Vidēji smagas un smagas slimības gadījumā tiek izmantota antibakteriālo līdzekļu ievadīšana intravenozi vai intramuskulāri. Parenterālā ievadīšana ļauj:
- būtiski palielināt pielietotā wed-va biopieejamību;
- paātrināt maksimālās terapeitiskās koncentrācijas plazmā sasniegšanu un daudz ātrāk iegūt redzamu terapeitisko efektu;
- izslēgt gremošanas sistēmas enzīmu ietekmi uz preparātu;
- sniegt pirmo palīdzību bezsamaņā esošiem pacientiem ar nepārvaramu vemšanu vai disfāgiju (rīšanas traucējumiem);
- lietot zāles, kas slikti uzsūcas vai iznīcina kuņģa-zarnu traktā.
Antibiotiku injekcijas jāveic slimnīcas apstākļos. Ārstējošajam ārstam jāizraksta zāles, kā arī jāaprēķina ievadīšanai nepieciešamā antibiotikas deva. Antibiotiku devas tiek izvēlētas individuāli un ir atkarīgas no pacienta vecuma, svara un stāvokļa smaguma pakāpes.
Lai novērstu alerģisku reakciju attīstību (Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks), visas antibiotikas tiek ievadītas tikai pēc jutīguma pārbaudes.
Zāļu pašizvēle un devu izvēle var izraisīt smagu blakusparādību attīstību.
Pirms zāļu atšķaidīšanas medmāsai ir jāpārbauda uzraksti uz ampulas ar recepšu lapu, kā arī jāpārbauda ampulas derīguma termiņš. Jāpārbauda iepakojuma ar šļirci integritāte un derīguma termiņš. Pēc tam tiek veikta rūpīga roku higiēniska apstrāde. Pēc cimdu nēsāšanas tos apstrādā ar spirta bumbu.
Iepakojums ar šļirci ir jāatver no virzuļa sāniem. Pēc iepakojuma atvēršanas pievienojiet adatu šļircei (adatai nav noņemts aizsargvāciņš).
Pēc antibiotiku pudeles metāla vāciņa atvēršanas gumijas aizsargkorķis arī jāapstrādā ar spirta bumbu.
Pēc tam no adatas jānoņem aizsargvāciņš, šļircē jāievelk nepieciešamais šķīdinātājs (injekcijas ūdens, izotonisks fizioloģiskais šķīdums). Pēc gumijas aizbāžņa caurduršanas ar adatu rūpīgi jāievada šķidrums flakonā.
Pēc šļirces atvienošanas no adatas (adata paliek vāciņā), rūpīgi sakratiet flakonu, līdz antibiotika ir pilnībā izšķīdusi.
Izšķīdinātajam medikamentam jābūt viendabīgam, caurspīdīgam un bez svešķermeņiem. Dažām antibiotikām ir pieļaujama šķīduma dzeltenīga nokrāsa.
Pēc pilnīgas antibiotikas izšķīšanas šļirce jāpievieno atpakaļ adatai, jāapgriež flakons un jāsavāc nepieciešamais zāļu daudzums.
Pēc šķīduma savākšanas jums jāpārliecinās, ka tajā nav gaisa burbuļu. Ja nepieciešams, apgrieziet šļirci otrādi, viegli uzsitiet pa cilindru (lai burbuļi paceltos uz augšu) un izlaidiet gaisa burbuļus.
Kā aprēķināt antibiotikas devu
Tiek izmantotas divas audzēšanas metodes - 1:1 un 2:1.
Pediatrijas praksē izmanto atšķaidījumu viens pret vienu, bet pieaugušajiem - divi pret vienu.
Lai pareizi aprēķinātu devu, jāatceras, ka 1000000 SV zāļu ir vienāda ar 1000 miligramiem (1 gramu). Attiecīgi 0,5 grami = 500 000 vienības, 0,25 grami = 250 000 vienības.
Atšķaidot antibiotiku, izmantojot metodi viens pret vienu, uz 100 000 vienību antibiotikas izmanto 1 mililitru šķīdinātāja. Attiecīgi, lai atšķaidītu 250 tūkstošus zāļu vienību, pievienojiet 2,5 mililitrus, 500 tūkstošus - piecus mililitrus, 1 miljonu vienību - 10 mililitrus šķīdinātāja.
Arī antibiotiku atšķaidīšana un nepieciešamās devas aprēķināšana neonatoloģijā tiek veikta individuāli.
Ja antibiotiku atšķaida ar ātrumu divi pret vienu, tad uz simts tūkstošiem zāļu vienību izmanto 0,5 mililitrus šķīdinātāja.
Attiecīgi uz 250 tūkstošiem vienību ņem 1,25 šķīdinātāju, uz 500 tūkstošiem vienību – 2,5 un uz 1 miljonu vienību – 5 mililitrus šķīdinātāja.
Antibiotiku audzēšanas noteikumi
Izmantojot atšķaidīšanas metodi viens pret vienu, jāņem vērā, ka katrā mililitrā iegūtā šķīduma būs 100 tūkstoši vienību jeb 100 miligrami zāļu. Attiecīgi katrs 0,1 mililitrs šķīduma satur 1000 SV jeb desmit miligramus zāļu.
Tieši pirms ievadīšanas ir nepieciešams sagatavot antibiotiku šķīdumu.
Aprēķinu piemērs:
Lidokainu var lietot 1% un 2% šķīdumu. Ja 2%, tad tas joprojām ir jāatšķaida ar ūdeni injekcijām 1: 1, un pēc tam antibiotika jāatšķaida ar iegūto šķīdumu.
Lidokaīns! tas ir aizliegts! ievada intravenozi, tikai stingri intramuskulāri
Ūdens injekcijām jāatšķaida, ja ir norādīta alerģija pret lidokaīnu vai intravenozas antibiotiku injekcijas.
izšķīdina 5oo mg ceftriaksona 2 ml (vienā ampulā) 1% lidokaīna šķīduma. Ja antibiotikas deva ir lielāka, tad attiecīgi 1 g ceftriaksona uz 4 ml (2 ampulām) lidokaīna.
Ja pēkšņi aptiekā nebija 1% lidokaīna, varat lietot 2% plus ūdens injekcijām. Tie. 5oo mg ceftriaksona - uz 1 ml 2% lidokaīna šķīduma un 1 ml ūdens injekcijām
* Nelietojiet novokaīnu! Neskatoties uz to, ka tas ir arī lielisks pretsāpju līdzeklis, kombinācijā ar antibiotiku tas var izraisīt smagu alerģisku reakciju.
