Pacienta ambulatorā karte: apraksts, forma, paraugs un izraksts. Pacienta ambulatorā karte: apraksts, veidlapa, paraugs un izraksts Uzskaites veidlapa n 025 g

Izvērst ▼


Veidlapa Medicīniskā karte pacientam, kurš saņem medicīnisko aprūpi ambulatorā veidā (N 025 / g) atbilst 1. pielikums līdz.
Tā vietā:



Reģistrācijas veidlapas aizpildīšanas kārtība N 025 / y "Pacienta medicīniskā izziņa,saņemt medicīnisko aprūpi ambulatori"
 1. Grāmatvedības veidlapa N 025 / g. Pacienta, kurš saņem medicīnisko aprūpi ambulatorā veidā, medicīniskā izziņa"ir galvenais uzskaites medicīniskais dokuments medicīnas organizācijai, kas sniedz ambulatoro medicīnisko aprūpi pieaugušajiem iedzīvotājiem.
2. Karte tiek aizpildīts par katru pacientu (ku), kurš pirmo reizi vērsās ambulatorā medicīniskā aprūpe. Katram pacientam (ku) medicīnas organizācijā vai tās struktūrvienībā, kas nodrošina medicīnisko aprūpi ambulatori, viens Karte neatkarīgi no tā, cik ārstu ārstē.
3. Kartes netiek veiktas pacientiem, kuri(-i) meklē medicīnisko palīdzību ambulatorā veidā specializētās medicīnas organizācijās vai to struktūrvienībās onkoloģijas, ftizioloģijas, psihiatrijas, psihiatrijas-narkoloģijas, dermatoloģijas, zobārstniecības un ortodontijas jomās, kuri aizpilda reģistrācijas veidlapas. .
4. Karte aizpilda ārsti, medicīnas darbinieki ar vidējo profesionālo izglītību, veicot patstāvīgu pieņemšanu, aizpilda pacientu reģistru, kuri saņem medicīnisko aprūpi ambulatori.
5. Kartes medicīnas organizācijas reģistrā tiek grupēti pēc rajona principa, Kartes pilsoņi, kuriem ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, ir apzīmēti ar burtu "L" (blakus numuram Kartes).
6. Titullapa Kartes aizpilda medicīnas organizācijas reģistru, kad pacients pirmo reizi vēršas pie medicīniskās palīdzības.
7. Titullapā Kartes medicīniskās organizācijas pilnu nosaukumu uzliek saskaņā ar tās dibināšanas dokumentiem, PSRN kodu, numuru Kartes- individuālā konta numurs Kart ko noteikusi medicīnas organizācija.
8. Iekš Karte atspoguļo slimības gaitas raksturu (traumas, saindēšanās), kā arī visus ārstējošā ārsta veiktos diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus, kas reģistrēti to secībā.
9. Karte aizpilda katrai pacienta(-u) vizītei. Notiek Karte aizpildot attiecīgās sadaļas.
10. Ieraksti tiek veikti krievu valodā, glīti, bez saīsinājumiem, viss nepieciešamais iekšā Karte korekcijas tiek veiktas nekavējoties, ko apstiprina ar ārsta parakstu aizpildot Karte. Ir atļauts ierakstīt narkotiku nosaukumus latīņu valodā.
11. Pildot Kartes:
11.1. 1. punktā norādiet sākotnējās aizpildīšanas datumu Kartes.
2. - 6. punkts Kartes tiek aizpildītas, pamatojoties uz pacienta personu apliecinošā dokumentā ietverto informāciju.
11.2. 7. postenī ir iekļauta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises sērija un numurs, 8. pozīcija - individuālā personīgā konta (SNILS) apdrošināšanas numurs, 9. pozīcija - apdrošināšanas medicīnas organizācijas nosaukums.
11.3. 10.punktā norādīts pabalsta kategorijas kods atbilstoši to pilsoņu kategorijām, kuri ir tiesīgi saņemt valsts sociālo palīdzību sociālo pakalpojumu kompleksa veidā.<1>:
"1" - kara invalīdi;
"2" - Lielā Tēvijas kara dalībnieki;
"3" - kaujas veterāni no 3.panta 1.punkta 1.-4.apakšpunktā noteiktajām personām.
"4" - militārpersonas, kuras dienējis militārajās daļās, iestādēs, militārās izglītības iestādēs, kas neietilpa armijā laika posmā no 1941. gada 22. jūnija līdz 1945. gada 3. septembrim vismaz sešus mēnešus, militārpersonas, kas apbalvotas ar PSRS ordeņiem vai medaļām. par dienestu noteiktajā termiņā;
"5" - personas, kas apbalvotas ar zīmi "Aplenktās Ļeņingradas iedzīvotājs";
"6" - personas, kas Lielā Tēvijas kara laikā strādāja pretgaisa aizsardzības objektos, vietējās pretgaisa aizsardzības objektos, pie aizsardzības būvju, jūras spēku bāzu, lidlauku un citu militāro objektu celtniecībā aktīvo frontes aizmugurējās robežās, operāciju zonās. dzelzceļu un lielceļu frontes posmos strādājošās flotes, kā arī Lielā Tēvijas kara sākumā internēto transporta flotes kuģu apkalpes locekļi citu valstu ostās;
"7" - mirušo (mirušo) kara invalīdu, Lielā Tēvijas kara dalībnieku un militāro operāciju veterānu ģimenes locekļi, Lielajā Tēvijas karā kritušo personu ģimenes locekļi no pašaizsardzības grupu personāla vidus. vietējās pretgaisa aizsardzības objekta un neatliekamās palīdzības vienības, kā arī mirušo strādnieku slimnīcu un Ļeņingradas pilsētas slimnīcu ģimenes locekļi;
"8" - invalīdi;
"9" - bērni ar invaliditāti.
11.4. 11. punktā norāda pacienta(-u) identitāti apliecinošu dokumentu.
11.5. 12.punktā norādītas slimības (traumas), kurām tiek veikta pacienta ambulatorā novērošana (coy), un to kods atbilstoši Starptautiskās statistiskās slimību un ar to saistīto veselības problēmu klasifikācijas desmitajai redakcijai (turpmāk - SSK-10).
Gadījumā, ja pacientu(s) par vienu un to pašu slimību ambulatorā novēro vairāki ārsti speciālisti (piemēram, par peptisku čūlu pie ģimenes ārsta un ķirurga), katru šādu slimību vienreiz norāda ārsts speciālists, vispirms, lai izveidotu ambulatoro novērošanu. Ja pacientu(s) uz vairākām etioloģiski nesaistītām slimībām novēro viens vai vairāki ārsti speciālisti, tad katru no slimībām atzīmē 12. punktā.
11.6. 13.punktā "Ģimenes stāvoklis" tiek veikts ieraksts par to, vai pacients(-i) ir reģistrētā laulībā vai nav precējušies, pamatojoties uz pacienta(-u) personu apliecinošā dokumentā ietverto informāciju. Ja informācija nav pieejama, tiek norādīts "nezināms".
11.7. 14. punktu "Izglītība" aizpilda atbilstoši pacientam(iem):
amatā "profesionāls" ir norādīts "augstāks", "vidējais";
pozīcijā "vispārējais" ir norādīts "vidējais", "pamata", "sākotnējais".
11.8. 15. punktu "Nodarbinātība" aizpilda pēc pacienta(-iem) vai radiniekiem:
Amatā "militārā dienesta vai tam līdzvērtīga dienesta nokārtošana" norāda personas, kuras iziet militāro dienestu<1>vai tam pielīdzināms pakalpojums; Pozīcijā "cits" tiek apzīmētas personas, kuras ir nodarbinātas mājsaimniecībā, un personas bez noteiktas dzīvesvietas.
11.9. Ja pacientam(-iem) ir noteikta invaliditāte, 16. punktā norāda "pirmo reizi" vai "atkārtoti", invaliditātes grupu un tās noteikšanas datumu.
11.10. 17.punktā atbilstoši pacientam(iem) norādīta darba vieta vai amats.
11.11. Darba vietas un (vai) dzīvesvietas maiņas gadījumā attiecīgās izmaiņas ir norādītas 18. un 19. punktā.
11.12. 20. punktā ir norādītas visas pirmās vai jaunizveidotās galīgās (precizētās) diagnozes un pilns vārds. ārsts.
11.13. 21. un 22. punktā ir atzīmēta asins grupa un Rh faktors, bet 23. punktā – alerģiskas reakcijas, kas pacientam(-iem) bijušas iepriekš.
11.14. 24. punktā medicīnas speciālistu uzskaiti veic, aizpildot attiecīgās rindas.
11.15. 25. punktu izmanto, lai reģistrētu pacienta(-u) stāvokli novērošanas laikā.
11.16. 26.punktā ir ietverta atskaites epikrīze, 27.punktā - informācija par medicīnas organizācijas nodaļas vadītāja konsultāciju, 28.punktā - medicīniskās komisijas slēdziens 11.17. Dati par pacientu(-iem), kuram(-iem) tiek veikta ambulatorā novērošana, ir ierakstīti 29. punktā.
11.18. 30.punktā ir norādīta informācija par veiktajām hospitalizācijām, 31.punktā - informācija par veiktajām ķirurģiskajām iejaukšanās darbībām, 32.punktā - informācija par rentgena pētījumu laikā saņemtajām starojuma devām.
11.19. Lapās, kas atbilst 33. un 34. punktam, tiek pielīmēti funkcionālo un laboratorisko pētījumu rezultāti.
11.20. 35. punkts kalpo epikrīzes ierakstīšanai. Epikrīze tiek izsniegta aizbraukšanas no medicīnas organizācijas apkalpošanas zonas vai nāves gadījumā (pēcnāves epikrīze).
Atcelšanas gadījumā epikrīze tiek nosūtīta medicīnas organizācijai pacienta(-u) medicīniskās novērošanas vietā vai tiek nodota pacientam(-iem).
Pacienta(-u) nāves gadījumā tiek sastādīta pēcnāves epikrīze, kurā atspoguļotas visas slimības, traumas, operācijas, un tiek noteikta pēcnāves galīgā rubrikētā (sadalītā) diagnoze; norādīta reģistrācijas veidlapas sērija, numurs un izdošanas datums, kā arī visi tajā fiksētie nāves cēloņi.

