Jebkuras dzīvnieka ķirurģiskas slimības anamnēze. Sirds un asinsvadu sistēmas pētījums. Konsistence - šķidra

Kopīgojiet darbu sociālajos tīklos

Ja šis darbs jums neder, lapas apakšā ir līdzīgu darbu saraksts. Varat arī izmantot meklēšanas pogu

LAPA \* APVIENOT 1

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS LAUKSAIMNIECĪBAS MINISTRIJA

FEDERĀLĀ BUDŽETA VALSTS AUGSTĀKĀS PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE

"Tālo Austrumu valsts agrārā universitāte"

Veterinārmedicīnas un dzīvnieku zinātnes fakultāte

Patoloģijas, morfoloģijas un fizioloģijas katedra

Suņa, kuram diagnosticēta piometra, medicīniskā vēsture

disciplīna: "Dzemdniecība un ginekoloģija"

Aizpildījis: FVMZ 3.kursa students gr.2210/1

Asatrjans L.V.

Pārbaudījis: L. Kovaļovs

Blagoveščenska 2013.

REĢISTRĀCIJA…………………………………………………………………….3
VĒSTURE………………………………………………………………….…….4
1. Dzīves anamnēze……………………………………………………………….4
2. Slimības vēsture……………………………………………………………..4
DZĪVNIEKA PĒTĪJUMS PIE IEEJAS………………….4
1. Vispārējā mācība…………………………………………………………4
2. Atsevišķu sistēmu izpēte…………………………………………..5
  1. Sirds un asinsvadu sistēma………………………………………..5
  2. Elpošanas sistēmas orgāni………………………………………..6
  3. Gremošanas sistēmas orgāni……………………………………………6
  4. Nervu sistēma……………………………………………………….6
  5. Āda un tās atvasinājumi………………………………………………….6
  6. Kustības orgāni…………………………………………………..7
  7. Urīnceļu sistēma …………..…………………………..7
  8. Gļotādas………………………………………………….7
PACIENTA ĶERMEŅA IZPĒTE……………………………………7
1. Ārējā pārbaude ................................................... .............................................................. .......7
2. Laboratorisko pētījumu rezultāti……………………………….8
SLIMĪBAS KURSS UN ĀRSTĒŠANA……………………………………………….9
SLIMĪBAS REZULTĀTI…………………………………………………………24
EPIKRĪZE.…………………………………………………………………………25
SECINĀJUMI UN SECINĀJUMI …………………………………………………30

C IZMANTOTĀS LITERATŪRAS SARAKSTS………………………………31

SLIMĪBAS VĒSTURE

REĢISTRĀCIJA

1. Dzīvnieka suņa tips. Paula kuce. Segvārds - Mira.

Vecums 4 gadi
Uzvalks balts.
Šķirne - bez ciltsraksta.
Dzīvsvars 20kg
Dzīvnieku īpašumtiesībasAsatrjana Olga Varazdatovna
Īpašnieka adrese - Amūras reģions. Zeya st. Smirnova 9
Klīnikas adrese Partizanskaya 43
Slimības datums 2013. gada 30. janvāris
Dzīvnieka ierašanās datums2013. gada 12. februāris.
Ārstēšanas ilgums- 10 dienas.
sākotnējā diagnoze piometra
Diagnoze novērošanas laikā piometra.
Operācija olnīcu histerektomija.
Slimības iznākumsatveseļošanās.
Atbrīvošanas datums 22.02.2013
Izpildīts Asatrjana Ludmila Varazdatovna
Pārbaudījis Kovaļovs L.I.

2. ANAMNĒZE

2.1. Anamnēze vitae

Pasaules suns 4 gadi. Iegādāts Blagoveščenskas pilsētā 2009. gadā, 2 mēnešu vecumā. Visas kucēnu vakcinācijas bija atjauninātas. No 2 mēnešu vecuma līdz pat šim brīdim suns tiek turēts pilsētas dzīvoklī, suns tiek staigāts 2 reizes dienā, barots ar gatavu sauso un konservētu barību un lielu daudzumu ūdens, katru gadu vakcinēts pret suņu mēri, infekciozo hepatītu. , parvovīrusa infekcija, leptospiroze, trakumsērga. Dzīvniekam visas dzīves laikā bija neregulāra estrus, ar intervālu no 4 līdz 8 mēnešiem, pirmais estrus - 1 gada 2 mēnešos, pēdējais - pirms 1,5 mēnešiem. Nebija nekādu saišu. Saimnieki apgalvo, ka suns pirms šī gadījuma nav slimojis ar slimībām.

Dati par dzīvnieka dzīvi fiksēti no saimnieka vārdiem.

2.2 Anamnēze morbi.

Dzīvnieka saimniece 2013.gada 12.februārī vērsās veterinārajā klīnikā "Vetdoctor" ar to, ka sunim 2 nedēļu laikā pakāpeniski pieauga izdalījumi no maksts, vājums, apātija, atteikšanās no barības, poliūrija, polidipsija. Pēdējo divu dienu laikā novēroti strutojoši izdalījumi ar asiņu piejaukumu. Suņa vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Dati par dzīvnieka slimības parādīšanos fiksēti arī no saimnieces vārdiem.

3. DZĪVNIEKA IZMEKLĒŠANA PIEŅEMŠANAS BŪTĀ.

3.1. Vispārīgi pētījumi.

status praesens communis.

Taisnās zarnas temperatūra (T) 39,3C.

Pulss (P) 190 sitieni minūtē.

Elpošana (D) 24 elpas minūtē.

Vispārējs depresijas apātijas stāvoklis. Acu āboli un plakstiņi bez patoloģiskām pazīmēm, dabiskas acu kustības. Skaņas stimulu uztvere nav traucēta. Garša un smarža ir normāla.

Suns nelabprāt kustas, apskates laikā ieņem guļus stāvokli. Konstitūcija ir vaļīga, ķermeņa uzbūve ir vidēja, ir ievērojama aptaukošanās. Temperaments flegmatisks. Apmatojums biezs, skarbs, ar labi attīstītu pavilnu, blāvs, nelīdzens, apmatojums nav stingri turēts.

Āda uz nepigmentētajām vietām ir bāla, bez patoloģiskām izmaiņām un bojājumiem, ādas elastība ir nedaudz samazināta. Jutība ir normāla. Zemādas audi ir augsti attīstīti, bez patoloģiskām izmaiņām.

Submandibulārie, cirkšņa, virspusējie kakla limfmezgli nav palielināti, slikti taustāmi, blīvi, kustīgi attiecībā pret ādu un apakšējiem audiem, nesāpīgi, lokālā temperatūra nav paaugstināta.

3.2. Atsevišķu sistēmu izpēte

3.2.1. Sirds un asinsvadu sistēma

Pārbaudot krūtis, sirds impulsa zonā ir redzamas matu svārstības. Sirds impulss ir apikāls, lokalizēts, labi palpēts piektās starpribu telpas zonā krūškurvja apakšējās trešdaļas vidū, ar laukumu aptuveni 2 cm2. Auskultācijā toņi ir skaidri, ritmiski, skaļi. 1. skaņa ir labi dzirdama 4. starpribu telpā pa kreisi, labajā pusē ir dzirdama 5. starpribu telpā krūškurvja apakšējās trešdaļas vidū un 2. tonis 3. starpribu telpā pa kreisi zem līnijas krūškurvja apakšējās trešdaļas vidus. Sirdsdarbības ātrums pārbaudes laikā bija 190 sitieni minūtē.

3.2.2.Elpošanas sistēmas orgāni

Deguna dobuma gļotāda ir pigmentēta, neatņemama, vidēji mitra. Paranasālas sinusas ir nesāpīgas ar perkusiju un palpāciju. Balsenes izmeklēšana: lokālā temperatūra, pieskaroties balsenei, ir vidēji silta, palpējot nesāpīga. Trahejas pārbaude: lokālā temperatūra ir mēreni silta uz tausti, nesāpīga palpācijā, tiek saglabāta integritāte. Trahejas auskultācija atklāj trahejas elpošanu. Krūtis ir anatomiski pareizas formas, elpošana caur degunu ir brīva, 24 elpošanas kustības minūtē. Palpējot un perkusijās, krūtis ir nesāpīgas. Auskulējot plaušas, dzirdams vezikulārs troksnis.

3.2.3. Gremošanas sistēmas orgāni

Lūpas, vaigi, smaganas, mēle bez bojājumiem un patoloģiskām izmaiņām. Apetīte samazinās, ūdens patēriņš palielinās, rīšanas akts ir brīvs. Vēders ir simetrisks, mīksts. Perkusijām skaņa ir blāva. Sāpīgums, brīvais šķidrums vēdera dobumā nav noteikts. Rektālā izmeklēšanā taisnās zarnas membrāna bija bez patoloģiskām pazīmēm, saturs bija pusšķidrs. Auskulācijas laikā ir dzirdamas murrāšanas un šļakatas skaņas. Aknas un liesa netiek palpētas. Bez defekācijas, 2 reizes dienā, normālas konsistences fekālijas.

3.2.4. Nervu sistēma

Pārbaudot un palpējot galvaskausu, patoloģijas netika konstatētas. Mugura taisna, mugurkaula izliekumu nav, mugurkaula kustīgums nav traucēts, sāpes mugurkaulā nav konstatētas. Dzīvnieks saglabā dabisko ķermeņa stāvokli telpā, netiek traucēta kustību koordinācija, netiek atzīmētas piespiedu kustības. Saglabāta taustes un sāpju jutība

3.2.5. Āda un tās atvasinājumi.

Nepigmentētās vietās āda ir gaiši rozā krāsā. Mitrums ir normāls. Matu līnija ir viendabīga, gluda, spīdīga. Mati ir īsi, elastīgi, labi turas ādā. Zemādas audi ir izteikti mēreni, vienmērīgi sadalīti. Āda ir elastīga.

3.2.6. Kustību orgāni

Stāja ir dabiska, stāvus. Skeleta muskulatūra un kauli ir labi attīstīti, simetriski un atbilst sugai. Muskuļu tonuss ir mērens. Palpējot ekstremitātēs nav sāpju. Ir saglabāti pēdējie astes skriemeļi. Uz ribām nav rahītu rožukronu.

3.2.7. urīnceļu sistēma

Piesitot nieru zonās, sāpju reakcija netiek novērota. Pūslis atrodas kaunuma kaulu rajonā, tas ir bumbierveida, vidēji piepildīts, nesāpīgs. Cilpas gļotādas ir pietūkušas, ir bagātīgi gļoturulenta rakstura izdalījumi.

3.2.8. gļotāda

Redzamās acu gļotādas ir gaiši rozā, neskartas, vidēji mitras. Deguna un mutes dobums ir gaiši rozā, neskarts, vidēji mitrs. Maksts gļotāda ir spilgti rozā, holistiska, mitra.

4. SLIMO orgānu IZPĒTE

(Status praesens localis).

4 .viens. Ārējā pārbaude

Pārbaudot ārējos dzimumorgānus, atklājās bagātīgi strutaini-hemorāģiski izdalījumi. Maksts gļotāda ir hiperēmija, čūlaina, mitra, lokālā temperatūra ir paaugstināta uz tausti. Palpējot vēdera sieniņu, bija iespējams iztaustīt dzemdi, konstatēta fluktuācija, vadveidīgi nevienmērīgi sabiezināti un sablīvēti ragu laukumi bumbuļu veidā, kas atrodas gar mugurkaulu. Sāpes tika novērotas palpējot.

4.2.Laboratorijas rezultāti

Hematoloģiskā asins analīze

Rādītāji
Eritrocīti, milj./µl
Hemoglobīns, g/l

Trombocīti, tūkst./µl
Leikocīti, tūkstoši / μl
Bazofīli, %
eizinofīli, %
Neitrofīli


Limfocīti, %
Monocīti, %

Neliela anēmija, leikocitoze, absolūta un relatīva neitrofilija, leikocītu formulas nobīde pa kreisi, absolūta monocitoze.

Asins ķīmija

Rādītāji

Glikoze, mmol/l
Kopējais bilirubīns, µmol/l
Kreatinīns, µmol/l


a-amilāze, SV/l

12. februāris - paaugstināta kreatinīna koncentrācija, ALAT, ASAT un a-amilāzes aktivitāte.

Ultraskaņas rezultāti

Tiek vizualizēts dzemdes ķermenis un ragi, tie ir izstiepti un piepildīti ar šķidrumu.

5. SLIMĪBAS KURS UN ĀRSTĒŠANA.

datums un laiks		Simptomi un slimības gaita	Ārstēšana, kopšana, diēta, režīms, receptes
12.02.13 Rīts	39,0	Vispārējs vidēja smaguma stāvoklis. Anoreksija, poliūrija, polidipsija, apātija. No cilpas ir intensīva aizplūšana, gļoturulenta, sārta krāsa. Cilpas gļotādas ir hiperēmijas, ar pietūkumu. Dzemdes kakls ir atvērts. Paaugstinātas slāpes un bieža urinēšana.	D.t.d.N.10 ampulās 2. Rp.: Sol. Metronidasols 0,5% - 40 ml D. t . d. N.10 3.Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilizators! 4.Rp.: Sol. Ak. Askorbīni 5% - 2ml D.t.d.N.5 ampulā
13.02.13 Rīts	39,1	Vispārējs vidēja smaguma stāvoklis. Poliūrija, polidipsija, samazināta ēstgriba. Tiek novērota intensīva izlāde no cilpas.	Ņemtas asinis hematoloģiskajiem un bioķīmiskiem izmeklējumiem, pleca safena vēnā ievietots elastīgs infūzijas katetrs. 1.Rp.: Sol. Prozerini 0,05%-1,0 D.t.d.N.10 ampulās S. Subkutāni, 0,5 ml - 1 reizi dienā 2, Rp.: Sol. Metronidasols 0,5% - 40 ml D. t . d. N.10 S. Injicējiet intravenozi pa 40 ml 2 reizes dienā 3. Rp.: Sol. Glikoze 5% - 100 ml Sterilizēt! D.S. Intravenozai ievadīšanai. 4. Rp.: Sol. Ak. Askorbīni 5% - 2ml D.t.d.N.5 ampulā D .S. Intravenozai ievadīšanai 1 ampula 1 reizi dienā.
14.02.13 Rīts	39,2	Vispārējais stāvoklis ir nomākts, nav ēstgribas, strutojoša eksudāta klātbūtne.	Tika ņemtas asinis hematoloģiskajiem un bioķīmiskajiem izmeklējumiem. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un dzīvnieka klīnisko izmeklēšanu, tika pieņemts lēmums veikt operāciju. Skatīt operācijas protokolu.Pēc operācijas suns nav barots 12 stundas, mutes dobuma gļotādas samitrinātas ar tīrā ūdenī samērcētu marles salveti. Premedikācija. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1,0 ml D.t.d. №1 ampulās D.S. subkutāni 1 ml vienu reizi Vispārējā anestēzija. Rep: Sol. Rometari - 2 ml D.S. Intramuskulāri 2,0 ml vienu reizi Pēc operācijas piemērošanas: 1. Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns vienai 0,2 ml intravenozai injekcijai. 2. Rp: Sol. Katozāli 10-100 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns vienai IV injekcijai pa 4 ml vienu reizi dienā. 5 dienu laikā 3. Rp.: Sol. Amoksicilīns 100 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns vienai 3 ml injekcijai intramuskulāri 1 reizi dienā. 4. Rp.:Terramecini Aerosoli sprauslas 150 ml D.t.d. №1 in vitrum Sunim jāuzvelk pēcoperācijas sega, kuru var noņemt tikai šuvju apstrādes laikā. Dzīvniekam visu laiku jāvalkā sega līdz šuvju noņemšanai un kādu laiku pēc šuvju noņemšanas līdz pilnīgai sadzīšanai.Dzīvniekam jābūt mierīgam.
15.02.13 Rīts	38,8	Vispārējs vidēja smaguma stāvoklis. Anoreksija, vienreizēja vemšana pēc ūdens dzeršanas. Urinēšana ir normāla, defekācijas nav. Tiek atzīmēta neliela izlāde no cilpas.	Metronidazols, 5% glikozes, prozerīna, askorbīnskābes šķīdumi tika ievadīti tāpat kā 12.02. 1. Rp.: Sol. Analgini 50% - 1 ml D.t.d.N.2 ampulā S. 1 ml intramuskulāri. Šuve tika apstrādāta ar briljantzaļās krāsas šķīdumu. 2. Rp.: Viridis nitentis 2.0 Spiritus aethylici 70% - 100 ml D.S. Ārējais (šuvju apstrādei) Dzeramais ūdens tika piedāvāts nelielās porcijās, ik pēc 1,5 - 2 stundām.24 stundas pēc operācijas sunim tika piedāvāta barība - malta gaļa, mazās porcijās, pēc 2 - 3 stundām, 1/2 no dienas normas. Dzīvnieks atstāts slimnīcā.
16.02.13 Rīts	38,6	Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Apetīte un ūdens uzņemšana ir normāla, urinēšana ir normāla, un nav defekācijas.	Pārtikas un ūdens uzņemšana netika ierobežota. Šuve tika apstrādāta ar briljantzaļās krāsas šķīdumu. 1. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilizators! D.S. intravenozai ievadīšanai. sterilizācija! 2.Rp.: Olei vaselini 40 ml D.S. Iekšpusē, sajauc ar pārtiku.
17.02.13 rīts	38.6	Apetīte apmierinoša, parādījās slāpes. Suņa stāvoklis ir uzlabojies. Šuve ir sāpīga, bet pietūkums ir sācis kristies.	1. Rp: Sol. Emicidīni 3 ml D.t.d. Nr.1 ampulā S. Suns 1 ml subkutāni vienā injekcijā. 2.Rp.: Sol. Dimedroli 1–1 ml D.t.d. #1 ampērā. S. Suns vienai subkutānai injekcijai pa 1 ml vienu reizi dienā. 3.Rp.: Sol. Amoksicilīns 100 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns vienai 3 ml injekcijai intramuskulāri 1 reizi dienā. 4.Rp.:Terramecini Aerosoli aerosols 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns ārīgi šuvju apstrādei.
18.02.13 rīts	38.8	Apetīte laba, slāpes atjaunotas. Suns ir aktīvs. Šuves zonā ir izveidojusies sekundāra asinsvadu komisūra. Sāka veidoties jauni saistaudi.	1.Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum D.t.d. №1 in vitrum 3.Rp.:Terramecini Aerosoli Smidzinātāji 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns ārīgi šuvju apstrādei.
19.02.13 rīts	38,8	Apetīte ir laba, slāpes ir normālas. Šuves zonā smaile sāka rētas. Suns ir aktīvs.	1.Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns vienai 0,2 ml subkutānai injekcijai. 2.Rp: Sol. Katozāli 10-100 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns vienai subkutānai injekcijai pa 4 ml vienu reizi dienā. 3.Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns ārēji šuvju apstrādei.
20.02.13 rīts	38,9		Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns ārīgi šuvju apstrādei.
21.02.13 rīts	38,8	Apetīte ir laba, slāpes ir normālas. Suns ir aktīvs. Dziedēšana šuvju zonā ir laba.	Rp.: Terramecini Aerosoli Smidzinātāji 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns ārīgi šuvju apstrādei.
22.02.13	38,6	Apetīte ir laba, slāpes ir normālas. Suns ir aktīvs. Ienāca uz šuvēm. Šuve nav hiperēmiska. Sūdzību nav.	Rp.: Terramecini Aerosoli Smidzinātāji 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Suns ārīgi šuvju apstrādei.

