Kādas ir labākās zāles bērnam pret tiku. Nervu tiku ārstēšana bērniem. Nervu tikums bērniem - simptomi

Bērnu nervu sistēma ir ļoti neaizsargāta. Ārējo stimulu ietekmē rodas traucējumi, kurus ir viegli noteikt ar neapbruņotu aci. Tiks bērnam un uzmācīgas kustības ir viens no simptomiem, kas liecina par centrālās nervu sistēmas problēmām, kas ir jāizmeklē un jāārstē.

Kad vecāki pamana, ka viņu mīļotajam bērnam ir izveidojušies dīvaini ieradumi: viņš bieži mirkšķina, rausta rokas, plecus vai veic citas nesaprotamas darbības, viņi uzreiz sāk krist panikā. Un tas ir pareizi, jo šīs pazīmes var liecināt par problēmām, kas attīstās organismā. Medicīnā šo stāvokli definē kā bērnības neirozi, kas rodas dažādos vecumos. Bet gadās arī, ka obsesīvas kustības provocē saaukstēšanās, infekcijas slimības, ar iekšējiem orgāniem saistītas patoloģijas. Kādi faktori veicina šīs slimības attīstību un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, mēs sapratīsim sīkāk.

Bērnu nervu sistēma ir ļoti neaizsargāta, un tās darbības pārkāpuma rezultāts var būt nervu tiki.

Ja pilnīgi veselam cilvēkam notiek piespiedu muskuļu kontrakcija un retos gadījumos, tad pārdzīvojumiem nav iemesla. Tas notiek bez iemesla, acs sāk raustīties, lūpas mala. Ērce var būt citiem neredzama vai pamanāma. Šajā gadījumā apmeklēt ārstu vai nē ir katra personīga lieta, jebkurā gadījumā nomierinošu līdzekļu lietošana nebūs lieka. Daudz svarīgāk ir pievērst uzmanību obsesīviem stāvokļiem, kas atkārtojas atkal un atkal, norādot uz situācijas nopietnību.

Viens slavens ārsts teica: Ja vecāki atrastu nodarbošanos pēc īpaši kustīgu bērnu gaumes, tad nebūtu ne cietumu, ne koloniju. Gluži pretēji, cilvēce tiktu papildināta ar vairākiem izcilākajiem cilvēkiem».

Obsesīvās kustības: cēloņi

Patoloģija, kurā bērns atkārtoti atkārto vienus un tos pašus žestus, raustās, grimasē, sit pļauku, stutē un veic citas dīvainas darbības, ir atgriezeniska. Problēma ir tā, ka vecāki nepievērš uzmanību raustījumiem nelaikā, uzskatot, ka tā ir parasta lutināšana un viss pāries pats no sevis. Ja kustībām pievienojas bezmiegs, pārmērīga raudulība, kaprīzes, nemiers, vēl jo vairāk vērts pievērst īpašu uzmanību simptomiem. Tā kā cēlonis var būt nopietnas slimības, piemēram:

• psiholoģiska trauma;
• iedzimtība;
• smadzeņu struktūras iezīmes;
• vardarbība, skarba audzināšana, morāls kaitējums.

Vairumā gadījumu, pēc ārstu domām, slimība rodas stagnācijas dēļ noteiktos smadzeņu apgabalos, kas ir atbildīgi par uzbudinājumu, kavēšanu un citām emocijām.

Obsesīvo kustību cēlonis var būt stagnācija noteiktos smadzeņu apgabalos.

Svarīgi: bieži obsesīvas kustības var rasties noguruma, garīga stresa dēļ. Pēc ķermeņa atveseļošanās simptomi izzudīs.

Provocējošie faktori patoloģijas attīstībā var būt:

• smadzeņu slimības: encefalīts, meningīts utt.;
• maniakāli-depresīvs stāvoklis;
• šizofrēnija;
• psihastēnija;
• epilepsija un citas patoloģijas.

Tiks bērnam un obsesīvās kustības: ārstēšana

Pieaugušajiem, kuri pamana nekontrolētas muskuļu kontrakcijas pazīmes, bērna obsesīvas kustības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pieredzējis speciālists noteikti veiks pilnīgu pārbaudi, savāks anamnēzi, ieskaitot pētījuma rezultātu izpēti:

• bioķīmiskā asins analīze;
• vispārēja asins analīze;
• tārpu analīze;
• smadzeņu datortomogrāfija;
• elektroencefalogramma.

Galvenais ārstēšanā ir izslēgt faktorus, kas provocē nervu traucējumus. Lai novērstu trauksmi, nomierinātu bērnu, tiek noteikti sedatīvi līdzekļi, antidepresanti. Lai samazinātu tiku smagumu, tiek izmantotas kustības, teralēns, tiapredils u.c.

Obsesīvo kustību ārstēšanā galvenais ir nervu traucējumus provocējošo faktoru izslēgšana.

Papildus tiek nozīmētas nootropiskas zāles, zāles, kas uzlabo asinsriti, vielmaiņas procesus smadzenēs un vitamīnu kompleksus.

Maksimālais ārstēšanas kurss ir seši mēneši, pēc tam, kad deva tiek samazināta līdz to atcelšanai.

Svarīgi: patoloģija izpaudās no gada līdz 3 gadiem - ir nopietnas slimības simptomi - šizofrēnija, jaunveidojumi, autisms utt. Ja tiki sākas vecumā no 3 līdz 6 gadiem, problēma var ilgt līdz pubertātes vecumam vai ilgāk. No 6 līdz 8 gadiem - ar pareizu terapiju pazīmes ātri izzudīs.

Psihoterapija. Sarunas ar speciālistu ir jātur gan bērnam, gan viņa vecākiem, tuviem ģimenes locekļiem. Seansu laikā tiek veikta attiecību analīze ģimenē. Ja šī iemesla dēļ rodas tāda problēma kā nervu tikums bērna acī, zāles var nebūt vajadzīgas. Pietiek pārdomāt uzvedību ar mazuli: nekliedziet, bet runājiet mīļi, pavadiet vairāk laika ar viņu, pastaigājieties svaigā gaisā, un viņa nervi nomierināsies.

Kā citādi ārstēt nervozu acs tiku bērnam

Lielisks efekts sniedz masāžu, izmantojot ārstnieciskās ziedes. Ja slimība ir saistīta ar saaukstēšanos, vīrusu infekcijām, jums jālieto pretiekaisuma, pretvīrusu līdzekļi acīm. Kurss ir līdz 10 sesijām, manipulācijas tiek veiktas tajos punktos, kur notiek spontāna muskuļu audu kontrakcija.

Ārstam ir jānosaka nervu tikuma cēlonis

Acu mirkšķināšana: nervu tiku ārstēšana bērnam ar tautas metodēm

Dziednieku receptēs ir ārstniecības augi, kuriem ir nomierinoša iedarbība uz bērna ķermeni.

Baldriāns. 2 ēdamkarotes sakņu uzstāt siltā ūdenī 8 stundas. Dodiet 1 tējkaroti trīs reizes dienā.

vanna ar medu. Siltā ūdenī (36-38 grādi) pievieno 2 ēdamkarotes medus un vannā tajā mazuli. Atkārtojiet procedūru katru otro dienu. papildus dodiet bērnam 1 tējkaroti medus divas reizes dienā.

Liepa. 1 ēdamkaroti liepziedu 10 minūtes vāra 250 gramos ūdens, atdzesē un izkāš. Bērnam pirms gulētiešanas jāizdzer ¼ tase. Uzlējumam var pievienot tējkaroti medus.

Nervu tiku bērniem var un vajag ārstēt

Piparmētra. Tvaicējiet 2 ēdamkarotes kaltētu vai svaigu garšaugu 3 glāzēs stāva var, atstājiet pusstundu. Bērni dzer ceturtdaļu tasi pusstundu pirms ēšanas. Dzērienam var pievienot mežrozīšu uzlējumu.

Pastāv uzskats, ka bērni, kas slimo ar tiku, atpaliek no mācībām, ir nedaudz izkliedēti un nevar ilgstoši koncentrēt uzmanību. Taču ne vienmēr tā ir. Starp tiem, kuri zina, kas ir tīkkoks no pirmavotiem, ir izcili studenti, sportisti un profesionāli jaunie dejotāji. Varbūt viņi ieies vēsturē. Bet tagad viņi ir bērni. Un fakts, ka viņiem ir nosliece uz tikiem, neļauj viņiem dzīvot: viņi kļūst sarežģīti un pat kaunējas, kad sāk bieži un bieži mirkšķināt un nedaudz raustīt plecus vai kā citādi parādīt neiroloģiskas problēmas.

informāciju Bērni vecumā no 2 līdz 18 gadiem saskaras ar tiku. Šī ir viena no galvenajām bērnības neiroloģiskām slimībām.

Vispārīga informācija par ērcēm

Tas notiek aptuveni vienādi gan meitenēm, gan zēniem (11% līdz 13%). Pirms desmit gadu vecuma gandrīz katrs piektais bērns piedzīvo vienu vai vairākas no šādām tiku izpausmēm:

• uzacu pacelšana;
• satriekts;
• mutes kaktiņa raustīšanās utt.

To bērnu vecākiem, kuriem ir nosliece uz tiku, jābūt gataviem tam, ka slimības saasināšanās notiek trīs vai septiņu līdz desmit gadu vecumā. Tiku raksturs un rašanās vieta ir atkarīga no dažādiem faktoriem: gadalaika, garastāvokļa, nodarbošanās. Ja bērnam kaut kas īpaši aizraujas, piemēram, kāda interesanta spēle vai kāds vingrinājums, kas prasa uzmanību, tiki ir apslāpēti, bet, ja vienā pozā sēžat pārāk ilgi, uzreiz iestājas saasinājums.

Lai atšķirtu nervu tiku bērnam no muskuļu kontrakcijām citu slimību izraisītu krampju laikā, jāzina, ka bērns var kontrolēt neiroloģiskas problēmas izpausmes. Piemēram, ja viņš vēlas paņemt zīmuli un novilkt taisnu līniju zem lineāla, viņam tas izdosies.

svarīgs Vēl viena šīs slimības īpatnība ir tā, ka jūs varat no tās atbrīvoties uz visiem laikiem vai arī neatrast ārstēšanu. Vārdu sakot, lai pilnībā tiktu galā ar nervu tikumu, jums ir skaidri jāsaprot tā rašanās cēloņi.

Tiku klasifikācija bērniem

Ir šādi tīkkoka veidi:

• vokāls (saistīts ar skaņas pavadījumu: stenēšana utt.);
• motors (ar muskuļu iesaistīšanos: mirgo utt.);
• vispārināts (apvienojot vairākas ērces);
• rituāls (saistīts ar darbībām: auss ļipiņas vilkšana utt.)

Ērces specifika slēpjas tajā, ka šī slimība dažādos brīžos var izpausties ļoti divējādi. Piemēram, slimības ilgums ir neprognozējams: tā var notikt vairākas stundas un nekad neatkārtoties, vai arī tā var izstiepties daudzus gadus. Tas var izpausties ļoti nedaudz, pat gandrīz nemanāmi, un dažreiz to pavada forma, kurā cilvēkam nav iespējas iziet pie cilvēkiem. Dienas laikā izpaudieties dažādos veidos: dažreiz parādās bieži, dažreiz reti.

Simptomi un cēloņi

Nervu tikums bērniem, kā likums, tiek apvienots ar hiperaktīvu uzvedību un koncentrēšanās traucējumiem, ko pavada obsesīva uzvedība, kas norāda uz šīs slimības simptomiem:

• "spēlēties" ar matu šķipsnām;
• grauzt nagus;
• apģērba malu sagriešana-atvēršana.

informāciju Bērni ar tikiem visbiežāk slikti aizmieg, guļ nemierīgi, izjūt diskomfortu slēgtās pārpildītās telpās.

Būtiska loma tiku diagnostikā ir iedzimtai predispozīcijai. Veiktie pētījumi ļāva apgalvot, ka slimība, ja runājam par iedzimtību, ir vieglāk izprovocēta zēniem un agrākā vecumā nekā vecākiem.

Jāpiebilst, ka daudz kas ir atkarīgs no klimata ģimenē. Ja vecāki saprātīgi apvieno “burkānu un nūju” metodi, tad neiroloģiskas problēmas bērnu apies.Ir gadījumi, kad tiki radušies uz vīrusu infekciju vai citu slimību fona. Piemēram, redzes problēmas noveda pie mirkšķināšanas, elpceļu slimības - līdz klepošanai vai šņaukšanai.

Iepriekš minētais ļauj nosaukt galvenos bērnu nervu tiku cēloņus:

• iedzimtība;
• nepareiza audzināšana;
• stress;
• citu slimību sekas.

Nervu tiku ārstēšana bērniem

svarīgs Neatkarīgi no tā, kas notika pirms tiku parādīšanās, tos nedrīkst atstāt bez ārstēšanas. Bezdarbība var izraisīt komplikācijas, problēmas saasināšanos.

• Lai sāktu, jums ir nepieciešams noskaidrot cēloni un, ja iespējams, mēģiniet to novērst.
• Nākamais solis ir efektīva savienojuma izveide psihoterapija. Pat pārtikušās ģimenēs psihologu un psihiatru konsultācijas nebūs liekas, tās vismaz palīdzēs mainīt pašu attieksmi pret tikiem: tie pastāv, ar tiem ir jācīnās, bet apķerties nevar.
• Tas būs ļoti noderīgi vispārējā ārstēšanas kompleksā psiholoģiskā korekcija, ko var uzskatīt par ļoti svarīgu līdzekli pret nervu tiku. Psiholoģisko korekciju var veikt gan individuāli, gan grupā:
  • Ar individuālu pieeju attīstās uzmanība, atmiņa, jūs varat palīdzēt bērnam tikt galā ar iekšējo trauksmi un vienlaikus celt pašcieņu. Efektīvi paņēmieni ir lomu spēles, sarunas, zīmējumi.
  • Grupu nodarbībasļauj bērnam justies pārliecinātākam, jo ​​viņš redz: tā nav tikai viņa problēma, ir arī citi cilvēki, kas viņu ļoti labi saprot. Komunicējot ar viņiem, izspēlējot konfliktsituācijas speciālista uzraudzībā, bērni mācās atrast pareizos risinājumus, it kā “atmēģinot” kaut kādu dzīves situāciju, kas dzīvē var gadīties, un kā atbilde uz to jau notiek "Pagatavošana mājās". Tas samazina tiku saasināšanās iespējamību.

