Vai ir atļauts dzert fizioloģisko šķīdumu? Šis ir viens no biežāk uzdotajiem jautājumiem. Ja jūs sniedzat atbildi ar vienu vārdu, tā būs apstiprinoša. Jūs varat dzert fizioloģisko šķīdumu. Noskaidrosim, kas tas ir šķidrums un kādam nolūkam to izmanto.
Kas ir fizioloģiskais šķīdums?
Diezgan bieži ārsti saskaras ar faktu, ka viņu pacienti sajauc vairākus medicīnas preces. Visi šie šķīdumi ir dzidri, bezkrāsaini un tiek ievadīti parenterāli. Bet tikai vienu no tiem sauc par fizioloģisku. Pretrunīgi vērtētās zāles:
- Nātrija hlorīds 0,9% un 10%.
- Kālija hlorīds.
- kalcija hlorīds.
- kalcija glikonāts.
Tikai 0,9% jeb izotonisku nātrija hlorīdu sauc par fizioloģisko šķīdumu. Tas satur 9 g galda sāls un ūdens līdz 1 litram. Ķīmiski tas ir nātrija sāls sālsskābes, tādā pašā koncentrācijā, kādā tas ir asins plazmā.
Nātrija hlorīdu var ievadīt:
- Mutiski, tas ir, iekšā.
- Intravenozi.
- Intramuskulāri.
- Ieelpošana.
- Caur taisno zarnu (klizmu).
- Pilināt acīs un degunā.
- Izskalojiet muti.
- Uzklājiet uz brūces virsmas.
Nātrija hlorīdu var injicēt subkutāni, lai gan tam nav lielas jēgas cilvēku ārstēšanai. Visi pārējie hlorīdi tiek ievadīti vai nu vēnā, vai iekšķīgi.
Kalcija hlorīds, kas ievadīts gar asinsvadu, izraisa audu nekrozi. Injicējot vēnā, tiek radīts sasilšanas efekts. Tāpēc šo injekciju sauc par "karsto injekciju". Kalcija glikonātu var lietot iekšķīgi, injicēt vēnā vai muskuļos bez sekām organismam.
Atklātos avotos paslīd informācija, ka 0,9% nātrija hlorīds, ievadīts subkutāni un intramuskulāri, izraisa audu nekrozi. Tas ir kļūdains viedoklis. Šis efekts būs, ja to ievada intramuskulāri vai subkutāni kalcija hlorīds. Pretreakcija gaida pacientu, kad subkutāni, intramuskulāri ievada 10% NACL šķīdumu, tas ir hipertonisks sāls šķīdums. Šī koncentrācija attiecas tikai uz intravenoza ievadīšana un izmantošanai ārpus telpām. Iespējamās sekas NACL hipertoniskā šķīduma iekļūšana zem ādas ir audu nekroze.
Droši vien jautājums par to, kas notiks, ja dzersi fizioloģiskais šķīdums vai kas notiek, ja bērns to dzēra, pamatojoties uz to, ka instrukcijā norādīts: “līdzeklis priekš parenterāla ievadīšana". Ja nav kontrindikāciju tās lietošanai, tad, ja šīs zāles lieto iekšķīgi, negatīvas ietekmes nebūs. Turklāt perorālai lietošanai tas ir atļauts neatkarīgi no vecuma. Dažreiz mazuļi dod priekšroku sāls šķīdumam, nevis ūdenim.
Neatkarīgi no tā, kā šis līdzeklis tiek ievadīts organismā, mērenās devās un atbilstoši indikācijām tas neradīs kaitējumu.
Indikācijas
Aptieku plauktos šo vielu var atrast deguna aerosola veidā (10 ml), ampulās (5/10/20 ml) vai flakonos (100/200/400/1000 ml). Galvenā ampulu preparāta lietošanas indikācija ir atšķaidīšana zāles. Nātrija hlorīdu flakonos izmanto:
- Dehidratācijai.
- Nātrija deficīta novēršana.
- AT pēcoperācijas periods lai uzturētu šķidrās asins daļas (plazmas) tilpumu.
- Kā pamatšķīdums zāļu ievadīšanai.
- Papildināt cirkulējošo asiņu apjomu liela asins zuduma gadījumā (ja kādu iemeslu dēļ nevar ievadīt citus līdzekļus).
Zāļu joni ir svarīgas sastāvdaļas kas atrodas ārpusšūnu šķidrumā. Tie uztur ķermeņa šķidrumu (plazmas un ārpusšūnu vides) osmozi pareizā līmenī.
Papildus galvenajām indikācijām var lietot nātrija hlorīdu:
- Deguna un acu gļotādas ārstēšanai un tās mitrināšanai.
- Brūces virsmas apstrādei.
- Ar intensīvu fiziskais darbs vai augsta apkārtējā temperatūra.
- Kuņģa skalošanai.
- Inhalācijām kā bāzes šķīdums vai galvenais (gļotādas mitrināšanai elpceļi).
Deguna eju skalošana ir ieteicama gan alerģiska, gan bakteriāla rinīta gadījumā ar sinusītu, paaugstinātu gaisa putekļainību. Bērni, sākot no jaundzimušā perioda, var pilināt nātrija hlorīdu degunā. Pirms zāles deguna eju attīrīšanai no gļotām un baktērijām un labākai zāļu uzsūkšanai. Arī augstā temperatūrā un palielināts sausums gaiss, lai novērstu deguna gļotādas pietūkumu.
nātrija hlorīds acīm
Šis acu mazgāšanas līdzeklis ir piemērots:
- Ķīmiski apdegumi.
- Svešķermeņu iekļūšana.
- Alerģiskas un infekciozais konjunktivīts noņemšanai patogēni mikroorganismi un alergēniem.
Acu konjunktīvas mitrināšanai varat pilināt fizioloģisko šķīdumu cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu redzes orgāna stresu un gļotādas izžūšanu.
Vienīgais nosacījums šādai produkta lietošanai ir tā sterilitāte. To var uzglabāt ne ilgāk kā dienu. AT atvērts flakons(arī uzglabājot ledusskapī) sēj pēc 24h coli. Tāpēc, lai pilinātu bērniem degunu vai izskalotu acis, labāk iegādāties 5 ml ampulas. Vai arī varat iegādāties īpašu deguna aerosolu. Jāņem vērā, ka pirmā dzīves gada bērniem aerosolus neiesaka lietot – bērns var nobīties. Labāk ir atvērt pudeli un pilēt ar pipeti.
