Kādā vecumā var rasties rahīts? Rahīts bērniem: simptomi un ārstēšana. Izmaiņas kaulu aparātā

Lai mazulis izaugtu vesels, fiziski spēcīgs, viņam daudz laika jāpavada svaigā gaisā, jāēd pilnvērtīgi. Saules gaismas dziedinošais efekts stimulē D vitamīna veidošanos ādā, kas nepieciešams kaulu attīstībai. Ar rahītu biežāk slimo bērni, kas dzimuši ziemā, mākoņainā laikā, kā arī ziemeļu reģionos dzīvojošie. Ir nepieciešams nodarboties ar rahīta profilaksi bērniem. Svarīgi ir ne tikai veikt rūdīšanu, masāžu, bet arī nodrošināt, lai bērna organisms aizpilda D vitamīna, kalcija un fosfora trūkumu.

Saturs:

Slimības apraksts

Rahīts ir kaulu audu attīstības patoloģija, kas saistīta ar D vitamīna trūkumu organismā. Šī viela veicina kalcija uzsūkšanos un saglabā kalcija un fosfora līdzsvaru, kas ir daļa no kauliem. Ar rahītu galvenokārt slimo bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, bet tas notiek arī pieaugušajiem. Šī slimība nerada briesmas dzīvībai, bet tās sekas var būt ļoti nopietnas. Ir skeleta (galvaskausa, ribu, ekstremitāšu, mugurkaula) deformācija, iekšējo orgānu darbības traucējumi, garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanās. Meitenēm ir nepareizs iegurņa kaulu veidojums (parādās tā sauktais plakanais-rahīts iegurnis). Pēc tam tas ievērojami sarežģī dzemdību gaitu, padara neiespējamu bērna piedzimšanu dabiskā veidā.

Slimības formas

Ir šādas rahīta formas:

1. Akūts. Slimība rodas zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos (īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem), kuri nesaņēma papildu D vitamīnu īpašu preparātu veidā. Dažreiz šajā formā rahīts rodas bērniem ar lieko svaru, kuri tiek baroti galvenokārt ar pārtiku ar augstu ogļhidrātu saturu (graudaugi, makaroni, saldumi). Rahīta izpausmes šajā gadījumā (kaulu sāpes, vājš muskuļu tonuss, skeleta kaulu deformācija, lūzumu rašanās) ir izteiktas un strauji progresē.
2. Subakūts. Rodas osteoīdā hiperplāzija – frontālo un parietālo bumbuļu veidošanās, plaukstu locītavu sabiezēšana, patoloģiska ribu, roku un kāju pirkstu locītavu attīstība. Šo kursu novēro zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ja profilakse vai ārstēšana pirmo simptomu rašanās brīdī bija nepietiekama.
3. Atkārtota (viļņota) forma. Ir rahīta pazīmes, ņemot vērā jau esošās iepriekš pārnestās slimības izpausmes.

Smaguma pakāpe

Patoloģija attīstās ar dažādu smaguma pakāpi.

1 grāds (gaisma). Izmaiņu sākums, pirmo simptomu parādīšanās.

2. pakāpe (mērena). Skeleta sistēmā un iekšējos orgānos ir mērenas izmaiņas.

3 grādi (smaga). Ir kaulu, iekšējo orgānu, nervu sistēmas bojājumi, nepareiza galvaskausa veidošanās.

Ir vairāki slimību veidi, piemēram, rahīts, kas var attīstīties vecākiem bērniem. Tie ietver, piemēram, "fosfātu diabētu" - fosfora trūkumu kaulos. Ar šo slimību cilvēkam ir zema izaugsme, kaulu izliekums, neskatoties uz to, ka viņa ķermeņa uzbūve ir spēcīga.

Pastāv arī pseidodeficīta rahīts, kas rodas, jo organisms nespēj uzņemt D vitamīnu.

Video: rahīta cēloņi

Rahīta cēloņi

Rahīta cēloņi mazulim ir:

• D vitamīna trūkums mātes organismā grūtniecības laikā;
• nepietiekama barības vielu uzņemšana organismā pēc piedzimšanas;
• D vitamīna uzsūkšanās pārkāpums bērna gremošanas sistēmā.

Avitaminoze grūtniecības laikā

D vitamīna trūkums grūtnieces organismā veidojas nepietiekama uztura, nepietiekama šo vitamīnu saturošu pārtikas produktu, kā arī kalcija un fosfora uzņemšanas dēļ. Tie veido kaulu audu pamatu un ir nepieciešami pareizai nedzimušā bērna skeleta un muskuļu veidošanai. Smaga grūtniecība, kaitīgas vides vides iedarbība, smēķēšana - šie faktori veicina beriberi rašanos, D vitamīna trūkumu.

Ja grūtniecība noritēja normāli, sievietes uzturs bija pilnvērtīgs, tad jaundzimušajam ir šo derīgo vielu krājums organismā līdz 1-2 mēnešiem. Pēc tam tas ir jāuzņem ar mātes pienu vai piedevu veidā piena maisījumiem. Ja dzemdības bija priekšlaicīgas, tad labvēlīgajām vielām nav laika uzkrāties, trūkums rodas no dzimšanas brīža.

Pēc dzimšanas

Faktori, kas izraisa rahīta rašanos zīdaiņiem, ir:

1. D vitamīna deficīts mātes pienā mātes nepietiekama uztura dēļ.
2. Bērna barošana ar maisījumiem ar zemu sastāvdaļu saturu, kas nepieciešami kaulu un muskuļu audu veidošanai.
3. Pārāk saspringta tinšana, ierobežojot mazuļa kustības.
4. Pretkrampju līdzekļu lietošana.
5. Bērna barošana ar govs pienu, kas slikti uzsūcas viņa gremošanas sistēmā.
6. Novēlota papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Pēc 6 mēnešiem uzturā pakāpeniski jāiekļauj dārzeņu, augļu, gaļas biezeņi, jo ar mātes pienu vairs nepietiek, lai papildinātu vitamīnu un minerālvielu krājumus. Graudaugu (piemēram, mannas putraimu) pārsvars papildinošajos pārtikas produktos veicina to deficīta veidošanos. To lietošana veicina D vitamīna izdalīšanos no zarnām kopā ar izkārnījumiem.
7. Vecākiem bērniem rahīta cēlonis var būt dzīvnieku izcelsmes produktu trūkums uzturā, augu izcelsmes pārtikas produktu pārsvars, no kura D vitamīna uzsūkšanās ir sliktāka.
8. Nepietiekama mazuļa uzturēšanās zem saules stariem. D vitamīns veidojas ādā ultravioletā starojuma ietekmē.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir rahīta risks.

Citi iemesli

Ja bērna dzimšanas svars bija liels, tad viņa organisma nepieciešamība pēc uzturvielām ir lielāka nekā bērniem ar normālu svaru, tāpēc sabalansēts uzturs viņam ir īpaši svarīgs. Dvīņiem un dvīņiem ir palielināts rahīta risks. D vitamīna, kalcija un fosfora trūkums rodas pat augļa attīstības laikā, turklāt, kā likums, šādi bērni piedzimst priekšlaicīgi.

Veicināt rahīta rašanos, iedzimtu gremošanas sistēmas orgānu nepietiekamu attīstību, kurā pasliktinās noderīgo pārtikas komponentu uzsūkšanās. Vairogdziedzera slimības klātbūtnē tiek traucēta kalcija uzsūkšanās. Tumšādainiem zīdaiņiem rahīts ir biežāk sastopams nekā gaišādainiem, jo ​​viņu D vitamīna ražošana ultravioleto staru ietekmē ir vājāka.

Bērni, kas dzīvo lielajās pilsētās ar piesārņotu gaisu, kas slikti pārraida ultravioletos starus, ir jutīgāki pret rahītu.

Piezīme: Rahīts ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm, un simptomi mēdz būt smagāki. Dažās ģimenēs ir iedzimta nosliece uz rahītu.

Rahīta simptomi un pazīmes

Zīdaiņiem nekomplicēta slimība iziet cauri 4 attīstības periodiem: sākotnējais, pīķa periods, reparācija un atveseļošanās.

Slimības sākumā tiek novērotas tādas izpausmes kā pakauša plikpaurība, slikts miegs, paaugstināta uzbudināmība, kaulu maigums ap fontaneli. Šis periods ilgst no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Slimības augstuma laikā ir kaulu izliekums, muskuļu vājums, slikta zobu nākšana, traucēta psihomotorā attīstība. Periods ilgst 3-6 mēnešus.

Reparācija notiek pareizi veiktas ārstēšanas rezultātā. Patoloģiskas izmaiņas kaulos apstājas, muskuļi nostiprinās, izzūd nervu sistēmas traucējumu pazīmes, pēc kurām notiek atveseļošanās.

Pirmās pazīmes, pēc kurām māmiņa var pamanīt rahīta attīstību 1-2 mēnešus vecam mazulim, ir viņa apetītes samazināšanās (barošanas process kļūst īss). Mazulis slikti guļ, nodreb pie mazākās skaņas, miegā daudz svīst. Viņa pakausis plikpauris. Ir traucēta gremošana (caureju aizstāj ar aizcietējumiem).

Ir nepieciešams vērst pediatra uzmanību uz šādu pazīmju parādīšanos.

