Pēdējos gados par vienu no ierastajām parādībām kļuvusi augsta holesterīna līmeņa noteikšana pacientu asinīs, ko nosacīti iedala "labajā" un "sliktajā".
Daudzi ir pārliecināti, ka galvenais iemesls paaugstinātam sliktā holesterīna saturam pacienta organismā ir palielināta produktu daudzuma lietošana ar šādu organisko savienojumu. Tomēr lielākais daudzums tiek sintezēts cilvēka organismā un tikai neliela daļa no tā nonāk ar pārtiku. Iemesli holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs ir diezgan dažādi, un bieži vien šis stāvoklis provocē dažādu slimību attīstību.
Bieži vien speciālisti diagnosticē pacientiem tādu slimību kā ateroskleroze, un tās attīstība tiek novērota ar paaugstinātu zema blīvuma holesterīna saturu organismā. Tās ietekmē tiek bojātas asinsvadu iekšējo sienu membrānas, veidojas aterosklerozes plāksnes. Pamazām tie pārvēršas putrā, kas izraisa pārkaļķošanos un asinsvadu aizsērēšanu.
Eksperti saka, ka augsta holesterīna koncentrācija organismā ir viens no galvenajiem iemesliem, kas provocē sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību. Patiesībā holesterīns aktīvi piedalās gan visa organisma, gan tā atsevišķu sistēmu normālā darbībā.
Var atšķirt dažas no šāda organiskā savienojuma labvēlīgajām īpašībām, kas tam piemīt cilvēka ķermenim:
- Holesterīns ir aktīvs gremošanas procesa dalībnieks, jo, ja tā nav, tiek traucēta gremošanas sulas ražošana aknās.
- Aktīvi piedalās seksa sintēzē gan vīriešiem, gan sievietēm. Gadījumā, ja cilvēka organismā tiek novērotas kādas vielas līmeņa izmaiņas, bieži vien tas ir reproduktīvo orgānu darbības pārkāpums.
- Holesterīns ietekmē kortizola un D vitamīna ražošanu, kas tiek ražoti virsnieru dziedzeros un ādas struktūrās. Eksperti saka, ka novirzes no normas šāda trekna alkohola saturā noved pie tā, ka samazinās ķermeņa aizsargfunkcijas un attīstās dažādas sugas.
Vislielāko holesterīna daudzumu organisms ražo pats, un tikai 1/4 no tā kopējā daudzuma nonāk organismā ar pārtiku. Šī iemesla dēļ var apgalvot, ka diēta būtiski ietekmē šādas vielas saturu asinīs.
Medicīnā tauku spirtu iedala divos veidos:
- sliktais holesterīns
- labs holesterīns
Šāda klasifikācija ir nosacīta, jo katram no šiem organiskajiem savienojumiem ir raksturīgs vienāds sastāvs un struktūra. Piederību noteiktai sugai nosaka transporta proteīns, ar kuru tā ir savienojusies.
Tas nozīmē, ka holesterīns apdraud cilvēkus tikai tad, ja tas ir saistīts, nevis brīvā stāvoklī.
Sliktajam holesterīnam ir zems blīvums un visbiežāk tas nosēžas uz cilvēka ķermeņa asinsvadu sieniņām. Tā rezultātā veidojas plāksnes, kas galu galā sāk aizvērt visu asinsvada lūmenu. Atšķirībā no sliktā holesterīna, labajam holesterīnam raksturīgs augsts blīvums. Turklāt šāda veida organiskajiem savienojumiem ir atšķirīga struktūra un tie cilvēka organismā veic pretējas funkcijas. Labā holesterīna galvenais uzdevums ir asinsvadu sieniņu attīrīšana no sliktā taukspirta, kā arī šādas kaitīgās vielas novirzīšana pārstrādei.
Augsta holesterīna cēloņi
Nav gluži patiess apgalvojums, ka holesterīns ir galvenais sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības cēlonis. Ar augstu taukspirta saturu cilvēka organismā var teikt, ka viņam ir nopietni traucējumi vai kuru progresēšana traucē normālu holesterīna ražošanas procesu pietiekamā daudzumā. Turklāt tieši šī situācija var veicināt sirds un asinsvadu patoloģiju attīstību.
Var izdalīt šādus paaugstināta holesterīna līmeņa cēloņus cilvēka organismā:
- Īpaša vieta ir iedzimtajam faktoram, tas ir, holesterīna līmeņa paaugstināšanās var rasties ar dažādām iedzimta rakstura slimībām.
- Patoloģiju progresēšana organismā, kas izraisa dažādus traucējumus un taukspirta palielināšanos asinīs. Visbiežāk tas notiek ar šādām slimībām: hipotireoze, nepietiekams somatotropā hormona līmenis organismā, , aizkuņģa dziedzera patoloģija, darbības traucējumi un funkcionālie traucējumi.
- Sievietēm bieži tiek novērots sliktā holesterīna līmeņa paaugstināšanās un derīgo vielu samazināšanās.
- Viens no paaugstināta holesterīna līmeņa asinīs riska faktoriem ir pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana.
- Bieži vien augsts vielas līmenis tiek konstatēts pacientiem ar lieko svaru, kuri cieš no vielmaiņas traucējumiem organismā.
- Dažu zāļu grupu lietošana var izraisīt holesterīna līmeņa paaugstināšanos.
- Organiskā savienojuma palielināšanās risks palielinās pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir hroniskas patoloģijas.
Medicīnas prakse liecina, ka pēc 35 gadu vecuma stiprā dzimuma pārstāvjiem var rasties holesterīna līmeņa paaugstināšanās. Sievietēm, ja nav kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, parasti pirms menopauzes sākuma, šāds organisks savienojums organismā ir normāls. Visbiežāk pēc menopauzes sākuma lielākā daļa sieviešu piedzīvo holesterīna līmeņa paaugstināšanos un tā saturs organismā kļūst tāds pats kā vīriešiem.
Noderīgs video - augsts holesterīna līmenis: cēloņi un ārstēšana.
Var identificēt dažus nelabvēlīgus faktorus, kuru ietekme uz cilvēka ķermeni izraisa aterosklerozes attīstību un taukspirta līmeņa paaugstināšanos asinīs:
- bieža pārēšanās
- liela daudzuma nevēlamas pārtikas klātbūtne pacienta uzturā
- sēdošs darbs
- āra aktivitāšu trūkums
- vadīt mazkustīgu dzīvesveidu
Parasti augstu holesterīna līmeni cilvēka organismā nepavada nekādi simptomi. Bieži vien šie vai citi simptomi tiek novēroti tādā slimībā kā ateroskleroze, kas ir pārmērīga holesterīna līmeņa asinīs sekas. Speciālisti iesaka negaidīt, kad parādīsies pazīmes, kas liecina par šāda organiskā savienojuma palielināšanos cilvēka organismā, bet gan vismaz reizi dažos gados veikt profilaktiskus pētījumus.
Holesterīna analīze
Pētījumu par holesterīnu sauc par lipīdu profilu, un, pamatojoties uz tā rezultātiem, var novērtēt cilvēka ķermeņa stāvokli. Izpētes materiāls lipidogrammas laikā ir venozās asinis, no kurām paraugu ņemšanu vislabāk veikt no rīta un tā ir obligāta.
Lai asins analīzes rezultāti būtu precīzi un ticami, ir svarīgi ievērot šīs vadlīnijas:
- 6-8 stundas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties ēst
- ir svarīgi ierobežot ķermeņa fizisko aktivitāti
- dažas dienas pirms analīzes nav ieteicams ēst pārāk treknus ēdienus
Analīze tiek veikta šādi:
- uz rokas virs elkoņa uzliek žņaugu
- punkcijas vieta tiek iepriekš apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, kas palīdz novērst infekciju
- vēnā ievada adatu un paņem asinis
- venozās asinis no šļirces tiek pārlietas mēģenē, pēc tam tās tiek nosūtītas uz laboratoriju analīzei.
Lipidogramma ļauj noteikt šādu lipoproteīnu saturu asinīs:
- kopējais holesterīns
- triglicerīdi
- augsta blīvuma lipoproteīni
- zema blīvuma lipoproteīni
Taukspirta saturs asinīs var svārstīties no 3,1 līdz 5 mmol / l, triglicerīdu līmenim jābūt 0,14-1,82 mmol / l, un ABL koncentrācija sasniedz 1 mmol / l.Sievietēm kopējā holesterīna norma asinīs ir 3,8-6,27 mmol / d, un 40-70 gadu vecumā šie rādītāji var būt 3,81-7,25 mmol / l. Parasti sievietēm taukspirta saturs asinīs ir stabils līdz menopauzes sākumam, pēc tam tiek novērota tā palielināšanās.
Stiprā dzimuma pārstāvjiem holesterīna koncentrācija 20-40 gadu vecumā var būt 3,16-6,99 mmol / l, un 45-70 gadu vecumā tā saturs var sasniegt 3,91-7,10 mmol / l. Bērnībā kopējā holesterīna saturs asinīs var būt 2,95-5,10 mmol / l.
Grūtniecības laikā holesterīns var nedaudz palielināties intensīvas tauku sintēzes rezultātā.
Gadījumā, ja norma pārsniedz 10-15%, tas tiek uzskatīts par normālu.Paaugstināts holesterīna līmenis pēc asins analīzes var liecināt par šādu attīstību organismā:
- iedzimta hiperlipidēmija
- hepatobiliārās sistēmas traucējumi
- aizkuņģa dziedzera onkoloģiskās slimības
- cukura diabēts
- hipotireoze
- nieru darbības traucējumi
Dažos gadījumos paaugstināta taukspirta koncentrācija asinīs var būt neveselīga dzīvesveida un pārmērīgas alkohola lietošanas rezultāts. Turklāt šādi rādītāji var būt pacientiem ar lieko svaru un tiem, kas patērē lielu daudzumu taukainas pārtikas.
Holesterīna līmeņa pazemināšanas metodes
Augsts taukspirta saturs asinīs var izraisīt daudzu attīstību un. Tieši šī iemesla dēļ ir nepieciešams kontrolēt šāda organiskā savienojuma līmeni cilvēka organismā un, ja nepieciešams, ķerties pie dažādām metodēm tā samazināšanai.
Viens no visizplatītākajiem un pieejamākajiem veidiem, kā samazināt taukainā alkohola līmeni asinīs, ir noteiktas diētas ievērošana.Šādai diētai ir jāierobežo saldu un treknu ēdienu uzņemšana, kā arī jāatsakās no ēšanas pirms gulētiešanas. Galvenais holesterīna avots ir dzīvnieku izcelsmes pārtika, tāpēc to vajadzētu ēst ierobežotā daudzumā vai pilnībā izvairīties no tā.
Diēta holesterīna līmeņa pazemināšanai ir balstīta uz šādiem principiem:
- vājpiena un biezpiena izmantošana ar zemu tauku saturu
- ir atļauts lietot ne vairāk kā 3 olas nedēļā
- ēst vairāk taukainas zivis un jūraszāles
- ir svarīgi savā uzturā iekļaut pākšaugus, jo tie ir pektīna avots
- ieteicams ēst auzas, klijas un kukurūzu
- labs rezultāts ir uztura piesātinājums ar tādiem pārtikas produktiem kā linsēklām, riekstiem un dažāda veida eļļām
Lai pazeminātu holesterīna līmeni, jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas un alkohola lietošanas.