Elektrolītu līdzsvara pārkāpums
Lietojiet 10% NACL biežāk. Tas labi palīdz pret elektrolītu līdzsvara traucējumiem, kas veidojas šādu iemeslu dēļ:
- Liela platība bojājumi āda apdegumu dēļ.
- Nevaldāma vemšana un spēcīga caureja.
- Ar kuņģa fistulu.
- Dažādas asiņošanas.
Ar dehidratāciju un bez 10% NACL šķīduma var izmantot izotonisku līdzekli. Strādājot karstajos veikalos, viņi parasti dzer sālītu minerālūdeni, ko var aizstāt ar hipertonisku NACL šķīdumu.
Vai ir iespējams dzert fizioloģisko šķīdumu, ja nav hipertoniskā fizioloģiskā šķīduma? Nav kategorisku aizliegumu. Tādā veidā tas vienkārši ir mazāk efektīvs.
Pielietojums citās situācijās
Apstrādei pūžņojošas brūces Ieteicams 10% NACL šķīdums. Bet, ja tā nav, to var aizstāt ar sterilu fizioloģisko šķīdumu. Sāls šķīduma inhalācijas ir ieteicamas alerģiju, bronhīta, astmas un vairāku citu slimību gadījumos.
Šķidruma tilpuma papildināšanai vai lietojot 0,9% nātrija sāls sālsskābe kā bāzes šķīdums intravenozām injekcijām, tiek izmantots tikai sterils preparāts 0,5-3 litru apjomā pieaugušajiem un 20-100 ml / kg ķermeņa svara bērnam. Devu aprēķina ārsts, pamatojoties uz mazā pacienta vecumu.
Sterilu fizioloģisko šķīdumu var izmantot, lai iemācītu bērnam skalot. Tas nav biedējoši, ja viņš dzer nedaudz naudas. Sterils šķidrums jebkurā gadījumā notīrīs mandeles bakteriāla infekcija rīkle.
Kontrindikācijas, pārdozēšana, blakusparādības
Neskatoties uz to, ka fizioloģisko šķīdumu var lietot gandrīz jebkurā situācijā, ir gadījumi, kad tā ievadīšana ir ļoti nevēlama un pat kontrindicēta. Jāievēro piesardzība izotoniskā šķīduma ievadīšanai, ja:
- Pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās.
- Preeklampsija.
- Smaga sirds mazspēja (dekompensācijas stadijā).
- Perifēra tūska.
- Jebkuri apstākļi, kas saistīti ar nātrija jonu aizturi cilvēka organismā (CKD, aldosteronisms utt.).
- Apstākļos, kas apdraud smadzeņu vai plaušu pietūkumu, ar attīstās tūskašie orgāni.
Pareizi lietojot 0,9% sālsskābes nātrija sāls šķīdumu, blakusparādības ir maz ticamas. Intravenozai infūzijai nav ieteicams injicēt vairāk par 3 litriem šķidruma dienā. Normalizējot fizioloģiskā šķīduma ievadīšanu kā pamatu, blakusparādības ir attaisnojamas ar zāļu, kas ir galvenās zāles, darbību.
Kā blakus efekti anotācijā teikts:
- Kālija trūkums.
- Pārmērīga hidratācija.
- Acidoze.
Ja ir bijusi fizioloģiskā šķīduma pārdozēšana, pacientam ir:
- Sāpes vēderā un spazmas.
- Spēcīgas slāpes.
- Darba nekārtība gremošanas sistēma ar sliktu dūšu, caureju un pat vemšanu.
- Asinsspiediena paaugstināšanās.
- Tahikardija.
- vestibulopātija.
- Tūska, asarošana un bagātīga izdalīšanās siekalas.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Muskuļu krampji un stīvums.
Smagas pārdozēšanas gadījumā var rasties nieru mazspēja, plaušu tūska un elpošanas apstāšanās, koma. Iespējama nāve.
Pacientam nepieciešamo devu nosaka atkarībā no personas vecuma un svara. Ar IV ir nepieciešams kontrolēt jonu saturu asins plazmā un urīnā. Ja jūs izdzērāt ampulu fizioloģiskā šķīduma un pat glāzi, jūs, visticamāk, nejutīsit nepatīkami simptomi. Tāpēc, ja ārā vai iekštelpās ir karsts, nav kontrindikāciju un dzerat fizioloģisko šķīdumu, varat teikt: "dzeriet mierīgi, bet nepārsniedziet instrukcijā norādītās normas."
Viens no visvairāk universāli līdzekļi iekšā medicīnas prakse ir sāls šķīdums. Lietošanas instrukcija ļauj to izmantot dažādiem mērķiem: no injekcijas līdz mazgāšanai kontaktlēcas. Parasti bez tā nedarbojas. ārstēšana slimnīcā slims. Risinājums tiek uzskatīts par absolūti drošu pat zīdaiņiem pareizi lietojot.
Instrumenta apraksts
Izotonisks ir attīrīta ūdens un bāzes maisījums aktīvā sastāvdaļa- nātrija hlorīds. Šis nosaukums, labāk pazīstams kā fizioloģiskais šķīdums, tika dots šķidrumam, jo tas ir līdzīgs ar ķīmiskais sastāvs cilvēka asins plazma (tajā ir tādā pašā koncentrācijā nātrija un hlorīda joni).
Nav nekā cita kā galda sāls, kam piemīt vērtīgas ārstnieciskas īpašības. Vienumu atbalsta nepieciešamās asinis. Tāpēc tā trūkums var izraisīt dažādas funkcionālie traucējumi sirds un asinsvadu, nervu sistēma, muskuļu vājums. Šī stāvokļa cēlonis visbiežāk ir ilgstoša vemšana vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja), smagi apdegumi, virsnieru dziedzeru patoloģija, ilgstoša terapija ar diurētiskiem līdzekļiem un kortikosteroīdiem.
Kad sāls šķīdums nav nepieciešams?
Daudzās medicīnas jomās izmanto fizioloģisko šķīdumu. Lietošanas instrukcija to galvenokārt norāda kā detoksikācijas līdzekli.
Ja nepieciešams, tiek noteikts bezkrāsains iesāļš šķidrums:
- Pielāgojiet visu sistēmu un orgānu normālu darbību pēc dehidratācijas.