Mūsu interneta veikalā varat iegādāties atsevišķi.

Ārsti ne vienmēr novērtē primārās medicīniskās dokumentācijas uzturēšanas noteikumu nozīmi; viņi nepievērš uzmanību galvenajiem darbā izmantotajiem grāmatvedības un operatīvajiem medicīniskajiem un juridiskajiem dokumentiem, jo ​​īpaši tam, vai ir aizpildīta reģistrācijas veidlapa 025 / y. pareizi - ambulatorā karte.

Veidlapa N 025 / y - galvenais grāmatvedības dokuments medicīnas organizācijai, kas sniedz ambulatoro aprūpi pieaugušajiem

Ambulatorās kartes pareizai noformēšanai, uzskaitei un glabāšanai ir jāzina primārās medicīniskās kartes uzturēšanas prasības un noteikumi.

Materiālā ir aizpildījuma paraugi un gatavas veidlapas lejupielādei.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

Galvenais rakstā

Ambulatorā medicīniskā lapa jāaizpilda, ņemot vērā esošo noteikumu kārtību un aizpildīšanas prasības, saskaņā ar jaunās veidlapas N 025 / g uzturēšanas instrukcijām, nepieciešama ilgtermiņa un operatīva informācija par pacientu. jāievada medicīniskajā dokumentācijā.

Grāmatvedības veidlapa 025 / g: uzvedības noteikumi

  1. Pacienta stāvokļa apraksts, ārstēšanas un diagnostikas pasākumi, ārstēšanas rezultāti un cita nepieciešamā informācija.
  2. Atbilstība notikumu hronoloģijai, kas ietekmē klīnisko un organizatorisko lēmumu pieņemšanu.
  3. Sociālo, fizisko, fizioloģisko un citu faktoru, kas var ietekmēt pacientu un patoloģiskā procesa gaitu, atspoguļojums medicīniskajos dokumentos.
  4. Ārstējošā ārsta izpratne un atbilstība savas darbības, pienākumu un nozīmes juridiskajiem aspektiem pareizs dizains;
  5. Ieteikumi pacientam pārbaudes beigās un ārstēšanas beigās.

