Smagas astmas lēkmes palīdzība. Pirmā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā

Bronhiālā astma- slimība, kuras galvenā izpausme ir akūta elpošanas mazspēja nosmakšanas un izelpas aizdusas veidā. Slimības klasifikācija paredz iedalījumu alerģiskajās un nealerģiskajās formās. Nealerģiska bronhiālā astma ir diezgan reta slimība, kas saistīta ar elpošanas un gludo muskuļu tonusa centrālās regulēšanas pārkāpumiem. bronhu koks. Alerģisko bronhiālo astmu nosacīti iedala infekciozi alerģiskā un neinfekciozi alerģiskā (atopiskā) formā.

Infekciozi alerģiska forma rodas ar nazofarneksa, bronhu (hronisks bronhīts), plaušu iekaisuma slimībām ( hroniska pneimonija, atkārtota pneimonija utt.), sakarā ar sensibilizāciju ar endo- un eksotoksīniem. Slimības atoniskā forma ir sekas paaugstināta jutība pret alergēniem neinfekciozs raksturs(ziedu ziedputekšņi, sadzīves un rūpnieciskie putekļi utt.). Hroniskas ilgstošas ​​slimības gaitā ar alerģiju mainās organisma reaktivitāte ne tikai pret vienu ārējās vai iekšējās vides faktoru, bet arī uz virkni vai grupu alergēnu un alergēnu faktoru (insolācija, laikapstākļi, smakas, zāles , emocijas utt.). Nosmakšanas lēkmes notiek dažādu endogēnas un eksogēnas dabas cēloņu ietekmē.

Prehospitālās stadijas praksē visbiežāk sastopama infekciozā-alerģiskā bronhiālā astma. Biežākie iemesli, kāpēc SMP brigāde tiek izsaukta pacientiem ar bronhiālo astmu, ir akūta nosmakšana un elpas trūkums (pacients "nosmok").

klīniskā aina. Neatkarīgi no slimības formas ir trīs klīniskie posmi bronhiālā astma: astmas sindroms, bronhiālās astmas lēkmes (plaušas, mērens, smags), astmas stāvoklis (astmas stāvoklis). Šīs slimības stadijas klīniski atšķiras ar aizdusas smaguma pakāpi kā akūtas elpošanas mazspējas izpausmi.

Astmoīdo sindromu raksturo nosmakšanas sajūta (gaisa trūkums). Visbiežāk novērota hroniska astmatiska bronhīta gadījumā. Elpošana ir paātrināta, nedaudz pagarinot izelpu. Dzirdēts grūta elpošana Ar neliels daudzums sausa sēkšana. Klepus ir sauss, dažreiz tiek pārtraukta iepriekš atdalīta krēpa. Nosmakšana parasti ir īslaicīga, viegli zemāka par simpatomimētisko līdzekļu un bronhodilatatoru iedarbību (teofedrīns, aminofilīna tabletes utt.). Astmatiskā sindroma rašanās bieži atspoguļo hroniska plaušu procesa paasinājumu (hronisks bronhīts, intersticiāla pneimonija).

Pirmkārt klīniskā pazīme bronhiālās astmas lēkme visbiežāk ir sauss sāpīgs klepus. Slimība sākas akūti (parasti naktī), pacienti var nosaukt stundu un minūtes pēc uzbrukuma sākuma. Slimības ierosinātāji var būt: iekaisis kakls, klepus, iesnas, ādas nieze. Uzbrukuma ilgums svārstās no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām (smagos gadījumos). Raksturīga ir piespiedu pozīcija sēdus vai stāvus ar uzsvaru uz gultas vai galda malu (ortopnea pozīcija). Izelpas elpas trūkums: ieelpošanas laiks ir vairāk nekā 2 reizes īsāks nekā izelpas laiks (parasti, gluži pretēji, izelpa ir 2-4 reizes īsāka nekā ieelpošana). Elpošanas ātrums līdz 60 minūtē. Papildu daļa piedalās elpošanas darbībā. elpošanas muskuļi(plecu josta, vēdera muskuļi, kakla muskuļi). Plaušu auskultācijas laikā tiek novērota grūta elpošana ar izelpas pagarināšanos un atsevišķas dažādas tonalitātes sausas, biežāk svilpojošas, no attāluma dzirdamas skaņas.

Ir vieglas, vidēji smagas un smagas astmas lēkmes. Ar vieglām astmas lēkmēm nosmakšana ir īslaicīga, ātri apstājas. Ārpus uzbrukuma nav klepus vai sēkšanas. Vidēji smagas bronhiālās astmas gadījumā tiek novēroti bieži uzbrukumi, kas apstājas tikai tad, kad parenterāla ievadīšana zāles. Ārpus uzbrukuma turpinās klepus un sausa sēkšana. Var attīstīties komplikācijas (emfizēma, plaušu sirds mazspēja). Smagai bronhiālajai astmai raksturīgas biežas (katru dienu, vairākas reizes dienā) astmas lēkmes, kas beidzas lēni un ar grūtībām. Ārpus uzbrukuma - klepus, elpas trūkums, ilgstoša izelpa, sausa izkliedēta sēkšana. Komplikācijas attīstās agri.

Astmatisks stāvoklis (astmas stāvoklis)- Bronhiālās astmas smagākā stadija, kas rodas difūza bronhu caurlaidības traucējuma (obstrukcijas) rezultātā un kuru neaptur adrenomimētiskie līdzekļi un bronhodilatatori daudzas stundas vai dienas. Asfiksijas rezultātā var attīstīties hipoksiska koma un iestāties nāve. Plaušu slimības saasināšanās iekaisuma process, pastāvīgs kontakts ar alergēnu, pēkšņa glikokortikoīdu lietošanas pārtraukšana, nekontrolēta sedatīvu lietošana un antihistamīna līdzekļi.

