Latīņu nosaukums: Ergokalciferols
ATX kods: A11CC01
Aktīvā viela: ergokalciferols
Ražotājs: Marbiopharm, Polisintez (Krievija),
Vitamīni, KVZ (Ukraina)
Aptiekas atvaļinājuma nosacījums: Bez receptes
Ergokalciferols ir zāles, kas satur D 2 vitamīnu, kas ir atbildīgs par pareizu skeleta sistēmas attīstību un darbību. Instruments ir paredzēts, lai novērstu vitamīnu deficītu, novērstu un ārstētu slimības, ko izraisa D 2 trūkums: rahīts, rahītam līdzīgi apstākļi, osteoporoze.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas nepareizai kalcija metabolismam:
- Lai atjaunotu normālu līmeni
- Ar skeleta sistēmas attīstības pārkāpumiem bērniem
- Rahīta, osteoporozes profilakse un ārstēšana.
Arī zāles var lietot ādas ārstēšanai: apdegumi, dermatīts (ieskaitot autiņbiksīšu izsitumus), autiņbiksīšu izsitumus, paātrina brūču dzīšanu, nobrāzumus, plaisas.
Zāļu sastāvs
Ergokalciferola aktīvās un palīgvielu daudzums ir atkarīgs no izdalīšanās formas un vitamīna koncentrācijas:
- Šķīdums (eļļains): 1 ml - 625 μg aktīvās vielas ergokalciferola. Papildu komponenti - augu eļļa (vai sojas pupiņas).
- Spirta šķīdums: 1 ml - 200 000 SV, 1 pilē - gandrīz 4000 SV aktīvās vielas.
- Zāles dražijā: 1 tabletē - 2,5 mg (atbilst 500 SV) aktīvās vielas. Papildu sastāvdaļas: cukurs, milti, melase, saulespuķu un piparmētru ēteriskās eļļas, talks, vasks un citas sastāvdaļas.
Ārstnieciskās īpašības
Ergokalciferols (vit. D 2) ir taukos šķīstoša viela. Piedalās fosfora-kalcija metabolisma regulēšanā. Tas nodrošina to sagremojamību, pareizu izplatīšanos un uzkrāšanos skeleta sistēmā, kas padara to neaizstājamu rahīta un citu skeleta sistēmas patoloģiju profilaksē un ārstēšanā.
Pēc norīšanas D 2 nonāk asinīs tievajās zarnās, pēc tam nonāk aknu šūnās, pārvēršas tajās un nonāk nieru šūnās, tiek pārveidots, pēc tam nogādāts ķermeņa audos, kur veicina uzsūkšanos. kalcija.
Atbrīvošanas forma
Vidējā cena: 10 ml - 91 rublis.
Ergokalciferols iekšķīgi lietojama eļļas šķīduma veidā ir dzidrs šķidrums gaiši vai tumši dzeltenā krāsā. Tas ir iepildīts 10 vai 15 ml pudelēs ar gaismu aizsargājošu stiklu, kas ievietots kartona kastē.
Ergokalciferola spirta šķīdums ir dzidrs šķidrums. Tas ir iepakots tumša stikla pudelēs, kuras ievieto kartona kastē.
Instruments ir pieejams arī tablešu veidā - sfēriskas tabletes (0,0125 mg) ar baltu vai dzeltenīgu krāsu. Dražejas ir iepakotas 10 gabalos kontūriepakojumā vai 100 gabalos polimēru burkā.
Lietošanas veids
D vitamīna (ergokalciferola) deva un lietošanas ilgums jāizvēlas katram pacientam atsevišķi - lai izvairītos no pārdozēšanas, jo vitamīns var uzkrāties organismā un izraisīt patoloģiskus stāvokļus. Zāles lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām:
- Grūtniecēm ir atļauts lietot vitamīnu līdzekli 30 vai 32 nedēļas līdz dzemdībām. Dienas norma ir 400-500 SV, ja nepieciešams, to palielina līdz 1000.
- Deva sievietēm zīdīšanas periodā ir 500 SV dienā. Zāles lieto no pirmajām zīdīšanas dienām līdz brīdim, kad bērns sāk lietot Ergocalciferol.
Dienas devu rahīta profilaksei bērniem aprēķina, ņemot vērā viņu pilno laiku:
- Priekšlaicīgi dzimušiem, dvīņiem, bērniem, kas dzīvo nelabvēlīgos (klimatiskajos vai sadzīves) apstākļos, kā arī zīdaiņiem, kas tiek baroti ar mākslīgo barošanu, D 2 vitamīns tiek noteikts 8-10 dzīves dienas, viņiem tiek dota līdz 1 gadam. Vidējā deva gadā ir 200 000-250 000 SV.
- Bērniem, kas dzimuši laikā, zāles var ievadīt 3. dzīves nedēļā līdz 1 gada vecumam - katram 400-500 SV, izņemot vasaras periodu. Vidēji Ergokalciferola deva nedrīkst pārsniegt 100-150 tūkstošus SV.
Rahīta ārstēšanai ergokalciferola dienas devu aprēķina, pamatojoties uz slimības smagumu:
- I forma: 2500-3000 SV dienā. Kurss ir 45-60 dienas, vidējais daudzums ir 150 000-200 000 SV.
- II-III forma: 5000-10000 SV dienā. Kurss ir 45-60 dienas, vidējais daudzums ir 250 000-600 000 SV.
Ja nepieciešams, otro kursu var veikt pēc 2 mēnešu pārtraukuma pēc primārā. Rahītam līdzīgu slimību ārstēšanas iezīmes nosaka ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa individuālajām īpašībām.
Grūtniecības laikā un HB
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka ergokalciferols negatīvi ietekmē augļa attīstību. Tāpēc tas jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāapzinās, ka viela var nonākt mātes pienā.
Kontrindikācijas
Vitamīnus nedrīkst lietot:
- Cilvēki ar individuālu neiecietību
- Ar paaugstinātu kalcija koncentrāciju organismā
- Pacienti ar atklātu tuberkulozi
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai
- Ar aknu vai nieru mazspēju.
Vitamīnu līdzekļa lietošana jāveic piesardzīgi:
- Vecumā (aterosklerozes riska dēļ)
- Grūtnieces, kas vecākas par 35 gadiem un baro bērnu ar krūti
- Ar sarkoidozi un urolitiāzi.
Piesardzības pasākumi
Kursa ilgums un dienas likme jāaprēķina ārstam, lai izvairītos no pārdozēšanas, intoksikācijas attīstības un blakusparādībām.
