Izdalījumi no auss medicīnas praksē tiek saukti par otoreju. Tomēr šis nosacījums pats par sevi vēl nav diagnoze. Otoreja ir simptoms, ko dažās situācijās var uzskatīt par normu, savukārt citās tā ir ausu slimības pazīme. Lai novērstu problēmu, ir svarīgi pareizi noteikt tās cēloni.
Normas variants
Sēra izdalīšanās no auss karstajā sezonā ir normas variants.Sēra dziedzeri, kas atrodas ārējā dzirdes kanālā, patiesībā daudz neatšķiras no sviedru dziedzeriem. Paaugstinoties apkārtējās vides temperatūrai vai veicot aktīvus fiziskos vingrinājumus, viņi tāpat pastiprina savu darbu. No ausīm sāk stipri izcelties biezs, lipīgs brūns šķidrums. Šī ir izplatīta fizioloģiska reakcija, ko karstās sezonas laikā bieži novēro profesionāliem sportistiem vai parastajiem cilvēkiem. Dziedzeru darbība tiek normalizēta pēc tam, kad ķermeņa temperatūra atgriežas parastajās vērtībās.
Ko darīt: nomazgājiet ausis ar siltu ziepjūdeni un sasildiet ar fēnu. Tīrīšanai neizmantojiet ausu kociņus vai kokvilnas "sveces" (turundas) – tās vēl vairāk stimulē sēra dziedzeru darbību.
Akūts strutojošs vidusauss iekaisums
Ko darīt: tā kā stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, jums ir jāizsauc ātrā palīdzība vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
Suppuration jeb otoreja ir viens no simptomiem, kas liecina par akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu. Tas norāda uz bungādiņas perforāciju, jo iekaisuma rezultātā uzkrātais eksudāts izdara spiedienu uz bungādiņu, izraisot tās perforāciju. Šī simptoma klātbūtne raksturo akūtas strutainas vidusauss iekaisuma perforācijas stadijas attīstību. Veiksmīgas slimības gaitas un komplikāciju neesamības gadījumā raksturīga turpmāka reparatīvo procesu attīstība, kuras laikā tiek atjaunota bungādiņas integritāte un atgriežas dzirde.
Nūjošana nav obligāts simptoms. Bieži vien sakrājušās strutas iziet no dobuma, nevis laužot bungādiņu, bet atrod izeju caur dzirdes caurulīti. Otorejas parādīšanās ir saistīta ar papildu izmaiņām klīniskajā attēlā. Ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās, vispārējā stāvokļa uzlabošanās, sāpju samazināšanās.
Darbības preperforācijas stadijā
Tomēr pirms šī simptoma parādīšanās bija 2-3 dienas un dažreiz nedēļu ilga savārgums, drudzis līdz 39 grādiem, stipras sāpes un troksnis ausīs, tas ir, visi simptomi, kas raksturīgi akūtam vidusauss iekaisumam.
Lai slimība nekļūtu hroniska un neattīstītos tās smagās komplikācijas, ārstēšana jāsāk tieši preperforācijas stadijā.
Terapeitiskajiem pasākumiem šajā periodā jābūt šādiem:
- ausu pilienu lietošana, kas ietver anestēzijas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un antiseptiskus līdzekļus;
- ar smagu sāpju sindromu iekšpusē ir iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
- sasilšanas procedūru izmantošana;
- deguna pilienu lietošana ar vazokonstriktīvu efektu;
- ar izteiktu bungu starpsienas izvirzījumu speciālists var nolemt veikt paracentēzi.
Starp ausu pilieniem, kas šajā periodā ir vispiemērotākie, tiek izmantots Otipax. Zāļu sastāvā ietilpst nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un lokāls anestēzijas līdzeklis lidokaīns. Pretsāpju efekts tiek panākts arī, ieceļot 3% borskābes spirta šķīdumu. Pirms iepilināšanas visi ausu pilieni jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai, un pēc procedūras auss kanāls jāaizver ar vates tamponu.
No nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru lietošana šajā gadījumā ir iespējama, populārākie ir paracetamols un ibuprofēns. Papildus pretsāpju līdzekļiem šīm zālēm ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, kas arī var palīdzēt uzlabot stāvokli. Šīs patoloģijas ārstēšanā ir nepieciešami arī vazokonstriktīvi deguna pilieni, jo vairumā gadījumu otīta attīstība ir saistīta tieši ar nazofarneksa slimībām un ir saistīta ar strutaina satura izplatīšanos bungādiņā caur dzirdes cauruli. Deguna pilienu lietošana, piemēram, sanorīns, naftizīns, galazolīns, novērš šo procesu.
Kas attiecas uz sasilšanas procedūrām, mājas ārstēšanai var izmantot spirta kompreses, sildīšanas paliktņus, UV lampas. Šajā periodā tas ir iespējams. Procedūra nekavējoties jāatliek, ja sāpes strauji palielinās, kas var būt saistīts ar komplikāciju attīstību.
Gadījumā, ja veiktie terapeitiskie pasākumi nedeva efektu, pacienta stāvoklī nebija pozitīvas dinamikas, ārstēšanai jāpievieno antibiotikas. Atslāņošanās trūkums norāda, ka lokālas antibiotikas nevar lietot, jo ārstnieciskā viela nespēs iekļūt neskartā bungādiņā un iedarboties uz savu terapeitisko efektu. Izvēles zāles, ko izmanto šajā strutojošu ārstēšanas posmā, ir antibiotika amoksicilīns un tā analogi Flemoxin, Ospamox, Hiconcil tablešu veidā.
