ar nespecifiskām infekcijām (streptokoku, stafilokoku u.c.), gan ar specifiskas mikrofloras izraisītām infekcijām (tuberkuloze, kaķu skrāpējumu slimība u.c.).

Jāatzīmē, ka vērtība limfmezgli jo ķermenis neaprobežojas tikai ar drenāžas funkciju. Limfmezglos ir limfocīti, kas ražo antivielas pret svešiem proteīniem. Pēc uzņemšanas limfmezglā pietiekami mikroorganismi, rodas tā darba hipertrofija.

Šādos gadījumos limfmezgla palielināšanās nav saistīta ar tā audu iekaisumu, bet gan ar limfocītu skaita palielināšanos, kas ražo antivielas pret šo infekciju, kā arī makrofāgu, kas absorbē mikroorganismus, to atkritumu produktus un atmirušās šūnas.

Limfmezglu darba hipertrofija rodas gan reģionālu infekciju (hronisks tonsilīts, faringīts uc), gan hroniskas septicēmijas (asins saindēšanās) gadījumā, kas visbiežāk attīstās smagu asins slimību gadījumā, kas rodas, samazinoties normālu leikocītu līmenim asinis (aplastiskā anēmija, hroniska agranulocitoze utt.).

Sistēmiskām autoimūnām slimībām (sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.) raksturīga arī limfmezglu darba hipertrofija, kas ražo antivielas pret sava ķermeņa audiem. Šajā gadījumā limfmezglu palielināšanās pakāpe norāda uz procesa aktivitāti.

Un visbeidzot, tāpat kā jebkurš audums cilvēka ķermenis, limfmezglos var notikt audzēja deģenerācija. Šādos gadījumos (limfogranulomatoze, limfomas) palielinās arī neiekaisīgi limfmezgli.

Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma pazīmes. Kā pašam noteikt limfmezglu palielināšanos?

Visbiežāk ir šādas svarīgas grupas limfmezgli, kuriem jāpievērš uzmanība, ja ir aizdomas par limfātiskās sistēmas patoloģiju:
1. Pakauša.
2. Parotid.
3. Kakls.
4. Submandibular.
5. Supraclavicular.
6. Paduses.
7. Elkonis.
8. Inguināls.
9. Popliteāls.

Tiek uzskatīts, ka parasti limfmezglu izmērs nedrīkst pārsniegt 1 cm.Limfmezglu izmērs ir atkarīgs no to atrašanās vietas un ķermeņa individuālajām īpašībām. Jāatzīmē, ka lielākā daļa limfmezglu normālā stāvoklī vispār nav taustāmi.

Diagnosticējot patoloģisku limfmezglu palielināšanos, tiek ņemtas vērā arī citas pazīmes. Normāli limfmezgli:
1. Pilnīgi nesāpīgi palpējot.
2. Viņiem ir blīva elastīga tekstūra.
3. Mobilais (viegli pārvietojams zondēšanas laikā).

Palielinoties un iekaisumiem, limfmezgli bieži kļūst sāpīgi un bedraini, zaudē savu elastību, un hroniska procesa gadījumā tie bieži vien apvienojas vienā neregulāras formas konglomerātā un pielodē ar apkārtējiem audiem.

Turklāt dažos gadījumos ar iekaisumu un limfmezglu palielināšanos ādā virs tiem notiek patoloģiskas izmaiņas: tiek novērotas sāpes, pietūkums un hiperēmija (apsārtums).

Aprakstītās pazīmes ir pilnīgi iespējams noteikt patstāvīgi, veicot zondēšanu, tomēr, lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams papildu pārbaude un ekspertu konsultācijas.

Iemesli

Visus palielināto limfmezglu cēloņus var iedalīt vairākās lielās grupās:
1. Infekcija.
2. Sistēmisks autoimūnas slimības(sistēmiskā sarkanā vilkēde, autoimūns tiroidīts utt.).
3. Limfoīdo audu onkoloģiskā patoloģija (limfogranulomatoze, limfomas).
4. Onkoloģiskās slimības citi orgāni un audi (metastātiski limfmezglu bojājumi).

Līdz ar to slimību saraksts, kurās ir palielināti limfmezgli, ir diezgan garš, tāpēc, ja ir aizdomas par limfmezglu iekaisumu, bieži vien ir jāveic diferenciāldiagnostika ar neiekaisīgu pieaugumu (audzēja metastāzes uz limfmezgli, limfogranulomatoze utt.).

Limfmezglu iekaisums - simptomi, cēloņi, komplikācijas un ko darīt? - video

Kā noteikt limfmezglu iekaisumu? Sāpes, temperatūra un lieluma palielināšanās kā akūta limfmezglu iekaisuma simptomi

Jebkuru iekaisuma reakciju pavada audu tūska – tā ir viena no obligātajām iekaisuma pazīmēm, kas zināma kopš Hipokrāta laikiem.

Tādējādi ar limfmezglu iekaisumu vienmēr palielinās to izmērs. Tomēr ir daudzas patoloģijas, kas rodas ar reģionālu vai sistēmisku limfmezglu palielināšanos, ko nepavada to iekaisums.

Tāpēc, veicot diagnozi, jāņem vērā arī citas pazīmes, kas par to liecina simptoms. Tātad jebkura iekaisuma procesa obligāta pazīme ir sāpes. Tāpēc akūtu iekaisumu gadījumā limfmezgli vienmēr ir sāpīgi pieskaroties. Turklāt ar smagu iekaisumu pacienti sūdzas par sāpēm skartajā limfmezglā, kas palielinās ar kustību.

Ja limfmezgla iekaisums attīstās akūti un strauji, tad ir viegli atklāt infekcijas vārtus – iekaisuma fokusu, no kura pa limfas asinsvadu straumi slimajā mezglā iekļuva patogēni. Tas var būt brūce uz ādas virsmas, tonsilīts, ārējo dzimumorgānu iekaisuma bojājumi (vaginīts, balanīts) utt.

Un visbeidzot, plkst akūts iekaisums limfmezglos ir vispārēja ķermeņa reakcija:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (dažreiz līdz ļoti augstam skaitam);
• drebuļi;
• galvassāpes;
• vājums;

Tomēr subakūta vai hroniska limfmezglu iekaisuma gadījumā sāpju un vispārējās ķermeņa reakcijas var nebūt. Turklāt atkārtotas iekaisuma reakcijas (piemēram, hronisks tonsilīts, ko papildina reģionālo submandibulāro limfmezglu palielināšanās) izraisa to neatgriezenisku deģenerāciju. Šādi mezgli bieži tiek iztaustīti kā absolūti nesāpīgi dažāda lieluma veidojumi (dažreiz lazdas rieksta lielumā).

Pa šo ceļu, diferenciāldiagnoze iekaisīga un neiekaisīga limfmezglu palielināšanās var radīt lielas grūtības.

Tāpēc ar limfmezglu iekaisumu ir jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu, noteiktu to palielināšanās cēloni un savlaicīgi uzsāktu adekvātu terapiju.

