Labākie hepatoprotektori ar pierādītu efektivitāti. Tabletes aknām: efektīvu hepatoprotektoru saraksts Karsil vai hepatrīns

Lielākais cilvēka ķermeņa orgāns, aknas, veic vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas, tostarp tās, kas nodrošina citu orgānu un sistēmu nevainojamu darbību. Tieši aknu stāvoklis lielā mērā nosaka to, kā mēs jūtamies, un tāpēc nav nekā pārsteidzoša vispārējā vēlmē orgānu atbalstīt, palīdzēt smagajā darbā. Lai to izdarītu, patērētāji izmanto dažādas metodes un pasākumus: no ļoti apšaubāmām un oficiālās medicīnas kategoriski noraidītām aknu “attīrīšanas” metodēm, izmantojot apšaubāmas tabletes, līdz oficiāli apstiprinātām un plaši lietotām grupas zālēm. hepatoprotektori.

Jāatzīst arī, ka aknas patiešām ir uzņēmīgas pret vairākām slimībām. Tas ir ļoti neaizsargāts pret infekcijām, cieš no toksīnu uzkrāšanās asinsritē, un to sabojā dažas spēcīgas zāles un alkohols. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka hepatoprotektori, zāles, kas paredzētas aknu šūnu aizsardzībai, ir tik populāras. Tomēr nekavējoties jāatzīmē, ka šīs farmakoloģiskās grupas zāles nav atzītas visās pasaules valstīs. Turklāt hepatoprotektoru grupa Rietumos kā tāda nepastāv. Bet NVS valstīs daudzi "aknu aizsargi" nonāk pārdošanas TOPā.

Tātad, kādas ir hepatoprotektoru īpašības? Kas ir šīs zāles, kuras daudzi ārsti neatzīst par zālēm? Kā viņi strādā un vai viņi vispār strādā? Par šiem un daudziem citiem jautājumiem par hepatoprotektoriem tabletēs un ampulās mēs centīsimies atrast jautājumus mūsu rakstā. Un mēs sāksim ar to patoloģisko stāvokļu aprakstu, kuros zāles tiek parakstītas aknu ārstēšanai.

Aknas apdraudētas

“Kaut kas apmāna manas aknas...” Šī satraucošā piezīme izklausās diezgan bieži. Gandrīz katram pieaugušam cilvēkam laiku pa laikam, īpaši pēc smagām vakariņām vai lieliem svētkiem, ir smaguma sajūta labajā hipohondrijā un slikta dūša. Tieši šīs pazīmes var liecināt par vienas no visbiežāk sastopamajām hroniskajām aknu slimībām – taukaino hepatozi jeb steatozi. Tātad, kas ir aknu steatoze? Šī ir neiekaisīga slimība, kurā mainās aknu šūnas, hepatocīti, kas deģenerējas taukaudos.

Parasti steatoze attīstās pārēšanās, liekā svara, slikta uztura un taukainas pārtikas pārmērīgas slodzes rezultātā. Vēl viens izplatīts tauku hepatozes cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana, un slimības attīstības iespējamība ne vienmēr ir tieši proporcionāla alkohola devām. Gadās, ka pat periodiska neliela daudzuma alkohola uzņemšana izraisa aknu steatozi. Turklāt slimība var attīstīties arī, lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē aknas.

Daudz retāk sastopams holestātiskā hepatoze, kurā tiek traucēta žults veidošanās un aizplūšana, kā rezultātā hepatocītos uzkrājas žults pigments. Tās cēlonis var būt toksīnu vai stresa negatīvā ietekme uz aknām, piemēram, grūtniecības laikā. Ar holestāzi ir izteikta ādas nieze, urīna tumšāka krāsa un fekāliju krāsas maiņa, kā arī asins bioķīmiskie parametri.

Runājot par izplatītām aknu slimībām, nevar nepieminēt aknu iekaisumu, hepatītu. Tas var attīstīties gan alkohola, narkotiku vai indu intoksikācijas rezultātā, gan uz vīrusu infekcijas fona. Visizplatītākie ir B hepatīts (apmēram 350 miljoni cilvēku gadā), A hepatīts (vairāk nekā 100 miljoni) un C hepatīts (140 miljoni pacientu gadā). Agresīvākā gaita ir C hepatītam, kas, ja to neārstē, daudzos gadījumos sarežģī aknu vēzi. Ir zināmi arī D un E hepatīta vīrusi.Ir pierādīts, ka inficēšanās ar B un C hepatītu ir galvenais aknu vēža cēlonis. Viss par hronisku hepatītu.

Aknu slimību ārstēšanas principi

Aknu patoloģiju ārstēšanas taktika balstās uz divām galvenajām pieejām:

1. Tā sauktā etiotropā terapija, kas ir vērsta uz slimības cēloni. Labs šādas ārstēšanas piemērs ir cīņa pret vīrusu vīrusu hepatīta gadījumā. Tomēr jāņem vērā, ka ne visiem vīrusu hepatītiem nepieciešama eliminācijas terapija. Tātad ar A hepatītu tas nav vajadzīgs - vīruss nomirst pats. Bet ar hepatītu, kas tiek pārnests ar asinīm un seksuālu kontaktu, pretvīrusu ārstēšana patiešām ir nepieciešama.
2. Patoģenētiskā terapija, kas ietver ietekmi uz dažādiem patogēnā procesa posmiem.

Lai aizsargātu aknas, var izrakstīt dažādu farmakoloģisko grupu zāles, tostarp:

• vitamīni, aminoskābes un citi līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņu;
• zāles, kas palielina aknu detoksikācijas spējas (piemēram, adsorbenti);
• zāles, kas stimulē žults veidošanos un izdalīšanos (choleretic);
• pretvīrusu zāles;
• līdzekļi, kas stimulē imūnreakciju (imūnmodulatori). Spēlēt nozīmīgu lomu C hepatīta kompleksajā terapijā;
• pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
• antioksidanti, kas saista brīvos radikāļus un tādējādi novērš orgānu bojājumus;
• hepatoprotektori, kas atšķiras pēc struktūras, izcelsmes un darbības mehānisma.

Hepatoprotektoru klasifikācija

Universālas hepatoprotektoru klasifikācijas mūsdienās nav - starp speciālistiem, pat vietējiem, ir diezgan nopietnas domstarpības par to, kuras zāles tajos iekļaut. Tomēr tos nosacīti var iedalīt vismaz piecās farmakoloģiskajās grupās:

1. Augu izcelsmes preparāti, kas satur piena dadžu flavonoīdus. Tajos ietilpst Gepabene, Karsil, Silibor un citi.
2. Citi augu izcelsmes līdzekļi, tostarp Hofitol, Liv-52.
3. Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori, jo īpaši Sirepar.
4. Produkti, kas satur ēteriskos fosfolipīdus. Slavenākā šīs grupas narkotika ir Essentiale.
5. Zāles, kas pieder pie dažādām farmakoloģiskajām grupām.

Jāpiebilst, ka, lai gan hepatoprotektoru klasifikācija un pats jēdziens mūsdienu pasaulē nepastāv, zinātnieki tomēr nonāca pie kopsaucēja jautājumā par to, kādai jābūt ideālajai, labākajai medikamentam, kas atjauno aknas. Pamatprasības tam:

• augsta biopieejamība;
• spēja saistīt toksīnus, brīvos radikāļus;
• pretiekaisuma darbība;
• aknu pašatveseļošanās stimulēšana;
• augsts drošības profils.

Diemžēl, neskatoties uz diezgan iespaidīgo mūsdienu hepatoprotektoru sarakstu, ar kuriem Krievijas aptiekas ir pilnas, neviens no tiem neatbilst iepriekš minētajām prasībām.

Pasaules mūsdienu medicīnā tiek uzskatīts, ka zāles, kas var "iesākt" aknu reģenerācijas procesu, vienkārši nepastāv. Un kāpēc sākt, ja pašas aknas ir lieliski atjaunotas, pietiek ar to radīt atbilstošus apstākļus, līdz minimumam samazinot trekno pārtikas un toksīnu slodzi.

Par aknu atjaunošanos

Šī sadaļa vairāk domāta tiem, kam patīk ar tablešu palīdzību "attīrīt" ar toksīniem un citiem atkritumiem "aizsērētās" aknas. Daudzi mūsu tautieši ir patiesi pārliecināti, ka, gadiem ilgi strādājot mūsu ķermeņa labā, aknas “nolietojas” un prasa restartēšanu - tīrīšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti hepatoprotektori, kuriem ir arī choleretic efekts, termiskās procedūras un tautas aizsardzības līdzekļi, piemēram, augu eļļa ar citronu sulu. Daži īpaši dedzīgi pilsoņi pēc procedūrām izkārnījumos atrod dīvaina izskata akmeņus, kurus viņi patiesi uzskata par “akmeņiem, sārņiem un saspiestiem atkritumiem”, kas atstāja ilgstoši cietušo orgānu efektīvu hepatoprotektīvu zāļu un citu aktīvu pasākumu ietekmē. Patiesībā šie akmeņi veidojas eļļas un citronu sulas pārstrādes rezultātā, darbojoties kā pašmāju "tīrītāji". “Nu, kā ar aknām? lasītājs jautās: "Vai tas nav jāatjauno?" Protams, nē!

Aknas ir vienīgais orgāns ar patiesi ievērojamu spēju atjaunoties. Ir zināms, ka tikai 25% no sākotnējās aknu masas var atgūt pilnu normālu izmēru.

Orgāna atjaunošana notiek replikācijas dēļ, tas ir, aknu šūnu, hepatocītu, kā arī žults epitēlija un dažu citu šūnu reprodukcijas dēļ. Tādējādi aknas atjauno savus bojātos audus, tādējādi novēršot to bojājumus. Bet atgriezīsimies pie narkotikām, kurām patiesībā vajadzētu stimulēt aknu atjaunošanos un palīdzēt tām "atjaunoties", un mēs mēģināsim pakavēties pie slavenākajām no tām.

Piena dadžu flavonoīdi

Un sāksim ar populāriem augu izcelsmes līdzekļiem, kas satur piena dadžu flavonoīdus, tostarp Karsil, Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin un Silibinin.

Piena dadzis ir augs, kas plaši izplatīts Vidusjūrā un Tuvajos Austrumos. Piena dadžu augļiem ir ārstnieciskas īpašības, kas satur flavonoīdu savienojumus, jo īpaši silimarīnu - tas ir tas, kam, iespējams, ir hepatoprotektīvs efekts.

Darbības mehānisms

Piena dadžu augļos esošie silimarīni mijiedarbojas ar aknās izveidotajiem brīvajiem radikāļiem un pārtrauc to destruktīvo iedarbību. Turklāt bojātās aknu šūnās tie stimulē dažādu proteīnu un fosfolipīdu sintēzi - šūnu membrānas komponentus, kas nodrošina šūnu (šajā gadījumā hepatocītu) darbību. Silimarīns arī paātrina aknu šūnu atjaunošanos un novērš dažu toksisku vielu iekļūšanu tajās.

Tiek uzskatīts, ka silimarīna preparāti palīdz uzlabot aknu slimību stāvokli, normalizē laboratoriskos parametrus un pat palielina cirozes slimnieku dzīvildzi.

Kad tie tiek nozīmēti?

Karsil un citu hepatoprotektoru, kuru pamatā ir silimarīns, lietošanas indikācijas ir toksiski aknu bojājumi (alkohola, dažādu indu un zāļu iedarbības dēļ), hronisks hepatīts, taukainas aknas, ciroze.

Priekšrocības

Zāļu, kuru pamatā ir piena dadžu ekstrakts, pozitīvie aspekti ietver to drošību: tām praktiski nav kontrindikāciju, un blakusparādības to lietošanas laikā ir ārkārtīgi reti.

Pārskatot pētījumu datus par piena sēnīšu preparātu efektivitāti alkoholiskā hepatīta, B un C hepatīta gadījumā, tika konstatēts, ka tie būtiski neietekmē šo slimību gaitu un aknu stāvokli un turklāt mirstību.

Neskatoties uz to, ka daži pētījumi ir pierādījuši silimarīna iespējamo pozitīvo ietekmi uz aknu bojājumiem, ko izraisa rūpnieciskie toksīni, Rietumu medicīna ir ārkārtīgi atturīga pret tā lietošanu.

Citi augu izcelsmes preparāti

Augu medicīnas iespējas aknu aizsardzībā ar piena dadžu ekstraktu, protams, nav izsmeltas, un vietējā tirgū ir virkne ļoti pieprasītu augu preparātu, kuru pamatā ir citi dabīgie ekstrakti.

Tie ietver:

1. Preparāti uz artišoka ekstrakta bāzes - Hofitol, Cholebil, Artišoka ekstrakts
2. Kombinētie augu preparāti - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Iepazīsim viņus tuvāk.

Hepatoprotektīvie līdzekļi, kuru pamatā ir artišoks

Lauka artišoka ārstnieciskās īpašības ir saistītas ar tā lapās esošo ķīmisko savienojumu, ko sauc par cinarīnu. Vislielākā cinarīna koncentrācija ir atrodama svaigā, neapstrādātā lapotnē, un ievērojami zemāka koncentrācija ir atrodama sausos augu materiālos.

Darbības mehānisms

Domājams, artišoka ekstraktam piemīt holerētiska iedarbība, stimulējot žults veidošanos un sekrēciju aknās, turklāt artišoku preparātiem tiek piedēvēta hipolipidēmiska iedarbība – tie palīdz samazināt "sliktā" holesterīna līmeni asinīs.

Kad tie tiek nozīmēti?

Saskaņā ar hepatoprotektīvo zāļu Hofitol un citu artišoku bāzes zāļu lietošanas instrukcijām tās lieto stāvokļiem, kas saistīti ar traucētu žults veidošanos, jo īpaši smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, meteorisms, slikta dūša un atraugas.

Praksē šo zāļu recepšu klāsts ir daudz plašāks. Tātad, Hofitol bieži lieto dzemdniecībā, lai samazinātu toksikozes smagumu grūtniecības laikā, kā arī lai uzturētu aknas hepatīta, tauku aknu hepatozes, aterosklerozes, aknu cirozes, hroniskas intoksikācijas, aptaukošanās, hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Turklāt Hofitol tiek nozīmēts tik ļoti strīdīgai slimībai, kas neeksistē lielākajā daļā attīstīto pasaules valstu, piemēram,.

