Cik nopietnas ir meningīta sekas bērniem? Strutains meningīts: kas tas ir. Kā tas izpaužas, kā ārstēt

Strutojošs meningīts attiecas uz baktēriju vai vīrusu izcelsmes slimībām un to visbiežāk izraisa specifiski mikroorganismi – meningokoki. Ir divi visizplatītākie meningīta veidi. Pirmkārt, tiek skartas smadzeņu mīkstās membrānas, taču iespējami arī citi orgānu bojājumu fakti no neiroloģijas viedokļa. Slimībai ir izteikta simptomatoloģija, tā norit diezgan akūti un savlaicīgi intensīvā aprūpe pilnīga atveseļošanās notiek 2-3 nedēļu laikā. Slimības profilakse ietver pacienta izolāciju un 10 dienu viņa ģimenes locekļu novērošanu.

Izraisīt strutojošu meningītu, pirmkārt, var būt īpaši baktēriju izcelsmes mikroorganismi - meningokoki. Turklāt ir gadījumi, kad izraisītāji bija sēnītes, vīrusi vai vienšūņi, kā arī Haemophilus influenzae, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis, Brucellus bacillus un tā tālāk. Pēc patogēna veida izšķir divas galvenās meningīta pasugas – strutojošu un serozu.

Galvenais strutojošā meningīta cēlonis ir inficēšanās no slima cilvēka ar gaisā esošām pilieniņām vai caur sadzīves priekšmetiem. Arī vesels cilvēks var pārnēsāt meningokoku baciļus, kas ir īpaši epidemioloģiski bīstami, jo ārēji veselus cilvēkus neviens neizolē.

Uz veicinošie faktori slimības strutojošu meningītu ietver bieži elpceļu slimības, iekaisis kakls, hipotermija, citi faktori, kas veicina imunitātes samazināšanos. Un bez smēķēšanas un alkoholisma.

Ja mēs runājam par strutojošu meningītu bērniem, tad visizplatītākā forma tiek uzskatīta par primāro meningokoku vai pneimokoku raksturu, ko var pārnest no pacienta tikai ciešā kontaktā.

Simptomi

Ārējās slimības pazīmes ir:

• augsta temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem;
• smagi drebuļi un ādas bālums;
• stipras galvassāpes ar pieaugošu raksturu;
• bieža slikta dūša un vemšana;
• krampji, nervu aizkaitināmība;
• izsitumi uz ādas ar zilumiem;
• trešajā dienā var attīstīties gaismas un skaņas bailes;
• spēcīga spriedze kakla muskuļi;
• Brudzinska sindroms (gūžas un ceļa locītavu piespiedu saliekums) un Kerniga sindroms ( apakšējās ekstremitātes neatlocīt līdz galam);
• samaņas zudums, paaugstināta ādas jutība un sāpīga reakcija uz pieskārienu.

Tāpat apzinātā stāvoklī cilvēks, kuram ir strutojošs meningīts, var tikt mocīts intensīvas slāpes. Atbilstoši simptomu izpausmes pakāpei vieglas, vidēji smagas un smaga forma slimības gaitu.

Meningīta veidi: slimības pārnešanas mehānismi un gaita

Meningokoku vai primārais meningīts

Sākumā apskatīsim strutojošu meningītu un to, kā tiek pārnesta meningokoku baktēriju izraisītā slimība. To sauc arī par primāro. Pieaugušais biežāk saslimst nekā bērns.

Meningokoki nosēžas uz nazofarneksa vai citām gļotādām elpošanas sistēmas. No turienes pa hematogēno ceļu, t.i. caur asinīm nonāk organismā. Baktēriju darbība organismā ir vērsta uz aizsargmehānismu pasliktināšanos, intracelulārā metabolisma traucējumiem, kas izraisa smadzeņu un centrālās daļas mīksto membrānu bojājumus. nervu sistēma. Reizēm ir arī cieto apvalku bojājumi strutojošu pārklājumu un asinsizplūdumu veidā.

Strutaina meningīta gaita bieži ir ļoti akūta. Inkubācijas periods nepārsniedz 5 dienas. Pirmajās trīs dienās ir pietūkums un smadzeņu apvalku palielināšanās, to apduļķošanās un strutainas garozas veidošanās. Var arī palielināties intrakraniālais spiediens un attīstīties smadzeņu hidrocefālija. Ignorējot ārējie simptomi slimības un nelaikā veikta ārstēšana strutojošs meningīts var izraisīt bojājumus galvaskausa nervi acis, ausis vai sejas muskuļi.

Sekundārais meningīts

Viens no visizplatītākajiem veidiem ir sekundārais meningīts. Izraisītāji šajā gadījumā ir B un D grupas streptokoki, stafilokoki, pneimokoki un citas baktērijas. Riska grupā var nonākt ne tikai pieaugušais, bet arī bērns vai pat jaundzimušais. Ar sekundāru strutojošu meningītu patogēni iekļūst tieši pacienta nervu sistēmā. Uz iespējamie iemesli var attiecināt:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• imūndeficīta stāvoklis;
• brūces un pēcoperācijas šuves;
• ķirurģiska iejaukšanās kaklā un galvā.

Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 12 dienām. Neskatoties uz atšķirīgo infekcijas mehānismu, sekundārā strutojošā meningīta simptomi ir gandrīz identiski primārā meningīta simptomiem.