Nespecifiskas infekcijas kā submandibulāro, dzemdes kakla, paduses, elkoņa, cirkšņa, augšstilba kaula vai popliteālo limfmezglu paplašināšanās un iekaisuma cēlonis: simptomi un ārstēšana

Nespecifiska infekcija kā viens no biežākajiem patoloģijas cēloņiem

Nespecifiska infekcija ir viens no biežākajiem limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņiem. Nespecifiska infekcija ir patoloģija, ko izraisa tā sauktā nosacīti patogēnā mikroflora.

Tie ir mikroorganismi, kas bieži kolonizē cilvēka ķermeni, kā likums, neizraisot slimības pazīmes. Tomēr, ja rodas labvēlīgi apstākļi (hipotermija, slimība, stress, traumas utt.) nosacīti patogēna mikroflora sāk intensīvi vairoties, kas noved pie slimības attīstības.

Visbiežāk nespecifisku limfmezglu iekaisumu izraisa tā sauktie piogēnie koki:

• retāk - Escherichia coli;
• vēl retāk - citi oportūnistiski patogēni.

Nespecifiska infekcija nekomplicētos gadījumos prasa reģionālu, nevis vispārēju procesu - tas ir, ir viena vai tuvējo limfmezglu grupas palielināšanās un iekaisums:

• submandibular;
• dzemdes kakla;
• paduses;
• elkonis;
• cirkšņa;
• augšstilba kaula;
• popliteāls.

Pēc kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku limfmezglu iekaisumu, ko izraisa nespecifiska flora.

Infekcija akūtā iekaisuma gadījumā no lokālā fokusa (karbunkuls, furunkuls, atklāta inficēta brūce, panarīcijs u.c.) nonāk limfmezglā un izraisa tur. akūta reakcija, attiecībā uz kuriem ir šāda klīniskā un morfoloģiskā klasifikācija:
1. Akūts katarāls limfadenīts.
2. Akūts strutains limfadenīts.
3. Adenoflegmons.

Šāda veida akūti limfmezglu iekaisumi ir patoloģiskā procesa stadijas, kuras ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu var apturēt katarālā limfadenīta stadijā.

Hronisks nespecifisks limfmezglu iekaisums, kā likums, rodas kā vietēja komplikācija hroniski perēkļi infekcijas. Retāk tas attīstās neārstēta akūta katarāla limfadenīta rezultātā.

Hroniska limfmezglu iekaisuma gaita ir produktīva (limfmezgla iekšpusē ir saistaudu savairošanās), tāpēc laika gaitā skartā limfmezgla palielināšanos aizstāj ar tā deģeneratīvo grumbu veidošanos. Šajā gadījumā strutošana notiek ārkārtīgi reti.

Kā izskatās akūts strutains limfmezglu iekaisums?

Akūts katars sākas ar vieglu sāpīgumu pietūkušajos un pietūkušajos dziedzeros. Vispārējā organisma reakcija nav izteikta asi. Var būt viegls subfebrīls stāvoklis (temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 37,5 grādiem), vājums, nogurums. Āda virs iekaisušajiem limfmezgliem – bez patoloģiskām izmaiņām.

Ja pacients nesaņem adekvāta ārstēšana- katarālais process var pārvērsties par strutojošu. Strutaino limfadenītu raksturo asas sāpes skartajā zonā, ko pastiprina kustība. Limfmezglu palpācija ir ārkārtīgi sāpīga, skartajā zonā jūtams blīvs infiltrāts, kas sastāv no iekaisušiem mezgliem un tūskas apkārtējiem audiem. Virs iekaisušajiem veidojumiem parādās apsārtums un pietūkums. Pastiprinās vispārējā ķermeņa reakcija: temperatūra paaugstinās līdz febriliem cipariem (38-39), pacienti sūdzas par pieaugošu vājumu un galvassāpēm.

Pēc tam infiltrāta centrā veidojas strutaina audu saplūšana, kas tiek palpēta mīkstinoša fokusa veidā. Turpinot attīstību, veidojas adenoflegmons - difūzs strutains audu iekaisums, kas apņem skarto limfmezglu. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis pasliktinās: kustības skartajā ķermeņa daļā ir krasi apgrūtinātas sāpju dēļ, paaugstinās drudzis ar drebuļiem, paaugstinās sirdsdarbība, var pazemināties asinsspiediens, pastiprinās galvassāpes, parādās slikta dūša un reibonis.

Efekti

Akūta strutojoša limfmezglu iekaisuma adekvāta ārstēšana, kā likums, noved pie pilnīgas atveseļošanās bez jebkādām sekām ķermenim. Strutaina fokusa kušana ir norāde uz ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos, jo infekcijas vispārināšana ir iespējama, parādoties strutainiem perēkļiem attālos orgānos un audos.

Turklāt plkst nelaikā veikta ārstēšana akūts limfmezglu iekaisums, pastāv strutojoša tromboflebīta (skartās ķermeņa daļas vēnu strutojoša iekaisuma) attīstības draudi, ko savukārt var sarežģīt plaušu embolija (plaušu asinsvadu bloķēšana ar asins recekļi un/vai strutas fragmenti, kas nonākuši asinsritē) vai sepse.

Kā ārstēt?

Gadījumos, kad ir iespējams atrast primāro infekcijas fokusu, to sanitizē (atver abscesu, ārstē inficētu brūci utt.).

Visbiežāk akūts limfmezglu iekaisums rodas uz ekstremitātēm. Šādos gadījumos tiek veikta skartās rokas vai kājas imobilizācija (imobilizācija). Šis notikums novērš infekcijas izplatīšanos un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.

Katarālā iekaisuma stadijā, konservatīva ārstēšana. Antibiotiku terapija ir indicēta, ņemot vērā mikrofloras jutību pret antibiotikām, sauss karstums(kompreses, UHF utt.).

Ar strutainu limfmezgla un limfoflegmona kušanu tiek atvērts iegūtais abscess, kam seko dobuma drenāža.

Ilgstoša nesāpīga limfmezglu palielināšanās hroniska iekaisuma gadījumā, ko izraisa nespecifiska mikroflora

Plkst hronisks iekaisums limfmezgli, ko izraisa nespecifiska mikroflora, vienīgais klīniskais simptoms var būt to palielināšanās, ko parasti ārsts konstatē pamatslimības pārbaudes laikā:

• hronisks tonsilīts;
• faringīts;
• apakšstilba trofiskā čūla;
• hroniskas ārējo dzimumorgānu iekaisuma slimības utt.

Ja pats konstatējat limfmezglu palielināšanos un ir aizdomas, ka tas ir saistīts ar hroniskas infekcijas fokusu, jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā klīniskie dati par hronisku limfmezglu iekaisumu ir diezgan ierobežoti, tiek nozīmēta pārbaude, lai izslēgtu citas slimības, kas rodas, palielinoties limfmezgliem.

Kā izārstēt?

Hroniska limfmezglu iekaisuma ārstēšana, pirmkārt, ir hroniskas infekcijas perēkļa rehabilitācija, kas izraisīja iekaisumu.

Ir parakstītas antibiotikas. Vienlaikus tiek ņemti paraugi no infekcijas avota, lai noteiktu mikroorganismu jutību pret zāles(nespecifiskā mikroflora bieži ir izturīga pret daudziem antibakteriāliem līdzekļiem).