6. SLIMĪBAS IZNĀKUMS

Anamnēzes apkopošanas rezultātā tika iegūta informācija par neregulāru estrus sākšanos visā dzīvnieka dzīves laikā un pēdējās estrus iestāšanās laiku - 1,5 mēnešus pirms došanās uz klīniku, attīstījās poliūrija un polidipsija, apetītes traucējumi un strutainu izdalījumu parādīšanās no maksts.

Klīniskā pētījuma gaitā tika konstatēta gļotādu cilpu hiperēmija un pietūkums, intensīva gļotādas izdalīšanās un dzemdes kakla kanāla atvēršanās.

Ultraskaņa parādīja palielinātus un ar šķidrumu pildītus ragus un dzemdes kaklu.

Laboratorisko asins analīžu laikā dzīvniekam tika konstatēta neitrofilā leikocitoze ar nobīdi pa kreisi, monocitoze, neliela normohroma normocītiskā anēmija, paaugstināta kreatinīna koncentrācija serumā un paaugstināta ALAT, ASAT un A-amilāzes aktivitāte.
Pamatojoties uz konstatējumiem, tika noteikta piometras diagnoze. Ieteicamā intensīvā terapija homeostāzes traucējumu korekcijai, antibiotiku terapija un ķirurģiska ārstēšana – olnīcu histerektomija.

Pēcoperācijas periodā tika nozīmēta intensīva terapija, ņemot vērā klīnisko izmeklēšanu un laboratorisko asins analīžu datus.

Ārstēšanas laikā bija ieteicams izņemt dzemdi. Izņemšanas operācija bija veiksmīga.Dzīvnieka stāvoklis ir labs. Suns ir aktīvs, apetīte laba, slāpes normālas. Šuve ir sadzijusi. Palpējot šuves ir nesāpīgas. Šuves tika izņemtas desmitajā dienā pēc operācijas. Urinēšana, defekācija ir neatkarīga, nav traucēta.

7. EPIKRĪZE

Piometra ir slimība, kurā dzemdes dobums ir piepildīts ar strutu, attīstās hormonālo traucējumu rezultātā metoestruma periodā, kad dzeltenajā ķermenī aktīvi izdalās progesterons, kura ietekmē palielinās dzemdes dziedzeru sekrēcija, dzemdes kontrakcijas. tiek nomāktas un dzemdes kakls aizveras.

Ovariogisterektomija (Ovariogisterectomy) operācija ar vēdera sienas preparēšanu (laparotomija) un olnīcu un dzemdes izņemšanu.

Ir vairāki piometras veidi, sadalīšana notiek atbilstoši klīniskajām pazīmēm:

neliela piometra:

Ja no maksts ir daudz strutas un pietūkušas kaunuma lūpas.

galvenā piometra:

Kurā nav izdalījumu un nerodas pietūkums. Ar ievērojamu strutas uzkrāšanos dzemdes dobumā tās sienas var neizturēt un plīst, kā rezultātā vēdera dobumā nokļūst strutainas masas un izraisa difūza peritonīta attīstību.

Etioloģija

Galvenais šīs slimības cēlonis ir organisma hormonālie traucējumi. Hormonu nelīdzsvarotības rezultātā rodas dzemdes gļotādas dziedzeru epitēlija hiperplāzija, tā sabiezē, palielinās gļotu sekrēcija, dzemdē uzkrājas liels daudzums gļotādas sekrēta (miksometrs), kas, mikroorganismiem nokļūstot no maksts un leikocītu migrācija, iegūst mukopurulentu raksturu (piometra) . Gadījumā, ja sekrēta daudzums dzemdes dobumā ir niecīgs, bet ir gļotādas iekaisums, viņi runā par endometrītu suņiem. /9/

Patoģenēze

Orgāna dobumā (dzemdē) uzkrājas šķidrums, kas strutaini sabrūk, jo tajā no gļotādas migrē leikocīti, uzkrājoties lielam skaitam mikrobu.

Dzemdes saturs satur tādus aerobos mikroorganismus kā Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki, Proteus, Aerobacter, Klebsiella. Anaerobus var arī izolēt: klostridiju un citus.

Piometra izpaužas ar polidipsiju un poliūriju. Dzīvniekam var būt letarģija, vemšana, caureja. 20-30% gadījumu var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ir vēdera apjoma palielināšanās. Palpācija caur vēdera sienu var noteikt dzemdes ragu palielināšanos.

Ar radiogrāfijas un ultraskaņas palīdzību var novērot arī dzemdes ragu palielināšanos, ar ultraskaņu - šķidruma klātbūtni orgānā un tā sieniņu sabiezēšanu.

Ar atvērtu piometru dzemdes kakls ir atvērts - strutas ar asinīm izplūst diezgan brīvi, īpaši guļus un stāvus. Slēgtā formā dzemdes kakls ir aizvērts, un dzemdes ķermenī un ragos uzkrājas strutas (gļotas). Īsā laikā (2-5 dienas) ar slēgtu piometru vidēja auguma suņa (20 kg) dzemdē var uzkrāties līdz 3 litriem strutas. Tas var izraisīt dzemdes plīsumu. /9/

Klīniskā aina

Visbiežāk saslimst kuces 6-7 gadu vecumā. Slimības maksimums tiek novērots 1,5-2 mēnešus pēc nākamās estrus. Šķirnei nav predispozīcijas. Slimības smagums ir atkarīgs no strutaina satura klātbūtnes dzemdē ilguma.

Galvenie slimības simptomi izpaužas kā vispārējā stāvokļa nomākums, barības uzbudināmības samazināšanās, kustību stīvums, vemšana, dzīvnieks vairāk guļ, zaudē svaru, ir grūti piecelties, tiek atzīmēta poliūrija (polidipsija). / 4 /

Suns bieži laiza vulvu, gan lokālie izdalījumi ir ūdeņaini un bezkrāsaini (ar katarālu iekaisumu), gan gļotaini ar strutas piejaukumu.

Pārbaudot dzīvnieku, ir nepieciešams noteikt slimības smagumu un tās cēloni. Lai to izdarītu, veiciet laboratorijas asins analīzes, maksts uztriepes analīzi un, protams, ultraskaņas skenēšanu, lai izslēgtu piometru. Nepieciešams pārbaudīt dzimumhormonu līmeni vai veikt vaginoskopiju. Ar asiņainiem izdalījumiem jāizslēdz dzemdes kakla erozija, maksts gļotādas čūlas un veneriskā sarkoma kucēm.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Diagnoze sastāv no anamnētisko datu, klīnisko pazīmju analīzes, kā arī īpašiem pētījumiem (ultrasonogrāfijas un radiogrāfijas). Maksts uztriepes citoloģiskā izmeklēšana var būt noderīga, lai noteiktu noplūdes raksturu. Vispārējā un bioķīmiskā asins, urīna analīze palīdz izslēgt citus polidipsijas/poliūrijas un vemšanas cēloņus un novērtēt nieru darbību, skābju-bāzes stāvokli un, iespējams, septicēmiju. Maksts izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj identificēt mikrofloru un noteikt tās jutīgumu pret pretmikrobu zālēm.

Tomēr uzticamāks un drošāks diagnozes apstiprinājums ir ultraskaņas vai rentgena izmeklēšana. Ar radiogrāfijas un ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt dzemdes ragu un ķermeņa palielināšanos, ar ultraskaņu šķidruma klātbūtni orgānā, tā sienu sabiezēšanu. Dzemdes ķermenis un ragi nolaižas vēdera dobumā. Ultraskaņa ir visjutīgākais instruments, lai atšķirtu piometru no grūtniecības. Nosakot diagnozi, noteikti jāpārliecinās, ka kuce nav grūsna, jo arī grūsnām kucēm var būt samazināta ēstgriba un izdalījumi no maksts. Tomēr palielinātas dzemdes neesamība rentgenogrāfijā vai ultraskaņā neizslēdz piometras klātbūtni. Attēlā nav redzama plīsusi dzemde. Turklāt kucei var būt piometra ar atvērtu dzemdes kaklu.

Atzīstot piometru, ir jāizslēdz grūtniecība, ascīts, urīnpūšļa paralīze, vaginīts un vairākas slimības, ko pavada dzīvnieka vispārējā stāvokļa pārkāpums. Diagnoze tiek veikta, izslēdzot citas slimības, jo šo slimību ir grūti atšķirt pēc klīniska pamata.

Tāda slimība kā piometra ir jānošķir no vaginīta, jo šo slimību ārējās pazīmes ir līdzīgas.

Vaginīts ir maksts iekaisums, ko izraisa baktērijas vai sēnītes. Parasti to novēro ar ķermeņa dabiskās pretestības samazināšanos vai pēc traumatiska dzimumakta. / 10 /

Ārstēšana.

Maksts iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās cēloņa un procesa smaguma pakāpes.Vieglos gadījumos var aprobežoties ar maksts mazgāšanu ar ārstniecības augu novārījumiem. Ar bagātīgiem strutainiem vai asiņainiem izdalījumiem nepieciešama sistēmiska ārstēšana ar antibiotikām, imūnpreparātiem un vietējiem dezinfekcijas šķīdumiem. Ja tiek noskaidrots vaginīta endokrīnais cēlonis, tiek koriģēts hormonālais fons.

Šajā gadījumā ārstēšanas sākumā tika nozīmēta kodīga terapija, izmantojot metranidozolu,5% glikozes, prozerīna, askorbīnskābes šķīdums. Konservatīvā terapija nedeva rezultātus, tāpēc veicām dzemdes un olnīcu izņemšanas operāciju ( par variohisterektomija).

Anatomiskā un topogrāfiskā atsauce.

Olnīcas ir sapāroti orgāni, kuros veidojas sieviešu dzimumšūnas, kā arī dzimumhormoni. Olnīcas ir ovālas 3. vai 4. jostas skriemeļa līmenī. Olnīcas ir atbalstītas vēdera dobumā uz olnīcas apzarņa (plašās dzemdes saites priekšējā sānu daļa) un ir savienotas ar suspensīvo dzemdi jeb pareizu olnīcu saiti, starp tām atrodas olnīcu bursa. Ārpusē lielākā daļa olnīcu ir pārklāta ar kubisko šūnu dīgļu epitēliju, mazākā daļa ir pārklāta ar vēderplēvi, kas pāriet no olnīcas uz apzarni.

Olvadi ir plānas, izliektas caurules, kas stiepjas no dzemdes, kurās notiek apaugļošanās un kas kalpo olšūnu pārnešanai no olnīcas un zigotām uz dzemdi. Olvadu garums ir 4-10cm. Olvads olšūnas apzarnē, ko veido plašās dzemdes saites mediālā loksne. Viens olšūnas gals ieplūst attiecīgajā dzemdes ragā, bet otrs veido piltuvveida bārkstiņu pagarinājumu, kas atveras vēdera dobumā – olšūnas piltuvē.

Dzemde ir dobs muskuļu orgāns, kurā attīstās viens vai vairāki augļi. Dzemde atrodas starp taisno zarnu un urīnpūsli. Viņa guļ vēderā.

Dzemde ir divragaina. Tas atšķir kaklu, ķermeni un ragus. Dzemdes kakla iekšpusē ir šaurs tinumu kanāls, kas ar ārējo atveras makstī un ar iekšējo atveri - dzemdes ķermeņa dobumā. Dzemdes kakla kanāls ir cieši noslēgts. Dzemdes ragi, attālinoties no ķermeņa uz nelielu attālumu, paliek sapludināti, pēc tam novirzās. Dzemdes ragu diverģences vietu sauc par bifurkāciju. Katram ragam ir liels un mazs izliekums.

Dzemdes kakls ir īss, nedaudz izvirzīts maksts dobumā. Dzemdes ķermenis ir šaurs, ragi ir gari un taisni. Plašās dzemdes saites satur lielu daudzumu tauku nogulsnes. Vēderplēves krokā, ko veido platās dzemdes saites sānu virsma, iziet apaļas dzemdes saites. Tie stiepjas no dzemdes ragu virsotnēm līdz cirkšņa kanāla iekšējai atverei.

Dzemdes siena sastāv no trim membrānām: iekšējās - gļotādas (endometrijs), vidējās muskuļainās (miometrijs), ārējās serozās (perimetrija). / 10.9 /

Instrumentu sagatavošana.

Operācijai instrumenti tika sterilizēti 15 minūtes 2% dezinfekcijas šķīdumā CLEANDISINI SPECIALI. Pēc tam tos ierīvēja ar spirta tamponu un nosusināja.

Darbības lauka sagatavošana.

Pirms ķirurģiskā lauka sagatavošanas dzīvniekam muskuļu relaksācijai intramuskulāri injicēja 4 ml ksilazīna.

Ksila ir gamma hidroksisviestskābes atvasinājums. Tas viegli iekļūst centrālajā nervu sistēmā un darbojas kā nomierinošs, centrālais muskuļu relaksants un lielās devās kā hipnotisks un narkotisks līdzeklis. Tas pastiprina narkotisko, pretsāpju vielu iedarbību, pašas zāles pretsāpju iedarbība nav īpaši izteikta. Zema toksicitāte.

Pēc dzīvnieka atslābināšanas operācijas lauks tiek sagatavots nabas rajonā pēc vispārpieņemtām metodēm: apmatojums tiek noskūts no nabas līdz kaunuma simfīzei, pēc tam tiek fiksēts uz operāciju galda muguras stāvoklī. Ādu no centra līdz perifērijai apstrādā ar 5% joda šķīdumu. Tad viņi izolēja lauku ar autiņu, nostiprinot to ar lina nagiem. Āda atkal tika apstrādāta ar jodu.

Ķirurga roku sagatavošana.Ķirurgs četras minūtes rūpīgi mazgāja rokas karstā ūdenī un apstrādāja ar 70% spirta šķīdumu. Ar asistenta palīdzību viņš uzvilka sterilus ķirurģiskos cimdus.
Anestēzija. Pirmsmedikamentiem muskuļu atslābināšanai izmantoja atropīna sulfātu. Rometar tika lietots anestēzijas sākumā.

Atropīna sulfāts Alkaloīds, kas atrodams ģimenes augos

naktsvijole, m-holīnerģisko receptoru bloķētājs, tādā pašā mērā saistās ar muskarīna receptoru M1-, M2- un M3 apakštipiem. Tas ietekmē gan centrālos, gan perifēros m-holīnerģiskos receptorus. Traucē acetilholīna stimulējošo darbību; samazina siekalu, kuņģa, bronhu, asaru un sviedru dziedzeru sekrēciju. Samazina iekšējo orgānu (bronhu, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera, žultsvadu un žultspūšļa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa) muskuļu tonusu, bet paaugstina sfinkteru tonusu; izraisa tahikardiju, uzlabo AV vadītspēju. Tas paplašina zīlīti, kavē intraokulārā šķidruma aizplūšanu, paaugstina acs iekšējo spiedienu, izraisa akomodācijas paralīzi. Terapeitiskās devās tam ir zināma stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, toksiskās devās tas izraisa uzbudinājumu, uzbudinājumu, halucinācijas, komu.