Bronhiālās astmas diagnoze pirmshospitalijas stadijā parasti nesagādā grūtības anamnētisko datu rakstura dēļ (šādi uzbrukumi pagātnē, adrenomimetisko līdzekļu un aminofilīna efektivitāte, iepriekšēja izmeklēšana slimnīcā), tipisks auskultācijas attēls (sēkšana sausa rales), izelpas aizdusa. Diferenciāldiagnoze ko veic no sirds, urēmiskās, cerebrālās ("smadzeņu") un histēriskās astmas. Visbiežāk neatliekamās medicīniskās palīdzības kontekstā astmas lēkmes ir jānošķir no sirds un jauktas astmas, īpaši gados vecākiem un vecums. Nosakot diagnozi, jāņem vērā pacientu vecums (parasti bronhiālās astmas pacienti ir jaunieši), iepriekšējās slimības ( Hronisks bronhīts, pneimonija pacientiem ar bronhiālo astmu un pacientiem ar sirds astmu - sirds un asinsvadu slimības), elpas trūkuma raksturs (izelpas - ar bronhiālo astmu, ieelpas - ar sirds astmu), auskultācijas datu raksturs (svilpojošie, sausi rāvumi un ilgstoša izelpošana bronhiālās astmas gadījumā un ilgstoša ieelpošana, sēkšanas neesamība ar grūtu elpošanu vai sastrēguma lēkme. sēkšana muguras lejasdaļā ar sirds astmu). Diferenciāldiagnoze ir sarežģīta jauktas un bronhiālās astmas gadījumā uz hroniskas sirds mazspējas fona.

Steidzama aprūpe bronhiālās astmas lēkmes laikā. Terapijas galvenie mērķi, lai pirmsslimnīcas posms ir bronhiālās astmas lēkmes atvieglošana un astmatiskā stāvokļa izņemšana (vai izņemšanas pasākumu veikšana). Bronhiālās astmas lēkmes apturēšanas taktika ir atkarīga no lēkmes smaguma pakāpes.

Viegliem bronhiālās astmas un astmas sindroma lēkmēm tiek parakstītas tabletes un adrenomimetisko līdzekļu inhalācijas (no pacientu līdzekļiem); efedrīns - 1-2 tabletes pa 0,025 g; izadrīns (novodrīns, euspirāns) - 0,005 g zem mēles vai ieelpojot 0,5-1,0 ml 1% šķīduma; alupent - 0,02 g zem mēles vai ieelpojot 0,5-1,0 ml 2% šķīduma; eufilīns - 0,1 - 0,15 g; teofedrīns - 1 tablete. Ja nav tablešu preparātu, subkutāni injicē 0,5-1,0 ml 5% efedrīna šķīduma un 1 ml 1% difenhidramīna šķīduma.

Vidēji smagas un smagas bronhiālās astmas lēkmes gadījumā zāles tiek ievadītas parenterāli: eufilīns - 10 ml 2,4% šķīduma 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda, lēnām intravenozi. Smagas tahikardijas gadījumā un pacientiem ar sirds mazspējas pazīmēm aminofilīna ievadīšanu ieteicams kombinēt ar 1 ml 0,06% korglikona šķīduma vai 0,3-0,5 ml 0,05% strofantīna šķīduma. Parādīti adrenomimētiskie līdzekļi: adrenalīns - 0,2-0,5 ml 0,1% šķīduma subkutāni ar intervālu 40-50 minūtes; efedrīns - 1 ml 5% šķīduma subkutāni; alupent - 1-2 ml 0,05% šķīduma subkutāni vai intramuskulāri vai 1 ml 20 ml izotonisks šķīdums nātrija hlorīds lēnām intravenozi vai pilienu veidā; antihistamīna līdzekļi intravenozi vai intramuskulāri: difenhidramīns - 1-2 ml 1% šķīduma, suprastīns - 1-2 ml 2% šķīduma; pipolfēns - 1 ml 2; 5% šķīdums; holinomimētiskos līdzekļus ievada tikai kombinācijā ar adrenomimetiskiem līdzekļiem: 1 ml 0,1% atropīna šķīduma subkutāni, 1 ml 0,2% platifilīna šķīduma subkutāni.

Veiciet mitrināta skābekļa inhalācijas (100% skābeklis 20-30 minūtes). Smagas bronhiālās astmas lēkmes gadījumā intravenozi ievada 60-90 mg prednizolona vai 50-100 mg hidrokortizona. Lai atšķaidītu krēpu un atjaunotu bronhu caurlaidību smagu bronhiālās astmas lēkmju gadījumā, caur endotraheālu caurulīti vai katetru endotraheāli injicē 5-10 ml tripsīna vai himotripsīna 10 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Pēc 1-2 minūtēm krēpas jāizsūc. Procedūras tiek veiktas anestēzijā. Adrenomimētiskie līdzekļi un eufilīns mazina bronhu gludo muskuļu spazmas un tiem ir bronhodilatējoša iedarbība, holinomimētiskie līdzekļi un antihistamīni samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, antihistamīna līdzekļiem ir spazmolītiskas un nomierinošas īpašības.

Aprūpes apjoms pacientiem ar astmu pirmsslimnīcas stadijā ir atkarīgs no astmas stadijas.

I posms: 1. Intravenozi injicē 400-800 ml poliglucīna (reopoliglucīna) vai 400-800 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Ievada mērķis ir atšķaidīt un atvieglot krēpu izvadīšanu, cīņu pret dehidratāciju. 2. Intravenozi ievada bolus 60-90 mg prednizolona, ​​2-4 mg deksametazona, 100-200 mg hidrokortizona, lai desensibilizētu, samazinātu šūnu caurlaidību, pastiprinātu adrenomimetisko līdzekļu iedarbību un antihistamīna līdzekļi. 3. Intravenozi pilināms 4% nātrija bikarbonāta šķīdums (200 ml), lai cīnītos pret acidozi.

II stadijā: 1. Atkārtota intravenoza 180-360 mg prednizolona, ​​4-8 mg deksametazona injekcija. 2-. Pacienta pārvietošana uz kontrolētu elpošanu anestēzijā ar heksenāla palīdzību (3-5 ml 10% šķīduma intravenozi lēni vai 3-10 ml 10% šķīduma intramuskulāri), kam seko bronhu skalošana ar siltu nātrija bikarbonāta šķīdumu un krēpu atšķaidīšana ar fermentu preparātiem.

AT III posms astmas stāvoklī, ir nepieciešams pārvest pacientu uz kontrolētu elpošanu ar visiem pasākumiem, kas norādīti slimības I un II stadijā.

Pacienti ar nesen diagnosticētu, grūti ārstējamu un smagu bronhiālās astmas lēkmi tiek hospitalizēti.