Zāļu savstarpēja mijiedarbība
Ergokalciferols jāņem vērā, ņemot vērā iespējamās negatīvās reakcijas, ja tās tiek kombinētas ar zālēm:
- Ergokalciferola toksicitāte palielinās, ja to lieto kopā ar kalcija sāļiem.
- Kalciju saturoši līdzekļi veicina hiperkalciēmijas attīstību, kas ir saistīta ar sirds glikozīdu darbības traucējumiem.
- Antibiotikas traucē D2 vitamīna uzsūkšanos
- Barbiturāti, fenitoīns, primidons palielina vajadzību pēc D2
- Pretepilepsijas līdzekļi, izoniazīds samazina Ergokalciferola efektivitāti
- Zāļu ar D vitamīnu paralēla uzņemšana izraisa hipervitaminozes attīstību.
Blakus efekti
Katras personas ķermenis atšķirīgi reaģē uz zāļu aktīvo vielu, tāpēc uzņemšanas laikā var rasties negatīvas parādības:
- Samazināta/apetītes trūkums
- Vājums, galvassāpes
- subfebrīla temperatūra
- Slikta dūša
- Mīksto audu kalcifikācijas attīstība, kalcija nogulsnēšanās traukos un iekšējos orgānos.
Pārdozēšana
Sakarā ar to, ka aktīvā viela var uzkrāties organismā, ilgstoši vai pārsniedzot ieteicamās Ergokalciferola devas attīstās hipervitaminoze D. Vienlaicīgi intoksikācijas simptomi:
- izkārnījumu traucējumi
- Sausa mute un metāliska garša
- Vājums, nogurums
- Slikta dūša, galvassāpes, slāpes
- Sāpes kaulos
- Asinsspiediena paaugstināšanās
- Gļotādu pietūkums
- Paaugstināta acu jutība pret gaismu
- Svara zudums.
Vairāku mēnešu pārdozēšana var izraisīt mīksto audu pārkaļķošanos, pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, nieru darbības traucējumus un sirds un asinsvadu mazspēju (nav izslēgta letāla iznākuma attīstība). Bērniem pastāvīga pārdozēšana izraisa augšanas aizkavēšanos.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Ergokalciferols šķīdumā (eļļā un spirtā) ir lietojams 2 gadus, dražejas - 1 gadu no izgatavošanas datuma. Līdzeklis ir jāaizsargā no gaismas un skābekļa, pretējā gadījumā viela oksidēsies un attīstīs toksicitāti. Lai saglabātu derīgās īpašības, tā jāglabā vēsā, tumšā vietā - vislabāk ledusskapī - temperatūrā no 2 līdz 8 ° C, dražeju var uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā. Sargāt no bērniem. .
Analogi
Nav līdzekļu, kas pilnībā atbilstu Ergocalciferol. Lai to nomainītu, jums jāredz ārsts.
Medana Pharma (Polija)
Vidējā cena:(10 ml) - 118,36 rubļi, (50 ml) - 255 rubļi.
Līdzekļa mērķis ir novērst kalcija metabolisma traucējumus un tā izraisītās patoloģijas: rahītu un līdzīgus stāvokļus, osteoporozi. Zāles, atšķirībā no Ergokalciferola, satur holekalciferolu (D 3 vitamīnu) - aktīvāku formu nekā D 2.
Vitamīnu līdzeklis ir pieejams dzidra šķidruma veidā ar anīsa smaržu. 1 ml pilienu - 15 000 SV aktīvās vielas. Lietošanas metodi un ilgumu nosaka ārsts.
Šķīdums iekšķīgai lietošanai ir iepakots tumšās pudelēs pa 10 vai 50 ml, kas ir ievietotas kartona kastēs ar instrukcijām.
Plusi:
- Efektivitāte
- Var dot bērniem un grūtniecēm.
Mīnusi:
- Augsta cena.
10 ml - tumša stikla pudeles ar pilinātāju (1) - kartona iepakojumi
5 ml - tumša stikla pudeles ar pilinātāju (1) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
zāļu mijiedarbība
Ārstēšanas laikā ar barbiturātiem vai pretkrampju līdzekļiem ergokalciferola efektivitāte var samazināties. Var lietot kopā ar retinolu.
Toksisko iedarbību vājina A vitamīns, tokoferols, pantotēnskābe, tiamīns, riboflavīns, piridoksīns.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalciēmijas risku.
Ar ergokalciferola izraisītu hipervitaminozi ir iespējams palielināt sirds glikozīdu darbību hiperkalciēmijas attīstības dēļ (ieteicams pielāgot sirds glikozīdu devu).
Speciālas instrukcijas
Ar piesardzību, ārsta uzraudzībā, lieto pacientiem ar sirds slimībām, gados vecākiem pacientiem. Ilgstoši lietojot, īpaši lielās devās, regulāri jāpārbauda kalcija saturs asinīs un urīnā.
Norādījumi par zāļu lietošanu medicīnā
ERGOKALCIFEROLS
Tirdzniecības nosaukums
Ergokalciferols
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Ergokalciferols
Devas forma
Šķīdums iekšķīgai lietošanai, eļļains 0,125%
100 ml šķīduma satur
aktīvā viela - ergokalciferols 0,125 g (50 000 SV),
palīgviela - rafinēta dezodorēta saulespuķu eļļa līdz 100 ml.
Apraksts
Caurspīdīgs eļļains šķidrums no gaiši dzeltenas līdz tumši dzeltenai, bez sasmacis garšas. Ir pieļaujama specifiskas smakas klātbūtne.
Farmakoterapeitiskā grupa
D vitamīns un tā atvasinājumi.