Prasības ambulatorās kartes izsniegšanai

  • atspoguļo pacienta sūdzības, slimības vēsturi, objektīvās izmeklēšanas rezultātus, klīnisko (pārbaudītu) diagnozi, noteiktos diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus, nepieciešamās konsultācijas, kā arī visu informāciju par pacienta novērošanu pirmsstacionārā. posms (profesionālās pārbaudes, ambulances novērošanas rezultāti, izsaukumi uz ātrās palīdzības staciju un citi);
  • identificēt un novērst riska faktorus, kas var saasināt slimības smagumu un ietekmēt tās iznākumu;
  • sniedz objektīvu, pamatotu informāciju, lai nodrošinātu, ka ārstniecības personas ir “aizsargātas” no sūdzības vai tiesvedības iespējas;
  • nosaka katra ieraksta datumu;
  • katrs ieraksts jāparaksta ārstam (ar pilna vārda dekodēšanu).
  • atrunā visas izmaiņas, papildinājumus, norādot izmaiņu datumu un ārsta parakstu;
  • nepieļaut ierakstus, kas nav saistīti ar medicīniskās palīdzības sniegšanu šim pacientam;
  • ierakstiem pacienta diagrammā jābūt konsekventiem, loģiskiem un pārdomātiem;
  • savlaicīgi nosūta pacientu uz medicīniskās komisijas sēdi un medicīnisko un sociālo pārbaudi;
  • īpašu uzmanību pievērst uzskaitei neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā un sarežģītos diagnostikas gadījumos;
  • attaisno noteikto ārstēšanu priviliģētajai pacientu kategorijai;
  • paredzēt atvieglotas pacientu kategorijas izrakstīt receptes 3 eksemplāros (viens ielīmēts pacienta ambulatorajā kartē).

Kas regulē prasības veidlapas 025 / g aizpildīšanai

Kas veidlapā 025/y regulē uzskaites kārtību attiecībā uz sūdzību apkopošanu, anamnēzi, objektīvu stāvokli, izmeklējumu plānu, ārstēšanas plānu, kā arī izrakstīto medikamentu uzskaiti ar starptautisko nepatentēto nosaukumu, papildus pasūtījumam?

Papildus iepriekšminētajai procedūrai ir jāievēro šādi tiesību akti.

Kādai informācijai jābūt ambulatorajā medicīniskajā dokumentācijā

AT darba lapa sniedz informāciju par to, kāda informācija ir jāieraksta kartē, kā tos pagatavot un kad tos pagatavot.

Zāļu izrakstīšana un izrakstīšana

Zāļu izrakstīšanas un izrakstīšanas kārtība tika apstiprināta ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1175n.

Saskaņā ar Kārtības 5.punktu informāciju par izrakstītajām un izrakstītajām zālēm (zāļu nosaukums, vienreizēja deva, ievadīšanas vai ievadīšanas veids un biežums, kursa ilgums, zāļu izrakstīšanas pamatojums) norāda ambulatorā pacienta medicīnisko izziņu.

Zāļu receptes izsniegšanas faktu likumiskajam pārstāvim fiksē pacienta ambulatorajā uzskaitē.

Pamatojoties uz Kārtības 3.punktu, zāļu nozīmēšanu un izrakstīšanu veic medicīnas darbinieks pēc starptautiskā nepatentētā nosaukuma, bet, ja tā nav, grupējuma nosaukuma.

Ja nav starptautiska nepatentēta nosaukuma un zāļu grupējuma nosaukuma, zāles izraksta un izraksta medicīnas speciālists ar tirdzniecības nosaukumu.

Ir atļauts ierakstīt narkotiku nosaukumus latīņu valodā.

Izrakstot Saraksta II un III saraksta narkotiskās un psihotropās zāles, kuru deva pārsniedz lielāko vienreizējo devu, medicīnas darbinieks šo zāļu devu raksta ar vārdiem un liek izsaukuma zīmi (Kārtības 14.punkts).

NS un PV izdošanas un iecelšanas noteikumi

Mainīta NA un PV iecelšanas kārtība. NS kombinācija ar opioīdu receptoru antagonistu tika pievienota to zāļu saraksta I sadaļai, uz kurām attiecas kvantitatīvā uzskaite. Kā tagad izrakstīt zāles, izlasiet instrukcijasžurnālā "Galvenā ārsta vietnieks".

Rakstā var redzēt arī tabulas par NA un PV veidlapu formām un maksimāli pieļaujamo NA un PV daudzumu uz vienu recepti.

Zāļu lietošanas veids ir norādīts, norādot devu, biežumu, lietošanas laiku attiecībā pret miegu (no rīta, naktī) un tā ilgumu, bet zālēm, kas mijiedarbojas ar pārtiku, to lietošanas laiku attiecībā pret ēšanas laiku (pirms). ēdienreizes, ēšanas laikā, pēc ēšanas) (Rīkojuma 17. punkts).

Kārtības 25.punktā noteiktajos gadījumos zāļu izrakstīšana tiek ierakstīta pacienta medicīniskajos dokumentos un apliecināta ar ārstniecības darbinieka un nodaļas vadītāja (atbildīgā dežūrārsts vai citas pilnvarotās personas) parakstu.

Zāļu izrakstīšanas gadījumā ar ārstu komisijas lēmumu ārstu komisijas lēmums tiek fiksēts pacienta medicīniskajos dokumentos (Kārtības 27.punkts).

Tādējādi, izrakstot zāles pacienta medicīniskajā kartē, tiek norādīts:

  1. Zāļu nosaukums (starptautisks nepatentēts, grupējums vai tirdzniecība; atļauts ierakstīt zāļu nosaukumus latīņu valodā).
  2. Lietošanas veids (deva, biežums, lietošanas laiks attiecībā pret miegu (no rīta, naktī), ievadīšanas ilgums, lietošanas laiks attiecībā pret ēdienreizēm (pirms ēšanas, ēšanas laikā, pēc ēšanas).
  3. Zāļu parakstīšanas pamatojums.
  4. Zāļu receptes izsniegšanas fakts likumiskajam pārstāvim (ja tāds pastāv).
  5. Ārstu komisijas lēmums par zāļu izrakstīšanu (konstatētajos gadījumos).
  6. Tās veselības aprūpes speciālista paraksts, kurš izrakstījis zāles.
  7. Nodaļas vadītāja, atbildīgā dežurējošā ārsta vai citas pilnvarotas personas paraksts (noteiktos gadījumos).
  8. Ārstu komisijas sekretāra paraksts (noteiktos gadījumos).

Kā nodrošināt pacientam medicīniskos dokumentus. Jauni noteikumi

Paskaidrosim, kā ieviest likumu praksē ambulatorās pieņemšanas laikā un slimnīcu nodaļās.

Instrukcija

Veidlapa N 025 / y - galvenais grāmatvedības medicīniskais dokuments, kas nodrošina ambulatoro medicīnisko aprūpi pieaugušajiem iedzīvotājiem

Atšķirības: ambulatorās kartes forma 025 / y-04 un 025 / y

Veidlapai Nr.025/y ir būtiskas atšķirības no tās priekšteces - veidlapas Nr.025/-04 "Ambulatorā medicīniska izziņa". Tas ir detalizētāks, tas ir, to aizpildot, jānorāda vairāk informācijas par pacientu.

Taču tieši tās detalizācijas dēļ jaunajā veidlapā ārstiem var pateikt, kāda informācija par pacientu jāiekļauj primārajos medicīniskajos dokumentos.

