Vēzis tik ļoti biedē cilvēkus ar savu neprognozējamību, visēdāju un letalitāti, ka ap šo slimību klīst arvien jaunas baumas, mīti un maldīgi priekšstati. Un uz viņu augsnes aug ekstravagantākās, absurdākās un dažkārt bīstamākās teorijas.
Cita starpā ik pa laikam parādās baumas, ka dažām bioloģiskām sugām ir atklāta fenomenāla rezistence pret vēzi un drīzumā tiks radīts līdzeklis pret postošo. Viņi arī saka, ka tikai mājdzīvnieki saslimst ar vēzi, un savvaļas dzīvnieki ir brīvi no šī posta. Un ģimenes locekļi saslimst, jo viņi “uzņem” slimību, ko liktenis bija paredzējis uzņēmējam, novēršot no viņa nelaimi un nāvi.
MedAboutMe mēģinās noskaidrot, kas šajā minējumu kaudzē ir patiesība un kas ir pilnīgas muļķības.
Vēzis, iespējams, var pretendēt uz šo nepavisam goda nosaukumu: apmēram 20% nāves gadījumu ir saistīti ar onkoloģiskām slimībām, no kurām ir vairāk nekā 200. Tas nozīmē, ka katrs piektais zemes iedzīvotājs mirst no vēža. Un eksperti prognozē šī rādītāja pieaugumu par 70% nākamajos 40-50 gados. Ņemot vērā medicīnas sasniegumus un mirstības samazināšanos no sirds un asinsvadu patoloģijām.
Visvairāk vēža gadījumu reģistrēti pārtikušajā un mierīgajā Dānijā, pirmajā pieciniekā ir Francija, Austrālija, Norvēģija un Beļģija, tos nospiež ASV un Dienvidkoreja, Īrija un Nīderlande, bet reģistrēto skaita līdere ir Izraēla. slimības gadījumi Tuvo Austrumu valstīs.
Bet šie skaitļi nepavisam nenozīmē, ka nabadzīgajā Āfrikā ar vāji attīstītu medicīnu vai blīvi apdzīvotajā Indijā vēzis ir mazāks. "Saslimstības" rādītājs drīzāk runā par medicīnas attīstības līmeni un pieejamību, kas ļauj diagnosticēt un ārstēt slimību.
Tieši zāles spēj samazināt mirstību no vēža attīstītajās un pārtikušajās valstīs. Un neattīstītajā bieži vien vienkārši nav noteikts nāves cēlonis - cilvēks nomira sev un cilvēks nomira, kas tur to izdomās, no kā, ja divas dienas jābrauc pie tuvākā ārsta uz kamieļa.
Aptuveni tāda pati aina parādās, diagnosticējot vēzi dzīvniekiem, tostarp gan mājdzīvniekiem, gan savvaļas dzīvniekiem. Tiek uzskatīts, ka mājas šķirnes suņi un kaķi visbiežāk slimo ar vēzi. Un par savvaļas dzīvniekiem daudzi parasti domā, ka viņiem nav šādas slimības.
Patiesībā viss atkal balstās uz veterinārmedicīnas pieejamību un attīstības līmeni: saimnieki pie mazākās trauksmes saslimušu mīluli ved pie veterinārārsta, bet savvaļas dzīvniekiem tādas iespējas nav. Pazuduši arī aibolīti, tāpēc savvaļas dzīvnieki saslimst un iet bojā, neatstājot nekādas pēdas veterinārajā statistikā. Zoologi un veterinārārsti saņem izkaisītu un fragmentāru informāciju tikai par tiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem, kurus var vairāk vai mazāk pastāvīgi novērot: zooloģiskajos dārzos, dabas rezervātos, savvaļas dabas rezervātos.
Civilizācijas izmaksas – slikti ieradumi, nepareizs, nedabisks dzīvesveids – skar ne tikai cilvēkus, bet arī viņu mājdzīvniekus. Nevarētu teikt, ka dzīvesveida faktors bija noteicošais audzēja attīstībai - ar vēzi saslimst arī tie, kuri visu mūžu rūpīgi sekoja savam uzturam, nodarbojās ar sportu, izvairījās no pārmērībām un iedeguma. Bet arī nav iespējams noliegt slikto ieradumu negatīvo ietekmi.
Onkoloģiskās slimības nekādā gadījumā nepieder pie “civilizētās pasaules”. Arheoloģiskie izrakumi un atrasto mūsu senču mirstīgo atlieku izpēte pierāda, ka cilvēki ir cietuši un miruši no vēža jau kopš visu civilizāciju rītausmas. Audzēju pazīmes atrodamas uz seno cilvēku kauliem, kuri dzīvoja akmens laikmetā. Ja tiktu saglabāti mīkstie audi, tajos noteikti būtu konstatētas ļaundabīgu veidojumu pazīmes.
Pārmērīgi bagātīgs, trekns, ar ķīmiju pildīts ēdiens nonāk ne tikai cilvēku, bet arī dzīvnieku kuņģī. Kustību trūkums, dzīve stresa apstākļos samazina imunitāti un var izjaukt smalkos mehānismus, kas aizsargā ķermeni no neveiksmēm.
Galu galā tā ir neveiksme šūnu programmā, kas izraisa vēža attīstību. Viena šūna pēkšņi sāk nekontrolējami un nepārtraukti dalīties, nevis klusi mirst no bioloģiskās programmas kļūmes. Programmētu šūnu nāvi sauc par apoptozi, un tieši apoptozes atspējošana ļauj audzējiem veidoties un augt.
Programmas neveiksmi var ietekmēt daudzi faktori: dažāda veida starojums, vides piesārņojums ar vielām, kas var provocēt vēža attīstību (kancerogēni). Nozīmīga loma slimības attīstībā ir iedzimtībai. Gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem.
Mājdzīvnieku audzēšana dažkārt notiek ar cieši saistītu krustošanu - inbrīdingu. Tas veicina "salauztu" gēnu fiksāciju genomā, tostarp tos, kuriem ir nosliece uz vēzi. Inteliģentie audzētāji tam pievērš uzmanību, pārējie audzē pēc citām pazīmēm un neapgrūtina sevi ar dziļu analīzi.
Cilvēkiem viss ir sarežģītāk: pat vēža noslieces gēna nesēji, neviens nevar (un pat nemēģinās) aizliegt radīt pēcnācējus. Un daudziem pat prātā neienāktu veikt ģenētisko analīzi pirms bērna piedzimšanas plānošanas.
Līdz šim vēzis katru gadu prasa miljoniem dzīvību – gan cilvēku, gan dzīvnieku. Cilvēki visbiežāk cieš no plaušu, kuņģa, krūts, resnās zarnas un prostatas vēža. Suņiem galvenais ir kaulu, krūšu un dzimumorgānu vēzis. Kaķi slimo ar piena dziedzeru un reproduktīvo orgānu vēzi – īpaši, ja saimnieki, nevis sterilizē dzīvnieku, bet piebāž to ar visdažādākajām hormonālajām zālēm, kas paredzētas vairošanās instinktu apslāpēšanai.
Parasti cilvēki nobriedušā vecumā un vecāki dzīvnieki ir vairāk pakļauti vēža riskam, lai gan jauns vecums nebūt nav garantija, ka vēzis apies. Saskaņā ar bēdīgo statistiku, nežēlīgā slimība kļūst jaunāka un jaunāka…
Interesanti:
- 77% ļaundabīgo audzēju konstatē cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem.
- Veterinārārsti saka, ka vēža attīstības risks ievērojami palielinās suņiem, kas vecāki par 10 gadiem, un kaķiem, kas vecāki par 7 gadiem.
- Nav nevienas etniskās grupas vai kopienas, kas būtu brīva no vēža cilvēkiem.
- Audzēji ir sastopami visiem mugurkaulniekiem, tostarp aukstasiņu zivīm, kā arī abiniekiem un rāpuļiem.
- Visbiežāk no visiem putniem audzēji tiek reģistrēti vistām. Acīmredzot tāpēc, ka tieši cāļus lielā skaitā audzē cilvēki un veterinārārsti saņem daudz materiālu pētījumiem.
Kā ar savvaļas dzīvniekiem?