Priekšrocības

Protams, tāpat kā daudzu citu augu hepatoprotektoru gadījumā, produkti, kuru pamatā ir artišoka ekstrakts, ir ļoti droši. Tās ir paredzētas bērniem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kas, protams, ir izsmeļošs pierādījums viņu lieliskajai tolerancei.

NB! Tā kā Hofitol un citi hepatoprotektori, kas satur artišoka ekstraktu, stimulē žults veidošanos, tie ir kategoriski kontrindicēti. Tāpēc pirms šo līdzekļu lietošanas jāpārliecinās, vai žultsceļos nav akmeņu! Turklāt artišoka ekstraktu nav ieteicams lietot akūtu nieru, aknu, žults ceļu un urīnceļu slimību gadījumā.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

Lai gan mēs redzam daudzas norādes uz artišoku preparātiem, kas aptver visplašāko hepatobiliāro slimību klāstu un pat hiperlipidēmiju (paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs), klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši gandrīz nevienu no šo augu hepatoprotektoru apgalvotajām sekām. Līdz šim nav neviena visaptveroša medicīniska pierādījuma, kas pierādītu artišoka ekstraktu saturošu preparātu pozitīvo ietekmi uz holesterīna līmeni asinīs un žults veidošanos. Rietumu medicīnā artišoku neizmanto vispār.

Kombinētie augu izcelsmes līdzekļi aknu slimību ārstēšanai

Gepabene ir viens no līderiem starp choleretic un hepatoprotective zālēm. Tas satur divus aktīvās sastāvdaļas:

• piena sēnīšu ekstrakts;
• dūmu ekstrakts officinalis.

Pirmā aktīvā viela, kā mēs jau teicām, uzrāda hepatoprostatisku efektu akūtu un hronisku intoksikācijas apstākļos. Otrais komponents, dūmu ekstrakts, darbojas, pateicoties tajā esošajam fumarīna alkaloīdam, kam ir holerētiska iedarbība un kas samazina žultsvadu spazmas, kas atvieglo žults aizplūšanu no aknām uz zarnām.

Indikācijas Gepabene iecelšanai ir dažādas izcelsmes hroniski aknu bojājumi un ekskrēcijas trakta diskinēzija. Zāles nedrīkst lietot akūtu aknu un žults ceļu slimību (akūts holecistīts, akūts hepatīts), kā arī bērniem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​šai pacientu kategorijai nav veiktas pārbaudes.

Sibektāns ir komplekss kombinēts iekšzemes augu izcelsmes preparāts. Sastāvā ir biškrēsliņu, piena sēnīšu, asinszāles, bērza ekstrakti. Tas aizsargā aknu šūnas, hepatocītu šūnu membrānas, piemīt antioksidanta un holerētiska iedarbība. Kontrindikācija šo tablešu lietošanai ir holelitiāze, un indikācijas ir dažādi hroniski aknu un žults ceļu bojājumi.

Citas krievu zāles Gepafor sastāvā kopā ar piena sēnīšu ekstraktu ir bifidus un laktobacilli, kas paredzēti zarnu floras atjaunošanai un tādējādi zarnu darbības normalizēšanai.

Dīpana, Līva-52- Indijas farmācijas uzņēmumu ražošanas līdzekļi, kas satur daudz augu komponentu, ko izmanto ājurvēdas medicīnā. Abām zālēm, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ir hepatoprotektīva iedarbība, atjaunojot aknu darbību, stimulē to šūnu atjaunošanos, piemīt holerētiska iedarbība un aizsargā orgānu no toksīnu iedarbības.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

Ir uzkrāta zināma pierādījumu bāze attiecībā uz dažām augu izcelsmes hepatoprotektīvajām zālēm, īpaši Gepabene un Liv-52. Pirmā pārsvarā tika pētīta rusistikā, otrā – arī Rietumu. Ir iegūti pierādījumi par šo hepatoprotektoru labvēlīgo ietekmi uz aknu darbību, taču daudzi Rietumu eksperti tos neuzskata par izsmeļošiem. Šo viedokli apstiprina arī dažu pētījumu dati, kas liecina par Līb-52 neefektivitāti alkoholiskā hepatīta ārstēšanā.

NB! Liv-52 ir saistīts ar skandalozu pētījumu, kurā piedalījās pacienti ar alkoholisko hepatītu. Tas parādīja, ka ar Liv-52 ārstēto pacientu grupā izdzīvošanas rādītājs bija par 12% zemāks nekā pacientu grupā, kas lietoja fiktīvas tabletes (74% salīdzinājumā ar 86%). No 23 nāves gadījumiem lībiešu-52 grupā 22 bija saistīti ar akūtu aknu mazspēju. Šī darba rezultāti ir kļuvuši par labu iemeslu tūlītējai līdzekļu izņemšanai no ASV tirgus.

Tādējādi kombinēto augu hepatoprotektoru efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā joprojām ir ārkārtīgi apšaubāma. Un tomēr iekšzemes praksē šīs grupas narkotikas tiek plaši izmantotas un ir ļoti populāras.

Dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori

Krievijā ir reģistrēti tikai divi dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektori - Sirepar un Hepatosan.

Sirepar satur aknu ekstrakta hidrolizātu, kas bagātināts ar B12 vitamīnu. Pēc ražotāja domām, zāles palīdz atjaunot aknu audus un tām ir detoksikācijas efekts. To ievada tikai intravenozi vai intramuskulāri, perorālas formas nav. Tajā pašā laikā Sirepar ir kategoriski kontrindicēts akūtu aknu slimību gadījumā, un to lieto tikai hroniska hepatīta un citu patoloģiju remisijas stadijā.

Otrā hepatoprotektora Hepatosan sastāvā ietilpst kaltētas donoru cūku aknu šūnas. Tiek pieņemts, ka tie ir bioloģiski saderīgi ar cilvēka ķermeņa makromolekulām. Pēc ražotāja domām, Hepatosan ir hepatoprotektīvs un detoksikācijas efekts, kā arī piemīt adsorbējošas īpašības un stabilizē šūnu membrānas. Indikācijas Hepatosan iecelšanai ir ciroze, hepatīts, aknu mazspēja, aknu bojājumi ar narkotikām un alkoholu utt.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

Nav pierādījumu, ka dzīvnieku izcelsmes produktiem būtu kāda labvēlīga ietekme uz aknu darbību. Bet tie noteikti rada potenciālu apdraudējumu. Pirmkārt, šos līdzekļus nevajadzētu kategoriski izmantot slimības akūtā periodā, jo tas var izraisīt patoloģiskā procesa aktivizēšanos.

NB! ir svarīgi ņemt vērā dzīvnieku izcelsmes hepatoprotektoru alergēniskumu. Lai izslēgtu paaugstinātas jutības reakcijas, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic alergēnu tests, lai pārliecinātos, ka zāles neizraisa alerģiju.

Turklāt daži eksperti uzskata, ka liellopu aknu hidrolizātu lietošana palielina risku saslimt ar prionu infekciju, kas saistīta ar nāvējošo Kreicfelda-Jakoba slimību.

Bagāts un slavens: būtiski fosfolipīdi

Fosfolipīdi ir svarīga katras šūnas membrānas sastāvdaļa, kas nodrošina tās integritāti un darbību. Ķermeņa nepieciešamība pēc tiem strauji palielinās, palielinoties slodzei un dažu orgānu, jo īpaši aknu, bojājumiem. Tajā pašā laikā veidojas defekts hepatocītu sieniņās, aknu šūnās, kuras var piepildīt ar preparātiem, kas satur ēteriskos fosfolipīdus.

Mūsdienu tirgū ir reģistrēti vairāki hepatoprotektori ar šo aktīvo vielu:

• Essentiale forte N;
• Rezalut Pro;
• Essliver;
• Phosfonciale;
• Fosfoglivs;
• Brenziale forte;
• Livolilife forte;
• Antraliv;
• Livenziale un citi.

Tie visi ir dabiskas izcelsmes: ēteriskos fosfolipīdus iegūst no sojas pupiņām, apstrādājot to eļļu.

Darbības mehānisms

Būtisko fosfolipīdu īpašības ir saistītas ar to līdzību ar fosfolipīdiem cilvēka organismā. Tie ir viegli integrēti šūnu membrānā, nodrošinot kompleksu terapeitisko efektu. Šīs grupas hepatoprotektori stimulē aknu šūnu atjaunošanos un aizsargā tās no toksīnu iedarbības, tostarp alkohola, ķīmisko vielu, agresīvu zāļu utt. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem būtiskie fosfolipīdi arī palīdz samazināt "sliktā" holesterīna līmeni un tādējādi samazina aterosklerozes risku. Turklāt to lietošana palīdz novērst holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī.

Kad tie tiek nozīmēti?

Esenciālos fosfolipīdus saturošus hepatoprotektorus izmanto dažādām aknu slimībām gan akūtā, gan remisijas periodā. Starp indikācijām to lietošanai ir akūts un hronisks hepatīts, aknu taukainā deģenerācija neatkarīgi no to izcelsmes, alkohola bojājumi, ciroze, saindēšanās, ieskaitot zāles, aknu darbības traucējumi citu patoloģiju gadījumā.

Jāpatur prātā, ka ārstēšanas ar ēteriskajiem fosfolipīdiem efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no kursa ilguma: saskaņā ar lietošanas instrukcijām šie hepatoprotektori tiek nozīmēti lielās devās (600 mg līdz trīs reizēm dienā) vismaz trīs mēneši. Ja nepieciešams, terapijas kursu atkārto un pagarina līdz pat vairākiem nepārtrauktas lietošanas gadiem.

NB! Klīnikas uzskata, ka vislabākos rezultātus sniedz parenterāla terapija ar būtiskiem fosfolipīdiem. Tātad, Essentiale forte N un tā ģenēriskās zāles tiek parakstītas intravenozi pa straumi, pēc zāļu atšķaidīšanas ar pacienta asinīm proporcijā 1:1.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

Gadu gaitā būtiskie fosfolipīdi un to efektivitāte ir pētīta daudzos klīniskos pētījumos. Tomēr ekspertu secinājumi par viņu iecelšanas piemērotību joprojām ir neskaidri.

Taču, no otras puses, ne Essentiale, ne citas zāles, kas satur ēteriskos fosfolipīdus, nav iekļautas pasaules attīstīto valstu farmakopejās. ASV un dažās Eiropas valstīs tos var iegādāties kā uztura bagātinātājus un neko vairāk.

Oficiālajos starptautiskajos protokolos aknu slimību pacientu ārstēšanai arī būtiskie fosfolipīdi nav iekļauti. Rietumu kolēģu nostāju atbalsta daži pašmāju ārsti. Tādējādi Krievijas Zinātņu akadēmijas formulu komiteja iekļāva Essentiale to zāļu sarakstā, kuru efektivitāte nav pierādīta.

Diemžēl šodien situācija ar šīs sērijas līdzekļiem joprojām ir pretrunīga: pētījumi, kas pierāda to efektivitāti, parasti neatbilst uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasībām, un speciālisti tos neuztver kā pierādījumu tam, ka zāles patiešām darbojas.

Un tajā pašā laikā Essentiale un tā lētākie analogi joprojām ir visvairāk izrakstītie hepatoprotektori, kas ir ļoti populāri gan ārstu, gan patērētāju vidū un ieņem vadošo pozīciju zāļu pārdošanas jomā.

Dažādu farmakoloģisko grupu hepatoprotektori

Visas pārējās zāles ir grūti sistematizēt uz kāda kopīga pamata, tāpēc tās aplūko atsevišķi.

Heptral

Itāļu firmas Abbot zāles Heptral, kā arī tās ģenēriskās zāles (Heptor, Ademetionine) satur aminoskābi, metionīna atvasinājumu, ademetionīnu.

Darbības mehānisms

Jādomā, ka zālēm ir sarežģīta iedarbība uz ķermeni.

1. Novērš žults stāzi, stimulējot fosfolipīdus aknu šūnās un tādējādi uzlabojot to darbību.
2. Saista brīvos radikāļus, novēršot oksidatīvos bojājumus aknās, kā arī toksīnus.
3. Stimulē aknu atjaunošanos.
4. Tam ir antidepresants, tostarp ar ilgstošu depresiju, izturīgs pret amitriptilīna iedarbību.

Pacientiem ar holestāzi (pavājināta žults izdalīšanās, ko pavada žultsskābju izdalīšanās asinīs un sāpīgs nieze) ademetionīns samazina niezes smagumu un palīdz normalizēt aknu parametrus, tostarp tiešā bilirubīna koncentrāciju, sārmainās fosfatāzes aktivitāti utt. ieslēgts. Tajā pašā laikā saskaņā ar lietošanas instrukcijām Heptral hepatoprotektīvais efekts saglabājas trīs mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Kad tie tiek nozīmēti?

Heptral vai tā analogi tiek izmantoti dažādas izcelsmes aknu bojājumiem, ieskaitot toksiskus, alkoholiskus, vīrusus, medikamentus, aknu mazspēju. Svarīga zāļu indikācija ir intrahepatiskā holestāze.

Antidepresantu īpašību dēļ Heptral lieto abstinences simptomu ārstēšanai alkoholisma un narkotiku atkarības gadījumā, īpaši pacientiem ar aknu bojājumiem.

NB! Ademetionīnu saturošu hepatoprotektoru perorālās formas biopieejamība ir zema. Tāpēc lielākā daļa ārstu dod priekšroku intravenozām Heptral injekcijām, kurām ir izteiktāks efekts.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

Situācija ar Heptral pierādījumu bāzi nedaudz atgādina būtisku fosfolipīdu situāciju. Un šajā gadījumā vairāki pētījumi ir pierādījuši zāļu pozitīvo ietekmi uz aknām. Un tāpat ne Heptral, ne citas zāles, kas satur ademetionīnu, nav reģistrētas ASV un lielākajā daļā Eiropas valstu (izņemot Itāliju, kur tās tiek ražotas). Bet to veiksmīgi pārdod aptiekās Malaizijā, Indijā, Bulgārijā, Argentīnā, Gruzijā, Ukrainā, Meksikā un Čehijā. Un jā, tas ir reģistrēts kā veterinārās zāles Austrālijā un Jaunzēlandē.

Tādējādi Rietumu pasaule nepieņēma Heptral un neieviesa to aknu slimību ārstēšanas standartos, atkal pamatojoties uz ticamu klīnisko pētījumu trūkumu, kas apstiprinātu tā efektivitāti. Un tas notiek uz narkotiku plašās popularitātes fona Krievijā un citās NVS valstīs, kur ademetionīnu lieto gan ambulatoro pacientu ārstēšanai, gan slimnīcās.