* Protams, pirms šķīduma pagatavošanas vēlams veikt lidokaīna testu
* Ceftriaksona šķīdumu ar lidokaīnu var lietot tikai intramuskulāri!
* Atšķaidītā antibiotika jāievada lēni, lai labāk uzsūktos un būtu mazāk sāpīgas injekcijas sekas.
* Neuzglabājiet atšķaidītās zāles ilgāk par 6 stundām
http://online-answer.net/questions/4163-chem-razvodit-ceftriakson.html
- destilēts ūdens;
- nātrija hlorīds;
- lidokaīns;
- Novokaīns.
Pareizas devas
- sāpes vēderā;
- bieža caureja;
- slikta dūša un vemšana.
Lietošanas instrukcija Ceftriaksons, kā atšķaidīt injekcijām
Zāļu lietošanas mērķis un iezīmes
Šo zāļu lietošanas instrukcijā teikts: intramuskulāri ievadot antibiotiku, ir diezgan spēcīgs sāpīgs diskomforts. Lai mazinātu diskomfortu, tiek parādīts, ka ārstnieciskā viela ir atšķaidīta ar anestēzijas līdzekli.
Ceftriaksons ir balts kristālisks pulveris, kas dažreiz ir dzeltenā krāsā.
Kā liecina prakse, pateicoties injekcijām, pozitīvas izmaiņas pacienta stāvoklī tiek atzīmētas jau otrajā vai trešajā dienā.
Ir svarīgi atcerēties, ka katrs pacients atšķirīgi reaģēs uz antibiotiku un līdzekļiem, kādos tā jāizšķīdina. Injekcijas drīkst veikt tikai pēc īpašas pārbaudes, kas parādīs, vai sagatavotais šķīdums ir piemērots pacientam vai nē.
Kas ir labāks zāļu atšķaidīšanai?
Ir nepieciešams sīkāk apsvērt jautājumu par to, kā un kāpēc ārsti iesaka atšķaidīt antibiotiku.
Kā jau minēts, jūs varat izšķīdināt ārstniecisko vielu:
- destilēts ūdens;
- nātrija hlorīds;
- lidokaīns;
- Novokaīns.
Pirms ceftriaksona injicēšanas labāk jautājiet speciālistam, kurš šķīdinātājs ir vislabākais ārstēšanai. Neaizmirstiet par daudzajām niansēm, kas var rasties.
Piemēram, ja bērnam tiek nozīmēta antibiotika intramuskulārai (IM) ievadīšanai, ir indicēta anestēzijas līdzekļa atšķaidīšana ar ūdeni vai nātrija hlorīdu. Zāļu un destilēta šķidruma vai fizioloģiskā šķīduma attiecība ir 1:1.
Ūdens injekcijām būs vienīgā iespēja tiem pacientiem, kuriem ir alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem.
Pareizas devas
Kā atšķaidīt ceftriaksonu pirms nākamās injekcijas? Dažiem pacientiem lidokaīnā izšķīdinātu antibiotiku ievadīšana var izraisīt nevēlamu imūnreakciju.
Pievienotajā antibiotikas lietošanas instrukcijā ieteikts atšķaidīt ceftriaksonu ar 1% lidokainu.
Atšķaidot pulverveida vielu, problēmām nevajadzētu rasties, jo tā izšķīst diezgan viegli. Ārsti brīdina: ja jūs atšķaidāt zāles un parādās duļķainība vai jebkādi trešo pušu piemaisījumi, jums vajadzētu atturēties no šķīduma lietošanas.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams iegūt 1% lidokainu. Parasti aptiekas pārdod 2% anestēzijas līdzekli. Šajā gadījumā, lai sasniegtu vislabāko efektu, tas jāatšķaida ar nelielu ūdens daudzumu.
Kā norādīts instrukcijās, ja nepieciešams atšķaidīt ceftriaksonu 0,5 g daudzumā, jums jāsagatavo 1 ml lidokaīna un ūdens.
Pieaugušiem pacientiem dienā ir atļauts lietot ne vairāk kā divus gramus atšķaidītās vielas, savukārt vienā sēžamvietā var ievadīt ne vairāk kā 1 g zāļu.
Atšķaidītais maisījums jāizlieto nekavējoties. Ja šķīdumus ievada uzreiz pēc pagatavošanas, vēlamos rezultātus var iegūt daudz ātrāk.
Devas bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vai ir iespējams lietot ceftriaksonu bērnībā un kā to darīt pareizi? Ceftriaksonu intramuskulāri var ievadīt no dzimšanas brīža.
Ja nepieciešams lietot atšķaidītas zāles devā, kas pārsniedz noteikto normu, injekcijas vietā tiek izmantots pilinātājs. Bērniem no 12 gadu vecuma tiek nozīmētas tādas pašas devas kā pieaugušajiem.
Neskatoties uz pieņemtajām zāļu normām ārstēšanas kursa sagatavošanā, deva tiek izvēlēta individuāli. Speciālistam jāņem vērā slimības klīniskās izpausmes, tās smaguma pakāpe un bērna ķermeņa īpašības.
Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas
To ignorēšana un devu neievērošana, īpaši ar intravenozām injekcijām, var radīt bīstamas sekas gan pieaugušajam, gan bērnam.
Ja pacients neievēro noteiktās devas vai sāk lietot šķīdumu, kas uzglabāts ilgāk, nekā paredzēts, nav izslēgta disbakteriozes parādīšanās. Zāles spēj kavēt mikrobu aktivitāti. Ar analfabētu zāļu lietošanu kopā ar patogēniem mikroorganismiem mirst noderīgie mikroorganismi.
Pārkāpumu norāda šādi simptomi:
- sāpes vēderā;
- bieža caureja;
- slikta dūša un vemšana.
Disbakteriozes dēļ ir iespējama sēnīšu infekcijas attīstība.
http://pochki2.ru/tsistit/lekarstva/tseftriaksont-lidokainom-vodoj.html
Spēcīga plaša spektra antibiotika, ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu loceklis. Tam ir optimāla iedarbība, ja to ievada parenterāli, taču šo zāļu intramuskulāras injekcijas ir sāpīgas un prasa anestēzijas līdzekļu lietošanu.
Visbiežāk tiek lietots ceftriaksons un lidokaīns, jo šī kombinācija nodrošina vislabāko efektu.
Ceftriaksona darbība
Zāles uzrāda antibiotiku iedarbību pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem patogēniem, gan anaerobiem, gan aerobiem, tostarp strepto- un stafilokokiem, Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli, gonorejas un meningīta patogēniem. Tās antibakteriālās aktivitātes pamatā ir mureīna sintēzes nomākšana, kas ir vissvarīgākā mikroorganisma šūnu membrānas sastāvdaļa, kas pārkāpj tā spēku un noved pie indivīda nāves.