Medicīniskā terapija

Ja iepriekš minētās metodes ir izsmeltas un nav vēlamo rezultātu, tad ir nepieciešams savienot zāles.

informāciju Ar nervu tiku bērniem nepieciešama integrēta pieeja problēmas novēršanai, un zāļu terapija jāturpina vēl sešus mēnešus pēc tiku pilnīgas izzušanas.

Šajā gadījumā var piemērot sekojošo:

• antidepresanti ("Fenibut", "Zoloft", "Paxil" uc);
• Tiapridal, Teralen un līdzīgas zāles palīdzēs samazināt izteiktas motoriskās izpausmes;
• nootropiskas vai asinsvadu zāles, kas uzlabos smadzeņu vielmaiņas procesus;
• vitamīni nebūs lieki.

Neirologam jāpalīdz bērnam tikt galā ar problēmu, kurš, izpētījis klīnisko ainu, izrakstīs pareizu ārstēšanu ar zālēm.

• Ja slimība pasludināja sevi no 3 līdz 6 gadiem, tad parasti uzraudzībai un ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks – līdz pubertātes vecumam.
• Rašanās intervāls 6-8 gadus vecs sauc par "labvēlīgiem" cīņai ar tikiem - tie pāriet, neatgriežoties.
• Īpaši modriem jābūt vecākiem, kuri pamana bērnam neiroloģiskas problēmas. līdz 3 gadiem.

  bīstami Tas var būt trauksmes zvans nopietnām slimībām, piemēram, šizofrēnijai, autismam, smadzeņu audzējiem un citām retāk sastopamām slimībām. Bērns ir nopietni jāpārbauda, ​​lai izslēgtu šīs diagnozes.

Mediķi vairākkārt uzsver, ka var palīdzēt vecākiem izaudzināt veselīgu bērnu, ja paši vecāki to vēlas. Nervu tiku jautājums atkal un atkal apstiprina šo domu. Stabils līdzsvarots psiholoģiskais klimats ģimenē ir neiroloģisko traucējumu profilakse bērniem.

Bērna neveidotā psihe ir ļoti neaizsargāta, reaģējot uz dažāda veida stresu. Tie var būt nemitīgi strīdi starp vecākiem un viņu biežie aizliegumi attiecībā uz mazuļa rīcības brīvību, kas audzinās nedrošu cilvēku, un vecāko neadekvāta reakcija uz drupu kļūdām un tamlīdzīgi.

Ja jūsu ģimenē nav dabiskas noslieces, tad jūs varat novērst nervu tikumu, kas vēlāk bērnam radīs komplikācijas. Rūpējieties par sava mazuļa psihi, neprovocējiet baiļu attīstību, nebiedējiet neko, neļaujiet attīstīties fobijām, neļaujiet izaugt garīgi neveselam cilvēkam. Nervu tikums ir tikai šo cēloņu ārēja izpausme.

Katra mamma vēlas, lai viņas mazais brīnums izaugtu kā stiprs un vesels bērns. Ak, lai kā viņa censtos, agri vai vēlu mazulis saslimst. Ja daudzi ir gatavi vīrusu infekcijām un dažādām akūtām elpceļu infekcijām, tad nervozs tikums bērnam var nobiedēt pat pieredzējušākos vecākus. Lai sniegtu savlaicīgu palīdzību, izvairītos no sarežģījumiem un vienkārši glābtu savus nervus, pietiek zināt pamatinformāciju par slimību: simptomiem, cēloņiem, šķirnēm un ārstēšanu.

Nervu tiks var rasties ne tikai pieaugušam cilvēkam, bet arī mazulim – vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība simptomam.Kas ir nervu tiks un kā to atšķirt no citiem līdzīgiem traucējumiem?

Tiku var raksturot kā pēkšņu un patvaļīgu īslaicīgu sejas vai ekstremitāšu kustību, ko izraisa muskuļu kontrakcija. Dažos gadījumos kopā ar skaņām. Ārēji bērnā var novērot:

• mirgo;
• mutes kaktiņu vai vaigu raustīšanās;
• drebēšana un plecu paraustīšana;
• uzacu pacelšana;
• galvas slīpums un vairāk.

Tiki var parādīties bērniem vecumā no 2 līdz 18 gadiem, bet visbiežāk tos var konstatēt bērnam vecumā no 3 līdz 7-11 gadiem. Saskaņā ar statistiku, 20% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, cieš no tiku traucējumiem - tas ir katrs piektais mazulis.

Ir svarīgi spēt atšķirt nervu tiku no konvulsīvām muskuļu kontrakcijām, kas var būt saistītas ar citu slimību. Šādas pazīmes ietver:

1. Bērna spēja pavairot, daļēji kontrolēt un īslaicīgi nomākt tikus.
2. Tiku biežuma atkarība no garastāvokļa, mazuļa aktivitātes, gada laika un pat diennakts laika.
3. Tiku trūkums brīvprātīgu kustību laikā (dzerot no krūzes, ēdot ar karoti utt.).
4. Lokalizācijas maiņa. Piemēram, mutes kaktiņu raustīšanās laika gaitā var pārvērsties plecu paraustīšanā vai mirkšķināšanā. Jums jāsaprot: visticamāk, tas ir jauns vecas slimības uzbrukums, nevis cita slimība.

Kad bērns ir koncentrējies un spēcīgi nodarbojas ar kādu interesantu darbību, nervu tiki var vājināties un dažreiz pilnībā apstāties. Pēc spēles, zīmēšanas, lasīšanas vai citas aktivitātes beigām simptomi atgriežas ar jaunu sparu. Arī bērna ilgstoša uzturēšanās tādā pašā stāvoklī var palielināt tiku izpausmes.

Bērniem, kuriem ir nosliece uz šo traucējumu, uzmanības un uztveres traucējumi ir izteikti izteikti. Viņu kustības pārstāj būt vienmērīgas un koordinētas, var atzīmēt grūtības veikt parastās motoriskās darbības. Īpaši smagos gadījumos bērns var ciest no telpiskās uztveres pārkāpumiem.

Bērnam zīmējot vai nodarbojoties ar kādu citu viņam interesējošu nodarbi, tiks bieži uz laiku atkāpjas.Nervu tiku klasifikācija

Pirmkārt, ir divu veidu tiki:

• vienkāršs;
• komplekss.

Pirmais veids ietver tikus, kas ietekmē tikai vienu noteiktu muskuļu grupu: acis vai galvu, rokas vai kājas. Sarežģīti tiki ir kombinēta vairāku dažādu grupu muskuļu kontrakcija vienlaikus.

Otrkārt, tiki tiek iedalīti, sākot no to ārējās izpausmes:

• motors;
• vokāls;
• rituāli;
• vispārinātas formas.

Pirmais veids ietver: mirkšķināšanu, plecu paraustīšanu, galvas atmešanu atpakaļ, mutes vai vaigu kaktiņu raustīšanu un citas piespiedu ķermeņa kustības. Vokālie tiki savu nosaukumu ieguvuši no balss pavadījuma — šņaukšana, šņaukšana vai klepus. Pastāvīgi atkārtotas viena veida darbības - staigāšana uz priekšu un atpakaļ vai pa apli, pieder pie tā sauktajiem rituāliem. Ar pēdējo tiku formu bērnam uzreiz izpaužas vairāki to varianti.

Specializētajā literatūrā ir aprakstīts klasiskais simptomu ceļš: vispirms mirkšķināšana, tad šņaukšana, klepus, tad plecu kustības un sarežģītas atkārtotas roku un kāju kustības, kā arī runas stereotipi, kas rodas vairākus gadus pēc slimības (“saki nē” - “nē, nē, nē"). Tomēr praksē šis modelis ir reti sastopams. Tātad, ja ērces parādīšanās sakrita ar saaukstēšanos, tad šajā periodā pārmērīga nazofarneksa uzbudinājums novedīs pie klepus vai šņaukšanas, un mirkšķināšana pievienosies vēlāk. Šajā gadījumā vienu simptomu var pārveidot par citu, atsevišķas pazīmes tiek aizstātas ar to kombinācijām. Kvalificētas palīdzības trūkuma un ārstēšanas kavēšanās gadījumā var attīstīties smaga tiku traucējumu forma - de la Tourette sindroms - balss un vairāku kustību traucējumu kombinācija, kā arī hiperaktivitāte ar uzmanības deficītu un obsesīvām bailēm.

No medicīniskā viedokļa izšķir šādas nervu tiku formas:

• pārejošs, citiem vārdiem sakot, pārejošs;
• hroniska.

Pirmajā gadījumā bērnam attīstās sarežģītas vai vienkāršas tiku šķirnes, kas atkārtojas katru dienu mēnesi, bet ne ilgāk par gadu. Mazulim ir ļoti grūti kontrolēt šādas manierīgas un strauji atkārtojošas kustības. Traucējuma hroniskā forma var ilgt vairāk nekā gadu, gandrīz katru dienu, bet ne vienlaicīgi, atkārtojas dažāda veida nervu tiki.

Slimības cēloņi

Pirms sākt ārstēt traucējumus mazulim, ir jānoskaidro tā cēlonis. Tie var būt:

1. iedzimta predispozīcija. Bērnu traucējumu attīstības iespējamība palielinās ģimenē, kurā kāds no tuviem radiniekiem cieš no līdzīgas slimības.
2. Vecāku uzvedība un atmosfēra ģimenē. Ģenētika un vide neapšaubāmi ieņem pēdējo vietu bērna personības, viņa rakstura īpašību un spējas adekvāti reaģēt uz ārējiem stimuliem veidošanā, taču primārā loma tajā ir ģimenei un tās iekšējam stāvoklim. Izteikts verbālās un neverbālās komunikācijas attiecības pārkāpums starp vecākiem un bērniem un starp viņiem provocē nedabisku uzvedību un bērna rakstura anomālijas. Pastāvīgi aizliegumi un piezīmes, stingra kontrole un spriedze, nebeidzami kliedzieni var novest pie fizioloģiskās aktivitātes ierobežošanas, kas, savukārt, nākotnē var izraisīt kādu no nervu tiku formām. Situācija ar visatļautību un piekrišanu var beigties arī ar līdzīgām beigām, tāpēc bērnu audzināšanā ir jāatrod zelta vidusceļš, kas katram bērnam ir individuāls, atkarībā no viņa temperamenta un personiskajām īpašībām.

Tiku cēloņi atspēko izplatīto mītu, ka tikai nemierīgi un uzbudināmi bērni ir uzņēmīgi pret šo nervu sabrukumu, jo noteiktā dzīves posmā absolūti visi bērni ir nervozi, kaprīzi un nekontrolējami.

Faktori, kas provocē tiku

Kas tieši var būt stimuls ērču parādīšanās gadījumam? Atbilde ir acīmredzama – psiholoģiskais stress, ko izraisa bērna nespēja patstāvīgi tikt galā ar problēmu vai viņam sarežģītu situāciju.

Strīdi vai saspīlētas attiecības starp vecākiem ļoti jūtas bērnam, pat ja viņš neredz apstiprinājumu saviem minējumiem. Tas var būt viens no tiku stāvokļa cēloņiem.

Vecākiem vide var palikt ikdienišķa, un viņi spēj nepamanīt, ka viņu bērns ir psiholoģiski traumēts. Līdz ar to mazulis sāk prasīt lielāku uzmanību, nevēlas palikt un spēlēties viens, tad mainās mīmika, sāk parādīties neapzinātas kustības un žesti, kas īpaši pamanāmi, kad mazulis ir emocionāli satraukts vai noraizējies. Tieši viņi pēc tam pārvēršas par nervu tikumiem. Tiku var izraisīt arī smagas ilgstošas ​​LOR slimības, piemēram, tonsilīts, SARS vai ar acīm saistītas slimības.

Slimības diagnostika

Ir vērts sākt ārstēšanu tūlīt pēc tam, kad ārsts ir noteicis diagnozi. Tam būs nepieciešama neirologa pārbaude un obligāta maza pacienta garīgā un emocionālā stāvokļa pārbaude. Pēdējais palīdzēs noskaidrot cēloņus un faktorus, kas izraisīja tiku parādīšanos, noskaidrot to būtību un pielāgot turpmāko ārstēšanu.

Dažreiz diagnozes noteikšanai var būt nepieciešami papildu pasākumi: psihiatra konsultācija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija. Iecelšanu viņiem vajadzētu nozīmēt tikai ārsts.

Ārstēšanas posmi

Vispirms jums ir jānovērš to faktoru ietekme, kas izraisa tiku. Vienlaikus svarīgi ievērot miega un uztura režīmus, nodrošināt, lai mazuļa fiziskās aktivitātes būtu atbilstošas. Šāda nervu traucējuma ārstēšanā ir vairāki posmi:

1. Ģimenes psihoterapija. Pirmkārt, tas nepieciešams ģimenēm, kurās iekšējā saspringtā situācija tieši ietekmē bērna psiholoģisko stāvokli. Šī prakse noderēs arī ģimenēm, kurās bērns aug labvēlīgā un harmoniskā gaisotnē – tas tikai nāks par labu attiecībām ģimenes lokā un novērsīs iespējamās kļūdas nākotnē.
2. Korekcija pie psihologa. Individuālajās nodarbībās, izmantojot dažādas psiholoģiskas tehnikas, bērnam palīdz tikt galā ar iekšējo nemiera un diskomforta sajūtu, celt pašvērtējumu. Ar sarunu un spēļu palīdzību viņi stimulē atpalikušo garīgās darbības jomu attīstību: atmiņu, paškontroli, uzmanību. Grupu nodarbībās ir bērni ar līdzīgām slimībām vai traucējumiem, un nodarbību galvenā ideja ir rotaļīgā veidā radīt konfliktsituācijas. Tādējādi bērns mācās uzvesties konfliktos, meklēt iespējamos risinājumus un izdarīt secinājumus. Turklāt attīstās komunikācijas un komunikācijas ar citiem sfēra.
3. Medicīniskā palīdzība. Ir vērts ķerties pie pēdējās ārstēšanas metodes tikai tad, ja visām iepriekšējām nebija vēlamā efekta. Bērnu neirologs izraksta medikamentus, pamatojoties uz visu izmeklējumu datiem.