Grāmatvedības veidlapas N 025 / g. aizpildīšanas kārtība

(apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 15. decembra rīkojumu N 834n)

1. Reģistrācijas veidlapa N 025 / y (turpmāk - Karte) ir galvenais uzskaites medicīniskais dokuments ārstniecības organizācijai (citai organizācijai), kas sniedz ambulatoro medicīnisko aprūpi pieaugušajiem iedzīvotājiem (turpmāk - medicīnas organizācija) .

2. Karte tiek aizpildīta katram pacientam, kurš pirmo reizi vērsās pēc medicīniskās palīdzības ambulatorā veidā. Katram pacientam medicīnas organizācijā vai tās struktūrvienībā, kas sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, tiek aizpildīta viena Karte neatkarīgi no ārstējošo ārstu skaita.

3. Kartes netiek uzturētas pacientiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību ambulatori specializētās medicīnas organizācijās vai to struktūrvienībās onkoloģijas, ftizioloģijas, psihiatrijas, psihiatrijas-narkoloģijas, dermatoloģijas, zobārstniecības un ortodontijas jomās, kuri aizpilda reģistrācijas anketas.

4. Karti aizpilda ārsti, medicīnas darbinieki ar vidējo profesionālo izglītību, veicot patstāvīgu pieņemšanu, aizpilda pacientu reģistru, kuri saņem medicīnisko aprūpi ambulatori.

5. Ārstniecības organizācijas reģistra kartes tiek grupētas pēc iecirkņa principa To pilsoņu kartes, kurām ir tiesības saņemt sociālo pakalpojumu komplektu, ir apzīmētas ar burtu "L" (blakus Kartes numuram).

6. Kartes titullapu aizpilda medicīnas organizācijas reģistrā, kad pacients pirmo reizi vēršas pēc medicīniskās palīdzības.

7. Kartes titullapā ir piestiprināts pilns ārstniecības organizācijas nosaukums saskaņā ar tās dibināšanas dokumentiem, OGRN kods, norādīts Kartes numurs - medicīniskās organizācijas noteiktais Karšu individuālais reģistrācijas numurs.

8. Karte atspoguļo slimības gaitas raksturu (traumas, saindēšanās), kā arī visus ārstējošā ārsta veiktos diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus, kas fiksēti to secībā.

9. Karte tiek aizpildīta katrai pacienta vizītei. Karte tiek uzturēta, aizpildot attiecīgās sadaļas.

10. Ieraksti tiek veikti krievu valodā, glīti, bez saīsinājumiem, visi nepieciešamie labojumi Kartē tiek veikti nekavējoties, ko apliecina ar Karti aizpildošā ārsta parakstu. Ir atļauts ierakstīt narkotiku nosaukumus latīņu valodā.

11. Aizpildot Karti

11.1. 1.ailē ierakstiet Kartes sākotnējās aizpildīšanas datumu. 2. vienumi - 6 Kartes tiek aizpildītas, pamatojoties uz informāciju, kas ietverta pacienta personu apliecinošā dokumentā.

11.2. 7. postenī ir iekļauta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises sērija un numurs, 8. pozīcija - individuālā personīgā konta (SNILS) apdrošināšanas numurs, 9. pozīcija - medicīniskās apdrošināšanas organizācijas nosaukums.

11.3. 10.rindā norāda pabalsta kategorijas kodu atbilstoši to pilsoņu kategorijām, kuriem ir tiesības saņemt valsts sociālo palīdzību sociālo pakalpojumu kompleksa veidā:

  • "1" - kara invalīdi;
  • "2" - Lielā Tēvijas kara dalībnieki;
  • "3" - kaujas veterāni no personu vidus, kas norādītas 12.01.95. federālā likuma N 5-FZ "Par veterāniem" 3. panta 1. punkta 1.-4.
  • "4" - militārpersonas, kuras dienējis militārajās daļās, iestādēs, militārās izglītības iestādēs, kas neietilpa armijā laika posmā no 1941. gada 22. jūnija līdz 1945. gada 3. septembrim vismaz sešus mēnešus, militārpersonas, kas apbalvotas ar PSRS ordeņiem vai medaļām. par dienestu noteiktajā termiņā;
  • "5" - personas, kas apbalvotas ar zīmi "Aplenktās Ļeņingradas iedzīvotājs";
  • "6" - personas, kas Lielā Tēvijas kara laikā strādāja pretgaisa aizsardzības objektos, vietējās pretgaisa aizsardzības objektos, pie aizsardzības būvju, jūras spēku bāzu, lidlauku un citu militāro objektu celtniecībā aktīvo frontes aizmugurējās robežās, operāciju zonās. dzelzceļu un lielceļu frontes posmos strādājošās flotes, kā arī Lielā Tēvijas kara sākumā internēto transporta flotes kuģu apkalpes locekļi citu valstu ostās;
  • "7" - mirušo (mirušo) kara invalīdu, Lielā Tēvijas kara dalībnieku un militāro operāciju veterānu ģimenes locekļi, Lielajā Tēvijas karā kritušo personu ģimenes locekļi no pašaizsardzības grupu personāla vidus. vietējās pretgaisa aizsardzības objekta un neatliekamās palīdzības vienības, kā arī mirušo strādnieku slimnīcu un Ļeņingradas pilsētas slimnīcu ģimenes locekļi;
  • "8" - invalīdi;
  • "9" - bērni ar invaliditāti.

11.4. 11. rindā norāda pacienta identitāti apliecinošu dokumentu.

11.5. "12" apzīmē slimības (traumas), kurām tiek veikta pacienta (coy) ambulatorā novērošana, un to kodu saskaņā ar Starptautiskās statistiskās slimību un ar to saistīto veselības problēmu klasifikācijas desmito redakciju (turpmāk - SSK-10).

Gadījumā, ja pacientu par vienu un to pašu slimību ambulatorā novēro vairāki ārsti speciālisti (piemēram, par peptisku čūlu pie ģimenes ārsta un ķirurga), katru šādu slimību vienreiz norāda ārsts speciālists, kurš pirmais veicis ambulances novērošanu. . Ja pacientu uz vairākām etioloģiski nesaistītām slimībām novēro viens vai vairāki ārsti speciālisti, tad katra no slimībām tiek atzīmēta 12.punktā. .

11.6. Sadaļā "Ģimenes stāvoklis" tiek veikts ieraksts par to, vai pacients ir precējies vai nav precējies, pamatojoties uz informāciju, kas ietverta pacienta personu apliecinošā dokumentā. Ja informācija nav pieejama, tiek norādīts "nezināms".