Rometārs - Ksilazīna hidrohlorīdam ir nomierinoša, muskuļu relaksējoša un pretsāpju iedarbība, un tas ir centrālo a-adrenerģisko receptoru antagonists, stimulē centrālos un perifēros alfa receptorus. Ja to ievada parenterāli, tas izraisa ātru disociētās anestēzijas sākumu. Pēc intramuskulāras vai subkutānas ievadīšanas zāles sāk darboties pēc 5-20 minūtēm, ar intravenozu ievadīšanu pēc 1-5 minūtēm.

Darbības tehnika.

Darbībā izmantotie rīki:

Linu kapļi
Skalpelis: #4 rokturis, #23 asmens
Pincetes: anatomiskas un ķirurģiskas
Hemostatiskās knaibles taisnas un izliektas
Adatu turētājs Gegara
Adatas: apaļas un trīsstūrveida
Šuvju materiāls: zīds Nr.3.

Operatīva piekļuve dzemdei 30 cm garumā tika veikta pa vēdera balto līniju, atkāpjoties no nabas kaudāli par 2 cm 3 cm, veikta retro-nabas mediāna laparotomija. Vēdera baltās līnijas audi ar skalpeli tika sagriezti kārtās, izņemot vēderplēvi. Pēdējais tika notverts krokā ar divām pincetēm, starp kurām ar šķērēm tika veikts griezums, caur to tika ievietoti divi pirksti vēdera dobumā un, to kontrolē, tika pagarināts vēderplēves griezums. Pēc laparotomijas vēdera dobumā tika ievietota roka, un tika atrasta dzemde. Uzmanīgi izņēma labo dzemdes ragu no vēdera dobuma un iztaisnoja uz operācijas lapas. Izvilka olnīcu. Olnīcas saite ar neirovaskulāro saišķi tika nostiprināta ar hemostatisku skavu, kas tika piestiprināta pie olnīcas. Pēc tam olnīcu asinsvadiem ar zīdu, izmantojot apaļu adatu zem hemostatiskās skavas, uzlika ligatūru. Pēc tam olšūnam tika uzlikta hemostatiskā skava un ar skalpeli starp skavām iegriezta. Celmu apstrādāja ar 5% spirta joda šķīdumu, noņēma apakšējo skavu un pārliecinājās, ka nav asiņošanas. Tādas pašas manipulācijas tika veiktas ar dzemdes kreiso ragu. Pēc dzemdes ragu atdalīšanas viņas ķermenim 2 cm zem dzemdes bifruktācijas tika uzlikta skava un abās pusēs tika pārsietas dzemdes artērijas un vēnas, pēc tam tika izmesti dzemdes kreisajā pusē uzliktie ligatūras pavedieni. uz labo pusi un savienotas savā starpā līdzīgas manipulācijas veiktas ar labās puses ligatūrām tādējādi velkot dzemdes ķermeni ar asinsvadu nervu kūlīšiem. Dzemde tika izgriezta starp skavu un ligatūru. Dzemdes celmu apstrādāja ar 5% spirta joda šķīdumu, kā arī pārliecinājās, ka no celma nav asiņošanas.

Vēdera dobumu apstrādāja ar furacilīna šķīdumu. Brūce tika sašūta: tajā pašā laikā vēderplēve un muskuļi tika šūti ar mezglotu šuvi ar zīdu un apaļu adatu; āda tika sašūta ar zīdu, izmantojot trīsstūrveida adatu ar mezglotu šuvi. Pirms ādas šuves uzlikšanas brūcē tika iebērta antibiotika tricilīns. Šuve tika apstrādāta ar terramicīnu.

Operācijas beigās intravenozi ievada:

Glikoze 5% 100 ml
Gamavit 0,2 ml
Catozal 4 ml
askorbīnskābe 4 ml
difenhidramīns 1 ml
Emicidīns 3 ml

Intramuskulāri.

amoksicilīns 3 ml

Ārstēšanas pamatojums.

Efektīva piometras ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski. Konservatīvās metodes (antibiotikas, pilinātāji, hormoni) var tikai noslīcināt slimības pazīmes, labākajā gadījumā līdz nākamajai estrus.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, tika nozīmētas šādas zāles:

Gamavit ir komplekss preparāts, kas satur B vitamīnus, kā arī aminoskābes, kas nepieciešamas imunitātes uzturēšanai. Zāles palielina ķermeņa pretestību.

Catosal ir zāles, kas koriģē jonu līdzsvaru organismā. To lieto kā toniku un stimulējošu līdzekli. Aktivizē intracelulāro vielmaiņu, palielina muskuļu aktivitāti.

Teramicīnu lieto baktēriju izraisītu ādas slimību lokālai ārstēšanai un profilaksei.

Emicidīna spēja samazināt lipīdu peroksidācijas procesus šūnu membrānās, saistīt brīvos radikāļus, īpaši ietekmēt enerģijas vielmaiņu, paaugstinot šūnu enerģētikas pakāpi, palielina organisma izturību pret skābekļa deficītu. / 2 /

8. SECINĀJUMS

Manuprāt, diagnoze tika uzstādīta pareizi, pamatojoties uz klīniskajiem datiem. Ķirurģiska iejaukšanās bija nepieciešama, jo. konservatīvas metodes (antibiotikas, pilinātāji, hormoni) varēja tikai noslāpēt slimības pazīmes, labākajā gadījumā līdz nākamajai estrus.

Operācijas laikā ķirurgs izmantoja mezglotu intermitējošu šuvi, lai sašūtu vēderplēves sienas muskuļus, jo, pēc viņa domām, ja šuve būtu novirzījusies, šo situāciju būtu vieglāk labot, jo, ja pavedieni pie nepārtrauktās šuves pārtrūkst, atvērsies visa šuve, un nepārtrauktā šuve neļauj visai šuvei atdalīties.

Suns jātur tīrs, regulāri staigājiet svaigā gaisā. Diēta: daudz tīra dzeramā ūdens un gatava premium un super-premium barība sterilizētām kucēm.

Piometras profilakse sastāv no savlaicīgas un pareizas aizkavētas placentas izņemšanas no dzemdes, efektīvas dzīvnieku ārstēšanas ar akūtām endometrīta formām; pareiza barošana, uzturēšana un laba kopšana, kā arī tādu infekciju kā brucelozes, kampilobakteriozes, trichomoniāzes, mikozes, kurās tiek ietekmēti dzimumorgāni, ievazāšanas novēršana.

Lai nepalaistu garām piometras attīstību, kucēm periodiski jāveic vēdera dobuma ultraskaņa, jo tagad šādas pārbaudes veikšanai nav šķēršļu. Lai novērstu slimību, nevaislas kuci pēc pirmās estrus vēlams sterilizēt. Un vaislas gadi 5-6, pēc producenta karjeras beigām. Starp citu, sterilizācija kalpo arī kā piena dziedzeru onkoloģisko slimību profilakse.

Piometras profilaksei un ārstēšanai Veda ir izstrādājusi jaunu medikamentu Ortilin.

"Ortilin" - zāles suņiem un kaķiem ne tikai piometras, bet arī endometrīta, neauglības, prostatas slimību profilaksei un ārstēšanai. Šis preparāts satur ārstniecības augu ekstraktus (dzemdes, cinquefoil, ganu maka, knābele, nātre, kliņģerīte, cudweed, pelašķi, kalmes, kumelītes, salvijas, ozola, eikalipta, kadiķa, ceļmallapas, salmu, bērzu pumpuru, oregano, apiņu, mežrozītes, vērmeles, lakrica, sukcesija, kosa, agrimonija, vijolīte, travolga) un palīgkomponenti (laktoze, kalcija stearāts). Preparātā iekļautajiem ārstniecības augiem ir plašs bioloģiskās iedarbības spektrs – pretiekaisuma, antiseptiska, imunostabilizējoša, reģenerējoša, hormonus regulējoša.

Piometras profilaksei zāles ievada 1 devu 2 reizes dienā 2-3 dienas pirms estrus sākuma, estrus laikā un 5-10 dienas pēc estrus, 1 devu 1 reizi dienā. Piometras ārstēšanā zāles ievada 1 devu 3 reizes dienā 10 dienas. Ārstēšana jāapvieno ar simptomātisku zāļu (prostaglandīnu F 2α un antibakteriālo līdzekļu) ievadīšanu.

Kontrindikācijas ir individuāla neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

BIBLIOGRĀFIJA.

Grāmatas, mācību grāmatas:

Abuladze K.I., Danilevsky V.M., Veselova T.P. uc Veterinārā formulēšana ar terapijas un profilakses pamatiem.- Maskava, Agropromizdat, 1988.-S.211-212.
Alens V.E. / Pilns suņu dzemdniecības un ginekoloģijas kurss / / trans. no angļu valodas. O. Suvorovs.-M.: "AQUARIUM LTD", 2002-305 lpp.
Gončarovs V.P., Karpovs V.A., Ginekoloģisko slimību profilakse un ārstēšana, M., “Rosseļhozizdat” 1981
Ļebedevs A.V. et al./Neinfekcijas suņu un kaķu slimības, 2. izd. pārskatīts, labots, papildināts - Sanktpēterburga: GIORD, 2000.-236s
Suņu slimības. Ed. Un ar pievienotu T.M. Šaterņikova, prof. V.S. Mihailovs 2. izd. Selhozizd - Maskava, 1937-240
Karpovs V.A. Dzemdniecība dzīvnieki, 1990.
Ņikitins V.Ya., Miroļubovs M.G. Dzemdniecības, ginekoloģijas un reprodukcijas biotehnoloģijas laboratorijas darbnīca. M.: KolosS 2004.-208 lpp.

Raksti no žurnāliem:

Gurevičs D.A.. “Piometras ārstēšana”. //Suņi un viņu slimības. - 1997 .- Nr.5 - 27.-28.lpp.
Diulgers G.P., Sibileva Ju.G., Novik E.S. Piometra suņiem // Veterinārā.-2008 - Nr.2-lpp. 39.

Interneta resursi:

http://www.zoovet.ru/

Citi saistīti darbi, kas varētu jūs interesēt.vshm>
1893.		Slimības vēsture. Osteohondroze	19,78 KB
	Sūdzības par reiboni, galvassāpēm, sāpēm mugurkaula kakla daļā, kas rodas pēc ilgstošas fiziskas slodzes (pēc darba valstī). Muskulatūra: attīstības pakāpe ir mērena, simetriski attīstīta. Krampji ir ļoti reti (pēc ilgstoša fiziska darba). Muskuļu tonuss samazinās, muskuļi nav sāpīgi palpējot, samazinās muskuļu spēks ...
3559.		Māsu slimības vēsture. Mācību līdzeklis skolēniem	34,65 KB
	Tēmas personiskā nozīme ir attīstīt topošās medicīnas māsas profesionālo un morālo atbildību par dzīvību, veselību un medicīniskās aprūpes kvalitāti iedzīvotājiem.
14558.		AUTOIMŪNĀS SLIMĪBAS UN SLIMĪBAS AR IMŪNĀ IEKAISUMA SINDROMEM	25,99 KB
	Novecošana un dažas slimības izraisa antivielu un T-limfocītu parādīšanos, kas vērsti pret viņu pašu antigēniem, attīstās autoimūnas reakcijas. Autoimūno slimību diagnosticēšanai tiek izmantoti dažādi pētījumi. Autoimūno slimību attīstībā nozīme ir iedzimtai predispozīcijai, vides faktoru nelabvēlīgajai ietekmei un pavājinātai imunitātei. Svarīga loma autoimūno slimību attīstībā ir tādiem vides faktoriem kā ultravioletais starojums SLE un baktēriju ...
5477.		piometra	34,64 KB
	Palpējot vēdera sieniņu gūžas rajonā, ir jūtami palielināti svārstīgie dzemdes ragi, vērojama sāpīgums. Dzīvnieks ir apātisks, no cilpas ir krēmkrāsas izdalījumi ar nepatīkamu smaku.Papalpējot vēdera sienu nopūtas zonā, ir novērojams dzemdes tilpuma palielinājums, tiek konstatētas sāpes. Slimības iznākums...
6593.		Čūlu slimība. galvenie sindromi. Diferenciāldiagnostikas kritēriji kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajai čūlai. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas komplikācijas, klīnika un diagnostika	8,42 KB
	Peptiskā čūla ir hroniska slimība, kuras galvenā morfoloģiskā izpausme ir atkārtota kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas parasti rodas uz Helicobacter pylori infekcijas izraisīta gastrīta fona.
16990.		"Nīderlandes slimības" ietekme uz ekonomiku. "Nīderlandes slimības" būtība	21,87 KB
	Pirmajā un otrajā sektorā tiek ražotas preces, kas paredzētas gan vietējai lietošanai, gan eksportam. Jāpiebilst, ka preču tirgiem ir raksturīga īpaša cenu nepastāvība. Tas arī liek uzdot jautājumu, ko var darīt, lai to novērstu un mazinātu šīs parādības sekas. Holandes slimība izpaužas jo spēcīgāk, jo vairāk laika nepieciešams tās rašanās cēloņu novēršanai, tāpēc tās vēlākās stadijas ir tautsaimniecību postošākas.
17601.			47,63 KB
	Svarīgi šīs zinātnes izpētes aspekti ir: frazeoloģisko vienību stabilitāte, frazeoloģijas konsekvence un frazeoloģisko vienību semantiskā struktūra, to izcelsme un galvenās funkcijas.
14036.		Psiholoģiskās un psihofizioloģiskās pazīmes pacientiem, kuriem diagnosticēts trauksmes-neirotisks traucējums	686,1 KB
	Periodisku neirotisku traucējumu raksturo neirotisku traucējumu rašanās, neirotiska reakcija ir relatīvi īslaicīga afektīva pieredze; ļoti retos gadījumos neirotisks stāvoklis un gandrīz nekad neirotisks personības veidojums, pēc kura likvidēšanas psihē ...
13100.		Māsu iejaukšanās programmas īstenošana pacientam, kuram diagnosticēta nožņaugta trūce Šahūnas centrālās rajona slimnīcas ķirurģiskajā slimnīcā	3,26 MB
	Ārstēšanas principi. Māsu iejaukšanās programmas īstenošana pacienta ar ieslodzīto trūci problēmu risināšanā. Pieteikums. To var spriest pēc ārstēšanas metodēm, kas tika izmantotas saskaņā ar Celsus aprakstu Bizantijā, proti: trūces maisiņa izgriešana, trūces cauterizācija ar karstu dzelzi, trūces maisiņa nosiešana.
17161.		DNS remonta slimības	294,95 KB
	DNS remonts. DNS remonta slimības. Neskatoties uz priekšrocībām, DNS pastāvīgi tiek pakļautas ķīmiskām izmaiņām gan spontānas, gan mutagēnu un pat šūnu metabolītu izraisītas. Vēl viens izplatīts DNS bojājumu cēlonis ir starojums un ultravioletā starojuma iedarbība.

VETERINĀRĀ PROPADEUTIKA

Mācību līdzeklis

Stavropole

Sastādīja:

Veterināro zinātņu doktors, asociētais profesors V.A. Orobets

veterinārijas zinātņu kandidāts, asistents N.E. Orlova

Recenzenti:

Veterinārā propedeitika: mācību līdzeklis / sast. V.A. Orobets, N.E. Orlovs. - Stavropole: AGRUS, 2008. - lpp.

DZĪVNIEKA REĢISTRĀCIJA.. 4

ANAMNĒZE. četri

Dzīves anamnēze. četri

Slimības anamnēze (Informācija par dzīvnieku kopš slimības). 5

VISPĀRĒJĀ IZMEKLĒŠANA.. 5

GABITUS.. 5

ĀDAS IZMEKLĒŠANA.. 6

Patoloģiskas izmaiņas ādā. 7

Gļotādu MEMBRĀNU PĒTĪJUMS. 7

LIMFmezglu PĒTĪJUMS.. 8

ĶERMEŅA TEMPERATŪRA.. 8

INDIVIDUĀLO SISTĒMU PĒTĪJUMS.. 9

Sirds un asinsvadu sistēma.. 9

ELPOŠANAS SISTĒMA.. 21

Vairogdziedzeris.. 22

KURTE.. 24

GREMOŠANAS SISTĒMA.. 28

URIŅA SISTĒMA.. 37

Sieviešu dzimumorgāni. 43

Vīriešu dzimumorgāni. 51

NERVU SISTĒMA.. 57

Somatiskā nodaļa. 58

Motora zona. 58

Jutekļu orgāni. 58

MOTORA APRĪKOJUMS. 63

SECINĀJUMS.. 64

Atsauces.. 66

DZĪVNIEKA REĢISTRĀCIJA

Ir norādīts:

1. kārtas numurs (saskaņā ar slimo dzīvnieku uzskaites žurnālu);

2. dzīvnieka individuālās īpašības;

3. dzīvnieka veids (liels vai mazs liellops, zirgs, cūka, suns).

4. segvārds, numurs, zīmols;

5. Dzimums (govs, bullis, vērsis, ērzelis, gliemene, ķēve, aita, auns, valukh, cūka, kuilis, mežacūka, kaza, kaza, tēviņš, mātīte).

6. uzvalks, krāsa un zīmes;

7. vecums (gadi, mēneši, dienas);

8. dzimšanas datums;

9. šķirne;

10. resnums;

11. dzīvsvars;

12. dzīvnieka īpašnieks (uzvārds, vārds, uzvārds, mājsaimniecība, iestāde);

13. īpašnieka detalizēta adrese un tālruņa numurs;

14. datumi: dzīvnieka uzņemšana klīnikā, izbraukšana no klīnikas;

15. slimības iznākums. Šajā sadaļā ir arī sākotnējā diagnoze un galīgā novērošanas diagnoze.