Atsevišķos gadījumos taukspirta samazināšanu organismā veic ar speciālu medikamentu palīdzību, kas jālieto atbilstoši speciālista norādījumiem.
Šādas zāles palīdz normalizēt organisko savienojumu līmeni pacienta organismā un atbrīvoties no plāksnēm, kas veidojas uz asinsvadu sieniņām. Turklāt eksperti iesaka lietot šādas zāles gados vecākiem cilvēkiem kā profilakses līdzekli.Palielinājums var izraisīt daudzu ķermeņa slimību attīstību, tāpēc šādas patoloģijas profilaksei katra pacienta dzīvē vajadzētu ieņemt īpašu vietu. Ir svarīgi uzraudzīt savu uzturu un lietot to vismaz reizi gadā, lai noteiktu šī organiskā savienojuma saturu cilvēka organismā.
Holesterīna bioloģiskā loma ir lipīdu un daļēji ogļhidrātu metabolisma faktoru veidošanā. Šī viela ir atbildīga par tauku pārveidošanu un pārvēršanu par enerģiju piemērotu materiālu. Milzīgā holesterīna loma cilvēka organismā pieder muskuļu šķiedru veselībai. Tas jo īpaši attiecas uz asinsvadu sieniņām un miokardu.
Vārds "holesterīns" ir nesaraujami saistīts ar aterosklerozi - nopietnu slimību, kas katru gadu prasa miljoniem dzīvību. Pastāv tieša saistība starp holesterīna līmeni asinīs un mirstību starp cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem (vecākā vecuma grupā šāda saistība netika konstatēta). Bet nevajadzētu uzskatīt, ka holesterīns ir tikai ienaidnieks un visu nepatikšanas cēlonis, jo tam ir svarīga loma vielmaiņā.
Holesterīna nozīme un funkcijas organismā
Holesterīna vērtība slēpjas tajā, ka tas ir iesaistīts visu šūnu veidošanā, nodrošinot nepieciešamo elastību, izturību un vienlaikus arī ārējo šūnu membrānu caurlaidību. Bez tā nav iespējama vairāku hormonu, jo īpaši dzimumhormonu, sintēze. Lielāko daļu no tā aknas izmanto žults veidošanai, noteiktu daudzumu izmanto D vitamīna sintēzei.
Holesterīna koncentrācija asinīs palielinās, ja ķermenis atrodas nelabvēlīgos apstākļos. Tādējādi daudzu slimību, stresa un pirmsstresa stāvokļos, kad palielinās nepieciešamība pēc steidzamas šūnu membrānu "remonta", holesterīna funkcijās ietilpst aizsargājoša loma. Ja tā koncentrācija asinīs ilgstoši samazinās, tad sarkanās asins šūnas sāk sadalīties intensīvāk, un šis zudums tiek papildināts lēnāk nekā parasti. Holesterīna trūkuma dēļ var attīstīties anēmija.
Šāda daudzšķautņaina un būtiska holesterīna vērtība cilvēka organismā izraisa dažādas patoloģijas, ja tiek pārkāpta tā sintēze.
Holesterīns metabolismā un tā sintēze
Pieauguša cilvēka orgāni un audi satur aptuveni 200 gramus holesterīna. Apmēram 20% nāk no pārtikas, pārējais veidojas no olbaltumvielu un tauku "atkritumiem". Holesterīna sintēze var nodrošināt gandrīz visus audus, bet jo īpaši aknas un tievās zarnas sienas.
Holesterīns vielmaiņā ir atbildīgs par savlaicīgu un pilnīgu tauku un to skābju sadalīšanos komponentos, kas nenogulsnējas zemādas slānī, bet tiek pilnībā patērēti cilvēka dzīves procesā.
Kur atrodams visvairāk holesterīna?
Tad kāpēc ārsti tik ilgi un spītīgi uzstāj uz holesterīnu saturošu pārtikas produktu īpatsvara ierobežošanu uzturā? Zinātnieki daudzās valstīs ir īpaši pētījuši, kā pārsvarā augu vai dzīvnieku pārtika ietekmē cilvēku veselību. Ir apgalvots, ka ne aterosklerozes sastopamības biežums, ne smagums nav saistīti ar šo atšķirību pārtikas izvēlē. Tikai holesterīns, kas "paslēpts" olbaltumvielu apvalkā, var kļūt par vienu no šīs slimības cēloņiem. Ateroskleroze rodas ne tikai un ne tik daudz no holesterīna pārpalikuma pārtikā, bet arī no antioksidantu trūkuma tajā, kas novērš tā oksidēšanos. Tikai tauku peroksidācijas produktu pārpalikums izraisa holesterīna nogulsnēšanos uz artēriju sieniņu iekšējās virsmas, aortas. Tāpēc joprojām ir svarīgi zināt, kur pārtikā ir visvairāk holesterīna un kāpēc tas būtu jāizmet.
Pats holesterīns kā taukiem līdzīgs savienojums noteiktos apstākļos var pārvērsties lipoperoksīdā, piemēram, ja cilvēkam ir nosliece uz aterosklerozi, uz noteiktu slimību fona vai kā reakcija uz ilgstošu un biežu stresu. Tāpēc paaugstināts holesterīna līmenis asinīs ir pamatoti saistīts ar aterosklerozes attīstības izraisītājiem.
Kur vēl pārtikas produktos ir daudz holesterīna?
Sabalansēts uzturs bez liekā holesterīna, aktīvs dzīvesveids un stresa trūkums ir uzticama aterosklerozes profilakse.
Ja vēlaties uzzināt, kur ir daudz holesterīna, tad ņemiet vērā, ka tā pārpalikums ir ceptos gaļas ēdienos un daudzos dzīvnieku taukos. Vistas olas dzeltenumā tas ir aptuveni 2 g% 1, zandarta filejā - 0,072 g%, sviestā - 0,190 g%, treknajā biezpienā - 0,071 g%, tumšākā vistas gaļā - 0,058 g%. jūras asara filejā - 0,057 g%, liellopa un baltās vistas gaļā - 0,053 g%. Gatavojot gaļu un zivis, no 14 līdz 33% to holesterīna atrodas buljonā.
Kādos pārtikas produktos ir vairāk holesterīna?
Patiesībā nav svarīgi, kuros pārtikas produktos ir vairāk holesterīna, daudz aktuālāka problēma asinsvadu slimību profilaksē ir antioksidantu lietošana. Kas attiecas uz antioksidantiem, kas novērš holesterīna oksidēšanos, tos var iedalīt divās grupās:
- īpaši preparāti, kurus izmanto gan kā profilaktiskus, gan ārstnieciskus līdzekļus. Tie jo īpaši ir multivitamīni "Kvadevit" un "Dekamevit". Pēc gerontologu domām, katram cilvēkam pēc 45 gadiem ir lietderīgi tos lietot vienu vai divas reizes gadā, konsultējoties ar ārstu;
- vitamīni P, C, E, PP, daži B vitamīni, kvercetīns, polifenoli, sēru saturošas aminoskābes un selēns. Spēja normalizēt ogļhidrātu vielmaiņu organismā ir tartronskābe (kas ir bagāta ar baltajiem kāpostiem), un liekais holesterīns tiek izvadīts caur zarnām ar šķiedrvielām.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
holesterīns) ir taukiem līdzīga viela, kas ir vitāli svarīga cilvēkam. Tā ir daļa no visu ķermeņa šūnu čaumalām, daudz holesterīna nervu audos (60% smadzeņu sastāv no taukaudiem), no holesterīna veidojas daudzi hormoni.
Lielākajai daļai cilvēku vārds "holesterīns" ir saistīts ar vārdu "ateroskleroze". Bet holesterīns ir cilvēka dzīvībai nepieciešama viela, kas atrodas katrā mūsu ķermeņa šūnā.
No holesterīna biogrāfijas
1769. gadā Pultjē de la Salle no žultsakmeņiem ieguva blīvu baltu vielu (“tauku vasku”), kurai bija tauku īpašības. 1815. gadā Mišels Ševreuls šo savienojumu nodēvēja par holesterīnu ("chole" - žults, "sterīns" - taukains).
1859. gadā Marselīns Bertelo pierādīja, ka holesterīns pieder spirtu klasei un tāpēc pēc ķīmiskās nomenklatūras to vajadzētu saukt par holesterīnu. Tā viņi to sauc Rietumos.
Pirmo reizi holesterīna teoriju 20. gadsimta sākumā ierosināja krievu zinātnieks N. N. Aņičkovs. Divdesmitajā gadsimtā par darbu holesterīna izpētē tika piešķirtas 13 Nobela prēmijas.
Holesterīna loma organismā
Kāds holesterīns mums ir vitāli svarīgs un ko var uzskatīt par cilvēka zvērinātu ienaidnieku?
Holesterīna loma cilvēka organismā ir milzīga un daudzveidīga.
Holesterīns ir daļa no dzimumhormoniem, kas atrodami smadzenēs. Tam ir svarīga loma organisma darbībā, taču ir situācijas, kad holesterīns no drauga pārvēršas par bīstamu ienaidnieku.
PVO iesaka veseliem cilvēkiem patērēt ne vairāk kā 0,3 g holesterīna dienā. Šis daudzums ir aptuveni 1 litrā 3% tauku satura piena, 300 g vārītas vistas, 200 g cūkgaļas, 150 g jēlkūpinātas desas, 50 g liellopu aknas vai pusotra vistas ola. Un mēs apēdam vidēji 0,43 g holesterīna, tas ir, gandrīz par 50% vairāk nekā norma.
Zems holesterīna līmenis topošajām māmiņām var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
1991. gadā American Medical Journal New England Journal of Medicine publicēja ASV autoritatīvā gastroenteroloģijas speciālista profesora Freda Kerna rakstu. To sauca par "normālu plazmas holesterīnu 88 gadus vecam vīrietim, kurš ēd 25 olas dienā". Šī raksta varonis 15 gadus ēda 25 olas katru dienu. Tas ir, katru dienu viņš patērēja holesterīnu 20 reizes vairāk nekā ieteicamais daudzums un tajā pašā laikā bija pilnīgi vesels. Holesterīna saturs viņa asinīs bija normas robežās.
Zinātnieki ir mēģinājuši noskaidrot, kur pazūd liekais holesterīns. Izrādījās, ka pārmērīgs uztura holesterīns samazināja holesterīna sintēzi vīrieša aknās par 20%. Un dažiem cilvēkiem uztura holesterīns slikti uzsūcas zarnās un tiek izvadīts no organisma kopā ar nesagremotas pārtikas paliekām.
Franču paradokss! Francijas iedzīvotāji, kuri tradicionāli patērē treknus, augstu holesterīna līmeni saturošu pārtiku, daudz retāk nekā citi eiropieši saslimst ar sirds un asinsvadu slimībām. Iemesls tam ir mērens sauso sarkanvīnu patēriņš.