11.7. "Izglītība" tiek aizpildīta pēc pacienta vārdiem:

  • amatā "profesionāls" ir norādīts "augstāks", "vidējais";
  • pozīcijā "vispārējais" ir norādīts "vidējais", "pamata", "sākotnējais".

11.8. 15 - "Nodarbinātība" tiek aizpildīta pēc pacienta vai radiniekiem:

  • Amatā "militārā dienesta vai tam pielīdzināma dienesta nokārtošana" norāda personas, kuras iziet militāro dienestu vai tam līdzvērtīgu dienestu;
  • Amatā "pensionārs (ka)" norāda nestrādājošas personas, kuras saņem darbaspēku (vecuma, invaliditātes, apgādnieka zaudējuma dēļ) vai sociālo pensiju;
  • Amatā "skolēns(i)" norāda izglītojamos izglītības iestādēs;
  • Amats "nestrādā" norāda uz darbspējīgiem pilsoņiem, kuriem nav darba un izpeļņas, kuri ir reģistrēti nodarbinātības dienestā, lai atrastu piemērotu darbu, meklē darbu un ir gatavi to uzsākt;
  • Pozīcijā "citi" tiek iekļautas mājsaimniecībā nodarbinātas personas un personas bez noteiktas dzīvesvietas.

11.9. Ja pacientam ir invaliditāte, 16.ailē norāda "pirmo reizi" vai "atkal", invaliditātes grupu un tās noteikšanas datumu.

11.10. 17. punktā pēc pacienta teiktā norādīta darba vieta vai amats.

11.11. Darba vietas un (vai) dzīvesvietas maiņas gadījumā attiecīgās izmaiņas ir norādītas 18. un 19. punktā.

11.12. 20 - norādītas visas pirmās vai jaunizveidotās galīgās (precizētās) diagnozes un pilns ārsta vārds.

11.13. 21. un 22. punktā ir atzīmēta asins grupa un Rh faktors, bet 23. punktā - alerģiskas reakcijas, kas pacientam bijušas iepriekš.

11.14. "24" ārstu speciālistu uzskaiti veic, aizpildot atbilstošās rindas.

11.15. 25. punktu izmanto, lai reģistrētu pacienta stāvokli novērošanas laikā.

11.16. "26" satur pagrieziena epikrīzi, 27. punktā - informācija par medicīnas organizācijas nodaļas vadītāja konsultāciju, 28. punktā - medicīniskās komisijas slēdziens.

11.17. Dati par pacientu, kuram tiek veikta ambulatorā novērošana, ierakstīti 29.

11.18. 30.punktā norādīta informācija par veiktajām hospitalizācijām, 31.punktā - informācija par veiktajām ķirurģiskajām iejaukšanās darbībām, 32.punktā - informācija par rentgena pētījumu laikā saņemtajām starojuma devām.

11.19. Lapās, kas atbilst 33. un 34. punktam, tiek pielīmēti funkcionālo un laboratorisko pētījumu rezultāti.

11.20. 35 kalpo epikrīzes ierakstīšanai. Epikrīze tiek izsniegta aizbraukšanas no medicīnas organizācijas apkalpošanas zonas vai nāves gadījumā (pēcnāves epikrīze).

Atcelšanas gadījumā epikrīze tiek nosūtīta medicīnas organizācijai pacienta medicīniskās novērošanas vietā vai tiek nodota pacientam.

Pacienta nāves gadījumā tiek sastādīta pēcnāves epikrīze, kurā atspoguļotas visas pārnēsātās slimības, traumas, operācijas un tiek noteikta pēcnāves galīgā rubrikētā (sadalīta pa daļām) diagnoze; norādīta reģistrācijas veidlapas "Medicīniskās miršanas apliecība" sērija, numurs un izdošanas datums, kā arī visi tajā reģistrētie nāves cēloņi.

Valsts atbalsts:
Operētājsistēma: Windows
Ģimene: Universāla grāmatvedības sistēma
Mērķis: Biznesa automatizācija

Ambulatorās kartes forma 025 g

Programmas galvenās iezīmes:

    Programmu var tulkot jebkurā jums ērtā valodā. Turklāt jūs varat strādāt ar vairākām valodām vienlaikus

    Programma ļauj saglabāt elektronisku slimības vēsturi

    Programmā ir iekļautas akadēmiskās zināšanas ar iedalītu ICD diagnožu sarakstu

    Dažādām diagnozēm pēc ICD jau ir sastādīts nepieciešamās izmeklēšanas un ārstēšanas plāns

    Visus testu rezultātus var arī saglabāt programmā

    Pētījumu veidņu aizpildīšanas pielāgošana palīdzēs optimizēt visu jūsu speciālistu darbu un atbrīvoties no papīra dokumentācijas

    Attēlus un visus failus var pievienot pacienta vēsturei

    Jebkuru veidlapu MS Word formātā var iestatīt kā veidni aizpildīšanai

    Lai pacienti negaidītu rindā uz tikšanos, varat izmantot iepriekšēju pieteikšanos

    Programma pat varēs piezvanīt jūsu organizācijas vārdā un ar balsi informēt pacientu par jebkuru svarīgu informāciju

    Ir iespēja izmantot atlaižu kartes

    Tiek atbalstīta automātiska un manuāla zāļu un pētījumu materiālu norakstīšana. Aptieku tirdzniecība

    Visiem pakalpojumiem varat iestatīt izmaksu aprēķināšanu, un pēc tam palīgmateriāli tiks automātiski norakstīti

    Mūsdienīga sistēma darbam ar pacientiem palīdzēs darbiniekiem veikt visus svarīgos uzdevumus laikā

    Jūs varēsiet vērot, kā strauji aug jūsu klientu bāze un piesaistīt jaunus pacientus, izmantojot mūsdienīgas programmas iespējas

    Jūs uzzināsiet, kurās nedēļas dienās vai mēneša dienā jums ir visvairāk pacientu, tas ļaus ērti pārvaldīt katras nodaļas slodzi

    Sistēma parādīs, kurš no pacientiem jums atnesa vislielāko peļņu, un jūs varat viegli apbalvot šādus klientus ar personīgu cenrādi vai bonusiem

    Pārskatā tiks parādīts, kurš no pacientiem nav pilnībā samaksājis par pirkumiem vai ar kuru piegādātāju jūs vēl neesat pilnībā samaksājis

    Katrs jūsu mārketinga lēmums tiks ņemts vērā un analizēts, ņemot vērā jauno pacientu skaitu un maksājumus

    Vadītāji var viegli uzzināt, kuri no jūsu klientiem nav parādījušies ilgu laiku, un nekavējoties sazināties ar viņiem