Par šo slimību nopietni jāuztraucas tad, ja simptomi parādās pirms trīs gadu vecuma – tas var liecināt par citas garīgas slimības klātbūtni. Ja tiki parādās vēlāk, tad nevajadzētu krist panikā pirms laika, kā to bieži iesaka daktere Komarovska. Tiki, kas sākas 3-6 gadu vecumā, ar laiku samazinās, un tie, kas parādās 6-8 gadu vecumā, var tikt izārstēti neatgriezeniski bez sekām.

Bieži vien vecāki, īpaši mazi, nevar saprast, kas ir bērnu uzvedības traucējumu simptoms un kas tiek uzskatīts par normu, un tas viņus ne tikai biedē, bet arī rada lielu satraukumu. Ja bērns pēkšņi sāk bieži laizīt lūpas vai mirkšķināt, daudzi vecāki sāk krist panikā, taču patiesībā nervu tikums bērniem ir diezgan izplatīta problēma, taču to nevar atstāt bez uzmanības.

Kas ir nervu tikums un kā tas ārēji izpaužas bērniem

Nervu tikums ir piespiedu muskuļu spazmas, kurās tie veic neregulāras, bet stereotipiskas kustības. Šādas krampjveida kustības bieži rodas stresa situācijās un var saasināties.. Parasti bērniem tiek izšķirti vairāki šāda stāvokļa veidi, kas atšķiras pēc kursa smaguma pakāpes, kā arī pēc terapijas nepieciešamības.

Starp ērču veidiem ir 2: primārais un sekundārais, savukārt primārais var būt:

• Hronisks motorisks raksturs;
• pārejošs;
• Tiki, kas saistīti ar Žila de la Tureta sindromu.

Pārejoši tiki

Tie rodas elektroķīmiska rakstura centrālās nervu sistēmas impulsu ietekmē un atspoguļo muskuļu spazmas. Visbiežāk šādi tiki rodas uz sejas, acu zonā, uz rokām, rumpja vai uz kakla.. Tiki ir īslaicīgi un nerada risku veselībai. Šis stāvoklis var ilgt aptuveni gadu, tiki parādās periodiski bez brīdinājuma simptomiem, taču vairumā gadījumu problēma pilnībā izzūd pēc dažām nedēļām.

Ārēji parādās pārejoši tiki:

• Privāta grimase.
• Pastāvīga lūpu laizīšana, kā arī mēles izvirzīšana no mutes.
• Bieža klepus.
• Acu mirkšķināšana un bieža mirkšķināšana, acu ārējo kaktiņu raustīšanās.

Šādas izpausmes tiek uzskatītas par motoriskām un vienkāršām.. Retos gadījumos var novērot arī sarežģītas pazīmes, piemēram, objektu piespiedu palpācija, kā arī pastāvīga matu atmešana (galvas glāstīšana no pieres uz pakauša daļu), velkot aci.

Galvenās pārejošo tiku īpašības bērniem var saukt:

• Nav noteikta ritma.
• Īss spazmas ilgums.
• To spontanitāte vai izpausme stresa situācijās.
• Augsts spazmas biežums, kā likums, iet viens pēc otra.
• Muskuļu kustību intensitātes un rakstura izmaiņas, kas parasti notiek ar vecumu.

Bērni spēj nomākt šādas izpausmes, bet uz īsu laiku.

Hroniskas dabas tiki

Šajā kategorijā ietilpst tiki, kuru izpausmes saglabājas vairāk nekā gadu, taču tās ir diezgan reti sastopamas, īpaši bērniem. Pakāpeniski šādas izpausmes var vājināties, kļūt gludākas., bet bieži vien saglabājas uz mūžu, pastiprinoties ar stresu.

Daži zinātnieki hronisko tiku sauc par vieglu slimības formu, ko sauc par Tureta sindromu, taču visbiežāk tie tiek iedalīti atsevišķā īpašā grupā.

Parasti pirmās Tourette sindroma izpausmes tiek novērotas bērniem līdz 15 gadu vecumam., savukārt tiki var būt ne tikai motoriski, bet arī vokāli, kas izpaužas ar savdabīgām balss parādībām ņurdēšanas vai riešanas, ņaudēšanas un citu skaņu veidā uz acu muskuļu raustīšanās fona. Motora parādības var parādīties arī kritienu, lēcienu, lēcienu veidā uz vienas kājas, jebkādu kustību imitācijas veidā.

Slimībai ir iedzimta etioloģija, un zēniem tā notiek 5 reizes biežāk nekā meitenēm.

Sekundārā tika izpausmes parasti ir saistītas ar noteiktu orgānu darbības traucējumiem. Šajā gadījumā acu un sejas muskuļu raustīšanās tiek novērota encefalīta, meningīta, šizofrēnijas, autisma un Hantingtona slimības klātbūtnē. Tajā pašā laikā ārējās pazīmes bieži vien ir līdzīgas primārās kategorijas tiku izpausmēm, taču tam tiek pievienoti dažādi pamata slimības simptomi.

Nervu tikuma cēloņi bērniem

Parasti bērnu tiku parādīšanos izraisošais faktors ir stresa situācija, kas saistīta ar izmaiņām dzīvē, pašā eksistences veidā. Piemēram, pārvācoties, mainot ierasto ģimenes sastāvu (kad ģimenē parādās jaunāki bērni, vecāki šķiras, parādās pamāte vai patēvs), mainoties pieraduma apstākļiem.

Nervu tikuma parādīšanās iemesls var būt pat pirmais brauciens uz bērnudārzu vai pāreja no bērnudārza uz skolu.

Tajā pašā laikā, ja vecākiem bija līdzīgas izpausmes bērnībā (vai palika pieaugušā vecumā), tad bērniem ievērojami palielinās nervu tikuma attīstības risks. Par slimības sākumu var kalpot gandrīz jebkas, tostarp nekontrolēta TV skatīšanās, kā arī nemitīgas spēles datorā.

Ārsti bieži to aizmirst ka tiku cēlonis ir daudzas pašu acu slimības nevis iedzimts vai psiholoģisks faktors. Piemēram, mazuļa acīs nokļūst putekļi vai nokrīt skropsta, kas izraisa diskomfortu, sāpes un gļotādas kairinājumu, kā arī dabisku vēlmi berzēt aci. Tajā pašā laikā mazulis sāk intensīvi mirkšķināt, un, ja situācija atkārtojas bieži, tad procesā veidojas arī parastā spazmatiskā kustība.

Nākotnē, kad svešķermenis tiek izņemts, muskuļu kontrakcijas var turpināties ilgu laiku. Dažas slimības arī noved pie tā, tādēļ, ja parādās acu raustīšanās, vispirms ir svarīgi sazināties ar oftalmologu.

Epilepsijas lēkmes pavada krampji, savukārt no smadzenēm nākošu signālu ietekmē mainās visu ķermeņa muskuļu motoriskā aktivitāte. Epilepsijas lēkmes un uzliesmojumi var būt dažādas smaguma pakāpes, un to rašanos var izraisīt dažādas situācijas, jo īpaši stress, noteiktas slimības, nosmakšanas stāvoklis, ko izraisa, piemēram, spēcīga tuvība apkārt, kā arī ķermeņa palielināšanās. temperatūra, ieskaitot karstuma cēloni.

Horeja ir nekontrolēta stereotipiska jebkuras ķermeņa daļas kustība. kas rodas dažādās situācijās, piemēram, saindēšanās ar tvana gāzi vai jebkādiem medikamentiem, kā arī iedzimtu nervu slimību, traumu un noteikta veida infekciju gadījumā. Šādas kustības ir patvaļīgas, un tās nevar kontrolēt.

Medicīniskā diagnostika

Ja nervu tiki nav saistīti ar acu slimībām, tad to diagnostiku, kā arī turpmāko ārstēšanu veiks neiropatologs, šajā gadījumā – bērnu. Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja:

• Tiks bērnam ir ļoti izteikts.
• Ērce ir daudzskaitlī.
• Stāvoklis bērnam rada smagu fizisku diskomfortu.
• Nosacījums provocē grūtības mazuļa sociālās adaptācijas jomā.
• Tiks novērots vairāk nekā vienu gadu.

Tikšanās reizē ārsts var uzdot dažus jautājumus, lai noskaidrotu situāciju un precizētu visu stāvokļa ainu. Piemēram, par to, kad ērce parādījās pirmo reizi, kādā situācijā tā notika, par esošo vēsturi, par iespējamo iedzimtību. Kā diagnostikas pasākumus ārsts var novērtēt ne tikai bērna vispārējo stāvokli, bet arī viņa motorisko aktivitāti, kā arī sensorās funkcijas un refleksus.

Kā papildu pētījumi bieži tiek noteikti vispārēji asins analīzes, helmintu analīze, jonogrammas, kā arī elektroencefalogrāfija un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešamas papildu konsultācijas pie citiem speciālistiem, jo ​​īpaši: infektologa, ģenētiķa, psihoterapeita, onkologa, toksikologa.

Ko darīt, ja bērnam ir nervu tikums

Ja parādījies tikis bērnam rada emocionālas vai fiziskas ciešanas, viņam jāpalīdz, izmantojot dažus vienkāršus trikus, lai ātri likvidētu radušos muskuļu spazmu.

Ir svarīgi novērst bērna uzmanību no problēmas. Šī metode ir ļoti efektīva un ļauj kādu laiku likvidēt ērci. Jūs varat iesaistīt bērnu spēlē vai izdomāt viņam kādu interesantu aktivitāti, bet jūs nevarat novērst viņa uzmanību ar karikatūru vai datorspēli.

Jebkura mazulim interesanta darbība rada smadzenēs īpašas aktivitātes zonu, izstaro īpašus impulsus, pateicoties kuriem ātri pazūd nervu tiks. Bet diemžēl šāds pasākums dod tikai īslaicīgu rezultātu, un, kad sesija ir pabeigta, tic ļoti ātri var sākties no jauna.

Lai ātri novērstu nervu tikumu, jums vajadzētu:

1. Ar īkšķi vai rādītājpirkstu viegli piespiediet virsciliālās arkas zonu aptuveni vidū. Šajā vietā iziet nervs, kas kontrolē augšējos plakstiņus. Pirksts jātur apmēram 10 sekundes.
2. Pēc tam ar tādu pašu spēku ir jāpiespiež acu kaktiņu zonas, vislabāk vienlaikus, turot 10 sekundes.
3. Pēc tam jālūdz mazulim cieši aizvērt acis uz apmēram 5 sekundēm, kamēr plakstiņiem jābūt pēc iespējas saspringtiem. Pēc minūtes atpūtas šķielēšana jāatkārto divas reizes.

Šādas aktivitātes ļauj ātri atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu, taču efekts būs īslaicīgs un var ilgt no vairākām minūtēm līdz 2 līdz 3 stundām.

Nervu tiku ārstēšana bērnam

Parasti lielākā daļa primārās grupas nervu tiku pēc noteikta laika pāriet paši, vienlaikus īpaši neietekmējot drupatas veselību un neradot nopietnas problēmas. Bet, ja tiki ir spēcīgi, ja tie rada diskomfortu un ietekmē mazuļa stāvokli un dzīvi, ir svarīgi veikt ārstēšanu, un tā jāsāk pēc iespējas agrāk.

Ārstēšanu var veikt ar 3 metodēm:

• Nemedikamentozās terapijas metodes.
• Ar medikamentu un medicīnisko procedūru palīdzību.
• Tradicionālās medicīnas metodes.

Par prioritāro terapijas virzienu vienmēr tiek uzskatīta nemedikamentoza pieeja, kas tiek izmantota neatkarīgi primārā tiku veida likvidēšanai, kā arī kā daļa no kompleksās terapijas sekundārās kategorijas tiku ārstēšanā.

Nemedikamentozās terapijas virzieni šajā gadījumā var būt atšķirīgi.:

• Individuāla psihoterapija, jo lielākā daļa tiku parādās tieši stresa situāciju dēļ.
• Izmaiņas ģimenes vidē, radot labvēlīgus apstākļus drupačām. Vecākiem jāsaprot, ka nervoza tika izpausme nav kaprīze vai lutināšana. Šī ir slimība, kurai nepieciešama atbilstoša ārstēšana, tāpēc jūs nevarat viņu par to lamāt un pieprasīt kontroli pār sevi. Mazulis pats ar to netiks galā.
• Vecāku uzvedības maiņa ja nepieciešams. Svarīgi, lai tuvinieki necenstos koncentrēties uz esošo problēmu, bet izturas pret mazuli kā pret parastu veselīgu un pilnīgi normālu bērnu. Svarīgi mazuli pasargāt no dažāda stresa, nodrošināt mierīgu vidi, uzturēt to un nepieciešamības gadījumā savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Liela nozīme ir dienas režīmam vai, pareizāk sakot, tā pareizai organizācijai.. Ir svarīgi, lai bērns pilnībā atpūstos, īpaši naktī. Dienas laiks ir pareizi jāsadala. Bērnam jāpamostas ne vēlāk kā 7 stundas, savukārt gulētiešana jāveic ne vēlāk kā pulksten 21:00.