Turklāt viņi veic darbības, kas stiprina organisma aizsargspējas: vitamīnu terapija, vispārējs toniks, ārstniecības augi, spa ārstēšana utt.

Vai nespecifiskas mikrofloras izraisīta hroniska limfmezglu palielināšanās un iekaisums ir bīstams?

Hronisks limfmezglu iekaisums, ko izraisa nespecifiska mikroflora, liecina par organisma aizsargspējas samazināšanos. Šis stāvoklis pats par sevi rada draudus pacienta veselībai.

Ilgstošs hronisks limfmezglu iekaisums noved pie to deģenerācijas. Dažreiz saistaudu proliferācijas rezultātā tiek traucēta limfas attece skartajā limfmezglā un attīstās limfostāze, kas klīniski izpaužas ar hronisku pietūkumu un trofiskiem traucējumiem skartajā ķermeņa zonā.

Smagos gadījumos ar hronisku limfostāzi attīstās elefantiāze - saistaudu patoloģiska proliferācija, kas izraisa ievērojamu ķermeņa skartās zonas palielināšanos un deformāciju. Visbiežāk ziloņu slimību novēro uz apakšējām ekstremitātēm, kas šādos gadījumos vizuāli atgādina ziloņa kājas – no tā arī radies nosaukums.

Specifiskas infekcijas kā paplašināšanās un iekaisuma cēlonis
limfmezgli

Tuberkuloze

Intratorakālo limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi
Intratorakālo limfmezglu tuberkuloze - forma primārā tuberkuloze(slimība, kas attīstās tūlīt pēc inficēšanās), kurā palielinās intratorakālie limfmezgli un iekaisums, un plaušu audi paliek neskarti.

Šī ir visizplatītākā primārās tuberkulozes forma (apmēram 80% no visiem gadījumiem). Šis palielinātais biežums ir saistīts ar vakcināciju pret šo slimību. Tāpēc intratorakālo limfmezglu tuberkuloze biežāk sastopama bērniem, pusaudžiem un jauniešiem, kad mākslīgā imunitāte vēl ir pietiekami spēcīga.

Intratorakālo limfmezglu tuberkulozes iekaisuma simptomi ir atkarīgi no to palielināšanās pakāpes, procesa lokalizācijas un izplatības.

Bieži sastopams process izpaužas kā spēcīgs garais klepus, kas pastiprinās naktī. Sākumā klepus ir sauss, tad parādās krēpas. Turklāt ir raksturīgas tuberkulozes intoksikācijas pazīmes: nespēks, letarģija, drudzis (dažreiz līdz augstam skaitam), svīšana naktī, aizkaitināmība.

Mazās formās, kuras biežāk novēro vakcinētiem bērniem, slimība ir gandrīz asimptomātiska un tiek atklāta tikai kārtējo izmeklējumu laikā.

Palielināti un iekaisuši limfmezgli plaušās
Inficējoties ar tuberkulozi plaušu audos, bieži veidojas tā sauktais primārās tuberkulozes komplekss - plaušu audu iekaisums, kas kombinējas ar limfangītu (limfātiskā asinsvada iekaisums) un limfadenītu.

Jāņem vērā, ka daudzos gadījumos primārais tuberkulozes komplekss ir asimptomātisks, un bieži vien netiek diagnosticēts – šajā posmā ir iespējama pašatveseļošanās (fokusa rezorbcija vai pārkaļķošanās).

Papildus plaušu limfmezglu palielinājumam un iekaisumam primārās infekcijas laikā bieži notiek reaktīvs virspusējo limfmezglu pieaugums (reakcija uz infekciju), kam ir svarīga diagnostiskā vērtība.

Ar nelabvēlīgu slimības gaitu notiek tālāka infekcijas izplatīšanās. Šajā gadījumā tiek ietekmēti plaušu audi un ir citu mezglu palielināšanās un iekaisums.

Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma pazīmes tiek konstatētas rentgenoloģiski, savukārt klīniskās izpausmes ir atkarīgas no to palielināšanās vietas un pakāpes. Tātad ar elpceļu saspiešanu ir iespējams obsesīvi sauss klepus, bet ar daļēju trahejas pārklāšanos - trokšņaina elpošana.

Tuberkulozā limfadenīta klīnika, kā likums, attīstās uz fona smaga intoksikācija un plaušu bojājumu simptomi (klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs).

Submandibulāro, dzemdes kakla, paduses, cirkšņa un elkoņa limfmezglu palielināšanās un iekaisums
Virspusējo limfmezglu infekciozi-iekaisuma bojājums tuberkulozes gadījumā attīstās, kad infekcija izplatās visā ķermenī kādu laiku pēc sākotnējās infekcijas.

Visbiežāk ir submandibular un kakla limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Procesa sākumposmā tiek novēroti tuberkulozes intoksikācijas simptomi, kā arī sāpīgums skarto mezglu zonā, kas šajā periodā ir jūtami kā kustīgi elastīgi veidojumi.

Nākotnē limfmezgli tiek pielodēti viens ar otru un apkārtējiem audiem, un pēc tam notiek strutošana ar ārējas fistulas veidošanos, kas ilgstoši neārstē.

Papildus fistulu un abscesu veidošanās, virspusējo limfmezglu palielināšanās un iekaisums tuberkulozes gadījumā var izraisīt asiņošanu (ar infiltrāciju asinsvadu sieniņās) un procesa vispārināšanu.

Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi in vēdera dobums(mezenteriskie limfmezgli) vēdera tuberkulozes gadījumā
Vēdera tuberkuloze - pietiekami reta forma tuberkuloze, kas ietekmē vēdera dobuma orgānus. Parasti vēdera tuberkuloze rodas ar mezadenītu - vēdera dobuma limfmezglu palielināšanos un iekaisumu.

Ir akūta un hroniska tuberkulozes mezadenīta gaita. Akūtā formā pacienti sūdzas par smagām sāpēm vēderā, kas, kā likums, lokalizējas gar zarnu apzarni, pie kuras tie ir piestiprināti. pietūkuši limfmezgli: nabā, kreisajā hipohondrijā un labajā gūžas reģions(pa labi un zem nabas). Raksturīgs simptoms ir sāpju maiņa, kad pacients tiek pagriezts uz kreiso pusi.

Hronisks mezadenīts turpinās ar remisiju un paasinājumu, un tas var izpausties kā zarnu kolikas lēkmes vai pastāvīgs trulums. sāpošas sāpes. Bieži pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, kas palielinās vakarā.

Smaga vēdera limfmezglu hroniska palielināšanās un iekaisuma komplikācija ir neirovaskulārā kūlīša izgulējumu veidošanās ilgstošas ​​kalcificēto mezglu spiediena dēļ.

Cirkšņa, apakšžokļa un submentālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums primārā sifilisa gadījumā

Primārais sifiliss, kā likums, attīstās aptuveni vienu mēnesi pēc inficēšanās (ir aprakstīti slimības attīstības gadījumi pēc 6 dienām un 6 mēnešiem pēc saskares ar infekciju). Tomēr ieejas punktā bāla treponēma(slimības izraisītājs) pastāv t.s šankrs- čūla uz sablīvēta pamata.

