Rahīta ārstēšana bērniem līdz vienam gadam un profilakses pasākumi. Rahīts bērniem: simptomi un ārstēšana

Tam jāsākas ar pirmo slimības simptomu parādīšanos un jāturpina, līdz slimība ir pilnībā izārstēta.

Pareizs režīms rahīta profilaksei

Liela nozīme ir pareizai organizēšanai. miega un nomoda modeļi ar palikšanu svaigs gaiss, masāža , vingrošana un sabalansēta diēta. Pārtikai jāsatur pietiekami olbaltumvielas, vitamīni, minerālvielas, ieskaitot kalciju. Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas traucē kalcija uzsūkšanos zarnās, jo īpaši no mannas un liels skaits miltu izstrādājumi.

D vitamīns rahīta ārstēšanai

Lai ārstētu rahītu, ir nepieciešams D vitamīns devās, kas ir lielākas nekā profilaktiskās. Ar sākotnējām rahīta pazīmēm pilngadīgam bērnam, kurš atrodas labvēlīgi apstākļi dzīve un uzturs, pietiek ar iecelšanu eļļas šķīdums D2 vitamīns 500-625 SV dienā (kursa deva 200 000 - 250 000 SV) vai ūdens šķīdums D3 vitamīns. Ar rahītu I pakāpe dienas devu D2 vitamīns palielinās līdz 2000-5000 SV, maiņas kurss - līdz 200 000 - 400 000 SV. Ar vairāk smagas pakāpes rahīta kursa D vitamīna devu var palielināt līdz 600 000 - 800 000 SV. AT pēdējie gadi D vitamīna metabolīti, kalcifediols un kalcitriols, ir izmantoti arī rahīta ārstēšanā.

Lietojot D vitamīnu, rūpīgi jāuzrauga bērna pašsajūta, jo šīs zāles ir pārdozētas toksiska iedarbība uz ķermeņa. Var būt intoksikācijas pazīmes straujš kritums apetīte, slikta dūša un vemšana, retāk - samazināta urinēšana un aizcietējums. Lai kontrolētu D vitamīna toksisko iedarbību, ieteicams reizi 2-3 nedēļās veikt Sulkoviča testu (tas ir, kalcija satura urīna testu). Pozitīvs rezultāts tests norāda uz D vitamīna pārdozēšanu.

Ultravioletā starojuma kursi rahīta ārstēšanai

Izmanto arī rahīta ārstēšanai kursi ultravioletais starojums .

Lai uzlabotu vielmaiņas procesi organismā, bērniem ar rahītu ieteicams darīt sāli, un ar paaugstināta uzbudināmība- skujkoku sāls vannas.

Pareiza rahīta ārstēšana parasti ātri noved pie bērna stāvokļa uzlabošanās, bet smagās slimības pakāpēs sekas var palikt uz mūžu. Šī slimība var veicināt skoliozes, plakanās pēdas, iegurņa deformācijas attīstību (" plakans iegurnis”), kāju izliekums. Tāpēc smaga rahīta klātbūtnē ir ārkārtīgi svarīgi to savlaicīgi ārstēt.

Vai rahīta ārstēšanā ir jādod zivju eļļa?

Bet kā ar zivju eļļu? Runājot par rahītu, vecāki šo jautājumu uzdod visbiežāk. Patiešām, kādreiz ar bēdīgi slavenās zivju eļļas palīdzību viņi cīnījās pret rahītu, taču mūsdienās šie mēģinājumi ir vēsturiski nozīmīgi. Ja ir pietiekamas zināšanas par slimības būtību un D vitamīna preparātu komplekts (dažādās koncentrācijās), zivju eļļas lietošana ir ne tikai nevēlama, bet bieži vien arī nedroša (jo to var pavadīt A vitamīna pārdozēšana) .

Ar deficītu saistītas slimības bērniem ir diezgan izplatītas. Ar tiem var saslimt ne tikai mazuļi, bet arī vecāki bērni. Šodien mēs runāsim par rahītu zīdaiņiem, kas vecāki par vienu gadu.

Kas tas ir?

Rahīts ir bērnības patoloģija, kas saistīta ar izteiktu kalcija-fosfora metabolisma pārkāpumu. Šis patoloģiskais stāvoklis ir dažādu iemeslu dēļ, izraisot D vitamīna trūkums vai kalciferolu organismā. Parasti tas ir bioloģiski aktīvā viela piedalās iekšējā apmaiņa kalcijs un fosfors, kas nodrošina normālu šo vielu koncentrāciju.

Parasti agrīnas nelabvēlīgas rahīta pazīmes bērnam parādās pirmajos mēnešos un 1 gada laikā pēc dzimšanas. Tomēr slimība tiek reģistrēta arī bērniem un vecumā.

Saskaņā ar statistiku, bērni, kas dzīvo ziemeļu valstīs, ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Zēni saslimst ar rahītu tikpat bieži kā meitenes. Smags D vitamīna trūkums bērna ķermenī izraisa kalcija un fosfora apmaiņas pārkāpumu. Abas šīs vielas nodrošina kaulu stiprumu. Kad traucē kalcija-fosfora metabolisms bērnam rodas dažādi nelabvēlīgi simptomi, kas saistīti ar izteiktu bioloģiski aktīvo vielu deficītu.

Parasti pirmās rahīta pazīmes konstatē pediatrs, veicot regulāras mazuļa apskates. Slimības diagnostika neizraisa medicīnas speciālistiem ievērojamas grūtības.

Iemesli

Dažādi cēloņi izraisa slimības attīstību zīdaiņiem, kas veicina kalciferola līmeņa pazemināšanos. Dažos gadījumos cēloņu ietekme var būt apvienota. Saproti, ko tieši cēloņsakarības faktori izraisīja slimību mazulim - tas ir ļoti svarīgi. Tikai slimības cēloņa likvidēšana novedīs pie pilnīgas bērna atveseļošanās.