Ikdienā mēs esam pieraduši dalīt holesterīnu “labajā” un “sliktajā”. Bet patiesībā viņš nav nekas, un tas, vai viņš kļūst labs vai slikts, ir atkarīgs no viņa “vides”. Fakts ir tāds, ka viņš pats nevar ceļot pa ķermeni un dara to tikai tauku un transporta olbaltumvielu pavadībā. Šādus savienojumus sauc par lipoproteīniem. Ir vairāki veidi. Un viņiem visiem ir vienāda forma - bumba. Bet izmēri, blīvums un sastāvs ir atšķirīgi. Vismazākie ir augsta blīvuma lipoproteīni (ABL). Tas ir tas, ko viņi sauc par "labo holesterīnu". Un zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) un ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL) ir "slikti". Tas ir, jo mazāks ir šo savienojumu blīvums, jo lielāks ir to izmērs. Un šis dalījums ir saistīts ar lipoproteīnu atšķirīgo līdzdalību aterosklerozes attīstībā.
aterosklerozi un holesterīnu
- process, kas ir pamatā lielākajai daļai asinsrites sistēmas slimību (KSS, miokarda infarkts, tromboze, smadzeņu insults, apakšējo ekstremitāšu gangrēna utt.). Mirstība no sirds un asinsvadu slimībām jau sen ieņem pirmo vietu pasaulē, un, neskatoties uz visiem medicīnas sasniegumiem, šī bēdīgā statistika paliek nemainīga. 
Tiek uzskatīts, ka pie tā vainojams augstais holesterīna līmenis, kas nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām aplikumu veidā, apgrūtinot asinsriti. Bet atcerēsimies, ka aterosklerozes attīstība veicina augstu sliktā holesterīna saturu. Labs, gluži pretēji, attīra traukus no tā.
Neskatoties uz to, attiecības starp augstu holesterīna līmeni un aterosklerozi ir neskaidras: no vienas puses, holesterīna līmeņa paaugstināšanās plazmā tiek uzskatīta par neapstrīdamu aterosklerozes riska faktoru, no otras puses, ateroskleroze bieži attīstās cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni. Patiesībā augsts holesterīna līmenis ir tikai viens no daudziem aterosklerozes riska faktoriem (aptaukošanās, smēķēšana, diabēts, hipertensija). Šo faktoru klātbūtne cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni pastiprina brīvā holesterīna negatīvo ietekmi uz asinsvadu sieniņām un tādējādi noved pie aterosklerozes veidošanās pie zemākas holesterīna koncentrācijas asinīs.
Ir arī atšķirīgs viedoklis par holesterīna problēmu. Holesterīns kā "remonta" materiāls uzkrājas asinsvadu mikrobojājumu vietās un bloķē šos bojājumus, pildot viendabīgu ārstniecisku lomu. Tāpēc aterosklerozi novēro cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni. Cilvēkiem ar paaugstinātu līmeni problēma parādās ātrāk, turklāt paaugstināta holesterīna līmeņa esamību ir vieglāk statistiski saistīt ar aterosklerozi, kas tika darīts pirmajos pētījumos, tāpēc holesterīns tika pasludināts par visu nelaimju vaininieku. Tāpēc vienkārša holesterīna līmeņa pazemināšana pati par sevi neatrisina visas problēmas ar asinsvadiem. Holesterīna trūkums šajā gadījumā var izraisīt asiņošanu. Nepieciešama turpmāka asinsvadu bojājumu cēloņu izpēte un to ārstēšanas metožu izstrāde.
2010. gada 30. martā vadošie eksperti, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķi prezentēja pirmo fundamentālo pētījumu Krievijā, kā rezultātā tika sagatavots Nacionālais zinātniskais ziņojums "Viss par holesterīnu".
Arī tauki ir dažādi.
Amerikāņu pētnieki no Konektikutas izvirzīja hipotēzi par saistību starp zemu holesterīna līmeni un cilvēku noslieci uz vardarbīgu uzvedību un vardarbību.
Holesterīna līmenis asinīs lielākā mērā ir atkarīgs ne tikai no tā daudzuma pārtikā, bet arī no tajā esošo tauku daudzuma un kvalitātes. Daži tauki cilvēkam ir vienkārši nepieciešami, jo samazina sliktā holesterīna līmeni, palielinot labā daudzumu. Tie ir mononepiesātinātie tauki. Tie ir atrodami mandelēs, avokado, Indijas riekstos, dabīgajās riekstu un olīveļļās, pistācijās, sezama eļļā un tās sēklās. No tiem nevajadzētu atteikties.
Kukurūzas eļļa, ķirbju sēklas un saulespuķu sēklas satur polinepiesātinātos taukus. Tie neaizsprosto artērijas ar kaitīgām nogulsnēm. Jūs varat arī neatteikt no tiem, bet arī nebūt dedzīgi ar to pārmērību.
Ir vēl viena potenciāli bīstama tauku grupa – transtaukskābes. Lielākā daļa no tām tiek ražotas mākslīgi no šķidrām augu eļļām – tās īpašā veidā apstrādājot, iegūst cietās eļļas, ko agrāk saucām par margarīnu. Transtaukskābes palielina sliktā holesterīna līmeni asinīs, vienlaikus pazeminot labā holesterīna līmeni. Diemžēl lielākā daļa tauku, ko izmanto konditorejas izstrādājumu, cepšanas, pusfabrikātu ražošanā, ir tieši no šīs grupas.
Holesterīna līmenis un vecums
Holesterīna līmenis iekšā palielinās līdz ar vecumu. Jaundzimušajiem tas ir 1,3-2,6 mmol / l, zīdaiņiem no viena līdz diviem gadiem - 1,8-4,9 mmol / l, bērniem no diviem līdz četrpadsmit gadiem - 3,7-5,2 mmol / l, pieaugušajiem - 3,9- 5,2 mmol / l. Ja pieauguša cilvēka asinīs ir no 5,2 līdz 6,5 mmol / l holesterīna, ārsti runā par nelielu novirzi no normas; no 6,6 līdz 7,8 mmol / l - mērena novirze; virs 7,8 mmol / l - tā jau ir smaga hiperholesterinēmija. Slimība, kas jāārstē.
Ārsti iesaka sākt kontrolēt holesterīna līmeni no 20-25 gadiem. Bet, ja kādam no vecākiem ģimenes locekļiem ir augsts holesterīna līmenis, tad bērniem tas jākontrolē jau no pusaudža vecuma.
Sievietes reproduktīvā vecumā no aterosklerozes ir pasargātas pēc dabas: sieviešu dzimuma hormoni novērš holesterīna nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām. Bet menopauzes laikā holesterīna līmenis parasti paaugstinās. Un līdz ar to palielinās sirds un asinsvadu slimību risks.
Holesterīns ir svarīgs arī serotonīna veidošanās vielai, kas iesaistīta nervu impulsu pārraidē. Ja tiek ražots maz serotonīna, cilvēkam ir depresijas risks. Pētnieki salīdzināja holesterīna līmeni 149 depresīviem pacientiem, kuri tika hospitalizēti pēc pašnāvības mēģinājuma, 149 depresīviem pacientiem, kuri nemēģināja izdarīt pašnāvību, un 251 veselīgas kontroles grupā. Un viņi nonāca pie secinājuma, ka ar zemu holesterīna līmeni palielinās pašnāvības risks. Tāpēc arī nav vērts mēģināt samazināt tā līmeni līdz nullei - kā likums, ķermenī nav nekā lieka.
Holesterīna analīze
Svarīga analīze ir lipidogramma jeb tauku asins formula, kas ir arī holesterīna tests. Ko saka šī analīze un kāpēc ir svarīgi zināt tās sekas?
Kopējais holesterīns (vai holesterīns). Parasti šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 5,5 mmol / l.
Kāpēc augsts holesterīna līmenis ir bīstams?
Sāksim ar to, ka parasti holesterīns atrodas organismā. Holesterīns darbojas kā transporta molekula jeb tauku nesējs. Tas ievelk taukus vai nu traukā, vai ārā no trauka. Bet, kad tā koncentrācija pārsniedz noteiktu pieļaujamo līmeni, tas tiek nogulsnēts traukos. Veidojas aterosklerozes plāksnes. Vienkārši sakot, kuģi aizsērē.
Tas ir bīstami šāda stāvokļa dēļ: kad asinsvada sieniņā uzkrājas liels daudzums šķidrā holesterīna, parādās neliels plīsums, kura vietā steidzas trombocīti un sarkanās asins šūnas. Tādā veidā veidojas trombs. Kuģis ir bloķēts: var rasties miokarda infarkts, insults vai ekstremitāšu gangrēna.
Triglicerīdi (TG). Vīriešiem norma ir līdz 2 mmol / l, sievietēm - līdz 1,5 mmol / l.
Triglicerīdi ir tauki, kas uzkrājas organismā, un, kad nepieciešama enerģija, triglicerīdi izdalās no taukaudiem un nonāk muskuļos, kas tos sadedzina. Ja tauki netiek iztērēti, tauku nogulsnes veidojas vēdera iekšpusē, uz gurniem utt. Attīstās aptaukošanās.
Analīzē tiek aprēķināta ABL un ZBL attiecība. Izrādās galīgā aterosklerozes riska formula. Ja ZBL ir vairāk, tad tie nosēžas uz asinsvadu sieniņām, oksidējas, tādējādi veidojot aterosklerozes aplikumu. Kad ABL dominē mūsos, tie nonāk aknās un tiek izmantoti tur.
Atcerieties, ka sliktais holesterīns netiek ņemts no nekurienes, tas nonāk jūsu organismā ar pārtiku. Neēdiet neko, treknu ēdienu vietā izvēlieties dārzeņus un augļus, un tad jūs dzīvosiet ilgu un laimīgu dzīvi bez aterosklerozes.
Holesterīna metabolisma traucējumu ārstēšana
Veselīgs dzīvesveids: svara zudums, regulāras fiziskās aktivitātes un diēta ar zemu piesātināto tauku un holesterīna līmeni.
Medikamenti, kas samazina sliktā holesterīna līmeni, tiek nozīmēti, ja pozitīvas dzīvesveida izmaiņas būtiski neietekmē sliktā holesterīna līmeni.
Visefektīvākās un plaši izmantotās zāles "sliktā" holesterīna līmeņa pazemināšanai ir statīni. Pētījumi liecina, ka statīni var pazemināt "sliktā" holesterīna līmeni un tādējādi novērst sirdslēkmes un insultu. Citas zāles, ko lieto "sliktā" holesterīna līmeņa pazemināšanai, ir: polikozanols, nikotīnskābe (niacīns, niacīns + laropiprants), holesterīna absorbcijas inhibitors zarnās - ezetimibs (Zetia, ezetrol), kombinācijas (Inegee, Vitorin), fibrāti, piemēram, piemēram, gemfibrozils (Lopid) un sveķi, piemēram, holestiramīns (Quistran).
Un visbeidzot, trīs vienkārši padomi:
01 Pilnīgi neiespējami atteikties no taukiem – tas ir enerģijas avots, šūnu membrānu būvmateriāls, aizsargmateriāls;
02 Amerikas Sirds asociācija atzīmē, ka no taukiem iegūto kaloriju daudzums nedrīkst pārsniegt 30% no ikdienas nepieciešamības (pilsētu iedzīvotājiem, kuri nenodarbojas ar fizisku darbu, tas ir aptuveni 600-800 kcal);
03 Ēdiet tikai dabiskos taukus. Atcerieties: veselīgākie tauki ir tie, kas istabas temperatūrā paliek šķidri.