ANAMNĒZE

Dzīves anamnēze.

Šī anamnēzes daļa raksturo dzīvnieku pirms slimības brīža. Tas iekļauj:

1. Kur un kad šis dzīvnieks nonācis fermā vai ir pašmāju.

2. Telpu, kurās dzīvnieks tiek turēts, raksturojums (koka vai akmens, dzelzsbetona; sausa vai mitra, gaiša vai tumša; pakaiši, ventilācija - pietiekama vai nepietiekama, caurvēja klātbūtne, kūtsmēslu izvešana - regulāra vai neregulāra, mehanizēta vai rokasgrāmata), zem nojumes, zem klajas debess.

3. Turēšanas sistēma un veids: piesiets vai brīvs (kaste). Aprūpe ir bezpersoniska vai nē. Kustība (aktīva, pasīva vai neesoša).

4. Barošana: barības devas kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs, barības kvalitāte, minerālvielu un vitamīnu piedevu klātbūtne, barošanas režīms. Barošanas veids (vispārēja, grupa vai individuāla).

5. Dzeršana. Laistīšanas avoti (ūdensapgāde, aka, artēziskā aka, upe, ezers, dīķis), ūdens daudzums un kvalitāte (daudz, nepietiekams; svaigs, tīrs, slikta kvalitāte, piemaisījumi), ūdens temperatūra (vēss, auksts, silts), veids laistīšana (grupa vai individuāla).

6. Dzīvnieka mērķis saimniecībā. Veicamā darba raksturs un ilgums, slodze, produktivitāte (dienas un gada izslaukums).

7. Izmantot pavairošanai. Grūtniecība un dzemdības (atnešanās skaits, pēdējās atnešanās un pēdējās auglīgās apsēklošanas datums, palaišanas un sausuma periods, dzemdību gaita (veiksmīga vai neveiksmīga) un pēcdzemdību periods.

8. Veikta veterinārā ārstniecība un diagnostikas izmeklējumi (pret iekšņiem, tuberkulozi, brucelozi uc).

Slimības anamnēze (Informācija par dzīvnieku kopš slimības).

1. Kad un kādos apstākļos dzīvnieks saslimis (pēc barošanas, darba laikā utt.).

2. Kādas slimību pazīmes tika novērotas slimības sākumā un pēc tam.

3. Vai dzīvnieks iepriekš ir bijis slims (kad, pazīmes, diagnoze),

4. Slimu dzīvnieku klātbūtne saimniecībā ar līdzīgām vai citām pazīmēm. Vai šādas slimības ir bijušas agrāk (kad un cik ilgi).

5. Vai dzīvnieks tika ārstēts (kad, kas un ar ko). šīs ārstēšanas rezultāts.

6. Kādi diagnostikas pētījumi un profilaktiskās ārstēšanas metodes dzīvniekam nesen veiktas un to rezultāti.

Ir pilnīgi skaidrs, ka doto anamnēzes vākšanas shēmu var paplašināt, un dažkārt vairākus jautājumus var pilnībā izlaist.

Lai noteiktu diagnozi, ir arī svarīgi zināt epizootoloģiskā ekonomikas stāvoklis (veiksmīgs vai nelabvēlīgs infekcijas un parazitāro slimību ziņā un kādas).

VISPĀRĒJS PĒTĪJUMS

IERADUMS

Dzīvnieka ķermeņa stāvoklis:

brīvprātīgas, dabiskas piespiedu, stāvošas vai guļus, nedabiskas pozas (galvas atmešana, sēdoša suņa, novērotāja poza u.c.), piespiedu kustības (neapturama kustība uz priekšu, atpakaļ, pa apli, pulksteņrādītāja virzienā utt.).

Ķermeņa tips:

spēcīga (pareiza, laba), vidēja un vāja (nepareiza, slikta). Norādiet defektus.

Resnums:

labi, apmierinoši, neapmierinoši, izsīkums, aptaukošanās.

Konstitūcija:

raupja, maiga, blīva (sausa), irdena (neapstrādāta). Konstitūcijas veids (zirgiem) ir viegls (astēnisks), smags (pikniks) un muskuļots.

Temperaments

dzīvīgs, flegmatisks (inerts).

dispozīcija

labais, ļauns (agresīvs).

Ierakstot gadījuma vēsturē slima dzīvnieka (Status praesens) pētījuma rezultātus, studenti kā piemēru var izmantot šādu veselas govs organisma stāvokļa aprakstu.

Vispārīgi pētījumi.

Temperatūra - 38,1 ° C, pulss - 62, elpošana - 24.

Ieradums. Ķermeņa pozīcija ir dabiska – stāvus. Vidējas miesas būves; atsevišķas ķermeņa daļas ir proporcionāli attīstītas. Resnums ir labs. Konstitūcija ir saspringta. Flegmatisks temperaments, labs raksturs.

Līdzīgi tiek veikts arī citu orgānu un sistēmu apraksts.

ĀDAS IZMEKLĒŠANA

Ādas pārklājums:

(mati, vilna, sari, spalva, pūkas) - atrodas pareizi (plūsmās), vienmērīgi blakus, izlocīts (kādos apgabalos), līmēts. Spīdīgs, matēts (netīrs), garš, īss, blīvs, rets, stingri noturēts (labi) vai vāji (rēķinoties ar vēšanu), elastīgs, trausls. Matu šķelšanās, nosirmošana, griešana, plikpaurība (norādīt kur).

Ādas krāsa:

(nepigmentētās vietās) - gaiši rozā, rozā, pelēka, bāla (anēmiska), sarkana, cianotiska (ciāniska), ikteriska.

Elastība:

saglabāts (elastīgs), nolaists, zaudēts (neelastīgs).

Temperatūra:

pārbaudīt simetriskos apgabalos (ausu pamatne, ragi, ekstremitātes, krūškurvja sānu virsmas, cūkām - plāksteris un ausis, suņiem - deguna gals). Āda ir vidēji silta, vienādi izteikta simetriskos apgabalos. Vispārējs vai lokāls, palielināt vai samazināt (norādīt, kur).

Mitrums:

vidēji smaga, sausa āda (hipohidroze), pastiprināta (hiperhidroze). Vispārēja vai lokāla svīšana (norādiet zonas); sviedri auksti, silti, mitri, ūdeņaini.

Smarža:

specifisks (vidēji, asi, vāji izteikts), acetons, urēmisks, puvi.

Līdzīga informācija.

Reģistrācija

Dzīvnieka veids - suns. Pauls ir kuce. Segvārds - Mira.

Vecums - 4 gadi

Uzvalks - balts.

Šķirne - bezšķirnes.

Dzīvsvars - 20 kg

Pieder dzīvniekam Asatryan Olga Varazdatovna

Īpašnieka adrese - Amūras reģions. Zeya st. Smirnova, 9

Klīnikas adrese - Partizanskaya, 43

Ārstēšanas ilgums - 10 dienas.

Sākotnējā diagnoze - piometra

Novērošanas laikā diagnoze ir piometra.

Operācija olnīcu histerektomija.

Slimības iznākums ir atveseļošanās.

Atbrīvošanas datums -22.02.2013.

Pabeigts - Asatrjana Ludmila Varazdatovna

Pārbaudīts - Kovaļevs L.I.

Anamnēze

Dzīves anamnēze

Pasaules suns. 4 gadi. Iegādāts Blagoveščenskas pilsētā 2009. gadā, 2 mēnešu vecumā. Visas kucēnu vakcinācijas bija atjauninātas. No 2 mēnešu vecuma līdz pat šim brīdim suns tiek turēts pilsētas dzīvoklī, suns tiek staigāts 2 reizes dienā, barots ar gatavu sauso un konservētu barību un lielu daudzumu ūdens, katru gadu vakcinēts pret suņu mēri, infekciozo hepatītu. , parvovīrusa infekcija, leptospiroze, trakumsērga. Dzīvniekam visu mūžu bija neregulāra estrus, ar intervālu no 4 līdz 8 mēnešiem, pirmais estrus - 1 gada 2 mēnešos, pēdējais - 1,5 mēneši. atpakaļ. Nebija nekādu saišu. Saimnieki apgalvo, ka suns pirms šī gadījuma nav slimojis ar slimībām.

Dati par dzīvnieka dzīvi fiksēti no saimnieka vārdiem.

Medicīniskā vēsture

Dzīvnieka apskate uzņemšanas brīdī

Vispārējs pētījums

status praesens communis.

Taisnās zarnas temperatūra (T) 39,3 0 С.

Pulss (P) 190 sitieni minūtē.

Elpošana (D) 24 elpas minūtē.

Vispārējs depresijas stāvoklis - apātija. Acu āboli un plakstiņi bez patoloģiskām pazīmēm, dabiskas acu kustības.

Skaņas stimulu uztvere nav traucēta. Garša un smarža ir normāla.

Suns nelabprāt kustas, apskates laikā ieņem guļus stāvokli.

Konstitūcija ir vaļīga, ķermeņa uzbūve ir vidēja, ir ievērojama aptaukošanās. Temperaments flegmatisks. Apmatojums biezs, skarbs, ar labi attīstītu pavilnu, blāvs, nelīdzens, apmatojums nav stingri turēts.

Āda uz nepigmentētajām vietām ir bāla, bez patoloģiskām izmaiņām un bojājumiem, ādas elastība ir nedaudz samazināta. Jutība ir normāla.

Zemādas audi ir augsti attīstīti, bez patoloģiskām izmaiņām.

Suņa apraksts, slimības vēsture. Dzīvnieka pārbaude, asins, urīna un fekāliju analīze. Suņa stāvoklis pirmās veterinārās palīdzības sniegšanas brīdī, slimības prognoze. Ārstēšana, ķirurģiskas iejaukšanās shēma starpžokļu šuves lūzuma gadījumā.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Slimības vēsture

Starpžokļu šuves (Satura intermandibularis) slēgta lūzuma diagnostika un ārstēšana sunim

Ievads

Mūsdienās nav tādu cilvēka darbības jomu, kurās suns nebūtu uzticīgs palīgs. Arvien biežāk jūs varat redzēt suni pilnas slodzes darbā: avārijas, lavīnas, narkotiku kontrole, sprāgstvielu meklēšana, armija. Suņi bieži glābj cilvēka dzīvību, strādā par glābējiem un palīdz kinologiem. Tāpēc šīs sugas dzīvnieku slimību ārstēšanai un profilaksei tiek pievērsta liela uzmanība.

Jāsaka, ka suņu pareiza kopšana un racionāla kopšana neapšaubāmi ir vissvarīgākais suņu slimību profilakses līdzeklis, un suņa higiēnas jēdziens šī vārda plašākajā nozīmē ir labi jāzina trenerim, kura rokās ir suns. rokas. Bet tomēr ir tādi apstākļi, kādos, neskatoties uz vislabāko aprūpi, slimība tomēr uznāk un trenerim ar viņu jāsatiekas pirmajam, jo viņam, tieši rūpējoties par suni, ir jābūt pirmajam, kurš viņā pamana novirzes. uzvedību un paziņo par šo ārstu. Jāatceras, ka ārstēšanas efektivitāte ir tieši atkarīga no agrīnas ārstēšanas uzsākšanas, no slimības cēloņu noskaidrošanas un tūlītējas to novēršanas.

Reģistrācija

Dzīvnieka suņa tips Dzimums tēviņš Vārds Lord

Krāsa Tumšās šokolādes šķirnes Pundurpūdelis

Vidējais resnums

Dzimšanas datums 20.03.2008 Dzīvsvars 6 kg.

Dzīvnieku piederība: Maksimova Ludmila Viktorovna

Slimības datums 10.03.2010

Ārstēšanās uzņemšanas datums 10.03.2010

Galīgā diagnoze - Slēgts starpžokļu šuves lūzums (Satura intermandibularis).

Exodus-atveseļošanās.

Anamnēze

Dzīves anamnēze ( Anamnesis vitae).

Dzīves vēsture (Anamnesis vitae): Dzīvnieks tiek turēts no dzimšanas dzīvoklī adresē. Ceķa galvenā diēta ir ēdiena pārpalikumi no galda – dažādi graudaugi, zupas. Dzeršanai izmantojiet parasto krāna ūdeni. Pastaigas ar dzīvnieku tiek veiktas 4 reizes dienā 1 stundu. Dzīvokļa sanitārais stāvoklis tiek uzturēts atbilstošā līmenī.

Slimības anamnēze (Anamnesis morbi)

Slimību vēsture (Anamnesis morbi): Pagalma jaunceltņu zonā Kungs staigāja. Lai gan tuvumā bija ceļš, garām braucošo mašīnu bija maz, suns brīvi staigāja bez pavadas. Pēkšņi blakus sunim uzsprāga aerosola baloniņš, ko pusaudži iemeta ugunī. Pārbiedētais suns, nevienu nepamanot un nereaģējot uz savu iesauku, izskrēja uz brauktuves, kur viņu notrieca automašīna. Dzīvnieks bija sajūsmā, saimnieki viņu nekavējoties nogādāja veterinārajā klīnikā. Klīnikā veterinārārsts atklāja: intermitējoša, sekla elpošana; pulss 160 sitieni minūtē; acu, lūpu un smaganu gļotādas ir rozā krāsā; kapilāra piepildīšanās laiks 2 sekundes (uzspiežot ar pirkstu uz smaganas vai lūpas, pēc pirksta noņemšanas bālais plankums pazuda 4 sekundēs); palpējot un rūpīgi saspiežot apakšžokli, lūzuma vietā rodas sāpes. Tika uzņemts rentgens.

Dzīvnieka stāvoklis pētījuma laikā (Status praesens)

uz 10.03.2010

Temperatūra - 38,0°C; Pulss - 160 sitieni / min; Elpošana - 15 biti / min;

Habitus.

Ķermeņa novietojums kosmosā – dzīvnieks guļ;

Būvējums - vidējs; Resnums - vidējs;

Konstitūcija ir maiga; Temperaments - flegmatisks.

Ādas pārbaude

Valsts sari - sariņi ir blāvi, trausli, labi saglabājušies matu folikulās.

Ādas krāsa - rozā āda.

Temperatūra – ādas temperatūra uz simetriskām ķermeņa daļām ir vienāda 38°C.

Mitrums - mēreni mitrs.

Ādas stāvoklis - āda elastīga, kustīga, aiz ausīm saliekot krokā, ātri iztaisnojas.

Smarža ir raksturīga šāda veida dzīvniekiem.

Izsitumu nav.

Sāpīgums, jutīgums - jūtīgums ir saglabāts, palpējot nav sāpju.

Zemādas audi

Attīstības pakāpe - labi izteikts.

Tūska un to lokalizācija nav.

gļotāda

Mutes gļotāda- gļotādas ir mitras, bez bojājumiem, rozā.

Konjunktīva ir gaiši rozā krāsā, spīdīga, mitra, nesalaužot integritāti.

Deguna dobuma gļotāda ir gaiši rozā, mitra, spīdīga, nesalaužot integritāti.

Pripucia gļotāda ir gaiši rozā, mitra, spīdīga, nesalaužot integritāti.

Pietūkums nav novērots, izsitumu nav, asinsizplūdumu nav, jutība nav traucēta.

limfmezgli

Zemādas (virsmas) vērtība l limfmezgli - nav palielināti.

Limfmezglu forma, virsma:

Prescapular – ovāls, nepalielināts, kustīgs, palpējot nesāpīgs, ādas temperatūra virs limfmezgliem ir līdzīga apkārtējo audu temperatūrai. Elastīgas konsistences limfmezgli.

Ceļa krokas limfmezgli ir fusiformi, nepalielināti, mobili, elastīgas konsistences, nesāpīgi, tos pārklājošās ādas temperatūra ir tāda pati kā apkārtējo audu temperatūra.

Submandibular limfmezgli - submandibular limfmezgli nav palielināti, elastīga konsistence. Palpācija nesāpīga, vietējā temperatūra nav paaugstināta.

muskuļus

Attīstības pakāpe ir laba.

Integritāte - lauzta apakšējā žoklī.

Tonis ir zems.

Parēze, paralīze, muskuļu kontraktūra - nē.

Jutīgums, sāpīgums - jutīgums nav salauzts, sāpīgums apakšējā žoklī.

Skeleta sistēma

Deformācijas. Periostīts. Sekundārā atsauces kaulu rezorbcija - nav identificēts.

Attīstības anomālijas. Lūzumi un to sekas - slēgts starpžokļu šuves lūzums. Apakšžokļa kaulu perkusijas rada lielas bažas.

locītavas

Mobilitāte aktīvs.

Konfigurācijas maiņa - nav novērota.

Sāpes nav.

Dzīvnieks neviļus pārvietojas kosmosā piespiedu kārtā. Locītavu palpācija ir nesāpīga, locītavu temperatūra ir līdzīga vispārējai ķermeņa temperatūrai. Ekstremitāšu stāvoklis ir pareizs.

Sirds un asinsvadu sistēma

Sirds zonas apskate un palpācija - arteriālais pulss paātrināts, pildījums pietiekams, pulsa forma normāla, artēriju siena skarba. Undulācija netika novērota.