Maksimālā saslimstība ar rahītu notiek zīdaiņa vecumā. Parasti pirmā rahīta izpausme notiek pirmajos trīs mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Dažos gadījumos ar vieglu slimības gaitu Klīniskās pazīmes nav redzami, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Šādā situācijā diagnozi parasti nosaka tikai 2-3 gadu vecumā.

Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa kalciferola deficītu bērnu organismā, ir:

• Nepietiekama D vitamīna uzņemšana ar pārtiku. Zīdaiņiem līdz vienam gadam tas noved pie ātras zīdīšanas atcelšanas. Vecākiem bērniem kalciferola uzņemšanas eksogēnā deficīta cēlonis ir nesabalansēts un neatbilstošs uzturs. Nesatur dzīvnieku izcelsmes produktus un veģetāriešu ēdiens var izraisīt rahītu bērnam.
• Izmitināšana ziemeļu reģionos. Saules insolācijas trūkums noved pie tā, ka bērna organismā tiek sintezēts nepietiekams daudzums endogēnā (iekšējā) vitamīna D. Ultravioletā spektra staru iedarbība uz ādu mazulim izraisa bioloģisku reakciju kaskādi, kas izraisa kalciferola sintēzi. .

Zīdaiņiem, kuri dzīvo valstīs ar garām ziemām un īsu dienasgaismu, saskaņā ar statistiku ir vairāk lielas izredzes saslimst ar rahītu nekā viņu vienaudži, kas dzīvo dienvidos.

• hroniskas slimības gremošanas sistēmas orgāni. Vadošā loma tiek dota zarnu patoloģijām. Hronisks enterīts, kopā ar smags pārkāpums dažādu vielu uzsūkšanās no pārtikas, bieži noved pie dažādu deficīta stāvokļu veidošanās zīdaiņiem. Bez pamata slimības ārstēšanas šajā gadījumā nevar tikt galā ar nelabvēlīgiem rahīta simptomiem.
• Priekšlaicīgas dzemdības un iedzimtas patoloģijas. Bērna piedzimšana agrāk nekā plānots bieži izraisa rahīta attīstību. Tas skaidrojams ar to, ka veidojoties daudz iekšējie orgāni. Attīstības traucējumi bieži izraisa dažādas problēmas veselību nākotnē.

Simptomi

Slimības attīstība notiek vairākos secīgos posmos. Sākotnējais periods slimību parasti pavada autonomie traucējumi. Tas izpaužas kā mazuļa uzvedības un noskaņojuma pārkāpumi. Bērns kļūst nervozs, viegli aizkaitināms no sīkumiem. Bērni zaudē interesi par savām iecienītākajām spēlēm, mēģina ierobežot aktīvās kustības. Parasti sākotnējais posms ilgst apmēram mēnesi.

Šo slimības periodu raksturo arī izskats raksturīgs simptoms- Bērns vairāk svīst. Smarža arī mainās. Sviedri kļūst asi, skābi. Tā bagātīgā izdalīšanās uz ādas veicina kairinājuma un dzeloņainuma rašanos. Mazi bērni bieži ķemmē skartās ādas vietas. Sviedru smaržas izmaiņas izskaidrojamas ar tās maiņu ķīmiskais sastāvs un tā sastāvā esošie elektrolīti traucētas vielmaiņas dēļ.

Pēc termiņa beigām sākuma stadija, slimība nonāk pīķa periodā.Šis ir nepatīkamāks laiks, ko raksturo daudzu simptomu parādīšanās. Mazulim ir pirmās kaulaudu deformācijas. Būtībā procesā tiek iesaistīti visi cauruļveida un plakanie kauli, kas aktīvi aug. Slimības diagnostika šobrīd nav grūta un ārstam nesagādā problēmas.

izteiksmīgums klīniskie simptomi var būt dažādi.

Smaga slimība bērniem vecāks par gadu ir diezgan reti.

Bērnam ir raksturīgs mugurkaula izliekums - skolioze. Izmaiņas atslēgas kaula blīvumā un biezumā. Viņi nedaudz nāk uz priekšu. Traucēta ir arī krūškurvja struktūras arhitektūra.

Ribas ir nedaudz saplacinātas, mainās starpribu telpas. Dažiem bērniem ir īpašības rahīts: krūšu kaula apakšējās trešdaļas nomākums vai izspiedums. Kopš seniem laikiem šiem stāvokļiem ir izmantoti raksturīgi nosaukumi - "kurpnieka lāde" un "vistas krūtiņa". Izskats bērns ļoti mainās. Parasti šīs pazīmes parādās zīdaiņiem, kuri tiek diagnosticēti pārāk vēlu.

Kurpnieka lāde

vistas krūtiņa

Bērna forma mainās apakšējās ekstremitātes. Tie kļūst par O vai X formu. Parasti šī zīme parādās zīdaiņiem ar izteiktu rahīta gaitu līdz piecu gadu vecumam. Lai identificētu šo simptomu, jums vajadzētu apskatīt bērnu no dažādiem leņķiem. Parasti apakšējo ekstremitāšu izliekums ir skaidri redzams no sāniem.