Rahīta simptomi bērniem parādās dažu nākamo mēnešu laikā, ja patoloģija sāk progresēt. To darot, notiek sekojošais:

• vājinās muskuļu tonuss, mazulis kļūst letarģisks un neaktīvs, nevar noturēt galvu, slikti sēž, krīt uz sāniem, nevar apgāzties uz vēdera;
• bērna zobu nākšana aizkavējas, fontanels aizaug vēlu, viņam ir grūti piecelties kājās, viņš sāk vēlu staigāt;
• parādās vēdera uzpūšanās;
• galvaskausa deformācija pakāpeniski progresē: galvas aizmugure kļūst plakana, galva ir iegarena, parādās frontālie bumbuļi;
• kājas kļūst greizas, iegurnis neattīstās, krūtis veidojas nepareizi;
• pasliktinās iekšējo orgānu darbs, parādās apgrūtinātu elpošanu pazīmes, sirds ritma traucējumi, palielinās aknas;
• ir garīgās attīstības nobīde, rodas psihiski traucējumi.

Bērnam slimības augstuma laikā kļūst pamanāma roku un zoda trīce.

Rahīta diagnostika

Rahīta pazīmes, kā likums, ārstam nerada šaubas. Taču, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu slimības attīstības periodu un kalcija deficīta pakāpi organismā, tiek veikts urīna tests, tā sauktais “Sulkoviča tests”. Urīns tiek savākts no rīta pirms pirmās barošanas. Ja nepieciešams, tiek veikta dienas laikā izdalītā urīna analīze, lai noteiktu kalcija un fosfora saturu.

Ar bioķīmisko analīzi nosaka kalcija, fosfora un D vitamīna koncentrāciju asinīs, nosaka fosfora uzsūkšanai nepieciešamā enzīma (“sārmainās fosfatāzes”) saturu.

Kaulu deformācijas pakāpi un iekšējo orgānu stāvokļa traucējumus nosaka, izmantojot ultraskaņu un rentgena starus.

Ārstēšana

Lai novērstu un atvieglotu rahīta izpausmes, tiek veikta specifiska un nespecifiska terapija. Tās jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Specifiskā terapija

Ārstēšana ar D vitamīna preparātiem tiek veikta devā, kas atbilst slimības attīstības periodam un simptomu raksturam. Sulkoviča tests tiek veikts reizi 7-10 dienās, lai uzraudzītu ārstēšanas kursu un pielāgotu devu. Ja parādās pamanāms efekts, tad pēc 1-1,5 mēnešiem devu samazina.

Lai novērstu recidīvus, zāles lieto samazinātā devā līdz 2 gadu vecumam, bet pēc tam līdz 3 gadu vecumam - tikai ziemā.

Ir gan ūdenī izšķīdināti D vitamīna preparāti, gan eļļas šķīdumu veidā. Ūdenī šķīstošais D vitamīns organismā uzsūcas labāk un ilgāk paliek aknās, parādot savu aktivitāti. Eļļas preparātus (devisol, videin) biežāk izraksta gadījumos, kad mazulim ir tendence uz aizcietējumiem.

Galvenās zāles rahīta ārstēšanā bērniem ir akvadetrims. Devu katram bērnam izvēlas individuāli, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Tiek veikts ultravioletā starojuma kurss, pakāpeniski palielinot devu. Tas stimulē paša organisma D vitamīna veidošanos un uzlabo tā uzsūkšanos.

Video: pirmās rahīta pazīmes

Nespecifiska terapija

To veic, lai uzlabotu kalcija uzsūkšanos bērna organismā, atjaunojot skābju-bāzes līdzsvaru. Šim nolūkam izmanto citrāta maisījumu (nātrija citrāta ūdens šķīdumu) un dimefosfonu. Lai uzlabotu vielmaiņu, tiek ievadīts kālija orotāts.

Ar zemu kalcija saturu asinīs tiek noteikts kalcija glikonāts un citi tā preparāti. Lai stiprinātu ķermeni, tiek veikta terapija ar vitamīniem C un B. Anēmijas klātbūtnē tiek noteikti dzelzs preparāti (maltofers, tardiferons).

Tiek izmantotas ārstnieciskās vannas. Tiek veikta īpaša masāža un ārstnieciskā vingrošana.

Ieteicams palielināt pastaigu ilgumu svaigā gaisā, kā arī veikt korekcijas bērna uzturā, iekļaut uzturā olu dzeltenumus, biezpienu un citus pārtikas produktus ar augstu kalcija un fosfora saturu. Ārstējot zīdaiņus, ieteicams samazināt graudaugu patēriņu, ieviest papildinošus ēdienus, pieradinot mazuli pie dārzeņu un gaļas biezeņiem.

Papildu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kad mazulim parādās pirmās rahīta pazīmes, ir lietderīgi viņu mazgāt sālsūdenī vai pievienojot skujkoku novārījumu. Bērna nervu sistēmas nomierināšanai tiek izmantotas skujkoku vannas. Lai to pagatavotu, skujkoku ekstraktu ielej siltā ūdenī (1 tējkarote uz 1 litru ūdens). Bērns tiek ievietots vannā uz 10-15 minūtēm.

Peldēšanās sālsūdenī tiek veikta, ja bērns ir letarģisks. Izmantotais galda vai jūras sāls ar ātrumu 2 ēd.k. l. uz 10 litriem ūdens. Pēc vannas nepieciešams nomazgāt sāli, aplejot mazuli ar tīru ūdeni.

Lai kompensētu kalcija deficītu, varat pagatavot kompozīciju no smalki sasmalcinātām olu čaumalām, ¼ glāzes citrona sulas un 1 glāzes ūdens. Dodiet zāles pēc ēšanas.

Rahīta profilakse bērniem

Jāraugās, lai bērnam neattīstītos rahīts jau pirms viņa dzimšanas. Grūtniecības laikā sievietēm jālieto vitamīni (piemēram, gendevit), lai kompensētu noderīgo elementu deficītu, kas neizbēgami rodas sakarā ar pieaugošo nepieciešamību, kas saistīta ar augļa augšanu. Ir svarīgi lietot D vitamīna tabletes pēdējos 2 mēnešus pirms dzemdībām, īpaši, ja sieviete dzīvo apgabalos, kur vasaras ir īsas vai bērna piedzimšanas laiks ir rudens/ziemas periodā. Zāles lieto stingri ārsta norādītajās devās, jo D vitamīna pārpalikums ir tikpat kaitīgs nedzimušam bērnam kā tā trūkums.

Grūtniecei labi jāēd, daudz laika jāpavada ārā saules izstarotā ultravioletā starojuma ietekmē, jāizvairās no infekcijas slimībām un saaukstēšanās, regulāri jāveic nepieciešamās pārbaudes.

Pēc bērna piedzimšanas ir jācenšas saglabāt iespēju barot viņu ar pilnu mātes pienu vismaz 5-8 mēnešus. No 6 mēnešiem jāsāk barot, pakāpeniski ieviešot uzturā bagātinātus pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju, fosforu (olu dzeltenumus, aknas, gaļu, sviestu).

Ja nepieciešams, riska grupas bērniem pediatrs izraksta profilaktiskus zivju eļļas vai D vitamīna preparātus.

Maza bērna veselības stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no tā, ar ko vecāki viņu baro, cik ilgi staigā ar viņu pa ielu un cik precīzi ievēro pediatra ieteikumus. Ja mazulis pastāvīgi atrodas mājās, nesaņem mātes pienu, ja viņa uzturā netiek laikus ieviesti papildinošie ēdieni un visa uzturs aprobežojas ar govs pienu vai piena maisījumiem, kuru sastāvs ir nesabalansēts, viņam var attīstīties rahīts.

Rahīts ir slimība, kas saistīta ar deficītu un minerālvielu metabolisma pārkāpums organismā. Pirmā dzīves gada bērni cieš no rahīta, un starp slimajiem visvairāk ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un "mākslīgie" (bērni, kas ēd piena maisījumus).

Bērna dzīvībai rahīts neapdraud, taču adekvātas ārstēšanas neesamības gadījumā šī slimība var atstāt pēdas uz mūžu – manāmas skeleta deformācijas, nepareizs saliekums, plakanās pēdas un citi līdzīgi traucējumi.

Rahīta cēloņi un attīstības mehānismi

Zināms, ka kalcijs, fosfors un D vitamīns ir nepieciešami pilnvērtīga kaulaudu veidošanai, kas nodrošina pirmo divu vielu uzsūkšanos zarnās. Visi šie savienojumi bērna organismā nonāk ar pārtiku (mātes pienu, dzeltenumu, augu eļļu, zivīm, dārzeņiem u.c.), arī ādā saules gaismas ietekmē tiek sintezēts D vitamīns.

Jaundzimušie jau piedzimst ar kalcija, fosfora, D vitamīna krājumiem (šīs vielas augļa organismā īpaši aktīvi uzkrājas pēdējās intrauterīnās dzīves nedēļās, bet tikai ar nosacījumu, ka māte pareizi ēd un regulāri staigā pa iela), tātad līdz 1-2 mēnešiem to kaulu audi attīstās normāli. Pēc tam gan rezervju izsīkšanas, gan aktīvas izaugsmes dēļ bērna ķermenim sāk būt nepieciešams arvien vairāk "celtniecības" materiālu. Ja šī vajadzība netiek apmierināta, kalcijs un fosfors tiek izskaloti no kauliem. Sakarā ar to kaulu audi kļūst mazāk blīvi un viegli deformējas. Līdz ar to visas nepatīkamās rahīta izpausmes no skeleta puses.

Papildus ietekmei uz kaulu audiem fosfora-kalcija metabolisma pārkāpums negatīvi ietekmē bērna muskuļu un nervu sistēmas stāvokli. Pacientiem ir aizkavēta psihomotorā attīstība, muskuļu hipotensija un citi patoloģiski simptomi.

