Ja agrāk pieredzējuši cilvēki, dodoties pastaigā pa mežu, bija piesardzīgi pret vilkiem, tad tagad tie ir ērces. Un tas ir vairāk nekā pamatoti. Viens gandrīz nemanāms kodums var izraisīt duci nepatīkamu (un īpaši sarežģītos gadījumos - pat letālu) seku.
Lifehacker atklāja vienu no visizplatītākajām un bīstamākajām infekcijām, ko bieži pārnēsā ērces - ērču encefalītu.
Kas ir ērču encefalīts
Ja neiedziļināties detaļās, tas ir vīruss, kas var izraisīt noteiktu smadzeņu zonu iekaisumu: pašu vai ar to saistīto encefalītu un meningoencefalītu.
Parasti infekcija nonāk organismā pēc koduma. Retos gadījumos infekcijas cēlonis var būt inficētu mājdzīvnieku (govju, kazu) svaigpiens, no kura ērces noķer vīrusu.
Kādi ir ērču encefalīta simptomi
Šī infekcija ir viena no mānīgākajām. Sākumā, it īpaši, ja cilvēks neapzinās, ka viņam kaut kur matos vai zem rokas ir iekārtojies asinssūcējs, ērču encefalīts vispār neizpaužas.
Šīs infekcijas inkubācijas periods var būt Ērču encefalīts (TBE) līdz 14 dienām, kuru laikā nekas pat neliecina, ka infekcija jau ir organismā.
- Neliels diskomforts.
- Sāpes muskuļos, it kā kaut kur būtu izpūstas.
- Galvassāpes.
- Temperatūras paaugstināšanās, dažreiz neliela.
Sākotnējā stadijā ērču encefalīta simptomi atgādina gripu vai pat parasto. Tikai daži savārgums asociējas ar pastaigu mežā, kas notika pirms pāris nedēļām. Turklāt visbiežāk “aukstajam” posmam seko uzlabošanās, kad šķiet, ka tas ir pavisam veselīgi.
Patiešām, dažiem ir paveicies: imunitāte uzvar infekciju. Tomēr aptuveni 30% no tiem, kas ir pakļauti infekcijai, pasliktinās. Ērču encefalīts kopā ar strauju un ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un nervu sistēmas bojājumu simptomiem.
Kas ir bīstams ērču encefalīts
Nervu sistēmas bojājumi var attīstīties gan atkarībā no encefalīta veida (apziņas un motoriskās aktivitātes traucējumi līdz atsevišķu ekstremitāšu vai visa ķermeņa paralīzei), gan meningīts (drudzis, stipras galvassāpes, stīvums - pārakmeņošanās - kakla muskuļi) vai jauktas formas. .
Jo vecāks vai vājāks cilvēks, jo lielāks risks. Atkarībā no ērču encefalīta apakštipa mirstība ir Ērču encefalīta vīrusa uzbūve un tā neitralizācija ar monoklonālo antivielu no 1–2% (Centrālās Eiropas apakštips) līdz 20% (Tālie Austrumi).
Bet pat tad, ja lieta nav beigusies ar letālu iznākumu, infekcija var izraisīt nopietnus neiroloģiskus traucējumus (garīgas problēmas, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus līdz pat ekstremitāšu paralīzei, redzes un dzirdes traucējumiem utt.), kas turpināsies līdz plkst. dzīves beigas.
Saskaņā ar statistiku Vai pastāv dabiska imunitāte pret ērču encefalīta vīrusu?, ērču encefalīta pārnēsātāji ir sešas ērces no 100. Tajā pašā laikā saslimst no 2 līdz 6% sakosto cilvēku.
Problēma ir tā, ka nav iespējams iepriekš zināt, vai jums paveiksies, vai jūs būsiet starp smagi ievainotajiem. Šeit ir iesaistīti pārāk daudzi faktori. Piemēram, imunitātes personiskās īpašības. Vai arī vīrusa apakštips (Tālo Austrumu ērces ir daudz bīstamākas nekā Eiropas un Sibīrijas ērces, un tajā pašā laikā katru no tām var atrast visā Krievijā). Un, protams, vīrusa deva, ko kukainis injicējis asinīs.
Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir savlaicīgi – vēlams pēc iespējas agrākā stadijā – atpazīt ērču encefalītu un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
Kā atpazīt ērču encefalītu
Tas viss ir atkarīgs no tā, kad jums par kaut ko ir aizdomas.
Jūs atradāt ķeksīti pie sevis
Kā pašam noņemt asinssūcēju, Lifehacker jau. Tomēr varat arī rīkoties šādi:
Tikuši galā, nekādā gadījumā neizmetiet kukaiņu. Ideāls variants ir vest to analīzei uz virusoloģisko laboratoriju (tādas ir pieejamas gan valsts, gan privātajos centros). Var atrast ērču pārnēsāto infekciju profilakses laboratoriju un punktu adreses Krievijā. Ir svarīgi ievērot šādus nosacījumus:
- Ievietojiet ērci mēģenē vai nelielā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Vēlams - uz vates tampona, kas samitrināts ar ūdeni.
- Analīze jāveic ne vēlāk kā trīs dienas no kukaiņa izņemšanas dienas. Tieši tik daudz analīzei nepieciešamās DNS tiek glabāta asinssūcēja ķermenī.
- Analizējiet ne tikai ērču encefalītu, bet arī boreliozi (Laima slimību). Šo infekciju pārnēsā arī ērces, un tā ir tikpat bīstama.
Ja kukaiņa analīzes rezultāts būs pozitīvs, laboratorija jums izsniegs izziņu par to un nosūtījumu pie infektologa.
Tajā pašā posmā jūs varat veikt ārkārtas ērču encefalīta profilaksi - ieviest imūnglobulīnu. Tomēr šeit ir vairākas nianses. Pirmkārt, šāda profilakse būs efektīva tikai trīs dienu laikā pēc koduma - tas ir, jums var vienkārši nebūt laika iegūt ērču analīzes rezultātus. Otrkārt, metodei ir vairākas kontrindikācijas, tostarp alerģija pret zāļu sastāvdaļām. Treškārt, tas ir tālu no fakta, ka jūs atradīsit nepieciešamo imūnglobulīnu savā vai kaimiņu klīnikās: jums būs jāsazinās ar tirdzniecības centriem.
Jums ir pozitīvs tests vai jums ir aizdomas par slimības simptomiem
Labā ziņa ir tā, ka pat tad, ja tests ir pozitīvs, tas nenozīmē, ka esat inficēts. Sliktā ziņa ir tā, ka jūs nevarēsit uzreiz pateikt, jā vai nē. Efektīva būs ērču encefalīta asins analīze Ko darīt, ja piesūkusies ērce tikai 10 dienas pēc koduma. Antivielas (IgM) pret ērču encefalīta vīrusu, kas parādīs, vai organisms cīnās ar infekciju, varēs noteikt ne agrāk kā divas nedēļas pēc koduma.
