Periodiska (atkārtota) šizofrēnija
Atkārtota šizofrēnijas forma notiek lēkmju veidā ar dažādu ilgumu (no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem). Uzbrukumu skaits pacientiem viņu dzīves laikā ir atšķirīgs - no 1-2 līdz 10 vai vairāk. Dažiem pacientiem katru uzbrukumu provocē kāds eksogēns moments (simptomātiska labilitāte). Pastāv trīs veidu krampji, kas raksturīgi atkārtotai šizofrēnijai. Tie ietver oneiroid-katatoniskus, depresīvus-paranoīdus un afektīvus krampjus. Nav iespējams izdalīt vienu vai otru recidivējošas šizofrēnijas variantu atkarībā no lēkmju rakstura, jo lielākajai daļai pacientu dzīves laikā rodas dažādu psihopatoloģisku struktūru lēkmes. Uzbrukumiem kopumā ir raksturīga spilgta afektivitāte, tāda vai cita veida jutekliskais delīrijs, diezgan viegli rodas katatoniski traucējumi. Remisijas ir augstas kvalitātes. Izmaiņu neesamība pacienta personībā pēc pirmajiem uzbrukumiem ļauj runāt par pārtraukumiem. Pakāpeniski pēc atkārtotiem uzbrukumiem pacientiem rodas personības izmaiņas, kurām raksturīgas šādas izpausmes: astēniska, hiperstēniska, ar darbaspēju pieaugumu, bet ar radošās efektivitātes samazināšanos un nelielu emocionālo izpausmju noplicināšanos. Parasti šīs izmaiņas tiek novērotas pēc trešā - ceturtā uzbrukuma. Tad procesa aktivitāte samazinās: krampji kļūst retāk, personības izmaiņas, kā tas bija, sasalst tajā pašā līmenī. Viena no svarīgākajām pazīmēm pacientiem, kuri cieš no recidivējošas šizofrēnijas, ir tā, ka viņiem vienmēr ir kritiska attieksme pret piedzīvoto psihotisko stāvokli un viņi skaidri nošķir veselības stāvokli un slimību.
Šādu pacientu sniegums parasti nesamazinās, izņemot nelielu kritumu pacientiem ar astēniskām personības izmaiņām. Atkārtotas šizofrēnijas prognoze ir diezgan labvēlīga, taču jāpatur prātā, ka šādiem pacientiem uz smagas depresijas fona tiek atzīmētas domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi. Šiem pacientiem nepieciešama īpaša uzraudzība.
paroksizmāla šizofrēnija
Šai formai raksturīgi atkārtoti uzbrukumi uz nepārtraukti notiekoša procesa fona, kas izpaužas kā produktīvi un pieaugoši negatīvi simptomi.
Šīs šizofrēnijas formas uzbrukumi ir dažādi, tiem raksturīgs ārkārtējs polimorfisms un nevienlīdzīgs ilgums (no "pārejošām", ilgstošām minūtēm līdz stiepšanās daudzu gadu garumā). Tomēr tie ir mazāk akūti nekā recidivējošas šizofrēnijas lēkmes; paranojas un halucinācijas izpausmēm to struktūrā ir lielāks īpatsvars. Dažkārt produktīva simptomatoloģija paroksizmālās progresējošās šizofrēnijas gadījumā tiek novērota ne tikai uzbrukumos, bet arī starpkritiskajā periodā, palielinoties deficīta personības izmaiņām, tiek atklāti lēkmes atlikušie (atlikuie) simptomi. Krampju struktūra šajā šizofrēnijas formā ir polimorfa. Piemēram, mānijas lēkmes gadījumā pacients nereti "iejaucas" ar depresiju sevis vainošanas, raudulības uc ideju veidā. Nepilnīga kritiska attieksme pret pārnesto stāvokli ir raksturīga pat gadījumos, kad lēkmei bija raksturīga smaga un masīvi psihotiski simptomi, un dažreiz to pilnīgi nav.
Arī paroksizmāli progresējošas šizofrēnijas sākuma vecums ir atšķirīgs. Tas var sākties bērnībā, pieaugušā vecumā un vēlīnā vecumā. Atkarībā no vecuma perioda, kurā slimība sākas, klīniskajā attēlā skaidri izpaužas ar vecumu saistītas pazīmes. Piemēram, infantilisma klātbūtne pacientam ļauj ar augstu pārliecības pakāpi runāt par slimības sākšanos bērnībā. Paroksizmālas progresējošas šizofrēnijas prognoze ir daudzveidīga un galvenokārt ir atkarīga no slimības sākuma vecuma, procesa smaguma pakāpes un personības izmaiņu pakāpes.
Šizofrēnijas lēkmes ir smadzeņu funkcionālo traucējumu sekas. Šai slimībai ir vairāki cēloņi un predisponējoši faktori, piemēram, iedzimtība, emocionāls šoks, smadzeņu traumas utt.
Simptomi un krampju biežums
Pirmās slimības pazīmes ir krasas krāsu izvēles izmaiņas, dīvainas izmaiņas uzvedībā.
Par šizofrēnijas attīstību liecina cilvēka izolācija, kas ar visiem līdzekļiem cenšas pasargāt sevi no ārpasaules. Viņa režīms ir traucēts, miegs kļūst nemierīgs, šāds cilvēks bieži cieš no bezmiega.
Regulāras galvassāpes, migrēnas, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, uzvedība – tas viss arī ir iespējams. Pacientam galvā nāk neadekvātas apsēstības, viņš cieš no halucinācijām un maldiem. Cilvēks kļūst aizdomīgs, viņš visu apkārtējo uzskata par aizdomīgu.