Kā jau minēts, ar vēzi slimo visi, sākot no mazākajiem mugurkaulniekiem līdz pat lielākajiem – vaļiem un ziloņiem. Turklāt pētnieki atklāj interesantu modeli: lielie dzīvnieki retāk slimo un retāk mirst no vēža. Piemēram, žurkām un pelēm audzēji attīstās lielākajai daļai vecāku dzīvnieku, un ziloņi reti saslimst ar vēzi.
Informācija par to, ka viena vai otra dzīvnieku suga ik pa laikam nav īpaši uzņēmīga pret vēzi, rada sabiedrībā nepamatotu cerību viļņus: “Tagad zinātnieki ātri visu izpētīs un no rīta atnesīs visiem gatavu līdzekli pret vēzi. aptiekas."
Tas notika, piemēram, pagājušajā gadsimtā, kad parādījās informācija, ka Melnās jūras haizivs katrans neslimo ar vēzi, un tāpēc no tās varēja izgatavot dzīvības glābšanas zāles. Kamēr zinātnieki pētīja katranu tālu un plaši, meklējot iemeslus, kāpēc šī zivs reti slimo ar onkoloģiju, šarlatāni pārpludināja tirgu ar "vēža zālēm", kas izgatavotas "no haizivju skrimšļiem". Negodīgi uzņēmēji guva labumu no cilvēku bēdām, savukārt pētnieki bija vīlušies, ka katranu varēja atstāt vienu: tā ķermenis nesatur nekādas īpašas vielas. Un, ja ir kāds noslēpums, tad tas nav attiecināms uz cilvēkiem.
Cits stāsts ilga diezgan ilgu laiku, un par zinātnieku uzmanības objektu kļuva mazie, nepievilcīga izskata Āfrikas kontinenta iemītnieki: kailas kurmju žurkas. Šīs radības ieinteresēja zinātniekus ar savu grauzējiem neparasti garo mūžu: racēji dzīvo apmēram 30 gadus, praktiski nenovecojot un tiem ir lieliska imunitāte. Tieši imūnsistēma kļuva par izpētes objektu – ja nu tā satur līdzekli vēža audzēju nekontrolētas augšanas nomākšanai? Krievu zinātnieku grupa pat saņēma apbalvojumus par racēju kolonijas izpēti. Taču tad pliku aklie mazie dzīvnieki pētniekus lika vilties: arī tiem tika atklāti ļaundabīgi audzēji.
Tagad pienākusi kārta milžiem: vaļiem un ziloņiem. Viņi cieš no vēža, bet mirstības līmenis no šīs slimības starp milžiem ir zems. Iemesli tam ir bijuši izpētes priekšmets.
Vaļiem ir interesanta iezīme: kad ap to veidojas ļaundabīgs audzējs, no apkārtējām šūnām veidojas blīvs apvalks, kas audzēju ietver kapsulā. Neoplazija vaļiem neveido jaunus asinsvadus tā uzturam un augšanai, kā arī neizplatās citos orgānos. Iekapsulēts, bez uztura, audzējs kļūst neitrāls un praktiski nekaitīgs.
Ziloņiem aizsardzības mehānisms darbojas atšķirīgi: vēža šūnas parādīšanās, kas nekontrolējami dalās, izraisa smagas apoptozes programmas aktivizēšanos, un “sabojātās” šūnas iet bojā. P53 gēns, anti-onkogēns, ir atbildīgs par apoptozes ieslēgšanu. Tātad: cilvēka ķermenī ir tikai divas p53 kopijas. Āzijas zilonim ir 30 šādu eksemplāru, Āfrikas zilonim ir 40. Kas ir diezgan korelē ar mirstības līmeni no vēža: 20% cilvēkiem un ne vairāk kā 5% ziloņiem.
Vai biotehnologi var atrast veidu, kā nodrošināt cilvēka genomu ar papildu p53 kopijām? Gribētos cerēt.
Vienota atbilde nav atrasta. Nav noliedzams, ka negatīvā loma ir kaitīgajai, kas raksturīga cilvēkiem, uzņēmībai pret stresu, ko izraisa dzīve augsta iedzīvotāju blīvuma apstākļos, sabojāta ekoloģija. Bet pat mājas vai dzīvojot blakus cilvēkam, tādos pašos apstākļos dzīvnieki ar vēzi slimo retāk nekā viņš.
Pastāv hipotēze, ka viss ir attīstītajās cilvēka smadzenēs: šādas attīstības cena bija lielāka ķermeņa neaizsargātība un vēža rezistences samazināšanās.
Onkoloģiskās slimības ir pelnīti uzskatītas par cilvēces postu pēdējo desmitgažu laikā. Bet vēzis nav tikai cilvēku "privilēģija". Viņi arī kaitē mūsu mājdzīvniekiem. Veterinārārsti lēš, ka vēzis suņiem mūsdienās var tikt atklāts gandrīz 60% vecāku suņu. Tas lielā mērā ir saistīts gan ar neapmierinošiem vides apstākļiem, gan nekvalitatīvu barošanu, gan vispārēju dzīvnieku dzīves ilguma palielināšanos. Iepriekš viņi daudz retāk dzīvoja līdz šādam “cienījamam” vecumam, un tāpēc tika reģistrēts daudz mazāk vēža gadījumu. Līdz ar to veterinārā onkoloģija pēdējos gados ir piedzīvojusi īstu “bumu”, ir pārbaudītas un radītas daudzas inovatīvas ārstēšanas metodes.
Diemžēl joprojām nav 100% garantiju par atveseļošanos no vēža. Tas attiecas gan uz cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Pārāk daudz ir atkarīgs no konkrēta veida onkoloģijas īpašībām, suņa ķermeņa stāvokļa un vienkārši no pēdējā veiksmes. Ne visi saimnieki laikus pamana, ka ar mājdzīvnieku kaut kas nav kārtībā, un tāpēc pie veterinārārsta vēršas pārāk vēlu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, no kura lielākā daļa metastāzes. Ja jaunveidojums ir pārāk liels, pat operācija var būt bezjēdzīga: būs nepieciešams ilgs staru terapijas un ķīmijterapijas kurss, un nav garantijas, ka ārsts spēs iznīcināt visus sabrukušā audzēja "procesus".
Savādi, bet daudzi īpašnieki zina par onkoloģiju, taču viņi pat aptuveni nesaprot, kas slēpjas aiz šī termina. Tātad. Vēzis ir nekontrolēta, “bezjēdzīga” un nepietiekama šūnu dalīšanās (kas bieži pārvēršas neglītos un dzīvotnespējīgos veidojumos). Tā kā vēža audi aug neadekvāti, tiem ir nepieciešams daudz barības vielu un skābekļa. Viņi to visu “zog” no normālām šūnām un orgāniem, kā rezultātā organismam ir ļoti grūti: attīstās izsīkums un hipoksija. Turklāt "mānijas" šūnu slāņi agrāk vai vēlāk sāk sadalīties. Audzējs patiesībā atgādina sapuvušu kartupeli: augšējie slāņi izskatās un funkcionē normāli (ciktāl vārds “norma” vispār ir attiecināms uz šo situāciju), savukārt tā dziļumā audi masveidā atmirst un trūd.
Atcerieties, ka "ārstēšana" ar tautas līdzekļiem tikai aizkavē laiku un pasliktina slimības gaitu. Nepraktizē to!
Īpaši "ievērojams" ir fakts, ka neoplazmas biezumā ir daudz trauku un nervu. Tās iznīcināšanas procesi izraisa spēcīgas sāpju reakcijas attīstību un vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Tas ir vēl sliktāk, ja atdalītie audzēja gabali kopā ar asinsriti izplatās visā ķermenī (to sauc par metastāzēm). Kad šāds gabals nosēžas kaut kur audos vai orgānos, no tā drīz vien izaug jauns audzējs.
Klīniskā aina
Vēža pazīmes suņiem lielā mērā ir atkarīgas no tā, kur tieši audzējs radās. Piemēram, audzējs smadzenēs gandrīz neizbēgami izraisa nopietnas izmaiņas dzīvnieka uzvedībā, kaulu bojājumi izraisa smagu klibumu utt. Kopumā pat veterinārārsts ar pieredzi “ar aci”, visticamāk, nevarēs noteikt pirmās vēža stadijas, jo sākotnēji vai nu nav nekādu nepareizu pazīmju, vai arī klīniskā aina ir ļoti neskaidra.