Ja tomēr neatradāt pie sevis ērci, pasliktināšanos tomēr saistāt ar nesenu pastaigu mežā, konsultējieties ar terapeitu. Pieredzējis ārsts veiks izmeklēšanu, painteresēsies par simptomiem (ar ērču encefalītu tie ir līdzīgi citu slimību simptomiem: smadzeņu asinsvadu patoloģijām, poliomielītu, centrālās nervu sistēmas audzējiem, un ir svarīgi ne lai šeit sajauktu) un, ja nepieciešams, nosūtīs pie infektologa. Tālāk - par analīzēm.
Kā ārstēt ērču encefalītu
Ērču encefalītam nav specifiskas ārstēšanas - tas ir, tādas ārstēšanas, kas varētu novērst slimības cēloni, - nepastāv. Ar apstiprinātu encefalītu cietušie tiek hospitalizēti: ir vieglāk atvieglot simptomus un kontrolēt stāvokli.
Dažos gadījumos var parakstīt pretvīrusu zāles, kuru pamatā ir jodofenazons. Tas kavē infekcijas izplatīšanos un uzlabo imunitāti.
Kā pasargāt sevi no ērču encefalīta
- Dodoties uz laukiem, valkājiet garas kurpes, garas bikses un apģērbu ar garām piedurknēm. Ievelciet bikses kurpēs, augstas zeķes un t-kreklus un kreklus - biksēs. Nepieciešama galvassega. Ir labi, ja apģērbs ir gaišs un vienkrāsains: uz tā ir vieglāk pamanīt ķeksīti.
- Atrodoties dabā, regulāri pārbaudiet drēbes (arī apkārtējos) un atklātās ķermeņa vietas: rokas, kaklu utt.
- Izvairieties no mežainām vietām ar augstu zāli un krūmiem. Īpaši aprīlī – jūlijā, kad ērces ir ļoti aktīvas. Ērces mēdz medīt ēnainās, zāliena zonās, kas apzīmētas ar siltasiņu sviedriem, tāpēc izvairieties staigāt pa lopu takām.
- Izmantojiet repelentus, kas satur insekticīdu permetrīnu un ķīmisko savienojumu dietiltoluamīdu (DEET). Tos vajadzētu izsmidzināt uz apģērba, nevis uz ādas.
- Atgriežoties mājās, drēbes noteikti izmazgājiet vismaz 60°C temperatūrā. Fakts ir tāds, ka ērču kāpuri ir ļoti mazi, un jūs tos nevarat pamanīt.
- Ieiet dušā. Uzmanīgi pārbaudiet un sajūtiet ķermeni, īpaši galvas ādu un zonu zem ceļiem. Grūti aizsniedzamu vietu, piemēram, muguras, apskatei piesaistiet mīļos.
- Nedzeriet svaigpienu no govīm un kazām, par kura saturu jums nav ne jausmas.
- Ja nepieciešama efektīvāka aizsardzība, konsultējieties ar savu ārstu par ērču encefalītu. Vakcīna palīdzēs jūsu organismam jau iepriekš izstrādāt antivielas, kas vēlāk viegli pārvarēs ērču uzbrukumu. Tiesa, ir būtiska nianse: ir jēga iesakņoties pirms siltās sezonas sākuma, vēlams pat ziemā. Lai tas būtu efektīvs, jums būs jāievada divas devas, kas aizņems apmēram pusotru mēnesi.
Ērču encefalīts ir specifisks vīrusu izraisīts smadzeņu iekaisums ar vienlaicīgu centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumu.
Ērču encefalīta vīruss tiek pārnests ar īpašu ērču kodumu palīdzību, tam ir nelabvēlīga gaita un pat nāve.
Iemesli
Ērču encefalītu izraisa noteikta veida vīruss. Dabā vīrusu pārnēsā iksodīdu ērces - taigas un Eiropas. Būtībā šīs sugas ir sastopamas Sibīrijā, Tālajos Austrumos, Urālos. Encefalīts kā dabiska fokāla infekcija rodas pavasarī un vasarā, maksimums maijā-jūnijā un augustā-septembrī, kad ērces ir ļoti aktīvas.
Cilvēki inficējas, kad ērču siekalas nonāk asinsritē. Mātīte uz cilvēka ķermeņa var atrasties vairākas dienas, līdz tā ir pilnībā piesātināta ar asinīm, savukārt pats kodums nav sāpīgs. Retāk ērču encefalīts tiek pārnests, patērējot ar vīrusu inficētu govju un kazu svaigpienu.
Veidi
Speciālisti izšķir trīs vīrusa veidus un attiecīgi trīs ērču encefalīta pasugas:
- Tālo Austrumu encefalīts ar smagu gaitu un mirstību līdz 30-40%
- Eiropas, ar vieglu gaitu un salīdzinoši zemu mirstību,
- Sibīrijas.
Slimības smagums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa imūnsistēmas, vīrusa spējas iekļūt smadzenēs.
Ērču encefalīta simptomi
Pēc ērces koduma vīruss vairojas audos, iekļūst limfmezglos un asinīs. Kad vīruss vairojas un nonāk asinsritē, attīstās gripai līdzīgi simptomi.
Vīruss šķērso hematoencefālisko barjeru un inficē smadzeņu audus, izraisot neiroloģiskus simptomus.
Inkubācijas periods ilgst no 2 dienām līdz 3 nedēļām, infekcija attīstās atkarībā no inficējošās devas un imunitātes īpašībām. Prodromālais (iepriekšējais) periods izpaužas ar drebuļiem, drudzi līdz 40 grādiem, ķermeņa sāpēm un vispārēju toksikozi.
Ir vairākas atsevišķas encefalīta formas:
- febrila forma bez vīrusa iekļūšanas nervu sistēmā: raksturīgas smagas vīrusu infekcijas izpausmes ar drudzi, stiprs vājums un ķermeņa sāpes, simptomi ir ļoti līdzīgi gripai. Tās ilgst līdz 10 dienām, cerebrospinālajā šķidrumā (smadzeņu šķidrumā) izmaiņas nav. Šajā posmā pacienti vienmēr atveseļojas.
- meningeāla forma: pēc drudža perioda īslaicīgi pazeminās temperatūra, vīruss šajā laikā iekļūst nervu sistēmā, un temperatūra atkal strauji paaugstinās, parādās neiroloģisku traucējumu pazīmes. Ir galvassāpes ar vemšanu, izteikta fotofobija un stīviem kakla muskuļiem, smadzeņu apvalku kairinājuma simptomi, ir izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā.
- encefalīta forma: smadzeņu vielas bojājums ar fokusa pazīmju veidošanos. Visus iepriekš minētos simptomus pavada garīgi traucējumi, apziņas traucējumi, parēze un paralīze, krampji. Šī forma ir vissmagākā un tai ir augsts mirstības līmenis.
- poliomielīta forma: noved pie neironu bojājumiem muguras smadzeņu motoriskajās zonās, līdzīgi kā poliomielīts. Tas izraisa ļenganu kakla un muskuļu paralīzi, kas izraisa invaliditāti.
Diagnostika
Aizdomās par ērču encefalītu var rasties izbraucienos dabā endēmiskās teritorijās, ar ērču kodumiem, pie drudža, galvassāpēm, neiroloģiskiem simptomiem. Bet klīnika nenosaka diagnozi.
