Par seksuālo reprodukciju atbildīgo orgānu kopumu sauc reproduktīvā sistēma. Tas ražo gametas (vīriešu dzimumšūnas - spermatozoīdi vai sieviete - olas), notiek apaugļošanās, kuras rezultātā dzimst jauna organisma pirmā šūna zigota. Olas nobriest divās olnīcās, kas atrodas dziļi iegurnī. Olnīcas ir arī endokrīnie dziedzeri, tās ražo sieviešu dzimuma hormonus estrogēnu. Jaundzimušai meitenei katrā olnīcā ir aptuveni 200 000 olu. Folikulus stimulējošā hormona (to ražo hipofīze) ietekmē sievietes ķermenī katru mēnesi nobriest viena olšūna. Ap to uz olnīcas virsmas veidojas burbulis - folikuls. Četrpadsmitajā dienā burbuļa siena plīst. Nobriedusi olšūna tiek atbrīvota no olnīcas. To uzņem viens no olvadiem jeb olvadiem. Tās ir caurules, kas vienā galā atveras vēdera dobumā pie olnīcām, bet otrā galā - dzemdē. Caurules iekšpusē ir izklāta ar skropstu epitēliju, kas rada šķidruma plūsmu, kas nepieciešama olšūnas kustībai uz dzemdi.
Ik pēc četrām nedēļām olnīcas atbrīvo nobriedušu olu. Tas nonāk vienā no diviem olvados. Ja dzimumakta rezultātā sievietes ķermenī nonāk spermatozoīdi, tad viens no spermatozoīdiem caur olšūnu iekļūst olšūnu membrānā un to apaugļo. Tiek izveidota embrionālā pirmā šūna.
Sievietes dzimumdziedzeri ir olnīcas. Ik pēc četrām nedēļām nobriedusi olšūna nonāk vienā no diviem olšūniem. Ja notiek apaugļošanās, tā nolaidīsies dzemdes dobumā un piestiprinās pie tās gļotādas. Šeit attīstīsies embrijs. Grūtniecība beidzas ar dzemdībām. Bērns tiek izlaists gaismā caur maksts.
Sieviešu dzimumorgānu stāvokļa shēma
1. Olnīcas; 2. Olvads; 3. Dzemde; 4. Pūslis; 5. Urīnizvadkanāls; 6. Kaunuma kauls; 7. Resnā zarna; 8. Mugurkauls.
Katru reizi, pirms olšūna atstāj folikulu, olvadu gali, kas vērsti pret olnīcu, noliecas atpakaļ, gatavojoties saņemt nobriedušu olu. Ja šajā laikā tiek veikts dzimumakts un tajā pašā laikā sieviete un vīrietis nelieto kontracepcijas līdzekļus, vīrišķās dzimumšūnas var iekļūt olvados. Olas apaugļošana parasti notiek mēģenē, kur sākas tās dalīšanās. Dažu dienu laikā auglis caur caurulīti nolaižas dzemdē, kas jau ir gatava to uzņemt. Dzemdē tas piestiprinās pie tās gļotādas, caurstrāvotas ar asinsvadiem.
Grūtniecības laikā dzemde palielinās. Skaitļi attēlā norāda gestācijas vecumu nedēļās. Līdz grūtniecības beigām dzemde ar tajā izveidojušos embriju aizņem lielāko daļu vēdera dobuma.
Dzemde- dobs orgāns, kurā auglis attīstās pirms dzemdībām. Tas sastāv no trim slāņiem: ārējiem saistaudiem, muskuļiem un gļotādas. Muskuļu slānis sastāv no trīs gludu muskuļu šķiedru slāņiem, kas ļauj dzemdei sarauties. Embrijam augot, dzemde palielinās. Embrijam ir čaumalas, kas to ieskauj no visām pusēm un kalpo aizsardzībai un barošanai. Viena no membrānām – horions ieaug dzemdes sieniņā un kopā ar savām šūnām veido placentu, caur kuru embrijs saņem barības vielas, skābekli un izdala vielmaiņas produktus un oglekļa dioksīdu. Vēlākajās attīstības stadijās augļa ķermenis ir savienots ar placentu ar nabassaites palīdzību. Grūtniecības beigās hormona oksitocīna ietekmē (to izdala hipofīze) dzemde saraujas un izspiež augli no dzemdes.
Bērns tiek izlaists gaismā caur maksts - ļoti elastīgu muskuļu caurulīti 10 cm garumā.Ja olšūna paliek neapaugļota, tad pēc dažām stundām tā nomirst. Taču progesterona – tā ir hormona nosaukums, ko ražo dzeltenais ķermenis, plīstošā folikula audi – ietekmē turpina augt dzemdes gļotāda, gatavojoties apaugļotas olšūnas saņemšanai. Tikai pēc divām nedēļām sievietes ķermenis pamana savu kļūdu. Dzeltenais ķermenis pārstāj ražot hormonus. Drīz vien aizaugusi, noslēpumiem un barības vielām bagātā, ar asinīm un audu šķidrumu piesātinātā dzemdes gļotāda iet bojā. Apvalks saplīst. Tagad dzemde viņu atgrūž. Katrai veselai sievietei ir šādi ikmēneša izdalījumi no dzemdes – menstruācijas atkārtojas 12 reizes gadā. Tās apstājas tikai tajā vecumā, kad zūd spēja apaugļot, tuvāk piecdesmit gadiem.
Kā darbojas vīriešu reproduktīvā sistēma
1. Pūslis; 2. Kaunuma kauls; 3. Kavernozs ķermenis; 4. Dzimumlocekļa galva; 5. Sēklinieki; 6. Urīnizvadkanāls; 7. Deferent kanāls; 8. Prostata; 9. Sēklu pūslīši; 10.Resnā zarna.
Vīrieša dzimumdziedzeri – sēklinieki jeb sēklinieki – ir divi nelieli orgāni, kas atrodas ārpus ķermeņa dobuma, īpašā ādainā somā – sēklinieku maisiņā. Katru dienu sēklinieku šūnas ražo no vairākiem simtiem tūkstošu līdz vairākiem miljoniem jaunu spermatozoīdu - dzimumšūnu, kas sastāv no galvas un astes. Spermatozoīds ienes olšūnā iedzimto materiālu, kas atrodas tā kodolā. Papildus spermas veidošanai sēklinieki veic arī endokrīno dziedzeru funkciju, ražojot vīriešu dzimuma hormonus - androgēnus. Viņu ietekmē veidojas sekundāras dzimumpazīmes, piemēram, bārda un ūsas. Adnexālie dziedzeri - prostata un sēklas pūslīši - ražo sēklas šķidrumu, kas pārnēsā un baro spermu.
Vīriešu dzimumorgānu stāvokļa shēma
Vīriešu dzimumdziedzeri sēklinieki. Dzimumakta laikā to ražotie spermatozoīdi, pārvietojoties pa sēklinieku palīgdziedzeriem un asinsvadiem, sajaucas ar prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu izdalītajiem noslēpumiem. Tiek ražots sēklas šķidrums spermu.
Vas deferens iziet no sēklinieku maisiņa vēdera dobumā un ieplūst urīnizvadkanālā - urīnizvadkanālā, kas ir šaura caurule, kas iet dzimumlocekļa iekšpusē un izvada no urīnpūšļa.