Paaugstinās jutības līmenis, pacients iedomājas, ka kāds viņu dzenā. Ir nepārvaramas bailes no nāves. Loģiskā domāšana tiek izslēgta, un garīgās spējas tiek samazinātas līdz minimumam.
Pacients var sākt runāt bērnišķīgā balsī, rātni, nepārtraukti atkārtot kādas nesaprotamas un nesaprotamas frāzes, pacelt sevi augstāk par citiem un pēc tam pilnībā attālināties no visa, kas notiek apkārt.
Dažos gadījumos tiek saglabāta skaidra apziņa, bet patoloģija aptver motora refleksus. Pacientiem var rasties šizofrēnijas lēkmes, pilnīgs stupors vai neparasts aktivitātes līmenis.
Uzbrukumi var notikt nepārtraukti vai periodos ar lieliem gaismas intervāliem, kad cilvēks jūtas vesels. Šādi uzbrukumi notiek 1 reizi 2-3 gados. Uzbrukumam līdzīga šizofrēnija arī iziet cauri periodiem, kas vai nu maina personību, vai pāriet bez pēdām.
Ko darīt uzbrukuma laikā?
Kad pacients ir satraukts vai agresīvs, jācenšas viņu nomierināt un padarīt nekaitīgu citiem, kā arī novērst pašnāvības mēģinājumus, ja tādi ir. Tikai speciālists palīdzēs tikt galā ar uzbrukumu, tāpēc cilvēks jānogādā medicīnas iestādē, kur viņam tiks sniegta palīdzība. Ar pacientu jums ir jāizturas maigi, viņam nevajadzētu izjust spiedienu, it kā viņš tiktu iedzīts lamatās. Runai jābūt lēnai, bet ne piekāpīgai, lai pacients neko nevarētu aizdomāties.
Lai nomierinātu pacientu klīnikā, tiek izmantoti dažādi antipsihotiskie līdzekļi, piemēram: Haloperidols, Triftazin, Truxal, Rispolept. Šādām zālēm ir inhibējoša iedarbība uz smadzenēm, ir piemērotas parenterālai ievadīšanai (t.i., apejot kuņģa-zarnu traktu), tās iedarbojas 10-12 stundas un neizraisa nevēlamu reakciju. Šāda līdzekļa devu nosaka pacienta stāvoklis.
Ja lēkme nepāriet, neiroleptiskiem līdzekļiem var pievienot miega līdzekļus. Personai, kurai ir bijusi šizofrēnijas lēkme, jābūt medikamentu inhibējošai iedarbībai, līdz viņš pilnībā nomierinās.
Ja uzbrukums izpaužas kā depresīvs stāvoklis, speciālists var izrakstīt antidepresantus, piemēram, fluvoksamīnu, paroksetīnu. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa un no tā, kuri simptomi ir izteiktāki: trauksme vai depresija.
Kā novērst otro uzbrukumu?
Lai novērstu šizofrēnijas tipa lēkmes atkārtošanos, ir jāmeklē speciālista palīdzība.
Tas iet cauri vairākiem posmiem. Pirmais posms ir tādu medikamentu uzņemšana, kas ietekmē pacienta smadzenes. Atkarībā no slimības veida un simptomiem ārsts izraksta zāles saskaņā ar individuālu programmu.
Nākamais solis ir saprast slimības cēloni. Tas var būt neirozes izpausme, galvas traumas sekas, pārdzīvots emocionāls šoks, alkohola vai narkotiku atkarības rezultāts utt. Ārsts palīdzēs izprast avotus, kas ietekmējuši šizofrēnijas rašanos, un noskaidrot faktorus, kas var izraisīt otru lēkmi.
Ir vairākas vadlīnijas, kas jāievēro mājās. Ir nepieciešams pilnībā izslēgt alkoholu saturošus dzērienus un narkotiskās vielas no pacienta dzīves. Cilvēks nedrīkst justies kā atstumts, tāpēc nedrīkst ļaut viņu izolēt no sabiedrības. Socializācijas process neļaus veidoties paša realitātei pacienta galvā. Ar tuvu cilvēku atbalstu viņam nevajadzēs izveidot iedomātu pasauli.
Negatīva pieredze ir jāsamazina vai pilnībā jānovērš. Trenažieru zālē vai radošajā izpausmē ieteicams izšļakstīt visu negatīvo. Šāds hobijs palīdzēs novērst pacienta uzmanību no viņa bailēm. Cilvēkam visu laiku jābūt ar kaut ko aizņemtam, tad viņam nebūs laika gremdēties fantāziju un halucināciju pasaulē. Tāpat pacients būs vairāk fiziski noguris, viņa miegs kļūs mierīgāks.
Šāda garīga traucējuma, piemēram, šizofrēnijas, attīstību obligāti pavada ārējās izpausmes. Šizofrēnijas lēkmei var būt atšķirīgs raksturs, kas norāda uz slimības smagumu un formu. Diagnostikai ļoti svarīga ir slimības izpausmju izpēte. Kas ir krampji, kas tie ir un kā ar tiem rīkoties - aplūkosim tuvāk.
Šizofrēnija ir smaga garīga slimība, kas ir hroniska. Šī slimība var attīstīties divos posmos: paasināšanās un remisija. To ilgums un rašanās biežums ir atkarīgs no noteiktās ārstēšanas savlaicīguma un pareizības.