Sāpes sirds rajonā netika novērotas. Sirds impulss ir lokalizēts kreisajā pusē trešajā starpribu telpā. Sirds impulss ir novājināts auskultācijas laikā svešs troksnis nav dzirdēts. Sirds robežas: augšējā - gar anconeus līniju, aizmugurējā - līdz 6. ribai.

Gremošanas sistēma

Barības un ūdens uzņemšana nedabisks, grūts, sāpīgs. Apetītes nav.

Zobi labi turas smaganās, zobu skaits atbilst šāda veida dzīvniekiem.

Smaganas ir sārtas, smaganu zonā nav integritātes pārkāpumu.

Mēle ir kustīga, elastīga, bez integritātes pārkāpumiem.

Rīkles ārējā palpācija ir nesāpīga. Audu konfigurācija rīklē nemainās. Vēders ir vidēji noapaļots. Vēdera siena pa kreisi un pa labi ir vidēji saspringta, nesāpīga. Defekācijas laikā stāja ir dabiska. Izkārnījumi ir izveidoti, brūnganā krāsā, specifiska smarža, bez svešiem piemaisījumiem.

Elpošanas sistēmas

Elpa intermitējoša, sekla, nevienmērīga. Klepus nav. Auskulācijas laikā sēkšana vai trokšņi netika konstatēti. Elpošana ir smaga un vezikulāra. Uz perkusijām - skaidra plaušu skaņa. Izdalījumi no deguna netiek novēroti. Plaušu priekšējā perkusijas robeža ir no lāpstiņas aizmugurējā leņķa uz leju pa anconeus līniju līdz krūšu kaulam. Augšējā robeža ir no lāpstiņas aizmugurējā leņķa kaudāli, paralēli krūšu skriemeļu mugurkaula ataugiem, atkāpjoties no tiem divu pirkstu platumā. Aizmugurējo robežu nosaka pa trim līnijām: gar maklaka līniju - 11. starpribu telpa; pa sēžamvietas bumbuļu līniju - 9. starpribu telpa un gar pleca locītavas līniju - 10. starpribu telpa.

Krūškurvja pārbaude

krūšu forma - anatomiski pareizi.

Krūškurvja deformācija - nav.

Elpas stiprums ir sekla un cieta.

Plecu lāpstiņu novietojums ir pareizs.

Krūškurvja elpošanas kustību simetrija - simetriska elpošana.

Elpošanas veids - jaukts.

Elpošanas ritms ir ātrs.

Elpas trūkums - izelpas elpas trūkums ar pārsvaru vēdera tipa elpošanu.

uroģenitālā sistēma

Urinēšana ir dabiska, nesāpīga. Pārbaudot, nieres ir nesāpīgas, atrodas zem pirmo jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Veicot dziļu palpāciju caur vēdera sienu, urīnpūšļa palielināšanās netika konstatēta.

Nervu sistēma

Temperaments - Dzīvnieks ir flegmatisks, nomākts, neaktīvs, ar galvu uz leju. Bija iegurņa ekstremitāšu trīce, samazināts muskuļu tonuss. Jutība: virspusējs, taustāms, sāpīgs, dziļi saglabājies. Virsmas refleksi: auss, vēdera, astes, anālais saglabājies. dziļi refleksi: celis, Ahileja cīpsla, elkonis saglabāts.

Dzirdes orgāni - dzīvnieks dabiski, pareizi tur galvu un kaklu. Kreisās un labās auss pamatnes palpācija ir nesāpīga. Ausu kanālu caurlaidība nav salauzta. Reakcija uz vides stimuliem ir labi izteikta.

Redzes orgāni - acu radzene ir caurspīdīga, spīdīga, mitra. Saglabājas zīlītes reflekss, acs āboli pareizi atrodas acs orbītās, reakcija uz gaismu ir dzīva, redze tiek saglabāta.

Ožas sajūta - reakcija uz ēdiena smaržu ir labi izteikta.

Garša - tiek saglabāta reakcija uz garšas stimuliem.

Papildu pētījumi

Asins analīze Nr. 1

Dzīvnieka tips: suns, dzimums: tēviņš, vecums: 1 gads, šķirne: pūdelis.

Adrese: Blagoveščenskas rajons, Blagoveščenska, st. Lazo 40, 56. dzīvoklis

Asinis saņemtas 2010. gada 11. martā.

Hemoglobīna skaits %

Eritrocītu skaits miljonos

Krāsu indikators

Leikocītu skaits tūkstošos

Leikocītu formula

neitrofīli

atklāja

Eritrocītu un leikocītu struktūras īpatnības: eritrocīti un leikocīti nemainās. Paātrināta ESR

Secinājums: pētot asinis, palielinājies dūrienu skaits un ESR paātrinājums.

Asins analīze Nr.2

Dzīvnieka īpašnieks un viņa adrese: Maksimova Ludmila Viktorovna

Diagnoze: Slēgts starpžokļu šuves lūzums.

Asinis saņemtas 2010. gada 18. martā.

Hemoglobīna skaits %

Eritrocītu skaits miljonos

Krāsu indikators

Leikocītu skaits tūkstošos

Leikocītu formula

neitrofīli

atklāja

Eritrocītu un leikocītu struktūras iezīmes: bez izmaiņām.

Secinājums: pētot asinis, visi parametri ir normas robežās.

Urīna analīze

Dzīvnieka tips: suns, dzimums: tēviņš, vecums: 1 gads, šķirne: pūdelis.

Dzīvnieka īpašnieks un viņa adrese: Maksimova Ludmila Viktorovna

Adrese: Blagoveščenskas rajons, Blagoveščenska, st. Lazo 40, 56. dzīvoklis

Diagnoze: Slēgts starpžokļu šuves lūzums.

Urīns saņemts 2010. gada 11. martā.

Fizikālās īpašības

Daudzums - 200 ml.

Krāsa - citrondzeltena.

Caurspīdība - caurspīdīga.

Konsistence šķidra.

Smarža – specifiska

Īpatnējais svars - nav pētīts.

Ķīmiskās īpašības

1. Urīna reakcija - pH=5 (līdz lakmusam).

2. Proteīns (ar sulfasalicilskābi) - negatīvs.

3. Albumozes - negatīvas.

4. Glikoze (ar Gainness šķīdumu) - negatīva

5. Asins pigmenti (Collot tests) - negatīvs

6. Bilirubīns - nav pārbaudīts

7. Urobilīns - nav pārbaudīts

8. Indikāņu - nav pārbaudīts

9. Acetons - negatīvs

Secinājums: Laboratorijas pētījumā netika konstatētas patoloģiskas izmaiņas.

Izkārnījumu pārbaude

Dzīvnieka tips: suns, dzimums: tēviņš, vecums: 1 gads, šķirne: pūdelis.

Dzīvnieka īpašnieks un viņa adrese: Maksimova Ludmila Viktorovna

Adrese: Blagoveščenskas rajons, Blagoveščenska, st. Lazo 40, 56. dzīvoklis

Diagnoze: Slēgts starpžokļu šuves lūzums.

Kal ienāca 2010. gada 11. martā.

Fizikālās īpašības

1. Daudzums - 50 g.

2. Forma un konsistence - veidota

3. Krāsa - tumši brūna.

4. Smarža – specifiska

5. Sagremojamība ir normāla.

6. Patoloģiski piemaisījumi - nav.

Helminti un to daļas

1. Kārta — seksuāli nobrieduši netika atrasti.

2. Lente - seksuāli nobrieduši netika atrasti.

Ķīmiskās īpašības

1. Reakcija - pH=6.

2. Proteīns – negatīvs.

3. Asins pigmenti - negatīvi.

4. Žults pigmenti - negatīvi.

5. Cietes tests (ar Lugola šķīdumu) - negatīvs.

mikroskopiskā izmeklēšana

1. Barības atliekas - neliels daudzums.

2. Neorganiskās sastāvdaļas - nav.

3. Helmintu oliņas - nav atrastas.

4. Pētījumi par taukiem – negatīvi.

Secinājums: sagremojamība ir apmierinoša.

Patoloģiskā fokusa zonas apraksts

Dzīvnieks ir apspiests, kosmosā galvenā poza ir guļus stāvoklī. Elpa periodiska, sekla; pulss 160 sitieni minūtē; acu, lūpu un smaganu gļotādas ir rozā krāsā; palpējot un rūpīgi saspiežot apakšžokli, lūzuma vietā rodas sāpes.

Diagnoze

Sākotnējā diagnoze - Apakšžokļa lūzums.

Galīgā diagnoze - Slēgts starpžokļu šuves lūzums.

Prognoze

Labvēlīgs.

Kurss un ārstēšana

	Slimības gaita
	Dzīvnieks ir apspiests, galvenā poza ir guļus stāvoklī, tiek atzīmēta asiņošana no apakšējā žokļa. Elpošana ir intermitējoša, sekla, acu, lūpu un smaganu gļotādas ir sārtas; palpējot un rūpīgi saspiežot apakšžokli, lūzuma vietā rodas sāpes.	Operācijas sagatavošana un vadīšana. Rp.: Sol.Atropini sulfatis 0,1%-0,4 D.t.d Nr.1 ampulās S. Subkutāni, 0,4 ml 1 reizi. * Rp.: Rometari 2%- 1ml D.t.d Nr. 1 in flac. S. Intramuskulāri. * Rp.:Zolitili- 0,2ml D.t.d Nr. 1 in flac. S. Intramuskulāri. * Rp.: Cordiamini 0,3 D.t.d Nr.3 ampulās S. Subkutāni. Ievadiet 3 ml 1 reizi dienā 3 dienas pēc kārtas. * Rp.: Etamsilāts 12,5%- 0,3ml D.t.d Nr.4 ampulās S. Intramuskulāri, 0,4 ml ik pēc 6 stundām dienas laikā. * Rp.:Gamaviti- 2ml D.t.d Nr.7 flac. S. Intramuskulāri, 2 ml vienu reizi dienā, 7 dienas pēc kārtas. * Rp.: Furasemidi 1%-0,4ml D.t.d Nr.3 ampulās S. Intramuskulāri, 0,4 ml 1 reizi dienā 3 dienas. * Rp.: Dexamethasoni 0,3ml D.t.d Nr.3 ampulās S. Intramuskulāri, 0,3 ml 1 reizi dienā 3 dienas. * Rp.: Lincomycini 0,5ml D.t.d. №22 ampulās S. Intramuskulāri, 0,5 ml 2 reizes dienā, 10 dienas. * Rp.: Sol. Glikoze 0,5% - 50 ml M.f. Solutio sterils.
11.03	Dzīvnieks ir nomākts, galvenā poza ir kosmosā guļus stāvoklī.	Arī ārstēšana. Rp.: Baralgini- 0,4ml D.t.d Nr.6 ampulās S. Intramuskulāri, 0,4 ml ik pēc 8 stundām 2 dienas. * Rp.: Actovegini- 0,5ml D.t.d Nr.7 ampulās S. Intramuskulāri, 0,5 ml vienu reizi dienā 7 dienas. * Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 50 ml M.f. Solutio sterils. S. Intravenozi. 50 ml 1 reizi dienā, 5 dienas pēc kārtas. * Rp.: Sol. Calcii gluconati 10% - 1 ml Ac.ascorbinici 1.0 M.f. Solutio sterils. S. Intravenozi. 2 ml 1 reizi dienā, 7 dienas pēc kārtas. Asinis tika ņemtas analīzei.	Dzīvnieku absolūtā atpūta, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu.
	Dzīvnieks ir apspiests, galvenā poza atrodas guļus telpā, nav asiņošanas. Elpošana ir vienmērīga; acu, lūpu un smaganu gļotādas ir rozā krāsā.	Arī ārstēšana. Stieples ieplūdes un izplūdes atveres sanitārizācija ar hlorheksidīna šķīdumu. Rp.: Sol. Hlorheksidīns - 10 ml D.S. Ārēji. 10 ml 1 reizi dienā 10 dienas pēc kārtas. Urīns tika ņemts analīzei.	Dzīvnieku absolūtā atpūta, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu.
	Vispārējais stāvoklis nemainīgs.	Arī ārstēšana. Atcelt kordiamīnu, furosemīdu, baralginu.	Dzīvnieku absolūtā atpūta, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu.
	Dzīvnieks izrāda interesi par saimniekiem un citiem dzīvniekiem, aktīvi.	Arī ārstēšana. Atcelt etamzilātu.
	Dzīvnieks ir kustīgs, viņam ir apetīte, rotaļīgs. Palpējot apakšējā žokļa rajonā, sāpes ir nenozīmīgas.	Arī ārstēšana. Atcelt linkomicīnu, glikozi.	Dzīvniekam ir ierobežota saskarsme ar citiem dzīvniekiem.
		Arī ārstēšana. Atcelt actovegin, nātrija hlorīdu.	Dzīvnieks, lai pasargātu no iespējas gūt sekundārus apakšējā žokļa traumas.
	Dzīvnieks ir aktīvs, apetīte laba.	Atcelt gamavit, linkomicīnu, kalcija glikanātu. Kontroles analīzei tika ņemtas asinis.	Dodiet sunim vieglu barību sasmalcina biezenī.

Temperatūras, pulsa un elpošanas dinamikas grafiki

Īsa epikrīze

Maksimovai Ludmilai Viktorovnai piederošais suns 2 gadu vecumā nogādāts uzraudzībā 10.03.10. Vispārējais stāvoklis 03/10/10: dzīvnieks ir nomākts, galvenā poza kosmosā ir guļus. Elpa periodiska, sekla; pulss 160 sitieni minūtē; acu, lūpu un smaganu gļotādas ir rozā krāsā; palpējot un rūpīgi saspiežot apakšžokli, lūzuma vietā rodas sāpes. Sistēmu izpētē: elpošanas, sirds un asinsvadu, gremošanas, uroģenitālās sistēmas, nervu sistēmas un saskaņā ar fekāliju, urīna, asiņu un rentgena laboratoriskajiem pētījumiem tika noteikta galīgā diagnoze: apakšžokļa apakšžokļa šuves slēgts lūzums. žoklis.

Tika veikta ķirurģiska operācija starpžokļu šuves osteositnēzei. Tika veikta arī simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir normalizēt sirds ritmu: kordiamīns (0,3 ml), vielmaiņas stimulēšana un normalizēšana: gamavit, C,; antibiotiku terapija: linkomicīns; dekongestanta terapija: furosemīds 0,3 (ml), pretiekaisuma terapija: deksametazons (0,3 ml), kalcija glikanāts 1 ml; hemostatiskās zāles: etamsilāts (0,3 ml), kā arī zāles, kas atbalsta ķermeņa enerģijas rezerves: glikoze (50 ml) un nātrija hlorīds (50 ml).

Ceturtajā dienā pēc ārstēšanas sākuma dzīvnieka stāvoklis uzlabojās: suns sāka izrādīt interesi par saimniekiem un citiem dzīvniekiem, aktīvi uzvedās. Dzīvnieka apetīte normalizējās 5. ārstēšanas dienā. Dzīvnieks kļuva aktīvs, kustīgs. Dzīvnieka vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

Pilna epikrīze (Epicrisis)

Slimības definīcija

Ar kaula lūzumu saprot daļēju vai pilnīgu kaula anatomiskās integritātes pārkāpumu, ko papildina mīksto audu bojājumi.

Slimības etioloģija.

Tūlītējie lūzumu cēloņi ir dažādi mehāniski ievainojumi. Tie ir visa veida sitieni, kritieni, sadursmes ar transportlīdzekļiem, šautas brūces, iestrēgušas ekstremitātes piespiedu izraušana, asas muskuļu kontrakcijas elektrotraumu laikā utt.

Veicinošie faktori ir: minerālvielu un vitamīnu trūkums, kaulu slimības, kā arī daži fizioloģiskie stāvokļi (grūtniecība, vecums.) Šajā gadījumā pūdelim starpžokļu šuves lūzuma cēlonis bija nelaimes gadījums.

Klasifikācija.

Pēc rašanās laika lūzumi ir: iedzimti un iegūti. Iedzimtas rodas dzemdes dzīves periodā mātes traumu dēļ vai spēcīgu dzemdes kontrakciju rezultātā. Uz šādiem lūzumiem predisponē intrauterīnās patoloģiskas izmaiņas skeleta sistēmā - rahīts, augļa attīstības anomālijas, osteomalācija mātei.

Iegūtie lūzumi rodas vai nu dzimšanas brīdī, piemēram, dzemdību laikā, vai, visbiežāk, pēc piedzimšanas visa mūža garumā. Tie ir sadalīti: traumatiski un patoloģiski (vai spontāni), jo tie parasti notiek bez redzamas mehāniskas piepūles.

Atbilstoši bojājuma veidam lūzumi ir: atvērti un slēgti.

Pēc anatomiskā rakstura izšķir diafīzes, epifīzes jeb intraartikulārus un metafīzes lūzumus. Slimības gaitā visnelabvēlīgākie ir epifīzes lūzumi, jo tie var izraisīt locītavas disfunkciju.

Atbilstoši bojājuma veidam lūzumi ir nepilnīgi un pilnīgi.

Nepilnīgus lūzumus raksturo daļējs kaula integritātes pārkāpums. Tie ietver: plaisas, lūzumus, lūzumus, subperiosteālus lūzumus, perforētus lūzumus vai caurumus.

Ja kaula integritātes pārkāpums notiek vienā vietā, tad šādu lūzumu sauc par vienu, divās vietās - par dubultu. Var būt vairāki lūzumi.

Pilnīgus lūzumus raksturo pilnīga kaula atdalīšanās visā garumā vai platumā.