ATC kods А11С С01
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Iekšķīgi lietots D2 vitamīns ātri uzsūcas proksimālajā tievajās zarnās (žultsskābju klātbūtnē - par 60-90%, ar hipovitaminozi - gandrīz pilnībā); tievajās zarnās iziet daļēju uzsūkšanos (enterohepātiskā cirkulācija). Samazinoties žults plūsmai zarnās, strauji samazinās uzsūkšanās intensitāte un pilnība. Plazmā un limfātiskajā sistēmā tas saistās ar alfa globulīniem un cirkulē kā hilomikroni vai poproteīni. Lielā daudzumā tas uzkrājas kaulos, mazākā daudzumā - aknās, muskuļos, asinīs, tievajās zarnās un īpaši ilgi glabājas taukaudos. Nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Ar asinīm D2 vitamīns tiek nogādāts aknu šūnās, kur tas tiek metabolizēts, pārvēršoties par neaktīvu metabolītu kalcifediolu (25-dihidroholekalciferolu), piedaloties 25-hidroksilāzei, veidojot tās transporta formu, ko piegādā ar asinīm. uz nieru mitohondrijiem. Nierēs tā tālāka hidroksilēšana notiek, piedaloties 1-α-hidroksilāzei, kā rezultātā veidojas vitamīna hormonālā forma - aktīvais metabolīts kalcitriols (1,25-dihidroksiholekalciferols) un neaktīvais metabolīts 24,25. -dihidroksiholekalciferols. D2 vitamīna eliminācijas pusperiods no organisma ir 19-48 stundas.D vitamīns un tā metabolīti izdalās ar žulti, neliels daudzums - ar nierēm. Kumulē.
Farmakodinamika
Taukos šķīstošais D2 vitamīns. Regulē Ca2+ un fosfora apmaiņu organismā. Tā aktīvie metabolīti (īpaši kalcitriols) viegli iekļūst šūnu membrānās un saistās mērķa orgānu šūnās ar īpašiem receptoriem, kas veicina kalciju saistošo proteīnu sintēzes aktivizēšanu, atvieglo Ca2+ un fosfora uzsūkšanos (sekundāri) zarnās, uzlabo to reabsorbciju nieru proksimālajās kanāliņos, kā arī palielina kaulu audu uztveršanu un novērš to rezorbciju no kaulaudiem.
Ca2+ līmeņa paaugstināšanās asinīs sākas 12-24 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 10-14 dienām un ilgst līdz 6 mēnešiem.
Lietošanas indikācijas
Profilakse un ārstēšana
D vitamīna hipo- un avitaminoze
Osteoporoze, osteomalācija
Hipoparatireoze (pēcoperācijas, idiopātiska), tetānija
Apstākļi, kad organismā ir palielināts pieprasījums pēc D vitamīna nefrogēnas osteopātijas, nepietiekama uztura un nesabalansēta uztura, malabsorbcijas sindroma, nepietiekamas insolācijas, hipokalciēmijas, hipofosfatēmijas, nieru mazspējas, aknu cirozes, grūtniecības un zīdīšanas gadījumā
Devas un ievadīšana
Ergokalciferolu lieto iekšķīgi ēšanas laikā. 1 ml preparāta satur 50 000 SV (1 SV satur 0,025 µg ergokalciferola). Zāles ievada pilienu veidā, viens piliens no acu pilinātāja satur apmēram 1400 SV. Lielākā dienas deva ir 100 000 SV (2 ml dienā).
Profilaksei
Rahīta profilakse tiek veikta, ieceļot Ergokalciferolu (ņemot vērā veselības stāvokli, dzīves apstākļus un sezonu (rudens-ziemas periodā) grūtniecei (pirmsdzemdību periodā) un barojošai mātei un bērnam (pēcdzemdību periodā).
Grūtniecēm zāles tiek parakstītas no 30-32 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām 1 reizi 3 dienās, 1 piliens (1400 SV).
Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti un kurām nav veikta rahīta pirmsdzemdību profilakse, Ergocalciferol tiek parakstīts tūlīt pēc dzemdībām, 1 piliens (1400 SV) 1 reizi 3 dienās 2-3 nedēļas vai pirms zāļu urebenka lietošanas sākuma.
Īpaša rahīta profilakse jāuzsāk rudens-ziemas periodā (ar terapijas pārtraukšanu vasaras mēnešos) pilngadīgiem bērniem no 3 nedēļu vecuma, 1 piliens (1400 SV) tiek nozīmēts 1 reizi 3 dienās visā periodā. pirmais dzīves gads, izņemot vasaras mēnešus (ņemot vērā ergokalciferola daudzumu bērna barībā - ar mākslīgo barošanu ar sausiem maisījumiem). Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz to, ka kopējā Ergokalciferola deva profilakses kursam ir 150-300 tūkstoši SV (3-6 ml). Šī metode ir visfizioloģiskākā un tiek izmantota vairumā gadījumu.
Priekšlaicīgi dzimuši, dvīņi un bērni nelabvēlīgos sadzīves un klimatiskajos apstākļos (ziemeļi), ar biežām interkurentējošām slimībām) Ergokalciferols tiek parakstīts no 2 dzīves nedēļām (ja tiek atjaunots sākotnējais ķermeņa svars) 1-2 pilieni (1400-2800 SV) 1 laiks 2 dienās pirmajam dzīves gadam vai ar "vitamīnu šoku" metodi - 14-21 pilieni (20000-30000 SV) 2 reizes nedēļā 6-8 nedēļas, vai ar "blīvēto" metodi - 200 -300 tūkstoši SV (4-6 ml) 20 dienas - 7-10 pilieni dienā (10-15 tūkstoši SV / dienā).
Pēc Ergokalciferola ievadīšanas kursa beigām tiek veikta "atbalstoša" specifiska rahīta profilakse, 1 piliens (1400 SV) 1 reizi 3 dienās visā bērna pirmajā dzīves gadā, izņemot vasaras mēnešus, pēc tam atkārto rudens-ziemas laikā līdz 2 gadu vecumam. Teritorijās ar garām un bargām ziemām rahīta uzturēšanas profilakse tiek veikta līdz 3 gadu vecumam. Ergokalciferola galvenā deva šajos gadījumos ir 300-400 tūkstoši SV (6-8 ml).
Lai novērstu tetānijas lēkmes, tiek nozīmēti 100 tūkstoši SV / dienā (2 ml).
Osteoporozes profilaksei sievietēm menopauzes periodā - 400-800 SV / dienā (vai 1 piliens 1 reizi 2-3 dienās) kombinācijā ar Ca2 + preparātiem (1-1,5 g / dienā).
Ārstēšana
Rahīts I pakāpe
Piešķirt 9 800 SV–15 400 SV (7–11 pilieni katrā) dienā 30–45 dienas. Ārstēšanas kursam 500 000-600 000 SV (no 10 ml līdz 12 ml vienā kursā). Ar akūtu procesu norādītā deva tiek noteikta ar "saspiestu" metodi 10 dienas.