Tādējādi galvenais rahīta cēlonis ir D vitamīna deficīts, zināma loma slimības attīstībā ir arī kalcija un fosfora trūkumam. Šāds trūkums rodas šādos gadījumos:

• Ja bērns ar pārtiku nesaņem visas viņam nepieciešamās vielas. Piemēram, kad vecāki mātes pienu aizstāj ar nesabalansētiem maisījumiem vai govs pienu, kad papildbarība tiek ieviesta vēlu (pēc 6-8 mēnešiem), kad mazuļa uzturā dominē graudaugi, īpaši manna.
• Ja bērna āda ilgstoši netiek pakļauta saules gaismai.
• Ja zarnās ir traucēti pārtikas sagremošanas un barības vielu uzsūkšanās procesi (ja bērnam ir kuņģa-zarnu trakta slimības, pat vispilnīgākais uzturs nesamazinās risku saslimt ar rahītu).

Rahīta riska faktori

Papildus acīmredzamajiem rahīta cēloņiem var identificēt vairākus riska faktorus:

• Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nav laika izveidot noderīgu vielu “rezerves” - tas ir, pirmkārt, otrkārt, viņiem daudz biežāk ir problēmas ar zarnām un kopumā ar gremošanas sistēmu kopumā).
• Liels jaundzimušā svars (jo lielāks mazulis, jo vairāk barības vielu un vitamīnu viņam vajag).
• Daudzkārtēja grūtniecība. Zīdaiņi, kas dzimuši no šādas grūtniecības, parasti sāk izjust kalcija un fosfora trūkumu pat dzemdē. Turklāt šie mazuļi, visticamāk, piedzimst priekšlaicīgi.
• Iedzimti gremošanas sistēmas traucējumi.
• Tumša ādas krāsa (Swarty bērni savā ādā ražo mazāk D vitamīna).

Pirmās rahīta pazīmes, kurām vecākiem noteikti jāpievērš uzmanība:

• Pastiprināta mazuļa svīšana (jābrīdina māmiņa, ka pat tad, kad ir vēss, mazulis barošanas laikā svīst pieres un deguna rajonā, ka viņam ļoti svīst rokas un kājas utt.).
• Slikts miegs, bezcēloņa trauksme, pārsteigums.
• Kakla plikpaurība.
• Aizcietējums (ar rahītu attīstās muskuļu, tostarp zarnu sieniņu, hipotensija, tāpēc peristaltika vājina, kas izraisa fekāliju aizkavēšanos).

Šie simptomi var parādīties jau 3-4 mēnešus pēc bērna dzīves. Ja slimība tiek atklāta šajā stadijā (to sauc par sākuma stadiju) un ārstēta, negatīvas sekas mazuļa veselībai neradīs. Ja šis brīdis tiek nokavēts, slimība progresēs (tā nonāks pīķa stadijā), un bērnam būs nopietnāki patoloģijas simptomi:

• Galvaskausa, ekstremitāšu un rumpja deformācijas. Indikatīva zīme ir saplacināta pakausi, liela piere, O vai X formas izmaiņas kājās utt.
• Smags muskuļu vājums, kura dēļ parādās vēl viens indikatīvs simptoms - "vardes vēders".
• Atpaliek motorikas attīstībā (bērns nesāk turēt galvu, apgāzties, sēdēt, lai gan viņa vienaudži jau to visu dara utt.).
• Vēlu zobu nākšana.
• Dažādi iekšējo orgānu (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta) darbības traucējumi.

Pamazām bērna stāvoklis, protams, uzlabojas (atveseļošanās stadija sākas apmēram 6-7 mēnešus pēc slimības sākuma), taču izveidojušās kaulu deformācijas pilnībā neizzūd, pie daudzām no tām bērni paliek uz mūžu. Tas ir šaurs iegurnis, lieli priekšējie bumbuļi un nepareizs sasaistījums, un deformēta krūškurvja (saspiesta uz sāniem un izvirzīta uz priekšu) un plakanās pēdas.

Diagnostika

Pieredzējis ārsts var veikt diagnozi "rahīts", kā saka, ar aci, bet, lai apstiprinātu diagnozi, jums joprojām ir nepieciešams, lai iet cauri vienam vienkāršam pētījumam -. Šis ir kvalitatīvs kalcija tests urīnā, kas ņemts no mazuļa pirms pirmās rīta barošanas. Analīzei jums ir jāsagatavojas (iegādājieties pisuāru, lai ērtāk savāktu bērna urīnu, jānosaka daži uztura ierobežojumi utt.).

Smagos gadījumos, kad ārstiem jānoskaidro fosfora-kalcija metabolisma pārkāpuma pakāpe un kaulu audu bojājuma dziļums, pacientam tiek veikta plašāka izmeklēšana, tai skaitā:

• Asins analīzes elektrolītu (kalcija un fosfora), sārmainās fosfatāzes aktivitātes (kaulu sadalīšanās indikators) un D vitamīna metabolītu noteikšanai.
• Kalcija un fosfora satura noteikšana ikdienas urīnā.
• Apakšdelma kaulu ultraskaņa.
• Rentgens (pēdējā laikā reti izmantots).

Rahīta ārstēšana

Ir nepieciešams visaptveroši ārstēt bērnus ar rahītu, izmantojot īpašas un nespecifiskas metodes (noteikti jāņem vērā slimības cēlonis).

Nespecifiskas metodes - tas ir uzturs, pareizs bērna dienas režīms un dažādas atjaunojošas procedūras (masāža, vingrošana, zāļu, sāls un skujkoku vannas utt.). Īpašas metodes ietver D vitamīna, kalcija un fosfora preparātu iecelšanu, mākslīgo ādas apstarošanu ar ultravioleto starojumu (pēdējā laikā lieto arvien retāk un galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).

Uzturs un dienas režīms

Bērnu ar rahītu uzturam jābūt vērstam uz ķermeņa nodrošināšanu ar visām nepieciešamajām vielām. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, mātes piens ir labākais ēdiens. Ja mazuli nav iespējams zīdīt, jāizvēlas pielāgoti piena maisījumi, govs un kazas piens tam nav piemērots.

Ir svarīgi arī savlaicīgi ieviest papildinošus pārtikas produktus, jo bērna vajadzības pieaug katru mēnesi, un barības vielu daudzums sievietes pienā, gluži pretēji, katru mēnesi samazinās. Tādēļ pediatri neiesaka ekskluzīvu zīdīšanu pēc 6 mēnešu vecuma.

Bērnam ar rahītu pirmās papildbarības var ieviest no 4 mēnešu vecuma, un labāk, ja tas ir dārzeņu biezenis, kuram ar laiku jāpievieno dabīgie D vitamīna avoti - augu eļļa. , olas dzeltenumu, un pēc 7-8 mēnešiem - zivis un gaļu. Turklāt slimam mazulim nepieciešami augļu biezeņi un sulas, kā arī biezpiens un skābpiena produkti. Bet ar graudaugiem, īpaši mannu, labāk ir nedaudz pagaidīt.

Kas attiecas uz ikdienu, tad tā jāorganizē tā, lai bērns būtu ārā vismaz 2 stundas dienā. Turklāt nav nepieciešams mazuli pakļaut tiešiem saules stariem (tas ir pat kaitīgi), pietiks ar gaismu, kas laužas cauri koku apstādījumiem.

Turklāt kopā ar bērnu jāveic vingrojumi, jāved uz masāžu (vai arī pašam pēc konsultēšanās ar speciālistu). Tāpat bērniem ar rahītu tiek parādītas sāls, zāļu, skujkoku vannas (kuru izvēlēties, ārsts pateiks). Pēc šādām procedūrām bērns ēdīs un gulēs labāk.

Medicīniskā rahīta ārstēšana

Šīs ārstēšanas pamatā ir D vitamīna uzņemšana, un kādas zāles lietot un devu vajadzētu nozīmēt tikai pediatrs, jo ar rahītu gan neliela zāļu deva (nekas nebūs), gan pārdozēšana (tur). būs hipervitaminoze) ir bīstama.

Papildus D vitamīnam mazulim varu izrakstīt kalcija un fosfora preparātus (bez D vitamīna tos lietot nav vēlams). Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži tiek ieteikti kompleksie medikamenti, kuros bez D vitamīna ir arī citi vitamīni, kā arī visas nepieciešamās minerālvielas.

Rahīts ir viena no slimībām, kuras attīstību ir ļoti viegli novērst ar vairāku profilaktisko pasākumu palīdzību. Šie pasākumi ietver:

Turklāt priekšnoteikumi veselīgai nākotnes mātei var dot bērnam grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, sievietei ir jāēd sabalansēts uzturs, vairāk jāstaigā gaisā un jālieto vitamīnu un minerālvielu kompleksi, ja tos ir noteicis ārsts.

Diezgan bieži nākamajā vizītē pie pediatra ar 3-4 mēnešus vecu bērnu vecāki no ārsta var dzirdēt rahīta diagnozi. Daudziem vecākiem šīs slimības jēdziens ir ļoti neskaidrs un virspusējs, viņi nezina galvenos slimības simptomus un neiedomājas iespējamo ārstēšanu. Tātad, kas ir rahīts un kāpēc tas ir bīstams, ja to konstatē bērniem?

Rahīts ir fosfora un kalcija metabolisma pārkāpums organismā, kas rodas D grupas vitamīnu trūkuma dēļ. Pirmkārt, pasliktinās kalcija jonu uzsūkšanās no zarnām, un tā trūkuma rezultātā notiek demineralizācija. un rodas kaulu izliekums.

Kam paredzēts D vitamīns?

