Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir slimība, kurai ir viena no vissarežģītākajām patoģenēzēm un joprojām nav noskaidrota etimoloģija, kas definēta autoimūno slimību grupā. Viens no sarkanās vilkēdes gaitas variantiem ir Lībmana-Saksa slimība, kurā tiek bojāta sirds, taču kopumā slimības klīniskās izpausmes ir vienādas. Slimībai ir dzimumu atšķirības, kas izskaidrojamas ar sievietes ķermeņa struktūras atšķirīgajām iezīmēm. Sievietes ir galvenā riska grupa. Lai pasargātu sevi no patoloģijas, jums jāzina galvenie faktori, kas veicina slimības rašanos.
Speciālistiem ir grūti noteikt konkrētu cēloni, kas izskaidro vilkēdes attīstību. Teorētiski ir iespējams noteikt ģenētisko predispozīciju un hormonālos traucējumus organismā kā vienu no galvenajiem sistēmiskās vilkēdes cēloņiem. Tomēr noteiktu faktoru kombinācija var ietekmēt arī slimības veidošanos.
Iespējamie faktori, kas izraisa sarkano vilkēdi
| Cēlonis | Īss apraksts |
|---|---|
| iedzimts faktors | Ja kādam no asinsradiniekiem ir bijusi sarkanā vilkēde, iespējams, ka bērnam var būt līdzīgs autoimūns bojājums. |
| Baktēriju-vīrusu faktors | Saskaņā ar pētījumiem tika konstatēts, ka Epšteina-Barra vīruss bija visiem slimības pārstāvjiem, tāpēc eksperti nenoraida versiju par šo vīrusu šūnu saistību ar vilkēdi. |
| Hormonāli traucējumi | Meiteņu nobriešanas periodos palielinās vilkēdes aktivācijas faktors. Pastāv risks, ka, palielinoties estrogēna līmenim jaunā organismā, rodas nosliece uz autoimūnu slimību. |
| UV iedarbība | Ja cilvēks ilgstoši uzturas tiešā saules gaismā vai sistemātiski apmeklē solāriju, var rasties mutāciju procesi, kas provocē saistaudu patoloģiju. Pēc tam attīstās sarkanā vilkēde |
Sarkanās vilkēdes cēloņi sievietēm
Nav iespējams droši noteikt iemeslus, kas izskaidro sieviešu biežo sakāvi ar šo patoloģiju, jo zinātnieki nav pilnībā izpētījuši slimības etimoloģiju. Neskatoties uz to, ir konstatēti vairāki faktori, kas veicina sarkanās vilkēdes attīstību:
- Solārija apmeklējums ar pastiprinātu regularitāti, atklātas saules gaismas iedarbība.
- Grūtniecības un pēcdzemdību periods.
- Stresa situācijas, kas parādās ar noteiktu regularitāti (izraisa hormonālos traucējumus).
Uzmanību! Turklāt lupus izpausmi sievietēm var ietekmēt ķermeņa alerģiska reakcija uz dažiem pārtikas produktiem, nelabvēlīga ekoloģija un ģenētiska nosliece.
Sarkanās vilkēdes cēloņi vīriešiem
Vēl mazāk ir pamatcēloņu, kas izskaidro vilkēdes attīstību vīriešiem, taču to raksturs ir līdzīgs sieviešu slimības provokatīvajiem faktoriem – tā ir hormonālā nestabilitāte organismā, biežas stresa situācijas. Tātad, ir konstatēts, ka vīriešu ķermenis ir neaizsargāts pret sarkano vilkēdi, ja testosterona līmenis ir pazemināts, bet prolaktīns ir pārvērtēts. Papildus šiem iemesliem ir jāpievieno visi iepriekš minētie vispārīgie faktori, kas veicina slimības attīstību neatkarīgi no dzimuma atšķirībām.
Tas ir svarīgi! Slimības gaita vīriešiem var atšķirties no simptomiem sievietēm, jo tiek ietekmētas dažādas ķermeņa sistēmas. Saskaņā ar statistiku, locītavas ir bojātas. Zīmīgi, ka vīriešiem uz patoloģijas fona attīstās papildu slimības, piemēram, nefrīts, vaskulīts, hematoloģiskie traucējumi.
Riska grupas
- Infekcijas hroniskas slimības klātbūtne.
- imūndeficīta sindroms.
- Ādas bojājumi ar dažāda rakstura dermatītu.
- Bieža SARS.
- Sliktu ieradumu klātbūtne.
- Pārtraukumi hormonālajā fonā.
- Pārāk daudz ultravioleto staru.
- Endokrīnās sistēmas patoloģija.
- Grūtniecības periods, pēcdzemdību periods.
Kā slimība attīstās
Samazinoties imunitātes aizsargfunkcijām veselā organismā, palielinās pret to šūnām vērstu antivielu aktivācijas risks. Pamatojoties uz to, imūnsistēma iekšējos orgānus un visas ķermeņa audu struktūras sāk uztvert kā svešķermeņus, tāpēc tiek aktivizēta organisma pašiznīcināšanās programma, kas noved pie tipiskiem simptomiem.
Šādas ķermeņa reakcijas patogēnais raksturs izraisa dažādu iekaisuma procesu attīstību, kas sāk iznīcināt veselās šūnas.
Atsauce! Būtībā ar patoloģisku vilkēdi cieš asinsvadi un saistaudu struktūras.
Patoloģiskais process, kas notiek sarkanās vilkēdes ietekmē, vispirms izraisa ādas integritātes pārkāpumu. Bojājuma lokalizācijas vietās tiek samazināta asinsrite. Slimības progresēšana noved pie tā, ka cieš ne tikai āda, bet arī iekšējie orgāni.
Simptomātiskas pazīmes
Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no bojājuma vietas un slimības smaguma pakāpes. Eksperti identificē kopīgas pazīmes, kas apstiprina diagnozi:
- pastāvīga nespēka un vājuma sajūta;
- novirzes no normāliem temperatūras rādītājiem, dažreiz drudzis;
- ja ir hroniskas kaites, tad to gaita pasliktinās;
- ādu ietekmē zvīņaini sarkani plankumi.
Sākotnējās patoloģijas stadijas pēc izteiktiem simptomiem neatšķiras, tomēr var būt paasinājumu periodi, kam seko remisijas. Šādas slimības izpausmes ir ļoti bīstamas, pacients maldās, uzskatot simptomu neesamību par atveseļošanos, tāpēc viņš nemeklē kompetentu palīdzību pie ārsta. Tā rezultātā pakāpeniski tiek ietekmētas visas ķermeņa sistēmas. Kairinošu faktoru ietekmē slimība intensīvi progresē, izpaužas ar smagākiem simptomiem. Slimības gaita šajā gadījumā ir sarežģīta.
Novēloti simptomi
Pēc gadiem ilgas patoloģijas attīstības var novērot citus simptomus. Piemēram, var tikt ietekmēti asinsrades orgāni. Nav izslēgtas vairākas orgānu izpausmes, kas ietver šādas izmaiņas:
- Iekaisuma process, kas ietekmē nieres.
- Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbības pārkāpumi (kā rezultātā rodas psihoze, biežas galvassāpes, atmiņas traucējumi, reibonis, krampji).
- Asinsvadu iekaisuma procesi (diagnozēts kā vaskulīts).
- Ar asinīm saistītas slimības (anēmijas pazīmes, asins recekļi).
- Sirds slimība (miokardīta vai perikardīta pazīmes).
- Iekaisuma procesi, kas ietekmē plaušas (izraisa pneimoniju).
Uzmanīgi! Ja parādās daži no šiem simptomiem, tad steidzami jādodas pie speciālista. Sarkanā vilkēde ir diezgan bīstama slimība, tāpēc tai nepieciešama steidzama terapija. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta.
Kā notiek ārstēšanas process
Pēc detalizētas izmeklēšanas, izmantojot imūnmorfoloģisko izmeklēšanu, luminiscējošu diagnostiku, tiek noteikta precīza diagnoze. Lai pilnībā izprastu klīnisko ainu, ir jāpārbauda visi iekšējie orgāni. Tad speciālists virza visas darbības, lai likvidētu hronisko infekciju.