Hepa-Merz ir oriģināls medikaments, kas satur kompleksu savienojumu L-ornitīns-L-aspartāts. Organismā tas ātri pārvēršas divās neatkarīgās aktīvās vielās - ornitīnā un aspartātā. Šīs grupas hepatoprotektori tiek ražoti granulu veidā, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai, kā arī ampulas intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Kopā ar Hepa-Merz Krievijas Federācijā ir reģistrēti tā analogi Ornitsetil, Larnamin un Ornilatex.

Darbības mehānisms

Zāles iedarbojas, pateicoties tā šķīdināšanas laikā radušos aminoskābju spējai samazināt amonjaka koncentrāciju asins plazmā, normalizēt organisma skābju-bāzes sastāvu, tādējādi nodrošinot detoksikācijas efektu. Turklāt Hepa-Merz palīdz mazināt sāpes un dispepsijas sindromu saindēšanās gadījumā, kā arī normalizēt lietas masu (piemēram, ar).

Kad tie tiek nozīmēti?

Hepatoprotektori, kas satur šo aktīvo vielu, ir paredzēti akūtām un hroniskām aknu patoloģijām, kurās palielinās amonjaka saturs asinīs. Starp Hepa-Merz indikācijām ir arī dažādas izcelsmes aknu taukainā deģenerācija.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

Situācija ar pierādījumiem Hepa-Merz un viņa analogu lietā ir tikpat neskaidra kā ar mūsu iepriekšējiem varoņiem. No vienas puses, vairāki pētījumi ir pierādījuši tā efektivitāti aknu cirozes gadījumā, ko papildina amonjaka koncentrācijas palielināšanās asinīs. No otras puses, šī hepatoprotektora lietošanas rezultāti hepatīta, alkohola aknu bojājumu un citu patoloģiju gadījumā joprojām ir ļoti apšaubāmi. Un atkal Rietumu medicīnā hepatoprotektors, kas ietver L-ornitīna-L-aspartātu, nepastāv.

Homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji

Šai kategorijai piederošo zāļu ar "hepatoprotektīvu efektu" darbības mehānisms joprojām ir ārkārtīgi neskaidrs. Homeopātiskajām zālēm ir tik neizskaidrojams efekts no medicīnas viedokļa, ka paši homeopāti to bieži vien nevar izskaidrot.

Attiecībā uz uztura bagātinātājiem situācija teorētiski varētu būt pārskatāmāka, taču to sastāvs nav pakļauts farmakoloģiskai kontrolei. Ko tie satur, kādās devās – noslēpums aiz septiņiem zīmogiem.

No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa homeopātija ir liels ziepju burbulis. Daudzi lieli pētījumi liecina par pilnīgu homeopātisko zāļu neveiksmi. Par uztura bagātinātājiem vispār nav jārunā, jo pat to sastāvs ir neuzticams.

Patērētājiem, kuri izvēlas atbalstīt aknas ar homeopātiskiem hepatoprotektoriem (Hepel, Galstena u.c.) vai uztura bagātinātājiem, jāsaprot, ka viņi spēlē ruleti. Ja viņiem ir paveicies, kā, piemēram, tiem, kas piedzīvo placebo efektu, viņi var justies atviegloti. Ja jums nepaveicas, viņi to nejutīs. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka ietekme var būt negatīva, jo neviens nav atcēlis alerģiskas reakcijas vai blakusparādības (it īpaši attiecībā uz uztura bagātinātājiem, kuriem ir apšaubāms sastāvs).

UDCA - baltā vārna starp hepatoprotektoriem

Un visbeidzot, ir pienācis laiks runāt par zālēm, kas ieņem īpašu vietu starp hepatoprotektoriem. Rezervāciju veiksim uzreiz, lai nemocītu lasītāju - īpaši no pozitīvās puses.

Ursodeoksiholskābe ir žultsskābe, ko cilvēka organismā ražo nelielos daudzumos. Zāles vispirms tika iegūtas no lāču žults, bet šodien tās iegūst sintētiski.

Mājas aptiekās šo hepatoprotektoru pārstāv virkne tirdzniecības nosaukumu, tostarp:

• Ursofalk, visdārgākā, oriģinālā narkotika
• Urososan
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Grinterols
• Holudekasan
• Ursodex un citi.

Darbības mehānisms

Ursodeoksiholskābei (UDCA) ir komplekss imūnmodulējošs, hepatoprotektīvs, holerētisks efekts. Turklāt tas samazina holesterīna līmeni asinīs un novērš žults stagnāciju.

Hepatoprotektora īpašības ir saistītas ar tā spēju stabilizēt aknu šūnu membrānas un aizsargāt pašus hepatocītus. Tas kavē holesterīna uzsūkšanos zarnās, kā rezultātā samazinās tā saturs žultī, kā arī palielina holesterīna šķīdību. Šī kvalitāte ļauj UDHS preparātiem ne tikai aizsargāt aknas, bet arī palīdzēt izšķīdināt esošos holesterīna akmeņus žultspūslī un žultsvados un novērst jaunu veidošanos.

Kad tas tiek iecelts?

Ursodeoksiholskābi saturošus hepatoprotektorus lieto holelitiāzei (tikai apstiprinātu holesterīna akmeņu gadījumā, ko novēro 80-90% gadījumu), kā arī akūtu un hronisku hepatītu, toksisku aknu bojājumu gadījumā, neatkarīgi no toksiskās vielas veida provocēja slimība, alkohola slimība aknas, žults ceļu diskinēzija. Turklāt ursodeoksiholskābi lieto kā daļu no cistiskās fibrozes kombinētās terapijas.

Hepatoprotektīvos medikamentus UDCA lieto arī holestāzes ārstēšanai, tostarp grūtniecēm – to drošības profils ļauj tos parakstīt visneaizsargātākajām patērētāju kategorijām, tostarp maziem bērniem.

Efektivitāte uz pierādījumiem balstītas medicīnas ziņā

UDHS saturoši hepatoprotektori ir gandrīz vienīgie šīs farmakoloģiskās grupas pārstāvji, kuriem nav domstarpību ar uz pierādījumiem balstītu medicīnu. Daudzi pētījumi liecina, ka šīs zāles patiešām efektīvi iedarbojas ar dažādas izcelsmes aknu bojājumiem, intrahepatisku holestāzi, alkoholisko cirozi (uzlabo slimības prognozi), steatozi un citām aknu patoloģijām.

Un ne mazāk pārliecinošs pierādījums tam, ka hepatoprotektori, kuru pamatā ir UDCA, ir patiešām efektīvi, ir to atpazīstamība visā pasaulē. Šīs grupas līdzekļi ir reģistrēti un plaši izmantoti attīstītajās pasaules valstīs, tostarp Šveicē, Itālijā, Francijā, Japānā, Vācijā u.c. Tiesa, ir vērts atzīmēt, ka viņš ir iekļauts choleretics grupā, kas veicina žultsakmeņu izšķīšanu, nevis hepatoprotektorus. Bet galu galā šis aspekts neietekmē rezultātu.

Tādējādi, ja jūs meklējat atbildi uz jautājumu, kas bieži rodas patērētāju vidū - kāds hepatoprotektors ir visspēcīgākais, visefektīvākais un kopumā visizplatītākais - atbilde būs nepārprotama: tas, kurš ir pierādījis savu efektivitāti, neapšaubāmi pat ar visskeptiskāko attieksmi. Un šai prasībai atbilst tikai viena aktīvā viela - ursodeoksiholskābe.

"Bet kā ir ar pārējiem hepatoprotektoriem? - lasītājs šaubīsies, - galu galā ārsts teica (tā rakstīts rakstā, viņi teica TV), ka arī to efektivitāte ir pierādīta? Jā, tiešām, šādas situācijas gadās. Un tāpēc.

Klīniskie pētījumi: ne viss, kas mirdz, ir zelts

Noslēdzot savu runu par mūsdienu hepatoprotektoriem, mēs atzīmēsim i uz jautājumu, kas mulsina daudzus patērētājus (un diemžēl pat ārstus) un sniedz viņiem nepatiesas idejas par šo zāļu efektivitāti.

Fakts ir tāds, ka dažādu narkotiku pētījumu rezultāti ne vienmēr ir ticami. Lai izslēgtu nepatiesu datu iegūšanas iespēju, darbs jāveic saskaņā ar noteiktām prasībām, kas formulētas uz pierādījumiem balstītas medicīnas pamatprincipos. Tādējādi visuzticamākie ir tie pētījumi, kuros dalībnieki tiek sadalīti vairākās grupās, kas lieto pētāmās zāles un knupīšus vai citus salīdzināšanas līdzekļus (randomizēts pētījums). Nevienam pacientam nevajadzētu zināt, ko viņš saņem – zāles vai placebo (akls pētījums), bet labāk, ja pat ārsts par to nezina (dubultakls pētījums). Svarīgs uzticamības nosacījums ir liela dalībnieku skaita iekļaušana darbā - lielos darbos mēs runājam par tūkstošiem brīvprātīgo. Un tas nav visas prasības mūsdienu pētījumiem.

Šādi eksperimenti prasa gan laiku, gan milzīgas materiālu izmaksas. Turklāt neviens farmācijas uzņēmums tās nerīkos, ja būs nopietnas šaubas par rezultātiem, jo ​​darba mērķis ir apstiprināt efektivitāti, reģistrēt zāles maksimāli daudzos tirgos, palielināt pārdošanas apjomu un palielināt peļņu.

Lai izkļūtu no situācijas un uzrādītu vismaz dažus "efektivitātes pierādījumus", zāļu uzņēmumi ar apšaubāmu efektivitāti izmanto triku: viņi uzsāk pētījumus ar gandrīz acīmredzami pozitīviem rezultātiem. Šie eksperimenti labākajā gadījumā tiek veikti ar dažiem desmitiem pacientu, un uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasības tiek pārveidotas savā veidā. Iegūtie dati, kas apmierina ražotāja intereses, tiek izmantoti zāļu popularizēšanai - tie skan reklāmā, rotā bukletus un mulsina patērētājus.

Diemžēl šāda situācija NVS valstīs ir drīzāk noteikums, nevis izņēmums. Un tāpēc bezrecepšu medikamentu izvēlē ir jāpiemēro nežēlīgā tirgus likums: ne viss, kas mirdz, ir zelts. It īpaši, ja runa ir par hepatoprotektoriem.

Aknu slimības ir viens no izplatītākajiem invaliditātes un mirstības cēloņiem visās valstīs, neskatoties uz to ekonomisko attīstību un klimatiskajiem apstākļiem. Katru gadu ar aknu slimībām saslimst aptuveni 1 miljons cilvēku, starp kuriem lielākā daļa ir jauni, darbspējīgi cilvēki.

Speciālisti atzīmē, ka jaunu medikamentu izstrāde, vakcinācija un modernas diagnostikas metodes nedod pozitīvu tendenci: cilvēki turpina saslimt ar hepatītu, cirozi, vēzi, kas saistīts ar daudziem faktoriem: alkoholismu, nesabalansētu uzturu, sliktu ekoloģiju, hroniskām slimībām.

Lai atvieglotu cietušo stāvokli un novērstu hepatocītu iznīcināšanu, ir izstrādātas daudzas zāles, jo īpaši hepatoprotektori. Kopā ar diētisko uzturu un pamata terapiju tie normalizē aknu pamatfunkcijas, palīdz atjaunot to struktūru un aizsargā pret kaitīgo savienojumu toksisko iedarbību.

Jebkura slimība, kas skar aknas, izraisa nopietnus traucējumus gandrīz visās ķermeņa sistēmās, jo orgāns veic vairākas svarīgas funkcijas, jo īpaši aknas:

• atbild par olbaltumvielu, ogļhidrātu, lipīdu, pigmenta metabolismu;
• neitralizē toksīnu un zāļu kaitīgo ietekmi;
• uzglabā vitamīnus un minerālvielas;
• ražo holesterīnu un lipīdus;
• regulē asins recēšanu;
• atbildīgs par žultsskābju ražošanu un to transportēšanu uz žultspūsli;
• stimulē zarnu darbu;
• sintezē un inaktivē dažus hormonus, tostarp dzimumhormonus;
• ražo fermentus;
• ir asiņu krātuve.

Daba, piešķirot aknām tik daudz funkciju, rūpējās par to integritāti. Tas ir vienīgais orgāns, kas var atgūties pat pēc daļējas noņemšanas. Bet ķermenis ne vienmēr var tikt galā ar dažiem faktoriem, proti, ar:

• aptaukošanās;
• alkohols;
• zāles;
• ģenētiskie faktori;
• narkotiku lietošana;
• slikta ekoloģija;
• cukura diabēts;
• hipodinamija;
• nepareizs uzturs.

Lai arī aknas spēj atgūties, ilgstošas ​​nepanesamas slodzes agrāk vai vēlāk izjauc to darbību. Hepatoprotektori ir paredzēti, lai aizsargātu aknas no šādiem faktoriem. Tie, protams, neaizstās pamata terapiju, bet papildinās izrakstīto medikamentu iedarbību un var uzlabot aknu šūnu darbību.

Ar aknu patoloģijām (hepatīts, hepatoze, fibroze, ciroze, aknu mazspēja, vēzis u.c.) un piespiedu ilgstoša noteiktu zāļu (pretkrampju, pretaudzēju, pretsāpju līdzekļu) uzņemšana, ārstam ir jāizraksta hepatoprotektori.

Pēdējā laikā ir izveidojies mīts, ka šī zāļu klase ir tikai "alkatīgu" farmaceitu izgudrojums, kuri vēlas gūt naudu no slimo bēdām un ražot zāles ar apšaubāmu efektivitāti. Šo zāļu pretinieki paļaujas uz to, ka Eiropā un ASV aknu ārstēšana ar šādām zālēm netiek veikta, jo tās nav farmakoloģisko līdzekļu sarakstā.

Bet tajā pašā sarakstā ir vēl viena zāļu grupa - citoprotektori, kas pozitīvi ietekmē vielmaiņu aknās, nierēs, sirdī, dermā, kas ietver visiem zināmos hepatoprotektorus.

Turklāt ārzemēs hepatoprotektorus sauc par farmaceitiskajiem līdzekļiem, un daži uzņēmumi reģistrācijas izdevīguma un ērtības labad tos pozicionē kā bioloģiski aktīvās piedevas (BAA). Ne pārāk godīgi ražotāji saskaņā ar šādiem hepatoprotektoriem-uztura bagātinātājiem patiešām ražoja zāles, kas bija neefektīvas, kas izraisīja pacientu un praktiķu neuzticību.

