Mērķis pretkrampju zāles tas ir skaidrs no viņu nosaukuma. Šo zāļu mērķis ir samazināt vai pilnībā novērst muskuļu krampjus un epilepsijas lēkmes. Daudzas zāles tiek lietotas kombinācijā, lai uzlabotu efektu.
Pirmo reizi šī ārstēšanas metode tika izmantota uz deviņpadsmitā un divdesmitā gadsimta robežas. Sākotnēji tas tika izmantots kālija bromīds, nedaudz vēlāk viņi sāka pieteikties, un, sākot ar 1938. gadu, ieguva popularitāti Fenitoīns.
Mūsdienu ārsti šiem nolūkiem izmanto vairāk nekā trīs desmitus pretkrampju līdzekļi. Lai cik biedējoši tas neizklausītos, bet fakts paliek fakts – mūsu laikos aptuveni septiņdesmit procentiem pasaules iedzīvotāju ir viegla epilepsijas forma.
Bet, ja dažos gadījumos viņi veiksmīgi atrisina problēmu pretkrampju līdzekļi, tad tādas senas slimības kā epilepsijas sarežģītas formas nemaz nav tik viegli izārstēt.
Šajā gadījumā galvenais uzdevums Zāles ir paredzētas spazmu likvidēšanai, netraucējot centrālās nervu sistēmas darbu.
Tam ir paredzēts:
- antialerģiskas īpašības;
- pilnībā novērst atkarību;
- novērstu pārpūli un depresiju.
Pretkrampju līdzekļu grupas
Mūsdienu medicīnas praksē pretkrampju līdzekļi vai pretkrampju līdzekļi iedala dažādās grupās atkarībā no galvenās aktīvās vielas.
Tie šodien ir:
- barbiturāti;
- Hidantoīns;
- Oksazolidinonu grupa;
- sukcinamīds;
- imnostilbēns;
- benzodiazepīns;
- Valproīnskābe;
Pretkrampju līdzekļi
Galvenās šāda veida zāles:
- Fenitoīns. Tas ir norādīts, ja pacienta krampjiem ir izteikts epilepsijas raksturs. Zāles palēnina nervu receptoru darbību un stabilizē membrānas šūnu līmenī.
Tam ir blakusparādības, tostarp:
- vemšana, slikta dūša;
- reibonis;
- spontāna acu kustība.
- Karbamazepīns. Lieto ilgstošiem krampjiem. Aktīvajā slimības stadijā zāles spēj apturēt uzbrukumus. Uzlabo pacienta garastāvokli un pašsajūtu.
Galvenās blakusparādības būs:
- reibonis un miegainība.
Kontrindicēts grūtniece.
- Varbūt lietošana kopā ar citām zālēm. Šīs zāles lieliski nomierina centrālo nervu sistēmu. Kā likums, tas tiek iecelts uz ilgu laiku. Arī atcelšanai jābūt pakāpeniskai.
Blakus efekti:
- asinsspiediena izmaiņas;
- elpošanas problēmas.
Kontrindicēts:
- sākotnējā grūtniecības stadija;
- nieru mazspēja;
- atkarība no alkohola;
- un muskuļu vājums.
- To lieto miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Cīnās ar piespiedu krampjiem. Zāļu ietekmē nervi nomierinās, muskuļi atslābinās.
Starp blakusparādībām arī: 
- paaugstināta uzbudināmība un letarģija;
- muskuļu un skeleta sistēmas diskomforts.
Uzņemšanas laikā ir kontrindicēts:
- Lamotrigīns. Tas veiksmīgi cīnās gan ar viegliem krampjiem, gan ar smagiem epilepsijas lēkmēm. Zāļu darbība noved pie smadzeņu neironu stabilizācijas, kas, savukārt, palielina laiku starp uzbrukumiem. Ja tas izdodas, krampji pilnībā izzūd.
Blakusparādības var parādīties kā:
- caureja;
- slikta dūša;
- ādas izsitumi.
- nātrija valproāts. Tas ir paredzēts smagu krampju un miokloniskās epilepsijas ārstēšanai. Zāles aptur smadzeņu elektrisko impulsu veidošanos, fiksē pacienta stabilu somatisko stāvokli. Blakusparādības parasti izpaužas kā kuņģa un zarnu darbības traucējumi.
Aizliegts ņemt:
- sieviete stāvoklī;
- ar hepatītu un aizkuņģa dziedzera slimībām.
- Lieto psihomotorisko lēkmju gadījumos, kā arī miokloniskās epilepsijas ārstēšanā. Palēnina neironu darbību bojātajā zonā un mazina spazmas. Zāles spēj aktivizēt uzbudinājumu, tāpēc tās ir kontrindicētas vecākās paaudzes bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Saistītās darbības ietver: 
- galvassāpes;
- anēmijas attīstība;
- apātija;
- slikta dūša;
- alerģiskas reakcijas un atkarība.
Kontrindikācijas:
- grūtniecība;
- aknu un nieru slimības.
- Beklamīds. Novērš daļējus un ģeneralizētus krampjus. Zāles samazina uzbudināmību un novērš spazmas.
Kā blakusparādība ir iespējama:
- reibonis;
- zarnu kairinājums;
- alerģija.
- Benzabamils. Parasti tiek parakstīts bērniem ar epilepsiju, jo tas ir vismazāk toksisks šāda veida līdzeklis. Tam ir viegla ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
Blakusparādības ir:
- letarģija;
- slikta dūša;
- vājums;
- patvaļīga acu kustība.
Kontrindicēts:
- sirds slimība;
- nieru un aknu slimības.
Bezrecepšu medikamentu saraksts
Diemžēl vai par laimi, bet šo zāļu sastāvs ir tāds, ka viņi aizliegts izlaišana bez ārsta receptes Krievijas Federācijas teritorijā.
Ja farmaceits piedāvā iegādāties kādu pretkrampju līdzekli, vienlaikus sakot, ka recepte nav nepieciešama, ziniet, ka tas ir nelikumīgi un viņš to dara tikai uz savu risku un risku!
Vienkāršākais veids, kā iegūt narkotikas šodien bez receptes- pasūtīšana caur internetu. Formāli kurjeram, protams, jums būs jāprasa recepte, taču visticamāk, ka tas nenotiks.
Bērniem paredzēto zāļu saraksts
Kā pretkrampju līdzekļi bērniem tiek izmantotas vielas, kas var ievērojami samazināt centrālās nervu sistēmas uzbudināmību. Diemžēl daudzas šāda veida zāles nomāc elpošanu un var būt bīstamas mazulim.