Pirms aptuveni 15 gadiem vārds "maksts" izraisīja cilvēces neizpratni un pat sašutumu. Daudzas meitenes, kas joprojām vēlējās uzzināt, kā darbojas maksts, nekautrējās izvirzīt šo jautājumu, lai neliktos neziņā. Interese par sievietes ķermeni ir bijusi vienmēr, un šobrīd šī tēma ir aktuāla un tiek apspriesta diezgan bieži.
Nav noslēpums, ka mūsdienās izglītības iestādēs sieviešu maksts tiek mācīta klasē, tostarp.
Sieviete Kā ir izkārtota maksts?
Sieviešu reproduktīvā sistēma ir sadalīta divos veidos:
- ārējie orgāni;
- iekšējais.
Kas nonāk ārējiem orgāniem
Lai izpētītu, kā darbojas sievietes maksts, jums jāņem vērā visas reproduktīvās sistēmas struktūra.
Ārējās sistēmas orgānus attēlo:
- pubis;
- lielas un mazas kaunuma lūpas;
- klitors;
- maksts vestibils;
- Bartolīna dziedzeri.
Pubis
Meitenes pubis tiek saukts par vēdera priekšējās sienas apakšējo reģionu, kas paceļas zemādas tauku slāņa dēļ. Šai zonai ir raksturīga izteikta matu līnija, krāsa ir tumšāka nekā apmatojums citās ķermeņa daļās. Ārēji tas atgādina trīsstūri, kurā ir iezīmēta augšējā robeža un augšdaļa ir vērsta uz leju. Kaunuma zonā atrodas kaunuma lūpas, kurām abās pusēs ir ādas krokas, vidū ir dzimumorgānu sprauga ar maksts vestibilu.
Mazās un lielās kaunuma lūpas - kas ir šie orgāni?
Labia majora var raksturot kā ādas krokas, kurās atrodas taukaudi. Šī orgāna āda ir apveltīta ar daudziem sviedru un tauku dziedzeriem, un pubertātes laikā uz tās parādās mati. Lielo lūpu apakšējā daļā atrodas Bartolīna dziedzeri. Laikā, kad nav seksuālās stimulācijas, lūpas atrodas aizvērtā stāvoklī, radot aizsardzību pret urīnizvadkanāla un maksts ieejas bojājumiem.
Mazās lūpas atrodas starp lielajām, ārēji tās ir divas rozā nokrāsas ādas krokas. Varat arī atrast citu nosaukumu - seksuālo maņu orgānu, jo tajos ir daudz trauku, nervu galu un tauku dziedzeru. Virs klitora tiek savienotas mazas lūpas, un veidojas ādas kroka - priekšāda. Uzbudinājuma laikā orgāns kļūst elastīgs, pateicoties piesātinājumam ar asinīm, kā rezultātā maksts ieeja sašaurinās, kas uzlabo sajūtas dzimumakta laikā.
Klitors
Klitors tiek uzskatīts par unikālāko sievietes sistēmu, tas atrodas mazo lūpu augšdaļā. Orgānu izskats un izmērs var atšķirties atkarībā no sievietes individuālajām īpašībām. Pamatā garums svārstās 4 mm robežās, retāk 10 mm vai vairāk. Orgāna funkcija ir koncentrēties un uzkrāt seksuālās jūtas, satrauktā stāvoklī tā garums palielinās.
Maksts vestibils
Šis orgāns ir šķēlumam līdzīgs apgabals, kuru no priekšpuses ierobežo klitors, no sāniem - ar mazām lūpām, aiz - ar kaunuma lūpu aizmugurējo komisāru, un no augšas to klāj himēns. Starp klitoru un maksts ieeju atrodas urīnceļa ārējā atvere, kas atveras vestibilā. Šis orgāns seksuālās uzbudinājuma laikā piepildās ar asinīm un veido "aproci", kas attīstās un atver ieeju maksts.
bartolīna dziedzeri
Dziedzeru atrašanās vieta - pie pamatnes un lielo lūpu dziļumos, to izmērs ir 15-20 mm. Satrauktā stāvoklī un seksuāla kontakta laikā tie veicina smērvielas izdalīšanos - viskozu pelēcīgu šķidrumu, kas bagāts ar olbaltumvielām.
iekšējo reproduktīvo orgānu sistēma
Lai saprastu, kā darbojas sievietes maksts, jums jāapsver iekšējie dzimumorgāni kopumā un atsevišķi, tas sniegs skaidru priekšstatu par orgānu struktūru.
Iekšējie orgāni ietver:
- maksts;
- olnīcas;
- olvados;
- dzemde
- dzemdes kakls;
- jaunavas himēns.
Maksts ir svarīgs orgāns
Maksts ir orgāns, kas piedalās seksuālā kontaktā, un tam ir svarīga loma arī bērna piedzimšanā, jo tā ir dzemdību kanāla sastāvdaļa. Vidēji sievietes maksts izmērs ir 8 cm, bet tas var būt mazāks (līdz 6 cm) un vairāk - līdz 10-12 cm Maksts iekšpusē ir gļotāda ar krokām, kas ļauj tai izstiepties.
Sieviešu maksts ierīce ir izgatavota tā, lai aizsargātu ķermeni no visa veida kaitīgām sekām. Maksts sienas sastāv no trim mīkstiem slāņiem, kuru kopējais biezums ir aptuveni 4 mm, un katrs no tiem veic savas funkcijas.
- Iekšējais slānis ir gļotāda.
Tas sastāv no milzīga skaita krokām, pateicoties kurām maksts var mainīt savu izmēru.
- Vidējais slānis ir gludie muskuļi.
Muskuļi gareniski un šķērsvirziena saišķi atrodas gan maksts augšējā, gan apakšējā daļā, bet pēdējie ir izturīgāki. Apakšējie saišķi ir iekļauti muskuļos, kas regulē starpenes darbu.
- Ārējais slānis ir adventitia.
Tie ir saistaudi, ko attēlo elastīgās šķiedras un muskuļi. Adventitia funkcija ir maksts un citu orgānu, kas nav daļa no reproduktīvās sistēmas, savienošana.
Maksts funkcijas:
- Seksuāla.
Šī ir maksts galvenā funkcija, jo tā ir tieši saistīta ar bērnu ieņemšanu. Neaizsargāta dzimumakta laikā vīrieša sperma caur maksts iekļūst dzemdes kaklā. Tas ļauj spermai sasniegt caurulīti un apaugļot olu.
- vispārējs
Maksts sienas, kad tās ir savienotas ar dzemdes kaklu, veido dzemdību kanālu, jo kontrakciju laikā auglis iet caur to. Grūtniecības laikā hormonu ietekmē sienu audi kļūst elastīgāki, kas ļauj mainīt sievietes maksts izmēru un izstiept to līdz tādam izmēram, lai auglis varētu brīvi iznākt.
- Aizsargājošs.
Tā ir ļoti svarīga funkcija sievietes ķermenim, jo maksts savas struktūras dēļ darbojas kā barjera. Ar maksts sieniņu palīdzību ķermenis pašattīrās, novēršot mikroorganismu iekļūšanu.
- Izvade.
Ar maksts palīdzību sievietes ķermeņa darba spēju rezultātā tiek noņemti izdalījumi. Parasti tās ir menstruācijas un dzidras vai bālganas izdalījumi.
Lai maksts mikroflora būtu veselīga, tai jābūt pastāvīgi mitrai. To nodrošina iekšējās sienas, kurās atrodas dziedzeri, kas izdala gļotas. Piešķīrumi ne tikai aizsargā ķermeni no slimību attīstības, bet arī veicina nesāpīgu dzimumakta gaitu.