Lai precīzi apstiprinātu diagnozi, nepieciešams noteikt specifiskas antivielas -
- M klases imūnglobulīns pret encefalītu (IgM) - klātbūtne norāda uz akūtu infekciju,
- IgG - klātbūtne norāda uz saskari ar infekciju pagātnē vai imunitātes veidošanos.
Ja ir abu veidu antivielas, tā ir aktuāla infekcija.
Vīrusu asinīs nosaka arī ar PCR un tiek veikta cerebrospinālā šķidruma PCR.
Turklāt paralēli tiek noteikta vēl viena infekcija asinīs – ērču borelioze.
Ērču encefalīta ārstēšana
Konkrēts līdzeklis pret ērču encefalītu vēl nav izstrādāts, tāpēc visas ārstēšanas metodes ir vērstas uz encefalīta simptomu mazināšanu. Pacientam ar aizdomām par ērču encefalītu nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.
Tērēt:
- simptomātiska terapija - detoksikācijas zāļu, glikozes, diurētisko līdzekļu, pretvīrusu zāļu ieviešana,
- cīņa pret drudzi un komplikācijām, īpaši neiroloģiska rakstura.
- stingrs gultas režīms, intensīvās terapijas nodaļa,
- stāvoklim uzlabojoties, ir norādīts viegls ēdiens, fizioterapijas procedūras un masāžas.
Dažreiz saskaņā ar indikācijām tiek ievadīts pretērču imūnglobulīns, lai cīnītos ar vīrusu un stimulētu savu imunitāti pret vīrusu.
Prognoze
Pacients nav lipīgs citiem, vīruss netiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.
Ar smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem prognoze ir apšaubāma, var palikt paralīze un fokālie simptomi, garīgi traucējumi un dažreiz nāve. Pēc atveseļošanās galvassāpes, paralīze un strauja atmiņas samazināšanās var saglabāties ilgu laiku. Veidojas spēcīga mūža imunitāte.
Profilakse
Ērču encefalīta profilakses pamats ir specifiskas vakcīnas ieviešana un ērču kodumu profilakse.
Vakcinēt bērnus no 12-24 mēnešiem un pieaugušos ar īpašām vakcīnām - entsepur, entsevir. Ar ērču kodumiem tiek veikta ārkārtas profilakse - tiek ievadīts imūnglobulīns un jodantipirīns.
Encefalīts ir smadzeņu iekaisums, ko izraisa infekcija, vīruss vai autoimūns process. Atkarībā no infekcijas cēloņa un ceļa ir vairāki slimības veidi. Vīruss var iekļūt asinsritē ar ērces kodumu. Ērču vīrusu encefalīts dažiem reģioniem ir kļuvis par murgu, jo bez savlaicīgas ārstēšanas slimība var būt letāla.
Pavasarī un vasarā visaktīvākās kļūst iksodīdu ērces. Šajā periodā īpaši augsts ir risks saslimt ar vīrusu no koduma, kas ietekmē nervu sistēmu un smadzenes.
Ērces kodums noved pie cilvēka inficēšanās ar vīrusu. Līdz šim ir vairāki simti šī vīrusa celmu, kas izraisa atšķirīgu slimības gaitu, simptomus un dažādu veidu ērču encefalīta ārstēšanu.
Ir divi veidi, kā inficēties ar šo šausmīgo slimību – tieši asins kontaktā ar kukaini, kā arī lietojot uzturā termiski neapstrādātus piena produktus. Vīruss ar kukaiņu kodumu, kas ir ērču encefalīta izraisītājs, tiek pārnests uz mājlopiem un izdalās pienā. Barības infekcijas risks ir zems un nepārsniedz 7% no kopējā slimību skaita.
Ērču kodumu ir viegli palaist garām. Parasti tas notiek, atrodoties dabā, piemēram, parkā vai mežā. Jāpiebilst, ka pat pilsētā neviens nav pasargāts no infekcijas. Kukainim koki nav tik ļoti vajadzīgi, cik augsta zāle. Reprodukcijai ērcēm ir nepieciešams īpašs mikroklimats - ar augstu mitrumu un dzīvnieku pārpilnību, bet ņemot vērā plūdu draudu neesamību, jo kukaiņi nepanes ūdeni.
Meklējiet, lai kukainis būtu uz zemes. Retos gadījumos ērces kāpj krūmos ar bagātīgu veģetāciju, bet ne augstāk par pusotru metru.
Ērču darbība sākas, kad augsne pēc ziemas sasilst līdz 7-8 0 C un ilgst visu vasaru. Tuvāk rudenim, kad augsne atkal atdziest, ērces nav bīstamas – tās ielien lapās un pārziemo.
Ērču aktīvai dzīvei, augšanai un vairošanai paliek aptuveni četri mēneši - no aprīļa beigām līdz augusta sākumam, tieši šajā periodā ir jāveic nepieciešamie pasākumi, lai sevi pasargātu.
Vīrusa infekcija
Ne katra ērce rada draudus cilvēka dzīvībai, taču ārēji nav iespējams noteikt, vai kukainis ir inficēts ar vīrusu vai nē. To var izdarīt tikai laboratorijā, tāpēc pēc ērces noņemšanas tā jānodod pie speciālista.
Kā likums, ērču encefalīts nekādā veidā neizpaužas inkubācijas periodā, kas ilgst līdz trim nedēļām. Visu šo laiku ērču encefalīta slimnieks var pat nezināt, ka vīruss snaudis viņa organismā. Pēc trim nedēļām cilvēkiem parādās encefalīta ērces koduma pazīmes - drudzis, drebuļi, migrēna.
Lai izvairītos no slimības attīstības un samazinātu komplikāciju riskus, nekavējoties pēc kukaiņa izņemšanas jāvēršas pie ārsta, negaidot, kamēr parādās pirmās ērču encefalīta pazīmes.
Ārsts izrakstīs profilaktisko terapiju, pateicoties kurai būs iespējams izvairīties no infekcijas.
Patērējot inficētu dzīvnieku pienu, encefalīta inkubācijas periods ir īss, un vīruss var parādīties tikai dažu dienu laikā. Šīs vīrusa pārnešanas formas briesmas ir saistītas ar to, ka, parādoties pirmajiem simptomiem, pacients nedomā par encefalītu. Bieži pacienti neiet pie ārsta. Šādas nolaidīgas attieksmes pret savu veselību rezultāts ir akūta slimības gaita un bieži vien nāve.
Slimības pazīmes un simptomi
Ērču encefalīts un simptomi parādās vidēji divas līdz trīs nedēļas pēc organisma inficēšanās. Ar zemu imunitāti ērču encefalīta inkubācijas periods tiek samazināts līdz vairākām dienām. Slimību raksturo akūta attīstības forma, tāpēc vispirms parādās šādi ērču encefalīta simptomi cilvēkiem:
- drudzis - augsta temperatūra (līdz 40 0 C), slikta dūša, vājums;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- drebuļi;
- gremošanas problēmas un sāpes kuņģī;
- sausas gļotādas, acu un rīkles apsārtums.
