Tobradex acu pilienu lietošanas instrukcijas. Tobradex acu ziede: instrukcija, apraksts pharmprice Tobradex acu pilieni bērniem

• Tobradex lietošanas instrukcija
• Tobradex sastāvdaļas
• Tobradex indikācijas
• Zāļu Tobradex uzglabāšanas apstākļi
• Tobradex glabāšanas laiks

ATC kods: Zāles maņu slimību ārstēšanai (S) > Zāles acu slimību ārstēšanai (S01) > Pretiekaisuma līdzekļi kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem (S01C) > Kortikosteroīdi kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem (S01CA) > Deksametazons kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem (S01CA01)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

acu pilieni, suspensija 3 mg + 1 mg / 1 ml: flakons-pilināms. 5 ml
Reg. Nr.: RK-LS-5-Nr. 013042 28.06.2013 - Derīgs

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds 0,01% (konservants), tiloksapols, dinātrija edetāts, nātrija hlorīds, hidroksietilceluloze, nātrija sulfāts, nātrija hidroksīds vai sērskābe (pH uzturēšanai), attīrīts ūdens.

5 ml - plastmasas pilienu pudele Drop Tainer (1) ar dozatoru.

Zāļu apraksts TOBRADEX acu pilieni tika izveidota 2013. gadā, pamatojoties uz norādījumiem, kas ievietoti Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē. Atjaunināšanas datums: 19.12.2013

farmakoloģiskā iedarbība

Kortikosteroīdiem ir pretiekaisuma iedarbība, kavējot asinsvadu endotēlija šūnu adhēziju, ciklooksigenāzi I un II un citokīnu izdalīšanos. Šī darbība beidzas ar pro-iekaisuma mediatoru ražošanas samazināšanos un cirkulējošo leikocītu adhēzijas kavēšanu ar asinsvadu endotēliju, tādējādi novēršot saķeri ar iekaisušiem acs audiem. Deksametazonam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība ar samazinātu mineralokortikoīdu aktivitāti salīdzinājumā ar dažiem citiem steroīdiem, un tas ir visspēcīgākais pretiekaisuma līdzeklis.

Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas, kas ir aktīva gan pret grampozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem. Tam ir primāra ietekme uz baktēriju šūnu, inhibējot polipeptīdu savienojumu un ribosomu sintēzi.

Zāles Tobramycin® acu pilieni ir efektīvas pret šādiem patogēniem:

Grampozitīvie organismi: Staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu vai rezistents), Staphylococcus epidermidis (jutīgs pret meticilīnu vai rezistents), citas koagulāzes negatīvas Staphylococcus sugas, Streptococcus pneumonia (jutīgs pret penicilīnu vai rezistents), citas Streptococcus sugas; gramnegatīvie mikroorganismi:

• Acinetobacter šķirnes, Citrobacter šķirnes, Enterobacter šķirnes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella šķirnes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Farmakokinētika

Deksametazona sistēmiskā iedarbība pēc Tobradex acu pilienu lokālas lietošanas ir vāja. Maksimālā koncentrācija plazmā ir robežās no 220-888 pg / ml (vidējā vērtība 555 ± 217 pg / ml) pēc zāļu Tobradex ® acu pilienu lokālas lietošanas katrā acī 4 reizes dienā 2 dienas.

Deksametazons tiek izvadīts ar vielmaiņas reakciju. Apmēram 60% devas tiek konstatēti urīnā 6-β-hidroksideksametazona veidā. Neizmainīts deksametazons urīnā netika atrasts. Plazmas pusperiods ir 3-4 stundas Aptuveni 77-84% deksametazona saistās ar seruma albumīnu. Klīrensa diapazons ir no 0,111 līdz 0,225 l/h/kg, un izkliedes tilpums ir robežās no 0,576 līdz 1,15 l/kg. Deksametazona perorālā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%.

Sistēmiskā tobramicīna iedarbība ir niecīga, lokāli lietojot Tobradex ® acu pilienus. Tobramicīns ātri un plaši izdalās ar urīnu glomerulārās filtrācijas ceļā, galvenokārt neizmainītā veidā. T 1/2 no plazmas ir aptuveni 2 stundas ar klīrensu 0,04 l/h/kg un izkliedes tilpumu 0,26 l/kg. Plazmas proteīnu saistīšanās ar tobramicīnu ir mazāka par 10%. Tobramicīna perorālā bioloģiskā pieejamība ir zema (< 1%).

Lietošanas indikācijas

Ar steroīdiem ārstējami acs iekaisuma stāvokļi ar acs virsmas bakteriālu infekciju vai acs bakteriālas infekcijas risku, kam indicēta kortikosteroīdu terapija:

• palpebrālās un spuldzes konjunktīvas iekaisuma stāvokļi;
• radzenes iekaisuma stāvokļi;
• acs priekšējā segmenta iekaisuma stāvokļi;
• hronisks acs priekšējā segmenta uveīts;
• radzenes bojājumi ķīmisko vielu, starojuma vai termisku apdegumu rezultātā, kā arī svešķermeņu iekļūšanas rezultātā;
• iekaisuma profilakse un ārstēšana pēc kataraktas operācijas.

Dozēšanas režīms

Lietošanai acīs.

Pirms lietošanas labi sakratiet.