Ātrā palīdzība veselības aprūpe, red. B. D. Komarova, 1985. gads

Bronhiālā astma ir elpceļu slimības izpaužas ar elpas trūkumu, nosmakšanu. Ir alerģiska, nealerģiska forma. Otrā iespēja ir diezgan reta, to izraisa elpošanas kontroles sistēmas pārkāpums, kā arī problēmas ar gludo muskuļu kontrakciju. Bet alerģiju iedala infekciozās un atopiskās. Raksturīgi uzbrukumi, kas saistīti ar dzīvības apdraudējumu. Uz glābšanu nāk neatliekamās zāles pret bronhiālo astmu.

Kā tas sākas?

Var pieņemt, ka uzbrukums tuvojas ar sausu klepu. Biežāk situācija pasliktinās naktī. Dažkārt pirms paasinājuma kutina, parādās puņķi, jūtams kašķis. Pats uzbrukums dažkārt ilgst tikai pāris minūtes, bet var ievilkties dienu, bet visnepatīkamākajā situācijā – pat vairākas dienas.

Uzbrukuma laikā pacientam jāsēž ar rokām, kas balstās uz galda, gultas malas. Ārsti šo stāvokli sauc par "ortopneju". Ieelpošana ir aptuveni divas reizes īsāka nekā izelpa, savukārt veselam cilvēkam izelpa ir divas vai pat četras reizes īsāka. Uzbrukuma laikā elpošanas ātrums minūtē sasniedz 60 elpas. Aktīvi tiek iesaistīti palīgmuskuļi. Pat no attāluma ir dzirdama sēkšana, kas pavada slima cilvēka elpošanu.

Palīdzība: nepieciešama nekavējoties

Smagas astmas lēkmes gadījumā nepieciešama pacienta hospitalizācija. Pirms tam jums ir jāsniedz pirmā palīdzība. Neatliekamā palīdzība sākas ar bronhiālās astmas lēkmi ar pasākumiem situācijas atvieglošanai. Ir nepieciešams izvest pacientu no astmas stāvokļa. Ko tieši darīt, izlemj, izvērtējot uzbrukuma smagumu.

Ja situācija ir diezgan viegla, tad pacientam tiek dotas tabletes un adrenomimetikas inhalācijas. Bronhiālās astmas neatliekamās palīdzības standarts: viena vai divas efedrīna tabletes, Teofedrīna tablete, no 0,1 līdz 0,15 g Eufillin. Izvēloties medikamentus, viņi vadās pēc astmas komplektā esošā. Dažreiz steidzami medicīniskā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā nepieciešams steidzami lietot "Alupent" tablešu veidā (0,02 g) vai inhalācijas veidā (ne vairāk kā mililits 2% šķīduma), "Izadrina" (inhalācijas - in). tāds pats tilpums zem mēles - tablete 0,005 g) .

Ja astmas zāļu kabinetā nav tablešu, tad injicē efedrīna (0,5-1 ml), difenhidramīna (1 ml) injekciju. Atcerieties: šāda neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas lēkmes gadījumā palīdzēs apturēt vieglu izpausmi, bet neuzrādīs pienācīgu efektivitāti, ja paasinājums izrādījās smagāks.

Vidēja smaguma pakāpe

Šajā situācijā varat izmantot:

• "Eufillin" (10 ml);
• izotons. nātrija hlorīds (2,4% -10 ml) - vēnā.

Ar tahikardiju, sirds mazspējas pazīmēm, darbības algoritms, lai palīdzētu ar bronhiālo astmu, ir šāds: "Eufillin" 10 ml un "Korglikon" 0,06% - viens mililitrs. Alternatīva: "Strofantīns" 0,3-0,5 ml daudzumā, koncentrācija 0,05%.

Kas vēl palīdzēs?

Adrenomimētiskie līdzekļi nāk palīgā. Epinefrīnu var injicēt zem ādas 0,1% šķīduma veidā. Deva - no 0,2 līdz 0,5 ml. Ja nepieciešams, veiciet vairākas injekcijas, saglabājot starp tām 45 minūtes. Arī efedrīnu var injicēt zem ādas 5% (1 ml) veidā, "Alupent" (1-2 ml), koncentrācija 0,05%. "Alupent" ir atļauts ievadīt intramuskulāri. Izotons. nātrija hlorīds palīdzēs pilinātāja veidā, injekcija vēnā (1 ml).

Ar mērenu smagumu bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem ļauj ievadīt vēnā vai muskuļos 1% difenhidramīna 1-2 ml daudzumā, 2% "Suprastin" šķīdumu 1-2 ml tilpumā vai " Pipolfen" (2,5%, 1 ml).

Izvēloties par labu adrenomimetiskiem līdzekļiem, varat injicēt holinomimētiskos līdzekļus. Šīs grupas zāles tiek ievadītas 1 ml daudzumā zem ādas koncentrācijā: "Atropīns" - 0,1%, "Platifilīns" - 0,2%.

Glābšanai nāk inhalācijas zāles, kas piegādā mitrinātu 100% skābekli. Procedūras ilgums ir pusstunda.

Smags uzbrukums: ko darīt?

Šajā gadījumā bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem ietver:

• "Hidrokortizons" (50-100 mg);
• "Prednizolons" (60-90 mg).

Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir nepieciešamas zāles, kas var uzlabot bronhu caurlaidību un izdalīt krēpu. Tos ievada caur katetru vai īpašu cauruli. Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ir:

• "Tripsīns" (5-10 ml);
• "Himotripsīns" (5-10 ml);
• izotoniskais nātrija hlorīds (10 ml).

Minūti pēc zāļu ievadīšanas krēpas tiek izsūktas. Procedūra ir iespējama tikai ar anestēziju.

Kas vēl palīdzēs?

Turklāt neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ietver muskuļu spazmas mazinošu līdzekļu ("Eufillin", adrenomimētisku līdzekļu), kā arī bronhu paplašināšanas zāļu lietošanu.

Noderīgas zāles, kas samazina bronhu dziedzeru sekrēcijas spēju, antihistamīna līdzekļi, holinomimētiskie līdzekļi. Pateicoties to iedarbībai, šīs zāles arī nomierina pacientu un mazina spazmas.

Bronhiālās astmas stadijas un neatliekamā palīdzība

Astmas stadija nosaka pacientam nepieciešamo aprūpes līmeni.

Pirmajā posmā ir noderīgi pilinātāji ar "Polyglukin" 400-800 ml tilpumā. Izotoniskais nātrija hlorīds palīdzēs (tilpums ir vienāds). Zāles atšķaida gļotas un palīdz tās izvadīt no organisma, kā arī novērš dehidratācijas problēmu.