Pēc bīstamības pakāpes narkotikas iedala divās grupās:
- Pirmajā ietilpst: benzodiazepīni, lidokaīns, droperidols ar fentanilu un nātrija oksibutirāts. Šīs zāles maz ietekmē elpošanu.
- Otrajā grupā ietilpst: hlorhidrāts, barbiturāti, magnija sulfāts. Vielas, kas ir bīstamākas elpošanai. Viņiem ir spēcīga inhibējoša iedarbība.
Galvenās zāles, ko lieto krampju ārstēšanai bērniem:
- Benzodiazepīni. Visbiežāk no šīs sērijas tiek izmantots sibazons, tas ir arī seduksēns vai diazepāms. Injekcija vēnā var apturēt krampjus piecu minūšu laikā. Lielos daudzumos joprojām ir iespējama elpošanas nomākums. Šādos gadījumos ir nepieciešams intramuskulāri injicēt fizostigmīnu, tas spēj izvadīt nervu sistēmu un atvieglot elpošanu.
- Feitanils un droperidols.Šīs zāles efektīvi iedarbojas uz hipokampu (krampju izraisītāju zonu), taču morfīna klātbūtnes dēļ zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, var būt problēmas ar vienādu elpošanu. Problēma tiek novērsta ar nalorfīna palīdzību.
- Lidokaīns. Gandrīz acumirklī nomāc jebkuras izcelsmes krampjus bērniem, ja to injicē vēnā. Ārstēšanas laikā parasti vispirms tiek ievadīta piesātinošā deva, pēc kuras tās pāriet uz pilinātājiem.
- Heksenāls. Spēcīgs pretkrampju līdzeklis, bet tam ir nomācoša iedarbība uz elpceļiem, tāpēc lietošana bērniem ir nedaudz ierobežota.
- Lieto ārstēšanai un profilaksei. Tas ir paredzēts galvenokārt ne vājiem uzbrukumiem, jo efekts attīstās diezgan lēni no četrām līdz sešām stundām. Galvenā narkotiku vērtība darbības ilgumā. Maziem bērniem efekts var ilgt līdz divām dienām. Lieliskus rezultātus sniedz fenobarbitāla un sibazona paralēla lietošana.
Epilepsijas zāļu saraksts
Ne visus pretkrampju līdzekļus obligāti lieto epilepsijas ārstēšanai. Lai apkarotu šo slimību Krievijā, apmēram trīsdesmit zāles.
Šeit ir tikai daži no tiem: 
- karbamazepīns;
- Valproāti;
- etosuksimīds;
- topiramāts;
- okskarbazepīns;
- fenitoīns;
- Lamotrigīns;
- Levetiracetāms.
Raksta beigās vēlos brīdināt. Pretkrampju līdzekļi ir diezgan nopietnas zāles ar īpašām īpašībām un sekām cilvēka ķermenim. To nepārdomāta izmantošana var novest pie ļoti bēdīgām sekām. Šādus līdzekļus var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Neesiet aizņemts pašārstēšanos, tas tā nav. Būt veselam!
18.09.2016Pretkrampju līdzekļi (pretepilepsijas līdzekļi) ir neviendabīga farmakoloģisko līdzekļu grupa, ko izmanto epilepsijas lēkmju ārstēšanā. Pretkrampju līdzekļus arvien vairāk izmanto arī bipolāru traucējumu un robežu personības traucējumu ārstēšanā, jo daudzi darbojas kā garastāvokļa stabilizatori un tiek izmantoti arī neiropātisko sāpju ārstēšanai. Pretkrampju līdzekļi krampju laikā nomāc ātru un pārmērīgu neironu izšaušanos. Pretkrampju līdzekļi arī novērš krampju izplatīšanos smadzenēs. Daži pētnieki ir atklājuši, ka tikai pretkrampju līdzekļi var izraisīt zemāku IQ bērniem. Tomēr papildus šīm blakusparādībām jāņem vērā ievērojamais epilepsijas lēkmju risks bērniem un iespējama nāve un neiroloģisko komplikāciju attīstība. Pretkrampju līdzekļus precīzāk dēvē par pretepilepsijas līdzekļiem (saīsināti kā AED). AED nodrošina tikai simptomātisku ārstēšanu, un nav pierādīts, ka tie maina epilepsijas gaitu.
Tradicionālie pretepilepsijas līdzekļi var bloķēt nātrija kanālus vai palielināt γ-aminosviestskābes (GABA) funkciju. Vairākiem pretkrampju līdzekļiem ir vairāki vai nedefinēti darbības mehānismi. Papildus no sprieguma atkarīgiem nātrija kanāliem un GABA sistēmas komponentiem to mērķi ir GABA-A receptori, GAT-1 GABA transportētājs un GABA transamināze. Papildu mērķi ir ar sprieguma saistīti kalcija kanāli, SV2A un α2δ. Bloķējot nātrija vai kalcija kanālus, pretkrampju līdzekļi samazina ierosinošā glutamāta izdalīšanos, kura izdalīšanās palielinās epilepsijas gadījumā, kā arī GABA. Iespējams, ka tā ir dažu pretepilepsijas līdzekļu blakusparādība vai pat faktiskais darbības mehānisms, jo GABA var tieši vai netieši veicināt epilepsiju. Vēl viens potenciāls pretepilepsijas līdzekļu mērķis ir peroksisomu proliferatora aktivētais alfa receptors. Šī vielu klase 2007. gadā bija 5. vislabāk pārdotā narkotika ASV. Vairāki pretkrampju līdzekļi ir parādījuši pretepilepsijas efektu epilepsijas dzīvnieku modeļos. Tas nozīmē, ka tie vai nu novērš epilepsijas attīstību, vai arī var apturēt vai mainīt epilepsijas progresēšanu. Tomēr pētījumos ar cilvēkiem nevienas zāles nav spējušas novērst epileptoģenēzi (epilepsijas attīstību riska grupā, piemēram, pēc traumatiskas smadzeņu traumas).
