Izplatīta kaulu audu patoloģija ir osteoporoze, kuras simptomi un ārstēšana būtu jāzina katram cilvēkam.
Šo stāvokli raksturo kaulu iznīcināšana, to izturības samazināšanās, trausluma palielināšanās un audu struktūras izmaiņas, kas izraisa biežus lūzumus. Slimības iezīme ir spilgta klīniskā attēla trūkums.
Kaulu audu iznīcināšana ir fizioloģisks process, piemēram, mineralizācija. Parasti tiek novērots to līdzsvars.
Šos procesus nodrošina osteoblastu un osteoklastu koordinēts darbs.
Osteoporozes attīstības pamatā ir nepietiekama mineralizācija vai pastiprināta audu destrukcija.
Riska grupā ietilpst sievietes, kas vecākas par 50 gadiem. Līdz 70 gadu vecumam šīs patoloģijas izplatība sievietēm sasniedz 50%, kas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām.
Vīrieši slimo daudz retāk. Osteoporozes ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, un, ja simptomus ignorē, var rasties komplikācijas. Visizplatītākais no tiem ir gūžas kaula lūzums.
Osteoporoze sievietēm un vīriešiem gadiem ilgi var būt asimptomātiska. Pēc 50 gadiem sūdzības rodas tikai 30% gadījumu. Tas bieži izraisa aizkavēšanos vai nepareizu diagnozi.
Daudzi ārsti kļūdaini uzskata osteoporozi ar artrītu vai osteoartrītu. Bieži diagnoze tiek veikta jau ar komplikāciju attīstību patoloģisku lūzumu veidā.
Osteopēnija un osteoporoze ir sinonīmi. Ar šo patoloģiju ir iespējami šādi simptomi:
- kaulu sāpes dažādās ķermeņa daļās;
- ātra noguruma spēja;
- zobu bojājumi;
- zobu aplikuma klātbūtne;
- sirmi mati agrīnā vecumā;
- kardiopalmuss;
- bieži lūzumi;
- krampji galvenokārt naktī;
- izaugsmes samazināšanās.
Galvenā slimības izpausme ir blāvas, sāpīgas sāpes. Tas var pastiprināties, strauji mainoties klimatiskajiem apstākļiem. Pirmās osteoporozes pazīmes paliek nepamanītas.
Līdztekus kaulu iznīcināšanas simptomiem var būt arī pamata slimības izpausmes.
Tie var būt: vairogdziedzera palielināšanās, dispepsija, nieru, virsnieru dziedzeru disfunkcijas simptomi, sarkanās vilkēdes un reimatisma izpausmes. Šajā gadījumā mēs runājam par sekundāro osteoporozi.
Rokas un kājas
Vispirms tiek ietekmētas augšējās un apakšējās ekstremitātes. Bieži attīstās pēdas osteoporoze.
To raksturo pastāvīgas, vieglas vai mērenas sāpes kājā. Bieži mainās nagu plāksnes.
Tie var atslāņoties vai kļūt trausli, tāpat kā sēnīšu infekcijas gadījumā.
Ar ilgstošu slimības gaitu un ārstēšanas neesamību rodas pēdu deformācija. Tas apgrūtina kustību un ikdienas aktivitātes.
Visbīstamākā augšstilba kaula kakliņa osteopēnija. Šī ir šaurākā kaula daļa, kas atrodas starp galvu un ķermeni. Ar osteoporozi tas bieži saplīst.
Ar līdzīgu problēmu saskaras sievietes vecumā (virs 65 gadiem). Gūžas traumas pazīmes ir:
- ekstremitātes saīsināšana bojājuma pusē;
- palielināta sāpošās kājas rotācija uz āru;
- stipras sāpes cirkšņā.
Sāpes osteoporozes gadījumā kājās sākuma stadijā var nebūt. Asinsvadu bojājumu gadījumā uz lūzuma fona var attīstīties kaula galvas aseptiska nekroze.
Kāju osteoporozes gadījumā to visbiežāk izraisa augšstilba kaula kakliņa bojājumi. Kopā ar apakšējām ekstremitātēm bieži tiek ietekmētas augšējās. Šajā procesā var tikt iesaistīti roku, plecu un apakšdelma kauli. Simptomi ir tādi paši kā pēdas traumas gadījumā.
Augšējo ekstremitāšu iesaistīšanās var būt vienpusēja vai divpusēja. Ja laicīgi neārstē pirkstu osteoporozi, tad iespējams rādiusa lūzums.
Retāk tiek bojāts pleca kaula kakls. Šādi lūzumi dziedē lēni un prasa ilgstošu imobilizāciju.
mugurkauls
Bieži vien ir mugurkaula kaulu iznīcināšana. Šiem cilvēkiem ir šādi simptomi:
- Muguras sāpes.
- Slinkot.
- Izaugsmes kritums.
- Mobilitātes ierobežošana.
- Kupra klātbūtne.
- Krokas vēdera sānos.
Izliekums izpaužas kā galvas izvirzījums, vēdera izvirzījums, nolaisti pleci, apaļa mugura, izvirzīti plecu lāpstiņas un iegrimusi krūtis.
Dažreiz pacienti sūdzas par smaguma sajūtu krūtīs. Laika gaitā šiem cilvēkiem attīstās osteoporotiskā spondilopātija.
Bieža slimības komplikācija ir dažādu departamentu skriemeļu kompresijas lūzumi.
locītavas
Bieži vien ir kaulu locītavu virsmu iznīcināšana. Tas izraisa kustību traucējumus.
Klīniskajā attēlā šī patoloģija atgādina deformējošu osteoartrītu.
Smaga gūžas locītavas osteoporoze. To sarežģī kaula kakla lūzums.
Biežas šīs patoloģijas pazīmes ir:
- sāpes;
- kustību stīvums;
- kraukšķīgas sajūtas;
- audu pietūkums;
- kustību diapazona samazināšanās;
- locītavu deformācija.
Visbiežāk ar šo slimības formu tiek ietekmēts augšstilba kauls un ceļgalis. Retāk tiek diagnosticēta plecu locītavas osteoporoze ar līdzīgiem simptomiem.
Dažreiz ir elkoņa locītavas osteoporozes pazīmes.
patoloģiski lūzumi
Patoloģiski lūzumi bieži attīstās kaulu zuduma rezultātā. Tas ir kaula integritātes pārkāpums maksimālā trausluma zonā.
Ciskas kaula kakliņa patoloģisko lūzumu atšķirīgā iezīme no vienkāršiem ir tā, ka tie notiek ar nelielu traumatiskā faktora spēku.
Kaulu bojājumi rodas ar vāju triecienu vai kritienu no neliela augstuma. Šī problēma biežāk sastopama gados vecākiem un seniliem cilvēkiem.
Patoloģiski lūzumi uz osteoporozes fona ir bīstami, jo pacienti ilgstoši paliek imobilizēti, kas var izraisīt komplikācijas (sastrēguma pneimonija, izgulējumi).
Pilnīgs kaula bojājums ar pārvietošanos ir reti sastopams. Visbiežāk tiek novērotas lielas plaisas un šķērsvirziena bojājumi.
Procesā pārsvarā tiek iesaistīti ekstremitāšu cauruļveida kauli. Ar šiem lūzumiem uz osteoporozes fona nav krepita (skaņa, kas atgādina gurkstēšanu) un patoloģiska locītavu kustīgums.
Asiņošana notiek reti vai ir viegla.
Osteoporozes cēloņi
Senils (senils), pēcmenopauzes vai pusaudžu osteoporoze ir daudzfaktoru slimība.