Tomēr ir vērts pievērst uzmanību gļotu sekrēciju pārpilnībai, tai nevajadzētu būt pārmērīgai. Pretējā gadījumā jums jāredz ārsts.
Katrai meitenei jāzina, kā darbojas maksts, jo šis orgāns veic svarīgas funkcijas.
olnīcas
Tajā ir aptuveni miljons olu, kur notiek hormonu estrogēna un progesterona veidošanās. Šajā orgānā notiek izmaiņas hormonu līmenī un to izdalīšanās no hipofīzes, kā rezultātā olas nobriest un iziet no dziedzeriem. Šo procesu sauc par ovulāciju un atkārtojas pēc apmēram 28 dienām. Katrai olnīcai tuvu atrodas olvada.
Kas ir olvadi?
Šo orgānu attēlo divas dobas caurules ar caurumiem, kas iet no olnīcām uz dzemdi. Caurules galos atrodas bārkstiņi, kas, olšūnai atbrīvojoties no olnīcām, palīdz to notvert un ievirzīt mēģenē, lai tā nonāk dzemdē.
Dzemde
To attēlo dobs bumbierveida orgāns, kas atrodas iegurņa dobumā. Dzemdes sienas ir muskuļu slāņi, kuru dēļ grūtniecības laikā dzemde maina izmērus kopā ar augli. Dzemdību sāpju laikā muskuļi sāk sarauties, dzemdes kakls stiepjas un atveras, un tad augļa olšūna nonāk dzemdību kanālā.
Tas ir diezgan interesants jautājums, kā tiek sakārtota maksts, jo, zinot sievietes uzbūvi un funkcijas, var skaidri saprast, kā sākas bērna ieņemšana, kā tas aug un dzimst.
Dzemdes kakls
Šis orgāns ir dzemdes apakšējā daļa ar eju, kas tieši savieno pašu dzemdi un maksts. Kad pienāk dzemdību brīdis, dzemdes kakla sienas kļūst plānākas, rīkle palielinās un kļūst par atveri ar diametru 10 cm, šajā periodā auglim ir iespēja iziet.
Himēna
Vēl viens vārds ir himēns. Himēnu attēlo plāna gļotādas kroka, kas atrodas pie maksts ieejas. Katrai meitenei ir savas himēnas individuālās īpašības. Tam ir vairāki caurumi, caur kuriem menstruāciju laikā izdalās asinis.
Tas pārtrūkst pirmajā dzimumkontaktā, šo procesu sauc par deflorāciju. Tas var izraisīt sāpes un asiņošanu. Jaunībā plaisa ir mazāk sāpīga, tas ir saistīts ar faktu, ka pēc 22 gadiem jaunavības plēve zaudē savu elastību. Dažos gadījumos jaunavības plēve paliek neskarta, ja tā ir pārāk elastīga, tad pirmā seksuālā pieredze nerada diskomfortu. Himēns pilnībā sabrūk tikai pēc dzemdībām.
Jaunavas un sievietes maksts struktūra no iekšpuses daudz neatšķiras. Parasti atšķirības ir tikai himēnas klātbūtnē vai neesamībā.
Ir vispāratzīts, ka jaunavības plēves neesamība norāda uz seksuālās dzīves klātbūtni meitenei, taču tas nav tiešs pierādījums. Plēve var tikt bojāta smagas fiziskas slodzes rezultātā, kā arī masturbācijas laikā.
Visa cilvēka ķermeņa uzbūve ir vesela zinātne, kas katru gadu aizrauj arvien vairāk cilvēku. Cilvēci interesē ne tikai informācija par to, kā ir sakārtota maksts, bet arī citi orgāni, jo to mūsu organismā ir ļoti daudz, un katrs no tiem ir vitāli svarīgs.
Ar šo materiālu mēs atklājam rakstu sēriju par sievietes ķermeņa anatomisko uzbūvi. Šajā sadaļā runāsim par iekšējiem orgāniem, iegurņa kaulu uzbūvi, par noslēpumainajiem muskuļiem, kas palīdz sievietei justies kā Sievietei, par baudas punktiem un citām Sievietes anatomiskām iezīmēm...
Sieviešu dzimumorgāni
Šajā rakstā izmantoti šādi materiāli:
- Shneerson M.G. Doctor Advise (2005)
- Vietnes materiāli - www.meduniver.com
- Ginekologa O.I. Sikirinas vietnes materiāli - www.sikirina.tsi.ru
- Vietnes materiāli par cilvēku - www.ot0.ru
Pārsteidzoši, izrādās, ka ne visas sievietes iedomājas, kā darbojas viņu visdziļākā ķermeņa daļa. Grāmatā M.G. Schneeyson "Doctor Advise" (2005) stāsta smieklīgus gadījumus, piemēram, kad. Kādai 18 gadus vecai meitenei ieteica vagīnā ievadīt ārstniecisku vielu, kura, atbildot uz tikšanos, pārsteigta jautāja: "Bet kā es iešu uz tualeti?" Meitene bija pārliecināta, ka maksts pilda arī urīnizvadkanāla funkciju. Dažas sievietes panikā skrēja pie ārsta, “nejauši” atklājot dzemdes kaklu makstī, ko viņas uztvēra kā audzēju.
Sievietes dzimumorgāni ir sadalīti ārējos un iekšējos, kurus savstarpēji savieno maksts.
Ārējie dzimumorgāni ir pieejami vizuālai pārbaudei. Iekšējās var izmeklēt ar ginekoloģiskā spoguļa palīdzību vai īpaši nodarbojoties ar “pašizglītošanos” (par to tiks runāts kādā no nākamajiem rakstiem).
Ārējie dzimumorgāni ietver:
Pubis
- tā ir trīsstūrveida platforma, kas atrodas vēdera priekšējās sienas zemākajā daļā. Sākoties pubertātei, kaunuma āda ir pārklāta ar matiem. Matu augšanas augšējā robeža vienlaikus ir arī kaunuma augšējā robeža.
(NB!) Pēc matu augšanas rakstura sievietei ir iespējams noteikt noteiktu endokrīno traucējumu esamību, kas var būt svarīgi, sūdzoties par neauglību vai menstruālā cikla traucējumiem.
Lielas kaunuma lūpas - divas ādas krokas, kas pārklātas ar matiem, savienojas augšā un apakšā. Kaunuma rajonā tie veido priekšējo komisāru. Pie starpenes tie saplūst aizmugurējā komisārā. Lielo kaunuma lūpu āda ir klāta ar apmatojumu un satur sviedru un tauku dziedzerus.
Mazās kaunuma lūpas - plānas elastīgas gļotādas krokas, kas atrodas starp lielajām kaunuma lūpām, nosedzot ieeju makstī. Āda šeit satur daudz tauku dziedzeru, uz mazajām kaunuma lūpām nav apmatojuma. Mazo kaunuma lūpu krokas daļēji vai pilnībā nosedz klitoru.
Klitors - mazs, bet ļoti jutīgs un svarīgs orgāns. Sieviešu klitors pēc uzbūves ir līdzīgs vīriešu dzimumloceklim, taču daudz mazāks par to. To veido divi kavernozi ķermeņi, un no augšas tas ir pārklāts ar maigu ādu, kas satur lielu skaitu tauku dziedzeru. Seksuālās uzbudinājuma laikā kavernozie ķermeņi ir piepildīti ar asinīm, izraisot klitora erekciju.