Ceftriaksonam ir augsts biopieejamības līmenis (100% 2 stundas pēc intramuskulāras injekcijas) un ilgs darbības ilgums.
Tas viegli iekļūst dažādos audos un šķidrumos, tostarp cerebrospinālajā.
Ko lidokaīns palīdz?
Lidokaīnu kā 2. paaudzes anestēzijas līdzekli lieto gadījumos, kad nepieciešama vietēja anestēzija oftalmoloģijā, ķirurģijā, zobārstniecības procedūrās, injekciju blokādei stipru sāpju gadījumā un vairākiem diagnostikas pasākumiem. Tas ir paredzēts arī aritmijas novēršanai un tiek izmantots kā šķīdinātājs cefalosporīnu grupas antibiotikām. Tas darbojas ātrāk, ilgāk un efektīvāk nekā Novocain, bet ir toksiskāks savienojums. Jūs varat uzzināt vairāk par šo narkotiku.
Indikācijas ceftriaksona un lidokaīna vienlaicīgai lietošanai
Ja ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri, lokāli rodas spēcīga sāpju reakcija. Lai novērstu sāpes, izmantojiet lidokainu. Ar intravenozām injekcijām var rasties arī sāpes, kas izplatās pa vēnu. Tomēr šajā gadījumā zāles nedrīkst sajaukt ar anestēzijas līdzekli, jo lidokainam ir spēcīga ietekme uz sirds darbību.
Lietojiet ceftriaksonu slimībām, kuru attīstību izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret tā darbību. Lietošanas indikācijas:
- sepse;
- meningīts;
- salmoneloze;
- elpošanas sistēmas bojājumi, tostarp abscess;
- peritonīts, kuņģa-zarnu trakta un žultspūšļa iekaisums;
- urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas;
- osteoartikulāras un ādas slimības;
- mīksto audu infekcija, brūces, apdegumu ievainojumi.
Antibiotiku izraksta arī pacientu ar vāju imunitāti ārstēšanai un pacientu infekcijas profilaksei pēcoperācijas periodā.
Kontrindikācijas
Lidokainu nedrīkst lietot hipotensijas, smagu nieru un aknu slimību, kā arī alerģiju gadījumā pret zālēm. Jāievēro piesardzība, ja ir problēmas ar hematopoēzi, kā arī izrakstot anestēzijas līdzekli grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, gados vecākiem un novājinātiem pacientiem.
Stingra kontrindikācija ceftriaksona lietošanai ir individuāla nepanesība pret zālēm, tā analogiem, penicilīnu, karbapenēma antibiotikām.
Ja šīs zāles tiek nozīmētas jaundzimušajiem ar dzeltenuma pazīmēm, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā, pacientiem ar nieru un aknu patoloģijām, ir rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis.
Kā lietot ceftriaksonu un lidokainu
Ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā. Lai pagatavotu injekciju šķīdumu, to var sajaukt ar fizioloģisko šķīdumu ampulās vai bufusa traukos, ar ūdeni injekcijām vai ar anestēzijas līdzekli. PVO iesaka lidokainu kā atšķaidītāju cefalosporīnu antibiotikām, tostarp ceftriaksonam. Lidokaīna šķīdums ir piemērots tikai intramuskulārai lietošanai.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokaīnu
Sagatavojot zāļu maisījumu, lai to injicētu intramuskulāri, tiek ievērotas šādas proporcijas. Ja tiek lietots 500 mg ceftriaksona flakons, tā saturu sajauc ar 1 lidokaīna ampulu (2 ml). Attiecīgi uz 1 g antibiotikas tiek patērētas 2 anestēzijas līdzekļa ampulas. Jums jāiegādājas 1% anestēzijas komponents. Lidokaīna 2% gadījumā tam pievieno ūdeni proporcijā 1:1.
Kā injicēt
Injekciju veic sēžamvietas augšējā ārējā kvadranta centrā. Šķīdums jālieto svaigā veidā, injicējot to pietiekamā dziļumā. Lēnām ievadiet zāles. Nav vēlams injicēt vairāk nekā 1 g ceftriaksona vienā sēžamvietā.
Dienas deva un ārstēšanas kursa ilgums jānosaka ārstam.
Bērniem deva ir atkarīga no vecuma un ķermeņa svara. No 12 gadu vecuma un ar svaru 50 kg vai vairāk bērnam tiek nozīmēts kā pieaugušajiem.
Zāļu blakusparādības
Lidokaīns bieži izraisa tipisku alerģisku reakciju attīstību, iespējams anafilaktiskais šoks. Ir arī citas blakusparādības:
- sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- galvassāpes;
- paaugstināta gaismas jutība;
- miegainība.
Rakstā mēs runāsim par antibiotikas Ceftriaxone atšķaidīšanu ar lidokaīna šķīdumu 1% un 2% vai ūdeni injekcijām pieaugušajiem un bērniem, lai iegūtu sākotnējo zāļu gatavā šķīduma devu 1000 mg, 500 mg vai 250 mg. mg. Mēs arī analizēsim, ko labāk izmantot antibiotikas atšķaidīšanai - lidokainu, novokainu vai ūdeni injekcijām un kas labāk palīdz mazināt sāpes gatavā ceftriaksona šķīduma injekcijas laikā.
Šie jautājumi ir visizplatītākie, tāpēc tagad būs saite uz šo rakstu, lai neatkārtotos. Viss būs ar lietošanas piemēriem.
Visos norādījumos par ceftriaksonu (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) kā šķīdinātāju ieteicams lietot 1% lidokainu.
1% lidokaīns jau ir kā šķīdinātājs tādu zāļu kā Rosin, Rocefin un citu iepakojumos (aktīvā viela ir ceftriaksons).
Ceftriaksona priekšrocības ar šķīdinātāju iepakojumā:
- nav nepieciešams atsevišķi iegādāties šķīdinātāju (izdomājiet, kurš);
- šķīdinātāja ampulā jau ir izmērīta nepieciešamā šķīdinātāja deva, kas palīdz izvairīties no kļūdām, ievelkot pareizo daudzumu šļircē (nav jāizdomā, cik daudz šķīdinātāja uzņemt);
- ampulā ar šķīdinātāju ir gatavs 1% lidokaīna šķīdums - nav jāatšķaida 2% lidokaīns līdz 1% (aptiekās var būt grūti atrast tieši 1%, tas ir jāatšķaida ar papildu ūdens injekcijām).