- Atjaunot līmeni asinīs pēc operācijas.
- Mitrina deguna eju gļotādu un atbrīvo no uzkrātajām gļotām dažādām saaukstēšanās slimībām.
- Noņemiet iekaisumu.
- Dezinficējiet brūci.
- Izskalojiet acis pret alerģijām.
- Notīriet kontaktlēcas.
- Atšķaidiet citas zāles.
- Sagatavojiet šķīdumu inhalācijām.
Šķidrumu gandrīz vienmēr lieto intravenozai, intramuskulārai vai subkutāna injekcija medicīniskie preparāti. Tas veicina mazāk sāpīgu ievietošanu. Izotonisks līdzeklis (fizioloģiskais šķīdums) injekcijām tiek ražots ampulās ar tilpumu 5, 10 vai 20 ml. Farmaceitiskais šķidrums ir sterils, nesatur dažādus piemaisījumus un ir pilnībā gatavs lietošanai. Slimnīcā zāļu izšķīdināšanai biežāk izmanto nātrija hlorīda šķīdumu lielos flakonos (200, 400 ml).
Mēs ārstējam klepu ar fizioloģisko šķīdumu
Daudzi ir pieraduši klepu ārstēt ar dažādiem sīrupiem, tabletēm, aerosoliem un pulveriem. Bet neaizmirstiet par iespēju atbrīvoties no nepatīkama simptoma ar inhalāciju palīdzību. Šiem nolūkiem var izmantot sāls šķīdumu. Ieelpojot, tvaiki iekļūs visos departamentos elpošanas sistēmas tādējādi palīdzot sašķidrināt uzkrātās gļotas. Nātrija hlorīdam piemīt arī antiseptiska iedarbība, kas paātrinās dzīšanas procesu.
Lai efektīvāk terapeitiskā darbība var pievienot ārstnieciskie augi, ēteriskās eļļas vai zāles sāls šķīdumā. Klepojot, gan sausā, gan produktīvā (ar krēpām), procedūra tiek veikta, izmantojot smidzinātāju. Karsti mitrs inhalators ir piemērots tikai ārstēšanai augšējās nodaļas elpceļi. Lai terapija būtu izdevīga, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu un jāizvēlas sastāvdaļas inhalācijām ar fizioloģisko šķīdumu.
Procedūra veicina kairinoša sausā klepus pāreju uz produktīvu un samazina lēkmju skaitu. Ja krēpas jau sākušas atdalīties, arī ieelpošana ar fizioloģisko šķīdumu būs profilaktiska, lai slimība nepārvērstos ieilgušā formā.
Mēs ievērojam lietošanas noteikumus
Izotoniskā šķidruma (fizioloģiskā šķīduma) lietošanas instrukcija iesaka uzsildīt līdz 36 ° C pirms intravenozas vai intramuskulāra injekcija. Ieteicamais dienas līdzekļu daudzums ir 1 litrs, taču precīzāks aprēķins jāveic speciālistam katrā atsevišķā gadījumā. Ar smagu dehidratāciju injicētā fizioloģiskā šķīduma daudzums var sasniegt 3 litrus.
Zāļu šķīdināšanai izmanto dažādu daudzumu sterila šķidruma. Ja nepieciešams ievadīt fizioloģisko šķīdumu intravenozi, izmantojiet pilinātājus (tilpums no 200 līdz 500 ml). Pilienu ievadīšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un zāļu ieteikumiem. Lai sagatavotu injekciju, pietiek ar 5-20 ml.
Ieelpošana ar fizioloģisko šķīdumu klepošanas laikā ir saistīta ar atšķaidīšanu neliels daudzums iesāļš šķidrums (vēlams sterils) ar bronhodilatatoriem, infūzijām ārstniecības augi, antiseptiķi, mukolītiskie līdzekļi. Labāk izmantot šai procedūrai īpašas ierīces- smidzinātāji, inhalatori. Sesijas ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma, un to nosaka ārsts.
Vai fizioloģiskā šķīduma inhalācijas ir atļautas grūtniecības laikā?
Iznēsājot bērnu, sieviete nes milzīgu atbildību, jo viņai ar visu atbildību jāuzrauga sava veselība. Diemžēl arī saaukstēšanās var pārvarēt šo svarīgo periodu. Viens no nekaitīgākajiem līdzekļiem saaukstēšanās ārstēšanai dažādas etioloģijas un augšējo elpceļu slimības ir sālsūdens. ar to ir tikai vietēja iedarbība un neietekmē augli. Jāņem vērā, ka kad paaugstināta temperatūrašī ārstēšanas metode ir kontrindicēta.
Drošākais veids ir ieelpot sāls tvaikus ar smidzinātāju. Ierīce pārvērš šķidrumu suspensijā, kas spēj iekļūt visās elpošanas sistēmas daļās un rada tiešu terapeitisku efektu, vienlaikus neizraisot alerģiska reakcija kas ir īpaši svarīgi grūtniecības laikā. Ir jāatsakās no zāļu atšķaidīšanas ar izotonisku līdzekli, bet farmaceitiskie augi un ēteriskās eļļas arī ir labas terapeitiskais efekts. Rinīta ārstēšanai ir pietiekami izmantot tikai nātrija hlorīda šķīdumu, nepievienojot citas zāles. Jūs varat atbrīvoties no klepus lēkmēm ar palīdzību eikalipta eļļa vai liepu ziedu uzlējums.
Sāls šķīduma lietošanas instrukcija ļauj lietot grūtniecības laikā, un indikācijas tam var būt ļoti dažādas, piemēram, detoksikācijas nepieciešamība, asins tilpuma palielināšanās.
Nātrija hlorīda šķīdums zīdaiņiem
Daudzas mātes to apliecinās labākais līdzeklis cīņā pret rinītu ir sāls šķīdums. Jaundzimušajiem izotoniskais šķidrums ir pilnīgi drošs, un to var lietot no pirmajām dzīves dienām. Visbiežāk to lieto deguna eju attīrīšanai un mazuļa elpošanas uzlabošanai. Terapeitiskais efekts nātrija hlorīdu var redzēt arī rinīta ārstēšanā bērniem dažādu vecuma grupām. Instruments lieliski sašķidrina grūti atdalāmas gļotas un iznīcina patogēnos mikroorganismus.