Atkarībā no lūzuma līnijas stāvokļa pret kaula garenisko asi izšķir šādus lūzumu veidus: šķērseniski, slīpi, gareniski, spirālveida, zobaini, triecieni, sasmalcināti, smalcināti, saspiesti, atdalāmi.

Mūsu gadījumā netika konstatēts ādas un muskuļu audu integritātes pārkāpums, diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz rentgenu, tāpēc novērojām slēgtu pilnu starpžokļu šuves lūzumu.

Patoģenēze

Kaulu audi sastāv no minerāliem un organiskiem komponentiem. Kaula sastāvs ir diezgan sarežģīts, kaula organiskā daļa ir 30% no tā masas, minerālviela - 60%, bet ūdens veido 10%. Minerālkomponents nodrošina izturību un sastāv galvenokārt no kalcija, fosfora un mikroelementiem. Organiskā sastāvdaļa ir kolagēns, kas padara kaulu elastīgāku. Kolagēna stiepes izturība ir 150 kg/cm², roba izturība ir 680 kg/cm², stiepes pagarinājums 20-25%. Sildot, kolagēna šķiedras saraujas par aptuveni trešdaļu no to garuma. Cauruļveida kauli ir visizturīgākie pret stresu gar to asi. Sūkļains mazāk izturīgs, bet vienlīdz izturīgs pret stresu visos virzienos.

Kad kaulu audi ir lūzumi, rodas asiņošana, kas labi neapstājas, jo asinsvadi ir fiksēti kaula minerālajā daļā un nevar norimt. Asiņošanas apjoms ir atkarīgs no lūzuma veida un tā lokalizācijas, piemēram, apakšstilba kaulu lūzumu gadījumā cietušais zaudē 500-700 ml asiņu. Šīs asiņošanas rezultātā veidojas hematoma, kas pēc tam ieskauj kaulu fragmentus.

Asiņošanas vietā rodas tūska un izkrīt fibrīna pavedieni, kas pēc tam kalpo par pamatu kaulu audu proteīna matricas veidošanai. Apturēt asiņošanu no kaulaudiem nav viegls uzdevums un sarežģītu šķelto atklātu lūzumu gadījumā tas iespējams tikai aprīkotā operāciju zālē.[5]

Slimības simptomi

Ar pilnīgiem slēgtiem lūzumiem tiek konstatēti šādi simptomi: sāpes, traucēta funkcija, audu deformācija lūzuma vietā, kaulu kustīgums ārpus locītavas, kaulu krepīts.

1. Sāpes ir īpaši izteiktas lūzuma brīdī, pēc tam vājinās un pastiprinās kustoties mīksto audu fragmentu savainojuma rezultātā. Sāpes var nebūt traumatiska šoka un lūzumu gadījumā ar muguras smadzeņu traumu.

2. Funkciju pārkāpšana. Šis simptoms ir labi izteikts ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu lūzumos, žokļa kaulos. Ar ribu un īsu cauruļveida kaulu lūzumiem disfunkcija parasti ir viegla.

3. Audu deformācija lūzuma vietā vai, citādi, skartās vietas dabiskā anatomiskā izskata izmaiņas. Šis simptoms katrā gadījumā ir atkarīgs no mīksto audu ievainojuma pakāpes un fragmentu pārvietošanas veida. Defigurāciju izraisa refleksu muskuļu kontrakcija, mīksto audu asiņošana un iekaisuma tūskas attīstība.

4. Kaula kustīgums ārpus locītavas skaidri izpaužas diafīzes lūzumu gadījumos un ir uzticama diagnostikas pazīme. Kaulu kustīgums tiek noteikts, piespiedu kārtā pārvietojot kaulu fragmentus viens pret otru. Šīs pazīmes nav skartu lūzumu gadījumā, un to ir grūti noteikt arī intraartikulāru un metafīzes lūzumu gadījumā, jo šo mobilitāti ir grūti atšķirt no parastās locītavas kaulu mobilitātes.

5. Kaulu krepīts ir jūtams tikai pēdējos gadījumos. Izvērstos gadījumos fragmenti ir aizauguši ar saistaudiem un nav jūtama kraukšķēšana.

Papildus šīm pazīmēm ekstremitāšu garo cauruļveida kaulu lūzumu gadījumā var novērot ekstremitāšu saīsināšanu, kad fragmenti tiek pārvietoti ar ekstremitāšu saīsināšanu vai pagarināšanos, kad kaulu fragmenti atšķiras.

Ar nepilnīgiem lūzumiem tādas pazīmes kā sāpes un disfunkcija ir vairāk vai mazāk izteiktas. Defigurācija ir vāji izteikta vai tās nav, izņemot lūšanas gadījumus, taču šīs pazīmes ir diezgan grūti noteikt pat lūzuma gadījumā.

Diagnoze

To nosaka, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, un to nosaka rentgena izmeklēšana. Pēdējais dažiem lūzumu veidiem, piemēram, subperiosteāliem lūzumiem, plaisām, intraartikulāriem un metafīzes lūzumiem, ir vienīgā precīzā diagnostikas metode. Galīgo diagnozi veicām, pamatojoties uz rentgena izmeklējumiem.

Prognoze

Lūzumu prognoze ir atkarīga no dzīvnieka vecuma, veida, lūzuma vietas un veida, sniegtās medicīniskās palīdzības laika un rakstura, kā arī no komplikāciju esamības. Ar nepilnīgiem plakano kaulu lūzumiem lielākajā daļā dzīvnieku sugu tas parasti ir labvēlīgs.

Ekstremitāšu lūzumu prognoze lieliem dzīvniekiem ir atkarīga no lūzuma vietas. Ar pilnīgiem pirkstu, metakarpu, metatarsu kaulu lūzumiem prognoze ir no apšaubāmas līdz nelabvēlīgai.

Apakšdelma, apakšstilba, pleca un augšstilba kaulu lūzumu gadījumā tas ir nelabvēlīgi, jo iepriekš minēto kaulu fragmentu imobilizācija ir praktiski neiespējama, īpaši fermas apstākļos. Ekstremitāšu lūzumiem maziem dzīvniekiem ir piesardzīga vai neskaidra prognoze. Mūsu gadījumā, jo nav citu traumu un iekšējas asiņošanas, prognoze ir labvēlīga.

Ārstēšana

Lūzumu ārstēšanā viņi vadās pēc šādiem principiem: atpūtas radīšana dzīvniekam un bojātajai ķermeņa daļai; ķirurģiskas infekcijas attīstības novēršana atklātos lūzumos; kaulu fragmentu pārvietošana vai samazināšana; kaulu fragmentu imobilizācija vai padarīšana par nekustīgu; kalusa veidošanās stimulēšana; funkciju atjaunošanas paātrināšana.

Konservatīvā repozīcijas metode galvenokārt tiek izmantota slēgtiem pilniem diafīzes lūzumiem. Samazināšana prasa ievērojamas pūles, kas ir saistītas ar muskuļu kontrakciju un iekaisuma tūskas attīstību, tāpēc ir nepieciešams lietot muskuļu relaksantus, kā arī vietējo anestēziju. Atkarībā no lūzuma veida, līdz tiek sasniegts pareizais fragmentu anatomiskais stāvoklis, tiek izmantotas tādas repozicionēšanas metodes kā stiepšana, locīšana, rotācija un citas kustības.

Konservatīvā samazināšanas metode prasa ļoti rūpīgu fragmentu imobilizāciju, pretējā gadījumā tie var pārvietoties. Imobilizācijai tiek izmantotas šinu, šinu, visu veidu ģipša konstrukciju uzlikšanas metodes ne tikai lūzuma vietā, bet arī augšējo un zem locītavu zonā.

Konservatīvās pārvietošanas metodes nav bez trūkumiem. Šinas un riepas ne vienmēr fiksē lauskas. Ģipša pārsējs, ilgstoši saspiežot audus, apgrūtina traucētas asinsrites atjaunošanu, kā rezultātā veidojas sastrēgumi.

Locītavu fiksācija ar pārsēju izslēdz ievainoto ekstremitāti no funkcionālās slodzes, un tas noved pie kallusa veidošanās aizkavēšanās un komplikācijām. Turklāt veterinārajā praksē nav iespējams uzlikt ģipsi uz augšstilba kaula un pleca kaula. Bojātās kaula vietas fiksācija, uzliekot ģipsi, ir apgrūtināta, jo tas slīd savas gravitācijas ietekmē un saspiež mīkstos audus kaulu bumbuļu un izvirzīto ķermeņa daļu zonā, kas izraisa grūtības asinīs. asinsrite, stipras sāpes, izgulējumi. Šī nelabvēlīgā ietekme bieži izraisa kaulu audu atjaunošanas pārkāpumu, jaunu fragmentu pārvietošanos un nākotnē - neoartrozes attīstību.

Operatīva kaulu fragmentu samazināšanas metode tiek saukta par osteosintēzi un tiek izmantota atklātu lūzumu, kā arī slēgtu smalcinātu, pārvietotu epi- un metafīzes lūzumu gadījumā, lielu ekstremitāšu kaulu šķērseniskiem lūzumiem, piemēram, apakšdelma, augšdelma kaula kauliem, stilba kaula, augšstilba kaula, kā arī žokļa lūzumi. Osteosintēzes mērķis ir nodrošināt drošu blakus esošo fragmentu fiksāciju, radot apstākļus to kaulu saplūšanai, atjaunojot kaula integritāti un funkcijas.

Starpžokļu šuves lūzuma tehnika.

Indikācijas. Starpžokļu šuves lūzums (Satura intermandibularis)

Rīki. Cerclage stieple, bors (urbis).

Apmācība. Pacientu novieto uz muguras ar pleciem, kas izstiepti astes virzienā, un sasien. Lai apakšējā žokļa ķermenis atrastos horizontāli tuvu stāvoklī, zem kakla novieto pusi. Galva tiek fiksēta ar pārsēju zem augšējā žokļa. Pārsējs nedrīkst traucēt žokļu aizvēršanu. Apakšžoklis ir atstāts brīvs, lai kontrolētu žokļu aizvēršanu. Jānoņem aplikums un zobakmens.

Darbības tehnika. Apakšlūpa ir pacelta, gļotāda ilkņa astes malā tiek caurdurta ar adatu ar metinātu stiepli, un adata tiek virzīta uz otru pusi pa griezuma segmenta ventrālo virsmu. Ieejas un izejas caurumiem no adatas uz gļotādas jāatrodas uz robežas starp kustīgo un nekustamo gļotādas daļu. Stieples gali ir nedaudz savīti kaudolaterāli attiecībā pret ilkni. Pēc tam, kad fragmenti atgriežas parastajā stāvoklī, cerclage stieple tiek pievilkta diezgan cieši, vienlaikus kontrolējot žokļu aizvēršanu (9.83. att.).

starpžokļu šuvju suņa lūzums

Rīsi. 9.83. Starpžokļu šuves lūzums; fiksācija ar cerclage stiepli, kas uzlikta incisālajam segmentam; shēma

Secinājums

Sejas un žokļu zonas traumu problēma ir viena no aktuālākajām veterinārmedicīnā. Ir ļoti svarīgi zināt, kādas pētniecības metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu un, kas ir svarīgi, diferenciāldiagnostikas ievainojumus, jo īpaši ar šāvienu nesaistītu lūzumu, kā izplatītu (īpaši pēdējā laikā) nozoloģiju. Pareiza un savlaicīga diagnostika ļauj nodrošināt pacientam adekvātu ārstēšanu un samazināt iespējamo komplikāciju risku.

Rakstot kursa darbu par tēmu “Apakšžokļa lūzuma osteosintēze”, pārliecinājāmies, ka labvēlīgā iznākumā milzīga nozīme ir savlaicīgai saimnieku reakcijai un vēršanās pie veterinārārsta speciālistiem. Ātrā diagnostika palīdzēja noskaidrot diagnozi un samazināt dzīvnieka ārstēšanas laiku. Ārstēšana, kuras mērķis bija novērst nevēlamās sekas, un pareiza suņa aprūpe noveda pie suns atveseļošanās 21 dienas laikā.

Izmantotās literatūras saraksts

1. Abrakhantsevs V.I. Suņu slimības. Maskava: Kolos, 1998

2. Bažanovs N.N. Zobārstniecība: Mācību grāmata, M.: Medicīna, 1999. - 336s.

3. Baranovs A.E. Jūsu suņa veselība. M: EXMO-PRESS, 1998. - 320. gadi.

4. Bezrukova V.M., Robustova T.G., Ķirurģiskās zobārstniecības un sejas žokļu ķirurģijas vadlīnijas, - M .: Medicīna, 2003, 776s.

5. Daņiļevskis V.M., Kondrohins I.P., Korobovs A.V. uc Seminārs par neinfekcijas dzīvnieku slimībām / Red. A.V. Korobova, Ščerbakova. SPb.: Izdevniecība "Lan", 2000.-384 lpp.

6. Beļakovs I.M. un citi. Veterinārmedicīnas pamati, - M .: Kolos, 2003.

7. Girshin S.G. Klīniskās lekcijas par neatliekamo traumatoloģiju. - M: Azbuka, 2004.- 544 lpp.

8. Elisejevs L.N. Suņu slimības. M.: Agropromizdat, 1997. gads.

9. Carlson DG, Giffin D. Mājas veterinārais ceļvedis suņu īpašniekiem. M.: Tsentropoligraf, 2001 - 371s.

10. Kondrakhin I. P., Kurilov K. V. et al Klīniskā laboratorijas diagnostika veterinārajā medicīnā: mācību grāmata. M.: Kolos, 1994.-409 lpp.

11. Krasnovs, I.P. Seminārs par lauksaimniecības dzīvnieku iekšējām neinfekcijas slimībām / Krasnov I.P., Mityushin V.V. - M: Kolos, 1980.-191.gadi.

12. Mozgovs I.E. Veterinārais sastāvs ar terapijas un profilakses pamatiem. - M.: VO Agropromizdat 1999.g.

13. Maškovskis M.D. Zāles 1. un 2. sējums. - M.: "Medicīna" 1992.g

14. Ļebedevs A.V. Vispārējā veterinārā ķirurģija / V.A. Lukjanovskis, B.S. Semenovs, E.I. Veremejs, A.A. Stekolņikovs, E.P. Kopenkins, M.S. Borisovs, Yu.I. Filippovs, I.V. Šabalajevs, O.K. Suhovoļskis; Ed. A.V. Ļebedeva, V.A. Lukjanovskis, B.S. Semenovs. -- M.: Kolos, 2000. gads. -- 488s.

15. Ļebedevs A.V. Seminārs par vispārējo un privāto veterināro ķirurģiju / V.A. Lukjanovskis, B.S. Semenovs, A.A. Stekolņikovs, O.K. Suhovoļskis, I.A. Podmigins; Ed. B.S. Semenovs. -- M.: Kolos, 2000. gads. -- 536s.

16. Nimand Hans G., Suter Peter F. Suņu slimības /Praktiska rokasgrāmata veterinārārstiem/. - M.: "Akvārijs", 1998. - 816s.

17. Petrovs S. V. Vispārējā ķirurģija: mācību grāmata universitātēm. -- 2. izd. - 2004. - 768 lpp.

18. Semenovs B.S., Stekolņikovs A.A., Visockis D.I. Veterinārā ķirurģija, ortopēdija un oftalmoloģija / Red. B.S. Semenovs. - M.: Kolos, 2003.- S. 346-354

19. Smirnovs A.M. Dzīvnieku iekšējo neinfekcijas slimību klīniskā diagnostika. - M.: Agropromizdat, 2004.

20. Uša, B.V. Dzīvnieku iekšējo neinfekcijas slimību klīniskā diagnostika / Usha B.V., Belyakov I.M., Pushkarev R.P.. - M .: KolosS, 487 lpp.

21. Šarabrins, I.G. Lauksaimniecības dzīvnieku iekšējās neinfekcijas slimības / Sharabrin, I.G., Alikaev V.A., Zamarin L.G., Danilevsky V.M. un citi. - M .: Agropromizdat. 1995. - 527 lpp.

22. Švirkovs M.B. Žokļa lūzumi bez šāviena, M .: Medicīna, 1999. - 336s.

23. Ščerbakova, G.G. Seminārs par dzīvnieku iekšējām slimībām / Shcherbakova, G.G., Korobov A.V. - Sanktpēterburga: Izdevniecība "Lan", 2003. - 544 lpp.

24. Shebits H., Bras V. Suņu un kaķu operatīvā ķirurģija. - M.: "Aquarium LTD", 2001. -

25. Šmirevs V.I., Bobrova T.A. Actovegin un xefocam kombinētā vertebrogēno sāpju simptomu terapijā gados vecākiem cilvēkiem // Nervu slimību ārstēšana. 2002. V.3. #1(6). C37-38.