Maksts vestibils - telpa, ko no priekšpuses un no augšas ierobežo klitors, aiz un no apakšas - ar lielo kaunuma lūpu mugurējo komisāru, no sāniem - ar mazajām kaunuma lūpām. Vestibila apakšdaļa ir jaunavības plēve vai tās paliekas, kas aptver maksts ieeju. Vestibilā atrodas: urīnizvadkanāla ārējā atvere, kas atrodas uz leju no klitora, vestibila lielo dziedzeru (Bartolīnija) izvadkanāli un daži citi dziedzeri. Bartolīna dziedzeri atrodas biezumā - lielo kaunuma lūpu aizmugurējā trešdaļā, pa vienai katrā pusē, un izdala šķidru noslēpumu, kas mitrina maksts vestibilu. Maksts ieejas gļotādu sauc par vulvu.
Himēna - ir plānākā gredzenveida vai pusmēness formas membrāna, 0,5 - 2 mm bieza, kas aizsargā iekšējos dzimumorgānus no infekcijas. Šī membrāna ir saistaudu plāksnes formā, kurā ir viens vai vairāki caurumi, caur kuriem izdalās menstruālās asinis. Pirmā dzimumakta laikā jaunavības plēve parasti plīst, dažkārt to pavada neliela asiņošana. Jaunības plēve veido robežu starp ārējiem un iekšējiem dzimumorgāniem.
Ja mēs sīkāk aplūkojam ārējos dzimumorgānus, mēs varam atzīmēt vēl vairākas to sastāvdaļas:
Matainā daļa ir pubis.
1 - lūpu priekšējā komisūra;
2 - lielas kaunuma lūpas;
3 - klitors;
4 - urīnizvadkanāla ārējā atvere;
5 - mazās kaunuma lūpas;
6 - maksts vestibils;
7 - maksts atvēršana;
8 - kaunuma lūpu frenulums;
9 - kaunuma lūpu aizmugurējā commissure;
"10" - aizmugures caurums.
Zem lielajām un mazajām kaunuma lūpām ir divas atveres. Vienu no tiem, kura diametrs ir 3–4 mm, kas atrodas tieši zem klitora, sauc par urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) atveri, caur kuru urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa. Tieši zem tā ir otrs caurums ar diametru 2–3 cm - tā ir ieeja maksts, kas nosedz (vai vienreiz nosedz) himēnu.
Teritorija starp kaunuma lūpu aizmugurējo komisāru un tūpļa atveri tiek saukta par starpeni. Pa vidu starp ieeju maksts un tūpļa (kaunuma lūpu aizmugurējās commissures reģionā) atrodas Hui-Yin punkts, kas plaši pazīstams taoistu traktātos par seksu un ilgmūžību.
Mīkstos audus, kas aizņem iegurņa izejas vietu, sauc par iegurņa grīdu.
Tagad apsveriet iekšējos dzimumorgānus.
Sievietes dzimumorgāni ietver maksts, dzemdes un tās piedēkļus (olvadus un olnīcas, kā arī to saites).
1 - dzemde;
2 - sava olnīcas saite;
3 - olvada;
4 - olnīca;
5 - cauruļu bārkstis;
6 - dzemdes apaļa saite;
7 - maksts;
8 - caurules muskuļu membrāna;
9 - caurules gļotāda;
"10" - cauruļu krokas
Maksts - šī ir viegli izvelkama muskuļu caurule ar garumu no 7 - 8 cm līdz "10" -12 cm. Šī caurule iet no apakšas uz augšu no maksts vestibila līdz dzemdei. Maksts augšējais slānis ir savienots ar dzemdes kaklu, veidojot četras velves: priekšējo, aizmugurējo un divas sānu.
Maksts, dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma sienas ir izklātas ar dziedzeriem, kas izdala gļotas, kas ne tikai mitrina normālu veselīgu maksts, bet arī attīra to no "bioloģiskajiem atkritumiem" (atmirušo šūnu, baktēriju u.c. ). Maksts sieniņa ir 0,3-0,4 cm bieza un tai ir liela elastība. Maksts gļotāda nesatur dziedzerus, veido krokas, kuru skaits pēc dzemdībām samazinās, un tai ir gaiši rozā krāsa. Maksts gļotādas virsmu attēlo daudzi plakanšūnu slāņi, ko sauc par stratificētu plakanšūnu epitēliju. Epitēlija slāņi mainās menstruālā cikla laikā sieviešu dzimuma hormonu – estrogēnu un progesterona – ietekmē.
Dzemde - Šis ir dobs orgāns, kas sastāv no gludiem muskuļiem un ir veidots kā bumbieris. Dzimumnobriedušas sievietes dzemdes svars ir aptuveni 50 g, garums 7-8 cm, sieniņu biezums 1-2 cm.
Dzemde ir sadalīta trīs daļās: kakls, šaurums, ķermenis. Dzemdes kakls veido apmēram vienu trešdaļu no visa orgāna garuma. Nedzemdējušām sievietēm tam ir koniska forma, bet dzemdētājām - cilindra forma. Dzemdes siena sastāv no trim slāņiem: iekšējā - gļotādas (endometrija), vidējā - muskuļu slāņa (miometrija) un ārējā - serozā (perimetrija). Dzemdes gļotāda (endometrija) ir sadalīta divos slāņos: bazālajā, dziļākajā un funkcionālajā, virspusējā. Menstruālā cikla laikā sieviešu dzimuma hormonu ietekmē aug funkcionālā slāņa šūnas, tajās nogulsnējas liels daudzums barības vielu, veidojas spilvens apaugļotas olšūnas pieņemšanai. Ja apaugļošanās nenotiek, endometrija funkcionālais slānis tiek noraidīts, ko papildina menstruālā asiņošana. Menstruāciju beigās, pateicoties bazālā slāņa šūnām, atkal sākas funkcionālā slāņa veidošanās.
Dzemdes vidējais (muskuļu) slānis sastāv no gludām muskuļu šķiedrām (gludās muskuļu šķiedras), bet ārējo veido vēderplēves loksne. Dzemde lielākajai daļai sieviešu atrodas ar slīpumu uz priekšu, dažām sievietēm dzemde ir noliekta atpakaļ. Daudzi pacienti interesējas par to, vai šāds dzemdes izkārtojums - dzemdes "izliekums" - ir slimība un vai tas novedīs pie neauglības. Šīs bailes ir pilnīgi veltīgas, šāds dzemdes izkārtojums ir tikai normas variants.
Šķērsgriezumā dzemde ir trīsstūris ar virsotni uz leju. Apakšējā atvere ir izeja caur dzemdes kaklu makstī, un divas augšējās atveres, pa kreisi un pa labi, savieno dzemdi ar vēdera dobumu, izmantojot divus apmēram 13 cm garus olvadus. Caurules gals blakus olnīcai , izplešas piltuves veidā ar bārkstīm malām . Caurules iekšējais dobums ir pārklāts ar īpašu membrānu, kuras bārkstis atrodas pastāvīgā kustībā, palīdzot nobriedušai olšūnai pārvietoties no olnīcas uz dzemdi.
olnīcas ir veidoti kā baloža ola. Ar speciālo palīdzību saites tie ir iekarināti iegurņa dobumā tiešā olvadu piltuves formas gala tuvumā. Katrs menstruālais cikls olnīcā (labajā vai kreisajā pusē) nobriest olšūna, atstājot to, tā iet pildīt savu dabisko funkciju.