Rahīts II pakāpe
Piešķirt 20 000 SV - 26 000 SV (katrs 14-19 pilieni) dienā subakūtā kursā 30-45 dienas. Ārstēšanas kursam nepieciešami 600 000 SV - 800 000 SV (no 12 ml līdz 16 ml vienā kursā). Ar akūtu procesu norādītā deva tiek noteikta ar "saspiestu" metodi 10-15 dienas.
Rahīts III pakāpe
Piešķirt 26 000 SV - 33 600 SV (19-24 pilieni) dienā 40-60 dienas subakūtā kursā.Ārstēšanas kursam 800 000 SV-1 000 000 SV (16-20 ml). Ar akūtu procesu norādītā deva tiek noteikta ar "saspiestu" metodi 10-15 dienas.
Ar rahītu II-III Art. lai novērstu recidīvu, bērniem ieteicams ordinēt otru ārstēšanas kursu ar kopējo devu 400 tūkstoši SV (8 ml) 10 dienas.
Osteoporozes un osteomalācijas gadījumā D2 vitamīns tiek nozīmēts devā ne vairāk kā 3000 SV (2 pilieni) dienā 45 dienas (iknedēļas Sulkoviča testa kontrolē).
Ar epitēlijķermenīšu darbības traucējumiem ar tetānijas lēkmēm - līdz 1 miljonam SV / dienā (20 ml), līdz lēkmes apstājas.
Blakus efekti
Ilgstoši lietojot lielas devas
Vispārējs vājums, galvassāpes, miega traucējumi, aizkaitināmība
Apetītes zudums un slikta dūša
hipertermija
Mīksto audu, plaušu, nieru, asinsvadu pārkaļķošanās
Paaugstināts kalcija līmenis asinīs un urīnā, izmaiņas urīnā (leikocīti, olbaltumvielas, hialīns)
Kad parādās aprakstītās sekas, zāles tiek atceltas un kalcija ievadīšana organismā ir maksimāli ierobežota, ieskaitot tā uzņemšanu ar pārtiku.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu
Hipervitaminoze D
Aktīva plaušu tuberkulozes forma
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
Akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības
Organiskas sirds un asinsvadu slimības
Paaugstināts kalcija un fosfora līmenis asinīs un urīnā
Sarkoidoze
Urolitiāzes slimība
Narkotiku mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar kalcija sāļiem, palielinās D2 vitamīna toksicitāte. Vienlaicīgi lietojot ar retinoīdiem, tokoferolu, askorbīnskābi, kalcija pantotenātu, tiamīnu, riboflavīnu, piridoksīnu, toksiskā iedarbība samazinās. Izrakstot joda preparātus, vitamīns tiek oksidēts. Vienlaicīgi lietojot antibiotikas (tetraciklīns, neomicīns), tiek novērots ergokalciferola uzsūkšanās pārkāpums, kura kombinācija ar minerālskābēm izraisa zāļu sadalīšanos un inaktivāciju.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, Ca2+ saturoši medikamenti palielina hiperkalciēmijas risku (nepieciešams Ca2+ koncentrācijas kontrole asinīs).
Ar ergokalciferola izraisītu hipervitaminozi ir iespējams palielināt sirds glikozīdu darbību un palielināt aritmiju risku hiperkalciēmijas attīstības dēļ (vēlams pielāgot sirds glikozīda devu).
Barbiturātu (tostarp fenobarbitāla), fenitoīna un primidona ietekmē var ievērojami palielināties nepieciešamība pēc ergokalciferola, kas izpaužas kā osteomalācijas palielināšanās vai rahīta smaguma pakāpe (sakarā ar ergokalciferola metabolisma paātrināšanos neaktīvos metabolītos indukcijas dēļ mikrosomu enzīmi).
Ilgstoša terapija, vienlaikus lietojot Al3 + un Mg2 + saturošus antacīdus, palielina to koncentrāciju asinīs un intoksikācijas risku (īpaši hroniskas nieru mazspējas gadījumā).
Kalcitonīns, etidronskābes un pamidroskābju atvasinājumi, plikamicīns, gallija nitrāts un GCS samazina efektu.
Kolestiramīns, kolestipols un minerāleļļas samazina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un prasa palielināt to devu.
Palielina fosforu saturošu zāļu uzsūkšanos un hiperfosfatēmijas risku. Vienlaicīga lietošana ar citiem D vitamīna analogiem (īpaši kalcifediolu) palielina hipervitaminozes attīstības risku (nav ieteicams).
Speciālas instrukcijas
Zāles jālieto ārsta uzraudzībā. Nodrošinot individuālu specifisku vajadzību, jāņem vērā visi iespējamie šī vitamīna avoti.
D2 vitamīna preparāti tiek uzglabāti apstākļos, kas izslēdz gaismas un gaisa iedarbību, kas tos inaktivē: skābeklis oksidē D2 vitamīnu, un gaisma to pārvērš indīgā tokserīnā.
Jāņem vērā, ka D2 vitamīnam piemīt kumulatīvas īpašības. Pārāk lielas D2 vitamīna devas, lietojot ilgstoši vai šoka devas, var izraisīt hronisku D2 hipervitaminozi. Jāatceras, ka jutība pret D2 vitamīnu dažādiem pacientiem ir individuāla un dažiem pacientiem pat terapeitisku devu lietošana var izraisīt hipervitaminozi.
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar hipotireozi ilgstoši, gados vecākiem cilvēkiem, jo, palielinot kalcija nogulsnēšanos plaušās, nierēs un asinsvados, tas var veicināt aterosklerozes attīstību un pastiprināšanos.
Lietojot lielās devās, vienlaikus jāievada A vitamīns (10 000-15 000 SV dienā), askorbīnskābe un B vitamīni, lai mazinātu toksisko ietekmi uz organismu. D2 vitamīna uzņemšanu nevajadzētu apvienot ar kvarca lampas iedarbību. Nelietojiet kalcija preparātus vienlaikus ar D vitamīnu lielās devās.
Lietojiet piesardzīgi diabēta slimniekiem un imobilizētiem pacientiem.
Pielietojums pediatrijā
Bērna ikdienas nepieciešamības pēc D vitamīna noteikšana un tā lietošanas metode ārstam jānosaka individuāli un katru reizi koriģējot periodisko pārbaužu laikā, īpaši pirmajos dzīves mēnešos. Jaundzimušo jutība pret D2 vitamīnu ir dažāda, daži no viņiem var būt jutīgi pat pret ļoti mazām devām. Bērniem, kuri ilgstoši saņem D2 vitamīnu uzturošā devā 1800 SV, ir paaugstināts augšanas attīstības risks. Izrakstot Ergocalciferol priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ieteicams vienlaikus ievadīt fosfātus.