Šie vispārīgie encefalīta simptomi pēc ērču koduma galu galā pārvēršas par specifiskām, definējošām ērču encefalīta formām, kuru simptomi atšķiras dažādās smaguma pakāpēs.
Slimības klīniskās formas
Viena no vieglākajām slimības gaitas formām ir febrila. Tas ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu, un tam ir gripai līdzīgi simptomi. Parasti atveseļošanās notiek bez narkotiku lietošanas. Šajā gadījumā slimība neietekmē nervu sistēmu, muguras smadzenes vai smadzenes. Ja ērce nav noņemta, pacients var pat neapzināties kodumu un slimības būtību.
Visizplatītākais slimības veids ir meningeāls. Šajā gadījumā encefalīta pazīmes pēc ērces koduma ir šādas:
- pastāvīga migrēna;
- fotofobija;
- sāpes acīs;
- diskomforts no skaļām skaņām;
- ķermeņa intoksikācijas simptomi;
- kakla muskuļu hipertoniskums;
- apjukums un garīga atpalicība.
Dažos gadījumos pacientu var vajāt halucinācijas un apsēstības. Šāda veida ērču encefalīts ilgst apmēram divas līdz trīs nedēļas, un pēc tam simptomi izzūd, dažreiz pat bez ārstēšanas. Tomēr ilgu laiku (apmēram sešus mēnešus) pacienti ziņo par nogurumu, miega traucējumiem, nogurumu un fiziskās slodzes nepanesību.
Pastāv arī meningoencefalītiskais slimības veids, kas izpaužas ar meningeālā tipa simptomiem, kam pievieno smadzeņu bojājumu pazīmes. Ja smadzeņu viela ir bojāta, rodas šādi simptomi:
- ekstremitāšu parēze;
- konvulsīvs sindroms;
- sejas izteiksmes pārkāpums;
- runas traucējumi.
Iespējama encefalīta izpausme epilepsijas lēkmju formā. Šī slimības klīniskā forma ir ļoti smaga un ir pilns ar nopietnām komplikācijām, ja to neārstē. Iespējama smadzeņu tūska, kas ir letāla. Pat pēc kompleksās terapijas pacientam, kuru sakosts inficēts kukainis, nervu bojājumu dēļ rodas neatgriezeniskas izmaiņas - runas traucējumi, periodiski tiki un spontāna ekstremitāšu raustīšanās.
Dažos gadījumos encefalīts ietekmē smadzeņu nervus. Šī slimības forma, ko sauc par poliencefalītu, attīstās ļoti strauji. Pirmie simptomi parādās trīs līdz četras dienas pēc inficēšanās. Slimība izraisa žokļa un balsenes nervu bojājumus, un to raksturo runas traucējumi, apgrūtināta rīšana un košļājamā funkcija. Ar sejas un trīskāršā nerva bojājumiem pievienojas neirīta simptomi - sejas muskuļu parēze, traucēta asaru sekrēcija, kā arī sejas vaibstu asimetrijas attīstība. Briesmas ir plaši nervu bojājumi, provocējot elpošanas traucējumus.
Pastāv encefalīta forma, kas izraisa distrofiskas izmaiņas muskuļos. Ērču encefalīta pazīmes šajā gadījumā var izpausties kā poliomielīts. Viena trešdaļa infekciju notiek ar šo encefalīta klīnisko formu. Slimību raksturo paralīzes attīstība un muskuļu darbības traucējumi muguras smadzeņu bojājumu dēļ. Pat ar savlaicīgu ārstēšanu slimība neizzūd bez pēdām. Pacients paliek ar daļēji atrofētiem muskuļiem uz mūžu, to nav iespējams izārstēt. Pašaprūpes problēmu dēļ šāds ērču encefalīts, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tomēr noved pie invaliditātes.
Slimība var vienlaikus skart gan muguras smadzenes, gan smadzenes. Šajā gadījumā tiek novēroti sejas neirīta simptomi, traucēta elpošanas funkcija un atrofiski procesi muskuļos.
Ērču encefalīta vīruss var ietekmēt mugurkaula nervu saknes un perifēros nervus – tā ir poliradikuloneirīta slimības forma. Slimību raksturo sāpes skarto nervu zonā un paralīzes attīstība.
Encefalīta diagnostika
Ērču encefalīta diagnoze balstās uz asins analīzi. Ja tiek konstatētas antivielas pret vīrusu, tiek nozīmēta specifiska ērču encefalīta ārstēšana cilvēkiem.
Ja kukaiņa un pacienta asiņu pārbaudē ērču encefalīta vīruss netiek atklāts, ārsts nozīmēs profilakses pasākumus.
Dažos gadījumos ir grūti identificēt ērču encefalītu, un diagnoze papildus ietver cerebrospinālā šķidruma analīzi.
Encefalīta ārstēšana
Ērču encefalītu ārstē kompleksi:
- simptomātiska terapija;
- pretvīrusu terapija;
- specifiska ārstēšana.
Simptomātiskā terapija tiek veikta ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļu palīdzību. Tās mērķis ir novērst komplikācijas ar drudzi. Iekaisuma procesos ir norādīta īpašu zāļu lietošana. Tiek nozīmētas arī zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai.
Pretvīrusu terapiju veic gan terapeitiskos nolūkos, gan profilakses nolūkos, ja infekcija nav apstiprināta ar laboratorijas metodi.
Īpaša ārstēšana sastāv no pretērču imūnglobulīna injekcijām. Metode tiek izmantota arī kā ārkārtas profilakses līdzeklis encefalīta gadījumā pēc ērču koduma cilvēkiem. Imūnglobulīna ieviešana prasa novērošanu slimnīcā vairākas dienas.
Ārstēšanas laikā pacientam tiek parādīta gultas režīma ievērošana.
Iespējamās komplikācijas
Ar vieglu formu, ko papildina drudzis, komplikācijas parasti nav. Arī meningeālā forma nerada bīstamas sekas.
Ar visiem citiem vīrusu bojājumu veidiem var attīstīties nopietnas komplikācijas:
- runas traucējumi;
- ekstremitāšu parēze;
- daļēja paralīze;
- amiotrofija;
- elpošanas problēmas.
Smagas formas izraisa invaliditāti bērniem un pieaugušajiem. Šādas encefalīta ērču koduma sekas netiek ārstētas. Ar nepietiekamu ārstēšanu ir iespējams letāls iznākums. Seku smagums ir atkarīgs no paša pacienta imūnās aizsardzības.
Bērnu inficēšanās gadījumā komplikāciju riski daudzkārt palielinās augošā organisma vājās imunitātes dēļ. Apmēram 10% gadījumu inficēšanās ar encefalītu bērniem ir letāla.
Vakcinācija
Vislabākā ir vakcinācija. Metode ietver vīrusa "vieglās versijas" ievadīšanu pacientam, lai organisms pats ražotu antivielas. Rezultātā dažas nedēļas pēc vakcinācijas veidojas spēcīga imunitāte, un 97% gadījumu no ērces koduma nevar baidīties. Retos gadījumos (ne vairāk kā 3%) imunitāte netiek veidota.