Lai izskalotu mazuļa degunu, pietiek ar vienu pilienu šķidruma katrā nāsī. To var izdarīt ar pipeti, bet iesnu ārstēšanai labāk izmantot pudelīti ar dozatoru no lietota aptiekas produkta. Procedūra tiek veikta vairākas reizes dienā. Vecākiem bērniem devu var palielināt līdz 2-3 pilieniem.
Jāpatur prātā, ka pirmajos dzīves mēnešos mazuļiem var rasties fizioloģiskas iesnas, kuru dēļ nav nepieciešama absolūti nekāda ārstēšana. Caurspīdīgs noslēpums, kas izceļas no snīpi, norāda, ka notiek pielāgošanās process gaisa ieelpošanai.
Nebulizatora lietošana saaukstēšanās ārstēšanai ar fizioloģisko šķīdumu ir ieteicama ne tikai pieaugušajiem, bet arī mazākajiem pacientiem. Terapijas metode tiek uzskatīta par drošāko zīdaiņiem, un ērta maska, kas iekļauta ierīces komplektācijā, padara procedūru efektīvu un interesantu ar fizioloģisko šķīdumu, ja klepus ir indicēts tādām slimībām kā traheīts, bronhīts (arī obstruktīvs), laringīts, SARS, faringīts, laringotraheīts. , bronhiālā astma.
Ja nav smidzinātāja, varat izmantot karsti mitru inhalatoru, taču tā lietošana nav atļauta visām slimībām. Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka ir nepieciešams tikai sasildīt sāls šķīdumu līdz 50 ° C. Atsauksmes liecina, ka pat fizioloģiskā tvaiku ieelpošana bez zāļu pievienošanas var uzlabot pacienta stāvokli.
Vienai procedūrai, izmantojot smidzinātāju, jums vajadzēs tikai dažus mililitrus sterila.Zāles tiek ņemtas tādā pašā daudzumā( pēc ārsta receptes). Maisījumu ielej ierīces kamerā, pēc tam uzliek masku un vairākas minūtes (parasti ne vairāk kā 5) ieelpo aerosola mākoni.
Preparāti inhalācijām
Atkarībā no saaukstēšanās veida var izrakstīt šādas zāles inhalācijām:
- "Berodual".
- Ventolīns.
- "Lazolvan".
- "Mukaltin".
- "Hlorofillipts".
- "Gentamicīns".
- Fluimucils.
Kas ir īsts sāls šķīdums? Zāļu sastāvs ir ļoti vienkāršs. Faktiski tas ir dziedinošs osmotisks 0,9% sāļš ūdens, kam ir unikālas īpašības tūlītēja ķermeņa šūnu attīrīšana no ķīmiskiem toksīniem, mikrobiem, vīrusiem.
Cilvēka veselībai iedarbīgā sāls šķīduma iedarbības apjoms ir ļoti plašs: tas pasargā mazuļus un pieaugušos no izdalījumiem no deguna, mazgā acis no strutojošā konjunktivīta, dezinficē skrāpējumus un brūces. Zāļu ieelpošana palīdz izvadīt no organisma infekciozās krēpas. Ja cilvēkam ir dehidratācijas risks, intravenoza infūzija vai zāļu dzeršana veicina šķidruma aizturi, izraisa asins osmotiskā spiediena paaugstināšanos.
Kā pagatavot sāls šķīdumu mājās, ja aptieka atrodas tālu un zāļu lietošana ir vitāli svarīga?
Terapeitiskais fizioloģiskais šķīdums - no kā tas sastāv? Aptieku preparāti ražots pēc īpašas tehnoloģijas ķīmiskajās laboratorijās: attīrītu NaCl sajauc ar destilētu ūdeni.
Sāls šķīduma mājas sastāvu var izgatavot vienādi:
- filtrēts ūdens, nātrija hlorīds ().
Lai pagatavotu 0,9 procentu koncentrāciju, nepieciešami 9 grami. sāli (1 tējkarote bez lielapjoma priekšmetstikliņa) samaisiet stikla traukā ar 1 litru attīrīta vai vārīta ūdens.
Kā pagatavot fizioloģisko šķīdumu mājās, ja zāles gatavo, lai atbrīvotos no bērna deguna gļotām?
Ņem destilētu vai negāzētu minerālūdeni, tam jābūt siltam. Sāls daudzums sāls šķīdumā mazuļiem jāsamazina uz pusi.
Jūras sāls metode 2
Ārstēšanai noteikti noderīgāka ir fizioloģiskā šķīduma izmantošana, kura sastāvs ir bagātināts ar dabīgiem jūras minerāliem: magniju, jodu, citiem (vairāk nekā 20 elementi). Preparāts no iztvaicēts jūras sāls Tam ir vēl viena svarīga priekšrocība: tajā praktiski nav svešu mikroskopisku daļiņu suspensijas, kas izgulsnē akmeņsāli. Preparāta sastāvdaļu attiecība no jūras sāls ir vienāda: 9 gr. uz 1 litru.
Uzmanību! Zāļu sajaukšanai un uzglabāšanai ir piemēroti tikai stikla trauki. Saglabāšanas garantija ārstnieciskas īpašības nodrošina tikai tvertnes hermētisku aizvēršanu.
Glabāšanas laiks mājas līdzeklis- ne vairāk kā dienu, tāpēc neuzglabājiet lielu tā daudzumu turpmākai lietošanai.
Lietošanas iespējas mājās
- zāļu atšķaidīšana caur smidzinātāju, lai atbrīvotos no krēpas elpošanas sistēmas,
- un acis ar vīrusu, baktēriju slimībām,
- rīkles un mutes skalošana zobu slimību ārstēšanai,
- apūdeņošana, brūču, griezumu, kukaiņu kodumu dezinfekcija,
dzerot šķīdumu saules dūriens, saindēšanās mājsaimniecībā pasargās no dehidratācijas.
Ja ģimenē bērni apmeklē bērnudārzu, Bērnudārzs, kur katru dienu tiem uzbrūk vīrusi un baktērijas, kož punduri, mājas sāls šķīdums ir dabisks dzīvības glābšanas līdzeklis drošas zāles, kas novērš baktēriju un vīrusu floras vairošanos, glābjot no niezes pēc kodumiem.
Kādu fizioloģisko šķīdumu inhalācijām vajadzētu lietot elpceļu slimību ārstēšanā? Šim jautājumam mēs veltīsim šo rakstu. Bet pirms atbildes uz to tiks pievērsta jūsu uzmanība Detalizēta informācija par to, kas ir inhalācijas un kāpēc šādas procedūras parasti ir nepieciešamas.