Paziņojums, apgalvojums
Parastais veids, kā iegūt apstiprinājumu zālēm, ir parādīt, ka tās ir efektīvas salīdzinājumā ar placebo vai ka tās ir efektīvākas par esošajām zālēm. Monoterapijā (kad tiek lietotas tikai vienas zāles) tiek uzskatīts par neētisku veikt placebo izmēģinājumus ar jaunu medikamentu, kura efektivitāte ir neskaidra. Ja epilepsija netiek ārstēta, tā ir saistīta ar ievērojamu nāves risku. Tādējādi gandrīz visas jaunās epilepsijas zāles sākotnēji tiek apstiprinātas tikai kā adjuvanta (papildu) terapija. Pacienti, kuru epilepsija pašlaik netiek kontrolēta ar medikamentiem (t.i., nereaģē uz ārstēšanu), tiek atlasīti, lai noskaidrotu, vai jaunu zāļu lietošana uzlabos krampju kontroli. Jebkuru krampju biežuma samazināšanos salīdzina ar placebo. Pārsvara trūkums pār esošajām terapijām apvienojumā ar placebo kontrolētu pētījumu trūkumu nozīmē, ka dažas pašreizējās zāles ir saņēmušas FDA apstiprinājumu kā sākotnējo monoterapiju. Turpretim Eiropā ir nepieciešama tikai līdzvērtīga līdzvērtība esošajiem ārstēšanas veidiem, kā rezultātā tiek apstiprinātas daudzas citas ārstēšanas metodes. Neskatoties uz FDA apstiprinājuma trūkumu, Amerikas Neiroloģijas akadēmija un Amerikas Epilepsijas biedrība joprojām iesaka vairākas jaunas zāles kā sākotnējo monoterapiju.
Zāles
Nākamajā sarakstā datumi iekavās norāda agrāko atļauto zāļu lietošanu.
Aldehīdi
Paraldehīds (1882). Viens no agrākajiem pretkrampju līdzekļiem. To joprojām lieto epilepsijas stāvokļa ārstēšanai, īpaši, ja nav veikta atdzīvināšana.
Aromātiskie alilspirti
Stiripentols (2001 – ierobežota pieejamība). To lieto Drave sindroma ārstēšanai.
Barbiturāti
Barbiturāti ir zāles, kas darbojas kā centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācoši līdzekļi, un tādējādi tie rada plašu efektu klāstu, sākot no vieglas sedācijas līdz anestēzijai. Pretkrampju līdzekļus klasificē šādi:
Fenobarbitāls (1912).
Metilfenobarbitāls (1935). ASV pazīstams kā mefobarbitāls. Vairs netiek tirgots Apvienotajā Karalistē.
Barbeksaklons (1982). Pieejams tikai noteiktās Eiropas valstīs.
Fenobarbitāls bija galvenais pretkrampju līdzeklis no 1912. gada līdz fenitoīna izstrādei 1938. gadā. Mūsdienās fenobarbitālu reti izmanto epilepsijas ārstēšanai jauniem pacientiem, jo ir arī citas efektīvas zāles, kas ir mazāk nomierinošas. Nātrija fenobarbitāla injekciju var izmantot, lai apturētu akūtus krampjus vai epilepsijas stāvokli, bet parasti vispirms tiek lietoti benzodiazepīni, piemēram, lorazepāms, diazepāms vai midazolāms. Citiem barbiturātiem pretsāpju devās ir tikai pretkrampju iedarbība.
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir zāļu klase ar hipnotiskām, nomierinošām, pretkrampju, amnēziskām un muskuļu relaksējošām īpašībām. Benzodiazepīni darbojas kā centrālās nervu sistēmas nomācoši līdzekļi. Katras šīs īpašības relatīvais stiprums jebkurā no benzodiazepīniem ir ļoti atšķirīgs un ietekmē indikācijas, kurām tas ir parakstīts. Ilgstoša lietošana var būt problemātiska, jo attīstās tolerance pret pretkrampju iedarbību un attīstās atkarība. No daudzajām šīs klases zālēm tikai dažas tiek izmantotas epilepsijas ārstēšanai:
Klobazāms (1979). Jo īpaši to īslaicīgi lieto menstruāciju laikā sievietēm ar menstruālo epilepsiju.
Klonazepāms (1974).
Klorazepāts (1972).
Epilepsijas stāvokļa ārstēšanai tiek izmantoti šādi benzodiazepīni:
Diazepāms (1963).
Midazolāms (nav apstiprināts). Aizvien biežāk izmanto kā alternatīvu diazepāmam. Šīs ūdenī šķīstošās zāles injicē mutē, bet netiek norītas. Tas ātri uzsūcas mutes gļotādā.
Lorazepāms (1972). To ievada injekcijas veidā slimnīcā.
Nitrazepāms, temazepāms un jo īpaši nimetazepāms ir spēcīgi pretkrampju līdzekļi, taču tos lieto diezgan reti, jo palielinās blakusparādību biežums un spēcīga sedatīva iedarbība un traucētas motoriskās īpašības.
Bromīdi
Kālija bromīds (1857). Agrākais efektīvais epilepsijas ārstēšanas līdzeklis. Līdz 1912. gadam labākas zāles tika izstrādātas tikai tad, kad tika izveidots fenobarbitāls. Šīs zāles joprojām lieto kā pretkrampju līdzekli suņiem un kaķiem.
Karbamāti
Karboksamīdi
Karbamazepīns (1963). Populārs pretkrampju līdzeklis, kas ir pieejams vispārīgā veidā.
Okskarbazepīns (1990). Karbamazepīna atvasinājums, kam ir līdzīga efektivitāte, bet tas ir labāk panesams un pieejams arī vispārīgā veidā.
Eslikarbazepīna acetāts (2009)
Taukskābju
Valproāti - valproiskābe, nātrija valproāts un nātrija divalproāts (1967).
Vigabatrīns (1989).
Progabid
Tiagabins (1996).
Vigabatrīns un Progabid ir arī GABA analogi.
Fruktozes atvasinājumi
Topiramāts (1995).
GABA analogi
Gabapentīns (1993).
Pregabalīns (2004).
Hidantoīni
Fosfenitoīns (1996).
Etotoīns (1957).
Fenitoīns (1938).
Oksazolidīndioni
Parametadions
Trimetadions (1946).
Propionāti
beklamīds
Pirimidīndioni
Primidon (1952).
Pirolidīni
Brivaracetāms
Levetiracetāms (1999).
Sukcinimīdi
Etosuksimīds (1955).
Sulfonamīdi
Acetalosamīds (1953).
Metazolamīds
Zonisamīds (2000).
Triazīni
Lamotrigīns (1990).
Urīnviela
Valproilamīdi (valproāta amīda atvasinājumi)
Valpromids
Valnoktamīds
Cits
Nemedicīniski pretkrampju līdzekļi
Dažreiz ketogēno diētu vai vagusa nerva stimulāciju raksturo kā "pretkrampju" terapiju.