Vakcinācija tiek veikta trīs posmos. Pirmā injekcija tiek veikta rudenī. Pēc tam seko atkārtota vakcinācija – apmēram trešajā mēnesī pēc pirmās injekcijas. Trešo devu ievada vienu gadu pēc primārās vakcinācijas. Vakcīnas inkubācija nenotiek uzreiz, un antivielas organismā atrodas aptuveni divus gadus pēc vakcinācijas, tāpēc to vajadzētu atkārtot ik pēc diviem gadiem.
Notiek paātrināta vakcinācija, kas tiek veikta pavasarī, kukaiņu aktivitātes periodā. Grafikā ir iekļautas divas vakcinācijas ar divu nedēļu intervālu.
Vakcīnu nedrīkst ievadīt, ja:
- hronisku slimību saasināšanās (cukura diabēts, tuberkuloze utt.);
- alerģiju saasināšanās;
- vakcīnas nepanesamība;
- bērna piedzimšanas periods;
- infekcijas rakstura slimības.
Pirms vakcinācijas nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt asins analīzi, lai izslēgtu infekcijas slimības.
Bērni tiek vakcinēti, kad viņi sasniedz viena gada vecumu. Tajā pašā laikā bērnam tiek parādīts, ka viņš atrodas slimnīcā visu vakcinācijas laiku. Tas ļaus savlaicīgi pielāgot ārstēšanu vakcīnas nepanesības vai drudža simptomu parādīšanās gadījumā.
Nespecifiska profilakse
Nespecifiskā profilakse sastāv no piesardzības pasākumiem ekskursiju laikā. Jāizvēlas cieši pieguļošs apģērbs, īpašu uzmanību pievēršot tam, lai potītes un pēdas būtu cieši nosegtas. Ieteicams izmantot arī īpašus repelentus, kas tiek uzklāti tieši uz apģērba.
Pēc katra ceļojuma dabā vai parkā rūpīgi jāpārbauda jūsu ķermenis, vai nav kodums vai ērce. Atrodot kukaini, tas rūpīgi jāizņem un jāievieto slēgtā traukā ar gaisa padevi, un pēc tam iespējamais vīrusa pārnēsātājs jātransportē uz tuvāko slimnīcu vai NVD nodaļu. Jūs nevarat atlikt vizīti pie ārsta. Papildus vīrusam kukainis var būt infekcijas nesējs, tāpēc jums jājautā savam ārstam, kā ārstēt kodumu.
Ir svarīgi ēst tikai pārstrādātus piena produktus. Svaigs piens var būt inficēts, un vīruss var inficēt cilvēka ķermeni.
Ērču encefalīts ir smaga infekcijas slimība, ko cilvēki pārnēsā no encefalīta ērcēm. Vīruss iekļūst pieaugušā vai bērna smadzenēs un muguras smadzenēs, izraisa smagu intoksikāciju un ietekmē centrālo nervu sistēmu. Smagas encefalīta formas bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt paralīzi, garīgus traucējumus un pat nāvi. Kā atpazīt bīstamas patoloģijas simptomus, ko darīt, ja ir aizdomas par ērču pārnēsātu infekciju un kāda ir vakcinācijas nozīme nāvējošas slimības profilaksē un ārstēšanā?
Vispārīgs slimības apraksts
Ērču encefalīts tiek klasificēts kā dabiska fokāla slimība, kas rodas noteiktās vietās. Patogēna pārnēsātāji ir savvaļas dzīvnieki, šajā gadījumā encefalītiskā ērce. Ērču pārnēsātās patoloģijas galvenie perēkļi ir Sibīrija un Tālie Austrumi, Urāli, Kaļiņingradas apgabals, Mongolija, Ķīna, daži Skandināvijas pussalas apgabali un Austrumeiropa. Ik gadu mūsu valstī tiek reģistrēti aptuveni 5-6 tūkstoši saslimšanas ar encefalītu ērču infekciju.
Kursa smagums un forma ir atkarīga no sakostā cilvēka imunitātes, vīrusa daudzuma organismā, kodumu skaita, kā arī no ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Speciālisti encefalīta ērču vīrusu iedala 3 pasugās: Tālo Austrumu, Sibīrijas un Rietumu. Smagākās slimības formas - pēc ērču uzbrukuma Tālajos Austrumos 20-40% nāves gadījumu. Ja encefalīta ērču lēkme notika Krievijas Eiropas daļā, izredzes izvairīties no komplikācijām ir daudz lielākas - mirstība šeit ir tikai 1-3%.
Slimības formas
Simptomi pēc encefalīta ērču uzbrukuma ir ļoti dažādi, taču katram pacientam slimības periods tradicionāli turpinās ar vairākām izteiktām pazīmēm. Saskaņā ar to izšķir 5 galvenās ērču encefalīta formas.
- Drudzis vai izdzēsts (visveiksmīgākā ārstēšanas prognoze).
- Meningeāls (diagnosticēts visbiežāk).
- Meningoencefalīts (notiek 15% no valsts kopumā, Tālajos Austrumos 2 reizes biežāk).
- Poliomielīts (diagnosticēts trešdaļai encefalīta ērču skarto cilvēku).
- Poliradikuloneirīts.
Īpaša ērču pārnēsātās infekcijas forma – ar divu viļņu gaitu. Pirmajam slimības periodam raksturīgi drudža simptomi un tas ilgst 3-7 dienas. Tad vīruss iekļūst smadzeņu apvalkos, parādās neiroloģiskas pazīmes. Otrais periods ilgst apmēram divas nedēļas un ir daudz smagāks nekā drudža fāze.
Vīrusa pārnešanas cēloņi un veidi
Letālā encefalīta izraisītājs ir arbovīruss no Flaviviruses ģints. Tas ir ļoti mazs (2 reizes mazāks nekā gripas vīruss!), tāpēc viegli un ātri iziet cauri cilvēka imūnsistēmas aizsardzībai. Arbovīruss ir nestabils pret UV starojumu, dezinfekciju un karstumu: vārot tas mirst pēc dažām minūtēm. Bet zemā temperatūrā tas saglabā dzīvībai svarīgo aktivitāti ļoti ilgu laiku.
Vīruss parasti dzīvo iksodīda encefalīta ērču organismā un uzbrūk ne tikai cilvēkiem, bet arī mājlopiem: govīm, kazām utt. Tāpēc ir 2 galvenie veidi, kā saslimt ar encefalītu: caur kukaiņu kodumu un ar pārtiku (fekāli-orālā metode) . Šajā sakarā mēs varam nosaukt 4 galvenos encefalīta ērču infekcijas cēloņus:
- Tūlīt pēc inficēta kukaiņa koduma;
- Ja ērču ekskrementi nokļūst uz ādas un skrāpējot iekļūst asinīs;
- Ja, mēģinot noņemt iestrēgušu encefalīta ērci, tā pārsprāgst un vīruss nokļūst iekšā;
- Pēc nepasterizēta piena dzeršanas, kas inficēts ar dzīvnieku ērci.