Tomēr vispārīgos simptomus var atšķirt:
- Pirmkārt, dzīvnieks sāk vājināties. Tas notiek pamazām un ne pārāk skaidri, bet beigās saimnieki pamana, ka viņu suns ātri nogurst un tik priecīgi neskrien pastaigāties. Precīzāk, pēc kāda laika mājdzīvnieks vispār pārtrauc skriet, aprobežojoties ar “slinku” staigāšanu pa vietni.
- Ja audzējs atrodas kaut kur ārpusē, dažos gadījumos to joprojām var redzēt ar neapbruņotu aci. Tātad, attīstoties melanokarcinomām, uz ādas ir pamanāmas neparasta izskata dzimumzīmes, iespējama arī dažādu kārpu un dīvaina izskata izaugumi parādīšanās. Bet tomēr tas notiek reti.
- Suns sāk gulēt sliktāk, jo attīstās audzējs. Apetīte pasliktinās, bet pat gadījumos, kad suns ēd normāli, viņam attīstās progresējošs spēku izsīkums.
Kā to ir viegli uzminēt nav iespējams noteikt vēzi sunim, vadoties tikai pēc ārējām pazīmēm. Iespējams, ka jūsu mājdzīvniekam ir kāda veida infekcijas slimība. Tāpēc veterinārārsti iesaka ne tikai mājdzīvniekus vest uz pārbaudi vismaz reizi ceturksnī. Šis pasākums var glābt jūsu mājdzīvnieka dzīvību.
Diagnostikas metodes
Vēža diagnostika nav viegls process. Pirmkārt, veterinārārstam ir jāpārliecinās, vai dzīvniekam patiešām ir ļaundabīgs audzējs. Ja aizdomīgs audzējs guļ virspusēji, tad viss ir salīdzinoši vienkārši - tiek ņemts audu paraugs un nosūtīts uz histoloģisku izmeklēšanu. Gadījumos, kad kaut kur iekšējos orgānos atrodas domājams ļaundabīgs audzējs, viss kļūst daudz sarežģītāk. Pirmkārt, ir nepieciešams pēc iespējas precīzāk noteikt audzēja lokalizāciju. Šim nolūkam viņi izmanto rentgena pārbaudi un ultraskaņu.
Pēc tam ir jāatrisina jautājums par to, kā tieši ņemt audu paraugu (un bez tā nekādā gadījumā nav iespējams noteikt vēža diagnozi). Parasti audzēju var sasniegt ar garu aspirācijas adatu (dažkārt var iztikt pat no vietējās anestēzijas), bet sarežģītos gadījumos darīt vēdera dobuma diagnostikas operācijas. Un tas ir neliela audzēja gabala dēļ! Kopumā veterinārajā onkoloģijā (ja iespējams) viņi cenšas veikt ārstēšanu bez operācijas (izmantojot radio vai ķīmijterapiju), tāpēc šī ķirurģiskā iejaukšanās var būt vienīgā.
Ķīmijterapijas pārskats
Bez ķirurģiskām vēža ārstēšanas metodēm par visizplatītāko metodi pelnīti var uzskatīt ķīmijterapiju. Tās nozīme ir tajā, ka dzīvnieka ķermenī (parasti intravenozi) tiek ieviestas vielas, kas kavē strauji dalīšanās šūnu (tostarp vēža šūnu) attīstību.
Kā dzīvniekam tiek ievadītas ķīmijterapijas zāles? Vairumā gadījumu - tikai intravenozi. Un tas jādara ļoti uzmanīgi, jo, šīm zālēm nonākot zemādas audos, var attīstīties smags iekaisums, kas pēc tam var izraisīt vai nu iespaidīgu abscesu, vai pat “mutēties” par tādu kā flegmonu. Daži narkotiku veidi ir pieejami iekšķīgi lietojamās versijās.
Ir tikai viena problēma – tā sagadījies, ka veterinārā onkoloģija suņiem, protams, nav sākuma stadijā, bet ļoti tuvu tai. Tas, kā jūsu suns reaģēs uz konkrētas zāles ieviešanu, ir loterija, kuras intensitāte ir salīdzināma ar krievu ruleti. Tāpēc zāles ir jāpārbauda, sākot ar ārkārtīgi mazām devām. Visbeidzot, pašas par sevi ķīmijterapijai lietotās zāles arī nav īpaši noderīgas cilvēka veselībai, un tāpēc jums ir jāārstē mājdzīvnieks, rūpīgi ievērojot vismaz vienkāršākos personīgās higiēnas pasākumus.
Turklāt ir ārkārtīgi retas situācijas, kad ir iespējams izārstēt vēzi suņiem, izrakstot tikai vienu medikamentu. Daudz efektīvāka ir to kombināciju izmantošana. Pareizi formulējot maisījumus, jūs varat ne tikai būtiski uzlabot ārstēšanas kvalitāti, bet arī apturēt dažas blakusparādības. Bet tomēr tas ir grūts jautājums. Lēmumu par konkrētas zāles iecelšanu vajadzētu pieņemt tikai pieredzējušam veterinārajam onkologam.
Radioterapija: vispārīga informācija
Veterinārmedicīnā staru terapija pirmo reizi tika pārbaudīta divdesmitā gadsimta sākumā. Tikai 50 gadu laikā šajā ārstēšanas jomā ir panākts liels progress. Tas lielā mērā ir saistīts ar jaunu diagnostikas metožu parādīšanos, kas ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu. Turklāt jaunā iekārta ļauj precīzi novirzīt radio emisijas plūsmu uz audzēju, līdz minimumam samazinot sekas uz normāliem orgāniem un audiem. Tiek uzskatīts, ka staru terapija palīdz ārstēt gandrīz visus vēža veidus suņiem, tostarp audzējus, kurus fiziski nav iespējams sasniegt ar operāciju.
Staru terapijas būtība un veidi
Kā norāda nosaukums, staru terapijas būtība ir audzēja apstarošana ar gamma starojumu. Ir zināms, ka pēdējais iznīcina šūnu DNS un bloķē to spēju dalīties. Ja terapija tiek veikta kvalitatīvi un savlaicīgi, audzējs sāk pakāpeniski sarukt, līdz tas pilnībā izzūd. Protams, nav iespējams pilnībā izslēgt starojuma ietekmi uz normālām šūnām, taču mūsdienu ārstēšanas metodes šajā ziņā ir daudz “humānākas” nekā tās, kuras tika izmantotas tikai pirms dažiem gadiem, vairs nav nepieciešams eitanazēt dzīvniekus. smagu blakusparādību dēļ.
Vienkārši sakot, staru terapijas būtība ir audzēja apstarošana. Mūsdienu medicīnas nozare ievērojami atvieglo ārstu un veterinārārstu darbu. Mūsdienās tiek ražotas daudzas programmējamas vienības, kas var vienmērīgi mainīt starojuma intensitāti, kā rezultātā ievērojami palielinās ārstēšanas efektivitāte.
Nekavējoties kliedēsim izplatīto nepareizo priekšstatu: ārstēšanas beigās jūsu suns nesāks spīdēt tumsā un nekļūs radioaktīvs. Radioterapija ietver tikai gamma starojuma izmantošanu, kura daļiņas organismā nepaliek.
Kādi staru terapijas veidi mūsdienās tiek izmantoti veterinārajā medicīnā? Daudz. Parasti to klasifikācija ir atkarīga no izmantoto radioaktīvo materiālu veida un to tendences nosēsties konkrētos orgānos un audos. Jo īpaši joda izotops vienmēr tiek nogulsnēts vairogdziedzerī, un tāpēc to izmanto pēdējās onkoloģiskos bojājumos. Turklāt pēdējos gados arvien izplatītāka ir tehnika, kas paredz radioaktīvo implantu ievadīšanu audzēja biezumā. Šim nolūkam parasti tiek izmantots irīdija izotops 192. Dažkārt (arī dārga izotopa taupīšanas nolūkos) audzējā tiek ievadīts neliels daudzums radioaktīvās suspensijas. Starp citu, suņiem pēdējais paņēmiens ir sevi pierādījis audzēju likvidēšanā deguna dobumā.