Simptomi
Patoloģijā novērojama pilnīga apātija un vienaldzība pret visu apkārtējo.
Šizofrēnijas lēkme ir slimības saasināšanās simptoms. Tas var izpausties dažādos veidos, taču eksperti identificē vairākus izplatītus simptomus, kas raksturīgi visām šīs slimības formām. Apsvērsim tos sīkāk:
- Pacienta runa ir traucēta, viņš nespēj uzturēt loģisku sarunu. Bieži vien ir delīrijs un apjukums.
- Gribas trūkums. Cilvēks kļūst neaktīvs, nespēj veikt patstāvīgas darbības.
- Emociju trūkums vai neadekvāta reakcija uz jebkuru darbību.
- Visu veidu fobiju attīstība, no kurām visizplatītākā ir paranoja.
- Varenības maldi, pašsajūtas bez iemesla.
Viens no pirmajiem uzbrukuma simptomiem ir cilvēka ārkārtējs nemiers, kas parādījās bez iemesla. Pacients var sūdzēties, ka viņam uzbrūk neesošas balsis, apgalvojot, ka viņš sazinās ar fiktīvām personām vai būtnēm.
Uz smagu garīgu traucējumu fona viņam var attīstīties bezmiegs. Pamostoties, pacients sāk staigāt no stūra uz stūri, nespējot nomierināties.
Ir problēmas ar apetīti. Uz šizofrēnijas saasinājuma fona tās var nebūt vispār vai palielināties līdz neticamām robežām. Piemēram, šizofrēniķi vienas ēdienreizes laikā spēj apēst porcijas, kas vairākas reizes pārsniedz dienas normu.
Viena no biežajām šizofrēnijas izpausmēm ir pēkšņs agresijas uzliesmojums. Pacients var uzbrukt citiem vai paslēpties stūrī, atsakoties no jebkādas komunikācijas. Viņš kļūst noslēgts un nesabiedrisks.
Daudzi pacienti ar šizofrēnijas lēkmi mēdz bēgt no mājām. Viņiem veidojas neuzticēšanās, kā rezultātā viņi var pilnībā pārstāt atpazīt mīļos.
Ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ar savlaicīgu palīdzību ievērojami samazinās turpmāku uzbrukumu iespējamība.
Ilgums
Nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība, jo bez tās pasliktināsies pacienta ar garīgiem traucējumiem stāvoklis
Šizofrēnijas lēkmes ilgumu nav iespējams precīzi noteikt. Tas būs atkarīgs no indivīda individuālajām īpašībām, slimības formas un pavadošajiem apstākļiem. Sīkāk apsveriet, cik ilgi šizofrēnijas lēkme ilgst. Saskaņā ar vispārējiem datiem izšķir divas fāzes, no kurām katra aizņem noteiktu laika periodu:
- akūtā fāze. Pacienta stāvokļa saasināšanās ilgst apmēram 2 mēnešus. Tas izpaužas kā domāšanas, atmiņas pasliktināšanās, pacientam zūd interese par mācībām, darbu vai hobijiem. Laika gaitā stāvokli pasliktina apātijas izpausmes, iniciatīvas trūkums. Bieži vien pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu, reiboni un galvassāpēm, sirdsklauves, trauksmi un bailēm. Neskatoties uz izpausmju sarežģītību, ar savlaicīgu terapiju pastāv ļoti lielas ilgtermiņa stabilas remisijas iespējas.
- Valsts stabilizācija. Šis posms notiek pēc veiksmīgas krampju atvieglošanas. Vidēji process ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Šizofrēnijas simptomatoloģija izpaužas vieglā formā, delīrijs un halucinācijas satrauc pacientu ārkārtīgi reti. Terapijas panākumi un tās ilgums stabilizācijas stadijā ir atkarīgi no terapijas pareizības un pacienta tuvinieku palīdzības.
Bez speciālistu iejaukšanās akūtā stadija ātri iegūs draudīgus simptomus: pastiprinātas maldīgas domas, halucinācijas, atmiņas traucējumi. Laika gaitā cilvēkam zūd apetīte, arvien biežāk parādās agresijas lēkmes ar gaudošanu un kliegšanu. Parādās pašnāvības tieksmes, kļūst obsesīvi.
Uzbrukuma atsaukšana
Ko darīt ar šizofrēnijas lēkmi? Attīstoties uzbrukumam, ir jādara viss iespējamais, lai novērstu slimības pāreju uz akūtu formu. Tāpēc, jo ātrāk uzbrukums tiek apturēts, jo labāk. Tāpēc, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Uzbrukuma likvidēšana parasti ietver trīs posmus:
- Pārtrauciet terapiju. Pieņem ātru un efektīvu psihozes izņemšanu. Šis solis ir vissvarīgākais, jo tā mērķis ir apspiest šizofrēnijas pozitīvos simptomus. Apturēšanas terapijas ietvaros pacientam ir jāieņem noteikta spēcīga antipsihotiskā līdzekļa deva, kas atbrīvosies no halucinācijām, maldiem, katatonijas un hebefrēnijas.
- stabilizācijas terapija. Tā mērķis ir konsolidēt rezultātus, kas iegūti cupping terapijas ietvaros. Šādas ārstēšanas uzdevums ir beidzot noņemt pozitīvos simptomus visās tās izpausmēs. Kā likums, stabilizējošas terapijas ietvaros pacientam tiek ievadīti vāji antipsihotiskie līdzekļi.
- atbalstoša terapija. Tās mērķis ir novērst slimības paasinājumus, uzturēt pacienta psihi stabilā stāvoklī. Tas ietver gan zāles, gan dažāda veida psiholoģisku ietekmi uz pacientu.