Ceftriaksona ar šķīdinātāju iepakojumā trūkumi:
- antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka (izvēlieties, kas jums ir svarīgāks - ērtības vai izmaksas).
Kā audzēt un kā injicēt ceftriaksonu
Intramuskulārai injekcijai 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma (vai 1000 mg (1 g) zāļu - 3,5 ml lidokaīna šķīduma (parasti 4). tiek izmantots ml, jo tās ir 2 lidokaīna ampulas pa 2 ml)). Šajā gadījumā nav ieteicams vienā sēžas muskulī injicēt vairāk par 1 g šķīduma.
250 mg (0,25 g) devu atšķaida tāpat kā 500 mg (šīs instrukcijas rakstīšanas laikā 250 mg ampulas nepastāvēja). Tas ir, 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma un pēc tam divās dažādās šļircēs jāievieto puse no gatavā šķīduma.
Tātad apkoposim:
1. 250 mg(0,25 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma un iegūtais šķīdums jāievelk divās dažādās šļircēs (puse gatavā šķīduma).
2. 500 mg(0,5 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma un iegūtais šķīdums jāievelk 1 šļircē.
3. 1000 mg(1 g) gatavo šķīdumu iegūst šādi:
1000 mg (1 g) zāļu jāizšķīdina 4 ml (2 ampulās) 1% lidokaīna šķīduma un iegūto šķīdumu jāievelk 1 šļircē.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar 2% lidokaīna šķīdumu
Zemāk ir plāksne ar antibiotikas Ceftriaxone atšķaidīšanas shēmām ar 2% lidokaīna šķīdumu (2% šķīdums aptiekā ir atrodams biežāk nekā 1% šķīdums par atšķaidīšanas metodi, par kuru mēs jau runājām iepriekš):
Saīsinājumi tabulā: CEF - Ceftriaksons, R-l - šķīdinātājs, V injekcija - ūdens injekcijām. Tālāk ir sniegti piemēri un skaidrojumi.
Piemērs
Bērnam tika nozīmēts ceftriaksona injekciju kurss divas reizes dienā, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Cik daudz ceftriaksona flakonu, šķīdinātāja ampulu un šļirču būs nepieciešams visam ārstēšanas kursam?
Ja aptiekā iegādājāties Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (ērtākais variants) un Lidocaine 2%, jums būs nepieciešams:
- 10 ceftriaksona flakoni;
- 10 ampulas lidokaīna 2%;
- 10 ampulas ūdens injekcijām;
- 20 šļirces pa 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - ar vienu pievienojam šķīdinātāju, ar otro savācam un injicējam).
Ja aptiekā iegādājāties Ceftriaxone 1000 mg (1,0 g) (neatradāt ceftriaksonu 0,5 g) un Lidocainu 2%, jums būs nepieciešams:
- 5 pudeles ceftriaksona;
- 5 ampulas lidokaīns 2%
- 5 ampulas ūdens injekcijām
- 5 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (3 šļirces 2 injekciju pagatavošanai - ar vienu pievienojam šķīdinātāju, ar otro un trešo savācam vajadzīgo tilpumu, uzreiz ar otro dūrienu, trešo ievietojam ledusskapī un iedurt pēc 12 stundām).
Metode ir pieņemama, ja šķīdumu sagatavo nekavējoties 2 injekcijām un šļirci ar šķīdumu uzglabā ledusskapī (svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapī 2° līdz 8°C temperatūrā).
Metodes trūkumi: antibiotikas injekcija pēc uzglabāšanas ledusskapī var būt sāpīgāka, šķīdums uzglabāšanas laikā var mainīt krāsu, kas liecina par tā nestabilitāti.
Tāda pati ceftriaksona 1000 mg un lidokaīna 2% deva, lai gan shēma ir dārgāka, bet mazāk sāpīga un drošāka:
- 10 ceftriaksona flakoni;
- 10 ampulas lidokaīna 2%;
- 10 ampulas ūdens injekcijām;
- 10 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - vienu (5 ml) pievienojam šķīdinātāju, otro (2 ml) savācam un injicējam). Pusi no iegūtā šķīduma ievelk šļircē, pārējais tiek izmests.
Trūkums:ārstēšana ir dārgāka, bet svaigi pagatavoti šķīdumi ir efektīvāki un mazāk sāpīgi.
Tagad populāri jautājumi un atbildes uz tiem.
Kāpēc ceftriaksona atšķaidīšanai izmantot lidokainu, novokainu un kāpēc neizmantot ūdeni injekcijām?
Lai atšķaidītu ceftriaksonu līdz vēlamajai koncentrācijai, varat izmantot arī ūdeni injekcijām, nav nekādu ierobežojumu, taču jāsaprot, ka antibiotikas intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un, ja to darāt uz ūdens (kā parasti slimnīcās) , tad tas sāpēs tikpat stipri kā ievadot zāles, un kādu laiku pēc tam. Tāpēc ir vēlams izmantot anestēzijas šķīdumu kā atšķaidīšanas līdzekli un izmantot ūdeni injekcijām tikai kā palīgšķīdumu, ja tas ir atšķaidīts ar lidokainu 2%.
Ir arī tāds brīdis, ka nav iespējams lietot Lidokainu un Novokainu, jo pret šiem šķīdumiem attīstās alerģiskas reakcijas. Tad vienīgā iespējamā ir iespēja atšķaidīšanai izmantot ūdeni injekcijām. Šeit jums jau būs jāpārcieš sāpes, jo pastāv reāla iespēja nomirt no anafilaktiskā šoka, Kvinkes tūskas vai iegūt smagu alerģisku reakciju (tā pati nātrene).
Tāpat Lidokainu nevar lietot antibiotikas intravenozai ievadīšanai, tikai Stingri intramuskulāri. Intravenozai lietošanai antibiotika ir jāatšķaida injekciju ūdenī.
Ko labāk lietot novokainu vai lidokainu antibiotiku atšķaidīšanai?
Novokaīnu nedrīkst lietot, lai atšķaidītu ceftriaksonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka Novocain samazina antibiotikas aktivitāti un turklāt palielina risku, ka pacientam var attīstīties nāvējoša komplikācija - anafilaktiskais šoks.