Visas šīs zāles ir jāparaksta speciālistam. Pašārstēšanās ir nepieņemama!
¤ Nepieciešams normālai smadzeņu darbībai ¤ Iekļauts mielīna apvalkos - nervu izolējošais apvalks ¤ Iekļauts šūnu membrānās ¤ Iekļauts iekšējās šūnu membrānās ¤ Nodrošina šūnu membrānu caurlaidību ¤ Veicina vienmērīgu garastāvokli, stabilizējot neirotransmiteru līmeni ¤ Piedalās imūnsistēmā ¤ Nepieciešams hormonu sintēzeiĻoti bieži cilvēki jauc uztura taukus un ķermeņa taukaudus. Tāpēc dažreiz ir tik grūti pārliecināt pacientus neizsvītrot taukus no uztura. Tomēr tie ir pilnīgi atšķirīgi jēdzieni.
Ir trīs tauku klases:
1. Strukturālie tauki- tauki, ko izmanto kā būvmateriālus hormonu sintēzei un šūnu struktūru veidošanai.
2. Taukaudi- tauku krājums, kas uzkrājas tauku šūnās triglicerīdu veidā un pilda siltumizolācijas un enerģijas avota lomu organismā.
3. Uztura tauki kas atrodas pārtikā. Dzīvnieku izcelsmes uztura tauki ir strukturālie tauki un dzīvnieku taukaudi. Augu eļļas un tauki ir taukskābes.
Paši uztura tauki nespēj pārvērsties taukaudos, jo nestimulē insulīna izdalīšanos. Lai izveidotu tauku rezerves, ir nepieciešams insulīns, kas pārslēdz tauku šūnas uzņemšanas režīmā. Neatkarīgi no tā, cik daudz tīru tauku jūs ēdat, tas neliks jūsu aizkuņģa dziedzerim ražot insulīnu. Uzsveru: cilvēka ķermenis pastāvīgi tiek atjaunināts, tajā norisinās sabrukšanas un sintēzes procesi, un šajā procesā galvenā loma ir uztura taukiem. Tāpat kā holesterīna gadījumā, tauku deficīts uzturā izraisa; vielmaiņas traucējumiem un paātrināta vielmaiņas novecošanās. Nav iespējams uzskaitīt visas slimības un traucējumus, ko izraisa hronisks tauku deficīts, taču šeit ir tikai daži no simptomiem:
¤ trausli, trausli nagi; ¤ tieksme pēc ogļhidrātiem un stimulatoriem; ¤ aizcietējums; ¤ sausi, nedzīvi plāni mati; ¤ neauglība; ¤ bezmiegs; ¤ liesās ķermeņa masas samazināšanās, vienlaikus palielinot tauku daudzumu uz vēdera un vidukļa; ¤ garastāvokļa svārstības; ¤ ādas lobīšanās un nieze.
Ja uzturā nav pietiekami daudz uztura tauku, tad organisms cita starpā mazāk saņem divas neaizvietojamās (neaizvietojamās) taukskābes: linolskābes un linolēnskābes. Šīs vitāli svarīgās taukskābes organismā nevar sintezēt. Linolskābes un linolēnskābes kalpo kā izejvielas daudzu bioķīmisko vielu, tostarp šīs klases hormonu, sintēzei. eikozanoīdi.
Pēdējā laikā eikozanoīdi ir saņēmuši lielu uzmanību populārajā medicīnas literatūrā, dažkārt tos minot kā svarīgākos hormonus. Šī pieeja ir nepareiza: nav "svarīgāku" un "mazāk svarīgu" hormonu. Visas ķermeņa sistēmas ir cieši saistītas, un visi hormoni ir vienlīdz nepieciešami normālai dzīvei. Svarīgs ir nevis tas vai cits hormons pats par sevi, bet gan hormonālā līdzsvara uzturēšana.
Eikozanoīdu līdzsvars ir tikai viens no vispārējā bioķīmisko vielu līdzsvara elementiem, kas tiek sasniegts ar labu uzturu. Jūs varat paskatīties uz šo problēmu no otras puses: jebkura nelīdzsvarotība, vai tā būtu vairogdziedzera slimība, menopauze vai tauku trūkums uzturā, izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, tostarp eikozanoīdu nelīdzsvarotību. Ir jārūpējas nevis par vienu no ķermeņa sistēmām, bet par visu organismu kopumā.
Ja trūkst linolskābes un linolēnskābes, organisms nespēj ražot pietiekami daudz eikozanoīdu, kas izraisa alerģiju, locītavu sāpes, grēmas, astmu un citas slimības.
Lai veicinātu šo slimību izārstēšanu un jaunu slimību rašanās novēršanu, ir jāēd pareizi, proti: neatsakieties no veselīgiem uztura taukiem. Piesātinātie, mononepiesātinātie un polinepiesātinātie tauki, kas atrodami dabīgos pārtikas produktos, ir noderīgi veselībai.
Jūsu uzturā jāiekļauj pietiekami daudz tauku un holesterīna. Centieties pēc iespējas dažādot savus šo uzturvielu avotus: ēdiet sviestu, olas, sarkano gaļu, mājputnus, zivis, jūras veltes, olīvas, avokado, tofu, riekstus un sēklas.
Holesterīns un tauki ir tik svarīgi normālai dzīvei, ka organismam ir lieka sistēma šo uzturvielu ražošanai. Uzsveru faktu, ka organisms spēj sintezēt nepieciešamo holesterīnu no ogļhidrātiem. Lasiet tālāk, lai iegūtu sīkāku informāciju par šo procesu.
Šķērsojot kabineta slieksni, pat skeptiskākie pacienti, kā likums, jau ir gatavi piekrist manam viedoklim par zema tauku satura diētu kaitīgumu veselībai, jo patiesību uzzinājuši paši no savas rūgtās pieredzes. Hronisks nogurums, aptaukošanās, paaugstināts cukura līmenis asinīs un citi veselības traucējumi ir kļuvuši par spēcīgākajiem argumentiem par labu maniem vārdiem. Protams, principā piekrītot man, katrs pacients vēlas būt garantēts, ka tauku un holesterīna iekļaušana uzturā neizraisīs sirds un asinsvadu slimības.
Vienīgais veids, kā glābt cilvēkus no bailēm, ir detalizēti izskaidrot, kā organisms funkcionē ar regulāru labu uzturu, kā to paredzējusi daba.
Lai smadzenes normāli funkcionētu, tām pastāvīgi jāpiegādā stingri noteikts cukura daudzums. Cukura piegāde smadzenēm tiek uzglabāta aknās. Pēc ēšanas cukura līmenis asinīs paaugstinās, bet aknas neļauj pārmērīgam cukuram nokļūt smadzenēs. Starp ēdienreizēm, kad cukura līmenis asinīs pazeminās, aknas uztur pastāvīgu cukura piegādi smadzenēm no savām rezervēm.
Apskatīsim, kas notiek organismā pēc uzturvielām sabalansētas maltītes. Pārtika tiek sagremota kuņģī un zarnās, un aptuveni 4 stundas pēc ēšanas barības vielas nonāk vārtu vēnā, kas savieno tievo zarnu ar aknām. Aknas ir mūsu šķirošanas stacija. Tas sašķiro barības vielas un nosaka, cik daudz cukura var nodot smadzenēm un ķermeņa šūnām. Ar sabalansētu uzturu aknas darbojas visefektīvāk, nodrošinot pastāvīgu un stingri regulētu degvielas un būvmateriālu piegādi ķermeņa šūnām.
Taču, ja tavs uzturs nav sabalansēts, tad šis process tiek būtiski traucēts. Sākumā apskatīsim, kas notiek organismā, kad tiek patērēti ogļhidrāti.
Pieņemsim, ka jūs apēdāt maizes gabalu. Tievās zarnās kompleksie ogļhidrāti, kas veido maizi, tiek sadalīti cukurā. Cukurs uzsūcas asinsritē un nonāk portāla vēnā, dodot signālu aizkuņģa dziedzerim sākt ražot insulīnu. (Ja šajā brīdī analīzei būtu iespējams paņemt asinis no portāla vēnas, tad tas atklātu paaugstinātu insulīna un cukura līmeni). Insulīns un cukurs nonāk aknās. Pēc insulīna daudzuma aknas nosaka, cik daudz cukura ir nokļuvis organismā.
Ar pārmērīgu ogļhidrātu daudzumu uzturā aizkuņģa dziedzeris ražo daudz insulīna. Augsts insulīna līmenis norāda uz aknām, ka organismā ir uzņemts pārāk daudz cukura. Lai novērstu liekā cukura iekļūšanu asinsritē un no turienes smadzenēs, aknas daļu cukura pārvērš enerģijā vai uzglabā kā glikogēnu. Ja šobrīd organismam nav steidzamas nepieciešamības pēc enerģijas, un glikogēna rezerves jau ir pietiekami, tad liekais cukurs pārvēršas holesterīnā – hormonu un šūnu struktūru būvmateriālā, bet triglicerīdos – taukskābēs, ko izmanto tauku rezervju veidošanai. Cukura daudzums, kas nonāk smadzenēs, paliek nemainīgs.
Daļa cukura pārvēršas holesterīnā un triglicerīdos insulīna ietekmē ir dabisks un normāls process. Tomēr tas neizdodas, ja jūsu uzturā trūkst tauku un holesterīna, bet tajā ir pārmērīgs ogļhidrātu daudzums, kā arī tad, ja jūsu dzīvesveids un slikti ieradumi izraisa palielinātu insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī.
Ja jūsu uzturā nav pietiekami daudz holesterīna, jūsu ķermenis nolemj, ka ir bada laiks. Šajā gadījumā organismā ir rezerves sistēma: insulīns aktivizē aknu enzīmu, ko sauc par HMG Co-A reduktāzi. Šī fermenta ietekmē sākas pastiprināta holesterīna ražošana no ogļhidrātiem no pārtikas. Tieši šis holesterīns nogulsnējas uz artēriju iekšējām sieniņām aterosklerozes holesterīna plāksnīšu veidā, izraisot sirdslēkmes, insultus un citas slimības. Tāpēc cilvēki, kuri ievēro diētu ar zemu tauku un holesterīna saturu, lai gan viņiem ir pārmērīgs ogļhidrātu daudzums, kas izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos, galu galā paaugstina holesterīna līmeni asinīs un attīstās asinsvadu ateroskleroze, kas galu galā (kā tas notika ar Robertu) var novest pie cilvēka uz operāciju galda.
Uztura holesterīna uzņemšanas samazināšana, vienlaikus palielinot ogļhidrātu daudzumu uzturā, ir droša holesterīna pārprodukcijas garantija organismā.
Uztura holesterīns, atšķirībā no ogļhidrātiem, nepalielina holesterīna veidošanos aknās. Būtībā, lai cik paradoksāli tas neizklausītos, vienīgā iespējamā "zema holesterīna diēta" ir pilnvērtīgs uzturs, kas satur pietiekami daudz holesterīna. Vienīgais veids, kā "izslēgt" enzīmu HMG Co-A reduktāzi, ir iekļaut uzturā pārtikas produktus, kas satur holesterīnu. Holesterīna uzņemšana ar pārtiku dod organismam signālu, ka bada laiki ir aiz muguras. Uztura holesterīns bloķē HMG Co-A reduktāzes darbību, un bez šī enzīma aknas nevar sintezēt holesterīnu no cukura. Citiem vārdiem sakot, pietiekama holesterīna uzņemšana ar uzturu aptur holesterīna veidošanos organismā.