Kādus audzēju veidus ārstē ar staru terapiju? Īpaši labi tam ir audzēji mutes un deguna dobumos. Ir daudz gadījumu, kad tikai ar staru terapijas palīdzību bija iespējams likvidēt smadzeņu audzējus (vai būtiski palielināt slima mājdzīvnieka dzīves ilgumu). Turklāt staru terapija ir neaizstājama, lai izārstētu suni no ādas vēža. Arī limfomas ir piemērotas šai ārstēšanas metodei, bet tikai gadījumos, kad papildus tiek nozīmēta ķīmijterapija. Tas pats attiecas uz sarkomām, īpaši osteogēnām. Visbeidzot, pirms staru terapijas kursa uzsākšanas jāņem vērā vairāki faktori:
- Dzīvnieka īpašnieka finanšu resursi, jo pati tehnika neietilpst “budžeta prieku” kategorijā.
- Dažu kontrindikāciju klātbūtne, kas ietver ārkārtēju izsīkuma pakāpi, kas bieži attīstās dzīvniekiem ar smagu izsīkumu.
- Audzēja veids, tā izņemšanas iespēja ar operāciju, metastāžu iespējamība.
- Vai ķīmijterapija jau ir veikta un kā dzīvnieka ķermenis uz to reaģēja.
- Tāpat iepriekš jāaprēķina, kāda starojuma deva dzīvniekam būs samērā droša, ņemot vērā tā šķirni, svaru un fizioloģisko stāvokli.
Apstarošanas tehnika
Procedūras laikā dzīvnieks rūpīgi jāimobilizē, lai pilnībā izslēgtu, ka starojuma starojuma iedarbībai nekas cits, izņemot audzēja audus. Kā jau rakstījām, vispirms ir precīzi jānosaka pēdējā atrašanās vieta. Ideālā gadījumā šim nolūkam ir vēlams izmantot MRI, nevis rentgenu un ultraskaņu (taču mājas veterinārajā medicīnā šo paņēmienu tās augsto izmaksu dēļ praktiski neizmanto). Pēc mājdzīvnieka nostiprināšanas iekārta ir vērsta uz audzēju. Turpmāko procedūru ērtībai tetovējumus dažreiz pat uzklāj uz dzīvnieka ādas, vienkāršojot “orientēšanos”. Ekspozīcijas laiks ir vidēji 30-60 minūtes (pirmās procedūras laikā). Visas turpmākās procedūras ir daudz ātrākas - tas aizņem ne vairāk kā 10-15 minūtes.
Kāds ir apstrādes biežums? Ja tos lieto akūta vēža ārstēšanai, vidējais terapijas ilgums svārstās no divām līdz piecām nedēļām (katru dienu). Tas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, mājdzīvnieka vispārējā veselības stāvokļa un vēža veida. Gadījumos, kad bezcerīgos gadījumos nepieciešams uzturēt pieņemamu mājdzīvnieka dzīves kvalitāti, audzēja ārstēšana ir indicēta trīs nedēļas katru dienu ar katras ekspozīcijas ilgumu aptuveni 20 minūtes.
Blakusparādības un riski
Radioterapija, atšķirībā no tradicionālajām "ķīmiskajām" ārstēšanas metodēm, ir daudz drošāka. Smagas blakusparādības tiek novērotas mazāk nekā 5% dzīvnieku. “Blakusparādības” ir saistītas ar to, ka procedūras laikā cieš kāda daļa no normālām organisma šūnām un audiem. Tas ir neizbēgami, taču reakcija uz šādām nepatikšanām ir pilnībā atkarīga no konkrēta suņa organisma īpašībām.
Bet tipiskākie ir brūču un čūlu gadījumi. Turklāt dažreiz "ārstētam" sunim uz apstarošanas veiktas ādas parādās hiperpigmentācija (it kā dzīvnieks būtu bijis solārijā). Šīs vietas bieži ir kairinātas un niezošas, tāpēc mājdzīvnieks sāk pastāvīgi niezēt. Ārstēšana ietver tādu zāļu iecelšanu, kas mazina niezi (labi palīdz pat vienkāršs difenhidramīns). Turklāt vietās, kas ir pakļautas starojuma iedarbībai, mati pilnībā izkrīt. Laika gaitā tas ataug, bet "svaigie" matiņi no vecās vilnas atšķiras ar tumšāku krāsu un palielinātu stingrību.
Onkoloģijas veidi un klīniskā aina
Un tagad aplūkosim visbiežāk sastopamos onkoloģijas veidus, kas ikdienas veterinārajā praksē vairāk vai mazāk regulāri tiek atklāti suņiem.
Piena dziedzeru onkoloģija
Krūts vēzis ir salīdzinoši izplatīts kucēm vecumā no astoņiem līdz desmit gadiem, kas dzemdējušas vairākas reizes. Ne velti veterinārārsti iesaka tādu dzīvnieku īpašniekiem, kuriem nav īpašas vaislas vērtības, pirms pirmajām dzimummedībām mājdzīvniekam nekavējoties izņemt olnīcas. Šajā gadījumā krūts vēža iespējamība tiek samazināta līdz gandrīz nullei. Kā likums, suņiem piena dziedzerus ietekmē adenokarcinomas. Un tas ir ļoti slikti, jo šiem audzējiem ir raksturīga agresīva uzvedība un tie ātri izplatās visā ķermenī.
Klīniskais attēls ir salīdzinoši raksturīgs:
- Piena dziedzeru biezumā parādās specifiski “zirņi” (kas labi jūtams palpējot). To konsistence variē no pastveida (reti) līdz "akmeņainai".
- Neoplazmas var būt sāpīgas, dzīvnieks asi reaģē uz mēģinājumiem tos zondēt.
- Ar krūts vēzi bieži izrādās, ka audzējs ir atvēries, no tā izplūst strutas ar mirušo audu gabaliņiem.
CNS onkoloģija
Vismazāk izpētītā kategorija. Galvenais audzēja veids ir gliosarkoma. Parasti smadzeņu vēzis izraisa nopietnas uzvedības izmaiņas, krampjus, dezorientāciju telpā, parēzi un paralīzi. Tas parasti parādās pēcnāves laikā.
asins onkoloģija
Slavenākais asins vēzis ir leikēmija. Ar šo slimību vispārējā asinsritē parādās milzīgs skaits nenobriedušu leikocītu formu. Slimību raksturo pakāpeniska dzīvnieka izsīkšana un izmiršana. Par laimi, to var viegli noteikt, veicot vienkāršu asins analīzi.
Dzemdes onkoloģija
Tūlīt pēc iepriekšējā jāapraksta dzemdes vēzis, jo tas attīstās tādos pašos gadījumos un tiem pašiem suņiem (vecākiem un jau dzemdē). Jāpiebilst, ka šī patoloģija ir biežs vaislas kuču posts, kurām estrus stimulēšanai tika injicēti hormonālie preparāti. Galvenie audzēju veidi šajā gadījumā ir leikosarkomas.
Simptomi ir šādi:
No ārējiem dzimumorgāniem izplūst strutains eksudāts, kurā viegli pamanīt bojātu audu gabalus. Dažreiz eksudatīvās aizplūšanas raksturs ir nekrotisks, ihorisks, un no tiem izplūst smacējoša pūšanas smaka.
Tā kā dzemdes audzēji bieži izaug līdz fenomenāli lieliem izmēriem, suņa vēders arī palielinās un var nokarāties.
Izvērstos gadījumos milzīgu audzēju var viegli noteikt ar vēdera dobuma palpāciju.
Gremošanas sistēmas vēzis
Vispirms apsveriet kuņģa vēzi, jo tas ir salīdzinoši izplatīts suņiem. Raksturīgās neoplazmu šķirnes ir: mastocitomas, adenokarcinomas un limfomas. Bieži vien tie ir nepareizas un nekvalitatīvas barošanas rezultāts.
Šāda veida onkoloģija izpaužas šādi:
- Pirmkārt, dzīvniekam rodas hroniskas gremošanas problēmas. Caureja mijas ar aizcietējumiem un otrādi, iespējama arī vemšana.
- Kuņģa darbības traucējumu dēļ ātri attīstās izsīkums.
- Izkārnījumos bieži var redzēt melēnu - melnu, darvai līdzīgu masu, kas ir daļēji sagremotas asinis.