Pneimokoku meningīts

Strutojošs meningīts šāda veida kas saistīti ar akūtām infekcijām nervu galiem. Izraisītājs ir pneimokoku bacilis. Šai diezgan izplatītajai sugai ir tikpat strauja gaita kā primārajam strutainam meningītam. Viņam ir arī visi slimības simptomi. Pneimokoks ir viens no izplatītākajiem daudzu slimību izraisītājiem pasaulē. Tas ir īpaši bīstams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Jūs varat inficēties no slimiem un veseliem nesējiem. Bieži vien slimība ir komplikācija hroniskas vai akūtas infekcijas elpceļi vai traumatiska smadzeņu trauma rezultāts.

Meningīts, ko izraisa Haemophilus influenzae. Sugai raksturīga gausa viļņaina gaita un lēni izpaužas simptomi. Haemophilus influenzae nesēji ir aptuveni 90% pieaugušo iedzīvotāju un aptuveni 30-50% bērnu. Bet tikai daži ir apdraudēti, kā liecina jaunākie pētījumi iedzimta predispozīcija izraisot uzņēmību pret slimību. Papildus smadzeņu bojājumiem šis strutainais meningīts arī izraisa elpceļu infekcijas, artrīts, ādas un acu slimības.

Diagnostika

Meningokoku pasugas diagnosticē pēc klīniskās analīzes un atbilstošu simptomu klātbūtnē. Vispārējas analīzes parādīt paaugstināts līmenis leikocīti, kas norāda uz akūtu iekaisuma process. Analīzei tiek ņemts arī cerebrospinālais šķidrums, kurā var noteikt ne tikai patogēnu, bet arī leikocītus, olbaltumvielas, imūnos ķermeņus, izraisot zināmu vielas duļķainību. Pēc tā duļķainības pakāpes var noteikt strutojošā meningīta gaitas ilgumu un citus rādītājus.

Ja strutojošu meningītu izraisījis nevis meningokoks, bet cita veida baktērijas vai sēnītes, tiek veikta diferenciāldiagnoze - izmeklējumi, lai noteiktu patogēnu veidu cerebrospinālajā šķidrumā.

Šādas manipulācijas ir obligātas:

• Pilnīga asins analīze, lai noteiktu leikocītu līmeni;
• Cerebrospinālā šķidruma izpēte;
• bakterioskopiskā izmeklēšana. Skrāpējumi tiek ņemti no nazofarneksa, cerebrospinālā šķidruma un ādas pie veselo un skarto zonu robežas;
• bakterioloģiskie pētījumi. Tiek veikta asins kultūra, smadzeņu šķidrums, gļotas no nazofarneksa.

Ja nepieciešams, var veikt arī seroloģiskos pētījumus.

Iespējamās komplikācijas savlaicīgas ārstēšanas gadījumā

Strutojošs meningīts var būt ne tikai noteiktu slimību sekas, bet arī dažu blakusslimību cēlonis. Jo īpaši akūtas virsnieru mazspējas attīstība ir raksturīga meningokoku infekcijai. Tāpat ne mazāk izplatīti ir vienlaikus arī vidusauss iekaisums, faringīts, laringīts un citas saaukstēšanās un elpceļu slimības.

Strutojošais meningīts ir īpaši bīstams tā komplikācijām jaundzimušajiem. Plaušu un sirds mazspēja, encefalīts, hidrocefālija, smadzeņu tūska - tā ir tikai neliela daļa iespējamās sekas kas gaida jaundzimušos ar sekundāru meningītu, īpaši pneimokoku.

Profilakse

Nav profilakses kā tādas, jo nesējs patogēni var būt slims vai veseliem cilvēkiem. Stafilokoki un streptokoki, patogēnās sēnītes un cita veida baktērijas nelielos daudzumos var atrasties jebkura cilvēka organismā, neizrādot savas eksistences pazīmes līdz brīdim, kad kāda faktora dēļ cilvēka imunitāte tiek apdraudēta. Vienīgais, kas var veicināt ātru atveseļošanos:

• veselīgs dzīvesveids;
• sabalansēta diēta;
• rūdīšana un sports.

Ja kāds no ģimenes locekļiem saslimst, viņš tiek izolēts, un visus viņa radiniekus vismaz 10 dienas vai pat ilgāk novēro ārsts.

Ārstēšana

Efektīva strutojošā meningīta ārstēšana ir tieši atkarīga no tā, cik ātri hospitalizācija un intensīva terapija. Lai nomāktu mikroorganismus, kas ietekmē smadzenes, ārsti izraksta antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi. Baktēriju un sēnīšu nāve savukārt izraisa ķermeņa, jo īpaši asins un limfas, intoksikāciju. Detoksikācijas nolūkos pacientam tiek ievadīta infūzija intravenozi šķīdumi pilinātāju veidā, kā arī diurētisko līdzekļu veidā.

Plkst spēcīga izpausme krampji, sindromi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas un galvassāpes, sedatīvus sedatīvus līdzekļus izraksta ārstējošais ārsts.

Strutains meningīts ir lipīga slimība, kurai raksturīgi dažādu patogēnu izraisīti smadzeņu apvalku bojājumi. strutojoši procesi. 90% gadījumu tās ir baktērijas: meningokoki, Haemophilus influenzae, streptokoki, pneimokoki, retāk stafilokoki, Escherichia, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Listeria, Candida ģints sēnes u.c.