Turklāt, pēc pašu pacientu novērojumiem, var atzīmēt:
- sāpes, ieviešot ceftriaksonu, labāk noņem lidokaīns nekā novokaīns;
- sāpes injekcijas laikā var palielināties pēc ne tikko pagatavotu ceftriaksona un novokaīna šķīdumu ievadīšanas (saskaņā ar zāļu instrukcijām sagatavotais ceftriaksona šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizē vairāku ceftriaksona + novokaīna šķīduma devu sagatavošanu uzreiz, lai ietaupītu antibiotiku un šķīdinātāju (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumus no 500 mg pulvera), pretējā gadījumā atlikumi būtu jāizmet un nākamajai injekcijai jāizmanto šķīdums vai pulveris no jaunām ampulām) .
Vai ir iespējams vienā šļircē sajaukt dažādas antibiotikas, arī ar ceftriaksonu?
Nekādā gadījumā nedrīkst jaukt ceftriaksona šķīdumu ar citu antibiotiku šķīdumiem, jo. iespējama tā kristalizācija vai pacienta alerģisku reakciju attīstības riska palielināšanās.
Kā mazināt sāpes, lietojot ceftriaksonu?
No iepriekš minētā ir loģiski - zāles ir jāatšķaida ar lidokainu. Turklāt liela nozīme ir arī prasmei ievadīt gatavās zāles (jāievada lēnām, tad sāpes būs mazas).
Vai es varu izrakstīt antibiotikas pats bez konsultēšanās ar ārstu?
Ja vadies pēc galvenā medicīnas principa – Nekaitē, tad atbilde ir acīmredzama – NĒ!
Antibiotikas ir zāles, kuras nevar dozēt un izrakstīt pats, nekonsultējoties ar speciālistu. Kopš antibiotiku izvēles pēc draugu ieteikuma vai internetā mēs sašaurinām to ārstu darbības jomu, kuri var ārstēt jūsu slimības sekas vai komplikācijas. Tas ir, antibiotika nedarbojās (nepareizi iedurta vai atšķaidīta, nepareizi uzņemta), bet bija laba, un, tā kā nepareizas ārstēšanas shēmas rezultātā baktērijas jau ir pieradušas, jums būs jāizraksta dārgāka rezerve. antibiotika, kas pēc nepareizas iepriekšējās ārstēšanas arī nezināmā palīdzēs, vai. Tātad situācija ir viennozīmīga - jādodas pie ārsta pēc receptes un receptes.
Arī alerģijas slimniekiem (ideālā gadījumā atkal visiem pacientiem, kuri lieto šīs zāles pirmo reizi) tiek parādīti arī skarifikācijas testi, lai noteiktu alerģisku reakciju pret izrakstītajām antibiotikām.
Tāpat ideālā gadījumā ir nepieciešams inokulēt cilvēka bioloģiskos šķidrumus un audus ar inokulēto baktēriju jutības noteikšanu pret antibiotikām, lai noteiktu zāļu iecelšana būtu pamatota.
Es gribētu ticēt, ka pēc šī raksta parādīšanās jautājumu direktorijā par antibiotikas ceftriaksona metodiku un atšķaidīšanas shēmām to būs mazāk, jo šeit esmu analizējis galvenos punktus un shēmas, atliek tikai rūpīgi izlasīt .
- Ceftriaksona iecelšana
- Kāpēc atšķaidīt ceftriaksonu
- Ceftriaksona atšķaidījums intramuskulārai lietošanai
- Ceftriaksona atšķaidījums intravenozai lietošanai
- Kontrindikācijas un individuāla neiecietība pret ceftriaksonu
Ja salīdzinām ārstu receptes, tad zāles Ceftriaksons ir līderis starp antibiotikām parenterālai lietošanai. Pateicoties tā daudzpusībai, tas ļoti bieži tiek nozīmēts dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatorā veidā un slimnīcas apstākļos.
Par narkotiku Ceftriaksons ir zināms ne tikai veselības aprūpes darbiniekiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu slimībām. Ceftriaksons pieder 3. paaudzes cefalosporīnu grupai un ir plaša spektra antibiotika. Inhibējot transpeptidāzi, tas aptur baktēriju šūnu sienas mukopeptīda biosintēzi.
Zāļu darbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Ceftriaksona aktīvā iecelšana tiek novērota šādu nodaļu lapās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat veneroloģija. Kad lieto ceftriaksons? Visbiežāk ar ceftriaksonu ārstētie stāvokļi ir:
- LOR orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (akūts un hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Pieaugušo un bērnu uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības (akūts un hronisks cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Gremošanas trakta infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas stāvokļi uz gremošanas orgāniem);
- Ar osteomielītu (kaulu infekcioziem bojājumiem);
- Pārnēsājot salmonellu un slimības, kas rodas tās dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā;
- Sifilisa (mīkstā šankra) ārstēšana;
- Infekcijas neiroloģisku slimību gadījumā (meningīts, Laima slimība);
- Lai novērstu infekcijas procesu attīstību pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas pirms ievadīšanas ir jāizšķīdina. Nešķīstošās zāles lieto tikai kā pulveri izgulējumu, čūlainu ādas bojājumu un ilgstošu nedzīstošu brūču gadījumā. Kāpēc atšķaidīt ceftriaksonu pacientiem? Tas notiek tikai gadījumos, kad tiek ārstēta mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās palīdzības un paši ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību veic intramuskulāras injekcijas.
Lai atšķaidītu zāles mājās, vispirms ir jāievēro aseptiski apstākļi. Jums arī jāuzkrāj antiseptiķi un jājautā ārstam, kā atšķaidīt ceftriaksonu pašam. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir diezgan sāpīga procedūra, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna šķīdumu vai 50% novokaīnu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpes, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.
Tāpēc pirms ievadīšanas ir jāveic alerģiskas reakcijas tests gan pret antibiotiku, gan pret anestēzijas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai injicētu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijām uz plaukstas locītavas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā neparādās nekādas izmaiņas, zāles var ievadīt.
Ar nosacījumu, ka pacientam nav alerģisku reakciju pret antibiotiku un šķīdinātāju, zāles var ievadīt. Ja sāpju mazināšanai tika izvēlēts lidokaīns, tad šļircē jāievelk 2 ml 2% šķīduma (parasti vesela ampula) un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīgs lokāls anestēzijas līdzeklis. Izmantojiet šķēres, lai atvērtu flakona metāla vāciņu. Pirms adatas ievietošanas apstrādājiet gumijas aizbāzni ar spirta šķīdumu. Rūpīgi sakratiet flakonu, līdz tas ir pilnībā izšķīdis. Gatavo ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai lietošanai ievelk atpakaļ šļircē.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar lidokaīnu 2% intramuskulārām injekcijām
Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai jāizmanto šļirce ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas adata jānomaina ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir ievērojami notrulējis, un tas var radīt papildu sāpes un zilumus. Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ceftriaksons tiek atšķaidīts tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var injicēt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gūžas muskulī). Injekcijas vietā var veidoties plombas. To profilaksei varat izveidot joda režģi.
