Kuņģa audzējs - simptomi, veidi, ārstēšana. Labdabīgs kuņģa audzējs

Apskatīsim, ko nozīmē termins kuņģa-zarnu trakta vēzis, kā atpazīt šo kaiti un kā to ārstēt?

Kuņģa-zarnu trakta vēzis: onkoloģisko audzēju pazīmes

Kuņģa-zarnu trakts (GIT) sastāv no šādām daļām:

barības vads (caurule, kas savieno muti ar kuņģi)
vēders. Tas ir maisa formas orgāns. Kuņģis sastāv no vairākām sekcijām. Visbiežāk jaunveidojumi rodas apakšējā (pyloric) daļā, kurai ir pāreja uz tievo zarnu. Kuņģis ir visizplatītākā onkoloģijas lokalizācijas vieta starp kuņģa-zarnu trakta orgāniem.
zarnas. Tas sastāv no tievās un resnās zarnas, kas beidzas ar anālo atveri.

Kuņģa-zarnu trakta vēzis jeb karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās gremošanas trakta gļotādā. Barības vads, kuņģis un zarnas ir savienoti vienā sistēmā, tāpēc viena no tām vēža audzējs var viegli nokļūt citā.

Šādām neoplazmām raksturīgs diezgan straujš augšanas ātrums. Tie diedzē orgāna sienu, izraisot tā deformāciju, un pēc tam var izplatīties uz apkārtējām struktūrām. Arī vēža audzēji spēj veidot metastāzes, tas ir, sekundāros audzējus citos orgānos.

Cilvēkam ar kuņģa-zarnu trakta karcinomu ir problēmas ar pārtikas sagremošanu, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Varbūt pilnīga orgāna lūmena pārklāšanās (stenoze). Tas ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama ātrā palīdzība.

Vēl viens slimības drauds ir tas, ka pirmie kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi bieži parādās vēlu, un ir grūti aizdomas par vēzi agrīnā stadijā. To atklāj vai nu nejauši izmeklējumu laikā, vai arī novārtā, audzējam sasniedzot lielus izmērus.

Kuņģa-zarnu trakta vēža cēloņi

Pētījumi liecina, ka kuņģa-zarnu trakta karcinoma biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem. Helicobacter pylori baktērijai ir nozīme daudzu slimību attīstībā, tāpēc tās klātbūtne ir riska faktors. Arī pārtikas kultūra un cilvēka uzturs būtiski ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Karsta, pikanta, pārāk sāļa, slikti sakošļāta ēdiena, kā arī stipro alkoholisko dzērienu uzņemšana negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu un izraisa iekaisuma slimību attīstību.

Ir pirmsvēža stāvokļi, pret kuriem attīstās ļaundabīgi audzēji:

čūlas;
gastrīts;
metaplāzija;
leikoplakija;
Bareta barības vads
čūlainais kolīts;
kaitīga anēmija;
duodenogastriskais reflukss;
adenomatozi polipi;
Menetriera slimība;
sideropēnija.

Ļaundabīga transformācija rodas sakarā ar izmaiņām gļotādas struktūrā, kas rodas ilgstoša iekaisuma procesa ietekmē. Tas var nenotikt uzreiz, bet pēc ilgāka laika.

Interesants fakts! Hronisks gastrīts izraisa kuņģa vēzi 70-80% gadījumu!

Citi slimības riska faktori ir:

smēķēšana;
aptaukošanās;
vitamīnu un mikroelementu trūkums pārtikā, dzeramajā ūdenī ar nitrītiem un nitrātiem;
onkoloģija ģimenē;
barības vada un kuņģa bojājumi ar ķīmiskām vielām;
kuņģa atrofija;
iedzimtas slimības (1. neirofibromatoze, 1. tipa multiplās neoplāzijas, Gordnera sindroms, Linča sindroms utt.).

Ir arī audzēju attīstības gadījumi pēc gremošanas trakta operācijām.

Kuņģa-zarnu trakta vēža klasifikācija

Kuņģa-zarnu trakta audzēji tiek klasificēti pēc atrašanās vietas.

dzemdes kakla un augšējā krūšu kurvja barības vada vēzis;
vidējās daļas vēzis;
krūšu apakšējā daļa;
vēdera.

Atkarībā no histoloģiskā veida kuņģa-zarnu trakta vēzis var būt:

Interesants fakts! Visizplatītākā ir adenokarcinoma. Otrais ir plakanšūnu karcinoma.

Ir 3 kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju formas:

čūlains (eksofītiski aug orgāna lūmenā);
mezglains vai polipveida (ir ziedkāposta forma, augot tas bloķē orgānu lūmenu);
infiltratīvs (difūzs).

Tas attīstās submukozālajā slānī, bieži aptver orgānus apļveida, tas ir, lokā. Šāds audzējs izskatās kā bālgans sabiezējis gļotādas apvalks, pret kuru var veidoties čūlas.

Kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi un pazīmes

Kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas, taču tiem ir kaut kas kopīgs. Bieži pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, svara zudumu. Šī stāvokļa cēlonis ir barības uzņemšanas ierobežošana organismā, kā arī vēža intoksikācija.

Kad barības vads ir bojāts, kad jaunveidojums sasniedz lielu izmēru, tiek novērota apgrūtināta rīšana (disfāgija), kas saistīta ar orgāna lūmena pārklāšanos. Dažiem cilvēkiem rīšanas laikā rodas sāpes. Citi šīs lokalizācijas karcinomas simptomi ir sāpes krūtīs un mugurā, spēcīga siekalošanās.

Vēlīnās slimības izpausmes var būt grēmas, regurgitācija, slikta dūša, slikta garša mutē un slikta elpa. Šīs parādības parādās vielmaiņas traucējumu un oksidatīvo procesu kvalitātes samazināšanās dēļ. Klepus, aizsmakums, nosmakšana var liecināt par metastāzēm.

Kuņģa-zarnu trakta vēža pazīmes kuņģī ir:

sāpes un diskomforts vēderā;
sāta sajūta un agrīna sāta sajūta (dažos gadījumos pacienti, gluži pretēji, pastāvīgi ir izsalkuši un nevar saņemt pietiekami daudz);
slikta dūša un vemšana;
apetītes zudums;
dispepsijas traucējumi.

Svarīgs! Asiņošana var rasties ar kuņģa-zarnu trakta vēzi. Par to liecina vemšana ar asinīm un asinīm izkārnījumos.

aizcietējums vai caureja;
izkārnījumu krāsas maiņa
dzelte;
slikta dūša, vemšana;
sāpes un vēdera uzpūšanās.

Piezīme! Kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi agrīnā stadijā bieži ir smalki. Ja ir izteiktas novirzes, tas norāda uz procesa nolaidību.

Slimības diagnostika

Kuņģa-zarnu trakta vēža diagnostika sākas ar rūpīgu anamnēzes savākšanu un pacienta ārēju izmeklēšanu. Ārsts zondē vēderā, vai nav palielināti orgāni un limfmezgli, pievērš uzmanību cilvēka ādas krāsai, vispārējam stāvoklim, pārbauda mutes dobumu.

Ja ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi, jāveic taisnās zarnas palpācijas izmeklēšana.