Arī slimības augstuma laikā parādās muskuļu hipotonija un pievienojas dažādi neiromuskulāri patoloģiski stāvokļi. AT horizontālā stāvoklī slimiem zīdaiņiem ir labi izsekots "vardes vēders". Pārbaudot, bērna vēders kļūst saplacināts un nedaudz nokarājas pie ķermeņa sānu virsmām. Šis simptoms ir saistīts ar izteiktu muskuļu hipotonitāti, kas veido vēdera priekšējo sienu.

vardes vēders

Skeleta kaulu deformācijas izraisa arī iekšējo orgānu darbības traucējumus. Krūškurvja patoloģijas samazina plaušu ventilācijas kapacitāti, kas izraisa emfizēmas un citu slimību attīstību. patoloģiski apstākļi. Elpošanas mazspēja ietekmē hemodinamiku un asinsvadu tonusu. Šādi kombinēti apstākļi noved pie tā, ka bērnam ir problēmas sirds muskuļa un asinsvadu darbā.

Muskuļu hipotensija vēdera siena un izteikts mugurkaula izliekums veicina iekšējo orgānu saspiešanu. Dažos gadījumos tas izraisa aknu un liesas darbības traucējumus. Kaulu audu patoloģijas veicina daudzu ortopēdisku slimību attīstību mazulim, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Vidēji pīķa periods ilgst vairākus mēnešus.

Savlaicīga noteikta ārstēšana palīdz normalizēt bērna stāvokli un uzlabot viņa izskatu.

Atveseļošanās vai atveseļošanās periods var būt no 2 līdz 4 mēnešiem. Dažos gadījumos tas ilgst līdz sešiem mēnešiem. Ja bērnam ir bijis smags rahīts, tad slimības atlikušie simptomi var saglabāties pāris gadus no atveseļošanās brīža. Parasti pēc kursa tie pilnībā izzūd. rehabilitācijas pasākumi.

Diagnostika

Lai identificētu rahīta pazīmes zīdaiņiem, tas jādara pēc iespējas agrāk. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no ilgstošu komplikāciju veidošanās bērnam un palīdzēs atgriezt mazuli aktīva dzīve. Regulāro pārbaužu laikā ārsts var noteikt pirmās slimības pazīmes un aizdomas par rahītu. Pēc tam, kad klīniskā pārbaude bērns, ārsts izraksta papildu pārbaudes lai noskaidrotu pārkāpumu smagumu un apstiprinātu diagnozi.

Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti šādi pētījumi:

• Kalcija un fosfora līmeņa noteikšana asinīs. Parasti kalcija līmenim jābūt - 2,5-2,7 mmol / l, bet fosforam - 1,3-2,3 mmol / l. Šo rādītāju samazināšanās bērnam ir mazāka vecuma norma norāda uz kalcija-fosfora metabolisma traucējumu pazīmju klātbūtni.
• Definīcija sārmaina fosfatāze . Šis enzīms aktīvi piedalās kalcija un fosfora apmaiņā. Parasti tas ir līdz 200 SV / l. Šī indikatora palielināšanās norāda uz klātbūtni vielmaiņas traucējumi kalcija-fosfora metabolismā.
• Radiogrāfija.Ļauj noskaidrot kaulu deformāciju klātbūtni un slimības izraisīto skeleta arhitektūras pārkāpumu. Kaulu rentgenogrāfija var atklāt rahīta pazīmes specifiskas funkcijas: "rahīta rokassprādzes", mugurkaula patoloģisks izliekums, "rahīts rožukronis", krūškurvja patoloģija, kaulu blīvējumi cauruļveida kaulos. Šī metode var lietot tikai pēc stingrām indikācijām.
• Datortomogrāfija. To veic saskaņā ar tādām pašām indikācijām kā kaulu audu rentgenogrāfija. Šai metodei ir augstāka izšķirtspēja un tā ļauj iegūt visprecīzāko rezultātu. Lietošana datortomogrāfijaļauj ārstiem novērtēt bojājuma līmeni un funkcionālo traucējumu pakāpi.

Efekti

Bērnu slimības prognozi lielā mērā ietekmē savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Ja rahīts bērnam tika atklāts ne vairāk agrīnās stadijas, tad negatīvas slimības komplikācijas, kā likums, nenotiek. Ar novēlotu diagnozi mazulim var rasties dažādas ilgtermiņa sekas slimības, kurām nepieciešami obligāti rehabilitācijas pasākumi. Uz rahīta izplatītajām sekām pārnest uz bērnība, ietver: mērenu samazinājumu muskuļu tonuss, neliels apakšējo ekstremitāšu izliekums, nepareiza saķere un citi.

Ārstēšana

Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, vairākas terapeitiskās metodes. Noteiktās terapijas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, obligāti nosakot kalcija saturu asinīs. Ārstēšanas laikā tiek arī novērtēts un klīniskais stāvoklis bērns. Izrakstot terapiju, mazulim jājūtas labāk un jākļūst aktīvākam.

Rahīta ārstēšanai zīdaiņiem piemēro šādus ārstēšanas principus:

• Regulāras pastaigas svaigā gaisā. Insolācija saules gaisma svarīgi bērnam ar rahītu. Ultravioletajiem stariem ir izteikta terapeitiskais efekts uz bērnu ķermenis, palielinot kalciferola iekšējo sintēzi. Bērnam katru dienu vajadzētu pastaigāties svaigā gaisā. Tikai regularitāte un konsekvence sasniegs labu un noturīgu rezultātu.
• Pilnvērtīgs uzturs. AT ikdienas uzturs mazulim jābūt klāt ar kalciferolu bagātu pārtiku. Tie ietver: gaļu, vistu, zivis, olas, pienu un piena produkti, biezpiens, siers. Mazulis noteikti ir jāēd dažādi ēdieni, kas satur D vitamīnu. Ja bērns saņem medikamentus ar kalciferolu, tad diēta ir jāpārrunā ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no šī vitamīna pārdozēšanas bērna organismā.
• Fizioterapijas veikšana. UVR (ultravioletā starojuma) kurss palīdz mazuļiem, kas cieš no rahīta, uzlabot vispārējo labsajūtu un palielināt kaulu blīvumu. Parasti tas sastāv no 12-15 procedūrām. To ilgums var būt atšķirīgs: no 2 līdz 10 minūtēm. Fizioterapijai ir vairākas kontrindikācijas, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Lai iegūtu informāciju par to, kas ir rahīts bērniem un kā to ārstēt, skatiet šo videoklipu.