Pēc pamošanās jums ir jāveic vingrinājumi un jāveic rīta ūdens procedūras, pēc tam noteikti paēdiet barojošas un veselīgas brokastis un dodieties uz skolu (bērnudārzu). Atgriežoties mājās, nevajag steigties, labāk staigāt staigāšanas tempā, lai aptuveni pusstundu būtu gaisā.

Pēc pusdienām bērnam ir jāatpūšas, un labāk pagulēt, apmēram 1,5 stundu, pēc tam atkal kādu pusstundu staigāt pa ielu, paēst pēcpusdienas uzkodas un apsēsties pildīt mājasdarbus, ja viņš apmeklē skolu. Pēc tam viņam jāveic savi pienākumi pa māju, jāpaēd vakariņas, jāpastaigā pusstundu, jāatpūšas un jāsāk gatavoties gulēt.

Labs miegs ir svarīgs punkts, jo šajā periodā tiek atjaunotas visas sistēmas, ieskaitot nervu sistēmu. Ja miega režīms ir traucēts, ja bērnam pastāvīgi ir miega trūkums, tas rada nevajadzīgu nervu spriedzi un var pasliktināt situāciju. Vidēji bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, vajadzētu gulēt apmēram 10 stundas, ieskaitot dienas atpūtu.

Labs uzturs ir īpaši svarīgs arī bērna veselībai.. Ir nepieciešams nodrošināt mazulim veselīgu un dabisku pārtiku, no kuras viņš katru dienu saņems visus nepieciešamos elementus. Ir svarīgi bagātināt uzturu ar pārtiku, kas satur lielu daudzumu kalcija, jo nepietiekams šī elementa daudzums veicina muskuļu spazmas.

Uz medicīnisko aprūpi ietver noteiktu zāļu lietošanu, galvenokārt nomierinošo līdzekļu kategoriju, kā arī antipsihotiskos līdzekļus. Bet papildus tam tiek izmantotas arī zāles, kas uzlabo smadzeņu darbību, vielmaiņas procesus un asinsriti. Ir svarīgi, lai zāles būtu vieglas, neradītu nopietnu efektu, un šo zāļu devas ir minimālas.

Visbiežāk nervu tiku ārstēšanā bērniem tiek nozīmēti Novo-Passit, Cinnarizine, Thioridazine (Sonopax), Fenibuts, Kalcija glikonāts (vai glicerofosfāts), Haloperidols, Diazepāms (ko var aizstāt ar Relanium, Sibazone vai Seduxen).

Nervu tiku ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem

Protams, bērnu ārstēšanai vislabāk ir izmantot tautas līdzekļus, kas labvēlīgi ietekmē mazuļu nervu sistēmu. Nomierinošu augu preparātu, ārstniecības augu uzlējumu un novārījumu lietošana palīdz lielā mērā samazināt nervu tiku izpausmes intensitāti.

Visbiežāk izmanto:

• māteres tinktūra. Lai to pagatavotu, jāņem sausi sasmalcināti neapstrādāti augi (2 ēdamkarotes), aplej ar glāzi verdoša ūdens un jāatstāj apmēram 2 stundas, līdz tas pilnībā atdziest. Gatavo uzlējumu kārtīgi izkāš un liek tumšā, vēsā vietā ārpus ledusskapja. Dodiet bērnam šo infūziju trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.. Bērniem līdz 14 gadu vecumam deva ir 1 tējkarote vienā recepcijā, tiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir nepieciešams dot līdzekli deserta karotei.
• Baldriāna sakņu infūzija. Sasmalcinātas izejvielas (1 ēdamkarote) aplej ar glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes karsē ūdens peldē slēgtā traukā. Uzliet līdz pilnīgai atdzišanai (apmēram 2 stundas), izkāš un uzglabā ārpus ledusskapja, bet vēsā un tumšā vietā. Dodiet bērnam infūziju 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, kā arī pirms gulētiešanas, 1 tējk. Bet jūs nedrīkstat lietot šo infūziju ilgāk par 6 nedēļām.

• Vilkābeļu infūzija. Sausas sasmalcinātas ogas (1 ēd.k.) Aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, izkāš. Dodiet bērnam ēdamkaroti trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
• Kumelīšu tēja. Sausie ziedi (1 ēd.k.) Aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj apmēram 3 stundas, izkāš. Dodiet bērnam ¼ glāzes pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Sejas un acu nervozs tikums

Visbiežāk, saskaņā ar statistiku, dažāda vecuma bērniem ērce notiek tieši acu un sejas zonā. Vairumā gadījumu kāda konkrēta iemesla dēļ tiki parādās dažāda vecuma bērniem, sākot no 2 gadu vecuma līdz pieaugšanas laikam.

Vidēji pirmā ērces izpausme tiek novērota laika posmā no 6 līdz 7 gadiem, kas ir saistīta ar situācijas un bērna ierastās dzīves maiņu, ar viņa uzņemšanu skolā, jaunā bērnu kolektīvā, līdz svešinieku un svešinieku (skolotāju un klasesbiedru) sabiedrība.

Pirmsskolas periodā sejas un acu tikums ir daudz retāk sastopams nekā jaunāko klašu skolēnu grupā, galvenokārt pārlieku emocionāliem bērniem. Gandrīz 96% gadījumu pirmo reizi ērce parādās pirms 11 gadu vecuma., savukārt ārēji problēma izpaužas ar sejas muskuļu raustīšanos vai ļoti biežu mirkšķināšanu.

Izpausmju intensitāte ir atšķirīga. Slimības maksimums, kā likums, notiek 10-11 gadu periodā, pēc tam izpausmju intensitāte (ar labdabīgu slimības attīstību) samazinās, un pakāpeniski izpausmes izzūd. Dažos gadījumos bērnam var būt nepieciešama ārstēšana.

Nervu tikuma atkārtošanās novēršana

Šāda pārkāpuma rašanos bērnam nav iespējams paredzēt. Mūsdienās bērnu vidū šis pārkāpums notiek diezgan bieži, jo pati mūsdienu dzīves vide rada daudz stresa situāciju un nervu spriedzes, īpaši bērniem, kas dzīvo lielajās pilsētās.

Tas ir saistīts ar to, ka bērniem nervu sistēma vēl nav pietiekami nobriedusi un nevar pilnvērtīgi funkcionēt, tāpēc tiku risks bērnībā ir ļoti augsts, īpaši gadījumos, kad uz tiem ir ģenētiska nosliece. Bet šodien šī problēma ir ārstējama.

Ir svarīgi pēc terapijas novērst slimības recidīvu, kam tas ir nepieciešams:

• Nodrošiniet, lai ģimene uzturētu normālu psiholoģisko vidi.
• Izglītot mazulī stresa noturību, nevis norobežoties no viņa, kad rodas problēmas, bet, gluži pretēji, tās pārrunāt ar viņu, kopīgi meklēt risinājumu, lai bērns pierastu pie pilngadības un pareizi uztvertu sarežģītās situācijas.
• Pārliecinieties, ka jūsu bērns pietiekami guļ un ēd veselīgu uzturu.
• Pārliecinieties, ka viņš katru dienu staigā kopā vismaz stundu dienā.
• Praktizējiet meditāciju vai jogu kopā ar savu bērnu.
• Ventilējiet mājokli, īpaši bērna istabu (to noteikti dariet pirms gulētiešanas).
• Sargājiet mazuli no visa, kas var izraisīt tiku atkārtošanos.

Jebkuru īslaicīgu piespiedu vienkāršu kustību, kas rodas viena vai vairāku muskuļu kontrakcijas dēļ pēc kļūdainas smadzeņu komandas, sauc par hiperkinēzi. Ja neatbilstoši veiktā kustība kļūst ātra, atkārtojas, šo parādību sauc par ērci.

Šajā gadījumā var tikt ietekmēts ne tikai muskuļu aparāts, bet arī balss aparāts. Līdztekus kustībām tās var būt smīkņāšana, jebkādu skaņu izdošana utt. Cilvēks saprot, ka šīs izpausmes nav piemērotas, bet nespēj ar tām tikt galā. Diemžēl šī problēma kļūst arvien izplatītāka un sastopama vidēji katram ceturtajam bērnam vecumā līdz 10 gadiem.

Starp neiroloģiskām slimībām bērnībā tā ieņem vienu no vadošajām vietām. Tālāk mēs piedāvājam noskaidrot, kas tas ir - nervu tikums bērnam, kādi ir acu raustīšanās, klepus un klepus, plecu kustības un citu simptomu cēloņi, kā no tā atbrīvoties, kā ārstēt mazuļus un kas ir ārstēšana vecākiem bērniem.

Attīstības cēloņi atkarībā no vecuma

Tiku rašanās mehānisms ir sarežģīts un daudzos aspektos nav galīgi noteikts. Tam piekrīt visi pētnieki ir iesaistīti ne tikai ģenētiskie, bet arī psiholoģiskie faktori, kā arī iespējamie organiskie smadzeņu bojājumi perinatālajā periodā.

Lai parādītos nervu tikums, jāsakrīt vismaz trim faktoriem:

• Nosliece, ko bieži dēvē par iedzimtību. Bieži vien ar tikiem tiek atklāts, ka tēvam vai vectēvam bija tāda pati problēma, bet māte vai vecmāmiņa cieta no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.
• Nepareiza audzināšana. Problēmas rašanos veicina vecāku pastiprināta kontrole un bezkompromisa spēja, komunikācijas trūkums, konflikti ģimenē un formāla attieksme pret bērnu.
• Smags stress, ko var saistīt ar nopietnu vīrusu slimību vai operāciju.

Parasti sākotnēji bērnam ir pastiprināta trauksme, kas noved pie hroniska stresa.

Pie tā noved arī biežas nelielas spriedzes, kā rezultātā mazuļa smadzenes nemitīgi gaida kaut kādas briesmas un neatpūšas pat sapnī.

Mehānismi, kas pielāgojas stresam, pakāpeniski tiek izsmelti, un, ja sākotnēji bērnam bija nosliece uz nepietiekamu smadzeņu patoloģisko reakciju kavēšanu, traumatisks faktors var izraisīt ērces parādīšanos.

Zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas var rasties trīce, kurā rodas kāju un/vai roku, apakšžokļa un lūpu fizioloģiskas raustīšanās. Trīces rašanās iemesls ir jebkas: kolikas, raudāšana, peldēšanās, drēbju maiņa, izsalkums. Visas šīs izpausmes parasti izzūd bez pēdām pirmajos trīs dzīves mēnešos.

Jāsāk uztraukties tad, kad bez visa cita sāk raustīties arī galva. Tā jau ir patoloģija, kas parasti ar laiku palielinās. Trīce var rasties jebkurā ķermeņa daļā, un, bērnam augot, tas kļūst intensīvāks un ilgāks.

Nepieredzējušie mazuļu vecāki bieži nobīstas, redzot novirzi gandrīz katrā kustībā, un sāk saukt trauksmi. Kā likums, izrādās, ka aiz tā visa nav patoloģiju, mazulis pāraug. Jūsu paša sirdsmieram pietiek konsultēties ar pediatru.

Galvenie veidi, zīmes, apraksts

Tiki var klasificēt pēc vairākiem rādītājiem:

• pēc etioloģijas- iedzimta, primāra (psihogēna, nervu), sekundāra (simptomātiska, jebkuras slimības rezultātā);
• pēc garuma piešķirt pārejošu un hronisku;
• pēc sarežģītības- kas sastāv no elementārām kustībām (vienkāršām) un sastāv no sarežģītām kustībām (komplekss);
• atbilstoši muskuļu grupu iesaistei- ekstremitāšu nervu tiki, mīmikas (ir iesaistīti bērna sejas muskuļi), balss (ir iesaistīti balss muskuļi);
• pēc izplatības- iesaistot vairākas muskuļu grupas (vispārināts) un iesaistot vienu muskuļu grupu (lokalizēts);
• pēc izpausmes- motors (izteikts kustībā, tas ietver ekstremitāšu tikus un mīmikas) un vokālo (skaņu).

Tika izpausmes veids ir skaidra īpašība, saprotama pat nespeciālistam. Piemēram, šeit ir daži izplatīti nervu tiku veidi bērniem:

Šādas izpausmes, kas radušās vienu reizi, var pakāpeniski izzust pašas no sevis. Bet, ja bērns neatrod atbalstu vidē, tas viss pārvēršas patoloģiskā ieradumā un pamazām pārtop par ērci. Bieži tas notiek pēc smagām vīrusu slimībām.

Problēmas saasinājumi sākas rudenī un ziemā, kas saistīts ar pieaugošu garīgo slodzi skolas gaitās. Vasarā bieži notiek remisija (simptomu pavājināšanās).

Sarežģītas izpausmes

Sarežģītā tikā ir iesaistītas vairākas muskuļu grupas: vēdera, muguras, ekstremitāšu, kakla, sejas, balss.. Lielākajai daļai bērnu nervu tiki sākas ar acu mirkšķināšanu, pakāpenisku plecu pacelšanu, skatienu uz augšu, galvas pagriešanu, ekstremitāšu pārvietošanu, kas neļauj bērnam mācību laikā veikt rakstiskas ēkas.

To var pavadīt koprolālija (lāsts), eholālija (atsevišķu vārdu atkārtošana) vai ātra nesaprotama runa (palilalia), visbiežāk šajā gadījumā tiek atkārtots izrunātā teikuma pēdējais vārds.

Klīniskā aina parasti kļūst sarežģītāka no augšas uz leju: vispirms procesā tiek iesaistīti sejas muskuļi, tad problēma tver plecus un rokas, vēlāk nekontrolētām kustībām pievienojas rumpis un kājas.

Smagākā forma ir Tureta sindroms, kas 19. gadsimtā tika aprakstīts kā vairāku tiku slimība.

Klīniskā aina apvieno obsesīvi-kompulsīvus traucējumus ar uzmanības deficītu, vokālo un motorisko tiku.

Šī slimība notiek ar vienu gadījumu uz 1000 zēnu vai 10 tūkstošiem meiteņu. Pirmo reizi problēma izpaužas 3-7 gadu vecumā, ir plecu raustīšanās un lokālie sejas tiki.