    Iemesli statistikas atstāšanai palīdzēs jums izvairīties no pacientu atgrūšanas

    Jūsu speciālistus var viegli salīdzināt pēc dažādiem kritērijiem: pacientu skaits, sniegtie pakalpojumi, peļņa un produktivitāte

    Jūs uzzināsiet, kuri ārsti biežāk atgriezīs pacientus un kuri var zaudēt jūsu klientus

    Speciālistu gabaldarbu algas tiek viegli aprēķinātas automātiski, ņemot vērā personīgās likmes

    Katram ārstam vai nodaļai var uzzināt apmeklējumu un pakalpojumu pieauguma dinamiku jebkurā periodā

    Īpašā pārskatā tiks parādīti visrentablākie vai populārākie pakalpojumi

    Jūs varat uzzināt visu statistiku par pacientiem, pakalpojumiem un speciālistiem jebkurā ērtā laika periodā un novērtēt dinamiku, izmantojot vizuālos ziņojumus

    Jūs saņemsiet pilnu statistiku par pārdotajām vai pakalpojumiem iztērētajām precēm

    Katram medikamentam vai produktam programma pateiks, cik ilgi būs tā krājumi, kas optimizēs pirkumus un uzglabāšanu

    Pirktspējas pārskats parādīs jūsu klientu finansiālās iespējas atkarībā no katras filiāles

    Visas finanšu kustības būs jūsu pilnīgā kontrolē. Varat viegli izsekot, kam jebkurā periodā iztērējat visvairāk naudas

    Maksājumu analīze atbilstoši jums nepieciešamajām vērtībām palīdzēs jums izlemt, palielināt vai samazināt pakalpojumu un preču cenas

    Integrācija ar jaunākajām tehnoloģijām ļaus šokēt savus klientus un iegūt pelnītu modernākā uzņēmuma reputāciju.

    Klienti varēs reģistrēties jūsu vietnē jebkuram darbiniekam izvēlētajā filiālē. Pašreizējais pakalpojumu grafiks un cenas

    Jūsu pacienti mājaslapā varēs uzzināt par izmeklējumu gatavību un lejupielādēt rezultātus savā personīgajā kontā

    Ultramodernā saziņas funkcija ar PBX ļaus jums redzēt zvanītāja detaļas, šokēt klientu, nekavējoties uzrunājot viņu vārdā, netērējot sekundi informācijas meklēšanai.

    Uzticamu vadību nodrošinās integrācija ar kamerām: programma video straumes titros norādīs pārdošanas datus, saņemto maksājumu un citu svarīgu informāciju

    Saziņa ar maksājumu termināļiem, lai klienti par saviem pakalpojumiem varētu norēķināties ne tikai filiālē, bet arī tuvākajā terminālī. Šādi maksājumi tiks automātiski parādīti programmā.

    Maksājums
    termināļi

    Uzstādot ekrānu ar vizuālu grafiku darbiniekiem un birojiem, jūs neapšaubāmi paaugstināsiet sava uzņēmuma prestižu klientu acīs un palielināsiet savu kontroli.

    Jūs varat veikt klientu darbības novērtējumus. Klients saņems SMS, kurā tiks lūgts novērtēt darbinieku darbu. Programmā vadītājs varēs skatīt SMS balsošanas analīzi

    Īpaša programma saglabās visu jūsu programmā esošo datu kopiju pēc grafika bez nepieciešamības pārtraukt darbu sistēmā, automātiski arhivēs un paziņos par gatavību.

    Rezerve
    kopēšana

    Plānošanas sistēma ļauj iestatīt rezerves grafiku, saņemt svarīgus ziņojumus stingri noteiktā laikā un iestatīt citas programmas darbības.

    Jūs varat ātri ievadīt sākotnējos datus, kas nepieciešami, lai programma darbotos. Šim nolūkam tiek izmantota ērta manuāla ievade vai datu importēšana.

    Programmas saskarne ir tik vienkārša, ka pat bērns to var ātri izdomāt.


Mēs esam pabeiguši biznesa automatizāciju daudzām organizācijām:

Programmas pamatversijas valoda: KRIEVU

Varat arī pasūtīt programmas starptautisko versiju, kurā var ievadīt informāciju JEBKURĀ pasaules VALODĀ. Pat saskarni var viegli iztulkot pats, jo visi nosaukumi tiks ievietoti atsevišķā teksta failā.


Ambulatorās kartes veidlapa 025 y ir ambulatorā ārstējošā klienta medicīniskā karte. Pacienta veidlapas 025 ambulatorā karte ir galvenais dokuments, lai reģistrētu dažādas procedūras, ko ārstniecības centrs nodrošina sava klienta izmeklēšanas un ārstēšanas ietvaros.

Ambulatorās medicīniskās kartes veidlapu 025 y izsniedz ārstniecības centrs, tieši sazinoties ar klientu, un tajā ir viņa stāvokļa apraksts, ārstēšanas kurss, procedūru kopums, soli pa solim hronoloģija un rezultāti.

Ambulatorās kartes veidlapa 025 y 04 ir tā pati klienta medicīniskā karte, kuras formāts Veselības ministrijā apstiprināts 2004. gadā un tiek izmantots vēl šodien, kur īsuma labad tika izlaists cipars “04”. Ambulatorās kartes veidlapa 025 y 04 tiek izmantota visos ārstniecības centros, kas veic ambulatorās pieņemšanas un ir atzīmēta atbilstoši rajona piederībai.

Ambulatorās kartes veidlapu 025 y (025 / y-04) varat lejupielādēt vietnē - universālās grāmatvedības sistēmas (USU), specializētas programmatūras izstrādātāja medicīnas iestādēm, vietnē. Ambulatorās kartes veidlapa 025 y 04, ko USU piedāvā demo versijā, tiek aizpildīta pēc Veselības ministrijas izstrādātās instrukcijas, kurā soli pa solim parādīts, kā to aizpildīt.

Ambulatorās kartes veidlapas 025 y (025 / y-04) aizpildīšanas noteikumos ir aprakstīts, kurā numurētajā rindā kādai informācijai jābūt, kā arī sniegti ieteikumi par to, kādas darbības jāveic, to uzturot, ja notiek izmaiņas ierakstos vai klienta stāvoklis.

Ambulatorā pacienta medicīniskā karte, veidlapa 025 plkst. 04, jāglabā ārstniecības centra reģistrā.

Mājaslapā var lejupielādēt ambulatorās kartes veidlapu 025 y, kad pacients tiek hospitalizēts, viņš nonāk stacionārā un atrodas stacionāra kartē. Kad klients tiek izrakstīts, ambulatorās kartes veidlapa 025 / g (025 / y-04) tiek atgriezta atpakaļ medicīnas centrā viņa dzīvesvietā.