Lai veiktu diagnozi, izmantojiet:

Rentgens ar bārija kontrastu. Šis paņēmiens ļauj apstiprināt audzēja klātbūtni kuņģī, barības vadā vai zarnās, tā atrašanās vietu, izmēru, apjomu un dažādas komplikācijas.
Endoskopija. Šis ir progresīvāks veids. Ar tās palīdzību jūs varat pārbaudīt orgānus no iekšpuses. Tas neveic nekādus griezumus. Elastīga caurule ar kameru galā tiek ievietota caur muti vai tūpļa (pārbaudot zarnas).
Biopsija. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā bieži tiek ņemta biopsija (mikroskopiskai izmeklēšanai tiek ņemts audzēja fragments). Šāda procedūra ir obligāts priekšmets ļaundabīgo audzēju diagnostikā, jo tikai biopsija ļauj noteikt onkoloģijas veidu un formu.
Laboratorijas testi, ieskaitot bioķīmisko asins analīzi un ikdienas urīna analīzi. Fakts ir tāds, ka kuņģa-zarnu trakta audzēji spēj ražot dažādas vielas vai hormonus. Analīzes laikā tiek konstatēts, vai ir novirzes šo vielu rādītājos, ko sauc par audzēja marķieriem.

Kādus audzēju marķierus lietot iespējamā kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumā? Viens no audzēja marķieriem, kas norāda uz neiroendokrīnajiem audzējiem, ir hromogranīns A. Serotonīna līmenis urīnā bieži palielinās.

Lai atklātu metastāzes apkārtējos orgānos un struktūrās (limfmezglos, asinsvados, muskuļos utt.), tiek veikta vēdera dobuma vai krūškurvja dobuma, kā arī retroperitoneālās telpas CT un ultraskaņa. Turklāt var būt nepieciešama traheobronhoskopija (lai pārbaudītu bronhu) un laparoskopija (lai pārbaudītu vēderplēvi).

Uzlabotas metodes metastāžu atrašanai jebkurā ķermeņa daļā ir MRI (izmantojot magnētu) un PET (tiek veikta, izmantojot radionuklīdu vielu, ko injicē vēnā).

Ja tiek konstatētas metastāzes, tām arī jāveic biopsija. Materiāls tiek ņemts no limfmezgliem, izmantojot īpašu šļirci, iekšējo orgānu pārbaudei var būt nepieciešams ķirurģisks griezums.

Kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšana

Kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšana sastāv no audzēja ķirurģiskas izņemšanas kombinācijā ar ķīmijterapiju un/vai starojumu. Visizplatītākā un efektīvākā metode ir operācija. Pārējie tiek izmantoti kā papildinājums, un tiem nav tik būtiskas ietekmes uz pacienta dzīves prognozi.

Kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no procesa izplatības:

Agrākajās stadijās, kad audzējs atrodas tikai gļotādā, var veikt endoskopisko rezekciju. Endoskopa galā tiek uzstādīts īpašs uzgalis rezekcijas veikšanai, caur muti barības vadā, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietota caurule un izņemts jaunveidojums. Darbība tiek kontrolēta caur kameru, kas aprīkota ar endoskopu.
Maziem audzējiem tiek praktizēta plaša izgriešana: tiek izgriezts jaunveidojums ar dažiem centimetriem apkārtējiem audiem.
Vislabākie rezultāti parasto onkoloģisko audzēju ārstēšanā tiek novēroti pēc rezekcijas. Šī ir operācija, kuras laikā caur iegriezumu vēderā tiek izņemta kāda orgāna daļa ar audzēju vai viss orgāns. Protams, ne vienmēr ir iespējams veikt totālu rezekciju vēža šūnu izplatības dēļ lielā attālumā. Šādos gadījumos ārsta uzdevums ir noņemt maksimāli iespējamo audzēja apjomu (subtotālā rezekcija) un atjaunot kuņģa-zarnu trakta funkcionalitāti, lai cilvēks varētu normāli ēst. Papildus daļai no skartā orgāna, ja nepieciešams, izņem limfmezglus, kā arī citus bojātos orgānus (zarnu, liesu utt.). Šādas operācijas ir diezgan sarežģītas, tāpēc mirstība ir no 5 līdz 10%. Pēc operācijas iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju un tiek pārbaudīts mikroskopā, lai noteiktu ārstēšanas rezultātu un turpmākās terapijas taktiku.

Interesants fakts! pilnīga rezekcija ir tad, kad gar izņemto audu malām vēža šūnas netiek atrastas.

Pēc operācijas nepieciešams veikt izņemto fragmentu plastiku. Ārstam jāizvēlas racionālākā plastikas metode, lai pēc iespējas vienkāršāk atjaunotu anastomozi. Labākie rādītāji tiek atzīmēti viena posma operācijās.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa pacientu ar kuņģa-zarnu trakta karcinomu ir gados vecāki cilvēki, un, kā zināms, viņiem bieži ir citas blakusslimības (jo īpaši sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas). Šī iemesla dēļ ķirurģiskās ārstēšanas iespējas ir ievērojami ierobežotas. Lai noteiktu indikācijas operācijai, jums ir jāiziet virkne testu, pretējā gadījumā ārstēšana var būt letāla.

Tiem pacientiem, kuriem operācija ir kontrindicēta, tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe. Tas var sastāvēt no ķīmijterapijas, staru terapijas, simptomātiskas terapijas. Komplikāciju, piemēram, stenozes, klātbūtnē tiek veikta apvedceļa anastomozes pielietošanas operācija. Viņi var arī veikt gastrostomu (izveidojot mākslīgu ieeju kuņģī caur vēdera dobumu) vai kolostomiju (zarnas daļas ievešanu vēdera sienā, izveidojot kolostomiju iztukšošanai).

Kuņģa-zarnu trakta vēža ķīmijterapija tiek izmantota pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru vai pēc tam (lai iznīcinātu tā paliekas). Pirmsoperācijas ķīmijterapija pozitīvi ietekmē turpmāko rezekciju un samazina lokālu recidīvu iespējamību. Ārsti izraksta vairākas citotoksiskas zāles saskaņā ar noteiktu shēmu.

Tiek piedāvātas ķīmijterapijas shēmas dažādu veidu kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanai

1. rindas CT shēma barības vada vēža ārstēšanai:

Platidiam 100 mg/m2 (kursa 1. dienā);
5-fluoruracils 500 mg/m2 (1. un 8. diena).

CT 2 līniju shēma barības vada vēzim:

Platidiam 100 mg/m2 (1. dienā);
Etopozīds 120 mg/m2 (3., 4. un 5. dienā);
Farmarubicīns 30 mg/m2 (3. un 10. diena).

Doksorubicīna mg/m2 (1. un 8. diena);
Vepezid 120 mg/m2 (5, 6, 7 dienas);
Platidiammg/m2 (kursu 3. dienā).

Ķīmijterapijas shēma kuņģa vēža ārstēšanai:

Belyustin 80 mg/m2 (1 dienā);
Vepezid 120 mg/m2 (3, 4, 5 dienas);
5-Fluoruracils 500 mg/m2 (1., 8., 15. diena).

Shēma taisnās zarnas vēža ārstēšanai:

oksaliplatīns 85 mg/m2 (1., 15., 29. dienā);
Kalcija folināts 500 mg/m2;
Fluoruracils 500 mg/m2 (1., 8., 15., 22., 29. diena).

Bieži citostatiskos līdzekļus ievada intravenozi, bet ar ļaundabīgiem kuņģa audzējiem šī pieeja nedod izteiktu efektu, un tāpēc tiek izmantota intraarteriāla polihemoterapija, kas ietver zāļu ievadīšanu artērijās, kas baro audzēju (kreisā kuņģa artērija). vai labajā gastroepiploiskā). Lai palielinātu pretvēža terapijas efektivitāti, tiek izmantota vietēja hipertermija: audzējs tiek uzkarsēts līdz 40-44 °.

Pirmsoperācijas staru terapija tiek veikta 2 nedēļas pirms operācijas. Tas ļauj paplašināt radikālas ārstēšanas indikācijas, samazināt recidīvu un metastāžu risku. Ja vienu vai citu iemeslu dēļ to nav iespējams lietot, tad maziem, labi norobežotiem audzējiem pēc operācijas vēlams nozīmēt apstarošanu.