Meningīta cēlonis ir strutains fokuss organismā

Meningīta cēlonis var būt jebkurš strutojošs fokuss organismā – pneimonija, inficēts apdegums, tonsilīts, dažādi abscesi u.c., ar nosacījumu, ka slimības ierosinātājs nonāk asinsritē un ar asinsriti sasniedz smadzeņu apvalku. Ir gandrīz neiespējami noteikt iemeslu, kāpēc viens bērns saslimst ar meningītu, bet cits nesaslimst. Pat veseliem bērniem nazofarneksā bieži var atrast baktērijas, kas izraisa meningītu. Tomēr ir bērni, kuri ar to slimo bīstama slimība vairāk iespēju nekā citiem. Riska grupā ietilpst:

• Jaundzimušie līdz 2 mēnešu vecumam.
• Bērni ar atkārtotām sinusa infekcijām.
• Bērni ar nesenu nopietnu galvas traumu vai galvaskausa lūzumu.
• Bērni, kuriem veikta smadzeņu operācija.

Kas jums jāzina par meningokoku meningītu?

Primārais strutains meningīts ietver meningokoku epidēmisko cerebrospinālo meningītu. Infekcija notiek ar gaisa pilienu palīdzību, visbiežāk ziemas-pavasara periodā. Visbiežāk slimo bērni līdz 5 gadu vecumam.

Slimības simptomi attīstās akūti: temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, ir asas galvassāpes, kas var izstarot uz kaklu, muguru un kājām, vemšana, apetītes zudums, herpetiski izvirdumi un hemorāģiski izsitumi zemādas veidā. asinsizplūdumi bieži tiek atzīmēti uz ādas un gļotādām ("zvaigznītes"). Slimībai progresējot, galvassāpes pastiprinās un pastiprinās līdz ar galvas pagriešanu un skaņas un gaismas stimuliem. Ir atkārtota vemšana, kas nav saistīta ar ēšanu. Ir tahikardija, apslāpētas sirds skaņas. No 2. līdz 3. dienai no slimības sākuma tiek konstatēti kakla muskuļu stīvumi (nespēja novilkt galvu uz krūtīm krasa kakla ekstensoru muskuļu sasprindzinājuma dēļ); Kerniga zīme - nespēja pasīvi iztaisnot kāju, kas iepriekš saliekta taisnā leņķī gurnā un ceļa locītavas; Brudzinska simptoms augšējais - kāju locīšana ceļa un gūžas locītavās ar pasīvu galvas saliekšanu, guļot uz muguras; Brudzinska kaunuma simptoms - kāju saliekšana ceļa un gūžas locītavās, pievelkot tās uz vēderu, nospiežot uz kaunuma locītavu; nolaist Brudzinska zīmi - mēģinājums iztaisnot kāju, saliekta taisnā leņķī pie ceļa un gūžas locītavas, noved pie otrās kājas saliekšanas un nogādāšanas vēderā; vaigu Brudzinska zīme - nospiežot uz vaiga zem zigomātiskās arkas, notiek patvaļīga plecu jostas pacelšana un roku saliekšana elkoņa locītavās.
Pirmā dzīves gada bērniem tiek novērots monotons kliedziens; liels fontanelis izvirzās, pulsē; izteikts venozais tīkls uz galvas un plakstiņiem; pozitīvs "apturēšanas" simptoms ( Lessage simptoms ). Smagos gadījumos parādās miegainība, iespējamas krampjus. Smagākā izpausme meningokoku meningīts ir bakteriāla šoka rašanās, kas bieži beidzas ar nāvi. Bērns nomirst, neatgūstot samaņu.

Galvenie strutojošā meningīta izraisītāji

Sekundārais strutojošais meningīts var būt galvaskausa traumas rezultāts, infekcija ar strutojošu vidusauss iekaisumu vai sinusītu uz smadzeņu membrānām vai infekcijas metastāzes no attāliem strutojošiem perēkļiem.

Galvenie patogēni jaundzimušajiem ir B vai D grupas streptokoki, coli, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae. Galvenais inficēšanās ceļš ir kontakts-mājsaimniecība. Slimība sākas ar strauju pasliktināšanos vispārējais stāvoklis, galvassāpes, drudzis, drebuļi. Agrīna meningeālo simptomu parādīšanās. Nāk apziņas pārkāpums, ko papildina uzbudinājums, halucinācijas, krampji.

Stafilokoku meningīts

Visbiežāk sakarā ar pēcoperācijas komplikācijas un bieži attīstās bērniem pirmajos 3 dzīves mēnešos. Riska grupā ir bērni, kuri saņem ilgtermiņa antibiotiku terapija, ķīmijterapijas zāles utt. Diemžēl šī slimība ir nāvējoša zīdaiņiem, jo ​​tā var ietekmēt centrālo nervu sistēmu (CNS). Jaundzimušie strauji pasliktinās paaugstināta jutība kairinātājiem, kas ietekmē sajūtas, roku trīci, biežu regurgitāciju, atteikšanos ēst. Slimības gaita ir ieilgusi. 60% gadījumu bērni mirst.

Escherichial meningīts

Tas ir reti, bet jaundzimušie un mazi bērni ar nestabilu imūnsistēmu ir uzņēmīgi pret šo slimību. To raksturo pēkšņa temperatūras paaugstināšanās uz pakāpeniski pieaugošas intoksikācijas fona, ūdens un pārtikas atteikšanās, vemšana, biežas, šķidras izkārnījumos. Ir krampju lēkmes, muskuļu hipo- un atonija, kam seko ekstremitāšu tonizējoša spriedze. Līdz ar meningītu citos orgānos (nierēs, plaušās u.c.) var parādīties strutaini perēkļi. Prognoze ir ārkārtīgi nopietna, jo slimības rezultātā bērnam var rasties smagas slimības organiski bojājumi CNS.