Standarta deva ir 1-2 pilieni skartās acs konjunktīvas maisiņā ik pēc 4-6 stundām.Pirmo 24-48 stundu laikā devu var palielināt līdz 1-2 pilieniem ik pēc 2 stundām.Klīniskajām pazīmēm uzlabojoties, lietošanas biežums jāsamazina līdz pilnīgai pārtraukšanai. Nav ieteicams priekšlaicīgi pārtraukt ārstēšanu.

Akūtu infekcijas slimību gadījumā iepilina 1-2 pilienus katru stundu, līdz stāvoklis stabilizējas, pēc tam biežumu samazina līdz 1-2 pilieniem ik pēc 3 stundām nākamās 3 dienas; tad 1-2 pilieni ik pēc 4 stundām 5-8 dienas un visbeidzot 1-2 pilieni dienā pēdējās 5-8 dienas, ja nepieciešams.

Pēc kataraktas operācijas deva ir 1 piliens 4 reizes dienā, 24 dienas no operācijas dienas. Ārstēšanu var sākt dienu pirms operācijas ar 1 pilienu 4 reizes dienā un turpināt pēc operācijas, pēc tam 4 reizes dienā līdz 23 dienām. Ja nepieciešams, biežumu var palielināt līdz 1 pilienam ik pēc 2 stundām pirmajās divās terapijas dienās.

Pēc instilācijas ieteicams viegli nosegt plakstiņus vai nospiest nasolacrimal kanālu. Tas var samazināt caur acs audiem ievadīto zāļu sistēmisko uzsūkšanos un tādējādi samazināt sistēmiskās blakusparādības.

Nepieskarieties pipetes galam acīm vai citām virsmām, lai izvairītos no flakona satura piesārņošanas.

Kopīgas terapijas gadījumā ar citām vietējām oftalmoloģiskajām zālēm intervālam starp zāļu lietošanu jābūt aptuveni 10-15 minūtēm.

bērniem, kas vecāki par 8 gadiem

Blakus efekti

Vietējais

Reti: paaugstināts acs iekšējais spiediens, punktveida keratīts, acu sāpes, acu nieze, plakstiņu nieze, plakstiņu eritēma, konjunktīvas tūska, diskomforta sajūta acī, acu kairinājums.

Reti: keratīts, paaugstināta jutība, neskaidra redze, sausas acis, svešķermeņa sajūta acī, acs hiperēmija.

Sistēmisks

Reti: laringospazmas, rinoreja.

Reti: garšas uztveres pārkāpums (nepatīkama vai rūgta garša).

Nepietiekamu datu dēļ šādu blakusparādību biežums un smagums nav noteikts:

Vietējais: glaukoma, katarakta, samazināts redzes asums, plakstiņu tūska, midriāze, fotofobija, pastiprināta asarošana, neskaidra redze, acs hiperēmija.

Sistēmisks: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta vēderā, izsitumi, sejas pietūkums, nieze, eritēma.

Kontrindikācijas lietošanai

• paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām vai jebkuru no zāļu palīgvielām;
• akūts herpes simplex epitēlija keratīts (dendrītiskais keratīts);
• govs bakas, vējbakas un vairākas radzenes un konjunktīvas vīrusu slimības (izņemot herpes zoster izraisītu keratītu);
• acs struktūru sēnīšu slimības;
• mikobaktēriju acu infekcijas, ko izraisa, bet ne tikai, uzskaitīti skābi izturīgi baciļi: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae vai Mycobacterium avium;
• akūta strutojoša acs infekcija;
• bērnu vecums līdz 8 gadiem.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Dati par tobramicīna vai deksametazona lokālu oftalmoloģisku lietošanu grūtniecības laikā nav pieejami vai ir ļoti ierobežoti. Aminoglikozīdi šķērso placentas barjeru, tādēļ, lietojot aminoglikozīdus grūtniecības laikā, jāņem vērā risks auglim vai jaundzimušajam. Tobradex ® acu pilienus nav ieteicams lietot grūtniecības laikā.

Nav datu par tobramicīna vai deksametazona iekļūšanu mātes pienā pēc lokālas oftalmoloģijas lietošanas. Tomēr nevar izslēgt risku zīdainim.

Tā kā lielākā daļa zāļu izdalās mātes pienā, ir jāpieņem apzināts lēmums, vai pārtraukt zīdīšanu vai pārtraukt/pārtraukt ārstēšanu ar Tobradex ® acu pilieniem, ņemot vērā zīdīšanas ieguvumus mazulim un ārstēšanas ieguvumus sievietei.

Lietošana bērniem

Tobradex ® acu pilienu lietošana bakteriālas izcelsmes akūta acu iekaisuma ārstēšanai 7 dienas bērniem, kas vecāki par 8 gadiem tikpat efektīvas un drošas kā pieaugušiem pacientiem.

Speciālas instrukcijas

Vietējai oftalmoloģiskai lietošanai. Nav paredzēts injekcijām.

Ilgstoša lietošana vai palielināta lietošanas biežums var izraisīt acs hipertensiju un/vai glaukomu ar sekojošu redzes nerva bojājumu, redzes asuma samazināšanos, redzes lauka bojājumu un sekojošu subkapsulāras kataraktas veidošanos. Pacientiem ar predispozīciju pat pēc vienas devas lietošanas var novērot intraokulārā spiediena paaugstināšanos. Pacientiem, kuri ilgstoši ārstējas ar oftalmoloģiskiem kortikosteroīdiem, rūpīgi jākontrolē acs iekšējais spiediens.

Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var samazināt rezistenci pret acs baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijām, kā arī novērst to atklāšanu. Vietējie kortikosteroīdi var maskēt infekciju klīniskās pazīmes, neļaujot konstatēt antibiotiku neveiksmi, vai arī var nomākt paaugstinātas jutības reakcijas pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Jāapsver sēnīšu infekciju iespējamība pacientiem ar pastāvīgu radzenes čūlu, kuri ir ārstēti vai tiek ārstēti ar lokāliem kortikosteroīdiem. Ja tiek apstiprināta sēnīšu infekcija, ārstēšana ar kortikosteroīdiem jāpārtrauc un jāuzsāk atbilstoša ārstēšana.

Jutība pret lokālu aminoglikozīdu lietošanu dažiem pacientiem var izraisīt plakstiņu niezi, tūsku un konjunktīvas eritēmu. Ja tiek novērota paaugstināta jutība pret zālēm, lietošana jāpārtrauc.

Jāņem vērā krusteniskās jutības iespēja ar citiem aminoglikozīdiem, īpaši kanamicīnu, gentamicīnu un neomicīnu. Pacienti ar paaugstinātu jutību pret lokālu tobramicīnu var būt jutīgi pret paaugstinātu jutību pret citiem lokāliem un/vai sistēmiskiem aminoglikozīdiem. Jutības risks palielinās, atkārtoti lietojot. Ja zāļu Tobradex® acu pilienu lietošanas laikā parādās paaugstināta jutība, ārstēšana jāpārtrauc un ārstēšanai jāizmanto citas zāles.

Antibiotiku, piemēram, tobramicīna, lietošana var izraisīt nejutīgu organismu, tostarp sēnīšu, pārmērīgu augšanu.

Steroīdu lokāla lietošana slimību gadījumā, kas izraisa radzenes vai sklēras retināšanu, var izraisīt perforāciju.

Vietējie oftalmoloģiskie kortikosteroīdi var aizkavēt radzenes brūču dzīšanu.

Lietojot tobramicīnu lokāli oftalmoloģiski kombinācijā ar sistēmiskām aminoglikozīdu antibiotikām, jākontrolē to kopējā koncentrācija plazmā.

Ja nepieciešami vairāki ārstēšanas kursi vai klīniski indicēts, pacients jānovērtē ar spraugas lampas biomikroskopiju un, ja nepieciešams, krāsošanu ar fluoresceīnu.

Kortikosteroīdi ir neefektīvi Sjögrena keratokonjunktivīta ārstēšanā.

Kontaktlēcas

Tobradex ® acu pilieni satur konservantu benzalkonija hlorīdu, kas var izraisīt acu kairinājumu vai mainīt mīksto kontaktlēcu krāsu. Jāizvairās no saskares ar mīkstajām kontaktlēcām. Pirms zāļu Tobradex acu pilienu lietošanas izņemiet kontaktlēcas no acīm un pagaidiet 15 minūtes pēc zāļu lietošanas, pirms lēcas atkal ievietojat.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Tāpat kā lietojot citus acu pilienus, pēc iepilināšanas var rasties īslaicīga redzes miglošanās vai citi redzes traucējumi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt spēju vadīt automašīnu vai citus potenciāli bīstamus mehānismus. Šajā gadījumā ir nepieciešams pagaidīt kādu laiku pirms redzes atjaunošanas.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumu nebija.

Simptomi un klīniski pamanāmas Tobradex ® acu pilienu pārdozēšanas pazīmes (punktveida keratīts, eritēma, pastiprināta asarošana, nieze un plakstiņu pietūkums) ir līdzīgas dažiem pacientiem novērotajām blakusparādībām.

Ārstēšana: Vietējās Tobradex ® acu pilienu pārdozēšanas gadījumā izskalojiet acis ar lielu daudzumu silta ūdens.

zāļu mijiedarbība

Īpaši zāļu mijiedarbības pētījumi ar Tobradex ® acu pilieniem nav veikti.

Tobramicīna un deksametazona sistēmiskā uzsūkšanās ir niecīga, tāpēc mijiedarbības risks ir minimāls.

Kombinēta un/vai secīga aminoglikozīda (tobramicīna) un citu sistēmisku, perorālu vai lokālu zāļu, kam ir neirotoksiska, ototoksiska vai nefrotoksiska iedarbība, lietošana var izraisīt papildu toksicitāti, un, ja iespējams, no tās jāizvairās.

Tobradex pilieni ir zāles, kas ir daļa no antibiotiku grupas, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un ko lieto daudzu acu slimību ārstēšanā.

Tobradex acu pilienu iepakojuma un pudeles izskats

Tobradex pilieni izdalās dzidra vai nedaudz balta šķīduma veidā. Preparātā ir divas galvenās aktīvās sastāvdaļas: antibakteriālais komponents - tobramicīns un deksametazons, kam ir dziedinošs efekts.

Starp papildu vielām, kas veido pilienus, var atšķirt:

• nātrija hlorīds;
• benzalkonija hlorīds;
• sērskābe;
• attīrīts ūdens;
• bezūdens nātrija sulfāts;
• dinātrija edetāts;
• tiloksapols;
• hidroksietilceluloze.