Grūtniecība un laktācija
Ergokalciferolu var lietot no 30. līdz 32. grūtniecības nedēļām.Ir piesardzība, parakstot ergokalciferolu grūtniecēm, kas vecākas par 35 gadiem. Lietojot zāles grūtniecēm, ar D2 vitamīna pārdozēšanu ir iespējama hiperkalciēmija, kas var izraisīt augļa epitēlijķermenīšu darbības samazināšanos.
Grūtniecības laikā D2 vitamīnu nedrīkst lietot lielās devās 2000 SV dienā, jo pārdozēšanas gadījumā ir iespējama teratogēna iedarbība.
Zīdīšanas laikā D2 vitamīnam jāievēro piesardzība, jo mātes lielās devās šīs zāles var izraisīt bērnam pārdozēšanas simptomus.
Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus pazīmes
transportlīdzeklis vai potenciāli bīstama tehnika
Nav datu par Ergocalciferolan negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un darbu ar citiem mehānismiem.
Pārdozēšana
D vitamīna hipervitaminozes simptomi: agrīni (hiperkalciēmijas dēļ) - aizcietējums vai caureja, mutes gļotādas sausums, galvassāpes, slāpes, pollakiūrija, niktūrija, poliūrija, anoreksija, metāliska garša mutē, slikta dūša, vemšana, neparasts nogurums, astēnija, hiperkalciēmija, hiperkalciūrija; vēlu - sāpes kaulos, urīna duļķainība (hialīna cilindru parādīšanās urīnā, proteīnūrija, leikocitūrija), paaugstināts asinsspiediens, ādas nieze, acu fotosensitivitāte, konjunktīvas hiperēmija, aritmija, miegainība, mialģija, slikta dūša, vemšana, pankreatīts, gastralģija , svara zudums, reti - mainās psihe (līdz pat psihozes attīstībai) un garastāvoklis.
Hroniskas D vitamīna intoksikācijas simptomi (lietojot vairākas nedēļas vai mēnešus pieaugušajiem devās 20-60 tūkstoši SV / dienā, bērniem - 2-4 tūkstoši SV / dienā): mīksto audu, nieru, plaušu, asinsvadu pārkaļķošanās, arteriāla hipertensija , nieru un sirds un asinsvadu mazspēja līdz nāvei (šīs sekas visbiežāk rodas, ja hiperkalciēmijai pievieno hiperfosfatemiju), displāzija bērniem (ilgstoša lietošana uzturošā devā 1800 SV / dienā).
Ārstēšana: zāļu atcelšana, maksimāli ierobežot D2 vitamīna uzņemšanu organismā ar pārtiku, izraisīt vemšanu vai izskalot kuņģi ar aktīvās ogles suspensiju, izrakstīt sāļus caurejas līdzekļus, koriģēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru. Hemo- un peritoneālā dialīze ir efektīva.
Lielu zāļu devu toksisko iedarbību vājina vienlaicīga A vitamīna uzņemšana.
Izlaišanas forma un iepakojums
10 ml stikla pudelēs, kas ievietotas kartona iepakojumos, kopā ar instrukcijām zāļu lietošanai medicīnā.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā no 8 līdz 15 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Glabāšanas laiks
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Pēc receptes
Ražotājs
OAO vitamīni. Ukraina, 20300, Čerkasu apgabals, Umaņa,
st. Ļeņinskaja Iskra, 31.
Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā
TP AS "Sopharma". Kazahstāna, 050031, Aksai - 1 a, d.-30 a.
Tālrunis/fakss: 316 05 57, 232 34 15, 232 34 16.
E-pasts: [aizsargāts ar e-pastu]
Vai esat paņēmis slimības lapu muguras sāpju dēļ?
Cik bieži Jums ir muguras sāpes?
Vai jūs varat tikt galā ar sāpēm, nelietojot pretsāpju līdzekļus?
Uzziniet vairāk, kā pēc iespējas ātrāk tikt galā ar muguras sāpēm
D vitamīnu sauc par "saules vitamīnu", jo tas gandrīz nav atrodams pārtikā un tiek ražots saules gaismas ietekmē.
Cilvēks ar D vitamīna deficītu bieži slimo (arī muskuļu un skeleta sistēmas slimības), piedzīvo muskuļu sāpes, jūtas nomākts un nomākts.
Risks ir cilvēki, kuri dzīvo ziemeļos vai reti dodas ārā (biroja darbinieki, pensionāri un cilvēki, kas strādā nakts maiņās).
Esošā trūkuma kompensēšanai tiek nozīmēti D2 vitamīna preparāti, piemēram Ergokalciferols.
Zāles var lietot bērniem un pieaugušajiem, bet tikai ar ārsta atļauju.
Lietošanas instrukcija
farmakoloģiskā iedarbība
Ergokalciferols (D2) regulē kalcija un fosfora metabolismu nodrošina to uzsūkšanos zarnās. Zāļu iedarbību pastiprina fosfora un kalcija savienojumu uzņemšana. D2 specifiskā iedarbība ir īpaši izteikta rahīta gadījumā, tāpēc to sauc par pretrahītu vitamīnu.
12-24 stundas pēc Ergocalciferol lietošanas paaugstinās kalcija līmenis asinīs. Pēc 10-14 dienām tiek atzīmēts terapeitiskais efekts, kas tiek novērots līdz 6 mēnešiem.
Izlaiduma forma, sastāvs
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ergokalciferols (D2 vitamīns). Zāles satur arī rafinētu sojas eļļu.
Zāles ir pieejamas kā dzidrs eļļains šķidrums gaiši vai tumši dzeltenā krāsā. Nav sasmacis smakas. Šķidrumu pārdod pudelēs, kas iepakotas kartona kastēs.
Lietošanas indikācijas
Ergokalciferolu lieto:
- D vitamīna hipo- un avitaminoze (ārstēšanai un profilaksei);
- pseidohipoparatireoze, hipoparatireoze (idiopātiska, pēcoperācijas, tetānija);
- minerāleļļu, barbiturātu, pretkrampju līdzekļu (ieskaitot primidonu, fenitoīnu) lietošana;
- palielināta vajadzība pēc D vitamīna: ar rahītu, osteomalāciju, spazmofīliju, osteoporozi, nesabalansētu un nepietiekamu uzturu (ieskaitot parenterālu, veģetāro diētu), nefrogēnu osteopātiju, hipokalciēmiju, alkoholismu, aknu mazspēju, nepietiekamu insolāciju, cirozi, hipofosfatēmiju, obstruktīvu dzelti, kuņģa un zarnu trakta slimību, (glutēna enteropātija, tropu sprue, pastāvīga caureja, Krona slimība).