Kā ieteicis AAN un AES, galvenokārt pamatojoties uz 2004. gada vispārīgo rakstu pārskatu, pacientiem ar nesen diagnosticētu epilepsiju, kuriem nepieciešama ārstēšana, var sākt lietot standarta pretkrampju līdzekļus, piemēram, karbamazepīnu, fenitoīnu, valproskābi, fenobarbitālu vai jaunākus pretkrampju līdzekļus gabapentīnu, lamotrigīnu. , okskarbazepīns vai topiramāts. Pretkrampju līdzekļu izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām. Gan jaunās, gan vecās zāles mēdz būt vienlīdz efektīvas nesen diagnosticētas epilepsijas gadījumā. Jaunām zālēm ir mazāk blakusparādību. Ir pierādījumi par gabapentīna, lamotrigīna, okskarbazepīna vai topiramāta monoterapiju nesen diagnosticētu parciālu vai jauktu krampju ārstēšanai. Lamotrigīns var būt iekļauts ārstēšanās iespējās bērniem ar tikko diagnosticētu nebūšanu.
Stāsts
Pirmais pretkrampju līdzeklis bija bromīds, ko 1857. gadā ierosināja Čārlzs Lokoks, kurš to lietoja, lai ārstētu sievietes ar "histērisku epilepsiju" (iespējams, menstruālo epilepsiju). Bromīdi ir efektīvi pret epilepsiju un var izraisīt arī impotenci, kas nav saistīta ar tā pretepilepsijas iedarbību. Bromīds ietekmē arī uzvedību, kā rezultātā attīstījās ideja par "epilepsijas personību", taču šī uzvedība faktiski bija narkotiku rezultāts. Fenobarbitāls pirmo reizi tika izmantots 1912. gadā tā nomierinošo un pretepilepsijas īpašību dēļ. Līdz 20. gadsimta 30. gadiem dzīvnieku modeļu izstrāde epilepsijas pētījumos lika Treisijai Tupnamai un H. Hjūstonei Meritai izstrādāt fenitoīnu, kam bija nepārprotamas priekšrocības epilepsijas lēkmju ārstēšanā ar mazāku sedāciju. Līdz 1970. gadam NIH Pretkrampju skrīninga programma, kuru vadīja Dž. Kifins Penrijs, kalpoja kā mehānisms, lai piesaistītu farmācijas uzņēmumu interesi un spējas jaunu pretkrampju līdzekļu izstrādē.
Lietojiet grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā dažu pretkrampju līdzekļu metabolisms pasliktinās. Var pastiprināties zāļu izdalīšanās no organisma un līdz ar to samazināties lamotrigīna, fenitoīna un mazākā mērā karbamazepīna koncentrācija asinīs un, iespējams, samazināties levetiracetāma un aktīvā metabolīta līmenis. okskarbazepīns, monohidroksi atvasinājums. Tādēļ šo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir jāuzrauga. Valproiskābe un tās atvasinājumi, piemēram, nātrija valproāts un nātrija divalproāts, bērnam izraisa kognitīvo deficītu, savukārt devas palielināšana izraisa IQ samazināšanos. No otras puses, pierādījumi par karbamazepīnu ir pretrunīgi attiecībā uz jebkādu palielinātu iedzimtu fizisku anomāliju vai neiroloģiskās attīstības traucējumu risku, ko izraisa in utero iedarbība. Turklāt bērni, kas dzemdē pakļauti lamotrigīna vai fenitoīna iedarbībai, savās prasmēs neatšķiras no tiem, kuri pakļauti karbamazepīna iedarbībai. Nav pietiekamu pierādījumu, lai noteiktu, vai epilepsijas mātēm, kuras lieto pretkrampju līdzekļus, jaundzimušajiem ir ievērojami palielināts jaundzimušā hemorāģiskās slimības risks. Attiecībā uz barošanu ar krūti daži pretkrampju līdzekļi, tostarp primidons un levetiracetāms, klīniski nozīmīgos daudzumos, iespējams, nonāk mātes pienā. No otras puses, valproāts, fenobarbitāls, fenitoīns un karbamazepīns, visticamāk, neizdalīsies ar mātes pienu klīniski nozīmīgos daudzumos. Dzīvnieku modeļos vairāki pretkrampju līdzekļi izraisa neironu apoptozi jaunattīstības smadzenēs.
Pretkrampju līdzekļu saraksts
| 2014/05/27 20:50 | Natālija | |
| 2014/05/28 13:27 | Natālija | |
| 2015/03/13 11:22 | Yana | |
| 2015/12/30 22:31 | Natālija | |
| 2015/11/03 18:35 | Natālija | |
| 2015/11/05 16:12 | Natālija | |
| 2014/05/22 16:57 | Natālija | |
| 2014/05/27 21:25 | Natālija | |
| 2013/11/26 20:49 | Pāvels | |
| 2014/05/13 13:38 | Natālija | |
| 2018/11/18 18:32 | ||
| 2013/12/19 13:03 | Natālija | |
| 2016/05/16 15:44 | ||
| 2017/10/06 15:35 | ||
| 2016/05/19 02:22 | ||
| 2015/02/24 16:23 | Natālija | |
| 2015/03/24 23:19 | Yana | |
| 2017/04/11 14:05 |
Apsveriet pretkrampju līdzekļu darbības mehānismu, zāļu sarakstu epilepsijas, neiralģijas, ko pavada krampji, lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, zāļu blakusparādības.
Pretepilepsijas zāļu klasifikācija
Pretkrampju līdzekļu uzdevums ir novērst muskuļu spazmas (krampjus), novērst, apturēt epilepsijas uzbrukumu. Šī ir plaša farmakoloģisko līdzekļu grupa, kas atšķiras pēc ķīmiskās struktūras, darbības mehānisma. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta līdz pilnīgai atveseļošanai vai uz mūžu (ģenētiskas slimības, akūtu formu hroniskums).
Pēc ķīmiskā sastāva tie izšķir:
- Barbiturāti - barbiturskābes atvasinājumi, tabletes, kas nomāc centrālo nervu sistēmu (piemēram, fenobarbitāls).
- Valproāti - satur valproskābi vai tās sāļus, aptur epilepsijas, migrēnas lēkmi (piemēram, zāles Acediprol).
- Hidantoīna atvasinājumi (imidazolidīns) - heterocikliskie savienojumi glikolskābes un urīnvielas dubultās kondensācijas rezultātā aptur krampjus, kas pēc struktūras ir līdzīgi antidepresantiem (piemēram, Difenin tabletes).