Zarnu vēzis izpaužas līdzīgi, taču šajā gadījumā melēna izkārnījumos ir reti sastopama. To “aizvieto” ar tīrām asinīm, kurām nav bijis laika sagremot. Lai kā arī būtu, bet gan kuņģa, gan zarnu onkoloģiskās slimības ir saistītas ar pēkšņu orgāna sieniņu perforāciju, kas var izraisīt dzīvnieka nāvi vai nu no difūza fekāliju peritonīta, vai no masīvas iekšējas asiņošanas.
Žokļu vēzis
Žokļa vēzis ir salīdzinoši izplatīts suņiem. Raksturīgs jaunveidojumu veids ir hondrosarkoma un osteosarkoma. Par slimības parādīšanos var spriest pēc šādu klīnisko pazīmju klātbūtnes jūsu mājdzīvniekam:
- Uz kaulaudu virsmas parādās tuberkulozes izaugumi (to ir viegli noteikt ar palpāciju).
- Suns slikti ēd, jo košļāšanas process viņam rada stipras sāpes. Sakarā ar to dzīvnieks ātri zaudē svaru.
- Smagākajos gadījumos kaulu audi tiek pilnībā iznīcināti un viegli izspiesti cauri ar pirkstu.
aknu vēzis
Parasti aknu vēzis gandrīz vienmēr ir sekundārs (tas ir, tas attīstās no metastāzēm), un tāpēc galvenais audzēju veids ir adenokarcinomas (precīzāk, hepatokarcinomas). Ir grūti noteikt šāda veida onkoloģiju, jo simptomi ir raksturīgi arī desmitiem citu aknu slimību:
- Visu redzamo gļotādu un ādas dzelte.
- Sāpes labā hipohondrija palpācijā.
- Fekālijas ir lipīgas un taukainas, kas ir saistīta ar sliktu lipīdu gremošanu.
Ādas vēzis
Tā kā dzīvnieka āda pastāvīgi kontrolē ārējo vidi, kancerogēno vielu nokļūšanas iespējamība uz tās ir diezgan augsta. Ja tas notiek, var attīstīties ādas vēzis. Galvenie audzēju veidi suņiem ir melanomas un karcinomas.
Simptomi ir šādi:
- Uz ādas virsmas var parādīties dīvaini, neparasti veidojumi lielu “saplēstas” formas dzimumzīmju veidā. To virsma var būt gluda vai bedraina, nelīdzena.
- Šajās vietās ir iespējamas arī plaisas, čūlas un citi traucējoši ādas integritātes pārkāpumi. Tās niez, niez, asiņo (parasti šādi izpaužas plakanšūnu karcinoma). “Kašķa” dēļ suns nemitīgi berzē un berzē viņam traucējošās ādas vietas, kas izraisa šo vietu apsēšanos ar patogēnu un nosacīti patogēnu mikrofloru, čūlas sāk strutot.
- Audzēja attīstības vietas palpācijā var būt ļoti sāpīgas.
Plaušu vēzis
Plaušu vēzis ir izplatīta mūsdienu megapilsētās dzīvojošo suņu slimība, jo gaiss tur nebūt nav ideāls. Galvenais audzēja veids ir adenokarcinoma.
Simptomi parādās šādi:
- Pastāvīgs bronhīts, klepus, citas elpceļu slimību pazīmes.
- Audzējam augot un attīstoties, sunim kļūst arvien grūtāk elpot, dzīvnieks bieži sēkt un aizrīties.
Urīnpūšļa onkoloģija
Parasti urīnpūšļa vēzis ir biežāk sastopams kaķiem, bet var rasties arī suņiem. Adenokarcinomas un vienkāršas karcinomas valda bumbu. Abi audzēju veidi ir agresīvi, ātri izplatās metastāzēs.
Slimība neizpaužas visraksturīgākajā veidā:
- Ja audzējs ir radies netālu no urīnizvadkanāla, suns sāk izjust nopietnas urinēšanas grūtības.
- Urīnā ir asinis.
- Zondējot vēdera iegurņa dobumu, atklājas liels, pietūkušs urīnpūslis.
Vīriešu reproduktīvās sistēmas vēzis
Prostatas vēzis ir izplatīts gados vecākiem vīriešiem. Parastais audzēju veids, kas attīstās šajā gadījumā, ir adenokarcinoma, tāpēc slimība ir ļoti smaga, un nāves gadījumu skaits ir augsts.
Simptomus raksturo šādi simptomi:
- Prostatas vēzis izraisa neauglību un seksuālās funkcijas pasliktināšanos.
- Dzimumorgānu zona kļūst sāpīga.
Sēklinieku vēzis ir izteiktāks. Sēklinieki ievērojami palielinās, kļūst ļoti blīvi un ārkārtīgi sāpīgi.
Liesas onkoloģija
Liesas vēzis suņiem ir slikti izprotams. Galvenie audzēju veidi ir fibrosarkomas un limfosarkomas. Simptomi ir ārkārtīgi neskaidri: apetītes trūkums, slikts dzīvnieka stāvoklis, paaugstināta kopējā ķermeņa temperatūra. Bieži vien slimība tiek atklāta jau pēc autopsijas rezultātiem.
Onkoloģijas problēmas joprojām ir veterinārārstu uzmanības centrā visā pasaulē, jo pastāvīgi pieaug saslimstība un slikta ārstēšanas prognoze. Onkoloģiskās slimības- tā ir nopietna mūsu laika problēma, kuras dēļ daudzas dzīvības izgaist, arī ne tikai cilvēku. Dzīvnieku onkoloģiskās saslimšanas mūsdienās ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc saimnieki vēršas pie veterinārā onkologa. Diemžēl pieteikumu skaits ar šādām slimībām nesamazinās, un to savlaicīgums ir pilnībā atkarīgs no īpašniekiem.
Kas ir onkoloģija?
Onkoloģija ir diezgan jauna veterinārmedicīnas nozare. Viņa pēta audzēju (audzēju) cēloņus un attīstības mehānismus, to simptomus, diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metodes.
Audzēji (audzēji)- Tie ir lokāli lieki, autonomi, netipiski viena vai vairāku ķermeņa audu patoloģiski veidojumi, kas bez redzama iemesla rodas šūnu elementu vairošanās rezultātā šūnu bioloģisko īpašību izmaiņu dēļ.
Varavīksnenes difūzā melanoma
Kādi jaunveidojumu veidi pastāv?
Audzēji atkarībā no augšanas veida un klīniskās gaitas ir:
- labdabīgi un ļaundabīgi;
- primārā un metastāzēta;
- vienreizējs un daudzkārtējs;
- virspusēji, intrakavitāri, intraorgānu, centrālās nervu sistēmas audzēji.
Labdabīgi audzēji aug, atstumjot apkārtējos audus. Kā likums, tie ir labi atdalīti no tiem ar blīvu kapsulu un nav dzīvībai bīstami. Atšķirībā no tiem aug ļaundabīgi audzēji, kas ieķīlējas (iefiltrējas) apkārtējos audos, tos iznīcinot. Turklāt, ja, piemēram, asinsvads atrodas audzēja ceļā, tas to iznīcina un rodas asiņošana, ja nervs - rodas sāpes.
Saķere starp vēža šūnām ir ļoti slikta. Tā rezultātā dažas šī audzēja šūnas var atrauties no galvenā audzēja un ar asinsriti izplatīties citos orgānos un audos, tas ir, sākas metastāzes. Arī dažkārt labdabīgi audzēji var pāraugt ļaundabīgos.
Tos klasificē arī pēc morfoloģiskām pazīmēm:
- epitēlija (papilomas, adenomas, karcinomas, cistomas, dermatomas);
- saistaudi (fibromas, miksomas, lipomas, hondromas, osteomas, melanosarkomas);
- nervu audi (gliomas, neiromas, meningiomas);
- muskuļu (fibromas, rabdomiomas);
- asinsvadu (hemangiomas un limfangiomas);
- jauktas (osteosarkomas un fibromiksohondromas, fibrohondroosteomas).
Kuriem dzīvniekiem ir nosliece uz vēzi?
Katrai dzīvnieku sugai ir sava audzēju veidošanās statistika. Piemēram, kaķi ir jutīgāki pret krūts vēzi, ko pavada ātra metastāze. Lai gan suņi ir vairāk pakļauti cita veida ļaundabīgiem audzējiem, viņu vecums tos vieno. Visbiežāk vēzis skar dzīvniekus, kas vecāki par 4 gadiem.
