Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Pamatterapijas preparāti. Kā austrumos ārstē reimatoīdo artrītu

Raksta publicēšanas datums: 29.01.2013

Raksts pēdējo reizi atjaunināts: 12/01/2018

Reimatoīdais artrīts ir locītavu saistaudu iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar mazās locītavas. Mūsdienās tā ir viena no visbiežāk sastopamajām vecāka gadagājuma cilvēku slimībām. Daudzi no viņiem zina, ka tradicionālā medicīna dažkārt var radīt brīnumus: bieži vien tautas līdzekļi pret reimatoīdo artrītu var palīdzēt pat vairāk nekā tradicionālās metodes. No šī raksta jūs uzzināsit dažas no visefektīvākajām laika gaitā pārbaudītajām ārstēšanas receptēm.

Reimatoīdā artrīta skarto pēdu fotogrāfija

Īss slimības apraksts

Reimatoīdā artrīta cēloņi nav pilnībā zināmi. Daži ārsti uzskata, ka strauji pasliktinās ekoloģiskā situācija, pasliktinās ūdens un pārtikas kvalitāte. Ievērojami palielina saslimšanas risku iedzimta predispozīcija, smēķēšana, alkohola lietošana un neveselīgs dzīvesveids.

Organismā rodas neveiksmes, kuru rezultātā imūnsistēma sāk izrādīt agresiju pret sava ķermeņa locītavu audiem. Šādu reakciju var izraisīt arī infekcijas slimības.

Neskatoties uz savu popularitāti un milzīgo skaitu pozitīvas atsauksmes, ar tautas līdzekļiem slimību pilnībā izārstēt nevar. Turklāt šī patoloģija ne tikai joprojām tiek uzskatīta par neārstējamu, bet ar katru gadu kļūst jaunāka: ja agrāk ar reimatoīdo artrītu pārsvarā bija gados vecāki cilvēki, tad mūsdienās ar reimatoīdo artrītu slimo gandrīz visu vecuma grupu cilvēki.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir vērsta uz recidīvu ierobežošanu un pacienta saglabāšanu salīdzinoši labā stāvoklī. fiziskā forma. Šāda terapija, kā likums, balstās uz atjaunojošām diētām, kompresēm kombinācijā ar masāžu, ārstniecisko vingrošanu un dažām citām metodēm. Dažas tautas metodes tiek praktizēta arī oficiālā medicīna, bet nedaudz pārveidotā formā.

Neapstrādātu kartupeļu komprese

Viens no vienkāršākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem sāpju mazināšanai slimības saasināšanās laikā ir neapstrādātu kartupeļu komprese. Kartupeļus sarīvē uz rupjās rīves un biezputru liek sietā. Pēc tam sietu uz pāris sekundēm nolaiž karstā ūdenī. Neizspiežot, kartupeļus nekavējoties pārnes kokvilnas maisiņā. Šādu kompresi uz nakti uzklāj uz sāpošām locītavām, pārklāj ar plastmasas apvalku un pārsien. Procedūru atkārto katru dienu nedēļu.

Vājš etiķa šķīdums

Vāc nost asas sāpes un vājš etiķa šķīdums palīdzēs sasildīt locītavas. Vienu ēdamkaroti 6% etiķa sajauc ar 0,5 litriem karsta ūdens. Pēc tam šajā šķīdumā samitrina dvieli, sāpīgās vietas aptin ap tām un pārklāj ar siltu segu.

skujkoku balzams

Skujkoku balzams neizraisa nekādu atkarību, un tāpēc šo līdzekli var lietot ārstēšanai ilgu laiku. Balzams palīdz mazināt iekaisumu un mazina sāpes. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams:

• 40 grami priežu zaru,
• 2 ēdamkarotes rožu gūžas,
• 1 ēdamkarote sasmalcinātu sīpolu miziņu,
• 1 maza malta ķiploka daiviņa.

Visas sastāvdaļas ielej ar diviem litriem ūdens, vāra pusstundu un ļauj buljonam brūvēt siltā vietā apmēram dienu. Pēc tam infūziju izkāš un dzer visu dienu (ne vairāk kā litru dienā).

Ar slimības saasināšanos varat arī uzņemt skujkoku vannas.

Lauru lapu novārījums

Locītavu iekaisumam noder novārījums lauru lapa. Lai pagatavotu līdzekli, jums jāsasmalcina viena ēdamkarote lauru lapu un jāpārlej ar verdošu ūdeni. Vāra apmēram desmit minūtes, ieber termosā un ļauj ievilkties līdz rītam. No rīta infūzija jāfiltrē. Lietojiet trīs reizes dienā, apmēram 1/3 tase pusstundu pirms ēšanas. Kursa ilgums ir divas nedēļas.

Maisījums pret sāpēm un sāpēm locītavās

Sajauc divas glāzes svaigi spiestas melno rutku sulas ar pusglāzi degvīna, tad pievieno nepilnu glāzi medus. Iegūtajā masā izšķīdina vienu ēdamkaroti parastā galda sāls un rūpīgi samaisa. Šis rīks ieberzē locītavās, kuras pēc tam silti nosedz.

Mājas šķidrā ziede

Šī ziede palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Dziļā bļodā kārtīgi samaisiet 1 dzeltenumu no svaigas mājās gatavotas vistas olas, tējkaroti terpentīna un ābolu sidra etiķis. Pirms gulētiešanas ieeļļojiet skarto zonu ar iegūto maisījumu.

svaigas augu lapas

Daudzi pazīstami tautas dziednieki iesaka tos ietīt ar dadzis, māllēpes vai kāpostu lapām, kad rodas sāpes locītavās. Lai to izdarītu, svaigas augu lapas nedaudz saburzī plaukstās vai vairākās vietās caurdur ar adatu un uzklāj uz sāpošās vietas. Augšpuse ir ietīta ar siltu drānu. Šāda komprese jāmaina 2 reizes dienā, līdz tiek novērsts sāpju uzbrukums.

Kreisajā pusē ir diždadža lapa, labajā pusē ir māllēpes lapas

sarkanvīns

Lielisks līdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir sarkanvīns, kas ir bagāts ar vērtīgiem antioksidantiem, kas novērš iekaisumus locītavās. Lai pagatavotu sildošu līdzekli, jāņem glāze silta sarkanvīna un divas lielas ēdamkarotes sinepju pulvera. Iemērciet auduma gabalu ar iegūto maisījumu un uzklājiet kompresi uz skartās vietas apmēram 15 minūtes. Ja nepieciešams, procedūru atkārto vairākas dienas pēc kārtas.

Atveseļošanās diētas

Tautas ārstēšanas metodes ietver ne tikai dažādas kompreses un losjonus. Ļoti efektīva metode ir tā sauktās atveseļošanās diētas. Viena no visefektīvākajām ir diēta, kuras pamatā ir pakāpeniska jūras zivju iekļaušana ikdienas uzturā. Ir vairākkārt pierādīts, ka omega-3 taukskābes, kas lielos daudzumos ir atrodamas taukos jūras zivis, pozitīvi ietekmē vispārējais stāvoklis locītavas un samazina iekaisumu.

Ir arī terapeitiska diēta, kuras pamatā ir vārīti rīsi. Tiek uzskatīts, ka vārīti rīsi palīdz izšķīdināt nevēlamos nogulsnes saitēs un locītavās, kas ir saistaudu elastības pārkāpuma cēlonis.

Lai pagatavotu ārstnieciskos rīsus, ir nepieciešams uz nakti iemērc glāzi graudaugu. No rīta ūdeni, kurā mērcēti rīsi, vajadzētu notecināt, ielej apmēram divas glāzes tīra ūdens un vāra tajā rīsus, līdz tie kļūst mīksti. Pēc tam rīsus nomazgā un sadala četrās porcijās, kuras apēd dienas laikā.

Ja ievērojat šādu diētu, tad, lai organismā papildinātu nepieciešamos vitamīnus, visu dienu jādzer svaigs mežrozīšu buljons. Pusstundu pirms katras rīsu ēdienreizes izdzeriet pusglāzi tīra ūdens.

Pētersīļos ir 2,5 reizes vairāk C vitamīna nekā apelsīnos

Pareizs uzturs

Lai tradicionālās medicīnas metožu darbība būtu efektīvāka, ir jāievēro pareizu uzturu. Tas nenozīmē, ka jums ir jāievēro stingra diēta. Bet zaļā tēja, sparģeļi, āboli, ķirši un kizils ir jāiekļauj jūsu ēdienkartē. Noderīgas tiek uzskatītas brūklenes, pīlādži, smiltsērkšķu, upeņu un arbūzu mīkstums.

Uzturā obligāti jāiekļauj piens piena produkti, vistas olas, gaļa un zivis (vārītas vai tvaicētas), liels skaits dārzeņi, zaļumi, griķi, auzu un prosas graudaugi, maize ar klijām.

Bet treknu gaļas produktu, jebkādu dzīvnieku tauku, kūpinājumu, konservu, marinētu gurķu, marināžu, pikantu uzkodu, garšvielu un garšvielu lietošana nav vēlama. Tāpat nav ieteicams lietot konditorejas mīklu, saldējumu, stipru tēju, kafiju, šokolādi un alkoholu.

Īpašnieks un atbildīgs par vietni un saturu: Afinogenovs Aleksejs.

Reimatoīdais artrīts - nopietna slimība, ar ko cilvēkam nākas saskarties no diagnozes noteikšanas līdz mūža galam.

Ārstēšana ir sarežģīta un ietver vairākas zāles un metodes:

Sāksim savu sarunu ar pamata terapiju, jo, kā norāda nosaukums, tā ir reimatoīdā artrīta ārstēšanas pamatā, un katram pacientam ar šo nopietno slimību ir jātiek galā ar to.

Reimatoīdā artrīta pamata terapija

Kāpēc nosaukumā ir vārds "pamata"? Galvenokārt nevis tāpēc, ka tā ir galvenā ārstēšanas metode, bet gan tāpēc, ka šīs grupas zāles ietekmē pašu reimatoīdā artrīta būtību, tas ir, tā "pamatojumu". Tie neizraisa pašsajūtas atvieglojumu pēc dažām dienām vai pat nedēļām pēc ārstēšanas sākuma. Šīs zāles dod izteikts efekts ne agrāk kā pēc dažiem mēnešiem, un tos lieto cerībā palēnināt slimības gaitu vai labāk iedzīt RA dziļā remisijā.

Ilga rezultāta gaidīšana nav vienīgais pamata terapijas trūkums. Katra no tajā iekļautajām zālēm ir efektīva savā veidā. Taču dažādu pacientu reakcija ir atšķirīga, tāpēc, sastādot ārstēšanas plānu, reimatologam jāpaļaujas ne tikai uz medicīnisko statistiku. Jums ir jāiekļauj sava medicīniskā intuīcija un jānovērtē katrs pacients kā indivīds.

Mūsdienu pamata terapija ietver piecas zāļu grupas:

Sīki apsvērsim katra no piecām pamata terapijas sastāvdaļām plusus un mīnusus un mēģināsim saprast, kā to sasniegt. vislabākā efektivitāte un laba reimatoīdā artrīta ārstēšanas panesamība.

Auroterapija: ārstēšana ar zeltu

skaists vārds"Auroterapija" attiecas uz zelta sāļu uzņemšanu iekšā terapeitiskos nolūkos. Šis paņēmiens ir ļoti sens – tas ir zināms kopš 1929. gada, un to lieto reimatoīdā artrīta slimnieku ārstēšanai jau gandrīz 75 gadus. Starp citu, līdz aptuveni 21. gadsimta sākumam zelta preparāti bija reimatoīdā artrīta pamata terapijas pamatā, taču līdz ar citu, efektīvāku un. droši līdzekļi(pirmkārt, metotreksāts), auroterapija pazuda fonā. Taču auroterapija nebūt nav zaudējusi savas pozīcijas, jo ir pacienti, kuriem tas pats metotreksāts vienkārši nepalīdz.

Zelta preparātus labāk sākt lietot RA pašā sākotnējā stadijā. Tie ir visefektīvākie akūtu slimību ārstēšanā attīstās slimība ar stipru sāpju sindroms un agrīnas deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Jāordinē zelta preparāti, īpaši, ja pacientu neatbrīvo nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Var saukt par vēl vienu iemeslu nekavējoties sākt auroterapiju agrīna parādīšanās uz kaulu eroziju rentgena stariem (uzur) un RF titru noteikšanu pacienta asinīs. Citiem vārdiem sakot, zelta preparāti gandrīz vienmēr ir ļoti efektīvi seropozitīvas RA ārstēšanā, bet gandrīz bezjēdzīgi seronegatīvas RA ārstēšanā.

Zelta preparātu priekšrocības

Zelta sāļi, ja ņem ilgu laiku, palēnina uzuru un cistu veidošanos locītavās pacientiem ar seropozitīvu reimatoīdo artrītu. Par īpašiem panākumiem var saukt gadījumus, kad auroterapija uzlabo kaulaudu vispārējo stāvokli, paaugstina to mineralizācijas līmeni un dažkārt pat dziedē jau esošos kaulaudus pacienta mazajās locītavās (plaukstās, pēdās).

Zelta preparāti viennozīmīgi ieteicami pacientiem ar smagām RA komplikācijām: Felti un Šegrena sindromiem. Tie nenovērš tā saukto "sauso sindromu", bet ievērojami samazina tā nepatīkamās izpausmes. Arī bērnu un pusaudžu seropozitīvā reimatoīdā artrīta gadījumā vienmēr tiek nozīmēta auroterapija, jo tieši zelta preparāti var palēnināt slimības attīstību.

Iespējams, ka galvenā auroterapijas priekšrocība salīdzinājumā ar metotreksātu ir tā, ka zelta preparātus var lietot pat ar vienlaicīgām iekaisuma slimībām un ļaundabīgi audzēji. Turklāt klīnisko pētījumu laikā tika atklāts, ka zelta sāļi kavē sēnīšu un dažu baktēriju, tostarp Helicobacter pylori, gastrīta un peptiskās čūlas vaininieku, augšanu.

Auroterapijas efektivitāte reimatoīdā artrīta gadījumā

Statistika liecina, ka seropozitīvā reimatoīdā artrīta ārstēšanā auroterapija ir efektīva aptuveni 75% gadījumu. Tikai tas kļūst skaidrs tikai pēc 2-3 mēnešiem pēc zelta preparātu lietošanas sākuma. Ja pat pēc 4-5 mēnešiem pozitīvas izmaiņas nav novērotas, tad auroterapija pacientam nebija piemērota, un ir pienācis laiks to atcelt. Nu, izteikta un noturīga pozitīva ietekme no šīs grupas zālēm parasti tiek novērota apmēram gadu pēc terapijas sākuma.