Piedāvāts vietnē Allbest

Līdzīgi dokumenti

Iepazīšanās ar suņa reģistrācijas pamatdatiem. Dzīves un slimību anamnēzes izpēte. Dzīvnieka apskate uzņemšanas brīdī. Slimā orgāna pārbaude. Laboratorijas pētījumu datu analīze. Piometras ārstēšanas iezīmes, slimības iznākums.

gadījumu vēsture, pievienota 20.09.2015

Suņa sākotnējās apskates dati, slimības diagnoze - pēcdzemdību eklampsija. Sagatavošanās dzemdībām, dzemdību palīdzības sniegšana. Ārstēšana, kas sastāv no kalcija glikonāta šķīduma intravenozas ievadīšanas, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts.

gadījumu vēsture, pievienota 22.12.2015

Suņa dzīves un vispārējā stāvokļa anamnēze. Patoloģiskā procesa zonas izpēte - jaunveidojumi zem ādas uz dzīvnieka ķermeņa virsmas. Dati no ikdienas klīniskajiem novērojumiem un slima dzīvnieka ārstēšanas. Pasākumu kopums slimības profilaksei.

kursa darbs, pievienots 09.06.2012

Suņa dzīves un slimību anamnēze. Dzīvnieka dzīvesvietas, apmatojuma līnijas, ādas un zemādas audu noteikšana. Gļotādu, limfmezglu, sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas, uroģenitālās un nervu sistēmas izmeklēšana.

kontroles darbs, pievienots 22.12.2014

Reģistrācija, anamnēze, klīniskais stāvoklis, laboratorijas un speciālie pētījumi. Diagnoze un diferenciāldiagnoze, slimību prognoze. Suņa ķermeņa temperatūras, pulsa un elpošanas izmaiņu grafiks ārstēšanas laikā. Veicot ķirurģisku operāciju.

gadījumu vēsture, pievienota 05.10.2010

Piroplazmozes izpausmes suņiem, patogēna nesēji, epizootoloģiskie dati, infekcijas ceļi. Slimības simptomi, tās klīnisko izpausmju apraksts, testu rezultāti un slimības ārstēšana sunim, kas inficēts ar piroplazmozi ar ērces kodumu.

slimības vēsture, pievienota 25.11.2010

Suņa reģistrācija un vēstures ņemšana. Klīniskā pētījuma raksturojums. Parastuma, matu līnijas, ādas, gļotādu, limfātiskās sistēmas, termometrijas noteikšana. Orgānu sistēmu pārbaude un papildu asins, urīna, fekāliju pētījumi.

kursa darbs, pievienots 12.04.2010

Dzīvnieka dzīves un slimību anamnēze. Zirga iekšējo orgānu un sistēmu stāvokļa izpēte. Sirds un asinsvadu un nervu sistēma. Taisnās zarnas izmeklēšanas rezultāti. Laboratorijas testi: asins un urīna analīzes. Slimības gaita un ārstēšana, prognoze.

gadījumu vēsture, pievienota 02.07.2016

Suņa anatomiskie un topogrāfiskie dati. Ķirurģisko infekciju profilakse, instrumentu un materiālu sterilizācija. Dzīvnieka sagatavošana operācijai un tās īstenošana, savienojot kaulu fragmentus ar plāksnēm. Iespējamās komplikācijas un to novēršana.

kursa darbs, pievienots 22.11.2013

Raksti ir atsevišķas suņa ķermeņa daļas, pēc kurām tiek vērtēta viņa veselība, izturība un ķermeņa spēks. Suņu ārējais novērtējums apskates laikā izstādēs. Suņa veselības stāvokļa novērtējums pēc tā ārējās apskates. Dzīvnieku organisma uzbūve un veidi.

Krievijas Federācijas Lauksaimniecības ministrija
Urālas Valsts lauksaimniecības akadēmija
Veterinārmedicīnas fakultāte
Ķirurģijas un dzemdniecības nodaļa

Slimību vēsture Nr.237358

Dzīvnieks: Dulcinea kaķis, sfinksa.
Diagnoze: plakstiņu inversija
Kurators: Kurss: III 1 p/g
Pārbaudīts:

Jekaterinburga 2012

Saturs

9.1.Slimības apraksts………………………………………………………………20
9.2. Slimības cēloņi………………………………………………………….20
9.3.Patoģenēze………………………………………………………..20
9.4. Klīniskā aina (Aspectus klinika)……………………………………21
9.5.Ārstēšana (Therapia)……………………………………………………………… 21
9.6. Komplikāciju profilakse (Prophylaxis complicationis)…………………… 21
9.7. Atzinums par operāciju…………………………………………………………….. 22
10. Secinājums……………………………………………………………………. 23
Izmantotās literatūras saraksts…………………………………………………… 24
Pieteikumi………………………………………………………………………………….25

1. Numurs ambulatorajā žurnālā: 237358 (SIA Veterinārā klīnika "Neovit").
2. Pieņemšanas datums ambulatorajā pieņemšanā: 20.04.2012.
3. Izpildes datums: 2012. gada 4. maijs
4. Ārstēšanas dienu skaits ambulatorai ārstēšanai: 2.
5. Veids: kaķis; dzimums: kaķis; Segvārds: Dulcinea vecums: 8 mēneši; ķermeņa svars: apmēram 3 kg; krāsa: pelēka ar rozā vēderu.
6. Īpašnieks: Krotova Alevtina Aleksejevna.
7. Īpašnieka adrese: Jekaterinburga, Shvartsa iela 20/1, 49. dzīvoklis.
8. Diagnoze uzņemšanas laikā: plakstiņu inversija.
9. Diagnoze ir galīga: plakstiņu inversija.
10. Patoloģiskā anatomiskā diagnoze: nav veikta.
11. Speciālie pētījumi: nav veikti.
12. Veikta operācija: plakstiņu operācija (blefaroplastika – blefaroplastika)
13. Operācijas iznākums: atveseļošanās.

Anamnes vitae et morbid ir balstīti uz īpašnieka vārdiem.

Kā stāsta saimniece, kaķis viņai dzimšanas dienā uzdāvināts pirms 6 mēnešiem. Kaķis dzīvo dzīvoklī un ārā neiet, nēsā plāksteri, maina reizi dienā, no rīta. Barojiet sauso barību Ideāli piemērots un šķidrs Kitekat. Ūdens ir brīvi pieejams.Ēdiens un ūdens bļodā tiek pastāvīgi un regulāri aizstāti ar svaigiem. Dzīvnieks guļ uz krēsla vai kopā ar saimnieku gultā.

Kā stāsta kaķa saimniece, viņa uz veterināro klīniku vērsusies piektdien, 2012.gada 20.aprīlī, jo kaķim bija aizvērtas abas acis un viņa nevarēja tās atvērt, kas viņai radīja lielas sāpes. Sākumā kaķim bija aizvērta labā acs, un, kad saimniece mēģināja to atvērt, viņa ieraudzīja strutas, kuras mēģināja noņemt ar salvetēm un vates tamponiem, bet tas nepalīdzēja, un pēc nedēļas tika aizvērta arī otrā acs. . Un tad viņai ieteica sazināties ar Neovit veterināro klīniku Belinsky 112a.

1.Status praesens communis.
1.1. Ieradums:

Ķermeņa stāvoklis: piespiedu kārtā, neceļas kājās.
Uzbūve: vidēja, pareiza.
Resnums: vidējs.
Konstitūcija: smalka.
Temperaments: dzīvīgs.
Stāvoklis: mierīgs.
Temperatūra: 38,9 o C.
Pulss: 120 sitieni/min.
Elpošana: 20 elpas/min.

1.2. Ādas un tās atvasinājumu izpēte:
Āda:

Matu līnija:

1.3. Redzamo gļotādu pārbaude:

1.4. Limfmezglu pārbaude:
Cirkšņa limfmezgli: nav palielināti, bumbuļveida, neaktīvi, vidēji silta temperatūra, sāpju jutība nemainīga, izmērs 1x1 cm.
1.5. Muskuļu izpēte:
Muskuļi ir vidēji attīstīti, tonuss ir saglabāts, muskuļu izvietojums ir simetrisks.
1.6. Kaulu pārbaude:
Mugurkauls ir taisns, galvaskausa kauliem ir pareiza simetriska forma, palpējot ir nesāpīgi, normāla temperatūra, nav izspiedušies. Kaulu palpācija neliecināja par sāpēm.
1.7. Sirds un asinsvadu sistēmas izpēte:
Pārbaudes metode noteica krūškurvja sienas svārstības, sirds impulss ir apikāls, labi izteikts kreisajā pusē piektajā starpribu telpā zem krūškurvja apakšējās trešdaļas vidus. Labajā pusē grūdiens ir vājāks un izpaužas 4-5 starpribu telpā. Sirds skaņas ir skaidras, izteiksmīgas, skaļas. Sirds skaņu ritms ir pareizs. Uzsvars uz 2. toni.
Asinsvadu izmeklēšana: pulss 120 sitieni/min. Pulss ir ritmisks, vienmērīgs, saspringts.
1.8. Elpošanas orgānu pārbaude:

1.9. Gremošanas sistēmas izmeklēšana: lūpu krāsa, mēle sārta, mēles mitrums mērens, no mutes neizplūst. Smaganu gļotāda ir sārta.
1.10. Nervu sistēmas izmeklēšana: Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

Somatiskās nodaļas pētījums:

Virspusēja jutība (āda): taustes, sāpju, temperatūras saglabāšanas.
Virspusējie refleksi: āda - saglabāta; tiek saglabātas gļotādas.

Motoriskās sfēras izpēte: muskuļu tonuss ir mērens, muskuļu motoriskās spējas tiek saglabātas. Galvas, kakla un astes stāvoklis ir dabisks.
Redzes orgānu izpēte. Plakstiņu vērpes dēļ pētījums nebija iespējams.
Dzirdes orgānu pārbaude: saglabāta - dzīvnieks reaģē uz skaņu, pagriežot galvu pret skaņas avotu.
Smaržas pētījums: iekonservētais dzīvnieks reaģē uz dažādām smakām.
2. Status praesens localis: Abās acīs plakstiņu malas kopā ar to daļām ir ietītas uz iekšu acs ābola virzienā. Dzīvnieks neatver acis, jo atverot jūt sāpes.

Laboratorijas pētījumi nav veikti.

Īpaši pētījumi nav veikti.

5. Diagnostika un diferenciāldiagnoze (Diagnosis et diagnostic differentialis).

Galīgā diagnoze - plakstiņu vērpšanās - ir pamatota uz anamnēzes datiem (kaķis ir noraizējies, nemitīgi ķemmējot ādu ap acīm, gļotādas izdalījumi no acīm kļuva daudz 10 dienu laikā; konjunktīva kļuva sarkana, palpebrāls sašaurinātas plaisas), klīniskās pazīmes (bagāta serozi-katarāla aizplūšana no acīm, neliela blefarospazma, konjunktīvas apsārtums un pietūkums, plakstiņu brīvo malu apvērsums līdz pat acs ābolam kopā ar skropstām un ādas apmatojumu, stipra nieze acu zona). Iemesls: ģenētisks. Ādas trausluma un lielā slāņu skaita dēļ sfinksu šķirne ir ļoti uzņēmīga pret šo slimību.
Nepieciešams nošķirt šo slimību (plakstiņu inversiju) no plakstiņu iekaisuma (zvīņains, čūlains, flegmonisks blefarīts), plakstiņu izvirzīšanas, konjunktivīta.
Ar zvīņainu blefarītu slimības sākumā acs iekšējā kaktiņā uzkrājas putojošs eksudāts, slimībai attīstoties, skropstu pamatnē veidojas viegli noņemamas pelēcīgas zvīņas vai garozas, tad skropstas izkrīt; slimība parasti ir hroniska (ar plakstiņu sagriešanos, pazīmes parasti strauji palielinās); nav raksturīga plakstiņu brīvo malu inversija pret acs ābolu ar skropstām un ādas apmatojumu, kā ar plakstiņu apvērsumu.
Ar čūlaino blefarītu gaita ir akūtāka nekā ar zvīņainu, plakstiņu malas ir mitras, asiņo, pārklājas ar pustulām, pēc kuru atvēršanas tiek konstatētas čūlas, ar ilgstošu gaitu skropstas izkrīt vai izzūd, plakstiņu novājēšana. attīstās plakstiņi. Šīs pazīmes (pustulas, čūlas, skropstu izkrišana) nav raksturīgas plakstiņu volvulusam, turklāt ar čūlaino blefarītu plakstiņu vērpes nenotiek.
Flegmonais blefarīts biežāk ir vienpusējs, noved pie abscesu veidošanās un atvēršanās (vairumā gadījumu), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, konjunktīvas pietūkuma un izvirzīšanās no plaukstas plaisas, kas pārklāta ar strutojošu eksudātu; plakstiņi karsti, saspringti, sāpīgi; plakstiņi neripo acs ābola virzienā.
Plakstiņu novirzīšanās gadījumā plakstiņu malas nepievienojas acs ābolam, kā plakstiņu apvērsuma gadījumā, bet, gluži pretēji, tiek pagrieztas uz āru, attiecīgi tiek atklāta konjunktīva, plūstošās asaras izraisa epitēlija macerāciju. un ekzēmas attīstība.
Akūtā konjunktivīta gadījumā plakstiņu brīvo malu inversija pret acs ābolu nenotiek, tomēr plakstiņu inversija var rasties hroniska konjunktivīta dēļ, tādā gadījumā tās notiek vienlaicīgi. Plakstiņu inversiju gandrīz vienmēr pavada konjunktivīts.

6. Prognoze (prognoze)

Vital prognoze: labvēlīga.
Funkcionālā prognoze: labvēlīga ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu. Pretējā gadījumā radzenes čūlu parādīšanās, tās apduļķošanās ar daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, strutojoša procesa attīstība ar acs ābola kušanu (panoftalmīts), palielinās mikrofloras piesārņojuma iespējamība, kas sarežģīs slimības gaitu. slimības, ir iespējamas. Šajā gadījumā prognoze ir piesardzīga (apšaubāma).

7. Operācijas gaita (Operatio chirurgica).
Ķirurģiskie instrumenti
Instrumenti audu atdalīšanai: atkārtoti lietojams vēdera skalpelis ar noņemamu asmeni, taisnas smailas šķēres.
Instrumenti audu savienošanai: pīrsinga apaļa adata, Hegar adatas turētājs, neabsorbējošs neilona pavediens.
Anatomiskās pincetes.

Ķirurga roku un operācijas lauka sagatavošana operācijai
Rokas tika mazgātas ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam apstrādātas ar 96% spirtu 3 minūtes.
Āda acu priekšā vienu reizi tika apstrādāta ar hlorheksidīnu un vēlreiz tieši pirms ādas griezuma. Mēs izmantojām sterilu salveti. Apstrāde tika sākta no acs iekšējā kaktiņa uz ārējo.

Rp: Spiritus aethylici 96o – 100 ml
D.S. Ārējais. Roku dezinfekcijas līdzeklis pirms operācijas.

Rp: hlorheksidīns 0,05% - 100 ml
D.S. Ārējais. Ķirurģiskā lauka ādas apstrādei.

Anatomiskā un topogrāfiskā atsauce.
Acs (oculus) ir redzes orgāns, kas sastāv no acs ābola, kas uztver gaismas stimulus, aizsargierīces un palīgierīces.
Ap aci atrodas orbitālais reģions (rg.orbitalis), uz kura atrodas augšējo un apakšējo plakstiņu reģions (rg.palpebralis superior et inferior). Kaulu dobumā (acs dobumā vai orbītā) atrodas acs ābols (bulbus oculi) - sfēriska, saplacināta no priekšpuses uz aizmuguri forma, aiz kuras atrodas retrobulbāra (postorbitāla) telpa, kas piepildīta ar muskuļiem, fascijām, nerviem, asinsvadiem un taukiem. ; savieno acs ābolu ar smadzenēm caur redzes nervu. Acs ābols sastāv no acs ārējās kapsulas jeb šķiedru membrānas (tunica fibrosa oculi – nosaka acs formu un sastāv no albumīna jeb sklēras un radzenes), asinsvadu trakta (tractus uveus) (anatomiski sadalīts varavīksnenē – varavīksnenē , ciliārais jeb ciliārais ķermenis - corpus ciliare un faktiski koroids jeb koroids - tunica chorioidea.Īrisa centrā atrodas caurums, ko sauc par zīlīti - pupilla.), redzes-nervu aparāts (ietver tīkleni - tīkleni. ar redzes nerva papilu - papilla n. optici), un refrakcijas vidi (intraokulārais šķidrums, lēca - lēca, s. crystallina, stiklveida ķermenis - corpus vitreum).
Orbītu veido galvaskausa kauli, no iekšpuses izklāta ar periorbitālu (blīvi šķiedru-elastīgi audi). Tas ir acu aizsardzības aparāts.
Plakstiņi (palpebrae) ir acs aizsarg- un palīgorgāni, tie ir ādas-muskuļu-gļotādas krokas, kas atrodas acs ābola priekšā. Mājas dzīvniekiem ir trīs plakstiņi: augšējais (p.superior), apakšējais (p.inferior) un nicinošā membrāna (p.tertia s. membrana nictitans). Starp augšējo un apakšējo plakstiņu ir sprauga, spraugas stūros ir plakstiņu sānu un mediālie saaugumi. Plakstiņu ārējo virsmu klāj āda ar matiņiem, iekšējo virsmu klāj gļotāda (konjunktīva), kas pāriet uz acs ābolu. Atšķirību starp plakstiņu konjunktīvu un acs ābolu sauc par konjunktīvas maisiņu. Gar plakstiņu brīvo malu, uz robežas ar konjunktīvu, atrodas skropstas, kas veic aizsargfunkcijas un estētiskās funkcijas. Plakstiņu biezumā atrodas plakstiņu apļveida muskulis (šķiedras ir šķērsām šķērsām). Apakšējā plakstiņa pamatnē beidzas apakšējā plakstiņa apakšējie gali.
Aizsardzības un palīgaparatūra ietver asaru aparātu (apparatus lacrimalis), kas sastāv no asaru dziedzeriem, asaru atverēm, asaru kanāliņiem, asaru maisiņa un asaru kanāla.
Acs ābola motora aparāts sastāv no septiņiem muskuļiem, kas atrodas periorbitāla iekšpusē (četri taisnie muskuļi, divi slīpi muskuļi un acs ābola spriegotājs).
Dzīvnieku acs asins piegādi nodrošina trīs asinsvadu sistēmas: plakstiņu artēriju sistēma, ciliārā sistēma un centrālās tīklenes artērijas sistēma. Viņi visi sazinās savā starpā caur redzes orgāna anastomozēm.
Acs inervāciju nodrošina vairāki galvaskausa nervu pāri, simpātiskā stumbra zari un acs ābola ciliārie nervi.