D vitamīns veidojas ādā saules gaismas ietekmē, un tikai neliela daļa no tā nonāk organismā ar pārtiku.

• Veicina kalcija transportēšanu caur zarnu sieniņām.
• Tas uzlabo kalcija un fosfora jonu aizturi nieru kanāliņos, kas novērš to pārmērīgu zudumu organismā.
• Veicina paātrinātu kaulu audu piesūcināšanu ar minerālvielām, tas ir, stiprina kaulus.
• Tas ir imūnmodulators (regulē imūnsistēmas stāvokli).
• Tas pozitīvi ietekmē trikarbonskābju apmaiņu, kā rezultātā organismā izdalās daudz enerģijas, kas nepieciešama dažādu vielu sintēzei.

D vitamīns (90%) veidojas ādā ultravioleto staru ietekmē, un tikai 10% no tā nonāk organismā ar pārtiku. Pateicoties viņam, zarnās uzsūcas kalcijs, kas organismam nepieciešams normālai kaulu audu veidošanai, nervu sistēmas un citu orgānu pilnīgai darbībai.

Ar ilgstošu D vitamīna trūkumu bērniem sākas kaulu audu demineralizācijas procesi. Tam seko osteomalācija (cauruļveida kaulu mīkstināšana) un osteoporoze (kaulu audu retināšana), kas noved pie pakāpeniskas kaulu izliekuma.

Visbiežāk ar rahītu slimo bērni vecumā no 2-3 mēnešiem līdz 2-3 gadiem, bet visneaizsargātākie ir zīdaiņi, kas jaunāki par 1 gadu.

Slimības cēloņi

Ja rahīta cēlonis ir tikai viens – D vitamīna deficīts bērna organismā un tā rezultātā – kalcija līmeņa pazemināšanās, tad slimību provocē ļoti daudz. Tradicionāli tos var iedalīt vairākās grupās:

1. Nepietiekama insolācija sakarā ar mazuļa retu uzturēšanos svaigā gaisā un ar to saistītā D vitamīna veidošanās samazināšanās ādā.

1. Uztura kļūdas:

• mākslīgā barošana ar maisījumiem, kas nesatur D vitamīnu, vai tajos ir traucēta kalcija-fosfora attiecība, kas apgrūtina šo elementu uzsūkšanos;
• novēlota un nepareiza papildinošu pārtikas produktu ieviešana;
• kāda cita mātes piens bieži izraisa sliktu kalcija uzsūkšanos;
• monotonu olbaltumvielu vai taukainu pārtikas produktu pārsvars uzturā;
• grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti, nepietiekams uzturs;
• pārsvarā veģetārie uztura bagātinātāji (graudaugi, dārzeņi) bez pietiekama daudzuma dzīvnieku olbaltumvielu (olu dzeltenums, biezpiens, zivis, gaļa) ​​un tauki (augu un dzīvnieku eļļas) mazuļa uzturā;
• īpaši pamanāms polihipovitaminozes stāvoklis, B, A grupas vitamīnu un dažu mikroelementu trūkums.

1. Priekšlaicīgas dzemdības un liels auglis:

• priekšlaicīgi dzimušie bērni ir viens no galvenajiem rahīta cēloņiem mazulim, jo ​​fosfors un kalcijs sāk intensīvi iekļūt auglim tikai pēc 30 nedēļām (8 un 9 grūtniecības mēnesī), tāpēc priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst ar nepietiekamu kaulu masu;
• jāņem vērā arī tas, ka priekšlaikus dzimušo mazuļu salīdzinoši straujās izaugsmes dēļ attiecībā pret zīdaiņiem, kas parādījās laikā, viņiem ir nepieciešams ar kalciju un fosforu bagāts uzturs;
• Lieliem zīdaiņiem ir nepieciešams daudz vairāk D vitamīna nekā viņu vienaudžiem.

1. Endogēni cēloņi:

• malabsorbcijas sindromi (barības vielu uzsūkšanās traucējumi zarnās), ko pavada vairākas slimības, piemēram, celiakija;
• , kuru dēļ tiek traucēta uzsūkšanās un vielmaiņas procesi, tostarp D vitamīns;
• vāja laktāzes enzīma aktivitāte, kas ir atbildīga par piena produktos esošā piena cukura sadalīšanos.

1. Iedzimtie faktori un nosliece uz slimību:

• fosfora-kalcija metabolisma un D vitamīna aktīvo formu sintēzes anomālijas;
• iedzimtas vielmaiņas anomālijas organismā (tirozinēmija, cistinūrija).

1. Citi iemesli:

• mātes slimība grūtniecības laikā;
• vides faktors: vides - augsnes, pēc tam ūdens un pārtikas piesārņojums ar smago metālu sāļiem (stroncijs, svins utt.) noved pie tā, ka tie sāk aizstāt kalciju kaulu audos;
• veicina nepieciešamību pēc vitamīniem, tostarp D grupas, palielināt, bet tajā pašā laikā pasliktina to uzsūkšanos; arī slimības laikā tiek samazināts pastaigu skaits un ilgums ar mazuli, kas izraisa nepietiekamu insolāciju;
• (motora aktivitātes samazināšanās), ko var izraisīt gan nervu sistēmas pārkāpums, gan fiziskās audzināšanas trūkums ģimenē (vingrošana, masāža, vingrošana).

Izmaiņas organismā ar D vitamīna deficītu

D vitamīna trūkums organismā izraisa izmaiņas daudzos orgānos un sistēmās.

• Tiek samazināta specifiska proteīna veidošanās, kas saista kalcija jonus un veicina to caurlaidību caur zarnu sieniņām.
• Tā kā asinīs ir zems kalcija līmenis, epitēlijķermenīši sāk aktīvi ražot parathormonu, kas nepieciešams, lai nodrošinātu nemainīgu kalcija līmeni asinīs. Šī procesa rezultātā kalcijs sāk izskalot no kaulaudiem, un samazinās fosfora jonu reabsorbcija nieru kanāliņos.
• Sākas oksidatīvo procesu neveiksmes, turpinās kaulu demineralizācija, tie kļūst mīksti un sāk pamazām locīties.
• Aktīvās kaulu augšanas zonā veidojas bojāti kaulaudi.
• Attīstās acidoze (ķermeņa skābju-bāzes līdzsvara nobīde uz skābju pusi), un tad rodas funkcionālie traucējumi centrālajā nervu sistēmā un daudzos iekšējos orgānos.
• Tas samazinās, bērns sāk bieži slimot, un slimības gaita ir garāka un smagāka.

Bērnu grupas, kuras ir visvairāk uzņēmīgas pret rahītu

• Mazuļi ar otro asins grupu, pārsvarā zēni.
• Bērni ar lieko svaru, lieli mazuļi.
• Priekšlaicīgi dzimuši bērni.
• Bērni, kas dzīvo lielās industriālās pilsētās, kā arī ziemeļu klimatiskajā zonā un augstkalnu apgabalos, kur bieži ir miglas un lietus, kā arī maz skaidru saulainu dienu.
• Negroīdu rasē ir ģenētiska predispozīcija fermentatīvās sistēmas īpašību dēļ.
• Bieži un hroniski slimi bērni.
• Rudenī vai ziemā dzimuši mazuļi.
• Bērni, kas tiek baroti ar pudelēm.

Rahīta klasifikācija

Pašlaik ir pieņemtas vairākas slimības klasifikācijas.

Ir primārās un sekundārās slimības formas. Primārā forma ir balstīta uz vitamīnu trūkumu ar pārtiku vai tā aktīvo formu sintēzi. Sekundārā rahīta forma attīstās dažādu patoloģisku procesu rezultātā:

• kalcija malabsorbcija - malabsorbcijas sindromi;
• fermentopātija;
• ilgstoša zāļu, jo īpaši pretkrampju līdzekļu, diurētisko līdzekļu un bērnu lietošana;
• parenterālā barošana.

Atkarībā no vielmaiņas traucējumu veida izšķir:

• rahīts ar kalcija deficītu (kalcija peniks);
• rahīts ar fosfora deficītu (fosfopēnisks);
• bez izmaiņām kalcija un fosfora līmenī organismā.

Pēc slimības gaitas rakstura:

• akūta forma, kurā notiek kaulu audu mīkstināšana (osteomalācija) un izpaužas nervu sistēmas traucējumu simptomi;
• subakūta forma, kurai raksturīgs kaulaudu augšanas procesu pārsvars pār tā retināšanu;
• recidivējoši (viļņaini) rahīts, kurā pēc akūtas formas cieš bieži recidīvi.

Pēc smaguma pakāpes:

• 1 grāds (viegla), tās pazīmes ir raksturīgas slimības sākuma periodam;
• 2. pakāpe (mērena) - izmaiņas iekšējos orgānos un skeleta sistēmā ir mēreni izteiktas;
• 3. pakāpe (smaga gaita) - smagi iekšējo orgānu, nervu un skeleta sistēmas traucējumi, izteikta bērna psihomotorās attīstības kavēšanās, bieža komplikāciju rašanās.

Saistībā ar D vitamīnu rahītu iedala divos veidos:

• atkarīgs no D vitamīna (dažreiz I un II tipa);
• D vitamīna rezistenta (rezistenta) - fosfātu diabēts, de Toni-Debre-Fanconi sindroms, hipofosfatāzija, nieru kanāliņu acidoze.

Slimības simptomi

Rahīts ir klīniski sadalīts vairākos kursa periodos, kuriem raksturīgi noteikti simptomi.