Kas izraisa vēzi?
Diemžēl uz jautājumu par jaunveidojumu cēloņiem nevar viennozīmīgi atbildēt. Līdz šim ir vairākas teorijas par audzēju izcelsmi.
Vīrusu ģenētiskā teorija- saskaņā ar šo teoriju vīruss ar ģenētisku aparātu ir iestrādāts šūnā un var izraisīt šūnas audzēja transformāciju. Tiklīdz audzēja šūnas sāk dalīties, vīruss zaudē savu nozīmi;
Fizikāli ķīmiskā teorija- tiek uzskatīts, ka galvenais audzēju attīstības cēlonis ir fizikālo un ķīmisko faktoru ietekme uz organismu, piemēram, rentgena starojums, gamma starojums, dažādi kancerogēni, kas izraisa šūnu gēnu materiāla onkoloģisku transformāciju;
Dishormonālās kanceroģenēzes teorija- dažādi hormonālie traucējumi organismā tiek uzskatīti par audzēju cēloni;
Disontoģenētiskā teorija- šī teorija par audzēju attīstības cēloni uzskata dažādus audu struktūras traucējumus embrioģenēzes laikā, kuros provocējošu faktoru ietekmē var notikt audu šūnu gēnu aparāta onkotransformācijas;
Četru posmu kanceroģenēzes teorija– tas ietver visas iepriekš minētās teorijas.
Kādas vēža diagnostikas metodes pastāv?
Mūsdienu veterinārajā medicīnā ir dažādas neoplazmu diagnostikas metodes. Tie ietver iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, kas ļauj noteikt audzēja fokusu, īpaši izmeklēšanas sākumposmā. Radiogrāfiju izmanto, lai noteiktu iespējamās metastāzes dažādās ķermeņa daļās, kur ultraskaņu nevar izmantot (piemēram, kaulu struktūrā, plaušās). Pašlaik tiek ieviesta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT). Galvenā diagnostikas metode onkoloģijā ir izglītības morfoloģiskais pētījums, punktveida. Nepieciešams veikt vai nu citoloģisko izmeklēšanu (izmeklējam veidojuma šūnas), vai histoloģisku izmeklēšanu (izmeklējam veidojuma audus). Citoloģiskā izmeklēšana tiek veikta jau sākotnējā tikšanās reizē, histoloģiskā izmeklēšana, kā likums, pēc operācijas. Atcerieties, ka citoloģiskā izmeklēšana ir ar 60%, histoloģiska - līdz 100%.
Kopā šīs diagnostikas metodes ļauj veikt pareizu diagnozi.
Kad ir vērts izsaukt trauksmi, ja pēkšņi parādās “izciļņa”?
Veterinārārsta praksē bieži nāk pacienti ar jau lieliem redzamiem jaunveidojumiem, un, kā likums, saimnieki to pamanīja jau sen, bet cerēja, ka tas pāries pats no sevis! Tas, protams, sanikno speciālistu, kā arī pasliktina situāciju, jaunveidojumi šajā laikā var dot metastāzes. Jau pašam “izciļņa” parādīšanās faktam vajadzētu būt par iemeslu, lai sazinātos ar veterināro onkologu, lai veiktu pārbaudi, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi un izrakstīs ārstēšanu.
Audzēju klīniskās pazīmes var būt:
- apspiešana, letarģija, apātija;
- samazināta ēstgriba vai tās trūkums (anoreksija), pastiprinātas slāpes (polidipsija);
- acu, mutes gļotādas bālums vai dzeltenums;
- klibums
- asiņaini izdalījumi no deguna atverēm, priekšpūka, maksts;
- spontāna vemšana, caureja, kas sajaukta ar asinīm, vēdera lieluma palielināšanās;
- roņu, "plāksnīšu", veidojumu parādīšanās uz ķermeņa.
Suns, 9 gadi, metastāzes plaušās
Kā ārstēt vēzi?
Ir divas vēža slimnieku ārstēšanas metodes: ķirurģiska un konservatīva.
Ķirurģiskā metode ārstēšana ietver paplašinātu operāciju, bet šodien priekšrocības tiek dotas minimāli invazīvai ķirurģijai. Minimāli invazīva ķirurģija tiek veikta, izmantojot minipiekļuves vai endoskopisku aprīkojumu ar minimālu audu un apkārtējo struktūru traumēšanu.
Konservatīvā ārstēšana ietver:
. Ārstēšana tiek veikta ar citotoksiskām pretaudzēju zālēm (doksorubicīnu, vinkristīnu un citām zālēm), kas var apturēt audzēja šūnu attīstību vai izraisīt to neatgriezeniskus bojājumus un nāvi.
Radiācijas terapija
attiecas uz vietējām ārstēšanas metodēm, jo tas ietekmē tikai audzēja šūnas apstarošanas zonā. Staru terapija ir ierobežota izmantošana veterinārajā medicīnā dārgo iekārtu un sarežģītās apkopes dēļ, bet veterinārie onkologi to veiksmīgi izmanto, lai ārstētu neoperējamus jaunveidojumus.
Fotodinamiskās terapijas metode
pamatojoties uz selektīvu lāzera starojuma absorbciju audzēja šūnās.
Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi, par kuriem veterinārārsts pastāstīs.
Imūnterapija lieto kopā ar citām audzēju ārstēšanas metodēm, lai saglabātu imunitāti un aktivizētu dzīvnieka organisma aizsargspējas.
Vai vecums ir šķērslis operācijai?
Ja runājam konkrēti par skaitļiem, tad nē! Šķērslis var būt smags dzīvnieka fizioloģiskais stāvoklis, tāpēc pirms dzīvnieka anestēzijas veikšanas ir jāveic visi nepieciešamie sirds un asinsvadu sistēmas (un) pētījumi un jāsniedz vispārējs dzīvnieka stāvokļa novērtējums.
Vai pēc operācijas dzīvnieks jāatstāj slimnīcā?
Vislabāk dzīvnieku atstāt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Ārsti varēs adekvāti novērtēt dzīvnieka vispārējo stāvokli pirmajās, tātad kritiskākajās dienās ceļā uz atveseļošanos.
Kā rūpēties par dzīvnieku pēc operācijas?
Pēc operācijas katrs ārsts sniedz ieteikumus par dzīvnieka kopšanu kopumā un jo īpaši par šuvēm. Katra pacienta pēcoperācijas rehabilitācija ir atšķirīga laikā. Ievērojot noteikumus par šuvju apstrādi, ar pareizu barošanu un apkopi, šis periods tiek samazināts līdz minimumam. Tāpat jāatceras, ka pēc ilgstošas ārstēšanas ir jābūt onkologa uzraudzībā un jāveic medicīniskā pārbaude, lai kontrolētu iespējamu vēža recidīvu.
Kāda būs slima dzīvnieka dzīve?
Lielākā daļa īpašnieku nepamatoti uztraucas par papildu ciešanām, kas saistītas ar ilgstošu ārstēšanu, un dod priekšroku eitanāzijai. No ekspertu viedokļa tas ne vienmēr ir tā, un veterinārārsts daudzos gadījumos spēj atvieglot ciešanas un uzlabot slima dzīvnieka dzīves kvalitāti.
Tomēr jāpatur prātā, ka būs labāk, ja pacients dzīvos īsu, bet normālu dzīvi, nekā mocīsies daudzus gadus.
Vai ir iespējams novērst audzēju veidošanos dzīvniekiem?
Līdz šim nav skaidri izstrādātu ieteikumu vēža profilaksei dzīvniekiem. Tomēr tiek piedāvātas dažas vadlīnijas, pēc kurām var novērst onkoloģisko slimību attīstību:
- Mātīšu sterilizācija pirms pirmās estrus!
- Kriptorhideju tēviņu kastrācija.
- Sabalansēts uzturs ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem, taukiem.
- Savlaicīga un ilgstoša vingrošana.
- Visu iekaisuma procesu ārstēšana.
Klīnikās strādā arī profesionāli onkologi, kas konsultēs visos dzīvnieku vēža diagnostikas, ārstēšanas un profilakses jautājumos.
Piena vēzis. Vēža stadijas.
Piena vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem dzīvniekiem. Pārsvarā slimo mātītes 10 gadu vecumā.