- Iminostilbēni - lokāli ietekmē elektriskā potenciāla izplatīšanos caur neironiem, maigi mazina krampjus, ir ieteicami pat bērniem (piemēram, zāles karbamazepīns);
- Oksazolidīndiona atvasinājumus mūsdienās reti izmanto epilepsijas ar maziem paroksizmiem, trīszaru neiralģijas ārstēšanai (piemēram, Trimetin).
- Sukcinimīdi - dzintarskābes sāļi mazu epilepsijas formu ārstēšanai (piemēram, zāles Etosuksimīds).
- Muskuļu relaksanti - samazina tonusu, skeleta muskuļu spazmas, samazina fizisko aktivitāti (piemēram, Mydocalm).
- Benzodiazepīni ir universālas psihoaktīvas vielas, kurām ir nomierinoša, prettrauksmes, muskuļu relaksējoša, pretkrampju iedarbība (piemēram, zāles Clonazepam).
Saskaņā ar darbības mehānismu visi pretkrampju līdzekļi ir sadalīti:
- Nātrija kanālu blokatori: izraisa jonu strāvu modifikāciju (pareizu impulsu vadīšanu), paildzina nātrija kanālu inaktivāciju, neiedarbojas uz atvērtiem un slēgtiem kanāliem, var izraisīt nistagmu, ataksiju, demonstrējot pretkrampju efektu (piemēram, Difenin).
- Kalcija kanālu blokatori: pielietošanas punkts ir talamokortikālais ceļš, kur zāles bloķē kalcija kanālus, tādējādi kavējot iegūtā patoloģiskā fokusa aktivitāti, vienlaikus normalizē sirds ritmu, pārtrauc krampjus, mīnus - kavē asinsradi, negatīvi ietekmē nieres. (piemēram, etosuksimīds).
- GABA aktivatori: stimulē GABA (gamma aminosviestskābes, svarīgākā centrālās nervu sistēmas inhibējošā neirotransmitera) sintēzi, kam piemīt pretkrampju īpašības (piemēram, Acediprol).
- Glutamāta un aspartāta inhibitori: kavē nervu impulsu pārnešanu ķēdē šo aminoskābju vietā, mazinot krampjus (piemēram, lamotrigīns).
- Kombinētā darbība: ietekmē aminoskābju transmisiju abos veidos, kā arī uzrāda antispastisku, pretkrampju efektu (piemēram, felbamāts).
Šāda klasifikācija ir svarīga, lai izstrādātu optimālu epilepsijas vai citas etioloģijas lēkmju ārstēšanas shēmu.
Narkotikas pēc izvēles
Pretkrampju līdzekļu iecelšana ir ārsta prerogatīva, tos visus aptiekās izsniedz tikai pēc receptes, pat pasūtīšana internetā situāciju nemainīs. Kurjeram piegādes laikā ir jāpieprasa recepte, pretējā gadījumā tiks pārkāpti Krievijas Federācijas tiesību akti.
Visefektīvākie un populārākie pretkrampju līdzekļi ir:
- Fenobarbitāls ir grupas atsauces zāles. Tas lieliski iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, bet var izraisīt elpas trūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu. Nav saderīgs ar alkoholu. Kontrindicēts grūtniecēm.
- Finlepsīns - bloķē nātrija kanālus, demonstrē pretsāpju līdzekļa, antidepresanta īpašības, mazina krampjus trīskāršā un glossopharyngeālā nerva bojājumu gadījumā.
- Pregabalīns - , nomierina, zāles lieto kā fonu vai kombinācijā ar citiem pretkrampju līdzekļiem.
- Klonazepāms – mazina miokloniskus, piespiedu krampjus, atslābinot muskuļus. Izraisa diskomfortu kustoties, apātiju. Tabletes nav saderīgas ar alkoholu. Kontrindicēts grūtniecības, laktācijas, nieru mazspējas gadījumā.
- Fenitoīns - zāles ir indicētas epilepsijas ārstēšanai, spēj inhibēt nervu receptoru uzbudināmību, stabilizējot šūnu membrānas, var izraisīt vertigo un nistagmu, bet vienmēr uzrāda pretkrampju īpašības.
- Primidons - aptur psihomotoriskos krampjus. Tabletes lokāli mazina spazmas skartajā zonā.
- Beklamid - indicēts ģeneralizētiem konvulsīviem krampjiem, aptur spastisku stāvokli. Zāles ir alerģiskas.
- Karbamazepīns ir efektīvs ilgstošu krampju gadījumā, uzlabo pacientu garastāvokli, jo nomierina centrālo nervu sistēmu, bet vienlaikus izraisa miegainību. Grūtniecēm tabletes nav parakstītas.
- Lamotrigīns - zāles stabilizē smadzeņu neironus, pagarina remisiju starp epilepsijas lēkmēm, līdz tās pilnībā apstājas. Samazina koncentrēšanos, uzmanību. Spēj izraisīt sajūsmu, tāpēc to neizmanto gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Kontrindicēts aknu, nieru darbības traucējumu gadījumā.
- Valparīns ir zāles, kas mazina muskuļu spazmas epilepsijas gadījumā.
- Voltaren - spēj apturēt krampjus, ko izraisa mugurkaula neiroloģiski traucējumi.
- Ketonāls - mazinošs konvulsīvs sindroms, ko izraisa dažādas lokalizācijas sāpes.
- Benzobamils ir minimāli toksisks, tāpēc zāles lieto pat bērniem, tās maigi nomierina centrālo nervu sistēmu. Izraisa nistagmu, grūtniecēm kontrindicēts.
- Nātrija valproāts ir noderīgs smagu krampju gadījumā. Zāles bloķē elektrisko impulsu ģenerēšanu smadzenēs, parādot pretkrampju efektu, nav ieteicamas grūtniecēm, pacientiem ar endokrīnām patoloģijām un aknu darbības traucējumiem.
- Keppra ir modernas zāles epilepsijas ārstēšanai.
- Xanax - psihotrops, mazina kāju krampjus, bailes, ir hipnotisks efekts.
- Actinerval - antidepresants, novērš trauksmi, krampjus.
Pielietojums bērnībā
Galvenā prasība pretkrampju (pretepilepsijas) zālēm bērniem ir spēja maigi, bet būtiski samazināt centrālās nervu sistēmas uzbudināmību. Diemžēl gandrīz visām zālēm ir nopietna negatīva ietekme: tās nomāc elpošanu, paaugstina asinsspiedienu un kairina zarnas. Šajā sakarā, atkarībā no bīstamības līmeņa, narkotikas iedala divās grupās:
- maksimāli nomācot elpošanas centru: piemēram, hlorhidrāta tabletes, barbitirāti, magnija sulfāts;
- minimāli ietekmējošas elpošanas funkcijas: piemēram, lidokaīna, droperidola, nātrija oksibutirāta preparāti.