Gadu gaitā, izmantojot autoterapiju reimatoīdā artrīta ārstēšanas praksē, ārsti ir izveidojuši zināmu zelta likumu, atvainojiet par tautoloģiju, kurss jāpabeidz, kad kopējais zelta daudzums, ko pacients saņem ārstēšanas laikā, sasniedz 1 gramu. Šajā brīdī visi iespējamie ieguvumi no auroterapijas būs iegūti, un nebūs jēgas to turpināt.

Tomēr daudziem pacientiem kādu laiku pēc zelta ārstēšanas kursa beigām tiek novēroti smagi slimības recidīvi. Un tad rodas jautājums par zelta preparātu atkārtotu izrakstīšanu. Bet, diemžēl, visi turpmākie "zelta uzbrukumi" reimatoīdajam beidzas ar gandrīz pilnīgu padošanos. Kad zelta sāļu uzņemšana ir uzsākta, to nevajadzētu pārtraukt pēc iespējas ilgāk. Tāpēc mūsdienu reimatologi gadiem ilgi liek saviem pacientiem auroterapiju, ja vien tas, protams, neizraisa nopietnas komplikācijas.

Zelta preparātu komplikācijas un blakusparādības

Blakusparādības, lietojot zelta preparātus, dažādās pakāpēs rodas gandrīz trešdaļai pacientu. Bet ir ziņkārīgi, ka, tiklīdz auroterapija rada komplikācijas, tā rada arī ilgi gaidīto efektu: pacienta stāvoklis beidzot ievērojami uzlabojas. Pēc zelta preparātu atcelšanas izzūd blaknes, saglabājas ārstēšanā sasniegtais progress, tāpēc pati komplikāciju iespējamība netiek uzskatīta par pamatotu iemeslu atteikumam auroterapijas.

Visbiežāk zelta sāļu uzņemšanu sarežģī tā sauktais "zelta dermatīts". Tie ir ādas izsitumi mazu rozā plankumu un pūslīšu veidā, kas piepildīti ar dzidrs šķidrums. Skartās teritorijas ir smagas. Visi šie nepatīkamie simptomi parasti izzūd 3-7 dienas pēc zelta preparātu izņemšanas. Bet dažreiz niezoši izsitumi nomoka pacientu vairākus mēnešus, un pat antihistamīna līdzekļu lietošana nesniedz atvieglojumu.

Zelta dermatītu saasina ultravioletā starojuma iedarbība, tādēļ, ja pacientam ir šī komplikācija, viņam ir kontrindicēta ilgstoša uzturēšanās saulē. AT progresīvi gadījumi dermatīts āda iegūst brūnu nokrāsu, un paši izsitumi ir ciāniski. Tie ir zelta plankumi, kas izplūst caur ādu. Medicīnas praksē pacientiem, kuri laikus neatcēla auroterapiju, bija pat nelielu ādas laukumu nekrozes epizodes. Pacients ir rūpīgi jāuzrauga, lai savlaicīgi diagnosticētu zelta dermatītu un nejauktu to ar banālu vai.

Otrajā vietā pēc komplikāciju biežuma auroterapijas laikā ir dažādi iekaisuma procesi uz gļotādām: mutē, acīs, makstī, rīklē un zarnās. Trešajā vietā - neinfekciozs un ādas dzeltenums. Visas šīs problēmas ļoti ātri tiek atrisinātas, atceļot auroterapiju un izrakstot prednizolonu.

Bet ir arī patiešām milzīga blakusparādība - “zelta nefropātija”. Šī komplikācija var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju. Tādēļ zelta preparāti parasti netiek iekļauti reimatoīdā artrīta pamata terapijā, ja pacienta urīna analīzēs ir konstatētas sarkanās asins šūnas un olbaltumvielas. Attiecīgi, ja jau ārstēšanas laikā ar zelta preparātiem tiek iegūti slikti testi, to uzņemšana steidzami tiek pārtraukta.

Auroterapijas piesardzības pasākumi

Komplikācijas un blakusparādības uz auroterapijas fona vai nu parādās gandrīz uzreiz (pēc 2-3 mēnešiem), vai arī pacientam nerodas vispār, lai gan, protams, ir izņēmumi. Ārstējošais ārsts zelta terapijas sākumposmā rūpīgi uzrauga sava pacienta stāvokli: pārbauda ādu, rīkli un acis, regulāri veic asins un urīna analīzes (vismaz reizi mēnesī). Ja parādās izsitumi, čūlas mutē, sarkanās asins šūnas un olbaltumvielas urīnā, zelta preparāti tiek atcelti. Slikta asins analīze (sarkano asins šūnu, trombocītu, hemoglobīna, neitrofilu skaita samazināšanās) arī ir iemesls auroterapijas pārtraukšanai.

Kāpēc ar tik iespaidīgu iespējamo komplikāciju sarakstu zelta preparāti joprojām ir aktuāli? Pirmkārt, tāpēc, ka to efektivitāte ir vidēji augstāka nekā citām RA pamata terapijas sastāvdaļām. Turklāt auroterapija ir pārbaudīta metode, kas gadu gaitā ir pārbaudīta tūkstošiem pacientu. Vienmēr ir grūti atteikties no labi aizmirstā vecā par labu jaunajam, kas nav labi zināms.

Citostatiskie līdzekļi: zāles, kas nomāc imūnsistēmu

Vairāk īss vārds Par "citostatiskiem līdzekļiem" parasti sauc zāles no imūnsupresantu grupas (Remicade, Arava, metotreksāts, ciklosporīns, azatioprīns, ciklofosfamīds un daudzi citi). Visas šīs zāles nomāc šūnu aktivitāti, tostarp imūno šūnu aktivitāti. Kā tu zini, reimatoīdais artrīts ir autoimūns raksturs, tāpēc nav pārsteidzoši, ka to ārstē ar citostatiskiem līdzekļiem. Un pašu tehniku ​​pieņēma reimatologi no onkologiem, kuri ar citostatisko līdzekļu palīdzību cīnās ar vēl vienu briesmīgu draudu.

Tie bija citostatiskie līdzekļi un galvenokārt metotreksāts, kas pacēla zeltu no līderpozīcijas RA ārstēšanā. Imūnsupresanti veiksmīgi ārstē ne tikai reimatoīdo artrītu, bet arī psoriātisko artrītu. Šīs grupas zāles pašlaik veido RA pamata terapijas pamatu. Šis fakts pats par sevi bieži biedē pacientus, jo ir biedējoši gandrīz pilnībā zaudēt imunitāti. Taču jāpatur prātā, ka reimatoloģijā tiek izmantotas daudz mazākas citostatisko līdzekļu devas nekā onkoloģijā, tāpēc nevajadzētu baidīties no tik šausmīgām blakusparādībām, kādas tiek novērotas vēža slimniekiem.

Imūnsupresantu priekšrocības un trūkumi

Pirmā citostatisko līdzekļu priekšrocība ir to augstā efektivitāte salīdzinoši zemās devās. Reimatoīdā artrīta pacientiem tiek nozīmēta 5-20 reizes mazāka imūnsupresantu deva nekā pacientiem ar onkoloģiju, taču gandrīz 80% gadījumu ar to pietiek, lai sasniegtu izcilu terapeitisko efektu. Pats labākais, ka citostatiskie līdzekļi ir sevi pierādījuši smaga reimatoīdā artrīta ārstēšanā ar augstu slimības progresēšanas ātrumu.

Otrs neapšaubāms pluss par labu citostatisko līdzekļu lietošanai ir blakusparādību zemais biežums un neliela smaguma pakāpe. Tikai piektā daļa pacientu sūdzas par nepatīkamiem simptomiem:

ādas izsitumi;

Grūtības urinēt;

Sajūta, it kā pāri ādai pārskrietu zosāda.

Tiklīdz zāļu lietošana tiek pārtraukta vai deva tiek pielāgota, šīs blakusparādības izzūd pašas no sevis. Profilaksei reizi mēnesī pacientam tiek ņemtas asins un urīna analīzes, lai laikus pamanītu problēmu. Iespējamas neveiksmes nieru, aknu darbā un hematopoēzes apspiešana. Bet parasti citostatiskie līdzekļi ir labi panesami, un jau mēnesi pēc terapijas sākuma ir redzami reimatoīdā artrīta pacienta stāvokļa uzlabojumi.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai mūsdienu reimatologi izmanto trīs imūnsupresantus: metotreksātu, Arava un Remicade. Apskatīsim katras zāles priekšrocības un trūkumus.

Metotreksāts

Iepriekš jau vairākkārt esam pieminējuši metotreksātu, un tas nav nejauši, jo šis citostatiskais līdzeklis ir atzīts līderis RA pamatterapijā. Tas ir ļoti ērti lietot: reizi nedēļā pacientam jāizdzer viena kapsula ar devu 10 mg. Parasti ārsts un pacients vienojas, kurā nedēļas dienā viņiem tagad būs "metotreksāts" daudzus mēnešus. Piemēram, pirmdienās vai ceturtdienās pacientam tagad būs jālieto šīs tabletes, tāpēc to ir grūti sajaukt vai aizmirst.

Par pašsajūtas uzlabošanos parasti var runāt pēc 4-6 nedēļām no zāļu lietošanas sākuma, bet par noturīgu un izteiktu ārstēšanas progresu – pēc 6-12 mēnešiem. Ir viena svarīga piezīme: "metotreksāta" dienā jūs nevarat lietot NPL, kas vairumā gadījumu ir iekļauti arī RA pamata terapijā. Jebkurā citā nedēļas dienā varat droši turpināt ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Arava (leflunomīds)

Arava tiek uzskatīta par ļoti daudzsološu imūnsupresantu, un daudzi reimatologi maina savus pacientus uz šīm jaunajām zālēm. Bet ir arī ārsti, kuri uzskata, ka Arava ir smagākas zāles ar sliktāku panesību salīdzinājumā ar metotreksātu. Kopumā var teikt, ka Arava tiek nozīmēts kā alternatīva metotreksātam, ja pēdējais pacientam izraisīja blakusparādības.

Arava ir ieteicama pacientiem ar ļoti strauju reimatoīdā artrīta gaitu un strauju attīstību, kad slimība parādās jau pirmajā gadā. nopietnas problēmas ar locītavām, līdz mobilitātes zudumam. Apmēram mēnesi pēc uzņemšanas sākuma parasti ir redzamas pirmās pozitīvās izmaiņas, bet pēc sešiem mēnešiem - stabils kaulu stāvokļa uzlabojums.

Remicade (infliksimabs)

Vēl viens jaunums reimatologu arsenālā ir Remicade.

Tas atšķiras no metotreksāta, Arava un citiem imūnsupresantiem divos veidos:

Pārsteidzošs ātrums;

Ļoti augstas izmaksas.

Ņemot vērā pēdējo īpašību, remicade parasti darbojas kā glābšanas riņķis pacientiem ar smagu, strauji progresējošu reimatoīdo artrītu, kuriem metotreksāts un citi pieejamie citostatiskie līdzekļi absolūti nepalīdz. Vēl divi iemesli metotreksāta aizstāšanai ar remikādi ir slikta panesamība un nepieciešamība steidzami samazināt kortikosteroīdu devu, kas arī ir daļa no RA pamata terapijas. Kā redzat, Remicade parakstīšanai ir pietiekami daudz iemeslu, taču dažreiz tos visus atsver zāļu augstās izmaksas.

Remicade ir augsta efektivitāte un darbības ātrums otrā puse: Šīm zālēm ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Pirms sākat lietot zāles, jums rūpīgi jāpārbauda pacients un jāizārstē pilnīgi visi viņā konstatētie iekaisuma procesi, pat slēptie un gausie. Pretējā gadījumā pēc terapijas uzsākšanas nomāktas imunitātes apstākļos visas šīs infekcijas “pacels galvu” un radīs nopietnas problēmas, līdz pat sepsi.

Ar iespējamām blakusparādībām, tostarp niezošiem izsitumiem, ieteicams profilaktiski tikt galā ar antihistamīna līdzekļiem. Sievietēm Remicade lietošanas laikā ir ļoti svarīgi rūpīgi aizsargāties, jo grūtniecība un barošana ar krūti šajā periodā ir absolūti neiespējama. Turklāt jūs varat domāt par mātes stāvokli vismaz sešus mēnešus pēc Remicade terapijas beigām.

Citi citostatiskie līdzekļi

Protams, ir arī citas imūnsupresīvas zāles, tostarp lētākas:

Ciklosporīns;

hlorbutīns;

Azatioprīns;

Ciklofosfamīds.

Bet visas šīs zāles klīniskajos pētījumos neuzrādīja to labāko pusi - blakusparādību biežums ir ļoti augsts, turklāt komplikācijas, kā likums, ir daudz nopietnākas nekā lietojot to pašu metotreksātu. Tāpēc trīs populārāko citostatisko līdzekļu noraidīšana RA pamatterapijā ir lietderīga tikai tad, ja tiem nav ietekmes vai tie ir slikti panesami.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar pretmalārijas līdzekļiem

Preparāti delagils (rezokvīns, hlorokvīns, hingamīns) un plakenils (hidrohlorīns, hidroksihlorīns) medicīnā ir izmantoti ļoti ilgu laiku kā līdzeklis pret tropu slimībām -. Bet kur paliek reimatoīdais artrīts, jūs jautājat. Fakts ir tāds, ka pagājušā gadsimta vidū zinātnieki, kuri meklēja vismaz kādu jaunu un efektīvu medikamentu RA ārstēšanai, izmēģināja gandrīz visu veidu pretiekaisuma līdzekļus, jo reimatoīdais artrīts ilgu laiku tika uzskatīts tikai par īpašs infekcijas veids. Viens no šiem pētījumiem atnesa labas ziņas – delagils un plakenils palēnina RA gaitu un samazina tā izpausmju smagumu.

Tomēr pretmalārijas zāles mūsdienu RA pamata terapijā ieņem, iespējams, vispieticīgāko vietu, jo tām ir tikai viena priekšrocība - laba panesamība. Un tiem ir viens trūkums, turklāt ļoti nopietns - tie darbojas ļoti lēni (uzlabošanās notiek tikai pēc pusgada vai gada) un, pat ja tas izdodas, dod vāju terapeitisko efektu.

Kāpēc ārsti neatteicās no pretmalārijas terapijas?

Loģisks jautājums, jo ir zāles, kas iedarbojas ātrāk un darbojas labāk. Bet medicīna ir viena no tām zinātnes nozarēm, kur aizspriedumi un elementārais inerces spēks ir ļoti spēcīgs. Pirms 30 gadiem RA pamata terapija balstījās uz šādu principu: vispirms delagils un plakenils, tad zelts, ja nepalīdz, D-penicilamīns vai imūnsupresanti, un, ja nekas nepalīdz, kortikosteroīdi. Tas ir, virziens tika izvēlēts no nekaitīgākā līdz potenciāli bīstamākajam. Bet, ja tā padomā, tad šāds pamatterapijas veidošanas princips attiecībā pret pacientu ir noziedzīgs.