Fiksācija un anestēzija.
Dzīvniekam tiek dota sānu pozīcija uz sāniem, vispirms sāp labais
acis, tad pa kreisi. Kombinētā anestēzija. 30 minūtes pirms operācijas (premidikācijai) dzīvniekam intravenozi tika ievadīts muskuļu relaksants "Xila". Griezumu vietā tika veikta infiltrācijas anestēzija ar novokaīnu.
Rp: Sol.Xylazini 2% - 50 ml
D.t.d. Nr. 1 flac.
S. kaķis 0,5 ml. iekšā / vienā reizē.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml
D.t.d. Nr.2 ampērā.
S. kaķis par infiltrāciju
anestēzija griezuma vietā,
vienu reizi (1 ml katram plakstiņam).

Darbības tehnika
Operatīvā piekļuve un operatīvā uztveršana šajā gadījumā sakrīt.
Pēc ķirurģiskā lauka sagatavošanas ar pinceti satverto ādu satveram tāda platuma krokā, lai plakstiņš būtu pilnībā iztaisnots un ieņemtu normālu stāvokli. Noņemtās ādas sloksnes platumu var noteikt pēc ādas krokas. Lai to izdarītu, ar pinceti fiksējam ādu 3-5 mm attālumā no plakstiņa malas un paralēli tai visā iekšpusē ietītās plakstiņa daļas garumā. Noņemto ādas sloksni izolē ar diviem iegriezumiem: paralēli plakstiņa malai 3-5 mm attālumā no tā un lokveida griezumu. Pēc tam ādas sloksni nedaudz paceļam un ar šķērēm nogriežam no zemādas slāņa. Ar skalpeli nogriežam tikai ādu un virspusējo fasciju. Pēc tam nofiksējam kaķi pretējā (attiecīgi pa labi vai pa kreisi) sānu stāvoklī un veicam līdzīgas darbības ar otru aci.
Ādas malas griezumu vietās savienojam ar pārtrauktām šuvēm (izmantojam neabsorbējošu šuvju materiālu; šajā gadījumā tika izmantots neilons Nr.4) Pirmo dūrienu savienojam ar griezuma augšdaļu, tāpēc sadaliet griezumu divās daļās. Tad mēs sadalām bezvadu daļu uz pusēm. Tika izmantota mezglota šuve, kas tika uzklāta ar atsevišķiem pavedieniem (ligatūrām) 10-15 cm garumā. Adata, kas saspiesta ar adatas turētāju, tika ievadīta 0,3 cm attālumā no brūces malām, un, vienlaikus darbojoties gan ar pinceti, gan adatu vienam pret otru, audi tika caurdurti vienā pusē no ārpuses uz iekšpusi, no otras puses, no iekšpuses uz āru.

8. Kurācijas dienasgrāmata (Decursus morbi et therapia)

DATUMS

T,0S		P, sitieni/min		D, d. dzinējs / mi		SLIMĪBAS GAITA, SIMPTOMI	ĀRSTĒŠANA, BAROŠANA UN SATURS
Plkst	AT	Plkst	AT	plkst	AT	SLIMĪBAS GAITA, SIMPTOMI	ĀRSTĒŠANA, BAROŠANA UN SATURS
20.04. 2012. gads	38,7	38,9	118	120	18	20	Kaķis ir noraizējies, pastiprināta asarošana, pietūkusi konjunktīva (klāta ar serozi-katarālu eksudātu), plaukstas plaisa, plakstiņi nedaudz pietūkuši; radzene ir caurspīdīga, gluda, spīdīga. atzīmēja abu acu plakstiņu brīvo malu apvērsums līdz galam uz iekšu acs ābola virzienā, ir nepareizs plakstiņu un skropstu malu novietojums (skropstas saskaras ar radzeni un berzē to, izraisot pastāvīgu kairinājumu un sāpes) .	Tika veikta operācija, lai izgrieztu ādas krokas virs abu acu augšējo plakstiņu (plakstiņu operācija). Darbība ir aprakstīta 7. sadaļā 13. lpp. Pēcoperācijas ārstēšana: Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 Rp: Bicillini-3-600000 ED Šuvju noņemšana pēc 14 dienām.
21.04. 2012. gads	38,9	38,8	118	120	19	21	Kaķis ir noraizējies, samazināta apetīte, pastiprināta asarošana, akūts konjunktivīts (konjunktīva ir apsārtusi, pietūkusi, klāta ar serozi-katarālu eksudātu). Plakstiņu pietūkušas plakstiņu brīvās malas aizņem pareiza pozīcija (blakus acs āboliem). Āda griezumu vietā ir iekaisusi (hiperēmiska tūska), no griezumiem izdalās nedaudz sarkanīga šķidruma.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. Kaķim ārēji guļ aiz abu acu apakšējā plakstiņa 2 reizes dienā. Staigā apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
22.04. 2012. gads	38,7	38,8	116	118	19	22	Kaķa stāvoklis ir apmierinošs, apetīte uzlabojusies, nieze acu zonā ir neliela, pastiprināta asarošana, konjunktīva ir apsārtusi, pietūkusi, klāta ar nelielu daudzumu sero-katarāls eksudāts. Mūžam nezināms ievērojami tūska, plakstiņu brīvās malas ieņem pareizo stāvokli. Āda griezumu vietā ir iekaisusi (hiperēmija, tūska), nedaudz sarkanīgs šķidrums.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves.
23.04. 20012. gads	38,8	38,6	117	118	17	20	Kaķa stāvoklis ir apmierinošs veselīgs, laba apetīte, mērena asarošana, sārta konjunktīva, izdalījumi no griezumu vietas ir apstājušies, iekaisums un pietūkums samazinās, no malām sāk veidoties granulācijas audi, āda ir nedaudz bāla.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. kaķis IM 60 000 ED reizi trīs dienās Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
24.04. 2012. gads	38,7	38,8	118	121	17	19	Kaķa stāvoklis ir apmierinošs, apetīte laba, asarošana ir niecīga, konjunktīva ir gaiši rozā. Izdalījumi no šuves ir apstājušies griezuma vietā, āda ir sārta, defekts ir piepildīts ar granulācijas audiem (maziem sausiem graudiņiem).	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
25.04. 2012. gads	38,8	38,9	118	121	21	19	Kaķa stāvoklis ir apmierinošs, apetīte laba, asarošana ir niecīga, konjunktīva ir gaiši rozā. No šuves nav izdalījumi, āda griezuma vietā ir sārta, defekts tiek aizpildīts ar granulācijas audiem (nelieli sausi graudiņi).	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
26.04. 2012. gads	38,9	38,7	122	120	19	22	Kaķa stāvoklis ir apmierinošs, apetīte laba, asarošana ir niecīga, konjunktīva ir gaiši rozā. No šuves nav izdalījumi, āda griezuma vietā ir gaiši sārta, defekts tiek aizpildīts ar granulācijas audiem.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. kaķis IM 60 000 ED reizi trīs dienās Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
27.04. 2012. gads	38,9	38,9	120	121	16	19	Kaķa stāvoklis ir labs kakls, apetīte labi, izcelt acu izdalījumi ir nenozīmīgi, caurspīdīgi, viendabīgi, bez smaržas, šuvju zonā aug granulācijas audi, āda ir gaiši rozā, nav iekaisusi, no šuvēm nav izdalījumu, brūču malas ir blīvas ir kontaktā viens ar otru.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
28.04. 2012. gads	38,9	38,7	118	117	18	21	Kaķa vispārējais stāvoklis ir labs, apetīte laba, izdalījumi no acīm ir nelieli, caurspīdīgi, viendabīgs, bez smaržas, brūču malas cieši un cieši saplūst viena ar otru, defekts ir pilnībā piepildīts ar granulācijas audiem (šuvju virsma ir sausa, graudaina), āda ir gaiši rozā, nav iekaisusi. Augšējo un apakšējo plakstiņu brīvās malas ir fizioloģiski pareiza pozīcija (blakus acs āboliem), skropstas nesaskaras ar radzeni.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
29.04. 2004. gads	38,9	38,7	116	118	19	18	Komplikācijas netiek novērotas. Kaķis ir jautrs un dzīvespriecīgs. Skrien pēc saimnieka. Labi ēd un guļ. Šuve ir sausa, nav iekaisusi.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
30.04. 2012. gads	38.9	38.8	118	120	18	17	Kaķī nav trauksmes. Joprojām laba apetīte un miegs. Šuve ir sausa. izdalījumi no acīm ir nelieli, caurspīdīgi, viendabīgs,	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
01.05. 2012. gads	38.9	39.1	119	118	19	17	Kaķis neizrāda trauksmi. Labi ēd. Šuve ir sausa, nav iekaisuma, rētas krāsa ir nedaudz tumšāka par apkārtējiem audiem. izdalījumi no acīm ir nelieli, caurspīdīgi, viendabīgs, bez smaržas, brūču malas ir cieši un stingri sapludinātas viena ar otru, defekts ir pilnībā piepildīts ar granulācijas audiem.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
02.05. 2012. gads	38.9	38.9	118	120	20	22	Brūce ir sadzijusi. Šuve ir sausa. Kaķis ēd, guļ, skrien.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Staigājiet apkakle, līdz tiek noņemtas šuves
03.05. 2012. gads	38.8	38.7	119	117	18	20	Brūce ir sadzijusi. Šuve ir sausa, vidēji silta, nav iekaisumu un komplikāciju, rētu krāsa ir nedaudz tumšāka par apkārtējiem audiem, rētu temperatūra atbilst apkārtējiem audiem. izdalījumi no acīm ir nelieli, caurspīdīgi, viendabīgs, bez smaržas, brūču malas ir cieši un stingri saaugušas viena ar otru, kaķis ir aktīvs un labi ēd.	Rp.:Ung.Tetracyclini oftalmoloģijas 1%-10,0 D.S. kaķis ārēji, likt aiz plakstiņa abām acīm 2 reizes dienā. Apkakles un šuvju noņemšana.

8. Epikrīze.

1. Plakstiņu izliekums ir iespējams visiem dzīvniekiem, bet biežāk to novēro suņiem un kaķiem, īpaši tiem, kam raksturīga liela ādas locīšana un vaļīgs ķermeņa uzbūve (tie ir šarpeji, čau čau, kokerspanieli, buldogi un citi, un sfinksas no kaķiem). Šajā gadījumā plakstiņu brīvās malas plakne, kas parasti pieguļ acs ābolam, ir pagriezta uz iekšu. Ar spēcīgu inversijas pakāpi pret aci tiek pagriezta ne tikai plakstiņa brīvā mala, bet arī ādas virsma; tajā pašā laikā skropstas un ādas mati pagriežas pret aci un kairina radzeni. Rezultātā veidojas keratīts, čūlas, un galu galā notiek perforācija un priekšējās kameras atvēršanās. Plakstiņu vērpes var būt vienā acī vai abās, tikai augšējos vai apakšējos plakstiņos, vai abiem plakstiņiem vienlaikus.
2. Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

Uzraudzītajam kaķim tiešais plakstiņu volvulu attīstības cēlonis bija šķirnes pazīme - liela ādas locīšana pat uz galvas, kas noveda pie apakšējo plakstiņu ādas volvulusa.
3. Patoģenēze.
Saskaroties ar etioloģisko faktoru, plakstiņu brīvās malas plakne pagriežas uz iekšu, izraisot konjunktivīta attīstību. Ar spēcīgu inversijas pakāpi pret aci tiek pagriezta ne tikai plakstiņa brīvā mala, bet arī ādas virsma; tajā pašā laikā skropstas un ādas mati pagriežas pret aci un kairina radzeni. Rezultātā veidojas keratīts, čūlas, un galu galā notiek perforācija un priekšējās kameras atvēršanās.
Uzraudzītam kaķim galvas ādas lielās locījuma dēļ apakšējie plakstiņi kopā ar skropstām pagriezās uz iekšu acs ābola virzienā, kas izraisīja konjunktivīta attīstību. Tā kā kairinošā faktora (skropstas, ādas apmatojums) īslaicīgi iedarbojas uz radzeni, izmaiņas tajā netika konstatētas (komplikācijas keratīta, čūlas veidā). Noteiktā ārstēšana pozitīvi ietekmēja kaķa veselību: apstājās eksudāts no acīm, plakstiņi ieņēma anatomiski pareizu stāvokli, uzlabojās kaķa vispārējais stāvoklis.
4. Slimības klīniskā aina.
Plakstiņu brīvā mala ir daļēji vai pilnībā ietīta uz iekšu acs ābola virzienā. Ar spēcīgu inversijas pakāpi skropstas un pat ādas apmatojums nonāk saskarē ar radzeni, berzē to, izraisot pastāvīgu kairinājumu un sāpes, kā rezultātā rodas radzenes iekaisums, čūlas un pat perforācija. Palpebrālā plaisa ir sašaurināta, tiek atzīmēta asarošana, konjunktivīts, nepareizs plakstiņu un skropstu malas stāvoklis; progresējošos gadījumos - radzenes iekaisums, tās apduļķošanās un čūlas. Acs ir ievilkta orbītā.
5. Ārstēšanas pamatojums.
Ārstēšanai jābūt vērstai uz slimības pamatcēloņa novēršanu. Ar vieglu spastisku vērpi var aprobežoties ar adhezīvā ģipša uzlikšanu vai plakstiņu nostiprināšanu atbilstošā stāvoklī ar intradermālām šuvēm. Par uzticamāku jāuzskata ķirurģiska ārstēšana, ar kuras lietošanu ir jāsteidzas, ja iekšpusē ietinušās skropstas kairina radzeni un konjunktīvu. Visizplatītākā plakstiņu vērpšanas operācija ir ādas krokas izgriešana - plakstiņu plastika (mazie dzīvnieki tiek fiksēti uz operāciju galda, lielie dzīvnieki tiek operēti stāvus vietējā anestēzijā; pēc ķirurģiskā lauka sagatavošanas tiek veikta operācija). izgriezt ar skalpeli, atkāpjoties no plakstiņu malas par dažiem milimetriem, vajadzīgā izmēra ovālu ādas atloku; brūču malas ir sašūtas). Pēcoperācijas periodā šuves apstrādā ar 5% spirta joda tinktūru. Šebits H., Brass V.
Pamatojoties uz ārstēšanu un tās rezultātiem, var secināt, ka ārstēšana tika nozīmēta pareizi, terapija bija efektīva.
6. Komplikāciju novēršana.
Smagākā komplikācija plakstiņu vērpes operācijas laikā ir plakstiņa malas bojājums. Tas var notikt, ja, noņemot ādas sloksni gar "pelēko līniju", pēkšņi mainās plakstiņa virsmas spriegums. Atkārtošanās gadījumā pārāk mazas ādas sloksnes noņemšanas dēļ ir nepieciešama otra rezekcija.
Vēl viena komplikācija operācijas laikā var būt plakstiņa izgriešana. Tas notiek, ja operācijas laikā tiek uzņemts vairāk ādas nekā nepieciešams.

7. Atzinums par operāciju.
Es uzskatu, ka operācija tika veikta pareizi, bet, manuprāt, tika pieļautas šādas kļūdas:

9. Secinājums.
Dzīvnieks ievietots 2012.gada 20.aprīlī ar diagnozi plakstiņu vērpes, pēc indikācijām veikta ādas kroku izgriešanas operācija (plakstiņu operācija) un nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Pamatojoties uz ārstēšanas rezultātiem, atveseļošanās laiku (šuves izņemtas 14. dienā), dzīvnieka klīnisko stāvokli ārstēšanas beigās (kaķa vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, apetīte laba, nieze acī zonas nav, izdalījumi no acīm ir nelieli, caurspīdīgi, viendabīgi, bez smaržas, brūču malas ir cieši un cieši saaugušas viena ar otru, defekts ir pilnībā piepildīts ar granulācijas audiem (šuvju virsma ir sausa, graudaina ), āda ir gaiši rozā, nav iekaisusi.Augšējo un apakšējo plakstiņu brīvās malas ieņem fizioloģiski pareizu stāvokli (blakus acs āboliem), skropstas nesaskaras ar radzeni), varam teikt, ka diagnoze bija. veikta pareizi, ārstēšana tika nozīmēta savlaicīgi un īsā laikā deva pozitīvu rezultātu. Turklāt ieteicams nemainīt kaķa ierasto dzīvesveidu, pastāvīgi uzraudzīt plakstiņu stāvokli, lai savlaicīgi atklātu iespējamos slimības recidīvus.

Bibliogrāfija.

Lietojumprogrammas.