Kāpēc ir nepieciešamas inhalācijas procedūras?
Inhalācijas ir sen iedibināts veids, kā atvieglot slimību gaitu, kuras pavada elpceļu bojājumi. Turklāt šādas darbības palīdz ievērojami paātrināt pacienta atveseļošanās procesu. Tomēr jāatzīmē, ka ir nepieciešams izmantot šo metodi tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Galu galā ierīces un preparāti, ar kuriem tiek veiktas inhalācijas, var ievērojami atšķirties. Un to nepareiza lietošana var ne tikai nedot nekādu efektu, bet arī pasliktināt jau tā sarežģīto pacienta stāvokli. Tāpēc šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par to, kurš sāls šķīdums inhalācijām ir jāizmanto noteiktos gadījumos.
Kas ir fizioloģiskais šķīdums?
Sāls šķīdums ir sāls un ūdens maisījums. Ja inhalācijas tiek veiktas pareizi, izmantotā līdzekļa daļiņas nosēžas uz skartajām gļotādas vietām, tādējādi paātrinot visu pieejamo krēpu izdalīšanos. Tā rezultātā pacienta pašsajūta pakāpeniski uzlabojas. Jāņem vērā arī tas, ka fizioloģiskais šķīdums darbojas arī kā pamats citu inhalācijas maisījumu atšķaidīšanas procesā. Patiešām, ņemot vērā iespējamo ārstniecisko īpašību pasliktināšanos, nav ieteicams apliet ar verdošu ūdeni ārstniecības augus un zāles.
Kur nopirkt?
Kur var nopirkt fizioloģisko šķīdumu inhalācijām? Kā zināms, šāds sterils šķidrums vienmēr tiek pārdots aptiekā par ļoti saprātīgu cenu. To ražo ķīmiskajās laboratorijās, ņemot vērā visas prasības un standartus. Papildus inhalācijas procedūrām fizioloģisko šķīdumu bieži izmanto dehidratācijai intravenozām un intramuskulārām injekcijām.
Kā patstāvīgi pagatavot fizioloģisko šķīdumu?
Ja jums nav iespējas iegādāties fizioloģisko šķīdumu ampulās, tad, zinot sastāvu, to var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, paņemiet pilnu deserta karoti (ar priekšmetstikliņu) pirmās malšanas tīra galda sāls. Tālāk beztaras produkts jāieliek litra burkā, jāielej tajā filtrēts silts vārīts ūdens un visu kārtīgi jāsamaisa. Starp citu, šī attiecība atbilst 1 līdz 100. Pašgatavotu fizioloģisko šķīdumu inhalācijām ieteicams uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 1 dienu, pretējā gadījumā maisījums nedos labumu, bet tikai kaitēs.
Kas jums jāzina, lietojot fizioloģisko šķīdumu?
Kādi inhalatori jāizmanto sāls šķīdumam? Pirms smidzinātāja iepildīšanas maisījums inhalācijām, kas tika pagatavots mājās, jāuzsilda līdz vajadzīgajai temperatūrai. Tajā pašā laikā neaizmirstiet, ka paštaisīts šķīdums nav sterils. Tieši tāpēc, ieelpojot tvaiku uz gļotādām elpošanas orgāni mikrobi neizbēgami sadzīvos ar zāļu daļiņām. Šajā sakarā slimību ārstēšanai labāk ir iegādāties fizioloģisko šķīdumu aptiekā, jo īpaši tāpēc, ka tā cena ir ļoti zema. Nātrija hlorīda un ūdens maisījumam ir piemēroti absolūti visi inhalatori. Galu galā ārstēšanas efekts lielākā mērā ir atkarīgs no šīs ierīces pareizas lietošanas. Piemēram, fizioloģiskais šķīdums, ko izmanto tvaika ierīcē, atvieglo pacienta stāvokli tikai ar augšējo elpceļu slimībām, jo maisījums nevar nokļūt apakšējās daļās. Tieši tāpēc šādos gadījumos ieteicams lietot inhalatoru-smidzinātāju.
Terapeitiskie līdzekļi, kuru pamatā ir sāls šķīdums
Ja slimība ir smaga, tad ārsti iesaka lietot ne tikai fizioloģisko šķīdumu inhalācijām (nātrija hlorīdu ar ūdeni), bet speciālas zāles. Tie palīdz ātrāk tikt galā ar slimību, nevis tikai novērš nepatīkamus simptomus. Kā minēts iepriekš, šādas zāles lieto arī uz fizioloģiskā šķīduma bāzes. Iepazīstinām ar dažiem no tiem:
- Bronhu paplašināšanai - preparāti "Berodual", "Atrovent" un "Berotek". Šie līdzekļi ir piešķirti bronhiālā astma(lai atvieglotu krampjus vai novērstu slimības).
- Krēpu izvadīšanai un sašķidrināšanai - Fluimucil, Inject, ACC, Gedelix, Lazolvan, Mukaltin un Ambrobene. Šādas zāles lieto klepus ārstēšanai ar laringītu, bronhītu utt.
- Pretiekaisuma iedarbībai izmanto kliņģerīšu, eikalipta un propolisa uzlējumus.
- Antiseptiķi un antibiotikas (piemēram, dioksidīna, gentamicīna un hlorofillipta preparāti).
- Prettūskas iedarbībai - zāles "Adrenalīns" un "Naftizīns".
Kā lietot fizioloģisko šķīdumu inhalācijas procedūrām?
Terapeitiskās inhalācijas ar fizioloģisko šķīdumu var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pirms maisījuma lietošanas, it īpaši, ja tas ir pagatavots mājās, tas jāsasilda līdz vēlamajai temperatūrai, proti: zīdaiņu ārstēšanai līdz 3 gadu vecumam - līdz 30 ° C, 3-4 gadus veciem bērniem - līdz 40 ° C, bērniem, kas vecāki par 4 gadiem - līdz 52 ° C, pieaugušajiem - līdz 72 ° C. Procedūru biežums ar fizisku šķīdumu ir aptuveni 1, 2, 3 vai 4 reizes dienā (atkarībā no pacienta vecuma). Procedūrai vajadzētu ilgt 1-10 minūtes. Starp citu, šādu inhalāciju skaitu un ilgumu ārsts var atšķirties atkarībā no slimības attēla.