• Rahīts
• Ārsts Komarovskis
• Zīdaiņiem
• Bērniem no 1 gada

Rahīts ir bērnu slimība agrīnā vecumā kas rodas ar D vitamīna deficītu.Cik labi tas reaģē uz ārstēšanu? Jautājām pediatrei.

Uz jautājumu "Vai ir iespējams izārstēt rahītu bērnam?" atbild Tatjana Bardina, PhD, Eiropas Medicīnas centra Bērnu klīnikas pediatre.

Kas ir rahīts

Rahīts ir mazu bērnu slimība, kurā D vitamīna deficīta dēļ tiek traucēta kalcija-fosfora vielmaiņa, kaulu veidošanās un kaulu mineralizācijas procesi, kā arī funkcija. nervu sistēma un iekšējie orgāni.

Iemesli

Lielākā daļa kopīgs cēlonis rahīta attīstība ir nepietiekama D vitamīna uzņemšana ar pārtiku, holekalciferola veidošanās ādā, fosfora-kalcija metabolisma pārkāpums aknās, nierēs. Saslimstība ar rahītu ir lielāka rudenī un ziemas laiks gadiem, īpaši bērniem, kas dzīvo reģionos ar nepietiekamu insolāciju, augstu mākoņainību, biežu miglu vai ekoloģisku problēmu zonās. Rahīta gadījumā konstatēti imunitātes traucējumi (fagocitozes samazināšanās, interleikīnu 1 un 2 sintēze, interferona ražošana) un muskuļu hipotensija predisponē biežām elpceļu slimībām.

Iespējas

Pašlaik atrodas klīniskā aina rahīts bērniem dominē vieglas un subakūtas formas.

Viegla forma

Bērns kļūst aizkaitināms, bieži nemierīgs, nodreb, kad skaļas skaņas, izskats spilgta gaisma, nemierīgi guļ. Viņš svīst, īpaši uz galvas. Pēc 2-3 nedēļām no slimības sākuma tiek konstatēts kaulu malu maigums lielā fontanela reģionā. Muskuļu tonuss ir samazināts. Kalcija saturs asinīs paliek normāls, fosfora līmenis nedaudz samazinās. Urīna analīze atklāj fosfatūriju.

Rahīts - pīķa periods

Rahīta augstuma laikā par galvenajiem kļūst simptomi no nervu un muskuļu sistēmas. Palielinās svīšana, vājums, muskuļu un saišu aparāta hipotensija, kļūst pamanāma psihomotorās attīstības aizkavēšanās. Šo periodu īpaši raksturo strauja kaulu izmaiņu progresēšana: galvaskausa plakano kaulu mīkstināšana, pakauša saplacināšana, galvas asimetriska forma. Audu augšana galvaskausa plakano kaulu pārkaulošanās vietās izraisa frontālo un pakauša bumbuļu veidošanos. Sakarā ar to galva iegūst kvadrātveida formu. Var rasties galvaskausa sejas daļas deformācijas - seglu deguns, “olimpiskā” (pārkarenā) piere, nepareizs sasaistījums uc Zobi šķiļas vēlāk, nekonsekventi, tos viegli ietekmē kariess. Ribu būris bieži deformējas.

Rahīta ārstēšana

Jā, rahītu bērnam var izārstēt. Tam ir ļoti svarīgi organizēt pareizu bērna dienas režīmu. Vismaz 2-3 stundas dienā bērniem jāatrodas svaigā gaisā, un telpa, kurā atrodas bērns, regulāri jāvēdina.

Citas ārstēšanas un profilakses metodes:
- pielāgots uzturs,
- bērna mobila dzīvesveida organizēšana (fiziskā audzināšana, rūdīšana),
- D vitamīna lietošana.

Ar labo un savlaicīga ārstēšana rahīta simptomi pazūd bez sekām.

Rahīts ir augoša organisma slimība, kas saistīta ar fosfora-kalcija metabolisma trūkumu, kā rezultātā tiek traucēta kaulu veidošanās, nervu sistēmas un iekšējo orgānu funkcijas.

Šī slimība tika aprakstīta jau 17. gadsimtā. Tad tas kropļoja simtiem mazuļu. Tagad, lai gan slimība ir nepatīkama, tā ir diezgan viegli ārstējama. Neskatoties uz to, ka slimais mazulis izskatās ļoti slikti, visas izmaiņas kaulos ir atgriezeniskas, nepieciešama tikai pienācīga aprūpe.

Pirmkārt, par slimību runā vāji muskuļi, ekstremitāšu izliekums un vispārējais neveselīgais mazuļa izskats.

Apskatiet fotoattēlu, kurā redzams rahīts bērniem līdz viena gada vecumam:

Rahīts joprojām ir diezgan izplatīta slimība pirmā dzīves gada bērniem. Pēdējos gados rahīta biežums dažādos Krievijas reģionos mazu bērnu vidū svārstās no 54 līdz 66%.

Slimība izpaužas bērniem līdz 3 gadu vecumam, un to izraisa deficīts. Taču visbiežāk palīdzību meklē zīdaiņu mātes. Bērni no 2 gadu vecuma saņem vairāk vitamīnu ar pārtiku, tāpēc viņi ir mazāk uzņēmīgi pret šo slimību. Bet tomēr, ja mazulis ir "riska grupā", tad viņš var saslimt pat 3 gadu vecumā.