Primārā forma ir saistīta ar fizioloģiskām izmaiņām organismā.
Patoloģijas attīstības riska faktori ir:
- apgrūtināta ģimenes vēsture;
- vecāka gadagājuma vecums;
- sieviete;
- par patoloģiskā kolagēna veidošanos atbildīgā gēna pārnēsāšana;
- astēnisks ķermeņa tips;
- straujš ķermeņa svara samazinājums;
- zems pieaugums;
- menstruālā cikla novēlota sākums;
- liela skaita grūtniecību un dzemdību anamnēzē;
- ilgstoša zīdīšana;
- neauglība.
Sekundārās osteoporozes attīstības pamatā ir hormonālie traucējumi, somatiskās slimības un neveselīgs dzīvesveids. Riska faktori ir:
|
|
Gados vecākiem vīriešiem kalcija izsīkšana no kauliem veicina sēklinieku funkcijas samazināšanos.
Gūžas locītavas osteopēniju izraisa nekontrolēta medikamentu lietošana (sistēmiski kortikosteroīdi, diurētiskie līdzekļi, antikoagulanti, imūnsupresanti, tetraciklīna antibiotikas).
Palielina osteoporozes attīstības risku regulāra sadzīves ķimikāliju lietošana.
Slimības attīstības iemesls var būt nepietiekama kaulu audu mineralizācija. Tas tiek novērots uz nepietiekama uztura fona. Riska faktori ir:
- gāzēto dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
- ar kalciju bagātu pārtikas produktu trūkums ēdienkartē;
- dzerot lielu daudzumu kafijas;
- atkarība no sāļiem un saldiem ēdieniem;
- stingras diētas;
- olbaltumvielu un tauku pārpalikums uzturā.
Osteoporoze vīriešiem, sievietēm un bērniem bieži ir saistīta ar nepietiekamu kalcija un fosfora uzņemšanu organismā.
D vitamīns ir atbildīgs par šo elementu uzsūkšanos.Ikdienas kalcija uzņemšana pieaugušajam svārstās no 800 līdz 1200 mg.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī intensīvi sportojot, šis rādītājs ir maksimāls.
Šīs patoloģijas attīstības risks palielinās, ja tiek patērēts nepietiekams piena, biezpiena, jogurta, kefīra, krējuma, siera, aprikožu, ābolu, apelsīnu, riekstu, dārzeņu un dažu ogu patēriņš.
Osteoporozes veidi un pakāpes
Osteoporozes klasifikācija izšķir primāro un sekundāro formu. Pirmais ir iedalīts idiopātiskā (neprecizēta etioloģija), pēcmenopauzes (diagnosticēta tikai sievietēm), pusaudža un senils.
Pēcmenopauzes forma attīstās dzimumfunkcijas izzušanas laikā, kad menstruācijas apstājas un mainās hormonālais fons. Tas izraisa osteoporozes pazīmju parādīšanos sievietēm pēc 50 gadiem.
Senilā (senila) forma slimība tiek diagnosticēta pēc 70 gadiem. Visbiežāk tas ir organisma dabiskā novecošanās procesa rezultāts.
Idiopātiskā forma diagnosticēta, ja nav iespējams noteikt kaulu iznīcināšanas cēloni. Tas var rasties jebkura vecuma cilvēkiem.
Pusaudžu primārā osteoporoze attīstās 12-17 gadu vecumā. Iemesls ir hormonālās izmaiņas pubertātes laikā.
Šajā periodā palielinās testosterona ražošana, kas var ietekmēt minerālvielu metabolismu.
Gadījumā, ja tiek konstatēta tieša saistība starp kaulu stipruma samazināšanos un citu patoloģiju, tiek diagnosticēta sekundāra osteoporoze. To uzskata par klīnisku sindromu.
Kaulu struktūras izmaiņas menopauzes laikā menopauzes laikā notiek vairākos veidos.
Atkarībā no audu morfoloģiskās pārstrukturēšanas veida izšķir šādus osteoporozes veidus:
- ar sūkļainas vielas zudumu;
- ar kortikālā (kortikālā) slāņa zudumu;
- sajaukts.
Kaulu izmaiņas var būt vienmērīgas vai plankumainas (fokālas). Ir arī pirmās, otrās, trešās vai ceturtās pakāpes slimība.
Uzziņai!
Osteoporozes 1 grādu raksturo ārējo simptomu neesamība.
Izmaiņas tiek konstatētas tikai instrumentālās izmeklēšanas procesā (rentgena, CT vai MRI).
Šādiem cilvēkiem var būt pazīmes, kas izpaužas kā pastiprināta matu izkrišana, blāvums, sausa āda un gļotādas.
Uzziņai!
2. pakāpes osteoporozei raksturīgs kaulu blīvuma samazināšanās.
Izmaiņas ir izkliedētas (viendabīgas). Visbiežāk tiek ietekmēts tikai 1 kauls.
Osteoporozes pazīmes var konstatēt aptuveni 1 mugurkaula sekcijas rajonā. Šādi pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm muguras lejasdaļā vai plecu lāpstiņās. Bieži vien ir pārtraukumi sirds darbā.
3. pakāpes osteoporoze rentgenogrammā izceļas ar izteiktām mugurkaula bojājuma pazīmēm. Demineralizācijas jomas ir sastopamas apgaismības zonu veidā.
Slimam cilvēkam mainās skriemeļu forma. Viņi kļūst plakanāki. Skriemeļi var kļūt ķīļveida. Šajā slimības stadijā tiek ietekmētas vairākas mugurkaula daļas.
Izvērstos gadījumos tiek konstatēta izteikta osteoporoze. Attēlā redzamas plašas apgaismības zonas un krasas deformācijas.
Šādu cilvēku izaugsme var samazināties par 10 cm vai vairāk. Šādas izmaiņas izraisa strauju mobilitātes ierobežojumu. Pašapkalpošanās process ir sarežģīts, tāpēc pacientiem nepieciešama ārēja palīdzība.
Osteoporozes diagnostikas metodes
Diagnozei ir nepieciešams:
- Pacienta iztaujāšana.
- Fiziskā izpēte.
- Pārbaude.
- Kaulu blīvuma noteikšana.
- Radiogrāfija.
- bioķīmiskās analīzes.
- Vispārējie klīniskie asins un urīna testi.
- Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Papildus tiek veiktas specifiskas osteoporozes pārbaudes. Ja nepieciešams, tiek novērtēts nieru, virsnieru dziedzeru, sirds un vairogdziedzera stāvoklis.
Ja jums ir aizdomas par sekundāru osteoporozes formu, jums var būt nepieciešams novērtēt hormonālo fonu. Lai izslēgtu audzēju, tiek veikta biopsija.
Riska faktoru identificēšana
Veicot provizorisku diagnozi, pacientu aptaujas rezultātiem ir informatīvs raksturs. Anamnēzes vākšanas laikā ārsts identificē iespējamos osteoporozes riska faktorus. Definēts:
- uztura raksturs;
- Dzīvesveids;
- motora režīms;
- iepriekš lietoto medikamentu nosaukumi;
- grūtniecību klātbūtne un skaits;
- sliktu ieradumu klātbūtne;
- kaitīgu profesionālo faktoru klātbūtne;
- hronisku slimību klātbūtne;
- naktsmītnes.
Tas viss ļauj identificēt vīriešu un sieviešu osteoporozes cēloņus.
Instrumentālās metodes
Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz instrumentālajiem pētījumiem. Vienkārša rentgenogrāfija slimības sākuma stadijā nav informatīva.
Tas ļauj konstatēt mineralizācijas pārkāpumu tikai ar kaulu blīvuma samazināšanos par 25% vai vairāk. Par osteoporozi spriež pēc attēlā redzamā kaula krāsas intensitātes.