Dažas dienas pēc cietā šankra parādīšanās attīstās tuvāko limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Tā kā infekcijas iekļūšana visbiežāk notiek dzimumakta un skūpstīšanās laikā, visbiežāk tiek ietekmēti cirkšņa limfmezgli (kad uz dzimumorgāniem atrodas ciets šankre), kā arī apakšžoklis vai zods (kad primārā čūla atrodas uz uz lūpām vai mutes dobumā).

Cirkšņa un apakšžokļa limfmezglu palielināšanās parasti ir divpusēja, līdz izmēram lazdu rieksts vai pupiņas. Tajā pašā laikā skartie mezgli saglabā cieti elastīgu konsistenci, ir mobili un absolūti nesāpīgi. Bieži vien attīstās pavadošais limfangīts - limfātiskā asinsvada iekaisums, kas noved pie palielināta mezgla. Iekaisusi limfātiskais trauks palpēts cietas tievas auklas formā, dažreiz ar izteiktiem sabiezinājumiem.

Daudz retāk primāra čūla rodas uz pirkstiem (inficēšanās caur bojātu ādu iespējama, ja izmeklējuma laikā tiek pārkāpti higiēnas noteikumi) vai uz ķermeņa (visbiežāk ar kodumiem). Šādos gadījumos attiecīgie reģionālie limfmezgli kļūst iekaisuši.

Ilgums primārais sifiliss- apmēram 12 nedēļas. Visas tās izpausmes ir nesāpīgas un izzūd pašas, bez ārstēšanas. Reti (kad organisms ir novājināts un tiek pārkāpti higiēnas noteikumi) rodas sekundāra infekcija un cietā šankra iekaisums. Šādos gadījumos ir iespējama strutojoša limfadenīta attīstība.

Pakauša, kakla, pieauss, popliteālo un paduses limfmezglu palielināšanās un iekaisums kā svarīga masaliņu diagnostikas pazīme

Limfmezglu palielināšanās un iekaisums ar masaliņām rodas slimības pirmajās stundās, kad vēl nav izsitumu, tāpēc tā ir svarīga šīs slimības diagnostikas pazīme.

Visbiežāk ar masaliņām ir pakauša, aizmugures kakla un pieauss limfmezglu palielināšanās un iekaisums. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, ko pastiprina galvas kustības.

Palpācija atklāj sāpīgu limfmezglu palielināšanos (parasti līdz pupiņas izmēram), vienlaikus saglabājot to blīvi elastīgo konsistenci un kustīgumu.

Vējbakas

Limfmezglu palielināšanās un iekaisums vējbakām attīstās raksturīgu izsitumu augstumā (pūslīši uz ādas un gļotādām, kas piepildīti ar serozu šķidrumu), un tam nav neatkarīgas diagnostikas vērtības.

Jāpiebilst, ka šis simptoms neattīstās visos gadījumos, un pieaugušajiem pacientiem, kā likums, norāda uz slimības smagumu.

HIV

Ģeneralizēta limfmezglu palielināšanās ir biežs HIV subklīniskās stadijas pavadonis. Šī slimības stadija iestājas pēc īsa gripai līdzīga perioda, ko nepamana visi pacienti.

Papildus limfmezglu palielinājumam pašlaik nav novērotas citas izpausmes, lai gan slimību jau var noteikt laboratorijā. Tāpēc ārsti šo posmu bieži sauc par ģeneralizētas limfadenopātijas stadiju.

Visbiežāk tiek ietekmēti dzemdes kakla, pakauša un paduses limfmezgli. Tiek uzskatīts, ka divu vai vairāku limfmezglu grupu palielināšanās ārpus cirkšņa lokalizācijas (izmēri vairāk nekā 1 cm) ilgāk par trim mēnešiem rada aizdomas par HIV.

Protams, ģeneralizēta limfmezglu palielināšanās notiek daudzās slimībās, tāpēc šī zīme nevar uzskatīt par beznosacījuma HIV marķieri, tāpēc pareizai diagnozei nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Limfmezglu palielināšanās un iekaisums ir pastāvīga AIDS progresējošas klīniskās stadijas pazīme. Jāpiebilst, ka iekš dotajā periodā limfadenopātiju var izraisīt gan HIV, gan infekcijas komplikācijas attīstās šajā slimības stadijā.

Kāds ir limfmezglu palielināšanās un iekaisuma risks specifisku infekciju gadījumā?

Limfmezglu palielināšanās un iekaisumam specifisku infekciju gadījumā, pirmkārt, ir liela diagnostiskā vērtība. Bīstamība šeit ir atkarīga no slimības cēloņa. Tāpēc ir nepieciešama specifiska infekcijas slimības (tuberkuloze, sifiliss, HIV uc) ārstēšana. Turklāt jāievēro piesardzības pasākumi, lai neapdraudētu citus, tostarp radus un draugus.

Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi bērniem

Bērniem limfmezglu palielināšanās un iekaisums ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Pirmkārt, tas ir saistīts ar fizioloģiskie iemesli: bērna ķermenis uz infekciju reaģē vardarbīgāk.

Turklāt dažas infekcijas, kas izraisa limfmezglu palielināšanos un iekaisumu, attīstās galvenokārt bērniem (masaliņas, vējbakas, masalas).

Iemesls limfmezglu palielinājumam, kam nav iekaisuma rakstura agrīnā vecumā var būt smags hematoloģiskas slimības(akūtas leikēmijas, limfomas, limfogranulomatoze, iedzimta asins patoloģija).

Bet ādas vēzis kuņģa-zarnu trakta, piena dziedzeris, kas var metastēties limfmezglos – bērniem praktiski nenotiek.

Atbildes uz populārākajiem jautājumiem

Kādi ir cirkšņa limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi vīriešiem un sievietēm?

Starpšūnu šķidrums no apakšējās daļas nonāk cirkšņa limfmezglos vēdera siena, ārējiem dzimumorgāniem, starpenē, sēžas rajonā un ekstremitātēs. Jebkurš strutains fokuss šajā zonā var izraisīt limfmezglu palielināšanos un iekaisumu (sēžamvietas furunkuls, strutojoša brūce ekstremitātes utt.).

Taču visbiežākais cirkšņa limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēlonis ir ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesi (sievietēm vaginīts, vīriešiem balanīts), ko var izraisīt gan specifiski (gonoreja, sifiliss, šankra, dzimumorgānu herpes). ) un nespecifiska mikroflora (ar saaukstēšanos un personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšanu).

Nosakot diagnozi, jāņem vērā limfmezglu neiekaisuma palielināšanās iespēja. Nepieciešams izslēgt to metastātiskus bojājumus audzēja procesā iegurņa orgānos, kā arī limfoīdo audu ļaundabīgu transformāciju (limfomu).

Kad sievietēm attīstās padusēs esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisums?

Sievietēm zem padušu limfmezglu palielināšanās un iekaisums visbiežāk attīstās piena dziedzeru patoloģijā. Šajā gadījumā pieaugums var būt gan iekaisīgs (mastīta komplikācija), gan audzēja ģenēze (krūts vēža metastāzes).

Turklāt paduses limfmezglu palielināšanos un iekaisumu sievietēm var izraisīt silikona implanti.