Medicīniskā krampju atvieglošana
Zāles var lietot tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts
Galvenās zāles, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanā, ir antipsihotiskie līdzekļi. Pēc ietekmes iezīmēm tos var iedalīt divos veidos:
- Spēcīgs. Šādas zāles var efektīvi ietekmēt pacienta psihi, nomācot šizofrēnijas lēkmi. Tomēr tie jālieto ļoti piesardzīgi, jo tie var izraisīt virkni blakusparādību.
- Vāja. Šiem līdzekļiem ir nomierinoša iedarbība, bez spēcīgas ietekmes uz psihi. Visbiežāk tos izmanto kā uzturošo terapiju šizofrēnijas paasinājumu ārstēšanā vai slimības remisijas periodā.
Pēc efektivitātes antipsihotiskos līdzekļus iedala šādās grupās:
- Tipiski. Tie ir tradicionāli instrumenti, kas tika izstrādāti pagājušā gadsimta vidū. Daži no tiem veiksmīgi tiek izmantoti psihiatrijā līdz mūsdienām. Mēs runājam par šādām zālēm: Haloperidol, Moditen, Mazheptil utt.
- Netipiski. Jauna parauga preparāti tika izgudroti pagājušā gadsimta 80. gados. To atšķirība no iepriekšminētajiem līdzekļiem ir paaugstināta efektivitāte ar mazākām blakusparādībām un kontrindikācijām. Mēs runājam par šādām zālēm: Rispolept, Leponex un Olanzapīns.
Dažus netipiskus neiroleptiskos līdzekļus pacientiem izraksta gadījumos, kad iepriekšējā terapija ar tipiskām zālēm nav devusi vēlamos rezultātus.
Psihoterapija
Psihoterapeitiskās metodes parasti izmanto kā papildu ārstēšanu, lai uzlabotu zāļu terapijas efektivitāti. Tomēr pieredzējis ārsts varēs izmantot psihoterapiju, lai apturētu uzbrukumu. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:
- Personīgas sarunas ar pacientu. Ārsts var mēģināt nomierināt pacientu, palīdzot viņam atšķirt realitāti no ilūzijas.
- hipnotisks efekts. Lai nomierinātu pacientu, ārsts var viņu novest transā.
Nākotnē, kad tiek novērsti šizofrēnijas lēkmes simptomi, pacientu var nosūtīt uz grupu nodarbībām kognitīvās uzvedības terapijai. Tas viņam ļaus konsolidēt rezultātus un novērst slimības atkārtošanos.
Remisija un prognoze
Pacientiem ir sistemātiski jāapmeklē ārsts un jāievēro visi viņa norādījumi un ieteikumi attiecībā uz ārstēšanu.
Remisijas fāze nenozīmē pilnīgu šizofrēnijas izārstēšanu. Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj pilnībā pārvarēt šo garīgo slimību. Bet, ja kādu traucējumu pazīmes nav sešus mēnešus, mēs varam runāt par ieiešanu remisijas fāzē. Ja pirmo šizofrēnijas izpausmes gadījumu (psihotisku epizodi) pamanīja radinieki, speciālists to pareizi un nekavējoties ārstēja, tad stabilas remisijas sasniegšanas iespējamība ir daudz lielāka.
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 30% pacientu atgriežas normālā dzīvē un ikdienā nejūt diskomfortu. Vēl aptuveni 30% pacientu ir daļējas šizofrēnijas izpausmes: viņi var saglabāt vajāšanas idejas, pasliktināties domāšana un atmiņa. Bet šādi cilvēki nezaudē spēju strādāt un vadīt mērenu sabiedrisko dzīvi. Ja viņi tiek regulāri pārbaudīti, savlaicīgi lieto medikamentus un pastāvīgi atbalsta psihoterapeitu, ievērojami palielinās iespēja izdzīvot līdz sirmam vecumam bez recidīva.
Apmēram 40% šizofrēnijas pacientu ir ļoti sarežģīta slimības forma, kurā tiek pilnībā zaudēta spēja normāli dzīvot un sociālā adaptācija. Šādu cilvēku dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta. Šādiem pacientiem ārsti uzstāj uz invaliditātes grupas saņemšanu. Viņiem ir nepieciešams mūža medicīniskais atbalsts un regulāra hospitalizācija, lai saglabātu savu stāvokli.
Garīgi traucējumi noteikti izpaužas ar ārējām pazīmēm. Šizofrēnijas lēkmes var būt dažādas pēc rakstura, gaitas. Tie norāda uz slimības formu un smagumu. Izpētījis to izpausmes, speciālists nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Garīgi traucējumi cilvēkiem vienmēr ir izraisījuši bailes un apjukumu veselos cilvēkos. Dziednieki jau sen ir mēģinājuši noskaidrot, no kurienes nāk cilvēki ar dīvainu uzvedību. Un tikai pirms diviem gadsimtiem bija iespējams aprakstīt šizofrēnijas lēkmes, simptomus, un 20. gadsimtā ārsti identificēja slimības veidus, formas un stadijas, tās cēloņus.
Šizofrēnijas gaita laiku pa laikam ietver krampju attīstību.
Pēc vairāku zinātnieku atziņām, kuri daudzus gadus strādājuši, lai identificētu slimības cēloņus, ir vairāki faktori, kas provocē psihiskus traucējumus.
- Iedzimtība- slimības pārnešana ģenētiskā līmenī no vecākiem, vecvecākiem utt.