Pieņemsim, ka cilvēkam ir akūts, strauji attīstās reimatoīdais artrīts ar stiprām sāpēm un strauji degradējošām locītavām. Vai ir saprātīgi gaidīt pusgadu, kamēr pretmalārijas zāles iedarbosies (jautājums, vai tās iedarbosies?), ja var izrakstīt spēcīgākus un efektīvākus medikamentus? Pat ja ir blakusparādības, tas ir labāk, nekā vienkārši skatīties, kā cilvēks cieš un kā viņa locītavu stāvoklis katru dienu katastrofāli pasliktinās.

Tomēr ir gadījumi, kad pretmalārijas zāles joprojām ir aktuālas:

Pacients ļoti slikti panes visas citas zāles no RA pamata terapijas;

Uzskata par beigtu efektīvas zāles nedeva nekādu efektu;

Reimatoīdais artrīts ir ļoti viegls un attīstās lēni, tāpēc nav nepieciešams ķerties pie spēcīgākajiem, bet bīstamākajiem līdzekļiem.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar sulfonamīdiem

Salazopiridazīns un sulfasalazīns ir divas sulfonamīdu zāles, kuras ir veiksmīgi izmantotas reimatoīdā artrīta ārstēšanā.

Ja jūs mēģināt izveidot noteiktu hitu parādi efektivitātes ziņā starp zālēm RA pamata terapijai, tas izskatīsies apmēram šādi:

Pirmajā vietā - metotreksāts;

Otrajā - zelta sāļi;

Trešajā - sulfonamīdi un D-penicilamīns;

Ceturtkārt, pretmalārijas zāles.

Tādējādi sulfonamīdus nevar uzskatīt par līderiem efektivitātes ziņā, taču tiem ir milzīgas priekšrocības:

Laba panesamība (blakusparādību biežums - 10-15%);

Zems komplikāciju smagums, ja tādas ir;

Pieejama cena.

Sulfonamīdu trūkums ir tikai viens, bet būtisks - tie darbojas lēni. Pirmie uzlabojumi ir redzami tikai trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, un stabils progress parasti tiek novērots pēc gada.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar D-penicilamīnu

D-penicilamīns (distamīns, kuprenils, artamīns, trololols, metalkaptāze) gandrīz nekad netiek iekļauts RA pamatterapijā, ja pacients labi panes metotreksātu un auroterapiju. Efektivitātes ziņā tas ir nedaudz zemāks par uzskaitītajām zālēm, taču tas ievērojami pārsniedz iespējamo blakusparādību skaitu, to rašanās biežumu un komplikāciju smagumu. Tāpēc vienīgais iemesls D-penicilamīna parakstīšanai ir progresa trūkums ārstēšanā ar zeltu un metotreksātu vai to slikta panesamība.

D-penicilamīns ir ļoti toksiska viela, kas gandrīz pusē seropozitīvā reimatoīdā artrīta ārstēšanas gadījumu un trešdaļā seronegatīvā RA ārstēšanas gadījumu izraisa negatīvas blakusparādības. Kāpēc to joprojām lieto ārsti?

Jo dažreiz vienkārši nav cita ceļa. Ir izmēģināta auroterapija un citostatiķi, bet rezultāta nav. Vai arī tas bija jāatceļ sliktas pārnesamības dēļ. Un slimība ātri progresē. Tad reimatologa arsenālā ir tikai viens, lai arī bīstams, bet, patiesībā, vienīgais spēcīgais medikaments - D-penicilamīns. Tieši tā ir situācija, kad mērķis attaisno līdzekļus. Ja ir negatīva ķermeņa reakcija, zāles vienmēr var atcelt. Tāpēc labāk to visu iecelt vienādi, nekā vispār neko nedarīt.

D-penicilamīnam ir arī dūzis - šīs zāles ir labas tiem pacientiem, kuriem RA ir radījusi komplikācijas sirdij, nierēm vai plaušām - piemēram, attīstījusies amiloidoze. Ar apmierinošu toleranci D-penicilamīnu lieto 3-5 gadus pēc kārtas, pēc tam veic pāris gadu pārtraukumu un atkārto kursu. Šajā gadījumā zāles nezaudē savu efektivitāti, piemēram, zelta sāļi, kurus labāk neatcelt. ilgs periods. Diemžēl nelielai daļai pacientu (apmēram 10%) pēc īslaicīgas pašsajūtas uzlabošanās notiek strauja pasliktināšanās.

Pamatterapija: galvenie secinājumi

Mēs esam apsvēruši visu piecu zāļu grupu plusus un mīnusus, kas iekļauti tā sauktās reimatoīdā artrīta pamata terapijas sarakstā. Šajā stāstā frāzes par komplikācijām, blakusparādībām un briesmām uzplaiksnīja tik bieži, ka neviļus gribas jautāt – kāda veida obligāta ārstēšana reimatoīdais artrīts, ja no vienas puses dziedē (un arī tad ne vienmēr), bet no otras kropļo (gandrīz vienmēr)?

Šāds jautājums, protams, apciemo visu reimatoīdā artrīta slimnieku galvas uzreiz pēc neapmierinošas diagnozes noteikšanas. Daudzi sēž medicīnas forumos un tur klausās dusmīgus pārmetumus, kuru būtību var formulēt vienā teikumā: “Es kļuvu par upuri medicīniskā kļūda, un vispār paši ārsti nezina, kā ārstēt reimatoīdo artrītu. Šis apgalvojums nav tālu no patiesības tajā daļā, kas runā par nezināšanu. Jo, lai precīzi zinātu, kā izārstēt cilvēku no smagas, neizskaidrojamas dabas slimības, to var zināt tikai Dievs Kungs.

Zāļu atlase pamata terapijai katram atsevišķam pacientam ar reimatoīdo artrītu ilgst vidēji apmēram sešus mēnešus. Atrodiet piemērotākās zāles, lai uzzinātu vairāk īstermiņa gandrīz neiespējami neatkarīgi no tā, cik profesionāls ir reimatologs, un neatkarīgi no tā, cik brutāla viņam ir. Un prognozēt, kā narkotikas tiks nodotas, parasti nevienam nedod.

Tātad varbūt nesākt šo pamata terapiju? Kāpēc mocīt cilvēku? Nu jā, lai slimība attīstās pēc iespējas ātrāk, lai cilvēks agri nomirst, tad viņš noteikti beigs mocīties. Prakse rāda, ka, ja pamata terapija tiek uzsākta uzreiz, uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, tad ir vairāk nekā pieklājīga iespēja palēnināt slimības gaitu vai pat sasniegt stabilu remisiju. Bet gadījumus, kad pacients ar reimatoīdo artrītu nesaņēma nekādu ārstēšanu un pēkšņi atveseļojās, medicīna nezina.

Padomājiet paši, ja ir kaut neliela iespēja pagarināt savu vai mīļotā cilvēka mūžu, vai jūs sāksit domāt par blakusparādībām? Pati slimība jums sagādās tādas blakusparādības, par kurām zāles nekad nav sapņojušas, un ļoti drīz.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, mēs tālāk stāstā sauksim saīsinājumu NPL, tas ir ērtāk. Šajā grupā ietilpst:

ibuprofēns (nurofēns);

Diklofenaks;

Ketoprofēns (ketorolaks, ketanovs);

Indometacīns;

Butadions;

Piroksikāms.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanā šīs zāles darbojas kā ātrā palīdzība locītavu sāpēm. Tie mazina ne tikai sāpes, bet arī iekaisumu locītavu un periartikulārajos audos, tāpēc to uzņemšana ir ieteicama jebkurā gadījumā. Kāpēc RA pamata terapijas zāļu grupā neiekļāvām diklofenaku vai ibuprofēnu? Jo tie neārstē pašu slimību un nekādā veidā nebremzē tās attīstību. Tās iedarbojas simptomātiski, bet tajā pašā laikā kvalitatīvi uzlabo reimatoīdā artrīta pacienta dzīvi.

Protams, NPL ir jālieto pastāvīgi, un ar ilgstoša lietošana Reti zāles ir bez blakusparādībām. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties pareizo NPL konkrētam pacientam un lietot zāles saprātīgi, nepārsniedzot devu. Mēs runāsim par to, kā to izdarīt tālāk.

NPL izvēles kritēriji

Pirmais kritērijs ir toksicitāte, tādēļ, pirmkārt, RA pacientiem tiek nozīmēti vismazāk toksiskie NPL, kas ātri uzsūcas un ātri izdalās no organisma. Pirmkārt, tie ir ibuprofēns, ketoprofēns un diklofenaks, kā arī selektīvais pretiekaisuma līdzeklis movalis, par ko mēs sīkāk runāsim tālāk. Ketorolaks, piroksikāms un indometacīns izdalās no organisma ilgāk, turklāt pēdējais var izraisīt psihiskus traucējumus gados vecākiem pacientiem. Tāpēc šīs trīs zāles parasti tiek izrakstītas maziem pacientiem, kuriem nav problēmu ar, nieru, kuņģa un. Tad blakusparādību un komplikāciju iespējamība ir zema.

Otrs kritērijs ir NSPL efektivitāte, un viss ir ļoti subjektīvs. Reimatoīdā artrīta slimnieks parasti nedēļu lieto katru no ārsta ieteiktajām zālēm, lai pēc pašsajūtas novērtētu rezultātu. Ja cilvēks saka, ka no diklofenaka viss sāp, bet ibuprofēns labi palīdz, ārsts parasti tam piekrīt.

Runājot par subjektivitāti, nevar neievērot ieteikuma spēku, kas piemīt parastajiem zāļu norādījumiem. Tātad daudzi pacienti, izlasot diklofenaka anotāciju, kur godīgi un atklāti aprakstītas visas tā iespējamās blakusparādības, šausmās saķer galvu un saka, ka nekad nedzers šādas tabletes. Faktiski diklofenaks nav bīstamāks par aspirīnu, ko cilvēki jebkura iemesla dēļ dzer gandrīz saujas. Vienkārši aspirīnam nav kastītes ar detalizētām instrukcijām.

Rezumējot, pieņemsim, ka, izvērtējot NPL efektivitāti, jāņem vērā ne tikai savas sajūtas (palīdz/nepalīdz), bet arī dati no regulārām pārbaudēm, kas parāda Jūsu organisma vispārējo stāvokli un īpaši slimās locītavas. Ja ir blakusparādības (iekšējo orgānu darbs ir pasliktinājies), un locītavas kļūst arvien vairāk iekaisušas, pēc ārsta ieteikuma ir jēga pāriet uz citu NSPL.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar selektīviem pretiekaisuma līdzekļiem

Šajā zāļu grupā ietilpst movalis, salīdzinoši jaunas zāles, kas tika izveidotas īpaši ilgstošai nepārtrauktai lietošanai, lai samazinātu iespējamās blakusparādības. Atgriežoties pie vērtējumu subjektivitātes, pieņemsim, ka lielākajai daļai RA pacientu movalis šķiet ne mazāks, bet dažreiz pat efektīvāks pretsāpju līdzeklis. Tajā pašā laikā movalis ir ļoti labi panesams un reti izraisa negatīvas ķermeņa reakcijas, ko nevar teikt par NPL, ko bieži pavada gremošanas traucējumi.

Ja nepieciešams, ārsta uzraudzībā Movalis var lietot vairākus mēnešus vai pat gadus pēc kārtas. Ļoti ērti ir arī tas, ka sāpju mazināšanai pietiek ar vienu tableti, ko izdzer vai nu no rīta, vai pirms gulētiešanas. Ir arī movalis taisnās zarnas svecīšu veidā. Ja sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, varat ķerties pie movalis injekcijām. Reimatoīdā artrīta saasināšanās laikā pacientam bieži nākas visu nedēļu veikt injekcijas un tikai pēc tam pāriet uz tabletēm. Bet es priecājos, ka Movalis, pirmkārt, palīdz gandrīz visiem pacientiem, un, otrkārt, tam gandrīz nav kontrindikāciju.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar kortikosteroīdiem

Vēl viena “ugunsgrēka” un simptomātiska metode reimatoīdā artrīta slimnieku stāvokļa atvieglošanai ir kortikosteroīdu hormonālo preparātu (turpmāk – kortikosteroīdi) lietošana.

Tie ietver:

Prednizolons (medopreds);

Metilprednizolons (Medrol, Depo-Medrol, Metipred);

Triamcinolols (triamsinolols, polkortolons, kenalogs, kenakorts);

Betametazons (celestons, flosterons, diprospans);

Deksametazons.

Kortikosteroīdi ir ļoti populāri Rietumos, kur tos izraksta gandrīz visiem pacientiem ar RA. Bet mūsu valstī ārsti ir sadalīti divās pretējās nometnēs: vieni iestājas par hormonu lietošanu, bet citi kategoriski noraida šo paņēmienu, nosaucot to par ārkārtīgi bīstamu. Attiecīgi pacienti, kuri vēlas būt informēti par visiem medicīnas pasaules jaunumiem, lasa intervijas ar amerikāņu un krievu reimatologiem un ir neizpratnē: kam ticēt? Mēģināsim to izdomāt.

Kortikosteroīdu lietošana izraisa strauju RA pacientu pašsajūtas uzlabošanos: pazūd sāpes, izzūd kustību stīvums un drebuļi no rīta. Protams, tas nevar iepriecināt cilvēku, un viņš ārstējošajam ārstam automātiski piešķir “profesionāļa” statusu. Tabletes palīdzēja - ārsts labs, nepalīdzēja - ārsts ir slikts, šeit viss ir skaidrs. Un Rietumos pateicības sajūta ārstam parasti tiek izteikta naudas izteiksmē. Tāpēc "labo" ārstu ir daudz vairāk nekā "slikto".

Mūsu valstī bezmaksas medicīniskās apdrošināšanas apstākļos ārsts trīsreiz padomās, pirms izrakstīs savam pacientam hormonus. Jo paies laiks, un tam pašam ārstam, visticamāk, nāksies atšķetināt šādas terapijas sekas.

Hormonu terapijas briesmas

Kāpēc kortikosteroīdu lietošana ir tik bīstama? Tie ir stresa hormoni, kuriem ir spēcīga negatīva ietekme uz visiem orgāniem. Kamēr cilvēks tās ņem, viņš jūtas lieliski, bet atliek tikai apstāties, un slimība tiek aktivizēta ar trīskāršu spēku. Ja agrāk locītavas sāpēja tik ļoti, ka bija pilnīgi iespējams izturēt, tad tagad sāp neizturami, un nekas nepalīdz.

Tātad varbūt visu laiku turēt pacientu uz hormoniem? Tas ir absolūti izslēgts, jo, pirmkārt, laika gaitā tie radīs arvien mazāku efektu, un, otrkārt, Negatīvā ietekme uz iekšējiem orgāniem uzkrāsies un summējas, līdz novedīs pie nopietnas kļūmes.