Klasiskā staru terapijas versija ietver 5 staru seansus ar kopējo devu no 20 līdz 45 Gy atkarībā no audzēja lieluma (seansu skaits var būt lielāks!). Stari tiek novirzīti uz audzēju un iespējamo metastāžu limfmezglu atrašanās vietu. Intrakavitāra apstarošana tiek uzskatīta par efektīvu: zonde ar radioaktīvo vielu tiek ievietota caur barības vadu vēža fokusa vietā. Viņi var arī veikt intraoperatīvu RT ar SODH.

Staru terapija ir galvenā ārstēšanas metode neoperējamiem pacientiem. 30-40% šādu pacientu apstarošana ļauj panākt sāpīgu simptomu izzušanu.

Pacientiem ar ļaundabīgiem barības vada, kuņģa vai zarnu audzējiem jāizvairās no fiziskām aktivitātēm un diētas. Kuņģa-zarnu trakta vēža diēta ietver taukainas un smagas pārtikas, alkohola, garšvielu un garšvielu noraidīšanu. Jāēd svaigi sasmalcināti dārzeņi, graudaugi, zupas, liesa gaļa.

Alternatīvas kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanas metodes

Dažiem pacientiem var piedāvāt alternatīvas metodes, kas aizstāj operāciju. Piemēram, ir krioķirurģija, kurā vēža audu sasaldēšanai izmanto šķidro slāpekli. Arī audzēju var iznīcināt ar ultraskaņas, lāzera, staru terapijas palīdzību.

Radioterapija ir staru terapijas veids, kurā tiek izmantota liela starojuma deva. Stars ir skaidri vērsts uz audzēju, kā rezultātā tā šūnas mirst. Ir arī staru terapijas variants, kurā audzēja iekšpusē ievieto radioaktīvo vielu. Šo metodi sauc par brahiterapiju.

Šobrīd tiek izstrādāta hormonterapijas metode: pacientam tiek injicēti somatostatīna analogi. Tas neļauj audzējam ražot hormonus un palēnina tā augšanu.

Turklāt kuņģa-zarnu trakta vēža ārstēšanas laikā var veikt imūnterapiju ar interferonu. Tas stimulē cilvēka imūnsistēmu, palīdzot organismam labāk strādāt un cīnīties ar audzēja intoksikāciju.

Metastāzes un recidīvs kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumā

Kuņģa, zarnu vai barības vada vēža metastāzes izplatās vairākos veidos:

Implantācija (novēro audzēja apjoma palielināšanos un dīgtspēju blakus esošajās struktūrās);
Hematogēns (vēža šūnas atdalās no primārā audzēja, nonāk asinsritē un izplatās pa asinsriti uz jebkuru ķermeņa daļu);
Limfogēniski (caur limfātisko sistēmu).

Metastātiskiem audzējiem ir tāda pati forma kā primārajam audzējam. To izplatīšanas ceļš ir atkarīgs no onkoprocesa lokalizācijas. Tātad barības vada jaunveidojumi vispirms izplatās pa limfātiskajiem asinsvadiem, kas atrodas submukozālajā slānī. Tos var atrast 5 un pat 10 cm attālumā no audzēja redzamās malas. Tālāk metastāzes rodas limfmezglos (dzemdes kakla, paraezofageālā, traheobronhiālā, parakardiālā). Attālās metastāzes biežāk tiek konstatētas aknās, plaušās un skeleta sistēmā.

Kuņģa vēža metastāzes parasti izplatās limfogēnā ceļā. Pirmkārt, tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas kuņģa saitēs, pēc tam retroperitoneālie, un beigās rodas metastāzes attālos orgānos (tievā zarnā, aizkuņģa dziedzerī, aknās, resnajā zarnā).

Metastāzes tiek ārstētas ķirurģiski. Šajā gadījumā skarto orgānu var noņemt. Ar metastāzēm aknās tiek veikta aknu transplantācija vai aknu artērijas embolizācija. Ārstēšana ietver arī spēcīgas ķīmijterapijas zāles.

Kuņģa-zarnu trakta vēža prognoze

Dzīves prognoze kuņģa-zarnu trakta vēža gadījumā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Ar barības vada karcinomu vidējais 5 gadu dzīvildze pēc kompleksās radikālas ārstēšanas ir 56%, ar kuņģa audzējiem - 25%, ar zarnu karcinomu - 40-50%.

Šādi rādītāji ir izskaidrojami ar to, ka lielākā daļa pacientu nāk ar 3-4 stadiju. 1. un 2. stadija tiek novērota reti, bet, ja šajā periodā tiek veikta kvalitatīva operācija, tad var sasniegt 80-90% 5 gadu dzīvildzi un aptuveni 70% 10 gadu dzīvildzi.

Neārstētam vēzim ir slikta prognoze. Šādi cilvēki dzīvo maksimāli 5-8 mēnešus. Paliatīvā aprūpe palīdz nodzīvot vairākus gadus, bet daži pat vairāk nekā 5 gadus.

Slimību profilakse

Kuņģa-zarnu trakta vēža profilakse ietver sabalansētu uzturu. Ir nepieciešams ēst dārzeņus un augļus, dzert vairāk zaļās tējas. Ja negrib slimot, tad no alkohola un cigaretēm ir jāatsakās vispār.

Tā kā slimības sākuma stadijā simptomi ir smalki, ārstiem jābūt modriem par onkoloģiju un mazāko aizdomu gadījumā jānosūta cilvēks uz vērienīgu izmeklēšanu.

Pirmsvēža slimību klātbūtnē ir nepieciešams tās savlaicīgi ārstēt, un pēc tam regulāri izmeklēt.

Informatīvs video:

Cik noderīgs jums bija raksts?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Nav komentāru vai atsauksmju par kuņģa-zarnu trakta vēzi (GIT) ”

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Vēža šķirnes

Tautas aizsardzības līdzekļi

Audzēji

Paldies par jūsu ziņu. Mēs drīzumā novērsīsim kļūdu

Pirmie kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēzis ir izplatīts vēzis, kas vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Attīstoties ļaundabīgs audzējs var izplatīties aknās, plaušās, barības vadā un citos orgānos. Ja kuņģa vēža ārstēšana tiek uzsākta tā attīstības pirmajos posmos, tad ir iespēja pilnībā atbrīvoties no šīs slimības un glābt pacienta dzīvību. Kādas ir šī vēža pazīmes, pirmās pazīmes un simptomi?

Kuņģa vēža izpausmes pazīmes

Onkoloģiskā slimība, ko izraisa ļaundabīga audzēja veidošanās no kuņģa gļotādas šūnām, ierindojas 4. vietā starp vēža veidiem. Tas bieži skar cilvēkus Āzijā. Ļaundabīgs audzējs var attīstīties jebkurā kuņģa daļā. Agrīnās stadijās gremošanas orgānu vēzi ir ļoti grūti diagnosticēt, jo nav izteikta slimības attēla. Šo vēzi klasificē pēc histoloģiskā šūnu veida, audzēja augšanas un klīniskās stadijas.

Kuņģa vēža veidi:

Nagu sēnīte tevi vairs netraucēs! Elena Malysheva stāsta, kā uzveikt sēnīti.

Tagad ikvienai meitenei ir pieejams ātri notievēt, par to stāsta Poļina Gagarina >>>

Jeļena Mališeva: stāsta, kā zaudēt svaru, neko nedarot! Uzziniet, kā >>>

Plakans, kas rodas epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā.
Krikoīda šūna, kas attīstās no kausa šūnām.
Dziedzeru, kas ir dziedzeru šūnu deģenerācijas rezultāts.
Nediferencēts, rodas no nenobriedušām šūnām.
Adenokarcinoma, kas veidojas no gļotādas sekrēcijas šūnām. Šis vēža veids tiek diagnosticēts 90% gadījumu.