Salmonellas meningīts

Var izraisīt jebkurš salmonellas serotips, īpaši nozokomiālie celmi. Inficēšanās notiek caur sadzīves kontaktu. Tas notiek galvenokārt bērniem pirmajos 6 dzīves mēnešos un jaundzimušajiem. Biežāk notiek gada aukstajos mēnešos. Plkst zīdaiņiem slimība attīstās pakāpeniski: nestabila drudzisķermenis dienas laikā, asi smagi simptomi intoksikācija, bieži šķidri izkārnījumi, liesas un aknu palielināšanās, strutaini perēkļi uz ādas, palielināts intrakraniālais spiediens. Zīdaiņiem ir augsts mirstības līmenis.
Vecākiem bērniem slimība attīstās akūti kopā ar tipiskām gastroenterīta izpausmēm (hipertermija, smaga intoksikācija, atkārtota vemšana un bieža šķidri izkārnījumi). No pirmajām slimības dienām tiek konstatēts vidēji izteikts meningeālais sindroms, īpaši kakla stīvums. Slimības gaita ir ilga.

Pseudomonas aeruginosa meningīts

Vairumā gadījumu tā ir sepses izpausme, kas radās kā superinfekcija pēc tam ķirurģiskas iejaukšanās vai ilgstoša antibiotiku terapija. Rodas visiem bērniem vecuma grupām, īpaši skar novājinātus bērnus zīdaiņa vecumā, biežāk slimības periodā, kas rodas saistībā ar strutojošs vidusauss iekaisums vai bronhopneimonija. Retos gadījumos infekcija var rasties slimnīcā mugurkaula piesitiena laikā. Slimību raksturo ilgstoša viļņota gaita ar augstu mirstību.
Galvenais strutojošā meningīta ārstēšanā ir efektīvu un kvalitatīvu antibiotiku lietošana, kas spēj iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā. Ar savlaicīgu lietošanu antibakteriālas zāles ir iespēja gūt panākumus.

Strutains meningīts - iekaisuma slimība baktēriju raksturs, kas ietekmē galvas membrānas (galvenokārt mīkstās) un muguras smadzenes var būt infekciozs primārais vai sekundārais.

Tas ir reģistrēts visās pasaules valstīs, sastopamības biežums svārstās no 3 (attīstītās valstīs) līdz 200 gadījumiem uz 10 000 iedzīvotāju. Strutainā meningīta epidēmijas uzliesmojumi periodiski rodas jaunu patogēna celmu parādīšanās vai veco celmu pārvietošanas dēļ uz citiem planētas reģioniem. Bērni līdz piecu gadu vecumam ir jutīgāki pret slimību, pieaugušajiem patoloģija biežāk tiek novērota vīriešiem.

Strutaina meningīta veidi

Pēc etioloģiskā pamata izšķir divas lielas strutojošā meningīta formu grupas - primāro un sekundāro. Šāds sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo ne vienmēr ir iespējams droši noteikt slimības izraisītāja infekcijas avotu. Katrai no šīm grupām ir raksturīgs noteikts iezīmju kopums:

• Primārās strutojošā meningīta formas rodas, ja cilvēks ir inficēts ar noteikta veida patogēnām baktērijām - no meningokoku, pneimokoku, Haemophilus influenzae grupas.
• Strutainā meningīta sekundārās formas attīstās bakteriālas infekcijas fokusa klātbūtnē citos orgānos vai baktēriju ievadīšanas rezultātā uz smadzeņu apvalkiem no plkst. ārējā vide(pēc medicīniskām procedūrām, ķirurģiskas operācijas, ar traumatisku smadzeņu traumu).

Strutaina meningīta gaita atšķiras pēc simptomu ātruma un smaguma pakāpes. Šādas atšķirības ir saistītas ar patogēna raksturu, organisma reaktivitāti, stāvokli imūnsistēma un vairāki citi faktori. Saskaņā ar šīm pazīmēm izšķir šādus klīniskos slimības veidus:

1. Zibens tips. Smagākā forma - no simptomu attīstības līdz pacienta nāvei no smadzeņu tūskas, aizņem tikai dažas stundas. Visbiežāk tas notiek ar strutojošu meningītu bērniem un novājinātiem pieaugušajiem.
2. Ass tips. Visizplatītākais smadzeņu apvalku strutojoša iekaisuma variants. To raksturo straujš simptomu pieaugums un smags vispārējais stāvoklis.
3. abortīvs tips. Reta strutojoša meningīta forma pieaugušajiem, kurā pamatslimības simptomi ir diezgan neskaidri. Priekšgalā ir vispārējas intoksikācijas izpausmes.
4. atkārtots veids. Visvairāk reta forma strutojošs bakteriāls meningīts, kurā uzlabošanās periodi mijas ar paasinājumiem daudzu nedēļu vai mēnešu garumā.