Viena veida ērces tiek aizstātas ar citu. Pēc dažiem gadiem pievienojas vokālie tiki, bet dažos gadījumos slimība sākas ar tiem, viss ir atkarīgs no bērna vecuma un organisma īpatnībām. Bērna apziņa tiku laikā ir pilnībā saglabāta, taču viņš nevar kontrolēt šīs kustības.

Izpausmes maksimums notiek 8–11 gadu vecumā. Muskuļu sāpes var parādīties no pārmērīgām kustībām, piemēram, mugurkaula kakla daļā biežu un spēcīgu galvas pagriezienu dēļ vai asas galvas atliekšanas dēļ, bērns var atsisties pret cietu priekšmetu aiz muguras, kas ir pilns ar traumām.

Paasinājuma laikā bērniem ir problēmas ar pašaprūpi, viņi nevar apmeklēt skolu. 12-15 gadu vecumā slimība nonāk atlikušajā fāzē - pēdējā, kurā process apstājas, klīniskajā attēlā tiek novēroti atlikušie simptomi.

Visbiežāk tas izpaužas ar vietējiem tikiem. Ja Tureta sindromu neapgrūtināja obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, tad atlikušajā fāzē var notikt pilnīga tiku pārtraukšana.

Noskatieties video par Tureta sindromu bērniem:

Kā izglābt mazuli no slimības

Slimības gaitas ilgumu un raksturu ietekmē vecums, kurā slimība sāka attīstīties:

• līdz 3 gadiem - bieži tas ir simptoms esošai sarežģītai slimībai (smadzeņu audzējs, šizofrēnija, autisms utt.);
• intervālā no 3 līdz 6 gadiem - problēma parasti ievelkas līdz pusaudža vecumam un pēc tam sāk pakāpeniski samazināties;
• intervālā no 6 līdz 8 gadiem - labvēlīga prognoze, problēma pāries bez pēdām.

Terapijas galvenais princips ir integrēta pieeja un ņemot vērā organisma individuālās īpašības un slimības gaitu. Pirmkārt, sarunas gaitā ar vecākiem ārsts noskaidro iespējamos problēmas cēloņus, tiek apspriesti pedagoģiskās pielāgošanās veidi. Narkotiku terapija, kā likums, netiek nekavējoties vērsta.

Smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam - kā noteikt un ko darīt šajā situācijā? Viss ir sīkāk aprakstīts atsevišķā rakstā.

Ikvienam, kurš interesējas par to, vai epilepsija tiek ārstēta bērniem, kādi ir traucējumu veidi un kā sniegt pirmo palīdzību uzbrukuma laikā, iesakām doties šeit.

Un ko darīt, ja bērnam pie temperatūras ir krampji, uzzināsi šeit.

Ko var darīt mājās

Pirmkārt, tiek novērsti identificētie provocējošie faktori. Bieži vien tiku smagums samazinās, kad tiek samazinātas prasības bērnam. Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu, pielāgot uzturu, izslēdzot no tā produktus, kas nenes nekādu labumu ķermenim (soda, ātrās uzkodas utt.), Noteikt atbilstošu fizisko aktivitāti.

Ja tiek konstatētas periodiskas traumatiskas ģimenes situācijas, var būt nepieciešama ģimenes terapija. Jebkura kopīga nodarbe (dzīvokļa uzkopšana, ēdiena gatavošana, pīrāga cepšana), laicīgi pateikts labs vārds palīdzēs bērnam atbrīvoties no iekšējās spriedzes.

Vienkāršākais veids, kā nomierināt nervu sistēmu, ir vakara pastaigas, peldēšana, siltas vannas ar lavandas un melisas ēteriskajām eļļām.

Noskatieties video par to, kā bērnam izpaužas nervu tikums un kādi ir traucējumu simptomi un ārstēšana sākumskolas vecuma bērniem:

Kā ārsts var palīdzēt

Diagnozi nosaka neirologs pēc bērna pārbaudes. Būs labi, ja vecāki gatavojas problēmu uzņemt mājās, jo sazinoties ar ārstu, attēls var būt “izplūdis”.

Bērns ir jāpārbauda arī psihologam un jānovērtē viņa emocionālās īpašības, uzmanības pakāpe, spēja atcerēties un kontrolēt impulsīvo uzvedību.

Var būt nepieciešama psihiatra konsultācija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai elektroencefalogramma. Ārsts var ieteikt iziet psiholoģiskās korekcijas kursu individuāli vai grupu nodarbībās.

Speciāli apmācīti speciālisti palīdzēs koriģēt emocionālo vai mentālo sfēru, kas ir novēlota attīstībā, izmantojot spēles, sarunas vai zīmēšanu, lai strādātu pie mazuļa pašcieņas.

Pusaudzis grupā spēs pārspēt iespējamās konfliktsituācijas ar vienaudžiem un, iepriekš mēģinājis, izvēlieties labāko uzvedības variantu, kas palielinās iespēju izvairīties no ērces saasināšanās.

Medicīniskā ārstēšana tiek ķerta tikai tad, kad iepriekšējās terapijas iespējas ir izsmēlušas sevi, nedodot taustāmus rezultātus.

Narkotikas izraksta neirologs, pašārstēšanās ir stingri aizliegta.

Pēc ērces pilnīgas pazušanas zāles turpina lietot vēl vismaz sešus mēnešus, pēc tam devas pakāpeniski samazina līdz pilnīgai atcelšanai.

Kādas zāles ir parakstītas

Var izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus, kuriem kombinācijā ir pretsāpju, pretkrampju, pretvemšanas līdzeklis, antihistamīna, nomierinoša, antipsihotiska iedarbība: flufenazīns, haloperidols, pimozīds, tiaprīds, risperidons.

Bieži vien pie pamatēdiena tiek pieslēgti palīglīdzekļi: vispārējas pašsajūtas uzturēšanai (vitamīni), asinsvadu zāles un nootropie līdzekļi, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs.

Ja ir arī obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, tad ārstēšanai pievieno antidepresantus. Fluoksetīns (Prozac), klomipramīns (klofranils, klomināls, anafranils).

Izvēloties zāles bērnam, jāņem vērā arī zāļu titrēšanas (dozēšanas) ērtība. Visērtākie ir pilieni (Risperidons, Haloperidols) - izmantojot šķidru formu, ir ērti izmērīt nepieciešamo atbalsta tilpumu, izvairoties no nepamatotas pārdozēšanas. Tas ir ļoti svarīgi, izrakstot garus kursus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā viegli pieejamu līdzekli visvieglāk lietot māteres tinktūru, dodot to bērnam pirms gulētiešanas. Or Jūs varat iegādāties dažus garšaugus un iekasēt savas maksas:

• Zāli, timiānu, baldriāna un cigoriņu saknes, viršu lapas sasmalcina un samaisa, pievienojot 2 daļas atlikušo komponentu 1 daļai cigoriņu. Ēdamkaroti maisījuma, piemēram, tēju, brūvējiet glāzē verdoša ūdens apmēram pusstundu, dodiet bērnam trīs reizes dienā no 50 līdz 150 ml atkarībā no vecuma. Šis uzlējums ātri mazina stresu un nomierina.
• 3 daļām aptiekas kumelīšu pievieno 1 daļu baldriāna saknes un 2 daļas piparmētru un melisas. Brūvējiet tādā pašā devā kā iepriekšējā receptē, lietojiet no rīta pirms ēšanas un pirms gulētiešanas no 50 līdz 150 ml atkarībā no vecuma.

Masāža un vingrošana

Ar nervu tikumiem masāža ir sevi pierādījusi vislabākajā veidā, jo tā ir efektīvs līdzeklis. Bet jāsaprot, ka procedūras iezīmes ir atkarīgas no traucējumu veida. Visu manipulāciju būtība ir atslābināt nepieciešamo ķermeņa daļu.. Tiek veikta viegla glāstīšana, berzēšana, mīcīšana.

Asi spēcīgi triecieni, muskuļu tonizēšana, nav pieļaujami, visu kustību mērķis ir relaksācija. Lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi, tiek masēta apkakles zona.

Uzlabojot asinsriti smadzenēs, uzlabojas visas nervu sistēmas stāvoklis.

Lieliski mazina muskuļu sasprindzinājumu un zemūdens masāžas dušu. Parasti tiek noteikts 10 seansu kurss, tas ir jāpabeidz pilnībā, pat ja jūtaties labāk ātrāk. Vingrinājumi, jo īpaši Streļņikovas elpošanas vingrinājumi, lieliski palīdz.

Efektīva būs arī ārstnieciskā stiepšanās ar svariem.. Ar speciālista izvēlēta kompleksa palīdzību iespējams mainīt muskuļu tonusu un veidot pareizu smadzeņu darbību. Pateicoties biofeedback starp muskuļiem un smadzeņu neironiem, ir iespējams mainīt esošās uzvedības programmas.

Stiepšanās un relaksācijas maiņa labvēlīgi ietekmē visu ķermeni.

Slodzes jāvirza nevis uz viena muskuļa elastību, bet gan uz visu ķermeni, akcentējot mugurkaulu, kā arī plecu un gūžas locītavas.

Zīdaiņu ārstēšanas iezīmes

Zīdaiņiem ar patoloģisku trīci masāža ir obligāta, lai izvairītos no tādām nopietnām sekām kā hiperglikēmija, patoloģiskas intrakraniālā spiediena izmaiņas, hipokalciēmija, smadzeņu asiņošana utt. Bērnu ārstniecisko masāžu nervu tikumam bērnam līdz gada vecumam var lietot no 1,5 mēneša vecuma, ar tās palīdzību tiek noņemtas muskuļu spazmas, tiek stabilizēta nervu sistēma.

Vēlams sazināties ar speciālistu, lai veiktu masāžas kursu, vai vismaz kopā ar viņu iziet dažas sākotnējās sesijas, lai patstāvīgi turpinātu masēt mājās.

Kustības tiek izmantotas vienkāršas (glāstīšana, berzēšana, mīcīšana, vibrācija), taču jums jāiemācās tos pareizi izpildīt un jāredz, no kurām mazuļa ķermeņa zonām vajadzētu izvairīties (limfmezgli, sirds, aknas un mugurkauls).

Mazuļiem līdz 3 mēnešiem procedūra nedrīkst pārsniegt 5 minūtes, vecākiem bērniem laiku var palielināt, bet seansa ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes.

Galvenais kritērijs masāžas laikā ir bērna uzvedība, ja viņš uzvedas nemierīgi vai ir kaprīzs, procedūra tiek pārtraukta.

Ne tikai tiku, bet arī jebkuru psihoemocionālu problēmu profilakse ir draudzīga, mierīga atmosfēra ģimenē, sabalansēts uzturs, kurā visi ēdieni un dzērieni, kas uzbudina nervu sistēmu (kafija, tēja, šokolāde, kakao), ir ierobežoti.

Laiks pie datora un pie televizora jāierobežo līdz pusstundai dienā, un visu brīvo laiku veltiet sportam, rokdarbiem un pastaigām.

Psiholoģiskais aspekts ir ļoti svarīgs, visiem vecākiem tas jāatceras, tāpēc pie katras izdevības:

• uzklausīt mazuļa viedokli;
• izvairīties no smagiem uzdevumiem
• slavējiet bērnu, ja tas ir pelnījis;
• nosūtiet neaizsargātu bērnu pie psihologa.

Jums jābūt pacietīgam ar bērnu un jāiesaistās viņa audzināšanā, nevis jāļauj attīstībai ritēt savu gaitu. Bērna fiziskās un garīgās veselības stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no attiecībām, kas veidojas ar vienaudžiem bērnudārzā un skolā, no tā, kā vecāki pilda savus pienākumus, no attieksmes pret sevi un vienam pret otru.

Komfortablā mikroklimatā paaugstinās katra pašapziņa, kas izslēdz neirožu un līdzīgu stāvokļu parādīšanos, kas var izraisīt nervu tika veidošanos.

Ja notiek tā, ka tikums tomēr sācies, nevajag gaidīt, cerot, ka tas pāries pats, bet gan nekavējoties vērsties pie speciālista.

Ko darīt, ja bērnam pamanāt nervu tikuma izpausmes un kā izārstēt šo slimību, jūs uzzināsit no šī video:

Tiki ir stereotipiskas, atkārtotas kustības. Parasti pirmo reizi parādās bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem. Tikiem raksturīgs viļņains gaita: paasinājumu periodi, kas parasti ilgst aptuveni 1,5 mēnešus, tiek aizstāti ar remisijas periodiem.

Tiku veidi bērniem

Atkarībā no tiku smaguma pakāpes tiki var būt lokāli un plaši izplatīti. Ar vietējiem tikiem ir iesaistīts viens reģions, piemēram, galva. Visbiežāk sastopamais vietējais tikums ir mirgo. Parastie tiki ietver vairākus reģionus. Bieži sastopamie tiki ir lēkšana, roku vai plecu raustīšanās.

Tiks var būt viens vai vairāki. Vieniem raksturīga viena stereotipiska kustība, vairākām - to kombinācija. Tiks laika gaitā var mainīties. Piemēram, mirkšķināšanu aizstāj ar deguna uzvedību, tad abi tiki notiek vienlaicīgi. Var būt iesaistīti arī citi ķermeņa reģioni.

Papildus motoriskajiem tikiem ir arī vokālie tiki. Viņiem ir raksturīgs stereotipisks jebkuru skaņu izruna (klepus, ņurdēšana utt.). Tos var kombinēt ar motorisko tikumu vai pastāvēt atsevišķi.

Tiku cēloņi bērniem

Vecāki bērnu tiku parādīšanos bieži saista ar stresu un emocionālu satricinājumu. Faktiski tiku cēlonis ir metabolisma (dopamīna un norepinefrīna) izmaiņas smadzeņu subkortikālajās struktūrās. Cilvēks piedzimst ar līdzīgu predispozīciju, un bieži tā ir iedzimta.