Šķīdumu ievieto pudelē ar dozatoru ar tilpumu 5 ml.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Tobradex acu pilienus lieto, lai ārstētu iekaisuma slimības, kas rodas kombinācijā ar vai bez virspusēju bakteriālu infekciju pievienošanas, tostarp (ja nav bojāta epitēlija integritāte).

Turklāt zāles tiek parakstītas terapijas laikā vai kā profilakses līdzeklis iekaisuma etioloģijas infekcijas patoloģijām pacientiem, kuriem ir veikta operācija šajā jomā. Arī pilieni ir efektīvi, lai novērstu iekaisuma procesu pēc acs traumas.

Neskatoties uz tik augstu zāļu efektivitāti, tai ir dažas kontrindikācijas lietošanai, tostarp:

1. individuāla neiecietība pret produkta sastāvdaļām (vairumā gadījumu - galvenās aktīvās sastāvdaļas);
2. vienlaicīga keratīta, citu herpesvīrusa, tuberkulozes baktēriju, sēnīšu izraisītu infekciju (tos mikroorganismus, kuriem ir paaugstināta jutība pret tobramicīnu) klātbūtne;
3. iepriekšēja sarežģīta svešķermeņa izņemšana no acs;
4. bērnu vecums līdz 1 gadam.

Īpaši piesardzīgi zāles lieto glaukomas attīstībā un, ja cilvēkam ir atšķaidīta radzene.

Tobradex blakusparādības

Ir nepieciešams pilnībā ievērot ieteikumus par dozēšanas režīmu, ja jūs pārtraucat ārstēšanas kursu agrāk nekā paredzēts, ievērojami palielinās slimības gaitas pasliktināšanās risks.

Retos gadījumos Tobradex pilienu lietošana ir saistīta ar blakusparādību rašanos. Tā var būt alerģiska reakcija, kas izpaužas kā konjunktīvas apsārtums, niezošs sindroms, plakstiņu pietūkums. Vēl retāk ir sāpju sindroms iepilinātajā acī, čūlu veidošanās uz. Ja lietojat zāles ilgu laiku (vairāk nekā 3 nedēļas), palielinās mikroorganismu augšana, kas ir izturīgi pret galveno sastāvdaļu.

Atsevišķos gadījumos ziņots par sistēmiskām blakusparādībām, ko izraisa zāļu lietošana. Parasti tas tiek novērots, vienlaikus lietojot antibakteriālos līdzekļus, kas ir daļa no aminoglikozīdu grupas. Šajā gadījumā var būt toksiska ietekme uz hematopoētisko sistēmu un nierēm.

Lietošanas instrukcija

Zāles lieto stingri oftalmoloģijā. Pilienu lietošanas shēma pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir šāda:

• Vieglas vai vidēji smagas pamatslimības gaitas gadījumā ik pēc 4-6 stundām iepilina 1-2 pilienus.
• Pirmajā lietošanas dienā instilācijas biežumu ir atļauts samazināt līdz 2 stundām.
• Smagos acu pamatslimības gadījumos katru stundu iepilina 1-2 pilienus, līdz tiek kontrolēts iekaisuma process.
• Pēcoperācijas periodā pēc kataraktas korekcijas dienas deva ir 1 piliens četras reizes dienā 3 nedēļas.

Acu pilienu lietošanas biežums tiek pakāpeniski samazināts, ja pamatpatoloģijas klīniskās pazīmes ievērojami uzlabojas.

Jebkurā gadījumā, kad vispārējais stāvoklis uzlabojas, nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, pretējā gadījumā jūs varat saasināt slimības gaitu un izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Kādi ir analogi

Ja mikrobs izrādījās izturīgs pret Tobradex pilienu aktīvo vielu, ir liela līdzīgu produktu izvēle.

Aptieku plauktos varat atrast daudzus zāļu Tobradex analogus. Šeit ir daži no tiem:

1. Sofradex. Indikācijas: virspusējas bakteriālas infekcijas, blefarīts, inficēta plakstiņu ekzēma, mieži, alerģiskas etioloģijas konjunktivīts, keratīts, sklerīts, iridociklīts uc Tāpat kā Tobradex pilieni, Sofradex ir antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība un satur deksametazonu. To efektivitātes ziņā zāles ir vienādas. Sofradex pilienus ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.
2. Levomicetīns. Ja salīdzinām Tobradex ar Levomycetin, tiem ir vienādas indikācijas: bakteriāli bojājumi: konjunktivīts, blefarīts, keratīts uc Levomicetīna pilienus var lietot patoloģiju ārstēšanai bērniem no 4 mēnešiem, savukārt Tobradex atļauts lietot tikai no gada vecums. Levomicetīnam ir lielāks kontrindikāciju saraksts. Zāles var lietot grūtniecības laikā, bet saskaņā ar ārsta norādījumiem.
3. . Zāles ir tādas pašas indikācijas kā Tobradex pilieniem. Albucid lieto strutojošu acu bojājumu ārstēšanai un profilaksei jaundzimušajiem. Ja jūs salīdzināt šādas zāles ar Tobradex, jums vajadzētu izvēlēties pēdējo, jo tam ir lielāka efektivitāte. Turklāt Albucid pilienu iepilināšanu pavada diskomforts - acu tirpšana. Produkts ir apstiprināts lietošanai grūtniecības laikā.
4. . Gan Tobradex, gan Vitabact lieto daudzu bakteriālu acu slimību ārstēšanā. Ja pirmās zāles bērniem ir atļautas pēc gada, tad otro aktīvi izmanto jaundzimušo slimību ārstēšanā. Instrumentu lieto grūtniecības laikā, bet stingri speciālista uzraudzībā.
5. Oftamirīns. Salīdzinot ar Tobradex pilieniem, Oftamirīnam ir tādas pašas indikācijas un tāda pati efektivitāte. Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.
6. Tobrosopt. Tas ir Tobradex pilienu strukturāls analogs un tiek izmantots tām pašām indikācijām. Tāpat kā pēdējos, šos pilienus var lietot bērni no 1 gada vecuma. Grūtniecības laikā zāles netiek lietotas.