Slimības cēlonis ir patogēno baktēriju iekļūšana smadzeņu un muguras smadzeņu membrānās un to tālāka vairošanās, attīstoties strutainam iekaisumam. Galvenais patogēna iekļūšanas ceļš membrānās (gan primārā, gan sekundārā strutojošā meningīta gadījumā) ir hematogēns, reizēm (tikai sekundārās formās) - injekcija un kontakts. Visbiežāk slimību izraisa infekcija ar šādām baktērijām:

1. Haemophilus influenzae. Pēc medicīniskās statistikas, patogēns tiek noteikts gandrīz 50% gadījumu strutojošu meningītu, kas skar cilvēkus jebkurā vecumā.
2. Meningokoks (Neisseria meningitidis). Izraisa aptuveni 20% saslimšanas gadījumu, un tieši tās celmi visbiežāk izraisa epidēmiskus meningīta uzliesmojumus.
3. Pneimokoks (Streptococcus pneumoniae). Izraisa strutojošu meningītu 10-13% gadījumu. Patoloģijas gaita ir smaga, mirstība sasniedz 50%.

Dažos gadījumos inficēšanās ar stafilokokiem, Escherichia coli, salmonellu, Pseudomonas aeruginosa un dažām citām baktērijām izraisa slimības attīstību. Ievērojama strutojošā meningīta izraisītāju daudzveidība sarežģī ārstēšanu, jo terapeitisko pasākumu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlētām antibakteriālajām zālēm.

Slimībai vienmēr ir akūts sākums, ilgums inkubācijas periods svārstās no vairākām stundām līdz 5-7 dienām. Pirmie strutojošā meningīta simptomi ir karstums(līdz 40-41 ° C), stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kas ir bagātīga un atkārtota. Daudziem pacientiem rodas krampji - to attīstības biežums patoloģijā palielinās, samazinoties pacienta vecumam. Bieži uz drudža fona attīstās halucinācijas, delīrijs, psihomotorais uzbudinājums. No pirmās slimības gaitas dienas tiek noteikts pakauša muskuļu sasprindzinājums (stingrība), ar kakla kustībām tiek noteiktas sāpīgas sajūtas.

Sekundārā strutojošā meningīta profilaksei nepieciešams nekavējoties identificēt un likvidēt potenciāli bīstamos infekcijas perēkļus organismā - vidusauss iekaisumu, sinusītu, hroniski abscesi, zobu patoloģija.

Smadzeņu apvalku iekaisums, ko izraisa meningokoku infekcija, veidojas hemorāģiski izsitumi - dažādas lokalizācijas un izmēra plankumi, kas nospiežot nekļūst bāli. Tāpat, inficējoties ar šo patogēnu, iespējama ādas nekrozes attīstība, īpaši spiedienam pakļautās vietās. Patoloģijas gaitas 2.–4. dienā bieži tiek fiksētas galvaskausa nervu bojājumu pazīmes - šķielēšana, plakstiņu ptoze, anizokorija, redzes un dzirdes zudums. Nistagma, hiperkinēzes, traucējumu rašanās muskuļu tonuss runājam par iesaistīšanos patoloģisks process nervu audi smadzenes - meningoencefalīta attīstība.

Diagnostika

Strutojošā meningīta diagnostikai instrumentālās un laboratorijas metodes pētījumiem. Pārbaudot neirologu, tiek noteikta pakauša muskuļu stīvums un specifisku meningeālu simptomu klātbūtne:

1. Kerniga zīme.
2. Brudzinska simptomi.
3. Gijēna zīme.

Šīs izpausmes kombinācijā ar citiem strutojoša meningīta simptomiem skaidri norāda uz slimības klātbūtni. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu patogēna raksturu, tiek veikti vairāki laboratorijas testi:

1. Cerebrospinālā šķidruma savākšana ar mugurkaula punkciju. Šķidrums ir duļķains, zem spiediena izplūst. Pēc tam ar mikroskopijas palīdzību tajā tiek noteikti neitrofīli, sējot uz barotnes, patogēns tiek izolēts.
2. Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze. Tajā var izolēt patogēna baktērijas (bakterēmiju), kā arī tiek noteikta spēcīga leikocitoze, jo palielinās neitrofilu līmenis, palielinās ESR.
3. Citi pētījumi, lai noteiktu citu orgānu un sistēmu stāvokli, novērstu komplikācijas un identificētu primāro infekcijas fokusu (ja ir aizdomas par sekundāru strutojošu meningītu).

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar vīrusu, tuberkulozes un sēnīšu meningīta formām, kā arī subarahnoidālo asiņošanu.

Ārstēšana

Strutaina meningīta ārstēšana ietver antibakteriālu, diurētisko un pretiekaisuma līdzekļu un vairāku citu zāļu lietošanu, ja norādīts. Smagos gadījumos ārstēšana tiek nekavējoties uzsākta ar antibiotikām. plašs diapozons darbības, pretējā gadījumā antibakteriālie līdzekļi noteikts pēc cerebrospinālā šķidruma bakterioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas. Diurētiskie līdzekļi ir nepieciešami, lai mazinātu smadzeņu tūsku un ar to saistītos neiroloģiskus traucējumus un komplikācijas.

Nistagma, hiperkinēzes, muskuļu tonusa traucējumu rašanās liecina par iesaistīšanos smadzeņu nervu audu patoloģiskajā procesā - meningoencefalīta attīstībā.

Visbiežāk izrakstītie pretiekaisuma līdzekļi steroīdu zāles, kuras deva un nepieciešamība pēc iecelšanas ir atkarīga no izpausmju smaguma pakāpes un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Strutaina meningīta simptomātiska ārstēšana var ietvert pretkrampju līdzekļus (ar krampjiem), trankvilizatorus (ar psihomotorisku uzbudinājumu un miega traucējumiem). Atveseļošanās periodā ir ieteicamas nootropiskas zāles, minerālu-vitamīnu kompleksi un īpaša diēta.