Darbības perforācijas stadijā
Neskatoties uz notiekošo ārstēšanu, dažas dienas pēc slimības sākuma pacientam dažreiz no auss izplūst strutas. Ko darīt šajā gadījumā? Viss atkarīgs no tā, kur atrodas pacients un cik ātri var sniegt kvalificētu palīdzību. Šādā gadījumā nepieciešama otolaringologa konsultācija, lai koriģētu ārstēšanas taktiku.
Zāļu lietošanas iezīmes vidusauss ārstēšanā šajā periodā ir tādas, ka šajā posmā alkoholu saturošu pilienu uzņemšana ir kontrindicēta, jo šai vielai var būt toksiska ietekme uz bungādiņas gļotādu un izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. . Pretiekaisuma līdzekļiem ir tāda pati iedarbība. Otipaks pilieni šajā periodā jau ir kontrindicēti.
Turklāt svarīga loma akūta strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir strutas evakuācijai no auss kanāla. Pareizāk būtu, ja par šo procesu rūpētos speciāli apmācīta LOR nodaļas māsa. Gadījumā, ja strutojošu vidusauss iekaisumu ārstē mājās, tad procedūra jāveic uzmanīgi, izmantojot tikai spirāles veidā savītu vate. Stingri aizliegts izmantot sērkociņus, adāmadatas un rūpnīcas ausu kociņus. Bungplēvīte ir bojāta, un neveikla kustība var izraisīt tās papildu traumu vai ārējā dzirdes kanāla ādas infekciju. Šo procedūru veic 2-3 reizes dienā, līdz tiek noņemts eksudāts un vate kļūst sausa.
Gadījumos, kad noslēpums ir ļoti biezs, ar strutojošu vidusauss iekaisumu, jūs varat mazgāt ausi ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tas atvieglos satura evakuāciju. Pēc procedūras auss kanāls ir jāizžāvē. Sāls šķīdumu var izmantot kā līdzekli ārējā dzirdes kanāla tualetē.
Runājot par zāļu lietošanu, antibiotikām tablešu veidā jāpievieno lokāli lietojami preparāti ausu pilienu veidā. Šajā gadījumā plaši tiek izmantoti pilieni, kas satur antibiotikas:
- Otofa,
- Tsipromed,
- Normax.
Pilienus ieteicams pilināt pēc auss mazgāšanas un žāvēšanas, sasildot tos līdz ķermeņa temperatūrai. Pievēršoties kombinēto līdzekļu lietošanai, ir jāpievērš uzmanība to sastāvdaļu sastāvam, jo alkohola, nesteroīdo pretiekaisuma komponentu saturs bungādiņas perforācijas gadījumā ir nepieņemams.
Daudzi speciālisti strutojoša otīta ārstēšanā pieaugušajiem ausu līdzekļu iepilināšanai iesaka izmantot injekcijas metodi. Lai to izdarītu, pēc auss iepilināšanas ar pirkstu jānospiež tragus, aizverot ārējā dzirdes kanāla lūmenu, un jāveic kustības, kas atvieglo zāļu iekļūšanu vidusausī. Pēc kāda laika pacientam vajadzētu sajust zāļu garšu mutē. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka procedūra tika veikta pareizi, un tiek nodrošināta mērķtiecīgāka zāļu iedarbība.
Antibiotiku terapija jāturpina vismaz 7-10 dienas pat normālā stāvoklī un bez slimības klīniskām izpausmēm.
Pretējā gadījumā pastāv augsts recidīva risks, slimības pāreja uz hronisku formu, ja runa ir par ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Jāatceras, ka vairākām antibiotikām ir ototoksiska iedarbība. Šo ausu pilienu lietošana var izraisīt dzirdes zudumu.
Nākamajā, reparatīvā stadijā, akūta strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšana sastāv no procedūru veikšanas, kas veicina dzīšanu un atjauno bungādiņas elastību. Šim nolūkam var noteikt tādas procedūras kā pneimomasāža, jonoforēze ar lidāzi.
Atslāņošanās rezultāts
Otoreja parasti ilgst vairākas dienas, pēc tam pastāvīgi uzlabojas stāvoklis un atgriežas dzirde. Gadījumā, ja bungādiņas perforācijas gadījumā pacienta stāvoklis nav uzlabojies, var pieņemt, ka attīstās komplikācija, mastoidālā procesa iekaisums. Par mastoidīta klātbūtni var liecināt arī stāvokļa pasliktināšanās pēc uzlabošanās perioda.
Par nopietnu slimības komplikāciju var liecināt ilgstoša strutošana, kas ilgst vairāk nekā 3-4 nedēļas. Šajā gadījumā mēs varam runāt par mastoīdu empiēmu vai ekstradurālu abscesu. Ar šādu situācijas attīstību par ārstēšanu mājās nevar runāt. Pacientam jābūt hospitalizētam specializētā slimnīcā, un turpmākā ārstēšana jāveic tiešā otolaringologa uzraudzībā.
Tātad, ko darīt, ja ausu pūžņojums ir atkarīgs no vienlaicīgu simptomu klātbūtnes un to dinamikas. Pacienta stāvokļa uzlabošana ar otorejas parādīšanos norāda uz strutojoša vidusauss iekaisuma perforācijas stadiju. Šajā gadījumā ir nepieciešama notiekošās ārstēšanas korekcija un pasākumi ārējā dzirdes kanāla satura evakuācijai. Gadījumā, ja strutošana nesniedza atvieglojumu, joprojām traucē stipras sāpes ausī, reibonis, hipertermija, nepieciešama tūlītēja LOR nodaļas speciālista palīdzība. Šajā gadījumā mēs varam runāt par slimības komplikāciju attīstību.