Galvenās dažādu grupu zāles ir parādītas tabulā:
| Zāļu nosaukums | Īpašības |
|---|---|
| Fenobarbitāls | Izvēles zāles, iedarbojas maigi un ilgstoši (līdz divām dienām), mazina krampjus, uzlabo paralēlas Sibazon ievadīšanas efektu. |
| Seduxen, Diazepāms, Sibazon | Tabletes iedarbojas ātri, ievadot parenterāli pēc 5 minūtēm, tās nomāc elpošanu tikai tad, kad tiek sasniegta augsta koncentrācija asinīs, pretlīdzeklis ir fizostigmīns |
| Droperidols, pentazocīns | Zāles efektīvi iedarbojas uz konvulsīvā sindroma sliekšņa punktu, bet satur morfiju, kas var izraisīt elpošanas apstāšanos jaundzimušajiem, pretlīdzeklis ir Nalorfin |
| Lidokaīns | Zāles gandrīz uzreiz aptur jebkuras etioloģijas krampjus, ja to ievada intravenozi, parasti lieto kā premedikāciju un pēc tam pilina |
| Heksenāls | Spēcīgs pretkrampju līdzeklis, bet zāles nomāc elpošanas centru un tiek lietotas bērniem, ir ļoti ierobežotas, tikai veselības apsvērumu dēļ |
Indikācijas un kontrindikācijas
Pretkrampju līdzekļus ārsts izraksta saskaņā ar patoloģijas cēloni, tas var būt:
- dažādas ģenēzes un smaguma pakāpes epilepsija;
- apakšējo, augšējo ekstremitāšu krampji;
- osteohondroze;
- plakanas pēdas;
- dehidratācija;
- muskuļu sasprindzinājums sporta vai smagas fiziskās slodzes laikā;
- alkoholisms;
- Parkinsona vai Adisona slimība;
- aknu ciroze;
- perifēro nervu, asinsvadu slimības;
- audzēja augšana;
- cukura diabēts.
Turklāt regulāru fizisko aktivitāšu trūkums laika gaitā izraisa papildu mārciņu kopumu, muskuļu atrofiju un krampjus.
Vispārējas kontrindikācijas pretkrampju līdzekļu lietošanai ir:
- individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
- grūtniecība, laktācija;
- vecuma ierobežojumi saskaņā ar preces lietošanas instrukciju (veciem cilvēkiem un bērniem);
- aknu, nieru darbības traucējumi;
- hipertensija vai hipotensija;
- garīgi traucējumi.
Tā kā mūsdienās ir ļoti daudz pretepilepsijas, pretkrampju zāļu, tās visas pieder pie dažādām farmakoloģiskajām grupām, tad jākoncentrējas uz kontrindikācijām, rūpīgi izpētot katras konkrētās zāles instrukcijas.
Blakus efekti
Lietojot pretkrampju līdzekļus, ir bīstami ar negatīvām izpausmēm:
- anēmijas attīstība;
- pastāvīgas miegainības sajūta;
- hipotensija;
- ķermeņa alergizācija (sensibilizācija);
- hormonālā nelīdzsvarotība.
Īpaši jāatzīmē Difenīns, jo zāles izraisa smaganu hiperplāziju.
Pēdējo reizi atjaunināts: 2019. gada 26. oktobrī
Epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kurai raksturīga tendence veidot patoloģisku neironu sinhronas izdalīšanās fokusu un izpaužas kā lieli, mazi krampji un epilepsijas ekvivalenti.
Epilepsijas ārstēšanā tiek izmantots monoterapijas princips - vienas konkrētas zāles uzņemšana mūža garumā. Bi- un triterapiju dažreiz izmanto, ja pacients lieto divas vai vairākas zāles. Politerapija tiek izmantota, ja monoterapija ar vienu medikamentu nedarbojas.
Pamata pieeja
Pretepilepsijas līdzekļi ir zāļu grupa, kas novērš krampju attīstību un aptur akūtu epilepsijas lēkmi.
Pirmo reizi klīniskajā praksē tika izmantoti bromīdi. Neskatoties uz to zemo efektivitāti, tie tika izrakstīti no 18. gadsimta vidus līdz 20. gadsimta sākumam. 1912. gadā pirmo reizi tika sintezēts preparāts fenobarbitāls, taču šīm zālēm bija plašs blakusparādību klāsts. Tikai 20. gadsimta vidū pētnieki sintezēja fenitoīnu, trimetadionu un benzobarbitālu, kam bija mazāk blakusparādību.
Izstrādes gaitā ārsti un pētnieki izstrādāja principus, kas jāievēro mūsdienu zālēm epilepsijas ārstēšanai:
- augsta aktivitāte;
- darbības ilgums;
- laba uzsūkšanās gremošanas orgānos;
- zema toksicitāte;
- ietekme uz lielāko daļu epilepsijas patoloģisko mehānismu;
- atkarības trūkums;
- ilgstoši lietojot, nav blakusparādību.
Jebkuras farmakoloģiskās terapijas mērķis ir pilnībā novērst krampjus. Bet tas tiek sasniegts tikai 60% pacientu. Pārējie pacienti iegūst zāļu nepanesību vai pastāvīgu rezistenci pret pretepilepsijas līdzekļiem.
Slimības pamatā ir patoloģisks process, kurā smadzenēs sinhroni tiek uzbudināta liela neironu grupa, kuras dēļ smadzenes izdod ķermenim nekontrolētas un neadekvātas komandas. Simptomu klīniskā aina ir atkarīga no patoloģiskā fokusa lokalizācijas. Zāļu uzdevums epilepsijas ārstēšanai ir stabilizēt nervu šūnas membrānas potenciālu un samazināt to uzbudināmību.
Pretkrampju līdzekļi epilepsijas ārstēšanai nav pietiekami pētīti. Tomēr ir zināms to pamatprincips darbības mehānisms - smadzeņu neironu ierosmes kavēšana.
Uzbudinājuma pamatā ir glutamīnskābes, galvenā nervu sistēmas ierosinošā neirotransmitera, darbība. Narkotikas, piemēram, fenobarbitāls, bloķē glutamāta uzņemšanu šūnā, kā rezultātā elektrolīti Na un Ca neietilpst membrānā un neirona darbības potenciāls nemainās.
Citi līdzekļi, piemēram, valproiskābe, ir glutamīna receptoru antagonisti. Tie novērš glutamāta mijiedarbību ar smadzeņu šūnām.