Lietošanas veids, devas
Lietojiet Ergocalciferol ēšanas laikā. Jāpatur prātā, ka 1 ml zāļu satur 50 000 SV, un 1 piliens no acu pilinātāja satur 1400 SV.
Ergokalciferola deva ar rahītu atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un klīniskās gaitas rakstura. Zāles lieto 1400-5600 SV dienā 30-45 dienas. Kad var sasniegt terapeitisko efektu, zāles lieto profilaktiskā devā - 500 SV. D2 vitamīns netiek lietots vasaras mēnešos.
Sievietēm laktācijas periodā un grūtniecēm Ergokalciferols ir paredzēts rahīta profilaksei zīdaiņiem un jaundzimušajiem. Zāles lieto, sākot no 30. līdz 32. grūtniecības nedēļām, 1400 SV dienā. Kursa ilgums ir 6-8 nedēļas. Zīdīšanas laikā vitamīnu lieto no pirmās barošanas dienas līdz zāļu izrakstīšanas sākumam bērnam. Dienas deva barojošām mātēm ir 500-1000 SV.
Pilna laika mazuļiem Ergokalciferols ir paredzēts rahīta profilaksei no 3 nedēļu vecuma. Dažos gadījumos zāles lieto, sākot no 2 nedēļām. Tas attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, dvīņiem, kā arī bērniem, kuri tiek baroti no pudeles un/vai dzīvo nelabvēlīgos vides (tostarp sadzīves) apstākļos.
Profilakses nolūkos vitamīnu lieto šādi:
- fizioloģiskā metode - pilngadīgiem bērniem katru dienu 3 gadus (izņemot vasaras mēnešus) 500 SV dienā;
- kursa metode - 2-6-10 dzīves mēnešos 1400 SV dienā 30 dienas, pēc tam līdz 3 gadiem, 2-3 kursi gadā ar 3 mēnešu intervālu starp kursiem.
Abos gadījumos zāļu kursa deva gadā ir 180 000 SV.
Priekšlaicīgi dzimušu bērnu ārstēšanā dienas profilaktisko devu var palielināt līdz 1000 SV. Šo zāļu daudzumu lieto katru dienu pirmos 6 dzīves mēnešus. Tad bērnam tiek doti 1400-2800 ME dienā mēnesī. Kursus atkārto 2 vai 3 reizes gadā. Intervāli starp kursiem ir 3-4 mēneši.
Garu ziemu klātbūtnē profilakse tiek veikta līdz bērna 3-5 gadu vecumam. Ārstēšanas laikā ir obligāti jākontrolē kalcija saturs urīnā.
Ar rahītam līdzīgām slimībām un kaulu audu patoloģiskiem bojājumiem, ko izraisa kalcija metabolisma pārkāpums, zāles tiek parakstītas kombinācijā ar citām zālēm.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Iespējamā Ergocalciferol mijiedarbība ar citām zālēm ir aprakstīta tālāk.:
- ar kalcija sāļiem - palielināta D2 vitamīna toksicitāte;
- ar joda preparātiem - D2 vitamīna oksidēšana;
- ar antibiotikām (neomicīns, tetraciklīns) - ergokalciferola malabsorbcija;
- ar minerālskābēm - iznīcināšana, D2 vitamīna inaktivācija;
- ar barbiturātiem (ieskaitot fenobarbitālu), primidonu, fenitoīnu - palielināta vajadzība pēc ergokalciferola, palielināta osteomalācija vai rahīta smagums;
- ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas satur kalciju - paaugstināts hiperkalciēmijas attīstības risks, samazināta tolerance pret sirds glikozīdiem, aizkavēta ergokalciferola eliminācija un tā uzkrāšanās organismā;
- ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur alumīnija un magnija jonus - antacīdu koncentrācijas palielināšanās plazmā, intoksikācijas attīstības risks (īpaši cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju);
- ar kalcitonīnu, plikamicīnu, pamidronskābi un etidronskābi, gallija nitrātu, glikokortikosteroīdiem - ergokalciferola efektivitātes samazināšanās;
- ar holestiramīnu, minerāleļļām, kolestipolu - samazināta taukos šķīstošo vitamīnu (ieskaitot D2) uzsūkšanās gremošanas traktā;
- ar izoniazīdu, rifampicīnu, pretepilepsijas līdzekļiem - ergokalciferola efektivitātes samazināšanās;
- ar fosforu saturošiem preparātiem - šo zāļu uzsūkšanās palielināšanās, hiperfosfatēmijas attīstības risks;
- ar D vitamīna analogiem - hipervitaminozes attīstības risks.
Jāievēro piesardzība, lietojot ergokalciferolu vienlaikus ar citohroma P450 inhibitoriem, ketonazolu.
Video: "Kas izraisa D vitamīna deficītu?"
Blakus efekti
Nevēlamās reakcijas iespējamas, ilgstoši lietojot vitamīnu lielās devās:
| Imūnsistēma: |
|
| Metabolisma traucējumi: |
|
| CNS: |
|
| Skeleta-muskuļu sistēma: |
|
| Gremošanas trakts: |
|
| Urīnceļu sistēma: |
|
| Vispārīgi pārkāpumi: |
|
Attīstoties iepriekš minētajiem efektiem, zāles tiek atceltas, un kalcija uzņemšana organismā ir pēc iespējas ierobežota (arī ar pārtiku).
Pārdozēšana
Un vai tu zināji, ka…
Nākamais fakts
D2 vitamīna pārpalikums izraisa apetītes zudumu, urīna sastāva izmaiņas, kalcija palielināšanos urīnā un asinīs, miega traucējumus, mīksto audu, plaušu, nieru un asinsvadu pārkaļķošanās attīstību. Parādās arī galvassāpes, aizkaitināmība, drudzis, slikta dūša un vispārējs vājums. Pārdozēšanas terapijai jābūt simptomātiskai.
Kontrindikācijas
Ergokalciferolu neizmanto hiperkalciēmijai, grūtniecībai (pacientēm, kas vecākas par 35 gadiem), nieru osteodistrofijai ar hiperfosfatemiju, individuālai D2 vitamīna nepanesībai, aktīvai tuberkulozei.