Tobradex cena aptiekās dažādās pilsētās svārstās no 140-220 rubļiem.

Īpaši norādījumi par Tobradex

Acu pilieniem ir plašs antibakteriālas darbības spektrs

Zāļu sastāvs satur benzalkonija hlorīdu - vielu, ko absorbē kontaktlēcas. Šī iemesla dēļ pirms pilienu lietošanas tie ir jāizņem un jāieliek atpakaļ tikai 30 minūtes pēc iepilināšanas.

Ja zāles jālieto ilgāk par 2 nedēļām, šajā periodā ir svarīgi uzraudzīt radzenes stāvokli. Nekādā gadījumā nedrīkst ļaut flakona galam pieskarties nevienai virsmai. Pretējā gadījumā tas var būt piesārņots, un tas ir pilns ar sekundāro infekciju pievienošanu acī. Pēc katras lietošanas pudelei ar pilieniem jābūt cieši noslēgtai.

Ja pēc zāļu iepilināšanas īslaicīgi samazinās redzes skaidrība, ieteicams atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas.

zāļu mijiedarbība

Lietojot zāles Tobrex, jums jāzina, ar kādām citām zālēm tā parasti mijiedarbojas, un terapija ar kurām jāizslēdz:

• kompleksa ārstēšana ar lokāliem steroīdiem un nesteroīdiem medikamentiem palielina negatīvu seku risku brūču dzīšanas procesā;
• locītavu terapija ar antibiotikām no aminoglikozīdu grupas (mūsu gadījumā Tobradex) un citiem sistēmiskiem perorāliem līdzekļiem, kas veicina toksisku ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, dzirdes orgāniem, nierēm, izraisa aditīvu toksicitāti (savstarpēju zāļu iedarbības pastiprināšanos).

Gadījumā, ja ir nepieciešama vairāku oftalmoloģisku līdzekļu vienlaicīga lietošana, jāievēro intervāls starp instilācijām: 5-10 minūtes. Acu ziede tiek izmantota pēdējā.

Tobradex acu pilieni ir kombinēts un ļoti efektīvs līdzeklis. Bet pilieni satur glikokortikoīdu deksametazonu, tā ir diezgan nopietna viela, ko lietot, un ar to jābūt uzmanīgiem.

Tālāk esošajā videoklipā ir parādīta viena no izplatītākajām acu iekaisuma slimībām:

Ja radzene kļūst iekaisusi, ārsti izraksta acu pilienus vai Tobradex ziedi. Zāles ir kombinēta iedarbība. Tas ir ieteicams kā profilakses līdzeklis pret sekundārām infekcijām, kas var attīstīties pēc operācijas.

Farmakoloģiskā darbība un grupa

Tobradex starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir pazīstams kā deksametazons + tobramicīns; šīs aktīvās sastāvdaļas ir ietvertas tā sastāvā. Šīs zāles ir paredzētas radzenes bakteriāla iekaisuma ārstēšanai. Šī rīka izmantošanas efekts ir balstīts uz tajā iekļauto galveno vielu īpašībām.

Tobramicīnam piemīt pretmikrobu iedarbība, kas ļauj efektīvāk cīnīties ar gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām, un deksametazonam var būt pretiekaisuma, pretalerģiska un antihistamīna iedarbība.

Tobradex nespēj izraisīt radzenes atveseļošanās procesu palēnināšanos, tāpēc to lieto pēcoperācijas periodā.

Šī farmaceitiskā preparāta, kam piemīt antibakteriāla iedarbība, augstā efektivitāte ir pierādīta cīņā pret šādām baktērijām:

• Stafilokoki;
• Pseudomonas aeruginosa, zarnu un Pfeifer nūjas;
• Klebsiella pneimonija;
• Fakultatīvas anaerobās nūjiņas formas sporas veidojošās baktērijas;
• Morgan baktērija;
• Koha zizlis utt.

Šai aminoglikozīdu grupas antibiotikai ārstēšanas laikā ir zems sistēmiskās uzsūkšanās ātrums.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles Tobradex ražo divos veidos: acu pilienu un ziedes veidā. Pirmie tiek ražoti balta šķidruma veidā, kas atgādina suspensiju, flakonos ar tilpumu 5 ml. Beigās tie ir aprīkoti ar īpašu sprauslu. Acu ziede ir pieejama alumīnija tūbiņās pa 3,5 g.