Šeit ir tikai dažas no iespējamām sekām:

Itsenko-Kušinga sindroms - briesmīgs un pārāk lēnas nātrija un šķidruma izvadīšanas rezultātā no organisma;

Ķermeņa aizsargājošo īpašību samazināšanās, biežas saaukstēšanās;

Mēness formas sejas ovāls;

Reimatoīdais artrīts jeb RA ir nopietna slimība, kas skar locītavas. Bez ārstēšanas cilvēks ātri kļūst invalīds, taču pat ar terapiju slimība ne vienmēr apstājas. Vai ir iespējams pilnībā atgūties no šīs patoloģijas?

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts nav tikai locītavu iekaisums, kas saistīts ar traumu vai infekciju.

Tā ir nopietna sistēmiska slimība, kuras pamatā ir imūnsistēmas sabrukums.

Ar RA dažas tās saites sāk darboties nepareizi, un tas noved pie ķermeņa autoagresijas, iznīcināšanas ar savām antivielām.

Reimatoīdajam artrītam raksturīga pastiprināta speciālo vielu ražošana – audzēja nekrozes faktors, dažādi interleikīni. Tie iznīcina saistaudus – locītavas un kaulus. Tas noved pie locītavu iekaisuma, to trausluma un deformācijas.

Laika gaitā, izņemot muskuļu un skeleta sistēma ir iesaistīti arī citi orgāni. Var ciest sirds, plaušas un kuņģa-zarnu trakts.

Būtisku triecienu organisma veselībai rada arī pati reimatoīdā artrīta ārstēšana.

Reimatologu lietotajām zālēm ir nopietnas blaknes, kas ietekmē pacientu pašsajūtu un stāvokli.

Vai ir vajadzīga šāda nedroša terapija? Un vai reimatoīdo artrītu principā var izārstēt?

Izārstēšanās iespēja

Kā izārstēt reimatoīdo artrītu? Reimatologi savā praksē bieži saskaras ar šo problēmu. To jautā internetā un dzīvē. Daudzi pacienti ilgi gadi meklē atbildi uz to.

Bet diemžēl šodien nav iespējams nomierināt pacientus ar reimatoīdo artrītu. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, ārsti vēl nav pilnībā apguvuši autoimūnas slimības – patoloģiskie procesi kurā organisms sevi iznīcina.

Iejaukšanās imūnsistēmā ir ļoti nopietna procedūra, kas prasa milzīgas zināšanas un pieredzi. Un, lai gan to ir daudz klīniskie pētījumi par autoimūnām slimībām, galīgā uzvarašajā jautājumā reimatologi nespēj panākt.

Bet tas nenozīmē, ka reimatoīdo artrītu nevajadzētu ārstēt. Gluži pretēji, slimības pazīmes ir tādas, ka bez adekvātas terapijas invaliditāte rodas ļoti ātri. Cilvēks nevar normāli kustēties un sevi apkalpot, turklāt piedzīvo neciešamas sāpes.

Reimatoīdais artrīts ir slimība ar vienmērīgi progresējošu gaitu. Kopā ar locītavu iznīcināšanu šī patoloģija ietekmē visu ķermeni. Kā tikt galā ar autoimūna slimība? Vai ir efektīvas RA ārstēšanas metodes?

Ārstēšana

Gadu gaitā ir veikti mēģinājumi izstrādāt efektīvas reimatoīdā artrīta ārstēšanas metodes. Reimatologi izmantoja tradicionālo medicīnu, medicīniskie preparāti, fizioterapija, kombinētās metodes.

Līdz šim saskaņā ar apstiprinātajiem reimatoīdā artrīta ārstēšanas standartiem tiek izmantotas 3 zāļu grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jeb NPL.
• pamata preparāti.
• Steroīdie hormoni ir glikokortikoīdi.

Protams, citi zāles lieto arī šīs slimības ārstēšanai. Tie ietekmē patoģenēzi - RA attīstības mehānismu - un tiem ir nozīmīga loma kompleksā terapija. Šīs zāles ietver:

• Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju.
• Līdzekļi, kas ietekmē reoloģiskās īpašības asinis.
• Metabolīti.
• Antioksidanti utt.

Katrai no šīm grupām ir savas blakusparādības, un tas ir jāņem vērā, izvēloties terapiju.

Bieži negatīvās sekas zāles ir kumulatīvas.

Bet tas nav iemesls atteikties no reimatoīdā artrīta ārstēšanas, jo pašas slimības komplikācijas ir daudz nopietnākas nekā zāļu blakusparādības.

NPL

RA ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas inhibē enzīmu ciklooksigenāzi (COX). Tiem ir vispārēja un selektīva darbība – neselektīva un selektīva.

Neselektīvie COX inhibitori ietver senus un labi zināmus pretiekaisuma līdzekļus - piemēram, diklofenaku. Tas ir efektīvs līdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanai, veiksmīgi cīnās ar sāpēm, kavē iekaisuma procesa aktivitāti.

Tomēr tās darbības neselektivitāte izraisa citu orgānu bojājumus.

Tātad diklofenaks būtiski ietekmē asinsreces sistēmu, atšķaida to.

Tāpēc asiņošana, ilgstoši lietojot diklofenaku, nav nekas neparasts. Tas jo īpaši attiecas uz riska grupas pacientiem:

• cieš no hemoroīdiem;
• nosliece uz asiņošanu
• alkohola pārmērīgi lietotie.

Riska grupā ietilpst arī vecāka gadagājuma cilvēki. Jo vecāks ir pacients, jo lielāks risks blakus efekti un nemanāmas komplikāciju izpausmes. Gados vecākiem cilvēkiem asiņošana bieži ir neskaidra, kas izraisa novēlotu medicīniskās palīdzības meklēšanu un nopietnus rezultātus.

Otra, ne mazāk bīstamā neselektīvo NPL blakusparādība ir čūlains efekts – spēja izraisīt čūlu veidošanos kuņģī un zarnās.

Dažādiem cilvēkiem šī komplikācija var notikt dažādos veidos - no vienas erozijas līdz daudzām čūlām visā zarnā. Kombinācijā ar pastiprinātu asiņošanu šis stāvoklis nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Tāpēc ārstēšana ar diklofenaku un līdzīgas zāles veic ārsta uzraudzībā, regulāri kontrolējot asins analīzes.

Selektīvie NPL

Selektīvas darbības nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir mūsdienīgas zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Viņiem ir liegtas galvenās neselektīvo COX inhibitoru blakusparādības, precīzāk, šīs sekas ir mazāk izteiktas.

Bet praksē selektīvos NPL nevar attiecināt uz reimatoloģijas zelta standartu. Viņiem ir gan priekšrocības, gan daži trūkumi.

Kādas zāles pieder šai grupai? Tie ir nimesulīds un oksikami. Tie ir labi panesami, tiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, reti noved pie nopietnas komplikācijas vai pasliktināt pacientu pašsajūtu.

Ko var saistīt ar mūsdienu selektīvo NPL trūkumiem:

1. trombogēns efekts. Tās nav ieteicamas, lai ārstētu pacientus ar sirdslēkmi vai insultu anamnēzē, kā arī sirds un asinsvadu slimībām.
2. bronhu spazmas risks. Šo komplikāciju sauc par prostaglandīnu astmu.
3. Zemāka pretiekaisuma aktivitāte. Mainot vielmaiņu un uzsākot vielmaiņu citādā veidā, šīs zāles noved pie palielināta ražošana pretiekaisuma līdzekļi, kas var daļēji kompensēt to efektivitāti.

Pretiekaisuma un pretsāpju terapijas izvēli autoimūnām patoloģijām veic reimatologs. Tieši viņš pieņem lēmumu par vienas vai otras NPL grupas izrakstīšanas lietderību, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli un slimības stadiju.

Pamatterapija

No nosaukuma ir skaidrs, ka šīs ir zāles, kas ir galvenais līdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Tie pilnībā neizārstē slimību, bet ļauj palēnināt šo procesu, padara prognozi labvēlīgāku. Pamatterapija ietver pastāvīgu tablešu lietošanu visu mūžu.

Kādas zāles visbiežāk izmanto kā galveno ārstēšanu? Izšķir šādas grupas:

1. Hinolīna zāles.
2. Salazopreparāti.
3. D-penicilamīns.
4. Zelta sāļi.
5. Citostatiskie līdzekļi.

Visas šīs zāles reimatoloģijā izmanto RA ārstēšanai – vienā vai otrā pakāpē. Tiek uzskatīts, ka to darbības dēļ kaulu un locītavu iznīcināšana ir ievērojami samazināta.

Tomēr daži ārsti apstrīd šo viedokli.

Neskatoties uz to, terapijas ar pamata zālēm pozitīvā ietekme ir nenoliedzama, lai gan to blakusparādības dažkārt būtiski ierobežo pielietošanas iespējas.

Hinolīna zāles

Hinolīna zāles ietver hlorokvīnu un hidroksihlorokvīnu. Tos lieto ilgstoši, biežāk viegla reimatoīdā artrīta gadījumā.

Parasti pirmajā terapijas gadā tabletes jālieto katru dienu, un turpmāk tās var lietot katru otro dienu, bet tikai tad, kad tiek sasniegts ievērojams efekts.

Tāpat remisijas stadijā pieļaujami pārtraukumi no viena līdz trim mēnešiem gadā.

Salazopreparāti

Salazopreparāti ir sulfasalazīns un salazopiridazīns. Tāpat kā hinolīna zāles, arī šīs grupas tabletes reimatoloģijā lieto jau ilgu laiku. Sāciet ārstēšanu ar sākuma devu un pakāpeniski sasniedziet optimālo devu.

Viena no blakusparādībām, kas ierobežo šo zāļu lietošanu, ir palielināta akmeņu veidošanās urīnceļos un nierēs. Pašlaik reimatoīdā artrīta pamata terapijā salazopreparātus lieto retāk nekā citu grupu medikamentus.

D-penicilamīns

D-penicilamīns salīdzinoši nesen ir plaši izmantots līdzeklis autoimūnu slimību ārstēšanai. Tomēr šodien tā popularitāte ir kritusies, un to RA ārstēšanā izmanto daudz retāk. Ar ko tas saistīts?

D-penicilamīna kā pamata līdzekļa lietošana ir saistīta ar paaugstinātu šādu komplikāciju rašanās risku:

• Hematopoēzes inhibīcija - dažādas citopēnijas.
• Ādas bojājumi - dermatīts.
• Negatīva ietekme uz nierēm ar nefrīta attīstību.
• Plaušu bojājumi – alveolīts.

Arī D-penicilamīna klīniskā efektivitāte dažos gadījumos ir apšaubāma. Tas viss ir novedis pie tā, ka zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir kļuvušas daudz retāk lietotas.

Zelta sāļi

Preparāti uz zelta bāzes pirmo reizi tika izmantoti reimatoīdā artrīta ārstēšanai tālajā 1929. gadā. Reimatologi uz viņiem lika lielas cerības.

Zelta sāļi tika uzskatīti par līdzekli, kas var neatgriezeniski izārstēt reimatoīdo artrītu.

Neskatoties uz to, ka nebija iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu, daudzus gadus šīs zāles tika uzskatītas par pirmās līnijas terapiju un bija RA izvēles zāles. Līdz šim to efektivitāte tiek uzskatīta par pretrunīgu.

Zelta sāļu darbības mehānisms ir imūnās atbildes kavēšana. Taču tieši tas izraisa arī citu efektu – reakciju rašanos paaugstināta jutība par pašu zeltu. Blakusparādības šo zāļu ārstēšanā rodas ceturtdaļai pacientu.

Izņemot alerģiskas reakcijas Auroterapijai ir raksturīgas šādas komplikācijas:

• skuķis;
• dermatīts;
• citopēnijas.

Citostatiskie līdzekļi

Citostatiskās zāles ir metotreksāts, ciklosporīns un azatioprīns.

Mūsdienās metotreksāts tiek uzskatīts par RA pamata terapijas zelta standartu. Tas efektīvi nomāc imūno iekaisumu un uzrāda mazāk blakusparādību nekā citu grupu zāles.

Pašreizējie reimatoīdā artrīta ārstēšanas standarti prasa izmantot vairāk lielas devas metotreksātu nekā iepriekš lietots.

Ārstēšanas laikā ir obligāti jāpārbauda aknu darbība un asins stāvoklis.

Smagās RA formās, ar lielu komplikāciju skaitu, reimatologi izraksta azatioprīnu vai ciklosporīnu. Tomēr šīs zāles var izraisīt attīstību arteriālā hipertensija, nieru bojājumi un hematopoēzes apspiešana, kas ierobežo to izmantošanu reimatoloģijā.

Steroīdu hormoni

Šī ir trešā galvenā narkotiku grupa RA ārstēšanai. Steroīdu terapiju izmanto daudzu autoimūnu un endokrīnās slimības. Tas nav drošs un var izraisīt šādas komplikācijas:

1. Eroziju un čūlu veidošanās.
2. Aptaukošanās.
3. Diabēts.
4. Osteoporoze.
5. Asinsspiediena paaugstināšanās.
6. Virsnieru dziedzeru darbības pārkāpums.

Taču tieši glikokortikoīdiem piemīt izteikta un ilgstoša pretiekaisuma iedarbība, efektīvi apkaro sāpes un locītavu iznīcināšanu.

Steroīdu terapija var būt zemu devu un nepārtraukta vai īslaicīga, izmantojot lielas devas. Otrajā gadījumā to sauc par pulsa terapiju, un to izmanto, ja nepieciešams ātri novērst smagu iekaisumu.

bioloģiskā terapija

Ar šo terminu, kā likums, tiek apzīmēti līdzekļi, kas spēj ietekmēt imūno iekaisumu molekulārā līmenī. Tie ietver receptoru antagonistus un monoklonālās antivielas.

Vēl nesen lielākā daļa šo zāļu bija eksperimentālas. Tomēr daži ir sevi pierādījuši tik labi, ka tos plaši izmanto reimatoloģiskajā praksē.

Viens no visvairāk daudzsološas zālesšis virziens ir infliksimabs - Remicade. To bieži lieto kombinācijā ar metotreksātu.

Avots: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/kak-vylechit-revmatoidnyj-artrit.html

Vai artrītu var izārstēt

Reimatoīdais artrīts ir slikti izprotama slimība. Pat no mūsdienu medicīnas viedokļa. Vai ir iespējams izārstēt artrītu uz visiem laikiem – jautājums, kas moka miljoniem pacientu visā pasaulē.

Saskaņā ar statistiku, artrīts vienā vai otrā veidā skar katru simto Zemes iedzīvotāju. Lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki, taču slimība ar katru gadu kļūst jaunāka.

Kas ir reimatoīdais artrīts

Medicīnas literatūrā šī diagnoze attiecas uz sistēmisku saistaudu slimību. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā locītavu iekaisums. Šis iekaisums ir hronisks. Savienojumi ir īpaši pakļauti bojājumu riskam:

• potītes;
• ceļgaliem;
• Potīte.