Mājaslapā lejupielādējamā ambulatorās kartes veidlapa 025 lielu uzmanību prasa gala diagnozes lapas aizpildīšanai, kur dažāda profila speciālisti norāda kārtējā gadā uzstādītās diagnozes.

Ambulatorās medicīniskās kartes veidlapa 025 nosaka kārtību, kādā ārsts rīkojas, ja viņš nevar precīzi noteikt slimību - tad ambulatorās kartes veidlapas 025 / g (025 / y-04) pašreizējā lapā viņš atzīmē diagnozi, par kuru viņam ir aizdomas, un galīgo diagnožu lapā viņš reģistrē tikai pirmās tikšanās datumu, pret kuru norāda vēlāk noteikto diagnozi. Ambulatorās veidlapas medicīniskā karte 025 y (025 / y-04) ļauj labot neprecīzu diagnozi, to pārsvītrojot un ierakstot precizētu vizīti pret to pašu reģistrācijas datumu.

Veselības ministrija reti veic būtiskas izmaiņas medicīniskajos dokumentos, tāpēc jaunāko versiju ar nosaukumu ambulatorās kartes veidlapa 025 Kazahstāna apstiprināja 2010. gada novembrī.

Lai veidlapu 025 izdotu un/vai izdotu reģistrs, jāuzrāda ambulatorais kupons.

Ambulatorā kupona veidlapa 025 1 g satur informāciju par pacientu, kurš vēlas saņemt medicīnisko palīdzību ambulatorā veidā. Informācijā iekļauti arī dati par ārstējošā ārsta pieņemšanas laikiem, par pacienta savārgumu, ambulances reģistrāciju, par notikušās pārejošas invaliditātes faktiem u.c.

Ambulatorā kupona veidlapa 025 12 y ir iepriekšējais kupona veids, kas jau ir kļuvis nederīgs, 2014. gadā tika apstiprināts formāts 025-1 / y, lai to aizstātu.

Ambulatorā kupona veidlapa 025-1 / y tiek aizpildīta, izmantojot datus no ambulatorās kartes veidlapas 025 / y (025 / y-04), ievadot vai pasvītrojot vēlamo variantu no piedāvātajām atbildēm pašā kuponā.

Programmu var izmantot:

Medicīnas centrs
un privātā klīnika

Poliklīnika
un ambulance

Valsts
slimnīca, slimnīca
un slimnīca

Laboratorijas un
medicīniskā diagnostika
centrs

Sanatorija un
rehabilitācija
centrs

ambulance
un profilaktiski
centrs

Privāti praktizētāji
ārstiem

acu centrs
un optika

  • reproduktīvs,
    perinatāls
    centrs un slimnīca

    plastmasas un
    estētiska
    operācija

    Pētniecības institūts - zinātnisks
    pētījumiem
    institūts

    Psihologi
    un apmācības

    Sieviešu
    konsultācija

    Labsajūta
    komplekss
    un centrs

    Ķirurģiskā
    centrs

    pirmsskolas izglītības iestāde, logopoint
    un defektologs

    Jebkurš cits
    organizācija

    Pēc šī video noskatīšanās jūs varat ātri iepazīties ar USU programmas iespējām - Universālā grāmatvedības sistēma. Ja nevarat redzēt YouTube augšupielādēto video, noteikti nosūtiet mums e-pastu, mēs atradīsim citu veidu, kā parādīt demonstrāciju!

    Papildus parasto lietotāju viedokļiem par USU programmu tagad jūsu uzmanībai tiek piedāvāti ekspertu viedokļi. Anatolijs Vasermans dzimis 1952. gada 9. decembrī. Beidzis Odesas Saldēšanas rūpniecības tehnoloģisko institūtu kā inženieris. Pēc absolvēšanas viņš strādāja par programmētāju. Pēc tam - sistēmas programmētājs. Pirmo reizi uz ekrāna viņš parādījās 1989. gadā klubā “Kas? Kur? Kad? ”, Pēc tam - uz“ Brain Ring ”. Televīzijā "Savu spēli" viņš 2001.-2002.gadā izcīnīja piecpadsmit uzvaras pēc kārtas un 2004.gadā kļuva par desmitgades labāko spēlētāju. Pieckārtējs Ukrainas čempions "Savas spēles" sporta versijā. Četrkārtējs Maskavas čempions "Savas spēles" sporta versijā, šo pašu sacensību bronzas medaļnieks, sudrabs 2017. "Pazinēju" sudraba medaļnieks - Pasaules Zinātnieku spēles - 2010 "Savā spēlē".

    Papildinājums programmai profesionāliem vadītājiem: attīstīt uzņēmējdarbību un palielināt ienākumus. Unikāls produkts, kas izstrādāts divu zinātņu – ekonomikas un informācijas tehnoloģiju – krustpunktā. Nav analogu

    Tehnoloģijām attīstoties, dzīve paātrinās. Visur ir jābūt laicīgi – jo ātrāk dari lietas, jo vairāk nopelni. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi, lai pie rokas būtu daudzfunkcionāla mobilā lietojumprogramma.

    Papildus parasto lietotāju viedokļiem par USU programmu tagad jūsu uzmanībai tiek piedāvāti ekspertu viedokļi. Aleksandrs Druzs - pirmais intelektuālās spēles "ChGK" meistars. Sešas reizes viņam tika piešķirta "Kristāla pūces" balva kā labākais kluba spēlētājs. "Dimanta pūces" ieguvējs - balva labākajam spēlētājam. "Brain Ring" televīzijas versijas čempions. Televīzijas raidījumā “Sava spēle” viņš uzvarēja “Lineārās spēlēs”, “Super Bowl”, ar komandu izcīnīja “III izaicinājuma kausu”, uzstādīja absolūtu snieguma rekordu vienā spēlē. Intelektuālu spēļu un izglītojošu raidījumu autors un vadītājs dažādos TV kanālos.