Aptuvenā ārstēšanas shēma ietver šādas manipulācijas:
- Hinolīna zāļu (piemēram, Plaquenol) ieviešana.
- Kortikosteroīdu zāļu lietošana mazās devās (deksametazons).
- Vitamīnu un minerālu kompleksu (jo īpaši B grupas vitamīnu) uzņemšana.
- Nikotīnskābes uzņemšana.
- Imunokorektīvās zāles (Taktivin) lietošana.
- Ārējā apstrāde, kas ietver perkutānu šķeldošanu. Lai to izdarītu, varat izmantot Hingamīnu.
- Turklāt jāizmanto ārējās kortikosteroīdu ziedes (Sinalar).
- Čūlainas ādas izpausmēm ir nepieciešams lietot ziedes, kuru pamatā ir antibiotikas un dažādi antiseptiski līdzekļi (Oxycort).
Jāņem vērā, ka sarkanā vilkēde jāārstē slimnīcas apstākļos. Šajā gadījumā terapijas kurss būs ļoti garš un nepārtraukts. Ārstēšana sastāvēs no diviem virzieniem: pirmais ir vērsts uz akūtas izpausmes formas un smagu simptomu novēršanu, otrais ir visas slimības nomākšana.
Vairāk par šo slimību varat uzzināt videoklipā.
Video - informācija par slimību sarkanā vilkēde
Video - sarkanā vilkēde: infekcijas veidi, prognoze, sekas, dzīves ilgums
Mēs visi saskaramies ar dažādām slimībām, kuru cēloņi bieži vien mums nav zināmi. Tie ietver sarkano vilkēdi, kas ir autoimūna patoloģija. Visbiežāk ar šo slimību slimo cilvēki vecumā no 20 līdz 35 gadiem, un 90% pacientu ar šo diagnozi ir sievietes. Retāk ir ķermeņa bojājumu gadījumi vīriešiem un bērniem. Un šodien mēs jums pateiksim, kādi cēloņi var izraisīt slimību un kādi simptomi ir sarkanajai vilkēdei.
Sarkanā vilkēde (diskoīda, sistēmiska), saukta arī par Limban-Sachs slimību, izpaužas kā izsitumi, kas lokalizēti deguna rajonā un uz vaigiem. Šī patoloģija ietekmē ķermeņa šūnas un orgānus, taču, neskatoties uz to, pacientiem ir iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Šī slimība nezināmas izcelsmes etioloģijas dēļ negatīvi ietekmē visu cilvēka ķermeni kopumā, iznīcinot kapilārus, saistaudus un dažus iekšējos orgānus. Līdz šim eksperti identificē tikai nelielu skaitu faktoru, kas provocē slimību, taču vairumā gadījumu cēloņi, kas izraisa autoimūnas patoloģijas parādīšanos, joprojām nav zināmi.
Lupus, kā pacienti to sauc, ir viena no tām slimībām, kas iznīcina ķermeni no iekšpuses. Tas rodas neveiksmju un traucējumu dēļ mūsu imūnsistēmas darbā. Tā rezultātā radušos iekaisuma procesus var novērot dažādos orgānos. Uz ķermeņa tiem ir īpašs izskats, kas atgādina alerģisku reakciju.
Zinātniski šo slimību sauc par sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE), un tā ir neārstējama. Parasti iekaisuma procesu norise organismā norit ar viegliem simptomiem, taču nav reti gadījumi, kad sarkanā vilkēde apdraud cilvēka veselību ar nopietnu paasinājumu. Bet joprojām ir labas ziņas gan sievietēm, gan vīriešiem ar līdzīgu diagnozi.
Šo autoimūno slimību var kontrolēt.
Jo īpaši sarežģījumus var novērst, ja regulāri tiekat pārbaudīts pie ārsta, novērst citu slimību attīstību un stingri ievērot ieteikumus, ievērojot medikamentozās ārstēšanas kursu.
Faktori, kas provocē SLE
Kā minēts iepriekš, ir maz zināmu faktoru, kas provocē autoimūnas patoloģijas attīstību. Cita starpā sarkanās vilkēdes simptomus var apvienot sarakstā.
iedzimta predispozīcija
Ģenētiskajai predispozīcijai ir nozīmīga loma sarkanās vilkēdes parādīšanā. Bet, lai gan gēns, kas ir atbildīgs par autoimūnas slimības attīstību, līdz šim nav identificēts, patoloģijas atklāšanas risks ir diezgan augsts. Tātad, piemēram, ja vienam no dvīņiem ir šī sistēmiskā slimība, tad otrā bērna šādu izpausmju iespējamība dubultojas. Tajā pašā laikā ir teorijas pretinieki, kas kā piemēru min statistikas datus. Viņi saka, ka tikai 5% bērnu, kuriem vienam no vecākiem ir diagnosticēta sarkanā vilkēde, kļūst par pacientiem tā paša iemesla dēļ.
"Vīrusu" teorija
Tas ir balstīts arī uz statistiku.
Saskaņā ar datiem, ir liels skaits gadījumu, kad ārsti atklāja Epšteina-Barra vīrusu pacientiem ar vilkēdi.
Pētījumu gaitā tika pierādīta arī ietekme uz dažu citu vīrusu DNS autoantivielu sintēzi.
Augsts hormonu līmenis
Bieži sarkanā vilkēde tiek konstatēta sievietēm, kuru asinīs ir paaugstināts estrogēna, prolaktīna līmenis. Diezgan bieži slimība izpaužas pacientiem "pozīcijā" un pēcdzemdību periodā.
Ultravioleto staru ietekme
Ievērojama daļa slimības sākuma gadījumu ir ultravioleto staru izraisītu šūnu bojājumu cēloņi. Sievietēm un vīriešiem, kuriem ir nosliece uz autoimūnu iekaisumu, pārmērīga saules gaismas iedarbība var izraisīt autoantivielu veidošanos. Šis process, kas notiek paša organisma šūnu ietekmē, var stimulēt SLE attīstību (saasinājumu).
Iepriekš uzskaitītās teorijas pašlaik nav 100% ticamas. Diemžēl tie arī neizskaidro iemeslus, kāpēc rodas sistēmiskā sarkanā vilkēde (diskoīda vai akūta).
Slimības simptomi
Uz jaunās slimības fona imūnsistēmas darbības traucējumi. Autoimūno šūnu ietekmē organisms sāk “iznīcināt” savējās. Un pirmie simptomi, kas var pastāstīt par sistēmiskā iekaisuma attīstību, ir: depresija, apetītes zudums, pastāvīgi slikts garastāvoklis, bezmiegs un locītavu iekaisums. Tomēr atkarībā no ķermeņa bojājuma pakāpes un lokalizācijas vietas zīmju raksturs atšķirsies. Tālāk varat sīkāk izlasīt katru no lupus simptomiem.
Runājot par vājumu, šī sajūta ir katram pacientam, kuram diagnosticēta sistēmiskā sarkanā vilkēde. Vienā vai otrā pakāpē iegūtais vājums pat parastā režīmā veic savas korekcijas, traucējot ierastajam dzīvesveidam. Ir vērts atzīmēt, ka diezgan ātrs izsīkums un smags vājums vīriešiem un sievietēm, kas cieš no vilkēdes, rodas pirms paasinājuma perioda.
Starp pirmajām slimības attīstības pazīmēm 75-90% gadījumu tiek izolēts iekaisums un sāpes locītavās (artrīts). Ar vilkēdi parasti šie simptomi ir saistīti ar:
- plaukstas locītavas;
- elkoņi;
- ceļgaliem;
- potītes.
Artrītu sarkanā vilkēdes gadījumā pavada nekustīguma sajūta šajās ķermeņa zonās no rīta. Locītavas var kļūt manāmi apsārtušas un nedaudz pietūkušas.
Ādas slimības, kas ir visizplatītākie SLE simptomi, rodas 70% sieviešu, kurām diagnosticēta sarkanā vilkēde. Būtībā slimība parādās vienlaikus ar specifiskiem izsitumiem. Viņi var koncentrēties uz deguna tiltu, vaigiem, lūpām. Bieži, kad var novērot sāpīgus plankumus uz rokām, kakla, krūtīm, muguras, kuru cēloņi ir organismā sākušās autoimūnas iekaisuma reakcijas.