1. Sākotnējais periods.

Tas notiek 2-3 mēnešu vecumā un ilgst no 1,5 nedēļām līdz mēnesim. Šajā laikā vecāki sāk pamanīt pirmo simptomu parādīšanos:

• izmaiņas bērna ierastajā uzvedībā: nemiers, bailes, pārsteigums par pēkšņām un negaidītām skaņām, paaugstināta uzbudināmība;
• apetītes zudums;
• biežas regurgitācijas un vemšanas parādīšanās;
• bērns nemierīgi guļ, bieži pamostas;
• seja un galvas āda bieži svīst, tas ir īpaši pamanāms barošanas un miega laikā; sviedri ar nepatīkamu skābu smaku, pastāvīgi kairina ādu, tādējādi izraisot niezi un durstošu karstumu;
• pastāvīgas niezes dēļ mazulis berzē galvu pret spilvenu, mati ruļļos un parādās raksturīga pakausī un deniņu plikpaurība;
• ir muskuļu tonusa samazināšanās un saišu aparāta vājināšanās;
• zarnu krampji, vai;
• attīstās;
• krampji ir iespējami kalcija trūkuma dēļ organismā;
• stridors - trokšņaina, sēkoša elpa;
• pediatrs, taustot lielā fontanela šuves un malas, atzīmē to maigumu un elastību;
• uz ribām parādās sabiezējumi, kas atgādina rožukroni.

Nav iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiju.

1. Slimības pīķa periods

Parasti tas notiek 6-7 bērna dzīves mēnešos. Slimība turpina uzbrukt vairākos virzienos vienlaikus. Šajā gadījumā parādās vairāki jauni simptomi.

Kaulu deformācija:

• kaulu mīkstināšanas process ir izteikts, tas ir īpaši pamanāms, ja jūtat šuves un lielu fontaneli;
• parādās slīps, plakans pakaušs (craniotabes);
• dolichocephaly - galvaskausa kaulu pagarināšanās;
• asimetriska galvas forma, kas var atgādināt kvadrātu;
• seglu deguns;
• krūškurvja formas izmaiņas - "vistas krūtiņa" vai "ķīlis" (izvirzīšanās uz priekšu), vai "kurpnieka krūtis" (depresija xiphoid procesā);
• izteikts atslēgas kaula izliekums, krūškurvja saplacināšana ar vienlaicīgu izplešanos uz leju;
• kāju izliekums - O-veida vai X-veida (retāk) kaulu deformācija;
• parādās plakanas pēdas;
• iegurņa kauli saplacinās, iegurnis kļūst šaurs, "plakans rahīts";
• uz galvas var parādīties izvirzīti parietālie un frontālie bumbuļi (“olimpiskā” piere), kas veidojas pārmērīgas nekaļķojušos kaulaudu augšanas dēļ, bet laika gaitā tie izzūd;
• "rahitiskais rožukronis" uz ribām, sabiezējums plaukstas apvidū ("rahītas rokassprādzes"), pirkstu falangu sabiezējums ("pērļu virtenes") - tas ir viss kaulu audu augšana, kur tas pāriet skrimšļos;
• palpējot ir sāpes kāju kaulos, dažreiz ir ceļa locītavu sabiezējums;
• diafragmas līmenī ir ievilkšana - Harisona vaga;
• novēloti liels fontanels aizveras - 1,5–2 gados;
• novērota vēlāka un nekonsekventa zobu šķilšanās, nepareiza salikšana, cieto aukslēju un žokļu velvju deformācija, zobu emaljas defekti.
• reti bērniem ir patoloģiski lūzumi, sadzīves traumas;
• pundurisms.

Samazināts muskuļu tonuss un saišu aparāta vājums:

• mazulis slikti apgāžas uz vēdera un muguras, dara to negribīgi un gausi;
• nevēlas sēdēt, pat ja viņu atbalsta rokturi;
• vēdera sienas vājuma dēļ bērniem guļus stāvoklī tiek atzīmēts tāds simptoms kā “vardes vēders”, un bieži vēdera muskuļi var atšķirties;
• mugurkaula izliekums - rahīta kifoze;
• Tiek atzīmēta locītavu hipermobilitāte.

Bērni ar rahītu sāk turēt galvu, sēdēt un staigāt vēlu. Mazuļu gaita ir neskaidra un nestabila, ejot saduras ceļi, strauji sašaurinās soļa platums. Bērns bieži sūdzas par nogurumu un sāpēm kājās pēc pastaigas.

No nervu sistēmas puses simptomi ir saasināti:

• palielinās uzbudināmība un aizkaitināmība;
• bērns retāk pļāpās, pļāpāšanas parasti nav;
• miegs ir nemierīgs, periodisks;
• bērni mācās slikti, dažreiz pat zaudē jau iegūtās prasmes;
• uz ādas ir izteikts sarkans dermogrāfisms - ādas krāsas maiņa pēc tās mehāniskā kairinājuma.

No gremošanas trakta:

• pilnīgs apetītes trūkums, un ne lieli intervāli starp barošanu, ne nelielas ēdiena porcijas neveicina tā uzbudinājumu;
• skābekļa bads, ko izraisa anēmija, samazina daudzu normālai gremošanai nepieciešamo enzīmu ražošanu.

No asinīm tiek novērota smaga dzelzs deficīta anēmija:

• palielināts nogurums;
• ādas bālums;
• miegainība un letarģija.

Imūnsistēma neizdodas – bērni slimo biežāk un smagāk.

Ar smagu rahītu cieš gandrīz visi orgāni un sistēmas. Krūškurvja izliekums un elpošanas muskuļu vājums izraisa nepietiekamu plaušu ventilāciju un biežu pneimoniju. Palielinās liesa un limfmezgli. Notiek olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi, trūkst A, B, C un E vitamīnu, kā arī mikro un makroelementu, īpaši vara un magnija.

Tā ir smagā slimības gaitas pakāpe, kas visbiežāk izraisa komplikācijas:

• sirdskaite;
• laringospazmas;
• biežas krampji, tetānija;
• hipokalciēmija.

1. atveseļošanās periods

Tas notiek līdz 3 gadu vecumam, un to raksturo bērna vispārējā stāvokļa uzlabošanās, neiroloģisku traucējumu izzušana un pārmērīga kaulu audu izaugšana. Bērns kļūst aktīvs, viegli apmetas no muguras uz vēderu un muguru, labāk sēž vai staigā (atkarībā no vecuma). Sāpes kājās pāriet.

Diemžēl muskuļu vājums un skeleta deformācijas izzūd ļoti lēni.

Kādu laiku kalcija līmenis asinīs joprojām var būt samazināts, un fosfors, gluži pretēji, būs normāls vai pat palielināts. Asins bioķīmiskie parametri apstiprina slimības pāreju uz neaktīvo fāzi un pēdējo periodu.

1. Atlikušais periods

Pašlaik šī slimības stadija visbiežāk nepastāv, jo rahīts gandrīz vienmēr notiek vieglā formā.

Rahīta prognoze un sekas

Rahīta laikā bērnam attīstās kaulu deformācijas, jo īpaši kāju o-veida vai x-veida izliekums.

Ar savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Un tikai ar smagu rahītu ir iespējamas dažas neatgriezeniskas izmaiņas organismā:

• zems pieaugums;
• cauruļveida kaulu izliekums;
• stājas pārkāpums - kifoze;
• nelīdzeni zobi, nepareiza oklūzija;
• zobu emaljas defekti,;
• skeleta muskuļu nepietiekama attīstība;
• fermentopātija;
• iegurņa sašaurināšanās meitenēm, kas var izraisīt komplikācijas dzemdībās.

Slimības diagnostika

Visbiežāk rahīta diagnoze balstās uz rūpīgu anamnēzes ievākšanu un bērna izmeklēšanu, kā arī klīniskiem simptomiem. Bet dažreiz var noteikt papildu diagnostikas pasākumus, lai noteiktu slimības gaitas smagumu un periodu:

• klīniskā asins analīze parāda anēmijas pakāpi;
• bioķīmiskā asins analīze nosaka kalcija, fosfora, magnija, kreatinīna un sārmainās fosfatāzes aktivitātes līmeni;
• apakšstilba un apakšdelma rentgenogrāfija ar plaukstas locītavu;
• D vitamīna metabolītu līmenis asinīs.

Rahīta ārstēšana

Slimības ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes un perioda, un tā galvenokārt ir vērsta uz cēloņu novēršanu. Tam jābūt garam un sarežģītam.

Pašlaik tiek izmantota specifiska un nespecifiska ārstēšana.

Nespecifiska ārstēšana ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli:

• pareizs, barojošs uzturs, zīdīšana vai pielāgoti maisījumi, savlaicīga papildinošu pārtikas produktu ieviešana, un pirmajiem šādiem bērniem vislabāk ir dot dārzeņu biezeni no cukini vai brokoļiem;
• koriģēt mātes uzturu, ja bērns tiek barots ar krūti;
• bērna dienas režīma ievērošana atbilstoši viņa vecumam;
• garas pastaigas svaigā gaisā ar pietiekamu insolāciju, izvairoties no tiešiem saules stariem;
• regulāra telpas vēdināšana un maksimālais dabiskais apgaismojums;
• obligātas ikdienas ārstnieciskās vingrošanas nodarbības un masāžas kurss;
• gaisa vannas;
• ikdienas peldēšanās skujkoku vai augu vannās, lai nomierinātu nervu sistēmu.

Specifiskā terapija rahīts ir D vitamīna iecelšana, kā arī zāles, kas ietver kalciju un fosforu. Pašlaik ir daudz zāļu, kas satur D vitamīnu. Bet jebkurā gadījumā tos izraksta tikai ārsts, ņemot vērā bērna stāvokli. Devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā slimības smagumu. Parasti dienā tiek izrakstīti 2000-5000 SV (starptautiskās vienības), kurss ir 30-45 dienas.