Nervu sistēmā papildus ierosinošiem neirotransmiteriem ir arī inhibējoši neirotransmiteri. Tie tieši nomāc šūnu ierosmi. Tipisks inhibējošo neirotransmiteru pārstāvis ir gamma-aminosviestskābe (GABA). Benzodiazepīnu grupas zāles saistās ar GABA receptoriem un iedarbojas uz tiem, izraisot inhibīciju centrālajā nervu sistēmā.
Sinaptiskajās spraugās - vietā, kur saskaras divi neironi - atrodas fermenti, kas izmanto noteiktus neirotransmiterus. Piemēram, pēc inhibēšanas procesiem sinaptiskajā spraugā palika nelieli gamma-aminosviestskābes atlikumi. Parasti šīs atliekas izmanto fermenti un pēc tam iznīcina. Tā, piemēram, zāles Tiagabīns novērš atlikušās gamma-aminosviestskābes izmantošanu. Tas nozīmē, ka inhibējošā neirotransmitera koncentrācija pēc tā iedarbības nesamazinās, un tas vēl vairāk kavē ierosmi blakus esošā neirona postsinaptiskajā membrānā.
Inhibējošo neirotransmitera gamma-aminosviestskābi ražo, enzīmam glutamāta dekarboksilāzei noārdot ierosinošo neirotransmitera glutamātu. Piemēram, zāles Gebapantin paātrina glutamāta izmantošanu, lai iegūtu vairāk gamma-aminosviestskābes.
Visas iepriekš minētās zāles ietekmē netieši. Tomēr ir zāles (karbamazepīns, fenitoīns vai valproāts), kas tieši ietekmē šūnu fizioloģiju. Neironu membrānā ir kanāli, pa kuriem ieplūst un iziet pozitīvi un negatīvi lādēti joni. To attiecība šūnā un ap to nosaka to, šūnu, membrānas potenciālu un turpmākas kavēšanas vai ierosināšanas iespēju. Karbamazepīns bloķē sprieguma kanālus un neļauj tiem atvērties, kā rezultātā joni neietilpst šūnā un neirons netiek uzbudināts.
No zāļu saraksta ir skaidrs, ka ārsta rīcībā ir moderns dažādu grupu pretepilepsijas zāļu arsenāls, kas ietekmē daudzus šūnas ierosmes un kavēšanas mehānismus.
Klasifikācija
Pretepilepsijas zāles klasificē pēc ietekmes uz mediatoru un jonu sistēmām principa:
- Zāles, kas pastiprina inhibējošo neironu darbību, stimulējot un palielinot gamma-aminosviestskābes daudzumu sinaptiskajā plaisā.
- Zāles, kas kavē neironu ierosmi, inhibējot glutamīnskābes receptorus.
- Zāles, kas tieši ietekmē membrānas potenciālu, iedarbojoties uz nervu šūnu sprieguma atkarīgiem jonu kanāliem.
Jaunās paaudzes zāles
Ir trīs pretepilepsijas zāļu paaudzes. Trešā paaudze ir vismodernākais un pētītākais līdzeklis slimības ārstēšanā.
Jaunās paaudzes pretepilepsijas līdzekļi:
- Brivaracetāms.
- Valrocemīds.
- Ganaksolons.
- Caraberset.
- Karisbamat.
- Lakozamīds.
- Losigamons.
- Pregabalīns.
- Retigabalīns.
- Rufinamīds.
- Safinamīds.
- Seletracetāms.
- Serotolīds.
- Stiripentols.
- Talampanelis.
- Fluorofelbamāts.
- Fosfenīcija.
- DP-valproiskābe.
- Eslikarbamazepīns.
13 no šīm zālēm jau tiek pārbaudītas laboratorijās un klīniskajos pētījumos. Turklāt šīs zāles tiek pētītas ne tikai kā efektīvs līdzeklis epilepsijas, bet arī citu psihisku traucējumu ārstēšanai. Visvairāk pētītās un jau pētītās zāles ir Pregabalīns un Lakozamīds.
Iespējamās blakusparādības
Lielākā daļa pretepilepsijas līdzekļu nomāc neironu darbību, izraisot to inhibīciju. Tas nozīmē, ka visizplatītākā ietekme ir centrālās nervu sistēmas sedācija un relaksācija. Līdzekļi samazina uzmanības koncentrāciju un psihofizioloģisko procesu ātrumu. Tās ir nespecifiskas blakusparādības, kas raksturīgas visiem pretepilepsijas līdzekļiem.
Dažiem līdzekļiem ir specifiskas blakusparādības. Piemēram, fenitoīns un fenobarbitāls dažos gadījumos provocē asins vēzi un kaulu audu mīkstināšanu. Preparāti, kuru pamatā ir valproiskābe, izraisa ekstremitāšu trīci un dispepsijas parādības. Lietojot karbamazepīnu, samazinās redzes asums, parādās dubultā redze un sejas pietūkums.
Daudzas zāles, jo īpaši zāles, kuru pamatā ir valproiskābe, palielina augļa attīstības defektu risku, tāpēc šīs zāles nav ieteicamas grūtniecēm.
Pretkrampju zāles lieto kā līdzekli sāpju simptomu un muskuļu spazmu likvidēšanai, lai novērstu pāreju no sāpju lēkmju stāvokļa uz konvulsīvu un.
Vienlaicīga nervu impulsa aktivizēšana, ko veic noteiktu neironu grupa, ir līdzīga signālam, ko dod motora tipa neironi smadzeņu garozā. Šāda veida bojājuma gadījumā nervu gali neparādās tikos vai krampjos, bet izraisa sāpju lēkmes.
Pretkrampju līdzekļu lietošanas mērķis ir novērst sāpes vai muskuļu spazmas, neizraisot centrālās nervu sistēmas apspiešanu. Atkarībā no slimības sarežģītības šīs zāles var lietot no vairākiem gadiem līdz mūža lietošanai smagu hronisku vai ģenētisku slimības formu gadījumā.
Konvulsīvās aktivitātes uzbrukumi ir saistīti ar smadzeņu nervu galu ierosmes pakāpes palielināšanos, kas parasti tiek lokalizēta noteiktos tās struktūras apgabalos un tiek diagnosticēta, sākoties slimības sākumam.
Krampju cēlonis var būt būtisku ķīmisko elementu, piemēram, magnija vai kālija, trūkums organismā, muskuļu nerva saspiešana kanālā vai asa ilgstoša aukstuma iedarbība. Kālija, kalcija vai magnija trūkums izraisa traucējumus signālu pārraidē no smadzenēm uz muskuļiem, par ko liecina spazmas. 