Vecumā artrīts var izpausties kā roku bojājums. Līdz vietai, kur sāp katra kustība. Medicīna joprojām nevar atbildēt uz jautājumu, vai artrīts tiek ārstēts. Uzskata, ka jāizvairās dažādi faktori riski, kas var izraisīt slimības sākšanos:

• hipotermija;
• Locītavu traumas;
• Infekcijas.

Rūpes par savu ķermeni nebūs liekas un var samazināt artrīta risku, bet nekas vairāk. Medicīna ir bezspēcīga, lai noteiktu vismaz vienu pierādītu cēloni.

Lietu spektrs ir tik daudzveidīgs, ka konkrētas atbildes joprojām nav. Ir skaidrs, ka viena hipotermija 99 procentos gadījumu neizraisīs artrīta attīstību.

Lielākajai daļai globālu veselības problēmu vispār nav.

Viena lieta ir droša – artrīts ir slimība, kas pārsvarā skar gados vecākus cilvēkus. Dinamika mainās katru gadu. Jaunieši slimo biežāk, bet ar vecumu saistītu pacientu procentuālais daudzums joprojām ir augsts un veido divas trešdaļas no visiem reimatoīdā artrīta gadījumiem.

Reimatoīdā artrīta sekas

Izplatīts nepareizs uzskats, ka reimatoīdo artrītu nevar izārstēt. Zināmā mērā tas ir pareizs apgalvojums.

Līdz šim ārsti nav iemācījušies, kā cilvēkiem iedarbināt locītavu reģenerācijas mehānismu. Tas ir, locītavu atgriešana ideālā stāvoklī nedarbosies. Tomēr tas nav nepieciešams.

Galvenais mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti.

Nav jābrīnās, vai reimatoīdais artrīts ir ārstējams vai nē. Mūsdienu medicīna nespēj pilnībā uzveikt slimību, bet var būtiski uzlabot pacienta stāvokli un pagarināt dzīvi. Terapijas atteikums rada neatgriezeniskas sekas:

• Paaugstināts pēkšņas nāves risks no sirds un asinsvadu slimībām;
• Laika gaitā skrimšļi un visa locītava tiek pilnībā iznīcināti;
• Bez ārstēšanas gandrīz deviņi no desmit pacientiem kļūst invalīdi uz mūžu.

Ja ievērojat ārsta norādījumus, jūs varat apturēt slimības progresu un daļēji izārstēt reimatoīdo artrītu. Vismaz pacients varēs dzīvot normālu dzīvi, neierobežojot sevi daudzās lietās.

Daži pacienti ar artrītu dzīvo līdz sirmam vecumam, vadot aktīvu dzīvesveidu. No statistikas viedokļa bez ārstēšanas šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums samazinās par 10-15 gadiem.

Turklāt pēdējos gadus viņi pavada ratiņkrēslā.

Slimības prognoze, ņemot vērā ārstēšanu

Reimatoīdais artrīts nav slimība, kas būtiski samazina paredzamo dzīves ilgumu. Amerikas Savienoto Valstu zinātnieki ir pierādījuši, ka pacienti ar reimatoīdo artrītu dzīvo vidēji par 5-7 gadiem mazāk nekā veseli cilvēki. Tas ir saistīts ar to, ka palielinās sirds slimību risks, attīstās ateroskleroze.

Ir iespējams ievērojami samazināt riskus, ja slimība tiek atpazīta agrīnā stadijā. Ir svarīgi atrast kompetentu ārstējošo ārstu. Slimības ārstēšanas prognoze būs labvēlīga, ja slimību varēs diagnosticēt pirmajos sešos mēnešos.

Diemžēl to ir ļoti grūti izdarīt, jo slimības pazīmes nav izteiktas. Turklāt pacienti dod priekšroku griezties pie ārsta, kad viņi jau parādās spilgti. smagi simptomi. Šajā gadījumā ir par vēlu panākt vietēju progresu.

Jums tikai jādomā par to, kā apturēt slimības attīstību.

Vienīgais veids, kā atklāt slimību agrīnā stadijā, ir ikgadējas veselības pārbaudes. Regulāra medicīniskā pārbaude var atklāt pat nelielas izmaiņas locītavās.

ASV apgriezienus uzņem programma, saskaņā ar kuru pacientiem ir iespēja iziet medicīniskās pārbaudes saistībā ar aizdomām par agrīnu artrītu. Krievijā jums joprojām ir jāreģistrējas plānotajai medicīniskajai pārbaudei.

Pamatterapija

Krievijā ir standarta sistēma artrīta ārstēšanai. Tas ir pārbaudīts laikā un izrādījies efektīvs.

Parasti lieto tikai slimības sākuma stadijā. Efekts parādās trīs mēnešu laikā.

Pamatterapiju ir ierasts iedalīt pēc zālēm, kas ietekmē ķermeni:

• Ārstēšana ar zeltu;
• Imūnsupresanti;
• Sulfonamīdi.

Ārstēšanu ar zeltu dažreiz aizstāj ar auroterapijas sinonīmu. Lieta šajā gadījumā ir tāda pati. Zeltu saturošus preparātus medicīnā pirmo reizi sāka lietot 19. gadsimta sākumā. Vēl nesen šādas zāles tika izvirzītas pirmajā vietā, runājot par cīņu pret reimatoīdo artrītu.

Situācija mainījās pēc īpašas zāles metotreksāta parādīšanās tirgū. Tagad viņš ir ļoti populārs. Terapijā joprojām tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir zelts, bet tikai tad, ja pacienta ķermenis neuztver efektīvākas zāles.

Pretējā gadījumā zāles, kuru pamatā ir zelts, ir labi pierādījušas sevi artrīta ārstēšanā slimības sākuma stadijā.

Progresējošā stadijā un ar progresējošu slimību to efektivitāte samazinās vairākas reizes.

Ārsti iesaka atteikties no zelta terapijas, iesakot nopietnākas ārstēšanas metodes.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar imūnsupresantiem

Reimatoīdais artrīts ir ķermeņa stāvoklis, kad tam uzbrūk paša imūnsistēma. Šāda diagnoze ir zināmā mērā šokējoša pat pieaugušajiem un izglītoti cilvēki. Daudziem ir grūti samierināties ar to, kādas izmaiņas organismā notiek slimības laikā.

Priekš pozitīva ārstēšana Ir nepieciešams lietot īpašas zāles - imūnsupresantus. Viņu darbības mērķis ir šāds: tie samazina imūnsistēmas aktivitāti.

Personai, kas cieš no artrīta simptomiem, imunitāte pārstāj būt sabiedrotā. Gluži pretēji, viņa palielinātais darbs izraisa uzbrukumu viņa paša ķermenim.

Populārāko slimību ārstēšanai paredzēto imūnsupresantu saraksts ietver:

• Azatioprīns;
• Leflunomīds;
• Ciklosporīns.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar sulfonamīdiem

Sulfa zāles, kas ietver sulfasalizilīnu un salazopiradzīnu, tiek izmantotas kā papildu terapija. Viņiem ir milzīgs skaits priekšrocību.

Tie ļoti labi uzsūcas organismā, tiem nav augsta komplikāciju riska un pārspēj citas zāles cenas ziņā. Saskaņā ar lietošanas statistiku tikai desmit procenti pacientu saskaras ar vairākām blakusparādībām.

Tas ir vairākas reizes mazāk nekā tad, ja tiek ņemti līdzekļi, kas satur zeltu.

Mīnus viens, bet ļoti nozīmīgs. Zāles iedarbojas lēni, ātri neietekmējot ķermeni.

Jebkurš rezultāts parādās tikai pēc gada.

Neviens mūsdienu ārsts nenoteiks ārstēšanu ar sulfa zālēm kā galvenajām, jo ​​tās ilgstoši atrodas organismā.

Izārstēt reimatoīdo artrītu un panākt progresu ārstēšanā ir iespējams tikai ar integrēta pieeja uz terapiju. Diēta ir viens no galvenajiem faktoriem. Diēta būs pietiekami stingra.

Bez tā nav iespējams panākt ilgtspējīga progresa uzlabojumus, tikai izmantojot zāles. Patiess būs arī pretējais apgalvojums, ka ar diētu vien problēmas neatrisinās.

Standarta ārsta ieteikumi artrīta pacientiem ietver pilnīgu atteikšanos ēst šādus pārtikas produktus:

• milti;
• trekna gaļa;
• Citrusaugļi;
• Piens;
• Auzu pārslas;
• Tomāti.

Visi šie pārtikas produkti ir kaitīgi locītavām. To lietošana slimības pīķa laikā tikai veicinās pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ir ļoti svarīgi vēl vairāk samazināt slodzi uz aknām. Atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem un neēdiet pikantu un saldu.

Diēta būs diezgan stingra, taču laika gaitā būs iespējams pievienot diētu dažiem pārtikas produktiem. Daudziem cilvēkiem iecienītākie ēdieni ir viena no galvenajām motivācijām, kādēļ viņi vēlas gūt panākumus slimības ārstēšanā.

Vai ir iespējams izārstēt artrītu - vispopulārākais jautājums specializēta ārsta reģistratūrā. Mūsdienu ārsti dažreiz nezina, ko atbildēt.

No vienas puses, ārstēšanas trūkums tuvinās nāvei, no otras puses, atbildēt, ka to var izārstēt, patiesībā ir meli. Saprātīgiem pacientiem ir daudz lielākas iespējas vismaz daļēji atgūties.

Realitātes pieņemšana palīdz viņiem gūt panākumus slimības ārstēšanā.

Amerikas Savienotajās Valstīs tika veikts pētījums, saskaņā ar kuru 75 procenti no tiem, kas ievēroja medicīniskās instrukcijas, sasniedza stabilu remisiju.

Īpaši noteicošais kļūst uztura jautājums, jo organismam jāsaņem dažādu grupu vitamīni.

D grupas vitamīni izceļas, tāpēc ieteicams ēst šādus pārtikas produktus:

• Olīvju eļļa;
• Rieksti;
• Zivis.

D vitamīna noliktava ir zivju tauki. To var lietot tabletēs, jo ne vienmēr ir iespējams iegūt nepieciešamo vitamīnu daudzumu un labvēlīgi mikroelementi no pārtikas.

Reimatoīdo artrītu var izārstēt agrīnā stadijā, ēdot daudz ar kalciju bagātu piena produktu.

Tas ir nepieciešams locītavu stiprībai. Bez kalcija ārstēšana praktiski nav iespējama.

Gadījumā, ja produkti izraisa alerģiju, varat dzert īpašus preparātus tabletēs, kas papildina kalcija normu.

Dzīvesveida maiņa

Divas slēptās atslēgas slimības uzveikšanai ir garīgā attieksme un fiziskā aktivitāte.

"Es izārstēju reimatoīdo artrītu" - šādus saukļus bieži var atrast dārgu zāļu reklāmās, taču tiem nav nekādas saistības ar realitāti.

Daudz vieglāk ir pieņemt realitāti un saprast, ka tikai paša pacienta veselība ir pacienta rokās.

Uzzinot par nepatīkamu diagnozi, cilvēkam ir pienākums pilnībā atteikties no smēķēšanas un alkohola. Tādējādi tiek iznīcināts arī vesels ķermenis, nemaz nerunājot par stāvokli, kad visi resursi tiek tērēti cīņai ar smagu slimību.

Jums ir pilnībā jāpārdomā savs grafiks. Miega un atpūtas pārkāpumi nav pieļaujami. Pievienojiet šai adekvātai fiziskajai aktivitātei. Sekojošās procedūras palīdzēs samazināt izteiktu simptomu izpausmi:

Pastaigas svaigā gaisā apvienojumā ar atbilstošu fizisko aktivitāti un noderīgām procedūrām palīdz sasniegt nopietnu progresu slimības ārstēšanā. Atpūta ietekmē arī morāli.

Ja nav iespējas doties uz sanatoriju, tad nevajadzētu pašārstēties. Peldēšana kādam ir kontrindicēta, kādam nevajadzētu apmeklēt pirtis. Labāk ir uzzināt par visām niansēm par savu ārstējošo ārstu.

Tautas metodes

21. gadsimtā līdzekļi un metodes, ar kurām tika ārstēti mūsu senči, tiek izmantoti arvien retāk. Tad nebija izpratnes par artrītu, taču dažas efektīvas procedūras slimības simptomu mazināšanai arī tad deva rezultātus. Daži ir izdzīvojuši līdz mūsdienām.

Vienkāršākais un slavenākais veids ir artrīta ārstēšana ar sinepēm. Sāpošajai vietai tiek uzklāti speciāli sinepju plāksteri, kas sasilda locītavas.

Tāpat izplatīts ir uzskats, ka egļu zaru vanna var palīdzēt pacientam. Apakšējā līnija ir tāda, ka svaigi egļu zari ir piepildīti ar ūdeni. Līdzīgā infūzijā cilvēks nolaiž rokas un kājas.

Ir aprakstīti gadījumi, kad šādas procedūras noņem izteiktus simptomus pēc 8-10 vannu kursa.

Reimatoīdais artrīts ir slimība, kas tradicionālajā izpratnē ir praktiski neārstējama. Tomēr tas nav iemesls, lai samazinātu savas dzīves kvalitāti.

Daudzi pacienti dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, ievērojot ne grūtākos ārstu ieteikumus. Ja slimību var diagnosticēt agrīnā stadijā, tad ir iespējama pat pilnīga izārstēšana.

Jebkurā gadījumā galvenais ir nepadoties ar šādu diagnozi. Ārstēšanas trūkums galu galā noved pie invaliditātes un samazina paredzamo dzīves ilgumu par vairākiem gadiem.

Georgijs Šakovs

Vairāk saistīto rakstu:
Reaktīvs artrīts: slimības diagnostika, cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes un invaliditātes attīstības prognoze.
Reimatoīdā artrīta apzīmējumi ICD ir cipari un burti blakus diagnozei.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Neesi slinks! Balsojiet sociālajos tīklos!

Avots: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/mozhno-li-vylechit-artrit.html

Kas ir šī slimība?
Reimatoīdais artrīts (vai poliartrīts)- hroniska slimība, kas var apsteigt pilnīgi jebkuru cilvēku neatkarīgi no viņa vecuma, dzīvesveida un veselības stāvokļa.

Ir konstatēts, ka visvairāk poliartrīts pusmūža sievietes (36-45 gadi) slimo.

Vecākā vecumā slimības biežums samazinās.

Kā tas izpaužas?

Pagājušā gadsimta 70-80 gados reimatoīdais artrīts tika uzskatīts par slimību, galvenokārt jauniešu (no 20 līdz 40 gadiem).Mūsdienās tā vairs nevar teikt.Cilvēks var saslimt 50 gadu vecumā, un. 70 un pat 80 gadu vecumā.

Ar reimatoīdo artrītu slimo arī mazi bērni (galvenokārt no gada līdz 3 gadiem), lai gan daudz mazākā mērā nekā pieaugušie Locītavu sāpes nebūt nav pirmais reimatoīdā artrīta simptoms Viss sākas ar šķietami banālu saaukstēšanos.