Galvas ādā un pat ausīs var parādīties apsārtuma perēkļi. Šajā gadījumā plankumi ir biezi un ar apvalku, kas atgādina zvīņas. Līdzīgas pazīmes liecina, ka šī ir hroniska (diskoīda) slimības forma.
Nestabila ķermeņa temperatūra var liecināt arī par sarkano vilkēdi, kas ietekmē sieviešu, vīriešu un pat bērnu ķermeni. Ja ilgstoši saglabājas zema ķermeņa temperatūra, ir vērts veikt izmeklējumus, lai atklātu SLE slimību.
Starp citām pazīmēm, kuru cēloņi ir imūnsistēmas neveiksmes un sarkanās vilkēdes attīstība, ir paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu. Tas ir izteikts raksturīgu izsitumu formā ar citiem simptomiem, kas pavada slimību.
Jāpiebilst, ka cilvēki ar gaišu ādu un matiem ir īpaši jutīgi pret saules gaismas un solārija iedarbību.
Viens no visizplatītākajiem sarkanās vilkēdes simptomiem ir nervu sistēmas traucējumi. SLE bieži tiek konstatētas patoloģijas, kas traucē nervu sistēmas darbību. Bieži vien slimību pavada tādas parādības kā depresija, galvassāpes utt. Ir arī gadījumi, kad atmiņa pasliktinās sievietēm ar vilkēdi.
Bieži vien kopā ar šo autoimūno slimību un garīgās veselības traucējumiem pacientu. Līdzīga plāna traucējumi var izpausties pastāvīgi klātesošos satraukumos. Parasti pacientiem ar sarkano vilkēdi šī sajūta ir pastāvīgi un bez iemesla.
Matu izkrišana un svara zudums dažās situācijās ir pazīmes, kas saistītas ar sistēmiskās sarkanās vilkēdes rašanos un attīstību. Un, ja pirmā pazīme var būt īslaicīga parādība, tad otrajai ir raksturīgas straujas un dramatiskas svara izmaiņas.
Ādas vaskulīts var būt arī simptoms, kas pavada SLE. Tas ir iekaisuma process, kas rodas ādas asinsvados. Vaskulītu var atpazīt pēc sarkaniem un ziliem plankumiem, kas parādās uz ādas. Līdzīgi iekaisumi rodas nagu plāksnēs, bet retāk.
Dažreiz sistēmisku sarkano vilkēdi pavada slimība, ko sauc par Reino fenomenu. Šī slimība var rasties gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimības gaitu raksturo izmaiņas ādā apakšējo un augšējo ekstremitāšu pirkstu zonā. Mazo asinsvadu slimības sakāves dēļ pirkstu mīkstie audi var iegūt sarkanu vai zilu nokrāsu. Turklāt skartās vietas var kļūt nejutīgas, kļūt baltas. Arī pacientiem šajās zonās var rasties tirpšana un vienlaicīga temperatūras paaugstināšanās.
Dažās situācijās nieru slimības cēlonis ir sarkanā vilkēde (sistēmiska, diskoidāla). Pierādījums par šādām patoloģijām var būt plaukstu un pēdu pietūkums. Autoimūna slimība, kas ietekmē nieres, kļūst par sava veida "barjeru", kas neļauj izvadīt šķidrumu no cilvēka ķermeņa. Ūdens uzkrāšanās dabiski izpaužas kā dažu ķermeņa daļu pietūkums.
Daži lupus gadījumi izraisa dažādus sirdsdarbības traucējumus. Piemēram, medicīna zina gadījumus, kad perikardīts (perikarda maisiņa iekaisums) ir sistēmiskas slimības attīstības sekas.
Starp daudzajiem simptomiem, kas liecina par autoimūnas slimības klātbūtni organismā, var izdalīt limfmezglu iekaisumu. Šīs parādības bieži norāda uz raksturīgu SLE simptomu saasināšanos.
SLE formas
Sarkanā vilkēde, kuras simptomi bojājuma pirmajās stadijās izpaužas kā apsārtums pie lūpām un deguna, var rasties divās fāzēs:
- paasinājumi;
- remisijas.
Turklāt zinātnieki ir identificējuši divas slimības formas:
- Diskoīds. Tā ir hroniska slimība, salīdzinoši labdabīga klīnisko pazīmju ziņā.
- Sistēmiska, akūta forma ar smagu patoģenēzi.
Gan pirmajai, gan otrajai autoimūna iekaisuma procesa formai raksturīgi apsārtuma perēkļi uz lūpām un mutes gļotādas. Neskatoties uz to, zobārsta apmeklējumi, ja parādās primārie simptomi, slimu sieviešu un vīriešu vidū ir reti.
Hroniska forma
Šīs formas autoimūnās slimības gaitu nepavada bieži paasinājuma periodi. Neliels simptomu skaits, kas novērots ilgstoši, var liecināt par diskooidālas iekaisuma formas klātbūtni organismā.
Ar sarkanās vilkēdes gaitas diskoīdu formu cilvēka dzīvībai svarīgu orgānu darbs netiek traucēts. Tāpēc šī patoloģiskā forma tiek uzskatīta par labdabīgu. Parasti hroniskas slimības ārstēšanu var veikt, izmantojot zāļu kursu ar minimālām zāļu devām.
akūta forma
Sistēmiskās vilkēdes akūtas formas klīniskā aina ir šāda:
- pacientiem rodas pārmērīgs vājums;
- nogurums rodas pat ar nelielu fizisko piepūli;
- ir sāpes locītavās, muskuļos.
Svarīgu orgānu sakāve akūtā vilkēdes formā sākas pāris mēnešu laikā. Ja slimība progresē diezgan ātri, pacients var mirt 1-2 gadu laikā.
Diagnostikas metodes
Ja tiek atklātas pat nelielas pazīmes, kas var kļūt par sarkanās vilkēdes simptomiem, jums nekavējoties jāapmeklē terapeits. Pamatojoties uz datiem, ko ārsts saņem nopratināšanas un pārbaudes laikā, sāks parādīties klīniskā aina. Ja nepieciešams, speciālists var nosūtīt pacientu uz papildu izmeklēšanu.
Lai identificētu iespējamos sistēmiskas autoimūnas slimības attīstības cēloņus, bez kļūdām tiks nozīmēta asins analīze (vispārējā, bioķīmiskā, antivielām pret DNS un antinukleārajām antivielām) un urīna analīze.
Ja, pamatojoties uz izmeklēšanu un aptauju, ārsts atklāj simptomus, kas liecina par sarkano vilkēdi, kas skar iekšējos orgānus, viņš var izrakstīt nosūtījumu uz ultraskaņu, MRI, EKG, CT, rentgena pētījumiem, elektroencefalogrammu, densitometriju, gastroduodenoskopiju.
Slimības ārstēšana
Katram pacientam sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšanas metodi nosaka individuāli. Tomēr jums jābūt gatavam tam, ka pilnībā atbrīvoties no slimības nedarbosies. Ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā, atsaucoties uz terapeitisko pasākumu kopumu. Dažos gadījumos būs nepieciešama pacienta (sievietes, vīrieši, bērni) hospitalizācija, kuras indikācijas ietver:
- pastāvīgs drudzis bez redzama iemesla;
- komplikācijas no neiroloģiskās sistēmas;
- straujš eritrocītu, limfocītu skaita samazināšanās asinīs;
- ambulatorā ārstēšana nelīdz.
Papildus šim sarakstam ir arī parādības, kas var apdraudēt pacienta dzīvību. Tie ietver: ļaundabīgu nieru mazspēju, plaušu asiņošanas atvēršanu, pneimonītu akūtā formā.
Bieži vien ārstēšana balstās uz pretiekaisuma līdzekļu iedarbību, kuru mērķis ir novērst paasinājumus un nopietnu seku attīstību, kā arī uzturēt pacientu stāvokli apmierinošā līmenī remisijas laikā. Kā papildu zāles var izrakstīt arī citostatiskos imūnsupresantus. Tā kā klīniskajām izpausmēm ir atšķirīga vide, var veikt simptomātisku terapiju.