Un visbeidzot, sievietēm, kā arī vīriešiem limfmezglu palielināšanās un iekaisums attīstās zem rokām ar audzējiem (melanomu) un ārējām infekcijas slimībām. āda augšējās ekstremitātes un krūtis(inficētas brūces, čūlas, kaķu skrāpējumu slimība utt.).

Standarta ir limfomas diferenciāldiagnostikas veikšana.

Kādi varētu būt kakla limfmezglu palielināšanās un iekaisuma cēloņi?

Limfmezgli, kas atrodas uz kakla priekšējās virsmas, saņem limfu no plakstiņiem, konjunktīvas, galvas pagaidu virsmas, ārējā dzirdes kanāla. Priekšējā kakla mezglu palielināšanās un iekaisums, kā likums, norāda uz klātbūtni infekcijas process norādītajās zonās.

Limfmezglu, kas atrodas kakla aizmugurē, paplašināšanās un iekaisuma diferenciāldiagnoze ir daudz grūtāka. Papildus banālai infekcijai šāds limfadenīts var norādīt uz masaliņām vai tuberkulozi.

Turklāt jāņem vērā limfomas un metastātisku limfmezglu bojājumu attīstības iespēja galvas un kakla ļaundabīgos audzējos.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja jums ir aizdomas par limfmezglu palielināšanos un iekaisumu, konsultējieties ar ārstu vispārējā prakse(terapeits, pediatrs vai ģimenes ārsts). Viņš veiks papildu izmeklēšanu un, ja nepieciešams, nosūtīs pie ārsta speciālista (ķirurga, onkologa, infekcijas slimības, reimatologs, hematologs utt.).

Esmu bērniņa gaidībās (ceturtais grūtniecības mēnesis). Nesen saaukstējos, stipri sāpēja kakls, pacēlās temperatūra. Šodien novēroju limfmezglu palielināšanos un iekaisumu zem žokļa. Cik bīstami tas ir grūtniecības laikā?

Spriežot pēc simptomiem, visticamāk, Jums ir akūts faringīts (rīkles iekaisums), ko sarežģī reģionālo limfmezglu palielināšanās un iekaisums.

Šis stāvoklis pats par sevi neapdraud grūtniecību, tomēr ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāiziet ārstēšanas kurss, jo ar savlaicīgu vai neadekvātu terapiju var attīstīties komplikācijas - piemēram, limfmezglu strutošana vai streptokoku izraisīta glomerulonefrīta attīstība.

Šāda veida komplikācijas var apdraudēt grūtniecību, un tās būs daudz grūtāk izārstēt, nekaitējot bērnam.

Kādi testi ir noteikti?

Palielināto un iekaisušo limfmezglu izmeklēšanas programma ir atkarīga no tādiem faktoriem kā:

• kursa veids (akūts vai hronisks iekaisums);
• izplatība (ģeneralizēta vai reģionāla limfmezglu palielināšanās);
• citu limfmezglu patoloģijas simptomu klātbūtne (sāpes palpācijā, konsistences pārkāpums, kohēzija ar apkārtējiem audiem utt.);
• specifisku pazīmju klātbūtne, kas ļauj aizdomām par konkrētu patoloģiju (raksturīga intoksikācijas sindroms ar tuberkulozi, cieto šankre ar sifilisu, izsitumiem ar masalām, infekcijas fokusu ar akūtu limfmezglu iekaisumu utt.).

Ir vispārēja izmeklējumu programma, kas ietver standarta pārbaudes (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīzi). Ja nepieciešams, to var papildināt ar citiem pētījumiem (krūškurvja rentgenogramma, ja ir aizdomas par tuberkulozi vai limfogranulomatozi, seroloģiskie izmeklējumi uz sifilisu vai HIV, limfmezglu punkcija, ja ir aizdomas par metastātisku bojājumu vai limfomu u.c.).

Kādas antibiotikas ir paredzētas palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem?

Antibiotikas izvēli limfmezglu palielināšanai un iekaisumam nosaka slimības izraisītājs. Konkrētas mikrofloras izraisīta infekciozi-iekaisuma procesa gadījumā (tuberkuloze, sifiliss u.c.) ārstēšana tiek nozīmēta saskaņā ar izstrādātajām shēmām.

Nespecifiska iekaisuma gadījumā ieteicams veikt patogēna jutības testu pret antibiotikām. Fakts ir tāds, ka daudzi oportūnistisko mikroorganismu (īpaši stafilokoku) celmi (šķirnes) attīsta rezistenci pret antibiotikām.

Paraugu ir viegli paņemt, ja ir infekcijas vārti (inficēta brūce, furunkuls, akūts tonsilīts utt.). Ja nav atklāta infekcijas fokusa (sadziedēta brūce) un līdz tiek iegūti analīzes rezultāti, tiek izrakstītas antibiotikas, kas ir izrādījušās efektīvas pret nespecifisku mikrofloru.

Gadījumos, kad antibiotika nedod vēlamo efektu (nav klīniskas uzlabošanās pazīmju), izrakstiet citu medicīniskā sagatavošana. Protams, visas zāles palielinātiem un iekaisušiem limfmezgliem izraksta ārsts, ņemot vērā kontrindikācijas.

Vai ir iespējams likt kompreses?

Tiek izmantotas kompreses ar limfmezglu palielināšanos un iekaisumu kompleksa ārstēšana Akūta limfadenīta sākotnējā stadija. Suppuration gadījumā tie ir kategoriski kontrindicēti, jo tie veicina infekcijas izplatīšanos visā organismā.

Absolūta kontrindikācija šādām procedūrām ir ļaundabīgi audzēji (metastāzes limfmezglos, limfoma), tādēļ, ja limfmezgli ir palielināti un iekaisuši, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties.

Limfmezglu palielināšanās un iekaisuma ārstēšana ar kompresu palīdzību tiek veikta pēc ārsta ieteikuma un uzraudzībā.

Lietojiet ihtiola ziedi un Višņevska ziedi paplašināšanai un iekaisumam
limfmezgli?

Vishnevsky's ziedei ir izteiktas antiseptiskas īpašības (iznīcina mikroorganismus), un tai ir neliela kairinoša iedarbība uz receptoriem, veicinot reģenerācijas procesu ātruma palielināšanos.

Zāles lieto citu medicīnisku pasākumu kompleksā limfmezglu palielināšanās un iekaisuma ārstēšanā gadījumos, kad patoloģijas cēlonis bija ilgstoša pastāvēšana. nedzīstošas ​​brūces, nobrāzumi, trofiskās čūlas vai izgulējumi. Ziede tiek uzklāta uz skartajām virsmām, kas kļuvušas par infekcijas vārtiem. Hroniska iekaisuma gadījumā primārā fokusa terapija faktiski ir limfadenopātijas ārstēšana.

Ihtiola ziede ir diezgan vājš antiseptisks līdzeklis, tomēr tai ir izteikta pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība, tāpēc to bieži lieto vietējā ārstēšana nespecifiskas infekcijas izraisītas limfmezglu akūtas palielināšanās un iekaisuma sākuma stadijā.

vietējā ārstēšana in bez neveiksmēm papildināta ar antibiotiku terapiju, zāles un shēmas nosaka ārsts pēc pārbaudes.