Ar difūzu vēža augšanas veidu nav savienojuma starp audzēja šūnām, kas aug visā sienas biezumā un neietilpst kuņģa dobumā. Šāda uzvedība ir raksturīga nediferencētam vēža veidam. Zarnu tipa augšanas gadījumā šūnām ir savstarpēja saikne. Ļaundabīgais veidojums šajā gadījumā lēnām aug kuņģa iekšpusē. Šādi uzvedas dziedzeru vēzis, adenokarcinoma. Pēc klīniskās izpausmes šī onkoloģiskā slimība tiek iedalīta 5 stadijās (0-4).

Kādi ir pirmie kuņģa vēža simptomi un pazīmes

Pirmos kuņģa vēža simptomus ir grūti noteikt, tāpēc tos bieži sajauc ar čūlu vai gastrītu. Tikai pieredzējis ārsts šajā gremošanas sistēmas orgānā varēs atšķirt ļaundabīgo veidojumu agrīnās attīstības stadijās. Kuņģa vēža ārstēšana agrīnā stadijā dod lielu varbūtību atbrīvoties no šīs slimības. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad, lai precīzi diagnosticētu vēzi, pacientam var nozīmēt izmeklējumu.

Vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopiju, MRI, ultraskaņu, asins analīzes kuņģa-zarnu trakta onkomarķieru noteikšanai. Kādas ir kuņģa vēža pazīmes? Ārsts L.I. Savitskis uzskatīja, ka slimības sākuma stadiju var noteikt pēc organisma īpašā stāvokļa. Viņš ieviesa jauno terminu "sīko pazīmju sindroms kuņģa vēža gadījumā".

Tās klātbūtni organismā raksturo pastāvīgs vājums, nogurums, depresija, svara zudums, apetītes zudums, diskomforts vēderā. Pieredzējis ārsts nelielu vēža pazīmju noteikšanā varēs izrakstīt efektīvu ārstēšanu. Sākotnējās slimības stadijās pirmie vēža simptomi ir neskaidri un bieži vien ir atkarīgi no tā lokalizācijas kuņģī. Zemāk mēs apsveram galvenās pirmās šīs onkoloģiskās slimības pazīmes.

Gremošanas traucējumi

Apetītes zudums ir izplatīts kuņģa vēža simptoms, kas rodas gados vecākiem un pusmūža cilvēkiem. Kopā ar šo simptomu pacientiem var rasties slikta dūša, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā. Šādi pacienti atzīmē, ka pirmo reizi viņi pamanīja diskomfortu kuņģī pēc smagas ēdienreizes. Pēc tam viņi pārstāja baudīt ēdienu, tāpēc viņu apetīte samazinājās. Bieži pacienti agrīnā audzēja attīstības stadijā sūdzas par smaguma sajūtu, grēmas, atraugas un meteorisms.

Diskomforts krūtīs

Pirmajās vēža stadijās krūškurvja zonā parādās nepatīkamas, sāpīgas sajūtas. Tie ietver: sāta sajūtu, spiedienu, smaguma sajūtu, dedzināšanu, vieglas īslaicīgas konvulsīvas parādības. Šie simptomi rodas pēc smagas, lielas vai nesagremojamas maltītes. Attīstoties kuņģa vēzim, diskomforts krūtīs pastiprinās un satrauc pacientu pat ar mērenu uzturu. Pacienti šīs onkoloģiskās slimības attīstības sākumposmā bieži sūdzas ārstam par sāpēm krūtīs, kas izstaro uz sirdi vai plecu lāpstiņām.

Rīšanas grūtības

Ja ļaundabīgs audzējs ir lokalizēts kuņģa augšdaļā, tas dažkārt rada problēmas, norijot pārtiku. Šo simptomu nevar ignorēt. Pirmajās vēža attīstības stadijās pacients izjūt tikai nelielu diskomfortu, ēdot pārtiku lielu, raupju gabalu veidā. Tomēr, audzējam attīstoties un palielinoties tā izmēram, kļūst grūti norīt mīkstu, šķidrumam līdzīgu pārtiku.

Slikta dūša un vemšana

Kuņģa vēzis sākotnējā stadijā bieži izpaužas kā diskomforts pēc ēšanas. Daudzi pacienti pamanīja, ka pēc ēšanas ir slikta dūša, kas pēc vakariņām nepāriet ilgu laiku. Vēl viens no pirmajiem šīs onkoloģiskās slimības simptomiem ir vemšana, kas sākas pēc ēšanas vai citos diennakts laikos. Dažiem pacientiem tas parādās periodiski, citiem - vienu reizi. Ja vemšana satur sarkanas vai brūnas asinis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Vēzis sākotnējā stadijā izpaužas kā slēptu asiņu klātbūtne izkārnījumos. Šī parādība norāda uz kuņģa asiņošanas klātbūtni. Turklāt ar kuņģa vēzi asiņu testi izkārnījumos pastāvīgi apstiprinās tā klātbūtni izkārnījumos. Ja ar atkārtotiem šādiem pētījumiem rezultāts vienmēr ir pozitīvs, tad tas ir nopietns simptoms, kas apstiprina ļaundabīga audzēja attīstību kuņģī.

Ja asiņošana kuņģī ir regulāra, tad to pavada elpas trūkums, nogurums, ādas bālums. Ne visi agrīnās stadijas vēzi satur asinis izkārnījumos. Asiņu cēloni izkārnījumos vai vemšanā ārsts noteiks pēc pārbaudes. Asiņošanu var izraisīt ne tikai ļaundabīgi audzēji kuņģī, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Pēkšņs svara zudums un labklājības izmaiņas

Pastāvīgs nogurums un pēkšņs svara zudums ir pirmais kuņģa vēža simptoms. Ir novērots, ka šī vēža pazīme bieži parādās tiem, kuri ilgstoši slimojuši ar gastrītu ar sekrēcijas mazspēju. Citiem cilvēkiem tievums rodas tāpēc, ka viņi pārstāj ēst pietiekami daudz pārtikas apetītes zuduma un diskomforta dēļ pēc ēšanas.

Cik ātri attīstās kuņģa vēzis?

Šīs slimības pirmsvēža stāvoklis dažkārt ilgst gadiem. Šajā laikā tikai tad, ja ir pirmie slimības simptomi, pieredzējis ārsts varēs aizdomas par vēzi. Bieži vien kuņģa onkoloģija tiek atklāta jau vēlākos posmos. Pirmkārt, cilvēks cieš no gastrīta, kas, ja nav piemērotas ārstēšanas, kļūst hronisks. Tad nāk kuņģa gļotādas atrofija, netipisku un vēža šūnu veidošanās. Tiem, kas piekopj veselīgu dzīvesveidu, vēzis attīstās lēnāk nekā cilvēkiem, kuri lieto tabaku, alkoholu, pārgatavotu un pārāk karstu ēdienu.

Cik ilgi dzīvo cilvēki ar kuņģa vēzi

Pastāv jēdziens "piecu gadu izdzīvošana". Šis termins nozīmē, ka, ja pacients nodzīvoja 5 gadus pēc vēža ārstēšanas, tad viņš atveseļojās un nekad vairs neslimo ar šo slimību. Statistika liecina, ka, atklājot un ārstējot slimības 1. stadijā, izdzīvošanas prognoze ir 80% pacientu, 2. stadijā - 56%, 3. stadijā - 38%, 4. stadijā - 5%. Šie dati liecina, ka slimību ir reāli uzveikt, ja piesakāties tās pirmajām izpausmēm un ievēro ārsta ieteikumus.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Kuņģa-zarnu trakta vēža pazīmes un simptomi, ārstēšana

Kuņģa vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām ar paaugstinātu mirstības līmeni.