Tā kā mūsdienu realitātē zīdīšana arvien vairāk paliek otrajā plānā un lielajās pilsētās mātes arvien retāk ved bērnus, kas jaunāki par vienu gadu, garās pastaigās saulainās vietās, rahīta risks, pat mūsdienu pasaule Ar labs ēdiens un higiēna joprojām ir augsta bērniem līdz viena gada vecumam.

Šī iemesla dēļ rahīta profilakse bērniem līdz viena gada vecumam ir obligāts uzdevums katrai mātei. Un preventīvie pasākumi jābūt vērstai ne tikai uz mazuļa veselību, bet arī uz pašas sievietes stāvokli visā grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā.

Rahīta cēloņi zīdaiņiem

Lai mazulim veidotos blīvs un stiprs kauls, nepieciešama pareiza un regulāra fosfora un kalcija apmaiņa. D vitamīns kalpo kā sava veida starpnieks, palīdzot šim procesam notikt. Tāpēc kaulu slimības nav saistītas ar kauliem nepieciešamo minerālvielu deficītu (bērns tās saņem pietiekami daudz, pat ja nez kāpēc neēd mātes pienu, bet tikai maisījumus).

Faktori, kas veicina šīs slimības attīstību, un galvenie rahīta cēloņi zīdaiņiem var būt grūtniecības komplikācijas un vitamīnu trūkums bērnam.

No mātes puses tā var būt grūtniecības gestoze, ekstraģenitāla patoloģija, uztura nepilnības grūtniecības un zīdīšanas laikā, dienas režīma neievērošana, sarežģītas dzemdības. Bīstams var būt arī saules kā galvenā D vitamīna avota trūkums nedzimušam bērnam. Tāpēc, ja grūtniecība iestājas rudens-pavasara periodā, tad ir jāspēlē droši un jāpavada pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā un, ja iespējams, jādodas atvaļinājumā, kur saulīte netrūks. Vai arī jāiedzer vismaz tabletes, kas satur zivju eļļu – Omega 3, kas ir labas gan mammas matiem un ādai, gan gaidāmā mazuļa veselībai.

No zīdaiņu puses rahīta attīstības cēlonis viņiem var būt priekšlaikus, liels dzimšanas svars (vairāk nekā 4 kg), agrīna mākslīgā barošana ar nepielāgotiem maisījumiem, nepareizs režīms dienas, nepietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, zema fiziskā aktivitāte, perinatālā encefalopātija, bieži, zarnu infekcijas uc Turklāt šo slimību izraisa arī D vitamīna malabsorbcija ārstēšanas laikā ar noteiktām zālēm, kā arī ādas slimības, kuru dēļ mazulis neatradās svaigā gaisā.

Kā rahīts izpaužas zīdaiņiem: slimības simptomi

Pirmos rahīta simptomus zīdaiņiem var konstatēt jau 4-5 nedēļu vecumā. Neskatoties uz to, ka rahīta klīnikā kaulu izmaiņas tiek uzskatīti par pamata, lai atpazītu tās sākotnējās pazīmes, ir jāmeklē traucējumi nervu sistēmā. agrīnie simptomišādas funkcionālās izmaiņas ir nemiers, asarošana, slikts miegs, bieža pārsteigums sapnī. Rahīta pazīme zīdaiņiem ir arī izskats spēcīga svīšana biežāk miega un ēšanas laikā. Galva īpaši spēcīgi svīst pakauša rajonā. Skābi lipīgi sviedri izraisa ādas kairinājumu, rodas pastāvīgi autiņbiksīšu izsitumi. Nemierīgi mētājoties un grozoties, jaundzimušais izmazgā matus un parādās pakausis plikpauris.

Rahīta klīniskā aina ir atkarīga no slimības perioda, gaitas smaguma pakāpes un rakstura.

Ja mēs runājam par to, kā rahīts izpaužas agrīnā stadijā bērnam, nevar atcerēties muskuļu hipotensiju - tā saukto "vardes vēdera" sindromu. Bērna vēders nav apaļš un mīksts, bet ļengans, it kā nokarens. Šīs izmaiņas ir uzreiz redzamas vecākiem, bet pieredzes trūkuma dēļ viņi to lieto zarnu slimībai vai pat dabiskai attīstībai. muskuļu sistēma mazulis.

Palielināts fontanels var būt arī viens no rahīta simptomiem bērniem līdz viena gada vecumam. Jo īpaši, ja ir sākusies pakausis plikpaurība un mazulis zaudējis apetīti.

Kā vēl jūs varat noteikt rahītu bērniem?

Bērniem, kuri cieš no rahīta, piena zobi sāk griezties vēlāk. Turklāt tie ir ļoti vāji un neregulāras formas. Ja zīdainim slimības periodā izšķīlušies piena zobi, tad vecumā viņš cietīs no kariesa un zobu emaljas mīkstināšanas. Protams, nevajadzētu krist panikā pirms laika – ja slimību sāksiet ārstēt uzreiz, tad zobi kļūs stiprāki un nesagādās neērtības.

Ja slimība norisinās, ar ķermeni notiek sekojošais:

1. Galvaskausa kauli mīkstina.
2. Uz ribām ir plombas.
3. Mugurkauls ir saliekts.
4. Krūtis mainās.
5. Tiek pārveidota kāju forma.

Apskatiet fotoattēlu: tajā ir redzamas rahīta pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam:

Šis ir novārtā atstāts gadījums, kad slimība skārusi gandrīz visus galvenos kaulus. Ja pamanāt mazulim šādus izliekumus un izmaiņas organismā, nekavējoties meklējiet palīdzību pie speciālista - šajā gadījumā slimība progresē ļoti ātri, un ar parastajiem vitamīniem jaundzimušajam vairs nevar palīdzēt - tas ir nepieciešams kompleksa ārstēšana.