Pirmkārt, ir vispārējs savārgums, nogurums, svara zudums.Pamazām šie simptomi pievienojas sāpošas sāpes muskuļos, svīšana, drudzis Un pēc tam parādās sāpes locītavās Turklāt slimība var skart jebkuru locītavu.

Papildus locītavu simptomiem,. poliartrīts iespējamas arī citas izpausmes.

Piemēram, retināti vai trausli nagi, skeleta muskuļu vājināšanās, pleirīta attīstība, plaušu audu bojājumi.

Daudzas no šīm izpausmēm pavada reimatoīdo mezgliņu veidošanās - mazi kunkuļi, kas sastāv no saistaudiem.

Tās var parādīties skarto locītavu zonā un būt jūtamas zem ādas blīvu bumbiņu veidā.

Galvenais simptoms poliartrīts- pirkstu locītavu bojājumi.

Pamatojoties tikai uz šo simptomu, jau ir iespējams noteikt diagnozi.Bet, ja ceļa locītava ir slima, ar diagnozi nav jāsteidzas, jo tas var būt signāls par citām slimībām.

Otra raksturīgā slimības pazīme ir rīta stīvuma simptoms, kad cilvēks, no rīta pamostoties, nevar saspiest roku, viņam ir ilgi jāvingrina roka, un dažreiz tas ilgst līdz vakaram.

Kāpēc tā notiek?

Diemžēl patiesība poliartrīta cēloņi nav instalēts.Tikai zināms, ka dažu rezultātā ārējā ietekme(vīrusu infekcija, vides faktori) ir imūnsistēmas darbības traucējumi. Daži atzīmē slimības saistību ar sezonāliem paasinājumiem un ķermeņa fizioloģiskās pārstrukturēšanas periodiem ( pusaudža gados, periods pēc dzemdībām sievietēm, menopauze).Parasti imūnsistēmas šūnas vienmēr reaģē uz vīrusu infekcija(uzbrūk), nekaitējot saviem organisma audiem.Tā sākas locītavu iekaisums.Par iedzimtības faktoru mediķi strīdas līdz pat šai dienai.No vienas puses, valda uzskats, ka, ja cilvēkam ir noteikts gēns. tad agri vai vēlu slimība noteikti atnāks.Savukārt ar reimatoīdo artrītu slimo cilvēki, kuriem šo gēnu nav.Tāpēc ir ļoti grūti pateikt kaut ko konkrētu.

Kā ārstēt?

Ārstēšanai poliartrīts mūsdienu medicīnā tiek izmantota pamata terapija (Ārstēšana, kas samazina imūnsistēmas šūnu antivielu ražošanas aktivitāti). Šīs terapijas īpatnība ir tā, ka tā tiek veikta no pašas pirmās ārstēšanas dienas un visas dzīves garumā. Pacientam tiek nozīmētas zāles. kas viņam ir jālieto pastāvīgi.Tikai šādos apstākļos slimība ar laiku mazinās, un cilvēka dzīves kvalitāte sāk mainīties uz labo pusi.Ir svarīgi ņemt vērā, ka ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības aktivitātes un ilguma. Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas programma.Bet šodien ir arī ģenēriskās zāles, starp kuriem visizplatītākie ir metotreksāts un sulfasalazīns.Tos lieto mazās devās un neizraisa blakusparādības.Zāles tiek lietotas tikai reizi nedēļā un vienlaikus kontrolē slimības gaitu.Tomēr visas zāles, kas iekļautas pamata ārstēšana, iedarbojas ļoti lēni.Maksimālais efekts parādās tikai pēc 6-8 mēnešiem no ārstēšanas sākuma.Tāpēc kopā ar pamata terapiju bieži tiek izmantota ārstēšana ar ātras darbības nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.Tie var būt sildoši želejas, ziedes, kas iesūcas diezgan dziļi un iedarbojas uz pašu locītavu , bet, lai iedarbotos, ziede jālieto 3 reizes dienā.Nesteroīdie medikamenti nespēj pārtraukt slimības gaitu, taču tie var labi mazina iekaisumu un sāpes Plaši izplatīta ir arī spa procedūra.Minerālūdeņi, ārstnieciskās vannas, netīrumi – tas viss labvēlīgi ietekmē cilvēka veselību.Tāpēc vēlams to darīt: vispirms ārstēties slimnīcā, pēc tam iziet fizioterapijas procedūru (1 reizi pusgadā), veikt katru dienu speciālā vingrošana un reizi gadā doties uz sanatoriju, kur ārstē muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

No personīgās pieredzes.

Tas ir oficiālās medicīnas viedoklis.

Faktiski gandrīz visi, kurus piemeklējusi šī slimība, zina, ka ne stacionāra ārstēšana, ne fizioterapija, ne sanatorijas ārstēšana nesniedz būtisku atvieglojumu, un sistemātiska medikamentu lietošana tikai rada jaunas problēmas.

Man nācās iepazīties ar visiem šīs slimības "šarmiem" nepilnu 17 gadu laikā.

Ārstu diagnoze sagādāja vilšanos: izārstējiet to reimatoīdais artrīts nav iespējams, uzturošā terapija būs jāveic visu mūžu.

Un sākās: katru pavasari un rudeni - bicilīns, injekciju kursi un gandrīz bez pārtraukuma tablešu lietošana, stacionāra un sanatorijas ārstēšana, fizioterapija utt.

Un rezultāts ir nulle: pietūkušas locītavas, bezmiega naktis un sarkani melna migla acīs no sāpēm.

Tā tas turpinājās gandrīz 10 gadus, līdz kādu dienu kārtējo zāļu anotācijā izlasīju, ka tās maina asins ainu, un tāpēc periodiski ir jāveic asins analīzes, lai laikus pamanītu izmaiņas.

Tad es pamatoti uzdevu sev jautājumu: “Ko tad? Izņemot reimatoīdais artrīts Vai man būs jāārstē arī asinis?!” Organisms jau atteicās pieņemt šīs zāles!

Izpētījis visu tobrīd man pieejamo medicīnisko literatūru, uzziņu grāmatas tālāk tradicionālā medicīna, kā arī daudzu cilvēku dziedināšanas pieredze, tostarp A.A. Mikuļin, es izveidoju savu sistēmu, kā tikt galā ar artrītu, un pirmais, ko izdarīju, bija izmest visas zāles.

Nebija jēgas tos lietot, jo viņi nevarēja izārstēt slimību, bet tikai izdedzija ķermeni.

Viņa par ārstēšanas pamatu ņēma attīrīšanas procedūras, pievienoja tām tvaika pirti, badošanos, vingrošanu un daudz, daudz svaiga gaisa.

Sākumā viss bija grūti, un bija šaubas, vai to visu esmu sācis veltīgi, taču negribēju atgriezties slimnīcā un piebāzt sevi ar zālēm! normāls skats, sāka lidot pa māju kā elektriskā slota :)) Un tuvāk jaunajam gadam pamanīju, ka man kaut kā pietrūkst.Klausoties savās sajūtās, sapratu: man jau sen nekas nesāp!Nogurdinošas sāpes locītavās ir aizgājuši, un līdz ar tām naktis bez miega, un, tā kā ātri pierod pie labā, es nepamanīju, ka sāku pietiekami gulēt un viegli strādāt pa māju un uz vietas. Līdz nākamajam dzīvoju vasarnīcā rudenī, atgriežoties pilsētā ar piesardzību, jo viņa baidījās no recidīva, bet Dievs apžēlojās. Kopš tā laika ir pagājuši daudzi gadi, es joprojām regulāri pavadu badošanos un ķermeņa attīrīšanu. Kopš tā laika ne reizi neesmu bijusi slimnīcā pie ārsta, tikai reizēm veicu izmeklējumus, lai sekotu līdzi organismā notiekošajām izmaiņām. Ar visām problēmām tieku galā pati, ar Dieva palīdzību.

Jā, patiesi, reimatoīdais artrīts nav ārstēts, ja runa ir par narkotiku ārstēšanu. Daudzi no tiem, ar kuriem es jaunībā atrados slimnīcā, saņēma invaliditāti, un kāds devās uz citu pasauli.

Taču mana pieredze liecina, ka no reimatoīdā artrīta var atbrīvoties, ja uzņemies atbildību par savu veselību, jo īpaši tāpēc, ka uzdod jautājumu: “Kas ir šīs slimības cēlonis?” - ārstiem nav atbildes.Izrādās: "Mēs tur ejam - nezinām kur, un to ārstējam - nezinām ko", tas ir, "ar zinātniskās bakstīšanas metodi".

Domāju, ka stāvokļa atvieglošanai var un pat vajag lietot ārstniecības augus un ziedes, taču ar tām slimību nevar izārstēt. Tikai ķermeņa attīrīšana, svaigs gaiss un, in bez neizdošanās, fiziskie vingrinājumi (atcerieties: “kustība ir dzīve”) spēs tikt galā ar šo nelaimi un palīdzēs atrast jaunu dzīves kvalitāti.

Saistītās ziņas:

Pieredze reimatoīdā artrīta ārstēšanā Kā ārstēt artrītu Locītavu slimības. Iemesli. ārstēšana.

Šī ir smaga hroniska locītavu slimība, kas bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 35-40 gadiem. Kad ārsts nosaka reimatoīdā artrīta diagnozi, ārstēšanai jābūt visaptverošai - tiek nozīmēti medikamenti, kompreses, ziedes, fizioterapija, fizioterapija un citas terapijas.

Kas izraisa artrītu?

Zinātne joprojām nevar noteikt patiesos cēloņus, taču zinātniekiem ir izdevies noteikt slimības predisponēšanas un iedarbināšanas mehānismus.

• Autoimūnas reakcijas un ģenētika

Zinātnieki uzskata, ka nosliece uz autoimūnām reakcijām cilvēkam ir raksturīga ģenētiski. Limfocīti (imūnās šūnas) pilda "svešinieku" - vīrusu, baktēriju, infekciju atpazīšanas un iznīcināšanas lomu. Bet, reizēm mainās to virziens un svešu šūnu vietā sāk iznīcināt savas, piemēram, locītavas, parādās iekaisums. Šo procesu var izraisīt infekcijas, gripa un pat vienkāršas akūtas elpceļu infekcijas, kas veido lielu daļu no predisponējošo faktoru. Pēc tiem skartajās locītavās paliek vīrusu daļiņas, kas provocē imūnsistēma.

• Psihosomatiskās reakcijas

Amerikāņu zinātnieku (Džonsons, Šapiro) pētījumi pierāda, ka reimatoīdais artrīts bieži rodas pēc smagiem emocionāliem satricinājumiem.

Pētījuma gaitā atklājās pat uzvedības iezīmes, kas ir šādiem pacientiem - pārmērīga emociju atturība, aizkaitinājums, dusmas, mēģinājums maskēt un neļaut negatīvām reakcijām.

Galvenie artrīta simptomi

Raksturīgas locītavu sāpes, kas pastiprinās naktī vai no rīta.Falangu locītavu iekaisums un pietūkums vidējo un. rādītājpirksts uz rokām, kā arī mazām locītavām uz kājām. Locītavas iekaisušas simetriski viena pret otru.

Kad slimība progresē, sākas ceļu, elkoņu, plecu locītavu, tas ir, lielāko, iekaisums. Dažreiz tas notiek otrādi, kad bojājums sākas tieši ar tiem un pāriet uz mazām locītavām. Locītavu stīvums no rīta.

Blīvi zemādas veidojumi (mezgli) elkoņu, roku, pēdu krokās. Vispārējs savārgums - letarģija, vājums, drudzis, svara zudums, ekstremitāšu nejutīgums, dedzināšana acīs. Roku un pirkstu deformācija uz rokām, kas izraisa asinsrites traucējumus un pilnīgu muskuļu atrofiju.

Slimības ārstēšana

• Pamatojoties uz informāciju par simptomiem, kas iegūti no pacienta un ārējās pārbaudes.
• Apstiprināšanai tiek nozīmēta pēdu un roku rentgenogrāfija.
• Asins analīžu izpēte.

Reimatoīdā artrīta terapija jāveic kompleksā veidā. Tas ir vienīgais veids, kā sagaidīt pacienta stāvokļa uzlabošanos. Diemžēl reimatoīdo artrītu nevar izārstēt.

Tāpēc terapija ir vērsta uz mobilitātes funkciju un locītavu stāvokļa uzlabošanu, iekaisuma mazināšanu un invaliditātes novēršanu. Kādas ir ārstēšanas metodes?

Medicīniskā palīdzība

Izmantoto narkotiku veidi:

1. Pretiekaisuma līdzekļi - NPL (piroksikāms, indometacīns, ibuprofēns, diklofenaka nātrijs, naproksēns).
2. Pamatterapija – slimības gaitas modifikatori. Tie tiek ņemti ilgu laiku. Efekts kļūst redzams ne agrāk kā mēnesi pēc ievadīšanas sākuma (citostatisks līdzeklis, zelta sāļi, sulfasalazīns, D-penicilamīns)
3. Komplekss - piemīt modificējoša, pretiekaisuma iedarbība (piemēram, tenidap).
4. Glikosteroīdi - mazina iekaisumu, novērš kaulu audu iznīcināšanu (prednizolons, deksametazons)

Populāras narkotikas

• Citostatiskie līdzekļi (vai imūnsupresanti) - remicade, ciklosporīns, arava, azatioprīns. Daudzus no tiem sākotnēji reimatologi izmantoja onkoloģijas pacientu ārstēšanai. Tie dod pozitīvu rezultātu, nav slikti, bet tie ir jālieto ilgā kursā. Piemēram, Arava tiek ņemta vairāk nekā sešus mēnešus. Ārsti iesaka ievērot stingri ieteikto devu, jo nav nekas neparasts, ka viņi izraisa šādas reakcijas.
• Metotreksāts. To bieži izraksta gados vecākiem cilvēkiem, tas ir labi panesams, nav dārgs, un komplikāciju risks ārstēšanas laikā ir samazināts līdz minimumam. Pozitīvs rezultāts tiek sasniegts pēc 5-7 nedēļām. Metotreksānu nevar kombinēt ar pretiekaisuma līdzekļiem.
• Auroterapija jeb terapija ar zeltu (aurotiomalāts, tauredons, krizanols un citi). Vecs, pārbaudīts līdzeklis, ko medicīnas praksē izmanto vairāk nekā 100 gadus. Darbības mērķis ir samazināt slimības attīstību. Var lietot kopā ar NSPL. Zelts palīdz agrīnas kaulu erozijas gadījumā, kā arī pacientiem ar kuņģa čūlu un gastrītu.
• Remicade. Ātri iedarbīga un efektīva, tā pieder pie dārgām jaunām zālēm. Neskatoties uz labo medicīnisko sniegumu, tam ir vairākas kontrindikācijas un tas izraisa blakusparādības. Noteikti jākonsultējas ar ārstu un stingri jāievēro devas. Pastāv alerģiju risks.
• Pretmalārijas līdzekļi (rezokvīns, hingamīns, delagils, plakenils). Iepriekš plaši izmantoja malārijas (tropiskā drudža) ārstēšanā. Tagad to bieži lieto arī artrīta ārstēšanai. Uzņemšanas kurss ir garš, līdz 6-12 mēnešiem. Organisms labi panes.
• Sulfonamīdi (sulfasalazīns). Pretmikrobu līdzekļi. Arī viņu uzņemšanas gaita ir gara. Uzlabojumi tiek novēroti pēc 3-6 mēnešiem. Labi panesams, reti rada komplikācijas.
• D-penicilamīns (distamīns, kuprenils). Visbiežāk izraksta gadījumos, kad zāles, kuru pamatā ir zelts un metotreksāts, nav devušas vēlamo efektu. Ārstēšanas efekts ir labs, bet D-penicilamīns ir toksisks, bieži rada blakusparādības, tāpēc tiek nozīmēts retāk.