Vēl viena sieviešu dzimumorgānu sastāvdaļa ir Krūšu dziedzeri (vai, parastajiem cilvēkiem, krūtis).
1 - piena dziedzera ķermenis;
2 - areola;
3 - nipelis;
4 - piena vadi;
5 - krūšu lielais muskulis;
6 - krūšu kauls.
Piena dziedzeri Pirmkārt, tie ir “nodrošināti”, lai pildītu savu galveno funkcionālo lomu - piedzimstot bērnam, tieši piena dziedzeros tiek ražots piens jaundzimušajam. Pēc uzbūves piena dziedzeri atgādina izliektu disku no 15-20 daivām, kuras ir izkārtotas aplī un katrai virsotne ir vērsta pret sprauslu. Katrā daivā ir liels skaits sīku maisiņu, alveolu, kas tiek savākti tinumu kanāliņos - piena kanālos, pa kuriem, barojot bērnu, plūst piens. Tad visu dziedzeru kanāli saplūst un iziet nipeļa augšdaļā 8-15 piena caurumu veidā.
Starp daivām virs un zem tām atrodas diezgan irdeni saistaudi un taukaudi, kuru daudzums nosaka izmēru un formu. Krūšu forma un izmērs ir atkarīgs arī (un lielākoties) no tās atbalsta - Kūpera saitēm, kā arī pamatā esošajiem krūšu muskuļiem. Piena dziedzeriem ir centrālais nipelis, ko ieskauj areola, kas var būt no gaiši brūnas līdz tumši brūnai. Šajā zonā atrodas tauku dziedzeri. Divas trešdaļas krūšu audu veido dziedzeri, kas ir tieši atbildīgi par piena ražošanu. Šie dziedzeri atveras sprauslā ar 4-18 kanāliem, katrs kanāls atveras ar savu atveri. Tīkls, ko veido piena dziedzeru kanāli, ir sarežģītas struktūras, līdzīgs koka sakņu sistēmai.
Nākamajās daļās mēs runāsim par iegurņa kauliem un intīmajiem muskuļiem.
Reprodukcija ir galvenais visas dzīves mērķis uz mūsu planētas. Lai sasniegtu šo mērķi, daba cilvēkus ir apveltījusi ar īpašiem orgāniem, kurus mēs saucam par reproduktīviem. Sievietēm tie slēpjas iegurnī, kas nodrošina labvēlīgu vidi augļa attīstībai. Parunāsim par tēmu - "Sieviešu iegurņa orgānu uzbūve: diagramma."
Sieviešu orgānu struktūra, kas atrodas mazajā iegurnī: diagramma
Šajā sievietes ķermeņa zonā reproduktīvie un uroģenitālie orgāni atrodas:
- olnīcas, kuru galvenais mērķis ir olu ražošana;
- olvadi, caur kuriem olšūnas tiek nogādātas dzemdē, lai apaugļotu vīriešu spermu;
- maksts - ieeja dzemdē;
- urīnceļu sistēma, kas sastāv no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.
Maksts (maksts) ir muskuļu caurule, kas stiepjas no ieejas, kas paslēpta aiz kaunuma lūpām, līdz dzemdes kakla reģionam. Maksts daļa, kas ieskauj dzemdes kaklu, veido velvi, kas nosacīti sastāv no četriem sektoriem: aizmugurējā, priekšējā, kā arī kreisā sānu un labā.
Pati maksts sastāv no sienām, kuras sauc arī par aizmugurējām un priekšējām. Ieeju tajā sedz ārējās kaunuma lūpas, veidojot tā saukto vestibilu. Maksts atvere ir pazīstama arī kā dzimšanas kanāls. To lieto sekrēciju noņemšanai menstruāciju laikā.
Starp taisno zarnu un urīnpūsli (mazā iegurņa vidū) atrodas dzemde. Tas izskatās kā mazs, dobs, bumbierveida muskuļu maisiņš. Tās funkcija ir nodrošināt apaugļotās olšūnas uzturu, embrija attīstību un tā grūsnību. Dzemdes apakšdaļa atrodas virs olvadu ieejas punktiem, un zemāk ir tās ķermenis.
Šauro daļu, kas izvirzīta makstī, sauc par dzemdes kaklu. Tam ir vārpstveida dzemdes kakla eja, kas sākas dzemdes iekšpusē ar rīkli. Kanāla daļa, kas nonāk makstī, veido ārējo rīkli. Peritoneālās dobumā dzemde ir piestiprināta caur vairākām saitēm, piemēram, apaļu, kardinālu, platu kreiso un labo.
Sievietes olnīcas ir savienotas ar dzemdi caur olvadām. Peritoneālajā dobumā pa kreisi un pa labi tos tur platas saites. Caurules ir sapāroti orgāni. Tie atrodas abās dzemdes dibena pusēs. Katra caurule sākas ar caurumu, kas atgādina piltuvi, gar kuras malām ir fimbrija - pirkstveida izvirzījumi virs olnīcas.
Visplašākā caurules daļa atiet no piltuves - tā sauktā ampula. Sašaurinoties gar caurulīti, tas nonāk šaurumā, kas beidzas dzemdes dobumā. Pēc ovulācijas nobriedusi olšūna pārvietojas pa olvadiem no olnīcas.
Olnīcas ir sieviešu dzimuma dziedzeru pāris. To forma atgādina mazu olu. Vēderplēvē, iegurņa zonā, tos notur savas saites un daļēji plato saišu dēļ tām ir simetrisks izvietojums attiecībā pret dzemdes ķermeni.
Olnīcu šaurākais cauruļveida gals ir pagriezts pret olvadu, un platā apakšējā mala ir vērsta pret dzemdes dibenu un ir piestiprināta pie tā ar savām saitēm. Olvadu fimbrijas pārklāj olnīcu no augšas.
Olnīcā ir folikuli, kuru iekšpusē nobriest olas. Attīstoties, folikuls virzās uz virsmu un beigās izlaužas, vēdera dobumā izlaižot nobriedušu olu. Šo procesu sauc par ovulāciju. Pēc tam viņu sagūst fimbrijas un nosūta ceļojumā pa olvadiem.
Sievietēm urīnvads savieno urīnpūšļa iekšējo atveri ar ārējo urīnizvadkanāla atveri blakus vulvai. Tas iet paralēli maksts. Netālu no ārējās urīnizvadkanāla atveres kanālā ieplūst divi parauretrālie kanāli.
Tādējādi urīnizvadkanālā nosacīti var izdalīt trīs galvenās daļas:
- urīnceļa iekšējā atvēršana;
- iekšējās sienas daļa;
- ārējais caurums.
Iespējamas anomālijas orgānu attīstībā iegurnī sievietēm
Dzemdes attīstības anomālijas ir izplatītas: tās rodas 7-10% sieviešu. Visbiežāk sastopamās dzemdes anomālijas izraisa nepilnīga Millera kanālu saplūšana un ir:
- ar pilnīgu kanālu nesavienošanos - dubultā maksts vai dzemde;
- ar daļēju nesavienošanos attīstās tā sauktā divragu dzemde;
- intrauterīnās starpsienu klātbūtne;
- lokveida dzemde;
- asimetriska vienradžu dzemde viena no Millera kanālu attīstības aizkavēšanās dēļ.