Ne vienmēr tiku izraisa stresa faktors. Ne vienmēr pastāv saistība starp tiku rašanos un piedzīvoto stresu. Bērns var izaugt pārtikušā un laimīgā ģimenē, taču kādu dienu bez ārējiem apsvērumiem smadzeņu attīstības īpatnību dēļ ieslēdzas mehānisms un parādās klīniskie simptomi.

Bieži vien papildu izmeklējumi nav nepieciešami. Dažos gadījumos EMC neirologi veic elektroencefalogrammu, lai izslēgtu bērna epilepsiju. Slimības gaitas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. 80% gadījumu tiki pēc pusaudža vecuma sasniegšanas pāriet paši un nav nepieciešama ārstēšana. Tie var parādīties tikai sporādiski paaugstināta noguruma, noguruma un emocionāla stresa laikā.

Nervu tiku ārstēšana in

Saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem vairumā gadījumu tiki netiek ārstēti ar zāļu terapiju. Tas ir saistīts ar to izpausmes biežumu. Medikamentus izraksta tikai gadījumos, kad tiki pacientam rada būtisku fizisku vai psiholoģisku diskomfortu. Piemēram, bērns mirkšķina tik bieži, ka viņam sāp acis. Vai, piemēram, ņurdēšana ir tik skaļa, ka apkārtējiem ir grūti atrasties, tāpēc bērnam ir grūtības sazināties. Vokālie tiki var būtiski ierobežot bērna sociālo dzīvi un ietekmēt viņa pašapziņu.

Jebkura tiku terapija ir simptomātiska, tā nenovērš slimības cēloni. Pilnīgi drošas zāles, kuru efektivitāte ir pierādīta, ietekmē problēmas avotu, nepastāv. Visiem tiem ir vairākas blakusparādības, tāpēc viņu iecelšanai ir nepieciešamas stingras norādes.

Ir svarīgi novērtēt, cik daudz tiki bērnam rada diskomfortu. Bieži vien vecāki uzstāj uz zāļu terapijas izrakstīšanu, jo uztraucas, ka mazulim rodas neērtības un grūtības sazināties ar vienaudžiem. Bet pašam bērnam tiki nav problēma vai šķērslis veiksmīgai socializācijai.

Ir vairākas zāles, kurām ir noteikta ietekme uz slimības gaitu. Bet neviens no viņiem nav izturējis nopietnus klīniskus pētījumus. Tāpēc nereti vecāki nāk ar sūdzībām, ka sākumā zāles bijušas efektīvas, bet ar nākamo slimības paasinājumu efekts nav novērots. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmais zāļu lietošanas posms bieži vien sakrīt ar remisijas periodu, tāpēc vecākiem rodas iespaids, ka tas ir efektīvs. Šādas zāles nav parakstītas ietvaros.

Ir vairākas slimības, ko izraisa streptokoku infekcija. Ķermenis sāk ražot antivielas pret streptokoku, kas var ietekmēt subkortikālās struktūras. Tāpēc, ja ir faktori, kas liecina par saistību starp bērnības tikiem un streptokoku infekciju, tiek veikts pētījums par antivielu klātbūtni pret streptokoku, ja tās tiek konstatētas, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Ir nemedikamentoza metode nervu tiku korekcijai bērniem - BFB terapija (biofeedback), kad nodarbības notiek ar speciālas datorprogrammas palīdzību, lai ietekmētu smadzeņu funkcionālo komponentu. Ja nepieciešama bioatgriezeniskā terapija, pacienta vadībā tiek iesaistīts neiropsihologs.

Tiki jeb hiperkinēzijas ir atkārtotas, negaidītas, īsas, stereotipiskas kustības vai paziņojumi, kas ārēji ir līdzīgi brīvprātīgām darbībām. Raksturīga tiku pazīme ir to piespiedu raksturs, taču vairumā gadījumu pacients var vairoties vai daļēji kontrolēt savu hiperkinēzi. Normālā bērnu intelektuālās attīstības līmenī slimību bieži pavada kognitīvi traucējumi, motoriskie stereotipi un trauksmes traucējumi.

Tiku izplatība sasniedz aptuveni 20% iedzīvotāju.

Līdz šim nav vienprātības par tiku rašanos. Izšķirošā loma slimības etioloģijā tiek piešķirta subkortikālajiem kodoliem - astes kodolam, bālajai bumbai, subtalāmiskajam kodolam, melnajai vielai. Subkortikālās struktūras cieši mijiedarbojas ar retikulāro veidojumu, talāmu, limbisko sistēmu, smadzenīšu puslodēm un dominējošās puslodes frontālo garozu. Subkortikālo struktūru un frontālo daivu darbību regulē neirotransmitera dopamīns. Dopamīnerģiskās sistēmas nepietiekamība izraisa uzmanības traucējumus, pašregulācijas un uzvedības inhibīcijas, samazinātu motoriskās aktivitātes kontroli un pārmērīgu, nekontrolētu kustību parādīšanos.

Dopamīnerģiskās sistēmas efektivitāti var ietekmēt intrauterīnās attīstības traucējumi hipoksijas, infekcijas, dzemdību traumas vai iedzimtas dopamīna metabolisma nepietiekamības dēļ. Ir pazīmes par autosomāli dominējošo mantojuma veidu; taču zināms, ka zēni ar tiku slimo apmēram 3 reizes biežāk nekā meitenes. Varbūt mēs runājam par nepilnīgas un no dzimuma atkarīgas gēna iespiešanās gadījumiem.

Vairumā gadījumu pirms pirmā tiku parādīšanās bērniem notiek ārēju nelabvēlīgu faktoru darbība. Līdz pat 64% bērnu tiku provocē stresa situācijas – nepielāgošanās skolā, papildus treniņi, nekontrolēta TV skatīšanās vai ilgstošs darbs pie datora, konflikti ģimenē un šķiršanās no viena no vecākiem, hospitalizācija.

Traumatiskas smadzeņu traumas ilgstošā periodā var novērot vienkāršus motoriskos tikumus. Balss tiki – klepojot, šņaucot, atkrēpojot rīkles skaņas – bieži sastopami bērniem, kuri bieži slimo ar elpceļu infekcijām (bronhīts, tonsilīts, rinīts).

Lielākajai daļai pacientu ir ikdienas un sezonāla tiku atkarība – tie pastiprinās vakaros un pastiprinās rudens-ziemas periodā.

Atsevišķam hiperkinēzes veidam jāietver tiki, kas rodas piespiedu atdarināšanas rezultātā dažiem ļoti izteiktiem un iespaidojamiem bērniem. Tas notiek tiešas komunikācijas procesā un pakļaujas vienaudžu vidū labi zināmajai bērna ar tiku autoritātei. Kādu laiku pēc saziņas pārtraukšanas šādi tiki pāriet paši, taču dažos gadījumos šāda imitācija ir slimības debija.

Tiku klīniskā klasifikācija bērniem

Pēc etioloģijas

Primārais vai iedzimts, ieskaitot Tureta sindromu. Galvenais mantojuma veids ir autosomāli dominējošs ar dažādu penetrances pakāpi, ir iespējami sporādiski slimības sākuma gadījumi.

Sekundārais vai organiskais. Riska faktori: anēmija grūtniecēm, mātes vecums virs 30 gadiem, augļa nepietiekams uzturs, priekšlaicīga dzemdība, dzemdību trauma, iepriekšēja smadzeņu trauma.

Kriptogēns. Notiek uz pilnas veselības fona trešdaļai pacientu ar tikiem.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm

Vietējā (fāciju) ērce. Hiperkinēzijas satver vienu muskuļu grupu, galvenokārt mīmikas muskuļus; dominē strauja mirkšķināšana, šķielēšana, mutes kaktiņu un deguna spārnu raustīšanās (1. tabula). Mirkšķināšana ir visizturīgākā no visiem lokalizētajiem tiku traucējumiem. Squinting raksturo izteiktāks tonusa pārkāpums (distoniskais komponents). Deguna spārnu kustības, kā likums, pievienojas ātrai mirkšķināšanai un ir intermitējoši sejas tiku simptomi. Atsevišķi sejas tiki pacientiem praktiski netraucē un vairumā gadījumu paši pacienti tos nepamana.

Kopējais tikums. Hiperkinēzē ir iesaistītas vairākas muskuļu grupas: mīmika, galvas un kakla muskuļi, plecu jostas, augšējo ekstremitāšu muskuļi, vēdera un muguras muskuļi. Lielākajai daļai pacientu parastais tiks sākas ar mirkšķināšanu, kam seko skatiena nostiprināšanās, galvas pagriezieni un slīpumi, plecu pacelšana. Tiku saasināšanās periodos skolēniem var rasties problēmas ar rakstisko uzdevumu izpildi.

Vokālie tiki. Ir vienkārši un sarežģīti vokālie tiki.

Vienkāršu balss tiku klīnisko ainu galvenokārt attēlo zemas skaņas: klepus, "rīkles attīrīšana", ņurdēšana, trokšņaina elpošana, šņaukšana. Retāk sastopamas tādas augstas skaņas kā “i”, “a”, “u-u”, “uf”, “af”, “ay”, čīkstēšana un svilpe. Ar tiku hiperkinēzes saasināšanos var mainīties balss parādības, piemēram, klepus pārvēršas ņurdošā vai trokšņainā elpošanā.

Sarežģīti vokālie tiki tiek novēroti 6% pacientu ar Tureta sindromu, un to raksturo atsevišķu vārdu izruna, lamāšanās (koprolālija), vārdu atkārtošanās (eholālija), ātra nevienmērīga, neskaidra runa (palilalia). Eholālija ir nepastāvīgs simptoms un var rasties vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Koprolalia parasti ir statusa stāvoklis, kas izpaužas kā lāstu sērijveida izteikšana. Bieži vien koprolālija būtiski ierobežo bērna sociālo aktivitāti, liedzot viņam iespēju apmeklēt skolu vai sabiedriskās vietas. Palilalia izpaužas teikuma pēdējā vārda obsesīvā atkārtošanā.

Ģeneralizēts tiks (Tourette sindroms). Tas izpaužas kā kopīgu motoru un balss vienkāršu un sarežģītu tiku kombinācija.

1. tabulā ir parādīti galvenie motorisko tiku veidi atkarībā no to izplatības un klīniskajām izpausmēm.

Kā redzams no parādītās tabulas, ar hiperkinēzes klīniskā attēla komplikāciju, no lokālas līdz vispārinātai, tiki izplatās no augšas uz leju. Tātad ar lokālu tiku sejas muskuļos tiek novērotas vardarbīgas kustības, ar plaši izplatītām kustībām tās virzās uz kaklu un rokām, ar vispārinātu - procesā tiek iesaistīts rumpis un kājas. Mirkšķināšana notiek ar tādu pašu biežumu visu veidu tikos.

Saskaņā ar klīniskā attēla smagumu

Klīniskā attēla smagumu novērtē pēc hiperkinēzes skaita bērnam 20 minūšu novērošanas laikā. Šajā gadījumā ērču var nebūt, tās var būt atsevišķas, sērijas vai statusa ērces. Smaguma novērtējums tiek izmantots, lai vienotu klīnisko ainu un noteiktu ārstēšanas efektivitāti.

Plkst atsevišķas ērces to skaits uz 20 izmeklējuma minūtēm svārstās no 2 līdz 9, tie biežāk sastopami pacientiem ar lokālām formām un remisijas stadijā pacientiem ar plaši izplatītu tiku un Tureta sindromu.

Plkst sērijas ērces 20 minūšu izmeklēšanā tiek novērotas no 10 līdz 29 hiperkinēzijas, pēc kurām ir daudz stundu pārtraukumi. Līdzīga aina ir raksturīga slimības saasināšanās laikā, rodas jebkurā hiperkinēzes lokalizācijā.

Plkst tic statusu sērijveida tiki seko ar biežumu no 30 līdz 120 vai vairāk 20 minūšu pārbaudes laikā bez pārtraukuma dienas laikā.

Tāpat kā motoriskie tiki, arī vokālie tiki var būt vienreizēji, sērijveida un statusa tiki, kas pastiprinās vakarā, pēc emocionāla stresa un pārslodzes.

Atbilstoši slimības gaitai

Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV) pastāv pārejoši tiki, hroniski tiki un Tureta sindroms.

pārejošs , vai pārejošs , tiku gaita nozīmē motora vai balss tiku klātbūtni bērnam ar pilnīgu slimības simptomu izzušanu 1 gada laikā. Raksturīgi vietējiem un plaši izplatītiem tikiem.

Hronisks Tiku traucējumus raksturo motoriskie tiki, kas ilgst vairāk nekā 1 gadu bez balss komponenta. Hroniski vokālie tiki izolētā formā ir reti. Pastāv remitējoši, stacionāri un progresējoši hroniska tiku gaitas apakštipi.

Ar recidivējošu kursu paasinājumu periodi tiek aizstāti ar pilnīgu simptomu regresiju vai vietējo atsevišķu tiku klātbūtni, kas rodas intensīva emocionāla vai intelektuāla stresa fona apstākļos. Recidivējošais apakštips ir galvenais tiku gaitas variants. Ar lokāliem un plaši izplatītiem tikiem paasinājums ilgst no vairākām nedēļām līdz 3 mēnešiem, remisijas ilgst no 2-6 mēnešiem līdz gadam, retos gadījumos līdz 5-6 gadiem. Uz narkotiku ārstēšanas fona ir iespējama pilnīga vai nepilnīga hiperkinēzes remisija.

Stacionāro slimības gaitas veidu nosaka pastāvīga hiperkinēze dažādās muskuļu grupās, kas saglabājas 2-3 gadus.

Progresējošajam kursam raksturīga remisiju neesamība, lokālo tiku pāreja uz plaši izplatītiem vai vispārinātiem, stereotipu un rituālu komplikācija, tiku stāvokļa attīstība un rezistence pret terapiju. Zēniem ar iedzimtu tiku dominē progresējoša gaita. Nelabvēlīgas pazīmes ir agresivitātes, koprolālijas, apsēstības klātbūtne bērnā.