Diezgan efektīvi nomāc simptomus un apkaro imūnsupresīvās terapijas paasinājumus.
Īpaši gadījumos, kas tiek uzskatīti par ļoti smagiem. Šo terapiju veic paša cilmes šūnas, lai nomāktu autoimūnu agresiju. Šādas ārstēšanas ietekme ietekmē pacienta stāvokli, kas sāk stabilizēties.
Vai pastāv risks saslimt ar SLE no pārvadātāja?
Šī raksta beigās es vēlos nomierināt tos, kuri ir nobažījušies par sarkanās vilkēdes sekām. Jāatzīmē, ka izskatu un turpmāko attīstību ietekmē iepriekš minētie iemesli. Tomēr no cilvēka ar šo autoimūno slimību nav iespējams inficēties.
Fakts ir tāds, ka provocējoša faktora ietekmē mainās normāla imūnsistēmas darbība. Ķermeņa paša šūnu iznīcināšana var novest pie tā, ka tiks ietekmēts viens vai vairāki iekšējie orgāni, iespējams, vitāli svarīgi.
Ātra navigācija lapā
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) jeb Limban Sachs slimība ir viena no nopietnākajām diagnozēm, ko var dzirdēt pie ārsta apmeklējuma gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ar savlaicīgu ārstēšanu SLE izraisa cilvēka locītavu, muskuļu, asinsvadu un orgānu bojājumus.
Par laimi, SLE nav izplatīta patoloģija – tā tiek diagnosticēta 1-2 cilvēkiem uz 1000 cilvēkiem.
Slimība izraisa viena orgāna nepietiekamības veidošanos. Tāpēc šī simptomatoloģija klīniskajā attēlā izvirzās priekšplānā.
Fakts! - Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir viena no neārstējamām (bet ne letāla ar atbilstošu ārstēšanu). Bet, īstenojot visus ārsta ieteikumus, pacientiem izdodas dzīvot normālu un pilnvērtīgu dzīvi.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde - kas tas ir?
Sistēmiskā sarkanā vilkēde ir difūza saistaudu slimība, kas izpaužas kā cilvēka ādas un jebkuru iekšējo orgānu (biežāk nieru) bojājumi.
Kā liecina statistika, visbiežāk šī patoloģija attīstās sievietēm līdz 35 gadu vecumam. Vīriešiem sarkanā vilkēde tiek diagnosticēta 10 reizes retāk, kas izskaidrojams ar hormonālā fona īpatnībām.
Starp slimību predisponējošiem faktoriem ir šādi faktori:
- vīrusu infekcijas, kas ilgu laiku “dzīvo” cilvēka ķermenī latentā stāvoklī;
- vielmaiņas procesu pārkāpums;
- ģenētiskā predispozīcija (palielināta slimības iespējamība tiek pārnesta no sievietes puses, lai gan nav izslēgta pārnešana caur vīriešu līniju);
- spontānie aborti, aborti, dzemdības uz estrogēnu sintēzes un receptoru uztveres neveiksmēm;
- hormonālās izmaiņas organismā;
- kariess un citas hroniskas infekcijas;
- vakcinācija, ilgstoša medikamentu lietošana;
- sinusīts;
- neiroendokrīnās slimības;
- bieža uzturēšanās telpās ar zemu vai, gluži pretēji, augstu temperatūru
- režīmi;
- tuberkuloze;
- insolācija.
Sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei, kuras cēloņi nav pilnībā noskaidroti, ir daudz diagnozes predisponējošu faktoru. Kā minēts iepriekš, šī slimība visbiežāk attīstās jauniešiem, un tāpēc nav izslēgta tās parādīšanās bērniem.
Dažreiz ir gadījumi, kad bērnam ir SLE no dzimšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnam ir iedzimts limfocītu attiecības pārkāpums.
Vēl viens iedzimtas slimības cēlonis ir zemā komplementārās sistēmas attīstības pakāpe, kas ir atbildīga par humorālo imunitāti.
Dzīves ilgums SLE gadījumā
Ja SLE neārstē ar mērenu aktivitātes pakāpi, tad tā pāries smagā formā. Un ārstēšana šajā posmā kļūst neefektīva, savukārt pacienta dzīves ilgums parasti nepārsniedz trīs gadus.
- Bet ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu pacienta dzīves ilgums tiek pagarināts līdz 8 gadiem vai pat vairāk.
Nāves cēlonis ir glomerulonefrīta attīstība, kas ietekmē nieru glomerulāro aparātu. Sekas ietekmē smadzenes un nervu sistēmu.
Smadzeņu bojājumi rodas aseptiskā meningīta dēļ saindēšanās ar slāpekli saturošiem produktiem fona. Un tāpēc jebkura slimība jāārstē līdz stabilas remisijas stadijai, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Ja Jums ir sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Turklāt nāve var rasties plaušu asiņošanas dēļ. Nāves risks šajā gadījumā ir 50%.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomi, grādi
Ārsti ir identificējuši vairākus SLE veidus, kas tiks parādīti tabulā zemāk. Katrai no šīm sugām galvenais simptoms ir izsitumi. Jo šī funkcija ir izplatīta, tā nav tabulā.
| Veids / iezīme | Simptomi | Īpatnības |
| Sistēmiskā sarkanā vilkēde (klasiskā) | Migrēna, drudzis, sāpes nierēs, savārgums, spazmas dažādās ķermeņa daļās. | Slimība strauji progresē jebkura orgāna vai sistēmas bojājuma dēļ. |
| diskoidā vilkēde | Epidermas sabiezējums, aplikumu un rētu parādīšanās, mutes un deguna gļotādas bojājumi. | Viena no izplatītākajām šāda veida slimībām: Bjeta eritēma, kas uzreiz attīstās un dziļi ietekmē ādu. |
| jaundzimušo vilkēde | Aknu problēmas, sirds defekti, asinsrites un imūnsistēmas traucējumi. | Visbiežāk rodas jaundzimušajiem. Bet šī slimības forma ir reta, un, ja tiek ievēroti profilakses pasākumi, no tā var izvairīties. |
| Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde | Visi SLE simptomi. | Slimība izzūd pēc to izraisījušo zāļu lietošanas pārtraukšanas (bez papildu iejaukšanās). Zāles, kas izraisa slimības attīstību: pretkrampju līdzekļi, antiaritmiski līdzekļi, kas ietekmē artērijas. |
Šai slimībai ir vairākas pakāpes, kas rodas ar raksturīgiem simptomiem.
1. Minimālais grāds. Galvenie simptomi ir: nogurums, atkārtots drudzis, sāpīgas locītavu spazmas, nelieli nelieli sarkani izsitumi.
2. Mērens.Šajā posmā izsitumi kļūst izteikti. Var būt iekšējo orgānu, asinsvadu bojājumi.
3. Izteikts.Šajā posmā parādās komplikācijas. Pacienti atzīmē muskuļu un skeleta sistēmas, smadzeņu, asinsvadu darbības traucējumus.
Ir šādas slimības formas: akūta, subakūta un hroniska, no kurām katra atšķiras viena no otras.
akūta forma izpaužas kā sāpes locītavās un palielināts vājums, un tāpēc pacienti norāda dienu, kad slimība sāka attīstīties.
Pirmajās sešdesmit slimības attīstības dienās parādās vispārējs orgānu bojājumu klīniskais attēls. Ja slimība sāk progresēt, tad pēc 1,5-2 gadiem pacients var mirt.
subakūta forma slimību ir grūti identificēt, jo nav izteiktu simptomu. Bet šī ir visizplatītākā slimības forma. Pirms orgānu bojājumiem parasti paiet 1,5 gadi.
Hroniskas slimības iezīme ir tāda, ka ilgu laiku pacientam ir bažas par vairākiem slimības simptomiem vienlaikus. Paasinājuma periodi ir reti, un ārstēšanai nepieciešamas nelielas zāļu devas.