Bērnam ir aiz auss esošo limfmezglu palielināšanās un iekaisuma simptomi. Pie kura ārsta man jāsazinās? Vai ir kāda tradicionālā ārstēšana?

Limfmezglu palielināšanās un iekaisums aiz auss ir viens no svarīgākajiem diagnostikas funkcijas masaliņas, tāpēc vislabāk ir nekavējoties sazināties ar infekcijas slimību speciālistu.

Protams, tas nav vienīgais iespējamā diagnoze. Pieauss limfmezgli saņem audu šķidrumu no galvas temporālā apgabala, auss kaula un ārējā dzirdes kanāla, tāpēc limfmezgla palielināšanās un iekaisums aiz auss var liecināt par galvas ādas infekcijām (vārām, brūcēm) vai akūtu vai hronisks ārējā dzirdes kanāla iekaisums ( šī patoloģija bieži bērniem).

Limfmezgli - limfocitopoēzes un antivielu veidošanās orgāni, kas atrodas gar limfas asinsvadiem.

Ķermenī ir 600-700 limfmezgli, vislielākais to skaits ir apzarnā (200-500), plaušu saknē (50-60), paduses dobumā (8-37).

Limfmezglu svars ir 500-1000 g, kas atbilst aptuveni 1% no ķermeņa svara.

Limfmezglu izmērs svārstās no 1 līdz 22 mm garumā. Limfmezgli atrodas vaļīgajos saistaudos starp ādu un muskuļiem, bieži vien tuvu lieliem asinsvadi. Viņiem ir saistaudu kapsula ar gludu muskuļu šķiedru piejaukumu, kas ļauj mezglam sarauties un pārvietot limfas šķidrumu. Limfmezgla parenhīma ir sadalīta garozā un medulā.

Limfmezgli, no kuriem plūst limfa iekšējie orgāni, sauc par viscerāliem, mezglus, kas atrodas uz dobumu sienām, sauc par parietāliem vai somatiskiem. Limfmezglus, kas saņem limfu no iekšējiem orgāniem un ekstremitātēm, sauc par jauktiem.

Vislielāko pieaugumu limfmezgli sasniedz 25 gadu vecumā, pēc 50 gadiem funkcionējošo limfmezglu skaits samazinās, mazie atrofējas, daži saplūst ar blakus esošajiem, kā rezultātā gados vecākiem cilvēkiem dominē lielie limfmezgli.

Limfmezglu funkcijas

Limfmezgli darbojas

• limfocitopoēze (limfocītu ražošana),
• barjerfiltrācija,
• imunoloģiskā funkcija.
• dalība gremošanas un vielmaiņas procesos,
• darbojas kā limfas depo
• iesaistīts limfodrenāžā.

Limfmezglu darbību kontrolē nervu sistēma un humorālie faktori.

Limfmezglu pārbaude

Fiziskā apskate – apskate un palpācija ir pieejami galvenokārt perifērie mezgli, no iekšējiem – tikai mezenteriskie (zarnu apzarņa mezgli).

Pētījums tiek veikts vietās, kur ir vislielākā limfmezglu uzkrāšanās: pakauša, aiz auss, pieauss, zemžokļa un zoda zonās, kakla, paduses, elkoņa kaula, popliteālās iedobes, cirkšņa reģionos (4. tabula).

Pārbaudot, pievērsiet uzmanību:

• limfmezglu lielums
• ādas krāsas maiņa virs limfmezgliem,
• ādas integritāte pār limfmezgliem (fistulu un rētu klātbūtne).

Veselam cilvēkam, pārbaudot jebkuru vietu ar lielāko limfmezglu uzkrāšanos, nav iespējams saskatīt to kontūras, jo tās atrodas pietiekami dziļi irdenajos zemādas audos. Ādas krāsa virs limfmezgliem ir normāla, nav ādas un zemādas audu tūskas, apsārtuma un ādas integritātes pārkāpuma.

Pārbaudē var redzēt tikai ievērojams limfmezglu pieaugums - vairāk nekā 2-5 cm diametrā. Ādas apsārtums ir beznosacījumu iekaisuma procesa pazīme limfmezglos un to apkārtējos audos. Fistulas un rētas liecina par to pašreizējo vai pagātnes iekaisumu ar strutošanu.

Limfmezglu palpācija- galvenā un informatīvākā viņu izpētes metode. To veic secīgi saskaņā ar noteikumu "no augšas uz leju" - sākot ar pakauša, submandibular un beidzot ar popliteālo fossa.

Palpācijas princips ir atrast limfmezglus attiecīgajā reģionā, nospiest tos ar gala falangu spilventiņiem līdz blīvai virsmai un veikt slīdošo kustību ar apgāšanās mezgliem, varat veikt apļveida kustības pa mezgliem. Uzņemšanu atkārto 2-3 reizes, ar pirkstiem pārbauda visu reģionu. Mēs pievēršam uzmanību gala falangu stāvoklim - tām jāatrodas plakaniski uz ādas un jānogrimst paralēli ādas virsmai.

Pamatojoties uz palpācijas rezultātiem, limfmezglu īpašības tiek noteiktas saskaņā ar šādiem kritērijiem:

• vērtība mm,
• forma,
• konsistence (elastība),
• virsmas raksturs,
• mobilitāte,
• kohēzija savā starpā un ar ādu,
• svārstību klātbūtne
• vietējā temperatūra,
• sāpīgums.

Pētījums obligāti tiek veikts simetriskos reģionos vienlaikus ar kreiso un labo roku vai vispirms no vienas puses, pēc tam no otras puses. Tiek parādīts topogrāfija, limfmezglu skaits pētāmajā zonā, lielāko no tiem maksimālie izmēri

Sejas, galvas un kakla limfmezgli

Vēlams palpēt mezglus tādā pašā secībā kā tabulā. Sejas, galvas un kakla limfmezglu lokalizācija parādīta attēlā. 39.

Limfmezglu palpācijas tehnikai dažādos reģionos ir savas īpatnības. Pētījuma laikā ārsts vienmēr atrodas pacienta priekšā, izņemot popliteālās fossae palpāciju.

Pakauša limfmezgli

Ārsta rokas tiek novietotas uz sānu virsmām, un kreisās un labās rokas pirksti vienlaikus izjūt telpu virs un zem pakauša kaula malas.

Parasti šie mezgli nav taustāmi (40. att.).

Rīsi. 40. Pakauša limfmezglu palpācija.

Aiz auss limfmezgli

Ārsta roku stāvoklis ir vienāds, pirksti jūt aizauss zonu no pamatnes ausīs un pa visu mastoidālo procesu virsmu.

Parasti limfmezgli nav taustāmi (41. att.).

41. att. Aizauss limfmezglu palpācija.

Pieauss limfmezgli

Palpācija tiek veikta virzienā uz priekšu no tragus no zigomatiskām arkām līdz apakšējā žokļa leņķim.

Parasti limfmezgli nav taustāmi (42. att.).

Rīsi. 42. Pieauss limfmezglu palpācija.