Suppuration jeb otoreja ir viens no simptomiem, kas liecina par akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu. Tas norāda uz bungādiņas perforāciju, jo iekaisuma rezultātā uzkrātais eksudāts izdara spiedienu uz bungādiņu, izraisot tās perforāciju. Šī simptoma klātbūtne raksturo akūtas strutainas vidusauss iekaisuma perforācijas stadijas attīstību. Veiksmīgas slimības gaitas un komplikāciju neesamības gadījumā raksturīga turpmāka reparatīvo procesu attīstība, kuras laikā tiek atjaunota bungādiņas integritāte un atgriežas dzirde.
Nūjošana nav obligāts simptoms. Bieži vien sakrājušās strutas iziet no dobuma, nevis laužot bungādiņu, bet atrod izeju caur dzirdes caurulīti. Otorejas parādīšanās ir saistīta ar papildu izmaiņām klīniskajā attēlā. Ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās, vispārējā stāvokļa uzlabošanās, sāpju samazināšanās.
Darbības preperforācijas stadijā
Tomēr pirms šī simptoma parādīšanās bija 2-3 dienas un dažreiz nedēļu ilga savārgums, drudzis līdz 39 grādiem, stipras sāpes un troksnis ausīs, tas ir, visi simptomi, kas raksturīgi akūtam vidusauss iekaisumam.
Lai slimība nekļūtu hroniska un neattīstītos tās smagās komplikācijas, ārstēšana jāsāk tieši preperforācijas stadijā.
Terapeitiskajiem pasākumiem šajā periodā jābūt šādiem:
- ausu pilienu lietošana, kas ietver anestēzijas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un antiseptiskus līdzekļus;
- ar smagu sāpju sindromu iekšpusē ir iespējams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
- sasilšanas procedūru izmantošana;
- deguna pilienu lietošana ar vazokonstriktīvu efektu;
- ar izteiktu bungu starpsienas izvirzījumu speciālists var nolemt veikt paracentēzi.
Starp ausu pilieniem, kas šajā periodā ir vispiemērotākie, tiek izmantots Otipax. Zāļu sastāvā ietilpst nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis un lokāls anestēzijas līdzeklis lidokaīns. Pretsāpju efekts tiek panākts arī, ieceļot 3% borskābes spirta šķīdumu. Pirms iepilināšanas visi ausu pilieni jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai, un pēc procedūras auss kanāls jāaizver ar vates tamponu.
No nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru lietošana šajā gadījumā ir iespējama, populārākie ir paracetamols un ibuprofēns. Papildus pretsāpju līdzekļiem šīm zālēm ir pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, kas arī var palīdzēt uzlabot stāvokli. Šīs patoloģijas ārstēšanā ir nepieciešami arī vazokonstriktīvi deguna pilieni, jo vairumā gadījumu otīta attīstība ir saistīta tieši ar nazofarneksa slimībām un ir saistīta ar strutaina satura izplatīšanos bungādiņā caur dzirdes cauruli. Deguna pilienu lietošana, piemēram, sanorīns, naftizīns, galazolīns, novērš šo procesu.
Kas attiecas uz sasilšanas procedūrām, strutojošu vidusauss iekaisumu mājas apstākļos var izmantot spirta kompreses, sildīšanas spilventiņus, UV lampas. Šajā periodā ir iespējams sasildīt ausi ar strutojošu vidusauss iekaisumu. Procedūra nekavējoties jāatliek, ja sāpes strauji palielinās, kas var būt saistīts ar komplikāciju attīstību.
Gadījumā, ja veiktie terapeitiskie pasākumi nedeva efektu, pacienta stāvoklī nebija pozitīvas dinamikas, ārstēšanai jāpievieno antibiotikas. Atslāņošanās trūkums norāda, ka lokālas antibiotikas nevar lietot, jo ārstnieciskā viela nespēs iekļūt neskartā bungādiņā un iedarboties uz savu terapeitisko efektu. Izvēles zāles, ko izmanto šajā strutojošā vidusauss iekaisuma ārstēšanas posmā pieaugušajiem, ir antibiotika amoksicilīns un tā analogi Flemoxin, Ospamox, Hiconcil tablešu veidā.
Darbības perforācijas stadijā
Neskatoties uz notiekošo ārstēšanu, dažas dienas pēc slimības sākuma pacientam dažreiz no auss izplūst strutas. Ko darīt šajā gadījumā? Viss atkarīgs no tā, kur atrodas pacients un cik ātri var sniegt kvalificētu palīdzību. Šādā gadījumā nepieciešama otolaringologa konsultācija, lai koriģētu ārstēšanas taktiku.
Zāļu lietošanas iezīmes akūta strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanā šajā periodā ir tādas, ka šajā posmā alkoholu saturošu pilienu uzņemšana ir kontrindicēta, jo šai vielai var būt toksiska ietekme uz bungādiņas gļotādu un izraisīt pasliktināšanās. Pretiekaisuma līdzekļiem ir tāda pati iedarbība. Otipaks pilieni šajā periodā jau ir kontrindicēti.