Komplikācijas

Agrākā un visbriesmīgākā strutojošā meningīta komplikācija ir akūta smadzeņu tūska, kas izraisa dzīvībai svarīgo nervu centru saspiešanu stumbrā un nāvi elpošanas un asinsrites traucējumu dēļ. Ar zibensu slimības gaitu tūska var veidoties dažu stundu laikā pēc slimības sākuma, ja gadījumā akūtas formas- 2-3 dienas.

Citas patoloģijas komplikācijas pīķa periodā var būt septisks šoks, uveīts, panoftalmīts, virsnieru mazspēja. Uz vēlīnās sekas strutojošu meningītu ietver neiroloģiski traucējumi, redzes, dzirdes, atmiņas pavājināšanās, endokardīts un pielonefrīts.

Strutaina meningīta pazīmes bērniem

Strutains meningīts zīdaiņiem bieži attīstās pakāpeniski, izraisītāji ir stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli. Pirmā slimības izpausme zīdaiņiem ir lielā fontanela izspiedums un sasprindzinājums.

Inficējoties ar meningokoku, meningokokēmijas parādības bērniem līdz 3–4 gadu vecumam ir daudz smagākas nekā gados vecākiem pacientiem. Hemorāģiski izsitumi un nekroze var aizņemt lielus ādas laukumus, ļoti bieži attīstās septisks šoks, sirds, nieru un citu iekšējo orgānu bojājumi. Retos gadījumos meningīts agrīnā vecumā izraisa aizkavētu psihomotorisko attīstību un demenci.

Prognoze

Saskaņā ar statistiku, mirstība g strutains iekaisums smadzeņu membrānas sasniedz 12-15%. Prognoze ir atkarīga no pacienta hospitalizācijas savlaicīguma, pareizas zāļu izvēles antibiotiku terapijai. Ar agrīnu vizīti pie ārsta un sākumu pareiza ārstēšana prognoze ir nosacīti labvēlīga.

Strutaina meningīta sekas var būt dzirdes zudums, daži neiroloģiski traucējumi, atmiņas zudums. Pēc agrīnā vecumā pārciestas slimības var rasties garīga atpalicība.

Preventīvie pasākumi

Lielākā daļa efektīvs pasākums slimības profilakse ir vakcinācija - imunoloģiskie preparāti, ko izmanto, lai novērstu inficēšanos ar visbiežāk sastopamajiem patogēniem (meningo- un pneimokokiem, Haemophilus influenzae).

Sekundārā strutojošā meningīta profilaksei nepieciešams operatīvi identificēt un likvidēt potenciāli bīstamos infekcijas perēkļus organismā - otitis, sinusīts, hroniski abscesi, zobu patoloģijas.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Slimības ietekmes pakāpe uz bērna turpmāko dzīvi ir atkarīga no infekcijas izraisīto bojājumu mēroga. Atveseļošanās laikā liela nozīme ir mazuļa vecumam, imūnsistēmas stāvoklim, savlaicīgai problēmas diagnostikai un nozīmētās terapijas pareizībai.

1 no 5 atveseļošanās bērniem var rasties runas traucējumi un grūtības sazināties ar vienaudžiem. Slimība ietekmē īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu, un dažiem zīdaiņiem var būt ievērojami samazināts intelekta koeficients (IQ). Intensīva bakteriāla meningīta pārdzīvojušajiem 2,4% gadījumu rodas dzirdes zudums, un viņiem ir nepieciešams dzirdes aparāts.

Dezorientācija telpā, ķermeņa līdzsvara zudums, biežas galvassāpes, koordinācijas problēmas, nogurums, paralīze vai spazmas dažādas daļasķermeņi nav mazāki biežas sekas slimība. AT medicīnas prakse ir arī redzes zuduma gadījumi, ko tomēr var uzskatīt par salīdzinoši reti.

Komplikāciju pakāpe

Vispostošākā ietekme uz smadzeņu darbību ir bakteriālais meningīts, ko izraisa meningokoku infekcija. Vājināta imunitāte un agrīnā vecumā mazulis ir nopietni riski, kas var izraisīt liela mēroga bojājumu attīstību un pat letālu iznākumu. Pneimokoku infekciju var uzskatīt par mazāk nopietnu, taču pat ar to pastāv iespējamība nevēlamas sekas paliek pietiekami augsts.

Jaundzimušo meningīts var rasties pirmajā dzīves mēnesī, taču tas nav nekas neparasts pilnīga atveseļošanās. Visbiežāk normāla atveseļošanās rodas pacientiem ar vīrusu forma slimība, kurā lielākā daļa smadzeņu bojājumu pazīmju ir pārejošas un kļūst neredzamas pēc salīdzinoši neilga laika.

Jāpiebilst, ka, neskatoties uz dažādu pretmikrobu zāļu pieejamību, meningīts izraisa liela skaita bērnu nāvi. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ātri izdarīt secinājumu, bet nopietnāko slimības formu ārstēšanai nepieciešama bērna hospitalizācija. Ja mazulis nav pārāk slims, tiek apsvērta ārstēšanas iespēja. Ar nepareizu pieeju slimības apturēšanai, komplikācijas, piemēram, krampji, pazemināšana asinsspiediens, šoka stāvoklis. Var tikt ietekmēta arī sirds, nieres un virsnieru dziedzeri, lai gan tas notiek diezgan reti.