Pastāv saistība starp tiku atrašanās vietu un slimības gaitu. Tātad lokālajam tikam ir raksturīgs pārejošs-remitējošs plūsmas veids, parastajam tikam - remitējoša-stacionāra, Tureta sindromam - remitējoša-progresējoša.

Tiku vecuma dinamika

Visbiežāk tiki parādās bērniem vecumā no 2 līdz 17 gadiem, vidējais vecums ir 6-7 gadi, sastopamības biežums bērnu populācijā ir 6-10%. Lielākajai daļai bērnu (96%) tiks attīstās pirms 11 gadu vecuma. Visizplatītākā tiku izpausme ir acu mirkšķināšana. 8-10 gadu vecumā parādās vokālie tiki, kas veido aptuveni trešdaļu no visiem tikiem bērniem un rodas gan patstāvīgi, gan uz motorotika fona. Biežāk sākotnējās balss tiku izpausmes ir sniffing un klepus. Slimību raksturo pieaugoša gaita ar izpausmju maksimumu 10-12 gadu vecumā, pēc tam tiek novērota simptomu samazināšanās. Līdz 18 gadu vecumam aptuveni 50% pacientu ir spontāni bez tikiem. Tajā pašā laikā nav sakarības starp tiku smagumu bērnībā un pieaugušā vecumā, taču vairumā gadījumu pieaugušajiem hiperkinēzes izpausmes ir mazāk izteiktas. Dažreiz tiki vispirms rodas pieaugušajiem, taču tie ir vieglāki un parasti ilgst ne vairāk kā 1 gadu.

Vietējo tiku prognoze ir labvēlīga 90% gadījumu. Plaši izplatīta tika gadījumā 50% bērnu ir pilnīga simptomu regresija.

Tourette sindroms

Smagākā hiperkinēzes forma bērniem, bez šaubām, ir Tureta sindroms. Tās biežums ir 1 gadījums uz 1000 bērnu zēniem un 1 no 10 000 meitenēm. Sindromu pirmo reizi aprakstīja Žils de la Turets 1882. gadā kā "vairāku tiku slimību". Klīniskā aina ietver motoru un balss tiku, uzmanības deficīta traucējumus un obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Sindroms tiek mantots ar augstu penetrāciju autosomāli dominējošā veidā, un zēniem tiki biežāk tiek kombinēti ar uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem, bet meitenēm ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Pašlaik pieņemtie Tureta sindroma kritēriji ir tie, kas norādīti DSM klasifikācijas III pārskatīšanā. Uzskaitīsim tos.

• Motora un balss tiku kombinācija, kas notiek vienlaicīgi vai dažādos laika intervālos.
• Atkārtoti tiki visas dienas garumā (parasti sērijveidā).
• Tiku atrašanās vieta, skaits, biežums, sarežģītība un smagums laika gaitā mainās.
• Slimības sākums ir līdz 18 gadiem, ilgums ir vairāk nekā 1 gads.
• Slimības simptomi nav saistīti ar psihotropo zāļu lietošanu vai CNS slimībām (Hantingtona horeja, vīrusu encefalīts, sistēmiskas slimības).

Tourette sindroma klīniskā aina ir atkarīga no pacienta vecuma. Zināšanas par slimības attīstības pamata modeļiem palīdz izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Debija Slimība attīstās 3-7 gadu vecumā. Pirmie simptomi ir lokāli sejas tiki un plecu raustīšanās. Tad hiperkinēze izplatās uz augšējo un apakšējo ekstremitāšu, parādās drebuļi un galvas pagriezieni, plaukstas un pirkstu saliekšana un izstiepšana, galvas noliekšana atpakaļ, vēdera muskuļu kontrakcija, atsitiena un tupēšana, viena veida tiki tiek aizstāti ar citu. . Vokālie tiki bieži pievienojas motoriskajiem simptomiem dažu gadu laikā pēc slimības sākuma un palielinās akūtā stadijā. Vairākiem pacientiem vokālisms ir pirmās Tureta sindroma izpausmes, kam vēlāk pievienojas motora hiperkinēze.

Tiku hiperkinēzes ģeneralizācija notiek laika posmā no vairākiem mēnešiem līdz 4 gadiem. 8-11 gadu vecumā bērniem ir simptomu klīnisko izpausmju maksimums vairāku hiperkinēziju vai atkārtotu hiperkinētisku stāvokļu veidā kombinācijā ar rituālām darbībām un autoagresiju. Tika statuss Tureta sindroma gadījumā raksturo smagu hiperkinētisku stāvokli. Hiperkinēzes sēriju raksturo motora tiku maiņa uz balss tikumiem, kam seko rituālu kustību parādīšanās. Pacienti atzīmē diskomfortu no pārmērīgām kustībām, piemēram, sāpēm mugurkaula kakla daļā, kas rodas uz galvas pagriezienu fona. Smagākā hiperkinēze ir galvas sasvēršanās – kamēr pacients var atkārtoti atsist pakausi pret sienu, bieži vien kombinācijā ar vienlaicīgu roku un kāju klonisku raustīšanu un muskuļu sāpju parādīšanos ekstremitātēs. Statusa ērču ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Dažos gadījumos tiek novēroti tikai motori vai galvenokārt balss tiki (koprolālijas). Statusa tiku laikā apziņa bērniem tiek pilnībā saglabāta, tomēr pacienti nekontrolē hiperkinēzi. Slimības saasināšanās laikā bērni nevar apmeklēt skolu, viņiem ir grūti pašapkalpoties. Raksturīgi recidivējoša strāva ar paasinājumiem, kas ilgst no 2 līdz 12-14 mēnešiem un nepilnīgām remisijas no vairākām nedēļām līdz 2-3 mēnešiem. Paasinājumu un remisiju ilgums ir tieši atkarīgs no tiku smaguma pakāpes.

Lielākajai daļai pacientu vecumā no 12 līdz 15 gadiem pāriet ģeneralizēta hiperkinēzija atlikušā fāze , kas izpaužas ar lokāliem vai plaši izplatītiem tikiem. Trešdaļai pacientu ar Tureta sindromu bez obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem reziduālajā stadijā tiek novērota pilnīga tiku pārtraukšana, ko var uzskatīt par no vecuma atkarīgu infantilo slimības formu.

Tiku blakusslimības bērniem

Tiki bieži rodas bērniem ar jau esošiem centrālās nervu sistēmas (CNS) traucējumiem, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), cerebrovaskulāriem traucējumiem un trauksmes traucējumiem, tostarp ģeneralizētu trauksmi, specifiskām fobijām un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Aptuveni 11% bērnu ar ADHD ir tiki. Pārsvarā tie ir vienkārši motori un balss tiki ar hronisku recidivējošu gaitu un labvēlīgu prognozi. Dažos gadījumos ADHD un Tureta sindroma diferenciāldiagnoze ir sarežģīta, kad bērnam pirms hiperkinēzes attīstības parādās hiperaktivitāte un impulsivitāte.

Bērniem, kuri cieš no ģeneralizētas trauksmes vai specifiskām fobijām, tiku var izraisīt vai saasināt raizes un pārdzīvojumi, neparasta vide, ilgstoša notikuma gaidīšana un vienlaicīga psihoemocionālā stresa palielināšanās.

Bērniem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem balss un motora tiki tiek kombinēti ar piespiedu kustības vai aktivitātes atkārtošanu. Acīmredzot bērniem ar trauksmes traucējumiem tiki ir papildu, kaut arī patoloģiska psihomotorās izdalīšanās forma, veids, kā nomierināt un “apstrādāt” uzkrāto iekšējo diskomfortu.

Cerebrostēniskais sindroms bērnībā ir traumatisku smadzeņu traumu vai neiroinfekciju rezultāts. Tiku parādīšanos vai pastiprināšanos bērniem ar cerebrastēnisko sindromu bieži provocē ārēji faktori: karstums, aizlikts, barometriskā spiediena izmaiņas. Raksturīga tiku palielināšanās ar nogurumu, pēc ilgstošām vai atkārtotām somatiskām un infekcijas slimībām, treniņu slodžu palielināšanās.

Mēs piedāvājam savus datus. No 52 bērniem, kuri sūdzējās par tikiem, bija 44 zēni, 7 meitenes; attiecība "zēni: meitenes" bija "6: 1" (2. tabula).

Tātad vislielākais apelāciju skaits par tiku tika novērots zēniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, ar maksimumu 7-8 gadu vecumā. Ērču klīniskā aina ir parādīta tabulā. 3.

Tādējādi visbiežāk tika konstatēti vienkārši motoriskie tiki ar lokalizāciju galvenokārt sejas un kakla muskuļos un vienkārši balss tiki, kas imitē fizioloģiskās darbības (klepus, atkrēpošana). Atlecoši un sarežģīti balss izteikumi bija daudz retāk, tikai bērniem ar Tureta sindromu.

Pagaidu (pārejoši) tiki, kas ilgst mazāk par 1 gadu, tika novēroti biežāk nekā hroniski (remitējoši vai stacionāri). Tureta sindroms (hronisks stacionārs ģeneralizēts tiks) tika novērots 7 bērniem (5 zēniem un 2 meitenēm) (4. tabula).

Ārstēšana

Galvenais bērnu tiku terapijas princips ir visaptveroša un diferencēta pieeja ārstēšanai. Pirms medikamentu vai citas terapijas nozīmēšanas nepieciešams noskaidrot iespējamos slimības cēloņus un pārrunāt ar vecākiem pedagoģiskās korekcijas veidus. Ir nepieciešams izskaidrot hiperkinēzes piespiedu raksturu, neiespējamību tos kontrolēt ar gribasspēku un līdz ar to arī piezīmju nepieņemamību bērnam par tikiem. Bieži vien tiku smagums samazinās, samazinoties vecāku prasībām pret bērnu, nekoncentrējoties uz viņa trūkumiem, uztverot viņa personību kopumā, neizdalot "labo" un "slikto". "īpašības. Terapeitiskais efekts ir režīma racionalizēšana, sports, īpaši svaigā gaisā. Ja ir aizdomas par izraisītu tiku, nepieciešama psihoterapeita palīdzība, jo šāda hiperkinēze tiek noņemta pēc ierosinājuma.

Lemjot par narkotiku ārstēšanas iecelšanu, ir jāņem vērā tādi faktori kā etioloģija, pacienta vecums, tiku smagums un smagums, to raksturs, pavadošās slimības. Narkotiku ārstēšana jāveic ar smagiem, izteiktiem, nepārejošiem tikiem, kas apvienoti ar uzvedības traucējumiem, skolas neveiksmēm, ietekmējot bērna pašsajūtu, apgrūtinot viņa adaptāciju kolektīvā, ierobežojot viņa pašrealizācijas iespējas. Narkotiku terapiju nedrīkst veikt, ja tiki tikai satrauc vecākus, bet netraucē bērna parastajām aktivitātēm.

Galvenā zāļu grupa, ko izraksta pret tiku, ir neiroleptiskie līdzekļi: haloperidols, pimozīds, flufenazīns, tiaprīds, risperidons. To efektivitāte hiperkinēzes ārstēšanā sasniedz 80%. Zāles ir pretsāpju, pretkrampju, antihistamīna, pretvemšanas, neiroleptiska, antipsihotiska, sedatīva iedarbība. To darbības mehānismi ietver limbiskās sistēmas, hipotalāmu, gag refleksa sprūda zonas, ekstrapiramidālās sistēmas postsinaptisko dopamīnerģisko receptoru bloķēšanu, presinaptiskās membrānas dopamīna atpakaļsaistes kavēšanu un sekojošu nogulsnēšanos, kā arī retikulārā veidojuma adrenoreceptoru bloķēšanu. no smadzenēm. Blakusparādības: galvassāpes, miegainība, koncentrēšanās traucējumi, sausa mute, palielināta ēstgriba, uzbudinājums, trauksme, nemiers, bailes. Ilgstoši lietojot, var attīstīties ekstrapiramidāli traucējumi, tostarp paaugstināts muskuļu tonuss, trīce, akinēzija.

Haloperidols: sākotnējā deva ir 0,5 mg naktī, pēc tam to palielina par 0,5 mg nedēļā, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts (1-3 mg dienā, sadalot 2 devās).

Pimozīda (Orap) efektivitāte ir salīdzināma ar haloperidolu, taču tam ir mazāk blakusparādību. Sākotnējā deva ir 2 mg / dienā 2 devās, ja nepieciešams, devu palielina par 2 mg nedēļā, bet ne vairāk kā 10 mg / dienā.

Flufenazīns tiek parakstīts devā 1 mg / dienā, pēc tam devu palielina par 1 mg nedēļā līdz 2-6 mg / dienā.

Risperidons pieder pie netipisku antipsihotisko līdzekļu grupas. Risperidona efektivitāte tiku un saistīto uzvedības traucējumu, īpaši opozīcijas izaicinošu, ārstēšanā ir zināma. Sākotnējā deva ir 0,5-1 mg dienā, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegta pozitīva tendence.

Izvēloties zāles bērna ar tiku ārstēšanai, jāapsver ērtākais izdalīšanās veids dozēšanai. Optimālas titrēšanai un turpmākai ārstēšanai bērnībā ir pilināmās formas (haloperidols, risperidons), kas ļauj visprecīzāk izvēlēties uzturošo devu un izvairīties no nepamatotas zāļu pārdozēšanas, kas ir īpaši svarīgi ilgu ārstēšanas kursu laikā. Priekšroka tiek dota arī zālēm ar salīdzinoši zemu blakusparādību risku (risperidons, tiaprīds).

Metoklopramīds (Reglan, Cerucal) ir specifisks dopamīna un serotonīna receptoru bloķētājs smadzeņu stumbra sprūda zonā. Ar Tourette sindromu bērniem to lieto 5-10 mg devā dienā (1/2-1 tablete), 2-3 devās. Blakusparādības - ekstrapiramidāli traucējumi, kas izpaužas, pārsniedzot devu 0,5 mg / kg / dienā.