Maksts anomāliju varianti:
- maksts neauglība - visbiežāk rodas dzemdes trūkuma dēļ;
- maksts atrēzija - maksts apakšējā siena sastāv no šķiedru audiem;
- Mülleri aplāzija - maksts un dzemdes trūkums;
- šķērsvirziena maksts starpsiena;
- intravagināla urīnizvadkanāla izeja;
- anorektāla vai vaginorektāla fistula.
Ir arī anomālijas olnīcu attīstībā:
- Tērnera sindroms - tā sauktais dzimumorgānu infantilisms, ko izraisa hromosomu anomālijas, kas izraisa neauglību;
- papildu olnīcas attīstība;
- olvadu trūkums;
- vienas olnīcu pārvietošana;
- hermafrodītisms - stāvoklis, kad cilvēkam ir gan vīriešu sēklinieki, gan sievietes olnīcas ar normālu ārējo dzimumorgānu uzbūvi;
- viltus hermafrodītisms - dzimumdziedzeru attīstība notiek pēc viena veida, bet ārējie orgāni - pēc pretējā dzimuma.
Sieviešu reproduktīvo sistēmu veido dzimumorgāni, piena dziedzeri, dažas smadzeņu daļas un endokrīnie dziedzeri, kas regulē dzimumorgānu darbību. Tie ir orgāni, kas vienā vai otrā veidā ir saistīti ar sievietes vissvarīgāko biznesu - bērna piedzimšanu. Sieviešu dzimumorgānus iedala iekšējos un ārējos atkarībā no tā, vai tie atrodas mazā iegurņa iekšpusē (vēdera dobuma zemākajā daļā) vai ārpusē.
ĀRĒJIE ĢENITĀLI
Pie ārējiem dzimumorgāniem pieder pubis, lielas un mazas kaunuma lūpas, klitors, ieeja makstī, himēns (tā ir robeža starp iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem).
Iekšējie dzimumorgāni ir maksts, dzemde viņas piedēkļi (olvadi un olnīcas), kā arī saistaudus un gludo muskuļu veidojumus, kas paredzēti dzemdes stāvokļa fiksēšanai.
Apskatīsim, kas ir maksts.
VAGĪNAS STRUKTŪRAS ĪPAŠĪBAS
Maksts - tā ir doba elastīga muskuļu caurule, sava veida kanāls, kas savieno ārējo dzimumorgānu zonu (vulva) un dzemde . Vidējais maksts garums ir no 7 līdz 12 cm, taču katrai sievietei šī orgāna izmērs nedaudz atšķiras, tas ir individuāls. Sievietei stāvot, maksts nedaudz izliekas uz augšu, ne vertikāli, ne horizontāli.
Maksts sienas ir 3-4 mm biezas un sastāv no trim slāņiem:
iekšējais. Šī ir maksts odere. Tas ir izklāts ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, kas veido daudzas krokas makstī (ņemiet vērā zīmējumu, maksts izskatās cauruļveida). Ja nepieciešams, šo kroku dēļ maksts var mainīties.
Vidēja. Tas ir maksts gludo muskuļu slānis. Muskuļu kūļi ir orientēti galvenokārt gareniski, bet ir arī apļveida virziena kūļi. Tās augšējā daļā maksts muskuļi nonāk dzemdes muskuļos. Maksts apakšējā daļā tie kļūst stiprāki, pakāpeniski iekļūstot starpenes muskuļos.
āra. Tā sauktais adventiālais slānis. Šo slāni veido irdeni saistaudi ar muskuļu un elastīgo šķiedru elementiem.
Maksts sienas ir sadalītas priekšējā un aizmugurējā, kas ir savienoti viens ar otru. Maksts sienas augšējais gals aptver daļu no dzemdes kakla, izceļot tā maksts daļu un ap šo zonu veidojot tā saukto maksts velvi.
Maksts sienas apakšējais gals atveras vestibilā. Jaunavām šo atveri aizver himēns.
Kā jau teicām, maksts ir elastīga, tā spēj paplašināties dzimumakta laikā, kā arī dzemdību laikā, lai ļautu auglim iznākt (līdz 10 - 12 cm diametrā). Šo iespēju nodrošina vidējais gludo muskuļu slānis. Savukārt ārējais slānis, kas sastāv no saistaudiem, savieno maksts ar blakus esošajiem orgāniem, kas nav saistīti ar sieviešu dzimumorgāniem - urīnpūslis un taisnās zarnas, kas attiecīgi atrodas priekšā un aiz maksts.
Maksts iekšējās sienas ir izklātas ar īpašiem dziedzeriem, kas izdala gļotas. Šīs gļotas ir bālganā krāsā ar raksturīgu smaržu, ir nedaudz skāba reakcija. Gļotas ne tikai mitrina normālu, veselīgu maksts, bet arī attīra to no tā saucamajiem "bioloģiskajiem atkritumiem" - no atmirušo šūnu ķermeņiem, no baktērijām, skābās reakcijas dēļ kavē daudzu patogēno mikrobu attīstību utt.
Parasti gļotas no maksts izdalās ļoti mazos daudzumos. Gadījumā, ja jums ir bagātīgi izdalījumi, kas nekādā veidā nav saistīti ar ovulācijas dienām, jums ir jāsazinās ar ginekologu un jāveic detalizēta pārbaude, pat ja nekas jūs netraucē. Maksts izdalījumi - iekaisuma procesu simptoms, ko var izraisīt gan ne pārāk, gan ļoti bīstamas infekcijas.
Parasti maksts ir visu laiku mitra, kas palīdz ne tikai uzturēt veselīgu mikrofloru, bet arī nodrošināt pilnvērtīgu dzimumaktu. . Maksts sekrēcijas procesu regulē estrogēna hormonu darbība. Zīmīgi, ka menopauzes laikā hormonu daudzums strauji samazinās, kas izraisa maksts sausumu, kā arī sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā.
Parasti grūtniecības laikā maksts sienas kļūst gaišākas un tumšākas. Turklāt maksts sieniņām ir ķermeņa temperatūra un tās ir mīkstas uz tausti.
VAGĪNAS FUNKCIJAS
seksuālā funkcija
Maksts galvenā funkcija ir tās dalība bērna ieņemšanas procesā: sēklu šķidrums, kas izdalās dzimumakta laikā, nonāk makstī, no kurienes spermatozoīdi iekļūst dzemdes dobumā un caurulēs. Sperma uzkrājas galvenokārt maksts aizmugurējā (dziļākajā) priekšējā daļā, kas robežojas ar dzemdes kaklu. Parasti dzemdes kakla kanāls ir stingri aizsprostots ar gļotādas aizbāzni, bet, ja sieviete ir ovulācijas fāzē, ja olšūna jau ir izgājusi no olnīcas, tad gļotas kļūst mazāk viskozas, ļaujot spermatozoīdiem pārvarēt dzemdes kaklu un sasniegt olu. , tas ir, apaugļot un radīt jaunu dzīvi.
vispārīga funkcija
Kopā ar dzemdes kaklu maksts veido dzemdību kanālu, caur kuru mazulis iziet no dzemdes. Grūtniecības laikā hormonu ietekmē mainās maksts audi, kā rezultātā maksts sienas kļūst elastīgākas, tās spēj pietiekami izstiepties, lai brīvi izņemtu augli.