Saistītie video

Meningīts ir muguras smadzeņu vai smadzeņu gļotādas iekaisums, ko izraisa baktērijas vai vīrusu infekcija. Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: slimības cēloņa, gaitas smaguma pakāpes, smadzeņu vielas iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā, ārstēšanas savlaicīguma un atbilstības.

Instrukcija

Meningīta cēloņi un simptomi

Jūs varat saslimt ar meningītu jebkurā vecumā. Tomēr jaundzimušie un bērni, kas jaunāki par pieciem gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Tas ir saistīts ar vāju bērnu imūnsistēmu, iedzimtas patoloģijas, nepilnīgi asins-smadzeņu barjeras mehānismi. Arī iemesli bērnības meningīts var būt infekcijas slimības, traumas vai reakcijas uz pretvīrusu vakcināciju.

Var rasties arī meningīts neatkarīga slimība, un kā cita infekcijas procesa komplikācija. Otiti, pneimonija, furunkuloze, nazofaringijas slimības, dažādi acu iekaisumi, kā arī vīrusu slimības, piemēram, vējbakas, masalas, masaliņas un enterovīrusu infekcijas, var izraisīt meningīta attīstību.

Saskaņā ar statistiku, meningīta uzliesmojumi tiek novēroti ziemas un pavasara sezonā gan temperatūras svārstību, gan mitruma, gan nepietiekamas telpu ventilācijas dēļ. Gadā tiek reģistrēti aptuveni 10 gadījumi uz 100 000 cilvēku.

Biežākie slimības simptomi ir galvassāpes, drudzis, apjukums, fotofobija un stīvie kakla muskuļi. Bērniem meningītu bieži pavada tikai nespecifiski simptomi, piemēram, miegainība un aizkaitināmība.

Slimības sekas

Ar savlaicīgu kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanu pacientam var attīstīties meningīts nopietnas komplikācijas vai pat izraisīt nāvi. Ja nav slimība, tad nāve iestājas jau pēc 4-6 dienām, ar novēlotu ārstēšanu mirst aptuveni 50% pacientu, bet ar ātru terapiju mirst 10% pacientu. Nāve parasti iestājas no meningīta sekām, piemēram, paralīzes elpošanas orgāni, komas attīstība, toksisks šoks un asiņošana smadzenēs vai iekšējos orgānos.

Slimības ilgums normāla ārstēšana vidēji divas līdz sešas nedēļas. Meningīta zibens forma var attīstīties dažu stundu laikā, tāpēc iesēšanās ātrums ir tik svarīgs. pareiza diagnoze. Meningīts bieži izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, kurlumu, aklumu, garīgās attīstības traucējumus, epilepsiju un asins sepsi. Ja meningīts ir veiksmīgs, atkārtoti slimības gadījumi ir ārkārtīgi reti, jo organisms veido imunitāti pret infekcijas izraisītāju.

Saistītie video

Reaktīvs meningīts ir infekcija kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes. Cilvēki dažādi vecumi uzņēmīgi pret šo infekciju. Bet statistika saka, ka jaundzimušie dzimuši agrāk gala termiņš, cilvēki ar nervu sistēmas bojājumiem un galvas traumām, daudz biežāk cieš no šīs slimības.

infekcijas izraisītāji

Meningīta iezīme ir sākuma pārsteigums un spontanitāte. Šī ir viena no visbīstamākajām infekcijas formām, kas notiek īslaicīgi un smagi. Cilvēki ar šo diagnozi nekavējoties jāsniedz veselības aprūpe, jo smadzenēs ļoti ātri veidojas liels skaits strutojošu perēkļu, kas var izraisīt komas stāvokli vai pat nāvi.

Slimības izraisītājs ir meningokoku bacilis, ko no slima cilvēka pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas avoti var atrasties vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija:, tirdzniecības centros, sabiedriskais transports. Arī slimības cēlonis var būt enterovīrusa infekcija, masalām, masaliņām un cūciņām.

Reaktīvs meningīts var izraisīt epidēmiju starp jaunāks vecums apmeklējot bērnus izglītības iestādēm. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no sinusīta, plaušu abscesa un furunkuliem.

Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajās divdesmit četrās slimības stundās, reaktīvo meningītu var nedaudz mazināt. Ir svarīgi ražot savlaicīga diagnostika pamatojoties uz jostas punkcijas analīzi.

Reaktīvā meningīta simptomi

AT sākotnējais periods slimības bieži jauc ar elpceļu slimībām. vīrusu slimības, bet tas meningīts ir ļoti īslaicīgs. Slimam cilvēkam ir šādas pazīmes slimības:
- ķermeņi, kas sasniedz četrdesmit grādus;
- febrils stāvoklis, kam ir ilgstošs raksturs (vairākas dienas);
- periodiski uzbrukumi vemšana;
- neelastīgi muskuļi;
- sāpes, kurām ir ass raksturs;
- sejas un acu muskuļu darbības pārkāpums, dzirdes nestabilitāte;
- Var rasties daļēja paralīze.

Meningīts jāārstē nekavējoties specializētā aģentūra. Slims cilvēks ir noteikts medikamentiem un veikt uzturošo un antibiotiku terapiju.

Vakcinācijas var būt īsts pārbaudījums mazulim, jo ​​tās var izraisīt negaidītus simptomus. Vakcinācijas pārnešanas smagums ir saistīts ar šāda veida reakcijām: lokālas, alerģiskas un sarežģītas.