Neatkarīgi no izdalīšanās veida zāles satur iepriekš minētās aktīvās sastāvdaļas un dažus palīgkomponentus: nātrija hlorīdu, benzalkonija hlorīdu utt.

Lietošanas indikācijas

Zāles tiek parakstītas pacientiem kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis šādām acs priekšējo daļu iekaisuma slimībām:

1. Keratīts;
2. Konjunktīvas pietūkums;
3. Katarakta;
4. Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā;
5. Plakstiņu malu iekaisums;
6. Iegūtas traumas.

Lietošanas instrukcija

Pirms Tobradex lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar mazgāšanas līdzekli. Flakonu vairākas reizes sakrata, lai padarītu suspensiju viendabīgu. Galva ir nedaudz noliekta atpakaļ. Nedaudz pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju un iepiliniet pāris pilienus zāļu konjunktīvā. Pēc tam acs tiek aizvērta un ar pirkstu tiek veikta neliela spiediena uz tās iekšējo stūri.

Ja esat aizmirsis lietot nākamo zāļu devu, nākamo nevajadzētu dubultot.Jūs varat lietot zāles agrāk nekā plānotajā laikā, ievērojot atstarpi starp divām instilācijām vismaz vienu stundu.

Ja lieto ziedi, to uzklāj uz apakšējā plakstiņa gļotādas, velkot uz leju. Pēc procedūras jums ir nepieciešams lēnām mirkšķināt vairākas reizes.

Kompozīcijas uzklāšanas procesā ar tūbiņu nav iespējams pieskarties ādai, acs gļotādai un skropstām. Pēc Tobradex ziedes uzklāšanas rūpīgi jāpieskrūvē vāciņš. Ja izlaižat nākamo devu, jums jāievēro tie paši ieteikumi kā pilienu gadījumā, kā aprakstīts iepriekš.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Pašlaik eksperti ir identificējuši šādas zāļu lietošanas blakusparādības:

• Balsenes spazmas;
• Alerģiskas reakcijas rašanās, kas izpaudās kā izsitumi, konjunktīvas maisiņa un plakstiņu pietūkums, nieze;
• Rūgta garša mutē;
• Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• Galvassāpes;
• Konjunktīvas sausums;
• Bieži jūtams reibonis;
• Pēc acu pilienu iepilināšanas strauji samazinās redzes asums;
• Attīstās acs radzenes iekaisums;
• Akūtas sāpes acīs kā reakcija uz gaismu;
• Skolēni ir ievērojami paplašināti.

Ar pacienta acs sklēras retināšanu, iegūto vai iedzimtu patoloģiju uz tās var parādīties perforācijas simptomi, īpaši, ja terapija ar Tobradex turpinās ilgāk par instrukcijā norādīto laiku.

Vājinātas imunitātes un acu pilienu aktīvo vielu ietekmes rezultātā var attīstīties sekundāra infekcija.

• Nepanesība pret vielām, kas ir zāļu sastāvdaļa;
• Vīrusu acu slimības (keratīts, kas izpaudās pēc baku vai herpes sakāves);
• Mikobaktēriju oftalmoloģiskās infekcijas slimības;
• Konservatīvas terapijas veikšana pēc operācijas, lai noņemtu svešķermeni no radzenes;
• Sēnīšu oftalmoloģiskās slimības;
• Iekaisīgas strutainas slimības.

Tobradex jālieto ļoti piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā glaukomas un acs radzenes retināšanas gadījumā, ko izraisījusi iedzimta vai iegūta patoloģija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Medicīnisko medicīnu Tobradex var kombinēt ar citiem acu pilieniem un līdzekļiem, piemēram, Venarus un Okomistin, taču pirms pilināšanas vai citu zāļu lietošanas jāievēro vismaz piecu minūšu intervāls starp zāļu lietošanu.

Glikokortikosteroīdu acu ziedes nedrīkst lietot vienlaikus ar Tobradex, jo šāda zāļu mijiedarbība palielinās blakusparādību iespējamību un iespējamās pārdozēšanas risku. Tas pats attiecas uz dzeršanu ar alkoholu.

Lietošana bērniem

Tobradex ir atļauts lietot vismaz 12 gadus vecu bērnu ārstēšanai. Zāles ir kontrindicētas jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu.

Ārstēšanas ar Tobradex acu pilieniem un ziedēm kursa ilgums nedrīkst būt ilgāks par vienu nedēļu.

Lietošana grūtniecības laikā

Tobradex nav ieteicams lietot grūtniecēm. Pieredze par zāļu lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežota, tādēļ terapiju var uzsākt tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā, kad ieguvums topošajai māmiņai ir ievērojami lielāks par iespējamo risku bērnam.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, jāievēro piesardzība. Nav nepieciešams pārtraukt laktāciju.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Pudele pēc atvēršanas un pirmās lietošanas reizes jāuzglabā ne ilgāk kā vienu mēnesi. Tas pats attiecas uz ziedēm. Ja Tobradex iepakojums acu ārstēšanai ir noslēgts, tad to var uzglabāt mājās divus gadus no izgatavošanas datuma.

Abos gadījumos zāles jāuzglabā iekštelpās vietā, kur bērni tās nevar iegūt.