Lai saprastu, kā bērnam savlaicīgi noteikt rahītu, māmiņai ne tikai pastāvīgi jāuzrauga mazuļa augšana un attīstība, bet arī jāpievērš uzmanība tam, cik daudz laika viņš pavada saulē. Ja simptomi ir, augšana ir palēninājusies un bērns nav bijis ārā iepriekšējo mēnesi, tad varam secināt, ka tas ir rahīts.

Rahīta sekas jaundzimušajiem

Pēc bērna atveseļošanās sekas var radīt zināmas briesmas viņa attīstībai. Pārnestā rahīta pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam var būt šādas:

1. Kustību attīstības kavēšanās.
2. Muskuļu vājums.
3. Neliela locītavu soma elastība.
4. Kuņģa-zarnu trakta slimības.
5. Aknu un plaušu pārkāpums.

Šīs ir sekas, kas var nopietni ietekmēt muskuļu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas atjaunošanos. Tāpēc slimības attīstības pakāpe ir atkarīga no tā, ar kādām sekām jums būs jācīnās dažu mēnešu laikā pēc atveseļošanās.

Katrai māmiņai jābūt gatavai tam, ka pēc slimības jaundzimušais joprojām paliks vājš, biežāk slimos, viņam būs nepieciešams vairāk laika, lai iemācītos staigāt, atjaunotu zarnu mikrofloru un pilnībā pielāgotos.

Atveseļošanās periodā tiek atjaunotas statiskās un motoriskās funkcijas, pavājinās un apgrieztā attīstība slimības simptomi. Tāpēc lielākā daļa bērnu, kuriem šī slimība ir bijusi nākotnē, neatšķiras no tiem, kuriem nekad nav bijis rahīts.

Metodes rahīta diagnostikai un ārstēšanai bērniem līdz viena gada vecumam

Kad zīdaiņiem parādās pirmās rahīta pazīmes, jums jāsazinās ar vietējo pediatru. Nelietojiet pašārstēšanos ar rahītu, tas var radīt neatgriezeniskas sekas.

Atcerieties: sākuma stadijā rahīts tiek veiksmīgi izārstēts, vēlākajos posmos atstāj neatgriezeniskas sekas.

Plkst medicīniskā pārbaude zīdainis bērnu klīnikā, pediatrs veic detalizētu anamnēzes savākšanu, mazuļa apskati, un pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie ārstiem speciālistiem: ķirurga ortopēda, oftalmologa, neirologa. Lai precīzi diagnosticētu rahītu zīdaiņiem, pediatrs nosaka papildu pētījumu metodes: vispārīga analīze asinis, urīna analīze, kaulu rentgenogrāfija. Visbiežāk tiek uzņemts locītavas attēls - ceļgals vai elkonis. Tas parāda gan izmaiņas kaulā, gan deformācijas locītavas kapsulā (ja tā jau ir izveidojusies).

Jaundzimušajiem tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskās izpausmes un papildu metodes pētījumiem. Pēc pārbaudēm, kas apstiprinās slimības klātbūtni, rajona pediatrs vecākiem pastāstīs, kā ārstēt rahītu jaundzimušajam bērnam. Nosaka higiēnu un ārstnieciskās vannasārstniecības augu novārījumos, noteiks saules vitamīna devu, kas jādod mazulim, kā arī sastādīs dienas režīmu un uztura plānu.

Rahīta diagnostiku un ārstēšanu zīdaiņiem kompleksā veic rajona pediatrs, galvenokārt ambulatorā stāvoklī, un tā mērķis ir novērst visus faktorus, kas izraisa fosfora-kalcija metabolisma traucējumus.

Tā ir labi pētīta slimība modernas metodes izārstēta mazāk nekā mēneša laikā. Pat visvienkāršākajā vietējā klīnikā pediatri precīzi zina, kā ārstēt rahītu bērniem, kuri saslimst pirms gada.

Ja lieta netiek uzsākta, ārsts var izrakstīt mājas ārstēšana ar nosacījumu, ka māte ievēros mazuļa dienas režīmu un uzturu. Būs jābrauc uz slimnīcu, lai ar testu palīdzību uzraudzītu ārstēšanu.

Kā ārstēt rahītu bērniem līdz viena gada vecumam un novērst slimību

Dažās, īpaši progresīvi gadījumi, māte ar pacientu tiek hospitalizēta, lai zīdaiņu rahīta ārstēšana būtu visefektīvākā un ātrākā - hospitalizācijas laikā katru dienu tiek veikti testi D vitamīna saturam organismā. Turklāt šajā gadījumā ārsts bieži izraksta Masoterapija, ko var veikt tikai speciālisti.

Atšķirt nespecifisko un specifiskas metodes rahīta ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam.

Nespecifiskā ārstēšana ietver: organizācija pareizais režīms mazuļa dienā ar pietiekamu uzturēšanos svaigā gaisā. Arī pediatri neatstāj novārtā tikšanos fizioterapijas vingrinājumi, masāža, vingrošana, higiēniskās un ārstnieciskās vannas.

Ir nepieciešams nodrošināt pacientu ar rahītu, racionāls uzturs, kam jābūt pilnam, daudzveidīgam un kvantitatīvā izteiksmē pietiekamam.

Visoptimālākais rahīta ārstēšanai un profilaksei maziem bērniem ir barošana ar krūti, ko vēlams glabāt pēc iespējas ilgāk. Mākslīgā barošana veikta, izmantojot pielāgotus maisījumus.