Turklāt vēnā tiek injicēts "Prednizolons" (60-90 mg), "Deksametazons" (2-4 mg), "Hidrokortizons" (100-200 mg). Tas samazina šūnu caurlaidību, pastiprina antihistamīna, adrenomimetisko līdzekļu iedarbību. Visbeidzot ielieciet pilinātāju ar nātrija bikarbonātu. Ievadiet līdz 200 ml 4% šķīduma. Tas novērš acidozi.

Otrais un trešais posms

Šādā situācijā neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ietver "Prednizolona" (180-360 mg), "Deksametazona" (4-8 mg) ievadīšanu vēnā. Elpošanas kontrole tiek veikta ar "Geksenal" (3-5 ml) palīdzību - to veic stingri anestēzijā.

Ir nepieciešams izskalot bronhus, kuriem tiek izmantots nātrija bikarbonāts. Lai padarītu krēpu atšķaidītu, tiek izmantotas fermentu zāles.

Trešajā, visbīstamākajā posmā, pacienta elpošana jākontrolē no ārpuses. Turklāt tiek veiktas iepriekš aprakstītās darbības.

Astma: īpaši gadījumi

Ja slimību neizraisa alerģiska reakcija, pirms lēkmes cilvēks jūt:

• bažas;
• impotence;
• apspiešana;
• bezmiegs;
• reibonis.

To ir vērts atcerēties visvairāk bīstams variants lēkmes attīstība ir astmatisks stāvoklis. Ar to pastāv liela nāves iespējamība, ko izraisa nespēja elpot.

Ko darīt vispirms?

Ja cilvēkam ar astmu sākas lēkme, ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un pēc tam palīdzēt cilvēkam. Pat ja astmatiķim drīz kļuva labāk, ārstu izsaukumu nevar atcelt, jo pilnībā klīniskā pārbaude cilvēka stāvoklis ar sekojošu zāļu terapijas iecelšanu.

Palīdzība sākas ar visvienkāršākajām lietām. Telpu iekārto ventilācijai vai astmatiķi izved uz ielas, svaigā gaisā. Kakls tiek atbrīvots no visa, kas to varētu saspiest - apkakles, šalles, krekla. Pēc tam tie palīdz pāriet uz “ortopnea” stāvokli, kad rokas balstās pret cietu virsmu, pacients sēž. Elkoņi ir izvilkti.

astmas inhalators

Ja iespējams, ieelpošana jāveic nekavējoties. Ja astmatiķim līdzi ir balons medicīna, uzlieciet uzgali, apgrieziet un injicējiet zāles. Procedūra tiek veikta ar trešdaļas stundas pārtraukumu ne vairāk kā trīs reizes.

Ja astmas izpausme ir viegla, palīgā nāk kāju vannas. Ir lietderīgi uz kājām uzlikt sinepju plāksterus. Ierodoties ātrās palīdzības mediķiem, nepieciešams informēt mediķus par lietotajiem medikamentiem un palīdzības pasākumiem. Atkarīgs no turpmāka ārstēšana slims.

Ko tālāk?

Tālāk pirmo palīdzību jau sniedz speciālisti. Viņi veic injekcijas, ievieto pilinātājus, dod tabletes, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Izvēlieties konkrētu opciju, novērtējot uzbrukuma smagumu. Plkst viegla forma ir piemēroti tablešu preparāti un efedrīna inhalācijas, Alupent un citi iepriekš minētie medikamenti. Zāles palīdz atbrīvoties no krēpām, mazina elpas trūkumu, un jau pēc stundas pacienta stāvoklis uzlabojas.

Plkst grūta situācija skābekļa terapija nāk palīgā. Turklāt ievadiet injekciju veidā efektīvas zāles stāvokļa uzlabošanai. Vislielāko efektivitāti var sasniegt, ja apvienojat "Atropīnu" un efedrīnu (vai adrenalīnu). Bet ņemiet vērā: adrenalīnu nevar lietot, ja diagnoze ir sirds astma. Morfīns ir nepieņemams bronhos.

Sarežģīta situācija

Ļoti smags stāvoklis – kad bronhi ir piepildīti ar krēpu. Šeit ir nepieciešama anestēzija, pēc kuras krēpas ir jānoņem, izmantojot īpašas ierīces.

Gadās arī, ka organisms neprognozējami reaģē uz zālēm, stāvoklis pasliktinās. To sauc par astmas statusu, tas ir, visvairāk bīstams stāvoklis. Tradicionālā pieeja nākamais: "Prednizolons" (90 mg), "Deksametazons" (4 mg), "Hidrokortizons" (200 mg). Pat šāda terapija var būt neefektīva. Pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas slimība. Pārkāpuma pamatā ir bronhu paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem.

Riska grupā ir smēķētāji, kā arī cilvēki, kas cieš no plaušu patoloģijām.

Astmas lēkme noved pie nosmakšanas, tāpēc pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Uzbrukuma laikā attīstās bronhu spazmas, kas bloķē gaisa plūsmu organismā.

Ilgstošs skābekļa trūkums izraisa hipoksijas, sirdsdarbības traucējumu un citu attīstību bīstamas sekas. Tāpēc ikvienam būtu jāzina, kādas darbības jāveic, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Astmas lēkme rodas vairāku provocējošu faktoru dēļ. Visbiežāk tas sākas naktī vai rītausmā, bet iekšā dienas laikā ir arī iespējams.

Dažreiz simptomi izzūd paši, ja bija iespējams identificēt kairinātāju un izolēt pacientu no tā. Bet ir arī smagi apstākļi, ilgst apmēram dienu. Tad steidzami nepieciešama palīdzība ar astmu.

Izvairīties negatīvas sekas Tas ir iespējams, ja savlaicīgi pievērsīsit uzmanību pirmajām paasinājuma pazīmēm. Uz sākotnējie posmi pacientam ir:

• letarģija, spēka zudums;
• niezes sajūta deguna ejās;
• pastāvīga šķaudīšana;
• gaisa trūkums;
• sasprindzinājuma sajūta krūtīs (tiek uzskatīta par galveno slimības attīstības priekšvēstnesi).

Ja šajā periodā nekas netiek darīts, tad pasliktināšanās notiek pēc vienas vai divām dienām. Ja uzbrukuma simptomi pasliktinās, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Uzbrukumu pavada:

• spēcīga svīšana;
• paaugstināts asinsspiediens;
• sēkšana ieelpojot un izelpojot;
• palielināts elpas trūkums;
• pastāvīgs riešanas klepus, ko papildina skaidra krēpas;
• sāpes krūtīs.