Ne reizi vien esmu dzirdējusi no pacientiem: “Nu, ja organisms spēj sintezēt holesterīnu, tad kam gan domāta holesterīna bagāta pārtika? Ēdīšu kā līdz šim, bez holesterīna un ļausim organismam to ražot tik daudz, cik nepieciešams. Viņš kaut ko izstrādās, bet veselībai no tā nebūs nekāda labuma. Pārmērīgs ogļhidrātu daudzums izraisa insulīna pārprodukciju, un insulīna pārprodukcija sāk procesus, kas izraisa insulīna veidošanos. holesterīna plāksnes uz asinsvadu sieniņām. Tikpat svarīgi ir zināt, ka ogļhidrāti atšķirībā no uztura holesterīna nespēj laicīgi signalizēt organismam, ka organismā jau ir pietiekami daudz holesterīna un ir laiks pārtraukt tā sintēzi. Tas liek ķermenim ražot vairāk holesterīna nekā nepieciešams.
Ja brokastīs ēdāt olu kulteni un sviestmaizi ar sviestu, tad organisms ir saņēmis pietiekami daudz holesterīna, un aknām tas nav jāsintezē. Ja jūsu brokastis sastāv no graudaugu bļodas ar vājpienu, augļiem un apelsīnu sulu, tad organisms nesaņem holesterīnu, bet saņem pārāk daudz ogļhidrātu. Tiek iedarbināts holesterīna iekšējās sintēzes mehānisms, savukārt, kā tikko minēts, tā tiek ražots pārāk daudz. Pārmērīgs holesterīna līmenis nosēžas uz asinsvadu sieniņām, palielinot aterosklerozes un sirds un asinsvadu slimību iespējamību.
Farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši zāles, kas samazina holesterīna sintēzi organismā.Šo zāļu darbības pamatā ir enzīma HMG Co-A reduktāzes bloķēšana. Turpinās jaunu, efektīvāku zāļu izstrāde. Taču daudz vienkāršāk būtu cilvēkiem izskaidrot, ka uzturā ir jāiekļauj holesterīnu saturoši pārtikas produkti, vienlaikus samazinot ogļhidrātu un stimulantu patēriņu. Pietiekami dzerot uztura holesterīns- vienīgais iespējamais veselīgais veids, kā samazināt holesterīna veidošanos organismā un normalizēt holesterīna vielmaiņu.
Ir ārkārtīgi svarīgi uzsvērt, ka insulīnam ir izšķiroša nozīme holesterīna pārprodukcijā. Neatkarīgi no tā, kas izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos, vai tas būtu stress, drastiskas diētas, kofeīns, alkohols, aspartāms, tabaka, steroīdu hormoni, fiziskās aktivitātes trūkums, narkotiku lietošana, pārmērīga vai nevajadzīga vairogdziedzera hormonu uzņemšana, medikamenti vai nesabalansēts uzturs ar augstu ogļhidrātu trūkumu. tauki un olbaltumvielas, organisms vienmēr reaģēs ar holesterīna pārprodukciju. Turpinājumā tiks iesvētītas trīs slimības, mūsdienās izplatītākās - sirds un asinsvadu slimības, vēzis un II tipa cukura diabēts. Uzzināsiet, kāpēc galvenais sirds un asinsvadu slimību cēlonis ir nevis augsts holesterīna līmenis asinīs, bet gan hroniski paaugstināts insulīna līmenis, kas izraisīja holesterīna pārprodukciju.
Piecdesmit piecus gadus vecais Džoels centās darīt visu iespējamo, lai pazeminātu kopējo holesterīna līmeni asinīs. Tāpat kā daudzi mūsu laikabiedri, Džoels nešaubījās, ka šādā veidā viņš varētu samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.
Kas ir lipoproteīni?
Kopējais holesterīna līmenis ir trīs rādītāju summa, no kuriem katrs raksturo vienas no īpašo proteīnu grupu līmeni - lipoproteīni("lilo" nozīmē "tauki"): augsta blīvuma lipoproteīni(ABL), zema blīvuma lipoproteīni(LNP) un ļoti zema blīvuma lipoproteīni(LONP). Holesterīns un triglicerīdi(tauki) nešķīst ūdenī, tāpēc tie tiek transportēti pa asinsvadiem ūdenī šķīstošo olbaltumvielu "pakojumā" (kā zināms, asinis lielākoties ir ūdens).
Asins tests holesterīna noteikšanai nosaka triglicerīdus, kopējo holesterīnu un ABL, ZBL un VLDL līmeni. Šie lielumi ir matemātiski saistīti šādi:
Kopējais holesterīns = ABL + ZBL + VLDL.
VLDL = triglicerīdu līmenis: 5.
Kopējais holesterīns = ABL + ZBL + (triglicerīdu līmenis: 5).
ABL vērtība ir apgriezti proporcionāla VLDL līmenim. Citiem vārdiem sakot, triglicerīdu līmenis asinīs veicina kopējo holesterīna līmeni; jo augstāks ir augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis, jo zemāks ir ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmenis un otrādi.
Kā redzat, kopējais holesterīna līmenis ir tikai trīs dažādu rādītāju aritmētiskas saskaitīšanas rezultāts. Augsta, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīni iedarbojas uz organismu dažādi, tāpēc to daudzums vien par tavu veselību neko neteiks. Tāpēc runāt par "normālu" un "nenormālu" kopējo holesterīna līmeni ir nekorekti. Turklāt jūs varat saņemt sirdslēkmi ar absolūti "normālu" kopējo holesterīnu un nodzīvot ilgu mūžu ar "paaugstinātu" kopējo holesterīna līmeni.
Mans pacients Džoels bija tikai viens no tiem, kurš uztraucas par atsevišķiem skaitliskiem rādītājiem (pārbaudes rezultātiem), nespējot paskatīties uz savu veselību kopumā. Cerot samazināt kopējo holesterīna līmeni, viņš no uztura izslēdza taukus, bet pēc tam kopējais holesterīna līmenis kļuva vēl augstāks. Džoels nolēma, ka viņa traucējumi ir iedzimti, un tāpēc viņam ar to būs jāsamierinās. Pacients kļūdījās: viņa veselībai varēja un vajag palīdzēt.
Džoels: Es ievēroju diētu vēl pirms visa pasaule sāka runāt par holesterīna kaitīgumu. Pusaudža gados visa mana seja bija šausmīgās pinnes. Tajā laikā ārsti uzskatīja, ka pinnes ir saistītas ar uzturu, tāpēc es nepārtraukti dzirdēju: "Nav šokolādes, bez taukiem, bez piena produktiem!" Atceros, kā ārsti man teica: “Bez piena produktiem var iztikt. Kāpēc tev vajag daudz kalcija, jo tu vairs neesi bērns un vairs neaug!
Es ņēmu vērā padomu un izslēdzu piena produktus, taču, izņemot to, mana diēta bija galvenokārt amerikāniska. Konfektes? Lūdzu. Deserti? Tik daudz, cik vēlaties. Neviens pat nevarēja iedomāties, ka visa problēma ir cukurā.
Par holesterīnu tolaik neviens nedomāja. To, ka man ir augsts holesterīna līmenis, uzzināju divdesmit piecu gadu vecumā, kad noslēdzu dzīvības apdrošināšanas līgumu. Ārsts, kurš mani nosūtīja uz fizisko pārbaudi, teica: “Kāpēc tu man neteici, ka tev ir problēmas? Tomēr jums nevajadzētu pārāk uztraukties: jūsu testi ir gandrīz normas robežās. Tad mans kopējais holesterīns, manuprāt, bija kaut kur ap 260-270 mg%.
Atceros, ka toreiz es uzreiz nolēmu mainīt diētu un atrast diētu, kas pazeminātu holesterīna līmeni. Toreiz kaut kur lasīju, ka tauki kaitē veselībai. Tobrīd tikai sāku pamazām pieņemties svarā un tāpēc atteicos no taukiem, būdams pārliecināts, ka tauki padarīs resnu.
Katru reizi, kad dzirdēju kāda padomu (pēc principa "dari tā, nedari to"), es mēģināju to īstenot praksē. Rezultāts bija manis izstrādāta pilnīgi traka diēta, kurai bija savi, ko drīkst un ko nedrīkst, un es to ievēroju daudzus gadus.
Es centos darīt visu, kas tika uzskatīts par veselīgu. Katru rītu izdzēru lielu glāzi svaigas apelsīnu sulas, apēdu lielu bļodu putras ar vājpienu. Kurš amerikānis nav pārliecināts, ka putra ir pilnvērtīga un veselīga pārtika? Un es gribēju būt ļoti vesela un pievienoju putrai ogas vai augļus. Manas brokastis beidzās ar kafijas tasi. Līdz vakariņām es jutos nogurusi un izsalcis kā vilks. Tā kā vēlējos palikt liesa, manas pusdienas sastāvēja no augļu sulas, un uz dienas vidu es atkal biju kā izspiests citrons. Man bija jāiet mājās uz stundu vai divām snaudām un tad jāatgriežas darbā. Vakarā, pārnākot no darba, biju tik pārgurusi, ka atvēru mājas bāru un sajaucu sev divas vai trīs, vai pat visas četras glāzes kokteiļa, lai kaut kā uzmundrinātu un uzmundrinātu.
Tikmēr kopējais holesterīna līmenis nepārtraukti pieauga. Veicot medicīnisko pārbaudi jauna apdrošināšanas līguma noslēgšanai, es biju šokā, redzot asins analīzes rezultātus. Mans. ēdiens bija labāks nekā jebkad agrāk (vismaz tā es domāju), un testi bija vissliktākie visā manā dzīvē! Es samierinājos ar to, nolemjot, ka tas viss ir saistīts ar sliktu iedzimtību. Pie visa vainojama vielmaiņa, un ar to neko nevar darīt. Tā es domāju 45 gadu vecumā. Es nesapratu, cik kļūdījos.
Tad mana sieva, kas 28 gadus cieta no migrēnas, dzirdēja par endokrinologu Diāna Švarcbeina un sarunāja ar viņu tikšanos. Pēc ārsta lūguma divas nedēļas pirms vizītes viņa sāka uzraudzīt savu uzturu, pierakstot visu, ko ēda. Mēs ar sievu arī devāmies uz tikšanos, lai vajadzības gadījumā palīdzētu viņai atcerēties pagātnes slimības un dzīvesveida paradumus pagātnē.
Ārsts izrakstīja viņa sievai estrogēnu aizstājterapija, un tad viņa teica: "Ar hormoniem vien nepietiek, jums būs jāmaina diēta," un sāka skaidrot, kāpēc. Es klausījos apburts.
Daktere Švarcbeina, protams, nenojauta, kāpēc es viņā klausījos ar tādu entuziasmu un aktīvi uzdevu jautājumus. Kad viņa manai sievai teica: “Tagad tu dosies pie mūsu uztura speciālista, un viņš tev sastādīs terapeitisko uztura programmu”, es nevarēju pretoties un iesaucos: “Kas par mani?”
Kā ar tevi? ārsts jautāja.
Kopumā viss ir kārtībā, izņemot ļoti augstu holesterīna līmeni.