Analogi

Līdzīgi lēti aizstājēji no Krievijas ietver šādas zāles:

• Tobrex;
• Sofradex;
• Tobrazona.

Pirms parakstītā līdzekļa aizstāšanas ar iepriekš minētajām zālēm pacientam obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Cena un atsauksmes

Tobradex izmaksas aptiekās Krievijas Federācijā galvenokārt ir robežās no 280-340 rubļiem. Tomēr dažreiz to var iegādāties par pazeminātu cenu, aptuveni 270-280 rubļu.

Runājot par to pacientu viedokļiem, kuriem kā terapeitisku līdzekli vajadzēja pilēt un smērēt Tobradex, viņi atzīmē zāļu efektivitāti ārstēšanas un turpmākās slimību profilakses laikā. Taču visur minēts, ka zāles izrakstījis ārstējošais oftalmologs. Mēs iesakām meklēt receptes kvalificētu speciālistu dienestos, nevis pašārstēties.

3164 18.09.2019. 4 min.

Acu iekaisuma gadījumā ārsti bieži izraksta Tobradex acu pilienus. Šīm zālēm ir kombinēta iedarbība. Ieteicams arī sekundāro infekciju attīstības profilaksei pēcoperācijas periodā.

Šajā rakstā tiks detalizēti apspriesti Tobradex acu capellas lietošanas norādījumi. Jūs uzzināsiet par to lietošanas indikācijām un kontrindikācijām, kā arī iespējamām blakusparādībām.

Zāļu apraksts

Tobradex- Tie ir acu pilieni ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību lokālai lietošanai oftalmoloģijā. Tie ietver plaša spektra antibiotikas (toramicīnu) un glikokortikosteroīdus (deksametazonu). Šīs ir divas galvenās zāļu aktīvās sastāvdaļas.

Tobradex iepilināšanas laikā acīs ir jāizņem kontaktlēcas, jo tās rada barjeru zāļu aktīvo vielu iekļūšanai. Jūs varat tos uzvilkt pēc piecpadsmit līdz divdesmit minūtēm.

Jāatceras, ka, vienlaikus lietojot Tobradex ar aminoglikozīdu grupas antibiotikām, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu.

Ik pēc četrām līdz sešām stundām jāiepilina viens līdz divi pilieni, zāles jāiekrīt konjunktīvas maisiņā. Pirmajās divās dienās devu var palielināt līdz vienam vai diviem pilieniem ar divu stundu intervālu (ja ir īpašas indikācijas).

Ārstēšana ilgst līdz acu iekaisuma simptomu pilnīgai izzušanai. Tās ilgumu nosaka ārsts. Izskatās pēc acu pilieniem

Jūs varat iegādāties Tobradex pēc receptes aptiekā.

Pēc atvēršanas zāles var lietot ne ilgāk kā vienu mēnesi. Tobradex jāuzglabā istabas temperatūrā, glabāšanas laiks ir divi gadi.

Farmakoloģiskā darbība un grupa

Tobradex ir paredzēts bakteriāla acu iekaisuma ārstēšanai. Kā minēts iepriekš, tas satur antibiotiku tobramicīnu un glikokortikosteroīdu deksametazonu. Šīs zāles darbība ir balstīta uz tās sastāvdaļu īpašībām. Tobramicīns piemīt pretmikrobu iedarbība pret gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām, un deksametazonam piemīt pretiekaisuma, desensibilizējoša un antihistamīna iedarbība.

Tobradex nepalēnina acu radzenes atjaunošanas procesus, tāpēc to var lietot pēcoperācijas periodā.

Tobradex ir efektīvs pret šādām baktērijām:

• Stafilokoki (zelta, epidermas).
• A tipa streptokoku un šīs ģimenes mikroorganismu hemolītiskās sugas (tipiskas lobāras pneimonijas izraisītājs).
• Pseudomonas aeruginosa, hemophilic, Escherichia coli.
• Klebsiella pneimonija.
• Enterobaktērijas ir anaerobas.
• Morganella mirgo.
• Koch-Wicks baktērijas un tā tālāk.

Šīm zālēm ir zema sistēmiskā uzsūkšanās, ja to lieto lokāli.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Tobradex acu pilienu lietošanas indikācijas:

1. Bakteriālas acu infekcijas.
2. (plakstiņa iekaisums).
3. konjunktivīts ().
4. Keratīts bez epitēlija bojājumiem, vīrusu keratīts.
5. Traumatiski acu bojājumi.
6. Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā.

Ja nezināt, kur vērsties ar acu traumu, lasiet tālāk.

Kontrindikācijas lietošanai:

1. Individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, kas veido zāles.
2. Acu vīrusu slimības (keratīts, ko izraisa bakas vai herpes vīruss).
3. Mikobaktēriju acu infekcija (izraisītājs ir Koha bacilis vai Mycobacterium tuberculosa).
4. Konservatīva ārstēšana pēc operācijas, lai noņemtu svešķermeni no radzenes.
5. Acu sēnīšu slimības.
6. Strutojošas patoloģijas.

Ko nedrīkst darīt pēc acu operācijas, lasiet.

Tobradex jālieto ļoti piesardzīgi un tikai glaukomas un iedzimtas vai iegūtas radzenes retināšanas speciālista uzraudzībā.