Ja ir apskaidrības, tas norāda uz osteopēniju. Visbiežāk veiktās galvaskausa, iegurņa, ekstremitāšu un mugurkaula kaulu rentgenogrāfijas.
Ja ir aizdomas par osteoporozi, osteodensitometrija ir obligāta. Šī metode ir ļoti precīza, informatīva un neinvazīva. Radiācijas intensitāte ir minimāla.
Veicot densitometriju (audu blīvuma noteikšanu), tiek izmantotas rentgena un ultraskaņas metodes.
Pēdējā priekšrocība ir starojuma iedarbības neesamība. Šī procedūra ir vislabāk piemērota grūtnieču izmeklēšanai. Katram ārstam ir jāspēj veikt densitometriju.
Agrāk osteoporozes diagnostikā plaši izmantoja absorbcijas metodi. Šis pētījums ir balstīts uz kaulu audu starojuma absorbcijas pakāpi. Detalizēts mineralizācijas pakāpes novērtējums ļauj veikt datortomogrāfiju.
Laboratorijas metodes
Pacientu asinīs nosaka:
- kaulu enzīms sārmainās fosfatāzes;
- kalcitonīns;
- osteokalcīns;
- D vitamīns;
- parathormons;
- piridinolīns;
- deoksipiridinolīns.
Tas ir vairogdziedzera izdalīts hormons, kas veicina kalcija uzsūkšanos kaulu audos. Osteoporozes laboratoriskās izpētes metodes ietver citoloģisko analīzi.
Ārsts pārbauda kaulaudu šūnas. Tas ļauj izslēgt ļaundabīgu audzēju.
Ja nepieciešams, tiek veikta tuberkulozes analīze, jo ar šo patoloģiju bieži tiek ietekmēti arī kauli. Osteoporozes laboratoriskā diagnostika kombinācijā ar instrumentālo izmeklēšanu ļauj identificēt osteoporozi.
Kaulu iznīcināšanas rādītāji
Ir rādītāji, kas raksturo kaulu iznīcināšanas procesus. Tajos ietilpst C-gala telopeptīdi un dioksipiridinolīns. Pēdējais ir visinformatīvākais.
Dioksipiridinolīns ir viela, kas veidojas kaulu iznīcināšanas rezultātā. Tas iekļūst asinsritē un izdalās ar urīnu.
Jo spēcīgāka ir kaulu sabrukšana, jo augstāka būs dioksipiridinolīna koncentrācija. Pētījuma materiāls ir pacienta urīns.
Šie rādītāji tiek noteikti arī, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Ja ārstēšana ir pareiza, tad šo vielu koncentrācija samazinās.
Jaunu kaulaudu veidošanās
Pārbaudot pacientus, tiek izvērtēti kaulaudu metabolisma rādītāji. Tie ietver:
- I tipa prokolagēna karboksiterminālie propeptīdi;
- sārmainās fosfatāzes izoenzīms;
- osteokalcīns.
Šie rādītāji ļauj:
- novērtēt osteoporozes attīstības risku;
- novērtēt kaulu mineralizācijas pakāpi;
- noteikt pacientu ārstēšanas nepieciešamību.
Osteokalcīns palielina osteoporozi. Tas ir proteīns, kas atrodas kaulos un nelielos daudzumos izdalās asinīs.
Parasti tā koncentrācija sievietēm pēc 50 gadiem ir 15-46 ng / ml, bet vīriešiem - 15-46 ng / ml. Šie marķieri ir informatīvi jebkurā osteoporozes stadijā.
Kalcija un fosfora metabolisma rādītāji
Pārbaudot pacientus, obligāti tiek novērtēts kalcijs un fosfors.
Analīzes materiāls ir pacienta venozās asinis. Parathormonu sintezē epitēlijķermenīšu dziedzeri.
Samazinoties kalcija līmenim asinīs, palielinās šī hormona aktivitāte. Tas veicina kalcija pārnešanu no šūnām asinsritē.
Veseliem cilvēkiem, kas jaunāki par 17 gadiem, parathormona saturs parasti ir 1,3-10 pmol / l, bet vecākiem cilvēkiem - 1,3-6,8 pmol / l.
Netieša osteoporozes pazīme ir fosfora un kalcija līmeņa izmaiņas asinīs. To līmenis nav kaulu audu stāvokļa rādītājs, jo tas var mainīties vitamīnu un citu vielu ietekmē.
Parasti tas ir 2,2-2,75 mmol / l.
Medikamentozā osteoporozes ārstēšana
Osteoporozes ārstēšanai gados vecākām sievietēm un vīriešiem jābūt visaptverošai. Svarīgs terapijas aspekts ir zāļu lietošana.
Narkotiku ārstēšanas galvenie mērķi ir: kaulu zuduma samazināšana, audu atjaunošana un mineralizācijas procesa stimulēšana. Medikamenti osteoporozes ārstēšanai sievietēm un vīriešiem ietver:
- zāles, kas ietekmē fosfora-kalcija metabolismu;
- estrogēni;
- bisfosfonāti;
- anaboliskais steroīds;
- kalcija preparāti.
Mūsdienu osteoporozes ārstēšanas metodes ietver hormonālo līdzekļu (estrogēnu, gestagēnu, androgēnu) lietošanu. Izvēloties zāles, tiek ņemti vērā šādi faktori:
- menopauzes fāze;
- zāļu sastāvdaļu tolerance;
- vecums;
- riska faktori;
- pacienta dzimums.
Hormonālo zāļu terapija netiek veikta smagu aknu un nieru slimību, tromboflebīta, dzemdes asiņošanas, neoplazmu un smaga cukura diabēta gadījumā.
Osteoporozes ārstēšanas shēma obligāti ietver zāles, kas regulē minerālvielu metabolismu kaulos. Šajā grupā ietilpst:
- Alostins;
- Kuilis;
- Osteogenons.
Šīs zāles ir pieejamas tablešu, dražeju, aerosolu un šķīdumu veidā. Turklāt osteoporozes ārstēšanai tiek nozīmēti vitamīni (ergokalciferols, holekalciferols).
Lai pastiprinātu kalcija sāļu nogulsnēšanos kaulaudos, proteīnu sintēzi un palēninātu fosfora izdalīšanos no organisma, tiek nozīmēti anaboliskie steroīdi.
Šajā grupā ietilpst Retabolil. Zāles ir kontrindicētas nepanesības gadījumā, grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar prostatītu, nefrotisko sindromu, aknu mazspēju, krūts vai prostatas vēzi.
Ārstēšanas shēmā ietilpst kalcija preparāti (kalcija glikonāts, kalcija hlorīds vai kalcija laktāts).
Osteoporozes profilakse
Lai samazinātu osteoporozes attīstības risku, jums ir:
- labi paēst;
- atmest smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus;
- pietiekami, lai pārvietotos;
- lietot uztura bagātinātājus un vitamīnus;
- savlaicīgi ārstēt nieru, aknu, kuņģa, zarnu un endokrīno dziedzeru patoloģiju;
- ievērot darba un atpūtas režīmu;
- uzraudzīt hormonālo fonu;
- normalizēt svaru;
- pavadīt vairāk laika ārā
- lietot zāles tikai tā, kā noteicis ārsts.
Profilakse jāveic jau no mazotnes. Pubertātes un pēcmenopauzes periodi ir kritiski.
Osteoporozes profilakse sievietēm pēc 50 gadu vecuma ir saistīta ar pareizu uzturu. Jums jāēd vairāk ar kalciju bagātu pārtiku.