Ko tu ēd?
Brokastīs - liels šķīvis putras... - un es pastāstīju doktoram Švarcbeinam par paša izdomāto zemu holesterīna diētu, uz kuras sēdēju visu mūžu. – Es nevaru saprast, kāpēc holesterīns netiek samazināts.
Es runāju par sulu vakariņu vietā un par nogurumu, un par alkohola glāzēm vakaros.
Mēs arī ar to varam tikt galā,” sacīja ārsts. - Mēs jums izveidosim ārstēšanas programmu. Pēc nedēļas vai divām mēs sāksim mainīties holesterīna metabolisms.
Diāna Švarcbeina: Džoels labi atcerējās, kad ārsti taukus un holesterīnu sāka uzskatīt par galvenajiem sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktoriem. Sešdesmito gadu sākumā medicīnas zinātne sāka interesēties par veidiem, kā novērst sirdslēkmi. Iemesls tam bija zinātnieku secinājums, ka sviesta ķīmiskais sastāvs atgādina holesterīnu, kas atrodams asinīs, un vaskveida holesterīna plāksnītes uz artēriju sieniņām. Šis atklājums ir izraisījis neskaitāmus meklējumus par saiknēm starp dzīvesveidu un sirds un asinsvadu slimībām. Diemžēl pētnieki neņēma vērā visus faktorus. Tā vietā, lai atklātu patieso sirds un asinsvadu slimību cēloni, zinātnieki pie visa vainoja uztura holesterīnu.
Džoels nav viens ar saviem uzskatiem. Pēdējo 30 gadu laikā daudzi cilvēki ir uzskatījuši, ka holesterīnu saturošu pārtikas produktu samazināšana vai pilnīga to izslēgšana palīdzēs novērst sirdslēkmes. Bet šī pārliecība ir nepareiza. Vienīgais veids, kā novērst sirdslēkmi, ir ar atvērtu prātu izvērtēt visu savu dzīvesveidu un pēc tam veikt tajā nepieciešamās izmaiņas. Cilvēkiem ir ļoti grūti noticēt šiem vārdiem, jo viņi pastāvīgi dzird kaut ko pavisam citu no ārstiem, medijiem un zāļu ražotājiem.
Pagrieziena punkts, no kura sākās baiļu no holesterīna epidēmija, bija zinātniskais raksts "Uztura un smēķēšanas ietekme uz koronāro asinsvadu slimību attīstību" (publicēts Lancet, 1981. gada decembra numurā). Pats interesantākais ir tas, ka šī raksta materiāli faktiski tikai apstiprina manus vārdus par holesterīnu, dzīvesveidu un infarktu, ar kuriem vēršos pie visiem pacientiem.
5 gadus pētnieki novēroja 1232 vīriešu veselību - Norvēģijas galvaspilsētas Oslo iedzīvotājus, kuriem ir paaugstināts koronāro artēriju slimības attīstības risks smēķēšanas un augsta holesterīna līmeņa asinīs dēļ. Visi pētījuma dalībnieki tika sadalīti divās grupās: eksperimentālā un kontroles. Vīrieši no kontroles grupas turpināja vadīt savu ierasto dzīvesveidu. Reizi gadā pētnieki veica rūpīgu medicīnisko pārbaudi šiem cilvēkiem, taču nesniedza viņiem nekādus ieteikumus par dzīvesveida maiņu.
Daudz lielāka uzmanība tika pievērsta eksperimentālās grupas dalībniekiem. Tiem, kuriem tika konstatēts augsts triglicerīdu līmenis asinīs, pētnieki ieteica atmest smēķēšanu, samazināt cukura, alkohola un holesterīnu saturošu pārtiku. Ik pēc 6 mēnešiem zinātnieki veica sarunas ar eksperimenta dalībniekiem, sniedzot viņiem morālu atbalstu atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem. Pēc 5 gadiem tika konstatēts, ka sirds un asinsvadu slimību (t.sk. letālo gadījumu) skaits eksperimentālajā grupā ir par 47% mazāks nekā kontroles grupā. Triglicerīdu līmenis asinīs eksperimentālās grupas dalībniekiem bija vidēji par 20% zemāks nekā kontroles grupā, bet kopējais holesterīna līmenis bija par 13% zemāks.
Diemžēl pētījuma rezultāti tika nepareizi interpretēti, un tā bija īsta traģēdija. Eksperimenta 5 gadu laikā smēķētāju skaits eksperimentālajā grupā samazinājās par 45%, salīdzinot ar kontroles grupu. Tomēr tajā laikā zinātnieki neizslēdza saikni starp smēķēšanu un augstu holesterīna līmeni asinīs, lai gan viņi apsvēra smēķēšanas atmešanas iespējamo lomu kopējā sirds un asinsvadu slimību samazināšanā eksperimentālās grupas dalībnieku vidū. Vienkārši sakot, pētnieki atmeta acīmredzamo, atzīstot, ka vienīgais faktors, kas samazina sirds un asinsvadu slimību sastopamību eksperimentālajā grupā, bija nevis izsmēķēto cigarešu skaita samazināšanās, bet gan holesterīna patēriņa samazināšanās. Šim kļūdainajam secinājumam bija milzīga ietekme uz ārstiem, radot modi ierobežot tauku daudzumu uzturā.
Taču patiesībā Norvēģijas pētījuma rezultāti nemaz neliecina, ka par 47% saslimstības samazinājuma cēlonis eksperimentālajā grupā bija holesterīna uzņemšanas samazināšanās! Eksperimenta dalībnieki, atmetot smēķēšanu, veicināja insulīna līmeņa pazemināšanos organismā, un pēc tam samazinājās triglicerīdu un holesterīna līmenis asinīs. Ne tikai smēķēšanas atmešana, bet arī jebkura dzīvesveida maiņa uz labo pusi, kas noved pie insulīna līmeņa normalizēšanās, veicinās veselības veicināšanu, tostarp sirds un asinsvadu slimību profilaksi.
Eksperimenta rezultātu nepareizas interpretācijas dēļ daudzi, tostarp Džoels, sāka uzsvērt kopējā holesterīna asins analīzes rezultātus un veikt pasākumus, lai samazinātu šo rādītāju, atsakoties ēst holesterīnu un taukus.
Cilvēkiem ir teikts, ka kopējais holesterīna līmenis ļauj novērtēt sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, taču patiesībā pēc šī rādītāja nav iespējams spriest ne par sirdslēkmes iespējamību, nedz iespējamību no tā nomirt. Saskaņā ar medicīnisko statistiku miokarda infarkta gadījumu skaits (ieskaitot letālus gadījumus) ar kopējo holesterīna līmeni, kas nepārsniedz 200, ir aptuveni tāds pats kā ar kopējo holesterīna līmeni virs 200.
Es zināju, ka nevarēšu pārliecināt Džoelu vienā vizītē, tāpēc pievērsu viņa uzmanību stresam, alkohola un kofeīna lietošanai un uztura nelīdzsvarotībai. Bija skaidrs, ka atteikšanās no kaitīgākajiem ieradumiem pacientam dos lielāku labumu nekā lekcija par kopējā holesterīna analīzes rezultāta zemo informatīvo vērtību. Es nosūtīju Džoelu un viņa sievu pie mūsu uztura speciālista uz terapeitiskās uztura programmu.
Džoels: Tas bija kā filmās. Tas ir tā, it kā kāds būtu atnācis uz Zemes un sacījis: “Tātad būtībā olas ir labas jūsu veselībai, tāpēc ēdiet tās katru dienu. Zema tauku satura piens? Ej, dzer labāk krējumu. Tas, kas vakar bija kaitīgs, pēkšņi kļuva noderīgs.
Diānas Švarcbeinas uztura speciāliste Robina ieteica produktus izvēlēties nevis lielveikala centrā, bet gan gar tā malām. Mums nebija ne jausmas, ka lielveikalos īsti, veselīgi produkti stāv pret sienām, un pašā centrā - divas trešdaļas cietas ķīmijas. Robins sniedza ieteikumus, ko ēst un ko nē, un mēs nekavējoties un ar lielu prieku ķērāmies pie to īstenošanas, dodoties pusdienot uz Robina ieteikto kafejnīcu. Pie galda priecājāmies kā bērni, kuri beidzot sagrābuši kādu aizliegtu gardumu. Es atceros, ka toreiz teicu: "Klausies, cik tas viss ir brīnišķīgi, cik garšīgi, bet es ne mirkli neticu, ka mans holesterīna līmenis samazināsies no šādas diētas."
Diāna Švarcbeina: Ne jau augsts holesterīna līmenis Džoelu lēma priekšlaicīgai nāvei, bet gan viņa dzīvesveids, kas izraisa pastiprinātu insulīna sekrēciju – stress, alkohols, kofeīns un nesabalansēts uzturs ar liekiem ogļhidrātiem un tauku trūkumu.
Es paskaidroju Džoelam, kāpēc holesterīna līmeņa samazināšana nepalīdzēs novērst sirdslēkmi. Jūs varat sasniegt savu "ideālo" holesterīna līmeni, ievērojot diētu ar zemu tauku saturu vai lietojot holesterīna līmeni pazeminošas zāles, un tomēr nomirt no sirdslēkmes. Un tas viss tāpēc, ka sirdslēkmes cēlonis nav holesterīns, bet gan neveselīgs dzīvesveids, kas izraisa pastiprinātu insulīna sekrēciju.
Visu procesu, kas izraisa holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām, galvenais cēlonis ir insulīna pārprodukcija organismā. Pētījumi par saikni starp insulīnu un aizsērējušām artērijām sākās 1960. gados. 1961. gadā žurnālā Circulation Research tika publicēts raksts "Intraarteriālās insulīna ievadīšanas ietekme uz holesterīnu un taukskābēm cukura diabēta suņu audos", kurā tika ziņots par viena no tā laika spilgtākajiem eksperimentiem. Zinātnieki injicēja insulīnu laboratorijas suņu augšstilba artērijās. Rezultātā visos izmēģinājumu dzīvniekos veidojas holesterīna plāksnes uz artēriju sienām.
Džoels: Es neticēju velti, ārstēšanas programma man palīdzēja. Sāku vingrot. Šeit viena lieta ir saistīta ar otru: kad nejūties labi, neesi līdz fiziskajai audzināšanai, un, ja esi neaktīvs, tad nejūties labi. Tagad es jūtos daudz veselīgāka, visa mana dzīve ir kļuvusi daudz labāka, un varu zvērēt, ka tas ir pateicoties veselīgam dzīvesveidam.
Es zaudēju svaru 8 dienvidos bez jebkādas piepūles. Pirmos 3 mēnešus nedzēru ne pilītes alkohola, un tagad ik pa laikam varu izdzert pa glāzei, bet vienmēr zinu, kad pārtraukt.
Ja jūs mēģināt pazemināt kopējo holesterīna līmeni, jūs kļūsit nomākts un nogurs, kā es to darīju. Es ēdu pilnīgi neko treknu, jutos pretīgi, sabojāju imūnsistēmu, patiesībā, badu sevi, un kāds bija rezultāts? Holesterīns nevis samazinājās, bet palielinājās!