Tikmēr, iegādājoties uztura bagātinātājus, kas nav izturējuši klīniskos pētījumus, kas nav efektīvi un nepalīdz, pacienti tērē laiku (lielākajai daļai aknu slimību ir periods, kad ir iespējams patoloģijas recidīvs, un tad tikai orgānu transplantācija) , cerot , ka viena tablete atrisinās visas viņu problēmas .

Pacientiem skaidri jāsaprot, ka klīniski pierādītu hepatoprotektoru lietošana paātrina aknu atveseļošanos, bet neatceļ diētu un pamata medikamentus.

Mūsdienu hepatoprotektori var mazināt un atvieglot aknu slimības, taču tiem ir savas efektivitātes robežas, un nav iespējams cerēt, ka tā ir panaceja visām ar orgānu saistītām problēmām.

Īpašības un veidi

Ir vairākas hepatoprotektoru klases, kuru pamatā ir dažādi komponenti un kuriem ir īpašs darbības mehānisms, taču tiem visiem ir līdzīgas īpašības:

• to pamatā ir dabiskas sastāvdaļas;
• tie atjauno slima orgāna darbu un normalizē vielmaiņu;
• noņemt toksīnus un neitralizēt to darbību;
• paātrina hepatocītu atjaunošanos, palielina to izturību pret kaitīgiem faktoriem.

Saskaņā ar darbības mehānismu izšķir 6 hepatoprotektoru veidus, pamatojoties uz:

• ursodeoksiholskābe;
• citu augu flavonoīdi;
• dzīvnieku sastāvdaļas;
• būtiski fosfolipīdi;
• aminoskābes.

Pamatojoties uz ursodeoksiholskābi

Ursodeoksiholskābes, kas agrāk tika iegūta no lāču žults un tagad sintezēta laboratorijās, funkcijas ir šādas:

• aknu aizsardzība. Ar skābes palīdzību tiek ražotas īpašas daļiņas, kas neitralizē toksīnu kaitīgo ietekmi;
• žults aizplūšanas atjaunošana un noslēpuma sašķidrināšana, kas veicina normālu gremošanu un tā izdalīšanos zarnās;
• holesterīna līmeņa pazemināšanās, jo samazinās tā sintēze un holesterīna akmeņu šķīšana;
• imunitātes stiprināšana;
• pozitīva ietekme uz žultsvadiem.

Ursodeoksiholskābes hepatoprotektoriem papildus uzskaitītajām īpašībām ir antioksidanta iedarbība. Sakarā ar to aknu šūnas un viss ķermenis ir mazāk uzņēmīgi pret novecošanos. Indikācijas šādu zāļu iecelšanai ir:

• toksiski aknu bojājumi, tostarp alkohols un narkotikas;
• hepatīts;
• žults ceļu diskinēzija;
• hepatoze;
• žults stagnācija;
• holangīts;
• cistiskā fibroze;
• refluksa gastrīts;
• dispepsiskais sindroms.

Slavenākie ir:

Tos var izrakstīt ilgstošai ārstēšanai (no 3 līdz 6 mēnešiem), un tie ir atļauti bērniem. Galvenās sastāvdaļas trūkums ir tāds, ka to nevar parakstīt:

• akūti zarnu un žultspūšļa stāvokļi;
• problēmas ar aizkuņģa dziedzera darbu;
• nieru patoloģijas;
• grūtniecība un HB.

Ar ilgstošu ārstēšanu tiek novērotas blakusparādības (gremošanas traucējumi). Tāpēc nav ieteicams pašam izrakstīt zāles veselības uzlabošanai un aknu nostiprināšanai. Tikai ārsts nosaka devu un terapijas kursa ilgumu atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un atklātajām slimībām.

Ar piena sēnīti

Vislielāko uzticību ieguva preparāti uz augu bāzes. Īpaši populāri ir piena sēnītes augļi, kuros atrastas daudzas bioloģiski aktīvas sastāvdaļas (mikroelementi, vitamīni, organiskās skābes).

Preparāti, kuru pamatā ir piena dadzis, ievērojami samazina toksisko ietekmi uz aknām, veicina šūnu struktūru atjaunošanos. Bojātos hepatocītos tiek stimulēta proteīnu ražošana, stabilizējas šūnu membrānas un apstājas mikroelementu zudums, tādējādi palielinot aknu šūnu dabisko atjaunošanos.

No populārākajām zālēm var saukt:

Tie tiek parādīti ar:

• hepatīts;
• ciroze;
• steatoze;
• krass svara zudums.

Šīs zāles lieto, lai novērstu aknu patoloģijas ar ilgstošu medikamentu un hronisku alkoholismu. Bieži pacienti tos labi panes un reti izraisa blakusparādības.

Trūkumi:

• perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanās, lietojot kopā;
• nav parakstītas sievietēm zīdīšanas periodā un grūtniecēm;
• nav parakstītas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām (labdabīgi audzēji, hormonālie traucējumi, ļaundabīgi audzēji);
• nav saderīgs ar vairākām zālēm, piemēram, diazepāmu, ketokonazolu (var pastiprināt to iedarbību).

Ar flavonoīdiem no citiem augiem

Piena sēnīšu tabletes nav vienīgie augu izcelsmes līdzekļi, kas atjauno un aizsargā aknas. Strutene, artišoks, ķirbju sēklas, dūmi officinalis var darboties kā aktīvās sastāvdaļas vairākos hepatoprotektoros.

Tās izceļas ar minimālu blakusparādību skaitu, spēju novērst žultspūšļa spazmas, uzlabot žults aizplūšanu un veidošanos. Piemēram, Allohol, kas nav hepatoprotektors, arī sastāv no augu izcelsmes sastāvdaļām, taču rada daudz blakusparādību. Šīs zāles ir paredzētas:

• dažādas izcelsmes hepatīts;
• žultspūšļa diskinēzija;
• holecistīts;
• ciroze;
• hepatoze;
• izsīkums.

Starp trūkumiem tiek atzīmēta spēja izraisīt alerģiju un izkārnījumus. Nav paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Populāro narkotiku sarakstā ir:

Ar dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām

Preparāti, kas izgatavoti no cūku aknām, spēj atjaunot cilvēka aknu hepatocītus, jo tie ir pēc iespējas līdzīgāki pēc sastāva. Pateicoties detoksikācijas un antioksidanta iedarbībai, tie ārstē hepatītu, hepatozi un aknu cirozi. No pozitīvajām īpašībām atzīmējiet:

• spēja izvadīt toksīnus no ķermeņa;
• paātrina hepatocītu atjaunošanos;
• atjaunot zaudēto aknu darbību.

• augsts alerģiju risks;
• imūnpatoloģisku sindromu attīstības risks akūtu hepatīta formu gadījumā;
• tie nav piemēroti aknu slimību profilaksei.

Klīniski pārbaudītie šīs grupas hepatoprotektori ietver:

1. Sirepar, kam ir detoksikācijas, aknu darbību atjaunojošs efekts.
2. Hepatozāns ar vielmaiņas, hepatocītu funkcijas atjaunojošo darbību.

Ar būtiskiem fosfolipīdiem

Saskaņā ar statistiku šīs zāles visbiežāk sastopamas postpadomju reģionos. Tos iegūst no sojas pupiņām. Fosfolipīdi ir lipīdu metabolisma produkti, kas ir sava veida ķieģeļi šūnu veidošanai.

Šīs vielas ir iesaistītas barības vielu transportēšanā, šūnu dalīšanā un diferenciācijā, tās aktivizē dažādas fermentatīvās sistēmas. Uz būtiskajiem fosfolipīdiem balstīto hepatoprotektoru priekšrocības ir:

• spēja ātri atjaunot hepatocītus molekulārā līmenī;
• aizsardzība pret toksīniem un vīrusiem;
• interferonu darbības uzlabošana;
• novēršot rētaudu veidošanos.

Šīs zāles ietver:

Tie ir paredzēti:

• acalculous holecistīts;
• hepatīts;
• hepatoze;
• ciroze;
• neirodermīts;
• psoriāze.

No trūkumiem tiek atzīmēta nepieciešamība pēc ilgstošas ​​narkotiku lietošanas, lai sajustu to efektivitāti. Dažreiz fosfolipīdi izraisa žults stāzi. Turklāt tās ātri sadalās kuņģī, un tikai neliela daļa aktīvo vielu nokļūst paredzētajam mērķim – aknās.

Citi veidi

Aknās aminoskābes ir iesaistītas fosfolipīdu ražošanā, sadala taukus, ātri atjauno hepatocītus un izvada toksīnus. Vispopulārākā skābe šajā hepatoprotektoru klasē ir ademetionīns, aminoskābe, kas piedalās dažādos bioķīmiskos procesos organismā. Tas uzlabo žults kvalitāti, samazina tās toksicitāti un veicina ātru žultsskābju aizplūšanu. Izmanto arī:

Lieto, lai ārstētu:

• taukainā hepatoze;
• A hepatīts;
• pankreatīts.

Būtisko narkotiku sarakstā ir:

Šīs zāles biežāk izraisa blakusparādības nekā citas. Tie ietver šādu pārkāpumu rašanos:

• caureja;
• slikta dūša;
• sāpes epigastrālajā reģionā.

Pacientu pieredze

Apsveriet pacientu viedokļus par hepatoprotektoru efektivitāti:

Antons: “Man ir epilepsija kopš 21 gada vecuma. Tiklīdz tika izvēlēta pretkrampju terapija, neirologs izrakstīja Karsil. Es neticēju, ka man tas būs vajadzīgs, jo es izdzēru saujas AED un nevēlējos tiem pievienot vairāk narkotiku. Bet pēc 3 gadiem aknu testi pasliktinājās, un aknas bija jātīra. Kopš tā laika es dzeru hepatoprotektorus divas reizes gadā un ievēroju diētu ar numuru 5.

Anna: “Sešus mēnešus pēc dzemdībām man atklāja žultsakmeņu slimību, ko izraisīja polihidramnija grūtniecības laikā. Dzemde bloķēja žults izdalīšanos, kā rezultātā notika stagnācija un veidojās akmeņi. Mani nevarēja pilnībā ārstēt, jo lielāko daļu zāļu nevar lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti, tāpēc es ievēroju diētu un dzēru Borjomi.

No-shpu tika nozīmēts kā anestēzijas līdzeklis. Visu šo laiku jutos pretīgi, piedzīvoju kolikas, sliktu dūšu, smagumu sānos un sāpes. Kad pārtraucu barot, devos uz ultraskaņu. Viņi teica, ka no maniem 0,2 cm akmeņiem tie pārvērtās par 0,6 cm akmeņiem.

Ārsts izrakstīja Ursofalk 2 kapsulas naktī. Pēc 3 mēnešiem man tika veikta otrā pārbaude, kas parādīja, ka mani akmeņi sāka šķīst. Jau gadu lietoju zāles, un ceru, ka nākamā diagnoze parādīs pozitīvu rezultātu.”

Vera Oļegovna: “Viņa bija reģistrēta ar savu slimību un regulāri ziedoja asinis. Fosfoglivu man izrakstīja ārsts. Es nevaru teikt, ka viņš kaut kā aizsargāja manas aknas un uzlaboja manu stāvokli. Gadījās, ka gadiem ilgi nedzēru hepatoprotektorus, un dažreiz arī regulāri. Nekādu atšķirību nepamanīju.

Katru reizi, kad tos lietoju, man palika slikti un, kas interesanti, man parādījās iesnas. Kad beidzot diagnoze tika noņemta un galvenā ārstēšana tika pārtraukta, aknu testi normalizējās. Tas nebija saistīts ar hepatoprotektoriem. Bija vērts atteikties no narkotikām - un viss atgriezās normālā stāvoklī. Es uzskatu, ka šīs zāles ir parasta naudas sūknēšana.

Mūsdienās ir milzīgs skaits hepatoprotektoru. Attieksme pret viņiem ir atšķirīga gan pacientiem, gan ārstiem. Par visefektīvākajiem no tiem eksperti uzskata Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar un iesaka lietot jebkuru aknu darbības traucējumu gadījumā.

Bet, neskatoties uz šo zāļu popularitāti un šķietamo drošību, ārstēšanu nevajadzētu sākt bez konsultēšanās ar speciālistu. Katram medikamentam ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Ar analfabētu pieeju un ieteikumu neievērošanu jūs varat pasliktināt savu stāvokli un radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Saturs

Aknu slimību terapija ir novērst to rašanās cēloņus, piemēram, toksīnu neitralizāciju. Tomēr ir plašs zāļu klāsts, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa šūnu aizsardzību no iznīcināšanas. Kas ir hepatoprotektori aknām? Šis ir īpašs līdzeklis, kas stimulē hepatocītu atveseļošanās procesu un pasargā tos no dažādu toksisku vielu, treknu, kūpinātu pārtikas produktu, alkohola, ķīmisko savienojumu un citu indu kaitīgās ietekmes.

Kad ir nepieciešami hepatoprotektori?

Krievijas aptiekas piedāvā plašu zāļu klāstu aknu tīrīšanai, kas ir ļoti populāri. Terapeitiskā kursa izmaksas pacientiem ir dārgas, lai gan ne visi jūt rezultātu. Mediķu aprindās diskusijas par šādas ārstēšanas iespējamību un nepieciešamību notiek jau ilgu laiku, mūsu valstī ārsts šādos gadījumos var izrakstīt hepatoprotektorus:

• Ar vīrusu hepatītu. Zāles tiek izrakstītas, ja pretvīrusu zāles nesniedz gaidīto efektu vai pretvīrusu terapija kādu iemeslu dēļ nav iespējama.
• Ar alkoholisma izraisītu aknu cirozi. Šajā gadījumā galvenais solis ceļā uz atveseļošanos ir atteikšanās lietot alkoholu, pretējā gadījumā hepatoprotektori būs absolūti bezjēdzīgi.
• Ar taukainu hepatozi (taukainām aknām). Hepatoprotektorus izmanto kā daļu no kompleksās terapijas, kas ietver: diētu ar zemu tauku saturu, pretdiabēta līdzekļus un regulāras fiziskās aktivitātes.
• Pēc ķīmijterapijas. Hepatoprotektīvs līdzeklis palīdz pakāpeniski atjaunot aknas.
• Ar toksisku hepatītu (pēc antibiotiku lietošanas). Hepatoprotektori ir efektīvi kombinācijā ar citām zālēm aknu atjaunošanai, diētai un slikto ieradumu noraidīšanai.
• Palielinātas aknas (hepatomegālija). Ātrai orgānu šūnu atjaunošanai un normālai orgāna darbībai tiek izmantoti hepatoprotektori.