Turklāt svarīga loma akūta strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir strutas evakuācijai no auss kanāla. Pareizāk būtu, ja par šo procesu rūpētos speciāli apmācīta LOR nodaļas māsa. Gadījumā, ja strutojošu vidusauss iekaisumu ārstē mājās, tad procedūra jāveic uzmanīgi, izmantojot tikai spirāles veidā savītu vate. Stingri aizliegts izmantot sērkociņus, adāmadatas un rūpnīcas ausu kociņus. Bungplēvīte ir bojāta, un neveikla kustība var izraisīt tās papildu traumu vai ārējā dzirdes kanāla ādas infekciju. Šo procedūru veic 2-3 reizes dienā, līdz tiek noņemts eksudāts un vate kļūst sausa.
Gadījumos, kad noslēpums ir ļoti biezs, ar strutojošu vidusauss iekaisumu, jūs varat mazgāt ausi ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Tas atvieglos satura evakuāciju. Pēc procedūras auss kanāls ir jāizžāvē. Sāls šķīdumu var izmantot kā līdzekli ārējā dzirdes kanāla tualetē.
Runājot par zāļu lietošanu, antibiotikām tablešu veidā jāpievieno lokāli lietojami preparāti ausu pilienu veidā. Šajā gadījumā plaši tiek izmantoti pilieni, kas satur antibiotikas:
- Otofa,
- Tsipromed,
- Normax.
Pilienus ieteicams pilināt pēc auss mazgāšanas un žāvēšanas, sasildot tos līdz ķermeņa temperatūrai. Pievēršoties kombinēto līdzekļu lietošanai, ir jāpievērš uzmanība to sastāvdaļu sastāvam, jo alkohola, nesteroīdo pretiekaisuma komponentu saturs bungādiņas perforācijas gadījumā ir nepieņemams.
Daudzi speciālisti strutojoša otīta ārstēšanā pieaugušajiem ausu līdzekļu iepilināšanai iesaka izmantot injekcijas metodi. Lai to izdarītu, pēc auss iepilināšanas ar pirkstu jānospiež tragus, aizverot ārējā dzirdes kanāla lūmenu, un jāveic kustības, kas atvieglo zāļu iekļūšanu vidusausī. Pēc kāda laika pacientam vajadzētu sajust zāļu garšu mutē. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka procedūra tika veikta pareizi, un tiek nodrošināta mērķtiecīgāka zāļu iedarbība.
Antibiotiku terapija jāturpina vismaz 7-10 dienas pat normālā stāvoklī un bez slimības klīniskām izpausmēm.
Pretējā gadījumā pastāv augsts recidīva risks, slimības pāreja uz hronisku formu, ja runa ir par ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Jāatceras, ka vairākām antibiotikām ir ototoksiska iedarbība. Šo ausu pilienu lietošana var izraisīt dzirdes zudumu.
Nākamajā, reparatīvā stadijā, akūta strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšana sastāv no procedūru veikšanas, kas veicina dzīšanu un atjauno bungādiņas elastību. Šim nolūkam var noteikt tādas procedūras kā pneimomasāža, jonoforēze ar lidāzi.
Atslāņošanās rezultāts
Otoreja parasti ilgst vairākas dienas, pēc tam pastāvīgi uzlabojas stāvoklis un atgriežas dzirde. Gadījumā, ja bungādiņas perforācijas gadījumā pacienta stāvoklis nav uzlabojies, var pieņemt, ka attīstās komplikācija, mastoidālā procesa iekaisums. Par mastoidīta klātbūtni var liecināt arī stāvokļa pasliktināšanās pēc uzlabošanās perioda.
Par nopietnu slimības komplikāciju var liecināt ilgstoša strutošana, kas ilgst vairāk nekā 3-4 nedēļas. Šajā gadījumā mēs varam runāt par mastoīdu empiēmu vai ekstradurālu abscesu. Ar šādu situācijas attīstību par ārstēšanu mājās nevar runāt. Pacientam jābūt hospitalizētam specializētā slimnīcā, un turpmākā ārstēšana jāveic tiešā otolaringologa uzraudzībā.
Tātad, ko darīt, ja ausu pūžņojums ir atkarīgs no vienlaicīgu simptomu klātbūtnes un to dinamikas. Pacienta stāvokļa uzlabošana ar otorejas parādīšanos norāda uz strutojoša vidusauss iekaisuma perforācijas stadiju. Šajā gadījumā ir nepieciešama notiekošās ārstēšanas korekcija un pasākumi ārējā dzirdes kanāla satura evakuācijai. Gadījumā, ja strutošana nesniedza atvieglojumu, joprojām traucē stipras sāpes ausī, reibonis, hipertermija, nepieciešama tūlītēja LOR nodaļas speciālista palīdzība. Šajā gadījumā mēs varam runāt par slimības komplikāciju attīstību.
Izdalījumi no auss ir šķidrums, kas plūst no ārējā dzirdes kanāla un kam ir atšķirīga krāsa, konsistence un izcelsme. Medicīnā šo parādību sauc par otoreju.
Pēc izdalījumu izskata un ilguma var spriest par to rašanās cēloni. Visbiežākais problēmas avots ir ausu infekcijas un alerģiskas slimības, traumas un elpceļu infekcijas. 
Atkarībā no izdalījumu daudzuma no ausīm ir: bagātīgi, mēreni, niecīgi, nejauši konstatēti - uz spilvena vai vates tampona.
Piešķīrumi pēc rakstura, krāsas un konsistences:
- Brūngans, sēram līdzīgs;
- Balts, biezpiens;
- Melns;
- Strutaina - dzeltena, zaļa, pelēka;
- Bezkrāsains;
- Asiņaina, asiņaina vai asiņaina.