Pirmās SLE pazīmes un raksturīgās izpausmes
Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras pirmās pazīmes tiks aprakstītas turpmāk, ir bīstama slimība, kas jāārstē savlaicīgi. Kad slimība sāk attīstīties, tās simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās diagnozēm. Pirmās SLE pazīmes ir šādas:
- Galvassāpes;
- Palielināti limfmezgli;
- Kāju pietūkums, maisiņi zem acīm;
- Izmaiņas nervu sistēmā;
- Drudzis;
- Miega traucējumi.
Pirms parādās raksturīgie ārējie simptomi, šīs slimības pazīme ir drebuļi. To aizstāj pārmērīga svīšana.
Bieži vien pēc tā slimībai pievienojas ādas izpausmes, kas raksturo lupus dermatītu.
Izsitumi ar sarkano vilkēdi ir lokalizēti uz sejas, deguna tilta un vaigu kaulu rajonā. Izsitumi SLE gadījumā ir sarkani vai rozā, un, rūpīgi aplūkojot to kontūru, jūs varēsit pamanīt tauriņa spārnus. Izsitumi parādās uz krūtīm, rokām un kakla.
Izsitumu pazīmes sekojošais:
- sausa āda;
- zvīņu izskats;
- neskaidri papulāri elementi;
- tulznu un čūlu parādīšanās, rētas;
- smags ādas apsārtums saules gaismas ietekmē.
Šīs nopietnās slimības pazīme ir regulāra matu izkrišana. Pacientiem ir pilnīga vai daļēja baldness, tāpēc šim simptomam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
SLE ārstēšana - zāles un metodes
Šajā slimībā svarīga ir savlaicīga un patoģenētiski virzīta ārstēšana, no tā atkarīgs pacienta vispārējais veselības stāvoklis.
Ja mēs runājam par akūtu slimības formu, tad ārstēšanu ir atļauts veikt ārsta uzraudzībā. Ārsts var izrakstīt šādas zāles (zāļu piemēri ir norādīti iekavās):
- Glikokortikosteroīdi (Celeston).
- Hormonālie un vitamīnu kompleksi (Seton).
- Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Delagil).
- Citostatiskie līdzekļi (azatioprīns).
- Aminohalīna grupas līdzekļi (hidroksihlorokvīns).
Padoms! Ārstēšana tiek veikta speciālista uzraudzībā. Tā kā viena no izplatītākajām zālēm - aspirīns, ir bīstama pacientam, zāles palēnina asins recēšanu. Un, ilgstoši lietojot nesteroīdos medikamentus, var tikt kairināta gļotāda, pret kuru bieži attīstās gastrīts un čūlas.
Bet ne vienmēr ir nepieciešams ārstēt sistēmisko sarkano vilkēdi slimnīcā. Un mājās ir atļauts ievērot ārsta noteiktos ieteikumus, ja procesa aktivitātes pakāpe atļauj.
Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama šādos gadījumos:
- regulāra temperatūras paaugstināšanās;
- neiroloģisko komplikāciju rašanās;
- dzīvībai bīstami stāvokļi: nieru mazspēja, asiņošana, pneimonīts;
- asins recēšanas samazināšanās.
Papildus narkotikām "iekšā" jums ir jāizmanto ziedes ārējai lietošanai. Neizslēdziet procedūras, kas ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Ārstēšanai ārsts var izrakstīt šādus līdzekļus:
- sāpošo vietu šķeldošana ar hormonālajiem preparātiem (akrichīna šķīdums).
- glikokortikosteroīdu ziedes (Sinalar).
- krioterapija.
Jāatzīmē, ka ar savlaicīgu ārstēšanu var redzēt labvēlīgu šīs slimības prognozi. SLE diagnoze ir līdzīga dermatītam, seborejai, ekzēmai.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes ārstēšana jāveic kursos, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Lai novērstu komplikācijas, kas izraisa invaliditāti, papildus adekvātai ārstēšanai pacientam jāievēro šādi ieteikumi:
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- sāc ēst pareizi
- saglabāt psiholoģisko komfortu un izvairīties no stresa.
Tā kā no šīs slimības nav iespējams pilnībā izveseļoties, terapijai jābūt vērstai uz SLE simptomu mazināšanu un iekaisuma autoimūna procesa likvidēšanu.
Lupus komplikācijas
Šīs slimības komplikācijas ir maz. Daži no tiem izraisa invaliditāti, citi - pacienta nāvi. Šķiet, ka izsitumi uz ķermeņa, bet noved pie postošām sekām.
Komplikācijas ietver šādus nosacījumus:
- artēriju vaskulīts;
- hipertensija;
- aknu bojājumi;
- ateroskleroze.
Fakts! SLE inkubācijas periods pacientiem var ilgt mēnešus un gadus - tas ir galvenais šīs slimības apdraudējums.
Ja slimība parādās grūtniecēm, tā bieži izraisa priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu. Starp komplikācijām ir arī pacienta emocionālā stāvokļa izmaiņas.
Garastāvokļa izmaiņas bieži tiek novērotas sievišķajā cilvēces pusē, savukārt vīrieši šo slimību panes mierīgāk. Emocionālās komplikācijas ietver:
- depresija;
- epilepsijas lēkmes;
- neirozes.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kuras prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, ir reta slimība, un tāpēc tās rašanās cēloņi vēl nav pētīti. Vissvarīgākais ir kompleksa ārstēšana un izvairīšanās no provocējošiem faktoriem.
Ja cilvēka radiniekiem tiek diagnosticēta šī slimība, ir svarīgi iesaistīties profilaksē un mēģināt vadīt veselīgu dzīvesveidu.
Nobeigumā es vēlos teikt, ka šī slimība izraisa pacienta invaliditāti un pat nāvi. Tāpēc, parādoties pirmajiem sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomiem, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Diagnostika agrīnā stadijā ļauj glābt ādu, asinsvadus, muskuļus un iekšējos orgānus – būtiski paildzināt un uzlabot dzīves kvalitāti.
Sarkanā vilkēde (eritematoze) ir hroniska slimība, kurā cilvēka imūnsistēma uzbrūk saistaudu šūnām kā naidīgas. Šī patoloģija rodas 0,25-1% gadījumu no visām dermatoloģiskām slimībām. Precīza slimības etioloģija zinātnei vēl nav zināma. Daudzi eksperti mēdz pieņemt, ka iemesls ir imūnsistēmas ģenētiskie traucējumi.
Slimību veidi
Sarkanā vilkēde ir sarežģīta slimība, kuru ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt. Ir divas tās formas: diskoīda (hroniska) un sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). Kā liecina statistika, pārsvarā slimo sievietes vecumā no 20-45 gadiem.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Smaga sistēmiska slimība. Ja imūnsistēma uztver savas šūnas kā svešas, tas izraisa iekaisuma procesus un dažādu ķermeņa orgānu un audu bojājumus. SLE var izpausties vairākos veidos un izraisīt muskuļu un locītavu iekaisumu. Šajā gadījumā var rasties temperatūra, adinamija, locītavu un muskuļu sāpes.
Ar sistēmisku sarkano vilkēdi 60% pacientu notiek izmaiņas gļotādā. Uz smaganām, vaigiem, aukslējām ir pamanāma hiperēmija un audu pietūkums. Tūskainās vietās var būt pūslīši, kas pārvēršas erozijā. Uz tiem parādās strutaina-asiņaina satura plāksne. Ādas izmaiņas ir agrākie SLE simptomi. Parasti kakls, ekstremitātes un seja ir bojājumu vietas.
Sistēmisko sarkano vilkēdi raksturo izpausmju progresēšana, kā arī pakāpeniska citu orgānu un audu iesaistīšanās iekaisuma procesā.
Diskoīda (hroniska) sarkanā vilkēde
Tā ir salīdzinoši labdabīga forma. Tās sākumu vairumā gadījumu raksturo apsārtums uz sejas (deguns, vaigi, piere), galvas, ausu čaumalas, sarkanas lūpu apmales un citas ķermeņa daļas. Atsevišķi var attīstīties sarkanās lūpu robežas iekaisums. Un pati mutes membrāna izņēmuma gadījumos kļūst iekaisusi.
Ir slimības stadijas:
- eritematozi;
- hiperkeratoze-infiltratīva;
- atrofisks.