    Papildus parasto lietotāju viedokļiem par USU programmu tagad jūsu uzmanībai tiek piedāvāti ekspertu viedokļi. Maksims Potaševs - spēles “Kas? Kur? Kad? ”, četrkārtējs Kristāla pūces balvas ieguvējs, divreiz pasaules čempions, trīskārtējs Krievijas čempions, seškārtējs Maskavas čempions, trīskārtējs Maskavas atklātā čempionāta uzvarētājs spēlē “ChGK”. Pēc 2000. gada vispārējā skatītāju balsojuma rezultātiem viņš tika atzīts par labāko spēlētāju visos 25 elites kluba pastāvēšanas gados. Par Maksima Potaševa kandidatūru balsoja 50 tūkstoši raidījuma skatītāju. Viņš saņēma "Lielo kristāla pūci" un jubilejas spēļu galveno balvu - spēles meistara "Dimanta zvaigzni". Starptautiskās klubu asociācijas valdes loceklis un kopš 2001. gada - viceprezidents. Pēc profesijas - matemātiķis, mārketinga speciālists, biznesa treneris. Viņš absolvējis Vadības un lietišķās matemātikas fakultāti, pasniedzis Maskavas Fizikas un tehnoloģijas institūta Vispārējās un lietišķās ekonomikas nodaļā. 2010. gada augustā viņš tika ievēlēts par Viskrievijas sabiedriskās organizācijas "Krievijas Sporta tilta federācija" prezidentu. Viņš vada konsultāciju uzņēmumu, kas palīdz dažādām organizācijām risināt ar pārdošanu, mārketingu, klientu apkalpošanu un biznesa procesu optimizāciju saistītas problēmas.

    Papildus parasto lietotāju viedokļiem par USU programmu tagad jūsu uzmanībai tiek piedāvāti ekspertu viedokļi. Sergejs Karjakins. 12 gadu vecumā viņš kļuva par jaunāko lielmeistaru cilvēces vēsturē. Iekļauts Ginesa rekordu grāmatā. Uzvarēja kandidātu turnīrā. FIDE Pasaules kausa ieguvējs. Pasaules ātrā šaha čempions, pasaules zibens čempions. Ukrainas cienītais sporta meistars. Krievijas cienītais sporta meistars, Krievijas lielmeistars. Apbalvots ar III pakāpes ordeni par nopelniem. Krievijas Federācijas Pilsoniskās palātas VI sastāva loceklis. Atkārtots pasaules un Eiropas bērnu un jauniešu čempionātu uzvarētājs. Vairāku galveno turnīru uzvarētājs un balvu ieguvējs. XXXVI Pasaules šaha olimpiādes čempions Ukrainas komandas sastāvā, olimpiādes sudraba medaļas ieguvējs Krievijas komandas sastāvā. Viņš uzrādīja labāko rezultātu uz sava dēļa un ieguva pirmo individuālo balvu (uz 4. dēļa). Krievijas čempione ar labāko rezultātu uz 1. borta. Pasaules čempions Krievijas izlasē. Pasaules kausa izcīņas pusfināliste. Vairāku starptautisku turnīru uzvarētājs.

    Pacienta veidlapas 025 g ambulatorā karte ir ambulatorās iestādes pacienta galvenais dokuments, kas paredzēts iekšējai lietošanai. Kartē ir visa svarīgākā informācija par pacientu, kas nepieciešama ārstniecības procesa īstenošanai pilnā apjomā. Dokumentu izsniedz reģistrā pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā. Šeit ir titullapa.

    Ambulatorās kartes veidlapa ir 2014.gadā izdotā Veselības ministrijas rīkojuma Nr.834n pielikums Nr.1, un šobrīd tiek izmantota šajā veidlapā. Dokuments satur 14 lappuses un ietver 35 datu punktus. Arī medicīniskās ambulatorās kartes veidlapa tiek aizpildīta saskaņā ar minēto kārtību. Regulē pielikuma Nr.2 aizpildīšanas kārtību.

    Ambulatorās medicīniskās kartes veidlapā 025 y jābūt visiem pacienta pases datiem, ieskaitot ģimenes stāvokli. Tā ir pamatinformācija, kas ir aktuāla ilgtermiņā (t.i., nemainīga diezgan ilgu laiku vai visu mūžu). Tajos ietilpst arī: asinsgrupa, obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises Rh faktora informācija, pabalstu pieejamība un pacienta hroniskās slimības, alerģiskas reakcijas, invaliditāte.

    Diagnožu noteikšanā un ārstēšanas nozīmēšanā liela nozīme ir datu ievades pilnīgumam un precizitātei. Svarīgas informācijas trūkums, piemēram, par alerģisku reakciju esamību, var izraisīt nopietnas negatīvas sekas un kaitēt pacienta veselībai un dzīvībai.

    Medicīniskās kartes veidlapa 025y ir organizācijas, kas sniedz ambulatoro aprūpi pieaugušajiem, uzskaites veidlapa. Šo veidlapu neaizpilda vairākas specializētas medicīnas organizācijas, kurām ir savas reģistrācijas veidlapas (skatīt sarakstu Rīkojuma Nr. 834n 2. pielikumā). Datus veidlapā ievada feldšeri un ārsti, kas veic ārstēšanu.

    Ambulatorā pacienta medicīniskā izziņa (forma 025 y) - operatīvo datu krātuve

    Operatīvie dati ietver visu informāciju, kas nonāk pacienta ārstēšanas procesā, sākot ar sākotnējo vizīti pie speciālista. Kartē tiek atspoguļoti izmeklējumu rezultāti, noteiktas diagnozes, nozīmētās procedūras un nepieciešamie medikamenti. Visas atkārtotās vizītes, medicīniskie novērojumi dinamikā ir pakļauti fiksācijai.

    Pacienta ambulatorajā kartē var būt arī dati par pacienta konsultāciju ar nodaļas vadītāju. Kolonnas tiek piešķirtas ārstu komisijas slēdzienu fiksēšanai. Medicīniskajā ambulatorajā uzskaitē jābūt visiem pacienta pārbaužu rezultātiem. Veidlapas ar rezultātiem tiek aizpildītas uz īpaši paredzētas lapas. Pielikumā laboratorisko un funkcionālo pētījumu metožu rezultāti.

    Grāmatvedības veidlapā 025 y ir epikrīze - pacienta stāvokļa novērtējums, diagnoze, slimības attīstības cēloņu apraksts, nozīmētās ārstēšanas argumentācija, iegūtie rezultāti. Rakstot epikrīzi, ir vispārpieņemtas shēmas. Šo secinājumu raksta ārstējošais ārsts.

    Mūsu interneta veikalā varat iegādāties ambulatorās kartes formu 025 g. Iespējams iegādāties no 1 eksemplāra. Cena norādīta par vienu preci. Pievienojot kartes eksemplāru skaitu, galīgās izmaksas tiek aprēķinātas automātiski. Drukāšana tiek veikta tipogrāfijā City Blank. Dokuments pilnībā atbilst noteiktajai formai.

    Preču piegāde tiek veikta izmantojot kurjera pakalpojumu. Piegāde ar kurjeru ir iespējama Maskavas apgabala teritorijā. Preču apmaksas un saņemšanas veidu varat izvēlēties pasūtot.