Aizsardzības funkcija
Svarīga ir arī maksts barjerfunkcija un tās pašattīrīšanās spēja. Kā jau teicām iepriekš, maksts iekšpuse ir pārklāta ar plakanšūnu slāņiem - stratificētu plakanšūnu epitēliju vai gļotādu. Gļotāda pastāvīgi ir mitrā stāvoklī, pateicoties dziedzeriem, kas ražo maksts eļļošanu. Smērviela ir dažādu bioloģisko šķidrumu maisījums - dzemdes kakla kanāla un maksts dziedzeru gļotas, maksts epitēlija atmirušās šūnas un dažādi mikroorganismi. Tas ir caurspīdīgs, ar neitrālu smaržu un skābu vidi. Maksts gļotāda bloķē patogēno mikrobu ceļu.
Īpaši svarīga ir maksts spēja pašai attīrīties vai regulēt apkārtējās vides tīrību. Šo procesu regulē olnīcas, kas izdala sieviešu dzimuma hormonus. - estrogēns un progesterons. Estrogēnu ietekmē maksts gļotādas šūnās tiek sintezēts glikogēns, no kura pēc tam veidojas pienskābe. Pienskābes veidošanās process no glikogēna notiek, piedaloties pienskābes baktērijām (Doderlein sticks), savukārt maksts vide tiek uzturēta skābā stāvoklī (pH svārstās no 3,8 līdz 4,5).
Maksts mikroflora ir avangards, kas aizsargā sieviešu dzimumorgānus no infekcijām. Veselas sievietes maksts satur galvenokārt Doderleīna nūjas, kā arī nelielu daudzumu citu mikroorganismu, tostarp stafilokokus, streptokokus, rauga sēnītes, anaerobus. Veselas maksts skābā vide neļauj vairoties citiem mikroorganismiem, pat gonorejas un trichomoniāzes patogēni var atrasties nelielos daudzumos maksts mikroflorā, neizraisot infekciju.
Līdz šim ir sievietes, kuras nepareizi saprot dzimumorgānu higiēnu. Viņi praktizē maksts mazgāšanu ar ūdeni vai jebkādiem šķīdumiem higiēnas nolūkos. Faktiski tas kaitē labvēlīgajiem mikroorganismiem un nekādā veidā nepalīdz sievietei. Galu galā daba ir nodrošinājusi maksts pašattīrīšanās spēju.
izvades funkcija
Maksts kalpo arī kā sava veida kanāls, pa kuru no organisma tiek izvadīti maksts un dzemdes kakla fizioloģiskie izdalījumi. Maksts funkcijas ietver maksts fizioloģisko sekrēciju izvadīšanu no organisma., par ko mēs runājām iepriekš. Veselām sievietēm izdalījumu daudzums ir līdz 2 ml dienā, taču to apjoms var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Parasti tie ir caurspīdīgi vai piena krāsas izdalījumi ar viendabīgu konsistenci bez smaržas, kas nerada neērtības sievietei, neizraisa diskomfortu.
Menstruālā plūsma tiek izvadīta arī caur maksts.
MAKSTS MIKROFLORA
Tāpat kā citas ķermeņa vides, kas nonāk saskarē ar ārējo vidi (piemēram, mutes dobums, deguns), veselu sieviešu maksts nav sterila, bet tajā dzīvo daudzi mikrobi, kas veido tā saukto normālo mikrofloru. maksts.
Pieaugušo sieviešu maksts mikrofloras iezīmes
Veselas sievietes makstī dominē labvēlīgi mikroorganismi. Starp tiem vadošo vietu ieņem laktobacilli (Dederlein sticks) - mikroskopiskas baktērijas, kas ražo ūdeņraža peroksīdu un veido sava veida barjeru patogēno (patogēno) mikrobu izplatībai. Turklāt pienskābe, kas veidojas viņu dzīves laikā, lielā mērā nosaka maksts vides skābumu (pH). Ar pietiekamu skaitu laktobacillu maksts skābā vide kavē patogēno baktēriju augšanu. Pa šo ceļu, labvēlīgā mikroflora aizsargā maksts no mikrobiem, kas var izraisīt iekaisumu. Ja laktobacilli kāda iemesla dēļ mirst, samazinās maksts vides skābums un palielinās patogēno baktēriju skaits - attīstās maksts disbakterioze.
Maksts mikrofloras sastāvs nosaka arī divu blakus esošo orgānu - dzemdes kakla un urīnizvadkanāla - mikrofloras sastāvu. Evolūcijas procesā vairāki mikroorganismi ir pielāgojušies dzīvošanai cilvēka uroģenitālās orgānos. Daži no tiem mierīgi sadzīvo ar ķermeni, vairojas un pat veic ļoti nepieciešamās funkcijas. Šādu mikrofloru sauc par normālu (dabisku).
Papildus Dederlein nūjiņām veselu sieviešu makstī var atrast nelielu daudzumu stafilokoku, streptokoku, Candida sēnīšu un ureaplazmu. Tādējādi baktērijas, kurām ir slimību izraisošas īpašības, dzīvo līdzās noderīgajām, taču šīm īpašībām nav iespējas izpausties, kamēr to labvēlīgie kaimiņi to traucē. Ar normālu imunitāti, kā likums, dažādi mikroorganismi, kas apdzīvo maksts, atrodas "pamiera" stāvoklī. Kad imunitāte ir novājināta, tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēno mikrobu ietekmes sfēras paplašināšanai.
Dažādu ginekoloģisko slimību dēļ (arī seksuāli transmisīvo slimību gadījumā) var mainīties maksts mikrofloras sastāvs, un slimības cēloni var noteikt pēc tā izmaiņu rakstura.
Maksts mikrofloras iezīmes periodā pirms pubertātes
Interesanti, ka sievietes maksts mikrofloras sastāvs nav nemainīgs visas dzīves laikā. Daži zinātnieki uzskata, ka, piemēram, meitenes maksts tūlīt pēc piedzimšanas ir piepildīta ar biezām gļotām un tāpēc ir sterila. Tikai 3-4 stundas pēc piedzimšanas maksts atrodas laktobacilli, bifidobaktērijas un citi mikroorganismi. Pēc ekspertu domām, meiteņu dzimumorgānu mikrofloru galvenokārt pārstāv koku flora, maksts uztriepes tiek noteikti atsevišķi leikocīti un epitēlija šūnas. Būtībā tā ir mikrobu aizplūšana no mātes dzemdību kanāla un no ādas.
Apmēram no 8-9 gadiem meitenēm sākas pubertāte. Šo periodu raksturo gļotādas izdalījumi, kas parasti ir caurspīdīgi, tiem nav nepatīkamas smakas un kas nerada bažas. Mainās arī mikrofloras sastāvs, 60% gadījumu tiek noteikti laktobacilli, maksts vide kļūst skāba, pH 4–4,5.
No pusaudža vecuma (no 16 gadu vecuma) meitenes maksts mikroflora kļūst tāda pati kā pieaugušām sievietēm.
Menstruāciju laikā kopējais mikrofloras skaits un sugu sastāvs nedaudz mainās, bet pēc to beigām maksts mikroflora ātri atgriežas normālā stāvoklī.