- Psihoanalītisks. Slimība rodas stresa, infekcijas slimību, traumu, pārsprieguma fona.
- Dopamīns- šī hormona pārpalikums ietekmē nervu impulsu darbu.
- Disontoģenētisks- slimība jau ir iestrādāta cilvēka gēnos, un ārējo faktoru ietekmē - traumas, stress, infekcija utt., tā "izpeld" ārā.
Kā slimība izpaužas
Šizofrēnijas lēkmēm ir atšķirīgs raksturs, tas viss ir atkarīgs no slimības veida un formas. Bet ir bieži sastopami simptomi, kas ir raksturīgi gandrīz visām garīgo slimību formām.
- Runa ir traucēta, ir delīrijs, asa pāreja uz citu, dīvaina tēma, mēle sasieta.
- Pilnīgs iniciatīvas trūkums, gribas trūkums, patstāvīgas darbības.
- Neadekvāta reakcija uz darbībām un izteikumiem, emociju trūkums.
- Megalomānija, vajāšanas, pastāvīga savas ekskluzivitātes izpausme.
Krampji garīgo traucējumu gadījumā
- Ar garīgās slimības saasināšanos, pirmkārt, bez iemesla tiek novērota trauksme.
- Cietušais tiek pakļauts neesošu balsu "uzbrukumam", sazinās ar īslaicīgām personībām, būtnēm.
- Ir bezmiegs, pacients bieži pamostas, staigā no stūra uz stūri.
- Ir apetītes zudums vai otrādi, rijība. Šajā stāvoklī šizofrēniķis var apēst porciju, kas daudzkārt pārsniedz dienas naudu.
- Ir agresijas, dusmu uzliesmojumi vai slimais slēpjas kaktā, atsakās sazināties ar mīļajiem, pilnībā norobežojas sevī.
- Ir vēlme bēgt no mājām.
- Pacients kļūst neuzticīgs, var pārstāt atpazīt mīļoto.
Cilvēks uzbrukuma laikā sāk uztraukties bez iemesla
Svarīgi: uzskaitītos uzbrukumus medicīnā sauc par psihozi. Tiem nepieciešama neatliekama palīdzība, kam nepieciešams meklēt palīdzību – izsaukt psihiatru brigādi.
Alkoholiskā psihoze
Ļoti bieži ar ilgstošu alkohola lietošanu, narkotiku lietošanu rodas psihozes, kuras tiek sajauktas ar pirmo šizofrēnijas lēkmi (manifestu). Simptomi, ko izraisa spēcīga ķermeņa intoksikācija, patiešām ir līdzīgi garīgai slimībai, taču joprojām ir atšķirīgas iezīmes:
- Delīrijs tremens. Sakarā ar alkohola, narkotiku atcelšanu pacients redz fantoma radības: velnus, goblinus, zirnekļus, mušas utt., Kas cenšas tos noķert. Izplatīts halucināciju veids ir suņa galva, ar kuru cietējs var runāt vai baidīties no tās. Raksturīgās pazīmes garīgi slimam cilvēkam, kuram bija šizofrēnijas lēkme, ir atspoguļotas video, kuru tīklā ir milzīgs skaits.
- halucinācijas. Atskan balsis, kas var draudēt, pavēlēt, kritizēt. Pacienti šādos gadījumos ir pārliecināti, ka arī citi dzird neesošas skaņas.
- Rave. Rodas uz ilgstošas alkohola intoksikācijas fona, kam raksturīga vajāšanas mānija, bailes no saindēšanās.
- Ar ilgstošu alkohola lietošanu tiek ietekmētas smadzeņu šūnas, ir encefalopātija. Alkoholiķim attīstās šizofrēnijas simptomi: maldi, halucinācijas, agresijas lēkmes, dusmas, viņš kļūst nevaldāms. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija noteiktā iestādē.
Visbīstamākā ir šizofrēnijas akūtā fāze
Cik ilgi ilgst šizofrēnijas lēkme?
Nav iespējams precīzi noteikt, cik ilgi šizofrēnijas lēkme ilgst. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka individuālajiem rādītājiem, slimības formas, vainu pastiprinošiem apstākļiem. Saskaņā ar vispārējiem datiem ir vairākas fāzes, un katrai no tām ir vajadzīgs noteikts laika periods.
- Akūta (pirmā) fāze. Paasinājums ilgst līdz diviem mēnešiem. Pacienta domāšana, pasliktinās atmiņa, ir iespējama intereses zudums par darbu, mācībām, iecienītākajām aktivitātēm. Stāvokli pasliktina apātija, nekārtība, iniciatīvas trūkums. Pacientam bieži ir pārmērīga svīšana, galvassāpes, reibonis, sirdsklauves, trauksme, bailes. Ar savlaicīgu terapiju prognoze ir labvēlīga, līdz pat ilgstošai remisijai.
- Pēc efektīvas krampju atvieglošanas ir stabilizācijas posms. Process ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Pacienta simptomi ir viegli, retos gadījumos parādās delīrijs, halucinācijas. Bez medicīniskas iejaukšanās akūtā fāze turpina iegūt apdraudošas pazīmes: rodas atmiņas zudums, pastiprinās maldu domas, pacientam nepārtraukti rodas halucinācijas. Tā rezultātā ir iespējams pilnīgs apetītes zudums, agresijas lēkmes ar kliedzieniem, gaudām. Pašnāvības tendences ir obsesīvas.