Etioloģija
Tumši brūni izdalījumi no auss cilvēkiem bieži tiek uztverti kā patoloģiski. Faktiski tas ir šķidras konsistences ausu vasks, kas ir normas variants. Tās stāvoklis mainās, un daudzums palielinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai un karstajā sezonā.
Sēru ražo īpaši dziedzeri, kas sāk intensīvi strādāt ar palielinātu fizisko slodzi, piemēram, sporta laikā. Pastiprinās svīšana un līdz ar to sēra veidošanās. Tas ir normāls fizioloģisks process, kas cilvēkam nesagādā īpašas neērtības.
Otorejas patoloģiskie cēloņi:
- Kad galvaskausa pamatne ir lauzta, no ausīm izplūst cerebrospinālais šķidrums. Ūdeņainas konsistences sekrēciju parādīšanās cēlonis ir arī alerģisks vidusauss iekaisums.
- ir auss traumas sekas un. Ārējās vai vidusauss audzējs ir vēl viens parādīšanās iemesls asiņaini izdalījumi no ausīm.
- Dzeltenīgi zaļi strutaini izdalījumi norāda uz bakteriālu iekaisumu un rodas ar strutojošu ārējo vai vidējo ar bungādiņas perforāciju, ārējā dzirdes kanāla furunkulozi, bakteriālu dermatītu. Ar epitimpanītu parādās dzeltenzaļi izdalījumi ar izteiktu nepatīkamu smaku.
- Izskata iemesls asiņaini strutojoši izdalījumi no ausīm ir .
- Serozi-hemorāģiska otoreja rodas ar akūtu infekciozu miringītu. Uz membrānas virsmas parādās blisteri ar hemorāģisku saturu, kas galu galā pārsprāgst.
- Elpošanas orgānu un acu patoloģija bieži kļūst par otorejas cēloni, kas saistīta ar infekcijas izplatīšanos blakus esošajos orgānos - ausīs.
- Parādās seborejas dermatīts baltie izdalījumi, kas satur lielas, treknas pārslas.
- - sarecējušu izdalījumu parādīšanās cēlonis balts vai pelēks ar melniem punktiem.
- Ar vīrusu etioloģijas bullozo vidusauss iekaisumu, izdalīšanās asiņaini rozā krāsā.
Simptomi
Atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem izdalījumi no ausīm ir saistīti ar vairākām klīniskām pazīmēm: 
, nieze, zvana un, dzirdes zudums, siltuma un diskomforta sajūta ausī, auss kanāla apsārtums, reibonis, iesnas, deguna nosprostošanās un intoksikācijas simptomi, reģionālais limfadenīts.
Plkst muguras smadzeņu bojājums pacientiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, no ausīm izdalās balts šķidrums, deniņos parādās pulsējošas un tirpstošas sāpes. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Akūts vidusauss iekaisums izpaužas ar sāpēm ausīs, drudzi un bagātīgiem strutainiem izdalījumiem. Bērniem slimība ir komplikācija. Sāpes un intoksikācijas sindromus pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: bērns ir nerātns un raud, pieskaroties sāpošajai ausij. Kad no auss izplūst strutas, samazinās sāpes un intoksikācija, pacienta stāvoklis normalizējas. Hroniskas ausu infekcijas parasti ir nesāpīgas un ilgstoši netiek pamanītas.
mastoidīts ko raksturo strutojošu izdalījumu parādīšanās, sāpes, ādas hiperēmija aiz auss, galvassāpes, drudzis. Ja to neārstē, mastoidīts rada komplikācijas smadzenēm.
Plkst matu folikulu iekaisums ir sāpes, ko pastiprina košļājot un spiežot uz tragus, parādās dzelteni izdalījumi ar specifisku smaku.
Baktēriju dermatīts izpaužas ar strutojošu otoreju, hiperēmiju un garozu veidošanos auss kanālā.
Simptomi- sēnīšu vidusauss iekaisums ir balti sarecējuši izdalījumi, nieze un sāpes ausī.
Caurspīdīgi izdalījumi kopā ar iesnām un asarošanu liecina alerģiska lēkme.
Diagnostika
Lai izdalījumi no ausīm beigtos, ir jānosaka to rašanās cēlonis un pareizi jānosaka ārstēšana. Patoloģiju diagnostiku, kas izpaužas ar šo nepatīkamo simptomu, veic ENT ārsts.
Ārsts sarunājas ar pacientu, precizē sūdzības, izmeklē LOR orgānus, veic otoskopiju un otomikroskopiju. Speciālists novirza pacientu uz mikrobioloģisko laboratoriju izdalījumu no auss bakterioloģiskai izmeklēšanai, kuras laikā nosaka patoloģijas izraisītāja ģints un veidu, kā arī tā jutību pret antibiotikām. Papildus diagnostikas metodes - audiometrija, galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana un deniņu kaula datortomogrāfija, izņemto granulācijas audu histoloģiskā izmeklēšana.
Ārstēšana
Ja izdalījumi no auss ir zaļi dzelteni, strutojoši, ar raksturīgu smaku, nepieciešama antibiotiku terapija, kas tiek veikta pēc mikrobioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas. Pacienti tiek izrakstīti - "Otofa", "Normax". Pirms to lietošanas ir nepieciešams nomazgāt ausi. Lai to izdarītu, ārsts, izmantojot sūkšanu un instrumentus, no ārējā dzirdes kanāla izņem strutas un inficēto materiālu. Pilieni ausī jāizvēlas speciālistam pēc otoskopijas.
Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma ārstēšana papildināt ar perorālām antibiotikām - "Supraks", "Amoksicilīns". Ja strutas plūst no auss netraucēti, tad tiek turpināta konservatīva terapija. Pretējā gadījumā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu inficētos kaulu audus un atjaunotu bungādiņas integritāti. Lai mazinātu sāpes un citus iekaisuma simptomus, pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.
Alerģiska vidusauss iekaisuma ārstēšana ir antihistamīna līdzekļu lietošana.
Furunkuli atvērts, brūce tiek apstrādāta un tiek nozīmētas antibiotikas.
Ja izdalījumu cēlonis no auss ir traumatisks smadzeņu bojājums, nepieciešama neiroķirurga konsultācija.
Otomikozes ārstēšana sastāv no vietējo līdzekļu lietošanas - ausu pilieni "Candibiotic" un perorālie pretsēnīšu līdzekļi "Flukonazols", "Ketokonazols".
Profilakse
Ja ir izdalījumi no auss, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ausu pašapstrāde ir nepieņemama. Jebkuri terapeitiskie pasākumi, kas tiek veikti mājās - iesildīšanās un instilācija, var kaitēt, izraisīt komplikāciju attīstību un pilnīgu dzirdes zudumu. Ja ārstiem nav laika sniegt savlaicīgu palīdzību, iespējams letāls iznākums.
Sekojošie pasākumi palīdzēs novērst izdalījumu parādīšanos no auss:
- Savlaicīgi atklāt un ārstēt augšējo elpceļu slimības;
- Samazināt kontaktu ar SARS pacientiem;
- Pareizi izpūtiet degunu;
- Aizsargājiet ausis no ūdens, matu lakas un citiem kairinātājiem;
- Sausas ausis pēc peldēšanās;
- Savlaicīga izņemšana ārsta kabinetā;
- Palielināt imunitāti;
- Katru dienu mazgājiet ausis.
Video: vidusauss iekaisums programmā Veselība
Plūsma no auss ir simptoms lielākajai daļai dzirdes orgānu slimību, tādēļ steidzami jāvēršas pie LOR ārsta. Personas ar ausu problēmām bieži uzdod sev jautājumu: ko darīt, ja tas plūst no auss? Stingri aizliegts ārstēties ar ausu pilienu palīdzību un iesildīšanos. Tikai pēc speciālista ieteikuma var lietot lokāli un norīt noteiktas zāles.
Oficiālajā medicīnā plūsmu no auss definē ar terminu "otorrhea". Šī nav patstāvīga patoloģija, bet gan patoloģiskā procesa simptoms ausīs. Otorejas cēloņi ir ļoti dažādi un dažādi: infekcija, traumas, jaunveidojumi. Ausu izdalījumi var būt serozs, strutains, asiņaini, prātīgi, ar citu krāsu, tekstūru, smaržu. Visbiežāk eksudāts veidojas mikrobu uzkrāšanās dēļ, kas izraisa lokālu iekaisumu.
Plūsmas parādīšanos no auss bieži pavada papildu klīniskās pazīmes - tirpšana, šaušanas sāpes, vispārējs savārgums, vājums. Ja otorejas cēlonis nav savlaicīgi noteikts un patoloģija netiek ārstēta, šķidrums pastāvīgi uzkrāsies iekšpusē. Tas novedīs pie pacienta veselības un labklājības pasliktināšanās.
Ausu iekaisuma slimību attīstība ir visvairāk pakļauta maziem bērniem. Tas ir saistīts ar biežām iesnām un nespēju izpūst degunu. Bērns raudāšanas laikā sāk šņaukt. Baktērijas iekļūst šaurajā dzirdes caurulē, tā kļūst iekaisusi un pietūkusi, palielinās spiediens auss dobumā, rodas sāpes.
Bieži vien personām ar tecējumu no auss tiek konstatēta ne tikai ausu patoloģija, bet arī elpošanas orgānu – rīkles un deguna – disfunkcija, kas skaidrojama ar anatomisko saistību starp tiem.
Etioloģija
Slimības, kurās šķidrums plūst no auss:
- Ārējais attīstās baktēriju iekļūšanas rezultātā zem ādas personām ar auss dobuma mikrotraumām. Šādu kaitējumu var iegūt, ļaunprātīgi izmantojot peldēšanās procedūras, biežu peldēšanu, ādas slimības, improvizētu līdzekļu un vates tamponu izmantošanu ausu tīrīšanai. Ausu sērs tiek izskalots no auss, tā aizsargfunkcija ir novājināta, un organisma pretestība samazinās. Ārējais otitis izpaužas kā hiperēmija, nieze, sāpes ausīs, dzirdes zudums.
Viens no simptomiem vidusauss iekaisums arī ir otoreja. Tajā pašā laikā tas parasti plūst no auss strutains šķidrums. Otitis ir akūts, ko pavada drudzis, un kluss ar īslaicīgu simptomu pārtraukšanu. Akūtā forma izpaužas ar sāpju sindromu, nepatīkamām sajūtām ausī un skaņu uztveres samazināšanos. Lēna forma izceļas ar klīnisko pazīmju izzušanu un to atkārtotu parādīšanos. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, iekaisums no bungu dobuma pāriet uz iekšējo ausi, attīstās.- Bungplēvītes integritātes pārkāpums sakarā ar akūtu iekaisuma procesu, traumatisku ievainojumu, svešķermeņiem, augstu spiedienu nirstot dziļumā. Saplēstā membrāna pārstāj pildīt aizsardzības un skaņu vadošās funkcijas. Pacientiem attīstās vidusauss iekaisums, dzirdes zudums, serozs šķidrums kas plūst no auss.