Hepatoprotektoru veidi aknu ārstēšanai un atjaunošanai

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas prasības preparātiem orgāna attīrīšanai un atjaunošanai, kas radītas vēl pagājušā gadsimta 70. gados, taču ideālas zāles, kas derētu visiem pacientiem, nekad nav radītas. Ir liels zāļu saraksts aknām, tostarp augu un dzīvnieku izcelsmes produkti, uztura bagātinātāji, fosfolipīdi, vitamīni, sintētiskās narkotikas, aminoskābes. Kādi hepatoprotektori aknu atjaunošanai ir piemēroti konkrētam pacientam un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Dzīvnieku izcelsmes zāles

Šādi līdzekļi ir izgatavoti no cūku vai liellopu aknu šūnām. Preparāti aknu atjaunošanai efektīvi attīra žultspūsli un žults ceļu, tiem piemīt hepatoprotektīvs efekts. Tie ir paredzēti cirozes, hepatīta, ar orgānu alkohola bojājumiem, aknu mazspējas ārstēšanai. Dzīvnieku izcelsmes aknu tabletes tiek izlaistas stingri pēc receptes. Tie ietver:

• "Sirepar";
• "Hepatosan";
• "Progepar";
• "Gepadifs".

Augu izcelsmes hepatoprotektori

Šajā grupā ietilpst preparāti, kuru pamatā ir dažādu sēklu eļļas, artišoka lapas, lakricas sakņu ekstrakti, senna, cigoriņi, asinszāle, naktsvijole uc Aktīvās sastāvdaļas augu hepatoprotektoros aknām var atšķirties. Bieži lietota zāļu sastāvdaļa ir silimarīns, ko iegūst no piena sēnītes. Viela satur dabiskos flavonoīdus: silidianīnu, silibinīnu, silikristīnu. To hepatoprotektīvās īpašības ir saistītas ar spēju paātrināt aknu šūnu atjaunošanos.

Homeopātiskās zāles ietver:

• "Geparsil";
• "Holenzims";
• "Hepel";
• "Galstena";
• "Karsils";
• "Silegons";
• "Gepabene";
• "Silimar";
• "Līva-52".

Sintētiskās narkotikas

Aknu ārstēšana ar sintētiskas izcelsmes zālēm tiek uzskatīta par visefektīvāko žults cirozes, holesterīna akmeņu, refluksa gastrīta, toksīnu orgānu bojājumu gadījumā. Hepatoprotektori uz uvsodeoksiholskābes bāzes palīdz ar sklerozējošā holangīta pirmo stadiju, vīrusu hepatītu ar dažādiem pastiprinošiem faktoriem (bērnība, grūtniecība, onkoloģiskās slimības). Sintētiskās zāles palīdz samazināt holesterīna līmeni, uzlabo aizkuņģa dziedzera un kuņģa sekrēciju, aktivizē žults izdalīšanos.

Sintētisko hepatoprotektoru saraksts:

• "Antrāls";
• "Ursosan";
• "Aeschol";
• "Rezodlut";
• "Cryomel";
• "Urdoksa";
• "Essliver".

Būtiski fosfolipīdi

Aknu šūnām ir fosfolipīdu slānis. Būtisko fosfolipīdu darbība ir vērsta uz hepatocītu membrānas atjaunošanu, tieši iekļaujot tajā. Šo komponentu nozīmi aknu veselībai nevar pārvērtēt. Būtiskos fosfolipīdus plaši izmanto mūsdienu krievu medicīna, bet reti izmanto ārpus valsts. Tās var parakstīt jebkura vecuma bērnam, sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Starp šīs grupas hepatoprotektoriem ir:

• "Fosfolips";
• "Hepaforte";
• "Livolin";
• "Essentiale";
• "Enerliv";
• "Rezalut".

Aminoskābes

Aminoskābes ir nepieciešamas ne tikai slimiem cilvēkiem, bet arī veseliem cilvēkiem – tā uzskata daudzi ārsti. Veselīgs uzturs var piesātināt organismu ar nepieciešamo šo vielu daudzumu, bet ar aminoskābju deficītu to uzņemšana ir obligāta. Aminoskābju hepatoprotektori ir ieteicami cilvēkiem ar smagiem aknu bojājumiem, taču tiem ir mazāk izteikta iedarbība, salīdzinot ar cita veida zālēm, lai uzturētu asinsrades orgānu. Ademetionīna (galvenās aktīvās sastāvdaļas) dēļ, kas nodrošina negatīvu seku iespējamību, aminoskābes tiek nozīmētas reti.

Šajā aknu hepatoprotektoru grupā ietilpst:

• "Heptral";
• "Metionīns";
• "Heptors".

vitamīni

Iepriekš aknu slimību ārstēšana sastāvēja no vitamīnu uzņemšanas, citu veidu hepatoprotektoru nebija. Mūsdienu aptiekās ir daudz vitamīnu produktu ar dažādu sastāvu, taču ne visi no tiem ir efektīvi aknu funkciju atjaunošanai. Šādu zāļu lietošana nekaitēs pat veselam ķermenim, taču nevajadzētu sagaidīt būtisku ietekmi orgāna ārstēšanā. Parasti ārsts izraksta vitamīnu hepatoprotektoru kombinācijā ar citām zālēm.

Vitamīnu līdzekļi aknu slimību ārstēšanai ir:

• "Supradin";
• "Complivit";
• "Undevit";
• Vitrum.

Vitamīniem līdzīgas vielas

Uztura bagātinātājus reti izmanto kā hepatoprotektorus, lai attīrītu un normalizētu aknu, žults ceļu un žultspūšļa darbību, jo tie negarantē sagaidāmo terapeitisko efektu. Neskatoties uz šaubām par uztura bagātinātāju efektivitāti, daži ražotāji ir ieteikuši savas zāles kā efektīvus hepatoprotektorus. Starp biopiedevu kopējo masu ir vērts izcelt:

• "Ovesols";
• "Dipana";
• "Hipatrīns";
• "Milona-10";
• "Hepatotranzīts".

Labāko jaunās paaudzes hepatoprotektoru saraksts

Aknu apvalkā nav nervu galu, tāpēc cilvēks nevar sajust sāpes, līdz tas palielinās, lai radītu spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Tāpēc aknu slimības bieži tiek atklātas nejauši, piemēram, asins nodošanas vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Patoloģiskiem procesiem raksturīga ātra, neatgriezeniska šūnu nāve. Jaunās paaudzes hepatoprotektori ir nepieciešami ātrai hepatocītu atjaunošanai, indes izvadīšanai un audzēju attīstības novēršanai.

Labākie hepatoprotektori ķīmijterapijai:

• "Eslidīns";
• "Glicirizīns";
• "Ursosan";
• "Hepaliv";
• "Liver Pro";
• "Adementionīns";
• "Silimarīns".

Labākās aknu zāles hepatīta ārstēšanai ir:

• "Līvs-52";
• "Lohein";
• "Tykveols";
• "Katergen";
• "Bondžārs";
• "Eplir".

Hepatoprotektori bērniem

Aknas var normāli darboties tikai tad, ja nav bojātas to šūnu membrānas. Gadījumos, kad membrānas ir aizsērējušas, organisms netiek galā ar saviem pienākumiem, kas izraisa dažādu slimību attīstību. Pieaugušie biežāk saskaras ar šādām problēmām, bet aknu slimības neapiet bērnus. Kā ārstēt bērna aknas? Bērnu terapija ar hepatoprotektoriem jāieceļ ārstam un jāveic viņa uzraudzībā.

• Jaundzimušajiem: Galstena, Hepel.
• Maziem bērniem no 3 gadu vecuma:

  "Essentiale", "Duphalac".

• Bērni, kas vecāki par 4 gadiem:

  "Antral", "Metionīns", "Gepabene" un citi preparāti, kuru pamatā ir piena dadzis.

• No 5 līdz 12 gadiem:

  Ursosan, Legalon, Karsil.

• Pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem:

  "Holenzims".

Kur nopirkt un par cik

Mūsdienu aknu hepatoprotektorus pārstāv liels sortiments, kas bieži mulsina cilvēkus, kas ierodas aptiekā. Pat rūpīgi izpētot narkotiku īpašības, ir grūti izlemt, kura no tām ir labāka. Tikai ārsts var izvēlēties lētas un efektīvas zāles, kas izrakstīs nepieciešamo devu un ārstēšanas kursa ilgumu.

Kur tiek pārdoti hepatoprotektori un cik tie maksā Maskavā.

Aknas ir vissvarīgākais dziedzeris cilvēka organismā, tām ir uzticēts milzīgs skaits dzīvībai svarīgu funkciju. Aknas piedalās gremošanas procesā, neitralizē ķīmiskās vielas un toksīnus, uzkrāj glikozi, ir atbildīgas par holesterīna, hormonu un dažādu enzīmu ražošanu. Ķermeņa darbības traucējumi gandrīz nekavējoties ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.

Slikta ekoloģija, nepietiekams uzturs, alkohola lietošana un fiziskās aktivitātes trūkums izraisa aknu darbības traucējumus. Lai novērstu šīs nepatīkamās sekas, ir nepieciešams lietot īpašus medikamentus, ko sauc par "hepatoprotektoriem". Sīkāk apskatīsim, kas ir hepatoprotektori.

Hepatoprotektori ir īpaša zāļu grupa, kas stimulē aknu šūnas un palīdz atjaunot to struktūru.

Hepatoprotektori ir zāles, kas stimulē šūnu darbu un atjauno bojātos orgānu audus. Pateicoties tiem, tiek normalizētas aknu funkcijas, un šūnas tiek pasargātas no indes, toksīnu, medikamentu, treknu un kaloriju pārtikas, ķīmisko vielu, alkohola un citu negatīvu faktoru kaitīgās ietekmes. Protams, lietot hepatoprotektorus un turpināt vadīt nepareizu dzīvesveidu, cerot uz atveseļošanos, ir nepareizi. Paši par sevi šie līdzekļi nedos lielu efektu, pacientam pilnībā jāatsakās no organismam kaitīgu produktu lietošanas.

Ārsti neizraksta hepatoprotektorus kā galvenos terapijas līdzekļus, tie palīdz mazināt negatīvo faktoru ietekmi un tādējādi ir tikai sekundāra ārstēšanas metode. Lai sasniegtu labu rezultātu, tie jālieto ilgu laiku.

Hepatoprotektoru sastāvā ir dabiskas sastāvdaļas un vielas, kas normalizē svarīgas ķermeņa funkcijas. Tie palīdz aknu šūnām pēc iespējas ātrāk atgūties un uzlabo vielmaiņas procesus, kā arī palielina aknu izturību pret kaitīgo faktoru negatīvo ietekmi. Pateicoties hepatoprotektoriem, tiek neitralizētas toksiskās vielas, kas organismā nonāk no ārpuses, un tiek izvadītas laika gaitā uzkrātās indes.

Hepatoprotektoru klasifikācija

Līdz šim farmācijas tirgū ir plašs zāļu klāsts aknu ārstēšanai. Un tiem nav vienotas klasifikācijas, parasti izšķir šādas narkotiku grupas:

• Uztura bagātinātāji un preparāti, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas, piemēram: piena dadzis, ķirbju sēklas vai artišoks;
• preparāti, kuru pamatā ir dzīvnieku sastāvdaļas;
• būtiski fosfolipīdi;
• līdzekļi, kuru pamatā ir žultsskābes;
• aminoskābes.

Hepatoprotektori aizsargā hepatocītus no toksisku vielu, piemēram, narkotiku, neveselīgas un zemas kvalitātes pārtikas un ķīmisko vielu, patogēnās iedarbības.

Visas zāļu grupas atšķiras pēc noteiktiem parametriem un tiek lietotas dažādām aknu slimībām. Hepatoprotektori ir paredzēti šādām orgānu slimībām:

1. Alkoholiskā aknu distrofija.Šai slimībai ir ļoti augsts progresēšanas risks līdz aknu cirozei. Pilnīgai ārstēšanai ir nepieciešams ne tikai lietot hepatoprotektorus, bet arī pilnībā atteikties no alkoholu saturošiem dzērieniem. Alkoholisko distrofiju parasti ārstē kompleksā veidā, izrakstot citus medikamentus.
2. Vīrusu hepatīts.Šajā gadījumā speciālisti hepatoprotektorus izraksta tikai tad, ja pretvīrusu zāles nesniedz vēlamo rezultātu vai ja nav iespējams veikt pretvīrusu terapiju. Šīs zāles var arī ordinēt kompleksā ārstēšanā, lai novērstu cirozi.
3. Toksisks hepatīts, primārā biliārā ciroze. Šī slimība rodas, ja aknās uzkrājas liels daudzums toksīnu (piemēram, ilgstoši lietojot medikamentus). Es izrakstu hepatoprotektorus, lai atbalstītu orgānu kombinācijā ar galveno terapiju.
4. Bezalkoholiska taukainu aknu slimība. Tas notiek aptaukošanās un cukura diabēta gadījumā, kad uz aknām parādās taukaudi. Tauku nogulsnes izraisa veselīgu ķermeņa šūnu iznīcināšanu. Zāles ir paredzētas aknu audu atjaunošanai, ārstēšanu veic kopā ar diētu, vingrošanu un citām zālēm, kuru mērķis ir samazināt holesterīna līmeni.

Svarīgi: hepatologi brīdina, ka hepatoprotektorus var izmantot tikai kā sekundāru līdzekli aknu ārstēšanā. Tos nevajadzētu uzskatīt par atsevišķu medikamentu. Tikai ar kompleksu terapiju jūs varat iegūt vēlamo efektu.

Labākie hepatoprotektori aknām

Tagad, kad mēs esam detalizēti izskatījuši jautājumu: hepatoprotektori, kas tie ir, mēs varam noteikt labāko no tiem sarakstu.

Hepatoprotektorus drīkst lietot tikai pēc ārsta ieteikuma visā terapijas laikā un pēc orgāna atjaunošanas.

FanDetox

Šīs zāles izstrādāja zinātnieki no Korejas, pateicoties tam, tiek paātrināta aknu audu atjaunošana, tiek neitralizēta toksīnu un indes un kaitīgas pārtikas ietekme. Zāles jālieto šādiem slimību veidiem:

• aknu slimības: dažādas izcelsmes hepatīts, ciroze, tauku deģenerācija;
• ķermeņa intoksikācija;
• augsts holesterīna līmenis;
• pēcalkohola sindroms.