Diskoidālā sarkanā vilkēde turpinās daudzus gadus, pastiprinoties vasarā. Skartā lūpu sarkanā robeža izraisa dedzinošu sajūtu, kas var pastiprināties ēšanas vai sarunas laikā.
Cēloņi
Sarkanās vilkēdes cēloņi nav pilnībā izprotami. To uzskata par polietioloģisko patoloģiju. Tiek pieņemts, ka ir vairāki faktori, kas var netieši ietekmēt SLE rašanos.
- saules gaismas ultravioletā starojuma iedarbība;
- sieviešu dzimuma hormoni (tostarp perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana);
- smēķēšana;
- noteiktu zāļu lietošana, kas parasti satur AKE inhibitorus, kalcija kanālu blokatorus, terbinafīnu;
- parvovīrusa, C hepatīta, citomegalovīrusa klātbūtne;
- ķīmiskas vielas (piemēram, trihloretilēns, daži insekticīdi, eozīns)
Slimības simptomi
Sarkanās vilkēdes klātbūtnē pacientam var būt sūdzības, kas saistītas ar slimības pazīmēm:
- raksturīgi izsitumi uz ādas;
- hronisks nogurums;
- drudža lēkmes;
- pietūkums un sāpes locītavās;
- sāpes dziļi ieelpojot;
- paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu;
- kāju, acu pietūkums;
- palielināti limfmezgli;
- cianoze vai pirkstu balināšana aukstumā vai stresa situācijās;
- pastiprināta matu izkrišana.
Dažiem cilvēkiem slimības laikā ir galvassāpes, reibonis un depresija. Gadās, ka jaunas pazīmes parādās dažu gadu laikā pēc slimības atklāšanas. Izpausmes ir individuālas. Dažos gadījumos tiek ietekmēta viena ķermeņa sistēma (āda, locītavas utt.), bet citas cieš no vairāku orgānu iekaisumiem.
Var rasties šādas patoloģijas:
- smadzeņu un centrālās nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa psihozi, paralīzi, atmiņas traucējumus, krampjus, acu slimības;
- iekaisuma procesi nierēs (nefrīts);
- asins slimības (anēmija, tromboze, leikopēnija);
- sirds slimības (miokardīts, perikardīts);
- pneimonija.
Slimības diagnostika
Pieņēmumu par sarkanās vilkēdes klātbūtni var izdarīt, pamatojoties uz sarkaniem iekaisuma perēkļiem uz ādas. Ārējās eritematozes pazīmes laika gaitā var mainīties, tāpēc ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Nepieciešams izmantot papildu izmeklējumu kompleksu:
- vispārējas asins un urīna analīzes;
- aknu enzīmu līmeņa noteikšana;
- antinukleāro ķermeņu (ANA) analīze;
- krūškurvja rentgens;
- ehokardiogrāfija;
- biopsija.
Jāveic sarkanās vilkēdes diferenciāldiagnoze ar fotodermatozi, seborejas dermatītu, rosaceju, psoriāzi.
Slimības ārstēšana
Eritematozes ārstēšana ir ilga un sarežģīta. Tas ir atkarīgs no slimības izpausmes pakāpes un prasa detalizētu konsultāciju ar speciālistu. Viņš palīdzēs novērtēt visus riskus un ieguvumus no noteiktu zāļu lietošanas, un viņam pastāvīgi jākontrolē ārstēšanas process. Ar simptomu samazināšanos zāļu deva var samazināties, saasināšanās gadījumā - palielināties.
Jebkurai sarkanās vilkēdes formai ir jāizslēdz staru terapija, pārāk augstas un zemas temperatūras apstākļi, ādas kairinājumi (gan ķīmiski, gan fiziski).
Medicīniskā palīdzība
Eritematozes ārstēšanai ārsts izraksta zāļu kompleksu ar atšķirīgu darbības spektru.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):
- naproksēns;
- ibuprofēns;
- diklofenaks (pēc receptes).
Šo zāļu blakusparādības var būt sāpes vēderā, nieru darbības traucējumi un sirds komplikācijas.
Pretmalārijas līdzekļi (hidroksihlorokvīns) kontrolē slimības simptomus. Uzņemšanu var pavadīt diskomforts kuņģī, dažreiz tīklenes bojājumi.
Kortikosteroīdi:
- prednizolons;
- deksametazons;
- metilprednizolons.
Blakusparādības (osteoporoze, hipertensija, ķermeņa masas palielināšanās un citas) raksturo ilgs to gaitas ilgums. Palielinot kortikosteroīdu devu, palielinās blakusparādību risks.
Imūnsupresantus bieži izmanto dažādām autoimūnām slimībām:
- metotreksāts;
- ciklofosfamīds (citoksāns);
- azatioprīns (imurāns);
- belimumabs;
- mikofenolāts un citi.
Tautas metodes
Tautas līdzekļus sarkanās vilkēdes ārstēšanai var efektīvi izmantot kopā ar tradicionālajām zālēm. (obligāti ārsta uzraudzībā). Tie palīdz mazināt hormonālo zāļu iedarbību. Jūs nevarat lietot līdzekļus, kas stimulē imūnsistēmu.
- Pagatavojiet kaltētu āmuļu lapu uzlējumu. Vislabāk to savākt no bērza. 2 tējkarotes sagataves aplej ar glāzi verdoša ūdens. Turiet uz uguns 1 minūti, uzstājiet 30 minūtes. Dzert pēc ēšanas trīs reizes dienā pa 1/3 tasei.
- 50 g hemloka ielej ar 0,5 litriem spirta. Uzstājiet 14 dienas tumšā vietā. Izkāš tinktūru. Dzeriet tukšā dūšā, sākot ar 1 pilienu dienā. Katru dienu palieliniet devu par 1 pilienu līdz 40 dienām. Pēc tam ņemiet to dilstošā secībā, sasniedzot 1 pilienu. Pēc ēšanas jūs nevarat ēst 1 stundu.
- Uz mazas uguns liek 200 ml olīveļļas, pievieno 1 ēdamkaroti auklas un vijolītes. Vāra uz lēnas uguns 5 minūtes, nepārtraukti maisot. Atstāj uz dienu ievilkties. Izkāš eļļu un apstrādā ar iekaisuma perēkļiem 3 reizes dienā.
- Sasmalcina 1 ēdamkaroti lakricas saknes, pievieno 0,5 litrus ūdens. Vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Atdzesētu sasprindzinātu buljonu dzer pa 1-2 malkiem visas dienas garumā.
Slimības bērniem
Bērniem šī patoloģija ir tieši saistīta ar imūnsistēmas darbību. 20% no visiem eritematozes pacientiem ir bērni. Sarkanā vilkēde bērniem ir grūtāk ārstējama nekā pieaugušajiem. Bieži ir nāves gadījumi. Pilnvērtīga vilkēde sāk izpausties 9-10 gadu vecumā. Reti ir iespējams to uzreiz identificēt. Slimībai nav klīnisku pazīmju. Pirmkārt, tiek ietekmēts kāds orgāns, ar laiku iekaisums izzūd. Tad parādās citi simptomi, ar cita orgāna bojājuma pazīmēm.
Papildus klīniskajai pārbaudei diagnozes noteikšanai tiek izmantotas arī citas izmeklēšanas metodes. Imunoloģiskajiem izmeklējumiem ir liela nozīme, kas ļauj noteikt eritematozei raksturīgās pazīmes. Turklāt tiek veikta urīna un asiņu klīniskā analīze. Var parādīt sirds, vēdera dobuma ultraskaņu, elektrokardiogrammu. Nav īpašu laboratorijas testu, lai noteiktu vilkēdi, taču, pamatojoties uz to rezultātiem, kopā ar klīniskās izmeklēšanas datiem, diagnozi var vienkāršot.
Bērniem slimnīcā tiek veikta sarežģīta terapija. Viņiem nepieciešama īpaša attieksme. Slimus bērnus nedrīkst vakcinēt. Ir nepieciešams ievērot diētu, ierobežot ogļhidrātu uzņemšanu, izslēgt sulas produktus. Pamatam jābūt olbaltumvielām un kālija sāļiem. Nepieciešams lietot vitamīnus C, B.