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, izmanto 0,09 nātrija hlorīda šķīdumu. Ja deva nepārsniedz 1 g, tad zāles ievada lēni strūklā. Citos gadījumos šķīdumu ievada ar pilinātāju 30 minūšu laikā, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksons tiek ievadīts intravenozi tikai medicīnas iestādes birojā. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, tad nepieciešama kvalificēta veselības darbinieka palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto uzreiz pēc atšķaidīšanas. Intravenozi ievadītās zāles daudz ātrāk nonāk asinsritē, attiecīgi, to efektivitāte ir daudz augstāka. Turklāt pacienti mazāk izjūt nepatīkamas sāpes.
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez negatīvām sekām. Dažos gadījumos rodas retas reakcijas. Gandrīz vienmēr no alerģiskām reakcijām var izvairīties, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta jutības pārbaude.
- Paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām (ja pacientam ir bijušas reakcijas pret penicilīnu grupas zālēm, palielinās krusteniskas alerģiskas reakcijas pret ceftriaksonu iespējamība).
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni (pirms zāļu izrakstīšanas pediatrs ņem vērā šādas terapijas nepieciešamību, vispirms aprēķinot gestācijas vecumu un vecumu pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis priekšlaicīgi dzimušu un jaundzimušo asinīs. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību izspiest bilirubīna molekulu no tās saistības ar asins plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu ir aizliegta grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šajā laikā pastāv lielākais mutāciju risks.
- Zīdīšanas periods - jo zāles iesūcas mātes pienā. Šajā periodā barošana jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Aknu un nieru mazspēja ir kontrindikācija ceftriaksona ārstēšanai. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests parakstīt šīs zāles, jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties organisma īpašību dēļ. Visbiežāk iemesls ir ģenētiskās īpašības vai ilgstošas antibiotiku terapijas vēsture.
Vai lietojāt ceftriaksonu vai tikāt galā ar citām zālēm?
komentārus nodrošina HyperComments
Pateicoties noteiktajām injekcijām, cilvēka organisms efektīvāk cīnās ar infekcijām un pacients ātrāk atveseļojas. Bet daudzas injekcijas ir sāpīgas. Lai mazinātu diskomfortu to lietošanas laikā, ir nepieciešams tos pareizi audzēt. Viena no populārākajām injekcijām ir ceftriaksons. Apsveriet šīs antibiotikas atšķaidīšanas smalkumus un iezīmes, lai sasniegtu labāko rezultātu.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporānu injicējama antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs, tostarp kavē šūnu tipa membrānu veidošanos baktēriju šūnās. To parasti izraksta infekcijas slimībām:
- elpceļi (tas ietver, piemēram, bronhopneimoniju);
- āda (tās slimības piemērs ir erysipelas);
- dzimumorgāni (gonoreja, adnexīts);
- urīnceļu sistēma (paranefrīts vai pielonefrīts);
- vēdera dobuma orgāni (peritonīts) un vairākas citas problēmas.
Jāatceras, ka antibiotikas palīdz pret infekcijas slimībām, taču tās principā nevar cīnīties ar slimībām, kuras izraisa vīrusi. Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats.
Lielākā daļa intravenozi vai intramuskulāri ievadāmo injekciju antibiotiku, tostarp ceftriaksons, netiek pārdotas flakonu veidā, kuros ir gatavs šķidrums, ko var uzreiz injicēt, bet gan īpaša liofilizēta pulvera veidā. Šo pulveri izmanto, lai pagatavotu šķīdumu, ar kuru tiek veikta injekcija. Ceftriaksons tiek pārdots tikai pulvera veidā, tam nav komerciālas versijas injekciju šķidruma veidā.
Bet, lietojot šāda veida antibiotikas, ir svarīgi precīzi saprast, kā pacients reaģēs uz konkrēto šķīdumu, kas tieši jālieto atšķaidīšanai, piemēram, ūdens vai lidokaīns, vai cilvēkam nav alerģiskas reakcijas, kas var traucēt. Svarīgi ir arī pajautāt ārstam, kur tieši jāveic injekcija, jo vietējās anestēzijas šķīdumus parasti neizmanto, ja sagatavoto šķīdumu paredzēts ievadīt intravenozi.
Visām antibiotikām, tostarp ceftriaksonam, tiek izmantoti tie paši atšķaidīšanas šķidrumi. Tas var būt ūdens injekcijām, nātrija hlorīda sāls šķīdums, kā arī lidokaīns vai novokaīns, ko lieto šķīdumu veidā.
Ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas efektivitāte nav atkarīga no tā, kurš konkrēts šķidrums tiks izvēlēts tās atšķaidīšanai. Ja atšķaidīsiet pulveri ar ūdeni vai izvēlēsieties lidokaīnu, principiālas atšķirības nebūs. Taču sajūtās būs principiāla atšķirība. Pareiza atšķaidīšana palīdzēs samazināt negatīvo sāpīgo efektu, vienkāršojot zāļu lietošanu, padarot to ērtāku pacientam. Tiks sniegti papildu vispārīgi ieteikumi, taču jums joprojām ir jākonsultējas ar savu ārstu, kā jūsu gadījumā atšķaidīt zāles. It īpaši, ja injekcija tiek veikta bērnam - tad pat tad, ja viņš panes, piemēram, lidokaīnu, tas ir jāatšķaida vienādās proporcijās ar nātrija hlorīda fizioloģisko šķīdumu / ūdeni injekcijām.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka sagatavoto šķīdumu var lietot tikai vienu reizi. Pat ja ceftriaksons ir sagatavots ar rezervi, pat ja tā ir palicis pietiekami daudz, atlikums joprojām ir jāizmet, to vairs nevar izmantot. Nākotnes audzēšana nav tā vērts, pat ja jūs to ievietojat atdzesētā vietā, tas joprojām nebūs labs.