- - šūnu struktūru iekaisums un īslaicīgā kaula mastoidālā procesa ala, kas atrodas aiz auss un satur ar gaisu pildītus kaulu dobumus. Slimība izpaužas kā strutošana, auss kaula apsārtums, lobīšanās un nieze. Vietējā hipertermija un audu pietūkums ir iekaisuma pazīmes. Bieži mastoidīta simptomi ir galvassāpes un drudzis.
- attīstās uz mikrobu iedarbības fona un tiek novērots cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju. Strutainie vārīšanās auss kanālā izraisa sāpes, ko pastiprina košļāšana. Furunkuls ir redzams ar neapbruņotu aci ar seklu atrašanās vietu. Kad tas plīst, pacientam no auss plūst strutas.
- Ūdeņaini izdalījumi no ausīm tiek novērotas plkst alerģisks otitis. Slimība attīstās, reaģējot uz dažādiem kairinātājiem - alergēniem. Sāk aktīvi sintezēties transudāts, kas uzkrājas vidusausī un pēc membrānas perforācijas izdalās. Alerģisks otitis ir bieža ķermeņa vispārējas alergizācijas izpausme. Bezkrāsaina šķidruma plūsmu no ausīm pavada nieze un sastrēgumi. Antihistamīni var palīdzēt mazināt šos simptomus.
- holesteatoma- vidusauss epitēlija šūnu audzējs. Tas var būt iedzimts un sekundārs vai iegūts. Holesteatoma attīstās pēc hroniska iekaisuma vai auss struktūru traumatizācijas. Pacienti ar audzēju sūdzas par reiboni, pilnuma vai spiediena sajūtu vidusausī, galvassāpēm, sliktu dūšu, darbspēju zudumu, smagu nogurumu. Patoloģija izpaužas kā plūsma no auss ar asu, nepatīkamu smaku, pastāvīgām sāpēm. Smagos gadījumos pacienti zaudē dzirdi un var kļūt pilnīgi kurli.
- ausu dermatīts kopā ar bagātīgu plūsmu no auss. Skartā auss ļoti sāp, ārējais kanāls pietūkst. Pacienti sūdzas par nepanesamu niezi, ādas pietūkumu un lobīšanos, raudošu brūču veidošanos, plūstošu strutas un lipīgu šķidrumu.
- - dzirdes orgāna sēnīšu iekaisums, kas attīstās ilgstošas hormonu vai antibiotiku lietošanas rezultātā. Slimība izpaužas kā nieze, balti izdalījumi ar dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu. Sēnīšu otīta ārstēšanai tiek izmantoti pretsēnīšu pilieni.
- TBI bieži pavada dura mater plīsums, cerebrospinālā šķidruma aizplūšana no deguna un ausīm, kam ir ūdeņaina konsistence un caurspīdīga krāsa. Tas ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
- Neārstēts bieži izplatās uz dzirdes orgānu. Ar gripu un SARS paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās iesnas, iekaisis kakls un ausis, rodas vispārējas intoksikācijas pazīmes. Ja nav adekvātas elpceļu infekcijas ārstēšanas, dzirdes asums pakāpeniski samazināsies, līdz tiek pilnībā zaudēta spēja uztvert skaņu.
- bērniem, ietekmē arī vidusauss stāvokli.
Šķidruma aizplūšana no ausīm ir viens no galvenajiem ausu patoloģijas simptomiem. Tas bieži ir saistīts ar šādiem simptomiem: drudzis, drebuļi, dzirdes zudums, reibonis, reģionālais limfadenīts, sāpes ausīs, auss kaula hiperēmija.
Citi otorejas cēloņi ir:
- Hipotermija.
- Tabakas izstrādājumu intensīvā un kaitīgā ietekme.
- Piesārņota ūdens iekļūšana peldētāja ausī.
- Augsta gaisa temperatūra un augsts mitrums.
- Nepareiza ausu tīrīšana, bojājot ārējo ausi.
- Dzirdes aparātu nēsāšana.
- ģenētiskā predispozīcija.
- imūndeficīta stāvokļi.
Plūsmas raksturs
Caurspīdīgi akcenti - aseptiska iekaisuma un traumas pazīme. Bezkrāsains un bez smaržas gaita ir simptomātiska eksudatīvā vidusauss iekaisuma izpausme, kurā timpan dobumā uzkrājas serozs izsvīdums. Tas rada noteiktu spiedienu uz bungādiņu, tā plīst, un šķidrums izplūst no auss. Ar alerģisku auss kanāla ādas kairinājumu parādās burbuļi, kas spontāni atveras, un no auss izplūst dzidrs šķidrums. Galvaskausa pamatnes lūzums izpaužas ar cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, kas arī ir caurspīdīgs. Ja slimība netiek ārstēta, rodas sekundāra infekcija. Tajā pašā laikā izdalījumi kļūst strutaini, tiem ir slikta smaka, un pacienta stāvoklis pasliktinās.