Īpaša rahīta ārstēšana bērniem un simptomu novēršana ietver D3 vitamīna preparātu iecelšanu, ko veic pediatrs Sulkoviča testa kontrolē - 1 reizi 7-10 dienās. Pēc ārstēšanas kursa beigām iecelt profilaktiskās devas D3 vitamīns Sulkoviča testa kontrolē - 1 reizi 2 nedēļās.

Atveseļošanās periodā tiek atjaunotas statiskās un motoriskās funkcijas, slimības simptomi ir novājināti un novērsti.

Imunizācija ir kontrindicēta slimības augstuma laikā ar II-III smaguma pakāpi.

Citi līdzekļi rahīta profilaksei maziem bērniem

Ir vispāratzīts, ka tie mazuļi, kuri dzīvo ziemeļu reģionos, visbiežāk slimo ar rahītu. Šis stereotips ir izveidojies tāpēc, ka galvenie rahīta cēloņi ir saules un svaiga gaisa trūkums. Patiesībā viss nav tik vienkārši. Arī mazulis, kurš dzīvo dienvidu pilsētā pie jūras, var saslimt. Viss atkarīgs no tā, cik daudz laika bērns pavada svaigā gaisā, kā ēd, un arī no tā, kādā krāsā ir viņa mati un āda.

Ādas krāsu nosaka tas, cik daudz tajā ir melanīna. Un D vitamīna ražošana ir tieši saistīta ar šo pigmentu. Jo vairāk tas ir, jo grūtāk ķermenim trenēties būtisks vitamīns. Tāpēc, ja mazulim ir ļoti gaiša āda, viņam ir vismazākā iespēja saslimt.

Pētījumi liecina, ka bērni ar sarkaniem matiem un gaišu ādu ar vasaras raibumiem ražo visvairāk "saules" vitamīnu. Šādā gadījumā, lai novērstu zīdaiņu rahītu, mātēm jāļauj bērnam atrasties svaigā gaisā (pat ne saulainā vietā) 5 minūtes dienā, lai izvairītos no tā.

Bet, ja jums ir tumšmatains mazulis un dzīvojat ziemeļos, jums nevajadzētu uztraukties pirms laika. Pavasara-vasaras periodā ir vērts pastaigāties ar mazuli saulainā vietā vismaz stundu dienā, savukārt ziemā un rudenī, kad pastaigas kļūst īsākas un ir mazāk saules, deficītu papildināt ar barības vielām.

visvairāk labākais līdzeklis rahīta profilaksei maziem bērniem ir Omega 3 - vai vienkārši zivju tauki. Tagad nav nepieciešams to dzert no karotes iekšā tīrā formā. Ir daudz narkotiku un pārtikas piedevas kurā tas atrodas izšķīdinātā veidā. Visbiežāk tie ir bezgaršīgi pulveri vai barojoši želejas. Izvēlieties līdzekli, kas jums būs visērtāk dot mazulim, un jūs nevarat uztraukties par viņa kaulu veselību.

Mātes piens satur visu nepieciešams mazulim barības vielas, ieskaitot "saules" vitamīnu. Tam ir rahīts mazulis, kas kā galveno barību saņem mātes pienu, nevis iepirktos maisījumus, attīstās daudz retāk. Protams, sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāuzrauga diēta. It īpaši, ja bērns ir apdraudēts.

Lai mātes piens sniegtu pēc iespējas vairāk nepieciešamo vielu, barojošai mātei vajadzētu ēst treknus piena produktus, zivju un dzīvnieku aknas, vistas olas. Viņi ir bagāti būtiskas vielas tāpēc tie ir jāizmanto neliels daudzums bet katru dienu.

Un nobeigumā ir vērts teikt, ka pat tad, ja jūsu mazulis svīst un slikti ēd, tas joprojām nav iemesls panikai, vēlreiz apskatiet bērnu rahīta fotoattēlu, pievērsiet uzmanību savam bērnam:

Ja nav citu simptomu, izņemot svīšanu un slikts miegs nē, nevajag krist panikā un skriet uz slimnīcu - staigājiet biežāk, pērciet mazuļiem zivju eļļu un bērns būs vesels.

Raksts lasīts 3391 reizi.

Arvien biežāk vecāki vizītes laikā pie ārsta var dzirdēt tādu diagnozi kā "rahīts" un lielākā daļa vienkārši nezina, kāda veida slimība tā ir un kā tā tiek ārstēta. Kā noteikt rahītu zīdaiņiem un kāpēc tas tiek diagnosticēts 3-4 mēnešus veciem bērniem?

Rahīts ir slimība, kas saistīta ar kalcija un fosfora apmaiņas traucējumiem bērna ķermenī. Tas notiek D vitamīna trūkuma dēļ. Kalcijs vairs neuzsūcas no zarnām, un rodas deficīts, kas nozīmē, ka mazuļa kauli sāk locīties. Sākotnējā slimības stadijā ārsti bērnam var diagnosticēt hipoksiju, pasliktinās organisma reaktivitāte, pazeminās imunitāte, un tas ietekmē vispārējo fizisko attīstību.

Rahīts nekādā veidā neapdraud mazuļa dzīvību, taču tā bīstamība ir tāda, ka meitenēm veidojas plakans-rahīts iegurnis, un nākotnē tas var ietekmēt dzemdību gaitu. Zēniem rahīts visbiežāk veicina kāju izliekumu.

D vitamīna priekšrocības ir šādas:

Tikai 10% D vitamīna nonāk organismā ar pārtiku, atlikušos 90% ražo āda ultravioletā starojuma ietekmē. Ja ilgu laiku mazulis šo vitamīnu nesaņem, tad attīstās kaulu audu demineralizācijas process, kas noved pie cauruļveida kaulu mīkstināšanas un osteoporozes, kā rezultātā kauli sāk locīties.