Netipiska šūnu deģenerācija notiek orgāna gļotādā un pēc tam iet dziļi un gar kuņģa-zarnu trakta sienām. Kuņģa-zarnu trakta vēža metastāzes rodas 80% pacientu, saistībā ar to slimība ir diezgan sarežģīta.

Kuņģa-zarnu trakta onkoloģijai ir vairāki veidi, visbiežāk pacientiem tiek konstatēta adenokarcinoma.

Starptautiskā statistika ir palīdzējusi atklāt, ka kuņģa-zarnu trakta audzēji ir raksturīgi:

Vīriešu pārstāvji.
Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, risks saslimt palielinās un samazinās pēc 70 gadu vecuma.
Āzijā ir vairāk pacientu nekā visās citās valstīs. Tas ir saistīts ar dažām dzīves un uztura īpatnībām un to, ka ar zemu sociālās kultūras līmeni, ienākumiem cilvēki mazāk pievērš uzmanību profilaktiskajām pārbaudēm.
Kuņģa vēzis, zarnu vēzis ātri metastējas. Caur orgāna sienām audzējs var ieaugt zarnās, aizkuņģa dziedzerī. Un ar asins plūsmu netipiskas šūnas nonāk plaušās un aknās. Vēža šūnas pārvietojas pa limfātisko sistēmu uz limfmezgliem.
Resnās zarnas vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis pēc plaušu vēža.

Normālu šūnu pārveide par netipiskām šūnām ir daudzpakāpju darbību ķēde.

Slimības cēloņi

Ar kuņģa-zarnu trakta problēmām nodarbojas gastroenterologi. Līdzīgā medicīnas sadaļā tiek pētīti slimības cēloņi, simptomi un slimības gaita.

Gadu pētījumi vēl nav atklājuši precīzu zarnu vēža cēloni. Tās rašanos var veicināt vairāki faktori. Galvenie ir šādi:

Mutāciju uzkrāšanās un stimulēšana kancerogēnu, gan ārējo, gan iekšējo, ietekmē.
Pirmsvēža patoloģija kuņģa sieniņās.
Vēža parādīšanās stimulēšana uz kancerogēnu un patoloģiju iedarbības fona.

Ķīmisko, toksisko vielu kaitīgā ietekme uz kuņģa epitēliju

Sāls pārpalikums pārtikā, pārtikas piedevas ar marķējumu "E", kūpināti, konservēti pārtikas produkti, marinēti gurķi, marinādes un cepti ēdieni. Alkoholiskie dzērieni, tabakas lietošana un noteiktas zāles, kas satur aspirīnu un hormonus.
C vitamīna trūkums. Šis vitamīns normalizē sālsskābes līmeni organismā, samazina asiņošanu, kas palīdz novērst sākotnējos traucējumus kuņģa sieniņās. Zems E vitamīna saturs organismā provocē arī kuņģa vēža rašanos. Tokoferols pozitīvi ietekmē gļotādas pretestību, regulē makro un mikroelementu, beta-karotīna saturu.

Infekcija - Helicobacter pylori, stafilokoku, streptokoku un mikrokoku, Candida dzimtas sēnīšu, Epšteina-Barra vīrusa negatīvā ietekme.

Vīrusa kā kuņģa un zarnu trakta vēža izraisītāja līdzdalība jau ir pierādīta ar īpašiem marķieriem, kas nosaka herpes klātbūtni audzēja šūnās;

Iedzimtais faktors - ir pierādīta E-kadherīna gēna jeb epitēlija proteīna zema līmeņa iedzimta pārnešana, kas normālos apstākļos neļauj attīstīties audzēja šūnām. Cilvēkiem ar A(II) asinsgrupu ir par 20% lielāks risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju nekā citiem.
Imūnās problēmas - epitēlija pretestība samazinās, jo gļotādas sieniņā ir nepietiekams imūnglobulīna A daudzums. Autoimūnajam procesam ir liela ietekme uz vēža veidošanos.

Hroniskas patoloģijas pirms kuņģa-zarnu trakta vēža

Tie ietver tādas slimības kā:

kuņģa čūla;
Gastrīts, kam ir hroniska forma;
Kuņģa sieniņu polipi;
Rezekcija uz kuņģa un cita ķirurģiska iejaukšanās šajā orgānā;
Nepietiekami attīstīta kuņģa sieniņu struktūra.

Šīs slimības var attīstīties bez kancerogēnu stimulēšanas. Šajā gadījumā jebkurš jaunveidojums būs labdabīgs.

Svarīgs! Kuņģa-zarnu trakta vēža rašanās gadījumā liela nozīme ir H. Pylori infekcijai, kancerogēniem un kuņģa sieniņu bojājumiem.

Slimību klasifikācija

Onkoloģijā tiek izmantotas vairākas kuņģa ļaundabīgo bojājumu klasifikācijas, tas ir nepieciešams, lai izvēlētos efektīvāku kuņģa-zarnu trakta vēža terapijas kursu.

Saskaņā ar Bormaņa klasifikāciju vēža audzējus iedala četros veidos:

Polipu vai sēņu audzējs. Šis jaunveidojums no gļotādas slāņa ieaug orgāna dobumā, audzēja robežas ir skaidras, pamatne ir plata vai plānas kājas formā. Vēža sēņu veidošanos raksturo lēna augšana un novēlota metastāžu parādīšanās. Polipu vēzis galvenokārt lokalizējas kuņģa lejasdaļā.
Izpaužas audzējs. Tas vizuāli atgādina apakštasīti ar paceltām ārējām malām un neveiksmīgu vidu. Šāds audzējs ieaug kuņģa lūmenā, metastāzes veidojas vēlu. Ļaundabīgais bojājums atrodas lielākā kuņģa izliekumā.
Čūlains infiltratīvs kuņģa audzējs. Neoplazmai nav skaidru kontūru, augšana ir infiltratīva.
Difūza infiltratīva karcinoma. Šis audzējs ir jaukta struktūra, izcelsme ir gļotādas un submukozālās slāņos. Pārbaude var atklāt nelielas čūlas. Vēlākās slimības stadijās sienas kļūst biezākas.

Saskaņā ar histoloģiju kuņģa vēzi iedala arī veidos:

Adenokarcinoma. Šis vēža veids skar gandrīz 95% gadījumu. Audzējs sāk attīstīties gļotādas slāņa sekrēcijas šūnās.
Plakanšūnu karcinoma. Šāda veida audzējs veidojas no netipiskas epitēlija šūnu deģenerācijas.
Gredzenveida šūnu audzējs. Veidojuma izcelsme ir iegūta no kausa šūnām, kas ir atbildīgas par gļotu veidošanos.
Dziedzeru vēzis. Šāda veida vēža parādīšanās iemesls ir veselīgu dziedzeru šūnu ļaundabīga deģenerācija.

Pēc šūnu struktūras var noskaidrot, cik agresīva ir vēža veidojuma augšana. Klasifikācija izšķir šādas formas:

Ļoti diferencēts vēzis – netipiskas šūnas maz atšķiras no parastajām. Šai formai ir lēns audzēja augšanas ātrums, un metastāzes rodas tikai pēdējā stadijā.
Vidēji diferencēts vēzis, atkarībā no atšķirības pakāpes no veselām kuņģa šūnām, ieņem vidējo stadiju.
Slikti diferencēta vēža forma tiek definēta, ja ļaundabīgo šūnu struktūra gandrīz pilnībā atšķiras no parastajām.
Nediferencēts.Audzējs rodas no nenobriedušām kuņģa gļotādas šūnām. Atšķiras ar strauju augšanu, agresīvu gaitu. Metastāzes notiek īsā laikā.

Kuņģa vēzis ir sadalīts formās atkarībā no audzēja augšanas veida.