Vēža riska faktori piena dziedzeri:
- Ģenētiskā predispozīcija;
- Vēla menarhe un grūtniecība;
- Hormonālais stāvoklis (pārmērīga estrogēnu vai dažu to frakciju ražošana);
- Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Krūts vēža stadijas:
1. posms - tiek noteikts viens mezgls, maza izmēra, mīksta tekstūra, nesāpīga. Limfmezgli nav palielināti. Metastāžu nav.
2. posms - audzēja izmērs ir mazāks par 2-5 cm (atkarībā no dzīvnieka lieluma), sablīvēts, nesāpīgs. Limfmezgli nav palielināti. Metastāžu nav.
3. posms - notiek audzēja sadalīšanās, metastāzes. Iespējama audzēja atvēršana. Palielināti limfmezgli.
4. posms - audzēja augšana izplatās dažādos orgānos un audos, parādās nekrotizācija.
Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu piena dziedzeru ļaundabīgos audzējus iedala karcinomās, sarkomās un jauktās (karcinosarkomās).
No labdabīgiem jaunveidojumiem ir izolēta mastopātija (visbiežāk sastopamas lokālas un difūzas fibroadenomatozes), taču dzīvniekiem tās atšķirībā no cilvēkiem ir ļoti reti sastopamas.
Audzēja augšana var būt lokāla (t.i., process ir skaidri ierobežots, iekapsulēts). Pretējā gadījumā process var būt plaši izplatīts (metastāzes), limfogēnā, hematogēnā vai tiešā infiltratīvā veidā.
Jebkuru audzēju līdzīgu procesu var pavadīt iekaisums.
Klīniskā aina:
Visbiežāk tas sastāv no plombas parādīšanās piena dziedzeru rajonā. Klīniski pazīmes var neparādīties ilgu laiku (līdz vairākiem gadiem). Var tikt ietekmēti atsevišķi dziedzeri vai vairāki dziedzeri.ns. Ar iekaisušo audzēju klīniskā aina ir visizteiktākā. Pārbaudes laikā ar palpāciju var konstatēt blīvus veidojumus ar skaidrām robežām (dažreiz sāpīgus) piena dziedzeru rajonā. No skartās virsmas izdalās hemorāģisks, strutains eksudāts ar nepatīkamu smaku. Šajā stāvoklī dzīvnieks cieš. Bieži vien atteikšanās ēst, svara zudums, letarģija, ķermeņa temperatūras pazemināšanās vai paaugstināšanās.
Diagnostika
Nepieciešams iesniegt:
- vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes,
- (hroniskas vienlaicīgas patoloģijas diagnosticēšanai),
- piena dziedzeri,
- krūtis un vēders.
Lai noteiktu audzēja klasifikāciju, nepieciešama krūšu materiāla biopsija ar histoloģisku izmeklēšanu.
Galvenais audzēja veida procesa ārstēšanas veids ir ķirurģiska metode. Operācijas apjoms (ko sauc par mastektomiju — krūts izņemšana) ir atkarīgs no vēža stadijas un pakāpes, audzēja lieluma un atrašanās vietas, čūlas klātbūtnes, metastāžu klātbūtnes un limfmezglu iesaistīšanās. .
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas var būt nepieciešama staru terapija, ķīmijterapija, hormonālā un imūnterapija, lai novērstu recidīvus un metastāzes.
Pēdējās vēža stadijās ārstēšana diemžēl nav iespējama. Šādos gadījumos dzīvnieka dzīvi var atvieglot tikai, veicot antibakteriālu, pretiekaisuma, pretsāpju terapiju.
Audzēju prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, histoloģiskā tipa, metastāžu klātbūtnes, palielinātiem limfmezgliem, audzēja lieluma, audzēja augšanas ātruma, dzīvnieka vecuma un blakusslimību klātbūtnes.
Viens no krūts vēža profilakses pasākumiem ir sievietes pēc pirmā estrus cikla (estrus), ikgadējās profilaktiskās apskates un.
Veterinārā onkoloģija- frāze, kas pasaules veterinārārstiem bija neparasta pirms 10 gadiem, un tagad Krievijā notiek 4. gadskārtējā konference par mazo dzīvnieku vēža diagnostiku un ārstēšanu.
Kāpēc mēs šeit ievietojam šo rakstu?
Jo tas ir svarīgi un aktuāli mums visiem. Atmest to, kas mūs sagaida, nozīmē iebāzt galvu smiltīs, ticot, ka draudi ir pārgājuši. Šajā gadījumā jūs varat zaudēt dārgo laiku, kad ārsti vēl var kaut ko darīt.
Kāpēc dzīvniekiem attīstās audzēji?
Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes, taču to ietekmē ļoti daudz faktoru, tostarp, dīvainā kārtā, ne tikai vides piesārņojums, bet arī mūsu pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanās. Pirms 15 gadiem lielākā daļa mūsu pacientu nomira zīdaiņa vecumā no infekcijas slimībām, pieaugušā vecumā no nepareizas barošanas, daži nomira zem riteņiem, un tikai daži nomira līdz sirmam vecumam.
Tagad esam saskārušies ar savas civilizācijas sekām – protam audzināt vājus kucēnus un kaķēnus, novēršam infekcijas, labi barojam savus mīluļus, mīlam un rūpējamies par tiem. Viens no rezultātiem ir imunitātes samazināšanās un dzīves pagarināšanās. Mūsu dzīvnieki sāka dzīvot līdz mūsu slimībām un nomira no vēža, sirds, aknu un nieru mazspējas.
Pēdējo 10 gadu laikā veterinārā medicīna Krievijā ir veikusi milzīgu izrāvienu savā attīstībā. Mums ir daudzas pasaules līmeņa klīnikas, mēs varam pilnībā izārstēt vai pagarināt dzīvi tādiem pacientiem, kuru vizīte pie ārsta pirms 5 gadiem būtu beigusies ar eitanāziju.
Kas ir veterinārais onkologs?
Lielākā daļa no mums ir vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Mēs esam centīgi un dzīvnieku mīloši cilvēki, kuri pastāvīgi pilnveido savas prasmes. Augstskolās mums nemācīja ārstēt vēzi, un bijām spiesti to apgūt paši - ar kolēģu, grāmatu, ārstu, ārzemju braucienu, piedalīšanās konferencēs un lielas praktiskās pieredzes palīdzību.
Parasti vispārējie ķirurgi kļūst par onkologiem, vispirms apguvuši savu profesiju līdz pilnībai. Ķirurgs-onkologs ir piramīdas virsotne, kas sastāv no klīnikas administrācijas, apgādāšanas ar aprīkojumu, telpām un medikamentiem. Tālāk ir palīgi, kas tieši aprūpē pacientus, pabaro, uzkopj un veic ārstējošo ārstu norīkojumus.
Primārās uzņemšanas ārsti - viņi pirmie sastopas ar audzēju, atpazīst to un savlaicīgi nosūta pacientu uz konsultāciju.
Speciālisti – kardiologi, sonogrāfi, radiologi, laboranti – palīdz noteikt, cik smagi pacients ir slims.
Pārējo ķirurgu - vispārējā ķirurgs, plastikas ķirurgs - viņu palīdzība sarežģītās operācijās ir nenovērtējama. Ķīmijterapeiti, radiācijas speciālisti ir neoperējoši onkologi, kuru loma jūsu dzīvnieku dzīvību glābšanā ir ļoti svarīga.
Slimnīcu ārsti, kas visu diennakti rūpējas par pēcoperācijas dzīvniekiem – bez viņu smagā darba operācijai bieži vien nebūtu jēgas. Sirsnīgs paldies jums visiem.
Mūsu klīnikā uz vienu onkologu gadā pieņem līdz 400 pacientu ar diagnozi "audzējs", un lielākā daļa no viņiem mirst 2 līdz 24 mēnešu laikā.
Kāpēc?
Daudzu iemeslu dēļ galvenie ir:
- vēla vizīte klīnikā - jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo vieglāk to ārstēt. Neatmetiet problēmu - tā nepazudīs
- neuzticēšanās ārstu spēkam un prasmēm. Mūsu onkologi spēj operēt daudzu citu orgānu vēzi. Neklausies tajos, kas saka – iemidzini, lai necieš. Pat neārstējamiem pacientiem mēs varam pagarināt dzīvi un atvieglot ciešanas.