Simptomi
Kamēr turpinās latentais infekcijas periods, vīruss vairojas koduma vietā vai zarnu sieniņās, pēc tam iekļūst asinsritē un izkliedējas pa visu ķermeni. Neatkarīgi no slimības formas sākotnējie ērču encefalīta simptomi pieaugušajiem ir vienādi:
- Straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40º un drebuļi;
- Galvas un jostas sāpes;
- Muskuļu sāpes;
- Letarģija ar letarģiju;
- Griešana acīs un fotofobija;
- Slikta dūša, vemšana un krampji (atsevišķos gadījumos);
- Ādas apsārtums uz sejas un līdz atslēgas kauliem;
- Ātra elpošana un lēns pulss;
- Plāksne uz mēles.
Ja vīrusam izdodas iekļūt smadzeņu apvalkos, parādās dažas nervu sistēmas bojājuma pazīmes: āda kļūst nejutīga, muskuļi novājinās, pa ķermeni izskrien zosāda, dažkārt parādās krampji.
Bērni piedzīvo līdzīgus simptomus pēc encefalīta inficētas ērces uzbrukuma. Galvenā atšķirība ir tā, ka slimība attīstās ātrāk un ir smagāka. Īpaši bieži bērniem ir konvulsīvi lēkmes uz augstas temperatūras fona.
Drudža forma
Infekcijas febrilā forma attīstās, ja vīruss cirkulē asinīs un neiekļūst smadzeņu oderē.
Sākumā slimība izskatās pēc klasikas: sākas drudzis (augsta temperatūra mijas ar drebuļiem), pastāvīgs vājums, sakostu cilvēku mocīja sāpes galvā, slikta dūša, dažreiz vemšana. Var novērot vieglus neiroloģiskus simptomus: vieglas muskuļu sāpes, muguras sāpes. Dažreiz - zosāda atsevišķos uzbrukumos.
Pēc atveseļošanās mēneša laikā var parādīties individuālas pazīmes: vājums, slikta apetīte, svīšana, sirdsklauves.
meningeāla forma
Šī ir visizplatītākā slimības forma pēc encefalīta ērces koduma. Arbovīruss šajā formā ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas. Slimība sākas ar klasiskām pazīmēm: augsta temperatūra, tad nepanesamas galvassāpes, kas uzreiz pastiprinās pie mazākās kustības, reibonis, slikta dūša un vemšana, sāpes acīs no spilgtas gaismas, letarģija, nespēks un letarģija.
Pēc inficēšanās ar encefalīta ērci rodas stīvums (kakla muskuļi ir tik saspringti, ka galva nepārtraukti liecas atpakaļ), spriedze apakšstilba muskuļos un nespēja iztaisnot kāju ceļgalā, paaugstināta ādas jutība (pat drēbes rada sāpes).
Šis periods ilgst 7-14 dienas, pēc atveseļošanās letarģija, fotofobija un depresīvs garastāvoklis var saglabāties aptuveni 2 mēnešus.
Meningoencefalītiskā forma
Ar šo infekcijas veidu encefalīta ērču kodumi un vīrusa iekļūšana izraisa bojājumus tieši smadzeņu šūnās. Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē arbovīruss un kāds ir šī bojājuma lielums.
Ja attīstās encefalīta meningoencefalītiskā forma, pirmie būs neiroloģiskie simptomi: kustību un sejas izteiksmes traucējumi, orientācijas zudums laikā un telpā, apziņas apduļķošanās, miega traucējumi, delīrijs un halucinācijas, muskuļu raustīšanās, roku un kāju kratīšana, ķermeņa bojājumi. sejas muskuļi (šķielēšana, redzes dubultošanās, rīšanas problēmas, neskaidra runa utt.).
Speciālisti meningoencefalītu iedala 2 formās: difūzā un fokālā. Difūzā infekcija izraisa apziņas traucējumus, epilepsijas lēkmes, elpošanas problēmas, mīmikas un valodas centrālo parēzi, tas ir, muskuļu spēka samazināšanos. Fokālais ērču encefalīts izpaužas kā vājums muskuļos pēc krampjiem, monoparēze, krampji.
Poliomielīta forma
Poliomielīts ērču encefalīts ir tikai muguras smadzeņu šūnu slimība. Šādas patoloģijas prodromālajā periodā pāris dienas pacients jūtas vājš, ļoti ātri nogurst. Tad sākas grūtības ar kustību: vispirms cieš mīmikas muskuļi, tad rokas un kājas, pēc tam atsevišķas ādas vietas sāk sastindzis un zaudē jutīgumu.
Ar encefalīta ērci inficēts cilvēks nevar noturēt galvu ierastajā stāvoklī, veikt normālas kustības ar rokām, cieš no stiprām sāpēm pakauša daļā, plecu joslā un rokās. Muskuļu apjoms var ievērojami samazināties. Var parādīties arī visas citu encefalīta formu pazīmes.
Poliradikuloneirīta forma
Ar šāda veida ērču pārnēsātām infekcijām cieš perifērie nervi un saknes. Galvenās izpausmes ir sāpes visā ķermenī, tirpšana un rāpošana uz ādas, Lasegue simptomi (sāpes gar sēžas nervu, ceļot taisnu kāju) un Wasserman (sāpes augšstilba priekšējā daļā, paceļot kāju).
Poliradikuloneirīta formas briesmas ir Lendrija augšupejošās paralīzes attīstība. Tādā gadījumā ļenganā paralīze sākas no kājām, paceļas augšup pa rumpi, aptver rokas, tad sejas muskuļus, rīkli, mēli un var izraisīt elpošanas mazspēju. Paralīze var sākties arī no plecu muskuļiem un virzīties uz augšu, iesaistot kakla muskuļus.
Divu viļņu forma
Daži eksperti šādu ērču encefalītu klasificē kā febrilu, taču lielākā daļa zinātnieku to izšķir kā atsevišķu veidu.
Pēc koduma un inkubācijas perioda strauji paaugstinās temperatūra, pacientam rodas reibonis, sākas slikta dūša un vemšana, sāpes rokās un kājās, miega un apetītes traucējumi. Pēc tam 3-7 dienas ilgst drudža periods, ko nomaina miers vienu līdz divas nedēļas.
Otrais encefalīta vilnis sākas tikpat pēkšņi, uzskaitītajiem simptomiem pievienojas meningeālās un fokālās meningoencefalīta formas pazīmes. Atveseļošanās prognoze ar šāda veida encefalītu ir labvēlīga, tāpat kā ar parastu febrilu infekciju.
Diagnostika
Nosakot ērču encefalīta diagnozi, ir jāņem vērā trīs faktoru kombinācija: klīniskās izpausmes (simptomi), epidemioloģiskie dati (gada laiks, vai vakcinēta, vai ir bijusi ērču koduma) un laboratoriskie izmeklējumi (pašas ērces analīze - pēc izvēles, cerebrospinālā šķidruma analīze utt.).