Submandibulārie limfmezgli

Pacienta galva tiek turēta taisni vai labāk to nedaudz noliekt uz priekšu, lai atslābinātu pētāmās zonas muskuļus. Abas ārsta birstes vai viena birstīte ar pussaliektiem pirkstiem supinācijas stāvoklī tiek uzstādītas zoda zonā kakla priekšējās virsmas līmenī un tiek iegremdētas submandibulārā reģiona mīkstajos audos (43. att.) .

Rīsi. 43. Submandibulāro limfmezglu palpācija.

Pēc tam tiek veikta bīdāma, grābšanas kustība līdz žokļa malai. Šajā brīdī limfmezgli tiek piespiesti pie žokļa, paslīd zem pirkstiem. Palpācija tiek veikta secīgi - žokļa leņķī, vidū un priekšējā malā, jo limfmezgli atrodas ķēdē gar žokļa iekšējo malu. To skaits ir līdz 10, un maksimālā vērtība ir līdz 5 mm.

Submentālie limfmezgli

Palpācija tiek veikta ar labo roku, un kreisais ārsts atbalsta galvu no aizmugures, neļaujot tai noliekties atpakaļ (44. att.).

Rīsi. 44. Submentālo limfmezglu palpācija

Pacienta galvai jābūt nedaudz noliektai uz priekšu, lai atslābinātu izmeklēšanas vietas muskuļus.

Labā roka ar pirkstiem guļus stāvoklī, ir jūtams viss zoda reģions no hipoidāla kaula līdz žokļa malai. Limfmezgli bieži nav taustāmi.

dzemdes kakla limfmezgli

Pētījums tiek veikts mediālajā un pēc tam sānu kakla trīsstūros, vispirms vienā pusē, tad otrā pusē vai vienlaikus abās pusēs (45. att.).

Rīsi. 45. Dzemdes kakla limfmezglu palpācija

A - priekšējā dzemdes kakla trīsstūrī;
B - aizmugurējā dzemdes kakla trīsstūrī.

Zondējot limfmezglus priekšējā kakla trijstūrī, pirksti jānovieto pronācijas stāvoklī gar sternocleidomastoid muskuļu. Labāk ir palpēt ar 1-2 pirkstiem - indeksu un vidējo, sākot no apakšējā žokļa leņķa un turpinot pa visu sternocleidomastoid muskuļa priekšējo malu. Zondējot, pirksti tiek nospiesti pret frontālo plakni - pret mugurkaulu, nevis pret balseni. Īpašu uzmanību pievēršam rūpīgai limfmezglu izmeklēšanai žokļa leņķī miega trijstūra rajonā.

Kakla sānu virsmas ir jūtamas abās pusēs vienlaicīgi vai pārmaiņus. Ārsta izstieptie pirksti vispirms tiek novietoti pāri sternocleidomastoid muskuļu aizmugurējai malai, zondējot audus no mastoidālajiem procesiem līdz atslēgas kauliem. Pēc tam no kakla garajiem muskuļiem un trapecveida muskuļu malām tiek palpētas uz priekšu abas kakla sānu virsmas. Mēs vēršam uzmanību uz to, ka palpācijas laikā nav pieļaujama spēcīga pirkstu saliekšana, visa pirksta gala falangai jāatrodas plakaniski uz pētāmās virsmas, veicot iegremdēšanas, slīdēšanas un apļveida kustības. Parasti uz kakla sānu virsmām ir taustāmi atsevišķi limfmezgli, kuru izmērs nepārsniedz 5 mm.

Preglotiskie limfmezgli

Visa balsenes un trahejas priekšējā virsma ir jūtama no hipoidāla kaula līdz jūga dobumam, īpašu uzmanību pievēršot vietai vairogdziedzeris(46. att.). Parasti limfmezgli šajā zonā netiek palpēti.

Rīsi. 46. ​​Preglottisko limfmezglu palpācija.

Paduses limfmezgli

Pacients nedaudz (līdz 30°) nolaupa rokas uz sāniem, kas uzlabo piekļuvi padusēm (47. att.).

Rīsi. 47. Paduses limfmezglu palpācija.

Ārsts, novietojot rokas vertikāli ar taisniem vai nedaudz saliektiem pirkstiem, ieiet līdzi pleca kauls paduses dobuma dziļumā, līdz tā apstājas pleca locītava. Pēc tam pacients nolaiž rokas, un ārsts, piespiežot pirkstus pie krūtīm, noslīd uz leju 5-7 cm.Limfmezgli šķiet izgrābti no bedres, paslīd zem ārsta pirkstiem. Manipulāciju atkārto 2-3 reizes, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par limfmezglu stāvokli.

Paduses dobumā limfmezgli vienmēr ir sataustāmi 5-10, dažu no tiem izmērs sasniedz 10 mm, dažreiz vairāk.

Supraclavicular un subclavian limfmezgli

Supraclavicular un subclavian limfmezgli ir jūtami supraclavicular un subclavian fossae (48. att.).

Supraclavicular telpa tiek pārbaudīta no sternocleidomastoid muskuļa līdz atslēgas-akromiālajai locītavai. Mēs nedrīkstam aizmirst par zonām starp sternocleidomastoid muskuļu kājām, īpaši labajā pusē. Šeit palpācija tiek veikta ar vienu rādītājpirkstu vai vidējo pirkstu. Pārbaudot subklāvijas dobumus, to sānu sekcijas tiek rūpīgi un dziļi palpētas deltveida muskuļu malās. Veseliem supraclavicular un subclavian limfmezgli nav taustāmi.

Kubitālie (elkoņa) limfmezgli

Palpācija tiek veikta pārmaiņus vienā pusē, tad otrā pusē (49. att.). Ārsts ir pacienta priekšā.

Pacienta rokai jābūt saliektai, kas uzlabo piekļuvi pētījuma vietām. Labās kubitālās bedres palpēšanas laikā ar kreiso roku ārsts tur pacienta labo roku aiz apakšdelma un ar labo roku palpē kubitālo bedri neirovaskulārā kūlīša zonā un pēc tam pa visu bicepitālo vagu uz augšu. uz paduses dobumu. Kreisās kubitālās bedres palpācijas laikā ārsts ar labo roku tur pacienta roku, bet ar kreiso – palpē.

Ir veids, kā iztaustīt elkoņa kaulu, kad ārsts atrodas aiz pacienta. Pretējā gadījumā princips ir vienāds. Šīs metodes priekšrocības ir apšaubāmas. Parasti limfmezgli kubitālajās bedrēs nav taustāmi.

Starpribu limfmezgli

Pētījums tiek veikts gar starpribu telpām. 2-3 pirksti iegremdējas starpribu rievā un jūt to no krūšu kaula vai piekrastes loka malas līdz aizmugures paduses līnijai. Parasti starpribu limfmezgli nav taustāmi.

Cirkšņa limfmezgli

Virspusējie cirkšņa limfmezgli atrodas augšstilba augšējā trešdaļā zemāk cirkšņa kroka. Daži no tiem atrodas ķēdē gar cirkšņa kroku, citi - zem un galvenokārt gar saphenous vēnu uz augšstilba plašās fascijas. Palpācija tiek veikta vertikāli, bet vēlams iekšā horizontālā stāvoklī pacients. No abām pusēm atsegti cirkšņa apgabali, pārmaiņus palpējot (50. att.).