Šizofrēnijas lēkme: ko darīt
Galvenais ir nenovest cilvēka stāvokli līdz akūtām fāzēm. Ir svarīgi pievērst uzmanību pirmajām slimības pazīmēm un meklēt kvalificētu palīdzību. Ja process ir uzsākts, jums vajadzētu nomierināt pacientu un vienlaikus izsaukt ātro palīdzību, lai saņemtu psihiatrisko palīdzību. Nav iespējams tikt galā ar garīgo slimību bez speciālista iejaukšanās.
Akūtā fāzē pacients var būt bīstams citiem
Ir nepieciešams ietekmēt smadzeņu šūnas, pacienta uzvedību ar neiroleptiskiem, nootropiskiem līdzekļiem. Akūtā fāze var radīt risku dzīvībai gan pacientam, gan citiem. Bieži vien krampju stāvoklī personas, kas cieš no šizofrēnijas, uzbruka cilvēkiem, sakropļoja, izdarīja vardarbību. Tiem, kuri pirmo reizi saskaras ar "šizofrēnijas" diagnozi, uzbrukuma video detalizēti pastāstīs, kā izskatās slims cilvēks, kādi ir raksturīgi sejas vaibsti un uzvedība. Pateicoties tam, ir iespējams bez šaubām noteikt slimību un vērsties pie pareizas medicīnas struktūras.
Veselība
Šāds garīgs traucējums kā šizofrēnija līdz mūsdienām nav pilnībā izpētīts, un tāpēc tas ir aizaugts ar baumām un mītiem, kurus mēs centīsimies atmaskot šajā rakstā.
Mīts 1. Šizofrēnija ir personības šķelšanās.
Ar šizofrēniju notiek garīgo procesu šķelšanās. Pacienta domas, emocijas un uzvedība ir neloģiska: mīļotā zaudējums var izraisīt smieklus, kamēr viņš uz priecīgu notikumu reaģē ar raudu. Šāds cilvēks ir iegrimis savā iekšējā pasaulē, kas ir tālu no mūsdienu realitātēm: viņu neinteresē ģimene, darbs vai izskats. Viņš var mīlēt un ienīst vienlaikus, viņa dzīvi katru dienu saindē uzmācīgas balsis, kas var nākt gan no paša pacienta iekšpuses, gan no ārpuses (no radio, nestrādājoša telefona, apkures caurules utt.) . Tajā pašā laikā balsis vai attēli rada spiedienu uz pacientu, liekot viņam veikt noteiktas darbības.
Un šī ir tikai aisberga virsma, ko sauc par šizofrēniju. Dažos gadījumos pacientam šķiet, ka gaiss ir biezs un necaurspīdīgs, un tāpēc viņiem vienkārši nav iespējams elpot. Pat savs ķermenis tiek uztverts kā kaut kas sakropļots, dažreiz naidīgs: fiziski vesels šizofrēnijas pacients apgalvo, ka viņam trūkst viena vai otra orgāna (rokas, kājas, aknas), viņš ir pārliecināts, ka trūd no iekšpuses. Ne tikai tas, ka viņš var būt pārliecināts, ka slepenie dienesti vai citplanētiešu būtnes ir implantējušas viņa ķermenī raidītāju, lai kontrolētu viņa domas un darbības. Tajā pašā laikā viņu par to nevar pārliecināt ne tuvinieki, ne ārsti, ne rentgena izmeklēšanas rezultāti. Ja šizofrēnijas pacients atsakās no ārstēšanas, tad rezultāts bieži vien ir nožēlojams: vientulība, ģimenes, darba un dzīves mērķu zaudēšana, iztikas līdzekļu trūkums, demence un pilnīga indivīda degradācija.
Ar sašķeltu personību vienā personā līdzās pastāv vairāki “es” (jeb “egostāvokļi”), kas viens otru aizstāj. Viņiem var būt atšķirīgs dzimums un vecums, intelekts un morāles principi. Mainot ego stāvokļus, bieži tiek novērots atmiņas zudums, tas ir, pacients var neatcerēties, ko izdarīja kāda no viņa apakšpersonībām. Vienkārši sakot, cilvēks, kas cieš no sašķeltās personības, dzīvo paralēlās realitātēs, sazinās ar pilnīgi citiem cilvēkiem un uzvedas diametrāli pretēji.
Secinājums: šķelta personība šizofrēnijas gadījumā attiecas uz vienotu garīgo procesu šķelšanos, savukārt patiesi sašķeltā personībā veidojas neatkarīgi integrēti ego stāvokļi. Tajā pašā laikā ar šizofrēniju nav izslēgts personības šķelšanās attīstības variants.
Mīts 2. Šizofrēnija ir bīstama slimība citiem
Šizofrēnijas pacientu uzvedība var būt neadekvāta un neparedzama, taču viņi reti izrāda agresiju un vardarbību pret citiem. Bieži cilvēki ar šādu diagnozi meklē vientulību un pašizolāciju, viņiem ir raksturīga atsvešinātība.
Šizofrēnija ir bīstamāka nevis citiem, bet gan pašiem cilvēkiem, kuri cieš no šī traucējuma. Pašnāvība ir viens no biežākajiem šizofrēnijas slimnieku nāves iemesliem agrīnā vecumā. Un iemesls tam ir darba un perspektīvu zaudēšana, bailes no sava stāvokļa sekām un vientulība. Dažreiz pašnāvības gadījumā šizofrēnijas pacienti redz atbrīvošanos no tām balsīm un attēliem, kas katru dienu saindē viņu dzīvi.