Starp parakstītajām zālēm:
- kortikosteroīdi;
- citostatiskie līdzekļi;
- imūnsupresanti;
- steroīdu-hinolīna zāles.
Kā slimība tiek pārnesta
Tā kā slimības tiešie cēloņi nav precīzi noteikti, nav vienprātības par to, vai tā ir lipīga. Tiek uzskatīts, ka lupus var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Bet infekcijas ceļš nav skaidrs un neatrada apstiprinājumu.
Bieži vien cilvēki nevēlas sazināties ar pacientiem ar eritematozi, viņi baidās pieskarties skartajām vietām. Šādi piesardzības pasākumi var būt pamatoti, jo nav zināmi slimības pārnešanas mehānismi.
Daudzi piekrīt, ka, tā kā slimība pēc būtības ir līdzīga alerģijām, tad to pārnēsā tikai gēni.
Lai novērstu slimību, ir jāiekļauj vispārējie profilakses pasākumi no bērnības, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:
- nepakļauties ultravioletajiem stariem, lietot sauļošanās līdzekli;
- izvairīties no spēcīgiem pārspriegumiem;
- ievērot veselīgu uzturu;
- izslēgt smēķēšanu.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, jo tā var ilgt daudzus gadus un pilnīga atveseļošanās nenotiek. Bet ar savlaicīgu terapiju remisijas periodi kļūst ievērojami ilgāki. Pacientiem ar šo patoloģiju ir jānodrošina pastāvīgi labvēlīgi apstākļi darbam un dzīvei. Nepieciešama sistemātiska medicīniskā uzraudzība.
Jeļena Mališeva un TV šovs "Dzīvo veselīgi" par sistēmisko sarkano vilkēdi:
Sistēmiskā sarkanā vilkēde- sistēmiska autoimūna slimība, kas ietekmē asinsvadus un saistaudus. Ja normālā ķermeņa stāvoklī cilvēka imūnsistēma ražo, kam vajadzētu uzbrukt svešķermeņiem, kas nonāk organismā, tad ar sistēmisku vilkēdi liels skaits antivielu pret ķermeņa šūnām, kā arī pret to sastāvdaļām, veidojas cilvēka organismā. Tā rezultātā izpaužas imūnkomplekss iekaisuma process, kura attīstība noved pie vairāku sistēmu un orgānu sakāves. Tā kā sarkanā vilkēde attīstās, tā ietekmē sirds , āda , nieres , plaušas , locītavas , kā arī nervu sistēma .
Kad tiek ietekmēta tikai āda, tā tiek diagnosticēta diskoidā vilkēde . Ādas sarkanā vilkēde izpaužas ar skaidrām pazīmēm, kas ir skaidri redzamas pat fotoattēlā. Ja slimība skar cilvēka iekšējos orgānus, tad šajā gadījumā diagnoze liecina, ka cilvēks izpaužas sistēmiskā sarkanā vilkēde . Saskaņā ar medicīnisko statistiku, abu sarkanās vilkēdes veidu (gan sistēmiskās, gan diskoīdu formas) simptomi sievietēm ir aptuveni astoņas reizes biežāki. Tajā pašā laikā sarkanā vilkēde var izpausties gan bērniem, gan pieaugušajiem, taču, neskatoties uz to, visbiežāk slimība skar cilvēkus darbspējas vecumā - no 20 līdz 45 gadiem.
Slimības formas
Ņemot vērā slimības klīniskās gaitas īpatnības, izšķir trīs slimības variantus: akūts , subakūts un hroniska veidlapas.
Plkst akūts SLE ir raksturīga nepārtraukta recidivējoša slimības gaita. Daudzi simptomi parādās agri un aktīvi, tiek atzīmēta rezistence pret terapiju. Pacients mirst divu gadu laikā pēc slimības sākuma. Visbiežāk atrasts subakūts SLE, kad simptomi palielinās salīdzinoši lēni, bet tie progresē. Persona ar šo slimības formu dzīvo ilgāk nekā ar akūtu SLE.
Hronisks forma ir labdabīgs slimības variants, kas var ilgt daudzus gadus. Tajā pašā laikā ar periodiskas terapijas palīdzību ir iespējams sasniegt ilgstošas remisijas. Visbiežāk ar šo formu tiek ietekmēta āda, kā arī locītavas.
Atkarībā no procesa aktivitātes izšķir trīs dažādas pakāpes. Plkst minimums patoloģiskā procesa aktivitāte pacientam ir neliels svara samazinājums, normāla ķermeņa temperatūra, ir diskoīds bojājums uz ādas, locītavu sindroms, hronisks nefrīts, polineirīts.
Plkst vidū aktivitāte, ķermeņa temperatūra nepārsniedz 38 grādus, ķermeņa masa ir mēreni zaudēta, uz ādas parādās eksudatīvā eritēma, tiek atzīmēts arī sauss perikardīts, subakūts poliartrīts, hronisks pneimonīts, difūzs homerulonefrīts, encefaloneirīts.
Plkst maksimums SLE aktivitāte, ķermeņa temperatūra var pārsniegt 38, cilvēks zaudē svaru, sejas āda tiek ietekmēta "tauriņa" veidā, tiek atzīmēts poliartrīts, plaušu vaskulīts, nefrotiskais sindroms, encefalomieloradikuloneirīts.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā, lupus krīzes , kas sastāv no lupus procesa izpausmes augstākās aktivitātes. Krīzes ir raksturīgas jebkurai slimības gaitai, kad tās parādās, laboratoriskie rādītāji ievērojami mainās, vispārējie trofikas traucējumi tiek noslaucīti malā, simptomi kļūst aktīvāki.
Šis lupus veids ir ādas tuberkulozes forma. Tās izraisītājs ir Mycobacterium tuberculosis. Ar šo slimību galvenokārt tiek ietekmēta sejas āda. Dažreiz bojājums sniedzas līdz augšlūpas ādai, mutes gļotādai.
Sākotnēji pacientam attīstās specifisks tuberkulozes tuberkulozes, sarkanīgi vai dzeltensarkans, diametrs 1-3 mm. Šādi tuberkuli atrodas uz skartās ādas grupās, un pēc to iznīcināšanas paliek čūlas ar pietūkušām malām. Vēlāk bojājums skar mutes gļotādu, tiek iznīcināti kaulaudi starpzobu starpsienās. Tā rezultātā zobi kļūst vaļīgi un izkrīt. Pacienta lūpas uzbriest, pārklātas ar asiņainu-strutojošu garozu, uz tām parādās plaisas. Reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst blīvi. Bieži vien vilkēdes perēkļus var sarežģīt sekundāras infekcijas pievienošana. Apmēram 10% gadījumu lupus čūlas kļūst ļaundabīgas.
Diagnostikas procesā tiek izmantota diaskopija un tiek pārbaudīta zonde.
Ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, kā arī lielas devas. D2 vitamīns . Dažreiz tiek praktizēta rentgena apstarošana, fototerapija. Dažos gadījumos tuberkulozes perēkļus vēlams likvidēt ar operāciju.
Iemesli
Līdz šim cēloņi, kas izraisa šo slimību, nav skaidri definēti. Ārsti ir pakļauti versijām, ka šajā gadījumā zināma nozīme ir iedzimtajam faktoram, vīrusu, noteiktu zāļu un ultravioletā starojuma ietekmei uz cilvēka ķermeni. Daudzi pacienti ar šo slimību agrāk ir cietuši no alerģiskām reakcijām uz pārtiku vai zālēm. Ja cilvēkam ir radinieki ar sarkano vilkēdi, tad slimības iespējamība ievērojami palielinās. Domājot par to, vai vilkēde ir lipīga, jāņem vērā, ka ar šo slimību nav iespējams inficēties, bet tā tiek pārmantota pēc recesīvā tipa, tas ir, pēc vairākām paaudzēm. Tāpēc lupus ārstēšana jāveic, ņemot vērā visu šo faktoru ietekmi.
Desmitiem medikamentu var provocēt sarkanās vilkēdes attīstību, bet slimība izpaužas aptuveni 90% gadījumu pēc ārstēšanas. hidralazīns , un prokainamīds , fenitoīns , izoniazīds , d-penicilīnamīns . Bet pēc šādu zāļu lietošanas pārtraukšanas slimība izzūd pati.