Dažreiz šajā posmā ir zilēšana āda lūpu zonā. Aizrīšanās tiek uzskatīta par visbīstamāko astmas gadījumā, tāpēc pirmās palīdzības mērķis ir apstāšanās dots simptoms un elpošanas atjaunošana.

Ir jāuzrauga sirds darbs, jo sakarā ar straujš pieaugums spiediens palielina slodzi uz šo orgānu.

Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas astmas lēkmes simptomi pakāpeniski izzūd.

Pirmā palīdzība astmas slimniekam lēkmes laikā

Speciālista sniegtā kvalificēta palīdzība veicina ātru simptomu mazināšanu, pacienta elpošanas atjaunošanos. Tomēr pirms ātrās palīdzības ierašanās ir jārīkojas pašam.

Pacelieties pat vardarbīgs uzbrukums astma mājās ir reāla, ja vairākas darbības tiek veiktas pareizi. Tā kā astmas saasināšanās galvenais apdraudējums ir bronhu spazmas, ir svarīgi to pēc iespējas ātrāk apturēt vai vismaz samazināt.

Neatliekamās palīdzības algoritms bronhiālās astmas lēkmei

Pirms uzbrukuma attīstības notiek kairinātāja iedarbība. Tas var notikt pēkšņi, prom no slimnīcas. Šajā gadījumā visa atbildība par pacienta veselību gulstas uz tuvumā esošajiem paziņām vai apkārtējiem cilvēkiem.

Pat ja nav pieredzes medicīniskās palīdzības sniegšanā, ir vairākas vienkāršas manipulācijas, kas ļaus izturēt līdz ārstu ierašanās brīdim. Ja nepieciešama neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā, darbību algoritms būs šāds:

1. Izsauciet ātro palīdzību, sīki aprakstiet personas stāvokli.
2. Identificējiet un noņemiet (ja iespējams) avotu, kas izraisīja uzbrukumu (ziedi, dzīvnieki utt.).
3. Ievietojiet pacientu ērta pozaĻaujiet rokām atpūsties uz cietas virsmas.
4. Atsprādzējiet pogas, noņemiet cieši pieguļošo apģērbu, kas saspiež krūtis.
5. Pārlieciniet personu, lai novērstu panikas lēkmi.
6. Meklējiet savās kabatās vai somā inhalējamās zāles. Bieži cilvēki, kas cieš no aprakstītās slimības, glabā aerosolu pieejamā vietā.

Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ir ļoti svarīgi, jo tas ļauj izvairīties no sarežģījumiem un atvieglo ārstu darbu. Tāpēc jums nav nepieciešams iet garām, dažas vienkāršas manipulācijas var glābt cilvēka dzīvību. Pareizs bronhiālās astmas darbību algoritms var atvieglot pacienta stāvokli pēc 15 minūtēm.

Metodes bez narkotikām

Ja pie rokas nav inhalatora un citu medikamentu un ir sākusies astmas lēkme, ir jāzina, kā rīkoties šādos apstākļos. Skaits efektīvas metodes kas uzlabos pašsajūtu bez narkotiku lietošanas. Ja viens no tiem nesniedza atvieglojumu, varat izmantot vairākus vienlaikus.

Kas tieši palīdz astmas lēkmēm katrā gadījumā ir atkarīgs no individuālas iezīmes organismu un slimības gaitu. Veicot pasākumus, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli. Ja ir pamanāma stāvokļa pasliktināšanās vai progresa trūkums, darbības nekavējoties tiek pārtrauktas un tiek gaidīta ātrās palīdzības ierašanās.

Jūs varat atvieglot astmas lēkmi bez medikamentiem šādos veidos:

1. Sagatavojiet sodas šķīdumu: glāzē silts ūdens izšķīdina divas tējkarotes pulvera. Izmanto trīs komplektos pusstundu.
2. Viegla deguna spārnu masāža mazina elpas trūkumu.
3. Veiciet ieelpošanu, izmantojot ārstniecības augi. Piemērots timiāns un eikalipts. Zāles ātri iekļūst elpošanas traktā, izraisot bronhodilatējošu efektu. Pirms procedūras veikšanas ir jāpārliecinās, ka nav alerģiskas reakcijas par izmantotajām sastāvdaļām.
4. Palīdz normalizēt stāvokli elpošanas vingrinājumi. Ilgas ieelpošanas un izelpas caur degunu desmit minūšu garumā novērš panikas lēkmi.
5. Sagatavojiet karstas vannas rokām un kājām, uzlieciet sinepju plāksterus vai sildīšanas spilventiņu ikru muskuļi. Palīdz mazināt spazmas, uzlabo asinsriti, atjauno elpošanas funkcija. Metode ir aizliegta cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
6. Izstiepiet muguras muskuļus ķermeņa augšdaļā un krūtīs, lai uzlabotu asins plūsmu, noņemiet sāpes. Ietekme nedrīkst būt spēcīga.
7. Novietojiet mitrinātāju pacienta gultas tiešā tuvumā. Ja jums ir skābekļa maisiņš, varat to izmantot.

Neatliekamā palīdzība medicīnas iestādē

Par visefektīvāko tiek uzskatīta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas gadījumā slimnīcā. Kvalificētu speciālistu un nepieciešamā aprīkojuma pieejamība klīnikā ļauj tikt galā pat ar vissarežģītākajiem gadījumiem.

Ja galu galā medicīniskie pasākumi novērotā pozitīvs rezultāts, pacientam tiek sniegti ieteikumi un nosūtīts mājās. Taču, ja ārsts šaubās par pacienta stāvokļa stabilitāti, viņš tiek atstāts slimnīcā tālākai izmeklēšanai un novērošanai.

māsu aprūpe

Neatliekamās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas lēkmes gadījumā sākas uzreiz pēc ierašanās slimnīcā. Iepriekš tiek izpētīta pacienta slimības lapa, kurā ir dati par patoloģijas gaitu, lietotajiem medikamentiem un alerģiju izraisošām vielām.

Pasākumu veikšana, lai palīdzētu ar bronhiālo astmu medicīnas personāls. Jāsagatavo aprīkojums, lai ierastos pacients ar saasināšanās simptomiem. mākslīgā ventilācija plaušas un Ambu soma.