Bieži uzdotie jautājumi
Nosakot diagnozi, pacienti bieži uzdod savam ārstam šādus jautājumus:
- vai ir iespējams pilnībā izārstēt slimību;
- cik tas ir bīstami;
- vai ārstēšanas laikā ir noderīga fizioterapija, vingrošana un masāža;
- kā ēst.
Tas viss var būt noderīgs pacientiem ārstēšanas laikā.
Kāda ir osteoporozes diēta?
Šai patoloģijai nav īpašas diētas. Klīniskās uztura galvenie uzdevumi ir:
- pietiekama daudzuma kalcija uzņemšana organismā;
- kaulu audu nostiprināšana;
- palielināta kalcija uzsūkšanās.
Minerālvielām un vitamīniem ir liela nozīme osteoporozes ārstēšanā. Tie veicina kalcija uzsūkšanos organismā. Osteoporozes slimnieku ēdienkartē nepieciešams iekļaut pārtiku, kas bagāta ar magniju, fosforu, varu, askorbīnskābi, K, A un D vitamīniem.
Olbaltumvielas nedrīkst pārsniegt 100-150 g Pacientiem ēdienkartē jāiekļauj:
- piens un piena produkti;
- kāposti;
- labība;
- žāvēti augļi;
- rieksti;
- gaļa;
- taukainas zivis;
- pilngraudu maize;
- banāni;
- sēklas;
- olas baltums.
Rozīnes, ķirši un krējums ir bagāti ar varu. Ir lietderīgi lietot pārtiku, kas satur boru. Šis elements ir iesaistīts D vitamīna uzsūkšanās procesā.
Bors ir bagāts ar persikiem, vīnogām, pākšaugiem, bumbieriem un bietēm.
Cinks aktīvi piedalās fosfora-kalcija metabolismā. Tas ir atrodams auzu pārslās, zemesriekstos, kviešos, ķirbju sēklās un jūras veltēs.
Kalcija uzsūkšanos audos traucē šādi produkti:
- stipra tēja;
- melna kafija;
- šokolāde;
- liellopu gaļa;
- cūkgaļa.
To lietošana ir jāierobežo.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Cilvēkus ar osteoporozi var ārstēt dažādi speciālisti:
- ortopēdi;
- endokrinologi;
- reimatologi.
Jūs varat sazināties ar jebkuru no viņiem. Bieži vien ir nepieciešama citu speciālistu (gastroenterologa, terapeita, vertebrologa) konsultācija.
Vai ir iespējams vingrot?
Vingrošana ar osteoporozi ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Tas ņem vērā fizisko sagatavotību, vienlaicīgu patoloģiju un slimības smagumu. Vingrinājumu kompleksu vingrošanas terapijai izvēlas ārsts. Visbiežāk lietotās osteoporozes ārstēšanas metodes ir:
- apakšējo ekstremitāšu saliekšana un pagarināšana;
- pēda pagriežas uz sāniem;
- roku saliekšana un pagarināšana;
- pievelkot līdz krūtīm saliektus ceļgalus;
- plecu pacelšana virs grīdas guļus stāvoklī;
- pārmaiņus sakrusto kājas guļus stāvoklī;
- pārmaiņus paceļot taisnas kājas stāvošā stāvoklī.
Katrs vingrinājums tiek atkārtots vismaz 5 reizes.
Vai osteoporozi var izārstēt?
Pareiza un savlaicīga ārstēšana var palēnināt slimības attīstību vai apturēt to.
Daudziem pacientiem ir jāmaina darbs samazinātas veiktspējas un kustību traucējumu dēļ. Prognoze pasliktinās, attīstoties komplikācijām (augšstilba kaula kakliņa lūzums).
Vai osteoporozes gadījumā var veikt masāžu?
Pacienti bieži vēršas pie masāžas terapeita osteoporozes dēļ. Šāda ārstēšana ir papildus zāļu terapijai un diētai. Masāža ļauj:
- uzlabot asinsriti un garīgo darbību;
- samazināt sāpju sindromu;
- paātrināt vielmaiņas procesus;
- mazināt muskuļu nogurumu;
- samazināt nervu spriedzi.
Kalcija papildināšana un apstākļu radīšana tā labākai asimilācijai.
Problēma nav tajā, ka organisms nesaņem kalciju. Galvenā problēma ir tā, ka pārtikā ir pietiekami daudz kalcija, bet organismā tas slikti uzsūcas. Par kalcija lomu
Labākie kalcija atjaunošanas avoti:
- Jūras aļģes.
- Sezama sēklas.
- Zaļie lapu dārzeņi.
- Mandele.
- Alus raugs.
- Sīrups.
- Piena.
Katru dienu jums jāēd 2 ēdamkarotes sezama sēklu. Gatavošanas sākumā pievienojiet sausās jūraszāles visam, ko gatavojat. Katru dienu salātiem pievienojiet pēc iespējas vairāk lapu dārzeņu. Ja vēlaties lietot kalciju kā daļu no vitamīnu kompleksiem, izvēlieties sagremojamo formu - kalcija glikonātu, kalcija laktātu, kalcija citrātu.
Lai absorbētu kalciju, papildus jāuzņem:
- D vitamīna pilieni. Bez tā kalcijs netiek absorbēts. Tas ir īpaši svarīgi rudens-ziemas periodā, kad saulaino dienu ir ļoti maz. 3-4 pilienus uz maizes pirms gulētiešanas
- Magnijs. Viena daļa kalcija ir 2 daļas magnija. Bez magnija kalcijs uzkrājas muskuļos, sirdī un nierēs. Magnijs ir atrodams riekstos, alus raugā, sezama sēklās, veselos graudos, banānos un zaļajos lapu dārzeņos.
- Silīcijs. Tas saglabā kaulus un uzlabo kalcija uzsūkšanos. Silīcijs ir atrodams aļģēs, linsēklās, ābolos, bietēs, rāceņos, sēklās un riekstos.
- Bor. Atrodas zaļajos lapu dārzeņos.
- Aminoskābe lizīns. Tas palielina kalcija uzkrāšanos organismā. Novērš osteoporozes attīstību.
Terapeitiskā uztura programma.
- Lai novērstu un ārstētu kaulu iznīcināšanu, ir nepieciešams pietiekami daudz olbaltumvielu. Olbaltumvielas saista minerālvielas kaulos. Lai to izdarītu, sagatavojiet olbaltumvielu pulveri. Ņemam grūbas. Cepam cepeškrāsnī sausā pannā līdz gaiši brūnai. Sasmalcina kafijas dzirnaviņas. Brūvēt kā šķīstošo kafiju – 1 tējkarote uz vienu tasi verdoša ūdens. Proteīna dzērienu nepieciešams lietot 2 reizes dienā pa glāzei. Uz darbu var ņemt līdzi uzkodas.
- Nātru tēja. Tas noņem urīnskābi. Brūvējiet 2 paciņas glāzē verdoša ūdens. Sezonā varat izmantot svaigas nātres, iegādāties aptiekā gatavas nātres vai izžāvēt pats. Dzert 2-3 glāzes dienā.
- Noderīga svaigu augļu sula no greipfrūta uz pusēm ar ūdeni.
- Izslēdziet visus bezalkoholiskos dzērienus (Pepsi, kolu u.c.), jo tie satur daudz fosfora – tas noved pie osteoporozes. Izslēdziet pārtiku ar sliktu kalcija un fosfora saturu: sarkanā gaļa, saldējums, visi tauki, cukurs, saldumi, kafija. Likvidējiet visus konservantus, saldinātājus, biezinātājus.