Pirmā lieta, kas jādara, ja ērce ir uzbrukusi, ir pārbaudīt sāpīgo vietu. Inficēta kukaiņa kodums ir tikai sarkana, iekaisusi brūce, un pati encefalīta ērce izskatās kā parasta. Tāpēc jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārkārtas ērču encefalīta profilakse - jāievada imūnglobulīns pret vīrusu un pēc tam jāveic analīze. Galvenās diagnostikas metodes, kas jāveic pēc ērču koduma, ir:
- Pacientu sūdzību un slimības vēstures analīze;
- Vispārējā pārbaude (visu simptomu analīze, lai noteiktu tipiskas ērču encefalīta izpausmes);
- Asins un cerebrospinālā šķidruma virusoloģiskā analīze;
- Arbovīrusa analīze un tā daļiņu noteikšana fizioloģiskajos šķidrumos;
- Imūnenzimātiskā analīze (antivielu līmenis asinīs);
- Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, lai noteiktu CNS bojājuma smagumu un īpašības.
Ārstēšana
Mūsdienās ērču encefalīta ārstēšanu veic tikai slimnīcā, galvenās zāles pret slimību ir imūnglobulīns (īpašs donoru asins seruma vai plazmas šķīdums ar vīrusa antivielām). Imūnglobulīnam praktiski nav nevēlamu blakusparādību, taču, lietojot pret ērču encefalītu, tas var izraisīt nopietnu alerģiju, tāpēc to lieto stingri paredzētajam mērķim un ārsta uzraudzībā.
Ko darīt, ja cilvēkam uzbrūk ērce? Pirmais solis ir to noņemt un steidzami doties uz slimnīcu.
Neatkarīgi no tā, vai uzbrūk ērce bija encefalīta, cietušajam 3 dienas tiek ievadīts specifisks imūnglobulīns pret ērču infekciju. Imūnglobulīnu injicē stingri intramuskulāri: ar febrilu formu katru dienu 3-5 dienas, meningeālu - ik pēc 10-12 stundām 5 dienas, deva ir 0,1 ml / kg. Smagākās formās ērču encefalīta ārstēšanai imūnglobulīnu pret slimību ordinē palielinātās devās.
Ārsts nosaka turpmāku ērču encefalīta ārstēšanu atkarībā no encefalīta formas un simptomu smaguma pakāpes:
- Detoksikācijas un atjaunojošā terapija;
- Reanimācijas pasākumi (plaušu mākslīgā ventilācija, skābekļa maska utt.);
- Samazināta smadzeņu tūska;
- simptomātiska ārstēšana.
Turklāt pēc atveseļošanās pacients paliek neirologa uzraudzībā līdz 3 gadiem.
Profilakse
Ērču encefalīta profilakse tiek veikta divos virzienos: vakcinācija (specifiska profilakse pret ērču encefalītu) un profilakses pasākumi (nespecifiski).
Ārkārtas profilakse pret encefalīta ērču vīrusu ir imūnglobulīns, ko ievada 3 dienu laikā pēc koduma. Imūnglobulīnu ievada arī nevakcinētām personām bīstamās (endēmiskās) vietās. Aizsardzības efekts ilgst apmēram 4 nedēļas, ja briesmas saglabājas, imūnglobulīnu var ievadīt atkārtoti.
Ja imūnglobulīnu biežāk izmanto ārkārtas vakcinācijai, tad parastā vakcinācija pret infekciju ir īpaša nogalināta vīrusa vakcīna. Ar standarta vakcinācijas grafiku pirmā vakcinācija tiek veikta no novembra, otrā vakcinācija jāveic pēc 1–3 mēnešiem, bet trešā pēc 9–12 mēnešiem. Ārkārtas shēmā otro vakcināciju var veikt pēc 14 dienām, trešo - pēc 9-12 mēnešiem.
Kas jādara, lai izvairītos no kukaiņu uzbrukuma? Nespecifiskā profilakse ietver šādus pasākumus:
- Dodoties pārgājienā pa mežu, valkājiet biezu apģērbu un lietojiet repelentus;
- Pēc atgriešanās veiciet rūpīgu atklāto ķermeņa zonu pārbaudi;
- Vāra svaigpienu no mājas kazām un govīm;
- Ja atrodat iestrēgušu ērci, nekavējoties noņemiet to vai dodieties uz tuvāko slimnīcu.
Pilnīgai aizsardzībai pret encefalīta ērci bīstamās vietās nepieciešams apvienot vakcināciju pret bīstamu infekciju un parastos profilakses pasākumus.
Ērču encefalīts ir akūta vīrusu slimība, kas ietekmē cilvēka nervu sistēmu, kas var izraisīt paralīzi un pat nāvi. Šī slimība ir sezonāla (gadījumi kļūst biežāki pavasarī un vasarā), kas ir saistīta ar galveno infekcijas veidu.
Ērču encefalīta cēloņi
Infekciju vairumā gadījumu izraisa iksodīdu ērču kodums. Šajā grupā ietilpst vairāk nekā 650 sugas, taču divas no tām ir bīstamas mūsu reģionam: Eiropas meža ērce un taigas ērce.
Ir arī citi infekcijas veidi:
- Dzerot nevārītu inficētu dzīvnieku pienu.
- Kad ērce, kas jums iekoda, ir bojāta un saspiesta.
Visvairāk inficēšanās riskam pakļauti cilvēki, kuri daudz laika pavada mežā vai citās dabiskās vietās, kur pavasarī un vasarā bieži sastopamas ērces. Bet ērces bieži sastopamas pilsētas teritorijā, mājsaimniecības zemes gabalos. Ērču aktivitātes maksimums ir aprīlī-maijā un augustā-septembrī, tieši šajā laikā tiek reģistrēts lielākais saslimšanas gadījumu skaits.
Ērču encefalīta simptomi
Lai savlaicīgi uzsāktu darbību un palielinātu izredzes uz labvēlīgu iznākumu, svarīgi pēc ērces piesūkšanās laikus pamanīt encefalīta pazīmes. Slimības inkubācijas periods vidēji ilgst no 7 līdz 14 dienām, bet var svārstīties no 1 līdz 30 dienām. Cilvēks var pamanīt vājumu ekstremitātēs, kaklā vai muskuļos, sejas ādas nejutīgumu.
Diezgan bieži slimība skaidri jūtama: parādās drebuļi, temperatūra paaugstinās līdz 38-40 grādiem. Drudzis var būt no divām līdz desmit dienām. Šo stāvokli pavada galvassāpes, slikta dūša, vemšana, miega traucējumi, paaugstināts nogurums.
Infekciozais encefalīts ietekmē smadzeņu pelēko vielu, mugurkaula neironus un perifēros nervus, kas izraisa krampjus, muskuļu un pat veselu ekstremitāšu paralīzi, kā arī pasliktina ādas jutīgumu.
Ja vīrusa izraisītais iekaisums ir pārņēmis smadzenes, pilnībā izpaužas stipras galvassāpes, samaņas zudums, vemšana, cilvēks nonāk komā vai, gluži pretēji, psihomotorā uzbudinājumā, zaudē orientāciju laikā un telpā.