Pirms pacienta apskates pie ārsta, pirmo palīdzību bronhiālās astmas gadījumā sniedz medicīnas māsa. Viņai jāievēro noteikts darbību algoritms:

1. Novelciet pacientam virsdrēbes, atpogājiet apkakli. Lieciet pacientam ērti sēdēt. Muskuļu relaksācija atvieglo elpošanu.
2. Nodrošiniet pieplūdumu svaigs gaiss istabā. Ja nepieciešams, izmanto mitrinātu skābekli.
3. Aizliegt lietot inhalatoru, kas atrodas kopā ar pacientu (lai novērstu atkarību no narkotikām). Lai mazinātu spazmas, ir nepieciešams uzklāt aerosolu, kura pamatā ir salbutamola sulfāts.
4. Dodiet siltu dzērienu, varat tikai ūdeni.

Kamēr pacientu izmeklē speciālists, medmāsa paliek tuvumā, lai ievadītu pareizās zāles vai veikt citas medicīniskās tikšanās.

Pirmā palīdzība

Kad bija akūts uzbrukums bronhiālā astma, tā ātri jāpārtrauc. Izvediet cilvēku no šī stāvokļa ar palīdzību medikamentiem. Visas zāles un to devas nosaka ārsts. Ārstēšana sākas pēc pacienta pārbaudes un patoloģijas smaguma noteikšanas.

Pirmās palīdzības sniegšana bronhiālās astmas lēkmes gadījumā ietver šādas darbības:

1. Tiek darīts subkutāna injekcija no bronhiālās astmas. Adrenalīnu parasti lieto šķīduma vai ūdens suspensijas veidā. Pēc injekcijas muskuļi atslābinās, bronhi paplašinās. Zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.
2. Medicīniskā astmas lēkmes ārstēšana ietver intravenoza ievadīšana kortikosteroīdi. Šīs hormonālās zāles mazina pietūkumu un tām piemīt antihistamīna īpašības.
3. Lai atvieglotu bronhu spazmu, ksantīna grupas zāles tiek ievadītas intravenozi.
4. Tvaika-skābekļa inhalācijas ir efektīvas. Tie atšķaida krēpu un atvieglo gļotu izvadīšanu no bronhiem.

Neatliekamā palīdzība krampju gadījumā bērniem

Bērns ir tikpat uzņēmīgs pret aprakstīto patoloģiju kā pieaugušie. Slimības simptomi var parādīties jebkurā vecumā. Bieži vien nosliece uz slimību tiek pārmantota, ja no šīs slimības cieta tuvākie radinieki. Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā bērniem prasa piesardzību. Galvenā problēma šajā gadījumā ir gļotādu pietūkums, nevis bronhu spazmas, tāpēc nevajadzētu lietot inhalatoru, zāles nesniegs atvieglojumu.

Kad tas notiek, neatliekamā palīdzība tiek sniegta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Nodrošiniet bērnam komfortu.
2. Dot kombinētie preparāti astmai vai ksantīnu grupas zālēm.
3. Nomieriniet mazuli nomierinoši līdzekļi. Panika pastiprina nosmakšanu.
4. Lai atvieglotu simptomus, veiciet siltas vannas rokām un kājām.
5. Nodrošiniet svaigu gaisu telpā, atverot logu.

Ja pusstundas laikā bērna stāvoklis nenormalizējas, steidzami jādodas uz medicīnas iestādi.

Krampju profilakse

Lai samazinātu paasinājumu biežumu, astmas slimniekiem ieteicams:

• izvairīties no saskares ar alergēniem;
• katru dienu veikt mitru tīrīšanu, vēdināt telpu;
• ielikt medicīniskā karte narkotiku saraksts, kas izraisa uzbrukumu;
• uzraudzīt produktu sastāvu, ja ir pārtikas alerģija;
• iesaistīties fizikālajā terapijā;
• savlaicīgi ārstēt plaušu patoloģijas;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• kad tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu;
• regulāri (ik pēc sešiem mēnešiem) apmeklējiet ārstu, lai veiktu novērtējumu vispārējais stāvoklis organisms.

Bronhiālo astmu pilnībā izārstēt nevar, taču ir iespējams samazināt paasinājumu skaitu. Personai ar šo diagnozi vajadzētu rūpēties par savu veselību, vadīt pareizs attēls dzīvi, savlaicīgi lietojiet izrakstītās zāles.

Astmas slimnieka tuviniekiem ir jāzina, kā pareizi sniegt neatliekamo palīdzību ārkārtas situācijās.

Bronhiālā astma - hroniska alerģiska slimība ko raksturo elpas trūkuma vai nosmakšanas lēkmes. Slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no šīs patoloģijas. Daudzas valstis, apzinoties problēmas nopietnību, ik gadu atvēl iespaidīgas summas šādu pacientu ārstēšanai un rehabilitācijai. 4. maijs ir Pasaules astmas diena.

Kā slimība attīstās?

Un bērniem - šī ir viena no tā sauktās atopijas izpausmēm. Tas nozīmē, ka pacienta ķermenis adekvāti nereaģē uz citiem cilvēkiem pazīstamiem kairinātājiem. Tur, kur vesels cilvēks pat nepamanīs alergēnu, astmatiķis nosmaks pēkšņs uzbrukums. Eksperti nav spējuši noskaidrot precīzs iemesls patoloģijas attīstība. Tiek uzskatīts, ka atopiskās slimības ir iedzimtas (precīzāk, tieksme uz viena vai cita veida alerģiju). Atzīmēts arī Negatīvā ietekme kaitīgie faktori vidi par bronhiālās astmas attīstību.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa bronhiālo astmu iedala alerģiskā un nealerģiskā. Pirmajā gadījumā problēmas avots var būt augu ziedputekšņi, mājdzīvnieku mati, nepazīstama pārtika vai noteiktu vielu uzņemšana. zāles. Bronhiālās astmas paasinājums šajā gadījumā ir skaidri saistīts ar saskari ar alergēnu, un, kā likums, ir iespējams diezgan precīzi noteikt uzbrukuma cēloni.

Nealerģiska astma parasti attīstās uz citu hronisku fona bronhopulmonārās slimības. Šajā gadījumā astmas lēkmes attīstās laikā akūta infekcija, stresa vai citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar alergēna darbību. Bronhiālās astmas neatliekamā palīdzība abos gadījumos ietver tādu medikamentu lietošanu, kas mazina bronhu spazmas un atjauno pacienta spēju pilnībā elpot.