Visizplatītākās zāles:

• Aquadetrim ir D3 vitamīna ūdens šķīdums. Tas labi uzsūcas, neuzkrājas organismā un viegli izdalās caur nierēm. Piemērots gan rahīta ārstēšanai, gan profilaksei.
• Videin, Vigantol, Devisol ir D vitamīna eļļas šķīdumi. Tie ir hipoalerģiski, piemēroti bērniem, kuriem ir alerģija pret Aquadetrim. Bet tos nedrīkst dot zīdaiņiem, kuri cieš no vai kuriem ir problēmas ar uzsūkšanos.

Pēc specifiskās ārstēšanas beigām ārsts profilaksei var izrakstīt D vitamīna preparātus, taču daudz mazākās devās. Parasti pietiek ar 400-500 SV dienā, ko mazulim dod divus gadus un trešajā dzīves gadā rudens-ziemas periodā.

Rahīta profilakse

Zīdīšanas periodam ir liela nozīme rahīta profilaksē.

Rahīta profilakse jāsāk ilgi pirms bērna piedzimšanas, pat grūtniecības laikā. Tāpēc visi profilaktiskie pasākumi ir iedalīti divās grupās – pirms un pēc mazuļa piedzimšanas.

Grūtniecības laikā sievietei jāievēro šādi noteikumi:

• pilnvērtīga bagātināta diēta;
• ilgstoša uzturēšanās svaigā gaisā;
• mērenas fiziskās aktivitātes: speciālie vingrinājumi grūtniecēm ar uzraugošā ārsta atļauju;
• kompleksu vitamīnu preparātu lietošana grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī;
• regulāra medicīniska uzraudzība, lai novērstu komplikācijas dzemdību laikā un pēc tās.

Rahīta profilakse bērnam:

• obligāta profilaktiska D vitamīna uzņemšana, ja bērns dzimis rudenī vai ziemā (ārsts izraksta devu un zāles); profilakses kursa ilgums ir 3-5 mēneši;
• pareizs uzturs, optimāli - zīdīšana;
• stingra dienas režīma ievērošana;
• garas pastaigas svaigā gaisā, izvairoties no tiešiem saules stariem uz bērnu ādas;
• gaisa vannas;
• ikdienas peldēšanās;
• vingrošana;
• masāžas kursu vadīšana;
• pilnvērtīgs barojošas mātes uzturs, bagāts ar vitamīniem; ar ārsta atļauju, ņemot multivitamīnu kompleksus.

Kopsavilkums vecākiem

Rahītu, tāpat kā daudzas citas slimības, ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Esiet uzmanīgs pediatra iecelšanai, neaizmirstiet dot vesels bērnam ilgstoši izrakstīja "pilienus" - D vitamīna preparātus. Šīs "lāsītes" saglabās jūsu mazuli veselu un pasargās viņu no rahīta - diezgan smagas slimības, kā jūs redzējāt.

Pie kura ārsta vērsties

Rahīta ārstēšanu un profilaksi veic pediatrs. Smagos muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu gadījumos indicēta ortopēda konsultācija, attīstoties dzelzs deficīta anēmijai, pie hematologa. Ja D vitamīna trūkums ir saistīts ar zarnu slimībām, jāvēršas pie gastroenterologa. Žokļu un zobu veidošanās pārkāpumu var labot zobārsts.

Bērnu rahīts (simptomi un ārstēšana ar fotoattēlu, skatīt zemāk) ir slimība, kas attīstās zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Tās attīstība ir saistīta ar D vitamīna trūkumu un no tā izrietošiem fosfora un kalcija metabolisma traucējumiem, kas ir specifisks bojājums kaulu audos. Simptomi tiek novēroti muskuļu un skeleta sistēmas aktīvās augšanas un veidošanās periodā, un ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi tika veikta diagnoze.

Jāatceras, ka rahīta agrīnās stadijas ir līdzīgas citu slimību klīniskajam attēlam. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka kaulu un iekšējo orgānu struktūras pārkāpumi nepaliks.

Par cēloņiem

Galvenais rahīta attīstības cēlonis ir D vitamīna trūkums organismā.Zināms, ka tieši šī viela, pareizāk sakot to grupa, regulē kalcija un fosfora apmaiņu, kas ir svarīgi normālai kaulu veidošanai. audus. Ķermeņa piesātinājums ar vitamīnu notiek divos veidos:

• caur pārtiku;
• sintēze saules gaismas ietekmē.

Abām piesātinājuma iespējām ir liela nozīme. Tas izskaidro faktu, ka bērni, kas dzimuši aukstajā sezonā, kad saulaino dienu skaits ir ierobežots, slimo ar rahītu biežāk nekā citi.

Starp citiem būtiskiem iemesliem kaulu audu veidošanās patoloģijas attīstībai eksperti sauc:

• neracionāls sievietes uzturs, kamēr attīstās grūtniecība un/vai tiek uzsākta zīdīšana - viens no galvenajiem rahīta attīstības iemesliem pirmā dzīves gada bērniem;
• zīdīšanas trūkums un kļūdas aizstājējmaisījumu izvēlē;
• autiņu kļūdas (piemēram, pārāk cieši);
• biežas slimības, īpaši tās, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta vai elpošanas orgānu darbību;
• dzemdības pirms termiņa;
• augsts dzimšanas svars un/vai straujš svara pieaugums pirmajos trīs dzīves gados;
• māte lieto noteiktus medikamentus;
• ierobežotais laiks, ko bērns pavada ārā, sauļojoties.

Rahīta stadijas bērniem

Kā redzat, visus rahīta cēloņus var nosacīti apvienot divās grupās - dabiskās vai dabiskās un iegūtās. Bet neatkarīgi no tā, kas bija izraisītājs, slimībai ir skaidri definēti simptomi.

Klīniskā aina

Savās programmās un grāmatās pazīstamais pediatrs Komarovskis apgalvo, ka visiem vecākiem, gan topošajiem, gan tiem, kas audzina bērnu pirmajos trīs dzīves gados, jāzina galvenie simptomi un principi, kā ārstēt rahītu bērniem. Kopumā rahīta klīniskā aina ir šāda.

Miega kvalitātes traucējumi

Pašā slimības attīstības sākumā bērna miegs kļūst neregulārs, nemierīgs. Arī uzmanīgi vecāki var atzīmēt, ka viņu mazulis sāka svīst vairāk, pat ja apkārtējā temperatūra ir zema. Sviedri iegūst skābu smaržu – tas ir saistīts ar to, ka organismā tiek traucēts skābju-bāzes līdzsvars.

Dažiem bērniem pastiprinātas svīšanas dēļ novēro pakausis plikpaurību, un šo simptomu var novērot neatkarīgi no vecuma.

Vēdera formas maiņa

Vēdera formas izmaiņas (tas kļūst saplacināts), zobu nākšanas laika un kārtības pārkāpums, ilgstoša fontanela neslēgšana bērniem pirmajos sešos dzīves mēnešos. Šie simptomi tiek novēroti, ignorējot agrākās rahīta izpausmes un attiecīgi ārstēšanas trūkumu.

Izmaiņas kaulu aparātā

Šis simptoms pavada vissmagāko, novārtā atstāto rahīta formu. Visbiežāk izmaiņas izpaužas kā mazu izciļņu parādīšanās galvas parietālajā un priekšējā daļā. Pats galvaskauss zaudē savu dabisko, vecumam atbilstošu izmēru un formu. Grūti pamanīt vēl vienu izmaiņu – kāju izliekumu. Videoklipā aprakstot rahīta simptomus un ārstēšanu bērniem, pazīstamais pediatrs Komarovskis atzīmē, ka ir divu veidu izliekumi - X un O formas. Turklāt vietās, kur ir savienoti skrimšļi un kauli, sabiezējumi ir viegli taustāmi.

Rahīts jaundzimušajiem

Gremošanas sistēmas traucējumi

Kalcija un fosfora trūkums noved pie tā, ka bērnam sāk parādīties sāpes vēderā, traucējumi izkārnījumos, regurgitācija un vecākiem bērniem pat vemšana.

Izmaiņas ādā

Vielmaiņas procesu pārkāpums samazina dzelzs daudzumu asinīs, kas izraisa tāda stāvokļa attīstību kā anēmija. Uz tā fona āda kļūst bāla, uz tās var parādīties sarkani plankumi pat pēc neliela pieskāriena.

Visi šie simptomi, ja nav pienācīgas ārstēšanas vai netiek ievēroti medicīniskie ieteikumi, var aizkavēt jebkura vecuma bērna attīstību, pat ja viņam jau ir 2 gadi. Turklāt novārtā atstātās rahīta formas bērniem pirmajā dzīves mēnesī noved pie tā, ka viņi zaudē spēju patstāvīgi uzturēt vertikālu ķermeņa stāvokli, sēdēt. Tiek traucēts arī sirds un asinsvadu sistēmas darbs, mainās aknu izmērs (pieaugšanas virzienā).

Jūs varat izvairīties no nopietnām sekām. Bet ar nosacījumu, ka vecāki stingri ievēros ārstēšanas pamatnoteikumus.

Kā ārstēt patoloģiju

Ir pilnīgi iespējams pilnībā novērst rahītu, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Tikai rūpīgi novērojot bērnu, vecāki varēs laikus pamanīt bīstamas izpausmes un vērsties pēc palīdzības pie ārsta.