Slimības gaita sievietēm ievērojami pasliktinās menstruāciju laikā, turklāt sarkanā vilkēde var izpausties sakarā ar,. Tāpēc eksperti nosaka sieviešu dzimuma hormonu ietekmi uz lupus rašanos.
- tā ir sava veida ādas tuberkulozes izpausme, tās izpausmi provocē Mycobacterium tuberculosis.
Simptomi
Ja pacientam attīstās diskoidā vilkēde, tad sākotnēji uz ādas parādās sarkani izsitumi, kas cilvēkam neizraisa niezi un sāpes. Reti diskoidā vilkēde, kurā ir izolēts ādas bojājums, pāriet sistēmiskā vilkēdē, kurā jau ir skarti cilvēka iekšējie orgāni.
Sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomiem var būt dažādas kombinācijas. Var sāpēt muskuļi, locītavas, mutē parādās čūlas. Sistēmiskajai vilkēdei raksturīgi izsitumi uz sejas (uz deguna un vaigiem), kas ir tauriņa formā. Āda kļūst īpaši jutīga pret gaismas iedarbību. Aukstuma ietekmē tiek traucēta asins plūsma ekstremitāšu pirkstos ().
Izsitumi uz sejas parādās apmēram pusei pacientu ar sarkano vilkēdi. Raksturīgie tauriņa formas izsitumi var pasliktināties, ja tie tiek pakļauti tiešiem saules stariem.
Lielākā daļa pacientu SLE attīstības procesā atzīmē simptomus. Šajā gadījumā artrīts izpaužas kā sāpes, pietūkums, stīvuma sajūta pēdu un roku locītavās, to deformācija. Dažreiz locītavas ar sarkano vilkēdi tiek ietekmētas tāpat kā ar.
Var parādīties arī vaskulīts (asinsvadu iekaisuma process), kas izraisa asins piegādes traucējumus audiem un orgāniem. Dažreiz attīstās perikardīts (sirds apvalka iekaisums) un pleirīts (plaušu apvalka iekaisums). Šajā gadījumā pacients atzīmē stipras sāpes krūtīs, kas kļūst izteiktākas, kad cilvēks maina ķermeņa stāvokli vai dziļi ieelpo. Dažreiz SLE ietekmē sirds muskuļus un vārstuļus.
Slimības attīstība galu galā var ietekmēt nieres, kuru bojājumus SLE gadījumā sauc lupus nefrīts . Šo stāvokli raksturo spiediena palielināšanās, olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Tā rezultātā var attīstīties nieru mazspēja, kuras gadījumā cilvēkam nepieciešama dialīze vai nieres transplantācija. Nieres tiek ietekmētas apmēram pusei pacientu ar sistēmisku sarkano vilkēdi. Ar gremošanas trakta bojājumiem tiek novēroti dispepsijas simptomi, retos gadījumos pacientu traucē periodiskas sāpes vēderā.
Smadzenes var būt iesaistītas arī vilkēdes patoloģiskos procesos ( cerebrīts ), kas noved pie psihozes , personības maiņa, krampju izpausme, un smagos gadījumos - uz. Pēc perifērās nervu sistēmas iesaistīšanās dažu nervu funkcija tiek zaudēta, izraisot jutības zudumu un noteiktu muskuļu grupu vājumu. Perifērie limfmezgli vairumam pacientu ir nedaudz palielināti un sāpīgi palpējot.
Tiek ņemti vērā arī audu bioķīmisko analīžu rezultāti.
Ārstēšana
Diemžēl nav pilnīgas zāles pret vilkēdi. Tādēļ terapija tiek izvēlēta tā, lai mazinātu simptomu izpausmes, apturētu iekaisuma, kā arī autoimūnos procesus.
Ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību var mazināt iekaisuma procesu, kā arī mazināt sāpes. Tomēr šīs grupas zāles, ilgstoši lietojot, var izraisīt kuņģa gļotādas kairinājumu, kā rezultātā gastrīts un čūla . Turklāt tas samazina asins recēšanu.
Kortikosteroīdiem ir izteiktāka pretiekaisuma iedarbība. Tomēr to ilgstoša lietošana lielās devās arī izraisa nopietnas blakusparādības. Pacientam var attīstīties cukura diabēts , parādās , ir atzīmēti lielo locītavu nekroze , palielināts arteriālais spiediens .
Zāles hidroksihlorokvīnam () ir augsta iedarbības efektivitāte SLE pacientiem ar ādas bojājumiem un vājumu.
Kompleksā ārstēšanā ietilpst arī zāles, kas nomāc cilvēka imūnsistēmas darbību. Šādi līdzekļi ir efektīvi smagā slimības formā, kad attīstās izteikts iekšējo orgānu bojājums. Bet šo zāļu lietošana izraisa anēmiju, uzņēmību pret infekcijām un asiņošanu. Dažas no šīm zālēm negatīvi ietekmē aknas un nieres. Tāpēc imūnsupresīvus līdzekļus var lietot tikai stingrā reimatologa uzraudzībā.
Kopumā SLE ārstēšanai jābūt vairākiem mērķiem. Pirmkārt, ir svarīgi apturēt autoimūno konfliktu organismā, atjaunot normālu virsnieru darbību. Turklāt ir nepieciešams ietekmēt smadzeņu centru, lai līdzsvarotu simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu.
Slimības ārstēšana tiek veikta kursos: vidēji ir nepieciešama sešu mēnešu nepārtraukta terapija. Tās ilgums ir atkarīgs no slimības aktivitātes, ilguma, smaguma pakāpes, no patoloģiskajā procesā iesaistīto orgānu un audu skaita.
Ja pacientam attīstās nefrotiskais sindroms, ārstēšana būs ilgāka un atveseļošanās grūtāka. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs arī no tā, kā pacients ir gatavs ievērot visus ārsta ieteikumus un palīdzēt viņam ārstēšanā.
SLE ir nopietna slimība, kas izraisa invaliditāti un pat nāvi. Tomēr cilvēki ar sarkano vilkēdi var dzīvot normālu dzīvi, īpaši remisijas laikā. Pacientiem ar SLE jāizvairās no tiem faktoriem, kas var negatīvi ietekmēt slimības gaitu, to pasliktinot. Viņiem nevajadzētu ilgstoši atrasties saulē, vasarā ir vērts vilkt apģērbu ar garām piedurknēm un uzklāt saules aizsargkrēmu.
Noteikti lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles un nepieļaujiet pēkšņu kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanu, jo šādas darbības var izraisīt nopietnu slimības saasinājumu. Pacienti, kuri tiek ārstēti ar kortikosteroīdiem vai imūnsupresantiem, ir jutīgāki pret infekcijām. Tāpēc viņam nekavējoties jāinformē ārsts par temperatūras paaugstināšanos. Turklāt speciālistam pastāvīgi jāuzrauga pacients un jāapzinās visas viņa stāvokļa izmaiņas.
Lupus antivielas var pārnest no mātes uz jaundzimušo, kā rezultātā rodas tā sauktā jaundzimušo vilkēde. Bērnam parādās izsitumi uz ādas, līmenis asinīs samazinās eritrocīti , leikocīti , trombocīti . Dažreiz bērnam var rasties sirds blokāde. Parasti līdz sešu mēnešu vecumam jaundzimušo vilkēde tiek izārstēta, jo mātes antivielas tiek iznīcinātas.
Ārsti
Medikamenti
Diēta, uzturs sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā
Avotu saraksts
- Reimatoloģija: klīniskās vadlīnijas / Red. S.L. Nasonovs. - 2. izdevums, labots. un papildu - M. : GEOTAR-Media, 2011;
- Ivanova M.M. Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Klīnika, diagnostika un ārstēšana. Klīniskā reumatols., 1995;
- Nasonovs E.L., Baranovs A.A., Šilkina N.P., Alekberova Z.S. Asinsvadu patoloģija antifosfolipīdu sindroma gadījumā. - Maskava; Jaroslavļa. - 1995. gads;
- Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Difūzās saistaudu slimības: rokasgrāmata. ārstiem. M., "Medicīna", 1994.