Mūsdienu eksperti uzskata, ka daudzas agrāk veiksmīgi izmantotās ārstēšanas shēmas jau ir novecojušas. Iepriekš ārsts sākotnēji varēja izrakstīt, piemēram, distamīnu vai sulfasalazīnu un pēc tam ieviest zeltu. Tā nav taisnība, jo pirmās grupas zālēm pēc ilga laika ir terapeitisks efekts, un, piemēram, zelts iedarbojas daudz ātrāk. Tagad pieeja noteiktu zāļu iecelšanai ir uzmanīgāka un pieredzējušāka.

Intraartikulāri preparāti

Līdztekus parastajiem ārstēšanā lietotajiem medikamentiem reimatoīdo artrītu var ārstēt ar zālēm, kas jāinjicē locītavās. To priekšrocība ir ātra iedarbība, jo zāles uzreiz pēc ievadīšanas tiek nogādātas iekaisuma vietā.

1. Kortikosteroīdi - 1 reizi nedēļā, kurss 5-6 sesijas. Ilgstošai darbībai tiek nozīmēta 1 injekcija ik pēc 14-30 dienām.
2. Peroksinorm ir imūnsupresants. Zāles, kuru pamatā ir buļļa aknas. To lieto ceļa locītavām reizi 7 dienās, kurss ir 5-6 sesijas.

Homeopātija reimatoīdā artrīta ārstēšanā

Artrīta ārstēšanā homeopāti izmanto visdažādākos augus, uz kuru bāzes tiek gatavoti homeopātiskie preparāti. Jo labāks koncentrāts, ko izmanto, lai izveidotu narkotiku, jo labāks ir sagaidāmais efekts. Aktivitāte ārstnieciskās vielas ir atkarīgs arī no pakāpeniskas kratīšanas skaita.

Mūsdienu medicīnas prakse diezgan bieži šīs grupas zāles pacientiem izraksta kopā ar parastajām zālēm. Bet, salīdzinot ar tradicionālo ārstēšanu, tas ir diezgan vājš. Nepaļaujieties uz homeopātiju smagas slimības stadijas, ilgstošu sāpju un spēcīga iekaisuma procesa gadījumā.

Protams, ilgstoši lietojot, zāles būs pozitīva ietekme- uzlabos vispārējo stāvokli, palīdzēs mazināt sāpes, bet ne vairāk. Kā profilakses līdzekli varat izmantot homeopātiju remisijas stadijā.

Vietējā ārstēšana

Krioterapija – ietekme uz problēmzonu ar palīdzību zemas temperatūras. Metodes priekšrocības:

• Metodi var pielietot, kad dažādas pakāpes slimības smagums
• Procedūrai nav nopietnu kontrindikāciju
• Aukstuma iedarbība lieliski uzlabo asinsrites procesu, mazina pietūkumu, novērš iekaisumu, kā arī mazina sāpes.

Medicīnā tiek izmantoti divu veidu krioterapija:

Sausā krioterapija, kad pacients tiek ievietots speciālā kriovanā un sākas aukstuma iedarbība. Ietekme uz visu ķermeni, tāpēc tas ir ļoti efektīvs daudzu locītavu sakāvē.

• Šķidrā krioterapija, kad problemātiskajā zonā tiek pielietota šķidrā slāpekļa strūkla. Šāda ārstēšana sastāv no vairāku procedūru kursa un tiek veikta katru dienu vai katru otro dienu.
• Lāzers. Kā ārstēt reimatoīdo artrītu in mūsdienu pasaule? Protams, inovatīvas tehnoloģijas, piemēram, izmantojot lāzeru. Procedūra sastāv no problemātiskās zonas pakļaušanas lielas jaudas starojumam.

Kādas ir procedūras priekšrocības?

• Samazina iekaisuma un infekcijas zonas
• Palīdz normalizēt asinsriti
• Paaugstina imunitāti

Kādi ir tā trūkumi?

• Dārga ārstēšana
• Kursu ilgums - līdz 20 sesijām
• Efektīva tikai tad, ja pacientam nav smaga artrīta. Bet, izmantojot lāzeru pat sākotnējā posmā, jūs varat sasniegt gandrīz 90-95% no rezultāta.

Limfas audu apstarošanas metode ir balstīta uz 150 rad radioaktīvo staru iedarbību. Sesiju skaits tiek izvēlēts individuāli.

Kāds ir metodes trūkums?

• Nav piemērots katram pacientam. Var izraisīt tādas komplikācijas kā slikta dūša vai vājums.
• Fizioterapija - tiek veikta remisijas periodā. Procedūras priekšrocības:
• Uzlabo asinsriti
• Locītavu mobilitātes uzlabošana
• Samazināt pirkstu deformāciju
• Muskuļu spazmu likvidēšana
• Vairāku zāļu lietošana, kas vērsta uz locītavu bojājumu fokusu

Tautas ārstēšanas metodes

Daudzus gadus cilvēki ir mēģinājuši izārstēt šo slimību ar tautas līdzekļiem. Tāpat kā farmaceitiskie preparāti, to mērķis ir mazināt iekaisumu, mazināt sāpes un uzlabot locītavu kustīgumu. Visus tautas aizsardzības līdzekļus var iedalīt trīs grupās:

• Pretsāpju līdzekļi

Daži tautas līdzekļi var mazināt sāpes ne sliktāk kā farmaceitiskie pretsāpju līdzekļi. Piemēram, kartupeļu kompreses labi palīdz. Mājās gatavot nav grūti. ņem neapstrādāti kartupeļi un berzējiet to uz smalkas rīves. Pēc tam ietin marlē un uzklāj uz sāpošās vietas. Aptiniet augšpusi ar plastmasas apvalku un atstājiet uz nakti. Jūs varat pagatavot kompresi no dadzis. Tās lapām jābūt labi novietotām virs savienojuma, virspusē aptītas ar pārsēju un plastmasas apvalku. No šī auga bieži tiek izgatavotas alkohola tinktūras un apvienotas ar apstrādi ar kompresēm.

• Pretiekaisuma

Šādi dabiskie komponenti ir īpaši efektīvi straujas slimības saasināšanās laikā. Iekaisuma mazināšanai mājas apstākļos gatavo ziedes, novārījumus, kompreses.

No lauru lapām var pagatavot novārījumu. Lai to izdarītu, 20-30 g sausu lapu sasmalcina un aplej ar 450-500 ml ūdens. Vāra uz uguns 10 minūtes.Iegūto buljonu filtrē, ielej pudelē vai burkā un ļauj ievilkties 8-10 stundas. Novārījumu lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 100 ml.

Nu mazina iekaisumu balzams no adatām. Lai to izdarītu, ņem 40 gramus priežu zaru, 2-3 ēdamkarotes mežrozīšu, vienu ķiploka daiviņu un vienu karoti sīpolu mizas. Visas sastāvdaļas aplej ar 2 litriem ūdens un vāra 30 minūtes. Buljonu uzstāj apmēram 12 stundas un filtrē. To vajadzētu dzert visu dienu (līdz 1 litram dienā).

• Sildošie produkti

To darbības mērķis ir stimulēt asinsriti un audu reģenerāciju. Arī noņemt iekaisuma process. Var izmantot sāls berzes. Šajā gadījumā sāli atšķaida vai nu ar degvīnu, vai medu. Tiek izmantoti arī māla berzes. Lieliski iedarbojas berzēšana un masāža ar ēteriskajām dabīgajām eļļām – citronu, egli, eikaliptu, rozmarīnu.

Diēta reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Kā reimatoīdo artrītu var ārstēt mājās? Protams, diēta. Ir ļoti svarīgi to ievērot. pareizi veselīga ēšana uzlabos stāvokli. Ja neievērosit ārsta ieteikumus un neievērosiet diētu, situācija var tikai pasliktināties.

Kādus ēdienus nevar ēst?

• Alkoholiskie dzērieni
• Pusfabrikāti, ātrās uzkodas, kaitīgas pārtikas piedevas
• Kūpināta gaļa un konservanti
• Tauki buljoni
• Konditorejas izstrādājumi, maizes izstrādājumi.

Kādi pārtikas produkti ir jāierobežo?

• cepts ēdiens
• Desiņas
• pākšaugu dārzeņi
• Zaļumi - spināti un skābenes.

Atļautie produkti:

1. Slimības saasināšanās laikā vēlams dot priekšroku proteīna pārtikai (zivis, piens, olas, beztauku gaļa). Šajā gadījumā ēdiens nedrīkst būt trekns vai kalorijām bagāts. Gaļu, piemēram, vislabāk var pagatavot sautētu, tvaicētu vai vārītu.
2. Ar C vitamīnu bagāti dārzeņi, ogas un augļi: kartupeļi, jāņogas, citrusaugļi, paprika, kivi.
3. Ar antioksidantiem bagāts ēdiens – zaļā tēja, skābie augļi. Dabīgas svaigas sulas. Tās ir ne tikai augļu sulas, bet arī dārzeņu sulas - tomātu, burkānu.

Diēta ietver magnija sāļus, kas atrodami griķos, zaļumos un klijās.

Fizioterapija

Kā tiek ārstēts reimatoīdais artrīts bez medikamentiem, diētām, palīgmetodēm? Ar šo slimību komplekss labi palīdz vingrinājums vai fizioterapija. Tomēr šī metode nav pieejama visiem.

Kad vingrošanas terapija ir aizliegta?

• Ja ir nopietni bojājumi un novirzes iekšējo orgānu darbā (pneimonija, nefrīts)
• smaga artrīta stadija
• Vispārējas kontrindikācijas - temperatūra, slimību saasināšanās, infekcija, problēmas ar sirdsdarbību, augstspiediena utt.

Trīs vingrošanas posmi

Sagatavošanas - līdz 15 minūtēm pirmajās 3-4 dienās. Pacienti tiek mācīti atpūsties, apgūt pareizas elpošanas tehniku, sagatavot ķermeni fiziskām aktivitātēm

Pamata – līdz 30 minūtēm divas nedēļas. Uzdevums ir stiprināt muskuļus, atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas darbību.

Galīgais - līdz 5 dienām. Pacienti tiek mācīti patstāvīgi veikt vingrinājumus mājās.
Apsveriet dažus vingrinājumu veidus, kas būs noderīgi artrīta pacientiem. Jūs varat tos pagatavot pats mājās.

Roku vingrinājumi

Ārsti iesaka maksimāli noslogot pirkstu galus, izvairīties no kustībām mazā pirkstiņa virzienā, izvēloties pildspalvu rakstīšanai konusa formā un saglabājot pareizu rokas stāvokli miera stāvoklī (birste uz malas).

Vingrinājumu paraugi:

• Iemācieties atslābināt roku uz konusam līdzīga objekta, uz bumbas
  Nolieciet abas rokas uz galda malas, paceliet plaukstas uz augšu un uz leju (10 reizes)
• Berzēt plaukstas kopā, līdz tās ir karstas
• Paceliet un nolaidiet pirkstus tādā stāvoklī, kur plaukstas ir piespiestas pie galda
• Veiciet apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam, izstiepjot rokas sev priekšā un savelkot tās dūrēs.
• Bumbiņas ripināšana uz galda
• Vingrinājumi potīšu traumām
• Iemācieties pacelt un nolaist īkšķis kājām
• Tāpat kā ar plaukstu, ritiniet bumbu ar kāju uz grīdas
  iemācieties satvert priekšmetus ar pirkstiem - piemēram, zīmuli.
• Salieciet un atlieciet pirkstus sēdus stāvoklī un kājas plecu platumā

Plecu vingrinājumi

Sēžot uz krēsla, paceliet plecus uz augšu un uz leju
Tajā pašā stāvoklī plecu apļveida kustības uz priekšu un atpakaļ
Guļus stāvoklī izstiepiet rokas gar ķermeni un pārmaiņus paceliet un nolaidiet rokas

Stāvot, novietojiet pirkstus uz pleciem un veiciet apļveida kustības uz priekšu un atpakaļ
Lai gūtu panākumus, vingrošana tiek veikta katru dienu. Pieredzējis ārsts pastāstīs jums visus nepieciešamos vingrinājumus, kas būs efektīvi attiecībā uz noteiktām skartajām locītavām.

Kā austrumos ārstē reimatoīdo artrītu?

• Ķīniešu medicīna atzīst tādas metodes kā:
• Akupunktūra
• dēles apstrāde
• ķermeņa attīrīšana

Papildus šīm metodēm ķīniešu medicīna izmanto zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes, dažreiz moksibuzija un akupunktūra. Rietumos, salīdzinot ar Ķīnu, lielāka uzmanība tiek pievērsta apstrādei ar ķimikālijām. Bet austrumu medicīna bija zināma pirms daudziem gadsimtiem.

Jo īpaši jogas metodi efektīvi izmanto ne tikai reimatoīdā artrīta, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanā. Jogas nodarbības notiek arī mūsu valstī. Svarīgs nosacījums kompetenta pieeja pieredzējuša instruktora atrašanai. Tas ir vienīgais veids, kā to sagaidīt pozitīvs rezultāts un nekaitē jūsu ķermenim. Joga prasa īpašu uzmanību uz tehnoloģijām un viņu ķermeņa sajūtām no apmācības procesa.

Ķirurģija

Kā ārstēt reimatoīdo artrītu slimnīcas apstākļos un kad nepieciešama operācija?

Protams, medikamenti, fizikālā terapija, diēta, mājas aizsardzības līdzekļi un citas ārstēšanas metodes var palēnināt artrīta progresēšanu. Bet, ja slimība progresē līdz smaga forma un locītava sāk brukt no iekšpuses, nākas ķerties pie piespiedu darbības metodes. Operācijas mērķis ir atjaunot locītavu kustīgumu, atvieglot simptomus un atgriezties pie aktīvs attēls dzīvi.
Operācijas efektivitāte un uzticamība tiek sadalīta konsultācijās ar reimatologu, ķirurgu un ortopēdu. Operāciju aizkavēt nav iespējams, bet tas jādara tikai ārkārtējos gadījumos.