Ķīmijterapija- viena no ļaundabīgo audzēju kompleksās ārstēšanas metodēm. To veic, izmantojot citotoksiskas un citostatiskas zāles, tas ir, zāles, kas bojā vēža šūnas un traucē to dalīšanās procesu. Šo zāļu iedarbības rezultātā pret tiem jutīgos audzējos apstājas jaunu šūnu veidošanās, audzēja augšana apstājas, un tas sāk samazināties vai pilnībā izzūd, un tiek novērsta tā metastāzes.
Klīnikā "White Fang" vairumā gadījumu ārsti izmanto ķīmijterapiju kā papildu ārstēšanas metodi pēc galvenā audzēja fokusa ķirurģiskas noņemšanas. Šajā gadījumā ķīmijterapijas mērķis ir mikrometastāzes (klīniski nenosakāmas audzēja meitas šūnas), kas galvenā audzēja metastāžu procesā nonāk dažādos orgānos un audos. Ķīmijterapijas uzdevums ir aizkavēt recidīvu (audzēja atkārtotu augšanu) un makrometastāžu (citos orgānos klīniski diagnosticētas audzēja meitas šūnas) parādīšanos.
Kāpēc jums joprojām ir jāķeras pie ķīmijterapijas?
Lieta tāda, ka ļaundabīgam audzējam, atšķirībā no labdabīga, nav kapsulas, tam ir raksturīga infiltrējoša izaugums, tas ir, kā koks ar saknēm, audzējs ieaug apkārtējos veselajos audos un ļoti ātri sāk metastēties, mēģinot izplatīt savas šūnas visā ķermenī. Turklāt ar mūsdienu pētījumu metodēm nav iespējams atklāt absolūti visas metastāzes organismā. Tāpēc ķirurģiskas iejaukšanās procesā ir iespējams pilnībā izņemt galveno audzēju, reti vienas operācijas ietvaros izdodas izņemt visas metastāzes, un mikrometastāzes ir pilnībā ārpus operācijas kontroles. Ķīmijterapija ir vērsta tikai uz latento metastāžu apkarošanu. Tas vienmēr ir nepieciešams, ja saskaņā ar histoloģisko slēdzienu var būt aizdomas par attālu metastāžu klātbūtni un šāda veida audzējs ir jutīgs pret ķīmijterapiju.
Dažos gadījumos pirms operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija. Un tad ķīmijterapijas uzdevums ir samazināt audzēju līdz tādam izmēram, lai būtu iespējams veikt orgānu saglabājošu operāciju un samazināt vēža šūnu izplatību.
Ir vēl viens veids, kā izmantot ķīmijterapiju, ja to izmanto kā neatkarīgu metodi vēža ārstēšanai dzīvniekiem.
Monoterapijas veidā tas ir paredzēts neoperējamiem audzējiem, kurus nevar ķirurģiski izņemt, vai audzējiem, kas ir jutīgi pret ķīmijterapiju. Piemēram, ar limfomu, plašiem mēles, mutes gļotādas, barības vada audzējiem, bieži sastopamiem audzējiem plaušās, vēdera dobumā (karcinomatoze). Diezgan izplatīta slimība, ko var izārstēt ar ķīmijterapiju, ir veneriskā sarkoma suņiem.
Ķīmijterapija ir diezgan nopietns pārbaudījums dzīvnieku organismam, jo šo farmakoloģisko grupu zālēm ir vairākas blakusparādības, un audzēja šūnu iznīcināšanas seku likvidēšanas process ir liels slogs organismam. Tāpēc lēmumu par ķīmijterapijas nozīmēšanu pieņem ārstējošais ārsts, bet pēdējais vārds vienmēr ir īpašniekam. Lai lēmuma pieņemšanas brīdī spētu vismaz kaut kā orientēties, ir jābūt zināmam fona informācijas apjomam.
Cik drīz pēc operācijas sākat ķīmijterapiju?
Ķīmijterapiju parasti izraksta 1-10 dienas pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Šajā laikā ārsts jau ir sagatavojis histoloģiskos izmeklējumus, kas apstiprina vai neapstiprina izņemtā audzēja ļaundabīgo audzēju.
Kādi faktori ietekmē ķīmijterapijas kursa sākuma laiku?
Pirms katra ķīmijterapijas kursa ir nepieciešams pārbaudīt asinis vispārējiem un bioķīmiskiem parametriem. Tas attiecas uz visiem dzīvniekiem bez izņēmuma, gan pēcoperācijas, gan neoperējamiem, kā arī veciem cilvēkiem. Ārsts noteikti ņem vērā arī saimnieku novērojumus par sava mīluļa stāvokli, par visām novirzēm jāziņo ārstējošajam ārstam. Ja pēc analīzēm nav būtisku noviržu no normas un dzīvnieks jūtas labi, var veikt ķīmijterapiju. Ja ir nopietni pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpumi, ķīmijterapijas kursu atliek uz ārstējošā ārsta noteikto laiku vai samazina zāļu devas.
Kādas blakusparādības var izraisīt ķīmijterapija?
Blakusparādības un to smaguma pakāpe ir atkarīga no zāļu izvēles un devas. Bieži ķīmijterapijā izmanto nevis vienu, bet vairākas zāles. Ja zālēm ir tādas pašas blakusparādības, palielinās toksiskā reakcija uz ķermeni. Pēc blakusparādību rašanās laika var iedalīt tūlītējās, tūlītējās un aizkavētās.
- Nekavējoties vai pirmajā dienā parādās tūlītējas komplikācijas: vemšana, šķidrs izkārnījumos, drudzis, letarģija, apetītes zudums vai trūkums.
- Nākamās blakusparādības rodas 7-10 dienu laikā: asins ainas pasliktināšanās, galvenokārt eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, aknu un nieru darbības traucējumi, mutes gļotādas un kuņģa-zarnu trakta iekaisums, perifērās nervu sistēmas izmaiņas, urīnpūslis utt.
- Aizkavētas blakusparādības izpaužas kā matu izkrišana (baldness), samazināta imunitāte, hematopoēzes apspiešana, sirds bojājumi. Diemžēl nereti gadās, ka jo lielāka ir zāļu deva un efektivitāte pret audzēju, jo spēcīgāk izpaužas blakusparādību izpausme un toksiskā iedarbība uz organismu.
Vai ķīmijterapija ir indicēta pacientiem ar IV stadijas vēzi?
Ceturtā vēža stadija nozīmē, ka audzējs ir ieaudzis dziļi apkārtējos audos, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, ir attālas metastāzes citos orgānos. IV stadijā tiek izmantota simptomātiska ārstēšana, t.i., ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot dzīvnieka dzīvi. Ķīmijterapiju parasti neizmanto, jo plaša audzēja sabrukšana var izraisīt akūtu audzēja nekrozes sindromu. Šo sindromu izraisa liela skaita strauji dalošu audzēja šūnu iznīcināšana. Šajā gadījumā dzīvnieks var nomirt īsā laikā.
Kas ir histoloģija onkoloģijā
Pirms pasūtīt šādu laboratorijas pētījumu par taustāmu cenu, ir jāsaprot, vai tas ir nepieciešams konkrētajā klīniskajā attēlā. Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, atbilde noteikti ir jā. Citoloģija un histoloģija ir sarežģītas diagnostikas pamatā, jo šādi pētījumi atklāj vēža šūnas jau agrīnā to veidošanās stadijā. Dekodēšana palīdz ātri uzsākt ārstēšanu, nodrošināt ilgtspējīgu terapeitisko efektu.
Cena par histoloģiju
Visi pacienti ir ieinteresēti, cik maksā histoloģija. Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no iespējamās patoloģijas fokusa. Histoloģijas cena ir atšķirīga, piemēram, no 3000 rubļiem un vairāk.
Secinājums
Ķīmijterapija nav panaceja pret onkoloģiskām slimībām, un, kas attiecas uz vēzi, tad 50% gadījumu tā agri vai vēlu beidzas ar nāvi, lai cik skumji tas izklausītos. Bet, no otras puses, ar ķīmijterapijas palīdzību jūs varat mēģināt pagarināt mājdzīvnieka dzīvi, uzlabot viņa dzīves kvalitāti, pagarināt prieku sazināties ar viņu, un ārsts jums vienmēr palīdzēs.