Rīsi. 50. Cirkšņa limfmezglu palpācija

Pirmkārt, tiek pārbaudīti limfmezgli gar cirkšņa kroku. Ārsta rokas beigu falangas novieto gar cirkšņa kroku, āda tiek nedaudz novirzīta uz vēdera pusi, tad tiek veikta slīdoša kustība pretējā virzienā pa cirkšņa kroku. Jūs nevarat pārvietot ādu. Atrodot limfmezglus, tie ir jūtami no visām pusēm, izmantojot apļveida kustības ar pirkstiem.

Popliteālie limfmezgli

Tie atrodas popliteālās fossae dziļumos, apņemot galvenos traukus. Palpācija tiek veikta pacienta horizontālā stāvoklī uz vēdera (51. att.). Ārsts atrodas pa labi no dīvāna, ar kreiso roku viņš tur apakšstilbu apakšējā trešdaļā, mainot lieces leņķi pie ceļa. Ar labo roku viņš jūt popliteālo dobumu, vispirms ar izstieptu kāju, pēc tam, kad kāja ir saliekta, mainot līkuma leņķi un panākot maksimālu muskuļu un cīpslu relaksāciju. Limfmezgli popliteālajā dobumā parasti nav taustāmi. Tālāk jums ir nepieciešams iztaustīt apakšstilba priekšējo virsmu gar interspinous membrānu.

Rīsi. 51. Popliteālo limfmezglu palpācija.

Arī šeit limfmezgli parasti nav taustāmi. Veselam cilvēkam limfmezgliem ir atšķirīgs izmērs atkarībā no atrašanās vietas (), bet katrā reģionā tiem ir atšķirīgs izmērs. Īpaša uzmanība jāpievērš lielākā izmēra mezgliem. Pārbaudot limfmezglus pa reģioniem, jāatceras, ka mezglu izmērs palielinās “no augšas uz leju” - uz kakla un blakus esošajām zonām, to izmērs svārstās no 2 līdz 5-7 mm, padusē tie sasniedz 10 mm , cirkšņa reģionos - līdz 20 mm.

Pastāv noteiktas individuālas atšķirības, un dažreiz arī būtiskas. Īpaši svarīga ir limfmezglu izpēte pacienta novērošanas dinamikā.

Veseliem limfmezgliem ir apaļa vai ovāla forma, kas pēc konfigurācijas atgādina pupu vai pupu. Tie ir elastīgi, to virsma ir līdzena, gluda, tie ir kustīgi, nav pielodēti viens ar otru, ar ādu un apkārtējiem audiem, nesāpīgi. Āda virs limfmezgliem ir viegli pārvietota. Praksē un literatūrā mezglu lielums bieži tiek salīdzināts ar pākšaugiem vai riekstiem, olām, āboliem. No tā vislabāk izvairīties. Vērtība jānorāda mm, atspoguļojot mezgla garumu un diametru.

Jebkurš limfmezglu palielinājums ir pelnījis īpašu uzmanību, ir jāprecizē - vai nu tas ir normas variants, vai kādas agrāk pārciestas slimības sekas, vai arī tas liecina par reālu patoloģisku procesu. Limfmezglu palielināšanos var ģeneralizēt – leikēmija, limfogranulomatoze, limfosarkoma, tularēmija, sifiliss, mēris, lepra, bruceloze, toksoplazmoze vai lokāls, izolēts, reģionāls – esošs vai bijis iekaisums, audzēja process, iespējams sarkoidoze vai limfogranulomatoze. Pēc konsistences limfmezgli var izrādīties mīksti, sēklis, kas norāda uz patoloģiskā procesa svaigumu (iekaisums, hemablastoze). Blīvā limfmezglu konsistence ir raksturīga audzēja procesam, sklerozei iekaisuma rezultātā, tai skaitā tuberkulozei. Limfmezglu saķere viens ar otru un ar ādu notiek ar tuberkulozi, strutojošu limfadenītu, aktinomikozi.

Limfmezglu konglomerāti veidojas ar limfoleikozi, limfogranulomatozi. Mezgla svārstības norāda uz strutošanu, sāpīgums ir iekaisuma pazīme, nekustīgums - par kohēziju ar apkārtējiem audiem.

Apzarņa palpācija

No dziļi guļošajiem (viscerālajiem) limfmezgliem palpācijai ir pieejami tikai mezenteriālie (mezenteriālie) limfmezgli un tad tikai ar to palielināšanos. Pamatā tiek izmeklēta tievās zarnas apzarnis, kurā atrodas līdz 300 limfmezgliem. Parasti limfmezglu palielināšanos novēro apzarņa saknē, kas tiek projicēta uz mugurējās vēdera sienas uz savienojošās līnijas kreisā puse II jostas skriemelis ar labo sacroiliac locītavu (52. att.). Saknes garums 13-15 cm.

A - tievās zarnas apzarņa saknes projekcija uz mugurējās vēdera sienasku. Projekcijas līnija atrodas II jostasvietas kreisajā pusēWonka līdz sacroiliac locītavai pa labi, krūštura saknes garumsmātītes 13-15 cm.
B - apzarņa palpācija biežāk tiek veikta labajā gūžas rajonātieši zem nabas līmeņa taisnā muskuļa ārējā malā, kur tas biežāk ir iespējamspalpē palielinātus limfmezglus, dažreiz konglomerāta formā.

Apzarņa palpācija tiek veikta saskaņā ar vēdera dziļās palpācijas noteikumiem: plaukstu ar labās rokas pussaliektiem pirkstiem novieto labajā gūžas rajonā paralēli taisnās muskuļa ārējai malai, gala falangām jābūt nedaudz zem nabas līmeņa (2-4 cm). Tālāk, virzot pirkstus uz augšu, tiek izveidota ādas kroka, un, pacientam izelpojot, pirksti tiek iegremdēti vēdera dobumā līdz pat. aizmugurējā siena. Iegremdēšanu vislabāk veikt 2-3 izelpās. Nonākuši līdz vēdera dobuma aizmugurējai sienai, pirksti veic slīdošu kustību uz leju par 3-5 cm un tikai pēc tam atraujas no vēdera sienas. Palpācija tiek atkārtota 2-3 reizes. Ja apzarnis ir labā stāvoklī, tā palpācija ir nesāpīga, un limfmezgli nav taustāmi. Sāpju parādīšanās liecina par iekaisumu - mezadenītu. Ja limfmezgli ir taustāmi, tas liecina par patoloģiju, kas notiek ar iekaisumu, limfoleikozi, limfogranulomatozi. Dažreiz tiek noteikts dažāda lieluma infiltrāts - tas ir raksturīgi strutainam mezadenītam. Plašākai apzarņa izpētei tievā zarnā palpācija jāveic pa tās topogrāfijas līniju - no labās gūžas apgabala slīpi līdz kreisajam hipohondrijam.

Vēršam uzmanību, ka labi iztaustīt limfmezglus iespējams apgūt tikai smaga, sistemātiska darba, lielas uzmanības un apzinības apstākļos. Pat neliela nolaidība var izraisīt diagnostikas kļūdu. Bieži konstatētās izmaiņas limfmezglos var būt diagnozes atslēga.