Jāatceras, ka pat smagas rahīta formas gadījumā ārsti cenšas neķerties pie hospitalizācijas. Visbiežāk viņi sniedz ieteikumus īpašām procedūrām mājās, lai palielinātu D vitamīna saturu un koriģētu radušās izmaiņas. Protams, dabisku, dabisku cēloņu izraisītie simptomi un rahīta ārstēšana bērniem 3 gadu vecumā ir daudz grūtāka, salīdzinot ar cita vecuma pacientiem. Bet pat šajā gadījumā ir iespējama efektīva ārstēšana.

Ārstēšanas taktikas pamatā ir procedūru kopums, kas vērsts uz ikdienas rutīnas maiņu, lai palielinātu āra aktivitāšu apjomu, kā arī veiktu korekcijas ne tikai bērna, bet arī mātes uzturā (ja mēs runā par mazuli pirmajā dzīves gadā). Labvēlīgu laikapstākļu klātbūtnē var noorganizēt gaisa peldes, kurām bērnu pilnībā izģērbj un ļauj kādu laiku uzturēties tiešos saules staros. Tiek parādīta arī sacietēšana, pediatram vajadzētu pastāstīt par šīs procedūras specifiku.

Bērna uzturā jāiekļauj pēc iespējas vairāk pārtikas produktu, kas piesātinās organismu ar olbaltumvielām, minerālvielām (īpaši fosforu un kalciju), vitamīniem. Pacientiem, kas baro bērnu ar krūti, mātei vajadzētu ēst šādi.

Vēl viena terapeitiskā taktika ir masāža, ko papildina vingrošana. Video demonstrē šādu ārstēšanu, tās efektivitāti un pat situācijās, kad rahīta simptomi bērniem atbilst progresējošai stadijai.

Diagnosticēts rahīts padara bērnu gan letarģisku, gan aizkaitināmu. Lai tiktu galā ar šiem garīgajiem traucējumiem, vecākiem ir jāizolē mazulis no pārmērīgi spilgtiem iespaidiem un dažādiem ārējiem stimuliem. Vēl viena efektīva metode ir vannošanās ar ārstnieciskām uzlējumiem no priežu skuju ekstrakta.

Ar pazeminātu muskuļu tonusu, kas padara bērnu letarģisku, neaktīvu, ir viegli tikt galā, dodot bērnam vanniņas ar jūras sāls piedevu - uz 10 litriem silta ūdens nepieciešams ne vairāk kā 2 ēdamkarotes sāls. Pozitīvs efekts tiek novērots pēc desmit līdz divpadsmit procedūrām.

Zāļu lietošana ir iekļauta arī rahīta ārstēšanas taktikā. Visefektīvākais līdzeklis ir D vitamīna eļļas vai ūdens šķīdums. Jāatceras, ka D3 forma ir daudz efektīvāka par D2. Turklāt ūdens forma darbojas daudz ilgāk un labāk uzsūcas.

Ārstēšanas devu, veidu un ilgumu nosaka tikai pediatrs.

Jebkāda veida vitamīnu uzņemšana jāveic pastāvīgā kontrolē. Lai to izdarītu, pacients ar noteiktu regularitāti veic urīna analīzi. Tas palīdzēs izvairīties no ķermeņa pārsātinājuma ar vitamīnu un, ja nepieciešams, koriģēs ārstēšanas laiku un devu. Rahītu bieži pavada anēmija. Šis stāvoklis tiek novērsts, uzņemot dzelzi pilienu, sīrupa veidā.

Vieglāk ir brīdināt

Lai nekad neiepazītos ar rahīta simptomiem bērniem un nepakļautu bērnu daudzām spriedzēm, labāk izvēlēties tādu ārstēšanu kā profilaksi.

Lai dzemdētu veselīgu bērnu, sievietei atbildīgi jāpieiet ne tikai pašai grūtniecībai, bet arī gatavošanās tai. Augļa ķermenis sāk aktīvi uzkrāt vitamīnus 28. nedēļā pēc tā attīstības dzemdē. Tāpēc topošajai māmiņai nevajadzētu palaist garām vizīti pie ārsta, kurš vada grūtniecību. Neracionāls un neatbilstošs uzturs, ierobežotas pastaigas svaigā gaisā ir nepieņemamas. Ja iespējams, to vajadzētu ierobežot no infekcijām.

Īpaši svarīgi ir novērst patoloģijas attīstību bērniem, kuri dzimuši pirms noteiktā termiņa un kuriem ir mazs svars. Šādiem bērniem ieteicams biežāk atrasties ārā. Vecākiem stingri jāuzrauga ikdienas rutīnas ievērošana, bērna fiziskās aktivitātes apjoms.

Ja bērns tiek barots ar krūti, mātei jālieto specializēti multivitamīni, jālieto piena produkti pietiekamā daudzumā.

Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, ir svarīgi nodrošināt, lai bērns saņemtu pietiekami daudz sviesta, aknu, olas dzeltenuma un gaļas. Mannas putraimu daudzums ir jāsamazina līdz minimumam, jo ​​šis produkts rada sava veida barjeru, kas apgrūtina kalcija uzsūkšanos.

Lai samazinātu rahīta simptomu attīstības iespējamību bērniem un izvairītos no ārstēšanas, ir jāuzņem zivju eļļa, fotoattēls to tikai apstiprina. Šo profilakses virzienu vajadzētu noteikt arī pediatrs.

Ar deficītu saistītas slimības bērniem ir diezgan izplatītas. Ar tiem var saslimt ne tikai mazuļi, bet arī vecāki bērni. Šodien mēs runāsim par rahītu zīdaiņiem, kas vecāki par vienu gadu.

Kas tas ir?

Rahīts ir bērnības patoloģija, kas saistīta ar izteiktu kalcija-fosfora metabolisma pārkāpumu. Šim patoloģiskajam stāvoklim ir dažādi iemesli. D vitamīna trūkums vai kalciferolu organismā. Parasti šī bioloģiski aktīvā viela ir iesaistīta iekšējā kalcija un fosfora apmaiņā, kas nodrošina normālu šo vielu koncentrāciju.

Parasti agrīnas nelabvēlīgas rahīta pazīmes bērnam parādās pirmajos mēnešos un 1 gada laikā pēc dzimšanas. Tomēr slimība tiek reģistrēta arī bērniem un vecumā.

Saskaņā ar statistiku, bērni, kas dzīvo ziemeļu valstīs, ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Zēni saslimst ar rahītu tikpat bieži kā meitenes. Smags D vitamīna trūkums bērna ķermenī izraisa kalcija un fosfora apmaiņas pārkāpumu. Abas šīs vielas nodrošina kaulu stiprumu. Ar traucētu kalcija-fosfora metabolismu bērnam rodas dažādi nelabvēlīgi simptomi, kas saistīti ar izteiktu bioloģiski aktīvo vielu deficītu.

Parasti pirmās rahīta pazīmes konstatē pediatrs, veicot regulāras mazuļa apskates. Medicīnas speciālistiem slimības diagnostika nesagādā būtiskas grūtības.

Iemesli

Dažādi cēloņi izraisa slimības attīstību zīdaiņiem, kas veicina kalciferola līmeņa pazemināšanos. Dažos gadījumos cēloņu ietekme var būt apvienota. Ir ļoti svarīgi precīzi saprast, kādi cēloņi izraisīja mazuļa saslimšanu. Tikai slimības cēloņa likvidēšana novedīs pie pilnīgas bērna atveseļošanās.

Maksimālā saslimstība ar rahītu notiek zīdaiņa vecumā. Parasti pirmā rahīta izpausme notiek pirmajos trīs mēnešos pēc bērna piedzimšanas. Dažos gadījumos ar vieglu slimības gaitu klīniskās pazīmes nav redzamas, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Šādā situācijā diagnozi parasti nosaka tikai 2-3 gadu vecumā.

Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa kalciferola deficītu bērnu organismā, ir:

• Nepietiekama D vitamīna uzņemšana ar pārtiku. Zīdaiņiem līdz vienam gadam tas noved pie ātras zīdīšanas atcelšanas. Vecākiem bērniem kalciferola uzņemšanas eksogēnā deficīta cēlonis ir nesabalansēts un neatbilstošs uzturs. Dzīvnieku izcelsmes produktu trūkums un veģetārs uzturs var izraisīt mazuļa rahītu.
• Izmitināšana ziemeļu reģionos. Saules insolācijas trūkums noved pie tā, ka bērna organismā tiek sintezēts nepietiekams daudzums endogēnā (iekšējā) vitamīna D. Ultravioletā spektra staru iedarbība uz ādu mazulim izraisa bioloģisku reakciju kaskādi, kas izraisa kalciferola sintēzi. .

Zīdaiņiem, kuri dzīvo valstīs ar garām ziemām un īsu dienas gaišo laiku, saskaņā ar statistiku ir lielāka iespēja saslimt ar rahītu nekā viņu vienaudžiem, kas dzīvo dienvidos.

• Hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Vadošā loma tiek dota zarnu patoloģijām. Hronisks enterīts, ko pavada spēcīga dažādu vielu malabsorbcija no pārtikas, bieži noved pie dažādu nepietiekamu stāvokļu veidošanās zīdaiņiem. Bez pamata slimības ārstēšanas šajā gadījumā nevar tikt galā ar nelabvēlīgiem rahīta simptomiem.
• Priekšlaicīgas dzemdības un iedzimtas patoloģijas. Bērna piedzimšana agrāk nekā plānots bieži izraisa rahīta attīstību. Tas izskaidrojams ar to, ka priekšlaicīgi dzimušam bērnam nav pabeidzis daudzu iekšējo orgānu veidošanos. Nereti intrauterīnās attīstības pārkāpumi nākotnē rada dažādas veselības problēmas.