Izmaiņas sievietes maksts mikroflorā menopauzes laikā
Sievietēm, kuras sasniegušas 45 gadu vecumu, sāk parādīties dažas izmaiņas organismā.Šo izmaiņu medicīniskais termins ir klimatiskais sindroms,
bet ikdienā tās mēdz saukt par menopauzi. Sievietēm tas ir pagrieziena punkts, pāreja no brieduma uz vecumu. Menopauze vispirms izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums un pēc tam tā pārtraukšana. Menopauzes iestāšanās laikā olnīcu funkcijas pamazām izgaist – apstājas folikulu nobriešana ar olām, sieviete vairs nevarēs iestāties grūtniecība.
Menopauzes laikā organismā samazinās sieviešu hormonu estrogēna ražošana, kas izraisa pakāpenisku uroģenitālā trakta gļotādas iznīcināšanu. Sāpīgi uroģenitālās sistēmas traucējumi, tostarp maksts sausums, nieze un dedzināšana, pastāvīgas maksts infekcijas, hronisks cistīts, urīnizvadkanāla gļotādas izvirdums utt., ir tiešas maksts gļotādas atrofijas sekas.
Pārbaudot ginekologu menopauzes laikā, tiek novērota maksts mikrofloras izzušana un tās pH izmaiņas. Maksts gļotādas iznīcināšana izraisa laktobacillu skaita samazināšanos un pienskābes daudzuma samazināšanos, pakāpeniski maksts mikroflora mainās uz enterobaktērijām, galvenokārt E. coli, un tipiskiem ādas mikrofloras pārstāvjiem. Tāpat kā bērnībā, menopauzes laikā maksts vides pH palielinās līdz 5,5-6,8.
Maksts mikrofloras iezīmes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā mainās sievietes hormonālais fons, kas tieši ietekmē maksts gļotādas "iedzīvotājus". Pienskābes ražošana palielinās, un tāpēc palielinās sēnīšu skaits Candida albicans, kas ir uroģenitālās kandidozes (vai piena sēnītes) izraisītāji. Parasti to skaita palielināšanās ir asimptomātiska un nerada sievietei diskomfortu, un tūlīt pēc dzemdībām baktēriju un sēnīšu skaits samazinās līdz normai. Bet apmēram 20% gadījumu Candida albicans izraisīt dažāda smaguma iekaisuma attīstību, grūtnieces bieži sūdzas par diskomfortu, dedzināšanu maksts un urīnceļos. Šādu iekaisumu ārstēšanu sarežģī vairuma pretsēnīšu zāļu toksiskā ietekme uz augli. Šī problēma joprojām nav atrisināta, diemžēl nav efektīvu specifisku līdzekļu, kas būtu droši sistēmiskai (un lokālai) lietošanai grūtniecēm.
NORMĀLĀS VIGINĀLĀS MIKROFLORAS SASTĀVS
Normālā maksts mikroflorā veselām sievietēm reproduktīvā vecumā ir daudz dažādu baktēriju sugu. Kopumā visus šos mikroorganismus var iedalīt 2 grupās - aerobos (tiem nepieciešams skābeklis, lai pastāvētu) un anaerobos (tie var attīstīties bez skābekļa).
Maksts floras vispārīgās īpašības var noteikt, izmantojot īpašu analīzi - floras uztriepi.
Tā ir visizplatītākā ginekoloģiskā analīze un ļauj atklāt daudzas sieviešu dzimumorgānu slimības gadījumos, kad nepieciešams apstiprināt ārsta noteikto diagnozi vai pārbaudīt veiktās ārstēšanas efektivitāti. 
Uztriepes normas nozīmē šādu rādītāju klātbūtni:
Plakanais epitēlijs ir šūnu slānis, kas izklāj maksts un dzemdes kaklu. Parastā uztriepē epitēlijam jābūt klāt. Ja uztriepe nesatur epitēliju, tad ginekologam ir pamats pieņemt estrogēna trūkumu, vīriešu dzimuma hormonu pārpalikumu. Plakanā epitēlija trūkums uztriepē norāda uz epitēlija šūnu atrofiju. Palielināts plakanšūnu epitēlija daudzums ir iekaisuma pazīme.
Leikocītu uztriepe - norma ir līdz 15 vienībām redzes laukā. Neliels leikocītu skaits tiks uzskatīts par uztriepes leikocītu normu, jo leikocīti veic aizsargfunkciju, novērš infekcijas iekļūšanu sievietes dzimumorgānos. Paaugstināts leikocītu skaits uztriepes laikā tiek novērots ar maksts iekaisumu (kolpīts, vaginīts). Jo vairāk balto asins šūnu uztriepē, jo akūtāka ir slimība.
Staphylococcus aureus uztriepes mazos daudzumos ir norma. Ievērojams Staphylococcus aureus pieaugums uztriepē, kā arī leikocītu skaita palielināšanās var būt simptoms iekaisuma procesam maksts vai dzemdes gļotādā (endometrīts).
Uztriepes kociņi veido normālu maksts mikrofloru. Papildus stieņiem uztriepe nedrīkst saturēt citus mikroorganismus.
Ginekoloģiskās uztriepes var saturēt svešus mikroorganismus, kas norāda uz infekcijas klātbūtni uztriepē. Uztriepes bakterioskopijas rezultāti var parādīt šādu baktēriju saturu:
Pat ja uztriepes uztriepes rezultāti uztriepē uzrāda koku, mazu nūjiņu un "atslēgas" šūnu klātbūtni, kas norāda uz bakteriālu vaginozi, ar uztriepes rezultātiem vien var nepietikt, lai noteiktu diagnozi. Visticamāk, ginekologam būs jāveic bakterioloģiskā kultūra un DNS diagnostika (PCR uztriepe).
Kāpēc ar uztriepes rezultātiem nepietiek, lai precīzi diagnosticētu seksuāli transmisīvās slimības (STS)?
Ārsti to skaidro šādu iemeslu dēļ:
- Vīrusu, hlamīdiju, mikoplazmas un ureaplazmas infekcijas uroģenitālās uztriepes laikā praktiski netiek konstatētas. Vīrusi, hlamīdijas, ureaplazmas un mikoplazmas ir ļoti mazi organismi, kurus parastajā uztriepes pārbaudē ir grūti saskatīt mikroskopā. Šo infekciju diagnosticēšanai ir citas, informatīvākas metodes (PCR uztriepe, ELISA diagnostika).
- Uztriepē konstatēta sēne - drošs piena sēnītes simptoms. Bet kandidoze var būt vienlaicīga slimība, kas attīstījusies uz nopietnākas dzimuminfekcijas fona.
- Paaugstināts balto asins šūnu skaits uztriepes mikroskopijā var būt kļūdainas diagnozes rezultāts, nejaušas saskares gadījumā ar uztriepi, uzņemot strutas. Liels skaits balto asins šūnu uztriepes neļaus laborantam “saskatīt” STS patogēnu.
Daudzos gadījumos maksts uztriepe var atklāt infekciju, bet ne šīs infekcijas "dabu" (izraisītāju), un tikpat svarīgi ir tas, ka, izmantojot uztriepi, nav iespējams noteikt šo patogēnu jutību pret noteiktām antibiotikām. . Šo problēmu var atrisināt ar bakterioloģisko kultūru.
MAKSTS MIKROFLORAS SUGAS SASTĀVS
Noteikt maksts mikrofloras sugu sastāvu(t.i., kādas baktērijas "apdzīvo" maksts) sieviete tiek uzņemta bakposev uz floru. Šis pētījums palīdz ne tikai noteikt slimības izraisītāju, bet arī noskaidrot tā daudzumu un zāles, pret kurām tā ir jutīga (antibiogramma).