Un tomēr nevajadzētu izslēgt faktu, ka šizofrēnijas slimnieks var izrādīt agresiju, īpaši ilgstošas depresijas periodā un pārmērīgi lietojot alkoholu, narkotikas un citas psihotropās zāles. Kopumā naidīgums, dusmas un agresija vairāk raksturīgi pacientiem ar redzes un dzirdes halucinācijām, ar nosacījumu, ka dzirdamās balsis un redzamie attēli apdraud, izdara spiedienu uz cilvēku, liek viņam izdarīt noziegumu. Lai noslāpētu uzmācīgo balsi un atbrīvotos no tās, cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas, ir gatavi pat nogalināt. Taisnības labad jāatzīmē, ka to šizofrēnijas pacientu procentuālais daudzums, kuriem ir nosliece uz agresiju un vardarbību, ir ārkārtīgi zems.
Mīts 3. Šizofrēnija attīstās sliktas audzināšanas dēļ.
"Visas problēmas nāk no bērnības!" - iecienītākā psihologu un psihiatru frāze. Protams, audzināšana ir pamats, uz kura tiks būvēta visa turpmākā bērna dzīve. Un no tā, kāds būs šis pamats, ir atkarīga ne tikai viņa laime un labklājība, bet arī garīgā veselība.
Bet! Slikta vecāku audzināšana vien nevar izraisīt tādu traucējumu kā šizofrēnija bērnam. Tam nepieciešami nozīmīgāki faktori, no kuriem galvenais ir ģenētiskā nosliece uz šizofrēniju. Tajā pašā laikā nevajadzētu pielikt punktu bērnam, kura viens no vecākiem ir slims ar šizofrēniju, jo šādās ģimenēs bieži dzimst psihiski absolūti veseli bērni. Un atcerieties, ka "sliktas" iedzimtības klātbūtnē nelabvēlīga ģimenes atmosfēra un pastāvīgi skandāli var izraisīt agrīnu šī traucējuma sākšanos bērnam.
Svarīgs! Daudzi uzskata, ka māte vai tēvs ar šizofrēnijas diagnozi nevar pienācīgi audzināt savu bērnu, ieaudzināt viņā morāles un morāles normas, saskaņā ar kurām dzīvo jebkura civilizēta sabiedrība. Bet tas tā nebūt nav! Adekvāta ārstēšana, aprūpe un radinieku atbalsts palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju dzīvot normālu dzīvi: mīlēt, strādāt, iegūt draugus, izveidot laimīgas ģimenes un audzināt brīnišķīgus bērnus.
Mīts 4. Šizofrēnija vienmēr ir iedzimta.
Nevienam nav noslēpums, ka šizofrēnija ir iedzimta, taču tas nebūt nenozīmē, ka, ja mammai vai tētim ir šī diagnoze, tad bērnam nav iespēju izaugt absolūti veselam garīgi.
Psihoterapeiti stāsta, ka, ja vienam no vecākiem ir šizofrēnija, tad risks saslimt ar šo slimību bērnam ir aptuveni 10-15%, savukārt bērniem, kuru māte un tēvs cieš no šiem garīgajiem traucējumiem, šis risks palielinās līdz 40-50%.
Jāatceras, ka 1% pacientu ar šizofrēniju nebija radinieku ar šo garīgo traucējumu, tas ir, viņiem nebija "sliktas" iedzimtības.
Mīts 5. Narkotikas izraisa šizofrēniju
Runāt par narkotiskajām zālēm kā šizofrēnijas attīstības cēloni nav gluži pareizi un pareizi. Jā, narkotikas ir ļaunas. Jā, tie var izraisīt redzes un dzirdes halucinācijas. Jā, tie grauj psihi un izraisa personības degradāciju. Bet! Nav pierādījumu, ka psihiski veselam cilvēkam narkotikas izraisītu šizofrēnijas attīstību.
Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka ģenētiskas noslieces uz šizofrēniju klātbūtnē narkotikas var kļūt par vienu no šī garīgā traucējuma attīstības ierosinātājiem.
Diemžēl ne visiem šizofrēnijas pacientiem izdodas savākt savu gribu dūrē un pievērsties savas slimības ārstēšanai. Daudzi dod priekšroku narkotisko vielu (marihuānas, amfetamīna, LSD, garšvielu un citu psihotropo stimulantu) lietošanai, nevis kompetentai ārstēšanai, kas tikai paātrina personības degradācijas procesu un pastiprina jau tā spilgtos šizofrēnijas simptomus.
6. mīts: demence ir galvenais šizofrēnijas simptoms
Tas nav gluži taisnība, it īpaši gadījumos, kad šizofrēnija tiek diagnosticēta agrīnās stadijās, un pacients pats ievēro visas ārstējošā psihiatra receptes un lieto medikamentus.
Kopumā demencei šizofrēnijas gadījumā ir noteiktas iezīmes, jo intelekts sākotnēji praktiski necieš. Pat atmiņa tiek saglabāta ilgu laiku. Bet! Cilvēka, kas cieš no šizofrēnijas, domāšanu raksturo pasivitāte, abstrakcija un dīvainība. Apātija un dzīves mērķa trūkums noved pie tā, ka zināšanu un praktisko iemaņu krājumi netiek izmantoti paredzētajam mērķim, un laika gaitā tie tiek pilnībā zaudēti. Pacients degradējas kā cilvēks.