Priekšrocības

Produkts satur tikai kvalitatīvas dabīgas augu sastāvdaļas, kas ir ideāli sabalansētas: godži ogas, hurma, citrusaugļu mizas, diedzētas sojas pupiņas un griķu sēklas. Šādām sastāvdaļām ir antitoksiska iedarbība, pateicoties aknu audos uzkrāto indu sadalīšanai un izvadīšanai.

Ievērojami pastiprina enzīma alkohola dehidrogenāzes aktivitāti, kas veicina alkohola sadalīšanos organismā līdz nekaitīgām sastāvdaļām un to ātru izvadīšanu. Rezultātā pēcalkohola sindroms ir ievērojami samazināts.

Uzlabo transamināžu proteīnu darbu, kam ir svarīga loma vielmaiņas procesos. Samazina holesterīna līmeni organismā, un tas savukārt samazina sirds un asinsvadu slimību risku.

Trūkumi

Līva 52

Liv 52 satur šādas dabīgas sastāvdaļas: dzeloņainā kapera saknes, cigoriņu sēklas, kasijas sēklas, melnās naktsvijoles, pelašķus, tamariksus un citas palīgvielas. Tabletes lieto šādām slimībām:

• dažādas ģenēzes hepatīts;
• ciroze;
• fibroze;
• tauku deģenerācija;
• žults aizplūšanas pārkāpumi;
• apetītes zudums;
• ārstēšana pēc ilgstošiem alkohola aknu bojājumiem;
• ķīmiskā, toksiskā un radiācijas ietekme uz aknām.

Hepatoprotektorus neizmanto tiešai aknu ārstēšanai, bet tie tikai samazina šūnu bojājumu sekas.

Liv 52 ir spēcīga hepatoprotektīva iedarbība uz aknu audiem, atjauno bojātās šūnas un sintezē nepieciešamās olbaltumvielas. Papildus iepriekšminētajam medikamentam ir arī citas ārstnieciskas īpašības, tostarp:

• pretiekaisuma līdzeklis;
• antitoksisks;
• choleretic;
• stimulē vielmaiņas procesus.

Priekšrocības

1. Viss dabīgs augu izcelsmes līdzeklis.
2. Neizraisa miegainību, neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus.
3. Apstiprināts lietošanai no 5 gadu vecuma.
4. Aizsargā aknas, ilgstoši lietojot zāles, kurām ir toksiska ietekme uz orgānu.

Trūkumi

1. Tam ir blakusparādības, piemēram, caureja, sāpes kuņģī, vemšana, reibonis.
2. Nav izslēgts alerģisku reakciju attīstība pret kādu no to sastāvdaļām.
3. To nav atļauts lietot cilvēkiem ar gastrītu un kuņģa čūlu akūtā stadijā.
4. Aizliegts lietot grūtniecēm un laktācijas laikā.
5. To var lietot kopā ar tetraciklīna antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
6. Nelietot bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Heptral

Heptral ir hepatoprotektīvs efekts, kā arī izvada toksīnus, aizsargā neironus, atjauno un atjauno aknu šūnas. Pateicoties tā augstajai efektivitātei, šīs zāles ir paredzētas aknu audu atjaunošanai ar intrahepatiskas holestāzes attīstību ar hepatocītu precirrotisku vai cirozi:

• ar taukainu hepatozi;
• ar toksiskiem deģeneratīviem procesiem (alkohola intoksikācija, vīrusu vai toksisks hepatīts);
• ar cirozi, fibrozi vai hronisku hepatītu;
• ar ilgstošu toksīnu uzkrāšanos alkohola, narkotiku vai medikamentu lietošanas dēļ.

Priekšrocības

1. Viena no labākajām zālēm patoloģisko procesu ārstēšanai aknās.
2. Sniedz labus rezultātus abstinences sindroma ārstēšanā alkoholisma un narkotiku atkarības gadījumā.
3. Ļoti efektīvs saindēšanā ar dzīvībai bīstamām indēm.
4. Labi pierādīts cirozes un fibrozes ārstēšanā.

Trūkumi

1. Aizliegts lietot zāles personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
2. Tam ir ievērojams skaits blakusparādību, visbiežāk sastopamās: migrēna, bezmiegs, reibonis, alerģiskas izpausmes, stenokardijas tipa sāpes sirdī, vemšana, grēmas un drudzis.
3. Grūtniecības laikā ir atļauts lietot tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
4. Tā kā dažreiz zāles izraisa reiboni un vājumu, to lietošanas laikā labāk ir pārtraukt braukšanu.

Lai sasniegtu augstu efektu, hepatoprotektori jālieto ilgu laiku.

Ursosan

Ursosan ir medicīnisks hepatoprotektors, kam ir imūnmodulējoša un holerētiska iedarbība, traucē holesterīna uzsūkšanos, samazinot tā līmeni. Bieži notiek strīdi par to, kurš ir labāks Heptral vai Ursosan, ir svarīgi saprast, ka šīm zālēm ir dažādi darbības mehānismi un tās jālieto tikai speciālista uzraudzībā.

To lieto šādām patoloģijām:

• žultsakmeņu slimības ārstēšana un profilakse;
• hronisks vīrusu vai toksiskas izcelsmes hepatīts;
• aknu ciroze un fibroze;
• bezalkoholiskā tauku deģenerācija;
• alkohola aknu slimība;
• žultspūšļa diskinēzija.

Priekšrocības

• samazina holesterīna veidošanos organismā;
• efektīvi aizsargā aknu audus;
• atvieglo žultsakmeņu slimību;
• novērš biliārās cirozes pazīmes;
• palielina ķermeņa aizsargfunkcijas.
• apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Trūkumi

1. Iespējama alerģisku reakciju izpausme.
2. Nevar lietot rentgena pozitīvas holelitiāzes gadījumā.
3. Aizliegts lietot ar nestrādājošu žultspūsli.
4. Nav ieteicams lietot akūtu žults ceļu infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā.
5. Nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Visi aknu hepatoprotektori satur dabiskas sastāvdaļas un vielas normālai ķermeņa darbībai

Essentiale forte

Essentiale preparāta sastāvā ir augsti attīrīti fosfolipīdi, kas iekļūst aknās un atjauno bojātos audus, kā arī uzlabo vielmaiņas procesus organisma olbaltumvielās.

Priekšrocības

1. Zāles ir balstītas uz dabīgām sastāvdaļām.
2. To lieto tādu slimību ārstēšanai, kurās ir plaši izplatīta aknu šūnu nāve, piemēram, vīrusu un toksisko hepatītu.
3. Šķīduma veidā to var lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.
4. Var lietot grūtniecības un laktācijas laikā.
5. Pazemina holesterīna līmeni organismā.
6. Regulē gremošanas sistēmas enzīmus.

Trūkumi

Tam nav blakusparādību, retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas pret kādu sastāvdaļu.

Varbūt šie ir labākie hepatoprotektori. Zāļu saraksts ar pierādītu efektivitāti ir sniegts tikai informatīviem nolūkiem. Pašārstēšanās ir bīstama ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai.

Saskarsmē ar

Zāles aknām ir hepatoprotektori, kurus ārsts izraksta dažādiem aknu darbības traucējumiem, hepatītu (vīrusu, toksisku), ar aknu bojājumiem, lietojot zāles, kas negatīvi ietekmē tās šūnas (pretaudzēju, pretsāpju līdzekļus, prettuberkulozes zāles , plaša spektra antibiotikas utt.).

Kādas zāles aknām tiek uzskatītas par labākajām, labām, efektīvām un nedārgām? Kādas zāles atjauno aknas, lieto profilaksei, aknu uzturēšanai? Līdz šim farmācijas rūpniecība piedāvā daudz tablešu, it kā aknu atjaunošanai:

• aminoskābju atvasinājumi
• fosfolipīdi
• žultsskābes
• augu izcelsmes līdzekļi
• dzīvnieku izcelsmes preparāti
• homeopātiskie preparāti

bet ideālas zāles aknu ārstēšanai, kas ātri un efektīvi atjauno tās audus, vēl nav radītas. Pēc ārsta receptes hepatoprotektorus lieto visā provocējošu faktoru nelabvēlīgās iedarbības laikā, kā arī pēc to iedarbības beigām. Jāatzīmē, ka vienreizējas zāles aknām pēc alkohola, smagas dzīres, pārēšanās, toksisku zāļu lietošanas nedod nekādu efektu.

Kad ir nepieciešami hepatoprotektori?

Krievijā tiek piedāvāts milzīgs hepatoprotektoru klāsts, un šīs zāles lieto ļoti bieži. Turklāt ārstniecības kursa izmaksas pacientiem izmaksā lielas summas, un daudzi rezultātu nejūt. Strīdi par šādas terapijas nepieciešamību un lietderību turpinās jau ilgu laiku, mūsu valstī ārsts var izrakstīt hepatroprotektorus šādos gadījumos:

• Vīrusu hepatīts(skat.) - tos izraksta, ja pretvīrusu zāles nepalīdz vai kādu iemeslu dēļ pretvīrusu ārstēšana nav iespējama. Hepatoprotektorus šajā gadījumā var izmantot profilaksei kompleksā ārstēšanā.
• Alkoholiskais hepatīts, ko apdraud aknu ciroze- šajā gadījumā no alkohola ir jāatsakās, šīm zālēm nav būtiskas ietekmes. Ja alkohola lietošana turpinās, nav svarīgi, vai pacients lieto hepatoprotektorus vai ne. Nē, pat labākās zāles aknām nepalīdzēs, ja cilvēks turpinās lietot alkoholu.
• Tauku aknu slimība (bez alkohola)- pacientiem ar aptaukošanos vai pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu aknās veidojas arī tauku šūnas, kas izraisa to iznīcināšanu (sk.). Šajā gadījumā hepatoprotektori ir nepieciešami, lai paātrinātu efektu tikai ar integrētu pieeju terapijā - diētu, kas veicina svara zudumu, palielinātu fizisko aktivitāti, pretdiabēta zāles, holesterīna līmeņa pazemināšanos (sk.).
• Zāļu izraisīts hepatīts (toksisks), primārā biliārā ciroze- kompleksā terapijā tiek noteikti daži hepatoprotektori.

Jāsaprot, ka ar zālēm vien nav iespējams atjaunot aknas, ir arī jāievēro diēta un jāierobežo alkohola lietošana, jāatmet smēķēšana, jāārstē pavadošās slimības, jo pacientam bieži ir traucēta citu gremošanu iesaistīto orgānu – žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris.

Kāpēc hepatoprotektori kā zāļu klase ir pieejami tikai Krievijā un NVS valstīs?

Zāļu klase "hepatoprotektori" pastāv tikai Krievijā un NVS valstīs, ne Eiropā, ne Ziemeļamerikā, ne Austrālijā, lielākā daļa no tām ir reģistrētas. Tās nav iekļautas aknu slimību ārstēšanai paredzēto tablešu sarakstos, jo to terapeitiskā efektivitāte nav pierādīta un klīniskā nozīme nav apstiprināta.

Ļoti reti daži no tiem tiek izmantoti ASV un Eiropā šaurām indikācijām, tos izmanto kā uztura bagātinātājus (tas ir, to lietošana negarantē efektu). Francijas uzņēmums Sanofi, viens no Essentiale ražotājiem, 99% no savas produkcijas sūta uz Krieviju un NVS valstīm, jo ​​nevienam pasaulē šīs zāles nav vajadzīgas.

Ir vērts atzīmēt, ka farmācijas tirgus 21. gadsimtā ir ļoti ienesīgs bizness, kurā valda tikpat sīva konkurence kā jebkurā tirgus ekonomikas nozarē. Un šodien ir ļoti grūti noteikt, cik efektīvas ir šīs vai citas zāles, jo pētniecību (ļoti dārgu) finansē ieinteresētās puses.

Preparāti aknām - būtiski fosfolipīdi

• taukainā aknu deģenerācija
• aknu ciroze
• hronisks hepatīts
• toksisks hepatīts
• alkoholiskais hepatīts (skatīt)
• radiācijas sindroms

Vai tiešām? Zemāk mēs sniegsim divus viedokļus, viens - šīs instrukcijas par būtiskajiem fosfolipīdiem un zināmajiem efektivitātes pētījumiem, bet otrs - citu informāciju par pētījumiem, kas ir pretrunā ar šīs zāļu grupas reklāmas kampaņu.

pozitīvs viedoklis- Kas teikts šo kapsulu lietošanas instrukcijā? Būtiski fosfolipīdi (iegūti no sojas) ir hepatocītu šūnu sienas sastāvdaļas. Fosfolipīdu darbība ir tāda, ka tie iekļūst bojāto šūnu sieniņu lipīdu slānī, uzlabojot to funkcijas.

Daudzi uzskata, ka būtiskie fosfolipīdi spēj atjaunot aknu šūnas, tas nav gluži taisnība, jo to darbība tikai uzlabo šūnu sieniņu stāvokli. Lietojot fosfolipīdus, samazinās aknu enerģijas izmaksas, palielinās enzīmu aktivitāte, uzlabojas žults fizikāli ķīmiskās īpašības. Lai iegūtu taustāmu rezultātu, šīs tabletes jālieto ļoti ilgu laiku (līdz sešiem mēnešiem). Vislielākais efekts tiek sasniegts, ievadot Essentiale Forte intravenozi.

Līdz 2001. gada beigām bija 186 klīniskie pētījumi, tostarp vairāk nekā 11 000 pacientu, kas ļauj izdarīt secinājumus par šo zāļu efektivitāti. Esenciālie fosfolipīdi palielina atbildes reakcijas iespējamību uz α-interferonu (c), pacienti tos labi panes un samazina recidīvu biežumu pēc α-interferona terapijas pabeigšanas.

negatīvs viedoklis— Sākotnēji tika pieņemts, ka esenciālie fosfolipīdi ir efektīvi kā "narkotiku segums", lietojot hepatotoksiskas zāles, ar dažādas izcelsmes alkoholisko, vīrusu hepatītu un aknu steatozi.

Tomēr 2003. gada ASV pētījums par medicīnas veterānu centriem, neatklāja nekādu pozitīvu šo zāļu ietekmi uz aknu darbību. Turklāt tika konstatēts, ka uz vīrusu hepatīta, gan akūtu, gan hronisku, fona būtisku fosfolipīdu uzņemšana veicināja iekaisuma aktivizēšanos, jo tas izraisīja žults stāzi. Pamatojoties uz šiem pētījumiem, to lietošana vīrusu hepatīta ārstēšanā nav ieteicama.