Vietējās reakcijas

Vietējās reakcijas rodas vietā, kur tiek ievadīta vakcīna. Simptomu raksturs ir atkarīgs no konkrētā vakcīnas veida. Piemēram, vakcīna pret difteriju, garo klepu vai stingumkrampjiem izpaužas kā ādas apsārtums un neliels sacietējums infiltrāta ievadīšanas vietā. Vakcīnas pilienveida ievadīšana izpaužas ar konjunktivīta, klepus un iesnu pazīmēm. Varbūt bērns var piedzīvot galvassāpes un vājums. Šie simptomi saglabājas vairākas dienas.

Izrādās, ka vakcinācijas smagums var būt saistīts tikai ar parasto lokāla reakcija, kas ir normāls stāvoklis. Šajā gadījumā vecākiem nav jāuztraucas.

alerģiskas reakcijas

Alerģiskas reakcijas ir īpaša ķermeņa reakcijas uz vakcināciju izpausme. Tās var rasties pirmajā un atkārtota ieviešana vakcīnas. Alerģija izpaužas kā spēcīgs ādas pietūkums un apsārtums. Turklāt bērnam ir augsta temperatūra, kas strauji paaugstinās, izsitumi, zema arteriālais spiediens un gļotādu pietūkums. Šādi simptomi var parādīties ne uzreiz, bet pāris dienas pēc vakcinācijas. Kāpēc attīstās alerģijas pret vakcīnām?

Iemesls ir spēcīga jutība bērna ķermenis vakcīnas sastāvdaļām, īpaši olbaltumvielu sastāvdaļām. Alerģijas bieži attīstās tiem bērniem, kuru organismos jau ir izveidojusies tendence uz alerģijām. Šādi bērni pirms vakcinācijas ir jāpārbauda. Ja vakcīna jau ir ieviesta, vispirms ir svarīgi uzraudzīt bērna stāvokli.

Sarežģītas reakcijas

Komplikācijas pēc vakcinācijas ir nopietni apstākļi, kas var izpausties anafilaktiskais šoks. Tas var ietvert arī alerģiska reakcija bet sekas var būt vēl smagākas. Komplikācijas cēloņi ir vakcīnas uzglabāšanas nosacījumu pārkāpšana, ievadīšanas tehnikas pārkāpšana, ievadīšanas instrukciju pārkāpšana, infekcija un individuālās īpašības bērna ķermenis.

Šīs situācijas bērnam var izraisīt smagu reakciju. Tas ietver intoksikāciju, augstu ķermeņa temperatūru, krampjus, encefalopātiju, pēcvakcināciju serozs meningīts, dažādu tūsku sakāve, izsitumi, pastiprināta asiņošana, ģībonis un tā tālāk. Bērna ķermenim tas ir spēcīgs stress, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Saistītie video

Meningīts - nopietna slimība ko izraisa infekcija, kas izraisa iekaisumu smadzeņu apvalki. Imūnsistēmas nepilnības dēļ bērni ir jutīgāki pret šo slimību.

Pēc zinātnieku aplēsēm, katram trešajam no bērniem, kuriem ir bijusi šī slimība, vēlāk ir garīgi traucējumi, mācīšanās problēmas vai viņi cieš no epilepsijas, un katram piektajam ir. paaugstināta trauksme vai uzvedības traucējumi.

Meningīta sekas bērniem (vīrusu vai serozais meningīts)

Meningīta sekas bērniem (bakteriālais meningīts)

Visbiežāk nopietnākās komplikācijas rodas laukā baktēriju sugas slimības. Apmēram 15% cilvēku, kas cieš no tā, joprojām saskaras ar problēmām, kurām nepieciešama pastāvīga medicīniskā palīdzība. Tas var būt dzirdes zudums, kā arī redzes pasliktināšanās vai pilnīgs zudums, kas saistīts ar redzes nerva bojājumiem.

Bīstamas komplikācijas ir problēmas ar smadzenēm, kas var izraisīt epilepsiju, un, starp citu, par to, kādas sekas ir pacientam pēc meningīta, dažkārt var spriest nevis uzreiz, bet tikai mēnešus vai pat gadus pēc saslimšanas.

Ne mazāk nopietnas ir mācīšanās grūtības, kas saistītas ar šo slimību. Par laimi, tie mēdz būt īslaicīgi un laika gaitā atjaunojas. Bet agresivitāte, aizkaitināmība, miega traucējumi, koncentrēšanās grūtības un tieksme uz dusmu lēkmēm var palikt kopā ar bērnu ilgu laiku.

bērniem: sekas

Ne mazāk nopietni ir organiski smadzeņu bojājumi, kuros, piemēram, tajā var izzust bada vai slāpju centri. Tas liek pacientam dzīvot stingri saskaņā ar grafiku, pastāvīgi kontrolējot sevi.

Biežas meningīta sekas bērniem

Meningīts ir slimība, kas skar kompleksu svarīgs orgāns, kontrolējot procesus, kas notiek mūsu organismā – smadzenēs. Bērni, kas viņu atveda viegla forma un bez komplikācijām viņi joprojām cieš no migrēnas vai periodiski sastopamiem hormonālajiem traucējumiem.

Pat ja bērniem nav izteiktu meningīta seku, viņiem vēl divus gadus jāreģistrējas ambulatorā un regulāri jāveic neiropatologa, infektologa un pediatra izmeklējumi. Tikai tad, ja slimības atlikušās sekas nav konstatētas, bērns tiek uzskatīts par atveseļotu.