- Maltītēm jābūt biežām un daļējām, 5-6 reizes dienā.
- No rīta tukšā dūšā jāizdzer 2 glāzes ar citronu paskābināta ūdens – tas uzlabo muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Izdzeriet glāzi ūdens 20 minūtes pirms katras ēdienreizes.
- Zupa, lai attīrītu aknas un uzlabotu vielmaiņas procesus organismā.
- "Sibīrijas šķiedra" ļoti labi attīra. To var iegādāties lielos lielveikalos, veselīgas pārtikas nodaļās.
Magnijs stiprina kaulus.
Pateicoties Tenesī universitātes zinātnieku zinātniskajiem pētījumiem, ir pierādīts, ka katri 100 mg magnija, kas pievienoti diētai, palielina kaulu blīvumu par 2%. Pievienojiet savai diētai magniju, un jūs vairākas reizes samazināsiet osteoporozes risku. Tas ir ļoti svarīgi, jo saskaņā ar statistiku katra trešā sieviete vecumā no 60-70 gadiem cieš no šīs slimības. Ieteicamā deva šajā vecumā: sievietēm - 420 mg dienā, vīriešiem - 320 mg.
PS: Atcerieties, ka fiziskās aktivitātes novērš arī kaulu iznīcināšanu.
Osteoporoze. Kā stiprināt kaulus.
Šī mānīgā slimība var neizpausties daudzus gadus. Bet kaulu audu iznīcināšanas procesi turpinās visu šo laiku. Bieži pacienti dodas pie ārsta, kad slimība jau ir nonākusi pēdējā, smagākajā stadijā. Bet, tā kā to raksturo neatgriezeniski deģeneratīvi procesi, to vairs nav iespējams izārstēt. Kaulu demineralizācija izraisa biežus lūzumus un invaliditāti. Un, ja to neārstē, 4. pakāpes osteoporoze var izraisīt pacienta nāvi.
Kāpēc attīstās šī slimības stadija?
Visbiežāk destruktīvie procesi kaulos rodas kalcija trūkuma dēļ. Bet demineralizācija notiek pakāpeniski, ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams pilnībā atjaunot kaulu audus. Kāpēc 4. pakāpes osteoporoze attīstās tik bieži? Galvenais iemesls ir ārstēšanas trūkums slimības sākuma stadijā. Turklāt ir vairāki provocējoši faktori, kas ievērojami paātrina kaulu iznīcināšanas procesu:
- hormonālās izmaiņas organismā menopauzes, grūtniecības vai vecuma laikā;
- dažreiz ir krasi pazemināts kalcija un D vitamīna līmenis, tas var notikt ar nepietiekamu uzturu, stingrām diētām vai noteiktām slimībām;
- slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana - ievērojami pasliktina slimības gaitu, izraisa ātrāku kaulu demineralizāciju;
- fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids.
Dažiem pacientiem osteoporozes komplikācijas attīstās vairākus mēnešus. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu.
Šajā slimības stadijā mugurkauls ir ievērojami deformēts un augšana samazinās.
Osteoporozes simptomi
Rentgenā ir skaidri redzamas slimības pazīmes: kauli ir tik plāni, ka šķiet gandrīz caurspīdīgi. Un dažviet ir redzami sabiezējuši kaulaudu laukumi. Tāpat var redzēt, ka medulārais kanāls ir paplašināts, un mugurkaulā ir liels skaits ķīļveida skriemeļu. Bet vairumā gadījumu ārsts var noteikt diagnozi bez rentgena.
Osteoporozes 4. stadiju ir viegli noteikt pēc ārējām pazīmēm:
- pacienta skelets ir deformēts, bieži ir manāms kifotisks mugurkaula izliekums, vienmērīga augšana samazinās līdz 10 centimetriem vai vairāk;
- cilvēkam kļūst grūti veikt visparastākās darbības, kauli ir tik retināti un deformēti;
- ir sāpes mugurkaulā un citās ķermeņa daļās;
- kalcija trūkuma dēļ var izkrist zobi, var rasties biežas krampji ikru muskuļos;
- kustības ierobežojumu dēļ pacienta sniegums ir ievērojami samazināts;
- pie mazākās neuzmanīgas kustības vai trieciena iespējami kaulu lūzumi.
Osteoporozes briesmas
Kad slimība nonāk šajā stadijā, lūzumu risks ievērojami palielinās. Mazākais stress, piemēram, klepojot vai šķaudot, var izraisīt bojājumus. Smagos gadījumos lūzumi rodas pat zem sava ķermeņa svara. Un kauli aug kopā osteoporozes 4. stadijā ļoti lēni. Īpaši tas attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem. Dziedināšanas laikā iespējama viltus locītavas veidošanās jeb ankiloze (locītavu saplūšana).
Šī slimības stadija ir bīstama arī mugurkaula deformācijas dēļ. Stājas pārkāpums un skriemeļu kompresijas kompresija var izraisīt nervu sakņu saspiešanu un asinsrites traucējumus.
4. pakāpes osteoporozes briesmas ir tādas, ka pie mazākās slodzes ir iespējams lūzums
Šīs slimības stadijas ārstēšanas iezīmes
Pirms pareizas ārstēšanas iecelšanas ārstam jāveic diagnoze. Densitometrija un rentgenogrāfija ļauj noteikt kaulu iznīcināšanas pakāpi un apmēru, noteikt vietas, kas ir visvairāk pakļautas lūzumiem. Šajā posmā nav iespējams pilnībā izārstēt osteoporozi. Tāpēc visām terapijas metodēm jābūt vērstām uz kaulu nostiprināšanu un to iznīcināšanas procesu palēnināšanu.
Visaptveroša slimības ārstēšana šajā posmā ietver vairāku metožu izmantošanu.
- Ir nepieciešams ievērot īpašu diētu, kas ietver pārtiku, kas bagāta ar kalciju un vitamīnu D. Aizliegts ar osteoporozes 4 grādiem, kafiju, šokolādi, alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Ir arī jāierobežo olbaltumvielu pārtikas patēriņš, jo tie samazina kalcija uzsūkšanos.
- Ir ļoti svarīgi mainīt savu dzīvesveidu. Pirmkārt, jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Fiziskā aktivitāte ir jāpalielina pēc iespējas vairāk. Bet vingrojumus var veikt tikai ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no retināto kaulu laušanas. Noder arī sauļošanās un masāža.
- Izplatīta metode 4. pakāpes osteoporozes ārstēšanā ir īpašu zāļu lietošana.
- Lai novērstu mugurkaula deformācijas, pacientam tiek parādīta korsete.
- Ļoti bieži 4. pakāpes osteoporozes gadījumā ir jāpiemēro ķirurģiska ārstēšana. Ar spēcīgu kaulu audu retināšanu tiek veikta osteosintēzes operācija. Dažādi implanti un metāla konstrukcijas aizsargā kaulus no lūzumiem.
Šajā slimības stadijā ir noderīgi jebkuri kalcija preparāti.
Ko dzert ar osteoporozi 4 grādi
Regulāra īpašu medikamentu uzņemšana palīdz palēnināt kaulu demineralizāciju. Visbiežāk šiem nolūkiem tiek izrakstīti kalcija un fosfora preparāti tabletēs vai kā daļa no multivitamīnu preparātiem. Ļoti nepieciešams arī D vitamīns, jo tieši viņš veicina kalcija uzsūkšanos un iekļūšanu asinīs. Jūs varat lietot kalcija laktātu, "Calcium D3 Nycomed", "Natekal", "Kaltsinova" un citus.
Ir dažas no visizplatītākajām zālēm 4. pakāpes osteoporozes ārstēšanai.
- Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, kas ir iesaistīts kalcija metabolismā. Tā ir daļa no šādiem preparātiem: Miakaltsik, Alostin, Osteover un citi.
- Ļoti svarīgi ir bisfosfonāti – zāles, kas izraisa osteoklastu (enzīmu, kas iznīcina kaulu audus) nāvi. Visbiežāk izrakstīts "Zolendronat", "Alendronat", "Bonviva", "Zometa".
- Viņi arī izraksta zāles, kas stimulē kaulu audu veidošanā iesaistīto osteoblastu aktivitāti: Osteogenon, Teriparatide, Fluocalcic un citi.
- Sievietēm menopauzes laikā tiek nozīmētas hormonālās zāles. Tie var būt estrogēnu receptoru modulatori: Keoksifēns, Evista vai estrogēnu preparāti: Femoston, Kliogest.
- Līdzekļi, kas uzlabo kaulu vielmaiņu, piemēram, Calcemin Advance.
- Ir tautas receptes, kas palīdz palēnināt kaulu iznīcināšanu. Visbiežāk ieteicams ņemt žāvētu olu čaumalu pulveri.
Osteoporozi var izārstēt tās sākuma stadijā. Ja slimība tiek atstāta novārtā, vairumā gadījumu pacientam draud invaliditāte. Tāpēc nevajadzētu pieļaut 4. pakāpes osteoporozes attīstību, un, ja tas notiek, jums ir jāizmanto visas ārsta ieteiktās metodes, lai apturētu kaulu iznīcināšanu.
Sāpes locītavās laikapstākļos, pastāvīgas sāpes muguras lejasdaļā, trausli nagi un mati – šādi simptomi ne vienmēr var būt nekaitīgi, kā pieņemts uzskatīt. Dažkārt tās ir pirmās pazīmes par sākušos osteoporozi. Lai savlaicīgi vērstos pie ārsta un apturētu slimības gaitu, ir svarīgi zināt par riska faktoriem un slimības ārstēšanas veidiem.
Kas ir osteoporoze
Osteoporoze - kas tas ir? Atbilde uz šo pēdējos gados aktuālo jautājumu var būt vairākos veidos. Gudra medicīnas uzziņu grāmata par osteoporozes diagnostiku teiks – ka tā ir kaulaudu retināšana pārmērīgas kalcija izskalošanās dēļ, kam seko kaula iekšējās struktūras destrukcija. Tulkojumā vienkāršā valodā osteopēnija ir sistēmiska slimība, kas laika gaitā izraisa trauslus kaulus, bieži roku vai kāju, gūžas locītavu un citu ķermeņa daļu lūzumus.
Kauli
Absolūti veselam cilvēkam kauli ir pārklāti ar blīvu garozas membrānu, bet iekšpusē tie sastāv no sūkļveida audiem. Ja tiek traucēta fosfora-kalcija vielmaiņa, tiek iznīcināts iekšējais slānis, un kaulu plāksnes kļūst plānākas vai pazūd pavisam. Šādas struktūras izmaiņas ievērojami samazina kaula izturību pret fizisko stresu. Kaulu osteoporoze var skart visas ķermeņa daļas, piemēram, mugurkaulu vai locītavas, taču ir lielāka iespēja regresēt sella turcica, gūžas, pleca kaula, rādiusa un elkoņa kaula.
mugurkauls
No mugurkaula osteoporozes var ciest gan pieaugušie, gan bērni. Šī nav atsevišķa slimība, bet tikai smaga pamata slimības pakāpe. Mugurkauls ir paredzēts, lai saglabātu pareizu ķermeņa līdzsvaru, tā vertikālo un horizontālo stāvokli, ar kaulu audu iznīcināšanu, šīs funkcijas ķermenis neatbalsta. Sekojošās pazīmes liecina, ka šī ir mugurkaula kaulu slimība:
- ievērojams un straujš izaugsmes samazinājums;
- lokālas sāpes, palpējot skriemeļus;
- asas sāpes rumpja pagriezienu vai slīpumu laikā;
- stājas maiņa.
locītavas
Saistaudu slimība vai locītavu osteoporoze – kas tad tas ir? Ārsti par to runā, kad kalcijs pārāk ātri tiek izskalots no organisma, bet deģeneratīvām audu struktūras izmaiņām tiek pakļauti ne tikai kauli, bet arī skrimšļi vai periartikulāri audi. Biežāk locītavu osteoporoze skar ceļu, gūžu, potīšu kaulus, tas ir, tās ķermeņa daļas, kurām ir vislielākā slodze.
Cēloņi
Ir svarīgi ne tikai zināt, kas ir osteoporoze, bet arī prast atšķirt dažādas slimības formas vienu no otras. Ir difūzā osteoporoze, kas vienlaikus skar visas ķermeņa daļas, gados vecākiem cilvēkiem tā ir reti sastopama. Daļēja kaulu vai skrimšļu iznīcināšana ietekmē tikai cilvēka vājākās ķermeņa daļas. To var diagnosticēt visu vecumu cilvēkiem. Šī kaulu slimību klasifikācija ļauj iedalīt riska faktorus idiopātiskajos, kas parādās atsevišķi, un pārvaldāmos, no kuriem var izvairīties.
Jāmeklē slimības idiopātiskās saknes:
- iedzimtībā;
- pieder eirāzijas rasei;
- sievietēm ar agrīnu menopauzi, vēlu menstruāciju sākšanos;
- gan sievietēm, gan vīriešiem neauglības gadījumā;
- ar augstu augšanu un zemu ķermeņa svaru.
Osteoporozes cēloņi, kurus var ietekmēt no ārpuses:
- smēķēšana un alkohols;
- pasīvs dzīvesveids;
- slimības hroniskā stadijā;
- slikts uzturs;
- D vitamīna deficīts, dzīvojot ziemeļu apgabalos, kur nav pietiekami daudz saules gaismas;
- ilgstoša steroīdu, pretkrampju, asins retināšanas līdzekļu lietošana.
Ir trešais cēlonis izmaiņām skrimšļos un kaulaudos - hroniskas slimības: tas var būt zarnu iekaisums, aknu vai nieru slimība, kā arī Kušinga sindroms vai Krona slimība. Bieži vien strukturālās izmaiņas kaulos izraisa nervu traucējumus – bulīmiju vai anoreksiju. Jebkurā gadījumā ir praktiski bezjēdzīgi patstāvīgi noteikt cēloni. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt slimības avotu, pamatojoties uz testu rezultātiem.
pazīmes un simptomi
Osteoporozes primāros simptomus ir grūti noteikt, tāpēc slimību bieži dēvē par "kluso slepkavu". Cilvēks uzzina, ka pēc ekstremitāšu lūzuma kaulaudi ir kļuvuši trausli un trausli. Rodas jautājums: kā pārbaudīt kaulu stāvokli attiecībā uz osteoporozi? Ir vērts atsaukties uz sekundārajām pazīmēm:
- noliecies, senils kupris;
- izaugsmes samazināšanās par 3-5 cm gadā;
- sāpes ķermenī un locītavās.
Sieviešu vidū
Turklāt jums jāzina par osteoporozi - kas vēl ir ar vecumu saistīta sieviešu slimība, kas skar daiļā dzimuma pārstāves 45 gadu vecumā. Iemesls ir straujš dzimumhormonu estrogēnu ražošanas samazinājums pēcmenopauzes periodā, un faktiski tie aktīvi piedalās kaulu audu stiprināšanā. Osteoporozes pazīmes sievietēm pēc 50 gadiem nav viegli atrast. Slimība ir veiksmīgi maskēta nelielu simptomu aizsegā:
- pārmērīga matu izkrišana, baldness;
- nagu plākšņu trauslums un trauslums;
- zobu problēmas: emaljas iznīcināšana, kariess, periodonta slimības;
- brīvprātīga muskuļu kontrakcija naktī.