Grūtniecības laikā

Nav pietiekami daudz informācijas par Tobradex acu pilienu lietošanu grūtniecības laikā.

Šīs zāles ir atļauts lietot tikai tad, ja paredzamā terapeitiskā iedarbība grūtniecei pārsniedz iespējamo blakusparādību risku auglim. Tas pats attiecas uz zīdīšanas periodu.

Maziem bērniem

Tobradex var lietot bērni no divpadsmit gadu vecuma. Zāles ir pilnībā kontrindicētas zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu.

Ārstēšanas ar Tobradex acu pilieniem ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas.

Bērniem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ik pēc četrām līdz sešām stundām konjunktīvas maisiņā iepilina vienu vai divus pilienus.

Iespējamās zāļu izraisītās komplikācijas

Visbiežāk acu ārstēšana ar šīm zālēm iziet bez komplikācijām, jo ​​​​organisms labi panes galvenās aktīvās vielas.

Retos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

1. Alerģiska reakcija, ko pavada nieze, apsārtums, plakstiņu, konjunktīvas, sejas pietūkums, kā arī izsitumu parādīšanās.
2. Paaugstināts acs iekšējais spiediens.
3. Svešķermeņa sajūta acī.
4. Redzes asuma samazināšanās.
5. Bailes no pasaules.
6. Ilgstoša skolēna paplašināšanās ().
7. subkapsulāra katarakta.
8. Reparatīvo un reģeneratīvo procesu palēnināšanās atklātās brūcēs.
9. Reibonis, galvassāpes.
10. Rūgta garša mutē.
11. Laringospasms.
12. rinoreja.
13. Sklēras perforācija (iedzimtas vai iegūtas sklēras retināšanas klātbūtnē).
14. Sekundārā infekcija (zāles var vājināt imūnsistēmu saistībā ar sēnīšu infekcijām).

Pārdozēšanas gadījumā var rasties konjunktīvas hiperēmija, punktveida keratīts, eritēma, pastiprināta asarošana, tūska un plakstiņu nieze. Šajā gadījumā ieteicams izskalot acis ar siltu ūdeni un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Video

secinājumus

Kombinētajiem acu pilieniem Tobradex piemīt antibakteriāla pretiekaisuma iedarbība. To lietošana var ievērojami samazināt infekcijas risku un novērst galveno iekaisuma acu slimības cēloni.

Jāatceras, ka, lietojot šīs zāles kopā ar citiem acu pilieniem vai ziedēm, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz piecām minūtēm.

Pēc katras lietošanas pudele ar pilieniem ir jāaizver. Un pirms lietošanas tas ir jāsakrata. Pilinot, nepieskarieties pipetes galam pie acs.

Tobradex lietošanas indikācijas ir acu priekšējo daļu iekaisuma slimības, ko izraisa pret tobramicīnu jutīgas baktērijas, kā arī acs ābola priekšējo daļu pēctraumatisku un pēcoperācijas bakteriālu infekciju profilakse.

Lasiet arī par Tsiprolet pilieniem.

Acu pilieni suspensijas veidā no baltas līdz gandrīz baltai

Savienojums

tobramicīns 3 mg

Deksametazons 1 mg

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija hlorīds, bezūdens nātrija sulfāts, tiloksapols, hidroksietilceluloze, nātrija hidroksīds vai sērskābe (pH uzturēšanai), attīrīts ūdens.

Farmakodinamika

Kombinētās zāles. Tobramicīns ir antibiotika no aminoglikozīdu grupas, ko ražo Streptococcus tenebrarius, tai ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs, tas ir aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), tostarp pret penicilīnu rezistentus celmus; Streptococcus spp., tostarp dažas A grupas beta hemolītiskās sugas un nehemolītiskās sugas, dažas Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, lielākā daļa Proteus vulgaris sugu, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, dažas vagusina Acinetobacter. calcoerelles sugas. Deksametazons - GCS, piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska un desensibilizējoša iedarbība.

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas: nieze un plakstiņu pietūkums, konjunktīvas apsārtums.

No redzes orgāna puses (deksametazona dēļ): paaugstināts acs iekšējais spiediens, aizmugures subkapsulāras kataraktas veidošanās, palēninot brūču dzīšanas procesu.

Citi: sekundāras infekcijas (tostarp baktēriju) attīstība pacienta aizsargreakcijas nomākšanas rezultātā. Nedzīstošu čūlu parādīšanās uz radzenes pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar kortikosteroīdiem var liecināt par sēnīšu infekcijas attīstību.

Pārdošanas funkcijas

recepte

Īpaši nosacījumi

Pēc katras lietošanas pudele ir jāaizver.

Neaiztieciet pipetes galu pie acs.

Pirms lietošanas sakratiet pudeli ar pilinātāju ar acu pilieniem un uzglabājiet vertikālā stāvoklī.

Indikācijas

Pēcoperācijas infekcijas komplikāciju profilakse;

Blefarīts;

Konjunktivīts;

Keratīts (bez epitēlija bojājumiem).

Kontrindikācijas

radzenes un konjunktīvas vīrusu slimības (tostarp Herpes simplex izraisīts keratīts, vējbakas);

mikobaktēriju acu infekcija;

Acu sēnīšu slimības;

Stāvokļi pēc radzenes svešķermeņa noņemšanas;

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.