— Operāciju veidi

Visbiežāk tā ir locītavas (gūžas vai ceļa) nomaiņa. Ķirurgs noņem problēmzonas un uzstāda protēzi. Parasti tā kalpošanas laiks ir 10-20 gadi. Kad tas nolietojas, tiek veikta otrā procedūra. Šajā gadījumā rezultāts būs zemāks un noturīgs atkārtota iejaukšanās uzskatīts par sarežģītāku ķirurģisko darbu.

Ir arī operācija karpālā kanāla daļā, kas ir ļoti efektīva saspiesta nerva gadījumā.

Inovektomijas procesā tiek sagrieztas locītavas membrānas, lai novērstu eroziju. Šī metode bieži prasa atkārtotu iejaukšanos, jo sinoviālā membrāna var atkal augt.

Lai samazinātu, var piedāvāt locītavu fiksāciju (artrodēzi). sāpes. Sapludiniet divus kaulus ar to izmēra samazināšanos.
Pirms operācijas ārsts noteikti sniegs ieteikumus par pareizu sagatavošanos. Ja nepieciešams, jums būs jāpārtrauc noteiktu zāļu (īpaši asins šķidrinātāju) lietošana, jāvingrinās staigāt ar kruķiem, kas būs nepieciešami pēc operācijas, un jāveic nepieciešamās asins analīzes.

Nebiju domājusi, ka tik daudz iešu pie ārstiem, meklējot savas slimības cēloni. Savā specialitātē es medmāsa, un cerēju, ka, rotējot medicīnas vidē, es tikšu galā ar jebkādām novirzēm organismā. Bet pareizas diagnozes iegūšana izrādījās izaicinājums arī pieredzējušiem ārstiem.

Tas viss notika pirms 2 gadiem. Gadu es biju mokoši slims. Kāju locītavas ik pa laikam kļuva iekaisušas, līdz nebija iespējams nostāvēt kājās, pietūka potītes, tad parādījās sāpes mugurkaulā, un šīs sāpes izplatījās pa visu ķermeni. Rokas bija pietūkušas, tās sāka notirpt. Sāpes koncentrējās kreisajā rokā, uz tās bija notirpuši 3 pirksti. Es vērsos pie masāžas terapeita, kurš mani bieži izglāba no osteohondrozes saasināšanās, es domāju, ka iemesls ir tajā. Bet masāžas efekts nebija.

Es devos pie terapeita, kurš man pasūtīja pārbaudes un nosūtīja mani pie kardiologa. Kardiologs savukārt nekādas novirzes kardioloģiskajā daļā nekonstatēja, nosūtīja pie ķirurga. Ķirurgs - atpakaļ pie terapeita. Rajona konsultācijā gāju pa apli, mēģinot atrast sava stāvokļa cēloni. Rezultātā viņa tika ievietota slimnīcā kardioloģijas nodaļā, jo spiediens paaugstinājās. Ārstēšanai slimnīcā nebija nekādu seku.

Izmisusi pat vērsos pie onkologa. Manas mokas būtu turpinājušās vēl ilgi, ja kāds no ārstiem nebūtu ieteicis iet pie reimatologa, ko arī izdarīju.

Beidzot reimatologs uzstādīja pareizo diagnozi – reimatoīdais artrīts. Tajā brīdī mani ļoti uztrauca sāpošas sāpes muskuļos. Pēdu locītavas, plaukstas, bija iekaisušas. apmeklēja pastāvīgas sāpes locītavās, es pat nevarēju staigāt. Ārsts nozīmēja ārstēšanu 4 mēnešus, pēc tam es jutos labāk. Tālāk dzīves apstākļi veidojās tā, ka vairs nebija laika turpināt reimatoīdā artrīta ārstēšanu, un man kļuva tik daudz vieglāk, ka domāju par dziedināšanu. Taču izrādījās, ka tā bija mana kļūda, jo reimatoīdais artrīts ir hroniska slimība. Ja tas parādījās vienu reizi, jums vienmēr jābūt sardzē. Rezultāts aizmirstot par savu slimību bija komplikācija uz elkoņa un plecu locītavas, mugurkauls, ar sāpēm, kurās tagad dzīvoju visu laiku.

Kas ir reimatoīdais artrīts

Mūsdienu diagnostika tagad var viegli noteikt reimatoīdo artrītu pat plkst agrīnās stadijas. Taču nereti rajona konsultācijās tas tiek ieteikts pašā pēdējais brīdis kad jau ir locītavu deformācija.

Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska saistaudu slimība. Slimība ir hroniska, infekciozas un iekaisīgas izcelsmes, kurā tiek skartas gan perifērās mazās locītavas, gan tādas lielās locītavas kā mūsu mugurkauls. Turklāt, destruktīvie procesi tik spēcīgas, ka locītavas var pārstāt pildīt savu funkciju pirms tam pilnīga nekustīgums. Cita starpā reimatoīdo artrītu var uzskatīt par autoimūnu slimību. Tas ir, ķermeņa aizsardzības sistēma uztver savas šūnas kā svešas. Tā reaģē uz savām šūnām, kā arī uz vīrusiem un baktērijām, vēršot savu agresiju pret savu ķermeni.

Jau daudzus gadus gan pie mums, gan ārzemēs tiek meklēti veidi, kā cīnīties ar reimatoīdo artrītu. Tam var būt gan akūts sākums, gan gausa gaita. Nav sezonalitātes, t.i. izskatu var sagaidīt jebkurā gadalaikā. Reimatoīdais artrīts nav lipīgs.

Kas var izraisīt reimatoīdo artrītu

• Traumas.
• Dažādas infekcijas slimības (tonsilīts, akūtas elpceļu infekcijas, jebkādas vīrusu slimības - piemēram, herpes, masaliņas, hepatīts).
• Samazināta imunitāte, ko veicina akūts un kumulatīvs stress un depresija.

Reimatoīdā artrīta simptomi

• Katrā gadījumā slimība sākas atšķirīgi. Reimatoīdais artrīts var sākties akūti vai subakūti (kad pēkšņi uzbriest viena vai 2 locītavas).
• Parādās locītavu sāpesīpaši ejot. Tas var notikt no rīta un īpaši vakarā.
• Bieži vien locītavas iekaisušas simetriski. Gadās, ka sāpes parādās vienā vai otrā locītavā, savukārt pirmajā tās ir pārtraukušas.
• Muskuļu sāpes ar reimatoīdo artrītu ir ilgstoša sāpoša rakstura. Pacients bieži mēģina berzēt muskuļus ar sildošām ziedēm, taču tā ietekme ir niecīga.
• Reimatoīdā artrīta latentā periodā,. smags nogurums, vājums, savārgums. No rīta stīvums kustībās. Cilvēks diez vai var savilkt roku dūrē.
• Var parādīties drudzis(nemotivētu ķermeņa temperatūras lēcienu klātbūtne).
• Svīšana.

Vēlākos reimatoīdā artrīta posmos parādās:

Ārpuslocītavu bojājumi reimatoīdā artrīta gadījumā

Reimatoīdais artrīts ir ne tikai locītavu slimība. Kad viņu satriec saistaudi, tas ir, problēmas rodas visos orgānos un sistēmās, kur tas atrodas. Tie ir muskuļi jebkurā orgānā un asinsvadi. Tas ir, viņi cieš no elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmu, nieres.

Gadās, ka ārsti reti pievērš uzmanību ekstralocītavu bojājumiem. Jāsaka, ka tas ir veltīgi, jo ļoti bieži šie traucējumi pacientam ir nopietnāki nekā locītavu bojājumi.

Tādējādi reimatoīdā artrīta gadījumā viens traucējums tiek uzklāts uz citu. Šķiet, ka ķermenis brūk, kas nav tālu no patiesības. Problēma ir tajā, ka cilvēks tā domā dažādas slimības. Patiesībā tās ir vienas un tās pašas slimības – reimatoīdā artrīta – izpausmes.

Kas ir briesmīgs reimatoīdais artrīts - sekundārā amiloidoze . Amiloīds ir patoloģiski izmainīts proteīns. Kad amiloīds tiek nogulsnēts dažādos orgānos, tas tos iznīcina. Visbriesmīgākā komplikācija ir nieru amiloidoze. Visbiežāk tas noved pie nieru mazspējas.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana

Agrīna ārstēšana palīdz novērst reimatoīdā artrīta neatgriezeniskās sekas. Šobrīd tādu ir daudz labas narkotikas kuras veiksmīgi izmanto artrīta gadījumā. Tur ir viens svarīgs noteikums reimatoīdā artrīta ārstēšanā: ja tiek noteikta šāda diagnoze, ar ārstēšanu un paasinājumu novēršanu jānodarbojas pastāvīgi, reizi pusgadā vēršoties pie reimatologa.

Narkotiku ārstēšanu nosaka ārsts un tikai viņš.

Fitoterapija palīdzēs atbalstīt ķermeni ar reimatoīdo artrītu. Tikšanās ar kompetentu ārstniecības augu speciālistu ievērojami atviegloja manu stāvokli. Tagad es dalos ar šo informāciju ar jums, dārgie lasītāji.

Garšaugi reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Tinktūras, kuru kurss ir 21 diena, ir ļoti efektīvas:

• Elecampane tinktūra 25% 30 pilieni 3 reizes dienā.
• Diždadža tinktūra 20% 30 pilieni 3 reizes dienā.
• Baikāla galvaskausa cepures tinktūra 25% 10 pilieni 3 reizes dienā.
• Calamus tinktūra 20% 20 pilieni 3 reizes dienā
• Timiāna tinktūra 10% 10 pilieni 3 reizes dienā

Ūdens ekstrakti (uzlējumi un novārījumi) no brūklenēm, melisas, Sv. Atsevišķi var atšķirt biškrēsliņu, ar kuru uzlējumiem viņi ņem vannas un ņem iekšā 5% infūziju. Biškrēsliņiem piemīt imūnmodulējoša, antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Taču nedrīkst aizmirst, ka biškrēsliņi ir indīgi, tāpēc svarīgi ar devām nepārspīlēt.

Noder dzērveņu sula, citronu sula ar tēju ar medu.

No ārstniecības augi iekasēt maksas, kas ir vēl efektīvākas nekā ārstniecības augi vien. Šīm maksām vajadzētu būt pretiekaisuma iedarbībai, tās var ņemt stacionārās ārstēšanas laikā.

Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek izmantoti daudzi ārstniecības augi, kurus var kombinēt savā starpā par maksu:

• Meadowsweet meadowsweet (meadowsweet)- imūnmodulators, samazina asins viskozitāti, holesterīna līmeni, uzlabo asinsriti, pretvīrusu un antibakteriāls līdzeklis.
• asinszāle- labs antiseptisks un tajā pašā laikā nomierinošs līdzeklis, mazina sāpes.
• Knotweed (augstkalnu putns) zāle- attīra nieres.
• bērzu lapas(īpaši maijs) - sakārto nieres, attīra organismu.
• Dzeltenā nātre(Maija lapa) - vitamīnu avots, ietekmē asinsriti, mazina iekaisumus, bet visi nātru uzlējumi jāizlieto izgatavošanas dienā, jo. uzglabāšanas laikā kļūst indīgs.
• savvaļas rozmarīna dzinumi- spēcīgs aģents, tāpēc maksām tiek pievienota minimālā summa. Ledum ir spēcīga pretsāpju sastāvdaļa.
• baltā vītola miza satur aspirīnu. Šīs mizas skaidas var pat aizstāt kardiomagnilu vai aspirīnu-kardio.
• Vērmeles, zāle- attīra organismu, jo īpaši aknas, atjauno normālu vielmaiņu. Tas ir ļoti svarīga sastāvdaļa jo daudzas artrīta ārstēšanai izmantotās zāles ir ļoti agresīvas pret aknām. Vērmeles šajā gadījumā darbojas kā detoksikācijas komponents, t.i. izvada indes.
• Efektīva arī reimatoīdā artrīta gadījumā kadiķa augļi novārījuma veidā salvija, zemeņu zāle, sudraba cinquefoil.
• Ir laba pretiekaisuma iedarbība dīvānzāle (kaķzāles saknes).
• Lakrica kaila darbojas kā hormoniem līdzīgs līdzeklis. Dadzis noder reimatoīdā artrīta gadījumā gan uzlējuma, gan tinktūras veidā. Meža ģerāniju (locītavu, zobenu - nejaukt ar zobenu!) izmanto tinktūrās. Bet cinquefoil ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, un to plaši izmanto uztura bagātinātāju un ziežu ražošanā artrīta ārstēšanai.
• Cita starpā ļoti noderīgi ir vitamīnus saturoši augi. (savvaļas roze, pīlādži, parastie griķi, meža zemenes, ložņu āboliņš). Šie augi ir labi pievienoti maksai par reimatoīdo artrītu.
• Var izmantot priežu skujas un virši. Mazliet par viršiem: nomierina nervu sistēmu, mazina iekaisumus, dziedē nieres, mazina sāpes.
• Lietošana zirgkastaņa berzes tinktūras veidā jau sen lieto reimatoīdā artrīta.

Jāteic, ka ķīniešu medicīna atšķirībā no Eiropas medicīnas uzskata reimatoīdo artrītu par ārstējamu slimību. Šim nolūkam tiek izmantots kalnu skudru ekstrakts, kas paredzēts imūnsistēmas regulēšanai autoimūnu traucējumu gadījumā, un sēne, ko sauc par kordicepsu.

Nobeigumā no autora

Ja ir aizdomas par reimatoīdo artrītu, ja jūtat, ka neslimojat ar gripu, bet ir drudzis, ir sāpes locītavās, sirds "spēlējas", spiediens paaugstinās, noteikti jāsazinās speciālists. No savas pieredzes pārliecinājos, ka pie reimatologa jādodas kādam no pirmajiem ārstiem, nevis pēdējiem, kā manā gadījumā. Prokrastinācija noved pie tā, ka mēs zaudējam laiku, kas nepieciešams reimatoīdā artrīta apturēšanai sākotnējā stadijā, nevis noved pie sarežģītākām izpausmēm un komplikācijām.

Daba mums ir devusi lielu skaitu līdzekļu, kas var atbalstīt organismu ar reimatoīdo artrītu, aizsargāt pret zāļu terapijas negatīvajām sekām, no kurām nevar iztikt. Mēs nedrīkstam aizmirst par slimību "reimatoīdais artrīts", kā tas notika ar mani, jums ir jācenšas izmantot visus rehabilitācijas līdzekļus, lai novērstu turpmāka iznīcināšana locītavas un citi orgāni. Un tomēr, protams, jūs nevarat padoties un būt slinkam, lai to visu pagatavotu un uztvertu disciplinēti.

Novēlu visiem, kas saskaras ar tādu pašu slimību kā es, neatlaidīgi rīkoties reimatoīdā artrīta komplikāciju un paasinājumu novēršanā.

Laba veselība!

Mīļā. māsa Ludmila Karpova, Vladimirs