Slimības gaitas iezīmes

Neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja slimības attīstību, ir 4 bronhiālās astmas smaguma pakāpes. Zināšanas par šo klasifikāciju ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanu un savlaicīgi novērst krampju attīstību.

1 grāds - intermitējoša. Pirmajā posmā slimības lēkmes attīstās ne vairāk kā 1 reizi nedēļā dienas laikā un 2 reizes mēnesī naktī. Paasinājumi ir īsi, bronhopulmonālās sistēmas funkcijas ir nedaudz traucētas.

2. pakāpe – viegli noturīga. Krampji notiek biežāk nekā reizi nedēļā. Slimības paasinājumi ir ilgāki, ar vispārējā stāvokļa, fiziskās aktivitātes un miega pārkāpumu.

3. pakāpe – noturīga mērena. Astmas paasinājumi notiek katru dienu, kas izraisa ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Nakts lēkmes tiek atkārtotas katru nedēļu. Katra situācija prasa obligātu zāļu lietošanu, kas paplašina bronhus.

4. pakāpe – smaga noturīga. Biežas lēkmes - vairākas reizes dienā, neapturot parastās nehormonālās zāles. Fiziskā aktivitāte ievērojami samazināts, traucēts nakts miegs.

Kā attīstās uzbrukums?

Saskaroties ar alergēnu vai citu kairinātāju, vispirms parādās elpas trūkums. Pacientam kļūst grūti elpot, nav iespējams ieelpot pareizo gaisa daudzumu. Aizrīšanās, smaguma sajūta krūtīs, ko izraisa bronhu spazmas, pievienojas. Pēc kāda laika ir skaļa sēkšana, kas dzirdama no attāluma. Ir klepus, sākumā sauss, pēc tam slapjš, ar viskozu krēpu. Pēdējā simptoma pievienošana norāda uz uzbrukuma izzušanu un pacienta izeju no šī stāvokļa.

Spēcīga trauksme, bailes un domas par nāvi vajā pacientu. Ja bronhiālā astma netiek nodrošināta laikā, attīstās komplikācijas, kas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvībai. Tāpēc katram pacientam ir tik svarīgi, lai kopā ar viņu vienmēr būtu zāles, kas aptur uzbrukumu. Savlaicīga ietekme uz bronhiem ļauj izvairīties no stāvokļa pasliktināšanās un iztikt bez nopietnas iejaukšanās.

Astmas stāvoklis - kas tas ir?

Šis stāvoklis ir viena no biežākajām bronhiālās astmas komplikācijām. Pastāvīgas bronhu spazmas, kuras neaptur zāles, izraisa astmas lēkmes. Klepus kļūst neproduktīvs, krēpas netiek atdalītas. Pacients ieņem piespiedu stāvokli - sēž vai stāv, ķermenis noliekts uz priekšu. Šī pozīcija ļauj nedaudz atvieglot elpošanu un gaidīt ātrās palīdzības ierašanos. Ja to neārstē, pacients zaudē samaņu. Smagos gadījumos astmas stāvoklis var izraisīt elpošanas apstāšanos un nāvi.

Citas bronhiālās astmas komplikācijas

Gadījumā, ja ārstēšana netika veikta laikā vai izrādījās neefektīva, var attīstīties šādi apstākļi:

• akūta sirds mazspēja;
• akūts elpošanas mazspēja;
• pneimotorakss

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

Pirmais solis ir noņemt alergēnu, kas izraisīja uzbrukumu. Ja problēmas avots nav zināms, no pacienta ir jānoņem viss, kas var izraisīt uzbrukumu. Apkārt astmas slimniekam nedrīkst būt daudz cilvēku. Ja stāvoklis atļauj, pacients ir jāpārvieto uz klusu, mierīgu telpu, kur viņš var pagaidīt lēkmi vai gaidīt ātrās palīdzības ierašanos.

Pirms speciālistu ierašanās jums jālieto zāles, kas izraisa bronhu paplašināšanos. Parasti katrs astmas slimnieks nēsā līdzi inhalatorus, kas ļauj ātri un efektīvi atvieglot astmas lēkmi. Ja nav pie rokas pareizās zāles, pacients jāsēž viņam ērtākajā pozā (rumpim noliekts uz priekšu un paļauties uz rokām)

Ja uzbrukuma cēlonis bija pārtika, kas satur alergēnus, tā nāks palīgā Aktivētā ogle vai citi sorbenti. Neiejaucieties ar antihistamīna līdzekļiem, kā arī dažādiem sedatīviem līdzekļiem. Silta kāju vanna palīdzēs nedaudz atvieglot stāvokli.

Zāles, ko lieto uzbrukuma laikā

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai ir ļoti dažādas. Piegādes stadijā visbiežāk tiek izmantoti inhalatori uz salbutamola bāzes. Šis vienkāršais b-adrenerģisko receptoru bloķētājs palīdz mazināt spazmas un paplašināt bronhus, palīdzot izvadīt no organisma viskozās krēpas. Tieši šim instrumentam vajadzētu būt pa rokai ikvienam astmas slimniekam, kurš par to zina iespējamā attīstība uzbrukums. Pie pirmajām nosmakšanas pazīmēm tiek veiktas 1-2 elpas. Ja nepieciešams, pēc 5 minūtēm ieelpošanu var atkārtot.

Lielisku efektu dod glikokortikosteroīdu zāles. Tie ir pieejami inhalāciju veidā un tiek parakstīti pacientiem, kuru uzbrukumu neaptur b-blokatori. Preparāti pret bronhiālo astmu ir plaši pārstāvēti farmakoloģijas tirgū, un katrs astmas slimnieks pēc konsultēšanās ar speciālistu var izvēlēties sev piemērotāko līdzekli. Tika atzīmēts, ka pacientiem, kuri divus gadus no slimības sākuma lieto inhalējamos glikokortikosteroīdus, būtiski uzlabojas dzīves kvalitāte un samazinās astmas lēkmju biežums.

Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā ietver arī "Eufilīna" lietošanu - zāles, kas paplašina bronhus. Parasti to izmanto ātrās palīdzības brigāde, lai apturētu uzbrukumu gadījumā, ja pacientam nebija inhalācijas zāles. "Eufillin" tiek ievadīts intravenozi, parasti kombinējot ar "Prednizolonu" vai citu hormonālie līdzekļi. Kombinācijā šīs zāles mazina pietūkumu, sašaurina bronhus un atvieglo krēpu izdalīšanos. Vairumā gadījumu pēc Eufillin lietošanas pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Parādoties astmas stāvoklim, tiek palielinātas zāļu devas, kā arī tiek pievienotas heparīna injekcijas. Komas gadījumā ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Lai novērstu hipoksiju, mitrināts skābeklis tiek izmantots caur masku inhalāciju veidā.