Aptuvenā slimību ārstēšanas metode ar komplikācijām
Kā likums, inhalācijas procedūras, t.sk medikamentiem pamatojoties uz fizisku risinājumu, ietver vairāku posmu secību:
- Tiek veikti pasākumi, izmantojot bronhodilatatorus.
- Pēc 20 minūtēm - ar zālēm, kas palīdz atšķaidīt, un pēc tam izvadīt krēpu.
- Pēc krēpu izdalīšanās ir kārta antibiotiku zālēm.
Sausa klepus un klepus ar krēpu ārstēšanas metodes
Sāls šķīdums (aptieka vai mājas) jau sen ir izmantots ārstēšanai dažādi veidi klepus. Ar šādu slimību šo maisījumu ir atļauts lietot tīrs, un ar izšķīdušām zālēm. Kurā farmaceitiskie produkti drīkst ieteikt tikai ārsts. Ja nolemjat sāls šķīdumam pievienot garšaugus, tad ar tiem jābūt ļoti uzmanīgiem. Galu galā augi var diezgan viegli izraisīt alerģiju pacientam vai aizsprostot inhalatora eju. Tātad priekš pašapstrāde elpceļi, nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu, un, ja tiek izmantoti augi, šķīdums iepriekš jāfiltrē.
Iesnu ārstēšana
Iesnu ārstēšanai ar fizioloģisko šķīdumu var lietot arī tīrā veidā vai kopā ar zālēm. Turklāt, lai novērstu šādu kaiti, ārsti ļoti bieži izraksta ēteriskās eļļas, kuras dažu pilienu apmērā jāpievieno sāls maisījumam. Bet ar šādām sastāvdaļām jābūt ļoti uzmanīgiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažu veidu eļļas inhalācijas procedūru laikā uz elpošanas orgānu gļotādām var veidot plēvi, kas ievērojami pasliktinās dzīšanas procesu.
Šī līdzekļa aktīvā sastāvdaļa ir nātrija hlorīds . Nātrija hlorīda formula ir NaCl, tie ir kristāli balta krāsa kas ātri izšķīst ūdenī. Molmasa 58,44 g/mol. OKPD kods - 14.40.1.
Fizioloģiskais šķīdums (izotonisks) ir 0,9% šķīdums, tajā ir 9 g nātrija hlorīda, līdz 1 litram destilēta ūdens.
Hipertoniskais nātrija hlorīda šķīdums ir 10% šķīdums, tajā ir 100 g nātrija hlorīda, līdz 1 litram destilēta ūdens.
Atbrīvošanas forma
Tiek ražots 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, kas var būt 5 ml, 10 ml, 20 ml ampulās. Ampulas izmanto, lai izšķīdinātu zāles injekcijām.
Nātrija hlorīda 0,9% šķīdumu ražo arī 100, 200, 400 un 1000 ml pudelēs. Tos izmanto medicīnā ārējai lietošanai, intravenozām pilienu infūzijām un klizmas.
10% nātrija hlorīda šķīdums ir 200 un 400 ml flakonos.
Ar mērķi perorālai lietošanai tiek ražotas 0,9 g tabletes.
Deguna aerosols tiek ražots arī 10 ml pudelēs.
farmakoloģiskā iedarbība
Nātrija hlorīds ir zāles, kas darbojas kā rehidratācijas un detoksikācijas līdzeklis. Zāles spēj kompensēt nātrija trūkumu organismā, ņemot vērā attīstību dažādas patoloģijas. Nātrija hlorīds arī palielina šķidruma daudzumu, kas cirkulē traukos.
Šādas šķīduma īpašības izpaužas klātbūtnes dēļ tajā hlorīda joni un nātrija joni . Viņi spēj iekļūt šūnu membrānā ar dažādu palīdzību transporta mehānismi, jo īpaši nātrija-kālija sūknis. Nātrijam ir nozīmīga loma signālu pārraides procesā neironos, tas ir iesaistīts arī vielmaiņas procesā nierēs un cilvēka sirds elektrofizioloģiskajos procesos.
Farmakopeja norāda, ka nātrija hlorīds saglabājas ekstracelulārajā šķidrumā un asins plazmā pastāvīgs spiediens. Plkst normāls stāvoklis organisms pietiekamišis savienojums nonāk organismā ar pārtiku. Bet plkst patoloģiski apstākļi, jo īpaši, kad vemšana , caureja , nopietni apdegumi notiek pastiprināta šo elementu izdalīšanās no organisma. Tā rezultātā organismā trūkst hlorīda un nātrija jonu, kā rezultātā asinis kļūst biezākas, tiek traucētas nervu sistēmas funkcijas, asinsrite, krampji, spazmas. gluds muskulis muskuļus.
Ja tas tiek laicīgi ievadīts asinīs izotonisks šķīdums nātrija hlorīds, tā izmantošana veicina atjaunošanu ūdens-sāls līdzsvars . Bet, tā kā šķīduma osmotiskais spiediens ir līdzīgs asins plazmas spiedienam, tas ilgstoši nepaliek asinsvadu gultnē. Pēc ievadīšanas tas ātri izdalās no organisma. Rezultātā pēc 1 stundas traukos paliek ne vairāk kā puse no ievadītā šķīduma daudzuma. Tāpēc asins zuduma gadījumā risinājums nav pietiekami efektīvs.
Instrumentam ir arī plazmu aizstājošas, detoksikācijas īpašības.
Ieviešot intravenozu hipertonisku šķīdumu, palielinās hlora un nātrija deficīta papildināšana organismā.
Farmakokinētika un farmakodinamika
Izdalīšanās no organisma notiek galvenokārt caur nierēm. Daļa nātrija izdalās ar sviedriem un izkārnījumiem.
Lietošanas indikācijas
Nātrija hlorīds ir sāls šķīdums, ko lieto, kad organisms zaudē ekstracelulāro šķidrumu. Norādīts apstākļiem, kas izraisa šķidruma ierobežošanu:
- dispepsija saindēšanās gadījumā;
- vemt , ;
- plaši apdegumi;
- hiponatriēmija vai hipohlorēmija kurā ir dehidratācija.
Ņemot vērā, kas ir nātrija hlorīds, to lieto ārēji, lai mazgātu brūces, acis un degunu. Zāles lieto pārsēju samitrināšanai, ieelpošanai, sejai.