Brūngani izdalījumi no auss - kapilāru integritātes pārkāpuma pazīme. Asiņošanu un audu iznīcināšanu izraisa akūts auss iekaisums, audzēju veidošanās, bungādiņas plīsums, bullozais otitis, miringīts. Asinis ar strutas liecina par polipiem vai progresējošu infekciju. Līdzīgas izmaiņas auss sekrēcijā rodas, ja kukainis nokļūst iekšā vai ir auss traumas rezultāts. Asinis izdalās un kļūst tumšākas recēšanas laikā. Pēc tam to sajauc ar sēru, kas piešķir tik neparastu nokrāsu.
melna izlāde no ausīm parādās, kad pacientam ir otomikoze, ko izraisa pelējums un rauga sēnītes. Šo slimības simptomu papildina stiprs nieze auss iekšpusē un sāpes.
Ja plūsmu no ausīm ignorē un neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas:
- dzirdes zaudēšana,
- bungādiņas perforācija,
- smadzeņu abscess,
- sepse,
- invaliditāte,
- Nāve.
Diagnostika
LOR ārsts nodarbojas ar slimību diagnostiku un ārstēšanu, kas izpaužas kā izdalījumi no auss. Pirms diagnozes noteikšanas viņš apkopo anamnēzi, uzklausa sūdzības, izmeklē pacientu un izraksta nepieciešamās pārbaudes.
Lai noteiktu, vai mazulim sāp auss, jānoklikšķina uz tragus.Šī darbība pārnes spiedienu uz bungādiņu, un, ja tā ir iekaisusi, rodas sāpes. Bērns pastāvīgi raud, neņem krūti, neguļ. Šī diagnostikas metode ir piemērojama tikai zīdaiņiem, jo viņiem vēl nav pilnībā izveidota dzirdes analizatora kaula daļa.
Laboratoriskā un instrumentālā diagnostika ietver:
- Vispārējā klīniskā asins analīze atklāj iekaisuma pazīmes - leikocitozi ar formulas nobīdi pa kreisi, ESR palielināšanos.
- Bakterioloģiskā izpēte no auss noplūda ļauj noteikt patoloģijas izraisītāju un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.
- Otoskopija- instrumentālā tehnika, kas ļauj izmeklēt ārējo dzirdes kanālu un bungādiņu, lai noteiktu struktūru un iekaisuma procesu integritāti, izmantojot otoskopu, refraktometru un ausu piltuves.
- Audiometrija– dzirdes asuma izpēte ar speciālas aparatūras palīdzību.
- Timpanometrija- spiediena mērīšana auss iekšpusē.
- CT un radiogrāfija- palīgmetodes, kas nosaka kaulu struktūru pārkāpumus, jaunveidojumu klātbūtni un citas izmaiņas.
Ārstēšana
Lai pacienti pārstātu plūst no auss, ir nepieciešams izārstēt pamatslimību. Jebkuras patoloģijas ārstēšana sākas ar sekrēciju noņemšanu ārējā dzirdes kanālā.
tradicionālā medicīna
Konservatīvā ārstēšana sastāv no pretmikrobu, pretiekaisuma un atjaunojošu līdzekļu lietošanas.
Fizioterapija tiek veikta pēc akūta iekaisuma simptomu mazināšanas. Tas sastāv no UHF terapijas, UVI, Solux, Minin lampas vadīšanas un pielietošanas.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta gadījumos, kad konservatīvā terapija nesniedz gaidīto rezultātu. Operācijas laikā tiek atjaunota bungādiņas integritāte un tiek noņemti inficētie audi.
etnozinātne
Ir liels skaits efektīvu tautas recepšu, lai ārstētu pacientus, kuriem ir noplūde no auss.
- Ausī iepilina ceļmallapu sulu, piparmētru novārījumu ar medu, svaigu alvejas sulu, kas sajaukta ar ūdeni, propolisa vai kliņģerīšu spirta tinktūru.
- Uz ausu zonas liek sildošās pusspirta kompreses. Tie uzlabo asins piegādi vidusauss, kas veicina ātru atveseļošanos.
- Ausu mazgāšanai izmanto kumelīšu novārījumu, bet tīrīšanai – ūdeņraža peroksīdā samitrinātu vates tamponu.
- Izkusis vasks ļauj atbrīvoties no strutainiem izdalījumiem. Izkausētu vasku uzklāj uz linu auduma, sarullē tūbiņā, kuras vienu galu iedur sāpošajā ausī, bet otru aizdedzina. Kad audi sadedzina līdz ausij, procedūra tiek pārtraukta. Šādas neparastas ārstēšanas efekts nāk ļoti ātri.
- Aromterapiju veic ar kumelīšu eļļu, kas atšķaidīta ar verdošu ūdeni. Ausis tiek mazgātas ar šo līdzekli. Ne mazāk efektīvas ir lavandas un olīveļļas. Šo maisījumu iepilina sāpošās ausīs un tajās ievieto vates kociņus.
Lai novērstu ausu patoloģijas attīstību, kas izpaužas kā norise un sāpes, jāizvairās no caurvēja, kaitīgu vielu un svešķermeņu iekļūšanas ausīs un galvas traumām. Ja ūdens nokļūst ausīs, tas nekavējoties jāizņem. Higiēnas procedūras nedrīkst veikt ar vates tamponiem. Labāk ir mazgāt ausi ar ziepēm un tīru ūdeni.
Ja auss plūst, jums jāredz ārsts. Tas ir vienas no infekcijas slimībām simptoms, kas bez medicīniskās palīdzības novedīs pie smagām komplikācijām un nāves. Pašārstēšanās pat sākotnējās patoloģijas stadijās var beigties ar neveiksmi. Tāpēc, konstatējot ausu patoloģijas simptomus, sazinieties ar ENT ārstu. Lietojiet izrakstītās zāles un turiet ausis tīras.
Video: plūst no auss programmā Doctor Komarovsky