Turklāt ir zināms, ka dažādus B vitamīnus, kas tiek pievienoti dažiem produktiem (Essliver Forte), nav ieteicams lietot vienlaikus (sk.). Saskaņā ar dažiem avotiem, aknu tabletes, piemēram, Essentiale, gandrīz nenokļūst aknās, bet tiek izplatītas un metabolizētas visā ķermenī, kas liek šaubīties par to efektivitāti. Bet ārstēšanas izmaksas ar šīm zālēm ir ļoti augstas - tikai ikmēneša ārstēšanas kursam (kapsulās) pieaugušajam ir nepieciešami vairāk nekā 3000 rubļu.

Secinājums: Tagad klīniskajā praksē ēteriskos fosfolipīdus plaši izmanto bezalkoholiskā steatohepatīta, toksisko aknu bojājumu gadījumā, kā aizsegu, lietojot hepatotoksiskus medikamentus, taču par efektivitāti paliek šaubas. Turklāt ar aktīvu hepatītu to lietošana prasa piesardzību vai atteikšanos lietot, jo tas var pastiprināt procesa aktivitāti un palielināt holestāzi.

Būtisko fosfolipīdu saraksts

Essentiale N, Essentiale forte N Sastāvdaļas: būtiski fosfolipīdi. Blakus efekti: labi panesams, dažreiz caureja, diskomforts vēderā. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Vidējā cena aptiekās 2018.g.: 30 gab. 660 rubļi, 5 ampēri. 950 rubļi. 90 gab. 1300 rubļi.

Essliver Forte Sastāvdaļas: būtiskie fosfolipīdi (mazāk nekā Essential), vitamīni (B1, B2, B6, E, PP, B12) Blakus efekti: iespējama caureja, sāpes vēdera augšdaļā Piesardzīgi bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm, laktācijas periodā. Cena: 30 vāciņi. 300 rubļi, 50 vāciņi. 420 rubļi.

Sastāvdaļas: Lipoid C100 un silimarīns () Cena: 30 vāciņi. 420-480 rub.

Gepaguard Active Sastāvdaļas: būtiski fosfolipīdi, E vitamīns Cena: 30 vāciņi. 300 rubļi, 120 vāciņi 900-950 rubļi.

Sastāvs: fosfolipīdi, glicirizīnskābes trinātrija sāls (pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība) Cena: 50 vāciņi. 450-500 rubļi. pulveris injekcijām 5 gab. 1300-1500 rubļi.

Rezolūcija PRO Sastāvs: Lipoid PPL 600, kas satur: vidējas ķēdes triglicerīdus, fosfolipīdus, glicerīna mono/dialkonātu, sojas eļļu, E vitamīnu. Cena: 30 vāciņi. 450 rubļi, 100 vāciņi. 1300 rubļi.

Doppelherca aktīvie esenciālie fosfolipīdi Savienojums: Būtiski fosfolipīdi, vitamīns B1, B2, B6 Cena: 60 vāciņi. 460 rubļi, 5 ampēri. 640 rubļi.

Eslidīns Sastāvs: fosfolipīdi + metionīns Indicēts: pret aknu slimībām, cukura diabētu, psoriāzi, distrofiju un izsīkumu, koronāro artēriju un smadzeņu asinsvadu aterosklerozi . Kontrindicēts: bērniem līdz 3 gadu vecumam, grūtniecēm un laktācijas periodā jāievēro piesardzība. Cena: 580 -720 rubļi.

Tabletes - žultsskābes

Ursodeoksiholskābe ir žultsskābes preparāts. To lieto žults ceļu un aknu slimību, nekomplicētas holelitiāzes ārstēšanai. Tam ir hipoglikēmiska iedarbība, choleretic, tāpēc tas ir kontrindicēts rentgena pozitīvu (ar augstu kalcija saturu) žultsakmeņu klātbūtnē (skatīt arī), samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu (līdz holesterīna akmeņi pilnībā izšķīst), izraisa aizkuņģa dziedzera un kuņģa sekrēcijas palielināšanās. Ietekmē imunoloģiskās reakcijas aknās – samazina, ietekmē interleikīna-2 veidošanos, T-limfocītu skaitu.

Tā kā zālēm, kas satur ursodeoksiholskābi, ir vairākas nopietnas kontrindikācijas (akūti iekaisuma procesi zarnās, žultspūslī, smagi aizkuņģa dziedzera, nieru un aknu darbības traucējumi, žultsakmeņi), un tām ir arī imūnmodulējoša iedarbība. lietošana bez ārsta ieteikuma ir bīstama.

Šīs zāles lieto:

• žults refluksa gastrīts,
• primārās biliārās cirozes simptomātiskai ārstēšanai,
• lai izšķīdinātu holesterīna akmeņus žultspūslī,
• alkohols, toksiski aknu bojājumi,
• akūts hepatīts ar hepatopātiju grūtniecēm.
• UDHS ir visefektīvākā primārās biliārās cirozes, primārā sklerozējošā holangīta ārstēšana.

Patoģenētiskā terapija ar ursodeoksiholskābi tiek veikta pacientiem ar vīrusu hepatītu ar pastiprinošiem faktoriem - grūtniecības laikā, alkohola-vīrusu aknu bojājumiem, hemofiliju, pusaudža gados, ar onkohematoloģiskām slimībām, narkotiku un vielu pārmērīgu lietošanu.

10 vāciņi. 250 rubļi, 50 vāciņi. 1000 rub. 100 vāciņi. 1800 rubļi, susp. 1200 r.	Exhol 10 gab 200 rub 100 gab. 1500	Urosliv 10 kapsulas 160 rubļi, 100 vāciņi.1300 rub.	100 vāciņi. 1100 rubļi.
Grinterols 50 gab. 700 rubļi 100 gab 1400 rub.	100 vāciņi. 1200 rubļi.	50 gab.300 rub. 100 gab. 900r.	10 vāciņi. 200 rub. 100 vāciņi. 1500 rubļi.

Tabletes dzīvnieku izcelsmes aknām

Pozitīvs viedoklis: Burtiski ir divas šādas tabletes aknām - Sirepar un Hepatosan, tos neizmanto profilaksei, tos izsniedz pēc receptes, lieto tikai aknu slimību ārstēšanai atbilstoši indikācijām (ciroze, hepatīts, medikamentu izraisīts un toksisks hepatīts). Tos ražo no cūku aknu šūnām (Hepatosan) un no liellopu aknu hidrolizāta (Sirepar), satur aminoskābes, cianokobalamīnu, zemas molekulmasas metabolītus un aknu augšanas faktoru fragmentus. Tiek uzskatīts, ka šīm aknām paredzētajām tabletēm ir hepatoprotektīva iedarbība, detoksikācija, antioksidanta īpašības, stimulē aknu parenhīmas atjaunošanos.

Ir arī komplekss preparāts Progepar (sastāvs: inozīts, cianokobalamīns, aknu ekstrakts KPC N (aknu hidrolizāts), cisteīna hidrohlorīds), uzlabo asinsriti aknu audos, atjauno hepatocītu struktūru, aptur saistaudu veidošanos. aknas, uzlabo aknu darbības funkcionālos rādītājus, palielina diurēzi. To lieto hroniska hepatīta, cirozes, aknu taukainas deģenerācijas, staru slimības, narkotiku intoksikācijas kompleksā ārstēšanā.

Negatīvs viedoklis: Nav pierādījumu bāzes, kas apstiprinātu to klīnisko efektivitāti un drošību. Turklāt šo zāļu lietošana ir potenciāli bīstama:

• Nav iespējams tos parakstīt pacientiem ar aktīvām hepatīta formām, jo ​​var palielināties imūnpatoloģisku, mezenhimāli-iekaisuma un citolītisko sindromu parādības.
• Šīm zālēm ir augsts alergēnu potenciāls, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas jānoskaidro, vai nav paaugstināta individuālā jutība pret zālēm.
• Liellopu aknu hidrolizātu lietošana palielina risku, ka pacients var inficēties ar prionu infekciju, kas izraisa sūkļveida encefalopātiju (nāvējoša neirodeģeneratīva slimība — Kreicfelda-Jakoba slimība). 20. gadsimta beigās interese par šo patoloģiju radās, kad 250 pacientiem ar sūkļveida encefalopātiju, ievadot piesārņotu gonadotropīnu, tika pierādīta prionu jatrogēna transmisija.

Iespējamās bīstamības un nepierādītās efektivitātes dēļ šīs grupas zāles nav vēlams lietot aknu patoloģiju ārstēšanai.

Aknu ārstēšana ar aminoskābēm

Ademetionīns - Heptral, Heptor

pozitīvs viedoklis– Aminoskābes, piemēram, ademetionīns, piedalās bioloģiski aktīvo vielu un fosfolipīdu sintēzē, piemīt reģenerējošas un detoksikācijas īpašības. Heptral līdz 1 lietošanas nedēļas beigām uzrāda arī izteiktu antidepresantu iedarbību, sadala taukus un veicina to izvadīšanu no aknām. Šīs zāles lieto tauku aknu hepatozei (tauku deģenerācijai), hroniskam hepatītam, toksiskam hepatītam, abstinences simptomiem un depresijai.

Veikto klīnisko pētījumu analīze liecina par ademetionīna klīnisko efektivitāti un liecina par izteiktu hepatoprotektīvo efektivitāti alkohola un zāļu izraisītu aknu bojājumu, holestātisku aknu slimību (primārā biliārā ciroze) un hroniska vīrusu hepatīta gadījumā. Tam ir holerētiska un holekinētiska iedarbība, antioksidanta, neiroprotektīvas un antifibrozējošas īpašības.

negatīvs viedoklis- kā zāles Heptral ir reģistrētas Vācijā, Itālijā, Krievijā. Austrālijā tas ir reģistrēts kā zāles dzīvniekiem (veterinārās), citās valstīs kā uztura bagātinātājs, jo pētījumi ir parādījuši apšaubāmu efektu.

Praktizējošie ārsti - gastroenterologi, infekcijas slimību speciālisti, hepatologi zina, ka šīs zāles ļoti efektīva, bet tikai ar intravenozām infūzijām, jo, lietojot iekšķīgi, uzsūcas tikai neliela zāļu daļa. Tāpēc Heptral tabletēs ar nopietnu aknu patoloģiju ir gandrīz bezjēdzīga naudas izšķiešana, atšķirībā no intravenozas lietošanas.

Sastāvs: aktīvā viela ademetionīns Tam ir antidepresants, reģenerējošs, antioksidants efekts. Palēnina aknu cirozes attīstību. Blakus efekti: var būt grēmas, sāpes vēderā. Cena: 20 tab. vai 5 fl. 1700-1800 rubļi.

Sastāvs: aktīvā viela ademetionīns Kā arī Heptral ir indicēts toksisku aknu bojājumu, depresijas, aknu cirozes, alkohola pārmērīgas lietošanas seku ārstēšanai. Kontrindicēts: bērni, laktācija un I un II grūtniecības trimestris. Cena: 20 tab. 800-1000 rubļi, 5 fl. 1200 rubļi.

Ornitīna aspartāts - Hepa-Merz

pozitīvs viedoklis- Ornitīns palīdz samazināt augstu amonjaka līmeni, tiek izmantots smadzeņu funkciju pārkāpumiem, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem, kā arī tauku deģenerācijai un toksiskam hepatītam. Profilaksei šīs zāles praktiski neizmanto.

Hepa-Merz efektivitāte ir pierādīta randomizētā daudzcentru pētījumā pacientiem ar aknu cirozi ar paaugstinātu amonjaka līmeni asinīs. Tas ir paredzēts dažādu veidu hepatītu, bezalkoholisko steatohepatītu, īpaši aknu encefalopātijas un aknu cirozes gadījumā.

negatīvs viedoklis- šīs zāles tika plaši reklamētas, bet ar alkohola izraisītiem aknu bojājumiem praktiski nav nekādas ietekmes, nav jēgas to lietot aknu profilaksei, aizsardzībai, atjaunošanai. Vienīgā reize, kad tā lietošana dod taustāmu efektu, ir aknu koma, lai īslaicīgi izietu no tās, jo ornitīns asinīs saista smadzenēm toksiskas sastāvdaļas.

Tioktiskā skābe

Darbība: normalizē lipīdu, enerģijas, ogļhidrātu vielmaiņu, piemīt hepatoprotektīvas, antioksidanta īpašības. Palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs, lieto hepatīta un toksisko aknu bojājumu kompleksā ārstēšanā.
Kontrindikācijas: bērni, var izraisīt strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs (īpaši diabēta slimniekiem).
Blakus efekti: slikta dūša, vemšana, caureja, nieze, galvassāpes.

Komplekss hepatoprotektors - Remaxol, infūzijas šķīdums

Remaxol Savienojums: dzintarskābe, meglumīns, riboksīns, metionīns, nikotīnamīds. Indikācijas: aknu darbības traucējumi (toksisks, medikaments, alkoholiskais hepatīts), vīrusu hepatīta ārstēšana. Kontrindikācijas: grūtniecība, laktācija, bērnība, neiecietība. Blakus efekti: ādas apsārtums, karstuma sajūta, sausa mute, ādas alerģijas, zems cukura līmenis asinīs, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs (podagras gadījumā jāievēro piesardzība). Cena: 350-380 rubļi.

Alkohola hepatotoksiskās iedarbības novēršana

Augu izcelsmes zāles aknām

Zāles pret aknām ar piena sēnīti - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar

Pozitīvs viedoklis:- šīs zāles tiek plaši izmantotas un patiešām efektīvas (sk.). Uz jautājumu, kuras zāles ir vislabākās aknām, atbilde ir piena sēnīšu preparāti. Silimarīns ir piena sēnīšu augļu bioloģiski aktīvo vielu kopējais nosaukums, tas ir spēcīgs antioksidants (un vienīgais pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar bālu krupju sēnīti). Saskaņā ar indikācijām tas tiek nozīmēts hepatīta un citu aknu slimību gadījumā ar kursu vismaz 3 mēnešus, palīdz samazināt aknu cirozes progresēšanas intensitāti. Preparāti ar aktīvo vielu silimarīnu ir labas zāles atveseļošanai, aknu uzturēšanai, jo stimulē jaunu šūnu augšanu un atjauno šūnu membrānu iznīcināšanu.

Lai ārstēšana būtu efektīvāka, labāk netaupīt naudu, bet lietot Legalon ar tīrāku ķīmisko vielu un lielāku devu (70 un 140 mg) vai Karsil Forte (90 mg) nekā vienkāršu Karsil (35 mg).