Difūzs - augoša veidojuma šūnām nav nekāda sakara savā starpā. Audzējs ietekmē visu orgāna sieniņu biezumu, bet neieaug dobumā. Difūzais ļaundabīgo audzēju veids ir biežāk sastopams ar nediferencētu vēzi.
Zarnu tips - ar šo patoloģiju deģenerētas šūnas ir savstarpēji saistītas. Audzējs izspiežas orgāna dobumā. Šāda veida onkoloģiju raksturo lēna augšana un tā ir mazāk agresīva.

Simptomi un pazīmes

Kuņģa un zarnu vēža simptomi agrīnā stadijā neliecina par klīniskām pazīmēm. Bet, rūpīgi izturoties pret savu ķermeni, jūs varat redzēt atkārtotas slimības izpausmes. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām onkoloģiskām slimībām, tos parasti sauc par "nelielām diagnostikas pazīmēm".

Ķermeņa normālais stāvoklis ir mainījies. Bija vājums, nogurums.
Apetīte ir ievērojami samazinājusies.
Diskomforta sajūta kuņģī - smaguma sajūta, pilnuma sajūta kuņģī, sasniedzot sāpīgumu.
Pēkšņs svara zudums bez redzama iemesla.
Ir garīgas izmaiņas apātijas, depresijas veidā.

Dispepsijas traucējumi bieži izpaužas:

Apetīte ir ievērojami samazinājusies vai pilnībā pazudusi.
Mīļākais ēdiens izraisa riebumu. Īpaši bieži cilvēks pārtrauc ēst olbaltumvielu pārtiku - zivis, gaļu.
Pazūd fiziska piesātinājums ar pārtiku.
Slikta dūša, vemšana.
Vēders ātri piepildās.

Bieži vien kāda no iepriekš minētajām pazīmēm var norādīt uz neprecizitātēm uzturā. Bet, ja vairākas no tām rodas vienlaikus, tad jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu ļaundabīgu veidojumu.

Slimības pazīmes, kas raksturīgas gan sievietēm, gan vīriešiem:

Krūškurvja zonā smaguma sajūta, sāpes Tādi simptomi var pāriet uz muguras zonu, lāpstiņām.
Problēmas gremošanas sistēmā.Atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās vairumam pacientu parādās jau pirms onkoloģijas sāpju pazīmes.
Rīšanas problēmas vai disfāgija. Šis pārkāpums norāda uz ļaundabīgu audzēju, kas atrodas kuņģa augšdaļā. Sākotnējā posmā ir grūti norīt cietu pārtiku, tad mīksts un pusšķidrs ēdiens pārstāj normāli iziet.
Sliktas dūšas lēkmes ir saistītas ar to, ka kuņģa lūmenis ir samazinājies, un normāla pārtikas gremošana nenotiek. Pēc vemšanas stāvoklis ir atvieglots.
Vemšanā ir asinis. Tas norāda uz audzēja sabrukšanu un to, ka vēža process ir izplatījies visā organismā. Asinīm ir sarkana krāsa, var būt ieslēgumu veidā. Pastāvīga asiņošana slimā cilvēkā izraisa anēmijas attīstību.
Asiņu klātbūtne izkārnījumos. Asins pazīmes ir pamanāmas fekāliju krāsā, tās ir nokrāsotas gandrīz melnas.
Pacienti kļūst ļoti tievi.

Vēzim augot, ķermeņa intoksikācijas simptomi pievienojas galvenajām pazīmēm - var rasties aizkaitināmība, vājums, anēmija, letarģija, drudzis. Ja netipiskas šūnas ietekmē citus orgānus, tiek traucēta to darbība, un attiecīgi parādās jaunas slimības pazīmes.

Šī patoloģija rodas arī bērniem. Kuņģa-zarnu trakta vēža simptomi parādās pakāpeniski un sākotnējā stadijā tiek sajaukti ar enterokolītu, gastrītu, žults ceļu diskinēziju.

Ārsti nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas īslaicīgi izlīdzina patoloģijas simptomus.

Agrīnās kuņģa vēža pazīmes ir šādas – slikta veselība, apetītes zudums, nespēks.

Galvenie simptomi pakāpeniski palielinās. Tie ietver - sāpes, diskomforts vēderā, bērns sūdzas par atraugas, vēdera uzpūšanos, kolikām. Dažreiz var būt vaļīgi izkārnījumi ar asiņu piejaukumu.

Detalizēts ļaundabīga audzēja attēls parādās pēdējā stadijā. Bērns cieš no pastāvīgām sāpēm, apetīte pilnībā nav, aizcietējums ir ilgstošs. Var attīstīties akūts vēders. Liels audzējs bērnam ir taustāms ar palpāciju.

Šo simptomu klātbūtne nav pietiekams pierādījums tam, ka audzējs ir attīstījies zarnās vai kuņģī. "Kuņģa-zarnu trakta vēža" diagnoze tiek veikta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Tomēr šādu pazīmju parādīšanās prasa steidzamu aicinājumu pie speciālista, lai veiktu pārbaudi.

Diagnostika

Audzēja histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti var kalpot par pamatu diagnozes noteikšanai ar atzīmi – ir vai nav kuņģa vēzis. Bet, lai atrastu veidojumu, precizētu izmēru, lokalizētu un veiktu biopsiju, tiek nozīmēta gastroskopija.

Palielinātos limfmezglus videnē un metastāžu klātbūtni plaušās var noteikt, izmantojot elpošanas sistēmas rentgenu. Kuņģa-zarnu trakta kontrastējošā rentgenogrāfija atklās audzēja klātbūtni kuņģī.

Lai noskaidrotu audzēja procesu, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Šim nolūkam speciālists nosaka daudzslāņu datortomogrāfiju vai MSCT. Lai noteiktu audzēja izplatības pakāpi, var izmantot PET – tā ir pozitronu emisijas tomogrāfija. Šāds pētījums tiek veikts, izmantojot radioaktīvo glikozi, kas tiek ievadīta organismā un pēc tam savākta audzēja šūnās, vizuāli parādot, cik tālu jaunveidojums ir izplatījies. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt datoru vai MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Laboratorijā ar asins analīzi var noteikt audzēja marķierus, kas nosaka vēža veidu. Izkārnījumos tiek pārbaudīta asiņu klātbūtne.

Rūpīga veidojuma izmeklēšana, tā izgriešanas iespēja tiek noteikta, izmantojot laparoskopiju, ar šo procedūru iespējams paņemt biopsiju izpētei.

Ārstēšanas metodes

Terapijas izvēli nosaka slimības stadija, kurā atrodas audzējs, pacienta vispārējais stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne. Galvenā vēža ārstēšanas metode agrīnās stadijās ir operācija, kas apvienota ar pastiprinātu un neadjuvantu ķīmijterapiju. Vēlākajos posmos tiek izmantota paliatīvā un simptomātiskā ārstēšana.

Ķirurģiska iejaukšanās ar kuņģa rezekciju

Pirms operācijas pacientam tiek veikta laparoskopija. Tas ir paredzēts, lai izslēgtu metastāžu klātbūtni uz omentum un vēderplēves.

Atkarībā no slimības stadijas, pacienta stāvokļa un audzēja lieluma var veikt operāciju ar minimālu vēderplēves atvēršanu vai endoskopisku rezekciju. Pēc rezekcijas var rasties komplikācijas.

Sāpju sindroms. To aptur medikamenti vai gaismas starojums;
Kuņģa sieniņu perforācija. Tas var būt daļējs vai pilnīgs. Noņemts fiziskas ietekmes rezultātā;
Asiņošana. Apturēja narkotikas un fiziska iejaukšanās.

Fiziska iejaukšanās ietver cauterizāciju ar elektrotermisku vai lāzera iedarbību.