Pēdējos gados hiperkinēzes ārstēšanai tiek izmantoti valproiskābes preparāti. Galvenais valproātu darbības mehānisms ir pastiprināt γ-aminosviestskābes sintēzi un izdalīšanos, kas ir centrālās nervu sistēmas inhibējošais mediators. Valproāti ir pirmās izvēles zāles epilepsijas ārstēšanā, tomēr interesē to timoleptiskā iedarbība, kas izpaužas kā hiperaktivitātes, agresivitātes, aizkaitināmības samazināšanās, kā arī pozitīva ietekme uz hiperkinēzes smagumu. Hiperkinēzes ārstēšanai ieteicamā terapeitiskā deva ir ievērojami mazāka nekā epilepsijas ārstēšanai un ir 20 mg/kg/dienā. Blakusparādības ir miegainība, svara pieaugums un matu izkrišana.

Ja hiperkinēzi apvieno ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, antidepresanti - klomipramīns, fluoksetīns - dod pozitīvu efektu.

Klomipramīns (Anafranil, Clominal, Clofranil) ir triciklisks antidepresants, darbības mehānisms ir norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes kavēšana. Ieteicamā deva bērniem ar tiku ir 3 mg/kg/dienā. Blakusparādības ir pārejoši redzes traucējumi, sausa mute, slikta dūša, urīna aizture, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, aizkaitināmība, ekstrapiramidāli traucējumi.

Fluoksetīns (Prozac) ir antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors ar zemu aktivitāti saistībā ar smadzeņu norepinefrīnu un dopamīnerģisko sistēmu. Bērniem ar Tureta sindromu tas labi novērš trauksmi, trauksmi un bailes. Sākotnējā deva bērnībā ir 5 mg / dienā 1 reizi dienā, efektīvā deva ir 10-20 mg / dienā 1 reizi no rīta. Zāļu panesamība kopumā ir laba, blakusparādības ir salīdzinoši reti. Starp tiem nozīmīgākie ir trauksme, miega traucējumi, astēnisks sindroms, svīšana, svara zudums. Zāles ir efektīvas arī kombinācijā ar pimozīdu.

Literatūra

1. Zavadenko N. N. Hiperaktivitāte un uzmanības deficīts bērnībā. Maskava: ACADEMA, 2005.
2. Mašs E, Vilks D. Bērna garīgi traucējumi. Sanktpēterburga: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003.
3. Omeļjaņenko A., Jevtušenko O. S., Kutjakova un citi // Starptautiskais neiroloģijas žurnāls. Doņecka. 2006. Nr.3(7). 81.-82.lpp.
4. Petrukhins A.S. Bērnības neiroloģija. M.: Medicīna, 2004.
5. Fenichel J.M. Bērnu neiroloģija. Klīniskās diagnostikas pamati. M.: Medicīna, 2004.
6. L. Bredlijs, Šlaggars, Džonatans V. Minks. Kustība // Bērnu pediatrijas traucējumi apskatā. 2003. gads; 24(2).

N. Ju. Suvorinova, Medicīnas zinātņu kandidāts
RSMU, Maskava

Nervu tic- parādība, kas atkārtojas atkārtoti bērniem un pieaugušajiem. Ikviens to ir piedzīvojis vismaz vienu reizi savā dzīvē. Ar spēcīgu nervu uztraukumu visbiežāk izpaužas uzacu vai plakstiņu raustīšanās. Bērniem vecumā no diviem līdz desmit gadiem šis tiku veids ir visizplatītākais.

Nervu tic- šī ir spontāna sejas muskuļu kontrakcija, tā atgādina parastās kustības, atšķiras tikai ar to, ka cilvēks tās nevar kontrolēt.

Nervu tiku veidi unsimptomiem

Ir vairāki atskaņošanas mehānismi nervu ērce:

• Motors- netīša muskuļu kontrakcija sejā un visā ķermenī: plecu un pirkstu raustīšanās, kā arī zobu griešana.
• Vokāls- skaņu reproducēšana (grūnināšana, smīkņāšana, ņurdēšana un citas) notiek pilnīgi nekontrolējami.
• Vietējās ērces- tikai vienas muskuļu grupas spontāna kustība.
• Vispārināts- vairāku grupu kustība.
• Vienkārši nervu tiki- tāpat kā viss iepriekš minētais
• Komplekss- matu raušana, aptīšana ap pirkstiem.

Ērču veidi

Primārie nervu tiki

Parasti avots ir:

• Psiholoģiskā trauma saņemts bērnībā (stipras sāpes vai bailes). Tā var veidoties ilgākā laika periodā, kā arī kļūt hroniska, piemēram, kad bērns ikdienā strīdas ar pieaugušajiem un viņam ļoti pietrūkst vecāku uzmanības. Bērna psihe ir trausla, kā rezultātā reakciju uz stresa situācijām var izpausties nervu tiki.
• ADHD(uzmanības deficīta hiperreaktivitātes sindroms) vai bērnības neirozes gadījumā, kas parasti izpaužas obsesīvās kustībās.
• Fobijas stimulējot stresu.
• Ķermeņa un nervu sistēmas izsīkums.
• Pastāvīgs izsīkums un nogurums.

Parasti primārie nervu tiki izzūd paši. Lielākoties tiem pat nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Sekundārie nervu tiki

Viņu galvenā atšķirība ir tāda, ka bez medicīniskas iejaukšanās nav iespējams izglābties.

Starp cēloņiem ir:

• Indes, kas ietekmē smadzenes.
• Zāļu (psihotropo, pretkrampju un citu) lietošana.
• Smadzeņu audzēji un slimības (infekcijas).
• Garīgās slimības (piemēram, šizofrēnija).
• Sakāve un iekšējo orgānu bojājumi, kas izraisa vielmaiņas traucējumus asinīs un toksīnu saturu (arteriosklerozi, insultu).

Piemēram, pēc iekaisušas kakla ārstēšanas daudzi cilvēki, uzņemot ūdeni vai pārtiku, pārāk sasprindzina rīkles muskuļus. Tas ir saistīts ar to, ka slimības laikā šīs darbības bija īpašas, lai novērstu sāpju efektus, bet pēc tam, kad tās tika nostiprinātas organismā kā pastāvīga kustība.

Iedzimts tiks vai Tureta slimība

Visbeidzot, ārsti nenoskaidroja šīs slimības cēloni, ir zināms viens - tas ir iedzimta. Ja viens no vecākiem cieš no šīs patoloģijas, tad tās pārnešanas iespēja nākamajai paaudzei ir 50 līdz 50%. Tas attīstās bērnībā, savukārt pieaugušā vecumā simptomi vājinās.

Starp slimības gaitas cēloņiem ir:

• B6 vitamīna trūkums;
• Liels stresa daudzums;
• Slikta ekoloģija;
• autoimūnie procesi.

Ārsti izvirzījuši hipotēzi, ka streptokoku infekcija var izraisīt Tureta slimību. Pierādījumu vēl nav, taču šo hipotēzi nevar izslēgt.

Nervu tiku ārstēšana bērniem

Nervu tic- sekas, ko izraisa nepatiesa ziņa no smadzenēm uz dažādām ķermeņa daļām. Bērniem to var izraisīt psiholoģiska trauma un to sauc - primārā ērce.

Starp simptomiem:

• Izkliedēta uzmanība;
• Trauksme;
• Baiļu sajūta;
• dažāda veida neirozes.

Parasti tas viss notiek uz ADHD - uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumu fona. Pēc ārstēšanas kursa jūs varēsiet novērot:

• Atjaunota nervu sistēma, pateicoties barības vielām un uzlabotai asinsritei;
• Un ķermeņa garīgā un fiziskā stāvokļa uzlabošana.

Medicīniskā palīdzība

Integrālās medicīnas izmantošana šajā jautājumā ieņem vadošo pozīciju, jo ietekme uz slimības avotu palīdz ne tikai atbrīvoties no simptomiem, uzlabot cilvēka ķermeni kopumā un novērst šādus gadījumus tuvākajā nākotnē.

Parasti ārsti izraksta tādas zāles kā fenibuts, glicīns, magnijs B6, pantogams, tenotēns, novopasīts un citi. Speciālists jums palīdzēs par narkotiku ārstēšanas nepieciešamību, zāļu devām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jebkura ārstēšana jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu. Gadījumā, ja medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama, bērnu nervu tikumus var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Īpaši populāri ir

• Nomierinošas maksas. Tos var iegādāties aptiekā un pagatavot mājās. Lietošanas metodi un devu varat izpētīt instrukcijās. Parasti šādās maksās ietilpst: kumelītes, anīsa sēklas.
• Aromātiskie spilventiņi.Šos spilvenus novieto blakus guļošajam bērnam. Lai aizpildītu spilvenus, izmantojiet to pašu kumelīšu, lavandas, mežrozīšu. Jūs varat izveidot garšaugu un ziedu kolekcijas.

SVARĪGS! Bērnam var rasties alerģiska reakcija pret jebkuru medikamentu vai kolekcijas sastāvdaļu. Ir svarīgi laikus pārtraukt ārstēšanu un konsultēties ar ārstu!

Ērces definīcija, kā tas izpaužas

zem termina " nervu ērce” nozīmē atsevišķu muskuļu grupu zibens kontrakcijas: mirkšķināšanu, deguna, mutes kaktiņa, plecu un visa ķermeņa kustības.

Pēc savas būtības tie ārkārtīgi atgādina aizsargrefleksus, kuru mērķis ir noņemt no acs plankumu, nomest ierobežojošo jostu, izmest uz pieres krītošu matu šķipsnu. Bet kustības temps bērniem nervu tiku laikā nedaudz atšķiras no pēdējās. Reakcijas tiek veiktas pārāk steidzīgi, konvulsīvi, tiek zaudēts ierastais ritms. Vairākas kustības pēc kārtas, kas ātri pabeigtas, tiek aizstātas ar pauzi un pēc tam tiek atsāktas ar jaunu sparu.

Bieži tiki kas radušies kādā muskulatūras daļā, tiek aizstāti ar tikiem citā. Dažos gadījumos bērniem izdod dažādas skaņas ar degunu un muti vienlaicīgi ar tiku raustījumiem.

Atteikšanos no tikiem parasti pavada intensīva trauksme un pat skumjas. To atsākšana nekavējoties izlādē saspringto stāvokli.

Vairums bērni, kuri cieš nervu tic- ļoti savdabīga tipa subjekti, ārkārtīgi hiperestētiski pret sava ķermeņa kairinājumiem, viegli fiksējami savās sajūtās, atkarīgi, ārkārtīgi neizlēmīgi savās reakcijās, emocionāli nestabili, ar vārdu "infantila".

Iespējamie tiku cēloņi bērniem

Attiecībā uz ērču etiopatoģenēzi šeit var izdarīt šādus pieņēmumus.

• Pirmkārt, ērces rašanās gadījumā parasti ir nepieciešams kaut kāds kairinājums pēdējai skartajai zonai.
• Bērnam, kuram kādu laiku pēc slimības beigām ir bijis blefarīts vai konjunktivīts, saglabājas mirgojoša ērce, kas kādreiz bijusi aizsargfunkcija.
• Bērns, kuram ir radušās neērtības no matu krišanas uz pieres, saglabā "ieradumu" atmest matus no pieres, un šī kustība iegūst ātruma raksturu. Apģērbs, kas ierobežo bērnu, izraisīs tikumus plecos un tā tālāk.

Vārdu sakot, ērce ir kustība, kas zaudējusi savu mērķi, bet kādreiz kalpojusi kā aizsardzība. bērns no nepatīkama kairinātāja. Rodas iespaids, ka šajos neaizsargātajos, hiperestētiskajos bērnos sākotnējais kairinājums atstāja spēcīgu engrammu.

SVARĪGS! Fakts, ka ērce ir automatizēta kustība, pārliecinoši liecina, ka tā tiek realizēta subkortikālajā reģionā.

Tāpēc, ļoti daudzos gadījumos sākotnēja kādas ķermeņa zonas kairinājuma dēļ, tiks vēlāk var kalpot kā izpausme. pasargājot bērnu no nepatīkamiem garīgiem pārdzīvojumiem. Pēdējais rada spriedzes stāvokli, ko nevar atrisināt parastās darbībās un verbālās reakcijās slimā bērna neizlēmības un ambivalences dēļ. Tā vietā izlāde tiek veikta motora darbībā - tic.

Ja līdz ar to slims bērns ar savu parasti jau zemo aktivitāti tiek pakļauts pastāvīgai apkārtējo cilvēku kavēšanai, tad tiku kustības var īpaši viegli rasties vai ievilkties ilgu laiku.

Noderīgs video

Par nervu sistēmas nepilnību, par nervu tiki bērniem un ārsts pastāstīs par ārstēšanu Komarovskis un doktors Pogačs.

Rezultāti

Kurss un prognoze nervu tiki bērniem svārstās saistībā ar viņa personību, ciešanām no viņa, viņa psihogēno pieredzi un viņa vides organizētības pakāpi.

• Teicamus rezultātus dod psihoterapeitiskās sarunas, kas atklāj bērna personību un kompleksus, kas baro viņa slimību.
• Pa ceļam daudz jāstrādā ar apkārtējiem cilvēkiem, lai mazinātu bērna vecāku un audzinātāju kavēšanos.
• Ārstēšanas procesā neizbēgams ir posms, kura laikā līdz ar tiku samazināšanos bērnam atklājas līdz šim nebijuša agresija pret citiem, tādējādi ģimenē uz laiku kļūstot ārkārtīgi “grūti”.
• Profilakse tiek samazināta līdz izglītojošām aktivitātēm (minimāla bērna aktivitātes kavēšana) un viņa konfliktu pieredzes savlaicīga atrisināšana.
• Lietojot zāles pret tiku bērniem, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Foto un video: bezmaksas interneta avoti