Zāļu lietošanas ierobežojumi ir: organiskas sirds slimības (dekompensācijas stadija), paaugstināts vecums, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu slimības.
Grūtniecības, laktācijas laikā
Eksperimentos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka kalcitriola devām, kas ir 4-15 reizes lielākas par cilvēkiem ieteiktajām, ir teratogēna iedarbība.
Hiperkalciēmijas klātbūtne sievietei (kas saistīta ar ilgstošu Ergokalciferola pārdozēšanu grūtniecības laikā) var izraisīt auglim:
- paaugstināta jutība pret D vitamīnu;
- garīga atpalicība;
- specifiska elfveida izskata sindroms;
- epitēlijķermenīšu disfunkcija;
- aortas stenoze.
Tāpēc grūtniecības laikā vitamīns tiek nozīmēts piesardzīgi. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ergokalciferols un tā metabolīti tiek konstatēti mātes pienā.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Ergocalciferol, jums jāievēro ārsta un/vai ražotāja ieteiktās devas.
D2 vitamīns jāuzglabā apstākļos, kas izslēdz gaisa un gaismas iedarbību: gaisma pārvērš vitamīnu par indīgu toksīnu, bet skābeklis to oksidē.
Jāpatur prātā, ka ergokalciferolam piemīt kumulatīvas īpašības. Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams kontrolēt kalcija saturu urīnā un asinīs. Ieteicamo devu pārsniegšana var izraisīt hroniskas hipervitaminozes D2 attīstību.
ergokalciferola izraisīta hipervitaminoze, var izraisīt sirds glikozīdu darbības pastiprināšanos, paaugstināts aritmiju attīstības risks (nepieciešams pielāgot sirds glikozīda devu).
Zāļu parakstīšana gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar hipotireozi (ilgstošai terapijai) prasa piesardzību. Tas ir saistīts ar ergokalciferola spēju palielināt kalcija nogulsnes asinsvados, nierēs un plaušās, lai veicinātu aterosklerozes nostiprināšanos un attīstību.
Pacientiem, kuri lieto lielas D2 devas, jālieto askorbīnskābe, B vitamīni un A vitamīns (10 000–15 000 SV dienā), lai samazinātu toksisko ietekmi uz organismu. Nav ieteicams kombinēt ārstēšanu ar Ergokalciferolu ar apstarošanu ar kvarca lampu.
Gados vecākiem cilvēkiem nepieciešamība pēc ergokalciferola var palielināties. Kalcija piedevu lietošana vienlaikus ar lielām D vitamīna devām nav vēlama. Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt fosfora un kalcija līmeni urīnā un asinīs.
Pacientiem ar imobilizāciju un cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, zāles tiek parakstītas piesardzīgi.
Nodrošinot individuālu D2 vitamīna nepieciešamību, jāņem vērā visi ergokalciferola avoti. Zāļu sastāvs satur butilētu hidroksitoluolu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, vadības mehānismus
Terapijas laikā var rasties centrālās nervu sistēmas blakusparādības, tāpēc pacientam jābūt uzmanīgiem.
Pielietojums pediatrijā
Bērniem, kas dzimuši pilna laika periodā, zāles tiek izrakstītas no 3 nedēļām saskaņā ar pediatra norādīto shēmu. Priekšlaicīgi dzimuši bērni saņem zāles no 2 nedēļām.
Ar pavājinātu nieru, aknu darbību
Aknu un nieru patoloģijām zāles lieto ar speciālista atļauju.
Uzglabāšanas nosacījumi, noteikumi
Uzglabāt Ergocalciferol ledusskapī (temperatūra - 2-8 ° C) oriģinālajā iepakojumā. Uzglabāšanas laiks ir 2 gadi.
Cena
Pārdošanas noteikumi
Jūs varat iegādāties zāles ar recepti.
Vidējā cena Krievijā
Ergokalciferola izmaksas Krievijā sākas no 30 rub.
Ergokalciferols (D2 vitamīns)
Aktīvā viela
Ergokalciferols* (Ergokalciferols)
ATH:
Farmakoloģiskā grupa
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)
Savienojums
Zāļu formas apraksts
Caurspīdīgs eļļains šķidrums no gaiši dzeltenas līdz tumši dzeltenai, bez sasmacis smakas.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- regulē kalcija-fosfora metabolismu .
Farmakodinamika
D2 vitamīns regulē kalcija un fosfora vielmaiņu organismā, paātrina kalcija uzsūkšanos zarnās, uzlabo kalcija un fosfora reabsorbciju nierēs, uztur nepieciešamo šo elementu līmeni asinīs, veicina skeleta veidošanos. bērniem, kā arī kaulu struktūras saglabāšanu.
D 2 vitamīns ir nepieciešams arī vairāku hormonu (tireotropīna un tirokalciotonīna) fizioloģiskās iedarbības izpausmei.
D 2 vitamīna trūkums maziem bērniem izraisa rahītu.
D 2 vitamīnam ir kumulatīva īpašība.
Zāļu indikācijas
rahīta un rahītam līdzīgu slimību profilakse un ārstēšana bērniem;
dažādas izcelsmes osteopātija;
hipovitaminoze D 2 grūtniecēm; pacientiem ar ortopēdisku patoloģiju (osteoporozi) vai aizkavētu lūzumu konsolidāciju.
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
hiperkalciēmija;
hipervitaminoze D 2, nieru osteodistrofija ar hiperfosfatemiju.
Uzmanīgi: ateroskleroze; paaugstināts vecums (var veicināt aterosklerozes attīstību); plaušu tuberkuloze (aktīvā forma); sarkoidoze vai cita granulomatoze; hroniska sirds mazspēja; grūtniecība (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem); laktācijas periods; bērnība.
Blakus efekti
Alerģiskas reakcijas.
Mijiedarbība
Toksisko iedarbību vājina A vitamīns, E vitamīns, askorbīnskābe, pantotēnskābe, tiamīns, riboflavīns, piridoksīns.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, zāles, kas satur kalciju, palielina hiperkalciēmijas attīstības risku (nepieciešama kalcija koncentrācijas kontrole asinīs).
Ar hipervitaminozi, ko izraisa ergokalciferola lietošana, ir iespējams palielināt sirds glikozīdu darbību un palielināt aritmiju risku hiperkalciēmijas attīstības dēļ (ieteicams pielāgot sirds glikozīdu devu).