1. pakāpes rahīts bērnam sākas 2-3 mēnešu vecumā un var ilgt līdz 2-3 gadiem, taču par visneaizsargātāko periodu joprojām tiek uzskatīts vecums līdz gadam.

Izskata iemesli

Ir daudz iemeslu, kas izraisa slimību, īpaši, ja to pavada D vitamīna trūkums. Visus cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

Slimības simptomi

D vitamīna deficīts var mainīt ķermeņa darbības veidu. Sākumā tas izraisa izmaiņas nieru darbībā, samazinās fosfora uzsūkšanās un palielinās fosfātu izdalīšanās ar urīnu. Bērnu rahīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības stadijas.

Pašus pirmos slimības simptomus var arī nepamanīt, jo tie ir nenozīmīgi. Mazulis svīs, un sviedru smarža kļūst skābena, viņš būs arī nemierīgs, un nereti uz ādas redzams dzeloņains karstums. Turklāt bērns sāk berzēt galvu pret spilvenu, kā rezultātā parādās pakausis plikpauris, tikai šajā brīdī pediatrs var pamanīt rahītu. Pēc kāda laika bērns sāk raustīties, pat ja nav asu trokšņu, muskuļu tonuss samazinās.

Ar ilgstošu slimības ārstēšanas neesamību kaulu aug, parādās pakauša bumbuļi, sabiezē plaukstas locītavas laukums, tiek novēroti "rahitiskie rožukroni". Ja ir pienācis laiks sākt pareiza ārstēšana, tad ar vecumu deformācija var izzust. Bet, ja runa ir par mugurkaula izliekumu, tad tas bērnam paliks uz mūžu.

Slimības pīķa laikā, kas parasti notiek 6-7 mēnešu vecumā, parādās jauni simptomi:

Smaga slimības stadija jau izraisa komplikācijas un ietekmē gandrīz visus orgānus:

Rahīta pazīmes 3 gadu vecumā var būt tādas pašas, taču, ja sākat ārstēšanu, līdz tam laikam ir manāms uzlabojums. vispārējais stāvoklis. Bērns sāk izrādīt aktivitāti, apgāžas, labi sēž un staigā, sāpes kājās uztraucas arvien mazāk. Diemžēl tādas pazīmes kā skeleta deformācija un muskuļu vājums, līdz trīs gadu vecumam viņi vēl nebūs pagājuši, šis process ir lēns, un tas aizņem daudz laika, bet pēc pilnīga atveseļošanās atlikušās sekas praktiski nav novērots.

Slimību klasifikācija

Pašlaik ir vairākas rahīta formas: primārais un sekundārais. primārā forma- tas ir D vitamīna trūkums, sekundārā forma parādās šādos patoloģiskos procesos:

Turklāt, Ir šādi rahīta veidi:

• ar fosfora deficītu;
• ar kalcija deficītu;
• nemainot šo divu elementu līmeni.

Pēc smaguma pakāpes:

Rahīta ārstēšana

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts rahīts, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no smaguma pakāpes, bet galvenais ir novērst slimības cēloņus. Visefektīvākā ir sarežģīta ārstēšana. Jāpiebilst, ka sākot no mērens slimības ārstēšana būs ilga, tāpēc jums jābūt pacietīgam. Šobrīd tiek praktizēta specifiska un nespecifiska ārstēšana.

Specifiska ārstēšana ir D vitamīna ievadīšana un zāles kas satur fosforu un kalciju. Zāles izraksta tikai ārsts, ņemot vērā bērna vispārējo stāvokli un slimības smagumu. Parasti zāļu lietošanas kurss ir 30-45 dienas. Pēc tam visas zāles var izrakstīt kā profilaksi (ar viegla stadija slimības), bet deva jau būs mazāka.

Nespecifiskas ārstēšanas mērķis ir uzlabot bērna stāvokli:

Noteikti dariet ar rahītu veikt kāju un muguras masāžu, kas ilgst 20-25 minūtes. Masāža jāatkārto ik pēc 5-6 nedēļām, tā stimulēs sēžamvietas muskuļus. Kad plakanās pēdas tiek masētas arī uz pēdas virsmas, lai to nostiprinātu. Dažos gadījumos bērnam tiek noteikts valkāt īpašus apavus, kas palīdzēs novērst defektu un pievienot pārliecību ejot.

Lielisks līdzeklis D vitamīna deficīta ārstēšanai ir Aquadetrim. Tikai viens zāļu piliens satur 500 SV.Pilieni tiek ievadīti ne tikai kā ārstēšana, bet arī kā profilakses līdzeklis.

Profilakses metodes

Izcilākie un efektīvs līdzeklis rahīta profilaksei ir bērna uzturēšanās saulē. Ja bērns uzņem saules starus, tad uz viņa ādas sāks ražoties D vitamīns Visnoderīgākā saule ir pirms plkst.11. Režīms jāveido tā, lai līdz šim laikam varētu veikt ikdienas pastaigas. Turklāt zāles Akvadetrim tiek piešķirtas arī profilakses nolūkos, kā minēts iepriekš.

Turklāt, lai to izdarītu, bērns ir jāmazgā katru dienu, vairākas reizes nedēļā skujkoku vannas, neatstājiet novārtā profilaktiskās masāžas kursus un veiciet vingrošanu kopā ar savu bērnu.

Ir vērts to atzīmēt profilakse jāsāk jau grūtniecības stadijā. Ir jāievēro šādi noteikumi:

Lai bērns nesaslimtu ar tādu slimību kā rahīts, visvairāk labākā aizsardzība ir profilakse. Tāpēc neesiet slinki ievērot visus ārsta ieteikumus jau pirms mazuļa piedzimšanas.