Sākotnējā stadijā neiroloģiskā veida slimības attīstības izpausme ir lokālas sāpju sajūtas, kas rodas no skarto nervu šūnu zonas un izpaužas ar dažāda stipruma un izpausmju rakstura sāpju lēkmēm. Ar slimības gaitu iekaisuma procesu vai muskuļu spazmu attīstības dēļ saspiesto nervu galu zonā palielinās lēkmju stiprums.
Agrīnas apelācijas gadījumā pie speciālista terapijai tiek izmantots zāļu komplekss, novēršot nervu galu bojājumu cēloņus un pazīmes. Pašdiagnostika un ārstēšana neļauj no plašā pretkrampju līdzekļu klāsta izvēlēties piemērotāko sāpju simptomu apturēšanai un diskomforta cēloņa likvidēšanai.
Lielākajai daļai lēkmju ārstēšanā izmantoto medikamentu ir kombinēta iedarbība, un tām ir daudz kontrindikāciju, uz kuru pamata šo medikamentu neatļauta nozīmēšana un lietošana var apdraudēt pacienta veselību.
Novērojot speciālistu, viņš novērtē izrakstīto zāļu darbību pēc tā efektivitātes un pēc asins analīžu rezultātiem diagnosticē patoloģisku izmaiņu neesamību.
Pretkrampju terapijas pamati
Sarežģītās konvulsīvo izpausmju ārstēšanas sastāvs ietver dažādu darbības principu zāļu grupas, tostarp:
Dažas no parakstītajām zālēm kavē alerģiska tipa reakciju attīstību vai novērš to rašanos.
Galvenās pretkrampju līdzekļu grupas
Pretkrampju līdzekļi ir sadalīti vairākās grupās, kuru saraksts ir piedāvāts zemāk.
Iminostilbenes
Iminostilbēniem ir raksturīga pretkrampju iedarbība, pēc to lietošanas sāpju simptomi tiek novērsti un garastāvoklis uzlabojas. Šīs grupas narkotikas ietver: 
- Tegretols;
- Amizepīns;
- Zeptol.
Nātrija valproāts un tā atvasinājumi
Valproāti, ko lieto kā pretkrampju līdzekļus un kā iminostilbēnus, palīdz uzlabot pacienta emocionālo fonu.
Turklāt, lietojot šīs zāles, tiek novērota nomierinoša, nomierinoša un muskuļu relaksējoša iedarbība. Šīs grupas narkotikas ietver:
- Acediprols;
- nātrija valproāts;
- Valparīns;
- Convulex;
- Epilim;
- Apilepsīns;
- Diplexil.
Barbiturāti
Barbiturātiem ir raksturīgs sedatīvs efekts, tie palīdz pazemināt asinsspiedienu un ir 
hipnotisks efekts. Starp šīm zālēm visbiežāk lietotās ir:
- benzobamils;
- benzamils;
- benzoilbarbamils;
- Benzoāls.
Benzodiazepīni
Pretkrampju līdzekļiem, kuru pamatā ir benzodiazepīns, ir izteikta iedarbība, tos lieto epilepsijas konvulsīvu stāvokļu parādīšanās un ilgstošu neiralģisku traucējumu gadījumā.
Šīm zālēm ir raksturīga sedatīva un muskuļu relaksējoša iedarbība, ar to lietošanu tiek atzīmēta miega normalizēšanās.
Starp šīm zālēm:
- Antilepsīns;
- Klonopīns;
- Ictoril;
- Ravatrils;
- Ravotrils;
- Rivotrils;
- Ictorivil.
Succiminides
Šīs grupas pretkrampju līdzekļus izmanto, lai novērstu atsevišķu orgānu muskuļu spazmas ar neiralģiju. Lietojot šīs grupas narkotikas, ir iespējami miega traucējumi vai slikta dūša.
Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem ir zināmi:
- pufemīds;
- Suxilep;
- Succimal;
- Rontons;
- Etimal;
- etosuksimīds;
- Piknolepsīns.
Pretkrampju līdzekļi, ko lieto kāju krampjiem: 
- Valparīns;
- Xanax;
- Difenīns;
- Antinervāls;
Iestrāde pa deviņiem konvulsīviem "vārtiem"
Galvenie pretkrampju līdzekļi, ko visbiežāk lieto epilepsijas, konvulsīvo lēkmju un dažādas izcelsmes neiralģijas gadījumos:
Patērētāju praktiskā pieredze
Kāda ir situācija ar pretkrampju terapiju praksē? To var spriest pēc pacientu un ārstu atsauksmēm.
Es lietoju karbamazepīnu kā Finlepsīna aizstājēju, jo ārzemju analogs ir dārgāks, un vietējās zāles ir lieliski piemērotas manas slimības ārstēšanai.
Tā kā es izmēģināju abas zāles, varu teikt, ka abas zāles ir ļoti efektīvas, taču ievērojama izmaksu atšķirība ir būtisks ārvalstu līdzekļa trūkums.
Ivans
Pēc vairāku gadu Finlepsin lietošanas pēc ārsta ieteikuma es to nomainīju uz Retard, jo speciālists uzskata, ka šīs zāles man ir piemērotākas. Finlepsin lietošanas laikā man nebija sūdzību, tomēr papildus līdzīgai darbībai Retard ir nomierinoša iedarbība.
Turklāt zāles raksturo liela lietošanas vienkāršība, jo, salīdzinot ar analogiem, tās jālieto nevis trīs reizes dienā, bet vienu reizi.
Viktors
Zāles Voltaren palīdz ar vidēji smagu sāpju sindromu. Ir labi to izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai.
Luba
Laiks vākt akmeņus
Pretkrampju līdzekļu atšķirīgā iezīme ir neiespējamība ātri pārtraukt to uzņemšanu. Ar ievērojamu zāļu iedarbības efektu tās lietošanas pārtraukšanas termiņš ir līdz sešiem mēnešiem, kura laikā pakāpeniski samazinās zāļu lietošanas ātrums.
Saskaņā ar populāro ārstu viedokli, visefektīvākās zāles krampju aktivitātes ārstēšanai ir karbamazepīns.
Mazāk efektīvas ir tādas zāles kā lorazepāms, fenitoīns, seduksēns, klonazepāms, dormicum un valporskābe, kas sakārtotas terapeitiskā efekta samazināšanās secībā.
Atliek piebilst, ka pretkrampju līdzekļus bez receptēm iegūt nav iespējams, kas ir labi, jo ir ļoti bīstami tos lietot bezatbildīgi.