Smagos šizofrēnijas gadījumos pacienti var:
- nedēļām un mēnešiem necelieties no gultas (lai gan viņu motoriskās funkcijas nav traucētas),
- atsakās ēst patstāvīgi (bet tajā pašā laikā viņi ēdīs bez iebildumiem, ja tiek baroti ar karoti),
- neatbildiet uz citu jautājumiem (sarunu biedrs šādam pacientam nozīmē ne vairāk kā klusu krēslu vai galdu),
- nekontrolē urinēšanu un defekāciju, savukārt neirotisku traucējumu var nebūt.
Mīts 7. Daudzi cilvēki ar šizofrēniju ir ģēniji.
Pat Platons teica, ka ģēnijs un neprāts ir māsas. Un tajā ir daļa patiesības, jo daudzām izcilām personībām ir bijuši garīgi traucējumi.
Piemēram, van Gogs nomocīts ar redzes un dzirdes halucinācijām, provocējot viņā agresiju un domas par pašnāvību. Turklāt viņš bija pakļauts mazohisma lēkmēm.
Frīdrihs Nīče bija vienkārši apsēsta ar ideju par supermenu. Viņš pats cieta no kodolmozaīkas šizofrēnijas ar diženuma maldiem. Viņš vairākkārt ārstējās psihiatriskajās slimnīcās, kur apgaismības periodos turpināja rakstīt savus neiznīcīgos filozofiskos darbus.
Žans Žaks Ruso Es visu uztvēru kā sazvērestību pret sevi. Paranoiskā šizofrēnija, ko saasināja vajāšanas mānija, padarīja izcilu filozofu un rakstnieku par vientuļu klejotāju.
Nikolajs Gogolis cieta no šizofrēnijas ar psihozes lēkmēm. Turklāt viņš uzskatīja, ka visi viņa ķermeņa orgāni atrodas nepareizā vietā.
Tātad, kāda ir saikne starp ģēniju un šizofrēniju? Neparasta pasaules uztvere? Spēja radīt dīvainas asociācijas? Ārkārtēja domāšana? Vai varbūt zināms gēns, kas saista šizofrēniju un radošumu? Jautājumu ir vairāk nekā atbilžu. Taču viens ir skaidrs: radījuši ģēniji, kuri cieš no garīgiem traucējumiem, pasaule galu galā tos iznīcina.
Mīts 8. Šizofrēniju ārstē tikai psihiatriskajās slimnīcās.
Mūsdienu medicīnas sasniegumi dod iespēju vairumā gadījumu šizofrēniju ārstēt bez ilgstošas 24 stundu hospitalizācijas psihiatriskajā klīnikā. Pacients var apmeklēt dienas stacionāru vai ārstēties mājās.
Pacienti ar akūtu šizofrēnijas gaitu, kas var kaitēt sev vai citiem, tiek hospitalizēti.
Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas pacienti, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, tiek izrakstīti mājās, kur tiek veikta rehabilitācija radinieku un draugu, sociālo darbinieku un uzraugošā psihiatra uzraudzībā.
Mīts 9. Cilvēkiem ar šizofrēniju nevajadzētu strādāt.
Ar šizofrēniju ir ārkārtīgi svarīgi, lai cilvēks nezaudētu sociālās saites. Un šajā sakarā profesionālā darbība kļūst par lielisku palīgu, lai pārvarētu šaubas par sevi, izolāciju un atsvešinātību. Darbs palīdz ne tikai adaptēties sabiedrībā, bet arī sevi apliecināt (arī ar šādu diagnozi profesionālajā jomā var sasniegt daudz). Bet tomēr ir vairākas profesijas, kuras nav ieteicamas šizofrēnijas pacientiem.
Pirmkārt, tas ir jebkurš nakts maiņu darbs . Fakts ir tāds, ka ciklisko bioritmu pārkāpums var izraisīt šizofrēnijas pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
Otrkārt, šis darba aktivitāte, kas saistīta ar pastāvīgu psihoemocionālo spiedienu un stresu . Konflikti darbā var izraisīt slimības recidīvu. Tāpat svarīgi, lai pacientam nebūtu domstarpību ar kolektīvu, kurā viņš strādā.
Treškārt, pacienti ar šizofrēniju ir kontrindicēti jebkurā bīstams darbs, t.i., elektrība, liela tehnika, uguns, gāze .
Ceturtkārt, pacienti ar šādu diagnozi aizliegts saskarties ar ieročiem nemaz nerunājot par tā piederību. Tāpēc jūs varat aizmirst par militāro karjeru vai darbu bruņotā apsardzē.
Mīts 10. Šizofrēniju var izārstēt vienreiz un uz visiem laikiem.
Līdz šim nav tādas zāles vai ārstēšanas, kas varētu pilnībā izārstēt šizofrēniju. Bet tas nebūt nenozīmē, ka "šizofrēnijas" diagnoze ir spriedums. Ja neaizkavē šī hroniskā traucējuma diagnostiku un ārstēšanu, stingri ievēro visus ārsta norādījumus, lieto medikamentus, lai apturētu šizofrēnijas izpausmes, tad var sasniegt stabilu ilgstošu remisiju.
Stabilas remisijas sasniegšana ir galvenais ārsta un pacienta ar tādu traucējumu kā šizofrēnija uzdevums. Un neiztikt arī bez medikamentu lietošanas, lai arī ko teiktu tradicionālie dziednieki, piedāvājot vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no šī garīgā traucējuma, ierīvējot un iedzerot ārstniecības augu novārījumus. Netērējiet dārgo laiku, meklējiet palīdzību pie kvalificētiem psihiatriem, piesaistiet radinieku un draugu atbalstu un ticiet sev, tikai tad būs iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus šizofrēnijas ārstēšanā.