Bērniem
Osteoporoze bērniem var būt iedzimta vai iegūta. In utero slimība var attīstīties šādu iemeslu dēļ:
- priekšlaicīgums;
- īss periods starp atkārtotām dzemdībām;
- hroniskas mātes slimības;
- daudzaugļu grūtniecība.
Sekundārās bērnības kaulu osteoporozes attīstības iemesls ir:
- mākslīgā barošana;
- ultravioletā starojuma trūkums;
- kalcija deficīts;
- barības vielu uzsūkšanās zarnās procesu pārkāpumi.
Ja Jūsu mazulis augumā ir ievērojami sliktāks par vienaudžiem, viņam ir mugurkaula izliekums, slikta stāja, viņš ātri nogurst, bieži sūdzas par sāpēm mugurā vai uz ķermeņa virsmas ir skaidri redzamas asimetriskas ādas krokas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. . Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu slimības simptomus var veiksmīgi apturēt.
Kā ārstēt osteoporozi
Jebkurā gadījumā, lai ārsts varētu laikus diagnosticēt osteoporozi un nozīmēt tās ārstēšanu, pacientam būs jāveic fluorogrāfija, jānodod asinis audzēja marķieriem, jāveic kaulu minerālā blīvuma pētījums. Ja pēc visu pārbaužu rezultātiem noskaidrosies, ka tā nav cita patoloģija, bet gan kaulu slimība, ārsts izvēlēsies pareizo komplekso terapiju, tai skaitā uztura korekciju, medikamentu lietošanu, D grupas vitamīnus, kalciju un. tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.
Diēta
Mūsu ķermenis gandrīz 100% ir tas, ko mēs ēdam, tāpēc pareizs uzturs ir labas veselības atslēga. Ir kļūdaini uzskatīt, ka, lai saglabātu kaulu integritāti, ir svarīgi patērēt daudz kalcija, turklāt tīrā veidā. Galvenais nosacījums ir tas, ka osteoporozes diētai jābūt sabalansētai un jāiekļauj tie pārtikas produkti, kas palīdz labāk absorbēt kalciju:
- piena produkti;
- zivis;
- zaļumi;
- olas;
- miežu un auzu pārslu;
- rieksti;
- kāposti, burkāni, gurķi.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ir vairākas iespējas kaulu osteoporozes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem:
- divas reizes dienā ņem 1 bumbiņu mūmijas;
- katru rītu apēd 3 gramus olu pulvera ar pienu vai auzu pārslām;
- dzert alkohola tinktūras no parastās podagras vai valriekstiem 1/3 ēd.k. 2 reizes dienā;
- masāža ar sildošām eļļām;
- ielieciet kompreses no saldā āboliņa, kumelīšu, bērzu pumpuriem.
Noderīgo garšaugu un ārstniecības augu saraksts ir plašs, taču jāsaprot, ka ne visus no tiem var izmantot kaulu slimību ārstēšanai. Piemēram, dabīga pārtika, kas satur skābeņskābi, tikai pasliktinās slimības gaitu. Nevajadzētu ņemt šo vai citu kolekciju, ja neesat pilnībā pārliecināts par tās sastāvu, pirms ārstēšanas uzsākšanas labāk pajautājiet homeopāta vai terapeita viedokli.
Preparāti
Kaulu audi tiek regulāri atjaunināti, tas notiek divu veidu šūnu: osteoklastu un osteoblastu darbības dēļ. Pirmie ir celtnieki, otrie ir iznīcinātāji. Ja osteoblastu skaits pārsniedz normu, kaulu audi tiek deformēti. Lai tas nenotiktu, tika izstrādāti speciāli osteoporozes preparāti - biofosfāti. Zāles ir pieejamas vairākos veidos:
- Tabletes - jums ir nepieciešams dzert katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
- Suspensijas - injekciju veic reizi sešos mēnešos.
- Pilinātāji – lai saglabātu audu blīvumu, procedūru vajadzēs atkārtot reizi gadā.
Pie kura ārsta vērsties
Kas ārstē osteoporozi? Diagnozi nosaka traumatologs-ortopēds ar laboratorijas darbinieku un radiologa palīdzību. Gadījumos, kad kaulu audu bojājuma dēļ cieš nervu gali, darbā jāpiesaista neiropatologs. Ja kaulu iznīcināšana bija hronisku slimību saasināšanās rezultāts, tad būs nepieciešami citu kategoriju speciālisti.
Vingrošana un vingrošanas terapija
Viegla vingrošana palīdzēs nostiprināt mugurkaulu, kaulu audus, uzlabos asinsriti, palēninās slimības izplatīšanos. Osteoporozes vingrošanas terapiju var uzsākt jebkurā vecumā, galvenais nepārspīlēt, bet regulāri vairākas reizes dienā veikt mājas vingrošanu:
- Izpletiet rokas uz sāniem, turot hanteles.
- Viegli salieciet un atlieciet rokas, pēc tam elkoņus un plecus.
- Staigājiet vietā, paceliet kājas augstu un turieties pie krēsla atzveltnes, lai nodrošinātu līdzsvaru.
- Sēžot krēslā, salieciet un iztaisnojiet ceļus.
Profilakse
- Precizēt diagnozi ar ārstu, novērst riska faktorus.
- Dzert kalcija piedevas, vitamīnu kompleksus.
- Iziet ikgadēju pārbaudi pie ārsta, veiciet testus, veiciet rentgena starus.
- Osteoporozes profilaksei nepieciešams atmest smēķēšanu, pārtraukt biežu alkohola lietošanu.
- Sabalansējiet savu uzturu.
Kalcija uzsūkšanās organismā
Atcerieties, ka kalcijs ir ļoti svarīgs kauliem. Nenoliedziet sev piena produktu lietošanu, bieži ēdiet biezpienu, brokastīs vāriet olas, bet pusdienās un vakariņās - graudaugu pārslas. Lai pilnībā pasargātu sevi no skrimšļu, kaulu un locītavu iznīcināšanas, lietojiet D vitamīna kompleksus, taču dariet to ārsta uzraudzībā. Šīs grupas vitamīni ne tikai uzlabo kalcija uzsūkšanos organismā par 40%, bet arī normalizē tā mijiedarbību ar citām uzturvielām.
Video
Osteoporoze ir progresējoša kaulu slimība, kurā kauli zaudē kalciju un līdz ar to arī spēku. Kauli kļūst trausli, kas var izraisīt biežus lūzumus – pat ar nelielām traumām.
Kāpēc lūst kauli
Cilvēka kauls ir dzīvs organisms, kurā dzīvo un cīnās divu veidu šūnas: iznīcinātāji un celtnieki. Destruktīvās šūnas pievienojas kaula virsmai un izdala skābes un fermentus, kas noārda kaulu. Tajā pašā laikā kalcijs no kauliem nelielās porcijās nonāk asinsritē, kas nepieciešams daudzu dzīvībai svarīgu orgānu darbībai. Rezultātā uz kaula virsmas veidojas ieplakas (lakūnas), un iznīcinošās šūnas iet bojā. Celtniecības šūnas steidzas šajos dobumos un izveido bāzi no īpaša proteīna, kur pēc tam "imunizē" kalciju, kas tiek uztverts no asinīm. Lakūna ir piepildīta ar jaunu kaulu vielu. Jauna kaula veidošanas process ilgst aptuveni 3 mēnešus. Veselam cilvēkam kaulu destrukcija (rezorbcija) un kaulu veidošanās (osteoģenēze) ir pilnīgā līdzsvarā.