Tas ir paredzēts, ja nav kontrindikāciju. Ja rezekciju nevar veikt, tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija. Tas tiek darīts, lai samazinātu kancerogenitāti.

Pirms operācijas ir nepieciešams sagatavot pacientu.

Galvenais terapijas posms ir rehabilitācijas periods pēc operācijas. Tas ietver drenāžas cauruļu uzstādīšanu eksudāta novadīšanai. Pacientiem, ja nav komplikāciju, pirmajā dienā ir atļauts apsēsties, bet otrajā - jau staigāt.

Operācijas kontrindikācijas ir šādi rādītāji:

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamie pasākumi:

no pirmajām dienām anestēzija tiek veikta ar zālēm;
trešajā dienā tiek veikta zarnu peristaltikas stimulēšana;
no pirmajām dienām pacients tiek barots ar zondi un īpašiem maisījumiem;
tiek noteikts četru vai sešu dienu antibiotiku kurss;
ja nepieciešams, tiek ievadītas zāles, kas samazina asins recēšanu.

Visas darbības tiek veiktas ārsta uzraudzībā. Papildu terapeitiskie pasākumi tiek noteikti individuāli. Šuves tiek noņemtas nedēļu pēc rezekcijas.

Ķīmijterapija tiek veikta, lai nomāktu audzēja augšanu. Zāļu kompleksā ietilpst ļoti toksiski līdzekļi, kas iznīcina vēža šūnas. Pēc operācijas ķīmijterapiju izmanto, lai nomāktu atlikušo netipisko šūnu dzīvībai svarīgo aktivitāti. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu kuņģa vēža recidīvu.

Ķīmijterapiju pēc vajadzības var kombinēt ar staru terapiju. Tas palīdzēs uzlabot operācijas efektu. Arī ķirurģija tiek kombinēta ar vienu vai otru vēža šūnu nomākšanas metodi.

Pacientiem ar kuņģa onkoloģiju pilnībā jāēd visu rehabilitācijas periodu. Organismam, kas cīnās ar vēzi, nepieciešams liels daudzums olbaltumvielu, mikroelementu un vitamīnu. Ikdienas uzturā jābūt daudz kaloriju. Ja uz apātijas, depresijas fona pacients atsakās ēst, tad ēdienu uzņem enterāli.

Svarīgs! Ar kuņģa vēzi jums jāievēro diēta.

Profilakse un prognoze

Kuņģa-zarnu trakta vēzis, kā likums, tiek atklāts jau pēdējā stadijā, kad audzējs nav izārstēts. Izārstēšanas varbūtība ir iespējama tikai 40% gadījumu. Tas ir tad, kad audzējs ir agrīnā stadijā, nav metastāžu vai metastāzes atrodas tuvākajos limfmezglos.

Diagnozējot trešās, ceturtās stadijas un ate kuņģa vēzi, ir tendence uz strauju gaitu un komplikācijām, prognoze ir nelabvēlīga.

Ķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar citām pretvēža terapijas metodēm nodrošina piecu gadu dzīvildzi tikai 12% pacientu. Ja vēzis tika atklāts agrīnā stadijā, kad kuņģa sienas submukozālajos slāņos nav dīgtspējas, tad piecu gadu dzīvildze sasniedz 70% gadījumu. Ja pacientam ir ļaundabīga kuņģa čūla, izdzīvošanas rādītājs svārstās no 30 līdz 50%.

Neoperējamiem audzējiem ir vissliktākā prognoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka neoplazma ir izaugusi cauri visiem kuņģa sienas slāņiem un iekļuvusi tuvējos audos. Ja metastāzes tika konstatētas plaušās un aknās, tad arī prognoze ir nelabvēlīga.

Svarīgs! Neoperējama kuņģa vēža terapijas mērķis ir samazināt simptomus un audzēja progresēšanas ātrumu, kā arī atvieglot pacienta vispārējo stāvokli.

Galvenie kuņģa vēža profilakses pasākumi ir šādi:

Slimību, kas ir pirmsvēža, terapija jāveic savlaicīgi.
Pareizs uzturs.
Slikto ieradumu noraidīšana.

Ir nepieciešams uzraudzīt kuņģa gļotādas stāvokli, tas palīdzēs savlaicīgi noteikt audzēja rašanos.

Labdabīga audzēja forma kuņģī ir neoplazma, kas iekļauta histoģenēzes procesu grupā (epitēlija un neepitēlija).

Šie procesi nāk no dažādiem kuņģa slāņiem. Tie attīstās lēni, un ar atbilstošu ārstēšanu tiem ir labvēlīga prognoze.

Audzējs izpaužas ar sāpēm epigastrālajā reģionā, kuņģa asiņošanu, nereti sliktas dūšas sajūtu pavada vemšana.

Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic virkne pētījumu kuņģa rentgenogrāfijas, fibrogastroskopijas un audzēja audu histoloģiskās izmeklēšanas veidā.

Noņemiet neoplazmu, izmantojot operāciju vai endoskopisko metodi.

Labdabīgs audzējs tiek diagnosticēts 5% gastroenteroloģisko audzēju gadījumu. Neoplazmas nāk no kuņģa gļotādas, submukozālas, muskuļu slāņiem, kā arī no epitēlija, nervu, asinsvadu un tauku struktūrām.

Pēc augšanas audzēju iedala:

endogastrisks, augot virzienā uz kuņģa lūmenu;
eksogastrisks, aug uz blakus esošajiem orgāniem;
intramurāli, ieaug kuņģa sieniņās.

Labdabīgu audzēju veidi kuņģī

Labdabīgs audzējs var būt epitēlija vai neepitēlija, atkarībā no tā izcelsmes.

Kuņģa sieniņu epitēlija veidojumi ietver vienu vai vairākas adenomatozas un hiperplastiskas polipozes, difūzās polipozes. Izaugumi izskatās kā audzējam līdzīga epitēlija neoplazma kuņģa lūmenā.

Viņiem ir kāja ar iegarenu pamatni. Tās ir sfēriskas vai ovālas formas. Polipu virsmas plaknei ir gluda vai granulēta struktūra, un to iekšpusē ir blīvs saturs.

Diagnosticēts vīriešiem vecumā no 42 līdz 65 gadiem pyloroanthral reģionā. Izaugumu audi sastāv no augoša tektoriālā epitēlija, dziedzeru elementiem un audiem, kas sastāv no saistaudām. Labdabīgi kuņģa audzēji ir aprīkoti ar traukiem.

Kuņģa adenomatozs polips ir tiešs labdabīgs dziedzera epitēlija audzējs, kas sastāv no papilāras vai cauruļveida struktūras. Izteikta šūnu displāzija un metaplāzija.

Adenomas ir bīstamas, jo labdabīgās šūnas pārvēršas par ļaundabīgām, kas izraisa kuņģa vēzi.

Vairāk nekā puse no labdabīgiem kuņģa epitēlija audu audzējiem ir polipi, līdzīgi audzējiem (hiperplastiski).

Tie attīstās sakarā ar strukturālo elementu palielināšanos integumentārajā epitēlijā. Atsevišķos gadījumos hiperplastisks polips var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju.

Difūzā polipoze var sastāvēt no hiperplastiskiem un adenomatoziem polipiem.

Nepitēlija neoplazmas ir retāk sastopamas. Tie attīstās kuņģa sieniņu iekšpusē submukozālajos, muskuļu vai subserozos slāņos.

Tie veidojas no muskuļiem, taukiem, saistaudiem, asinsvadiem un nerviem, var būt: mioma, neirinoma, fibroma, lipoma, limfangioma, hemangioma, endotelioma.

Aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru audi var veidot dermoīdu, osteomu, hondromu, hamartomu un heterotopiju.