Diāna Švarcbeina: Holesterīna līmeņa normalizēšanās ir tikai viena no uztura un dzīvesveida normalizēšanas sekām. Pateicoties sabalansētam uzturam un slikto ieradumu noraidīšanai, insulīna līmenis normalizējas, un pēc tam normalizējas arī citi rādītāji, tostarp holesterīns, un dažādiem cilvēkiem kopējā holesterīna normālā vērtība būs atšķirīga: kādam, kas jaunāks par 200, kam kaut kas - vairāk. Tas, ko ēdat un kāds dzīvesveids noteiks jūsu pašsajūtu un veselību. Ignorējiet savus holesterīna testu rezultātus un pielieciet visas pūles, lai pārietu uz veselīgu uzturu un dzīvesveidu, un jūs palielināsit savas iespējas dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi.
Varbūt, atbildot uz maniem vārdiem, jūs teiksiet: “Nu, lai kopējais holesterīna līmenis nav rādītājs. Kā ar "labo" un "slikto" holesterīnu? Ja vēl neesmu tevi pārliecinājis, lasi tālāk – un sapratīsi, ka nevajag uztraukties tikai atsevišķu specifisku rādītāju dēļ, ne vairāk kā kopējā holesterīna līmeņa dēļ.
Dzīve nav saistīta ar skaitļiem
Mēs visi mēdzam piešķirt pārāk lielu nozīmi skaitļiem. Mēs uztraucamies par holesterīna līmeņa, asinsspiediena, svara un hronoloģiskā vecuma lielumu. Tomēr patiesība ir tāda, ka, ja jūs koncentrējaties tikai uz savu skaitļu atjaunošanu, jūs sabojāsit savu veselību un attīstīsit hronisku deģeneratīvu slimību un traucējumu kopumu. Tieši tā notika ar maniem pacientiem, kuru stāsti šeit ir sniegti. Mēģinot pazemināt holesterīna līmeni, Roberts gandrīz nomira badā, pārcieta divas sirdslēkmes un sirds operācijas, sabojāja gremošanu. Elizabete un Vikija, ar kurām jūs satiksiet nedaudz vēlāk, bija pārāk koncentrējušās uz svara zaudēšanu, kā rezultātā viņas cieta no Stīna-Leventāla sindroma, agrīnas osteoporozes, anoreksijas, bulīmijas un depresijas. Lai pasargātu sevi no infarkta, Džoels neēda neko treknu, bet beigās tikai palielināja infarkta risku, iegūstot hronisku nogurumu, trauksmi, lieko svaru un depresiju.
Es aicinu visus bez izņēmuma neskatīties uz skalas bultiņu un pārstāt uzskatīt holesterīna analīzes rezultātus par izšķirošu faktoru, kas norāda uz veselības stāvokli vai sirdslēkmes attīstības riska pakāpi. Ne svars, ne holesterīna līmenis pats par sevi neko neizsaka.
Visas ķermeņa sistēmas ir cieši saistītas, un jēdzienu “veselība” nevar reducēt uz vienu vai vairākiem rādītājiem. Asins analīze holesterīna noteikšanai ir tikai viens no veselības novērtēšanas instrumentiem. "Normāls" holesterīna līmenis negarantē, ka jums nebūs sirds slimību. Neskatieties uz skaitļiem, bet rūpīgāk apskatiet savu dzīvesveidu. Varbūt jūs neēdat pareizi, dzīvojat lielā stresā, lietojat stimulantus un narkotikas vai nesportojat?
Mirjama, tāpat kā Džoels, arī baidījās no infarkta, jo viņas tēvs nomira no sirdstriekas salīdzinoši jaunā vecumā. Bet, ja Džoelu uztrauca pārāk augsts kopējais holesterīna līmenis, tad Mirjama bija noraizējusies par to, ka viņam nav pietiekami daudz “labā” ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) holesterīna. Mirjama ieradās pie manis ar ilgu veģetārisma vēsturi. Izmantojot zemu tauku saturu, veģetāru diētu, viņa cerēja paaugstināt savu "labā" holesterīna līmeni.
Mirjama: Kad manam tēvam bija pirmā sirdslēkme, es nolēmu pieskatīt savu diētu: atteicos no sarkanās gaļas, ēdu tikai vistu, sierus ar zemu tauku saturu un citus ar zemu tauku saturu diētu. Brokastīs olu kulteni vietā viņa sāka ēst auzu pārslas, jo visi apkārt teica: "Neēd olas, tās ir neveselīgas."
1982. gadā, 68 gadu vecumā, mans tēvs nomira no masīva sirdslēkmes. Viņa nāve mani ļoti nobiedēja, jo es mantoju sava tēva gēnus. Tieši tajā laikā modē nāca Pritikin diēta: bez taukiem, bez sviesta. Es nolēmu: “Labi, Pritikins ir Pritikins. Mēģināšu redzēt, vai tas palīdz."
41 gada vecumā man tika veikta pirmā asins analīze uz holesterīna līmeni. Rezultāts bija diezgan normāls: kopējais holesterīns, manuprāt, 136, ABL kaut kur ap 50. Man šķita, ka būtu jauki vēl nedaudz paaugstināt “labo” holesterīnu, jo jo augstāks ABL, jo labāk.
Arī ārsts bija diezgan apmierināts ar manu analīzi, taču viņš teica, ka ABL varētu būt augstāks, tomēr īpašu uzmanību tam nepievērsa, tikai garāmejot minēja, ka arī vistas gaļā ir tauki. Pēc tam es atteicos no vistas un kļuvu gandrīz par veģetārieti. Manā uzturā bija graudaugi un pākšaugi, makaroni, dārzeņi, augļi un neliels daudzums zivju. Pēc kāda laika es nolēmu pastiprināt savu diētu un pārtraucu ēst zivis.
Regulāri veicu asins analīzi uz holesterīna līmeni. Rezultāti nebija iepriecinoši: ABL līmenis nokritās zemāk un sasniedza gandrīz 30. Es nobijos un pārtraucu veikt testus, saprotot, ka no sajūsmas un bailēm man paliks vēl sliktāk.
Līdz 1995. gadam es biju praktiski vegāns, uzskatot, ka saņemu pietiekami daudz olbaltumvielu no pākšaugiem.
Līdz 49 gadu vecumam mana trauksme bija pārsniegusi visas robežas. Tā kā mēnešreizes tobrīd vēl nebija beigušās, tad ārsti nolēma, ka ar mani viss ir kārtībā. Ir zināms, ka lielākā daļa ārstu hormonu terapiju sievietēm izraksta tikai gadu pēc menstruāciju pārtraukšanas. Ārsti gribēja izrakstīt nomierinošu līdzekli, bet es tik ļoti negribīgi dzēru tabletes, ka pamāju ar roku un vairākus mēnešus plosījos ar nepamatotu satraukumu. Visbeidzot, viens no maniem draugiem ieteica man sazināties Diāna Švarcbeina.
Es pirmo reizi atnācu pie doktora Švarcbeina 1995. gada oktobrī. Mani mocīja bailes, mani nervi bija pilnībā salauzti. Man bija bail no menopauzes, zemā ABL un visa, kas ir iespējams. Ārsts mani nosūtīja uz pārbaudi. Es lūdzu, lai man nepaziņo par holesterīna analīžu rezultātiem. Pārbaudes veidlapā viņi rakstīja: "Neziņojiet pacientam par rezultātu." Es negribēju zināt, cik tas bija slikti. Kad kļūst labāk - tieši tad viņi viņiem paziņo.
Diāna Švarcbeina: Tāpat kā Džoels, Mirjama uzskatīja, ka uztura holesterīns ir vienīgais sirdslēkmes cēlonis. Taču šīm bailēm nav pamata. Kā jūs uzzinājāt iepriekš, uztura holesterīns neizraisa sirdslēkmi.
Es paskaidroju Mirjamai, ka, lai novērstu sirdslēkmi, jums ir jāēd tauki. Piesātinātie tauki (piemēram, sviests) palielina ABL līmeni asinīs. (Augsta blīvuma lipoproteīnus uzskata par "labiem", jo tie transportē holesterīnu no asinsrites atpakaļ uz aknām, kas, domājams, palīdz aizsargāt asinsvadu sienas no aplikuma veidošanās.)
Nesabalansēta uztura (pārāk daudz ogļhidrātu un pārāk maz tauku) dēļ Mirjamas ķermenis neražoja pietiekami daudz estrogēna, lai uzturētu augstu ABL līmeni. Turklāt šāds uzturs paaugstina insulīna līmeni, kas veicina holesterīna plāksnīšu veidošanos!
Pacientam teicu, ka nav ko domāt par to, kā pazemināt holesterīna līmeni asinīs līdz nullei, jo normāla organisma dzīve bez holesterīna nav iespējama, un ieteicu ēst veselīgus taukus un holesterīnu saturošu pārtiku. Viņai tika piemērota arī hormonu aizstājterapija.
Mirjama:Ārsts pastāstīja, kā ar pareiza uztura palīdzību paaugstināt ABL līmeni. Protams, sākumā uztvēru viņas vārdus ar neticību, taču tie izklausījās loģiski, un es nolēmu pamēģināt.
Daktere teica: “Vajag: olīvas, linsēklas, rapšu sēklas, sviestu un riekstus. Tie ir veselīgi tauki, kas ir būtiski veselībai.
Pēc dabas esmu perfekcioniste, un, ja kaut ko uzņemos, tad noteikti to novedīšu līdz galam. Jau nākamajā rītā pēc ārsta Švarcbeina apmeklējuma es sāku ēst jaunā veidā. Radinieki nolēma, ka esmu galīgi traka: es lasīju sprediķus par tauku kaitīgumu, un tagad pēkšņi sāku runāt par olu priekšrocībām!
Māsa teica:
Tu esi traks! Tu vispār saproti, ko dari?
Varbūt es kaut ko nesaprotu, bet es ēdīšu olas. Ārste paskaidroja, kāpēc bez tiem nevar iztikt, un es viņai piekrītu. ES atbildēju.
Tagad cenšos ēst sabalansēti, ēdu daudz sojas produktus, zivis, riekstus, tas ir, visu, no kā iepriekš atteicos.
Diāna Švarcbeina: Daudzi no maniem pacientiem, piemēram, Mirjama, neēd gaļu, jo Pirmkārt, ļoti baidās no piesātinātajiem taukiem, un Otrkārt, ir pārliecināti, ka gaļa satur hormonus, kas tika pievienoti lopu barībai.
Patiešām, daudzi produkti ir tālu no dabīgiem produktiem un patiesībā ir viltoti. Kad vien iespējams, mēģiniet iegādāties “ciema” gaļu no dzīvniekiem un putniem, kas audzēti nevis nobarošanas kompleksu stendos, bet gan brīvās ganībās, neizmantojot hormonus, antibiotikas un citas ķīmiskas piedevas. Bet, no otras puses, pilnīga dzīvnieku izcelsmes produktu noraidīšana vājina organisma imūnsistēmu, liedzot tai aizsardzību. Mūsu laikos ir grūti, ja ne neiespējami atrast absolūti dabiskus, videi draudzīgus produktus. Šādos apstākļos ir ļoti bīstami atstāt savu ķermeni neaizsargātu.
Mirjama: Mans ABL līmenis ir pieaudzis līdz 55. Nav slikti. Tiesa, es gribētu, lai viņš sasniegtu 60 vai pat 70: teicu, ka man patīk visu novest līdz pilnībai. Redzēsim, kas notiks tālāk.