Osteoporoze krasi palielina šūnu iznīcinātāju aktivitāti. Kaulā veidojas daudzas iznīcināšanas vietas, un būvšūnām nav laika aizpildīt visus dobumus ar jaunu kaulu vielu. Pasliktinās kauls zaudē kalciju, tie kļūst trausli. Ja paskatās uz kaulu caur mikroskopu, šķitīs, ka kaula sabrukšanas vielā veidojas neskaitāmi caurumi - poras. No šejienes arī radies slimības nosaukums – osteoporoze (tulkojumā no sengrieķu valodas – “porains kauls”).
Kad kauli lūst
Kalcija nodrošinājums cilvēka skeleta kaulos pēc 30 gadu vecuma sāk samazināties. Sākumā kalcija zudums no kauliem ir gandrīz nemanāms. Sievietes organismā šūnu iznīcināšanas darbību kontrolē dzimumhormons estrogēns, kas uzrauga kalcija klātbūtni kaulā un galu galā tā drošību. Menopauzes sākumā sievietes ķermenī pārstāj veidoties estrogēns, un iznīcinošās šūnas sāk “nekontrolējami” iznīcināt kaulus. Kaulu iznīcināšana ir īpaši pastiprināta pirmajos 3 menopauzes gados. Šajā laikā katru gadu tiek zaudēts apmēram kilograms (!) kaulu masas (un vidēji pieauguša cilvēka skelets sver 20-25 kg). Tas ir, pēc menstruāciju pārtraukšanas sieviete katru gadu zaudē apmēram kilogramu kaulu masas!
Pēc 3-5 menopauzes gadiem kalcija zudums no kauliem nedaudz samazinās, bet joprojām ir diezgan ievērojams.
Pastāv riska faktori, kas izraisa neatgriezeniskus destruktīvus procesus skeletā pat jaunā vecumā. Tie ietver zemu ķermeņa masu, vāju ķermeņa uzbūvi, zemu kaulu minerālo blīvumu, lūzumus, noteiktas endokrīnās sistēmas, īpaši vairogdziedzera, slimības, kuņģa un zarnu operācijas, kalcija deficīta pārtikas ēšanu, D vitamīna deficītu, hormonālo zāļu lietošanu, mazkustīgu dzīvesveidu. , ilgstošs (vairāk nekā 2 mēneši) gultas režīms.
briesmas
Osteoporoze ir mānīga: ilgu laiku slimība ir asimptomātiska, sevi nekādā veidā neizpaužot. Dažreiz vienīgā izpausme ir muguras sāpes, ilgstoši stāvot kājās, kas samazinās, kad cilvēks ieņem horizontālu stāvokli.
Visnopietnākās un tipiskākās osteoporozes sekas ir gūžas kaula lūzums, kas bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Pēc šādas traumas katrs otrais paliek invalīds uz mūžu, katrs ceturtais mirst trīs gadu laikā pēc lūzuma, un tikai 25% gadījumu pacienti atgriežas normālā dzīvē.
Simptomi
Osteoporozi agrīnā stadijā ir grūti atpazīt. Trauksmes signāls ir nakts krampji kājās un pēdās, kaulu sāpes, muguras sāpes, augšstilba kaula, mugurkaula, plaukstu locītavu vai citu skeleta daļu lūzumi, atraitnes kupris - mugurkaula izliekums uz priekšu, auguma samazināšanās (par 2- 3 cm gadā), nagu trauslums vai mīkstināšana, priekšlaicīga nosirmošana.
Diagnostika
Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantotas modernas izmeklēšanas metodes - densitometrija un rentgenogrāfija. Densitometrija ļauj noteikt kaulu audu minerālo blīvumu un tādējādi prognozēt lūzumu risku un atklāt slimību agrīnā stadijā. Rentgens ļauj veikt diagnozi jau vēlāk, ja ir lūzumi.
Profilakse un ārstēšana
Osteoporozes profilakse jāsāk jau 25-30 gadu vecumā. Jums vajadzētu pārtraukt pārmērīgu alkohola un kafijas lietošanu, smēķēšanu, regulāri vingrot, vairāk staigāt, vairāk kustēties. Daudz efektīvāk ir osteoporozi ārstēt agrīnā stadijā, negaidot, kad tā izpaudīsies kā lūzums. Atklājot slimību, nepieciešams uzņemt kalciju un D vitamīnu, kā arī zāles, kas aptur kaulu iznīcināšanu.
Lietojot kalcija preparātus, palielinās kalcija koncentrācija asinīs. Kalcija koncentrācija ir nemainīga un svarīga ķermeņa vērtība. Viņam nav “papildu” kalcija: daļu no tā viņš uzglabā, ievietojot kaulos, bet daļu izvada ar nieru palīdzību. Ja ar kalciju bagātā preparāta sastāvā ir iekļauts D3 vitamīns, tas uzlabo kalcija transportēšanu uz kauliem.
Tomēr ar masīvu kaulu zudumu osteoporozes dēļ kauli nesaņem pietiekami daudz kalcija. Celtniecības šūnām nav laika aizpildīt ar to visus dobumus. Tāpēc, lietojot parastos kalcija preparātus, pat ar D3 vitamīnu, nav iespējams apturēt kaulu iznīcināšanu.
Visspēcīgāko aizsardzību pret kaulu iznīcināšanu nodrošina īpašas ārstnieciskas vielas - bisfosfonāti. Savā struktūrā tie ir līdzīgi kaula sastāvā esošajam minerālam - hidroksilapatītam. Tāpēc, lietojot iekšķīgi, šīs vielas ātri nonāk kaulā - tieši tajās vietās, kur notiek iznīcināšana, un veido tur aizsargplēvi. Rezultātā iznīcinātāja šūna iet bojā, bet celtnieku šūnas turpina strādāt. Atjaunojas līdzsvars starp kaula iznīcināšanu un jauna veidošanos. Kalcija piegāde organismā tiek stabilizēta un pat papildināta.
Vismodernākie bisfosfonāti ir efektīvi, lietojot tikai vienu tableti mēnesī. Iepriekšējās paaudzes bisfosfonāti tika lietoti katru dienu vai reizi nedēļā.
Lai atjaunotu kaulu stiprumu, bisfosfonāti jālieto regulāri, ilgstoši, 3-5 gadus. Šajā gadījumā kauli sasniegs pietiekamu mineralizācijas pakāpi un atbrīvosies no daudzām porām.
Lai uzlabotu situāciju saistībā ar saslimstību ar osteoporozi Krievijā, tika izveidots uzticības tālrunis, kā arī interneta vietne www.osteoporosu.net.
Karstā līnija “Osteoporozei nē!” 8-800-200-05-78(tālrunis uz Maskavu 785-05-78) darbojas kopš pagājušā gada oktobra. Pie viņas var pieteikties jebkurš krievs - zvans ir bezmaksas visos valsts reģionos. Uzticības tālruņa eksperti - vadošie Krievijas reimatologi, traumatologi, uztura speciālisti - konsultē par osteoporozes profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, kā arī sniedz tālruņa numurus reģistrēšanai valsts vadošajiem medicīnas centriem, kas nodarbojas ar šīs slimības problēmām: Krievijas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centrs. of Medical Sciences (ESC RAMS), Centrālais Traumatoloģijas un ortopēdijas institūts (CITO), Maskavas reģionālais zinātniski pētnieciskais klīniskais institūts (MONIKI), Reimatoloģijas institūts RAMS.