Bronhiālās astmas komplikācijām, kā likums, nepieciešama hospitalizācija terapeitiskajā nodaļā. Ar attīstību sirds un plaušu mazspēja var būt nepieciešams nēsāt pacientu uz nestuvēm ar ventilatora pieslēgumu. Hospitalizācija ir nepieciešama arī, lai attīstītos lēkme, ko neatbrīvo Salbutamola vai glikokortikosteroīdu inhalācijas, kā arī astmas statusa gadījumā.

Prognoze

Diemžēl daudzos gadījumos slimība progresē, izraisot dažādas komplikācijas. Pieaugušo iedzīvotāju vidū hroniska bronhiālā astma nav nekas neparasts. Attīstās agri bērnība, to pavada bieži uzbrukumi, būtiski pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti. Laika gaitā tas veidojas, ko raksturo bronhu distālo daļu paplašināšanās. Plaušu audi ir izstiepti, tie nespēj nodrošināt ķermeni pietiekami skābeklis. Hipoksija ietekmē visus orgānus, īpaši sirdi un smadzenes. Progresējoša elpošanas mazspēja prasa arvien nopietnāku zāļu grupu lietošanu.

Diemžēl, pat ja tiek ievēroti visi preventīvie pasākumi, garantēt nav iespējams pilnīga prombūtne krampji. Pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, salbutamola preparāti vienmēr jātur līdzi. Savlaicīga palīdzība palīdzēs ne tikai atbrīvoties no nepatīkami simptomi bet arī novērst dažādu komplikāciju attīstību.

Astmas pacienti izskatās diezgan veseliem cilvēkiem līdz viņiem ir lēkme. Astma ir slimība ar atkārtotiem elpas trūkuma lēkmēm, ko izraisa bronhu sašaurināšanās.

Bronhu sašaurināšanās cēloņi:

1. bronhu muskuļu spazmas;
2. gļotādas pietūkums;
3. palielināta gļotu ražošana.

Astmas slimnieki ir ļoti jutīgi elpceļi. Uzbrukums var rasties jebkuras kaitinošs faktors: dūmi, putekļi, alergēns, infekcijas faktors, izsmidzina ķimikālijas.

Uzbrukumi bieži notiek naktī un atšķiras pēc smaguma pakāpes. Notiek strauja attīstība, tā var attīstīties pamazām – dažu stundu laikā. Dažos gadījumos uzbrukums var izzust pats no sevis, neizmantojot īpašiem pasākumiem un līdzekļi. Dažreiz dzīvībai bīstamas situācijas dēļ ir nepieciešama hospitalizācija.

Pat vieglos gadījumos uzbrukumam nevajadzētu pieiet vieglprātīgi, vienmēr ir jāatceras skaidrs rīcības plāns. Astmas slimniekiem vai cilvēkiem, kuriem ģimenē ir radinieki, kuri slimo ar šo slimību, ir noderīgi pierakstīt darbības kartītē un turēt to vienmēr tuvumā.

Simptomi

• klepus;
• sēkšana bronhos;
• smaguma sajūta elpceļos;
• skābekļa trūkuma sajūta;
• trīce, svīšana;
• nosmakšana;
• baiļu sajūta, dažreiz apjukums;
• aktīva vēdera muskuļu līdzdalība elpošanā.

Pasākumi krampju gadījumā

1. Nekrītiet panikā (panika pasliktina lēkmes gaitu). Esi mierīgs, vēss.
2. Lai pacientam būtu sēdus stāvoklis - tas ievērojami atvieglo elpošanu.
3. Dodiet pacientam zāles. Ārsti iesaka palielināt aerosola devu uzņemšanas grūtību dēļ ārstnieciska viela uz darbības zonu (bronhos ir spazmas). Nebulizators ļaus jums iekļūt liela deva slims. Lēkmes laikā ik pēc 3-4 stundām var lietot beta-adrenomimetisko līdzekli aerosola veidā (salbutamolu, alupentu, terbutalīnu, fenoterolu utt.). Turklāt smagu uzbrukumu gadījumā tiek noteikti kortikosteroīdi (hormonālie medikamenti, kas mazina iekaisumu), bet tikai tablešu veidā - piemēram, prednizons.
4. Ja pacienta stāvoklis nav uzlabojies 15 minūtes pēc pirmās aerosola devas ievadīšanas, var ieelpot papildu devu. Pēc 10 minūtēm uzlabojumu nav - zvaniet ātrā palīdzība.
5. Uzbrukuma laikā pacients pats nevar nokļūt slimnīcā. Neatliekamās palīdzības dispečers jāinformē, ka pacientam ir smaga astmas lēkme.

Kad nepieciešama ātrā palīdzība

• Ja nav bronhodilatatora aerosola iedarbības vai tā darbības ilgums ir mazāks par 2 stundām.
• Gaisa trūkuma sajūta ir ļoti spēcīga.
• Iepriekš bijuši smagi uzbrukumi ar hospitalizāciju.
• Augsts uzbrukuma attīstības ātrums.
• Pacientam ir ādas, lūpu, deguna cianoze (cianoze).
• Dažas pazīmes uzbrukuma laikā iepriekš nav bijušas, tās ir ļoti satraucošas.

Ātrās palīdzības mašīnā

Visticamāk, ātrās palīdzības darbinieki izmantos aminofilīnu. Smagos gadījumos tiek izmantota intravenoza ievadīšana hormonālās zāles. AT medicīnas iestāde izmantojiet skābekļa inhalāciju, analizējiet asinis skābekļa saturam un oglekļa dioksīds lai novērtētu uzbrukuma smagumu un noteiktu turpmākā taktika darbības.

Secinājums

Stingra darbību secības ievērošana astmas lēkmes laikā, ņemot vērā ārstējošā ārsta individuālos ieteikumus, palīdzēs efektīvi tikt galā ar lēkmi. Jāatzīmē, ka sēkšana bronhos smagu uzbrukumu laikā var nebūt. Pie mazākajām šaubām, bez vilcināšanās, ir jāizsauc ātrā palīdzība. Kavēšanās smagos gadījumos var izraisīt nāvi.