Aptieku tīklos ir diezgan plašs preparātu ar piena sēnīti izvēle, gan medikamenti, gan uztura bagātinātāji. Starp Karsil analogiem var izcelt Silimar tab., Legalon, Silibinin, Silymarin, starp uztura bagātinātājiem - piena dadžu miltus, piena dadžu eļļu, kapsulas.

negatīvs viedoklis: Neskatoties uz šī līdzekļa drošību, silimarīna klīniskā efektivitāte alkohola izraisītu aknu bojājumu un akūtu hepatītu gadījumā nav apstiprināta atbilstošu pētījumu trūkuma dēļ. Akūta vīrushepatīta B gadījumā netika novērota aknu darbības uzlabošanās starp placebo un silimarīna grupām (skatīt). Dati par tā lietošanas efektivitāti akūtā C hepatīta gadījumā vēl nav iegūti, ir tikai atsevišķu gadījumu apraksti, kad piena sēnītes ekstrakts samazināja aminotransferāžu aktivitāti hroniska C hepatīta gadījumā. Apkopojot šodienas datus no uz pierādījumiem balstītas medicīnas par tā efektivitāti, ir iespējams, ka sēnīšu sēnīšu ekstrakts ir nozīmīgs. mēs varam apgalvot, ka šodien eksperimentālie dati iesaka turpināt pētīt silimarīna efektivitāti hronisku aknu slimību (tostarp taukainu aknu) ārstēšanā.

Karsil (35 mg) un Karsil Forte (90 mg) Sastāvs: piena dadžu ekstrakts. Lietošana: pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens, kurss ir vismaz 3 mēneši. Profilaksei 1 tablete 3 r / dienā. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem ar smagiem aknu bojājumiem, 4 citi 3 r / dienā, pēc tam 1-2 dr 3 r / dienā. Blakus efekti Karsils 80 gab. 330 rub., Karsil Forte 30 gab. 380 rubļi.

Sastāvs: piena dadžu augļu ekstrakts. Lietošana: pēc ēšanas, nesakošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Ārstēšanas sākums 2 vāciņiem. 3 r/dienā, uzturošā terapija 1 dr.3 r/dienā. Blakus efekti: alerģiskas reakcijas, caureja. Legalon 70 mg: 30 vāciņi. 230 rubļi. 60 vāciņi. 400 rubļi Legalon 140 mg: 30 vāciņi - 340 rubļi, 60 vāciņi. 600 rubļi.

Gepabene (piena dadzis un dūmi) Sastāvs: ārstnieciskā sausā ekstrakta un piena dadzis garšaugi. Kontrindikācija: bērni līdz 18 gadu vecumam, akūts aknu un žults ceļu iekaisums. Lietošana: 1 vāciņš. 3 r / d. Sāpju sindroma gadījumā papildus uzņemiet vēl 1 vāciņu. pirms gulētiešanas. Maksimālā dienas deva ir 6 kapsulas, lietojot 3-4 devās. Cena: 30 vāciņi. 430-570 rub.

Silimar tabletes Sastāvs: piena dadžu augļu ekstrakts. Pielietojums: ar toksiskiem aknu bojājumiem, cirozi, pēc hepatīta, hronisku hepatītu, ar ilgstošu alkohola un narkotiku lietošanu, ar intoksikāciju. 1-2 cilnes. 3 r/d 30 min. pirms ēšanas. Kurss ir 25-30 dienas. Pēc 1-3 mēnešiem ārstēšanu var atkārtot. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam. Blakusparādības: iespējama izkārnījumu atslābināšana un alerģiskas reakcijas. Cena: 30gab. 110-150 rubļi.

Piena dadžu tabletes (ekstrakts) Sastāvdaļas: 50 mg silimarīna. Pielietojums, indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības tāds pats kā citos preparātos ar piena dadžu ekstraktu. Cena: 20gab. 130 rubļi.

Piena dadžu milti (zemes augs) Lietošana: 1 tējkarote 3 r / dienā ēšanas laikā. Kontrindikācijas: holelitiāze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās, paaugstināta jutība, grūtnieces, sievietes zīdīšanas laikā. Blakus efekti: sāpes labajā hipohondrijā, caureja, alerģija. Cena: 60 rubļi.

Piena dadžu eļļas kapsulas Lietošana: pieaugušajiem 1 kaps. 2 r / d ēšanas laikā. Kurss ir 1 mēnesis, kuru var atkārtot 2-3 reizes gadā. Kontrindikācijas Atslēgas vārdi: akūtas kuņģa-zarnu trakta slimības, bērnība. Cena: 40-60 rubļi

piena dadžu sīrups Sastāvdaļas: miltu un piena dadžu ekstrakts, parastā timiāna garšaugs, biškrēsliņu ziedi. Lietošana: 1 ēd.k. karote 1-2 r / d ēšanas laikā. Kurss 4-6 nedēļas. Kursu iespējams atkārtot līdz 4 reizēm gadā. Kontrindikācijas: bērni līdz 14 gadu vecumam, grūtniecība, laktācija, cukura diabēts. Cena: 150 ml. 110 rubļi.

Artišoks ir augs, ko izmanto aknu ārstēšanai

pozitīvs viedoklis: Artišoks ir augs, ko tautas medicīnā jau kopš seniem laikiem izmanto locītavu sāpju mazināšanai, dzeltes ārstēšanai, jo uzlabo vielmaiņu, palīdz samazināt sliktā holesterīna līmeni, ir diurētiska, holerētiska un hepatoprotektīva iedarbība. Artišoku preparātos galvenā aktīvā viela ir cimarīns, kas pēc īpašībām ir līdzīgs silibinīnam. Starp preparātiem ar artišoku var atšķirt Hofitol, no uztura bagātinātājiem - Cynarix, Artišoka ekstraktu. Tos lieto alkohola intoksikācijas mazināšanai, holecistīta, hepatīta ārstēšanai,. Zāles ir zemas toksicitātes un ir indicētas aknu cirozei un toksiskam hepatītam.

Negatīvs viedoklis: Kā hepatoprotektors artišoka lapu ekstrakts tiek plaši izmantots, taču nav veikti uz pierādījumiem balstīti efektivitātes pētījumi, un to nav ieteicams lietot akūta hepatīta, holelitiāzes un holestāzes sindroma gadījumā.

pudele 350-400 rubļi, 60 cilne. 300 rub. 180 cilne. 600-700 rubļi.	Solgar Artišoka lapu ekstrakts Cena: 60 vāciņi. 1100 rubļi.
Artišoks Cena: 20 tab. apmēram 120 rubļu.	Cena: 60 tab. 360 rubļi.

Zāles aknām - Līvs 52, un citi uztura bagātinātāji

pozitīvs viedoklis- Liv 52 ražotājs apgalvo, ka ārstniecības augu ekstrakti, kas veido zāles, aizsargā aknu parenhīmu toksisku bojājumu gadījumā (narkotikas, alkohols), normalizē aknu proteīnu sintētisko funkciju, iedarbojas uz holērisku iedarbību, stimulē aknu darbību. aknu šūnu atjaunošana, piemīt neliela antioksidanta iedarbība, atjauno dažu fosfolipīdu frakciju attiecību. Lieto hepatīta, anoreksijas, aknu slimību, cirozes profilaksei. Krievijā veiktie pētījumi pierādījuši Liv 52 lietošanas efektivitāti A hepatīta ārstēšanā bērniem, rezultāti publicēti Maskavas Pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūta ekspertu rakstā.

negatīvs viedoklis- tomēr saskaņā ar dažādu ASV pētījumu rezultātiem Līva 52 apgalvotās darbības netiek atzīmētas.Piemēram, vīrusu hepatīta gadījumā Liv 52 lietošana nesamazināja ārstēšanas ilgumu, bet bija samazinājums. bilirubīna līmeni asinīs un smaga svara zuduma samazināšanos pacientiem. Alkohola hepatīta ārstēšanā netika konstatēta ne antitoksiska, ne atjaunojoša iedarbība. Turklāt viena no Amerikas Savienotajās Valstīs veiktā klīniskā pētījuma rezultāti noveda pie šīs zāles izņemšanas no valsts tirgus. Alkoholiskā hepatīta ārstēšanā, lietojot Liv 52, izdzīvošanas rādītājs placebo grupā bija 86%, bet grupā, kas lietoja Liv 52 - 74%. Akūtu aknu patoloģiju gadījumā šo tablešu lietošana aknām saasināja iekaisuma sindroma smagumu.

Kas attiecas uz aknu slimību ārstēšanai paredzēto uztura bagātinātāju lietošanu, to attīrīšanu, gremošanas normalizēšanu, tā paliek pacienta izvēle neatkarīgi no tā, vai viņš tic ražotāja apgalvojumiem vai nē. Tā kā katras uztura bagātinātāju sērijas nekaitīgumu un kvalitāti var apstiprināt tikai ražotājs - "papīrītis" (kvalitātes sertifikāts), un tas, kas tur būs rakstīts un vai atbilst realitātei, ir uz viņa sirdsapziņas. Taču ir uztura bagātinātāji, kuru ražotāji, rūpējoties par produkta popularizēšanu, ar dažādiem laboratoriskiem un klīniskiem pētījumiem apliecina to ārstnieciskās īpašības, pozitīvo ietekmi uz veselību, taču tādu ražotāju ir tikai daži.

Starp uztura bagātinātājiem, kas satur ārstniecības augu ekstraktus, var atšķirt Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.

Kompozīcijā ietilpst 10 augu ūdens ekstrakti. Cena: 48gab. 220 rubļi.

Līva 52 satur 7 ārstniecības augu ekstraktus. Cena: 100gab. 200-250 rubļi.

kā daļa no silimarīna, lecitīna, vitamīniem E, B6, B1, B2, būtiskiem fosfolipīdiem. Cena: 30 gab.200 rub. 60 gab.350 rub.

satur auzu zāli, agrimoniju, voladushki, kukurūzas stigmas, pulverveida citronu sulu. Cena: 100 rubļi.

pienenes saknes, dadzis, elecampane, artišoka ekstrakts, kukurūzas zīda. Cena: 400 rubļi.

kā daļa no Oat Grass, Kurkuma, Volodushka Grass and Roots, Sandy Immortelle, Piparmētras. Cena: 150-200 rubļi.

ķirbju sēklu eļļa

Pozitīvs viedoklis: Preparātu sastāvā no ķirbju sēklu eļļas ir polinepiesātinātās un nepiesātinātās taukskābes ar augstu oleīna procentuālo daudzumu, linolskābes - fitosterīni, C un B grupas vitamīni, beta-karotīns, ēteriskās eļļas, niacīns, kam piemīt hepatoprotektīva iedarbība. Lielam daudzumam tokoferolu un karotinoīdu preparātu sastāvā ir antioksidanta iedarbība, ēterisko fosfolipīdu klātbūtne palēnina hepatocītu membrānu bojājuma procesu un dod papildus membrānu stabilizējošu efektu, paātrina aknu šūnu atjaunošanos. Ķirbju sēklu eļļu (Tykveol, Peponen) ieteicams lietot pie hroniskām aknu slimībām (hepatīts, ciroze).

Negatīvs viedoklis: Nav pierādījumu bāzes ķirbju sēklu eļļas preparātu klīniskajai efektivitātei. Lai spriestu par šī līdzekļa reālo hepatoprotektīvo aktivitāti, ir nepieciešami papildu pētījumi.

Tykveol 100 ml 600 rubļi, 50 vāciņš. 260 rubļi	Peponens	ķirbju sēklu eļļa

Homeopātiskie preparāti aknām

Pozitīvs viedoklis: No homeopātiskajiem preparātiem var izdalīt Hepel (Vācija) un Galsten (Austrija). Jāatceras, ka jebkurai homeopātiskajai ārstēšanai, lai iegūtu taustāmu efektu, ir jābūt homeopāta kontrolē un pietiekami ilgi. Monopreparāti ar īpašu afinitāti pret aknu šūnām - maija strutene Chelidonium majus un piena dadzis Carduus marianus, pēc homeopātu domām, aptver lielāko daļu simptomu, kas rodas ar aknu slimībām, tos izmanto arī kā zāles, kas atbalsta aknas.

negatīvs viedoklis: Homeopātijai ir gan savi atbalstītāji, gan dedzīgi pretinieki (to efektivitāti viņi uzskata vienkārši). Homeopātiskie līdzekļi netiek pakļauti pienācīgai klīniskai izpētei, tāpēc nav ko teikt par šo zāļu efektivitāti aknu slimību ārstēšanā.

Aizturēts

Daudzi pacienti augu izcelsmes preparātus un uztura bagātinātājus uzskata par pilnīgi drošiem un dažreiz lieto tos bez ārsta ziņas un bez ierobežojumiem. Tā ir liela kļūda. Ārstēšanas laikā jums jāpastāsta savam ārstam par visiem uztura bagātinātājiem, augiem un medikamentiem, ko lietojat, jo tie var būt hepatotoksiski un mijiedarboties ar citām zālēm, ko lietojat.

Visiem ārstniecības augiem ir sarežģīts sastāvs un tie satur, kaut arī minimālās devās, toksiskas (indīgas) vielas. Piemēram, daudziem ķīniešu augiem ir hepatotoksiskas īpašības, kas izraisa akūtu aknu mazspēju. Turklāt šādu augu izcelsmes produktu (pārtikas piedevu) kontrole pat Amerikas Savienotajās Valstīs, kur tiek stingri kontrolēta zāļu un produktu drošība, netiek veikta pareizi. Ko lai saka par Krieviju. Tādēļ, lietojot jebkurus augu izcelsmes līdzekļus, jāizturas piesardzīgi, paturot prātā to iespējamo hepatotoksicitāti.

Tātad zāles ar pierādītu efektivitāti (dažādā mērā) ir hepatoprotektori:

• Ursodeoksiholskābe
• Aminoskābju preparāti (ornitīna aspartāts, ademetionīns)
• Silimarīna preparāti ir hepatoprotektori ar šķietamu, bet nepierādītu efektivitāti, ko lieto noteiktos apstākļos
• Esenciālie fosfolipīdi - jautājums par to lietošanas efektivitāti kapsulās joprojām ir pretrunīgs, intravenoza ievadīšana ir labāka

Liellopu aknu hidrolizātus nedrīkst lietot, jo tie var apdraudēt cilvēka ķermeni. Pārējos ārstniecības augu preparātus pagaidām nevar ieteikt plaši lietot hronisku aknu slimību gadījumā, jo to efektivitāte nav pietiekami pierādīta.