NaCl lietošana piespiedu diurēzei parādīta saindēšanās gadījumos, ar iekšēja asiņošana (plaušu, zarnu, kuņģa).
Nātrija hlorīda lietošanas indikācijās arī norādīts, ka tas ir līdzeklis, ko izmanto parenterāli ievadīto zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai.
Kontrindikācijas
Šķīduma lietošana ir kontrindicēta šādās slimībās un stāvokļos:
- hipokaliēmija , hiperhlorēmija , hipernatriēmija ;
- ārpusšūnu hiperhidratācija , ;
- plaušu tūska , smadzeņu tūska ;
- akūta kreisā kambara mazspēja;
- asinsrites traucējumu attīstība, kurā pastāv smadzeņu un plaušu pietūkuma draudi;
- Pieraksts lielas devas GKS.
Uzmanīgi, šķīdums tiek parakstīts cilvēkiem, kuri ir slimi arteriālā hipertensija , perifēra tūska, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, nieru mazspēja in hroniska forma, preeklampsija , kā arī tiem, kuriem ir diagnosticēti citi stāvokļi, kuros nātrijs tiek aizturēts organismā.
Ja šķīdumu lieto kā citu zāļu šķīdināšanas līdzekli, jāņem vērā esošās kontrindikācijas.
Blakus efekti
Lietojot nātrija hlorīdu, var attīstīties šādi apstākļi:
- hiperhidratācija ;
- hipokaliēmija ;
- acidoze .
Ja zāles lieto pareizi, blakusparādību attīstība ir maz ticama.
Ja par bāzes šķīdinātāju izmanto 0,9% NaCl šķīdumu, tad blakus efekti nosaka zāļu īpašības, kuras atšķaida ar šķīdumu.
Rādot jebkuru negatīvās sekas par to nekavējoties jāziņo speciālistam.
Nātrija hlorīda lietošanas instrukcija (veids un devas)
Sāls šķīduma (izotoniskā šķīduma) instrukcija paredz tā ievadīšanu intravenozi un subkutāni.
Vairumā gadījumu tiek praktizēta intravenoza pilināšana, kurai nātrija hlorīda pilinātājs tiek uzkarsēts līdz 36-38 grādu temperatūrai. Pacientam ievadītais tilpums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, kā arī no organisma zaudētā šķidruma daudzuma. Ir svarīgi ņemt vērā personas vecumu un svaru.
Vidēja dienas devu zāles - 500 ml, šķīdumu injicē ar vidējo ātrumu 540 ml / h. Ja ir spēcīga intoksikācijas pakāpe, tad maksimālais zāļu daudzums dienā var būt 3000 ml. Ja ir tāda vajadzība, varat ievadīt 500 ml tilpumu ar ātrumu 70 pilieni minūtē.
Bērniem tiek dota deva no 20 līdz 100 ml dienā uz 1 kg svara. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara, bērna vecuma. Jāpatur prātā, ka, ilgstoši lietojot šīs zāles, ir nepieciešams kontrolēt elektrolītu līmeni plazmā un urīnā.
Lai atšķaidītu zāles, kuras jāievada pa pilienam, vienā zāļu devā izmanto 50 līdz 250 ml nātrija hlorīda. Ievadīšanas pazīmju noteikšana tiek veikta saskaņā ar galveno narkotiku.
Hipertoniskā šķīduma ievadīšana tiek veikta intravenozi ar strūklu.
Ja šķīdumu izmanto, lai nekavējoties kompensētu nātrija un hlora jonu deficītu, pilina 100 ml šķīduma.
Lai veiktu taisnās zarnas klizmu, lai izraisītu defekāciju, ievada 100 ml 5% šķīduma, bet visu dienu var ievadīt arī 3000 ml izotoniskā šķīduma.
Hipertoniskas klizmas lietošana lēnām indicēta nieru un sirds tūskas gadījumā, palielināta un hipertensijas gadījumā to veic lēni, injicē 10-30 ml. Jūs nevarat veikt šādu klizmu ar resnās zarnas eroziju un iekaisuma procesiem.
Strutainās brūces ar šķīdumu tiek veiktas saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. NaCl kompreses uzliek tieši uz brūces vai cita ādas bojājuma. Šāda komprese veicina strutas atdalīšanu, patogēno mikroorganismu nāvi.
deguna aerosols iepilina deguna dobumā pēc tā attīrīšanas. Pieaugušiem pacientiem katrā nāsī tiek iepilināti divi pilieni, bērniem - 1 piliens. To lieto gan ārstēšanai, gan profilaksei, kam šķīdumu pilina apmēram 20 dienas.
Nātrija hlorīds inhalācijām attiecas, kad saaukstēšanās. Lai to izdarītu, šķīdumu sajauc ar bronhodilatatoriem. Ieelpošana tiek veikta desmit minūtes trīs reizes dienā.
Ja nepieciešams, fizioloģisko šķīdumu var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, vienā litrā vārīta ūdens jāsajauc pilna tējkarote sāls. Ja nepieciešams sagatavot noteiktu daudzumu šķīduma, piemēram, ar sāli, kas sver 50 g, jāveic atbilstoši mērījumi. Šādu šķīdumu var lietot lokāli, lietot klizmas, skalošanas, inhalācijas. Tomēr nekādā gadījumā šādu šķīdumu nedrīkst ievadīt intravenozi vai izmantot ārstēšanai atvērtas brūces vai acs.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties slikta dūša, vemšana un caureja, var rasties sāpes vēderā, drudzis, sirdsklauves. Arī pārdozēšanas gadījumā var palielināties indikatori, var attīstīties plaušu tūska un perifēra tūska, nieru mazspēja , muskuļu krampji , vājums , ģeneralizēti krampji , koma . Pārmērīgi ievadot šķīdumu, tas var attīstīties hipernatriēmija .
Pārmērīga uzņemšana var izraisīt hiperhloracidoze .
Ja zāļu šķīdināšanai izmanto nātrija hlorīdu, tad pārdozēšana galvenokārt ir saistīta ar to zāļu īpašībām, kuras ir atšķaidītas.
Nejaušas NaCl pārdozēšanas gadījumā ir svarīgi apturēt šo procesu un izvērtēt, vai pacientam nav sliktāki simptomi. Tiek praktizēta simptomātiska ārstēšana.