Ceftriaksons jāatšķaida atkarībā no tā, kā tas tiks lietots nākotnē - intramuskulāri vai intravenozi. Tas būtiski maina injekciju atšķaidīšanas procedūru. Šeit ir neliels ceļvedis:
Lai ievadītu ceftriaksonu intramuskulāri, jālieto lidokaīns 1% šķīduma veidā 2-3 ml tilpumā vai lidokaīns 2% šķīduma veidā un ūdens injekcijām, kas jāsajauc kopā attiecība 1 pret 1. Šajā gadījumā pulveri ir viegli atšķaidīt, tas ātri izšķīst, nepaliks nogulsnes, neveidosies duļķainība. Ja tie tomēr radās, tas nozīmē, ka ar šķīdumu kaut kas nav kārtībā, pēc tam stingri nav ieteicams lietot ceftriaksonu.
Deva, ko lieto pieaugušajiem, ir līdz 2 g zāļu dienā. Parasti nav ieteicams vienā sēžas muskulī injicēt vairāk par gramu zāļu. Ja persona ir jaunāka par 12 gadiem, tad ir nepieciešams lietot 20-80 mg zāļu uz 1 kg bērna svara. Cik daudz jāpiemēro - nosaka ārsts, tas ir atkarīgs no tā, cik smagi attīstās pamatslimība.
Pretējā gadījumā notiek intravenoza lietošana, mēs to arī apsvērsim. Lidokainu kopā ar viņu vairs nelieto, jo lidokaīns ietekmē sirds darbu. Ir nepieciešams dot priekšroku 0,9% nātrija hlorīda sāls šķīdumam vai ūdenim, kas paredzēts injekcijām, lai ar tiem atšķaidītu. Vislabāk zāles ievadīt ļoti lēni, piemēram, izmantojot pilinātāju.
Ceftriaksons un lidokaīns (īpaši lidokaīns) dažiem cilvēkiem var izraisīt alerģiju, tāpēc iepriekš jāveic jutīguma pārbaude. Ar to apakšdelma iekšpusē tiek izveidoti nelieli skrāpējumi un uz tiem tiek uzklāts neliels daudzums katras zāles.Ja pēc desmit minūtēm apsārtums nerodas, tad šīs injekcijas turpmāk var lietot bez īpašiem ierobežojumiem. Atšķaidīšanai nav ieteicams lietot novokaīnu, tas var palielināt anafilaktiskā šoka iespējamību.
Kad zāles ir parakstītas
Ceftriaksons pieder trešās paaudzes cefalosporu kategorijai. Galvenās vielas baktericīda darbība ir saistīta ar šūnu membrānu sintēzes kavēšanu. Šim antibakteriālajam līdzeklim ir raksturīga izturība pret grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju beta-laktamāzes iedarbību.
Pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem (penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem) rezistentus mikroorganismu celmus var efektīvi ārstēt ar ceftriaksonu. Tādēļ šo antibiotiku bieži izraksta daudzu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā.
Tie galvenokārt ietver:
- bronhopulmonārās sistēmas iekaisuma slimības;
- uroģenitālās sistēmas patoloģija;
- ginekoloģiskas slimības;
- veneroloģiskās slimības;
- strutojoši procesi organismā un citas iekaisuma parādības.
Mūsdienu farmācijas uzņēmumi ražo daudzas antibakteriālas zāles flakonos ar liofilizētu pulveri. Ceftriaksons ir pieejams arī tādā pašā versijā. Šādas zāles izšķīst izotoniskajos šķīdumos vai anestēzijas līdzekļos.
Bieži vien ārsti iesaka ceftriaksonu ar lidokaīnu (novokainu) vai izraksta ceftriaksona atšķaidījumu ar lidokainu un ūdeni injekcijām. No izvēlētā šķīdinātāja zāļu terapeitiskais efekts paliek vienlīdz pozitīvs, tomēr sajūtas no šķīduma intramuskulāras injekcijas ievērojami atšķirsies. Fakts ir tāds, ka šis terapeitiskais līdzeklis ir īpaši sāpīgs, tāpēc lidokaīns ir optimālais līdzeklis, kas nodrošina salīdzinoši komfortablas sajūtas.
Pareiza ceftriaksona atšķaidīšana ar lidokainu nosaka procedūras komforta kvalitāti. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka pirms šīs antibiotikas injekcijām vai infūzijām ir jāveic ievadīto zāļu tolerances tests.
Kā pareizi atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu, lai zāļu lietošana nebūtu sāpīga? Ja plānojat lietot anestēzijas šķīdumu Lidocaine 1%, tad ceftriaksona atšķaidīšanai būs šāda secība:
- salieciet antibakteriālā pulvera flakona alumīnija vāciņu;
- gumijas aizbāžņa brīvo daļu apstrādājiet ar spirta šķīdumu;
- traukā ar antibiotiku ievada 1% lidokoīna šķīdumu 3,5 ml tilpumā;
- Sakratiet ceftriaksonu ar lidokaīnu, lai pulveris būtu pilnībā izšķīdis.
- iegūto līdzekli intramuskulāri ievada ļoti lēni.
Dažos gadījumos ārsti var ieteikt atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu un ūdeni injekcijām. Parasti, lai sagatavotu šādu šķīdumu, anestēzijas līdzekli iepriekš atšķaida vienādās proporcijās ar ūdeni. Iegūtā līdzekļa sastāvs ir identisks Lidocaine 1% un to var lietot arī ārstēšanas shēmās, ievērojot ārsta norādījumus.
Ceftriaksona atšķaidīšana ar lidokaīnu intramuskulārai ievadīšanai, ja to lieto vienlaikus ar zālēm, kas samazina trombocītu veidošanos, palielina asiņošanas iespējamību. Kombinācijā ar antikoagulantiem tas stimulē to darbību.
Kombinācijā ar dažiem diurētiskiem līdzekļiem pastāv intersticiāla nefrīta risks. Ceftriaksons nav saderīgs ar alkoholu saturošiem produktiem.
Nepietiek tikai zināt, kā pareizi atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu. Ir svarīgi atcerēties, ka šāds risinājums var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tāpēc pirms injekcijas jāveic jutīguma tests pret sastāvdaļām.
Visbiežāk alerģijas izraisa nevis ceftriaksons, bet lidokaīns. Lai veiktu pārbaudi, pietiek ar nelielu skrāpējumu apakšdelma iekšpusē un nometiet sagatavoto šķīdumu uz brūces. Ja 10-15 minūšu laikā uz ādas neparādās alerģijas pazīmes, ceftriaksona un lidokaīna injekcijas var veikt bez ierobežojumiem.
Jebkurai injekcijai ieteicams lietot tikai svaigi pagatavotu šķīdumu. Sagatavotā produkta glabāšanas laiks ir ne vairāk kā 6 stundas. Pat ledusskapī atšķaidīta antibiotika pēc šī laika zaudē savu terapeitisko efektu.