Sieviešu pārstāvēm tiek diagnosticēti neepitēlija labdabīgi veidojumi kuņģī. Retos gadījumos tie var būt ievērojama izmēra ar skaidru kontūru, tie ir apaļas formas ar gludu virsmu.

Leiomioma ir viens no visizplatītākajiem labdabīgajiem kuņģa audzējiem. Tas attīstās muskuļu slāņos, aug serozās membrānas virzienā un ieaug kuņģa gļotādā. Tas var izraisīt asiņošanu. Kuņģa neepitēlija labdabīgi audzēji var pārvērsties par vēzi.

Kuņģa audzēja cēloņi

Ārsti nav noskaidrojuši precīzus iemeslus, kuru dēļ var rasties labdabīgs kuņģa audzējs. Bet ir faktori, kas veicina šīs slimības attīstību.

Kuņģa iekšējās oderes gļotādas hronisks iekaisuma process (gastrīts), kas izraisa reģenerācijas traucējumus. Tas atrofē epitēlija šūnas un aizvieto normālos dziedzerus ar šķiedru audiem.
Infekcija ar spirālveida baktērijām (Helicobacter pylori). Baktērijas veicina pastiprinātu sālsskābes izdalīšanos, kas galu galā samazina kuņģa sieniņu iekšējās oderes īpašības.
ģenētiskā predispozīcija. Ja šādas slimības ģimenē bijušas, tad risks palielinās par 70%.
Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana.
Nepareizs uzturs. Uzturam jābūt sabalansētam un vitamīniem bagātam. Sāļi, cepti, kūpināti ēdieni kairina kuņģa sienas. Katru dienu ēdienkartē jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem.
Samazināta imunitāte.
Slikta ekoloģija.

Simptomi

Kuņģa labdabīga audzēja galvenā iezīme ir tā, ka tam nav izteiktu simptomu.

Slimība var turpināties ilgu laiku un nepadodas.

Laika gaitā pacients sāk sūdzēties par sāpēm vai blāvām sāpēm kuņģī. Kad audzējs kļūst ievērojams, pacients sajūt smaguma sajūtu kuņģī, un tas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas.

Bieži vien ir eruktācija, slikta dūša ar rīstīšanās refleksu. Pacients zaudē apetīti, viņš manāmi zaudē svaru. Ķermenis ir novājināts, pastāvīgi reibst galva un es gribu gulēt.

Viens no simptomiem ir vemšana un darvas izkārnījumi.

Polipu simptomi:

sāpju sindroms ar vilkšanas un nospiešanas raksturu epigastrālajā reģionā. Var ilgt vairākas stundas pēc ēšanas;
bieža atraugas;
krūšu kaulā pastāvīga dedzinoša sajūta;
regulāra caureja vai aizcietējums.

Polipoze izpaužas kā asiņošana. Asiņošanu nosaka tikai laboratorijas testi, kas nosaka slēptās asinis.

Hroniska asiņošana var izraisīt anēmiju.

Leiomiomas neuzrāda nekādus simptomus. Vienīgais laiks, kad sākas nekrotiskas izmaiņas muskuļu audos, var sākties iekšēja asiņošana. Pacients izjūt vājumu, zaudē svaru un viņam tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija.

Kuņģa audzēja diagnostika

Lai veiktu galīgo diagnozi nepietiekami izteiktu simptomu speciālistiem, viņam jāveic laboratorijas testi.

Tāpēc labdabīga kuņģa audzēja simptomi ir līdzīgi peptiskām čūlām, holelitiāzei un kolītam.

Precīzai diagnozei ārsti pārbauda kuņģi ar endoskopu un rentgena staru. Radiogrāfija ļauj noteikt neoplazmu skaitu, to lielumu un lokalizāciju.

Attēlos polipiem ir pareiza forma un gludas kontūras. Gļotāda, kas ieskauj kuņģi, paliek nemainīga.

Gastroskopija ļauj pamanīt maza izmēra neoplazmas, kuras nebija redzamas rentgena staros.

Endoskopijas galvenā iezīme ir tā, ka ar biopsijas palīdzību ir iespējams ņemt biomateriālu un veikt morfoloģisko pētījumu.

Galīgo diagnozi var veikt pēc visaptverošas izmeklēšanas, kas ietver rentgenogrāfiju, endoskopiju, mērķtiecīgu biopsiju un citoloģisko izmeklēšanu.

Labdabīga audzēja ārstēšana kuņģī

Labdabīgi jaunveidojumi kuņģī tiek noņemti tikai ar operāciju. Ja ārsti konstatē polipus kuņģī, tad tiek veikta gastroskopija. Kad tiek veikta esophagogastroduodenoscopy, visas neoplazmas tiek noņemtas ar elastīgu cauruli.

Esophagogastroduodenoscopy ir diagnostiska izmeklēšana, kas ietver barības vada iekšējo virsmu, kuņģa sieniņu un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanu un stāvokļa novērtēšanu. Pārbaude tiek veikta ar optisko instrumentu (endoskopu).

Ja ir maz jaunveidojumu, tad tie tiek noņemti, pretējā gadījumā tiek noņemta daļa no kuņģa sienas. Pēc audzēja izņemšanas neliela tā daļa tiek ņemta histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni tajā.

Ja ārsti diagnosticēja difūzu polipozi, kuņģis tiek pilnībā noņemts. Pēc audzēja noņemšanas pacientam jāveic zāļu terapijas kurss.

Ārsts izraksta:

Zāles, kas ļauj ražot sālsskābi mazākā daudzumā.
Ja sālsskābes sekrēcija ir palielināta inficēšanās rezultātā ar patogēniem mikrobiem, kas samazinājuši kuņģa sieniņas iekšējās oderes aizsargājošās īpašības, tad tiek nozīmēta antibiotika, kas iznīcinās un palēninās baktēriju augšanu.

Prognoze

Pēc adekvātas ārstēšanas ārsti sniedz labvēlīgu prognozi. Bet ir izņēmumi recidīvu veidā.

Tādēļ pacienti ar šādu diagnozi atrodas stingrā ārstu uzraudzībā.

Galvenās labdabīga audzēja sekas kuņģī:

labdabīgi jaunveidojumi var attīstīties par kuņģa vēzi;
kuņģa sieniņās var veidoties caurums, kā rezultātā sākas smags tuvējo orgānu iekaisums;
kuņģa lūmenis samazinās vai sašaurinās. Būtībā tas ir saistīts ar lielo audzēja izmēru;
parādās dziļi neoplazmas iekšējās virsmas defekti, veidojas čūlas;
kuņģa audzējs ir asiņošana.

Ja ievērojat diētu un veselīgu dzīvesveidu, varat izvairīties no labdabīga kuņģa audzēja.

Kuņģa vēža izpausmes pazīmes

Kuņģa vēža veidi:

Plakans, kas rodas epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā.
Krikoīda šūna, kas attīstās no kausa šūnām.
Dziedzeru, kas ir dziedzeru šūnu deģenerācijas rezultāts.
Nediferencēts, rodas no nenobriedušām šūnām.
Adenokarcinoma, kas veidojas no gļotādas sekrēcijas šūnām. Šis vēža veids tiek diagnosticēts 90% gadījumu.

Kādi ir pirmie kuņģa vēža simptomi un pazīmes

Pirmos kuņģa vēža simptomus ir grūti noteikt, tāpēc tos bieži sajauc ar čūlas izpausmi vai. Tikai pieredzējis ārsts šajā gremošanas sistēmas orgānā varēs atšķirt ļaundabīgo veidojumu agrīnās attīstības stadijās. Kuņģa vēža ārstēšana agrīnā stadijā dod lielu varbūtību atbrīvoties no šīs slimības. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad, lai precīzi diagnosticētu vēzi, pacientam var nozīmēt izmeklējumu.