Diāna Švarcbeina: Pat ja Mirjama patiešām vēlētos, lai viņas ABL līmenis paceltos vēl augstāk, iespējams, ka ideālā vērtība viņas ķermenim ir tieši 55. Es atkārtoju atkal un atkal: jums nevajadzētu domāt par noteiktiem skaitliskiem rādītājiem, bet gan par savu dzīvesveidu. ģenerālis. Tas nebija viņas ABL līmenis, bet gan Mirjamas ēšanas paradumi, kas radīja risku veselībai, palielinot sirds un asinsvadu slimību risku. Nav jāuztraucas ne kopējā holesterīna līmeņa, ne atsevišķu rādītāju dēļ. Šie ir tikai daži no daudzajiem rādītājiem, kas liecina par iespējamo sirds un asinsvadu slimību risku.
Var ēst pārāk daudz ogļhidrātu, dzert alkoholu, smēķēt, lietot mākslīgos saldinātājus un destrukturētos taukus, dzert kofeīnu saturošus dzērienus, dzīvot pastāvīga stresa apstākļos un nesportot, un holesterīna tests būs pilnīgi kārtībā (protams, pagaidām ). Bet šāds dzīvesveids pamazām iznīcinās organismu šūnu līmenī, lai gan asins analīze par to neko neteiks. Slikti ieradumi izraisa insulīna pārprodukciju, insulīna pārprodukcija izraisa holesterīna un triglicerīdu pārprodukciju organismā, un asins analīzes aknu darbības dēļ būs ideālas. Atcerieties, ka tad, kad insulīna līmenis ir paaugstināts, aknas pārvērš lieko cukuru taukos, uzglabājot to rezervē, lai vēlāk izmantotu kā enerģijas avotu. Tāpēc asins analīze uzreiz neatklās, ka organismā kaut kas nav kārtībā.
Patoloģisks holesterīna profils ir novēlots rādītājs, kas liecina par patoloģisku holesterīna metabolismu organismā. Ķermeņa iznīcināšana šūnu līmenī lieko ogļhidrātu un stimulantu ietekmē var ilgt gadiem, līdz beidzot negatīvās izmaiņas kļūst tik acīmredzamas, ka tās konstatē asins analīzē. Līdz tam laikam ķermenim var būt nodarīti nopietni bojājumi.
Lai redzētu, cik bezjēdzīgi ir pievērst uzmanību tikai analīžu rezultātiem, apskatīsim dažus piemērus.
1. piemērs. Kāds, jūsuprāt, ir labākais holesterīna tests? 1. analīze: kopējais holesterīns 240 = ABL 80 + ZBL 140 + VLDL 20. 2. analīze: kopējais holesterīns 240 = ABL 40 + ZBL 170 + VLDL 30.
Novērtējot lipoproteīnu līmeni, analīze, kas parāda augstāku ABL līmeni un zemāku VLDL līmeni, tiek uzskatīta par labu. Pārejot uz veselīgu dzīvesveidu un sabalansētu uzturu, paaugstinās ABL un samazinās VLDL. Pirmās analīzes rezultāts ir daudz labāks nekā otrās. Lūdzu, ņemiet vērā, ka kopējais holesterīna līmenis abos gadījumos ir vienāds - 240. Tātad kopējais holesterīna līmenis neko nenozīmē.
2. piemērs. Kurš holesterīna tests, jūsuprāt, ir labāks?
1. analīze: kopējais holesterīns 240 = ABL 60 + ZBL 160 + VLDL 20; triglicerīdi = 100.
2. analīze: kopējais holesterīns 180 = ABL 60 + ZBL 80 + VLDL 40; triglicerīdi = 200.
Vēlams, lai VLDL (ļoti zema blīvuma lipoproteīns, "sliktākais" holesterīns) un triglicerīdu līmenis būtu zems, pat ja kopējais holesterīna un ZBL līmenis ir augstāks. Tāpēc pirmā analīze ir labāka nekā otrā.
Tomēr, tikai pamatojoties uz holesterīna analīzes rezultātiem, nav iespējams izdarīt secinājumu par sirds un asinsvadu slimību attīstības riska pakāpi. Pēdējais piemērs parādīs, cik viegli ir kļūdīties un nepareizi interpretēt analīzes rezultātus.
3. piemērs. Pirms jums - holesterīna analīžu rezultāti, kas ņemti no diviem dažādiem cilvēkiem. Kura analīze, jūsuprāt, ir labāka?
1. pacients: kopējais holesterīns 180 = ABL 60 + ZBL 100 | LONP 20.
2. pacients: kopējais holesterīns 180 = ABL 60 + ZBL 100 + VLDL 20.
Neko nezinot par šo cilvēku dzīvesveidu, par viņu uztura stilu, nav iespējams izdarīt pareizu secinājumu par to, kuram no viņiem ir lielāks sirdslēkmes risks. Ļoti iespējams, ka ārsti abus pacientus klasificēs zema riska grupā. Taču jūs jau zināt, ka sirds un asinsvadu slimību attīstības riska pakāpe nav atkarīga no asins analīzes rezultātiem, bet gan galvenokārt no tā, vai organismā notiek paātrināta vielmaiņas novecošanās, un tas ir saistīts ar dzīvesveidu un uzturu.
Varbūt jūs piekrītat maniem vārdiem. Bet, no otras puses, jūs, iespējams, esat redzējis no savas pieredzes, ka tauku uzņemšanas samazināšana kombinācijā ar fiziskiem vingrinājumiem uzlabo holesterīna testu rezultātus. Kas te par lietu?
Patiesībā bez holesterīna cilvēka ķermenis vienkārši nepastāvēs. Tā ir daļa no visu mūsu ķermeņa šūnu membrānas struktūras.
Kādas ir holesterīna funkcijas cilvēka organismā?
Apmēram 80% holesterīna sintezē mūsu aknas, bet pārējais nonāk organismā ar pārtiku.
Tātad, tā funkcijas ir:
- Strukturālā loma (no tā ir izgatavotas šūnu sienas). Lielākais holesterīna daudzums ir atrodams smadzeņu šūnās, muskuļu šķiedrās, ādas un aknu šūnās. Viņš ir iesaistīts nervu šķiedru aptverošā apvalka veidošanā.
- Hormonālas. Holesterīns ir priekštecis un ir nepieciešams dzimumhormonu un virsnieru garozas hormonu sintēzei.
- Līdzdalība gremošanu. Tas izdalās zarnu lūmenā kopā ar žulti. Tas spēj saistīt toksīnus un indes un izvadīt tos no organisma.
- Vitamīnu sintēze. Tas piedalās A, E, K un D vitamīnu metabolismā.
Zināms, ka ievērojama holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs gandrīz vienmēr ir riska faktors vēža attīstībai. Turklāt zems holesterīna līmenis izraisa nervu šķiedru distrofiju, kas var izpausties kā samazināta redze un tīklenes nepietiekams uzturs, līdz pat pilnīgam redzes zudumam. Tā kā holesterīns ir nepieciešams hormonu sintēzei, tā trūkums izraisa seksuālās disfunkcijas un traucētu pubertāti.
Tādējādi holesterīns ir mūsu organismam neaizstājama viela, bez kuras tālāka dzīve nav iespējama. Bet kāpēc tad tas tiek uzskatīts par bīstamu?
"Slikts" un "labs" holesterīns:
Izrādās, ka holesterīns organismā var atrasties divos veidos: būt ķīmiskā saitē ar augsta blīvuma lipoproteīniem (jeb tā sauktajiem ABL) un zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL). Pirmie tiek uzskatīti par “labiem” un tiem ir aizsargājoša loma mūsu ķermenim, savukārt pēdējie nodara būtisku kaitējumu mūsu veselībai.
Zema blīvuma lipoproteīniem ir spēja nosēsties uz asinsvadu sieniņām, veidojot holesterīna plāksnes. Pieaugot šādām plāksnēm, trauka lūmenis sāk sašaurināt, izjaucot orgāna, uz kuru šis trauks ved, uzturu. Visbīstamākais ir šādu plāksnīšu nogulsnēšanās, ko sauc par aterosklerozi, traukos, kas baro sirdi un smadzenes.
Fakts ir tāds, ka, plāksnēm augot, tiek aizsērēts ne tikai kuģa lūmenis, bet arī tiek traucēta tā virsma. Laika gaitā plāksnes var salauzt kuģa iekšējo apvalku, un tad šajā metastāzē sāk veidoties asins receklis, kas beidzot aizver tā lūmenu. Šādi akūti stāvokļi izraisa miokarda infarkta attīstību, ja aplikums atradās traukos, kas baro sirdi, vai insultu, ja tas bija smadzeņu traukos. Abas šīs slimības ir dzīvībai bīstamas un izraisa invaliditātes attīstību.
ZBL un ABL līmeņa noteikšana ir ļoti vienkārša, to var izdarīt ar bioķīmisko asins analīzi.
Kas veicina "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanos?
- Nepareizs uzturs. Ēdot pārtiku, kas bagāta ar piesātinātajiem vai ugunsizturīgajiem taukiem. Tie ir margarīns, vistas tauki, ātrās ēdināšanas tauki, cepti ēdieni, dzīvnieku tauki. Šāda nevēlamā pārtika izraisa bīstamo tauku līmeņa paaugstināšanos organismā. Tāpēc pārtikā jums ir jāēd pārtikas produkti, kas bagāti ar polinepiesātinātajiem un taukskābes ir augu eļļa, zivis, rieksti, jūras veltes.
- Smēķēšana ir aterosklerozes un hipertensijas attīstības riska faktors. Smēķēšana izraisa vazospazmu un izraisa hronisku to iekšējās membrānas traumu. Aterosklerozes plāksne ir daudz vieglāk sēdēt uz šādiem kuģiem.
- Mazkustīgs dzīvesveids. Zema sirds un asinsvadu sistēmas piemērotība veicina arī aplikumu nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām.
- Liekais svars un aptaukošanās.
- Alkohola patēriņš.
Vismaz reizi gadā jākontrolē lipīdu un holesterīna līmenis asinīs, veicot bioķīmisko asins analīzi. Tagad ir zināms, ka tikai ar augstu tauku saturu pārtikas produktu ierobežošana neatrisinās "sliktā" holesterīna palielināšanas problēmu. Tāpēc, ja ārsts atklāj, ka Jums ir paaugstināts zema blīvuma lipīdu un holesterīna saturs asinīs, tad Jums tiek parādītas īpašas zāles, kas samazina to līmeni. Tikai ārsts var tos savākt. Tās ilgstoši jālieto asins analīžu kontrolē, un tad tā būs uzticama aizsardzība pret aterosklerozi un bīstamām komplikācijām, piemēram, infarktu vai insultu.
Papildus zāļu lietošanai jums ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāēd pareizi, un tad jūs varat saglabāt veselību daudzus gadus!
Jaunumi
Kas ir glikēmiskais indekss un kāpēc tas ir svarīgi svara zaudēšanai?
Droši vien visi tie, kas zaudē svaru, ir saskārušies ar tādu jēdzienu kā “glikēmiskais indekss”. Šo terminu ieviesa diabetologi, un tas apzīmē pārtikas produktu ietekmi uz glikozes līmeni asinīs.