Barbiturātu (tostarp fenobarbitāla), fenitoīna, primidona ietekmē var ievērojami palielināties vajadzība pēc ergokalciferola, kas izpaužas kā osteomalācijas palielināšanās vai rahīta smaguma pakāpe (sakarā ar ergokalciferola metabolisma paātrināšanos neaktīvos metabolītos indukcijas dēļ mikrosomu enzīmi).
Ilgstoša terapija, vienlaikus lietojot antacīdus, kas satur alumīnija un magnija jonus, palielina to koncentrāciju asinīs un intoksikācijas risku (īpaši hroniskas nieru mazspējas gadījumā).
Kalcitonīns, etidronskābes un pamidronskābes atvasinājumi, plikamicīns, gallija nitrāts un kortikosteroīdi samazina iedarbību.
Kolestiramīns, kolestipols un minerāleļļas samazina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un prasa palielināt to devu.
Palielina fosforu saturošu zāļu uzsūkšanos un hiperfosfatēmijas risku.
Vienlaicīga lietošana ar citiem D 2 vitamīna analogiem (īpaši kalcifediolu) palielina hipervitaminozes attīstības risku.
Devas un ievadīšana
iekšā.
Rahīta profilaksei pilngadīgiem zīdaiņiem no 3 nedēļu vecuma līdz 700 SV D 2 vitamīna (1 piliens) katru otro dienu visu 1. gadu, izņemot vasaras mēnešus. Kursa deva gadā vidēji nepārsniedz 150 tūkstošus SV.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem nelabvēlīgos dzīves apstākļos D 2 vitamīns tiek nozīmēts no 8-10 dienu vecuma 700 SV (1 piliens) dienā vienu gadu. Kopējā deva ir ne vairāk kā 250-300 tūkstoši SV gadā.
Ārstējot I pakāpes rahītu, bērniem katru dienu 45–60 dienas ievada 2800 SV (4 pilienus) D 2 vitamīna. Kopumā ārstēšanas kursam tiek nozīmēti ne vairāk kā 150-200 tūkstoši SV D 2 vitamīna.
II-III pakāpes rahīta ārstēšanā ārstēšanas kursu nosaka 4900-9800 SV (7-14 pilieni) D 2 vitamīna dienā 60 dienas. Virsraksta deva ir ne vairāk kā 300-600 tūkstoši SV. Rahīta saasināšanās vai recidīva gadījumā ieteicams veikt otro ārstēšanas kursu, bet ne agrāk kā 2 mēnešus pēc pirmā kursa beigām.
Rahītam līdzīgu slimību gadījumā terapeitiskās devas izvēli katram pacientam veic ārsts individuāli. Ortopēdisku patoloģiju (osteoporozes) pacientu ārstēšanai ieteicams lietot 2800-4900 SV (4-7 pilienus) D 2 vitamīna dienā 30 dienas, otro kursu pēc 3 mēnešiem.
Pārdozēšana
Simptomi hipervitaminoze D 2: agrīna (hiperkalciēmijas dēļ) - aizcietējums vai caureja, mutes gļotādas sausums, galvassāpes, slāpes, pollakiūrija, niktūrija, poliūrija, anoreksija, metāliska garša mutē, slikta dūša, vemšana, neparasts nogurums, astēnija, hiperkalciēmija, hiperkalciūrija; novēloti - sāpes kaulos, urīna duļķainība (hialīna šķiedru parādīšanās urīnā, proteīnūrija, leikocitūrija), paaugstināts asinsspiediens, nieze, acu fotosensitivitāte, konjunktīvas hiperēmija, aritmija, miegainība, mialģija, slikta dūša, vemšana, pankreatīts, gastraļģija, svara zudums , reti - garastāvokļa un psihes izmaiņas (līdz psihozes attīstībai).
Simptomi hroniska saindēšanās ar D 2 vitamīnu (lietojot vairākas nedēļas vai mēnešus pieaugušajiem devās 20-60 tūkstoši SV / dienā, bērniem - 2-4 tūkstoši SV / dienā): mīksto audu, nieru, plaušu, asinsvadu pārkaļķošanās. , arteriāla hipertensija, nieru un sirds un asinsvadu mazspēja līdz pat nāvei (šīs sekas visbiežāk rodas, ja tās tiek pievienotas hiperkalciēmijai / hiperfosfatēmijai), augšanas aizkavēšanās bērniem (ilgstoša lietošana devā 1,8 tūkstoši SV / dienā).
Ārstēšana: kad parādās D hipervitaminozes pazīmes, ir nepieciešams atcelt zāles, ierobežot kalcija uzņemšanu, izrakstīt A, C un B vitamīnus.
Speciālas instrukcijas
D 2 vitamīna preparāti tiek uzglabāti apstākļos, kas izslēdz gaismas un gaisa iedarbību, tos inaktivējot: skābeklis oksidē D 2 vitamīnu, un gaismas ietekmē tas pārvēršas par indīgu toksisterolu.
Jāpatur prātā, ka D 2 vitamīnam ir kumulatīvas īpašības. Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams noteikt kalcija koncentrāciju asinīs un urīnā. Ārstējot lielas ergokalciferola devas, vienlaikus ieteicams lietot A vitamīnu pa 10-15 tūkstošiem SV dienā, kā arī askorbīnskābi un B vitamīnus.
Izrakstot ergokalciferolu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ieteicams vienlaikus ievadīt fosfātus.
Jāatceras, ka jutība pret D 2 vitamīnu dažādiem pacientiem ir individuāla un dažiem pacientiem pat terapeitisku devu lietošana var izraisīt hipervitaminozes parādību.
Jaundzimušo jutība pret D 2 vitamīnu ir dažāda, daži no viņiem var būt jutīgi pat pret ļoti mazām devām. Bērniem, kuri ilgstoši saņem D 2 vitamīnu devā, kas pārsniedz 1800 SV, palielinās augšanas aizkavēšanās risks.
D hipovitaminozes profilaksei vispiemērotākais ir sabalansēts uzturs.
Ar krūti barotiem jaundzimušajiem, īpaši tiem, kas dzimuši tumšādainām mātēm un/vai kuri nesaņem pietiekami daudz saules iedarbības, ir augsts D 2 vitamīna deficīta risks.
Ergokalciferolu neiesaka lietot ģimenes hipofosfatēmijas un hipoparatireozes gadījumā, jo ir nepieciešamas lielas devas un pastāv augsts pārdozēšanas risks (šajām nozoloģijām vispiemērotākais ir dihidrotahisterīns un kalcitriols).