Mijiedarbība
NaCl ir saderīgs ar lielāko daļu zāļu. Tieši šī īpašība nosaka šķīduma izmantošanu vairāku zāļu atšķaidīšanai un šķīdināšanai.
Atšķaidot un šķīdinot, nepieciešams vizuāli kontrolēt zāļu saderību, nosakot, vai procesā neparādās nogulsnes, vai mainās krāsa utt.
Lietojot vienlaikus ar kortikosteroīdi ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt elektrolītu saturu asinīs.
Lietojot vienlaikus, hipotensīvā iedarbība samazinās un Spiraprils .
Nātrija hlorīds nav saderīgs ar leikopoēzes stimulatoru Filgrastims , kā arī ar polipeptīdu antibiotika Polimiksīns B .
Ir pierādījumi, ka izotoniskais sāls šķīdums palielina zāļu biopieejamību.
Atšķaidot ar pulverveida antibiotiku šķīdumu, tās pilnībā uzsūcas organismā.
Pārdošanas noteikumi
To pārdod aptiekās pēc receptes. Ja nepieciešams, lietojiet zāles citu zāļu atšķaidīšanai utt. izrakstiet recepti latīņu valodā.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabājiet pulveri, tabletes un šķīdumu sausā vietā, labi noslēgtā traukā, bet temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Ir svarīgi uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā. Ja iepakojums ir hermētisks, tad sasaldēšana neietekmē zāļu īpašības.
Labākais pirms datums
Pulvera un tablešu uzglabāšanai nav ierobežojumu. Šķīdumu 0,9% ampulās var uzglabāt 5 gadus; šķīdums flakonos 0,9% - viens gads, šķīdums flakonos 10% - 2 gadi. Nevar lietot pēc uzglabāšanas termiņa beigām.
Speciālas instrukcijas
Ja tiek veikta infūzija, rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, jo īpaši plazmas elektrolīti. Jāpatur prātā, ka bērniem nieru darbības nenobrieduma dēļ ir iespējams palēnināt. nātrija izdalīšanās . Pirms atkārtotas infūzijas ir svarīgi noteikt tā koncentrāciju plazmā.
Pirms tā ieviešanas ir svarīgi kontrolēt risinājuma stāvokli. Šķīdumam jābūt caurspīdīgam, iepakojumam jābūt neskartam. Šķīdumu intravenozai ievadīšanai var izmantot tikai kvalificēts speciālists.
Jebkuras zāles ar nātrija hlorīdu drīkst izšķīdināt tikai speciālists, kurš var kompetenti novērtēt, vai iegūtais šķīdums ir piemērots ievadīšanai. Ir svarīgi stingri ievērot visus antiseptikas noteikumus. Jebkura šķīduma ievadīšana jāveic tūlīt pēc tā pagatavošanas.
Sērijas rezultāts ķīmiskās reakcijas piedaloties nātrija hlorīdam, veidojas hlors. Nātrija hlorīda kausējuma elektrolīze rūpniecībā ir hlora iegūšanas metode. Ja nātrija hlorīda šķīdumu elektrolizē, rezultātā iegūst arī hloru. Ja kristālisko nātrija hlorīdu apstrādā ar koncentrētu sērskābi, rezultāts ir ūdeņraža hlorīds . un nātrija hidroksīdu var iegūt, izmantojot ķīmisku reakciju ķēdi. Kvalitatīva reakcija uz hlorīda jonu ir reakcija ar.
Analogi
Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:
Dažādi zāļu ražotāji var ražot šķīdumu ar atsevišķu nosaukumu. Tās ir narkotikas Nātrija hlorīds brūns , Nātrija hlorīds Bufus , Rizosīns , Salīna nātrija hlorīds Cinco un utt.
Tiek ražoti arī preparāti, kas satur nātrija hlorīdu. Tie ir apvienoti sāls šķīdumi + nātrija hlorīds utt.
bērniem
To lieto saskaņā ar instrukcijām un rūpīgā speciālistu uzraudzībā. Tādēļ jāņem vērā bērnu nieru darbības nenobriedums atkārtota ieviešana veic tikai pēc precīzas nātrija līmeņa noteikšanas plazmā.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā pilinātāju ar nātrija hlorīdu var lietot tikai patoloģiskos apstākļos. Tā ir arī toksikoze vidējā vai smagā stadijā. veselas sievietes saņemt nātrija hlorīdu ar pārtiku, un tā pārpalikums var izraisīt tūskas attīstību.
Atsauksmes
Lielākā daļa atsauksmju ir pozitīvas, jo lietotāji raksta par šo rīku kā noderīga sagatavošana. Īpaši daudz atsauksmju ir par deguna aerosolu, kas, pēc pacientu domām, ir labs līdzeklis gan saaukstēšanās profilaksei, gan ārstēšanai. Instruments efektīvi mitrina deguna gļotādu un veicina dzīšanu.
Nātrija hlorīda cena, kur nopirkt
Sāls šķīduma cena 5 ml ampulās ir vidēji 30 rubļi uz 10 gab. Pērciet nātrija hlorīdu 0,9% 200 ml pudelē ir vidēji 30-40 rubļu par pudeli.
- Interneta aptiekas Krievijā Krievija
- Ukrainas interneta aptiekas Ukraina
- Interneta aptiekas Kazahstānā Kazahstāna
WER.RU
Nātrija hlorīda bufusa šķīdinātājs 0,9% 5 ml 10 gab.Atjaunošana [Atjaunināt]
Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 250 ml Gematek
Nātrija hlorīda bufusa šķīdinātājs 0,9% 10 ml 10 gab.Atjaunošana [Atjaunināt]
Nātrija hlorīds injekciju šķīdums infūzijām 0,9% 100 ml 20 gab.Kelun-Kazpharm ARĪ
Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 200 ml Grotex SIA
Europharm * 4% atlaide ar akcijas kodu medicīniskā 11
Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 400 ml stikls Eskom NPK OAO
Nātrija hlorīda injekcija 0,9% 10 ml 10 ampēri PHARMASINTEZ
nātrijs hlorīda šķīdums par inf 0,9% 400 ml 1 paciņaOOO "Avexima Siberia"
Nātrija hlorīda šķīdums priekš inf 0,9% 500 ml 1 plastmasas maisiņšOOO "Avexima Siberia"
Nātrija hlorīda šķīdums infūzijām 0,9% 250 ml plastmasa Medpolimērs