Simptomi

Slimības attīstība notiek vairākos secīgos posmos. Sākotnējo slimības periodu pavada galvenokārt veģetatīvo traucējumu parādīšanās. Tas izpaužas kā mazuļa uzvedības un noskaņojuma pārkāpumi. Bērns kļūst nervozs, viegli aizkaitināms no sīkumiem. Bērni zaudē interesi par savām iecienītākajām spēlēm, mēģina ierobežot aktīvās kustības. Parasti sākotnējais posms ilgst apmēram mēnesi.

Šo slimības periodu raksturo arī raksturīga simptoma parādīšanās - bērna svīšana palielinās. Smarža arī mainās. Sviedri kļūst asi, skābi. Tā bagātīgā izdalīšanās uz ādas veicina kairinājuma un dzeloņainuma rašanos. Mazi bērni bieži ķemmē skartās ādas vietas. Sviedru smaržas izmaiņas izskaidrojamas ar to ķīmiskā sastāva un to elektrolītu izmaiņām vielmaiņas traucējumu dēļ.

Pēc sākotnējās stadijas slimība nonāk pīķa periodā.Šis ir nepatīkamāks laiks, ko raksturo daudzu simptomu parādīšanās. Mazulim ir pirmās kaulaudu deformācijas. Būtībā procesā tiek iesaistīti visi cauruļveida un plakanie kauli, kas aktīvi aug. Slimības diagnostika šobrīd nav grūta un ārstam nesagādā problēmas.

Klīnisko simptomu smagums var atšķirties.

Smaga slimība bērniem, kas vecāki par gadu, ir diezgan reti.

Bērnam ir raksturīgs mugurkaula izliekums - skolioze. Izmaiņas atslēgas kaula blīvumā un biezumā. Viņi nedaudz nāk uz priekšu. Traucēta ir arī krūškurvja struktūras arhitektūra.

Ribas ir nedaudz saplacinātas, mainās starpribu telpas. Dažiem bērniem attīstās raksturīgas rahīta pazīmes: krūšu kaula apakšējās trešdaļas nomākums vai izspiedums. Kopš seniem laikiem šiem stāvokļiem ir izmantoti raksturīgi nosaukumi - "kurpnieka lāde" un "vistas krūtiņa". Bērna izskats ievērojami mainās. Parasti šīs pazīmes parādās zīdaiņiem, kuri tiek diagnosticēti pārāk vēlu.

Kurpnieka lāde

vistas krūtiņa

Bērnam mainās apakšējo ekstremitāšu forma. Tie kļūst par O vai X formu. Parasti šī zīme parādās zīdaiņiem ar izteiktu rahīta gaitu līdz piecu gadu vecumam. Lai identificētu šo simptomu, jums vajadzētu apskatīt bērnu no dažādiem leņķiem. Parasti apakšējo ekstremitāšu izliekums ir skaidri redzams no sāniem.

Arī slimības augstuma laikā parādās muskuļu hipotonija un pievienojas dažādi neiromuskulāri patoloģiski stāvokļi. Horizontālā stāvoklī slimiem zīdaiņiem tas ir labi izsekots "vardes vēders". Pārbaudot, bērna vēders kļūst saplacināts un nedaudz nokarājas pie ķermeņa sānu virsmām. Šis simptoms ir saistīts ar izteiktu muskuļu hipotonitāti, kas veido vēdera priekšējo sienu.

vardes vēders

Skeleta kaulu deformācijas izraisa arī iekšējo orgānu darbības traucējumus. Krūškurvja patoloģijas veicina plaušu ventilācijas jaudas samazināšanos, kas izraisa emfizēmas un citu patoloģisku stāvokļu attīstību. Elpošanas mazspēja ietekmē hemodinamiku un asinsvadu tonusu. Šādi kombinēti apstākļi noved pie tā, ka bērnam ir problēmas sirds muskuļa un asinsvadu darbā.

Vēdera sienas muskuļu hipotoniskums un izteikts mugurkaula izliekums veicina iekšējo orgānu saspiešanu. Dažos gadījumos tas izraisa aknu un liesas darbības traucējumus. Kaulu audu patoloģijas veicina daudzu ortopēdisku slimību attīstību mazulim, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Vidēji pīķa periods ilgst vairākus mēnešus.

Savlaicīga noteikta ārstēšana palīdz normalizēt bērna stāvokli un uzlabot viņa izskatu.

Atveseļošanās vai atveseļošanās periods var būt no 2 līdz 4 mēnešiem. Dažos gadījumos tas ilgst līdz sešiem mēnešiem. Ja bērnam ir bijis smags rahīts, tad slimības atlikušie simptomi var saglabāties pāris gadus no atveseļošanās brīža. Parasti tie pilnībā izzūd pēc rehabilitācijas pasākumu kursa.

Diagnostika

Lai identificētu rahīta pazīmes zīdaiņiem, tas jādara pēc iespējas agrāk. Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no ilgstošu komplikāciju veidošanās bērnam un palīdzēs atgriezt mazuli aktīvā dzīvē. Regulāro pārbaužu laikā ārsts var noteikt pirmās slimības pazīmes un aizdomas par rahītu. Pēc bērna klīniskās izmeklēšanas ārsts izraksta papildu pārbaudes, lai noskaidrotu pārkāpumu smagumu un apstiprinātu diagnozi.

Lai noteiktu slimību, tiek izmantoti šādi pētījumi:

• Kalcija un fosfora līmeņa noteikšana asinīs. Parasti kalcija līmenim jābūt - 2,5-2,7 mmol / l, bet fosforam - 1,3-2,3 mmol / l. Šo rādītāju samazināšanās bērnam zem vecuma normas norāda uz kalcija-fosfora metabolisma traucējumu pazīmju klātbūtni.
• Sārmainās fosfatāzes noteikšana. Šis enzīms aktīvi piedalās kalcija un fosfora apmaiņā. Parasti tas ir līdz 200 SV / l. Šī indikatora palielināšanās norāda uz vielmaiņas traucējumiem kalcija-fosfora metabolismā.
• Radiogrāfija.Ļauj noskaidrot kaulu deformāciju klātbūtni un slimības izraisīto skeleta arhitektūras pārkāpumu. Ar kaulu rentgenogrāfijas palīdzību var identificēt specifiskas rahītam raksturīgās pazīmes: "rahīta aproces", mugurkaula patoloģisks izliekums, "rahīts rožukronis", krūškurvja patoloģijas, kaulu blīvējumi cauruļveida kaulos. Šo metodi var izmantot tikai ar stingrām norādēm.
• Datortomogrāfija. To veic saskaņā ar tādām pašām indikācijām kā kaulu audu rentgenogrāfija. Šai metodei ir augstāka izšķirtspēja un tā ļauj iegūt visprecīzāko rezultātu. Datortomogrāfijas izmantošana ļauj ārstiem novērtēt bojājuma līmeni un funkcionālo traucējumu pakāpi.

Efekti

Bērnu slimības prognozi lielā mērā ietekmē savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Ja rahīts bērnam tika atklāts agrīnā stadijā, tad negatīvas slimības komplikācijas, kā likums, nenotiek. Ar novēlotu diagnozi mazulim var rasties dažādas ilgstošas ​​slimības sekas, kas prasa obligātus rehabilitācijas pasākumus. Bērnībā pārciestā rahīta biežas sekas ir: mērens muskuļu tonusa samazinājums, neliels apakšējo ekstremitāšu izliekums, nepareizs saliekums un citi.

Ārstēšana

Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, tiek noteiktas vairākas terapeitiskās metodes. Noteiktās terapijas efektivitātes uzraudzība tiek veikta, obligāti nosakot kalcija saturu asinīs. Ārstēšanas laikā tiek novērtēts arī bērna klīniskais stāvoklis. Izrakstot terapiju, mazulim jājūtas labāk un jākļūst aktīvākam.

Rahīta ārstēšanai zīdaiņiem piemēro šādus ārstēšanas principus:

• Regulāras pastaigas svaigā gaisā. Insolācija ar saules gaismu ir nepieciešama mazulim, kas cieš no rahīta. Ultravioletajiem stariem ir izteikta terapeitiskā iedarbība uz bērnu ķermeni, palielinot kalciferola iekšējo sintēzi. Bērnam katru dienu vajadzētu pastaigāties svaigā gaisā. Tikai regularitāte un konsekvence sasniegs labu un noturīgu rezultātu.
• Pilnvērtīgs uzturs. Bērna ikdienas uzturā jābūt ar kalciferolu bagātiem pārtikas produktiem. Tajos ietilpst: gaļa, vistas gaļa, zivis, olas, piens un piena produkti, biezpiens, siers. Mazulis noteikti ir jāēd dažādi ēdieni, kas satur D vitamīnu. Ja bērns saņem medikamentus ar kalciferolu, tad diēta ir jāpārrunā ar ārstējošo ārstu, lai bērna organismā nenonāktu šī vitamīna pārdozēšana.
• Fizioterapijas veikšana. UVR (ultravioletā starojuma) kurss palīdz mazuļiem, kuri cieš no rahīta, uzlabot vispārējo labsajūtu un palielina kaulu blīvumu. Parasti tas sastāv no 12-15 procedūrām. To ilgums var būt atšķirīgs: no 2 līdz 10 minūtēm. Fizioterapijai ir vairākas kontrindikācijas, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Lai iegūtu informāciju par to, kas ir rahīts bērniem un kā to ārstēt, skatiet šo videoklipu.

• Rahīts
• Ārsts Komarovskis
• Zīdaiņiem
• Bērniem no 1 gada