Pēc tam parādās ērču encefalīta pazīmes, kas skar sirds un asinsvadu sistēmu, kas izpaužas ar aritmiju, miokardītu u.c., kā arī gremošanas sistēmu - palielinās aknas un liesa.
Akūtā encefalīta forma pēc ērču koduma ilgst apmēram divas nedēļas. Šajā periodā fokālie simptomi izzūd. Atkarībā no infekcijas pakāpes sekas var būt dažādas.
Tātad viegla ērču encefalīta vīrusa forma parasti beidzas ar atveseļošanos ar minimālu atlikušo efektu astēniskā sindroma veidā, kas var traucēt vēl vairākus mēnešus.
Smagākos gadījumos sekas būs daudz nopietnākas: nāve, neiroloģiski traucējumi, paralīze, atmiņas traucējumi, galvassāpes. Var paiet gadi, līdz ķermenis atgūstas no šādiem bojājumiem.
Ērču encefalīta simptomi cilvēkiem var būt ļoti dažādi, tāpēc medicīnā ir 5 galvenie noplūdes veidi:
- Drudzis, tiek uzskatīts par vieglāko slimības gaitas variantu, ar labām izredzēm atgūties. Šajā gadījumā inficētajai personai vairākas dienas ir drudzis un ir nelieli neiroloģiski traucējumi.
- Meningeāls - viena no visizplatītākajām klīniskajām formām. Drudzis ilgst aptuveni 6-12 dienas, cilvēks kļūst letarģisks, letarģisks, parādās kakla stīvums, ir izteikti meningeālie simptomi, bet slimības iznākums vienmēr ir labvēlīgs.
- Meningocefalīts ir viena no smagākajām slimības formām. To raksturo divi izpausmju perēkļi: meningoencefalīta fokālais un difūzais. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēti galvaskausa nervi, var novērot epilepsijas lēkmes, samaņas zudumu, nāve iestājas aptuveni 25% gadījumu. Ar izkliedētu fokusu smadzeņu membrānas un vielas kļūst iekaisušas, ir temperatūras paaugstināšanās, delīrijs, halucinācijas, smagi apziņas traucējumi, epilepsija.
- Poliomielīts. Sākumā tas izpaužas kā paaugstināts nogurums un nespēks, pēc tam ķermenī parādās nejutīgums, tiek paralizēti roku un kakla muskuļi, var novērot “karājās galvas” sindromu. Kustību traucējumi palielinās nedēļas laikā, pēc tam visi skartie muskuļi atrofē. Šo formu novēro 30% inficēto un bieži beidzas ar invaliditāti.
- Poliradikuloneirīts. Sākotnēji tās simptomi ir līdzīgi poliomielīta formai, taču to var atšķirt pēc raksturīgām sāpju sajūtām nervu stumbros – cilvēks jūt zosādu un tirpšanu. Šajā gadījumā tiek ietekmēti perifērie nervi un saknes. Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.
Ērču encefalīta ārstēšana
Visefektīvākā vīrusa attīstības profilakse, ja jau piesūkusies ērce, ir pretērču imūnglobulīna injekcija. Šis preparāts satur gatavas antivielas, kas sāk cīņu pret vīrusu. Kā daļu no šīs zāles donoru asinis, kuri tika vakcinēti pret encefalītu, kas padara to diezgan dārgu.
Papildus tam ir arī daudzas citas pretvīrusu zāles, piemēram, interferons un ribonukleāze. Der atcerēties, ka ne visi, kam piesūkusies inficēta ērce, inficējas ar encefalītu, daudz kas ir atkarīgs no jūsu imunitātes, tāpēc ārstēšanu var uzsākt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ērču encefalīta ārstēšanai akūtās slimības formas laikā, pat ja tā ir viegla, ir nepieciešams gultas režīms, līdz intoksikācijas pazīmes pilnībā izzūd. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk ierobežot pacienta kustību, samazināt visus sāpīgos stimulus. Ne mazāka uzmanība jāpievērš pareizam uzturam. Par šo jautājumu noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kuram vajadzētu noteikt diētu, ņemot vērā pārkāpumus zarnu, aknu, kuņģa darbā.
Dažkārt encefalītu pavada vitamīnu līdzsvara pārkāpums, tādā gadījumā ērču encefalīta ārstēšanu cilvēkiem papildina ar vitamīniem gr. B un C.
Pacientiem, kuriem ērču encefalīta vīruss ir smags, nepieciešama kompleksa organisma uzraudzība. Viņiem tiek injicēts gamma globulīna serums, kā arī tiek veikta dehidratācijas terapija, kas novērš smadzeņu pietūkumu. Ja cilvēks bieži cieš no krampjiem vai epilepsijas simptomiem, viņam tiek nozīmēts arī Relanium. Kad stāvoklis stabilizējas, tiek noteikti masāžas kursi un fizioterapijas vingrinājumi.
Profilakse
Viens no efektīvākajiem profilakses pasākumiem ir vakcinācija pret infekciozo encefalītu. Veselam cilvēkam to var veikt tikai pēc terapeitiskās izmeklēšanas un licencētās iestādēs. Mūsdienu vakcīnas satur "nogalinātu" vīrusu, kas nekaitēs jūsu ķermenim, bet izraisīs imūnsistēmas reakciju, kas sāks ražot antivielas. Tādējādi, ja vīruss nonāk organismā, antivielas jau būs pazīstamas ar to un spēs to efektīvi pārvarēt.
Svarīgs! Vakcinācijas efektivitāte ir 91-97%, aptuveni 3-9% cilvēku, reaģējot uz vakcināciju, neveidojas aizsargājošas antivielas.
Papildus vakcinācijai jāievēro mehāniskās profilakses metodes un jācenšas novērst ērču kodumu. Lai to izdarītu, pavasarī un vasarā, dodoties dabā, ir nepieciešams pareizi ģērbties: slēgts apģērbs, labi aizsargātas kājas (īpaši potīšu zonā), ciešas aproces uz piedurknēm, cepure. Turklāt ieteicams lietot repelentus un biežāk pārbaudīt savu ķermeni. Vienmēr atcerieties, ka, jo ātrāk atrodat ērci un to noņemat, jo mazāka iespējamība, ka tā inficēsies.
Otrs pamats aizsardzībai pret ērču encefalītu ir pareiza uzvedība mežā. Dodoties uz meža parku vai mežu, labāk valkāt cepuri, apģērbu, kas nosedz visu ķermeni, apsmidzināt drēbes ar repelentu, kas atbaida ērces. Ejot turieties pie takām, nekāpiet biezoknī. Pēc atgriešanās no pastaigas ir jāizģērbjas un jāpārbauda vienam otru no galvas līdz kājām.
Šajā rakstā mēs apskatījām galvenos ērču encefalīta simptomus un ārstēšanu, kas palīdzēs orientēties pēc ērču koduma un sākt pareizi rīkoties. Ērču encefalīts, kura simptomi ir diezgan dažādi, ir ļoti bīstama slimība, tāpēc pie pirmajām aizdomām nekavējoties jāvēršas pēc palīdzības medicīnas iestādē.