Vai atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Ja salīdzinām ārstu receptes, tad zāles Ceftriaksons ir līderis starp antibiotikām parenterālai lietošanai. Pateicoties tā daudzpusībai, tas ļoti bieži tiek nozīmēts dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatorā veidā un slimnīcas apstākļos.
Par narkotiku Ceftriaksons ir zināms ne tikai veselības aprūpes darbiniekiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpceļu slimībām. Ceftriaksons pieder 3. paaudzes cefalosporīnu grupai un ir plaša spektra antibiotika. Inhibējot transpeptidāzi, tas aptur baktēriju šūnu sienas mukopeptīda biosintēzi.
Zāļu darbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Ceftriaksona iecelšana
Ceftriaksona aktīvā iecelšana tiek novērota šādu nodaļu lapās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat veneroloģija. Kad lieto ceftriaksons? Visbiežāk ar ceftriaksonu ārstētie stāvokļi ir:
- LOR orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (akūts un hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Pieaugušo un bērnu uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības (akūts un hronisks cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Gremošanas trakta infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas stāvokļi uz gremošanas orgāniem);
- Ar osteomielītu (kaulu infekcioziem bojājumiem);
- Pārnēsājot salmonellu un slimības, kas rodas tās dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā;
- Sifilisa (mīkstā šankra) ārstēšana;
- Infekcijas neiroloģisku slimību gadījumā (meningīts, Laima slimība);
- Lai novērstu infekcijas procesu attīstību pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Kāpēc atšķaidīt ceftriaksonu
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas pirms ievadīšanas ir jāizšķīdina. Nešķīstošās zāles lieto tikai kā pulveri izgulējumu, čūlainu ādas bojājumu un ilgstošu nedzīstošu brūču gadījumā. Kāpēc atšķaidīt ceftriaksonu pacientiem? Tas notiek tikai gadījumos, kad tiek ārstēta mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās palīdzības un paši ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību veic intramuskulāras injekcijas.
Lai atšķaidītu zāles mājās, vispirms ir jāievēro aseptiski apstākļi. Jums arī jāuzkrāj antiseptiķi un jājautā ārstam, kā atšķaidīt ceftriaksonu pašam. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir diezgan sāpīga procedūra, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna šķīdumu vai 50% novokaīnu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpes, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.
Tāpēc pirms ievadīšanas ir jāveic alerģiskas reakcijas tests gan pret antibiotiku, gan pret anestēzijas līdzekli. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai injicētu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijām uz plaukstas locītavas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā neparādās nekādas izmaiņas, zāles var ievadīt.
Ceftriaksona atšķaidījums intramuskulārai lietošanai
Ar nosacījumu, ka pacientam nav alerģisku reakciju pret antibiotiku un šķīdinātāju, zāles var ievadīt. Ja sāpju mazināšanai tika izvēlēts lidokaīns, tad šļircē jāievelk 2 ml 2% šķīduma (parasti vesela ampula) un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīgs lokāls anestēzijas līdzeklis. Izmantojiet šķēres, lai atvērtu flakona metāla vāciņu. Pirms adatas ievietošanas apstrādājiet gumijas aizbāzni ar spirta šķīdumu. Rūpīgi sakratiet flakonu, līdz tas ir pilnībā izšķīdis. Gatavo ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai lietošanai ievelk atpakaļ šļircē.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar lidokaīnu 2% intramuskulārām injekcijām
| Ceftriaksona deva (ir) | Ceftriaksona deva (Get) | Lidokaīns 2%, ml. | Ūdens iesmidzināšana | Ievelciet šļircē |
| 1 gads | 1 gads | 2 ml. | 2 ml. | Visi (4 ml) |
| 1 gads | 0,5 g | 2 ml. | 2 ml. | Puse (2 ml) |
| 1 gads | 0,25 g | 2 ml. | 2 ml. | ceturtdaļa (1 ml) |
| 0,5 g 2 flakoni | 1 gads | 1 ml katrā | 1 ml katrā | 4 ml. |
| 0,5 g | 0,5 g | 1 ml | 1 ml | Viss (2 ml) |
| 0,5 g | 0,25 g | 1 ml | 1 ml | Puse (1 ml) |
Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai jāizmanto šļirce ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas adata jānomaina ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir ievērojami notrulējis, un tas var radīt papildu sāpes un zilumus. Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ceftriaksons tiek atšķaidīts tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var injicēt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gūžas muskulī). Injekcijas vietā var veidoties plombas. To profilaksei varat izveidot joda režģi.
Ceftriaksona atšķaidījums intravenozai lietošanai
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, izmanto 0,09 nātrija hlorīda šķīdumu. Ja deva nepārsniedz 1 g, tad zāles ievada lēni strūklā. Citos gadījumos šķīdumu ievada ar pilinātāju 30 minūšu laikā, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksons tiek ievadīts intravenozi tikai medicīnas iestādes birojā. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, tad nepieciešama kvalificēta veselības darbinieka palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto uzreiz pēc atšķaidīšanas. Intravenozi ievadītās zāles daudz ātrāk nonāk asinsritē, attiecīgi, to efektivitāte ir daudz augstāka. Turklāt pacienti mazāk izjūt nepatīkamas sāpes.
Kontrindikācijas un individuāla neiecietība pret ceftriaksonu
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez negatīvām sekām. Dažos gadījumos rodas retas reakcijas. Gandrīz vienmēr no alerģiskām reakcijām var izvairīties, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta jutības pārbaude.
- Paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām (ja pacientam ir bijušas reakcijas pret penicilīnu grupas zālēm, palielinās krusteniskas alerģiskas reakcijas pret ceftriaksonu iespējamība).
- Priekšlaicīgi dzimuši bērni (pirms zāļu izrakstīšanas pediatrs ņem vērā šādas terapijas nepieciešamību, vispirms aprēķinot gestācijas vecumu un vecumu pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis priekšlaicīgi dzimušu un jaundzimušo asinīs. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību izspiest bilirubīna molekulu no tās saistības ar asins plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu ir aizliegta grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šajā laikā pastāv lielākais mutāciju risks.
- Zīdīšanas periods - kopš zāles iesūcas mātes pienā. Šajā periodā barošana jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Aknu un nieru mazspēja ir kontrindikācija ceftriaksona ārstēšanai. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests parakstīt šīs zāles, jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties organisma īpašību dēļ. Visbiežāk iemesls ir ģenētiskās īpašības vai ilgstošas antibiotiku terapijas vēsture.
Vai lietojāt ceftriaksonu vai tikāt galā ar citām zālēm?